Larüngeaalne vähk lastel, sümptomid ja ravi

Larünni pahaloomulised kasvajad on lapsed harva. Väikestel lastel, vanematel lastel (14... 16-aastased), täheldatakse kõri sarkoomi.

Vähk asukoha järgi on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks.

Sisemise vähi korral võib sisemist kõri ringi (tõsi- ja vale häälte sidemeid, moroiini vatsakese, subglossal ruumi) osaliselt või täielikult mõjutada;

Sisemine vähk progresseerub aeglasemalt kui väliskasv ja ei metastaasi pikka aega. Välise vähi korral arenevad metastaasid suhteliselt varakult.

Tervishoiuministeerium tutvustas vähi liigitamist haiguse asukoha ja staadiumi järgi. Kõri keskosas on vähk - tõeline vokaal nöörid, kõri ülemise osa vähk, see tähendab kogu vokaalide kohal olev ala ja kõri alumise osa vähk, see tähendab tõelise häälkaabli all olev ala.

Arengu esimeses ja teises etapis ei ulatu vähk kaugemale selle kõri väljapoole, kus see asub. Esimene ja teine ​​etapp erineb ainult nende jaotusastmest. Kolmandas ja neljandas etapis võivad vähihaavandid, mis levivad kõri piirkonnas naaberaladele, põhjustada perikondriiti, metastaasida ja kasvada naaberorganiteks.

Tõelise vokaalpaelade piirkonnas on lümfisüsteem arenenud palju nõrgemini kui kõri ülejäänud osades. See on üks selgitus tõelise vokaalse nööri vähi aeglasemaks arenguks ja selle vähem kalduvus metastaseeruda. Kolmandas ja neljandas arengufaasis kulgeb kõri kõigi osade vähk rohkem pahaloomulikult kui esimeses ja teises etapis.

Kõri kõhu ülemise osa piirkondlik lümfisõlm on sügavad emakakaela külgmised lümfisõlmed ja kõri alumise osa puhul - kõri ja hingetoru esiküljel asuvad lümfisõlmed ja osaliselt supraclavikulaarsed.

Histoloogilise pildi kohaselt kuulub kõri vähk enamikul juhtudel lamerakuline keratiniseeritud vähk. Morgia vatsakeste näärmetest arenevad adenokartsinoomid on pahaloomulisemad kui lamerakkude kartsinoom.

Peamised sümptomid on püsivad, progressiivsed häälte muutused, refleks köha. Haiguse esimesel ja teisel perioodil allaneelamisel esineb valu harva. Need on iseloomulikud vähi kolmandale ja eriti neljandale etapile, kui kasvaja kasvab naaberorganiteks. Kolmandal ja eriti neljandal perioodil on hingamisel ebameeldiv lõhn. Diagnoos on tehtud anamneesi (püsiva muutuse hääl) ja larüngoskoopilise pildi põhjal, mida iseloomustab tõeline häälpaelade värvuse muutus võrreldes teise värviga, sideme infiltreerumine ja eriti selle liikuvuse piiramine. Kõigil patsientidel, kellel on kõhupiirkonna ühepoolne kahjustus ja tõeliste häälte ebatasasused, peab olema onkoloogiline valvsus papillomatoosiga, isegi vokaalide polüüpiga. Kõik need muutused ning kroonilise kõri (kroonilise larüngiidi) kudede kroonilised muutused võivad olla haiguse eelsoodumus. Sellised patsiendid peavad olema arsti järelevalve all. Tuleb kindlalt meeles pidada, et arengu algstaadiumis on vähk ravitav.

Kõri vähi diagnoos tuleb kinnitada röga uurimise, röntgenkuva ja eriti biopsia abil. Radiograafil on näha mitmesuguseid muutusi, alustades õhu kolonni kitsenemisest kõhre lagunemise fookuste moodustumisega - valgustatuse saartega või vastupidi, tihenduskohtadega, st kõhre koe uute kasvajate paikadega. Tomogramm on eriti oluline subdraktsionaalse vähi diagnoosimisel. Vähipatsientide röga puhul võib leida lameepiteelirakkude kogunemist nööride, sibulate või näärmeliste struktuuride kujul.

Diferentsiaalne diagnoos. Healoomuliste kasvajate puhul ei ole infiltratsiooni, tõelised häälkaablid on hästi liikuvad, nende värvi ei muudeta; tuberkuloosiprotsess on alati sekundaarne, jätkub alati kõrgendatud temperatuuriga, neelu kudede värvus on kahvatu, tuberkuloossed haavandid on pealiskaudsed ja mitmekordsed.

Enamiku patsientide pahaloomuline protsess on esmane; nendel patsientidel ei ole reeglina palavikku, neelu ja kõri kudede värvus on tavaliselt punane, vähi haavand on ühekordne, sügav, puudutamisel verejooks.

Prognoos on ebasoodne. Noortel on see halvem kui eakatel, kellel kasvaja kasv aeglustub vanusest tulenevate muutuste tõttu veres ja lümfisoones (skleroos ja osa kapillaaride hävitamine).

Kõige sagedamini surevad kurguvähiga patsiendid erinevatest põletikulistest protsessidest (kopsupõletik, kopsupõletik, mädane pleuriit, mediastiiniit) üldise kurnatuse taustal pöördumatult.

Ravi võib olla konservatiivne (röntgen ja radioteraapia) ja kirurgiline (larünofusioon, larüntoos, kõri osaline või täielik resektsioon, larünofoorne toime, millele järgneb kasvaja elektriline keevitamine). Kõige tõhusam on kombineeritud ravi preoperatiivse kiiritamise vormis.

Soodsad tulemused (A.A. Feldmani tähelepanekud 5-7 aasta jooksul) saadi ülemäärase kilpnäärme arteri kahepoolsel ligeerimisel järgneva kiiritusraviga.

Lapse kurguvähk

Kaela eesmine pool, tavalised inimesed "kurgus" on tegelikult organite ja kudede kompleksi kogum, mis tagab inimese normaalse toimimise.

Siin on jagatud üldine õhu ja toidu tarbimise viis neelu kaudu kaheks erinevaks "ülekäiguks": kõri ja söögitoru.

See on koht, kus laevad, mis pakuvad aju värske hapnikuga.

Siin on närvide plexused pealiskaudselt, mis võib liigse ärrituse tõttu häirida südame toimimist.

Ainult selles kohas saab visuaalselt hinnata ja sondida ainsa endokriinsete näärmete, mis asuvad pealiskaudselt, vahetult naha alla - kilpnäärme.

Kuid see on neelu ja kõri selle piirifunktsioon, mis põhjustas kaelaelundite pahaloomuliste kasvajate kõige sagedasemat esinemist nende moodustavatest kudedest, mis on ühendatud "kõri vähi" kontseptsiooniga.

Neelus on kolm anatoomilist ala ülevalt alla:

Kõige sagedamini esinevad nina närvisüsteemi (vault ja külgpinnad) selle kurgu komponendi pahaloomulised kasvajad ning neil on tõsine prognoos, mis tuleneb kolju luude idanemisest õhu siinustes.

Teistes neelu piirkondades on kasvajad haruldased.

