Neuroom
Suur hulk haigusi ründab igapäevast isikut igast küljest. Selle põhjused võivad olla väga erinevad. Nende hulgas on üsna levinud närvi katvate rakkude healoomuline kasvaja. Kuulmisnärvi neuroomide ravi folk õiguskaitsevahenditega loetakse üsna tõhusaks meetodiks. Kes ei meeldi taimsete ravimite võtmisega, saate kasutada traditsioonilise ravi meetodeid.
Mis on neuroom ja selle põhjused
See on teatud tüüpi kasvaja, mis võib esineda kraniaal-, seljaaju- ja perifeersete närvide rakkudes. Kõige sagedamini mõjutatud kuulmine. Kuigi selle haigusega patsientide üldine protsent ei ole piisavalt suur, mõjutab see kõige sagedamini keskealisi ja vanemaid naisi. Selle pahaloomuliseks muutumise kiirus on üsna aeglane, nii et see nähtus on väga haruldane.
Kõige levinumad liigid on:
- Selgroo nervinoom. Sageli mõjutab see emakakaela ja rindkere, harvemini nimmepiirkonda.
- Mortoni neuroom. See mõjutab jala tsooni.
- Kuulmisnärvi lüüasaamine. Sageli mõjutab vestibulaarne haru. Kasvuga tungib see väikese silma nurka. Kui see suureneb, avaldab see survet väikelaevale ja pagasiruule.
On kuulmisnärvi ühepoolne ja kahepoolne neuroom. 40–50-aastased inimesed on esimesele tüübile vastuvõtlikud ja teise inimese sümptomid võivad ilmneda juba kahekümneaastaselt. See põhineb neurofibromatoosi fenomenil. Cure neuroma folk õiguskaitsevahendeid saab. Lihtsalt ole kannatlik.
Lõpuks ei ole teada, millised põhjused aitavad kaasa tekkimisele ja arengule. Kuid kõige sagedamini võib see tekitada:
- insult
- parotiit
- hormonaalne rike,
- hüpertensioon,
- gripp
- punetised
- otiit,
- meningiit
- ORZ ja teised.
Nende haiguste õigeaegne ravi takistab selle negatiivse mõju teket.
Haiguse sümptomid:
- Esimene sümptom, et kõik patsiendid kaebavad, on tinnitus.
- Vähenenud kuulmine, eriti telefonivestluse ajal.
- Tasakaalu või stabiilsuse kaotus pea järsu pöörde korral.
- Vedeliku kogunemine ajus, mis võib põhjustada näo närvi halvatus.
Ravi ilma operatsioonita
Kõige tavalisem meetod on operatsioon. Aga mida teha neuroomi ravimiseks ilma operatsioonita? On mitmeid erinevaid viise:
- meditsiiniline
- radiosurgiline,
- kiiritusravi
- muda ravi
- nõelravi,
- magnetravi
- radoonivannid.
Meetodi kasutamise tõhusus põhineb üksnes haiguse ja kasvaja lokaliseerimise astmel. Kui te otsustate teostada neuroomiravi folk õiguskaitsevahenditega, siis tasub kaaluda asjaolu, et see võtab aega üsna palju aega kui ravimiravi korral. See on tingitud asjaolust, et taimede kontsentratsioon ei ole nii kõrge kui sünteetilistes ainetes.
Rahva ravim kasvaja vastu
Ära arva, et traditsiooniline meditsiin on kõike imerohi. Selle suurim mõju saavutatakse selle integreeritud kasutamise korral traditsioonilise meditsiini puhul. Sellised looduslikud abinõud aitavad keha küllastada kasulike ainete, vitamiinide, mineraalidega.
Sageli küsiti, milliseid maitsetaimi neuromaadile juua? Kaaluge nii üksikute taimede kui ka tasude kõige tõhusamat kasutamist. Nende hulgas on kõige sagedamini kasutatavad: saialill lilled, roos-rodiol, mädarõika, string, kummel, magus ristik, piparmünt, marmelaad, kuldsed vuntsid, mordovnik. Rahvapäraste abinõude võtmisel arvestage sellega, et see oli koristatud tooraine ja vastavus valmistise kõikidele proportsioonidele.
Hobukastan
Vähemalt taimsete materjalide seas ja see taim. See on rikas mitmesuguste kasulike ainete poolest. Meditsiinilistel eesmärkidel saate kasutada kõiki taimeosi. Sellised komponendid nagu rasvõli, glükosiidid, tärklis, tanniinid, tiamiin, C-vitamiin. Selle kasutamine on leidnud oma koha mitte ainult folk, vaid ka traditsioonilises meditsiinis. See võib leevendada põletikku ja paistetust, aeglustab vere hüübimist, mis on väga hea tromboosiks. Kuid see on kõige kasulikum kasvajate ravis, kuna sellel on vähirakkudele kahjulik mõju. Seega kasutatakse sellisel kujul neurinoomiga hobukastanit:
Retsept 1
Vala 50 g lilli viina viina. Pane 10 päeva pimedas ruumis. Igapäevane sisu on väärt raputamist. Pärast määratud aega pingutage kõike. Võtke 10 tilka kolm korda päevas. Lahjendage veega. Vastuvõtukursus - 2 nädalat. Seejärel võtke nädalavahetus ja seejärel korrake. Tinktuuride tarbimise kestus - kvartal.
Mistletoe
Neuroomide ravi maitsetaimedega on võimalik teiste retseptide abil. Näiteks võtke 2 supilusikatäit purustatud udusula võrseid ja katke paari klaasi puhta veega. Jäta see kogu öö. Hommikul keedetakse puljong ja laske infundeerida. Võta 0,5 tassi 3-4 korda päevas pool tundi enne sööki. Kursuse kestus on 20 päeva.
Mordovnik
Herbalistid soovitavad seda retsepti. Vala 300 ml Art. l kuiv Echinops. Keeda veerand tundi. Seejärel koormage ja jooge 30 ml neli korda päevas. Kestus - 2 nädalat.
Kuldsed vuntsid
Peenestage kuldse viski kolm keskmist lehted. Täitke kõik klaasi keeva veega. Keeda kõike 5 minutit. Seejärel pange kõik termosse 3-4 tundi. Joo tl 4 korda päevas.
