Kõhuvähi tunnused

24. november 2016, 13:41 Eksperdi artikkel: Maxim Antonov 0 120.152

Pahaloomulist kasvajahaigust, mis pärineb limaskesta epiteelist, nimetatakse maovähiks või kartsinoomiks. Seda esineb nii meestel kui naistel, kuid poolte hulgas täheldatakse vähki 20% sagedamini kui naistel. Teades selle haiguse ohtu, on paljud huvitatud küsimusest, kui palju nad elavad kõhuvähiga? Kuid keegi ei saa anda täpset vastust, kuid kui te lähete õigeaegselt arsti juurde ja järgite ravisoovitusi, ei tohi onkoloogiat enam kui tosin aastat häirida.

Kuidas tuvastada?

Pahaloomulise kasvaja äratundmine maos varases staadiumis ei ole lihtne. Aga kuidas siis ja millised sümptomid võimaldavad meil kartsinoomi tuvastada? Arstid väidavad, et pahaloomulise kasvaja esmased ilmingud määravad tugev verejooks, mis tekib lagunevast kasvajast või mao seinte perforatsioonist. Need on vähktõve kõige märgatavamad tunnused, diagnoosivad mitmesuguste sümptomite jaoks pahaloomulise kasvaja. Inimestel on kõhuvähi peamised sümptomid erinevad, sõltuvalt kasvaja-sarnase moodustumise suurusest, selle vormist, alguse algusest ja kasvaja asukohast.

Inimeste maovähi sümptomid

Maokartsinoomi sümptomid jagunevad tingimuslikult kohalikeks ja üldisteks. Esimene neist on:

  • oksendamine;
  • kõhupiirkonna ülaosas olevate tuimade sümptomitega;
  • röhitsus;
  • halb söögiisu;
  • iiveldus;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • kiire täiuslikkuse tunne söögi ajal;
  • raskust pärast söömist.

Sagedased sümptomid on ärrituvus, väsimus, ärrituvus, ootamatu kaalukaotus ja apaatia.

Etapid ja sümptomid

Iga maovähiga patsient on huvitatud küsimusest, kui kaua nad sellise diagnoosiga elavad ja kas haigus on ravitav? Arstid ei saa kindlasti vastust anda, sest nagu kõik vähihaigused, on kõhuga kartsinoomil etapid, neid eristatakse meditsiinis 4, millest igaühel on oma tugevus ja kahjustuste ulatus, pahaloomulise kasvaja (vähk) levik:

  • Null. Kartsinoomi diagnoosimine on peaaegu võimatu. Vähirakud on mao limaskestas, kuid mitte rohkem kui kuus lümfisõlmi. Meditsiinipraktikas on mitmeid juhtumeid, kus vastavalt patsiendi sümptomitele oli võimalik avastada mao pahaloomulisi kasvajaid.
  • .-Nd. 6 lümfisõlmes on vähirakke ja submucous kasvajaid ning mitte enam. Pahaloomulised rakud jäävad paigale ja ei liigu kõrvalasuvate lümfisõlmede ja elundite juurde. I etapis on maovähi sümptomid väga sarnased seedetrakti haavandiliste kahjustustega. Söömisega võib kaasneda ebamugavustunne sooles, raskus pärast söömist, valu, iiveldus ja gagging. Patsiendil on mõnede toodete suhtes vastumeelsus, kaalutõus on ebamõistlik.
  • .-Nd. Vähirakkude lüüasaamine kuni 15 lümfisõlmi, nende levik puudutas mao limaskesta kihti. Peamine tunnus on see, et kasvaja sattus väliskihile, kuid see ei mõjutanud lümfisõlmi. II etapis on sees põletustunne, kus pärast söömist tekivad emeetilised häired, valusad tunded kõhus. Sümptomid on sarnased esimesele etapile, kuid samal ajal mõjutab pahaloomuline moodustumine teisi lähedasi elundeid.
  • ІІІ-ya. Kasvaja-sarnase moodustumise asukoht jõudis lihaskihini ja mõjutas mitte rohkem kui 15 lümfisõlmi. Pahaloomuline moodustumine tabas maksa ja põrna. Kolmandas etapis jälgib patsient kõiki varasemaid sümptomeid, ainult valud muutuvad tugevamaks ja naasevad seljapiirkonda. On olemas sisemise verejooksu oht. Kasvaja katab lähedased elundid ja võimaldab metastaase.
  • ІV-th. Pahaloomuliste rakkude levik on suurenenud 15 lümfisõlmeni ja on võimalik diagnoosida kartsinoomi maos lähedal olevatel organitel. IV etapis edastati kasvaja aju, kõhunääre, luud ja maks. Maovähi sümptomid ühendavad endised, kuid samal ajal intensiivistuvad valud, mida ükski ravim ei leevenda. Raske kaotus väheneb ja kõhuõõne suureneb, kuna vedelik koguneb kõhuõõnde ja tekib turse.

Märgid

Patsiendil ei ole maovähi sümptomitel selgelt määratletud pilti ja sarnaneb teiste seedetrakti haigustega. Kartsinoomi sümptomid on: seedehäired, puhitus, ootamatu kaalukaotus, neelamisraskused, oksendamine, kõrvetised ja halb söögiisu. Kui sümptomid püsivad kauem kui kuu aega, peaks patsient konsulteerima arstiga, et selgitada välja haiguse algpõhjus ja kõrvaldada see.

Esimesed märgid

Kui patsient on mures järgmiste punktide pärast, tuleb neile tähelepanu pöörata, sest need võivad olla esimesed maovähi tunnused:

  • söögiisu kaotus või täielik kadu, mis toob kaasa toidu täieliku vastumeelsuse;
  • patsiendi seisundi järsk halvenemine, mis ilmneb 2–3 nädala jooksul ning millega kaasneb nõrkus, tugevuse kaotus ja kiire väsimus;
  • ebamugavustunne sooles, valu, täiskõhutunne ja mõnel juhul iiveldus ja emeetiline tungimine;
  • ebamõistlik kaalulangus, millega kaasneb naha blanšeerimine.

Varased sümptomid

Maovähi sümptomeid on raske diagnoosida varajases staadiumis, kuid need näitavad tõsise haiguse esialgset ilmingut. Enamikul juhtudel võtavad eksperdid maohaavandi või gastriidi puhul vähi esmaseks sümptomiks. Ravi vastab diagnoosidele ja piirdub narkootikumide kasutamisega, kui sel ajal vähk levib ja areneb edasi.

