Munasarjade tsüstadenoom

Cystadenoma on munasarja healoomuline tsüstiline kasvaja, mis areneb Mülleri epiteelist. See on selge vedeliku või limaskestaga tsüst.

Mulleri epiteel embrüogeneesis seob munasarjade, emakakaela ja emaka keha, eritades vastavalt näärme- või tubal-emaka epiteeli.

Üks mõistlikumaid tsüstadenumiarengu teooriaid on munasarjade emaka epiteeli eemaldamine munasarjade pinnal. See toob selle protsessi endometrioosi. Sellistest implanteeritud saarekestest arenevad pinna inkrustatsioonipintslid, mis praktiliselt igal naisel on ühes või teises koguses. Siis hakkab teatud tingimustel osa tsüstidest levima, omandades kasvaja olemuse. Eeldatakse, et tsüstadenoomi võib nimetada tsüstiks, mis on jõudnud 3 cm-ni.

Munasarjade tsüstadenoomide põhjused ja sümptomid

Tsüstadena ja munasarjavähi tekkimise risk on suurenenud lasteta naistel ja koormatud perekonnaseisuga naistel (mutantsete BRCA1 / BRCA2 geenide kandjad). Samuti võivad eelsooduvad tegurid olla põletikulised haigused vaagna või hormonaalsete häirete korral. Tuleb märkida, et raseduse ja suukaudsete kontratseptiivide pikaajalise kasutamise ajalugu vähendab statistiliselt munasarjavähi tekke riski, mis on seotud östrogeenide stimuleeriva toime vähenemisega.

Sageli on olemas mõiste, et tsüstadenoomid võivad areneda funktsionaalsetest tsüstidest, nagu näiteks korpus luteumi tsüstid või follikulaarsed tsüstid. See positsioon on juba ammu keelatud, funktsionaalsed tsüstid erinevad oma päritolu, struktuuri ja seega ka pahaloomulise potentsiaali poolest. Tsüstadenoomid arenevad üsna aeglaselt, seega esimest korda avastatakse naisi sagedamini 30 aasta pärast. Hiljuti on noorte naiste ilmingud ja kasvajad muutunud sagedasemaks. Enamus tsüstidest tuvastatakse esmalt ultraheliga. Kõik kaebused võivad puududa või olla ebaolulised. Sõltuvalt tsüstikihi suurusest võib naist häirida kõhuvalu alumises kõhus, täiuslikkuse tunne või võõrkeha esinemine kõhus. Harvad sümptomid on alaseljavalu, sagedane urineerimine või seedetraktis esinevad kõrvalekalded.

Diagnostika

Tsüstadenoomide diagnoosi rafineeritakse alles siis, kui tsüst eemaldatakse ja uuritakse histopatoloogilise uuringu käigus. Ultrahel võib paljastada munasarja tsüstilise moodustumise, kuid selle olemust on raske hinnata. Paljud funktsionaalsed tsüstid on ultraheliga täiesti eristamatud ja isegi makroskoopilise uurimise korral ei ole alati võimalik õiget diagnoosi teha. Ainult pärast histoloogilist uurimist võib kasvaja olla protsess või mitte. Munasarja funktsionaalsed tsüstid on tavaliselt väiksemad või lahenevad mõne kuu või kuue kuu jooksul, samas kui tsüstadenoomi iseloomustab aeglane progresseeruv kasv. Tsüstadenoomide kasvades võib munasarjade kudede atrofiad ja skleroosid mõnikord leida tsüsti seintest kerge paksenemise tõttu.

Klassifikatsioon

1. Lihtne tsüstadioom on õhukese seina ja sileda sisepinnaga tsüst. Kõige sagedamini iseloomustab munasarja ühepoolset kahjustust. Seda iseloomustab aeglane kasv ja aeglane progresseerumine. Kõige levinumad healoomulised munasarjavähid.

2. Papillaarne (papillaarne) tsüstadenoom - tsüst, mille sisepinnal on defineeritud mitu jämedat papillaarikasvu ja papilla. Papillae moodustumine viitab epiteeli aktiivsele proliferatsioonile.

3. Piirkystadenoom - vähese pahaloomulise kasvaja kasvaja (pahaloomulised piirid), pooltel juhtudel mõjutab mõlemad munasarjad. See on tsüst, millel on mitu papillaarset kasvamist nii sisepinnal kui ka välisel pinnal.

Ülekasvatus on tavaline ja keerulisem kui papillaarne tsüstadenoom. Piirialune tsüstadenoom võib anda implantaadi metastaase kõhuõõnde, kuid tal ei ole võimet invasiivseks kasvuks ja kaugeks metastaasiks. Tal on suur pahaloomulise kasvaja oht.

Piirilähedase tsüstadena kliiniline lavastus:

I etapp - munasarja kasvaja, levimata naaberstruktuuridesse.

II etapp - metastaaside siirdamine vaagna piirkonnas.

III etapp - metastaaside siirdamine kõhuõõnde.

4. Tsüstadenofibroom - kasvaja, mille ülekaal on kiuline komponent. Tundub, et see on tiheda valkja sõlme, millel on mitmed erineva suurusega tsüstid. See on üsna haruldane. Sellega kaasneb pahaloomuliste kasvajate oht, nagu lihtne tsüstadioom.

Vooderepiteeli tüübi järgi eristatakse järgmist tüüpi tsüstadeene:

1. Serosa tsüstadenoom on täidetud selge vedelikuga ja sisepind on vooderdatud torukujulise või kuupmeetri epiteeliga. Mõnikord on neid tsüste endometrioidist raske eristada. 2. Mucinous cystadenoma on vooderdatud silindrilise lima tootva epiteeliga. Sageli mõjutab üks munasarja. Kui kõhupuhitus võib komplikeerida peritoneaalse pseudomiksomatoosiga, kui lima koguneb kõhuõõnde, akumuleerub ja viib kroonilise põletikulise protsessi, mille tulemusena areneb liimhaigus.

Munasarjade Cystadenoma piir

Günekoloogias on teada suur hulk naiste suguelundite haigusi. Sageli on ultraheliuuringu käigus täheldatud healoomulise iseloomuga ebatüüpiliste vormide olemasolu. Sellisel juhul on vaja täiendavat uurimist tuumori tüübi määramiseks.

Kui diagnoosi kinnitamise protsessis avastati piirjoone munasarja tsüstadenoom, siis peamine probleemi lahendamise meetod on tuumori kirurgiline eemaldamine. Siiski on mitmeid tsüstadenoomiliike, seega on vaja teha diferentsiaaldiagnoos. Vaatleme üksikasju selle kohta, millised need kasvajad on, milliseid võib esineda ja kuidas neid iseloomustada.

