Käärsoole hüperplastiliste ja adenomatoossete polüüpide tunnused

Käärsoolepolüübid on looduses healoomulised kasvajad, mis on moodustatud soolte sisemisest vooderdusest. Nad võivad olla erineva suurusega, erinevad ja olla kinnitatud limaskestale või laiele jalale.

Kuigi sooled polüübid on healoomulised kasvajad, peavad arstid neid ohtlikeks ja klassifitseeritakse vähivastasteks haigusteks. Mitte nii kaua aega tagasi arvati, et polüüpe võib täheldada healoomulises vormis pikka aega, kuid hiljutiste uuringute kohaselt sai teada, et jämesoole polüposis 10 aasta jooksul muutub pahaloomuliseks kasvajaks.

Klassifikatsioon

Kasvajate arvu järgi jagunevad:

  1. Üksik Sellised polüübid on kalduvad aktiivseks kasvuks ja sageli jõuavad suured suurused.
  2. Mitmekordne (fokaalsete kahjustuste arv on suur, kasvud kogutakse rühmadesse).
  3. Hajuta. Peaaegu kogu elundi pinda mõjutavad polüpoonsed kihid.

Käärsoole kasvajad võivad olla:

  1. Adenomatoosne. Selle struktuuri järgi sarnaneb see rühm näärmelise kasvajaga - adenoomiga. Käärsoole adenomatoosne polüp on suurenenud risk vähktõve degeneratsiooni tekkeks. Sellised kasvud võivad ulatuda 1 cm-ni ja kõikide polüposis-kasvajate arv sooles on 10%. Näärme polüüp võib olla torukujuline, villane või tubulaarne. Tubulaarsed kasvajad on tihedad, nende pind on ühtlane ja nad ei ole nii sageli pahaloomulised. Villous polüübid on heledad, punased, nende pinnal võib täheldada villi olemasolu. Taastumise oht on üsna kõrge. Segatud rühmal on nii torukujuliste kui ka fliisiliste kasvajate elemendid.
  2. Hüperplastiline. See on käärsoolepolüüpide kõige levinum rühm. Hüperplastilist käärsoolepoliiti muudetakse harva pahaloomuliseks kasvajaks, kuid see võimalus ei ole välistatud. Neoplasmade rühma ei kaasne sümptomitega ja seda diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikult.
  3. Gamarty. Need on kasvud, mille koosseisus on mitu erinevat koe kandmist, mille rakud on kaotanud oma looduslikud omadused.
  4. Põletikuline. Selliste polüüpide moodustumise protsess käärsooles on seotud seedetrakti organites esinevate ägedate või krooniliste protsessidega.

Põhjused

Käärsooles polüüpide arengu põhjuseid ei ole täielikult mõistetud, kuid teadlased on teadlikud teguritest, mis võivad selle patoloogia vallandada. Nende hulka kuuluvad:

  1. Tasakaalustatud toitumise puudumine. Kui inimese toitumine sisaldab liiga palju rasvaseid ja vürtsikaid toite, suureneb oht, et paksud sooled arenevad. Kuid vitamiinid, kiud ja mikroelemendid takistavad selle patoloogia tekkimist.
  2. Seedetrakti haiguste esinemine kroonilises vormis. Arstid usuvad, et isegi healoomulised kasvajad ei arenenud tervetel kudedel. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust põletikulistes protsessides.
  3. Krooniline kõhukinnisus.
  4. Soole häiritud ravimite lubamatu kasutamine. Sel põhjusel võivad kõhuga areneda ka polüübid.
  5. Halb harjumus - suitsetamine ja joomine.
  6. Füüsiline tegevusetus, mille taustal tekivad seedetrakti haigused.
  7. Vanus pärast 50 aastat.
  8. Pärilikkus.

Sümptomaatika

Kudede sõlmede moodustumise ja tüübi põhjused ei mõjuta kliinilist pilti. Käärsoolepolüüpide levinumad sümptomid on:

  1. Naha ärritus pärakus. See on tingitud asjaolust, et moodustumine sekreteerib limaskesta, mis ärritab endoteeli. Seetõttu kaebab patsient väljalaske piirkonnas limaskesta püsiva sügeluse, punetuse ja turse kohta. Kui rektaalne polüüp on tekkinud, võivad tekkida samad sümptomid.
  2. Verejooks Vere võib täheldada väljaheites ja aluspesus. Selle funktsiooni olemasolu on väga hea põhjus spetsialisti abi saamiseks.
  3. Toidu edendamise protsessi katkestamine. Kui suurte soolte polüübid kasvavad suureks, muutub chyme'i liikumine raskeks. Sellisel juhul esineb kõhukinnisust, suurenenud gaasi teket ja muid rikkumisi. Nende sümptomitega kaasneb suur hulk seedetrakti haigusi, mistõttu on keeruline diagnostika nii tähtis.
  4. Valu soolestiku tühjendamise ajal. Patoloogilised kasvud põhjustavad käärsoole ahenemist, mis viib valu tekkeni.
  5. Nõrkus, palavik. Eriti sageli on need sümptomid täheldatud pahaloomuliste kasvajate puhul.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid ja tagajärjed selles patoloogias võivad olla järgmised:

  1. Verejooks, mis on võimalik kasvaja terviklikkust rikkudes.
  2. Pahaloomulisus.
  3. Käärsooleseina perforatsioon (võib täheldada polüpeptiidi kirurgilise eemaldamise ajal), mis hõlmab peritoniiti.
  4. Soole obstruktsioon. Toidu kooma edendamise sooles rikkumine on tingitud suurte tuumorite kujul esinevatest takistustest.
  5. Äge enterokoliit. Kui polüpoonsed kasvajad ei allu piisavale ravile, võib areneda sooleseina põletikuline protsess. See patoloogia areneb kiiresti ja võib põhjustada patsiendi surma.
  6. Fecal kivide moodustamine. Kui kõhukinnisus jätkub pikka aega, muutub väljaheide kõvaks ja seda ei saa kehast loomulikult eemaldada.
  7. Aneemia Kui hemoglobiinisisaldus veres väheneb, areneb aneemiline sündroom.

Pärast käärsoole polüüpide ravi võib esineda haiguse kordumist. Seetõttu tuleb patsiente, kellel on diagnoositud ja ravitud patoloogiline kasv, teha järelkontrolli kord aastas.

Nende kasvajate kalduvus vähkkasvata otse sõltub nii sõlme suurusest kui ka kogusest. Mitmed kasvud, samuti suured struktuurid taastuvad sagedamini kui üksikud.

Diagnostika

Haiguse diagnoos võtab gastroenteroloogi või prokoloogi. Kolonoskoopia on peamine diagnoosimisel kasutatav meetod. See protseduur seisneb soolte uurimises erivarustuse abil. Samal ajal on võimalik soolestiku nägemist visualiseerida alates pärakust. Absoluutselt peab iga inimene pärast 50-aastast sündmust tingimata läbima selle uuringu ja kui perekonna anamneesis esineb soole vähki, tuleb seda protseduuri teostada regulaarselt nooremas eas.

Enne kolonoskoopiat võib arst määrata:

  • fekaalide analüüs;
  • Irrigoskoopia - kahjustatud elundi röntgenuuring;
  • sigmoidoskoopia.

Euroopas praktiseeriti odav, kuid üsna informatiivne viis - hemokultide test. Selle abil saab väljaheites määrata isegi väikeses koguses verd, mida ei saa teiste testidega tuvastada. Nii saate kindlaks teha käärsooles polüüpide esinemise inimestel, kes ei tunne iseloomulike sümptomite pärast.

Ravimeetodid

Käärsoolepolüüpide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Ebanormaalsete kasvajate eemaldamiseks kasutage järgmisi meetodeid:

  1. Polüptoomia. See on klassikaline operatsioon, mida teostab elektrokauter. Sel juhul põletatakse haava pind elektroodide ja laseriga. Eemaldamise protseduur viiakse läbi kolonoskoopi või rektoroskoopiga.
  2. Transanaalne ekstsisioon. See sekkumine kõrvaldab käärsoole keskmises või alumises osas paiknevate kasvajate fookused. Toimingut teostatakse ka kolonoskoopi või rektoskopi abil. Sel juhul ümbritseb koe sõlm erilise silmuse ümber, see on kokkusurutud ja kasvaja eemaldatakse. Võimaliku verejooksu vältimiseks põletatakse haav elektriga.
  3. Laparoskoopiline eemaldamine. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse haiguse fookuste juuresolekul muudel meetoditel raskesti ligipääsetavates kohtades. Sel juhul tehakse sisselõiked kõhuõõnde, mille kaudu avaneb juurdepääs probleemsele piirkonnale.
  4. Resektsioon See on radikaalne meetod polüüpide kõrvaldamiseks, mis hõlmab pärasoole osalist või täielikku eemaldamist. Seda tehakse pahaloomulistes protsessides.

Pärast kasvaja eemaldamist on ette nähtud rehabilitatsioonikursus, mis seisneb toitumise parandamises, traditsioonilise meditsiini kasutamises, ravis füsioteraapia ja ravimitega.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  1. Antibakteriaalsed ained, mis takistavad nakkuslike protsesside arengut (asitromütsiin, tseftriaksoon).
  2. Soole lihaste lõõgastamiseks määrake papaveriin, no-shpu ja teised spasmolüümid.
  3. Valu tekkimisel on vaja võtta valuvaigisteid (Ketoprofeen, Nurofen, Ibuprofeen).
  4. Soovitatavad kerged lahtistid (Duphalac).
  5. Kui sisemine verejooks määrab rauapreparaate.

Kui resektsioon viidi läbi, on vaja hormonaalset ravi, ensüümi asendusravi, pikka antibiootikumide kulgu. Sageli määravad arstid klistiiriga Furacilini, kloroheksidiini, Miramistiniga.

Käärsoolepolüüpide konservatiivsed vahendid ja traditsioonilised ravimeetodid ei saa peatada sõlme kasvu ja selle edasist muutumist vähktõveks, seega on kasvaja kirurgiline eemaldamine ainus viis selliseid riske vähendada ja patsiendi elu pikendada.