Esialgsed sümptomid on edasise tulemuse jaoks olulised. Kui te neid aegsasti tähelepanu pöörame, on kartsinoomi diagnoosimine palju lihtsam. Onkoloogias on sellist asja nagu väike märkide sündroom, mida dr Alexander Ivanovitš Savitsky tutvustas meditsiinis. Väikesed märgid ei ole midagi erilist, kuid nende jaoks on pikaajalise kogemusega spetsialistid võimelised diagnoosima maos esmaseid pahaloomulisi kasvajaid. Seega ilmnevad varased neoplasmid järgmiselt:

  • Ebamugavustunne väljendus maos, röhitsus, kõrvetised. Raske on diagnoosida ja sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Onkoloogia täpsemad ja väljendunud sümptomid diagnoositakse lõppfaasis. Patsiendid kurdavad peavalu suurenemisest, mis läheb selja taha ja millega kaasneb gagging, nõrkus ja ootamatu kaalulangus. Kui patsiendil on kasvaja-sarnase moodustumise tõttu mao väljalaskeava kitsenemine, siis pärast söömist, iiveldust, röhitsemist ja kägistamist tekib kiire küllastustunne.
  • Sageli on pahaloomulise kasvaja algsed sümptomid sarnased gastriidi või polüüpidega. Seetõttu ei kiirusta patsiendid abi saada arstidelt ja vahepeal jätkab vähk edenemist.

Esimesed sümptomid naistel ja meestel

Millised on esimesed sümptomid naiste ja meeste maovähi puhul, peaaegu kõik hoolivad. Nagu te teate, on pahaloomulised kasvajad maos sagedamini esinevad meestel, kuid sellisel juhul on sümptomid samad. Patsiendid jälgivad söögiisu vähenemist, jõudlust, tervise halvenemist, raskust ja ebamugavust maos, iiveldust. Naiste ja meeste mao vähktõve esimesed sümptomid suurenevad kasvaja kasvu tõttu ja ilmnevad järgnevalt:

  • suurendada kõhu suurust;
  • on järsk ebamõistlik kaalulangus;
  • seal on kõhukinnisus ja muud tooli rikkumised;
  • veresoonte hävimise tõttu on olemas verejooksu oht;
  • valu kõhu ülaosas, selja taga.

Kui mao verejooks on olemas, võib patsient kaotada teadvuse, on tugev nõrkus. Võib-olla vere oksendamise ja väljaheite must. Purustatud kasvajaga kaasneb kehatemperatuuri tõus ja kõhuvalu tugev valu.

Söögitoru pahaloomulise moodustumise sümptomid

Kõige tavalisem vähi koht on söögitoru. Söögitoru kasvajal ei ole väljendunud mustrit ja see on põhiliselt sarnane elundi põletikuliste haigustega. Patsient võib täheldada rinnaku taga ebamugavustunnet ja põletustunnet, raskusi toidu neelamisel. Söömise protsessis on soov juua toitu veega.

Lisaks süvenevad sümptomid ja raskusi püree toidu allaneelamisel. Aja jooksul on patsiendil raske juua vett ja muud vedelikku, kuna on tugev valu. On pidev nõrkus ja väsimus.

Soole kartsinoomi sümptomid

Järgnevad soole kartsinoomi sümptomid:

  • iiveldus;
  • valu naba lähedal;
  • emeetilised tungid;
  • rasvumine maos pärast söömist;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • jaotus;
  • raskusi toidu neelamisel;
  • halb söögiisu või selle puudumine;
  • nõrkus;
  • verejooks.

Aja jooksul esineb käärsoole ja soole obstruktsiooni põletik. Vere esineb väljaheites ja oksendamisel.

Sümptomid kõhuga pahaloomulise tuumori kasvajarakkudes

Maokartsinoomi histoloogiline vorm on ringikujuline rakuvähk. Selle haiguse kindlakstegemine on problemaatiline, seetõttu peab patsient esimesel haiguse tunnusel konsulteerima arstiga, kuna haigus võtab kiiresti viimase, pöördumatu vormi. Selle diagnoosiga patsiendil on järgmised sümptomid:

  • pidev röhitsus;
  • iiveldus;
  • emeetilised tungid;
  • ebamõistlik kaalulangus;
  • veri väljaheites ja oksendamises;
  • valu sooles;
  • eesistuja probleemidega;
  • isutus;
  • valu neelamisel.

Sümptom Macromorphology

Kui leiame sümptomid makroskoopiliselt, on neil järgmised tüübid:

  • Eksofüütilised kasvajad paiknevad mao luumenis ja neil on piirid tervete kudedega.
  • Pleki vähk on kõige haruldasem vorm ja see on hallikas, mille organiline limaskesta paksenemine on valge.
  • Halbad tuumorid meenutavad seeni korki ja varre. Nende pind on kaetud fibriini ja erosiooniga. Polyp suurused ulatuvad väikestest suured. Viimane võib saavutada mao luumenit.
  • Karikavähk on lai kasvaja, mille keskel on lagunemine.
  • Endofüütilistel pahaloomulistel kasvajatel on võime haarata nakatunud piirkonnaga külgnevat mao seina. See on haavandiline haavand, millel on kumer tihke põhja.
  • Kiuline vähk. Sageli mõjutab see väljundsektsiooni, samal ajal kui see kitseneb ja levib kogu maos. Keha suurus ja seinte paksenemine on vähenenud.
  • Kolloidne vähk on haruldane pahaloomulise kasvaja tüüp, mis paikneb lihasplaadi submukoosse kihina.
Tagasi sisukorda

Prognoos

Arstid võivad anda positiivse prognoosi, kui nad suudavad diagnoosida vähirakkude arengut maos haiguse algstaadiumis. Sellisel juhul on ravi tulemus 90% juhtudest tõhus. Kui metastaasid levivad naaberorganitele, väheneb taastumise võimalus, kuid see on endiselt olemas ja sõltub peamiselt tavaliste metastaaside arvust. Kui metastaasidel on elundid ja luud tunginud, on prognoos pettumust tekitav ja enamikul juhtudel on patsient surmaga lõppenud. Viimase vähivormiga patsiente võib aidata tuumori täielik eemaldamine ja võimaluse korral ka kasvaja.

Mao pahaloomulise kasvaja ravimine on problemaatiline ja peaaegu võimatu, sest alati ei ole võimalik haigust tuvastada. Väljendunud sümptomeid täheldatakse üle 50-aastastel inimestel, enne seda vanust tuleb läbi viia iga-aastane uuring maovähi tuvastamiseks või tõkestamiseks.

Maovähk - esimeste sümptomite sümptomid ja ilmingud, arenguetapid, diagnoosimine, ravi

Maovähk on mao limaskesta epiteelirakkude kontrollimatu paljunemine. Kui see juhtub, muutuvad mao limaskestas rakusisesed struktuurimuutused, mis põhjustavad muutusi tervislike rakkude funktsioonides.

Pahaloomuline degeneratsioon katab kõigepealt elundi seinte limaskesta kihi, siis läheb sügavale. Metastaasid maovähi korral esineb enam kui 80% patsientidest, mistõttu patoloogia on üsna raske.

Mis on maovähk?

Maovähk on vähk, millega kaasneb mao limaskesta epiteeli alusel moodustunud pahaloomuline kasvaja.