Lisaks nendele retseptidele on ka teisi, kes aitavad sellise kasvajaga toime tulla. Need ei ole kõik viisid, mis takistavad neuroomide kasvu, kuid need on tõestanud oma tõhusust:
- Lahustada vesinikperoksiidi tilk 2 supilusikatäit vett. Joo kolm korda pool tundi enne sööki 10 päeva. Lisage regulaarselt ja järk-järgult tilkhaaval.
- Võtke 100 ml 96% alkoholi. Täitke need 40 g propoliga. Nõuda segu nädalas päikesevalguse eest kaitstavas kohas. Loksutage iga päev. Tüve segu ja lisage veidi taimeõli. Niisutage vatitikut ja asetage see päevale kõrva. Korrake protseduuri 10 päeva järjest.
On vaja teada, et igasugune enesehooldus võib haigusseisundit ja haiguse kulgu halvendada. Enne mis tahes meetodi kasutamist alustage nõu oma arstiga.
Mis on vastunäidustatud kuulmisnärvi neurinoomis?
Registreerimine: 12/26/2010 Sõnumid: 8
Tere! Kontraktsiooniga MRI-skaneering näitas õiget eelk vezikulise närvi neurinoomide esinemist. Mõõdud 0,9x0,5х0,5 cm Millised piirangud tuleb teha tavalisel eluviisil. Kas on soovitusi? Näiteks on võimalik kasutada mobiilsidet? Kas on tõendeid selle kohta, et telefoni (eriti mobiilside või raadio) side on üks akustilise neuromaadi moodustumise vallandajaid? Tundub, et suurem osa akustilisest skandist moodustub paremal, nimelt kasutatakse telefoni vestluste ajal valdava enamuse paremat kõrva. Seoses parema kõrva kuulmise vähenemisega haiglas (ravi ajal oli röntgen, mis näitab kuuldekanali laienemist paremal), teostati raviprotseduuride kompleks. Eelkõige kasutati selliseid ravimeid nagu trental ja prozeriin. Pärast haiglast väljaviimist ei paranenud üldine seisund mitte ainult, vaid ka halvenenud. Narkootikumid ja protseduurid, mille plaan tuleks kuulmisnärvi neuroomi korral välistada?
Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102
Sõnum% 1 $ s kirjutas:
Sõnum% 1 $ s kirjutas:
Sõnum% 1 $ s kirjutas:
Registreerimine: 12/26/2010 Sõnumid: 8
Lugupeetud Sergei Rustamovitš!
Tänan teid väga vastuse eest! Täna saatsime teie keskuses kirjavahetuse teel e-posti teel dokumente.
Registreerimine: 12/26/2010 Sõnumid: 8
Lugupeetud Sergei Rustamovitš!
Kas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võib kasutada kuulmisnärvi neurinoomiks?
Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102
Registreerimine: 12/26/2010 Sõnumid: 8
Lugupeetud Sergei Rustamovitš! Veel üks küsimus. Täna konsulteeris naine neuroloogiga tõsiste peavalude pärast. Tehti diagnoos (va neurinoom) Hüpertensiooni sündroom, dekompensatsioon. Pingepeavalud. Kohtumised: magneesium-B6 1 kaart 3 korda päevas - 20 päeva, Cavinton 1 tabul hommikul, õhtul 10 päeva, Voltaren 25 mg igaühel - peavalu eest. Kas see kursus ei mõjuta neuroomi kasvu või on parem määrata esmalt neuroomi ravi?
Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102
Jah, te ei lähe nõrgalt: läbi Oncoforumi ja Skype'i kaudu, ja jälle ütlete, et sa saadad selle posti teel.
Sisuliselt küsimus (ma tsiteerin ametlikku järeldust, saate selle keskuse administraatorilt, e / p) abil: "vastavalt 24. detsembri 2010. aasta aju MRI andmetele avastatakse õiges sisemises audiokanalis väikese koguse moodustumine ilma tserebellaarse tserebellaaride proliferatsiooni tunnustega. Koljusisese hüpertensiooni märke ei ole.
neid kuulmiskaotuse astmeid ei esitata.
Arvestades kasvaja intratsanaalset olemust, on nii dünaamiline vaatlus kui ka stereotaktiline radiokirurgia Gamma nuga (patsiendi valik) lubatud.
Praegu on radiosurgilise keskkonna "ootamis - ja nägemis taktika" tõsiselt kahtluse alla seadnud radiokirurgia õigeaegne läbiviimine võimaldab teil säilitada funktsionaalse kõrva. Arvestades, et „neid kuulmiskaotuse astmeid ei esitata”, ei saa ma sind motiveerida ootama või kiiritama.
Radiokirurgia ei tähenda, et eelnevalt eemaldataks südamelihase tsüst (nagu olete huvitatud Skype'i kaudu), eriti kuna see ei ole üldse tõenäoliselt vajalik (aga see on ENT-le küsimus).
Noh, ja viimane: kasvajate puhul ei ole B-vitamiini sisaldavate preparaatide vastuvõtmine soovitatav
Registreerimine: 12/26/2010 Sõnumid: 8
Lugupeetud Sergei Rustamovitš! Nii see juhtus! Segaduses. Midagi veidi diagnoosib üks pea! Sa ei tea, mida haarata! Laiendatakse nii neuromaati kui ka vesipea ja suprasellarit ning meie kohalik neurokirurg tegi veel ühe diagnoosi: arachnoiditis! Ravida üks on halb teise!
Jah, nad olid kiirustades ja audiogrammi andmeid ei esitatud. Kuid kirjas mainisime, et kõik algas kuulmiskahjustusega ja paremale.
Siin on kirjed epikriisis (statsionaarne ravi alates 03.12. Kuni 15.12.10): "Sissepääsu diagnoosimine: krooniline parempoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus 2 kraadi. Halvenemine. sosin, jutukas kõne 6m, spontaanne nüstagmus Pärast ravi: Ravi tulemusena märkab subjektiivselt kõne arusaadavuse paranemist, parema kõrva müra vähendamist Objektiivselt tühjendamisel: kõnelemine kõva paremas kõrvas 0m, kõne kõne 6m. 6m kõne, tühi ja kodus paranemist. " Tegelikult ei olnud subjektiivset paranemist, see on ilmselt lisatud aruandluseks
Tuleb välja, et meil pole mõtet oodata, kuulmine langeb vastavalt subjektiivsetele tunnetele alates 2010. aasta suvest kuni praeguseni on parema kõrva ummikud muutunud perioodilisest alaliseks.
