Prednisoloon onkoloogia etapiga 4

Prednisoloon onkoloogia etapiga 4

“Tsüklofosfamiid”

“Tsüklofosfaani” kasvajavastane toime põhineb tema omadusel aktiveerida keemilisi protsesse vähirakkudes, mille tagajärjel häiritakse geneetilist struktuuri ja rakk ei suuda paljuneda.

Kemoterapeutiliste ainete kasutamise näidustuste hulka kuuluvad väikerakk-kopsuvähk, retikulo-, lümfosarkoom, reproduktiivse naise süsteemi pahaloomulised kahjustused, veri, neerud, luud ja veresooned.

Annustamine ja raviskeem, mille on määranud ainult onkoloog, et vältida kõrvaltoimete esinemist ja üleannustamist.

Kõrvaltoimete hulgas on vaja keskenduda düspeptiliste häirete tekkele iivelduse ja oksendamise vormis. Nende sümptomite vähendamiseks on soovitatav "Aminazine" või "Pyridoxine" intramuskulaarne manustamine tund pärast tsüklofosfamiidi.

Samuti on võimalik juuste väljalangemine (2-3 nädalat) pärast esimest kasutamist, nägemishäired, düsuurilised häired (vere välimus veres) ja valu luudes. Kui ravimi intrapleuraalne manustamine võib põhjustada palavikku, köha ja valu rinnus.

On vaja arvestada vastunäidustusi, nagu aneemia, kahheksia, dekompenseeritud südame-, maksa- ja neerupatoloogiad.

Onkoloogia valu tüübid

  • Decortin N20, Decortin N5 ja Decortin N50;
  • Medopred;
  • Prednisool;
  • Prednisoloon;
  • Prednisolooni bufus;
  • Prednisoloon-Nicomed;
  • Prednisoloon-fereiin;
  • Prednisolooni hemisuktsinaat;
  • Prednisolooni naatriummetasulfobensoaat;
  • Prednisolooni naatriumfosfaat;
  • Prednisolooni salv;
  • Sol-Decortin N25, Sol-Decortin N50 ja Sol-Decortin H250.

Teave vähktõve tüüpide kohta võimaldab teil valida õiged kontrollimise viisid. Arstid eristavad kahte peamist tüüpi:

  1. Notsitseptiivset valu stimulaatorit edastavad perifeersed närvid retseptoritest, mida nimetatakse notsitseptoriteks. Nende funktsioonide hulka kuulub trauma puudutava teabe (näiteks luu, liigeste jne) edastamine aju. See on järgmistest tüüpidest:
  • somaatiline: äge või tuhm, selgelt lokaliseeritud, valulik või kokkutõmbav;
  • vistseraalne: halvasti defineeritud, sügava surve all;
  • seotud invasiivsete protseduuridega (punktsioon, biopsia jne).
  1. Neuropaatiline - närvisüsteemi mehaanilise või ainevahetuse kahjustuse tagajärg. Kaugelearenenud vähihaigetel võivad nad olla tingitud närvide või närvijuurte infiltratsioonist, samuti kemoterapeutikumide või kiiritusraviga kokkupuutest.

Tuleb meeles pidada, et vähihaigetel on sageli keeruline valu kombinatsioon, mis on seotud nii haiguse kui raviga.

Kaasaegsed vähivastase valuvaigistid 4

Onkoloogilised etapid näitavad, kui sügav on pahaloomuline kasvaja kasvanud lähedalasuvatesse kudedesse, kas see on suutnud moodustada metastaase. See on arstidele informatiivne, sest see võimaldab teil välja töötada efektiivse ravi taktika, et luua prognoos.

Kõige ohtlikum on pahaloomulise kasvaja neljas aste - metastaatiline vähk, kus registreeritakse ebanormaalsete rakkude pöördumatu kontrollimatu kasv ja kahjustamine naaberorganitele, samuti metastaaside - seotud kasvajakeskmete moodustumine.

Rohkem kui 80% onkoloogilistest valudest kontrollib arstid odavate suukaudsete ravimite abil. Anesteesia vähiravis 4 on kohustuslik, sest valu on intensiivne.

Madal valu reageerib analgeetikumidele, aga ka mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele suhteliselt hästi. Metastaatilise vähiga kaasnevat neuropaatilist valu on raske kõrvaldada.

Valu intensiivsuse skaala 0 kuni 10: null - valu ilma, kümme - maksimaalne kannatlikkus valu.

In Yusupov haigla onkoloogid töötanud järkjärguline kava valu ravi, sõltuvalt tõsidusest. See võimaldab teil patsiendi seisundit oluliselt leevendada ja teda valusatest valulikest rünnakutest päästa:

  • valu künnis kuni kolmel skaalal: vähi analgeesia viiakse läbi mitte-opioidirühma preparaatidega: valuvaigistid, eriti paratsetamool, steroidid;
  • kerge kuni mõõdukas valu (skaalal 3–6): loetelu koosneb nõrkade opioidide rühma kuuluvatest ravimitest, näiteks kodeiinist või tramadoolist;
  • valu suurenemine skaalal, mis on suurem kui 6: tugevad opioidid - morfiin, oksükodoon, fentanüül, metadoon.

Laialt levinud on müüt neljanda astmega vähi diagnoositud isiku peatsest surmast. Yusupovi haigla onkoloogid neid andmeid ümberlükkavad: hästi valitud ravirežiim võimaldab pikendada eluiga ja parandada selle kvaliteeti kuni viis aastat.

Kliinik haldab aktiivselt vähktõvega patsientide paliatiivset hooldust. Paliatiivne ravi on üks meditsiinilise abi liikidest, mille eesmärk on leevendada valu, parandada patsiendi elukvaliteeti ja psühholoogilist tuge.

Yusupovi haiglas pakuvad paliatiivset ravi spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad: onkoloogid, kemoterapeutid, terapeutid ja anesteesia spetsialistid. Enamik Yusupovi haigla patsiente pärast keemiaravi ravimeetodit naassid edukalt täisealiseks. Patsiendid taastavad võime aktiivselt suhelda sõprade ja sugulastega.

Paliatiivse ravi eesmärgid:

  • hädaabi vajavate tingimuste leevendamine;
  • pahaloomulise kasvaja suuruse vähenemine ja kasvupeetus
  • valu ja muude kemoteraapia põhjustatud sümptomite kõrvaldamine;
  • patsiendi ja tema sugulaste psühholoogiline tugi;
  • professionaalne patsiendihooldus.

Yusupovi haiglas pakutakse kõiki palliatiivset ravi.

Vähktõve leevendamine (maovähk, rinnavähk, soole vähk) viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: luuvalu, pehmete kudede infiltratsioon, hepatomegaalia - aspiriin, Ibuprofeen;
  • kortikosteroidravimid: suurenenud koljusisene rõhk, närvipingutus;
  • krambivastased ained: gabapentiin, topiramaat, lamotrigiin;
  • kohalikke anesteetikume kasutatakse kemoteraapiast või kiiritusest tingitud lokaalsete ilmingute, näiteks suu limaskesta haavandite puhul.

Haiguse progresseerumise taustal keelduvad narkootilised valuvaigistid tõhusalt abistamast. On aeg, mil maksimaalne annuse suurendamine ei kõrvalda valu. Olukord on kasvajavastase ravi järgmisele etapile ülemineku punkt, mis on vajalik valu kõrvaldamiseks.

Tugeva valu korral kasutage tugevaid opioide:

  • Morfiin Tõhusalt vähendab valu. Mitte ainult füüsiline valu on kõrvaldatud, vaid ka psühhogeenne päritolu. Ravimil on sedatiivsed omadused. Näidustused: kasutatakse unehäirete võimsa hüpnootilise toime saavutamiseks vähipatsientide valuliku valu tõttu;
  • Fentanüül. See kuulub sünteetiliste opiaatide või narkootiliste analgeetikumide rühma. See mõjutab kesknärvisüsteemi, blokeerib valu impulsi ülekannet. Kui kasutate fentanüüli tablettide all keele all, ilmneb toime minutis ja analgeesia kestus kestab kuni kuus tundi. Tavaliselt on see soovitatav tramadooli ebaefektiivseks kasutamiseks;
  • Buprenorfiin on võimas anesteetikum onkoloogia, süstemaatilise ja püsiva valu jaoks. Valuvaigistava toime jaoks ületab morfiin. Suurenevate annustega ei suurene valuvaigistav toime;
  • Metadoon. See on soovitatav juhul, kui valu ei saa teiste ravimitega leevendada.

Adjuvantravimeid võib määrata kõikehõlmavalt, kuid need ühendatakse onkoloogiga. Valik sõltub mitte ainult patsiendi vajadustest, vaid toimeaine aktiivsusest. Adjuvandid on lai mõiste, kuna rühm hõlmab ravimeid, mis parandavad valu ravi.

Need võivad olla antidepressandid või rahustid, põletikuvastased ravimid, samuti ravimid, mis vähendavad või täielikult kõrvaldavad erinevate narkootiliste analgeetikumide ja narkootiliste valuvaigistite kõrvaltoimeid.

Vähktõve leevendajaid kasutatakse ainult arsti range järelevalve all ja muutuvad ainukeseks päästeks patsiendile, kes ei suuda kannatada valutavat valu. Ainult onkoloog võib neid ravimeid välja kirjutada: annustamisel ja ravimite kombinatsioonil on selle võtmisel oluline roll.

Onkoloogiliste haiguste ravimeetodite täiustamine hilisemates etappides viis selliste protseduuride juurutamiseni, mis oluliselt parandaksid patsientide elukvaliteeti. Kahjuks on valu raskendav vähi patoloogia raske kliiniline ülesanne.

Vähktõve ravivõimalused laienevad pidevalt. Yusupovi haiglas kasutatakse onkoloogiaga patsientide raviks ainulaadseid ja kaasaegseid ravimeid.

Praegu on pahaloomuline haigus üks hirmutavamaid diagnoose. Ta ei karda mitte ainult surma võimalust, vaid ka tuntud teavet raskete valude kohta. Tuleb märkida, et iga vähktõvega patsiendil on selle seisundiga silmitsi.