Üldine teave

70% -l kliinilistest juhtudest diagnoositakse seroosse munasarja tsüstadenoom. Arvatav neoplasm on healoomuline ja sarnaneb välimusega suure tsüstiga. Selle omaduse tõttu nimetati seda hiljuti tsütoomiks.

Kasvaja tüüp ultrahelil. allikas: kista-guide.com

Sageli areneb patoloogiline protsess ühelt poolt. Seega, kui ultraheliuuringu käigus avastasid arstid parema ja vasakpoolse munasarja kahjustuse samaaegselt, võetakse arvesse onkoloogia tõenäosust. Samamoodi võib tsüstadenoom paikneda reproduktiivorgani ühel või teisel poolel, kuid sagedamini moodustub see paremal. Selle põhjuseks on suurenenud vereringe selles piirkonnas.

Põhjused

Mis puudutab põhjuseid, mille tõttu võib munasarja silmaümbrise või karmide tsüstide adenoomid välja kujuneda, ei nõustunud arstid selles küsimuses seni ühises arvamuses. Günekolooge nimetatakse kõige tõenäolisemalt hormonaalsete häirete provokatiivseteks faktoriteks, samuti vaagnaelundites esinevatele põletikulistele haigustele.

Teine versioon tsüstadenoomi ilmnemisest on folliikulite tsüst. Selle kujunemise iseloomulik tunnus on see, et mõne aasta pärast võib see ise imenduda. Kui see siiski ei juhtu, ilmub selle asemel seroosne koarsenaalne papilla tsüstadenoom.

On võimalik, et tsüstilise neoplasmi teket soodustav tegur võib olla vaagnaelundite operatsioon, raseduse kunstlik lõpetamine ja loomulik sünnitus. Arstid arvavad, et seksuaalpartnerite sagedane muutus, täpselt samamoodi nagu intiimsuse hoidmine, võib tekitada tsüstadenoomi arengut.

Kunstlik raseduse lõpetamine kutsub esile kasvaja arengut. Allikas: womanadvice.ru

Teatud juhtudel ilmnevad kasvajad alljärgnevate haiguste või keha seisundite mõjul:

  1. Naine alustab sünnitusperioodi, algab menopausi;
  2. Patsient on pidevalt stressiolukorras ja närvikindlus;
  3. Tüdruk on seotud tööjõuga, suure füüsilise aktiivsusega või tõstab pidevalt kaalu;
  4. Varem diagnoositud endometriit, kolpiit;
  5. Imetamine raseduse tõttu on edasi lükatud;
  6. Kehas oli viiruse kahjustus.

Enamikul juhtudel on munasarja tsüstadenoomiga patsientide vanus 30 aasta jooksul. Menopausis täheldatakse järgmist tippu, millel on suurenenud tõenäosus sellise diagnoosi tekkeks. See on tingitud asjaolust, et sel ajal esineb naistel hormoonide tasemel tugev kõikumine.

Günekoloogias on olemas teatud klassifikatsioon, mis jaguneb tsüstadenoomi tüüpideks. Sellist tüüpi kasvajad erinevad struktuuris, täiendavate vormide olemasolu või puudumises, mis võivad idaneda tsüstis ise või selle pinnal. Vaatleme üksikasjalikumalt iga esindajat, kes võib munasarjale moodustada.

Serous

Nagu eespool mainitud, leitakse 70% patsientidest, kellel on munasarja tsüst. Kasvaja eripära on, et selle suurus võib olla väga suur. Kasvaja välimine külg on kaetud tiheda ja elastse koorega. Selle sees on kapsel, mis on täidetud seroosse eksudaadiga.

Sõltuvalt tsüstiseina struktuurist võib diagnoosida papillaarne või sileda seina munasarja tsüstadenoom. Kõige sobivam meetod, mis võimaldab patoloogilist moodustumist võimalikult täpselt arvestada, on ultraheliuuring.

Tõsine kasvaja tüüp. Allikas: en.ppt-online.org

Kui diagnoosil ei ole selliste tsüstidega piisavalt kogemusi, võib tal esineda teatud raskusi funktsionaalsete tsüstide ja seroosse tsüstadenoomi diferentseerumisega. Seepärast jälgitakse neoplasmi avastamisel seda esialgu mitu kuud, mis võimaldab hinnata suuruse muutumise taset.

Kasvaja läbimõõdu vähenemise tõttu puudub kirurgilise sekkumise vajadus. Siiski, kui tsüst järk-järgult suureneb või jääb püsima, kinnitatakse munasarjade munasarjade tsüstadenoomide diagnoosi ja kirurgiline ravi määratakse hiljem.

Enamikul juhtudel toimub sekkumine minimaalselt invasiivset tüüpi, kasutades laparoskoopiat. Vajadus kahjustatud munasarjade täielikuks eemaldamiseks jääb keskealistele ja vanematele naistele, kui on olemas oht, et pahaloomuline kasvaja taaselustub healoomulise kasvajaga. Siiski on noortel patsientidel alati võimalus säilitada reproduktiivset funktsiooni.

Lihtne

Seda tsüstadenoomi esindajat iseloomustab sileda ja ühtlase pinna olemasolu. Viidates erinevatele meditsiinilistele allikatele, võib ära tunda mitmed kõnealuse kasvaja nimed: sile seina celioepithelial cyst, seroosne tsüst, lihtne munasarja tsüstadenoom.

Sageli on esitatud kasvajal üks kamber, mille sees on tihe kapsel. Mõnel patsiendil diagnoositi arstide kasvaja suurus, mis jõudis 15 cm-ni, enamikul juhtudel moodustub paremal pool tsüst.

Papillary

Mõned patsiendid võivad küsida, milline on coraco-papillaarne seroosne munasarja tsüstadenoom. Seda moodustamist nimetatakse papillariks, sest selle pinnal on papill, mis ei ilmu kohe, vaid mitu aastat pärast lihtsa vormi moodustamist.

Seepärast ütlevad mõned günekoloogid, et see on patoloogia edasijõudnud staadium, mitte eraldi alamliik. Mõnikord jõuab papillae sellistesse suurustesse, et nad täidavad tuumori nii palju kui võimalik ja ka väljapoole. Selline moodustumine võib olla mitmekambriline, kipub mõlemat munasarja korraga nakatama ja seetõttu on ta pahaloomulise kasvajaga degeneratsiooni suure tõenäosusega.

Mucinous

Samuti on väga levinud esitatud tsüstadenoomi tüüp. Iseloomulik on see, et selle suurus võib olla väga suur. Meditsiinipraktikas on kliinilised juhtumid teada, kui patsiendist eemaldati tsüstiline mass, mille kaal oli 15 kg.