Kõrijuhtmete anatoomiliste piirkondade jagunemine on seotud häälejuhtidega:

  1. Nadvyazochny (koos epiglottiga, mis katab sissetungi hingamisteedesse allaneelamisel) osakonna
  2. Ligamenti osakond
  3. Allapanemise osakond

Igal lokaliseerimisel on prognoosilised omadused pahaloomuliste kasvajate korral.

Kõrva veresoonte osakonda mõjutab kõige sagedamini vähk (65%), protsess areneb kiiresti ja vähk metastaseerub varakult.

Laulikeede vähk on pikem, mis võimaldab seda avastada varasemates etappides ja töödelda õigeaegselt. See esineb 32% kõhupiirkonna pahaloomuliste kahjustuste juhtudest.

Substituaalse vähi lokalisatsiooni diagnoositakse 3%. Kuid difuusne areng ja selle jaotumine kõri selle osa submukoosse kihina määrab tõsisema prognoosi.

Üldiselt, pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris võtab kurgu vähk esinemissageduses umbes kümnendik (1-4%). Ja 50-60% neist on otseselt kõri enda vähk. Ja 98% kõigist selle lokaliseerimise kasvajatest moodustavad histoloogiliselt viskoosse variandi või selle variatsioonid (Schminke kasvaja - lümfopithelioom).

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

  1. Suitsetamine on aktiivne ja passiivne.
  2. Alkoholi kuritarvitamine. Kui see tegur kombineeritakse suitsetamisega, kahekordistatakse kurgu kasvaja tekkimise tõenäosus.
  3. Vanus üle 60 aasta.
  4. Geneetiline eelsoodumus. Haigestumise risk on kolm korda suurem, kui sugulastel on selle lokaliseerumise pahaloomuline kasvaja.
  5. Tööstuslikud ohud (söe ja asbesti tolm, benseen, naftatooted, fenoolvaigud).
  6. Inimesed, kes said ravi varasema pahaloomulise kasvajaga ja paiknesid pea-kaela piirkonnas. Lisaks kemoteraapia ja kiiritusravi võimalikele kohalikele mõjudele on väga oluline ka agressiivse ravi korral üldise immuunsuse vähenemine.
  7. Pikk kõne professionaalne koormus.
  8. Epstein-Barri viiruse ülemine hingamisteede spetsiifiline kahjustus, mis põhjustab ka nakkuslikku mononukleoosi.
  9. Inimese papilloomiviirus (HPV). Uuringud näitavad, et kurguvähi esinemissagedus kasvas viis korda, kui nende limaskestades tuvastatakse selle viiruse kahjustuse tunnuseid.
  10. Krooniline produktiivne larüngiit koos vähivastaste haiguste ja selles valdkonnas toimuvate muutustega (papillomatoos, leukoplakia, düskeratoos, pachydermia, fibroomid laialdaselt, tsüstilised kihistused vokaalil).
  11. Kroonilised põletikulised haigused ülemiste hingamisteede korral (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, tonsilliit jne).
  12. Suuhügieeni ja töötlemata hammaste olemasolu mittetäitmine.
  13. Kulinaarsed eelistused toidu soolase ja soolatud toidu kujul.
  14. Cicatricial muutused limaskestas pärast vigastusi, põletusi, eelmist süüfilist või tuberkuloosi.

Statistika järgi diagnoositakse naistel kurguvähki palju harvemini kui meestel. Umbes 80–90% patsientidest on mehed alates 45-aastastest.

Kõhuvähi sümptomid

Nagu kõik pahaloomulised kasvajad, iseloomustab kurgu lokaliseerumisega vähki mitmeid tavalisi sümptomeid. Need sümptomid ilmuvad mõnda aega enne esimesi selgeid kliinilisi tunnuseid, mis võimaldavad teil tuumori asukohta selgelt määrata. Sageli on nende sümptomite ilmnemine seotud püsiva suitsetamise kõrvalmõjuga kui kroonilise suitsetaja normaalse seisundi variandiga ja ei pöördu kohe otolarüngoloogide poole. Selle „vaikiva” perioodi pikkus sõltub ka vähirakkude pahaloomulisuse astmest.

  1. Isu puudumine.
  2. Kaalulangus, nõrkus, kaalulangus, unehäired.
  3. Subfebrilaalne temperatuur.
  4. Aneemia

Peamised nähud viitavad kurgu vähile.

  1. Nahaõõne ja kurgu katarraalse ärrituse tunne.
  2. Tekkis tunne, et seisab “torkekonks” või kala luu.
  3. Raskete toiduainete ja seejärel vedelike neelamise ja avatuse rikkumine, vedelate toiduainete perioodiline loksutamine, sülg.
  4. Ebatavaline, ebameeldiv maitse suus.
  5. Kuum-kuiv köha, mis muutub aja jooksul püsivaks.
  6. Vere lisandite ilmumine süljes, röga, nina väljavool.
  7. Emakakaela lümfisõlmede rühma suurenemine ja pehmete kudede üldine turse, mis on määratletud "rasva massis", mida patsiendil varem ei täheldatud.
  8. Hingamise muutused, millega kaasneb ebapiisava sissehingamise ja hingamisraskuse tunne.
  9. Erineva kestuse ja intensiivsusega kõri valud.
  10. Salenemine, mis on seotud ebameeldivate tunnete tekkega kurgus suhteliselt turvalise söögiisu korral.
  11. Ebameeldiv lõhn suust.
  12. Seletamatu, kestev muutus tavalisel häälel, kõhnus ilma parandusperioodideta ja sellest tulenev kaotus.
  13. Kuulmiskahjustusega kõrvaklapid.
  14. Näo alumise osa nõrkus ja asümmeetria.
  15. Kaela naha liikuvuse ja deformatsiooni muutused, põhjustades põhjuseta intrakutaanseid hemorraagiaid.

Ülaltoodud muutused, mis kestavad üle kahe nädala, nõuavad patsiendi kohest suunamist spetsialisti (hambaarst, otolarünoloog)!

Kohalikud sümptomid sõltuvad kasvaja enda asukohast ja kasvutüübist (exophytic, endophytic, mixed).

Kasvajad nina närvisüsteemi ja orofarünnsis

  1. Stenokardiaga sarnane valu puhata ja allaneelamisel.
  2. Suurenemine mandlite gruppides, nende asümmeetria, verejooks, reidide ilmumine neile.
  3. Keele kuju muutmine, selle liikuvus, maitse, kaasnenud raskused mõne heli hääldamisel.
  4. Haavandlike defektide ilmnemine, mis ei ole ninaõõne ja suu kontrollimise ajal pikka aega paranenud.
  5. Ninakinnisus, nina hingamisraskused.
  6. Ninaverejooks.
  7. Hambavalu, ootamatu hamba kaotus.
  8. Hambaverejooks.
  9. Natuke häält.
  10. Muutused kuulmises.
  11. Võimatu peavalu.
  12. Näo asümmeetria, tuimus (kraniaalnärvide kokkusurumise ilmnemine kasvaja idanemise ajal kolju põhjas).
  13. Varajane suurenemine submandibulaarsetes lümfisõlmedes.

Nonsvyazochny lokaliseerimine.

  1. Võõrkeha tunne kurgus, kõdistamine ja kõdistamine.
  2. Valu allaneelamisel, mis levib kahjustuse kõrvale kõrva.
  3. Muutused häälel ja pidev kurguvalu ühinevad hilisemates etappides.