Seetõttu on onkoloogia 4. etapi anesteetikum - terapeutiliste sekkumiste lahutamatu osa. Statistika kohaselt on üle poole patsientidest metastaatilise penetratsiooni staadiumis valuvaiguse üle ebapiisav. Umbes veerand tegelikult ei sure vähi, vaid talumatu valu tõttu.

Üle 80% vähi valudest saab kontrollida suukaudsete odavate ravimitega. Nad nimetatakse valutüübi, nende omaduste, esinemiskoha alusel:

  1. Sordid põhinevad järgmistel vahenditel:
  • Notsitseptiivne valu reageerib traditsiooniliselt analgeetikumidele, sealhulgas mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele ja opioididele, suhteliselt hästi.
  • Metastaatilise kasvaja neuropaatilist valulikku iseloomu on raske ravida. Olukord laheneb tavaliselt epilepsiavastaste ravimite või tritsükliliste antidepressantidega, mis simuleerivad toimet keemiliste neurotransmitterite nagu serotoniini ja norepinefriini proliferatsiooni kaudu.
  1. WHO pakub seda anesteetilist redelit vähktõve süsteemseks raviks, sõltuvalt raskusest:
  • skaala läviväärtuse määrab maksimaalselt kuni 3: mitte-opioidrühm, mis koosneb sageli tavalistest valuvaigistitest, eriti paratsetamoolist, steroidravimitest, bisfosfonaatidest;
  • valu suureneb kergest kuni mõõduka (3-6): ravimirühm koosneb nõrkadest opioididest, näiteks „kodeiin” või „tramadool”;
  • Patsiendi enda tajumist süvendab ja see suureneb 6-le: terapeutilisi meetmeid näevad ette tugevad opioidid, nagu morfiin, oksükodoon, hüdromorfoon, fentanüül, metadoon või oksümorfoon.
  1. Vastavus ravimirühmale ja näidustustele on järgmised:
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: luuvalu, pehmete kudede infiltratsioon, hepatomegaalia (aspiriin, Ibuprofeen);
  • kortikosteroidid: suurenenud koljusisene rõhk, närvi kokkusurumine;
  • krambivastased ravimid on paraneoplastilise neuropaatia korral efektiivsed: „Gabapentiin“, „Topiramaat“, „Lamotrigiin“, „Pregabaliin”;
  • Lokaalanesteetikumid toimivad lokaalselt, leevendavad kohalike ilmingute ebamugavust, nagu näiteks kemoteraapia või kiiritusravi põhjustatud suuhaavandid.

Kasutatakse kerge valuliku tunnetega. Nende hulgas paistab silma:

  1. Põletikuvastane: „atsetaminofeen“ (paratsetamool), “aspiriin”, “diklofenak” ja teised, mis toimivad koos tugevamate ravimitega. Võib mõjutada maksa- ja neerufunktsiooni.
  2. Steroidid (prednisoloon, deksametasoon) on kasulikud valu kasvamiseks, mis on seotud kasvava kasvaja rõhuga ümbritsevatel kudedel.
  3. Bisfosfonaadid leevendavad luu struktuuridele iseloomulikke valu rinnavähi ja eesnäärme ja müeloomi pahaloomuliste koosluste korral.
  4. 2. tüüpi selektiivse tsüklooksügenaasi inhibiitorid (“Rofecoksib”, “Celecoxib” jne) - uue põlvkonna ravimid, millel on analgeetiline ja kasvajavastane toime, mõjutamata seedetrakti tööd.

Nende hulka kuuluvad:

  1. „Kodeiin” on nõrk opioid, mida mõnikord määratakse koos paratsetamooli või teiste ravimitega.
  2. “Tramadool” on tablettide või kapslite opioidravim, mida võetakse iga 12 tunni järel. Maksimaalne annus 24 tundi on 400 mg.

Need esindavad võimsaid opioide, sealhulgas:

  1. „Morfiin”, mille sisu vabaneb aeglaselt, mis võimaldab patsiendi seisundit stabiliseerida pika aja jooksul.
  2. „Fentanüül” ja „Alfentaniil” on sünteetilised opiaatid tablettide all keele, plaastri, süstide, tablettide all.
  3. “Buprenorfiin” on võimas valuvaigisti, mis koguneb verre 24 tunni pärast.
  4. „Oksükodoon” on kasulik luu- või närvikude jaoks.
  5. „Hüdromorfoon”: sisaldub kapslites, mis vabastavad koheselt, kiirendavad toimeained ja vedelikud süstimiseks.
  6. “Metadoon”: hästi kontrollib närvide valu.

Kopsuvähi ravimid

Kaasaegses maailmas kasvab igal aastal kopsuvähiga patsientide arv pidevalt. See kohutav haigus ei vabasta kedagi: ei vanad inimesed ega lapsed. Enamikul juhtudel kasutatakse keemiaravi kopsuvähi raviks, mis mõjutab kahjulikke rakke.

Kemoteraapias ettenähtud ravimid on ette nähtud nii kompleksina kui ükshaaval, kuid haiguse erinevatel etappidel kasutatakse erinevaid kombinatsioone ja iga kord subjektiivselt.

Gefinitib on tuntud ravim. Vaatamata ulatuslikele reklaamidele kõrge efektiivsusega, on uuringud näidanud, et see ravim ei suurenda ellujäämist. Kasutamise soovitused seisnevad järsu katkestamise keelamises.

Bevatsisumabi kasutatakse intravenoosse ravimina, see aitab peatada vähirakkude kasvu. Seda peetakse väga tõhusaks. Kombinatsioonis ravimitega, nagu paklitakseel ja karboplatiin, on see hea.

Väärib märkimist, et keemiaravile lisatakse oksendamine ja ravimite peatamine. Arst valib parima ravi ja kõige healoomulised ravimid.

Aastaid on Briti teadlased katsetanud ja arendanud, tänu millele on ilmunud uus põlvkond. Tegelikult on see kahe ravimi hübriid - Vandetanib ja Selumetinib. Nende tegevuse põhimõte on blokeerida vähirakkude jõud.

Täiendavate kasvu- ja eksistentsiallikate puudumine pärsib nakatunud rakkude elujõulisust ja aitab kaasa nende surmale. Nüüd testitakse ravimit inimestel. Selleks valiti nelikümmend inimest, kellel oli erinevas staadiumis kopsuvähk. Praeguseks on testid näidanud vaid positiivseid tulemusi.

Prednisolooni toime (terapeutiline toime)

  • Põletikuvastane toime, mis seisneb igasuguse lokaliseerimise ja intensiivsuse põletikulise protsessi kiire ja efektiivse leevendamisena;
  • Allergiavastane toime, mis on allergilise reaktsiooni ja selle ilmingute, nagu spasm, turse, nahalööve jne, kiire lõpetamine;
  • Anti-šokk, mis on suunatud šoki leevendamisele surma vältimiseks;
  • Antiekudatiivne toime, mis on aktiivse eksudatsiooniprotsessi pärssimine (põletikulise vedeliku efusioon kudedest);
  • Antiproliferatiivne toime, mis on kahjustatud piirkonnas rakkude aktiivse paljunemise pärssimine, mis takistab elundite seinte cicatricial paksenemist;
  • Antiprostitiline toime, mis seisneb allergiliste või põletikuliste reaktsioonide poolt põhjustatud sügeluse kaotamises;
  • Immunosupressiivne toime, mis on immuunsüsteemi pärssimine ja kunstliku immuunpuudulikkuse teke.

Prednisolooni kõik kliinilised toimed on kliiniliseks kasutamiseks olulised, välja arvatud immunosupressiivsed, mida peetakse tõenäolisemalt kõrvaltoimeiks. Terapeutilised toimed arenevad väga kiiresti, mis võimaldab teil kasutada ravimit kriitilistes olukordades, kui vajate sõna-sõnalt 5-10 minuti jooksul, et normaliseerida inimese seisundit, peatada massiivse turse edasine areng, hingamisteede spasmid ja elundi seina põletikuline infiltratsioon.

  • Suurendab valgu lagunemist, vähendades selle kontsentratsiooni plasmas ja kudedes;
  • Suurendab maksa valgusünteesi;
  • Vähendab aktiivset kasvu lastel valkude suurenenud lagunemise tõttu;
  • See viib rasva ümberjaotumiseni, suurendades selle sadestumist näole ja ülakehale;
  • Suurendab veresuhkru taset;
  • Hoiduvad keha vees ja naatriumis, mis soodustab turse teket;
  • Eraldab kaaliumi organismist ja vähendab selle imendumist soolestikus;
  • Suurendab aju erutatavust;
  • Vähendab konvulsiivse valmisoleku künnist, mille tagajärjel võivad krambid areneda inimesel sagedamini, kui nad puutuvad kokku suhteliselt madala tugevusega stiimulitega;
  • Inhibeerib neerupealiste poolt glükokortikosteroidide sünteesi;
  • See pärsib kilpnääret stimuleeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (TSH ja FSH) sünteesi.

Neid farmakoloogilisi toimeid kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel peaaegu kunagi, kuid kuna need on kõrvaltoimete aluseks, võetakse neid alati arvesse keha seisundi adekvaatseks hindamiseks Prednisolooni taustal.

Kopsuvähi ravimid

Sageli avaldub pahaloomuline kopsuhaigus väikeste rakkude või mitteväikerakk-kopsuvähi poolt. Vähktõve ilmnemise põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on olemas ka eelsooduvad tegurid, mis suurendavad vähiriski, nagu suitsetamine ja kroonilised kopsuhaigused.

Meditsiinilise taktika õigeks määramiseks peate kõigepealt täitma kõiki diagnostilisi uuringuid.

Nüüd loetletakse kõige tõhusamad pillid, mida kasutatakse kopsuvähi raviks.

Vähipatsientidel on alati valu. Onkoloogia valulikkuse kliiniline pilt sõltub kahjustatud elundist, keha üldisest seisundist, valu tundlikkusest.