Kuulmislanguse korral võib teie keskus soovitada stereotaktilist radiosurgiat? Kas on võimalik saada teine ärakuulamine audiogrammi juuresolekul (planeeritud 17.01.)? Teie ametlik soovitus oleks kindlustusseltsile kaalukas argument!
Tervitab
Olya ja Sergei
Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102
Sõnum% 1 $ s kirjutas:
Sõnum% 1 $ s kirjutas:
Sõnum% 1 $ s kirjutas:
Registreerimine: 12/26/2010 Sõnumid: 8
Lugupeetud Sergei Rustamovitš, vabandan meie üleliigse meeleolu eest. Saadud järeldus, tänan teid väga!
Kuulmispuudega.
Ma kuulan telefoni põhiliselt oma vasaku kõrvaga, sest ma ei tajuta alati õigesti hääli, isegi kui kordan seda mitu korda. Nad ütlevad valjemalt, kõrv hakkab haiget tegema, aga ma ei saa seda teha. Et vestluspartnerit ummikusse ei asetataks, kuulan vasakule.
Teine küsimus. Mures on tugev peavalu.
Te kirjutasite varem, et sellise suurusega neurinoom ei saa põhjustada peavalu. Aga ma tahaksin teada, mis põhjustas mu peavalu. Tavaliselt algas peavalud pärast ärkamist, peavalud kogu päeva ja ainult siis, kui magamaminekut ja silmade sulgemist, valu kaotas ja uni algas. Valu intensiivsus on erinev, sagedane, sageli rändavad valu. Kuskil ma harjunud nendega harjunud, püüdsin mitte pöörata tähelepanu, juhtisin normaalset tervislikku eluviisi: jõusaal 3 korda nädalas, saun (kuigi üsna natuke) kord nädalas. Ma tundsin, et minu peavalud intensiivistuvad juba sensineuraalse kuulmiskahjustuse (nikotiin; trental; piratsetaam; vitamiinid B1, B6; prozeriin; elektroforees) ravis. Ja kui enne magamaminekut ja kõike läheb ära, ei saa ma nüüd magama jääda. See on pidevalt valus, valu on muutunud sagedamini talumatuks, rändavaks. Raske peavaluga näen ennast suitsuna ja ma kuulen seda nõrgalt, lühidalt öeldes, ma tunnen end hävinguna. )))) Horisontaalne asend hõlbustab riiki.
Olya
Registreerimine: 12/26/2010 Sõnumid: 8
Lugupeetud Sergei Rustamovitš! Tehtud MRI kordus 24.05.2011. 5 kuu pärast. Nüüd, lisaks neuroomile, avastasid nad vasakpoolse eesmise ala mitte-tserebraalse moodustumise 1,0 x 0,5 x 0 x 8 cm "- tõenäoliselt väikese suurusega konvexitaalne meningioom. Arsti MRI järgi oli haridus olemas ka mineviku MRI piltidel (24. detsember 2010)." Haridus tuvastati tagasiulatuvalt ka eelmise sama suurusega uuringu tomogrammides. "
Kas on võimalik eemaldada mõlemad kasvajad ühes operatsioonis "Gamma Knife" abil? Kas vajate täiendavaid uuringuid, analüüse, välja arvatud standardkomplekt, mille olete eelnevalt kirjavahetuse konsultatsioonis näidanud. Tänan ette. Olga, Sergei
Registreerimine: 12/26/2010 Sõnumid: 8
Lugupeetud Sergei Rustamovitš! Kõige tähtsam on see, et ma unustasin kirjutada. Konsultatsioon toimus 16. juunil 2011 ja kirurgia 17. juunil 2011 teie keskuses parema uksele eelneva närvi närvi suhtes! Samuti registreerusin ma 30.05.2011 eelkonsultatsiooni. Kas see on vajalik või saab kõik lahendada 16/16/2011? Ja ma kordan veel kord: kas on võimalik eemaldada mõlemad kasvajad ühes operatsioonis, kasutades Gamma nuga? Kas vajate täiendavaid uuringuid, analüüse, välja arvatud standardkomplekt, mille olete eelnevalt kirjavahetuse konsultatsioonis näidanud. Olga
Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102
teie puhul võite mõlemat kasvajat kiiritada ühel seansil. Täiendavaid eksameid ja neid, mida on juba soovitatud, ei nõuta
Kuidas ja milline on akustilise neuroomi ravi
Selline põletik on tõsine ja üsna ohtlik haigus, seda tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, sest kasvaja kasvab iga päev ja selle eemaldamine on seda raskem, mida suurem on.
See haigus ei ole eriti levinud, see mõjutab 1 inimesest 100 000-st. Alla 10-aastased lapsed ei saa seda haigust, sagedamini mõjutavad need noorukeid ja neid, kellel on keskmine vanus (30-40 aastat). Kuulmisnärvi neuroom võib olla ühepoolne. Kui mõlema kõrva põletik, siis seda haigust nimetatakse neurofibromatoosiks. Kasvaja kasvab aja jooksul, kuid patoloogia ei muutu mitu aastat (kui haigus on krooniline).
Väliselt näib, et see on piiratud tihedus. Kasvaja kuju on ovaalne või vale, mistõttu diagnoosi teeb arst kiiresti pärast uurimist.
Kuulmisnärvi neuroomil ei ole spetsiifilisi arengu põhjuseid. Vähemalt ei ole arstid seda asjaolu tõestanud. Ainus põhjus võib olla neurofibromatoosi geneetiline haigus. Selles haiguses moodustuvad kuuldeaparaadi erinevates osades healoomulisi kasvajaid - neurofibreid. Geenimutatsioon esineb mitte kromosoomis, mis vastutab sündimata lapse soo eest, kuid edastatakse ühelt vanemalt. Kui mõlemal vanemal on selline geen, siis tõenäosus, et laps on haige, on 50 × 50.
Kuulmise närvi neuroomile on iseloomulik erinevad sümptomid sõltuvalt põletiku staadiumist.