Lokaliseerimine vokaalide piirkonnas.

  1. Hääletuse muutused, kähe.
  2. Kurguvalu, mis suureneb rääkides
  3. Hääle kaotus täielikult.

See sümptom ilmneb haiguse varases staadiumis.

Allalaskmine lokaliseerimine.

  1. Valu, ebamugavustunne kõri ajal toidu ühekordse läbimise ajal.
  2. Püsiv, suurenemise märke, õhupuudust ja hingamisraskusi, millele lisanduvad "guttural" helid.
  3. Muutused häälel ja kurguvalu on seotud vähi lokaliseerimisega selles piirkonnas hilisemates etappides.

Te peaksite teadma, et mida nooremal on kurguvähk, seda agressiivsem haigus areneb ja seda enam läheb see lümfisõlmedesse metastaasidesse.

Arenenud juhtudel on peamised surmapõhjused järgmised:

  • massiivne verejooks kasvaja erodeeritud laevadelt;
  • sekundaarse infektsiooni liitumine kasvaja lagunemisega sepsisega;
  • aspiratsioon verega või toiduga.

Kõhuvähi diagnoos

  1. Patsiendi uuring kaebuste selgitamisega.
  2. Kaela kuju, lümfisõlmede palpeerimine.
  3. Suuõõne, neelu ja kõri kontrollimine peeglite abil.
  4. Suu, keele ja mandlite põranda palpatsioon.
  5. Võttes limaskesta visuaalselt muutunud piirkonnast ja nõela aspiratsioonist suurendatud ja pealiskaudse lümfisõlme poolt tsütoloogiliseks uurimiseks, et avastada rakulist atüüpiat, mis võimaldab kahtlustada kasvajat.
  6. Uurimine larüngoskoopi ja fibrolarüngoskoobiga. Visuaalselt määratakse uuritud pindade reljeefi muutus nn "plusskoe" moodustumisega, limaskestade värvuse muutus selle väljaulatuvuses, haavandid ja kattekihiga katmine. Sellistel juhtudel on histoloogiliseks uurimiseks kohustuslik võtta kahtlase koe proov (biopsia). Histoloogiline uurimine ja ainult see võimaldab eristada põletikulisi, healoomulisi ja pahaloomulisi protsesse, mis esinevad neelu ja kõri vahel. Uuringu tulemus määrab ravi peamised suundad.
  7. Ülemiste hingetoru uurimine, kasutades trahheoskoopi, et selgitada kasvaja leviku ulatust ja selle deformatsiooni välise surve ajal.
  8. Uuringud ultraheli abil. See on kõige kiiremini kättesaadav radioloogia meetodi praeguses etapis. Selle abil uuritakse sügavate lümfisõlmede rühmi. Normaalse suuruse ületamine, kontrastsuse muutused, hägused piirid näitavad nende kasvaja võimalikku kahjustamist. Lisaks hinnatakse kasvaja ümbritseva koe seisundit ja suurte veresoonte võimalikku kokkusurumist ja selle ulatust.
  9. Rinnanäärme sinuste, lõualuude (orthopantomography) ja rinnaõõne (metastaaside juuresolekul) röntgenkontroll.
  10. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia kontrastiga. Nende uuringute kohaselt on võimalik hinnata kasvaja tegelikku suurust, selle võimalikku idanemist ümbritsevates kudedes ja metastaase lümfisõlmedesse.
  11. Lisaks uuritakse kõri juhtmiku liikumatuse astme selgitamiseks kõri pleeki foneetilisi omadusi, muutes sära kuju. Selleks kasutatakse stroboskoopiat, elektroglotograafiat, fonetograafiat.

Kõhuvähi ravi

Kopsuvähi raviks kasutatavate standardmeetodite kogum ei ole originaalne ja sisaldab vähktõvega kasutatavat standardset komplekti: kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi.

Erinevalt teistest lokaliseeritud vähkidest reageerivad varakult (I-II) staadiumis kurgu kasvajad hästi kiiritusravi ja kemoteraapiaga (näiteks piirduvad ainult vokaalidega). Töötlusmahu valik on rangelt individuaalne, sõltuvalt haiguse histoloogilisest vormist ja kasvaja lokaliseerumisest. Mõningatel juhtudel saate seda teha ilma operatsioonita.

Kolmas ja neljas kliiniline etapp nõuavad kirurgilist ravi koos kemoteraapia ja kiiritusega. Mõnel juhul viiakse enne operatsiooni läbi keemiaravi ja kiirgus, et vähendada eemaldatud kudede mahtu ja täpselt määrata kasvaja piirid, mis võivad ilmneda osa väliste vähirakkude surmast.

Kõri kõri osade tuumorite eripära on nõrk ja mõnikord selle täielik puudumine, tundlikkus kiiritusravi suhtes, väheste eranditega kõrgetasemelise kasvajaga. Seetõttu vajavad selle lokaliseerimise kasvajad igal etapil kirurgilist ravi.

Koos tuumori eemaldamisega tekitavad lümfisõlmede maksimaalse resektsiooni nende asukoha järgi. Vähim vähi idanevus naaberorganites ja kudedes määrab operatiivsete hüvede minimaalse hajumise. Kahjuks ei ole võimalik, et hilisemas etapis patsiendi elu täielikult ravida ja pikendada, ilma et see kahjustaks, keelaks operatsioone.

Kõri eemaldamine tervikuna ja keelega koos on kurnav operatsioon. Sellistel juhtudel on häiritud normaalne hingamine ja toidu allaneelamine, rääkimata sellest, et võimalus tunda toidu maitset ja osaleda vestluses on kadunud igavesti. Hingamine toimub vormitud fistuli abil, mille nahk on kaela alumise kolmandiku esiküljel.

Taastamistoimingud pärast tuumori radikaalset eemaldamist on hiljuti saanud uue arengu koos siirdamisoperatsiooni arendamisega ja doonororganite, kõri pinna kunstlike osade kasutamisega. Patsiendi tüvirakkudest tekib trahhea kasvatamisel kaasaegne areng.

Prognoos

Täieliku ravikompleksi läbiviimisel vastab kurguhaiguse viie aasta elulemus keskmiselt erinevate allikate järgi järgmistele andmetele:

Kurvavähk - esimesed märgid, foto, ravi ja prognoos

Kiire üleminek leheküljel

Kurvavähk ei ole kõige levinum vähk, kuid haiguse esinemissagedus kasvab igal aastal. Meditsiinis ei ole sellist asja nagu "kurguvähk" olemas. Selle mõiste all mõistetakse tavaliselt kõri kõhtu. Kõri või hingamisteede kurk on ülemiste hingamisteede osa, mis ühendab nina ja suu õõnsused hingetoru ja vastavalt kopsudega.

Kõri peamised funktsioonid on osaleda nii hingamises kui ka hääle moodustamises, kuna selles on olemas hääljuhtmed. Lisaks on kõri kõhre tugi, millele kilpnäärm on kinnitatud.

Kõrijoones eristatakse kolme osa: ülemine - voltimise kohal, keskel - vokaalkoorega ala, alumine - alumine voltimine. Haiguse esimesed sümptomid sõltuvad vähi asukohast ühes nendest piirkondadest.