Füüsilise valu ja vaimse seisundi ravi eeldab arstide meeskonna - onkoloogide, radioloogide, kirurgide, farmakoloogide ja psühholoogide osalemist. Moskva Yusupovi haigla arstid töötavad väga professionaalselt onkoloogilises suunas.

Avastin

Üks esimesi ravimeid, mis takistab veresoonte levikut. See takistab toitainete ja hapniku tarnimist pahaloomulistele kudedele. Onkoloogiline protsess läheb agressiivsest kroonilisse staadiumisse.

Seda kasutatakse kopsuvähi ravis kemoteraapia täiendusena.

  • tundlikkus bevatsisumabi suhtes;
  • neeru- ja maksaprobleemid;
  • laste vanus;
  • rasedus ja imetamine.

Võimalik on soole perforatsiooni, verejooksu, nägemisteravuse vähenemine, arteriaalse hüpertensiooni ja trombemboolia tekke oht.

Saadaval kontsentraadina lahuse valmistamiseks. Intravenoosse tilgutamisega. Annus sõltub patsiendi kaalust ja ravimeetodist. Üks pudeli annus 100 mg / 4 ml.

Taxotere

Ravimil on tsütostaatiline, kasvajavastane toime. Loodud taimede alusel. Tegevus seisneb tubuliini kuhjumises, mis katkestab vähiosakeste jagunemise protsessi. Tõhus koos vähirakkude kopsuvähiga. Ravimit võib kombineerida teiste ravimitega.

  • tundlikkus dotsetakseeli suhtes;
  • rasked maksaprobleemid;
  • laste vanus.

Võimalikud kõrvaltoimed infektsioonide, allergiate, küünte kadumise, nahalööbe, stomatiidi, iivelduse, maitsetundlikkuse, lihasnõrkuse, südamepuudulikkuse, õhupuuduse, keha turse all.

Pudel võib sisaldada 20, 80, 160 mg dotsetakseeli kontsentraadi kujul. Maksumus on 20 grammi.

Doksorubitsiin

Ravimile on iseloomulik antibakteriaalne ja kasvajavastane toime. Eraldati seenekultuurist. Negatiivne toime pahaloomuliste rakkude DNA-le. Seda kasutatakse väikerakkude kopsuhaiguse korral. Võib manustada intravenoosselt, intraarteriaalselt.

  • tundlikkus ühe komponendi suhtes;
  • neeruprobleemid (raske);
  • ägedad viirusinfektsioonid;
  • arütmia;
  • tsüstiit ja põie infektsioonid.

Ravim toob kaasa suure hulga vere, seedimise, vereringe, nägemise, naha, kuseteede ja närvisüsteemi kõrvaltoimeid.

Saadaval pudelites 5, 25, 50 ml. Keskmine maksumus on 550 rubla.

Selles artiklis on loetletud kopsuvähi tunnused meestel.

Karboplatiin

Antineoplastiline aine. Seda kasutatakse kopsu onkoloogias. Annus sõltub ravi tüübist, keha seisundist. Sisestatud aine süstimise teel.

  • karboplatiini tundlikkus;
  • neeruhaigus;
  • märkimisväärne verekaotus viimasel ajal;
  • rasedus, imetamine;
  • laste vanus.

Ravimi peamisi kõrvaltoimeid, sealhulgas plaatina, võib seostada kuulmis-, nägemis- ja probleemidega.

Saadaval kontsentraadina 5, 15, 45, 75 ml. Rubla keskmine maksumus.

Kopsuvähi ravi pillidega kombineeritakse sageli kemoteraapiaga, kuigi neid on võimalik kasutada eraldi kujul. Igal ravimil on oma annused, vastunäidustused, kõrvaltoimed.

Erlotiniib

Kasvajavastane aine suudab pärssida pahaloomuliste osakeste kasvu ja avaldab mõju normaalsetele rakkudele.

Mitteväikerakk-kopsude onkoloogia ravi ajal on vaja kasutada 1 tabletti päevas. Ravi efektiivsus on 2 korda suurem kui kemoteraapia korral.

  • erlotiniibi tundlikkus;
  • maksa ja neerude häired (rasked vormid);
  • rasedus ja toitmine;
  • laste vanus.

Sellised kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus, stomatiit, iiveldus, nahalööve, õhupuudus, infektsioonid, väsimus, depressioon avalduvad kõige sagedamini.

Kaubanime all on Tarceva 30 tabletti 150 mg rublades.

Afatiniib

Aine viitab tuumorivastasele ainele. See on pahaloomuliste kasvajate kasvufaktori retseptorite võimas pöördumatu blokeerija. Seda kasutatakse mitteväikerakk-kopsuvähi raviks. Soovitatav annus 40 mg üks kord päevas, maksimaalne annus 50 mg päevas.

Vastunäidustused on seotud afatiniibi, lapsepõlve, raseduse ja imetamise tundlikkusega, maksaprobleemidega.

  • maitsehäired;
  • konjunktiviit;
  • ninaverejooks;
  • stomatiit;
  • kõhulahtisus;
  • nahalööbed;
  • küünte muutused ja pehmete kudede põletik;
  • isutus.

Maksumus 30 tabletti 40 mg nimetatakse Giotrifruble.

Chrysotinib

Peamine toimeaine viitab selektiivsetele madala molekulmassiga inhibiitoritele. Seda kasutatakse kopsuvähi tavaliseks vähirakkude vähktõveks. Kapslid tuleb tervelt alla neelata.

Päevas võetakse 1 kapsel kahes etapis. Ravi on kavandatud pikaks ajaks, samas kui sellel on positiivne mõju.

Vastunäidustused on samad nagu varasematel ravimitel.

Kõrvaltoimed (kõige levinumad):

  • iiveldus;
  • nägemishäired;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • turse;
  • valu liigestes, rindkere;
  • mitmed tsüstid neerudes.

Saadaval kapslite Xalkori kujul, mille maksumus on 60 tükki 250 mg.

Ceritinib

Ravim on saadaval kaubamärgi Zikadia all. Peamine aine aeglustab patoloogiliste osakeste kasvu, blokeerib neis mutageenset valku. Seda kasutatakse väikese rakulise kopsuhaiguse korral, millel on mitu metastaasi. 5 kapslit üks kord päevas. Ravim tuleb alla neelata tervelt koos veega.

Ravim on halvasti kombineeritud paljude kasvajavastaste ja viirusevastaste ainetega, antibiootikumidega.

Vastunäidustused on seotud tundlikkusega toimeaine, laste vanuse, raseduse ja imetamise suhtes.

150 kapsli maksumus keskmiselt 150 mg.

Selle artikli kommentaarides vaadatakse kopsuvähi kemoteraapia tulemusi.

Tsüklofosfamiid

Aine rikub rakkude DNA stabiilsust. See hakkab toimima pahaloomulise kasvaja alla. Seda kasutatakse väikerakkude kopsuhaiguse korral. Ravimit võib manustada erinevatel viisidel, kaasa arvatud suuõõne kaudu. Ravi režiimid on üksteisest väga erinevad.

  • aneemia;
  • äärmuslik ammendumine;
  • tõsine seisund maksa, neeru, südamehaiguse tõttu.

Kõrvaltoimed nagu kemoteraapias, nagu oksendamine, juuste väljalangemine, pearinglus. Maksumus 50 tabletti 1700 rubla.

Prednisoloon

Ainet iseloomustab põletikuvastane toime. Seda kasutatakse hingamisteede haiguste, sealhulgas pahaloomuliste haiguste korral. Arst määrab annuse individuaalselt.

Vastunäidustused on seotud tundlikkusega põhikomponendile ja seeninfektsiooni esinemisele.

  • vähenenud glükoositaluvus;
  • iiveldus;
  • bradükardia;
  • hallutsinatsioonid;
  • krambid;
  • nägemishäired;
  • osteoporoos.

Maksumus 100 tabletti 5 mg Rumeenia toodangust 110 rubla.

Hüdroksükarbamiid

Aine kuulub antimetaboliitidesse. Molekulaarsel tasemel vähendab pahaloomulise moodustumise suurust, peatab selle kasvu. Seda kasutatakse siis, kui kopsuvähki ei ole võimalik kirurgiliselt ravida.

Annust määrab arst eraldi. Kapsel neelatakse tervelt või selle sisu lahustatakse vees ja purjus.

Vastunäidustused on tundlikkus põhikomponendi, trombotsütopeenia, raseduse ja imetamise suhtes.

  • unisus;
  • pearinglus;
  • aneemia;
  • kopsuturse;
  • stomatiit;
  • probleemid seedetraktiga;
  • probleemid urineerimisel;
  • rabed küüned, juuksed.

100 kapsli keskmine maksumus on 500 mg.

Prednisolone-Darnitsa

Ravim on hüdrokortisooni analoog. Efektid:

  • põletikuvastane;
  • allergiavastane aine;
  • immunosupressiivne;
  • anti-šokk

Sellel on samad omadused nagu teiste tootjate prednisoonil. Tablettide maksumus 5 mg 130 rubla.