Postoperatiivsel perioodil on vaja korralikult süüa:

  • minimeerida kiudaineid;
  • jahvatada kõik nõusid poolvedelasse olekusse;
  • tarbida rohkem vitamiine, tuues toidus keedetud ja küpsetatud puuvilju ja köögivilju (kuid mitte toores);
  • vähendada loomsete saaduste tarbimist;
  • suurendada teravilja ja taimsete toiduainete kogust.

Ennetamine

Käärsooles olevad polüübid võivad moodustada ükskõik millises isikus, kuid ennetusmeetmete järgimine võib seda riski oluliselt vähendada. Soovitatav:

  1. Sööge õigesti. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju tervislikke toiduaineid (rohelised, puuviljad ja köögiviljad). Oluline on piirata rasvaste, vürtsikas toiduainete, gaseeritud jookide, kondiitritoodete ja pagaritoodete tarbimist.
  2. Sööki tuleks teha väikeste portsjonitena, vältides ülekuumenemist.
  3. Päevas peaks juua ettenähtud vee kogus.
  4. Jälgige kaalu ja vältige kolesterooli moodustumist veresoontes.
  5. Lõpetage kõhukinnisus kohe.
  6. Aeg diagnoosida ja ravida seedetrakti haigusi.
  7. Vabane halbadest harjumustest (suitsetamisest ja alkoholist).
  8. Aktiivse elustiili juhtimiseks tehke seda, mida saate kasutada.
  9. Vanemad inimesed peavad regulaarselt läbima fecal varjatud verd, iga kuue kuu järel, et seda saaks uurida spetsialist.
  10. Haiguse iseloomulike tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Iga inimene, kes mõtleb oma tervisele, peab aru saama, et jämesoole kasv ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid mõnikord valulik ja väga ohtlik patoloogia. Adenomatoossed polüübid on eriti ohtlikud, kuid selleks, et saada kasvaja tüübi ees, on vaja läbi viia diagnoos ja arstiga konsulteerimine. Ainult kudede sõlmede õigeaegse kõrvaldamisega võite olla kindel, et oht on möödas. Isegi kui ei ole erilist kliinilist pilti, on võimatu jääda, sest polüübid on üsna ettearvamatud vormid ja nad võivad igal ajal hakata kasvama või muutuma pahaloomuliseks kasvajaks.

Millised on ohtlikud polüübid käärsooles ja kuidas neid ravida (eemalda)

Käärsoole polüptoomia - limaskesta naha näärmekihi ühe või mitme healoomulise kasvaja moodustumine. Hiline arstiabi spetsialistile toob kaasa vähi tekkimise.

Haiguse tunnused

Pärasoole polüübid - kasvajad, millel on väljendunud hall-punane, roosakas värvus. Patoloogia esineb nii väikelastel kui ka üle 50-aastastel täiskasvanutel.

Sõltuvalt kujust, suurusest, päritolust eristatakse käärsooles moodustunud polüüpide klassifikatsiooni:

  • kogus: üksik, mitmekordne, hajus (perekond);
  • struktuur: adenomatoosne, hamarthromic, hammastatud, metaplastiline, alaealine;
  • päritolu: hüperplastiline, põletikuline, neoplastiline;
  • välimus: sfääriline, hargnenud, seened.

Mitmuse vorm erineb ühest põletikuliste sõlmede rühmast, mille asukohta saab kontsentreerida limaskestade erinevates kohtades. Perekonna käärsoole polüpoosi, mida edastab geneetiline kood, iseloomustab sadade tuhandete ühtlaselt paiknevate healoomuliste kasvajate olemasolu.

Käärsoole adenomatoosne polüüp - üldine patoloogia tüüp, mida iseloomustab punakate sõlmede kasv, umbes 3 cm suurused, on mitut tüüpi:

  • torukujuline;
  • villous (papillary);
  • torukujuline villous.

Tubulaarne adenomatoosne tüüp - siledad, tihedad roosad polüübid, mis suurenevad haiguse edenedes. Haiguse villous tüüpi - mitme tüübi punased neoplasmid, millel on suur hargnev välimine kuju (alates 3 cm), koos viivitusega, kujunevad pahaloomuliseks kasvajaks. Haiguse papillitüüpi iseloomustab epiteeli läbimurre, mis viib sisemise verejooksuni. Segatud adenomatoosset vormi iseloomustab torukujuliste ja villide tihedate polüüpide moodustumine.

Haigusseisundit iseloomustab käärsoole sisemise naha patoloogia. Limaskesta kohal paiknevatel metaplastilistel polüüpidel on pehme väliskujuline väike suurus. Käärsoole patoloogia hamba vorm erineb kasvajatest, mille keskmine tihedus on punakas-roosa. Alaealised polüübid on ebanormaalne haigustüüp, mida esineb harva alg- ja kooliealistel lastel.

Hüperplastiline sordi esinemine on tingitud käärsoole näärme epiteeli deformatsioonist. Põletikulise etioloogia polüübid moodustuvad pärast nakkusohtlikke viirushaigusi, mis kantakse üle patogeensete bakterite ja mikroobide sisenemisel. Neoplastilist vormi täheldatakse ebatüüpiliste rakkude proliferatsiooniga, mis võivad kasvada pahaloomulisteks kasvajateks.

Käärsooles olevate polüüpide sisemine limaskesta epiteeli levik on erinev: sfääriline, laia alusega hargnenud, iseloomuliku pikliku jalaga seene.

Haiguse etioloogia

Käärsoole polüüpide peamised põhjused on:

  • igapäevane toidutarbimine: söömine kõrge kalorsusega toiduainetes (rasvane, soolane, marineeritud eine), loomset päritolu toidu ülekaal, mugavus toidud; kiudaineid sisaldavate toiduainete, vitamiinide puudumine; minimaalne lisamine puu-ja köögivilja menüüsse, piimakomponendid, kala; ülekuumenemine, kuiva röstimine, alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine, tubakatooted;
  • seedetrakti patoloogiad, mis on kroonilise iseloomuga või on nakkuse tõttu ägenemise staadiumis: haavandiline koliit, gastriit, enteriit, Crohni tõbi, kõhutüüf, düsenteeria, düskineesia;
  • laksatiivsete ravimite, antibiootikumide regulaarne kasutamine, mis põhjustab kõhukinnisuse pikenemist;
  • ülekaalulisus;
  • füüsilise aktiivsuse puudumine elu eripärade tõttu;
  • vanuseklass üle 50;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ebasoodsad elutingimused, halb ökoloogia.

Ebaõige toitumine põhjustab soole normaalse toimimise, peristaltika, väljaheidete tihendamise, soole limaskestade ärrituse.

Pärast seedimist transformeeritakse kahjulikke tooteid patogeenseteks ühenditeks, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Täiendavad negatiivsed tegurid (passiivne eluviis, halvad harjumused, keskkonnatingimused) aitavad kaasa haiguse progresseerumisele, polüüpide arvu suurenemisele, mis lõpuks halvenevad pahaloomulisteks kasvajateks.

Sümptomaatika

Käärsoole polüüpil ei ole moodustumise staadiumis väljendunud ilmingut. Healoomulised kasvajad, mis ei tekita ebamugavust, tuvastatakse pärast diagnoosi. Käärsoolepolüüpide sümptomeid täheldatakse kasvajate suuruse ja mitmekordse levikuga.

Patoloogia progresseerumise tunnused on järgmised:

  • valu, kui tahke, vedel väljaheide;
  • valu, krambid alumises kõhus, pärak, soole tühjendamise järel;
  • väljaheite eiramine;
  • limaskestade väljavool, verehüübed soole liikumise ajal;
  • ammendumine.

Polüüpide mitmekordne vorm võib ummistada soole luumenit, mis viib väljaheite tõkestamiseni. Kanali ummistumise peamised sümptomid - rasked krambid, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, gaas, kõrvetised. Aneemia põhjuseks on väikese koguse vere regulaarne esinemine pärast tühjendamist, mille sümptomid on peapööre, nahapaksus.

Tuimast pärineva lima eritumine toob kaasa nina sügeluse, päraku. Polüüpide moodustumine on võimalik põletikulise hemorroidiga, mistõttu on jämesoole patoloogia progresseerumise sümptom vaagnapõhja prolaps ja vaagnapõhjaosas asuv sfinkter.

Diagnoosimine

Polüpti moodustumise sümptomid jämesooles langevad kokku seedetrakti organite haiguste tunnustega. Seetõttu viib ilmnenud ilmingute puudumine arengujärgus haiguse progresseerumiseni. Limaskesta sees olevate polüüpide kuju, suuruse, välimuse, levikuala kindlakstegemiseks võimaldatakse kaasaegseid diagnoosimeetodeid.

Peamiseks uurimismeetodiks on:

  • laboratoorne vere, uriini andmine põletikulise protsessi tuvastamiseks;
  • irrigoskoopia;
  • kolonoskoopia;
  • rektoromanoskoopia;
  • vaagna elundite kompuutertomograafia.

Irrigoskoopia on jämesoole meditsiiniline läbivaatus, mille tunnuseks on baashappe sisseviimine päraku kaudu, et tuvastada pärast röntgenkontrolli polüpeptiidid, mis on suuremad kui 10 mm. Kolonoskoopia hõlmab sondi anuma sisestamist optilise kaameraga sisemiste vigastuste tuvastamiseks, kestuse deformatsioone kuni 100 cm. Kolonoskoopi külge kinnitatud täiendavad tangid võimaldavad võtta käärsoole sees olevat epiteeli histoloogiliseks analüüsiks vähi esinemiseks.

Rektoromanoskoopia on diagnostiline meetod, mis võimaldab visuaalselt uurida limaskesta pinna alumist osa sügavusel kuni 0,3 m. Pärast kompleksse vaagnaarvutite tomograafia avastamist avastatakse jämesoole sisemised ja välised vigastused.

Ravi meetodid

Polüpide ravi käärsooles määrab arst pärast arstliku läbivaatuse tulemuste saamist. Ainus efektiivne ravimeetod on operatsioon. Õigeaegne operatsioon takistab kasvajate kasvu vähktõveks.

Käärsoole polüübid eemaldatakse erinevatel viisidel sõltuvalt struktuuri, välimuse, asukoha kujust:

  • endoskoopiline polüptoomia;
  • laserelektroagulatsioon;
  • raadiolaine operatsioon.