Kõhuvähi põhjused

Kõrvalnäärme pahaloomulise kasvaja arengu riskirühm hõlmab isaste suitsetajaid, kroonilise põletikuliste haigustega patsiente, leukoplakiat ja ka Epstein-Barri viiruse kandjaid. Muide, süüdistatakse epstein-Barri viirust kõri kõvera rakulise kartsinoomi ja mitte ainult.

Lisaks on riskitegurid järgmised:

  • liigne joomine;
  • suitsetamine;
  • haiguse vere sugulaste olemasolu.

Kurvavähi sümptomid võivad olla nii mittespetsiifilised, et täpne diagnoos tehakse ainult siis, kui protsess töötab.

Esimesed kurguvähi (kõri) ja fotod

Esimesed kurguvähi fotod

Kurvavähi sümptomid varases staadiumis võivad sarnaneda põletikunähudega, millega kaasneb valu, ebamugavustunne neelamise ajal, laienenud emakakaela lümfisõlmed ja isegi häälemuutused, enamasti kõhklus.

Keegi seostub nakkusega, kellel on allergia. Kuid on kasulik kahtlustada vähki, kui need sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat ilma temperatuuritõusuta ja ravi ei mõjuta.

Kurvavähi esimeste ilmingute (kõri) puhul on vajalik vähemalt ENT uuring. Ta saab larüngkoobi abil kontrollida kõri ülemist osa - spetsiaalset peeglit omavat seadet, mis võimaldab visualiseerida kõhupiirkondade neelu ja kõri limaskestade pilti.

Kontrollimise ajal võib see silma, näiteks valged laigud või haavandid või muud kahtlased ilmingud, ilmneda.

Enamikul juhtudel puuduvad kurguvähi varases staadiumis esinevad sümptomid. Kuid märke, et ühel või teisel määral ei räägi enam vähi esimesest etapist, on järgmised:

  1. Kurguvalu;
  2. Pikk, kuiv köha;
  3. Kaalulangus hea toitumisega;
  4. Kaela alal võib täheldada mõningast haridust.

Valu kõhuvähi korral esineb kõigepealt kaelas, kuid haiguse ajal võib nende intensiivsus ja lokaliseerumine suureneda ja levida.

Need kurguvähi sümptomid ja nähud viitavad vajalikule sihipärasele diagnoosile kõri limaskestal esinevate patoloogiliste vormide juuresolekul.
Haiguse kaugelearenenud staadiumis on vähi sümptomid kõige spetsiifilisemad.

Esiteks on valu pidev onkoloogia satelliit, teiseks, kõhklus, kui kasvaja asub kõri kesk- ja ülemises osas, neelamine või võõrkeha tunne kurgus, kui protsess asub kõri keskosas.

Sellised sümptomid nagu vere köha, enamasti hilisemas staadiumis, on väga haruldased. Suurenenud lümfisõlmed kaasnevad alati iga onkoloogilise protsessiga, sealhulgas kurgu vähiga.

Pahaloomuliste metastaaside puhul lümfisõlmedes on iseloomulik viimaste paksenemine ja nende liikuvuse puudumine. Tihe tükk, mis on lümfisõlmede, nagu oleks joodetud selle aluseks olevate kudede ja liikumatu.

  • Haiguse hilises staadiumis langeb järsult kehakaal, kuni anoreksia, raske asteenia (nõrkus, apaatia, väsimus).

Kurvavähi etapid

1) Kõik pahaloomulised kasvajad arenevad organismis neljas etapis. Esimene etapp on asümptomaatiline ja seda iseloomustab ainult patariaalne muutus kõri limaskestas, mis ei tungi sügavamatesse kihtidesse.

Reeglina on need muutused ainult rakutasandil ebatüüpiliste või vähirakkude olemasolu kujul, mis hakkavad kiiresti jagunema ja kasvama.

2) Haiguse teist etappi iseloomustab kasvaja idanemine kõri pisikeses kihis. Haiguse teises staadiumis hakkavad esile kerkima kurgu vähi esimesed sümptomid naistel ja meestel.

Naised pööravad rohkem tähelepanu hääle muutumisele, kasvaja sarnaste vormide ilmumisele kaelas. Kuid naistel on kurguvähk palju vähem levinud kui meestel.

3) Kõhuvähi kolmas etapp asetatakse siis, kui kasvaja levib läbi kõri seina kõikide kihtide ja piirkondlike lümfisõlmede metastaaside juuresolekul. Kasvaja moodustamine, mis ulatub vokaalpaeladesse, viib nende funktsiooni rikkumiseni, nii et esineb kõhklusi.

4) Neljanda kurguvähi aste areneb, kui naaberorganid osalevad patoloogilises protsessis (kilpnäärme, söögitoru, kuni seljaajuseni). Metastaasid levisid mitte ainult lähedal asuvatele, vaid ka kaugetele lümfisõlmedele ja isegi teistele organitele.

Selles etapis ilmnevad kõik ülaltoodud sümptomid, eriti häälekahjustused ja anoreksia, nii palju kui elukvaliteet, ka neelamis- ja hingamisprobleemid vähenevad.

Kõri vähi diagnoos

Mis tahes haiguse diagnoos algab kaebuste ja anamneesi uuringuga, st kuidas sümptomid aja jooksul arenevad. Kindlasti teavitage oma arsti oma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest. Pärast uuringut järgneb uuring, mille käigus arst määrab patsiendi somaatilise seisundi, välistab teised haigused.

Selleks uurib arst patsiendi kaela, tunneb emakakaela, okcipitaalse, supraclavikulaarse ja südamelihase lümfisõlmede suu limaskesta värvi, keelt, neelu, palpeerib kilpnääret, määrates selle kuju, suuruse, tekstuuri.

Pärast väliskontrolli viiakse läbi neelu limaskesta ja kõri ülemise osa uurimine. Sellise kontrolli võib läbi viia ENT arst (otorolarüngoloog), kasutades spetsiaalset seadet - larüngoskoopi.

Selle uurimise käigus määrab arst limaskestade värvuse, kõri struktuuri, häälejuhtmete toimimise, kuju ja asukoha. See meetod võib teises staadiumis tuvastada kasvaja, kui see paikneb kõri kesk- ja ülemises osas.

Kui kõri vähk on lokaliseerunud alumises osas, ei ole seda võimalik larüngoskoopi kasutades näha. Kui kahtlustatakse kurguvähi lokaliseerimist, on ette nähtud ka muud uuringumeetodid. Enamasti on see arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia.

Need on siseorganite ja skeleti kõrgtehnoloogilised kaasaegsed pilditehnoloogiad. Igal neist on oma plusse ja miinuseid. Kõige sagedamini on arvutitomograafia kõige kättesaadavam ja MRI on informatiivsem.

Positiivronemissiooni tomograafiat, mis võimaldab saada andmeid kasvaja tegeliku suuruse, selle leviku kohta teistele organitele ja määrab ka metastaaside poolt mõjutatud lümfisõlmed, peetakse kõige kaasaegsemaks meetodiks vähi diagnoosimisel.

Karpide vähi diagnoosimise kaudne meetod on kasvaja markerite määramine veres, näiteks:

  • SCC (lamerakk-kartsinoomi antigeen);
  • oncarker CYFRA 21-1 - vähihaiguste ühine marker.

