Mao eemaldamine vähktõve korral: eluiga

Teave haiguse kohta

Mao nimetatakse seedesüsteemi peamiseks organiks. Selle välimus on õõnsad lihaskotid, mis on toruga ühendatud suuõõnes ja kaksteistsõrmiksooles. Just selles kohas seeditakse toitu keemilisel tasemel, seejärel transporditakse peensoolde.

Kirjeldatud organi üks haigusi, mis vajab operatsiooni, on vähk. On ka muid asjaolusid, mille puhul operatsioon on vältimatu:

• haavandid seedetrakti elemendil;
• vähivastased polüübid.

Patoloogia kujunemiseks on mitmeid tõsiseid riskitegureid, mis hõlmavad tõsist aneemia vormi, mis aitavad kaasa seedetrakti limaskesta rikkumisele, põletikulistele haigustele, mis avalduvad lihaskoe atroofias, samuti Helicobacter pylori mikrobi nakkusega.

Kõige ilmsemad vähi sümptomid, kui saab näidata operatsiooni, on

• kõrvetised, murettekitavad juba pikka aega;
• neelamisraskused;
• ebamugavustunne, verega oksendamine;
• söömise soovi kaotamine;
• kaalulangus;
• valu kõhuõõnes;
• nõrkus ja väsimus;
• must või verine soole sisu, mis eritub soole liikumise ajal.

Millal peaks toiming toimuma ja millal see ei ole?

Kirurgilist sekkumist peetakse äärmuslikuks ravimeetodiks. Teiste meetodite ebaefektiivsuse korral kasutatakse seda. Mao kasvaja operatsioon võib toimuda kahel viisil:

1. subtotal resektsioon - sobiv alaosas paikneva kasvaja seisundis. See osa kehast, mis jääb, arst õmbleb sooledega;
2. kogu gastrektoomia on ideaalne, kui vähk on mõjutanud ülemist osa. Sellistes tingimustes kaasneb onkoloogiaga mao väljutamise operatsiooniga lümfisüsteemi piirkondlike organite resektsioon, teatud osa söögitorust, peensoolest ja muudest kudedest. Rasketes olukordades eemaldatakse põrn.

Kasutamiskõlbmatu vähk on seisund, kus paljudes elundites on palju metastaase. Ka selle protseduuri vastunäidustuseks on patsiendi olemasolu:

• hemofiilia;
• südamepuudulikkus;
• kahjustatud neerufunktsioon.

Diagnoos enne mao vähktõve resektsiooni

Selleks, et määrata vähi staadium võimalikult täpselt ja valida õige ravi taktika, läbib patsient mitmeid uuringuid, nimelt:

1. gastroskoopia;
2. biopsia;
3. CT-skaneerimine;
4. endoskoopiline ultraheli;
5. üldise ja biokeemilise koostise vereanalüüs, samuti kasvaja markerite sisalduse määramine ja koagulatsiooni aste;
6. elektrokardiograafia, rindkere röntgen.

Kirurgilised meetodid

Vähktõve osaline või täielik eemaldamine võib toimuda mitmel viisil. Protseduur ise sõltub patsiendi heaolust, keha anatoomilistest omadustest, elundi kahjustumise ulatusest.

Toimingut teostatakse ainult üldanesteesia all ja see algab nasogastrilise toru paigaldamisega, mis on mõeldud kogunenud vedeliku äravooluks. Pärast laparoskoopilist uuringut teeb kirurg kõhulõike. Lisaks sõltub see kõik toimingu liigist.

Võimalus 1. Vähktõve osaline eemaldamine on positiivne tagasiside, sest pärast seda saavad patsiendid tagasi normaalsesse elu. Sõltuvalt elundi kahjustuse piirkonnast (ülemine või alumine) eraldab kirurg spetsiaalsete tööriistade abil patoloogiliselt muudetud osa lihaskapsast söögitorust või peensoolest. Ja siis ühendab see, mis jääb lähima seedesüsteemi organiga.

2. võimalus. Elundi ektoomia vähktõve tingimustes, mille eluiga on mõnevõrra vähenenud, tähendab elundi eraldumist söögitorust ja soolest. Pärast seda on suuõõnest ulatuv kanal ühendatud soolesüsteemiga.

Kirurg õmbleb alles pärast kõhuõõne põhjalikku uurimist ja veendumust, et ükski verejooks pole avatud. Juba mõnda aega on võimalik paigaldada äravoolutoru. Eriti keerulistes olukordades, kus on oodata, et pärast operatsiooni eemaldamist kõhuga, ei teki lõplikku haigusest vabastamist, luuakse lahendus.

Kui olete huvitatud küsimusest, mis puudutab teemat „Kõhu eemaldamine vähktõvest - mis on selle asukohas?”, Siis peaksite mõistma, et kõik eemaldatud organi funktsioonid langevad soolestikku. Sellepärast on eriti oluline anda õrn toitumine.

Toitumine pärast mao vähktõve eemaldamist

Kõigepealt seisavad patsiendid silmitsi raskustega toidu seedimisel Dumping sündroomi tunnuste kujul:

• tasakaalu kaotamine;
• südamepekslemine;
• iiveldus või oksendamine.

Need on tingitud asjaolust, et toit siseneb kiiresti soolestikku. Sündroomi ravi on tagada korralik toitumine pärast mao eemaldamist onkoloogia ajal, mis peaks olema sagedane ja murdosa.

Ebameeldivate tunnete vältimiseks on soovitatav pärast valguga eemaldatud mao eemaldamist pakkuda menüüd minimaalse suhkrusisaldusega. Kindlasti mitte:

Kõik tooted peavad olema aurutatud või veevabad, mitte maitsestatud. Mett ja suhkrut, moosi ja piimakooki saab süüa, kuid väga piiratud kogustes. Dieet pärast mao lõikamist patoloogiaga võimaldab kasutada teed, kuid ainult 30 minutit pärast sööki ja mitte rohkem kui 200 ml korraga. Igat toitu ei tohi tarbida liiga kuuma ega külma, see peaks olema veidi soe.

Mitmed inimesed, kes pärast operatsiooni elavad maovähi diagnoosiga, on huvitatud paljudest. See sõltub kasvaja tüübist ja suurusest, metastaaside olemasolust. Kui patoloogia avastati varajases staadiumis, võib inimene elada ohutult mitu aastakümmet.

Inimese keha seedesüsteem.

Kõhuvähi operatsioon

25. jaanuar 2018, 12:23 Eksperdi artikkel: Maxim Antonov 0 20,509

Tänapäeva ökoloogia ja paljude inimeste eluviis, kes eelistavad kahjulikke suupisteid looduslikest toodetest valmistatud täieõiguslikule söögile, on seedetrakti haiguste põhjused. Patoloogiate hilise faasi hilinenud avastamise korral on vaja ravi operatsiooniga. Sagedamini kasutatakse kirurgilist sekkumist maovähi kõrvaldamiseks. On olemas mitut tüüpi operatsioone, mis valitakse vastavalt kahjustuse astmele ja patoloogilise protsessi levikule maos ja kaugemal. Klassikaline kirurgia kestab 2 kuni 4 tundi.