Ühekordsed kasvajad on kolonoskoopia ajal ära lõigatud. Endoskoopiline polüptoomia viiakse läbi elastse sondiga, millel on anusesse sisestatud silmuselektrood ja viiakse läbi jämesoole jaotuskohta. Väikeste kasvajate põletab diathermocoagulator. Suured polüübid eemaldatakse järk-järgult aluse pigistamise ja lõikamise teel ning eemaldatud osad mürgitakse histoloogilise analüüsi jaoks endoskoopiga. Kolonoskoopia järgne taastumisaeg on üks päev.

Laser, elektrokoagulatsioon, raadiolainekirurgia mõjutavad polüüpe rakulisel tasemel, kahjustamata pärasoole limaskesta epiteeli. Kaasaegsed ravimeetodid ei saa mitte ainult eemaldada kasvajaid, vaid takistada ka vere vabanemist. Seda tüüpi kirurgia eelised - valu puudumine, lühike rehabilitatsiooniperiood.

Difuusse tüüpi käärsoolepolüüpide eemaldamine eeldab neoplasmade täielikku väljutamist üldanesteesia abil, kasutades traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid. Pärast sekkumist on ette nähtud spasmolüüsid ja antibakteriaalsed põletikuvastased ravimid. Mitmekordne villous resektsioon nõuab korrapärast tervisekontrolli kahe aasta jooksul koos planeeritud kolonoskoopiaga üks aasta pärast operatsiooni. Käärsoole pahaloomuliste kasvajate kolootia hõlmab aasta jooksul igakuist arstlikku läbivaatust.

Kui leitakse, et polüübid on väikese suurusega ja kalduvus käärsoole ajal toimuvate ravimite suhtes allergiliste reaktsioonide suhtes, on ette nähtud traditsioonilistel meetoditel põhinevad ravimeetodid. Ravi eesmärk ei ole tuumorite eemaldamine, vaid häirivate sümptomaatiliste sümptomite eemaldamine.

Tavalised meditsiinis kasutatavad efektiivsed koostisosad on:

  • viburnum;
  • vereurmarohi;
  • kuldsed vuntsid;
  • kõrvitsaseemned ja munakollased;
  • kamfer, astelpajuõli.

Taimsed preparaadid valmistavad sisepõletikku põletikulises protsessis või klistiiride ja sooja vannide, kompresside kasutamiseks.

Pärast polüüpide eemaldamist on dieedi toitumine ette nähtud seedetrakti organite toimimise normaliseerimiseks:

  • soola, kaunviljade, kapsa, mereandide, loomset päritolu koostisosade, kohvi väljajätmine;
  • rasvaste, suitsutatud, soolaste toitude, vürtside, kastmete, marineeritud hapukurkide tagasilükkamine;
  • sööki vähemalt 5 korda päevas;
  • keedetud ja aurutatud kujul olevate toodete kasutamine, mis on eelnevalt pühkitud püree sarnaseks.

Toidu kestus pärast operatsiooni - kuu. 4 nädala pärast on rektaalkonoskopia ette nähtud rektaalse limaskesta visuaalseks uurimiseks.

Tõenäolised tüsistused

Pisikeste polüüpide eemaldamiseks ette nähtud aeglane operatsioon on tervisele ohtlik. Mitmekordne proliferatsioon ravi puudumisel viib:

  • vere olemasolu väljaheites;
  • tuumori taassündumine pahaloomuliste kasvajatena;
  • käärsoole luumenite ummistumine;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • enterokoliit;
  • aneemia;
  • peritoniit.

Suurim oht ​​on enterokoliit - pärasoole limaskesta põletiku ägenemine, mille progresseerumine toimub.

Haiguse hilinemine, ebakorrektne ravi, tüsistused kirurgilise sekkumise ajal viivad vaagnapõhja organite loomuliku toimimise, kõhuõõne, jämesoole maohappepositsiooni mitmekordse moodustumiseni.

Ennetavad meetmed

Polüpide ennetamine käärsooles ja taudi progresseerumise tüsistused võimaldavad järgida ennetavaid meetmeid:

  • tervisekontrolli läbiviimine häirivate sümptomite avastamisel;
  • healoomulise käärsoole kasvaja erakorraline eemaldamine;
  • toitumisalane vastavus:
  • roheliste, köögiviljade, puuviljade, kiudainetes sisalduvate toiduainete regulaarne tarbimine;
  • alkoholi tagasilükkamine;
  • taimsete rasvade söömine;
  • pooltoodete, kiirtoidu väljajätmine;
  • toiduainete tarbimise range järgimine;
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • spordi mängimine;
  • vedeliku tarbimine, maht vähemalt 2 liitrit päevas;
  • kehakaalu jälgimine.

Vastavus ennetusmeetmetele, õigeaegne juurdepääs spetsialistile aitab vältida vähi teket näärmete käärsoole polüüpist.

Teavet meie veebisaidil annavad kvalifitseeritud arstid ja see on ainult informatiivne. Ärge ise ravige! Pidage kindlasti nõu spetsialistiga!

Autor: Rumyantsev V. G. Kogemused 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnoosi ja ravi. Põletikuliste haiguste uurimise eksperdirühm. Rohkem kui 300 teadustöö autor.

Käärsoole polüübid: liigitus, eemaldamismeetodid

Healoomulised kasvajad - käärsoolepolüübid - arenevad näärmeepiteeli muutuste tulemusena. Moodustati paljudel patsientidel ja esineb sageli ilma sümptomideta, väites, et neil on ainult tugev kasv.

Mõned neoplasmade vormid muutuvad pahaloomulisteks kasvajateks, võivad põhjustada ägedat soolestiku obstruktsiooni. Käärsoolepolüüpide ravi on sagedamini operatiivne - kasutades kirurgilisi või endoskoopilisi meetodeid.

Klassifitseerimine koguse ja suuruse järgi

Käärsoolepolüüpide kujul on väikesed ja suured: jalaga, nagu seene, lame, nagu käsn ja ka klastrite või tiheda sõlme kujul.

See on oluline! Polüübid on ühekordsed, mitmekordsed (esinevad soolte erinevates osades). Ka peensoole perekonna polüpoos kohtub.

Mitmeid polüüpe iseloomustavad sõlmede rühmad, kuid tavaliselt on need vähe. Käärsoole perekondliku polüpoosiga on sadu ja mõnel juhul tuhandeid kasvajaid. Nad on ühtlaselt jaotunud kogu soole segmendis.

Klassifikatsioon tüübi järgi

Ühekordsetel ja mitmetel perekondlikel käärsoole polümeeridel võib olla erinev päritolu ja struktuur:

  • Must (adenomatoosne). Esineb enamikel käärsoolepolüüpide diagnoosimisel. Seda iseloomustab mao epiteeli proliferatsiooni punane või roosa värv. On tihe tekstuur, seene kuju. Mõnikord on limaskestal levinud hargnemiskohad, kuid praktiliselt ei hoita soole läbipääsu ruumi. Polüpti keskmine suurus on 2-3 cm, harva on haavandid kaetud, nad ei ole enam altid verejooksule, mille tagajärjel on nad madalaima pahaloomulise kasvaja degeneratsiooni riskiga.
  • Käärsoole glandulaarsed villupolüübid, mida leitakse 20% juhtudest, omavad üleminekuvormi, mis ühendab näärmete ja villous neoplasmide märke. Struktuuri ja arengu olemuse tõttu on nad kalduvad pahaloomuliste kasvajate degeneratsiooniks.
  • Fleecy polüübid jämesooles. Leitud ainult 14-15% patsientidest, keda tavaliselt esindab nodulaarne vorm, mis libiseb mööda soolestiku limaskesta. Värv on küllastunud, punane, kuna need koosnevad laevadest. 3-5 cm läbimõõdu saavutamisel hakkavad nad veritsema, haavanduvad haavanditega või surevad maha, mis põhjustab nekroosi teket.
  • Hüperplastilised kasvajad. Neid diagnoositakse peaaegu 70% juhtudest, neil on pehmete sõlmede struktuur ja veidi tõusnud limaskesta kohal. Suuruses - väikseim. Harvadel juhtudel ei ületa 5 mm pahaloomulisi kasvajaid.
  • Tsüstilised (juveniilsed) kasvajad. Käärsoolepolüüpide ebanormaalne vorm, mis esineb peamiselt lastel või noorukitel. Kõige sagedamini moodustavad sooled erinevates osades 1-2 tükki.

Soole kasvamise põhjused

Käärsoole polüposis moodustub mitmete tegurite tulemusena, mis sõltuvad kõige sagedamini inimeste harjumustest ja käitumisest:

  • Söömishäired. Uued kasvud arenevad sageli inimestel, kes kalduvad rafineeritud toitudesse ja loomsetesse rasvadesse. Need, kellel on kiudaineid, palju puuvilju ja köögivilju, samuti kala ja taimeõlisid, on riskid oluliselt väiksemad.
  • Mitmeaastane kõhukinnisus. Toidu masside hilinemise tõttu tekivad bakterid, tekivad traumaatilised tegurid, mis põhjustavad käärsooles polüüpide teket.
  • Kroonilised seedetrakti haigused. Meditsiin usub, et kasvajad esinevad ainult kahjustatud limaskestal. Nende põhjuseks on põletik: düskineesia, koliit, Crohni tõbi.
  • Halb harjumus. Ülekuumenemine, suitsetamine ja alkohol võivad põhjustada käärsooles polüüpide teket.
  • Pärilikkus. Isegi lastel on hoolimata nende täielikust tervisest mõnikord kasvajaid. Enamasti on see tingitud geneetilisest tegurist.
  • Hypodynamia. Vähenenud füüsiline aktiivsus põhjustab seedetrakti haigusi, mis põhjustavad limaskestale kasvu.
  • Vanus Üle 50-aastastel inimestel ilmuvad paksusooles polüübid limaskestale vähimatki trauma. Eriti kõrge on risk, kui inimene joob alkoholi, suitsetab, on ülekaaluline.

Kuigi käärsoole polüübid ei näita sageli sümptomeid, võivad nad põhjustada ebamugavust. Kuid sageli segi aetakse see teiste haigustega.