- Esimeses etapis on kasvaja ümbermõõt umbes 2 cm. Patsient kuuleb halvemini, ta teeb kõrvades müra või rõngaid, inimene kasvab tuimast küljelt, kus kasvaja on, neelamine ja liigendamine on häiritud, maitse võib muutuda või kaduda. Kuna vestibulaarne aparaat on häiritud, põhjustab see koordineerimise halvenemist.
- Teises etapis kasvab kasvaja umbes 3 cm-ni, sümptomid ilmnevad teravamalt, sageli võib patsient kuulmist täielikult kaduda, koordineerimine on nii häiritud, et see häirib täispikka elu, kasvaja surub aju trunksid ja segab reflekside, silmade toimimisega seotud närvide teket, Patsient võib erineda.
- Kolmandas etapis kasvaja kasvab kuni 5 cm, sümptomid on veelgi tugevamad, patsiendil tekib tugev peavalu, sagedane iiveldus ja oksendamine, pidev nõrkus ja teadvus on häiritud. Nägemine võib olla kahjustatud, kuna kasvaja pigistab okulaarpiirkonda. Samuti on olemas vaimse häire võimalus. Patsient võib olla surmav, kui kasvaja avaldab survet vasomotoor- ja hingamiskeskusele.
Kuulmisnärvi neuroom on kasvaja, mis kasvab aeglaselt, mistõttu sümptomid ilmnevad mitu aastat pärast haiguse algust.
Diagnoos hõlmab kõrvade ja närvisüsteemi uurimist. Siia kuulub audiogramm (kõrvade kuulmine), aju varre vastuse testimine (mõõtes kiirust, millega elektrilised impulsid sisemisest kõrvast ajju liigub), MRI-skaneeringud (tänu sellele saab uurida aju ja kogu keha), kompuutertomograafia (sisemuse pildistamine) asutused).
Ravi hõlmab erinevaid meetodeid, sõltuvalt haiguse staadiumist.
Esimene oota. Jälgige patsienti ajal, mil sümptomeid ei esine. Arst võib sekkuda ainult siis, kui kasvaja hakkab kasvama ja kuulmine on häiritud. Sellisel juhul kirjutage välja CT-skaneerimine ja MRI.
Kiiritusravi toimub kohapeal. Selleks kasutage "gamma nuga". Kiiritamine ilma valuta on aga pikk (võib ulatuda mitmele aastale) ja sõltub kasvaja tundlikkusest kiirgusele ja millise suurusega see on. Jälgige ravi MRI ja CT-ga.
Kirurgiline sekkumine eemaldab täielikult kasvaja ja takistab komplikatsioonide teket või progresseerumist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, taastumine võib kesta umbes aasta.
Postoperatiivne periood hõlmab ravikuuri keha seisundi säilitamiseks ja kaotatud ajufunktsiooni taastamiseks. On väga oluline läbi viia terapeutiline võimlemine, füsioteraapia, et järgida spetsiaalset dieeti.
Arvestage, et operatsioon võib põhjustada tüsistusi, see hõlmab nakkust, verejooksu, anesteesia tõttu tekkinud tüsistusi. Puudub kuulmiskao oht. Võib esineda näo halvatus. Kui see on õigustatud, määratakse patsiendile puue.
Kuulmisnärvi neuromiini saab ravida rahvahooldusvahenditega paralleelselt meditsiinilise raviga. Siin on retseptid.
Hobukastan peab täitma pool liitrist viina. Nõuda 10 päeva kohas, kus ei ole valgust. Kasutage marli tüve. Lisage veele 10 tilka ja jooge kolm korda päevas. Kursus kestab vähemalt 3 kuud.
Kaks teelusikatäit valget õunakooki keedetakse 400 ml keeva veega. Laske ööl termos. Joo 2 spl. l kolm korda päevas enne sööki. Kasutage infusiooni vähemalt kolm nädalat.
Grind 1 tl. mordovnik seemned, vala 300 ml kuuma vett ja keedetakse 15 minutit aurutatud. Lase tal lasta kaks tundi, seejärel tüve. Joogi kaks lusikat 4 korda päevas pärast sööki. Kursus - 4 nädalat.
Kuidas ravida närvi närvi närvi abil folk õiguskaitsevahendite abil?
Kuulava närvi neuroom on healoomuline kasvaja, mis tavaliselt areneb kuulmisnärvi vestibulaarses piirkonnas. Reeglina mõjutab see keskmises ja vanemas eas inimesi, kes põhjustavad sageli kuulmiskahjustusi. Kuulmisnärvi neuroomide arengu põhjused ei ole usaldusväärselt teada. Arvatavasti mõjutab protsessi pärilik eelsoodumus.
Haigus diagnoositakse 10% kõigist intrakraniaalsete kasvajate juhtudest.
Rahva ravimeetodite ravi neuroomid
Kuulmisnärvi neuroomile mõeldud rahvahooldusvahendeid võib kasutada sõltumatu terapeutilise meetodina või kasutada kiiritusravi etapil. Kasvajal võib olla väike suurus, millel on vähe või üldse mitte haiguse tunnuseid.
Vanemate ja kaasnevate haiguste tõttu on eakatel inimestel sageli operatsiooni võimalus. Maitsetaimede abil on võimalik kasvaja kasvu aeglustada ja mõnel juhul vähendada selle suurust.
Mistletoe valge
Õhtul valatakse taime kaks teelusikatäit purustatud võrku (top), mis valavad kaks tassi keeva veega ja nõuavad termosel üleöö. Siis tüvi ja juua kolm korda päevas 20 minutit enne sööki, joomine kahe supilusikatäie väikeste sipidega. Kursus on 23 päeva, seejärel nädalavahetus. Ravi võib korrata kuni neli kuud.
50 grammi jahvatatud taimi valatakse 0,5 liitrit alkoholi, nõutakse 40 päeva pimedas kohas, raputades pakendit iga päev. Seejärel koormake jääkide pigistamisega. Võta kolm korda päevas 30 minutit enne söömist 10 grammi. Kursus on 35-40 päeva. Seda võib korrata 15 päeva pärast.
Hobukastan
50 grammi hobukastanit valatakse pool liitrist viina ja nõudke pimedas kohas 10 päeva, raputades perioodiliselt konteineri. Tüve, suruge välja jäägid ja võtke kolm korda päevas, 10 tilka, lahjendades need väikese koguse veega. Kursus on 14 päeva, nädalas saab seda korrata, tehes seda 3 kuud.