Kõhuvähk on kalduvus kiirele metastaasile seedetrakti organitele, kasvab sageli külgnevatesse kudedesse ja organitesse läbi maohaava (kõhunäärmesse, peensoolesse), mida sageli raskendab nekroos ja verejooks. Verevoolu korral metastaseerub see peamiselt kopsudele, maksale; lümfisüsteemi anumad - lümfisõlmedes.

Mao seina koosneb viiest kihist:

  • sisemine kiht või vooder (limaskesta). Enamikul juhtudel algab selles kihis kõhuvähk;
  • submucosa on sisemise kihi koe toetus;
  • lihaskiht - selle kihi lihaseid segatakse ja tükeldatakse;
  • sidekude (suberoos) on koe toetus väliskihile;
  • välimine kiht (serous) - see katab mao ja toetab kõhtu.

Peaaegu 90% juhtudest, kui vähkkasvaja tuvastatakse maos, avastatakse bakter, nagu Helicobacter Pylori, mis viitab selle kindlale osalemisele normaalsete rakkude transformatsioonis ebatüüpilisteks.

Meestel on see mõnevõrra tavalisem kui naistel. Lisaks on selle patoloogiaga kokkupuutumise oht suurem negridlaste ja vaeste seas. Vanuse kohta: maovähi esinemissageduse tipp on 65–79 aastat. Haigus on aga sageli tuvastatud 50-55-aastastel inimestel.

Klassifikatsioon

Vastavalt histoloogilisele tüübile jaguneb kõhuvähk järgmistesse tüüpidesse:

  • Adenokartsinoom. Avastatud peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja areneb limaskesta sekretoorrakkudest.
  • Squamous. Sellist tüüpi kasvaja on epiteelirakkude vähi degeneratsiooni tulemus.
  • Signeti rõngas. Kasvaja hakkab moodustuma lima tootmise eest vastutavatest pudelirakkudest.
  • Näärmevähk. Seda tüüpi vähi tekke põhjuseks on normaalsete näärmete rakkude ebatüüpiline transformatsioon.

Erinevus kasvu vormis:

  • Polüootiline - sarnaneb jalgade seenele, mis kasvab mao lumeniks, kõige aeglasemalt kasvavaks vormiks;
  • Taldrikujulise kujuga on selgelt piiritletud haavand, mis on ümbritsetud perifeeria ümber suure võlliga, annab hiljem metastaase;
  • Infiltratiivne-haavandiline - haavandilise fookuse servad on hägused, vähirakud hajuvad sügavale mao seintesse;
  • Infiltratsioonil - oncochagil ei ole nähtavaid piire.

Kaks viimast tüüpi on eriti pahaloomulised: nad nakatavad kiiresti kogu mao seina paksuse, aktiivselt metastaseeruvad varajases staadiumis, hajutavad metastaase kogu kõhukelme ajal.

Maovähi klassifitseerimine vormide järgi ei lõpe seal, selle eraldi osa põhineb konkreetsel osakonnal, kus kasvaja on arenenud, eristatakse järgmisi vähivariante:

  • Südame. Selline vähivorm areneb maoelundi ülemises osas, eriti kohas, kus see "söögitoruga" sobib.
  • Mao keha. Selles vormis mõjutab vähk elundi keskmist osa.
  • Väike kõverus. Hõlmab parema mao seina pindala.
  • Pylorus (pyloric). Selles teostusvariandis areneb vähk sellest küljest, millest elundi üleminek kaksteistsõrmiksoolele on anatoomiliselt teostatud.

Esimesed ilmingud

Mao vähktõve varaseimad tunnused on nii hägused ja ebatõenäolised, et ravi nende avaldumise korral algab väga harvadel juhtudel ja reeglina ei sobi selle haiguse jaoks. Lõppude lõpuks on enamikul seedetrakti haigustest sarnased ilmingud ja vähktõve diagnoosimine on äärmiselt raske.

Kui patsient on mures järgmiste punktide pärast, tuleb neile tähelepanu pöörata, sest need võivad olla esimesed maovähi tunnused:

  • söögiisu kaotus või täielik kadu, mis toob kaasa toidu täieliku vastumeelsuse;
  • patsiendi seisundi järsk halvenemine, mis ilmneb 2–3 nädala jooksul ning millega kaasneb nõrkus, tugevuse kaotus ja kiire väsimus;
  • ebamugavustunne sooles, valu, täiskõhutunne ja mõnel juhul iiveldus ja emeetiline tungimine;
  • ebamõistlik kaalulangus.

Selle haiguse vähktõve seisund kestab mõnikord 10-20 aastat. Praegusel ajal saab kogenud arst kahtlustada vähki ainult siis, kui haiguse esimesed sümptomid on olemas. Sageli avastatakse hilises staadiumis mao onkoloogia:

  • Esiteks põeb inimene gastriiti, mis sobiva ravi puudumisel muutub krooniliseks.
  • Siis on mao limaskesta atroofia, ebatüüpiliste ja vähirakkude moodustumine.

Need, kes elavad tervislikku eluviisi, arenevad aeglasemalt kui inimesed, kes kasutavad tubakat, alkoholi, kuumtöödeldud ja liiga kuuma toitu.

Põhjused

Onkoloogiline haigus, mida põhjustab mao limaskesta rakkudest pahaloomulise kasvaja teke, võtab vähihaiguste seas 4 kohta. Sageli kannatavad Aasia inimesed sellest. Pahaloomuline kasvaja võib areneda ükskõik millises maoosas.

Umbes 90% juhtudest on kasvaja pahaloomuline ja umbes 95% nendest pahaloomulistest kasvajatest on kartsinoomid. Mao kartsinoom meestel on diagnoositud peamiselt vanuses 50 kuni 75 aastat.

Maovähi arengut soodustavad tegurid:

  • bakter Helicobacter pylori, mille esinemine inimkehas statistika järgi suurendab limaskesta kahjustamise ohtu ja selle tulemusena vähki 2,5 korda;
  • geneetika (haigus esineb sagedamini A-grupiga (II) patsientidel, samuti neil, kellel on pärilik pahaloomuline aneemia;
  • negatiivsed keskkonnatingimused;
  • halva kvaliteediga toit: kahjulike toodete kasutamine (terav, hapu, konserveeritud, kuivatatud, kiirtoit);
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • trauma, mao resektsioon;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • kahjulikud töötingimused: töötamine keemiliste ja radioaktiivsete ainetega.

On olemas nn. Vähivastaseid haigusi, mis mõjutavad limaskesta, põhjustades ebatavalise epiteeli ilmumist:

  • polüüne kasv;
  • B12-puudulik aneemia (vitamiinipuudus halvendab seedetrakti epiteeli teket);
  • mõned kroonilise gastriidi alamliigid (eriti atroofiline gastriit, mis põhjustab mao rakkude surma);
  • Menetrie patoloogia, mis aitab kaasa limaskesta ebanormaalsele kasvule;
  • maohaavand.