Näidustused ja vastunäidustused

Põhiline põhjus operatsioonide nimetamiseks - mao koe vähk. Kõhu või kogu elundi eemaldamine lümfisõlmedega võimaldab vähendada vähirakkude peamist osa, mis vähendab kordumise ohtu. Efekti tugevdamiseks on vaja järgida operatsioonijärgseid soovitusi, nagu toitumine, kiirgus ja keemiaravi. Maovähi operatsioon on keelatud, kui:

• eraldatud organites, nagu maks, munasarjad (naistel), kõhukelme, kopsud, supraclavikulaarsed ja eraldatud lümfisõlmed on metastaasid;
• elundites ja kõhu ruumis (astsiit) on vaba vedeliku suur kogunemine;
• keha on tõsiselt ammendatud, on suur kaalukaotus üldise nõrkusega (vähi kahheksia);
• diagnoositi vähi peritoniit, mis viitab patoloogiliste rakkude levikule kogu kõhukelmes;
• on südamehaigused, veresooned, neerud;
• diagnoositi pärilik vere hüübimishäire (hemofiilia).

Vastunäidustuste puudumisel viiakse maovähi operatsioon läbi sõltumata vanuserühmast. Võib-olla kiirguse ja keemiaravi nimetamine, mille tagajärjel kasvaja väheneb, suurendab selle eemaldamise tõhusust.

Maovähi operatsioonide tüübid

Pahaloomulise kasvaja eemaldamise tõttu maooperatsiooni tüübi valik põhineb mitmel kriteeriumil:

• kasvaja asukoht;
• metastaaside tase;
• metastaaside arv;
• patsiendi vanus;
• preoperatiivse diagnoosi tulemused.

1. Kudede resektsioon või osaline eemaldamine kasvajaga.
2. Gastrektoomia hõlmab mao täielikku eemaldamist vähki. Lisaks on võimalik eemaldada soolestiku või söögitoru osad.
3. Lümfisõlmede dissektsiooni iseloomustab rasvase kihi, lümfisõlmede ja veresoonte lõikamine.
4. Palliatiivset kirurgiat kasutatakse vähi üldise seisundi ja kulgemise leevendamiseks juhtudel, kui vähk ei toimi. Pärast meetodi kasutamist elavad patsiendid kauem.

Prognoos ja ellujäämine pärast mis tahes operatsiooni sõltuvad vähi suurusest ja selle levimusest.

Kuidas resektsioon?

Meetod hõlmab elundi täielikku eemaldamist või selle osa lõikamist. Korraldamiseks on mitmeid tehnikaid. Kasutatakse täielikku ekstsisiooni või gastrektoomiat, kui:

• vähirakkude esmane kahjustus asub mao keskel;
• kui see mõjutab elundi kõiki osi.

Koos mao eemaldamisega:

• peritoneaalvõime kahjustatud alad, hoides elundit;
• täielikult või osaliselt kõhunääre;
• põrn;
• lümfisõlmed.

Pärast mao ekstsisiooni tehakse anastomoos, st ülemise soole ühendamine 12 kaksteistsõrmiksoole protsessiga ja söögitoru seedetrakti ensüümide varustamiseks. Meetod viitab rasketele toimingutele. Elulemus, kas mao vähk kaob pärast operatsiooni või mitte, kui hästi on seedetrakti taastumine ja inimese taastumine sõltuvad operatsioonijärgse dieedi järgimise täpsusest.

Selektiivset proksimaalset resektsiooni kasutatakse kasvaja leidmiseks mao ülemises osas. Nimetatakse harvadel juhtudel ja järgmiste kasvaja omadustega:

• väärtus - alla 40 mm;
• eksofüütiline kasv, so seina pinnal;
• selged piirid;
• ilma kahjustava membraani kahjustamata.

Resektsiooni ajal lõigatakse ära ülemine haavatud piirkond, 50 mm söögitoru, külgnevad lümfisõlmed. Luuakse kanal, mis ühendab söögitoru käitatava kõhuga. Kaugelises piirkonnas on vähi jaoks näidustatud distaalne resektsioon. Lümfisõlmed, soolestiku 12. kaksteistsõrmiksoole protsessi osad, lõigatakse samal ajal organiga ära. Moodustub gastroenteroanastomoos, mis ühendab elundkant väikese soolesilmusega.

Gastrektoomia

Operatsiooni nimetatakse laparoskoopiliseks meetodiks, mis hõlmab minimaalselt invasiivset sekkumist. Toodetud järgmises järjekorras:

1. Väike sisselõige tehakse kõhuseinal.
2. Endoskoop sisestatakse avasse kaamera abil mao ja sellega külgnevate struktuuride uurimiseks.
3. Tehakse täiendavaid kärpeid.
4. Kehtestatakse kirurgiline instrument.
5. Mõjutatavad koed lõigatakse välja.
6. Õmble ülejäänud osades.

Mao vähktõve eemaldamine laparoskoopilise meetodiga viiakse läbi täielikult või osaliselt kasutades spetsiaalset kirurgilist nuga. Nähtavuse parandamiseks süstitakse kõhuõõnde süsinikdioksiidi. Endoskoopil asuv kaamera edastab kujutise monitorile, kus kirurg saab valida tsooni pildi suurendamiseks. See võimaldab teil näha patoloogiat ja teha suure täpsusega ekstsisioon. Laparoskoopilise gastrektoomia peamised eelised:

• minimaalne postoperatiivsete komplikatsioonide arv;
• lihtsam rehabilitatsiooniperiood.

Tagasi sisukorda

Eemaldamine lümfisõlmede dissektsiooniga

Meetod viitab täiendavatele meetmetele, mis hõlmavad lümfisõlmede, koroidplexuste ja rasvkoe lõikamist. Lümfadenektoomia maht sõltub pahaloomulise kahjustuse astmest. Selliseid toiminguid on mitu:

• Rasvkoe vähendamine koos lümfisõlmede säilitamisega.
• Lähedal asuvate sõlmede lõikamine suureks ja väikeseks.
• Sõlmede ekstsisioon kahjustatud organi keskjoonel.
• Struktuuride täiendav eemaldamine tsöliaakias.
• Aordi ümbruse sõlmede lõikamine.
• Kõikide lümfisõlmede ja vähktõveorganite eemaldamine kõhuga.

Lümfisõlmede lõikamist on raske teha, kuid retsidiivi oht on palju väiksem.

Palliatiivne kirurgia

Meetodi kohaldamise mõju:

• sümptomite leevendamine;
• hariduse vähendamine;
• joobeseisundi vähendamine;
• suurendada kiirituse ja keemiaravi efektiivsust.

On kaks tüüpi palliatiivset kirurgiat:

• See meetod võimaldab luua peensoole ümbersõidukanali. Mõjutatud elundit saab eemaldada lümfisõlmede ja ümbritsevate kudede mõjutamata. Efektid:
  • toitumise kvaliteedi parandamine;
  • üldise seisundi leevendamine;
  • edasise ravi talutavust.
• Kasvaja täielik eemaldamine. Postoperatiivne toime - kiiritusravi ja kemoteraapia tõhususe parandamine.

Palliatiivne ravi pikendab vähi eluea lõppu. Meetod on vastunäidustatud, et osaleda mesentery, aju ja luuüdi, kopsude, kõhukelme lehtede onkoloogilises protsessis.

Ettevalmistused operatsiooniks

Enne operatiivset ettevalmistust on vaja parandada psühholoogilist seisundit, keha tervikuna:

Enne operatsiooni läbiviimist peate järgima spetsiaalset dieeti.