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift Enter või klõpsake siia. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

Prednisoloon (tabletid, salv, ampullid, pulber, tilgad) - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

  • Ägedad allergilised reaktsioonid, millel on tugev turse, spasm ja infiltratsioon (näiteks angioödeem, bronhospasm, turse ja põletik pärast putukate või maode hammustamist, suur, sügelev ja valulik nahalööve jne);
  • Astmaatiline seisund;
  • Bronhiaalastma (raske vorm);
  • Türeotoksikoosi ja türeotoksilise kriisi ennetamine ja ravi;
  • Shock (põletamine, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne, anafülaktiline, vereülekanne);
  • Anafülaktilised reaktsioonid;
  • Aju turse, mis on põhjustatud mis tahes põhjustest;
  • Müokardi infarkt;
  • Äge neerupealiste puudulikkus;
  • Äge hepatiit;
  • Äge maksapuudulikkus või maksakoom;
  • Mürgitus vedelike (nt äädikhappe essents, leelised jne) abil.
  • Polüartriit;
  • Traumajärgne artriit;
  • Suurte liigeste osteoartriit (reieluu, õlg, põlv, küünarnukk jne);
  • Reuma;
  • Artroos
  • Sidekoe süsteemsed haigused (nt süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, reumatoidartriit jne);
  • Liigeste ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (artriit, sealhulgas psoriaatiline ja podagra, polüartriit, juveniilne artriit, osteoartroos, scapulohumeral periartriit, anküloseeriv spondüliit, bursiit, sünoviit, epicondylitis, tendosynovitis, täiskasvanute sündroom);
  • Reumaatiline palavik;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Raske bronhiaalastma;
  • Astmaatiline seisund;
  • Ägedad ja kroonilised allergilised haigused (allergia ravimite ja toiduainete suhtes, seerumhaigus, urtikaaria, nohu, angioödeem, eksanteem, pollinosis);
  • Põletikulised nahahaigused (pemphigus, psoriaas, ekseem, atoopiline, kontakt, eksfoliatiivne ja herpetiformne dermatiit, sügelus, neurodermatiit, toksidermiya, seborrölik dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom);
  • Aju turse;
  • Sarvkesta allergiline haavand;
  • Allergiline konjunktiviit;
  • Silma põletikulised haigused (sümpaatiline oftalmia, aeglane uveiit, optiline neuriit);
  • Neerupealiste puudulikkus, sealhulgas pärast elundi eemaldamist;
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • Neerude autoimmuunhaigused (äge glomerulonefriit, nefrootiline sündroom jne);
  • Subakuutne türeoidiit;
  • Veresüsteemi haigused (autoimmuunne hemolüütiline aneemia, panmielopaatia, agranulotsütoos, leukeemia, lümfogranulomatoos, trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroplastopeenia, kaasasündinud hüpoplastiline aneemia);
  • Kopsuhaigused (äge alveoliit, fibroos, sarkoidoos II - III aste);
  • Tuberkuloosne meningiit;
  • Kopsu tuberkuloos;
  • Aspiratsiooni pneumoonia (vallandub võõrkehade, röga, vee, kudede lagunemissaaduste jne) allaneelamisel kopsudesse;
  • Berüllioos;
  • Leffleri sündroom;
  • Kopsuvähk;
  • Sclerosis multiplex;
  • Väike korea;
  • Hepatiit;
  • Seedetrakti patoloogia (haavandiline koliit, Crohni tõbi, enteriit);
  • Elundi ja koe äratõukereaktsiooni ennetamine pärast siirdamist;
  • Suurenenud vere kaltsiumisisaldus vähktõve korral;
  • Iiveldus ja oksendamine koos tsütostaatikumidega;
  • Müeloomi;
  • Addison-Birmere tõbi;
  • Androgeenne sündroom.
  • Urtikaria;
  • Atoopiline, seborrheiline, lihtne ja allergiline dermatiit;
  • Neurodermatiit;
  • Lihtne krooniline samblik;
  • Ekseem;
  • Discoid lupus erythematosus;
  • Toxidermia;
  • Erütroderma;
  • Psoriaas;
  • Alopeetsia;
  • Epicondylitis;
  • Tendovaginiit;
  • Bursiit;
  • Perifeerne periartriit;
  • Keloidsed armid;
  • Ishias;
  • Dupuytreni kontraktsioon.
  • Silma erinevate osade mitteinfektsioonilised põletikulised haigused (iriit, iridotsüklit, uveiit, episkleriit, skleriit, konjunktiviit, keratiit, blefarokonjunktiviit, blefariit);
  • Allergiline konjunktiviit;
  • Vigastustest ja kirurgilistest sekkumistest põhjustatud silma põletikuline protsess;
  • Sümpaatiline oftalmia.

Süstide kasutamise näidustused on hädaolukorrad, näiteks ägeda toiduallergia või anafülaktilise šoki rünnak. Pärast paar päeva parenteraalset kasutamist kantakse patsient tavaliselt prednisolooni tableti vormi.

Tablettide kasutamise näidustused on kroonilised ja rasked patoloogilised vormid (näiteks bronhiaalastma).

Samuti kasutatakse prednisolooni lahust ja tablette transplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks ja iivelduse / oksendamise leevendamiseks tsütotoksilisi ravimeid saavatel patsientidel.

Silmade tilgad on ette nähtud mitte-nakkusliku põletiku leevendamiseks, mis mõjutavad silma eesmist segmenti, samuti põletikke, mis tekivad pärast silma vigastamist või oftalmoloogilist operatsiooni.

Lahust manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt.

Prednisolooni (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) manustamise viis ja annus valitakse individuaalselt raviarsti poolt, võttes arvesse patoloogia tüüpi, patsiendi seisundi tõsidust ja kahjustatud elundi asukohta.

Raskete ja eluohtlike seisundite korral nähakse patsiendil ette pulssravi, kasutades lühiajaliselt ultrahoogseid annuseid. 3-5 päeva jooksul manustatakse talle intravenoosse tilguti infusiooni teel iga päev 1-2 g prednisolooni. Protseduuri kestus on 30 minutit kuni 1 tund.

Ravi ajal kohandatakse annust sõltuvalt patsiendi ravivastusest.

Optimaalseks peetakse Prednisolooni. Prednisolooni ampullisiseseks süstimiseks kasutatakse ainult juhul, kui patoloogiline protsess mõjutab liigese sees olevat koet.

Positiivne dünaamika on põhjuseks, miks patsient kandis prednisooniga pillidesse või küünaldesse. Ravi pillidega jätkub kuni stabiilse remissiooni tekkeni.

Kui prednisolooni IV ei ole võimalik manustada, tuleb ravim süstida sügavale lihasesse. Siiski tuleb meeles pidada, et selle meetodi puhul imendub see aeglasemalt.

Inimorganismis vabaneb neerupealiste hormoonid vereringesse ajavahemikus 6 kuni 8:00, mistõttu tuleb ka praegu süstida. Kogu päevane annus manustatakse tavaliselt kohe.

Sõltuvalt patoloogiast võib annus olla mg / päevas. (koos selle hilisema langusega).

Kahe kuu kuni 1 aasta vanuseid lapsi manustatakse 2... 3 mg / kg. Annustamine lastele vanusest kuni 14 letmg / kg (aeglase, kestva 3 minuti jooksul, intramuskulaarne süst). Vajadusel manustatakse ravim mõne minuti pärast sama annusega uuesti.

Suure liigese löögiga, mida süstiti 25 kuni 50 mg prednisooni. Keskmise suurusega liigesed süstitakse 10 kuni 25 mg, väikestes - 5 kuni 10 mg.

Patsient viiakse pillidesse, järgides GCS järkjärgulise kaotamise põhimõtet.

Hormoonasendusravi korral määratakse patsiendile 20 kuni 30 mg prednisooni päevas. Säilitusannus - 5 kuni 10 mg päevas. Mõnel patoloogial - näiteks nefrootilisel sündroomil - on soovitatav määrata suuremaid annuseid.

Laste puhul on algannus 1-2 mg / kg päevas. (see tuleks jagada 4-6 vastuvõttesse), toetades - 0,3-0,6 mg / kg päevas. Ravimi määramisel võetakse arvesse endogeensete steroidhormoonide igapäevast sekretoorse rütmi.

Soovitused ravimite kasutamiseks erinevatelt tootjatelt on samad. See tähendab, et tablettide Nycomed juhised ei erine firma „Biosynthesis” toodetud tablettide juhistest.

Salv on väline ravi. Kandke kahjustatud nahale õhuke kiht 1 kuni 3 p / päevas. Aktiivseid sidemeid saab rakendada piiratud patoloogiliste fookuste korral, et suurendada efekti.

Kui ravimit kasutatakse üle ühe aasta vanustel lastel, tuleb ravimit kasutada võimalikult kiiresti. Samuti on vaja välistada meetmed, mis soodustavad prednisooni imendumist ja resorptsiooni (oklusioon-, fikseerimis-, soojenemisvahendid).

Preparaadi lisamist teostatakse 3 korda päevas, 1 või 2 tilka lahust manustatakse kahjustatud silma sidekesta õõnsusse. Haiguse ägeda faasi korral võib instillatsiooni protseduuri korrata iga 2-4 tunni järel.

Oftalmoloogilist kirurgiat läbivad patsiendid, tilgutatakse 3-5 päeva pärast operatsiooni.

Glükokortikosteroidravi eesmärk on saavutada maksimaalne toime võimalikult väikeste annustega.

Ravi kestus sõltub patsiendi diagnoosist ja individuaalsest ravivastusest. Mõningatel juhtudel kestab kursus kuni 6 päeva, kusjuures HRT kestab mitu kuud. Prednisolooni salvi kasutamisega välise ravi kestus on tavaliselt 6 kuni 14 päeva.

Koerte ja kasside annus valitakse individuaalselt sõltuvalt näidustustest.

Näiteks nakkusliku peritoniidi korral tuleb kass anda 1 p / päevas. 2-4 mg / kg prednisolooni, kroonilise panleukopeenia puhul - 2 p / päevas. 2,5 mg.

Koera standarddoos on 1 mg / kg 2 lk / päevas. Ravi kestab 14 päeva. Kursuse lõpetamisel on vaja läbida testid ja läbida arst. Mis ravim kaotada vähendada annust koertele peaks olema 25% iga 14 päeva järel.