Väärib märkimist, et kõige tavalisem vähk esineb antrumis (mao alumine osa). Üheks põhjuseks on duodenogastraalse refluksiga patsientide esinemine, kus kaksteistsõrmiksoole sisu on võimeline langema maosse (toidu tagasitoomine tagasi) ja põhjustab gastriiti.

Arendamise etapid + foto

Haiguse areng hõlmab nelja põhietappi. Nad näitavad, kui kiiresti ja kuidas vähkkasvaja areneb:

  1. Varased staadiumid avalduvad mao kihtides väikese moodustumisega.
  2. Teine etapp: kasvaja kasvab, süveneb, ulatub lähedalasuvate lümfisõlmedeni. On rikutud seedimist.
  3. Kasvaja tungib keha seinale, liigub külgnevasse koesse.
  4. Metastaasid - vähirakud levisid keha erinevatesse osadesse, häirides süsteemide toimimist.

4. etapp jaguneb kolmeks faasiks:

  • Faas 4A näitab protsessi, mis on levinud vistseraalse peritoneumi kaudu külgnevatele organitele ja mistahes arvule lümfisõlmedele.
  • 4.B faas on mis tahes suurusega kasvaja, mis ei ole tunginud teistesse organitesse, kuid millel on metastaasid enam kui 15 LN-rühma.
  • Mao vähktõve viimane etapp on kõige raskem ja viimane etapp - kus metastaasid levivad lümfis ja veres ning tekitavad erinevates organites sekundaarseid kasvajafookuseid. Absoluutselt võib kahjustada mis tahes elundit, sõltumata mao lähedusest: luud, maks, kõhunääre, lümfisõlmed (rohkem kui 15 tükki), kopsud ja isegi aju.

Täiskasvanute maovähi sümptomid

Maovähi sümptomid ei ole erinevatel patsientidel alati ühesugused. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle histoloogilisest tüübist võivad sümptomid oluliselt erineda.

  • Kasvaja asukoht mao südameosas (söögitoruga külgnev osa) on peamiselt täheldatud raskete toidu või selle suurte osade allaneelamise raskustes, suurenenud süljeerituses.
  • Kui kasvaja kasvab, sümptomid muutuvad selgemaks. Mõne aja pärast arenevad teised kasvaja nähud: oksendamine, rindkere raskustunne, abaluude vahel või südame piirkonnas, valu.

Veresoonte turse idanemisega võib tekkida maoverejooks. Vähi tagajärjed:

  • aneemia,
  • vähenenud toitumine
  • vähi mürgistus viib üldise nõrkuse, suure väsimuse tekkeni.

Ülalnimetatud sümptomite esinemine ei ole maovähi diagnoosimiseks piisav, mistõttu võivad ilmneda ka teised mao ja seedetrakti haigused.

Vähktõve sümptomid

Nagu eespool mainitud, on peaaegu kõikidel onkoloogilistel haigustel mitmeid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:

  • drastiline kaalulangus;
  • isu puudumine;
  • apaatia, pidev väsimus;
  • suurenenud väsimus;
  • naha aneemiline värvus.

Ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud igale vähile. Seetõttu on maovähi varajase avastamise eesmärgil (teiste kliiniliste sümptomite puudumisel) mao ja kogu seedetrakti onkoloogiaga tegelevad teadlased soovinud diagnoosimisel kasutada sümptomite kompleksi, mida nimetatakse "väikeste märkide sündroomiks".

Väikeste märkide sündroom sisaldab:

  • Pidev ebamugavustunne ülakõhus.
  • Puhumine (kõhupuhitus) pärast söömist.
  • Ebamõistlik söögiisu kaotus ja kaal.
  • Iiveldus ja sellega kaasnev kerge lõhenemine.
  • Kõrvetised. Võib-olla üks vähi sümptomitest, kui kasvaja asub mao ülemises osas.

Kui haigus areneb ja kasvaja kasvab, võivad ilmneda kõik uued sümptomid:

  • Väljaheitesool
  • Ebamugavustunne ülakõhus.
  • Kiire küllastumine.
  • Suurendage kõhu suurust.
  • Rauapuuduse aneemia.
  • Oksendamine koos verega.

Kõik ülaltoodud sümptomid näitavad kõige sagedamini maovähki. Sümptomid, haiguse ilmingud ei ole diagnoosi kinnitamiseks piisavad, kuna need võivad viidata seedetrakti teistele patoloogiatele. On äärmiselt oluline läbi viia üksikasjalik läbivaatus.

Sümptomite ilmumisel näidake end spetsialistile. Sa ei pea ennast diagnoosima, sest See on kehale tõsised tagajärjed.

Diagnostika

Gastrointestinaaltrakti düsfunktsiooni kaebuste käsitlemise spetsialist teostab patsiendi väliskontrolli kõhuõõne palpatsiooniga (vasakul, paremal, seljal, seisvas asendis). Selle uurimismeetodiga avastatud kasvaja on valutu, võib olla tihe või pehme, ebaühtlase, kareda servaga.

Järgnevalt kogub arst patsiendi ajalugu (perekonna patoloogiate juhtumid, toitumisharjumused, halbade harjumuste olemasolu või puudumine, kroonilised haigused), näeb ette laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid.

Laboriuuringute meetodid hõlmavad vereanalüüse (üld- ja biokeemilised testid), uriini, koprogrammi ja kasvaja markerite kontsentratsiooni määramist.

Ainult vereanalüüside andmetel on maovähi diagnoos võimatu ja patsiendile saadetakse vereanalüüs vähi antigeeni, st veres olevate valkude (kasvaja markerite) olemasolu suhtes, mida sekreteerivad ainult vähirakud.

  1. Mao endoskoopia: kasutades valgustiga õhukest painduvat toru, võib arst uurida kogu seedetrakti. Kui selles leidub kahtlane ala, võetakse sellest mikroskoopiliseks uurimiseks biopsia.
  2. Ultraheli: tehnika tunnuseks on see, et diagnoosi määramiseks kasutatakse heli lainet, ultraheliuuringut tehakse koos süstitud spetsialiseeritud sondiga suuõõne kaudu. See ütleb teile, kui palju kasvaja on seedetrakti, ümbritsevate kudede ja lümfisõlmede sees levinud.
  3. Kompuutertomograafia (CT) on suunatud peamiselt ultraheli andmete selgitamisele kõhuõõnes paiknevate siseorganite metastaaside olemasolu kohta. Tänu mao ja selle kudede kujutisele erinevates nurkades aitab CT onkoloogidel paremini määrata maovähi etappi.
  4. MRI - pildi saamiseks ei kasuta röntgenikiirgust ja turvalist magnetvälja. MRI diagnostika annab selge pildi peaaegu kõikidest kudedest ja elunditest.
  5. Diagnoosiline laparoskoopia. See on operatsioon veenisisene anesteesia all läbi kõhupiirkonna punktsioonide, kus on sisestatud kaamera, et kontrollida kõhupiirkonda. Uuringut kasutatakse ebaselgetel juhtudel, samuti selleks, et tuvastada kasvaja idanevust ümbritsevas koes, maksa metastaasides ja kõhukelmes ning biopsias.
  6. Radiograafia kontrastainega. See on söögitoru, mao ja soole esimese osa röntgen. Patsient joob baariumi, mis piirab mao röntgenikiirguses. See aitab arstil, kasutades spetsiaalset pildistusseadet, leida võimalikke kasvajaid või muid ebanormaalseid piirkondi.