Soolestiku kasvamise sümptomid

Teil võib kahtlustada käärsoole polüüpide teket anusa tõsise sügeluse tõttu. See on tingitud neoplasma poolt toodetud lima toimest. Mõned kasvajate vormid põhjustavad veritsust, mis ilmneb väljaheites ja aluspesus.

Käärsoolepolüüpide korral on toidu läbilaskvus halvenenud, kuna kasvanud kasvajad häirivad selle liikumist. On kõhupuhitus, kõhukinnisus, sageli patsient arvab, et tal on gastriit või pankreatiit.

See on oluline! Soole protsessis esinev valulikkus on jämesooles levivate polüüpide levinud sümptom.

Sekundaarsed sümptomid: aneemia, nõrkus ja palavik haiguse viimastel etappidel. Kui kasvaja taastub pahaloomulise kasvajana, ilmnevad tõsised letargia, oksendamine ja teised vähi tunnused.

Eeldatav haigus võib esineda sagedase pearingluse, kõhukelme külgseinte valu tõttu. Mõnikord ilmnevad gastriidi sümptomid: iiveldus, hapukas röhitsus, kõrvetised. Mürgistuse tõttu on suust ebameeldiv lõhn käärsoole polüüpides. Temperatuur ilmneb kasvajate ägenemise või kasvamise perioodidel.

Haiguse diagnoosimine

Käärsoolepolüüpide diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid. Mõnikord piisab 1 röntgen- või MRI-testist koos vereanalüüsi või väljaheitega, kuid mõnel juhul on vajalik mitme tehnika kombinatsioon:

  • MRI ja CT. Nad annavad täieliku ülevaate epiteeli seisundist pärasooles ja jämesooles. Polüpide tuvastatakse alates 1 mm suurusest.
  • Rektoromanoskoopia. Kaasaegne seedetrakti diagnoosimise meetod. Seadme abil, mis on varustatud painduva toruga, tungib läbi päraku. Seadme otsas olev pirn valgustab limaskesta hästi ja edastab informatsiooni monitorile. Manipulaator aitab uurida biomaterjali.
  • Kolonoskoopia. Valulik, kuid informatiivne meetod käärsoole polüüpide avastamiseks.
  • Üldine vereanalüüs. Kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks. Kui inimesel on kasvaja, väheneb hemoglobiini tase oluliselt. See räägib ka varjatud veritsusest. Kui leukotsüütide olukord muutub, siis toimub kehas mõni põletikuline protsess.
  • Irrigoskoopia. Sooles käivitatakse baariumi lahus, mis ei edasta röntgenikiirgust. Pärast seda pildistage: käärsoole polüübid on selgelt nähtavad, saate hinnata nende asukohta ja suurust.

Neoplasmide avastamisel määratakse operatsioon. Kuid enne, kui ta mõnikord konservatiivselt ravib.

Kasvu eemaldamise meetodid

Enne eemaldamist püüavad käärsoolepolüübid vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite sisaldust. Uuringud on näidanud, et nad neelavad väikesi kasvajaid ja vähendavad oluliselt suurte kasvajate läbimõõtu.

See on oluline! Aspiriini kasutatakse juhul, kui ravitakse perekonna käärsoole polüpoosi, kuid see võtab arvesse mao verejooksu ja hemorraagilise insuldi riski.

Kui tuvastatakse ühekordse käärsoole polüüp, kasutatakse selle eemaldamiseks polüpektoomia meetodit. Tavaliselt viiakse operatsioon koheselt läbi kolonoskoopia haiglas, kui patsient saabub diagnoosi. Aasta pärast operatsiooni on vaja korrata protseduuri, kuna käärsoole polüüp võib uuesti ilmneda.

Soole resektsioon - käärsoolepolüüpide eemaldamine klassikalise kirurgilise meetodiga. See on näidustatud limaskestade fokaalsete kahjustuste, samuti düsplaasia ja haavandilise koliidi esinemise ohu korral.

See on oluline! Määrake suurte sissekasvatud neoplasmide avastamiseks resektsioon, mis ei ole kergesti eemaldatav või uuesti moodustunud.

Patsiendiga arutatakse kõiki kirurgilisi valikuid, endoskoopiat ja polipropoomiat.

Prognoos ja tüsistused

Kui käärsoole polüüp tuvastatakse ja eemaldatakse õigeaegselt, on prognoos soodne. Kõik kasvud ei taastu pahaloomuliseks kasvajaks. Kirurgiline sekkumine endoskoopilise meetodi abil on lihtne ja turvaline protseduur. Kõigile patsientidele on soovitatav kasvajate avastamisel, kuna operatsioon tühistab polüpeptiidi degenereerumise riski pahaloomuliseks kasvajaks.

See on oluline! Tasakaalustatud toitumine on täheldatud sõltumata haiguse kulgemisest, sealhulgas pärast kasvajate täielikku eemaldamist.

Kasvajaga dieedis peaksid sisalduma söögikord kaltsiumi ja foolhappega. Arstid võivad nende ainete ja täiendavate antioksüdantide, vitamiinide lisandeid välja kirjutada.

Tüsistused

Kui käärsoole polüübid tekitavad tüsistusi, kui te seda haigust ei ravita:

  • rohkem veritsust, mis põhjustab aneemia;
  • degeneratsioon pahaloomulistes rakkudes;
  • ägedad soolestiku obstruktsioon, mis on tingitud suurte kasvajate soolestiku ummistumisest;
  • seedetrakti põletik - äge enterokoliit, mis võib põhjustada soole perforatsiooni ja surma;
  • kõhukinnisuse tagajärjel tekivad väljaheidekivid, mis põhjustavad apenditsiiti ja muid tõsiseid tagajärgi.

Kasvaja ennetamine

Kui te järgite mõningaid reegleid, saate vältida polüüpide ilmumist käärsooles. Siiski ei ole olemas ühtseid ennetusstandardeid, kasvajad võivad ilmuda isegi täiesti tervetel inimestel, mis viib aktiivse elustiili ja korralikult söömise.

Siin on peamised punktid, mis vähendavad haiguse tekkimise ohtu:

  • dieedi korrigeerimine - peate järgima nõuetekohast toitumist;
  • rohkem kiu lisamine menüüsse - see parandab soole puhastamist, takistab fekaalimassi teket;
  • halbadest harjumustest loobumine - madal aktiivsus pideva ülekuumenemise, suitsetamise ja alkoholi taustal;
  • esmaste sümptomite uurimine - eriti juhul, kui toimub verine tühjenemine. 50 aasta pärast on kõigi patsientide jaoks vajalik endoskoopiline uuring;
  • eemaldada polüübid kohe pärast avastamist, et vältida pahaloomuliste rakkude moodustumist.

Erilist tähelepanu pööratakse toitumisele käärsoole polüüpide ennetamiseks.

Nõuetekohane toitumine kasvajate kaitsmiseks

Kui aeg muuta dieeti, vabaneda loomsetest rasvadest, gaseeritud jookidest ja süsivesikutega rafineeritud toitudest, saate oma tervist parandada. Mitte ainult kasvus.

See on oluline! Õige toitumine stimuleerib kehalist aktiivsust, kuid ülemineku ajal esineb teatud raskusi. Kannake esimest kuud ja te tunnete, kuidas meeleolu on paranenud, välimus ja kui palju jõudu on õige toitumisega muutunud.

Taimsed tooted kiudainega - menüü koos õige toitumisega. See tähendab, et iga päev peaks inimene sööma palju köögivilju, veidi vähem teravilja ja isegi vähem puuvilju. Loomsed rasvad asendatakse rafineerimata oliivi-, päevalille-, kõrvitsõli.

Kasulik keha puhastamiseks: õunad, kõrvits, peet, porgand, kapsas ja mais suhkruga. Sa pead sööma väikeseid eineid päevas - 5-6 sööki. Me ei tohi unustada lihas- ja piimatooteid, mis avaldavad soolestiku mikrofloorale positiivset mõju.

95. Käärsoole polüüp ja polüposis. Etiopatogenees. Kliinik, diagnoosimine, ravi.

Polüübid on epiteelist pärinevad healoomulised kasvajad, kalduvad pahaloomulised kasvajad.

Polüpsid võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Polüpidel on jalg ja riputatakse soole luumenisse, mis paiknevad harvemini laialdasel alusel. Eristatakse alaealisi, hüperplastilisi, adenomatoosseid (näärmelisi), villulisi polüüre, viljakasvajaid ja mitmekordset käärsoole polüpoosi (tõeline ja sekundaarne).

Kliiniliselt villous käärsoole kasvajaid väljendub lima eritumise ajal roojamise ajal ja lima kogus võib olla märkimisväärne ja jõuda 1-1,5 liitri päevas, mis viib vee ja elektrolüütide häireteni. Kasvaja villi nõrga haavatavuse tõttu kogevad peaaegu kõik patsiendid verejooksu. Teiste haiguse sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, soole ebamugavustunne.

Ühekordsete polüüpide korral on sümptomid mõnikord puuduvad või põhjustavad patsientide kaebusi veres ja limaskestades pärasoolest, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, soole ebamugavustunne. Need sümptomid ei ole polüüpide patognoomilised, seetõttu on nende tuvastamiseks vaja digitaalset rektaalset uurimist, sigmoidoskoopiat, kolonoskoopiat ja irrigoloogiat. Biopsia on vajalik moodustumise histoloogilise struktuuri määramiseks, ebatüüpiliste rakkude ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.

Käärsoole polüpoos on kaasasündinud, perekondlik ja sekundaarne (teiste käärsoole kahjustuste, näiteks koliidi tagajärjel). ta on kohustuslik eelkäija. Kaasasündinud perekondlik polüpoos on pärilik, mõjutades mitmeid pereliikmeid.

Mitme käärsoole polüpoosi puhul, mida iseloomustab kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta, kõhulahtisus, veri ja lima väljaheide väljaheidetest, kaalulangus, aneemia. Haiguse diagnoosimine toimub kliiniliste sümptomite ja anamneesiliste andmete põhjal. Kõige informatiivsem instrumentaalne uuring: kolonoskoopia biopsiaga, irrigoloogiaga.

Ravi.. Üksikud polüübid eemaldatakse elektrokagulatsiooni teel läbi rektaalse või kolonoskoopi. Elektrokagulatsioon on lubatud ka pahaloomuliste kasvajate puudumisel hästi väljendunud pedikulaarsete viljakasvajate eemaldamiseks.