Tuumori membraani tüüp. Allikas: ikista.ru

Tsüstide seinad on siledad ja tihedad, samal ajal kui mõlemad munasarjad võivad tekkida kohe. Kui arvestame healoomulise protsessi transformeerumise tõenäosusega pahaloomuliseks kasvajaks, siis on see 5%. Sel juhul eemaldab patsient mitte ainult tsüst, vaid ka munasarjad, samuti emaka ise.

Diagnostiline protsess ei ole raske, kuid on vaja läbi viia diferentseerumine, kuna on võimalik, et pseudomucinous tsüstadenoomi munasarja areneb. Ultraheliuuringu käigus täheldab arst mitut kambrit, mille sees paikneb mukoos. Selle sisu järjepidevus on heterogeenne, väga tihe.

Endometrioid

Selle tsüsti peamine eristav tunnus on selle pinda katva koe tüüp. Nad on limaskesta endomeetrium ja selle sees koguneb vana veri ning selle bioloogilise vedeliku maht kasvab iga menstruatsiooniga pidevalt.

Sellise patoloogilise protsessi progresseerumisega näib naine olevat väljendunud valu ja verine määrimine. Mõlemad munasarjad on samaaegselt mõjutatud. Selline tsüsteenoomitüüp põhjustab enamikul juhtudel viljatuse arengut. Tsüstide väljanägemise peamine vallandustegur on endometrioos.

Piir

Ultraheliuuringu ajal erineb piirjoonte munasarja tsüstadenoom teistest selle moodustumise tüüpidest, et selle pinnal moodustub suur hulk nibusid. Kui teostame kudede molekulaarset diagnostikat, siis on võimalik tuua esile tuuma atüüpism, mis toimub onkoloogiliste kasvajate tekkimise ajal.

Kuna pahaloomulise protsessi tekkimise tõenäosus on väga suur, soovitatakse patsiendil tungivalt teha neoplasma kirurgiline eemaldamine. Väliste märkide kohaselt ei erine piiripõhine tsüstadenoom serootilisest tsüstist. Ultraheli protsessis saate märkida mitut kambrivormi, millel on sile pind. 75% selle diagnoosiga patsientidest kannatavad viljatuse all.

Sümptomaatika

Nagu enamikel juhtudel healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate puhul, ei ilmne patoloogilise protsessi progresseerumise algfaasis iseloomulikke märke. Kui tekib tsüstadioom, ei pruugi naised sellest isegi mitu aastat teada olla ning seejärel avastada neoplasmi ainult ultraheliuuringu ajal.

Kui teil tekivad ebameeldivad või ebamugavad sümptomid, võite öelda, et munasarja tsüstadenoom on kas muutunud või kudede nekroos on alanud. Kuid eksperdid on tuvastanud mõned märgid, mis on iseloomulikud tsüstadenoomiga patsientidele.

Kõht võib suurte tsüstidega suureneda. Allikas: ledi-kat.ru

Kaaluge sümptomeid üksikasjalikumalt:

  • Kahjustuste puhul kogevad tüdrukud ebamugavust, mõnikord võib valu anda häbemepiirkonnale, alaseljale ja ristmikule. Mõlema munasarja tsüstide arenguga katavad kirjeldatud sümptomid kogu vaagnaala.
  • Sageli kannatavad patsiendid raske ja pikaajalise kõhukinnisuse all, roojamise protsess muutub valulikuks.
  • On menstruatsioonitsükli rikkumine ja regulatsiooniperioodil on kõhupiirkonnas ägedaid valulikke tundeid. Valik on iseenesest väga väike ja nende värvus on pruun.
  • Tähelepanu pöörates nende kehadele, saavad tüdrukud täheldada võõrkeha tunnet ja pigistamise tunnet.
  • Suure moodustumisega on kõhtu väljaulatuv osa, mis on väikese kaaluga tüdrukutel väga märgatav.
  • Kiirendada urineerumist, mis on tingitud kasvaja surve suurenemisest lähedalasuvates siseorganites.
  • Papillaarse tsütoomi kasvuga täheldatakse astsiiti, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Munasarjade tsüstadenoom on väga ohtlik ja salakaval haigus. Seetõttu on hädavajalik pöörata tähelepanu sümptomitele, mis viitavad patsiendi elu ohustavate protsesside arengule kehas. Erakorraline arstiabi on vajalik kõrge vererõhu, südame löögisageduse, liigse higistamise, kõhuvalu ja minestamise korral.

Diagnostika

Kui naisel on üks või mitu kirjeldatud sümptomit, siis on hädavajalik, et konsulteerite võimalikult kiiresti günekoloogiga. Esialgu peab arst tingimata läbi viima peeglitega tooli ja palpatsiooni. See võimaldab tal kindlaks määrata kasvaja ligikaudse asukoha ning liikuvuse määra.

Tehakse ka instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  1. Ultraheli. Võimaldab määrata tsüstadenoomi suuruse ja tüübi, et teha kindlaks, kas siseorganite, kasvajate, metastaaside lähedal on kahjustus. Kõige informatiivsem meetod annab, kui see viiakse läbi nädal pärast menstruatsiooni lõppu.
  2. CT või MRI. Näidatud patsientidel, kelle arstid kahtlustavad pahaloomuliste kasvajate arengut, mis aitab diagnoosi kinnitada või eitada. Tänu sellistele diagnostilistele meetoditele on võimalik saada mõjutatud elundist kõrgekvaliteedilisi ja väga informatiivseid kihtide kaupa kujutisi.
  3. Kolonoskoopia. Seda tehakse olukordades, kus on tõenäosus, et soole piirkonnas kasvab koe, kasvaja või metastaaside esinemine selles piirkonnas.

Arst peab tagama, et onkoloogiline patoloogia ei edene. Seetõttu on näidatud, et patsientidel on vereanalüüsid, et määrata markereid CA-125, HE4. Diferentseeritakse erinevate kasvaja vormide, endometrioosi ja apenditsiidiga, emakavälise rasedusega.

Ravi

Kohe tuleb öelda, et sellist tüüpi munasarja tsüstilise moodustumise vabanemiseks ei ole praegu mingeid konservatiivseid viise. Kasvajad, olenemata patsiendi vanusest, eemaldatakse ainult operatsiooni teel.

Enesehoolduse võimalus ja traditsiooniliste ravimeetodite rakendamine on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada tsüstadenoomi kasvu ja selle muutumist pahaloomuliseks kujunemiseks.

Arvestades kõiki tsüstiparameetreid, selle suurust ja keerukuse astet, vanust, füüsilist ja füüsilist seisundit, määrab raviarst kindlaks, millist tüüpi kirurgilist sekkumist eelistatakse.

Laparoskoopia

Selline kirurgia on võimalik ainult siis, kui tsüstadenoom on ebaolulise suurusega, nimelt läbimõõduga mitte üle 4 cm, kuid mitte vähem olulisi tegureid sellise sekkumise teostamise võimalikkuse määramiseks on healoomulise kasvaja tase, naise vanus, soov järgida. lapsed.