Ravi

Terapeutiliste meetmete taktika sõltub maovähi arenguastmest, kasvaja suurusest, idanevusest naaberpiirkondades, pahaloomuliste rakkude lümfisõlmede koloniseerumise määrast, teiste organite metastaaside kahjustumisest, keha üldseisundist ja samaaegsetest organite ja süsteemide haigustest.

Maovähi ravi edukus sõltub otseselt kasvaja suurusest ja ulatusest naaberorganites ja -kudedes ning metastaasides. Väga sageli tehakse enne operatsiooni diagnostiline laparoskoopia, et välistada kõhukelme metastaasid.

Toimimine

Peamine ravimeetod on kirurgiline, see seisneb kasvaja eemaldamises koos mao (gastrektoomia) või selle osaga. Kui radikaalset operatsiooni ei ole võimalik teostada, võib kasvaja suuruse ja kasvu vähendamiseks teostada preoperatiivset kiiritusravi või kemoteraapiat.

Maovähi kirurgiline ravi hõlmab esialgset uurimist - patsient läbib laparoskoopilise diagnoosi, et teha kindlaks võimalikud metastaasid kõhuõõnes ja kirurgilise sekkumise ulatuse esialgsel planeerimisel.

Sõltuvalt keha kasvaja kahjustuse astmest kasutatakse kahte tüüpi kirurgilist sekkumist - endoskoopiline resektsioon või intrakavitaarne kirurgia. Esimesel juhul on sekkumine minimaalne.

Kemoteraapia

Parimaid tulemusi püsiva positiivse toimega saab saavutada keemiaravi operatsiooni täiendamisega. See ravi on kemikaalide keha, mis inhibeerib pärast operatsiooni allesjäänud tuumorirakke - kasvaja nähtamatud kohalikud piirkonnad ja sekundaarsed kahjustused kaugete metastaaside kujul. Keemiaravi kestus määratakse sõltuvalt sündmuste dünaamikast.

Mitu inimest elab vähiga erinevatel etappidel: prognoos

Arstid võivad anda positiivse prognoosi, kui nad suudavad diagnoosida vähirakkude arengut maos haiguse algstaadiumis. Sellisel juhul on ravi tulemus 90% juhtudest tõhus. Kui metastaasid levivad naaberorganitele, väheneb taastumise võimalus, kuid see on endiselt olemas ja sõltub peamiselt tavaliste metastaaside arvust.

Mao vähi haiguse tunnused

Kahjuks kasvab iga päev onkoloogilises raviasutuses patsientide arv. Peale selle võib haiglasse sisenemisel näha mitte ainult „üle 60-aastaseid“, vaid ka suhteliselt noori mehi ja naisi. Ainus hea uudis on see, et elanikkond hakkas oma tervist hoolitsema, s.t. sagedamini abi spetsialistidelt.

Meditsiini kaasaegsed võimalused võimaldavad avastada pahaloomulisi rakke ja kasvajaid kõige varasemates etappides, seega on selliste haiguste vastu võitlemine muutunud palju tõhusamaks ja ohutumaks.

Vähktõve struktuuri esinemise sageduse üks juhtivaid positsioone on maovähk. Haigus on äärmiselt ebameeldiv ja ohtlik, see on sageli surmav. See on tema kohta, me räägime üksikasjalikult.

Epidemioloogia

Maovähk on üldlevinud. Iga inimene võib sellise probleemiga silmitsi seista. Üldiselt aga väheneb esinemissagedus ja suremus maailmas.

Sellegipoolest jäävad need arvud Jaapanis, Islandil, Tšiilis, USAs, Venemaal ja paljudes teistes riikides väga suureks. Onkoloogiliste haiguste üldstruktuuris on surmajuhtumite arvus kõrge seitsmendik mao vähk.

Soolevähk meestel on mõnevõrra tavalisem kui naistel. Lisaks on selle patoloogiaga kokkupuutumise oht suurem negridlaste ja vaeste seas.

Vanuse kohta: maovähi esinemissageduse tipp on 65–79 aastat. Haigus on aga sageli tuvastatud 50-55-aastastel inimestel.

Maovähi põhjused ja tegurid

Üldjuhul tekib maovähk, mis tuleneb korraga mitmetest teguritest inimese kehale. Vaatame kõige olulisemaid neist:

  • Kokkupuude keskkonnaga (kiirgus, ohtlik tootmine jne) Arvukate uuringute tulemused kinnitavad, et kui inimrühm rändab kõrgema esinemissageduse piirkonnast sellesse, kus see tase on oluliselt madalam, väheneb maovähi esinemissagedus oluliselt. Veelgi enam, teises põlvkonnas kinnitatakse seda sõltuvust ainult;
  • Toitumine või eksogeenne toidutegur. Kõhuvähi tekkimise oht suureneb koos praetud, rasvase, vürtsika ja konserveeritud toidu kuritarvitamisega. Sellisel juhul pääsevad rakkudesse kergesti kaitsva limaskesta ja kantserogeensete (vähki põhjustavate) ainete kahjustused. Siiski on küsimuse vastaskülg. Kui sööte värskeid puuvilju, köögivilju, kiudaineid ja vitamiine (eriti beetakaroteene ja / või C-vitamiini), väheneb selle haiguse tekkimise oht oluliselt;
  • Helicobacter pylori. On juba ammu teada, et see nakkus tekitab gastriidi ja seejärel maohaavandite arengut. Kuid need omakorda põhjustavad atroofiat ja soole metaplasiat - eeltõukavast seisundist. Teadlased on näidanud, et mao adenokartsinoomi tekkimise risk on 3,5… 3,9 korda suurem Helicobacter pylori infektsiooni korral inimestel;
  • Teised nakkusetekitajad - näiteks Epstein-Barri viirus - põhjustavad nõrgalt diferentseerunud lümfoidse infiltratsiooni kasvajaid (lümf-epiteeli-sarnased vähid);
  • Alkoholi kasutamine ja suitsetamine. Need kaks tegurit on nüüdseks üha olulisemad elanikkonna suure linnastumise tõttu.
  • Geneetiline eelsoodumus. Viimastel aastatel seostavad eksperdid üha enam maovähi fakte pärilikkusega. Selle haigusega kokkupuutumise võimalused on eriti kõrged inimestel, kelle otsesed sugulased (tihedalt seotud esimese astme suhted) kannatasid sarnase patoloogia all.
  • Ravimid. Teatud ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada maovähi arengut. Üks ohtlikumaid on reumaatiliste haiguste raviks kasutatavad ravimid.