Villous kasvaja pahaloomulise kasvaja ajal teostatakse radikaalne toiming, mille maht määratakse kasvaja lokaliseerimise teel (parem või vasakpoolne hemicolectomy, sigmoidi käärsoole resektsioon). Polüpüüsi tipu raku atüüpia korral ilma limaskesta lihasplaadi sissetungimata on radikaalne operatsioon soole seina kiilukujuline ekstsisioon polüüpi piirkonnas.

Kaasasündinud perekondliku käärsoole polüpoosis teostatakse subtotal kollektoomia, kasutades ileorektaalset või ileosigmoidset anastomoosi. Mitme polüübi lokaliseerimine soolestiku kahjustatud osa piiratud piirkonnas.

21. Hernia kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud küünarliigese operatsiooni omadused.

Algselt eristuvad kaasasündinud ja omandatud (postoperatiivsed, post-traumaatilised jne) herniad.

Kaasasündinud küünarliiges, kui kõhukelme vaginaalne protsess on täielikult avatud, siis suhtleb see õõnsus vabalt kõhukelme õõnsusega. Tulevikus tekib kaasasündinud pärss, kus vaginaalne protsess on herniaalne. Kaasasündinud küünarliigesed moodustavad suurema osa lastel (90%), kuid ka täiskasvanutel (umbes 10–12%).

Omandatud inguinal hernia. Seal on kaldu kargus ja otsene. Kaldne kubemejook läbib välist kubemeosa, otse - läbi sisemise. Kanalivorminguga jõuab sarvekoori põhi sisemise kanali välisküljele. Kantilise vormi korral väljub süütõmme läbi küünarliigese välise ava ja paikneb spermatilise juhtme elementide vahel erinevates kõrgustes. Kui inguinal-käärsoole vorm hernia läheb munandikotti, venitades seda.

Kaasasündinud küünarliigeste operatsioon.

Harjumuspärasel kasutamisel kasutatakse peamiselt kahte kaasasündinud küünarliigese kirurgilise ravi meetodit: meetodit, mis ei ava kubeme kanalit (Ru-Oppel) ja selle avamise meetodit, neist esimest kasutatakse sagedamini väikelastel, teist vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Kaasasündinud hernia toimimise meetod ilma inguinaalse kanali avamata (Roux Oppel). Pärast naha ja nahaaluskoe dissekteerimist avatakse ja avatakse sarvekoor; välise kaldu kõhu lihaste aponeuroosi ei lõigata. Herniaalne sisu sunnitakse kõhuõõnde. Kott on tugevalt tõmmatud, kaelaga seotud ja lõigatud. Tema känd on kastetud preperitoneaalsesse koesse. Siis õmmeldakse 2–3 siidist õmblusnõela välimine avaus nii, et pärast õmbluste sidumist läbib auk viienda sõrme küünte fanixi. Pärast välise avamise õmblemist kantakse katkised õmblused kubemekanali esiseinale, jäädvustades välise kaldu kõhulihase aponeuroosi ja selle alla jäävate lihased veidi ülalpool kanalisse, ühele küljele õmblusniit ja teisest küljest ninaosa. Pärast õmbluste sidumist kahekordistub aponeuroos ja lihased kinnitatakse inguinaalse sideme külge. Kui aponeurootilised kiud on halvasti arenenud, siis võib esimese õmblusrühma peale rakendada teist õmblusrida. Siis õmblused kangas ja nahk.

Kaasasündinud küünise töömeetod, mis on seotud inguinaalse kanali avamisega. Pärast naha ja nahaaluskoe dissekteerimist lõigatakse Kocheri sondi läbi välise kaldu kõhu lihase aponeuroosi. Aponeuroosi servad on laiali laotatud ja spermatiline juhe on avatud. Fascia cremasterica koos kiududega m. cremaster ja fascia spermatica interna dissect piki spermatic juhe; eraldada sarvkoti antifuure ja avage see kaelal. Herniaalne sisaldus väheneb kõhuõõnde ja jätkub emaka kaela tagumise seina eraldamisel emakakaela alaosadest. Herniaalse koti isoleerimine hõlbustab hüdropreparatsiooni novokaiini lahusega. Koti tagasein lõigatakse põikisuunas; spermatoorse juhe hernistakihi proksimaalne osa kooritakse tupferiga; Herniaalse koti valitud osa kael on õmmeldud siidniidiga, kinni ja lõigatud. Pärast seda eemaldatakse munand haavasse koos ülejäänud sarvekooriga. Tulevikus lõigatakse sarvekoor välja nii, et ülejäänud saab pöörata munandite ja spermatossi ümber ning õmmelda haruldaste katkiste õmblustega; muudel juhtudel lõigatakse kott välja suure vahemaa tagant, jättes kõhukelme ainult spermatosioonile ja munandile.

Käärsoolepolüüdi sümptomid

Soole polüpoonsed lisandid on üks kõige tavalisemaid seedetrakti patoloogiaid. Polüübid paiknevad peamiselt jämesooles ja pärasooles. Nad kasvavad pikka aega ilma sümptomideta ja neid avastatakse sageli juhuslikult endoskoopilise kontrolli käigus. Suure ozlokachestvleniya ohu tõttu on soovitatav soolestikus polüübid eemaldada operatsiooni teel.

Millised polüübid on olemas?

Sõltuvalt soole polüüpide morfoloogilisest struktuurist võivad olla järgmised tüübid:

  • raud (adenomatoos);
  • hüperplastiline;
  • villous (papillary);
  • alaealine;
  • näärme-villous (adenopapillaar).

Näärmelised polüübid on sagedamini jämesooles. Neid tuvastavad spetsialistid enamikus polüpeensete protsessidega patsientidest. Adenomatoosne polüp on võimeline suurendama (pahaloomuline kasv). Väliselt sarnaneb see seente kasvajatega, mis paiknevad limaskestal. Tavaliselt ei ole näärme adenomatoosne polüüp verejooks ja see on põhjuseks, miks ravi on alanud.

Hüperplastiline polüüp ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele. See on pehme sõlme, mis tõuseb veidi limaskestale. Samal ajal on sool vähesel määral kasvaja tõttu praktiliselt muutumatu (hüperplastilised polüübid läbimõõduga ei ületa 3–5 mm).

Fleecy polüübid võivad olla sõlmede või küllastunud punase värvusega kustutamise vormidena. Lokaalne pärasooles, omab paljusid veresoone, mistõttu tihti verejooks ja annab rohke limaskesta. Kuulub healoomuliste kasvajate hulka, kuid on kirurgilise ravi all.

Alaealised poorsed protsessid võivad olla suured. Olge jalg ja neid avastatakse peamiselt lastel ja noorukitel. Pahaloomuliste kasvajate poolt ei kaldu. Asub üksi.

Vahepealne vorm papillaaride ja adenomatooside vahel on soolestikus adenopapillaarsed polüübid. Neil on kaasas mõõdukas onkogeenne risk.

Miks ilmuvad polüübid?

Polüüpide täpseid põhjusi sooles ei ole võimalik täpsustada. Eksperdid teevad oletusi ainult patsientide ajaloo analüüsimisel viimastel aastakümnetel. Arstid esitavad mitmeid hüpoteese, mis selgitavad, miks soolestiku seintele võib ilmneda polüüne kasv. Üks peamisi põhjusi on krooniline põletikuline protsess limaskesta piirkonnas, mis on seotud ebaõige toitumise, nakkushaiguste, halbade harjumustega, vähese sisaldusega kiudude toitumises.

Kõrge onkogeensusega riskil põhinevad koosseisud tulenevad loomsete rasvade, kantserogeene sisaldavate praetud toitude kõrge sisalduse tõttu. Värske puu- ja köögivilja puudumise taustal väheneb soolestiku peristaltika, selle sisu puutub kokku soolestiku seintega. Töödeldud toiduainete kantserogeenid imenduvad epiteelisse, põhjustades närvirakkudes hüperplastilisi protsesse.

Polüüpide moodustumise riskirühm hõlmab inimesi, kes:

  • sageli tarbivad joogid ja toidud, mis ärritavad seedetrakti limaskestale;
  • kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all;
  • kannatanud soolte traumaatilised diagnostilised või operatiivsed protseduurid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • omavad seedetrakti kroonilisi patoloogiaid, eriti nakkus-põletikulist laadi;
  • tehke rasket füüsilist tööd;
  • juhtida istuv eluviis;
  • süüa kiirtoitu, rasvhapet, kiirtoite, mis sisaldavad kantserogeene ja säilitusaineid;
  • saada toiduga vähe kiudaineid.

Võimalikud tüsistused

Mistahes haridust soolestikus, eriti pahaloomuliste kasvajate suhtes, ei saa ignoreerida. Nad on sageli moodustatud ilma täiendavate märkidena ja inimene ei pruugi teada oma kohalolekut aastaid, kuni ta läbib eksami või on ilmne haiguse kliiniline ilming. Aga mis on nii ohtlikud polüübid soolestikus? Miks tuleb neid õigeaegselt ravida?

Polüüpide peamine oht on oksüdatsioon. See on vähktõve degeneratsiooni oht, mis muudab professionaalid kõige enam muresid. Eriti ohtlikud käärsoole adenomatoossed polüübid. Nad ei ole altid haavanditele ja patsient ei ole aastakümneid teadnud, et tal esineb vähivastane patoloogia. Näärme polüüpide vähktõve keskmine degeneratsiooni määr on 7–10 aastat. Kuid eksperdid eelistavad riskida ja operatsiooni kohe läbi viia pärast seda, kui avastati polüpeensed kasvud.

Pikaajalise kursuse ja aktiivse kasvuga võivad polüübid põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • krooniline kõhukinnisus;
  • verejooks;
  • soole obstruktsioon;
  • pikaajaline kõhupuhitus;
  • aneemia;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • soole inversioon;
  • sooleseina perforatsioon;
  • soole seinte krooniline põletik kasvaja seinte kahjustumise tõttu.

Tüsistuste vältimiseks on vajalik, et esimesed polüüpide sümptomid ilmneksid sooles, võtke viivitamatult ühendust täiendavate uuringute spetsialistidega.