Tehke minimaalselt invasiivne operatsioon. Allikas: kistayaichnika.ru

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil. Pärast selle aine juurutamist teostab kirurg eesmise kõhuseina mitut väikest suurust, mille pikkus ei ületa 2 cm, seejärel viiakse sisse spetsiaalne seade, mis on varustatud videokaameraga, torudega, gaasi langemisega ja kirurgiliste instrumentidega. Arstid püüavad mitte ainult eemaldada tsüstadenoomi, vaid ka säilitada munasarja funktsiooni nii palju kui võimalik. Juba 4 kuud pärast operatsiooni saate planeerida rasedust.

Laparotomia

Seda tüüpi operatsioon on traumaatilisem. Nad püüavad seda kasutada ainult sellistes olukordades, kus ei ole võimalik tuumori või tsüstilise moodustumise laparoskoopilist eemaldamist teha. Tööpiirkonnale pääsemiseks peab kirurg tegema kõhupiirkonnas väga suure sisselõike.

Laparotoomilised operatsioonid viiakse enamikul juhtudel läbi menopausi ajal, suurte tsüstadenoomide puhul, pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel.

Mitte ainult kasvajaid tuleb eemaldada, vaid ka munasarja munasarjadega. Sellised tegevused võimaldavad vältida reproduktiivorganite onkoloogiliste haiguste edasist arengut. Kui eemaldatakse ainult üks munasarja, võib rasedus tekkida.

On oluline mõista, et selline kasvaja kui munasarja tsüstadenoom, kuigi enamikul juhtudel on see healoomuline, kuid tõenäosus, et see areneb pahaloomuliseks protsessiks, on väga suur. Sellepärast peavad naised pidevalt läbima günekoloogide profülaktilised uuringud ning tegema nendega seotud haiguste ravi.

Munasarjade tsüstadenoom

Emakakaela kasvajad on erinevad - enamikul juhtudel, ainult pärast operatsiooni, võib histoloogilise uuringu tulemusena välistada pahaloomulise degeneratsiooni. Munasarja tsüstadenoom kuulub epiteeli kasvajatesse, millest mõned võivad olla ebasoodsa prognoosiga vähktõve patoloogia põhjuseks, nii et operatsiooni ettevalmistava etapi arst läheneb uuringule alati kokkutõmbumise seisukohast.

Healoomuliste kasvajate valikud

Sõltuvalt struktuurist ja raku struktuurist jagunevad epiteeli kasvajad järgmisteks põhiliikideks:

  1. Seroosne tsüstadenoom;
  2. Mucinous cystoma;
  3. Endometrioidne munasarjahaigus;
  4. Selge raku kasvaja;
  5. Brenneri kasvaja;
  6. Kasvaja segaversioon.

Preoperatiivse ettevalmistuse staadiumis ei ole kaugeltki alati võimalik täpselt määrata neoplasmi tüüpi: kõige sagedamini operatsiooni ajal, kiire biopsia ajal, saab arst täpselt määrata tsütoomi histoloogilise versiooni.

Tõsised kasvajad

Kõige tavalisem variant on munasarja seroosne tsüstadenoom. Tsütoomi sisepind on vooderdatud normaalse munasarja epiteeliga, mis tekitab vedeliku saladuse. Peamised diagnostilised kriteeriumid, mis viitavad healoomulise kasvaja histotüübile, on järgmised:

  • sile seinaga;
  • ühepoolne;
  • üks kamber;
  • väike (mitte üle 30 cm läbimõõduga);
  • vedeliku sisaldus ilma tiheda kandmiseta.

Pärast ultraheliuuringu tulemuse saamist ja kliiniliste ilmingute põhjal soovitab arst kirurgilise ravi võimalust - ainult kasvaja eemaldamisega on võimalik rääkida usaldusega protsessi headuse kohta. Vähktõve kahtluse korral on operatsiooni maht alati elundi säilitamine: piisab tsüstist väljavõtmisest või organi osalisest resektsioonist.

Limaskestad

Teine kõige levinum munasarja epiteelne tsüstadenoom on limaskesta tsüstoom. Kasvaja sisepind on vooderdatud silindriliste rakkudega, mis sarnanevad emakakaela emakakaela epiteelile ja toodavad paks lima. Munasarja muksiini tsüstadenoomi põhijooned on:

  • kumer pind;
  • mitme kambriga;
  • keskmine ja suur (võib olla kuni 50 cm läbimõõduga);
  • paks lima-sarnane sisu.
  • sisepinna siledad seinad.

Kasvaja vana nimi on munasarja pseudomucinous cystadenoma. Healoomuline kasvaja kinnitatakse histoloogiliselt, mis võimaldab arstil kasutada madala mõjuga toimeid.

Endometrioos, Brenneri fibroom, selged rakud ja segatud tsüstoomid on palju vähem levinud. Arsti peamine ülesanne uurimise etapis ja operatsiooni ettevalmistamine võimalikult täpselt eeldab kasvaja histotüüpi, et valida optimaalne ravistrateegia.

Piirikystoomid

Kasvaja kasvu sagedane variant on eeltõve seisund, kus ilmnevad esimesed kohustusliku pahaloomulise degeneratsiooni märgid. Piirikystoomide hulka kuuluvad:

  1. Tõsine papillaarne tsüstadenoom;
  2. Munasarja pindmine papillaarne kasvaja;
  3. Piirpapillaarne tsüstadenoom.

Mida kiiremini tuvastatakse ükskõik milline eel-kasvaja histotüüp, seda parem on prognoos munasarjade tsüstadenoomide raviks: arvestades munasarjavähi tohutut ohtu, nõuab mistahes papillaarne tsüstadenoom kirurgilist sekkumist, kasutades kohustuslikku onkonstriktsiooni.

Tõsine papillaarne kasvaja

Eelnevalt eelvormide prognoosiliselt soodsam variant, munasarja seroosse papillaarse tsüstadenoomiga, on palju vähem tõenäoline, et regenereeruda, võrreldes teiste piirtasapillaarsete kasvajatega. Selle tsütoomi histotüübi tõenäosust võib eeldada järgmistel põhjustel:

  • ühekambriline (harva - kahekambriline);
  • keskmine suurus (kuni 30 cm);
  • väikese hulga papillae olemasolu tsisti sisepinnal.

Transvaginaalse ultraheliuuringuga näeb arst ühe tsütoomi sees ühte jämedat papillae, mis on esimene ja oluline märk vähiravist. Taastumise oht ei ole suur, kuid ravi taktika on üheselt mõistetav - kasvaja tuleb eemaldada, võttes arvesse eeldatavat pahaloomulist kasvu.