Lisaks kõigile ülalmainitud maovähi põhjustele on ka teisi tegureid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vähivastastele haigustele:

  • Maohaavand;
  • Regulaarne antral gastriit;
  • Mao polüübid ja polüposis;
  • Krooniline atrofiline gastriit;
  • Käitatava mao haigus;
  • Pernicious aneemia;
  • Menetrie tõbi.

Maovähi klassifitseerimine

Praeguseks on üldtunnustatud järgmised maovähi klassifikatsioonid:

Histoloogiline:

  • Adenokartsinoom:
  • Papillaarne adenokartsinoom;
  • Tubulaarne adenokartsinoom;
  • Mucinous adenokartsinoom;
  • Adenotsellulaarne vähk;
  • Signeti rakkude vähk;
  • Väikeserakuline vähk;
  • Ristirakkude kartsinoom;
  • Diferentseerumata vähk;
  • Muud vähivormid.

Makroskoopiline by Borrmann:

  • 1. tüüp - polüpeenne või seene;
  • Tüüp 2 - selgete servadega haavandiline;
  • 3. tüüp - haavandiline infiltratiiv;
  • 4. tüüpi difuusne infiltratiiv;
  • 5. tüüp - liigitamatud kasvajad.

Makroskoopilised maovähi tüübid varases staadiumis:

  • Tüüp I on ülev, s.t. kui kasvaja kõrgus ületab limaskesta paksust;
  • II tüüp - pealiskaudne;
  • IIa - tõstetud;
  • IIb - korter;
  • IIc - põhjalik;
  • III tüüp - haavandunud (peptiline haavand)

Siiski on TNM-i klassifikatsioon kõige populaarsem kogu maailmas, mida arstid kasutavad diagnoosi koostamiseks:

Keha kahjustuse taseme nõuetekohaseks hindamiseks peate teadma mitte ainult magu, vaid ka kõigi lähedal asuvate kudede ja elundite anatoomilist struktuuri.

Maos eristatakse järgmisi anatoomilisi osi:

Ravi taktika kindlaksmääramisel on oluline tuumoriprotsessi poolt mõjutatud lümfisõlmede olemasolu.

Maovähi piirkondlikud maosõlmed on: perigastrilised sõlmed, mis asuvad piki väikest (1, 3 ja 5) ning suurt (2, 4a-b, 6) kõverust piki ühist maksa (8), vasaku mao (7), põrna (10 -11) ja tsöliaakia (9) arterid, hepatoduodenaalsed sõlmed (12).

Kui mõjutatakse intraperitoneaalset lümfisõlmi (retro-pankrease, paraaortic), siis loetakse need kaugeks metastaasiks.

Nüüd tutvustame teile TNM kliinilist klassifikatsiooni:

T - primaarne kasvaja:

  • Tx - hindamiseks ei ole piisavalt andmeid;
  • T0 - primaarset kasvajat ei visualiseerita;
  • Tis - in situ kartsinoom või kõrge düsplaasiaga intraepiteliaalne kasvaja;
  • T1 - kasvaja ei mõjuta mitte ainult oma limaskesta plaati, vaid ka lihasplaati või submukoosset kihti;
  • T1a - kasvaja mõjutab oma lina või limaskestade lihasplaati;
  • T1b - kasvaja mõjutab limaskesta kihti;
  • T2 - lihaskihi kasvaja kahjustus;
  • T3 - kasvaja mõjutab alumist kihti;
  • T4 - kasvaja perforeerub (perforeeritud auk on) seroosne membraan ja / või mõjutab külgnevaid struktuure;
  • T4a - kasvaja tungib seroosse membraanini
  • T4b - kasvaja levib naaberstruktuuridele

N - piirkondlikud sõlmed:

  • NX - pole piisavalt andmeid;
  • N0 - piirkondlike lümfisõlmede kahjustumise kohta ei ole märke;
  • N1-metastaasid I-II piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • N2 - metastaasid III-VI piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • N3 - metastaasid VII-s ja rohkem piirkondlikud lümfisõlmed;
  • N3a - metastaasid VII-XV piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • N3b - metastaasid XVI või enamates piirkondlikes lümfisõlmedes

M - kauged metastaasid:

  • M0 - puuduvad andmed kaugemate metastaaside olemasolu kohta;
  • Määratakse M1 - kauged metastaasid.

Teine klassifikatsioon, mille kohaselt kasvajad jagatakse vastavalt kudede diferentseerumise astmele. Mida kõrgem see on, seda aktiivsemalt vähk areneb.

Histopatoloogiline diferentseerumine (G):

  • G4 - diferentseerumata vähk;
  • G3 - madal diferentseerituse aste;
  • G2 - keskmine diferentseerumise aste;
  • G1 - kõrge diferentseerituse aste;
  • GX-i ei saa hinnata.

Lõppkokkuvõttes vähendatakse kõiki liigitusi ühte asja - haiguse staadiumi täpne määratlus. Sellest sõltub ka patsiendi ravimise taktika.

Kõhuvähi sümptomid

Kahjuks on maovähk piisavalt raske, et varajastes etappides avastada, sest sellel ei ole mingeid konkreetseid esmaseid märke, mis põhinevad ainult sellel, mis võiks olla kindel, et me räägime otse pahaloomulise kasvaja kohta.

Maovähi sümptomid on väga erinevad ja võivad sarnaneda paljude teiste haigustega. Veelgi enam, need ei ole tingimata seedetrakti kahjustuste tunnused, väga sageli on need sümptomid sarnased teiste süsteemide haiguste puhul täheldatuga. Seega esineb sageli kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) kahjustustele iseloomulikke muutusi, mis on seotud immuunsuse või ainevahetushäirete ja kehakaalu langusega.

Väga harva märgivad inimesed kohe mitmeid muutusi, mis võivad viidata pahaloomulise kasvaja arengule. See sõltub suurel määral kasvaja suurusest ja asukohast, samuti selle tüübist ja diferentseerumise astmest.

Sellegipoolest on tavaline, et ükskõik millise patoloogilise protsessi iseloomulikud ühised tunnused on ühel või teisel viisil seotud pahaloomuliste ja / või healoomuliste kasvajate esinemisega. Tasub meeles pidada selliste haiguste kohalikke sümptomeid, mis on tingitud mao seintes idanevusest, ümbritsevate kudede kahjustumisest ja sellest tulenevalt mao sisu evakueerimise ja lähedalasuvate organite toimimise rikkumisest.