Näidustused

  • Nakkushaigused aktiivses faasis, mis on põhjustatud viiruste, seente ja bakterite poolt (herpes simplex, herpes zoster, kanamürk, leetrid, amebiasis, strongyloidoos, süsteemne mükoos, tuberkuloos);
  • Immuunpuudulikkuse seisundid;
  • Vaktsineerimisjärgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist);
  • Lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist;
  • Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äsja loodud soole anastomoos, haavandiline koliit, divertikuliit);
  • Hiljuti kannatas müokardiinfarkt;
  • Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • Hüpertensioon;
  • Hüperlipideemia (kõrgenenud kolesterooli, HDL, LDL ja TG veres);
  • Diabeet;
  • Thyrotoxicosis;
  • Hüpotüreoidism;
  • Itsenko-Cushingi haigus;
  • Raske krooniline neeru- või maksapuudulikkus;
  • Nefrourolitiaas (neerukivid);
  • Madal valgusisaldus veres;
  • Osteoporoos;
  • Myasthenia gravis;
  • Äge psühhoos;
  • Rasvumine III - IV kraad;
  • Polomüeliit;
  • Glaukoom;
  • Rasedus ja imetamine.
  • Arthroplasty, mis viidi mõnda aega tagasi;
  • Patoloogiline verejooks;
  • Intraartikulaarsed luumurrud;
  • Ülekantud põletikuline põletikuline protsess liigeses;
  • Perikulaarsete kudede nakkushaigused, sealhulgas minevikus ülekantud haigused;
  • Tavaline nakkushaigus;
  • Liigese osteoartriit;
  • "Kuiv" liit;
  • Liigese luude hävitamine ja deformatsioon (liigese ruumi kitsenemine, anküloos jne);
  • Liigese ebastabiilsus pärast artriiti;
  • Liigese luude aseptiline nekroos;
  • Rasedus

Vajadusel võib ravimi süsteemset kasutamist tervislikel põhjustel, vastunäidustuseks olla ainult ühe või mitme komponendi talumatus.

  • bakterite, seente või viiruste poolt põhjustatud nakkuslikud ja parasiithaigused (sealhulgas hiljuti inimestele üle kantud, kaasa arvatud kokkupuude patsiendiga). Selliste haiguste hulka kuuluvad: herpesviirus, leetrid, strongyloidiasis (või selle kahtlus), amebiasis, tuberkuloos (aktiivne või latentne), süsteemne mükoos.
  • Seedetrakti haigused (maohaavand / maohaavand / mao, peptiline haavand, UC koos abstsessi või perforatsiooniga, hiljuti soolestiku anastomosis, divertikuliit).
  • Südame-veresoonkonna patoloogiad, kaasa arvatud hiljutine müokardiinfarkt (ägeda / subakuutse MI-ga patsientidel võib prednisolooni kasutamine põhjustada nekrootilise kahjustuse levikut ja aeglustada armkoe teket, mis omakorda suurendab südamelihase rebenemise riski), dekompenseeritud CHF ja arteriaalne hüpertensioon.
  • Hüperlipideemia.
  • Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas HIV-nakkus, AIDS).
  • Vaktsineerimisjärgne periood (ravimit ei ole ette nähtud 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsiini manustamist).
  • Arenenud pärast vaktsineerimist BCG lümfadeniidiga.
  • Endokriinsüsteemi haigused: Cushingi tõbi, hüper- või hüpotüreoidism, diabeet.
  • Raske funktsionaalne neeru- / maksapuudulikkus.
  • Uroliitia.
  • Hüpoalbumeneemia, samuti selle arengut soodustavad tingimused.
  • Süsteemne osteoporoos.
  • Äge psühhoos.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV etapi rasvumine.
  • Suletud ja avatud nurga glaukoom.
  • Polüomüeliit (erand - bulbaarse entsefaliidi vorm).
  • Imetamine.
  • Rasedus

Raske nakkushaigusega patsiendid, prednisolooni tabletid ja süstid määratakse ainult spetsiifilise ravi taustal.

Silma tilgad ei ole ette nähtud silma- ja viirushaigustega patsientidele, sarvkesta epiteeli ebaühtlus, trahhoom, äge mädane ja viirusliku konjunktiviit, silmalau ja limaskesta limaskesta infektsioon, mädane sarvkesta haavand ja silma tuberkuloos, samuti seisundid, mis tekkisid pärast võõrkeha eemaldamist sarvkestast.

Narkootikumide hind

  • Tabletid, 100 tükki - 49 - 117 rubla;
  • Ampullid, 3 tükki - 31 - 61 rubla;
  • Ampullid, 25 tükki - 268 - 293 rubla;
  • Salv, 10 g - 13 - 17 rubla.

Hind Prednisoloon tabletid 5 mg number 40 Ukrainas - alates 37 UAH, Venemaal saab neid osta keskmiselt 190 rubla. Hind Prednisolone ampullides 30 mg №3 - alates 28 UAH, Vene apteekide süstid (pakett №3) maksab keskmiselt tükki. Prednisolooni salvi hind on vastavalt 19,5 UAH ja 13 rubla.

  • Online apteek Venemaa Venemaa
  • Online apteek Ukraina Ukraina
  • Online apteek Kasahstan Kasahstan

* Selle saidi teave on ainult informatiivne. Kõik materjalid ja hinnad, mis saidile on postitatud, ei ole Art. Tsiviilkoodeksi artikkel 437. Täpsema teabe saamiseks pöörduge kliiniku personali poole või külastage meie kliinikut.

Oma haiglas viibimise ajal sain minu abikaasa ja mulle palju tähelepanu arstid, kes tegelesid raviga. Suur tänu spordikoolitajatele, et aidata. Loe ülevaadet

Täname teid sõnumi eest!

Meie administraatorid võtavad sinuga peagi ühendust.

Prednisolone arvustused

Prednisolooni ülevaated tablettides ja süstides on üsna vastuolulised: ühelt poolt on ravim väga efektiivne, teisest küljest on sellel mitmesuguseid kõrvaltoimeid ja pikaajaline kasutamine põhjustab ärajäämise sündroomi. Ka mõned inimesed, narkootikumid, märgivad, et süst on valulik.

Kuid just lastele ja täiskasvanutele mõeldud süstid võimaldavad sageli patoloogilist protsessi väga kiiresti peatada ja isegi elusid päästa.

Kõrvaltoimete riski ja nende raskuse vähendamiseks on Prednisolooni vajadusel pikaajalise kasutamise tagamiseks väga oluline järgida järgmisi reegleid:

  • ravim on ette nähtud olukordades, kus terapeutilist toimet ei saavutata vähem aktiivsete ainete kasutamisel (välja arvatud patoloogiad, mis ohustavad patsiendi elu, adrenogenitaalset sündroomi, hüpokortitsismi);
  • ravi algab minimaalse efektiivse annusega, mis vajadusel suureneb soovitud tulemuse saavutamiseks;
  • annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja haiguse iseloomust, kui kehakaalust ja vanusest;
  • pärast soovitud tulemuse saavutamist vähendatakse annust järk-järgult madalaimale tasemele, mille juures saavutatud toime säilib;
  • võtta ravimit tuleks anda ööpäevarütmi;
  • pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist on otstarbekas üle kanda see vahelduvale ravile.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimvormide puhul on need enamasti positiivsed. Samal ajal ei tähenda praktiliselt silmatilgad ja salvi kasutavad patsiendid soovimatuid reaktsioone.

Prednisoloon onkoloogias

Kirjeldus

Prednisoloon on neerupealiste hormooni sünteetiline analoog - hüdrokortisoon ja sellel on sarnane toime. Ravimi peamised funktsioonid:

  • põletikuvastane,
  • immunosupressiivne,
  • allergiavastane,
  • antishock

Ravimi toimemehhanism pole mitmel viisil veel täpselt paigaldatud. Me võime ainult öelda, et see mõjutab peaaegu kõiki põletikulise protsessi etappe, pärsib põletikuliste mediaatorite - tsütokiinide ja histamiini - sünteesi ning takistab immuunsüsteemi rakkude migratsiooni.

Kõik ravimid, mis sisaldavad prednisolooni, mõjutavad spetsiifilisi glükokortikosteroidiretseptoreid, mis asuvad erinevates kudedes. Eriti paljud neist retseptoritest maksas.

Prednisoloon vähendab rakuseinte läbilaskvust ja omab mõõdukat vasokonstriktsiooni toimet. See mõjutab ka ainevahetust - lipiidid, valgud, süsivesikud, naatriumioonid ja kaltsium säilitavad kehas vett.

Ravimi toime valgu ainevahetusele on see, et see vähendab albumiini kogust plasmas ja suurendab nende kogust maksa koostises, vähendab valgusünteesi lihaskoes.

Mõju lipiidide metabolismile on kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi suurendamine, rasvkoe ümberjaotamine.

Toime süsivesikute ainevahetusele avaldub glükoosi imendumise suurendamisel seedetraktist, stimuleerides glükoosi voolu maksast verre. Neil põhjustel soodustab prednisoon hüperglükeemiat.

Prednisoloon säilitab organismis naatriumi, kuid stimuleerib kaaliumi eritumist, vähendab luu mineralisatsiooni ja aeglustab kaltsiumi imendumist seedetraktist.

Mehhanism, millega ravimi põletikuvastane toime saavutatakse, on mitmekülgne. Esiteks takistab prednisoon põletikuliste vahendajate vabastamist nuumrakkudest, vähendab kapillaaride läbilaskvust, stabiliseerib rakumembraane. Lisaks rikub prednisoloon arahhidoonhappe, tsütokiinide (interleukiinid, eriline valk - tuumori nekroosifaktor) sünteesi.

Samuti on prednisoonil immunosupressiivne toime. See häirib erinevate lümfotsüütide interaktsiooni ja nende migratsiooni, vähendab antikehade moodustumise intensiivsust, blokeerib interferoonide vabanemise.

Antiallergiline toime on tingitud põletikuliste mediaatorite sekretsiooni vähenemisest, histamiini vabanemise pärssimisest nuumrakkudest ja veres sisalduvate lümfotsüütide aktiivsuse pärssimisest. Prednisoloon vähendab erinevate kudede retseptorite tundlikkust põletikuliste vahendajate suhtes.

Ravimi terapeutiline toime hingamisteede obstruktiivsetes protsessides on seletatav põletikuliste protsesside mõjuga, limaskestade paistetuse vähenemisega ja lima viskoossusega, adrenoretseptorite tundlikkuse suurenemisega sümpatomimeetikumidele. maksaensüümide protsessid.