Munasarja papillaarne tsüstadenoom

Palju tõsisem ja ohtlikum on olukord, kus uuringu tulemusena tuvastati tsüstoomipinnal mitu papillaarset kasvu. See on märk aktiivsest kasvust rakuliste elementide levikuga. Eelneva seisundi tunnused on järgmised:

  • suur hulk väikseid papillid, mis kipuvad ühinema ja moodustavad lillkapsa sarnaseid struktuure;
  • laialt levinud tsütoomi pinnal;
  • tsüstilise neoplasmi suur kiirenemine;
  • kasvaja multikambrilisus.

Halvim variant - papillaarikasvude avastamine külgnevatel organitel ja kõhu kõhu katmine. See näitab metastaatilist eelravimi levikut, mis järsult halvendab munasarja papillaarse tsüstadenoomiga ravimise prognoosi.

Piirikasvaja

Sageli on võimatu pahaloomulise transformatsiooni hetke tuvastada - piiripillaarne tsüstadenoom võib lühikese aja jooksul muutuda munasarjavähiks. Piirieelsetel vähktõve seisunditel on iseloomulik:

  • papillaarikasvu ulatuslik suurus;
  • tsütoomi kiire kasv;
  • vedeliku ilmumine kõhus (astsiit).

Oluline on valmistada ette ja viia läbi radikaalne toiming nii kiiresti kui võimalik, et vähendada pahaloomulise kasvaja riski. Siiski, isegi kui eellase seisundi histoloogiline kinnitus on, teeb arst operatsioonijärgset ravi, kasutades munasarjade onkoloogilise ravi meetodeid.

Pahaloomulised kasvajad

Munasarjavähil on palju histoloogilisi tüüpe. Epiteeli kasvajate klassifikatsioon sisaldab järgmisi peamisi võimalusi:

  1. Seroosne tsüstadenokartsinoom;
  2. Pealiskaudne papillaarne adenokartsinoom;
  3. Mucinous pahaloomuline kasvaja.

Haruldased liigid (endometrioid, läbipaistev rakk, siirdekujulised rakud, lame ja segad) on tavaliselt kirurgilised leiud - pärast munasarjade tsüstadenokartsinoomi operatsiooni leiab histoloog erilistes vähirakkudes eemaldatud koes ja annab arstile ebatüüpilise vähi histotüübi.

Raske munasarja adenokartsinoom

Nagu healoomulise tsüsti puhul, on seda tüüpi kasvaja kõige sagedamini (kuni 60% kõigist epiteelide munasarjavähi tüüpidest). Munasarja serosenokartsinoom ei pruugi mingil moel erineda tavapärasest seroosse tsütoomist, mistõttu on iga konkreetse juhtumi puhul vaja läbi viia kudede kiire biopsia tsüstilise neoplasma eemaldamiseks munasarjas. Sageli saab adenokartsinoomi tsüstadenoomist eristada ainult histoloogiat. Rakkude diferentseerumise hindamine on kohustuslik - eristatakse 3 varianti:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud.

Kystadenokartsinoomi parim prognoos kasvajarakkude struktuuri kõrge diferentseerumisega.

Papillaarse struktuuri pindmine adenokartsinoom

Kasvajate olemasolu tsütoomi välispinnal on alati suur munasarjade papillaarse tsüstadenokartsinoomi risk. On äärmiselt oluline mitte lükata operatsiooni munasarja tsüstadenoomi korral edasi, isegi kui uuringu ajal ei leitud tsüstipinnal papillat: mõnikord saab papillarikasvu tuvastada ainult operatsiooni ajal. Papillaarse vähi risk on väga kõrge, kusjuures järgmised sümptomid on:

  • suur hulk papillaarseid struktuure;
  • ulatuslik levik;
  • metastaaside olemasolu teises munasarjas;
  • külgnevate kudede ja elundite metastaatiline kahjustus.

On vajalik operatsioon tsütoomi eemaldamiseks radikaalselt koos kombineeritud kasvajavastase raviga.

Mucinous pahaloomuline tsüstoom

15% naistest esineb munasarja pseudomucinous tsüstadenoomil põhinev pahaloomuline kasv, mistõttu limaskestaga täidetud mitut kambrit sisaldav tsüst on onkoloogia riskitegur. Võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni olulised tunnused on järgmised:

  • valu ilmnemine;
  • vaagna elundite düsfunktsioon;
  • astsiidi moodustumine.

Uuringu käigus ei ole alati võimalik eristada vähki munasarja limaskesta tsüstadenoomist, seega soovitab arst pseudo-mucinous kasvaja operatsiooni läbiviimisel onkoloogiat.

Meditsiiniline taktika

Igasugune munasarja tsüstadenoomi variant hõlmab kirurgilist sekkumist. Te ei saa operatsiooni edasi lükata või loobuda, et luua tingimused tsütoomi progresseerumiseks. Üleminek healoomulisest piirini ja pahaloomulisele seisundile võib võtta lühikese aja jooksul (mitu nädalat 2-3 kuud), mistõttu on munasarjade tsüstadenoomide peamine ja tõhusam ravi kasvaja eemaldamise operatsioon. Terapeutilise taktika valikul on operatsioonijärgsel perioodil väga oluline histoloogiline tulemus - sõltuvalt kasvaja tüübist, arst pakub järgmisi võimalusi:

  • meditsiiniline vaatlus kuni 2 aastat koos perioodilise läbivaatusega;
  • ühekordne keemiaravi kursus;
  • kombineeritud ravi ravimite ja kiirgusega.

On vaja täpselt ja hoolikalt läbi viia spetsialisti määramine, et vältida munasarjade kasvajate kordumist ja parandada elu prognoosi, eriti munasarjavähi avastamise taustal.

Munasarjade tsüstadenoomi klassifikatsioon - operatsioon ja prognoos

Munasarja tsüstadioom (tsüstoom) on emakas healoomuline patoloogiline protsess, mis põhjustab tihe kapsliga tuumori moodustumist.

Kuna haiguse peamine põhjus on hormonaalsed muutused, diagnoositakse seda sagedamini premenopausis patsientidel. Siiski ei välistata tsüstoomiarengut noorematel naistel.

Patoloogia oht seisneb selles, et ta kaldub kergesti pahaloomuliseks muutuma, st muutuma vähktõppeks. Pärast tsüstadenoomi avastamist soovitavad arstid viivitamatult probleemist vabaneda.

Varem eemaldasid kirurgid kohe munasarja, kuid kaasaegsed toimimisviisid võimaldavad teil elundit päästa ja anda naisele võimaluse lapsi tulevikus saada.

Mis on munasarja tsüstadenoom

Haridus võib toimuda vasaku või parema munasarja struktuuris. See koosneb ühest või mitmest vedelikuga täidetud kambrist, mille maht kasvab pidevalt.