Knyazhik Siberi
Vala kaks tassi keedetud vett teelusikatäis purustatud kuiva taime, nõudke tund aega, tüve ja juua kolm korda päevas pärast sööki supilusikatäis. Ravi kestus kuni 2 kuud.
Te saate teha printsi tinktuuri, täites kolmanda pimedast klaasist kuiva rohuga ja täitke see viinaga. Infundeerige 15 päeva pimedas kohas, seejärel püüdke ja jooge kolm korda päevas, lahjendades 30-40 tilka väikeses koguses vett. Kasvajate kursus vähemalt kolm kuud.
Mordovnik tavaline
Vala 300 ml vett teelusikatäis purustatud taimede seemnetega, keedetakse 15 minutit, seejärel lisage kaks tundi ja pingutage. Joogi neli korda päevas pärast sööki kaks supilusikatäit. Tööriist aitab parandada kuulmist ja toimib hästi, kui kasvaja protsess on vähenenud.
Comfrey tavaline
Kookige taime juured pulbriks ja segage põhjalikult searasvaga vahekorras 1: 5. Segu pannakse ahju, mis on eelnevalt kuumutatud temperatuurini 70 ° C ja hautatud viis tundi. Tüve kuum, laotatakse klaasmahutis ja kork tihedalt. Kasutage kaks korda päevas paikselt losjoonidena, rakendades pressimis- või pärgamentpaberile salvi kihti. Protseduuri kestus on 30 minutit. Ravi kestus - kuu, paus - 2 nädalat.
Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine!
Kuulmisnärvi neuroomid. Müüdid ja tegelikkus
Y. Titova:
Tere, kanal Mediodoktor ja programm "Neurokirurgia dr. Ilyaaloviga". Stuudios, I, Julia Titova ja selle programmi autor ja peatoimetaja, Sergei Ilyalov, neurokirurgi arst, radiosurge. Tere Sergei.
S. Ilyalov:
Y. Titova:
Täna räägime kuulmisnärvi neuroomidest, hajutame müüte ja räägime teile tegelikust olukorrast. Aga esiteks, mis on akustiline neurinoom?
S. Ilyalov:
Julia, lubage mul hetk aega ja õnnitleda teid, teie raadiojaama oma nägu oma töö esimese aastapäeva puhul ja soovin teile jätkuvat edu.
Y. Titova:
S. Ilyalov:
Neuroomide puhul on see healoomuline kasvaja, mis kasvab vestibulokokleaarse närvi membraanidest. Teisisõnu, kuulmisnärvi membraanidest, millel on ka vestibulaarne osa. Kuid kõige sagedamini pärineb kuulaja närvi vestibulaarsest osast see kasvaja. See kasvaja on märkimisväärne, kuna see on täiskasvanutel üks kõige tavalisemaid healoomulisi ajukasvajaid. Ja see on kõige tavalisem healoomuline kasvaja, kes on tagumiku kraniaalfossa tuumorite seas, kus meil on väikeaju.
Y. Titova:
Kas see haigus on täna selge? Mis on selle põhjuseks?
S. Ilyalov:
Loodus on selge, see põhineb teatavatel mutatsioonidel, mis esinevad enamikul patsientidest, kellel on teatud väliste tegurite mõju all elu. Me ei tea täpselt, millised, kuid me teame, et seal on palju kahjulikke mõjusid, alustades päikesekiirgusest, elektromagnetilisest kiirgusest jne.
Y. Titova:
Kas on võimalik tuvastada riskirühmi või inimesi, kes on selles grupis? Millised on kõige heledamad tegurid?
S. Ilyalov:
Neuromiini usaldusväärseid riskitegureid ei ole tuvastatud, kuid võib eeldada, et patsiendid, kes on üsna tihti suurenenud müra tingimustes, võivad kalduda seda tegema. Loomulikult on neurofibomatoosiga neurinoomiga patsientide grupis see pärilik haigus.
Y. Titova:
Te ütlesite, et täiskasvanutel esineb sageli neurinoom. Miks Kas noortel või lastel on haigus?
S. Ilyalov:
Lastel on see haigus kõige sagedamini neurofibromatoosi üheks ilminguks, st pärilikuks haiguseks, mille puhul ei mõjuta mõlemad pooled mitte ainult kuulmisnärvid, vaid ka aju membraanide, seljaaju, seljaaju juured ja healoomulised kasvajad. nii edasi.
Y. Titova:
Üks esimestest negatiivsetest mõjudest, mis meelde tuleb, on sageli valju muusika kuulamine. Kas see võib provotseerida neuroomi arengut?
S. Ilyalov:
Veelkord ei ole kindel seos valju muusika kuulamise ja neuroomide esinemise vahel. Samamoodi ei ole otsest seost mobiiltelefonide sagedase kasutamise ja teatud healoomuliste või pahaloomuliste ajukasvajate vahel.
Usaldusväärset seost valju muusika kuulamise ja neuroomide esinemise vahel ei ole loodud. Samamoodi ei ole otsest seost mobiiltelefonide sagedase kasutamise ja teatud healoomuliste või pahaloomuliste ajukasvajate vahel.
Y. Titova:
See on väga hirmutav lugu, sest me magame sageli koos telefonidega.
S. Ilyalov:
Seal on palju kuulujutte ja aeg-ajalt on teavet, kui see on Ameerika, siis Briti eksperdid loovad midagi. Aga ma pole näinud usaldusväärset teavet.
Y. Titova:
Mis ütleb selle haiguse arengust, kus see kõik algab?
S. Ilyalov:
Arvestades, et neuroomid pärinevad kuulmisnärvi vestibulaarsest osast, st sellest, mis vastutab vestibulaarsete impulsside läbiviimise eest, on üks sagedasemaid sümptomeid, mis perioodiliselt esinevad. Need võivad olla sagedased, haruldased, tugevad või mitte väga intensiivsed. Teine sümptom on kuulmiskiudude ärrituse sümptom. Esiteks subjektiivse kõrva müra väljanägemise vormis.
Y. Titova:
Kuidas see müra välja näeb?
S. Ilyalov:
See võib olla erineva intensiivsusega, erineva kõrgusega, see võib olla pidev piik või madal intensiivne müra. Paljude patsientide jaoks on see sümptom murettekitav ja see on esimene kaebus, millega nad arstidele lähevad.