Samuti takistab ravim lümfoidse ja sidekoe arengut.

Prednisoloon salvi kujul, lisaks põletikuvastastele, allergiavastastele ja ödeemiavastastele toimetele, takistab ka sügeluse tekkimist.

Põletikuvastase toime tõttu on prednisoloon 4 korda kõrgem kui hüdrokortisoon. Siiski ei ole prednisoon sünteetilistest glükokortikosteroidide hormoonidest kõige tugevam. Lisaks on see mineralokortikoidide aktiivsuse korral 40% madalam looduslikust neerupealiste hormoonkortisoonist.

Ravim on võimeline pärssima kortikotropiini ja endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi.

Pillina manustamisel täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni pärast 90 minutit intravenoosse manustamise järel - 30 minuti pärast. Toimeaine võib olla vere koostises pikka aega. Poolväärtusaeg on 200 minutit.

Vähktõve põhjused ja mehhanism

“Tsüklofosfaani” kasvajavastane toime põhineb tema omadusel aktiveerida keemilisi protsesse vähirakkudes, mille tagajärjel häiritakse geneetilist struktuuri ja rakk ei suuda paljuneda. Võrreldes teiste vähivastaste ravimitega on nendel tablettidel vähem inhibeerivat toimet tromütopoeesile.

Kemoterapeutiliste ainete kasutamise näidustuste hulka kuuluvad väikerakk-kopsuvähk, retikulo-, lümfosarkoom, reproduktiivse naise süsteemi pahaloomulised kahjustused, veri, neerud, luud ja veresooned.

Annustamine ja raviskeem, mille on määranud ainult onkoloog, et vältida kõrvaltoimete esinemist ja üleannustamist.

Kõrvaltoimete hulgas on vaja keskenduda düspeptiliste häirete tekkele iivelduse ja oksendamise vormis. Nende sümptomite vähendamiseks on soovitatav "Aminazine" või "Pyridoxine" intramuskulaarne manustamine tund pärast tsüklofosfamiidi.

Samuti on võimalik juuste väljalangemine (2-3 nädalat) pärast esimest kasutamist, nägemishäired, düsuurilised häired (vere välimus veres) ja valu luudes. Kui ravimi intrapleuraalne manustamine võib põhjustada palavikku, köha ja valu rinnus.

On vaja arvestada vastunäidustusi, nagu aneemia, kahheksia, dekompenseeritud südame-, maksa- ja neerupatoloogiad.

Kõik teavad, et peamine tegur valu ilmnemisel on kasvav kasvaja ise, kuid on ka teisi põhjuseid, mis seda provotseerivad ja intensiivistavad. Teadmised valu sündroomi mehhanismidest on arsti jaoks konkreetse raviskeemi valimise protsessis olulised.

Vähktõvega patsiendi valu võib olla seotud:

  1. Tegelikult vähk, kudede ja elundite hävitamine;
  2. Samaaegne põletik, mis põhjustab lihaskrampe;
  3. Operatsioon (kaugõppe valdkonnas);
  4. Samaaegne patoloogia (artriit, neuriit, neuralgia).

Raskusaste eristab nõrka, mõõdukat, intensiivset valu, mida patsient võib kirjeldada kui puurimist, põletamist, pugutamist. Lisaks võib valu olla nii perioodiline kui ka püsiv. Viimasel juhul on kõrgeim depressiivsete häirete oht ja patsiendi soov elus osaleda, samas kui ta tõesti vajab haiguse vastu võitlemiseks jõudu.

On oluline märkida, et onkoloogia valu võib erineda:

  • Visceral - mures juba pikka aega, paikneb kõhuõõnes, kuid samal ajal on patsiendil raske öelda, mis täpselt on valus (rõhk kõhus, seljapõhjus);
  • Somaatilisel - luu- ja lihaskonna süsteemi (luud, sidemed, kõõlused) struktuuris puudub selge lokaliseerimine, see kasvab pidevalt ja iseloomustab reeglina haiguse progresseerumist luu metastaaside ja parenhüümorganite kujul;
  • Neuropaatiline - seotud kasvaja sõlme toimega närvikiududel, võib tekkida pärast kiirgust või kirurgilist ravi närvide kahjustumise tagajärjel;
  • Psühhogeenne - kõige "raskem" valu, mis on seotud emotsionaalsete kogemustega, hirmudega, patsiendi seisundi liialdamisega, ei ole analgeetikumide poolt peatatud ja on tavaliselt iseloomulik inimestele, kes kalduvad enesehüpnoosile ja emotsionaalsele ebastabiilsusele.

Valu mitmekesisust arvestades on lihtne selgitada universaalse tuimastuse puudumist. Ravi määramisel peab arst arvestama kõiki võimalikke haiguse patogeneetilisi mehhanisme ja raviskeem võib kombineerida mitte ainult meditsiinilist tuge, vaid ka psühhoterapeutide või psühholoogide abi.

II ravi etapp

Kui ülalkirjeldatud ainete maksimaalsete annustega ei saavutata anesteesia mõju, otsustab onkoloog minna ravi teise etappi. Selles staadiumis peatab progresseeruv valu nõrk opioidanalgeetikum - tramadool, kodeiin, promedool.

Tramadool on oma lihtsuse tõttu tuntud kui kõige populaarsem ravim, sest see on saadaval tablettide, kapslite, ravimküünalde, suukaudse lahuse kujul. Seda iseloomustab hea taluvus ja suhteline ohutus, isegi pikema kasutuse korral.

Võib-olla nimetada kombineeritud fondid, mis hõlmavad mitte-narkootilisi valuvaigisteid (aspiriin) ja narkootilisi (kodeiin, oksükodoon), kuid neil on lõplik efektiivne annus, mille saavutamisel on edasine kasutamine ebapraktiline. Tramadooli, nagu kodeiin, võib täiendada põletikuvastaste (paratsetamooli, indometatsiini) ainetega.

Vähktõve ravimeetodid ravi teises etapis võetakse iga 4-6 tunni järel, sõltuvalt valu sündroomi intensiivsusest ja ajast, mil ravim toimib konkreetsel patsiendil. Ravimite mitmekesisuse muutmine ja nende annustamine on vastuvõetamatu.

Teise astme valuvaigistid võivad sisaldada tramadooli ja dimedroli (samal ajal), tramadooli ja seduksenit (erinevates süstaldes) rangelt vererõhu kontrolli all.

Onkoloogia valuravi skeem

Praeguseks on kõige tõhusam ja otstarbekam ära tunda valu kolmeastmeline ravi, kus üleminek järgmisele ravimirühmale on võimalik ainult eelmise ravimi ebaefektiivsusega maksimaalsetes annustes. Seda kava pakkus välja Maailma Tervishoiuorganisatsioon 1988. aastal, seda kasutatakse universaalselt ja see on võrdselt tõhus kopsude, mao, rinna-, pehmete kudede või luu sarkoomide ja paljude teiste pahaloomuliste kasvajate puhul.

Progressiivse valu ravi algab mitte-narkootiliste analgeetikumidega, suurendades järk-järgult nende annust, seejärel liigutatakse vastavalt skeemile nõrkadele ja tugevatele opiaatidele:

  1. Mitte narkootiline analgeetikum (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) adjuvantraviga (kerge ja mõõdukas valu).
  2. Mitte narkootiline analgeetikum, nõrk opiaatide adjuvantravi (mõõdukas ja tugev valu).
  3. Mitte narkootilised analgeetikumid, tugev opioid, adjuvantravi (pideva ja raske valu sündroomiga 3-4 staadiumis vähktõve korral).

Adjuvantravi on ravimite kasutamine, millel on oma kasulikud omadused - antidepressandid (imipramiin), kortikosteroidhormoonid, iivelduse ja teiste sümptomaatiliste ravimite abinõud. Neid määratakse vastavalt patsiendirühmade näidustustele: depressioonivastased antidepressandid ja krambivastased ained, valu neuropaatiline mehhanism ning intrakraniaalne hüpertensioon, luuvalu, närvi kompressioon ja seljaajujuur neoplastilise protsessi poolt - deksametasoon, prednisoon.

Glükokortikosteroididel on tugev põletikuvastane toime. Lisaks suurendavad nad söögiisu ja parandavad emotsionaalset tausta ja aktiivsust, mis on vähihaigete jaoks äärmiselt oluline ja mida saab manustada paralleelselt valuvaigistitega. Antidepressantide, krambivastaste ravimite, hormoonide kasutamine võimaldab paljudel juhtudel vähendada valuvaigistite annust.

Ravi määramisel peab arst rangelt järgima selle põhimõtteid:

  • Onkoloogias valuvaigiste annus valitakse individuaalselt valu valususe põhjal, on vaja saavutada selle kadumine või lubatav tase, kui vähk alustatakse minimaalse võimaliku ravimi kogusega;
  • Narkootikumide vastuvõtmine toimub rangelt õigel ajal, kuid mitte valu tekkimisega, st järgmine annus manustatakse enne, kui eelmine annus lakkab;
  • Ravimite annus suureneb järk-järgult, ainult juhul, kui nõrgema ravimi maksimaalne kogus ei õnnestu, määratakse tugevama minimaalse annuse suurus;
  • Eelistatakse suukaudseid ravimvorme, mida kasutatakse plaastrite, ravimküünalde, lahuste kujul, ebatõhususega, on võimalik lülitada valuvaigistite manustamisviisile.

Kõige sagedasemaid vigu, mis põhjustavad tunnustatud ravirežiimi ebaefektiivsust, peetakse ebamõistlikult kiireks üleminekuks tugevamatele ravimitele, kui eelmise rühma võimed pole veel ammendunud, liiga suured annused, põhjustades kõrvaltoimete tõenäosust dramaatiliselt suureneda, samas kui ka ravirežiimi mittetäitmine annuste väljajätmisega või ravimite võtmise vaheliste ajavahemike suurenemine.