Hoolimata asjaolust, et kasvaja markerid on suurte koguste atüüpiliste rakkude (vähkkasvaja) poolt toodetud valgud, ei ole nende olemasolu kehas 100% -line räkk onkoloogilise protsessi esinemisest. Seetõttu kinnitab see meetod kaudselt kurguvähki sümptomite ja teiste diagnostiliste meetodite andmete põhjal.

Biopsia

Täna on see ainus täpne meetod kõri vähi diagnoosimiseks. Biopsia võtab bioloogilist materjali (kõri vähi puhul see on muutunud limaskesta) ja uurib selle materjali sektsioone mikroskoobi all.

Spetsialistid-histoloogid uurivad patoloogia mikroskoopilist pilti. Ja kui leidub atüüpilisi rakke, kontrollivad nad kurguvähi diagnoosi. Squamous rakkude kartsinoom on kõige levinum.

  • Alles pärast biopsiat on arst diagnoositud kurguvähiga ja haiguse sümptomeid seletatakse selle põhjusega.

Kõhuvähi ravi, ravimid ja tehnikad

Parim ravi on ainult haiguse ennetamine. Seetõttu nõuavad arstid kõigil halbadest harjumustest vabaneda, tervislikku eluviisi, tasakaalustatud toitumist. Jah, muidugi on inimesi, kes järgivad alati patsientide soovitusi, kuid vähki ei saa siiski vältida.

Kuid Epstein-Barri viiruse geneetilist eelsoodumust või vedu ei saa hävitada. Sellistel juhtudel on nende ennetav roll meditsiiniliste uuringute ajal õigeaegselt ennetatud.

Viiruse osas tuleb öelda, et selle tunnusjoon on see, et see avaldub haiguste vormis vaid koos immuunsuse järsu vähenemisega, mis võib olla tingitud stressist, halbast ökoloogiast, vitamiinide puudumisest ja tasakaalustamata toitumisest, mis sisaldab väikeseid energiaressursse. Lisaks omandatud immuunpuudulikkuse sündroomile (AIDS) võib tekkida onkoloogiline protsess.

Kui profülaktika on liiga hilja ja haigus on alanud, siis pärast diagnoosi histoloogilist kinnitamist valitakse kurguvähi ravi taktika, mis sõltub otseselt:

  • kasvaja tüüp (lamerakk-kartsinoom, basaalrakulise kartsinoomi või südame);
  • haiguse staadium;
  • raskusaste (hinnatakse organismi peamiste elutähtsate funktsioonide rikkumiste tõttu);
  • ammendumise aste;
  • patsiendi vanus.

Kurgavähi raviks on kolm peamist ravi - kemoteraapia, kiiritusravi ja kirurgiline meetod. Nende meetodite kõige sagedamini kasutatav kombinatsioon. Igal juhul võib ainult arst määrata kasvaja ravis tervikliku lähenemisviisi.

Kuid ravi on efektiivsem, kui haiguse staadium on esimene ja teine. 4. etapi ravis väheneb ellujäämine. Reeglina on 4. astme kurgu kaugelearenenud vähi korral näidatud palliatiivset ravi (elukvaliteedi parandamine, kuid mitte pikenemine).

Kemoteraapia kurgu vähi puhul on määratud nii histoloogilise kui ka kasvaja agressiivsuse astme alusel. Kemoteraapiat võib kasutada adjuvandina, mis aitab vähendada kasvajat ja metastaase enne tuumori radikaalset eemaldamist operatsiooniga või enne kiiritusravi.

Kemoteraapiat võib määrata ka pärast kirurgilist ravi kaugete metastaaside hävitamiseks. Veenid tilgutatakse veeni. Seega levisid nad vereringet mööda kogu keha ja tapsid kõik kiiresti jagavad rakud, mis hõlmavad vähki, kuid mitte ainult.

Seetõttu ilmnevad kemoteraapia ajal paljud kõrvaltoimed, nagu iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, naha kuivus ja suuõõne ja teised.

Kõri operatsiooni saab läbi viia mitmel viisil. Kirurgia lähenemist ja ulatust määrab ainult onkoloog kirurg, sõltuvalt pahaloomulise protsessi levikust teistele organitele ja piirkondlike ja kaugete metastaaside esinemisest.

Kirurgilised valikud:

  • vokaalsete voldite kõrvaldamine;
  • selles osas kasvajaga poole kõri eemaldamine;
  • epiglottide eemaldamine;
  • kõri eemaldamine täielikult trahheostoomilise moodustumisega - hingamisava auk kaela esiküljel;
  • kõri osa eemaldamine koos võimalusega kõnega patsiendile tagasi saata

Laserkirurgiat kasutatakse haiguse varases staadiumis, kui kahjustatud piirkond on laseriga põletatud. Vähendab minimaalset traumat ja verejooksu ohtu.

Kurvavähk - kui palju elusprognoose

Kahjuks ei ole tänapäeval vähki ravida. Isegi pärast edukat ravi ei esine paranemist, vaid remissiooni perioodi, kui sümptomid ei vaeva ja ei suurene ning uusi metastaase ei ilmu.

Sellised patsiendid on onkoloogidega dünaamilise vaatluse all. Kontrollitakse perioodiliselt metastaaside ja kasvaja kasvu. Mida kauem see puudub, seda edukam on ravi olnud.

Patsiendid küsivad alati selliseid küsimusi nagu „kui palju on elada”, „kui kurgu vähk on 4 kraadi, kui palju elab”. Kuid keegi ei anna täpset vastust. Sellistel juhtudel loodan ainult parimat. On vaja järgida spetsialisti soovitusi, mitte menetlusi ja eriti kemoteraapiat vahele jätta.

Larüngeaalne vähk lastel

Kõri vähk on pahaloomuline kasvaja, mis on kõri ja neelu limaskestadest moodustunud kasvaja.

Seda tüüpi vähk on tuntud oma kiire progresseerumise ja taandumise suhtes. Seda tüüpi vähk mõjutab lümfisüsteemi ja siseorganeid.

Põhjused

Pärilikkus mängib olulist rolli tervete rakkude jagamisel kasvajarakkudesse. Kui ühel vanematest oli vähktõbi, siis suureneb lapse haigestumise oht ja see ei pruugi olla sama.

Samavõrd oluline on vanemate käitumine enne lapse sünnitust ja raseduse ajal. Kui oodatav ema kuritarvitas alkoholi, suitsetas ja võttis ebaseaduslikke narkootikume, suureneb lapse kurvavähi tekkimise oht lapsel.

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada kõri vähki:

  • krooniline farüngiit;
  • larüngiit;
  • larüngotrahheiit;
  • süüfilis;
  • kroonilised papilloomid (nendest võib tekkida pahaloomuline kasvaja).

Sümptomid

Kõri vähk näitab sõltuvalt kasvaja suurusest ja selle paiknemisest. Siiski esineb üldisi sümptomeid:

  • õhupuudus;
  • valulik tunne neelamisel;
  • hingamisprobleemid;
  • häälemuutus (ajastuse ja helitugevuse muutus);
  • kähe;
  • paroksüsmaalne köha;
  • "kooma" tunne kurgus;
  • halb hingeõhk;
  • röga, kus on mädane või vere laigud (viimases etapis).