• Spetsiaalne toit, mis koosneb peenestatud, vedelast ja kergesti seeditavast toidust. Toidud peaksid sisaldama kõiki vitamiine.
• Psühholoogiline koolitus. Tavaliselt inimestele ei räägita vähktõvest. Enne operatsiooni teatavad nad progressiivsest maohaavandist, mis vajab kiiret operatsiooni.
• Positiivne patsiendi suhtumine. See nõuab sugulaste toetust.
• Narkootikumide ettevalmistamine hõlmab:
  • multivitamiinid;
  • vahendid seedetrakti funktsionaalsuse suurendamiseks;
  • rahustid, et parandada une kvaliteeti ja psühholoogilist heaolu;
  • valgud ja plasma aneemia kõrvaldamiseks;
  • ravimid, mis parandavad maksa, neerude, südame;
  • antibiootikumid põletiku leevendamiseks ja temperatuuri vähendamiseks;
  • hemostaatiline (vajadusel).
• Maoloputus. Kasutatud furatsilina lahus, kaaliumpermanganaat, soolhape. Seda tuleks teha, et seedetrakt täielikult tühjendada.
• Kemoteraapia tuumori moodustumise ulatuse vähendamiseks ja metastaaside peatamiseks.

Tagasi sisukorda

Preoperatiivne diagnoos

Diagnostilised meetodid võimaldavad teil kindlaks määrata:

• elundite ja süsteemide toimimine;
• kasvaja asukoht;
• sekundaarsete kohtade kohad.

Selleks tehke järgmist.

CT-skaneerimine annab probleemi kohta rohkem teavet.

• Mao gastroskoopia oma kudede biopsiaga. Võimaldab teil määrata vähi astet.
• CT võimaldab teil teada tuumori suurust, levimust ja kinnitada metastaaside olemasolu.
• Ultraheli, et teada saada, mitu sekundaarset fookust ilmus.
• Üldised analüüsid ja vere biokeemia, mis võimaldavad määrata põletikulise protsessi aktiivsust teiste organite töö hindamiseks.
• EKG südame funktsiooni hindamiseks.
• Kopsude röntgen.

Tagasi sisukorda

Kui palju elada pärast operatsiooni?

Proteesid pärast operatsiooni mao eemaldamiseks erinevad iga juhtumi puhul. Võrdselt võimalik on soodne tulemus või vähirakkude levik edasi keha koos seisundi süvenemisega. Ellujäämine sõltub otseselt vähi hooletusest. Sageli kaebavad maoärrituseta patsiendid kõrvetised. Ebamugavust tekitab leeliselise soole keskkonna tagasijooks söögitorusse.

Kui palju inimesi elab pärast operatsiooni, millised on tagajärjed ja komplikatsioonid, sõltub patsiendi toitumise täpsusest ja teistest arsti soovitustest. Termin "operatsioonijärgne rehabilitatsioon" - 3 kuud kuni aasta. Selle aja jooksul:

Kui probleem on vanni külastamine keelatud.

• hüpertraatilist dieeti täheldatakse süsivesikute rasvade vähenemise ja vitamiinide sisaldusega valkude suure sisaldusega;
• toimub igapäevane soole liikumine;
• päeva ja patsiendi aktiivsust täheldatakse ilma kõõluse ja lihaskorseti liigse koormamiseta;
• profülaktilist ravi viiakse läbi spetsialiseeritud sanatooriumides;
• Keelatud on käia vannides, saunades ja muudes soojuskoormusega kohtades.

Kõhuvähi eemaldamine maos

Mao eemaldamine vähktõves - enamasti kasutatakse seda haiguse algusjärgus onkoloogilise protsessi raviks ja sageli tagatakse patsiendi täielik taastumine ja 80% elulemus.

Tasub arvestada, et kirurgiline ravi ei tähenda alati selle elundi täielikku ekstsisiooni. Sellest järeldub, et onkoloogia kõrvaldamiseks on mitmeid kirurgilise sekkumise liike.

Nagu iga teise raviga, on pärast operatsiooni mõned tüsistused. Lisaks tasub kaaluda sellise ravi tõhusust ja iga patsiendi individuaalset eluiga.

Näidustused ja vastunäidustused

On mitmeid patoloogiaid, kus arstid kasutavad mao eemaldamist, kuid onkoloogiline protsess on kõige levinum märk. Kemoteraapiat ja kiiritusravi kasutatakse operatsiooni efektiivsemaks muutmiseks vähi komplekssel kõrvaldamisel.

Sellegipoolest on mitmeid olukordi, kus ei ole soovitav ravi läbi viia kirurgilise sekkumise abil. Peamised vastunäidustused peaksid hõlmama järgmist:

• metastaaside avastamine sellistes elundites nagu maks, munasarjad, kopsud ja muud siseorganid. Sageli on seda täheldatud maovähi kõige raskemas - neljandas etapis;
• onkoloogia levik lümfisõlmedes, mis asuvad kahjustatud organist kaugel. Väga sageli hakkavad nad moodustuma vähi arengu kolmandas etapis;
• patsiendil on raske neeru- või südame-veresoonkonna haigus;
• vähi peritoniit;
• patsiendi äärmine ammendumine, millega võib kaasneda inimese tugev nõrkus, füsioloogiliste protsesside aeglustumine, märkimisväärne kaalulangus ja muutused patsiendi vaimse seisundiga;
• vere hüübimise rikkumine;
• kõhu suurenemise suurenemine suure koguse vaba vedeliku süvendisse kogunemise tõttu.

Kirurgiline ravi maovähi puhul ei ole patsiendi vanuserühma vastunäidustused.

Ettevalmistus

Enne mis tahes kirurgilist operatsiooni tuleb läbi viia arvukalt laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, eriti kui vähi protsess mõjutab kõhtu.

Nende vajadus seisneb elutähtsate siseorganite ja süsteemide funktsionaalsuse selgitamises, pahaloomulise kasvaja lokaliseerimise koha tuvastamises ja metastaaside levimuse astmes. Patsiendid on ette nähtud:

• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• uriinianalüüs;
• varjatud vere väljaheite masside mikroskoopiline uurimine;
• rindkere röntgenikiired;
• gastroskoopia - endoskoopiline protseduur seedetrakti sisepinna uurimiseks;
• biopsia - vähktõve kinnitamine;
• Abdominaalsete organite ultraheli;
• CT ja MRI.

Patsiendi ravimite ettevalmistamine hõlmab:

• ravimid - seedetrakti toimimise parandamiseks;
• rahustite kasutamine - une ja üldise heaolu parandamiseks;
• valkude uimastite ja vereplasma ülekanne aneemia korral;
• ravimite kasutamine maksa, südame-veresoonkonna ja neerude toimimise parandamiseks;
• antibiootikumide võtmine;
• hemostaatiliste ainete kasutamine;
• maoloputus.

Lisaks on operatsiooni jaoks psühholoogiline ettevalmistus väga oluline. Arst peab patsiendile selgitama selle rakendamise vajadust, rakendamise eeliseid ja ebaõnnestumise puudusi.

Väga sageli on preoperatiivne preparaat kemoteraapia kasutamine, mis põhjustab pahaloomulise kasvaja suuruse vähenemist või kasvu pärssimist.

Piisav ettevalmistus annab operatsioonile mitte ainult positiivse tulemuse, vaid takistab ka komplikatsioonide teket pärast mao eemaldamist.

Klassifikatsioon

Selle haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse selle elundi eemaldamiseks mitut tüüpi kirurgiat. Meditsiinilise sekkumise taktika valimisel pöörake tähelepanu:

• pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine;
• metastaaside levimus;
• patsiendi vanuseklass;
• lähedaste metastaaside olemasolu.

Seega eristatakse mitmeid toiminguid:

• resektsioon - vähi poolt mõjutatud mao osa eemaldamine;
• gastrektoomia - elundi ja kõigi kahjustatud kudede täielik eemaldamine;
• lümfisõlmede dissektsioon - lümfisõlmede ekstsisioon koos nende ümbritseva koega. Selline protseduur on sageli ülaltoodud operatsioonide osa;
• palliatiivset sekkumist kasutatakse mao mittetoimiva vähi raviks ja selle eesmärk on parandada patsiendi seisundit või pikendada selle eluiga.