Pillid

Paljud ravimid ja prednisoon koos kasutamisel võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Fenobarbitaal, teofülliin, efedriin põhjustab toimeaine kontsentratsiooni vähenemist organismis. Diureetikumid ja prednisoon koos võtavad kaasa kaaliumi väljundi kiirenemise organismist. Naatriumi sisaldavad ravimid aitavad kaasa turse ja kõrge vererõhu tekkele. Südame glükosiidide ja prednisooni kasutamine suurendab ventrikulaarsete ekstrasüstoolide riski.

Prednisoloon suurendab kumariini, teiste antikoagulantide ja trombolüütikumide toimet, mis võib põhjustada massilist verejooksu ja haavandeid seedetraktis. Ka haavandite teke seedetraktis soodustab alkoholi ja MSPVA-sid. Kui arst määrab samaaegselt kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja prednisoon, tuleb sel juhul prednisooni annust vähendada. Indometatsiin suurendab prednisooni kõrvaltoimete riski.

Prednisoloon suurendab paratsetamooli toksilist toimet maksale, vähendab insuliini, hüpoglükeemiliste ja antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.

Kui kasutatakse prednisolooni ja antikolinergilisi aineid, kasutatakse tritsüklilisi antidepressante ja nitraate koos, võib silmasisese rõhu tõus.

Muud steroidsed ravimid - östrogeenid, anaboolid, androgeenid aitavad kaasa hirsutismi esinemisele ja akne välimusele. Lisaks aitavad östrogeenid, kaasa arvatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite sisaldused, suurendada prednisolooni terapeutilist toimet ja selle toksilist toimet kehale.

Ravimid, mis vähendavad neerupealiste aktiivsust, võivad vajada ravimi annuse suurendamist.

Elus viirusevastased vaktsiinid suurendavad viirusinfektsioonide tekke ohtu.

Neuroleptikumid ja kasutatavad prednisoonid suurendavad katarakti tekkimise riski.

Antatsiidide ja prednisolooni kasutamine vähendab selle imendumist.

Kui teil tekib prednisooni võtmisega seotud depressioon, ei tohi te kasutada tritsüklilisi antidepressante, kuna need aitavad kaasa selle süvenemisele.

Tabelite "Prednisolone" kujul, vastavalt arvustustele, mis on ette nähtud:

  • süsteemsed sidekoe haigused;
  • liigeste kroonilised ja ägedad põletikulised haigused: psoriaatiline ja podagraartriit, osteoartroos, polüartriit, juveniilne artriit, scapulohumeraalne periartriit, täiskasvanute sündroom, sünoviit ja epikondüliit;
  • reumaatiline palavik ja äge reumaatiline kardiit;
  • bronhiaalastma;
  • ägedad ja kroonilised allergiad;
  • allergilised reaktsioonid toidule ja ravimitele, angioödeem, seerumi haigus, urtikaaria, allergiline riniit, ravimi eksanteem, pollinosis;
  • nahahaigused;
  • pemfigus, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit, hajusa neurodermatitis, kontaktdermatiit, reaktsioon ravimile, seborroiline dermatiit, eksfoliatiivdermatiit, pahaloomuline eksudatiivsete erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), unehäire, ajuturse pärast eelnevat rakendust / või / m süstid;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • autoimmuunse geneesi neeruhaigused, nefrootiline sündroom;
  • vere moodustavate organite haigused: agranulotsütoos, panmielopaatia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, lümfogranulomatoos, müeloom, trombotsütopeeniline purpura, sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroplastopeenia;
  • kopsuhaigused: äge alveoliit, kopsufibroos, II-III astme sarkoidoos;
  • kopsu tuberkuloos, tuberkuloosne meningiit, aspiratsiooni pneumoonia;
  • beryllioos, Leffleri sündroom;
  • kopsuvähk;
  • hulgiskleroos;
  • seedetrakti haigused;
  • hepatiit;
  • transplantaadi äratõukereaktsioonide ennetamine;
  • hüperkaltseemia onkoloogiliste haiguste taustal;
  • iiveldus ja oksendamine tsütostaatilise ravi ajal;
  • allergilised silmahaigused;
  • põletikulise iseloomuga silmahaigused.

Seda kinnitab "Prednisolone" kasutusjuhend ja ülevaated. Hind esitatakse allpool.

Kasutusjuhend

Enamiku haiguste tablettide standardne päevaannus on 20-30 mg. See tähendab, et päevas on lubatud 4-6 tabletti. Säilitusannus - 5-10 mg. Rasketel juhtudel võib määrata annuse, mis ületab standardannuse kuni 100 mg päevas.

Lastele arvutatakse päevane annus kehakaalu alusel - 1-2 mg / kg. Saadud väärtus jaguneb 4-6 vastuvõtuks. Säilitusannusena kasutatakse väärtust, mis arvutatakse 0,3-0,6 mg / kg kohta päevas.

Millisel kellaajal on parem pillid võtta? Kui annus on väike, võetakse kõik pillid kõige paremini ühel hommikul. Kui annus on märkimisväärne, võib selle jaotada 2-4 annuseks, kusjuures enamik päevadoosi võetakse hommikul. See asjaolu on tingitud asjaolust, et inimestel esineb loodusliku neerupealiste hormoonide peamise annuse vabastamine just hommikul. Seega ei võimalda selline režiim kehale loomulikul rütmil liiga palju hülgata.

Tabletid võetakse kõige paremini koos söögiga või kohe pärast sööki.

Ja veel mõned sõnad tuleks öelda selle kohta, kuidas peaks ravi katkestamine toimuma pärast selle pikaajalist kasutamist. Ravimi puuduseks on sündroomi loomulik toime. Mitte mingil juhul ei tohiks pärast pikka ravikuuri järsku sisenemist lubada, sest sel juhul võib sündroomi võimalik ärajätmine ja tervise halvenemine, samuti haiguse sümptomite ägenemine, mille kohta ravi on ette nähtud.

Antud juhul on annuse vähendamise meetod järgmine: vähendatud ravimi kogus väheneb iga 3-5 päeva järel ja annusest lahutatakse esmalt 5 mg, seejärel 2,5 mg. Esiteks tühistavad nad viimased vastuvõtted. Mida pikem oli raviperiood, seda aeglasem peaks olema annuse vähendamise protseduur.

Süstid

Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist. Lahust võib manustada intravenoosselt tilgutamiseks, intravenoosseks booluseks või intramuskulaarselt. Kui ravi algab juga süstimisega, siis lülitage seejärel tilguti manustamisvormile.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral on ühekordne annus 100–200 mg. Ravi kestus on 3 kuni 16 päeva.

Bronhiaalastma puhul võib päevane annus varieeruda vahemikus 75 kuni 675 mg. Ravi kestus on samuti 3-16 päeva.

Türeotoksilise kriisi korral on päevane annus 200-300 mg rasketel juhtudel kuni 1000 mg. Ravi kestus on kuni 6 päeva.

Löögitingimustes on ühekordne annus 50-150 mg, rasketel juhtudel - kuni 400 mg. Pärast esimest süstimist korratakse seda protseduuri 3-4 tunni pärast, päevane annus on 300-1200 mg.

Ägeda maksa- ja neerupuudulikkuse korral on ööpäevane annus 25-75 mg, rasketel juhtudel tuleb kasutada 300-1500 mg päevas.

Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosse luupuse puhul on vaja kasutada 75-125 mg koputama kohta. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Ägeda hepatiidi korral on kursuse kestus ka 7-10 päeva ja annus on 70-100 mg päevas.

Seedetrakti ja ülemiste hingamisteede põletused nõuavad süstimist päevase annusena 75-400 mg. Ravi kestus on 3... 18 päeva.

Kui prednisolooni ei saa mingil põhjusel intravenoosselt süstida, kasutatakse intramuskulaarset manustamist samades annustes.

Nagu pillide võtmise korral, vähendatakse parenteraalselt manustatavat annust järk-järgult enne väljavõtmist. Järsult katkestada ravi on keelatud.

Farmakoloogilise kokkusobimatuse suure ohu tõttu on keelatud kombineerida prednisooni ja teisi ravimeid ühes lahuses.

Salvi kasutamise juhised

Salv tuleb nahale pinnale kanda õhukese kihiga. Sidemeid saab kasutada efekti suurendamiseks. Juhiste kohaselt on salvi soovitatav kasutada 1-3 korda päevas, kursuse kestus on 1-2 nädalat. Pärast haiguse sümptomite kadumist on lubatud salvi profülaktiline kasutamine, kuid raviperiood ei tohi siiski ületada 2 nädalat. Paksema nahaga kohad, samuti kohad, kust salv kergesti kustutatakse, võib olla sagedamini määritud kui teised.

Salvi ei tohi kasutada silmade ümbruses nahale katarakti tekkimise ohu tõttu.

Juhised silmatilkade kasutamiseks

Tilgakesi tuleb manustada sidekesta. Standardannus on 1-2 tilka kahjustatud silma. Tilka tuleb rakendada 2-4 korda päevas. Kursuse kestus sõltub haigusest ja selle määrab raviarst.

Kontaktläätsede paigaldamisel ei ole soovitatav kasutada tilka. Enne protseduuri tuleb läätsed eemaldada ja need on lubatud tagasi panna mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Avatud pudelit sisaldav pudel tuleb kasutada ühe kuu jooksul.

Arvamuste kohaselt manustatakse "Prednisolooni" intravenoosse või intramuskulaarse infusioonina:

  • äge allergiline reaktsioon;
  • bronhiaalastma ja astma seisund;
  • türeotoksiliste reaktsioonide ja türeotoksilise šoki vältimiseks ja raviks;
  • müokardiinfarkt;
  • äge neerupealiste puudulikkus;
  • maksatsirroos;
  • äge hepatiit;
  • mürgistamist vedelike abil.

"Prednisolooni" manustatakse intraartikulaarsete süstimistena:

  • reumatoidartriit;
  • spondüloartriit;
  • posttraumaatiline artriit;
  • osteoartroos.