Y. Titova:
Kahjuks võib pearinglus olla nii paljude haiguste sümptom.
S. Ilyalov:
Y. Titova:
Aga siis peame vaatama kompleksist. See tähendab, et see on pearinglus pluss.
S. Ilyalov:
Y. Titova:
Mida võib nende sümptomite suhtes ükskõiksus kaasa tuua, millist tõsist arengut?
S. Ilyalov:
Tahaksin sümptomite kohta jätkata. Arvestades, et kuulmisnärvi mõjutab, on veel üks sagedasemaid sümptomeid üks või teine kuulmiskaotus, mida patsiendid mõnikord ei pööra tähelepanu, kui langus toimub väga aeglaselt. Ja ainult teatavatel asjaoludel märgivad mõned patsiendid äkki, et nad näiteks eeldavad, et nad kuulavad televiisorit või raadioprogrammi, muutes oma terve kõrva heli allikaks. Mõnikord juhtub, et kuulmine väheneb piisavalt kiiresti. Ja patsientidele on see tõsine põhjus arsti poole pöörduda.
Y. Titova:
Kindlasti võtke vanemad inimesed, eakad inimesed, nad võtavad neid sümptomeid antud ajahetkel, loomulikult nende vanuse tõttu. Aga kui see on endiselt neuroom, millest me räägime, mida see võib kaasa tuua?
S. Ilyalov:
Mitte ainult patsientidel, vaid ka arstidel ei ole valvsust neuromaadi võimaliku arengu suhtes. Ja mõnikord võivad need patsiendid juba aastaid läbida teatud konservatiivsed raviprotseduurid nn neurosensoorse kuulmiskao kohta, mis tegelikult põhineb kasvajal. Kuid neid ravitakse konservatiivselt erinevate vaskulaarsete preparaatide, vitamiinidega, mis võivad mõjutada nende kasvajate kasvu kiirenemist.
Y. Titova:
Ringhäälingu ettevalmistamiseks lugesin, et inimesed, kes järsult voodist või tugitoolidest välja saavad, lihtsalt kukuvad, eksivad ruumis. See tähendab, et ta ütleb juba haiguse tõsisest arengust või mitte?
S. Ilyalov:
Pigem räägib see vestibulaarse aparaadi kaasamise astmest, selle kannatuste ulatusest. Fakt on see, et meie vestibulaarsed aparaadid on kahepoolsed, see tähendab, et see on osa sisemisest kõrvast paremal ja vasakul küljel. Niikaua kui vestibulaarse aparaadi ärrituse sümptomeid esineb, ilmneb see pearinglusest ja ebastabiilsusest. Kuid hetkest, mil mõjutatud vestibulaarse aparaadi funktsioon kukub välja, võib see sümptom läbida, sest vastasküljel asuv vestibulaarne aparaat eeldab seda funktsiooni kompenseerivalt.
Y. Titova:
Nagu te ütlesite, on see haridus healoomuline. Kummalisel kombel on see meie ajus. Kas haiguse kulg sõltub selle neuroomi suurusest? Ta pigem pigistab tema ümber asuvaid kudesid ja laevu. Mis võiks viia selle eksisteerimiseni meie peades?
S. Ilyalov:
On palju nüansse, kuid nende kasvajate patoloogiliste mõjude arengu üldpõhimõte väljendub selles, et kasvaja kasvades toimib see kõigepealt külgnevatele struktuuridele, esmajoones kuulmisnärvile, ja siis kui moodustumise suurus suureneb, koguneb rõhk järk-järgult teistele. struktuurid: näo närvi juurel, kolmnurga närvi juurel, aju tüvel, mis asub väikeaju poolkera lähedal, väikeaju pedicle ja nii edasi. See tähendab, et need struktuurid on anatoomilised, normaalsed, mis asuvad lähedal. Kui rõhk suureneb, ilmnevad teised sümptomid, mis on juba nende raskusastme tipus, suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomitena, kui suurema kasvaja mahu tõttu on koljuõõnes suurenenud intrakraniaalne rõhk, mida võib lisada nende ilmingute hulka, mille kohta me rääkisime. See võib juba ilmneda igasugustel peavaludel, äärmuslikel juhtudel, iiveldus, oksendamine.
Y. Titova:
Kas on võimalik kontrollida ennast selle kasvaja juuresolekul?
S. Ilyalov:
Enesediagnostika meetodeid kahjuks ei ole. Esimene asi, mida patsiendid peaksid pöörama tähelepanu, kui neil ei ole mingeid sümptomeid, oletame, et kuulmine on alati olnud normaalne, ja nad märkasid, et ühelt poolt kuulmine on hakanud vähenema.
Y. Titova:
Ma katkestan teid kuulmise kohta, et kohe aru saada. Kas kuulmine langeb mõlemale kõrvale või ainult ühele?
S. Ilyalov:
Fakt on see, et umbes 90% juhtudest on neuromaat ühepoolne kasvaja. 5% juhtudest on tegemist juhusliku kahepoolse neuroomiga, 5% juhtudest on neurofibromatoosiga neuroom, mida ma juba mainisin. Kui me räägime kõige tavalisematest olukordadest ühepoolsete kasvajatega, siis jah, see on kõige sagedamini ühepoolse kuulmiskao küsimus.
Neurinoom umbes 90% juhtudest on ühepoolne kasvaja.
Y. Titova:
Oletame, et meie tulevane patsient tuli arstiga kaebustega. Millist diagnostikat saab arst selle haiguse tuvastamiseks?
S. Ilyalov:
Kõigepealt peate võtma ühendust ENT spetsialisti või otolarünoloogiga. Eriti kitsas otolarüngoloogide, nn otoneuroloogide spetsialiseerumine, kes lisaks kõrva, nina ja kurgu uurimisele võivad läbi viia ka teatud katseid, vestibulaarseid teste, mis aitavad avastada teatud märke vestibulaarsete aparaatide, kuuldeaparaatide ja külgnevate struktuuride kahjustustest. Kuid usaldusväärseid märke saab avastada ainult neuropiltimise ajal, st arvuti või magnetresonantstomograafia ajal.
Y. Titova:
Kas neuroom võib anda tsüstid ise, see tähendab, kas see võib levida?