Largüngi vähi diagnoosimine lastel

Kui lapsel on ülaltoodud sümptomid, peate teda viima otolarünoloogi. Enamikul juhtudel ei võimalda visuaalne kontroll tuumoriprotsessi olemasolu kohta öelda. Kui te kahtlustate seda, samuti pärast haiguse ajaloo hoolikat uurimist, suunab arst teid onkoloogile.

See omakorda määrab mitu uuringut:

  • larüngoskoopia - uuring, mis võimaldab teil tuvastada teatavaid kõri vähi vorme algstaadiumis;
  • farüngoskoopia - suuõõne visuaalne kontroll, radiograafia - uuring võimaldab hinnata kasvaja ulatust;
  • biopsia - väikese osa kasvaja võtmine uuringus diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks;
  • hüpofarüngoskoopia on uurimismeetod, mis võimaldab neeluala võimalikult täpselt uurida;
  • röga uurimine;
  • CT (arvutitomograafia);
  • ultraheli biolokatsioon.

Lisaks ülaltoodud uuringutele on sageli määratud mitmeid teste, et eristada kõri vähki haigustest nagu süüfilis, tuberkuloos, hüpertroofiline larüngiit ja teised.

Tüsistused

Kõri vähk on ravimatu haigus. Remissiooni kestus ei sõltu välistest teguritest, vaid ainult lapse keha resistentsusest pahaloomulise kasvaja suhtes.

Seda tüüpi vähk levib metastaase erinevates organites ja süsteemides.

Pärast tuumori eemaldamist operatsioonist on võimalik täielik või osaline häälekaotus. Praeguseks on välja töötatud tõhusad meetodid hääle taastamiseks, isegi pärast kõri või selle osa eemaldamist.

Ravi

Mida saate teha

Kui märkate oma lapse hääle ja käitumise muutumist: ta on muutunud uniseks, keeldub söömast - see on tõsine mõte.

Kui pahaloomulist kasvajat kahtlustatakse lapses, tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda. Ta määrab vajaliku uuringu, diagnoosib ja valib ravi suuna.

Mida arst teeb

Pärast diagnoosi kinnitamist on järgmine samm arsti poolt määratud ravi määramine. Selle suund sõltub vähi staadiumist, selle lokaliseerimisest ja radiosensitiivsusest.

Kõri vähi ravi võib olla ainult konservatiivne (keemiaravi ja kiiritusravi), kirurgia (tuumori eemaldamise operatsioon) ja kombineeritud (konservatiivse ja kirurgilise kombinatsiooni kombinatsioon).

Kemoteraapiat kasutatakse kasvajarakkude toksilise toime vähendamiseks keha tervetel rakkudel.

Mikrolaringoskopiya - ravimeetod, mille eesmärk on tuumori eemaldamine tervetesse kudedesse (operatsioonimikroskoobi all).

Larüngoskoopia - kasutatakse papilloomide ja teiste kasvajate eemaldamiseks, mis ummistavad.

Immunoteraapia - immunostimuleeriva ravimi sissetoomine. Kui patsiendi keha seda hästi aktsepteerib, kestab remissioon kauem.

Ennetamine

Lapse kõri vähktõve ilmnemist on võimatu vältida, sest on võimatu arvata, kas see ilmub või mitte. Vanemate ülesanne haiguse avastamiseks võimalikult kiiresti ja spetsialistide kvalifitseeritud abi otsimine.

22 kurgu ja kõri vähi sümptomid alg- ja hilisemas staadiumis, diagnoosimine ja ravirežiim

Löögivalu või kõri vähk, täpsemalt, on oropharynxi ja kõri limaskestade epiteeli kudede pahaloomuline muundumine.

Nagu iga pahaloomulise kasvaja puhul, on kurguvähil mitmeid omadusi:

  • see kasvab infiltratiivselt, see tähendab, et kasvaja tungib ümbritsevatesse kudedesse ja ühendub nendega, mis muudab neoplasmi piisava täieliku resektsiooni võimatuks;
  • teiseks kasvab see kiiresti, mida põhjustab kõrge proliferatiivne aktiivsus kudedes;
  • Lõpuks tekitab see sekundaarseid kahjustusi ehk teisisõnu metastaase.

Kui te neid kasvaja omadusi korrutate massiefektiga (suuruse tõttu), saate aru, kuidas kõri kõht on ohtlik.

Nagu praktika näitab, ei ole see pahaloomulise kasvaja kõige levinum variant.

Onkoloogias on kõri ja selle struktuuride vähk umbes 10 kohta, see on 2-4% kõigist primaarsetest kasvajatest igas lokaliseerimises. Siiski on kurguvähi suremus äärmiselt kõrge, kuna arst on hilja külastanud.

Kõhuvähi tüübid

Et mõista, mis on kurguvähk, peate pöörduma anatoomia poole. Me anname lühikese abi.

Kukk on mitme anatoomilise struktuuri jaoks üldine, lihtne nimi. Kõri on jagatud kolme valdkonda:

  • Nadgolta piirkond. Või nadvyazochny osakond. Nagu nimigi ütleb, räägime sellisel juhul piirkonnast, mis asub otse hääljuhtmete kohal.
  • Teine osa on side. Siin on vokaalpaelad ja glottis.
  • Lõpuks on kolmas osa allpiirkond. Lokaalne häälte ja lõhe alla.

Asukoha järgi

Klassifitseerimise esimene alus ja kõige tavalisem kliinilises praktikas on neoplastilise protsessi lokaliseerimine. Seega räägige sellistest vähivormidest:

  • Ülekahjustatud ala onkoloogiline kahjustus. Esineb umbes 70% olukordadest. Nagu näitab praktika, on see neoplastilise protsessi kõige agressiivsem variant, mis edeneb kiiresti, metastaasid varakult ja viib patsiendi surmani aasta või kahe perspektiivis. Mõnikord on kiirem.
  • Vähktõve lokaliseerimine. See esineb 25-28% -l kliinilistest juhtudest. Juurdepääs sellistele kasvajatele on suhteliselt lihtne, kasvaja lokaliseerumise agressiivsus on väiksem, kuid see ei tee ravi lihtsamaks.
  • Lõpuks langevad allesjäänud protsendid alaregulaarse neoplaasia lokaliseerimisele. See on vähi kõige ohtlikum variant - kiire infiltratiivse kasvu tõenäosus on suur. Lisaks on juurdepääs sellistele kasvajatele äärmiselt raske. Vajalik on ettevaatlik kirurgiline lähenemine, kuid vokaalide kahjustamise tõenäosus on suur.

Kasvaja tüübi järgi

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist eristatakse seda tüüpi kõri vähki:

  • Ristirakkude kartsinoom Seda peetakse kõige agressiivsemaks vormiks, kuna see kasvab kiiresti, seda iseloomustab märkimisväärne proliferatsioon, varajane rakkude eraldumine ja nende transportimine lümfo- ja hematogeensete radade kaudu. See vorm moodustab kuni 95% kõigist juhtudest.
  • 2% või enam on näärmevähk. See kasvab kõri kõhukudede rakkudest.
  • Umbes 1% on basaalrakkude kartsinoom.
  • Umbes kaks protsenti rohkem - haruldased vähitüübid, mis selles lokaliseerimises peaaegu ei hakka.