Enamikul juhtudel hõlmab gastrektoomia mao täielikku eemaldamist, kuid mõningaid selle osi on võimalik säilitada. Seega on gastrektoomia:

• distaalne subtotal - mao osa väljutamine soolestikku;
• proksimaalne vahesumma, mida kasutatakse selle elundi ülemise kolmandiku vähi korral. Samal ajal eemaldatakse mõlemad epiploonid, väike kõveruse ja lümfisõlmede fragment;
• kokku - hõlmab kahjustatud elundi täielikku kõrvaldamist ja söögitoru on ühendatud peensoolega;
• voolik.

Lisaks on gastrektoomia tegemiseks mitu taktikat:

• Laparoskoopilist kirurgiat teostatakse endoskoopiliste instrumentide abil, mis sisestatakse kõhuõõnde läbi mitme väikese sisselõigete kõhus. Seda kasutatakse nii kõhu täielikuks kui osaliseks eemaldamiseks;
• laparotoomiline sekkumine, s.t. avatud operatsioon, mis viiakse läbi suure sisselõigu kaudu eesmise kõhuseina.

Olenemata kirurgilise ravi meetodist on hädavajalik eemaldada piirkondlikud lümfisõlmed.

Tüsistused

Terve elundi eemaldamine ei liigu patsiendi märkamata. Arvestada võib kõige tõenäolisemaid tagajärgi:

• refluksösofagiit;
• aneemia;
• märkimisväärne kehakaalu langus;
• dumpingu sündroom;
• vähi kordumine;
• difuusne peritoniit;
• verejooks.

Taastusravi

Postoperatiivse rehabilitatsiooni kestus on individuaalne iga patsiendi jaoks. See sõltub patsiendi vanusest, operatsiooni tehnikast ja kahjustatud elundi eemaldamise suurusest. Üldiselt kestab taastumine kolm kuud. Selle aja jooksul on rangelt keelatud:

• ülekuumenemine või keha ülekuumenemine;
• tegema rasket füüsilist pingutust;
• järgige tavalist dieeti. Patsientidel on rangelt keelatud süüa rasvaseid ja vürtsikasid roogasid, suitsutatud liha ja marineeritud marju, maiustusi ja sooda. Toidud tuleb keeta või aurutada, tooted tuleb põhjalikult tükeldada ja närida. Keelatud on süüa liiga külma või väga kuuma toitu. Samuti tasub loobuda halbadest harjumustest. Kõik toitumisalased soovitused, keelatud ja lubatud koostisosade loetelu, valmistised ja retseptid annavad ainult arst.

Kõik patsiendid on mures ühe küsimuse pärast, milline on elu kestus pärast mao eemaldamist operatsioonil vähi puhul? Oodatav eluiga sõltub sellest, millises staadiumis onkoloogia diagnoositi. Kui see tehti algstaadiumis, võib inimene elada aastakümneid. Vähktõve avastamise korral hilinenud staadiumites ja palliatiivse sekkumise rakendamisega on eluajad palju väiksemad ja mõnikord ei ulatu viis aastat.

Operatsioon mao täielikuks eemaldamiseks (gastrektoomia): näidustused, progress, elu pärast

Mao eemaldamist peetakse väga traumaatiliseks operatsiooniks, seda toodetakse vastavalt eritunnustele, kuid samal ajal on see kõige tõhusam viis vabaneda mõnest haigusest. Riskid operatsiooni ajal on kõrged ja sekkumine nõuab endas head ettevalmistust ja patsiendi stabiilset seisundit.

Enne, kui otsustate mao täieliku eemaldamise vajaduse üle, kaalub arst alati plusse ja miinuseid, hindab patsiendile tagajärgi ja kasu, kes võib igavesti kaotada väga olulise organi.

Mao ei ole lihtsalt lihaseline “kott”, millesse toit on seeditav. See valmistab sisu soole edasiseks arenguks, laguneb mõned toidu komponendid, toodab olulisi bioloogiliselt aktiivseid aineid, reguleerib hemopoeesi. Kui selline oluline elund on eemaldatud, on häiritud mitte ainult seedimist tervikuna, vaid ka palju metaboolseid protsesse.

Kirurgilised näidustused on piiratud ja võimaluse korral on kirurg alati valmis kasutama healoomulisi ravimeetodeid, mis tähendab, et organi osa, milles sekreteeriv toime on kontsentreeritud, loobutakse. Statistika kohaselt on iga kümnendal patsiendil oht pärast sekkumist surra, kuid kaasaegsed tehnoloogiad ja arsti kõrge kvalifikatsioon aitavad seda tõenäosust vähendada.

Kes vajab operatsiooni?

Näited mao eemaldamiseks:

• Pahaloomuline kasvaja;
• Difuusne polüpoos;
• Krooniline haavand verejooksuga;
• Keha seina perforatsioon;
• Äärmuslik rasvumine.

Mao eemaldamise peamine põhjus on pahaloomulised kasvajad. Maovähk on üks kõige tavalisemaid inimese kasvajaid, see on kõige levinum Jaapanis ja Aasia riikides, kuid selle sagedus kasvab ka teistes piirkondades. Kasvaja, eriti keskmises kolmandas, südame või pyloric, esinemist peetakse otseseks näidustuseks gastrektoomia jaoks, mida täiendab lümfisõlmede ja teiste kõhu struktuuride eemaldamine.

Palju harvem on arstid operatsiooni mao eemaldamiseks teiste põhjuste tõttu. Näiteks, maohaavandit ravitakse tavaliselt konservatiivselt gastroenteroloogide poolt, kuid selle komplikatsioonid, nagu perforatsioon või peatamatu massiline verejooks, võivad vajada radikaalset operatsiooni.

Diffuusne polüposis, kui polüübid on mitmekordsed ja hajutatud kogu mao limaskesta piirkonnas, on samuti näidustuseks gastrektoomiaks, sest iga polüüpi pole võimalik eemaldada ja nende esinemine on täis pahaloomulisi muutusi. Mao seina perforatsioon, mitte ainult haavandist pärit, vaid ka vigastuste vastu, nõuab hädaolukordade sekkumist, mis võib põhjustada gastrektoomia.

Eriline patsientide rühm koosneb üleliigse kehakaaluga inimestest, kui ainus võimalus süüa süüa vähendada saab mao põhja ja keha eemaldamiseks.

Väga harvadel juhtudel võib gastrektoomia olla profülaktiline, eriti CDH1 geeni kandmisel, milles esineb mutatsioon, mis määrab difuusse maovähi päriliku vormi. Arst võib soovitada elundi ennetavat eemaldamist sellistele isikutele enne vähi teket.

Arvestades suurt sekkumiskogust, võimalikku verekaotust operatsiooni ajal, pikaajalist anesteesiat, on ka seda tüüpi kirurgilise ravi puhul vastunäidustused:

1. Metastaasidega vähk siseorganitele ja lümfisõlmedele (mittetöötav kasvaja);
2. Patsiendi tõsine üldine seisund;
3. Kardiovaskulaarse süsteemi, kopsude ja muude organite dekompenseeritud patoloogia;
4. Vere hüübimishäired (hemofiilia, raske trombotsütopeenia).

Ettevalmistus gastrektoomiaks

Selline keeruline operatsioon, nagu mao eemaldamine, nõuab patsiendi hoolikat operatiivset uurimist ja sellega seotud haiguste ravi.

Enne kui planeeritud operatsioon nõuab:

• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• Uriini analüüs;
• Fekaalse varjatud veri uurimine;
• Röntgen- või rinna-röntgen;
• Abdominaalsete organite ultraheliuuring;
• CT-skaneerimine, kahjustatud piirkonna MRI;
• Fibrogastroskoopia mao sisemise vooderduse kontrollimiseks, kasvaja kasvu iseloomu määramiseks jne, mida tavaliselt täiendab biopsia.