S. Ilyalov:
Mis on tsüst? Tsüst on õõnsus, mis on täidetud mõne sisuga. Neuroomidel on sageli nii tihe struktuur kui ka tsüstiline või segatud, kui vähese hemorraagia tõttu kasvaja tihedas stromas on nende lahenemisel verevarustus täielikult täidetud nende lagunemisproduktidega. Me näeme seda nii MRI kui ka operatsiooni ajal, kui kirurgid need tsüstid avavad, eemaldades nende sisu koos kasvajaga.
Y. Titova:
Ja kui neuroomid on siiski diagnoositud, pöörduge kohe kirurgilise ravi poole või on olemas alternatiivseid meetodeid?
S. Ilyalov:
Täna on kolm peamist taktikat. Esimene on traditsiooniline, väikeste kasvaja suurustega, nn ooteaja taktika on lubatud. Selle olemus seisneb selles, et patsiendil pakutakse talle oluliste sümptomite puudumisel perioodiliselt läbi magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia, et teha kindlaks, kas kasvaja kasvab või mitte. Kui ilmnevad kasvunähud, lahendatakse kirurgilise ravi või radiokirurgilise ravi küsimused, oletagem, kasutades gamma nuga. Neurokirurgid kasutasid traditsiooniliselt „ootamise ja jälgimise” taktikat, kuna tuumori kirurgiline eemaldamine oli ja on endiselt seotud piisavalt suure funktsionaalse kahjustuse riskiga, nagu kuulmiskao täielik kadumine kahjustatud kõrva juures ja näo närvi funktsiooni kahjustamine, mis naabruskonnas liigub, mis väljendub näo lihaste asümmeetrias - viltune nägu.
Põhimõtteliselt ei pruugi kasvaja, neuroom, kui see ilmus, siis kasvada, vaid on ainult osaline. Võib öelda, et sellist neuroomikursust võib tõenäoliselt oodata eakate või isegi vanaduse inimestel, kui keha ainevahetusprotsessid on juba piisavalt madalal ja eriti kasvajal. Ja sellised kasvajad, kui neid on leitud üle 75-aastastel patsientidel, kui nad on väikesed, kuni sentimeetri, oletame, et neid võib täheldada. Kasvaja väikese suuruse kindlaksmääramisel noortel patsientidel ei ole vaatlusel palju mõtet.
Fakt on see, et kusagil 90ndate lõpus, 2000-ndate alguses, kui neuromeditsiooni arendati aktiivselt arvuti- ja magnettomograafia kujul, oli suur hulk väljaandeid, mis olid mõeldud neurino poolt kuulmisnärvi jälgimiseks dünaamikas. Tegelikult võrreldi pilte ühe aasta, kahe, kolme jne intervalliga. Kuid neid võrreldi kas tavalise visuaalse võrdluse abil või selleks kasutati teatud kasvaja mõõtmise elemente identsetes sektsioonides. Ja tundub, et nad ei leidnud mingit vahet. See kuulujutt läks siit, idee, et need kasvajad ei pruugi paljude aastate jooksul kasvada, ei muutu. Kuid te peate aru saama, et nendes uuringutes kasutatud mõõtmismeetodid olid väga suurel määral vigastatud. Ja viimastel aastatel, kui oli võimalik mõõta kasvaja mittelineaarseid mõõtmeid, mis juba mõõtsid, selgus, et vale-negatiivsete tulemuste protsent eelmistes uuringutes on üsna kõrge. Seetõttu kasvavad need kasvajad väga aeglaselt, aasta jooksul võib erinevus olla väga raske.
Kuid ma annan sellise näite, kui kasvaja, mille läbimõõt on vaid 1 cm, suureneb millimeetri võrra, on see lineaarsete mõõtmete mõõtmise vea raames. Ja kui mahu erinevus samal ajal on umbes 30%, siis on see juba oluline erinevus. Ja te peate mõistma, et noortel ja keskealistel patsientidel kasvavad need kasvajad peaaegu kindlasti.
Vestlused, mida neurinoom ilmus, ei pruugi siis kasvada, on reaalne alus ainult osaliselt.
Y. Titova:
Kas neuroom võib elada kuni hetkeni, mil see on inimeste tervisele ohtlikuks muutunud?
S. Ilyalov:
Jah, see saab. Fakt on see, et nende kasvajate kirurgilise eemaldamise riskid kasvavad kasvaja suuruse tõttu. Need riskid on seotud nii otsese mõjuga külgnevatele struktuuridele, jälle näo närvile kui ka mõju aju varre võimalikule hüpofüüsi moodustumisele tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu katkemise tõttu.
On juhtumeid ja neid esineb ikka veel siis, kui patsiendid ei lähe spetsialistide juurde liiga kaua ja saabuvad kirurgilisele ravile hiiglaslike kasvajatega ning need juhtumid on kirurgilises praktikas üsna keerulised nii operatsioonijärgse kui ka järgneva elustamisjärgse jälgimise seisukohast.
Y. Titova:
Mida teha sellises raskes olukorras, milliseid otsuseid arstid võtavad?
S. Ilyalov:
Kõigepealt peab otsuse tegema kvalifitseeritud spetsialist, kvalifitseeritud neurokirurg, kellel on kogemusi selliste kasvajate kirurgilises ravis. On vaja mõista, et tänapäeval on normaalse, õigeaegse diagnostika võimalused oluliselt laienenud. Nüüd on suur hulk diagnostilisi keskusi, nii avalik kui ka erasektori, hästi varustatud. Ja põhimõtteliselt puuduvad probleemid nende kasvajate õigeaegse diagnoosimisega staadiumis, kui nad ei ohusta patsiendi elu ja isegi ei põhjusta patsiendi tervist oluliselt.
Y. Titova:
Tahaksin analüüsida ravimeetodeid üksikasjalikumalt ja alustada korraga. Kirurgiline ravi - kui operatsioon on võimalikult efektiivne?