Süsteemse kasutamise vastunäidustused on:

  • seen-, viirus- või bakteriaalsed nakkuslikud ja parasiithaigused;
  • amebiasis;
  • süsteemne mükoos;
  • varjatud ja aktiivne tuberkuloos;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, haavandiline koliit;
  • vereringehaigused;
  • endokriinsed haigused;
  • äge psühhoos;
  • ülekaalulisus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • raseduse ajal

Seda kinnitab "Prednisolone" kasutusjuhend ja ülevaated.

Vastunäidustused intraartikulaarsete süstide puhul on:

  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid liigeses;
  • tavalised nakkushaigused;
  • Kuivliitmik;
  • rasedus;
  • liigese ebastabiilsus kui artriidi tulemus.

Vastunäidustused nahal kasutamiseks on:

  • naha viirus-, bakteri- ja seenhaigused;
  • süüfilise naha ilmingud;
  • naha tuberkuloos;
  • nahakasvajad;
  • tavalised angerjad;
  • raseduse ajal

Vastunäidustused "Prednisolooni" kasutamise kohta ülevaatuste kohaselt on silmatilkade kujul:

  • seente ja viiruse silmahaigused;
  • mädane sarvkesta haavand;
  • ägeda kõhukinnisuse konjunktiviit;
  • glaukoomi;
  • trakoom.

Annus määratakse sõltuvalt ravimi kasutusviisist.

Tablettidena "Prednisoloon" soovitavad arstid võtta üks kord päevas või kahekordse annusena igal teisel päeval 6-8. Kogu päevaannust võib jagada mitmeks annuseks, samal ajal kui hommikul peaksite ravimit võtma suurema annusega. "Prednisoon" pillide kujul peaks olema söögi ajal või pärast seda joomine.

Haiguse ägeda kulgemise korral nähakse täiskasvanutele ette 4-6 tabletti (20-30 mg) päevas. Annuse säilitusravitoime on 1-2 tabletti (5-10 mg) päevas. Mõnede haiguste korral võite määrata algannuse 5-100 mg päevas või hormonaalse toetava ravina - 5-15 mg päevas.

Reeglina on üle kolme aasta vanuste laste puhul ette nähtud annus 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Lastel on ravitoime umbes 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Pärast toime saavutamist tuleb annust vähendada 5 mg-ni ja seejärel 2,5 mg-ni ööpäevas vahekorras 3-5 päeva.

Salvi kujul kasutatakse hormonaalset ravimit "Prednisoloon" allergiliselt allergilise lööbe ja naha sügeluse korral. Kreemi kasutatakse mitu korda päevas õhukese kihiga. Samuti võib prednisolooni salvi kasutada günekoloogias, kuid ainult kombinatsioonis seenevastaste ainete ja antibiootikumidega. Reeglina on Prednisolone salvravi kestus 6 kuni 14 päeva. Ravitoime säilitamiseks kasutatakse salvi üks kord päevas.

Süstelahuse vormis manustatakse ainet intraartikulaarselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt rangetes steriilsetes tingimustes. Ravimi intraartikulaarseks manustamiseks on soovitatav annus 10 mg väikestes liigestes ja 25-50 mg suurte liigeste puhul. Sellist süsti võib korrata mitu korda. Ravitoime ebapiisava tõsiduse korral on vaja kaaluda annuse suurendamise küsimust arstiga.

Ravimi intravenoosseks manustamiseks on soovitatav annus 25 mg - keha väikestes osades ja 50 - keha suuremates osades.

Silma tilgade vormis tuleb sidekesta sapis kasutada 1-2 tilka päevas. Reeglina ei ole nende silmatilgadega ravi enam kui kaks nädalat.

Vastunäidustused

Tööriista ei saa kasutada kõikidel juhtudel. Siiski peame arvestama selle olukorra tõsidusega, milles see on määratud. Kui me räägime tõsise allergilise reaktsiooni, nagu anafülaktilise šoki peatamisest, siis kõik võimalikud keelud fadeeruvad. Lõppude lõpuks on see riik, mis ähvardab elu.

Kui aga räägime pikaajalisest ravist prednisooniga, siis siin on olukord, kus seda ei saa võtta, palju tavalisem. Raskete vastunäidustuste loetelu tuleks seostada ravimi puudustega.

Nagu ka näidustuste puhul, ei pruugi erinevate ravimvormide vastunäidustused olla samad. Tablettide ja lahuste vastunäidustuste kõige ulatuslikum loetelu.

Üldiselt põhineb keelude loend mõjul, mida prednisoon tekitab kehale. Näiteks, hoolimata asjaolust, et aine on ette nähtud teatud kardiovaskulaarsete haiguste raviks, ei saa seda kasutada ägeda või subakuutse müokardiinfarkti korral. See on tingitud asjaolust, et prednisoon blokeerib armi kudede teket südames. Selle tulemusena võib südame nekroosi piirkond laieneda ja südamepuudulikkus isegi tekkida.

Samuti peaksite arvestama, et prednisoon mõjutab glükoosi tootmist organismis. See tähendab, et see võib suurendada kehakaalu. Seetõttu ei tohiks kasutada ka rasvumisega inimesi. Lisaks stimuleerib see pepsiini ja vesinikkloriidhappe tootmist maos, mis määrab selle keelu selle organi ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral.

Ettevaatlikult nimetada vahendid tablettide ja lahuse kujul:

  • türeotoksikoos;
  • hüpertensioon;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • diabeet;
  • Itsenko-Cushingi haigus;
  • astme 3-4 rasvumine;
  • süsteemne osteoporoos;
  • psühhoosid, sealhulgas anamneesis;
  • polümüeliit;
  • glaukoomi

Abinõu puuduseks (erinevalt teistest glükokortikosteroididest) on see, et see on arahhidoonhappe ainevahetust rikkudes keelatud.

Seedetrakti haiguste hulgas, milles ravimit on ettevaatusega ette nähtud, kuuluvad:

  • gastriit,
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand,
  • haavandiline koliit koos perforatsiooni ohuga, t
  • söögitoru,
  • maohaavand.

Ei soovitata kasutada ägeda või kroonilise viirusliku või bakteriaalse infektsiooni korral, parasiithaigused. Ja see ei ole üllatav, sest prednisoon inhibeerib paljusid immuunmehhanisme, mistõttu on haiguse raskus või pikaajaline iseloom. Eriti ettevaatlik tuleb olla tuberkuloosi, mitmesuguste herpese, mükooside, amebiaasi puhul.

Ärge kasutage ravimit vaktsineeritavatel patsientidel, sest ravimi põhjustatud immuunsuse nõrgenemine võib raskendada selle haiguse resistentsuse teket, mille vastu vaktsiin on suunatud. Keeleaeg kestab kaks kuud enne vaktsineerimist ja 2 nädalat pärast seda protseduuri.

Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada immuunpuudulikkusega riikides, sealhulgas AIDSis.

Samuti ei ole soovitatav pikaajalist kasutamist lastel, kuna liigne prednisooni kogus võib negatiivselt mõjutada noorte kehade moodustumist. Pediaatrilises praktikas saab tööriista kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all, minimaalses efektiivses annuses ja minimaalselt lühikursustel.

Salvi ja silmatilkade vastunäidustuste arv on väiksem kui tablettide ja lahuste puhul. Ja see ei ole üllatav, sest ravim salvi ja tilkade kujul toimib ainult lokaalselt, ilma süsteemsesse vereringesse tungimata. Seetõttu on selle ravimi kasutamise puudused palju väiksemad.

Prednisolooni salvi ei tohi siiski kasutada koos:

  • bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • nahakasvajad;
  • akne;
  • rosacea;
  • avatud haavad;
  • nahavaktsiini reaktsioonid;
  • trofilised haavandid.

Ärge kasutage salvi imikute raviks (kuni aasta).

Naine peaks kasutama salvi ettevaatlikult, kui ta on rase või imetab last.

Tilka ei soovitata kasutada koos:

  • silmasisese rõhu suurenemine
  • herpesviiruse põhjustatud keratiit,
  • sarvkesta ja sidekesta viirushaigused, t
  • nakkuslikud silmahaigused,
  • sarvkesta epiteeliopaatia.

Kuna ravim ei ole paljudel juhtudel lubatud, tuleb enne ravi alustamist patsienti uurida selliste patoloogiate olemasolu suhtes, kus selle vastuvõtmine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Uuring peaks hõlmama südame-veresoonkonna süsteemi, mao, kuseteede, silmade, vereanalüüside (glükoosi ja elektrolüütide arvu), rindkere röntgenkiirte uurimist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Paljud arvasid arvatavasti, kas tööriista kasutamine raseduse ajal on võimalik. See ei ole väga soovitatav. Asi on selles, et prednisoon tungib oma koostisse lootele ja nagu on näidatud loomkatsetes, on see võimeline tekitama teratogeenset toimet, st see avaldab loote arengule negatiivset mõju.

Juhul, kui ravim ei ole piisav, kirjendatakse see siiski perekonnale lisanduvatele naistele. Kuid tuleb meeles pidada, et raseduse ajal toimub ravi tingimata arsti järelevalve all. Pärast sündi võib lapsel, kelle ema on võtnud prednisooni, tekkida neerupealiste supressioon.

Kuigi väga väike annus ravimi imendub rinnapiima (umbes 1% veres sisalduvast kontsentratsioonist), on see siiski piisav, et avaldada vastsündinu kehale negatiivset mõju. Seetõttu julgustatakse emadel sellistel juhtudel imetamist lõpetama.

Arstid hindavad ravimit

Eksperdid ütlevad, et see ravim on tõesti šokis ja stressirohke olukord aitab tõhusalt eemaldada inimese anafülaktilisest šokist. Üldiselt on kommentaare "Prednisolone" positiivne. Siiski ei tohiks unustada mitmesuguseid soovimatuid kõrvaltoimeid, mis reeglina tekivad annuse suurendamise või patsiendi preparaadi komponentide individuaalse talumatuse tõttu.

Oleme kaalunud pillide, süstide ja salvi "Prednisoloon" kasutamise juhiseid. Kirjeldatakse ka hinda, ülevaateid.