Inimestel, kellel on esinenud seedetrakti põletikulisi haigusi, on ebasoodne pärilikkus soovitatav regulaarselt profülaktilisteks uuringuteks. See võimaldab alustada ravi ja vabaneda polüüpidest vähem traumaatiliselt.

Polüpide kliiniline pilt

Enamikul patsientidest polüüpide tunnused puuduvad pikka aega, kuni moodustumine saavutab maksimaalse suuruse. Kasvavad kasvajad, pigistavad ümbritsevat koe, põhjustades kohalikku isheemiat. Nad sekkuvad väljaheite edendamisse, põhjustades kõhukinnisust, verejooksu, valu ja muid soolepolüüpide tunnuseid.

Kaksteistsõrmiksoole polüübid kasvavad asümptomaatiliselt. Haiguse keskel paiknevad valud, mis paiknevad kõhuõõnes, millega kaasneb kõhuvalu, iiveldus, sagedane röhitsus. Aktiivses kasvus võib polüp sulgeda kaksteistsõrmiksoole luumen, mille tulemusena on toit pikaks ajaks maos. Selles seisundis muutub valu akuutseks, meenutades soole obstruktsiooni ilminguid.

Ka peensooles polüübid kasvavad pikka aega ilma ereda sümptomita. Patsiendid kaebavad regulaarse kõhupuhituse, kõhuvalu, pideva iivelduse pärast. Kui kasvaja paikneb peensoole alguses, esineb sageli oksendamisrünnakuid. Suured polüübid põhjustavad soolestiku keerdumist, soole obstruktsiooni, põhjustavad verejooksu ja muid ägedaid sümptomeid, mis nõuavad kohest arstiabi.

Polüpoon koolonis pikka aega kasvab patsiendi märkamatuks. See võib tekkida seedetrakti teise patoloogia tõttu. Selle lokaliseerimise soolestikus polüüpidega kaasneb enamikul juhtudel päraku vabastamine limaskestast ja verest. Mõni kuu enne iseloomulike kliiniliste ilmingute algust täheldavad patsiendid soolestiku ebamugavust ja seedehäired võivad esineda vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vormis.

Kuidas avastada soole polüüpe?

Selleks, et tuvastada soolestiku polüpeenset kasvu, kasutavad spetsialistid järgmisi uurimismeetodeid:

  • kolonoskoopia;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • endoskoopiline biopsia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • irrigoskoopia;
  • rektoromanoskoopia;
  • histoloogiline uuring.

Et teha täpset diagnoosi, määrata kindlaks kasvaja lokaliseerimise arv ja asukoht, on vaja rohkem kui ühte uuringut, kuid mitu korraga. Kui spetsialistid ei määra operatsiooni veel ja valivad ootava taktika, viiakse läbi soole luumenite regulaarsed endoskoopilised uuringud, mille käigus saab hinnata limaskestade seisundit ja ravi kvaliteeti.

Ravi omadused

Polüüpide ravi sooles võimalikult kiiresti. Kasvaja suuruse vähendamiseks kasutatakse preoperatiivses etapis konservatiivset ravi. Enamikul juhtudel on vajalik operatsioon. Konservatiivset ravi kasutatakse ka mitme gastrointestinaalse trakti limaskesta katvate paljude polüüpide juuresolekul. Eeldatav taktika on rakendatud ka eakatele patsientidele, kellel on operatsiooni vastunäidustused.

Kirurgilise ravi tavapäraste meetodite hulgas on järgmised:

  • endoskoopiline polüptoomia;
  • transanaalne ablatsioon;
  • polüübi eemaldamine kolotoomia ajal;
  • osa või kogu soolestiku resektsioon.

Pärasoole polüübid eemaldatakse endoskoopia abil. Mikrokirurgilised instrumendid sisestatakse läbi looduslike avade ja optika kontrolli all teeb spetsialist kasvajate ekstsisiooni. Kogutud materjale uuritakse üksikasjalikumalt. Kui spetsialistid avastavad pahaloomulisi rakke, täiendab ravi keemiaravi.

Endoskoopiline kirurgia on sageli kombineeritud polüpeptiidi elektrokagulatsiooniga. Kuna operatsioon toimub ilma massiliste vigastusteta, lühendatakse rehabilitatsiooniperioodi. Patsiendid taluvad polüüpide endoskoopilist eemaldamist hästi, samas kui patoloogia kordumise oht meditsiiniliste soovituste ja dieedi järgimisel on minimaalne.

Kasvajate transanaalne eemaldamine viiakse läbi spetsiaalsete kääridega või skalpelliga, mille järel limaskestad õmmeldakse. Selliseid operatsioone kasutatakse siis, kui on vaja eemaldada päraku lähedased polüübid. Ekstsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Kirurgi mugavuse huvides laieneb päraku kanal rektaalse spekulumiga.

Kolonoskoopiat kasutatakse laialdaste polüüpide või polüüpide juuresolekul, mis paiknevad sigmoidi käärsooles. Neoplasmid lõigatakse koos külgnevate limaskestadega ja seejärel õmmeldakse. Perekondliku ja difuusse polüpoosiga on sageli vajalik kogu paks soole eraldamine. Spetsialistid ühendavad operatsiooni ajal ileumi otsa päraku.

Tagasipöördumise puudumise tagamiseks pärast polüüpide eemaldamist ei saa keegi spetsialist. Kõik eemaldatud kuded läbivad histoloogilise uuringu, esimestel aastatel pärast kirurgilist ravi läbivad patsiendid regulaarselt profülaktilise diagnostika.

Seda näidatakse mitte ainult patsientidel, kellel on esinenud polüüpe, vaid ka kõigile inimestele, kes on jõudnud 40 aasta vanuseni.

Difuusne polüpoos

Difuusne polüpoos on pärilik patoloogia, millega kaasnevad mitmed käärsoole ja seedetrakti külgnevate osade kahjustused polüüpidega. Haigus on kõige tavalisem sama patoloogiaga patsientide sugulaste seas. Polüpoos põhjustab kolorektaalse vähi arengut. Haiguse tekke vältimine on peaaegu võimatu, kuna see esineb mutatsiooni tulemusena konkreetses geenis, mis vastutab seedekulgla limaskesta proliferatsiooni eest. Selle puuduse tõttu kasvab epiteelkoe paljude polüüpide moodustumisel kiiresti.

Patsiendid saavad kõige rohkem teada difuusse polüpoosi esinemisest noorukieas, kui esineb kõhuvalu, verine kõhulahtisus ja muud haiguse iseloomulikud tunnused. Sellised patsiendid saavad kehva kehakaalu, sageli näevad nad ammendunud. Kroonilise verekaotuse tõttu areneb aneemia, nahk muutub kahvatuks. Prokoloogil õnnestub paljude polüüpide avastamine isegi regulaarse rektaalse uurimise ajal.

Enamikel patsientidel esineb polüpoonsete moodustuste suurendamine. Ravi on alati kiire, ja mida varem patsiendid otsivad, seda väiksem on soole vähktõve tekke oht. Varases staadiumis on võimalik pärasoole ja sigmoidi käärsoole resektsioon. Sel juhul võib sfinkterit säilitada. Laialt levinud polüpoosiga on vaja kasutada anastomoosi. Kui avastatakse vähk, tehakse kogu kolektoomia eemaldatult sfinkteriga ja luuakse kõhupiirkonda.

Polüpeedi toitumine

Toidu laad mõjutab otseselt polüpide sagedust. Kui dieedis on vähe kiudaineid ja palju kantserogeene sisaldavat toitu, luuakse soodsad tingimused limaskesta hüperplaasia, kõhukinnisuse progresseerumise ja epiteeli kahjustumise kohta koos fekaalimassiga koos selle edasise kasvuga. Ärge osalege kaunviljades, marineerides ega suitsutatud liha. Need tooted on võimelised tekitama seedetraktis põletikulist protsessi.

Sooles ei ole ette nähtud rangeid polüpeptiide. Soovitatav on loobuda alkoholist, vürtsikatest, ärritavatest limaskestadest. Dieet peaks olema looduslik kiud. Saad seda köögiviljadest, puuviljadest, teraviljast. Tselluloosilaadne käsn puhastab sooled ja soodustab fekaalimassi, väldides kõhukinnisuse ilmnemist. Toit peaks olema mugav temperatuur - soe, kuid mitte kuum või külm.

Inimestel, kellel on soolepolüübid, soovitatakse kasutada järgmisi roogasid:

  • püree puder;
  • supp lihakastmes;
  • happelised puuviljad, keedetud köögiviljad;
  • mereannid;
  • piimhappe joogid, kodujuust.

Alkohol on igasugusel kujul vastunäidustatud. Alkoholi aktsepteerimine võib põhjustada verejooksu ja provotseerida intestinaalsete obstruktsioonide teket suurtes polüüpides. Samuti on soovitatav suitsetamisest loobuda, sest nikotiin ja tõrv sisaldavad kantserogeenseid aineid, mis võivad põhjustada koe degeneratsiooni.

Ennetamine

Soole polüüpide kvaliteetne ennetamine peaks algama kaua enne nende avastamist. Keegi ei ole selle haiguse tekke suhtes immuunne ning nende väljanägemise ohtu ei saa täielikult välistada. Kuid järgmiste soovituste kohaselt on võimalik vähendada polüpoonsete vormide kasvu tõenäosust miinimumini:

  • järgige toitumisreegleid, sööge võimalikult väheseid kantserogeene sisaldavaid praetud toite;
  • suurendada taimse kiu kogust toidus, fermenteeritud piimajooge, mis toetavad tervet soolestiku mikrofloorat;
  • keelduda tugevatest alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest;
  • Õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi, võidelda kroonilise kõhukinnisusega;
  • juhtida aktiivset eluviisi, kontrollida oma kaalu;
  • Ärge unustage ennetavaid uuringuid, tehke pärast 40-aastaseks saamist korrapäraselt soole diagnostikat, kasutades kaasaegseid meetodeid.

Kui sooledevahelistes toiduainetes esinevad polüübid peaksid olema sagedased. Söö väikest sööki, kuid vähemalt iga 2-3 tunni järel. Sellisel juhul ei pruugi töödeldud toit soolestiku silmades pikka aega seisma. Erilist tähelepanu tuleb pöörata polüposise ennetamisele inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus polüüpide välimusele.