Selle tõttu kasvab kasvaja suurus ja mõne aja pärast hakkab see ümbritsevaid elundeid pigistama, takistades neil normaalset töötamist. Lisaks jagunevad tsüstadenoomi seinte rakud aktiivselt, aidates haridusel areneda.

See on oluline! Mitte segada tsüstit tsüstiga, sest haiguste kliiniline pilt on peaaegu sama, kuid esimese tüübi kasvaja muutub sageli vähktõveks ja tsüst ei ole pahaloomulised.

Patoloogia on munasarja piiriülene seisund healoomulise protsessi ja onkoloogia vahel ning nõuab seetõttu kohustuslikku ravi ja järelkontrolli.

Kõige sagedamini esineb naisi vanuses 45–50 aastat, sest selles vanuses on kõige ebastabiilsem lisandite toimimine - nad kas lõpetavad töötamise või vastupidi, sünteesivad liigse hulga hormone. Sellised hüpped provotseerivad tsisti ilmumist.

On huvitav teada, et vasakpoolse munasarja tsüstadenoom areneb palju harvemini kui õigus. Selle põhjuseks on asjaolu, et parempoolsed lisad on verega paremini küllastunud, mistõttu nad töötavad aktiivsemalt. Sellest tulenevalt on patoloogia tekkimiseks loodud soodsamad tingimused.

Esialgu ei tunne haigus ennast tunda, naine ei saa pikka aega arvata probleemi olemasolu.

Sümptomid ilmnevad siis, kui tsüstoom saavutab teatud suuruse ja hakkab ärritama ümbritsevaid elundeid ja häirib munasarja tööd. Kaugelearenenud juhtudel võite näha kasvaja kasvu tõttu kõhu suurenemist.

Põhjused

Tsüstadenoomide peamine põhjus on keha ebapiisav reaktsioon hormoonide mõjule või bioloogiliselt aktiivsete ainete patoloogiline kontsentratsioon naise veres. Lisaks on mitmeid tegureid, mis suurendavad tsüstide ohtu:

  • puberteet juba varases eas (kuni 12 aastat);
  • hiline menopausi (menstruatsiooni jätkumine 50 aasta pärast);
  • günekoloogilised probleemid (lisandite põletik, endometrioos jne).

Samuti on teatud roll määratud geneetilisele tegurile ja väliskeskkonna mõjule. Suitsetamine, pinged, emakasisesed seadmed (curettage, abordid), raskete koormuste tõstmine avaldavad negatiivset mõju naiste tervisele.

Munasarjade tsüstadenoomid võivad oma struktuuri, välimuse, sisu iseloomu, kasvu aktiivsuse poolest erineda. Need on ühe- ja mitmekambrilised, mõjutavad ühte või mõlemat lisandit, neil on erinev aste onkoloogiasse muutumise risk. Arvestades neid tegureid, on mitmeid tsüstitüüpe.

Serous

Munarakkude seroosne tsüstadenoom on tsilioepiteelne kasvaja, mis suudab kiiresti jõuda märkimisväärse suurusega, esineb juhtumeid tsütoomi tekkeks üle 15 kg.

Tavaliselt koosneb see ühest suurest kambrist ja mõjutab ainult paremat või vasakut liidet, praktiliselt ei esine mõlemalt poolt samaaegselt. Vormilises vormis on seroosse kollase värvusega vedelik, mida toodab tsüstadenoomi epiteel.

Tõsised tsüstoomid on mitut tüüpi:

  • lihtne seroosne - sileda seina kasvaja, kasvab aeglasemalt kui teised, areneb harva suurte suurusteni;
  • papillary - seda peetakse sageli eraldi tsüstitüübiks, mida iseloomustab kasvajate esinemine sisemisel või välispinnal;
  • jäme papillaarne tsüstadenoom - tiheda papilliga ilmuvad moodustumise seintele, kasvaja on väga harva pahaloomuline.

Mucinous

Seda täheldatakse erinevates vanuserühmades olevatel naistel, kaugelearenenud juhtudel saavutab see märkimisväärse suuruse. Tsüstoom on ümmargune või ovaalne, koosneb mitmest kambrist.

Munasarjade tsüstadenoom: ravi liigid ja meetodid

Naistel on palju paljunemisorganite haigusi. Väga sageli on igas vanuses ultraheliuuringuga patsiendid spetsiaalsed vormid, mis on tavaliselt healoomulised. Kasvaja tüüpi võib pärast spetsialisti põhjalikku uurimist ja kasvaja suuruse muutuse jälgimist mõne kuu jooksul määrata ainult spetsialist. Sageli leitakse, et naistel on tsüstadenoom, mis nõuab kirurgilist eemaldamist.

Mis on munasarja tsüstadenoom

Munasarjade tsüstadenoomi nimetatakse healoomuliseks kasvajaks, millel on suur tsüst. Varem nimetati seda haigust tsüstoomiks. Praktiliselt kõigil patsientidel moodustub kasvaja ainult ühelt küljelt, seega, kui ultraheli puhul ilmneb munasarjade kahepoolne kahjustus, kahtlevad arstid pahaloomulist protsessi.

Tsüstadenoom võib esineda nii vasakul kui ka paremal munasarjal, kuid kõige sagedamini on see kasvaja paremal. See on tingitud asjaolust, et siin tekib intensiivsem verevarustus ja mitmesugused kasvajad.

Teadlased väidavad praegu, et täpselt see, mis põhjustab munasarjade tsüstadenoomi. Enamik eksperte on kaldunud uskuma, et sellist tüüpi kasvajaid tekib tõsiste hormonaalsete muutuste või vaagnaelundite põletikulise protsessi käigus. On ka teooria, et tsüstadenoomi võib moodustada folliikulite tsüstist, mis kipub end mõne kuu jooksul ise lahendama. Aga kui seda ei juhtu, siis võib aasta pärast oma kohale moodustada seroosne tsüstadenoom.

Munasarjade tsüstadenoomi nimetatakse ka tsüstoomiks.

Lisaks võib eelsooduv tegur olla operatsioon vaagnaelunditel, abort ja isegi loomulik sünnitus. Samuti usuvad arstid, et seksuaalne abstinensus ja vastupidi, sagedased seksuaalpartnerite muutused võivad tekitada tsüstadenoomi teket. Mõnikord võib selle kasvaja põhjuseks olla järgmised haigused ja keha seisundid:

  • menopausi;
  • pikemaajalised stressitingimused, närvipinge;
  • kehakaalu tõstmine, liigne treening;
  • emakaväline rasedus;
  • endometriit;
  • kolpiit;
  • viirusinfektsioon.

Keskmine haiguse avastamise vanus on umbes kolmkümmend aastat. Eriti sageli täheldatakse menopausi ajal naistel tsüstadenoomi. See on tingitud hormoonide taseme kõikumisest, mis nooremas eas aitas selliseid haigusi vältida.