Arengu olemuse järgi

Järgmine neoplaasia jaotuse alus on kasvumudel:

  • Exophytic. Mõjutatud kõri seintelt hingamisteede luumenisse.
  • Endofüütiline või infiltratiivne (esineb kõige sagedamini ja annab kõige halvema prognoosi).
  • Segakasv.

On veel üks klassifikatsioon. See puudutab protsessi arengut ja käsitleb seda dünaamikas. Seetõttu on parem rääkida stadingist (vt allpool).

Kuidas algab kurgu vähk

Kahjuks on esimesed sümptomid mittespetsiifilised või täielikult puuduvad, mis muudab neoplastilise protsessi sellise vormi veelgi ohtlikumaks.

Peate olema ettevaatlik, kui on vähemalt 2 ilmingut:

  • Arusaamatu iseloomuga valu, mis paikneb kõri (selle projektsioonis, see tähendab Aadama õuna tasandil või veidi madalam / kõrgem).
  • Põletustunne.
  • Halb hingeõhk on suuõõne probleem.
  • Kõrva eksudaadi eraldamine väljaspool farüngiidi või teiste põletikuliste patoloogiate kulgu.

Sümptomid varases staadiumis ei ole spetsiifilised, nagu on öeldud. Varajase diagnoosi saamiseks peate pöörduma spetsialisti poole.

Esialgne etapp võib jääda märkamatuks, soovitatav on läbi viia korrapäraseid (vähemalt 1 kord kuus) ennetavaid uuringuid.

Haiguse peamised sümptomid

Erinevate sümptomite teke on kujunenud etappides 2-3. Iseloomulik sümptomite kompleks koosneb üldistest ja kohalikest ilmingutest.

Haigusnähtude hulgas:

  • Nõrkus, uimasus.
  • Isu puudumine. See kurguvähi sümptom on põhjustatud kasvaja lagunemisest ja mõjust aju konkreetsetele keskustele.
  • Aneemilise protsessi areng. Pidev verejooks ja organismi mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega. Sideropeeniliste ja aneemiliste sündroomide ilming (mitte alati).
  • Patsient muutub imelikuks, ta arendab maitset, lõhna.
  • Suurenenud kehatemperatuur ilma nähtava põhjuseta subfebrilisele märgile. Keha tajub kasvajat ohtliku sissetungijana. Lisaks on aju mürgistus toksiinidega. Seega on subfebrile seisund.
  • Keha üldise joobeseisundi ilmingud. Sealhulgas migreen, pearinglus, vähenenud jõudlus.

Need on ainult ühised ilmingud. Lokaalsed kurguvähi nähud on palju nähtavamad:

  • Valu kurgus. Kohalik Aadama õunapuud, veidi madalam või kõrgem. Valu iseloom on rõhuv, tõmbav, lõhkemine. Võimalikud on ka muud valu. Kõik sõltub protsessi tüübist ja patsiendi omadustest.
  • Katarraalsed nähtused, sealhulgas turse.
  • Muutke kaela reljeefi. Kõri piirkonnas võib esineda massiivseid verejookse, mis väljenduvad pigmentatsiooni muutumises kohalikul tasandil. Nahk muutub punaseks, nähtavaks kapillaariks ja veresoonte võrgustikuks. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom haiguse hilisemates etappides.
  • Võõrkeha tunne neelus. Tundub, et kurgus on ummikus või luus.
  • Näo nõrkus, paresteesia (külmavärvide tunne), näo sümmeetria rikkumine innervatsiooni rikkumise tõttu kohalikul tasandil.
  • Perioodiliselt lämbub patsient toiduga, toimub neelamisfunktsiooni pärssimine (sekundaarne düsfaagia), mis ilmneb võimetusest normaalselt süüa. Esiteks, tahke ja siis vedela toidu tarbimine on häiritud.
  • Hääle tooni muutmine kuni selle täieliku kadumiseni. Samal ajal ei aita konservatiivse ravi standardmeetodid.
  • Mõistus suus, metallist maitse. Sellised nähtused on põhjustatud tuumori kokkuvarisemisest või minimaalsetest hemorraagiatest. Reguleerige ravimite seisundit. On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos. Muud võimalused peale vähi on võimalikud.
  • Suuõõne lõhn, mis on tingitud kasvaja lagunemisest ja selle püogeensest transformatsioonist (rakud jagunevad kiiresti, kuid ei ole piisavalt toitumist kõigile, kasvaja laguneb).
  • Püsiva või perioodilise iseloomuga kuiv köha. Refleks on ebaproduktiivne, see juhib patsienti ja põhjustab olulise elukvaliteedi vähenemise.
  • Kehakaalu muutus. Reeglina allapoole, sest keha viskab kasvaja vastu võitlemiseks kogu oma jõu.
  • Eksudatsioon. Tavaliselt on verine, räpane loodus. Eriti tugev ilmutus hommikul.
  • Hingamisteede häired. Vastavalt õhupuuduse tüübile või lämbumisele.
  • Suurenenud emakakaela lümfisõlmed (sekundaarne lümfadeniit). Manifitseeritud muhke iseloomulik lokaliseerimine, valu.
  • Verejooks kurgus. Hilisemates etappides on see võimeline oma massilisuse tõttu surma saama.

Need on onkoloogilise protsessi sümptomid etapis 2-3, st. välja kujunenud.

Visuaalsel hinnangul näeb kurguvähk välja nagu väike neoplasm, kahvaturoosa tooniga, lahtise struktuuriga lõigatud hallikas (fotol on esimene 1. etapp).

Kasvajaid ei ole võimalik eraldada üksteisest sõltumatult. Mõnikord ei saa nad isegi märgata.

On ka teisi ilminguid, see kõik sõltub kasvaja asukohast.

Kui patsiendi enda poolt täheldatud sümptomid on veel üks või kaks rohkem, tuleb kohe arsti juurde pöörduda.

Kõri vähi peatamine

Kasvaja staadium võib olla järgmine:

1. etapp Seda iseloomustab kasvaja minimaalne suurus. Neoplaasia ei kasva üle limaskesta ja submucous kihi. See mõjutab ainult ühte kõri osa.

2. etapp Kasvaja kasvab kogu kõri, metastaasid puuduvad. Ka idunemine submukoosse kihina.

3a etapp. Kasvaja hakkab kasvama läbi teiste struktuuride, ulatub submukoosse kihi kaugemale.

3b etapp. Metastaasid on ikka veel puudu. Kasvaja mõjutab kõri lähedasi osakondi.

4a etapp. Iseloomustab metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes. Kasvaja ise kasvab läbi anatoomilise struktuuri seina kõigi kihtide.

4b etapp. Metastaasid leiduvad kaugetes elundites ja süsteemides. Nad moodustuvad kõige sagedamini rindkeres, ajus, sooles ja maksas.

Sümptomid tekivad järk-järgult. Mida suurem kasvaja ja mida rohkem arenenud on, seda rikkam on kliiniline pilt. Sa pead oma keha hoolikalt kuulama.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Kõri vähk on vähemalt kümme võimalikku põhjust. Kõigil neil on sama roll ja nad võivad olla vallandamismehhanismid, mis põhjustavad patoloogilise protsessi.