Vähktõve sümptomid

Nagu eespool mainitud, on peaaegu kõikidel onkoloogilistel haigustel mitmeid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:

  • drastiline kaalulangus;
  • isu puudumine;
  • apaatia, pidev väsimus;
  • suurenenud väsimus;
  • naha aneemiline värvus.

Ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud igale vähile. Seetõttu on maovähi varajase avastamise eesmärgil (teiste kliiniliste sümptomite puudumisel) mao ja kogu seedetrakti onkoloogiaga tegelevad teadlased soovinud diagnoosimisel kasutada sümptomite kompleksi, mida nimetatakse "väikeste märkide sündroomiks".

Selle tehnika abil on võimalik kahtlustada üsna kergesti ja tulevikus tuvastada pahaloomuline protsess. Ja see omakorda võimaldab aega ravi alustamiseks ja kasvajarakkude leviku takistamiseks teistele organitele.

Mida hõlmab „väikeste märkide sündroomi” mõiste?

  • Ebamugav ebamugavustunne ülakõhus;
  • Kõhupuhitus (või puhitus) pärast söömist;
  • Ebasoodne söögiisu puudumine, mis hiljem viib kehakaalu kiire vähenemiseni;
  • Kuivav, oksendamise iiveldus;
  • Kõrvetised - kui kasvaja asub mao ülemises osas.

Üldiselt muutuvad patsiendid apaatiliseks, tunnevad end pidevalt halbana ja

väga kiiresti väsinud.

Maovähi kohalikud sümptomid

  • Reeglina täheldatakse neid mao funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega ja need on täheldatud kaksteistsõrmiksoole ja mao liigeste piirkonnas antrumis. Patsiendid tunnevad sageli kõhu raskustunnet. Ja kuna toit ei liigu seedetraktist vaevalt ja mõnikord isegi seisab seal, ilmub tihti õhukindlus, millega kaasneb lõhnastatud lõhn.
  • Kui kasvaja paikneb mao algosas, tunneb patsient neelamisraskusi, täheldatakse düsfaagiat. Seda sümptomit selgitatakse järgmiselt: toidu algne maht ei suuda kõhule takistamatult läbi kukkuda, see seisab ja takistab söögitoru kaudu uute toiduvarude vaba voolu.
  • Sageli on suurenenud süljevool, mis on seotud mööduva lähedase närvi traumaga.

Maovähi diagnoos

Kõikide vähktõve diagnoosimine peab olema kogu inimkeha kohustusliku läbivaatamisega põhjalik. Alles siis saab arst täpselt teha lõpliku diagnoosi ja alustada ravi.

Niisiis, mao vähi puhul peaks eksamiplaan sisaldama järgmist:

  • Kliiniline uuring;
  • Digitaalne rektaalne uurimine;
  • Standardsed laboratoorsed testid, nagu veregrupi määramine, Rh-tegur, süüfilisseerumine, täielik vereloome (OAK), uriinianalüüs (OAM), biokeemilised vereanalüüsid (valk, kreatiniin, bilirubiin, uurea, AlAT, AcAT, aluseline fosfataas), glükoos, amülaas, elektrolüüdid - Ca, Na, K ja Cl)),
  • Koagulogramm vastavalt näidustustele;
  • Funktsionaalsed testid (EKG, ultrahelivaskulaarse doppleri sonograafia, hingamisfunktsiooni uurimine, ehhokardiograafia jne)
  • Konsulteerimine kitsaste spetsialistidega;
  • Fibrogastroskoopia kasvaja biopsiaga, millele järgneb selle materjali morfoloogiline uuring;
  • Abdominaalsete organite, retroperitoneaalse ruumi, väikese vaagna ja supraclavikulaarsete piirkondade ultraheliuuringud (metastaatilise kahjustuse kahtluse korral).
  • Mao röntgenkiirte kontroll
  • Kopsude röntgenuuring. Keerulistel juhtudel teostatakse ka rinnus, samuti väikese vaagna elundite ja kõhuõõne CT-skaneerimine;
  • Endoskoopiline ultraheliuuring (EUSI) Kõige olulisem, kui kahtlustate mao vähktõbe.
  • Laparoskoopia, et välistada kasvajarakkude levikut kõhukelme.

Lisaks võib läbi viia ka fibrokolonoskoopia, skeleti luude stsintigraafia, irrigoskoopia, tuumori punktsioon ultraheli kontrolli all ja selle morfoloogiline uurimine.

Kõhuvähi ravi

Tänapäeval on maovähi ravi üsna keeruline ja täielikult lahendamata onkoloogia probleem. Sellele vaatamata järgivad arstid kogu maailmas selle patoloogia raviks järgmist algoritmi:

Algoritm maovähiga patsientide raviks:

Arstid juhinduvad sellest tabelist, see ei ole tavalisele inimesele täiesti arusaadav, nii et allpool püüame rääkida maovähi ravist ligipääsetavamas keeles.

Kirurgiline ravi

Seega on selle patoloogia peamine käsitlemise meetod kirurgiline sekkumine. Ja selle näidustuseks on diagnoosida operatiivse maovähi diagnoos operatsioonile vastunäidustuste puudumisel.

Peamised mao vähi radikaalsed toimingud on:

  • Mao distaalne resektsioon (operatsioon Billroth II);
  • Summaarne proksimaalne gastrektoomia;
  • Gastrektoomia.

Kasutatud tehnika valik sõltub kasvaja asukohast, selle makroskoopilisest tüübist ja histoloogilisest struktuurist.

Operatsiooni radikaliseerumise peamiseks tingimuseks on mao või selle vastava osa eemaldamine koos piirkondlike lümfisõlmedega ja ümbritseva kiuga ühe plokiga.

  • D3 - lümfisõlmede eemaldamine №1-12;
  • D2 - eemaldatakse vähemalt 14 (tavaliselt umbes 25) piirkondlikku lümfisõlmi;
  • D1 - perigastriliste lümfisõlmede eemaldamine (nr 1-6).

Operatsiooni radikaalsuse ja adekvaatsuse kindlakstegemiseks on olemas kontroll kasvajarakkude puudumise üle söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole organite ristumiskohas.

Distaalse subtotal gastroektoomia tegemise näidustus on eksofüütilise kasvaja või väikese infiltratiivse kasvaja olemasolu mao alumises kolmandikus.

Proksimaalse subtotilise gastrektoomia rakendamise näidustus on varajase maovähi olemasolu ülemises kolmandikus, ilma et kasvaja satuks südamepulbrisse või söögitoru kõhuosasse.

Kõigis teistes maovähi juhtumites on näidustatud gastrektoomia, mis on seotud vähirakkude leviku bioloogiliste omadustega.