Enne operatsiooni, kui see viiakse läbi planeeritud viisil, peavad mitmed spetsialistid läbima konsultatsioone, alustades terapeutiga. Südame ja veresoonte haiguste (hüpertensioon, isheemiline haigus), suhkurtõve, kroonilise bronh-kopsu patoloogia juuresolekul tuleb nende ravi kohandada nii, et patsient saaks ohutult anesteesia ja operatsiooni läbi viia.

Patsiendid, kes võtavad ravimeid, peavad sellest sellest arstile teatama ja nädal enne gastrektoomiat peaksid nad lõpetama vere hõrenemise ja antitrombootiliste ravimite (antikoagulandid), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, aspiriini kasutamise. Infektsioosse tüsistuste kõrge riskiga preoperatiivsel perioodil määrati antibiootikumid.

Samuti tuleks läbi vaadata toitumine ja elustiil. Patsiendid, kes valmistuvad mao täielikuks eemaldamiseks, vajavad säästvat dieeti, välja arvatud vürtsikas, soolane, praetud, alkohol. Suitsetajad peaksid mõtlema, kuidas osaleda sõltuvusega, mis suurendab ohtu operatsioonijärgsete tüsistuste tekkeks.

Kui kõik vajalikud uuringud on lõpetatud, on patsiendi seisund stabiilne ja ei häiri operatsiooni, paigutatakse ta haiglasse. Päev enne gastrektoomiat peaks toit olema eriti kerge ja keskööl on keelatud süüa toitu ja vett, mitte ainult mao võimaliku ülerahvastamise tõttu, vaid ka võimaliku oksendamise tõttu anesteesias manustamisel.

Toimingute tüübid mao eemaldamiseks

Gastrektoomia hõlmab tavaliselt mao täielikku eemaldamist, kuid on võimalik ka jätta elundi väikesed osad. Mao eemaldamine hõlmab mitut tüüpi operatsioone:

1. Distaalne subtotal gastrectomy, kui enamik maost eemaldatakse, siseneb soolestikku.
2. Proksimaalne subtotal gastrectomy, mida kasutatakse organismi ülemise kolmandiku kasvajatele, kui mao väikese kumerusega proksimaalne fragment, nii omentum kui lümfiseade, eemaldatakse.
3. Kogu gastrektoomia - kogu kõht eemaldatakse täielikult ja söögitoru on ühendatud peensoolega.
4. Hülss gastrektoomia.

Gastrektoomia peamised etapid

Patsiendi sissetoomine anesteesias (endotrahheaalne pluss myorlaksanty).

• Kõhuõõne transabdominaalne avanemine (läbi eesmise kõhuseina), transtoorne (pleuraõõne kaudu), thoracoabdominal (mõlema lähenemise kombinatsioon).
• Kõhuõõne uurimine.
• Mao mobiliseerimine.
• Söögitoru ja soolte ülekate.

Mao mobilisatsioon on operatsiooni väga oluline osa, kus kirurg võimaldab ligipääsu orelile sidemete abil sidemete, omentumi, peensoole lõikamise ja õmblemisega. Kõige olulisem etapp on gastro-pankrease sideme lõikumine samal ajal kui laevad, mis vajavad ülimat hoolt ja tähelepanelikkust. Kuna sideme lõikamine toimub, teeb kirurg ka vaskulaarse ligeerimise.

Gastroektoomia lõpeb söögitoru ja peensoole vahelise seose kattumisega ning kõige sagedamini otsast-küljega. Lõpp-lõpuni anastomoosi rakendatakse harva pikaajalise söögitoru või väikese soolestikuga.

Vähi operatsiooni käik

Kuna gastrektoomia peamine näidustus on pahaloomuline kasvaja, peavad arstid kõige sagedamini eemaldama kogu elundi ja mõned ümbritsevad struktuurid. Vähktõve kõhu eemaldamiseks on kirurgiline omadus, mis on seotud kasvajaprotsessi levikuga ja naaberkudede kahjustamisega.

Gastroektoomia viiakse läbi üldanesteesia all ja see võib kesta kuni viis tundi. Patsient asetatakse kateetri ja nasogastrilise tuubi. Onkoloogias on kõige sobivamad avatud tüüpi operatsioonid, eelistatav on kõhuõõne juurdepääs, mis tähendab üsna suurt kõhulõiku. Loomulikult on see rohkem traumaatiline, kuid see annab kirurgile võimaluse uurida kahjustatud piirkonda hästi ja eemaldada kõik kahjustatud koed.

Pärast kõhuõõne avamist vaatab arst läbi elundid ja seejärel jätkab gastroektoomia, eemaldades mao, nii omentumi kui mao sidemeid, rasvkoe, lümfisõlmed vastavalt haiguse staadiumile ühe plokina. Kasvaja märkimisväärse levikuga võib olla vajalik ka kõhunäärme, söögitoru, maksa ja põrna resektsioon.

Vähktõve täieliku gastrektoomia viimane etapp on peensoole kokkutõmbumine söögitoruga. Kõiki operatsiooni etappe viiakse läbi rangelt, järgides kõhukinnisuse põhimõtteid, et vältida vähirakkude levikut (varajane ligeerimine, voodipesu ja kindade vahetamine jne). Onkoloogi kirurg peab olema väga tähelepanelik, sest isegi kõige kaasaegsemad diagnostikameetodid ei anna alati täpset teavet kasvaja leviku kohta ning otsese kontrolliga võib arst tuvastada täiendavaid vähkkasvajaid, mis nõuavad operatsiooni laiendamist.

Mõnedel onkopatoloogilistel juhtudel on laparoskoopiline ligipääs võimalik, kui kõht eemaldatakse väikese sisselõike kaudu kõhuseinas. Laparoskoopia on palju vähem traumaatiline kui avatud operatsioon, kaasaegne varustus võimaldab teil seda ohutult ja tõhusalt kanda, kuid lümfisõlmede eemaldamisel võib tekkida raskusi, nii et sellise operatsiooni võimalus lahendatakse iga patsiendiga individuaalselt.

Haavandite ja teiste mitte-neoplastiliste kahjustuste gastrektoomia

Kroonilise peptilise haavandi korral, mis ei ole konservatiivsete meetoditega ravitav, või selle tüsistuste korral, viiakse läbi ka gastrektoomia, püüdes piirduda ainult osa mao toimimise või eemaldamise vahesummadega (resektsioon). Lisaks ei ole mitte-onkoloogilistes protsessides (hajutatud polüposis, Zollinger-Ellisoni sündroom) mingit vajadust eemaldada näärmeid, lümfisõlmi ja teiste elundite piirkondi, seega on sekkumine patsiendile üldiselt soodsam ja vähem traumaatiline.

Kui operatsioon viiakse läbi hädaolukorras massiivse verejooksu tõttu, siis pole lihtsalt aega uurimiseks, nii et kirurg peab operatsiooni ajal kindlaks määrama vajaliku sekkumise.

Hülss gastrektoomia

Eriline tüüpi operatsioon mao eemaldamiseks on nn varruka gastrektoomia, mis on näidustatud raske rasvumisega patsientidele. Et vähendada toitu, mida patsient saab süüa, eemaldab kirurg keha ja mao alumise osa, jättes elundi väiksema kõveruse all ainult kitsas kanali. Kui sööte isegi väikest kogust toitu, täidetakse kiiresti mao ülejäänud osa ja on täiuslikkuse tunne ning patsient lõpetab söömise.