Video tsüstoomist või tsüstadenoomist, munasarjast

Kasvajate tüübid ja nende omadused

Praegu on mitu erinevat tüüpi tsüstadeniumi. Nad erinevad oma struktuuri ja täiendavate vormide poolest, mis võivad kasvaja sees ja selle pinnal kasvada.

Munasarja seerumi tsüstadenoom

See tüüp on kõige levinum ja seda leitakse 70% tsüstiga patsientidest. Kasvaja võib ulatuda üsna suurte suurusteni, väljastpoolt on see kaetud üsna tiheda ja elastse koorega, mille all on vedelate seroosidega kapslid. Sõltuvalt sellest, kuidas tsüstisein ehitatakse, jaguneb seroosne tsüstadenoom papillarikkaks ja siledaks.

Peamine meetod mitmesuguste kasvajate diagnoosimiseks on ultraheli, millel on selgelt nähtav patoloogiline kujunemine ja papillaarne kasv.

Mõnikord on üsna raske eristada serootilist tsüstadenoomi tavalisest funktsionaalsest tsüstist ja arstid soovitavad teil jälgida kasvaja suurust mitu kuud. Kui kasvaja kahaneb, siis operatsiooni ei nõuta, kuid kui ta kasvab või jääb samaks, diagnoosivad arstid tsüstadenoomiga patsiendi, mis nõuab kirurgilist eemaldamist.

Sageli on operatsioon minimaalselt invasiivne, seda tehakse laparoskoopia abil. Munasarjad eemaldatakse ainult vanematel naistel, kellel on kahtlustatud papillaarse tsüstadenoomi pahaloomuline degeneratsioon. Muudel juhtudel on tüdrukute reproduktiivne funktsioon täielikult säilinud.

Ultrahelil on kystadenoom nähtav tumeda ümardatud hariduse vormis

Lihtne või sile seerumi tsüstadenoom

Seda tüüpi tsüstis on kest on sile ja ühtlane. Erinevatest allikatest võib seda neoplasmi nimetada ka sileda seinaga tsöliaakia epiteeli tsüstiks, serootiliseks tsüstiks ja ka selle levimuse tõttu viitavad arstid sageli sellele lihtsalt munasarja tsüstadenoomiks.

Tavaliselt on sellel kasvajal ainult üks kamber, mis on suletud tihedasse kapslisse. Mõnel patsiendil võib tsüstide suurus ulatuda viisteist sentimeetrit. Kõige sagedamini mõjutab see ainult ühte munasarja, paremal.

Papillaarne, papillaarne või papillaarne munasarja tsüstadenoom

Seda tüüpi tsüstide eripära on spetsiaalsed nibud, mis katavad kapsli sisepinda. Nad hakkavad moodustuma kaugel kohe, mõnikord mitu aastat pärast lihtsa seroosse tsüstadenoomi ilmumist. Võime öelda, et see on edasijõudnum, mitte eraldi liik. Mõnikord võivad nibud kasvada nii palju, et nad asuvad peaaegu kogu tsüsti õõnsuses ja isegi lähevad kasvaja välimisse ossa. Seda tüüpi tsüstadenoom on mõnikord mitmeosaline ja moodustub korraga kahel munasarjal, pahaloomuline degeneratsioon registreeritakse selle diagnoosiga sagedamini.

Papillaarne tsüstadenoomil on sise- ja välispinnal papillaarne kasv

Mucinous munasarja tsüstadenoom

See tsüstadenoomi vorm on samuti üsna tavaline. See võib ulatuda hiiglaslikesse suurustesse, mõnel patsiendil on eemaldatud 15 kg kaaluv tsüst. Selle moodustumise seinad on siledad ja tihedad, sageli on munasarjad mõlemal küljel korraga mõjutatud.

Ligikaudu 5% -l limaskesta tsüstadenoomiga patsientidest esineb pahaloomuline degeneratsioon, mis nõuab mitte ainult kasvaja, vaid munasarjade ja emaka eemaldamist.

Seda tüüpi tsüstadenoomide diagnoosimine on ultraheliuuringuga üsna lihtne, leiab arst üsna ulatuslikud mitut kambrit sisaldavad vormid, mis sisaldavad erilist saladust - mukoosi. See on heterogeenne, väga tihe ja sisaldab suspensiooni ja setet, mida saab ultrahelil selgelt näha.

Munasarja limaskesta tsüstadenoom võib olla mitmekambriline

Endometrioidne munasarja tsüstadenoom

Seda tüüpi tsüstadenoom erineb teistest tsüstitüki katvate kudede tüübist. Seda moodustavad limaskestade endomeetrium. Kasvaja sees koguneb vana veresoone asemel vana veri, mille kogus suureneb iga menstruatsiooni saabumisel. See liik võib tekitada tugeva valu ja määrimist. Samal ajal võib mõjutada nii paremat kui ka vasakut munasarja.

Just seda tüüpi tsüstadenoomiga on naistel suur viljatusrisk. Endometrioos, mis on selle tsisti ilmnemise provotseeriv tegur, on põhjus, miks lapsele ei ole võimalik ette kujutada 75% kõigist juhtudest.

Video endometrioidide munasarja tsüstidest

Piiritus munasarja tsüstadenoom

See liik erineb teistest väga suure hulga papillae ja nende ümber moodustunud väljade poolest. Tsüstadenoomikoe molekulaarne uuring näitab tuuma atüüpismi olemasolu, mis on iseloomulik onkoloogilistele kasvajatele. Patsientidel on soovitatav neoplasm kiiresti eemaldada, et vältida selle vähktõve degeneratsiooni. Välimuselt ei erine piirkystadenoom seroosist. Ultrahelil on sile pinna mitmekambrilised vormid.

Selle diagnoosiga patsientidel on viljatus 20% juhtudest.

Sümptomid ja märgid

Oht seisneb selles, et algfaasis ei saa tsüstadenoom ilmneda. Patsiendid võivad selle kasvajaga elada mitu aastat ja ainult juhuslikult ultraheliga saab seda avastada. Kui ilmnevad sümptomid, näitab see suurt kasvajat või võimalikku koe nekroosi. On olemas kindel loetelu märkidest, mis võivad viidata sellele, et naisel on tsüstadioom:

  • sageli on tuumori moodustumise kohas ebamugavustunne. Samuti võib valu anda häbemepiirkonnale, alaseljale, ristmikule. Kui patsiendil on kahepoolne tsüstadioom, võib ebamugavustunne katta kogu vaagnaala;
  • sagedased kõhukinnisused hakkavad piinama naisi ja roojamise protsess võib muutuda väga valulikuks;
  • menstruatsioonitsükkel võib olla häiritud ning menstruatsiooni ajal tekivad tõsised ja teravad kõhuvalu. Väljaheited võivad olla väga väikesed ja pruunid; Menstruatsiooni ajal esinev kõhuvalu võib olla märk tsüstadenoomist
  • naine tunneb pidevalt võõrkeha olemasolu, pigistades, levides. Kui tsüstadenoom on saavutanud suure suuruse, siis võib ilmneda kõhu piirkonnas väljaulatuv osa tsüstoomist, mis on eriti märgatav õhukestes tüdrukutes;
  • põie kokkusurumise tõttu peavad naised sagedamini tualetti minema, kuna on pidev soov urineerida;
  • kui papillaarne tsüstoom laieneb, võib kõhuõõnde koguneva vedelikuga patsientidel tekkida astsiit.