Põhjused on järgmised:

  • Ülemiste hingamisteede limaskestade armistumine. Epiteeli asendamise arendamiseks on mitmeid põhjuseid. Enamasti peame rääkima ebaühtlastest endoskoopilistest ja kirurgilistest protseduuridest. Nagu näitab praktika, põhjustab see tegur neoplastilise protsessi algust suhteliselt harva. Nõuab pikka mehaanilist efekti.
  • Kõri, kõri ja teiste anatoomiliste struktuuride termiline kahjustus. Eriti professionaalse teguriga. Soojusettevõtete töötajad (metallurgid ja teised) on kõige rohkem ohustatud.
  • Kõri keemilised kahjustused. Leelised, hapete ja muude ohtlike ainete aurustamine. Eriti ohustatud töötajad keemiatööstuses ja tekstiiltoodete tööstusstruktuuris.
  • Tuberkuloosse protsessi äge ja krooniline kulg. Põhjustab kudede järkjärgulist hävimist.
  • Süüfilis subakuutses või kroonilises faasis. See kutsub esile spetsiifiliste infiltraatide - kummide, mis avanevad ja moodustavad pärast paranemist armid.
  • Vürtsika, soolase toidu tarbimine. Nad ärritavad pidevalt kõri limaskestasid, sest on soovitatav vähendada sellise toidu kogust. See on ohtlik.
  • Halb suuhügieen, karesa olemasolu. Selge seose kohta ei ole tõendeid. Arvatakse, et kogu selle eest vastutavad bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused, mis mürgitavad keha toksiinidega ja põhjustavad neelu epiteeli ärritust.
  • Suitsetamine See on eriti ohtlik 5-10 aasta pikkuseks kogemuseks. Mõnel inimesel võib vähk areneda varem, kõik sõltub patsiendi omadustest. Nii aktiivsed kui passiivsed suitsetajad on ohus, mis eitab kõrgete temperatuuride mõju limaskestadele. Ilmselt ei ole viga mitte ainult kuum suits, vaid ka tubakatoodetes sisalduvad toksiinid.
  • Anamneesis kroonilised orofarünnia ja ninaneelupõletikud. Kroonilise looduse, stenokardiidi (mandelitõbi) sinusiit, farüngiit ja larüngiit on suureks ohuks.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Alkohol põleb limaskesta neelu, tekitab pidevat põletikku. Koos suitsetamisega suureneb risk peaaegu 200% võrra, mis on äärmiselt ohtlik.
  • Orofarünnia eel-kasvaja seisundid, nagu papillomatoos, leukoplakia. Need kasvajad on iseenesest kalduvad pahaloomulistele transformatsioonidele, sest te ei tohiks jätta tähelepanuta otolarünoloogi ennetavaid uuringuid.
  • Oluline vanus. Eakad patsiendid (vanemad kui 50 aastat) on ohustatud. See ei ole aksioom, isegi noored inimesed on haiged, kuid kõige sagedamini kannatavad just konkreetse vanusega patsiendid.
  • Limaskestade inimese papilloomiviiruse esinemine aktiivses või passiivses faasis.
  • Ebasoodsa pärilikkuse olemasolu. Geenitegurit ei tohiks kõrvale jätta. Loomulikult ei edastata vähki, vaid edastatakse eelsoodumus. On ohtlik lõõgastuda, eriti neile, kellel on perekonnas on kõri onkoloogiaga patsiendid.
  • Mononukleoos. Teisisõnu, Epstein-Barri viirusinfektsioon. Väljastab kindlaksmääratud asukoha vähi tekkimise riski suurenemise 50-100% võrra.
  • Tööstuslike ohtude olemasolu. Asbesti, söetolmu jms sissehingamine on eriti ohtlik.
  • Suurenenud häälkoormus. Vastavust ei ole tõestatud, kuid sellised eeldused on väljendatud.
  • Kasvajate esinemine lokaliseerimisel. Võib-olla on tegemist sekundaarse neoplaasia või metastaaside küsimusega.
  • Gastriidi, refluksösofagiidi olemasolu.

Kõikidel juhtudel peate te eraldi aru saama.

Kurvavähki diagnoositakse naistel harvemini kui meestel. Valdav enamus (70%) patsiendid - tugevama soo täiskasvanud üle 40 aasta.

Diagnostilised meetmed

Diagnoos tekitab teatavaid raskusi. Otolarüngoloogia eksperdid tegelevad vähktõve küsimusega.

Esmakordsel sisseastumisel kogutakse anamneesi ja hinnatakse patsiendi kaebusi. Samuti on oluline, et kõik saadakse kirjalikult, et analüüsida saadud teavet.

Järgmine on rida konkreetseid uuringuid:

  • Võta tampoon kurku.
  • Kõri kontrollimine erilise larüngoskoopi abil (endoskoopilise uurimise aparaat). Nõutav kõigil juhtudel, kuigi see on ebameeldiv protseduur. Võimaldab silmadel näha kasvajat.
  • Ultraheli diagnoos.
  • Biopsia.
  • Saadud koe histoloogiline uurimine.
  • Äärmuslikel juhtudel on MRI ja CT näidatud lepingu täiustamisega.

Nende tegevuste süsteemis piisab. Astmeprotsess viiakse läbi visuaalsete andmete ja histoloogiliste tulemuste põhjal. Haiguse varases staadiumis diagnoositakse kõri ja larüngoskoopia kraapimine (tavaliselt mõlemad uuringud viiakse läbi samaaegselt).

Meditsiinilised sündmused

Ravi on standardne. See hõlmab kolme tehnika kasutamist.

Kirurgiline sekkumine on olnud ja jääb klassikaliseks eelistatud ravivõimaluseks. See koosneb kasvaja täielikust ekstsisioonist. Kahjuks on kasvaja täielik eemaldamine võimalik alles algstaadiumis, hiljem on vaja piirduda vahesummaga. Kuna kasvaja kasvab infiltratiivselt, on võimatu mõista, kus on terve kude ja kus see ei ole.

Ravi teine ​​etapp on kiirgus. See algab minimaalsete kiirgusdoosidega, seejärel viiakse läbi agressiivsem ravi.

Kolmandaks etapiks on tsütostaatikumide (kemoteraapia) manustamine. Selliste ravimite kasutamine on vajalik meede. Kursuse määrab arst.

Kõik kolm tehnikat rakendatakse süsteemis. Me vajame põhjalikku ja integreeritud lähenemisviisi.

Prognoos

Niipea kui vähk hakkas moodustuma, algab loendur. Prognoos sõltub otseselt patoloogilise protsessi staadiumist.

Sellest tulenevalt määratakse 5-aastase elulemuse määraks järgmised numbrid:

  • 0 etapp. Kui kasvaja oli just sündinud. Ellujäämine 100%
  • 1. etapp 80% elulemus.
  • 2. etapp 75% või vähem.
  • Igat tüüpi 3. etapp. Elab üle poole (50%).
  • 4. etapp. Elab üle veerandi patsientidest (25%).

Mida pikem on protsess, seda tõenäolisem on surm.

Kurgu vähktõve kahjustus on ohtlik patoloogia, mille hilisemad etapid on väga ebakindlad. Selle haiguse diagnoosimine on vajalik esimeste sümptomite korral. Vastasel juhul on suur surmaoht.