Hülss gastrektoomia on laialdaselt praktiseeritud kogu maailmas ja näitab head tulemust. Enamikul patsientidest täheldatakse püsivat kehakaalu langust, kuid edasisi toitumispiiranguid ei ole võimalik vältida.

Gastrektoomia tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Terve elundi eemaldamine, antud juhul mao, ei saa patsiendi märkamatuks jääda. Komplikatsioonide risk on üsna kõrge ja selle tagajärjed ei piirdu seedehäiretega. Tõenäoliselt:

1. Refluksösofagiit;
2. Aneemia;
3. Kaalulangus;
4. Dumping sündroom;
5. Tuumori kordumine mao kännis;
6. Verejooks ja peritoniit.

Verejooks ja peritoniit on akuutne kirurgiline patoloogia, mis nõuab kiiret ravi. Tavaliselt on sellised komplikatsioonid põhjustatud õmbluste ebaõnnestumisest, mis on põhjustatud mao eemaldamisest veresoontest ja soolestikest.

Patsiendil võib olla operatsiooni enesest soodne kulg ja varane postoperatiivne periood pärast koju pääsemist, kuid neil võib olla mitmeid teisi ravi tagajärgi. Seega on tagasijooksofagiit söögitoru põletik, kui soole sisu sapphapete ja ensüümidega sattub sinna, mis avaldub valu, kõrvetised, iiveldus.

Dumping sündroomi põhjustab ebapiisav tarbitud toidu kogus, mis väljendub tahhükardia, higistamine, pearinglus, oksendamine kohe pärast söömist.

Suurem osa gastrektoomia all kannatavatest patsientidest, olenemata operatsiooni põhjusest, kannatavad vitamiinide, mikroelementide, toitainete puudumise tõttu, mis väljendub kaalu languses, nõrkuses, uimasuses jne. Aneemia on seotud mao limaskesta tootvate tegurite puudumisega ja erütrotsüütide tekke suurenemisega.

Eluviis pärast operatsiooni ja tüsistuste ennetamine

Postoperatiivsel perioodil võib patsient vajada hooldust ja abi, mis seisneb valuvaigistite, toitainete segude sisestamises sondi kaudu, intravenoossete vedelike kaudu. Seni, kuni suu kaudu allaneelamine ei ole võimalik, manustatakse intravenoosselt või peensoolesse paigutatud sondi kaudu spetsiaalseid lahuseid. Puuduva vedeliku täitmiseks on infusiooniravi.

Umbes 2-3 päeva pärast operatsiooni pakutakse patsiendile vedelat jooma ja proovige vedelat toitu. Kui kõik on hästi, hakkasid sooled toimima, siis toitumine järk-järgult laieneb vedelikest teraviljadeks, pühkides ja edasi sööb regulaarselt.

Eriti oluline on toitumine pärast gastrektoomia. Operatsioonijärgsed patsiendid on soovitatav võtta toidud väikestes annustes kuni 6-8 korda päevas, et vältida dumpingu sündroomi ja seedehäirete tekkimise tõenäosust. Suurest kogusest toidust tuleks loobuda.

Dieet pärast mao eemaldamist peaks olema õrn, see on parem, kui hautad või keedetakse roogasid, eelistatavalt piisavalt valku, vähendades rasva osakaalu ja vältides seeduvaid süsivesikuid (suhkur, maiustused, mesi). Pärast mao eemaldamist dieetist tuleb välja jätta vürtsid, alkohol, vürtsikas ja praetud toit, suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad ja soola tarbimise vähendamine. Toit tuleb hästi närida, mitte külma, kuid mitte kuuma.

Kui soole funktsioon on kõhulahtisuse tõttu halvenenud, on soovitatav kasutada riisi ja tatariga roogasid ning kõhukinnisust, ploomid, piimatooted, peet keedetud kujul. Teil, kompotidel on lubatud juua, kuid kogus ei tohiks ühes etapis ületada 200 ml, ja see on parem jagada 2-3 osaks.

Vitamiinide ja mikroelementide puudust, mis tekib paratamatult pärast mao eemaldamist, kompenseeritakse ravimite kujul. Kindlasti tuleb määrata vitamiin B12, kuna mao puudumisel ei esine selle imendumist, mis on täis kahjuliku aneemia arengut.

Kirjeldatud dieedile saab minna poole kuu jooksul pärast mao eemaldamist, kuid taastusravi kestab tavaliselt umbes aasta. Eriti oluline on patsiendi psühholoogiline seisund ja meeleolu. Seega võib ülemäärane ärevus ja kahtlus põhjustada pikenenud põhjendamatuid piiranguid dieedis, mis on kaalulangus, aneemia, vitamiinipuudus. On veel üks äärmus: patsient ei talu raviskeemi, vähendab toitu kolm või neli korda, hakkab sööma keelatud toidutüüpe, mis viib seedehäire ja tüsistuste tekkeni.

Soole funktsiooni varajaseks aktiveerimiseks ja stimuleerimiseks on vajalik hea füüsiline aktiivsus. Mida kiiremini patsient pärast operatsiooni tõuseb (mõistagi, muidugi), seda väiksem on trombembooliliste tüsistuste tekkimise risk ja seda kiiremini taastub.

Nõuetekohase ja õigeaegse kirurgia, piisava rehabilitatsiooni ja kõigi arsti soovituste järgimise järel elavad gastrektoomia järel patsiendid nii palju kui kõik teisedki. Paljud kohanevad uute seedimistingimustega ja juhivad üsna aktiivseid eluviise. Olukord on halvem patsientidel, kes on saanud vähiravi. Kui kasvaja avastatakse õigeaegselt varases staadiumis, jõuab elulemus 80-90% -ni, teistel juhtudel on see protsent palju väiksem.

Prognoos pärast mao eemaldamist ja eeldatav eluiga sõltub operatsiooni läbiviimise põhjusest, patsiendi üldseisundist, tüsistuste olemasolust või puudumisest. Kui elundite eemaldamise tehnikat ei rikutud, välditi komplikatsioone, pahaloomulise kasvaja kordumist ei toimunud, siis prognoos on hea, kuid patsient peab tegema maksimaalsed jõupingutused, et organism saaks vajalikud ained täielikult ja seedetraktist, kellel puudub mao, ei kannataks tasakaalustamata seedetrakt. toide.

Elu prognoosimine pärast mao eemaldamist onkoloogias

Olles diagnoosinud pahaloomulise päritoluga mao koe vähiga isiku, püüavad arstid kõigepealt aidata kemoteraapia ravimit. Kui patoloogia on liiga tähelepanuta jäänud või narkootikumide kasutamine ei ole toonud oodatavat efekti, otsustavad arstid selles osas radikaalse meetodi, kuidas vabaneda kasvajast, mis seisneb kirurgilise operatsiooni läbiviimises. Selle rakendamine hõlmab seedetrakti kõige olulisema organi täielikku või osalist eemaldamist, nii et vähirakud ei leviks tervetesse kudedesse, mis asuvad kasvaja keha vahetus läheduses. See võimaldab mitte ainult oluliselt pikendada patsiendi eluiga, vaid ka täielikult taastuda vähktõvest.

Kas inimene saab elada ilma kõhuta?

Loomulikult ei saa inimene loomulikult elada ilma esmase toidu seedimise kehata. Kogu tema elu jooksul on ta sunnitud sõltuma ainult intravenoossetest droppritest ja süstidest, mille abil saavad tema kehasse vitamiinid, mineraalid ja muud toitained. Seega, kirurgid, kes on sunnitud patsiendi mao täielikult eemaldama, jagavad kirurgilise ravi mitmeks etapiks. Gastrorektoomia esimesel etapil lõigatakse organ välja, kuna kasvaja on mõjutanud kõiki selle osi ja see ei ole enam sobiv keha kui terviku stabiilseks toimimiseks.