Kas traditsiooniline meditsiin aitab?

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas traditsiooniline meditsiin aitab soolestikus polüüpe? Tuleb kohe märkida, et polüpeensed kasvud on tõsised neoplasmid, mida sageli põhjustab kolorektaalne vähk. Kui adenomatoosseid polüüpe või adenopapillaarseid preparaate ei eemaldata õigeaegselt, võivad kudesid mitu aastat suurendada. Seetõttu tuleks rahvahooldusvahendeid käsitleda ainult soolte neoplasmade eemaldamise kirurgiliste meetodite täiendusena. Isegi kui polüüpil pole ozlokachestvleniya märke, võivad need ilmneda mõne kuu või aasta jooksul.

Mis puudutab traditsioonilise meditsiini efektiivsust polüpoosi puhul, siis on teadusmaailmas ikka veel vaidlusi. Paljud arstid usuvad, et traditsioonilisi meetodeid saab kasutada ainult ennetavatel eesmärkidel ja polüübid tuleb kohe eemaldada, enne kui need muutuvad pahaloomulisteks. Teie käsutuses on, kas kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid.

Üks tuntud polüüpide käsitsemise viise on kasutada spetsiaalset segu, mis põhineb kõrvitsaseemnetel, kanakollastel ja taimsetel õlidel. Te peate võtma 12 magustoidu lusikatäit kõrvitsaseemnetest, lihvima jahu, segage 7 keedetud kanakollaga ja 2 tassi taimeõli. Saadud koostis tuleb hoolikalt segada ja hoida 15 minutit veevannis. Pärast seda saate ravi alustada. Vahendid võetakse hommikul, enne sööki, nädala jooksul. Ühekordne annus - 1 tl.

Anusa polüübid eemaldatakse vereurmariini ja boori vaseliini kuiva pulbri seguga. Selle kompositsiooniga Tampoonid sisestatakse anusse mitu korda päevas. Ravida polüüpe ja humala koonuseid. Tööriista kasutatakse nädalat ja seejärel tehakse lühike paus. Kui polüposis on kasulikud mesilaste tooted. Võtke regulaarselt looduslikku mett, õietolmu, mesilaspiima. Kõikidel nendel toodetel on suurenenud bioloogiline aktiivsus, võime aktiveerida keha sisemisi varusid ja häälestada see taastumiseks.

Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvaja-sarnased vormid, mis pärinevad jämesoole limaskesta näärmepiteelist. Laialt levinud, kalduvus asümptomaatilisele kursusele. Võib põhjustada väljaheiteid väljaheites, kõhuvalu, lima ja verd. Mõnel juhul võivad käärsoole polüübid põhjustada ozlokachestvlyatsya või provotseerida soole obstruktsiooni. Diagnoositud kaebustega, füüsilise läbivaatuse, rektaalse uurimise, röntgen- ja endoskoopiliste meetoditega. Ravi - polüübi endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine, soolestiku kahjustatud osa resektsioon.

Colon Polyps

Käärsoolepolüübid on suurte soole limaskesta näärmeepiteeli healoomuline kasv, mis on lai või õhuke vars. Mõnede teadlaste sõnul avastatakse sarnaseid seedetrakti moodustisi 10-20% maailma elanikest. Teised teadlased näitavad väiksemat arvu, mis viitab sellele, et käärsoole polüübid esinevad 2,5–7,5% elanikkonnast. See andmete erinevus tuleneb sellest, et polüüpide kalduvus asümptomaatilisele voolule on haiguse levimus täpselt kindlaks määratud.

Käärsoole polüübid esinevad igas vanuses patsientidel, kuid sagedamini (välja arvatud noorte polüübid) esineb küpses eas inimesi. Kasvajate tekkimise oht suureneb pärast 50 aastat. Polüpsid muutuvad sageli seedetrakti uuringute läbiviimisel muudel põhjustel sageli juhuslikuks. Sageli diagnoositakse ainult pärast komplikatsioonide või pahaloomulise transformatsiooni teket. On üks ja mitu. On haigusi, mille korral käärsoole polüüpide arv võib ulatuda mitmele sajale tuhandele tükile. Tavaliselt on sellised haigused pärilikud. Ravi teostavad prokoloogia, kõhuõõne kirurgia ja onkoloogia valdkonna eksperdid.

Käärsoolepolüüpide põhjused

Selles anatoomilises piirkonnas on polüüpide esinemise kohta mitmeid hüpoteese. Kõige tavalisem on see, et käärsoole polüübid moodustuvad soole limaskesta krooniliste põletikuliste muutuste taustal. Eksperdid märgivad, et sellised muutused tekivad sageli ebavõrdse ebaregulaarse toitumise, kiirtoidu söömise, suure hulga kergesti seeditavate süsivesikute, rasvaste, praetud, soolaste, vürtsikas ja vürtsikas toiduainete osas, kus puuduvad värsked köögiviljad ja puuviljad.

Selline toitumine aitab vähendada soolestiku peristaltilist aktiivsust ja suurendab kahjulike ühendite hulka soolestikus. Liikuvushäirete tõttu liigub sisu soolestikus aeglasemalt ja kahjulikud ained puutuvad pikaks ajaks kokku sooleseinaga. Seda asjaolu halvendab fekaalimassi tiheduse suurenemine, kuna vedelik imendub liiga aeglaselt liikuvatest soolesisaldusest. Tahked fekaalimassid traumeerivad liikumise ajal sooleseina. Kõik ülaltoodud põhjustab soole limaskesta kroonilist põletikku.

Koos põletikuliste muutuste teooriaga on olemas embrüogeneesi rikkumisteooria, mis selgitab käärsoolepolüüpide teket soolestiku prenataalse arengu katkemise tõttu. Mõned polüüpide moodustumisega seotud sündroomid on olemuselt pärilikud. Käärsoole polüübid on sageli kombineeritud teiste seedetrakti haigustega. Lisaks nendele riskiteguritele ja polüüpide arengu võimalikele põhjustele viitavad teadlased halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), füüsilise tegevusetuse ja ebasoodsate keskkonnatingimuste negatiivsele mõjule.

Käärsoolepolüüpide klassifikatsioon

Selles anatoomilises piirkonnas on mitu polüüpide klassifikatsiooni. Arvestades kuju, sarnanevad käärsoole polüübid kitsale või laiele jalgale, mis on eraldatud; käsnale sarnased kihid; polüübid viinamarjakobarana ja tiheda sõlme kujul.

Arvestades eristatud arvu:

  • Üksikud polüübid
  • Mitmed polüübid - sõlmede rühmad, mis paiknevad jämesoole ühes või erinevas osas
  • Difuusne perekondlik polüpoos on pärilik haigus, millega kaasneb sadade või isegi tuhandete käärsoolepolüüpide moodustumine, mis on tavaliselt soolestikus suhteliselt ühtlaselt jaotunud.

Arvestades emissiooni morfoloogilist struktuuri:

  • Glandulaarsed (adenomatoossed) käärsoolepolüübid. Nad on kõige levinumad polüübid, mida leitakse pooltel patsientidest. Need on tihedad roosad või punakad hüperplastilised näärmeepiteeli kasvud, tavaliselt seenhaigused, harvemini hargnevad ja limaskesta üle. Adenomatoossete polüüpide keskmine läbimõõt on 2-3 cm, koosseisud ei kipu haavanduma ega veritsema. Nad võivad pahandada.
  • Nääre villous (adenopapillaarne) käärsoole polüübid. Diagnoositi 20% patsientidest. Need kujutavad endast näärmete ja villide moodustuste vahelist üleminekuvormi. Võib olla pahaloomuline.
  • Käärsoole viletsad (papillilised) polüübid. Avastatud 14% patsientidest. Need on sõlmed või hiiliva kihistused, millel on suur veresoonte arvukalt punane värvus. Nad võivad ulatuda 3-5 cm-ni või rohkem.Vägised polüübid sageli haavanduvad ja veritsevad, võib tekkida nekroos. Kas teil on suur kalduvus pahaloomuliste kasvajate suhtes.
  • Hüperplastilised (metaplastilised) käärsoole polüübid. Avastatud 75% patsientidest. Need on pehmed sõlmed, mis veidi tõusevad limaskesta kohal. Vormide läbimõõt ei ületa tavaliselt 5 mm. Ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.
  • Tsüstiline granuleeriv (juveniilne) käärsoole polüüp. Need on seotud arengu kõrvalekalletega. Diagnoositi lapsepõlves ja noorukieas. Sageli võib üksik, tavaliselt jala, ulatuda suurtesse suurustesse. Ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.

Ühes patsiendis võib leida mitut tüüpi polüüpe. Samuti on pseudopolyps - limaskesta kasv, mis sarnaneb soole polüüpide välimusega. Moodustunud kroonilise põletikuga. Ei ole kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Käärsoolepolüüpide sümptomid

Enamikul patsientidest on kliinilised sümptomid puudulikud, jämesoole instrumentaalsete uuringute käigus avastatakse kogemata polüüpe. Mõnedel käärsoole polüpeptiidiga patsientidel on valu, kumerus või krambid valu külg- ja alakõhus, kaovad või nõrgenevad pärast roojamist. Väljaheites võib esineda kõhulahtisust, kõhukinnisust või vaheldumist. Madalamates sooledes paiknevate villous käärsoole polüüpide puhul võivad patsiendid anda väljaheite ja veri oma väljaheites.

Muude polüüpide puhul ei ole seda sümptomit tavaliselt avastatud veritsuse ja lima moodustumise puudumise tõttu. Kõrge paiknemisega käärsoole käärsoolepolüübid võivad verejooksu ja lima eritumise, kuid kui nad läbivad soolestikku, siis lisandeid töödeldakse osaliselt, osaliselt segatakse väljaheitega, seega reeglina neid visuaalselt ei avastata. Verejooksu maht polüüpide verejooksu ajal on tühine, kuid sellise verejooksu sagedane kordumine võib põhjustada aneemia.

Mõnel juhul blokeerivad suured jämesoole polüübid soole luumenit ja provotseerivad soolestiku obstruktsiooni, mis avaldub intensiivse krampvalu, iivelduse, oksendamise, kõhupiirkonna, väljaheite ja gaasi puudumise tõttu. Sellised tingimused nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist. Käärsoole polüüpide võimalikuks pahaloomuliseks kasvuks on kolorektaalse vähi, naaberorganite idanemise, lümfogeensete ja hematogeensete metastaaside teke.