Mõned sümptomid on keha protsesside näitajad, mis on patsiendi elu jaoks väga ohtlikud. Kui need ilmuvad, tuleb kiirabi kutsuda kiiresti:

  1. Naise vererõhk tõuseb järsult, tema pulss kiireneb. Hõbe ilmub laubale, suureneb higistamine.
  2. Kui jalgade väändumine ja koe nekroos, tekivad ägeda kõhuga sarnased sümptomid. Valu muutub talumatuks, temperatuur tõuseb, patsiendid tunnevad end väga nõrkana, võivad nõrgestada.
  3. On oksendamisi ja samal ajal iseloomustab seda kaua pikk viivitus.
  4. Naise vaimne seisund muutub ebastabiilseks. Hirmu rünnakuid võib asendada apaatia ja letargia perioodidega.

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Kystadenoomide esimeste tunnuste juures peate konsulteerima günekoloogiga. Uurimisel uurib arst sümptomeid ja viib läbi palpatsiooniga uurimise, et määrata kindlaks hariduse liik, asukoht, suurus, liikuvus. Samuti omistatakse erinevatele instrumentaalsetele uuringutele:

  1. Ultraheli diagnoos, et määrata kindlaks tsüstadenoomi tüüp ja selle täpsed mõõtmed. Nad kontrollivad ka lähedal asuvaid elundeid kasvuks ja metastaasiks. Kõige parem on ultraheli läbi viia nädal pärast kuu lõppu. Ultraheli diagnoos võimaldab määrata tsüstadenoomi tüüpi
  2. Arvutatud või magnetresonantstomograafia on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate kahtluseks ja diagnoosi selgitamiseks. Neid meetodeid kasutades on võimalik saada iga organi kohta väga informatiivseid kihtide kaupa kujutisi.
  3. Kolonoskoopia võib osutuda vajalikuks, kui kahtlustate koe proliferatsiooni soolestikus või kasvajate ja metastaaside ilmnemist seal. Diagnostika toimub spetsiaalse toru abil, mille lõpus on väike videokaamera.

Kui kahtlustatakse vähki, antakse naistele vereanalüüs CA-125, HE4 kasvaja markerite arvu kohta. Diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia erinevate kasvajate, emakavälise raseduse, endometrioosi, apenditsiidi ja mõne muu keha haiguse ja seisundiga.

Cystadenoma ravi

Praegu puudub tsüstadenoomi konservatiivne ravi. Kõik patsiendid määratakse kasvaja kirurgiliseks eemaldamiseks. Igasugune enesehooldus ja rahvahooldusvahendite kasutamine on välistatud, kuna see võib põhjustada tsüstadenoomi tugevat kasvu ja selle degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks. Ainult kirurg pärast ajaloo uurimist, tsütoma mahu määramist ja onkoloogia arendamise riski saab määrata patsiendile sobiva operatsiooni.

Laparoskoopia

Seda tüüpi operatsioon on ette nähtud väikestele kooslustele, mille suurus on kuni neli sentimeetrit. Oluline tegur on ka kasvaja hea kvaliteet ja lapse kasvatamise plaani kavatsev naine.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kõhu seinale tehakse väga väikesed sisselõiked, mitte rohkem kui kaks sentimeetrit. Nad sisestavad gaasivarustuse ja kirurgiliste instrumentidega videokaamera. Arstid püüavad päästa munasarja ja eemaldada ainult tsüstadenoomi. Nelja kuu pärast saate planeerida lapse kontseptsiooni.

Laparoskoopia - minimaalselt invasiivne operatsioon, mille järel jäävad väga väikesed armid

Laparotomia

Seda tüüpi operatsioon on tõsisem, kirurg teeb kõhuõõnes üsna suure sisselõike. Laparotoomia näidustus on menopausi, suurte tsüstoomide ja pahaloomuliste kasvajate periood. Kõige sagedamini eemaldab arst mitte ainult tsüstadioomi, vaid ka munasarja munasarjadega. See protseduur aitab vältida vähkkasvajate edasist ilmnemist naiste suguelunditele. Kui patsiendil on eemaldatud ainult üks munasarja, siis saab ta tulevikus rasestuda ja lapse kandma.

Laparotomiumi ajal eemaldatakse kahjustatud munasarjad tavaliselt koos tsüstadenoomiga.

Tagajärjed ja tüsistused

Enamikul juhtudel on pahaloomulise degeneratsiooni puudumise korral patsientide prognoos soodne. Tsüstadenoomid on kirurgiliselt kergesti eemaldatavad. Kui õigeaegset ravi ei toimunud, võivad naised kogeda järgmisi mõjusid:

  • vähenenud munasarjade funktsioon;
  • viljatus;
  • pahaloomuline taassünd;
  • vähi metastaas teiste organitega;
  • vaagna elundite katkestamine tsüstadenoomi kokkusurumise tõttu;
  • vererõhu häired, mis tulenevad surveanumatest, veenilaiendid;
  • verehüüvete moodustumine;
  • spontaansed abordid.

Mõnel juhul on patsientidel sellised tüsistused, mis nõuavad kohest haiglaravi hädaolukorras:

  • tsüstadenoomi ja selle sisu tungimine kõhuõõnde, mis viib peritoniidini;
  • tuumori jala keeramine, aidates kaasa verevarustuse vähenemisele ja nekrootilise protsessi algusele;
  • tsüstadenoomi suppuratsioon.

Tsüstadenoom on healoomuline kasvaja, kuid see nõuab arstide hoolikat jälgimist ja kirurgilist eemaldamist, kuna kasvaja ise ei lahenda. Enamikus naiste olukordades on võimalik säilitada munasarju ja seega ka lapsehoidmise funktsiooni. Mõnel juhul, kui kahtlustatakse vähi kasvajat, võib osutuda vajalikuks mitte ainult tsüstadenoomi, vaid ka reproduktiivorganite eemaldamine. Tavaliselt viiakse sellised toimingud läbi küpsemas eas, kui patsient ei kavatse lapsi ette kujutada.