Paralleelselt sellega jätkab kirurgide teine ​​meeskond seedetrakti vahepealse osa moodustamist, mis toimib mao prototüübina. See on õmmeldud soolestiku kudedest. Loomulikult ei saa ta täita kõiki toiduvalmistamise funktsioone, vesinikkloriidhappe sünteesi ja jämedate toiduosakeste jahvatamist ei teostata, kuid suudab parandada toitainete assimileerimisprotsessi, mis siseneb soolesse juba valmis kujul. Selline operatsioon nõuab arstidelt palju materjalikulusid ja ehteid, kuid see on ainus viis, kuidas pikendada 4. astme vähihaigusega patsiendi elu.

Kui palju elab pärast mao eemaldamist vähki?

Elu ilma kõhuga on omapärane reeglite kogum, mis on igapäevaseks täitmiseks kohustuslikud. Eriti siis, kui see teostati mitte osalise, vaid täieliku resektsiooni käigus. Arvatakse, et haiguse kordumise suurim tõenäosus retsidiivi kujul on esimene 5 aastat pärast operatsiooni. Kui selle aja jooksul ei ole naaberorganites, söögitorus või muudes seedesüsteemi osades kasvajaorganisme uuesti moodustunud, siis võite loota vähktõve täielikust vabanemisest.

Selline inimene võib elada suure vanusega ja sureb väga erinevatest patoloogiatest.

Kui see juhtus nii, et kõhu eemaldamine vähi ajal tervikuna läks hästi, paranes patsient kiiresti ja olulisi tüsistusi ei esinenud, kuid järgmise viie aasta jooksul avastati veres vähirakud, seejärel on edasine elu harvadel juhtudel üle 10 aasta piiril. Sageli avastab inimene pahaloomulise etioloogia uusi onkoloogilisi formatsioone, mis kasvavad isegi kiiremini kui eelmine kasvaja. Peale selle muutub patsiendi keha väga nõrkaks, kuna kehakaalu kaotamine pärast mao eemaldamist ei ole kerge ülesanne ja enamik toitainetest ei imendu lihtsalt seedetrakti poolt.

Kuidas süüa pärast vähi operatsiooni?

Nagu iga teine ​​rehabilitatsiooniperiood, pakub gastrektoomia teatud tüüpi toidu kasutamise kategoorilist keelustamist ja teiste toodete liigid võivad vastupidi saada.

Mida saab süüa?

Hoolimata asjaolust, et kõige olulisema seedimise organi resektsioon toimus, peaks toitumine pärast maooperatsiooni olema samal ajal mitmekesine ja kasulik. Sellega seoses on patsiendil ette nähtud järgmiste toodete ja toitude kasutamine:

• supp-püree, millele oli lisatud kaerahelbed, tatar, nisu, riisiteravilja, mis on eelnevalt purustatud segistis;
• lahjad kalad (pollock, heeringas, merluus, tuunikala, sardiin, tursk, haug);
• keedetud munad või munapuder;
• kui individuaalset sallimatust ei ole, võib toidus sisalduda väikeses koguses juustu, kefiiri, ryazhenka, hapukoort, kõva juustu;
• värskete marjade baasil keedetud želeed;
• kuivatatud puuviljade kompotid, looduslikud roosid.

Söömine peaks koosnema väikestest portsjonitest, et mitte juba ammendatud seedetrakti üle koormata.

Toitumismenüü pärast vähi resektsiooni vähki moodustatakse kirurgi osalusel, kes on patsiendi arst.

Mida ei saa süüa?

Ägeda kõhuvalu ja muude operatsioonijärgsete tüsistuste rünnakute vältimiseks tuleb onkoloogilise patsiendi toitumisest täielikult välja jätta järgmised toidutüübid:

• tugevad liha puljongid, mis sisaldavad suurenenud želatiinisisaldusega aineid ja võivad põhjustada seedetrakti soovimatut koormust;
• pärmikultuuride abil valmistatud kondiitritooted ja jahu;
• vorstid, konservid ja muud toidud, mis on liha järeltöötlemine;
• nõud, mis on saadud pannil küpsetamisel taimse õli lisamisega;
• igat liiki marineeritud toidud ja mitmesugused marineeritud köögiviljad;
• toores köögivili ja puuviljad (eriti kapsas, karusnahk, porgand, sibul, redis, igasugused kaunviljad);
• gaseeritud joogid, mahlad, kohv ja tee, alkohol;
• kõik tomatikaste, maitseained ja vürtsid;
• seened (olenemata sellest, kuidas nad olid keedetud).

Selle dieedi järgimine ja ülalmainitud toodete dieedist väljajätmine kiirendab oluliselt täieliku taastumise protsessi. Patsient tunneb end palju paremini, naaseb kiiresti tavalisele eluviisile, taastab töövõime.

Taastamine ja taastamine

Taastusravi algab kohe pärast operatsiooni lõppu. Tegelikult alates esimesest päevast, mil gastrektoomia on läbi viidud. Rehabilitatsioonimeetodi peamine suund on pakkuda inimesele kvaliteetset toitumisalast toitumist. Üldiselt soovitatakse patsiendil täieliku taastamise korral teha järgmisi toiminguid:

• ära joo alkoholi, loobuge täielikult suitsetamisest;
• süüa ainult neid toiduaineid, mida raviarst lubab ja mitte mingil juhul rikkuda kehtestatud dieeti;
• jalutage värskes õhus iga päev, et tugevdada immuunsüsteemi, mis võitleb vähirakkude jäänuste vastu;
• vältida stressirohkeid olukordi ja närvilisust;
• magama vähemalt 8 tundi päevas;
• ööpäevas, et minna tualetti, et vältida kõhukinnisust, mis kestab kauem kui 1 päev;
• söövad väikesed portsjonid, mis koosnevad korraga 200-300 grammist toidust (parem on ennast varustada sagedamini laua külge, kuid mitte üleöö);
• mitte tõsta esemeid ja esemeid, mille kogumass on üle 3 kilogrammi;
• külastage regulaarselt kirurgi, onkoloogi, gastroenteroloogi, et jälgida seedetrakti organite tööd ja ennetada võimalikke tüsistusi õigeaegselt.

Taastusravi keskmine kestus pärast operatsiooni on kõhu täielik või osaline eemaldamine 1-2 aastat. Sel ajal peab inimene tagama erakordse rahu ja hoolitsema tõsiselt oma tervise eest. Vastasel juhul võib eeldada kirurgiliste õmbluste halva paranemist ja haiguse ägenemist.

Mao vähktõve kestus mao eemaldamisel

Pärilik difuusne maovähk on vähivorm, mida mõnikord põhjustab CDH1 geeni mutatsioon. Vähirakud on laialt levinud või hajutatud kogu maos, mis takistab selle määramist varajases staadiumis. Maovähi agressiivse vormi tekkimise vältimiseks teostatakse gastrektoomia (elundi täielik eemaldamine). Kui on vaja vähktõve eemaldada, sõltub eluiga kirurgi kvalifikatsioonist, komplikatsioonide puudumisest ja dieedist pärast operatsiooni.

Soovitatav ravi maovähi agressiivse vormi tekkimise ärahoidmiseks on gastrektoomia (elundi täielik eemaldamine). Seda tehakse ka teatud vähivastaste haiguste raviks. Inimestel, kellel on muud tüüpi maovähk, võib samuti läbi viia gastrektoomia.