Käärsoolepolüüpide diagnoos

Diagnoos määratakse kliiniliste tunnuste, füüsilise kontrolli, rektaalse uurimise, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite alusel. Kõhu palpeerimisel ilmnes kahjustatud piirkonnas valu. Varjatud vere väljaheite analüüs käärsoolepolüüpides võib olla nii positiivne kui ka negatiivne. Irrigoskoopia näitab ühe- või mitmekordse täitmisvigade olemasolu, kuid see meetod on üsna efektiivne ainult üle 1 cm suuruste polüüpide puhul. Rektaalne digitaalne uuring on informatiivne ainult siis, kui käärsoolepolüübid on madalad.

Pärasoole ja sooleosa kontrollimiseks endoskoopiliste meetodite abil - sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Protseduurid võimaldavad visualiseerida mis tahes suurusega polüüpe, määrata nende arvu, kuju, läbimõõdu ja lokaliseerimise, tuvastada verejooksud, haavandunud ja nekrootilised vormid ning saada koeproove histoloogiliseks uurimiseks. Mõningatel juhtudel, kui kahtlustatakse käärsoole polüüpe, kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ka CT-skaneerimist, mis võimaldab saada kontrastainega täidetud soolestiku kolmemõõtmelisi pilte.

Käärsoolepolüüpide ravi

Ainus töötlus on polüüpide kirurgiline eemaldamine. Väikeste vormide puhul, millel puuduvad pahaloomuliste kasvajate tunnused, on võimalik kasutada õrna endoskoopilise tehnika kasutamist. Operatsioon viiakse läbi kolonoskoopia ajal. Endoskoop sisestatakse soolesse spetsiaalse ahelaga, silmus visatakse käärsoole polüüpile, kantakse selle alusele ja sõlme eemaldatakse, samal ajal kui verevoolu alus samal ajal elektrokoaguleeritakse. Sekkumine on hästi talutav ja ei vaja haiglaravi. Puue taastatakse 1-2 päeva jooksul.

Suured soolestiku suured polüübid on mõnikord endoskoopilise meetodiga eemaldatud, kuid sellised operatsioonid suurendavad komplikatsioonide (verejooksud, tugevad soolestiku perforatsioonid) riski, seetõttu peaksid sellised sekkumised läbi viima vaid kogenud endoskoopilised kirurgid, kes kasutavad kaasaegseid seadmeid. Samuti on suurte käärsoolepolüüpide võimalik resektsioon klassikalisi kirurgilisi meetodeid kasutades. Pärast laparotomiat avab kirurg jämesoolu polüpoli piirkonnas, aktiveerib moodustumise ja õmbleb soole. Sellised toimingud viiakse läbi haiglas.

Mitme käärsoole polüüpide korral võivad soolestiku obstruktsiooni ja sooleseina nekroosi tõttu komplitseeritud pahaloomuliste kasvajate ja polüüpide sümptomid tekitada soolestiku resektsiooni. Resektsiooni suurus sõltub patoloogilise protsessi liigist ja ulatusest. Kohustuslike eelravimite kategooriasse kuuluv pärilik perekondlik polüpoos on näidustus subtotal kollektoomia koos kolostomiumi moodustumisega. Pärast operatsiooni läbivad patsiendid sidemeid, ettenähtud analgeetikume ja antibiootikume.

Positiivsete käärsoolepolüüpide prognoos ilma pahaloomuliste kasvajateta on soodne. Muudel juhtudel määrab ravi tulemus patsiendi seisund ja patoloogia raskusaste. Pärast polüüpide eemaldamist peab patsiente jälgima gastroenteroloog, prokoloog või onkoloog. Näidatud on regulaarsed endoskoopilised uuringud retsidiivide õigeaegseks avastamiseks. Vaatluse kestus ja kolonoskoopia sagedus sõltuvad käärsoole polüüpide tüübist.

Inimkeha uuendatakse pidevalt, sageli esineb kasvajaid, mis ei kanna otsest kahju, kuid ei ole füsioloogia seisukohalt loomulikud. Healoomulised kasvud võivad häirida normaalset elu.

Mis on sooledesse kuuluvad polüübid?

Polüübid on healoomuline patoloogia, mis mõjutab soole valendikku või muid õõnsusi. Need kujutavad endast teatud tüüpi kasvajaid (rakkude klastrit), mis on kinnitatud koe külge või laiele alusele kudedes ja pundub sooleõõnde. Selline haridus on iseloomulik igale vanusele, eriti patsientidele, kes pärivad soolestiku polüpoosi.

Mis põhjustab sooles polüüpe?

Polyposis (ICD kood 10 - D12) viitab haigustele, millel on avastamata etioloogia (esinemine). See tähendab, et tänapäeva meditsiin ei suuda ikka veel kindlaks määrata kasvajate tekkimise soolestikus. Neoplasmade ilmumist selgitavad kolm teooriat, kuid ükski neist ei ole tõestatud. Neil kõigil on teaduslik põhjendus, kuid peab ainult ühte polüposise võtmetegurit:

  1. Põletikuline teooria. Vormid on vahe ja organi kohaliku põletikulise protsessi vaheline faas, olles samas healoomuline mass.
  2. Regeneratiivne teooria väidab, et haigus on kahjustatud rakkude regenereerimisprotsessi häire või liiga sagedane juhuslik käivitumine, mis toob kaasa kasvu kasvu selles kohas.
  3. Embrüonaalne teooria. Ta väidab, et tuumorite välimusega kaasneb vigastuste või põletiku tõttu limaskestade patoloogiline embrüonaalne areng.

Erinev lähenemine algpõhjustele ei ole vastuolus asjaoluga, et soolestikus polüüpide moodustumise põhjused on järgmised (millega enamik eksperte nõustub):

  • geneetiline eelsoodumus (pärilik tegur);
  • ebaõige toitumine koos rasvade, süsivesikute domineerimisega;
  • istuv eluviis;
  • reflukshaigus;
  • soole patoloogia.

Täiskasvanute soolte sümptomid

Pärisoole polüüp, nagu käärsoole polüp, enamikus kliinilistes juhtumites ei ole määratletud, ei ole erilisi sümptomeid. Ravi on väga raske aegsasti alustada. Sageli algab ravi arenenud vormiga. Polüüpide sümptomid kompleksi soolestikus võivad teid mõelda arsti juurde minekule. Võimaliku haiguse üldiste ilmingutega tuleb konsulteerida spetsialistiga. Haiguse tunnused on järgmised:

  • ebamugavustunne kõhuga, millel on tugev valu;
  • problemaatiline, ebamugav soole liikumine;
  • veri, lima väljaheites;
  • sagedased tualettruumid;
  • perioodilised mittesüstemaatilised lahtised väljaheited;
  • vahelduv kõhukinnisus, obstruktsioon, kõhulahtisus;
  • kõhuvalu, oksendamine, sügelus, anaalkanalis põletamine, limaskestade esinemine väljaheites (käärsoole polüpoosi puhul).

Laste soolte sümptomid

Ainuüksi laps ei suuda haiguse esinemist ise kindlaks teha, nii et vanemad peaksid jälgima imikute tervist. Lastel on soolestikus polüüpide peamised tunnused samad, mis täiskasvanud patsientidel. Probleemse väljaheitega või vere moodustumise ilmnemisega beebi väljaheidesse tuleb arstile näidata. Väiksemate haridusega patsientidel on mitu liiki:

  1. Alaealised polüübid. Moodustatud 3-6 aasta jooksul, enamik enesele neelavaid tagajärgi ilma.
  2. Lümfoidne polüpoos. Haiguse kujunemine toimub kuue kuu ja puberteedieaja vahel. Primaarprotsessid moodustuvad 1-3-aastaselt. See vorm on kohustuslik ravi patoloogiate, verejooksu, püsiva ebamugavuse, roojamise probleemide tõttu.
  3. Peitz-Jeghers'i sündroom. Haigus on valdavalt pärilik. Koostised paiknevad peensooles või pärasooles. Pikaajaline areng, positiivne perspektiiv ei tühista kohustuslikku ravi.
  4. Adenomatoosne polüpoos (perekondlik käärsoole polüpoos). Kuni 3000 ühikut ebavõrdse mahuga ühikute massiline kasv, mis kaldub pahaloomuliseks muutuma.
  5. Gardneri sündroom. Mitmekordne polüpoos kasvajate lokaliseerimisel, mitte ainult sooles, vaid ka maos (hüperplastiline moodustumine), kilpnääre.

Polüüpide tüübid soolestikus

Sõltuvalt keha paiknemisest tuvastab polüüpide kaasaegne endoskoopiline klassifikatsioon järgmisi tüüpe:

  1. Alaealine. Haiguse pediaatriline vorm, mis mõjutab pärasoole limaskesta. Paistab, et see on hele viinamarjad, millel on sile pind (jala ​​polüp). Sellised kihistused ei kujuta endast pahaloomulisi vorme.
  2. Hüperplastiline. Väikesed koonilised kihid (2-4 mm). Isegi suure hulga manifesti kui soole limaskesta paksenemise korral. Väga harva läheb vähktõbe.
  3. Ferrugiinne. Kõige tavalisem haigus, teine ​​nimi on adenomatoossed polüübid. Esineb ümmarguse kuju teke, mille suurenemine on 50% ulatuses suurem kui 2 cm.
  4. Villous - nii sama nime kui nääre-villous, sellistel hüperplastilistel polüüpidel on vaip või nodulaarne kuju, mis on paigutatud laia alusele. Lokaalne pärasooles ja sigmoidkooles. 90% juhtudest onkoloogiline vorm.

Kas polüüp võib areneda vähiks?

See küsimus palub peaaegu igal patsiendil, kes seisab silmitsi polüüpide avastamisega. Kuigi haridus on iseenesest healoomuline, kuid see kipub degeneratsioonini: see kõik sõltub patsiendi vanusest, soost, kihistuste lokaliseerimisest. Ülaltoodud olid ligikaudsed riskirühmad, mille puhul on tõenäoline, et erinevate kasvajate puhul on vähi tagajärg.