Eksofüütilises kasvaja puhul peaks mao resekvaatne suund proksimaalses suunas olema 5 cm kaugusel kasvaja nähtavast piirist ja endofüütilises vormis 8-10 cm. Resektsiooni distaalne piir peab paiknema vähemalt 3 cm kaugusel kasvaja nähtavast või nähtavast piirist. Kuna kasvaja piiride endoskoopiline ja röntgenkiirte määramine difuusse infiltratiivse kasvuga on keeruline, tuleb teha otsus subtotal gastroektoomia tegemiseks väga ettevaatlikult ja ainult kliinilise ja instrumentaalse uuringu (fibrogastroskoopia, röntgen, endosonograafia) tulemuste ning piiride intraoperatiivse uuringu alusel. resektsioon.

Kui kasvaja kasvab naaberorganiteks (põrn, sool, maks, diafragma, kõhunääre, neerupealised, neerud, kõhusein ja retroperitoneaalne ruum), ei näi nad olevat eemaldatud üheainsa üksusena ilma kaugemate metastaaside tunnustega.

Arstid väldivad splenektoomiat nii palju kui võimalik, kuna põrna põhiline eemaldamine ei paranda ravi pikaajalisi tulemusi ja suurendab oluliselt postoperatiivsete tüsistuste ja isegi suremuse esinemissagedust.

Splenektoomia näidustused on kasvaja idanevus, põrna värava lümfisõlmede metastaatiline kahjustus, intraoperatiivne trauma.

Kahjuks näitavad onkoloogid üle kogu maailma asjaolu, et 4. astme maovähihaigete ravi tulemused on endiselt äärmiselt ebarahuldavad. See probleem on veel avatud.

Ühise kasvaja protsessi põhjustatud tüsistuste kõrvaldamiseks viiakse kirurgilised sekkumised läbi palliatiivse sihtmärgiga. Sõltuvalt konkreetsest olukorrast viiakse läbi mitmesuguseid mao kõhulahtisuse resektsioone, mida võib täiendada bypass gastrojejunostomy, gastrojejunostomy.

Kemoteraapia

Maailma protokollide kohaselt kasutatakse maovähi CT-d ainult neljas etapis. Siiski ei ole praegu IV faasi maovähihaigetele standardset keemiaravi režiimi. Kõige sagedamini kasutatavad kombinatsioonid põhinevad sellistel ravimitel nagu fluorouratsiil ja tsisplatiin.

Lisaks on palju skeeme, mis sisaldavad järgmisi keemiaravi tüüpe:

  • Kaltsiumfolinaat;
  • Etoposiid;
  • Kapetsitabiin;
  • Vinorelbin

Kaugelearenenud maovähiga patsientide kemoterapeutilise ravi efektiivsus on madal, enamikul juhtudel on kasvaja protsessi osaline ja lühike remissioon.

Vaatleme maovähi ravi sõltuvalt haiguse staadiumist:

Etapid - 0, Ia.

  • kõhu distaalne subtotal resektsioon;
  • gastrektoomia;
  • proksimaalne subtotal resektsioon
  • D1 lümfisõlmede dissektsioon

Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb etapid.

  • distaalne subtotal gastrectomy,
  • gastrektoomia.
  • lümfadenektoomia mahus D2.

IV etapp

Standard: erinevad keemiaravi võimalused

Taandumine

  • palliatiivne kirurgia;
  • endoskoopiline rekanaliseerimine (kasvaja diathermocoagulation, stentimine);
  • Palliatiivne keemiaravi (individuaalselt).

Korduva maovähiga patsientide terapeutilise taktika määrab kasvajaprotsessi levimus. Sõltuvalt olukorrast viiakse läbi radikaalne või palliatiivne kirurgiline ravi. Võib-olla kasutada kombineeritud ravimeetodeid, kasutades erinevaid ioniseeriva kiirguse režiime ja skeeme, keemiaravi.

Maovähi prognoos

Tõestatud, prognoos on varases staadiumis palju soodsam. 0 ja I etappidel on elulemus umbes 80-90%. Hilisemates etappides muutub kõik oluliselt ja sõltub suuresti kasvaja tüübist, metastaaside olemasolust, inimese üldisest seisundist jne. Neljanda etapi puhul elavad sellised patsiendid umbes 7% juhtudest. Kuid see on võimalik ainult tuumori täieliku kirurgilise eemaldamisega PCT kursuste edasise läbimisega.

Hoolimata kaasaegse meditsiini õnnestumistest onkoloogia valdkonnas, on maovähk endiselt üks kõige ohtlikumaid vähi patoloogiaid. See on tingitud haiguse kordumise suurest riskist. Ja neid on väga raske ravida, mistõttu on enamikul juhtudel vaja uuesti operatsiooni.

Lisaks iseloomustab maovähki agressiivne kulg ja suur hulk metastaase, mis paiknevad maksas ja kõhukelmes (nn "implantaadi metastaasid"), samuti kõhuõõne lümfisõlmedes.

Metastaasid on peamise kasvaja sõelumine, millel on sarnane struktuur ja mis on võimelised kontrollimatult kasvama, häirides nende organite toimimist, kuhu nad vereringesse või lümfivoolu läbi kukkusid.

Tuleb märkida, et patsientidel, kes ei saanud radikaalset resektsiooni, on prognoos alati äärmiselt ebasoodne. Reeglina on nende patsientide ellujäämine vahemikus 4 kuni 11 kuud.

Maovähi ennetamine

Maovähi ennetamine peaks olema iga inimese elus oluline koht, sest See vähendab märkimisväärselt sellise ebameeldiva (ja mõnikord isegi surmaga lõppeva) haiguse ohtu.

See sisaldab:

  • Krooniliste seedetrakti haiguste tekke ennetamine. Selleks peate järgima üldisi sanitaar- ja hügieenistandardeid, süüa õigesti ja võimalikult palju ennast kaitsma igasuguste stressirohkete olukordade eest;
  • Eelravimite seisundite, nagu kahjulik aneemia, krooniline kaksteistsõrmiksoole haavand ja teised, õigeaegne avastamine ja ravi;
  • Kahjulike keskkonnategurite kõrvaldamine. Näiteks auto heitgaasid, tööstusjäätmed jne.
  • On vaja vältida nitraatide, nitritite, mida leidub suurtes kogustes kasvuhoonetaimedes (tomatid, kurgid) ja suitsutatud liha, liigset tarbimist.
  • Ärge kuritarvitage erinevaid ravimeid nohu, nakkushaiguste ja muude haiguste ravis;
  • Tarbige võimalikult palju värskeid ja puhtaid puu- ja köögivilju. Nad on rohkesti vitamiine, makro- ja mikroelemente, tasakaalustades seega toitumist ja on suurepärane antioksüdantide allikas;
  • Ja muidugi, harjuta ennast igapäevaste õhtupalade ja sagedase kehalise treeninguga. Samuti on abiks karastamisprotseduurid. Nii saate tugevdada oma puutumatust, saada energiat ja saada täiendavat elujõudu.