Kõhuvähi operatsioon

Lugege mao vähktõve erinevat tüüpi kirurgiast. Kirurgia liik sõltub sellest, millise organi osa vähk on. Vähktõve kõhukirurgia on tõsine ravi. Seda tehakse üldanesteesia all. Patsient ei tunne midagi. Mao võib osaliselt või täielikult eemaldada. Patsient ei vaja stoma.

Vähi 1A varases staadiumis võib kirurg eemaldada mao limaskesta. See eemaldab limaskesta pika painduva toru (endoskoop) abil. Protseduuri nimetatakse mao endoskoopiliseks resektsiooniks - see on elundi või limaskesta osa eemaldamine. Üldjuhul eemaldatakse mao alumine pool, ülejäänud osa on seotud soolega.

Gastrektoomia enne ja pärast

Soolestiku osa, mis lõigatakse esmalt kaksteistsõrmiksoole alumises otsas, ulatub otse söögitoru poole. Kaksteistsõrmiksoole lõpp on taas ühendatud peensoolega. Kogu protseduur kestab tavaliselt 4-5 tundi, pärast mida patsiendi viibimine haiglas on 7-14 päeva.

Sageli soovitatakse patsientidel hoiduda toidu ja jookide allaneelamisest esimese 3–5 päeva jooksul ning tampoonid niisutatakse, et leevendada huulte ja suu. Uue seedetrakti süsteem võib olla surmav, kui pärasoole ja söögitoru vahel on leke.

Sageli kasutatakse lekete röntgenkatse kontrollimiseks enne joomise ja söömise jätkamist. Esimesed 2-4 nädalat pärast operatsiooni ei ole kerge ülesanne. Süüa võib olla ebamugav või valus, kuid see on tervendamisprotsessi normaalne osa. Mõned kirurgid sisestavad toidutorusid toiduks teatud aja jooksul pärast operatsiooni - mida öelda enne operatsiooni.

Mao osa eemaldamine

Kui vähk on kõhu all, eemaldatakse kuni 2/3 maost. Kui palju eemaldatakse, sõltub vähi levikust. Kirurg eemaldab ka koe osa, mis hoiab elundi paigas. Selle tulemusena on patsiendil väiksem elund.

Mao ja söögitoru osa eemaldamine

See operatsioon viiakse läbi, kui vähk asub piirkonnas, kus kõht ühendub söögitoruga. Sel juhul eemaldab kirurg organi ja söögitoru osa.

Lümfisõlmede eemaldamine

Operatsiooni ajal uurib kirurg organit ja selle ümbrust. Vajadusel eemaldab kõik mao lähedal asuvad lümfisõlmed ja peamised veresooned, kui need sisaldavad vähirakke. Sõlmede eemaldamine vähendab vähi taastumise ohtu. On juhtumeid, kui vähk naaseb pärast operatsiooni, siis on vajalik keemiaravi või kui teine ​​operatsioon on võimalik.

Kirurgia tüübid

Avatud operatsioon

Operatsiooni liik sõltub sellest, kus vähk on maos. Vähktõve eemaldamine toimub tavaliselt avatud operatsiooniga.

• Summaarne gastrektoomia - operatsioon kõhuõõne kaudu.
• Üldine gastrektoomia koos rekonstrueerimisega, kui kirurg teeb kõhupiirkonda ühe sisselõike kogu mao ja kõigi näärmete eemaldamiseks. Kirurg kinnitab söögitoru kaksteistsõrmiksoole.
• Thoracoabdominal gastrectomy - kõht ja söögitoru eemaldatakse sisselõike kaudu kõhus ja rindkeres.

Laparoskoopiline kirurgia

See on operatsioon ilma suurema sisselõike vajaduseta kõhus. Kõhu eemaldamiseks võib olla vajalik võtmeaukude operatsioon. Seda tüüpi operatsiooni tehakse spetsiaalsetes kirurgides koolitatud keskustes. Kirurg teeb kõhupiirkonnas 4-6 väikest lõikust. Kasutatakse pikka toru, mida nimetatakse laparoskoopiks.

Laparoskoop ühendub kiudoptilise kaameraga, mis kuvab videoekraanil fotosid keha sisemusest. Laparoskoopi ja teisi instrumente kasutades eemaldab kirurg osa või kogu mao. Seejärel kinnitage järelejäänud orel soolestikku või ühendage söögitoru soolega, kui kogu elund eemaldatakse. Laparoskoopiline kirurgia kestab 30 kuni 60 minutit.

Kõige tavalisem viis peaorgani eemaldamiseks on avatud operatsioon.

Vähem invasiivsed protseduurid hõlmavad järgmist:

• vereanalüüside töötlemine ja edastamine tulemuslikkuse jälgimiseks;
• toitumine toit;
• kerge treening;
• Konsultatsioon onkoloog ja toitumisspetsialist.

Kodus, pärast operatsiooni on vaja töötada toitumise lahendamiseks, võimaldades kehal kohanduda mao kadumisega. Samal ajal on oluline tarbida võimalikult palju kaloreid, et minimeerida kiire kaalulangus esimese paari kuu jooksul pärast operatsiooni, ning võtta toitaineid, mida organism vajab tervendamisprotsessis.

Võimalikud tüsistused pärast mao eemaldamist

Nagu mis tahes operatsiooni puhul, on operatsioonil komplikatsioonide oht. Probleemid võivad tuleneda toiduainete seedimise viisidest. Sellised peamised tüsistused võivad olla: kaalulangus, dumpingu sündroom, peensoole blokeerimine, vitamiinipuudus ja teised. Mõningaid komplikatsioone ravitakse ravimitega, vastasel juhul on vaja teist operatsiooni.

Üks mao funktsioonidest on toiduainetes sisalduvate vitamiinide (eriti B12, C ja D) neelamine. Kui elund eemaldatakse, ei saa inimene saada kõiki vitamiine, mis võivad põhjustada aneemia, haavatavust nakkuse suhtes. C-vitamiin aitab tugevdada immuunsüsteemi (organismi loomulikku kaitset nakkuste ja haiguste vastu).

Kui kehas ei ole piisavalt C-vitamiini, võivad tekkida sagedased infektsioonid. Haavade või põletuste paranemine võtab ka kauem aega. D-vitamiini defitsiidi tagajärjel võib tekkida luude osteoporoos.

Vahetult pärast operatsiooni võib patsiendil toidu söömisel tekkida ebamugavustunne. Inimestel, kellel on gastrektoomia, tuleb kohandada operatsiooni mõju ja muuta oma dieeti. Toitumisspetsialist võib anda nõu, kuidas suurendada oma kehakaalu ebatavalise seedesüsteemi abil. Dumping sündroom on sümptomite kogum, mis võib mõjutada inimesi pärast operatsiooni.

Vee kogus tõuseb järk-järgult 1,5 liitri päevas. Enamik ekstra vett võetakse verest ja seega võib-olla vererõhu langus.

Vererõhu vähendamine põhjustab sümptomeid: iiveldus, hüperhüdroos, kiire südamelöök. Selles olekus peate lamama.

Liigne vesi kehas põhjustab sümptomeid: kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus, ärritus, kõhulahtisus.

Dumpingu sündroomi korral puhata 30 minutit pärast sööki. Dumpingu sündroomi sümptomite leevendamiseks on vaja:

• sööge aeglaselt;
• vältida magusaid toite;
• järk-järgult lisage oma dieedile rohkem kiudaineid;
• süüa vähem, sagedamini sööki.

Mao eemaldamine vähktõve puhul - 5-aastase eluea ületab 65% inimestest. Viimasel etapil elab 34% kuni viis aastat. Kui inimene on viimasel etapil taotlenud diagnoosimist, võib ta elada vaid pool aastat.