S. Ilyalov:
Ma luban endale oma küsimusele vastuse veidi kohe laiendada. Fakt on see, et lisaks konservatiivsele vaatlusele, mis on mõistlik ainult siis, kui patsiendil on kirurgilise ravi jaoks suured riskid või isegi vastunäidustused, on kaks peamist meetodit. See on kas kirurgiline eemaldamine, traditsiooniline meetod, mis võimaldab ideaalselt kogu kasvaja eemaldada. Samas on kirurgiline ravi seotud teatud funktsionaalsete häirete riskidega, mille kohta olen juba öelnud. Need on kuulmislangus, kuulmiskaotus, suurel hulgal vaatlustel 50 kuni 80%, erineva raskusega näonärvi düsfunktsioon, erinevate kasvaja suurustega võib varieeruda mõnest protsendist 20-25% -ni. Ja see on üks kõige sagedasemaid ja olulisi komplikatsioone patsientidele. Ja ka igasugused tüsistused, mis võivad operatsiooniga kaasneda. Need on anesteesia, operatsioonijärgse perioodi, vedeliku ja verejooksu risk eemaldatud kasvaja voodis. Tänapäeval kõigub selliste operatsioonide suremust käsitlev ülemaailmne statistika umbes 1%.
Y. Titova:
Kui me eemaldame selle kasvaja ja kõik läheb hästi, kas see kuulutus pärast seda operatsiooni?
S. Ilyalov:
Kui kuulujutt on juba kadunud, ei tule ta tagasi. Lisaks on kasvajate endi taastumise risk pärast kogu eemaldamist vahemikus 5-7%.
Kui kuulujutt on juba kadunud, ei tule ta tagasi. Lisaks on kasvajate endi taastumise risk pärast kogu eemaldamist vahemikus 5-7%.
Y. Titova:
Ja kui kaua see aega võtab?
S. Ilyalov:
See võib olla üsna pikk ajavahemik, mõõdetuna aastatega. Kuid selleks peame mõistma kirurgilise ravi järel läbi viidud kontroll-MRI põhjal, et kasvaja eemaldati täielikult ja seejärel on risk minimaalne.
Y. Titova:
Kuid ikkagi võib öelda, et sagedamini tuleb jälgida neuromaadi eemaldamise operatsiooni läbinud isikut. Meid peaksime jälgima arstid, kuid sellisel juhul peame seda tegema palju sagedamini.
S. Ilyalov:
Fakt on see, et tuumori kirurgiline eemaldamine, kuulmisnärvi neuroomia lõpeb sageli kasvaja väikeste fragmentide teadliku lahkumisega ajurünnakusse või tihedalt seotud näo närviga. Kirurg lahkub spetsiaalselt nende struktuuride düsfunktsiooni vältimiseks. Ja need väikesed jäägid põhjustavad lihtsalt kordumist.
Y. Titova:
See on huvitav punkt. See tähendab, et sageli ei ole kasvaja täielikult eemaldatud ja jäetakse tükk?
S. Ilyalov:
Y. Titova:
Räägime järgmisest meetodist. Kui me rääkisime teile kõik operatsiooni kohta, räägime radiosurgilisest, mis on teile palju lähemal. Milline on selle efektiivsus, keda näidatakse ja kes on seda meetodit vastunäidustatud?
S. Ilyalov:
Radiosurgilisel meetodil on operatsioonist põhimõtteline erinevus ja see erinevus seisneb selles, et me ei eemalda kasvajat. Me kiiritame seda, kiiritame seda täielikult, nii et kogu kiirguskoormus tuua kasvajale, minimeerides samal ajal kiirgusega kokkupuutumist kõikidele külgnevatele funktsionaalsetele struktuuridele - sisekõrva, vestibulaarseadme, košea, näo närvi, aju varre, väikeaju jne.. Radiosurgiline meetod on väga tõhus. Kordus pärast radiokirurgiat esineb umbes 1-2% juhtudest. See on umbes 10-aastase vaatlusaja jooksul.
Radiosurgiline meetod on väga tõhus. Kordus pärast radiokirurgiat esineb umbes 1-2% juhtudest. See on umbes 10-aastase vaatlusaja jooksul.
Y. Titova:
S. Ilyalov:
Lisaks on need statistikad üsna sarnased erinevate kliinikute vahel kogu maailmas. See ja välismaa statistika ning juba meie, vene keel.
Y. Titova:
Kuid tundub, et radiokirurgiat tuleks ikkagi kasutada, sest numbrid on head ja annavad lootust. Aga ikkagi, millal see ei ole kohaldatav või võib-olla on asi midagi muud?
S. Ilyalov:
On olukordi, kus kirurgilise ravi eeliseks on radiokirurgia ja vastupidi. Radiosurgiline ravi on hea väikese kasvajaga, see on õigustatud olukorras, kus patsiendi häirivad sümptomid ei mõjuta oluliselt tema elukvaliteeti. Oletame, et kuulmine on vähenenud, kuid ainult pisut, pearinglus on olemas, kuid patsient säilitab oma töövõime. Ta ei ole lihtsalt ise, vaid ta on professionaalselt aktiivne ja nii edasi. Sellises olukorras võimaldab radiokirurgia teil tuumorit mõjutada, peatades selle kasvu, säilitades paljudel juhtudel patsiendi funktsionaalse seisundi lühikese aja jooksul, vaid paar päeva pärast ravi, et see taastada aktiivsesse elu. Samas on kuulmiskahjustusega seotud kuulmiskahjustusega seotud funktsionaalse kahjustuse riskid oluliselt väiksemad kui operatsiooni ajal. Me ei räägi mitte niivõrd kuulmise kadumisest, vaid ka võimalusest säilitada kuulmine, mida patsiendil on kasvaja tuvastamise ajal ravi ajal.
Näo närvihäirete statistika erineb oluliselt kirurgilisest statistikast ja varieerub nullil. Äärmiselt haruldane meile nüüd komplikatsioon. Ja sellises olukorras on radiokirurgial kindlasti eelis. Kuid suurte kasvajate puhul, mis on rohkem kui 3–3,5 cm, mis tihendab ajurünnaku, mis viib vesipea tekkeni ja nii edasi, on operatsioon selgelt esimesena valitud meetod.
Sellega seoses tuleks mainida veel ühte ravi taktikat, mis on viimastel aastatel muutunud laialt levinud välismaal ja on nüüd meie riigis tunnustatud. See on kuulmisnärvi suurte neuroomide kombineeritud ravi taktika, kui kasvaja eemaldatakse esimeses etapis, kuid eemaldatakse osaliselt, et kõrvaldada ainult survetegur, mis tal on külgnevatele struktuuridele, et säilitada näiteks näo närvi funktsiooni. Ülejäänud väikesed kasvaja fragmendid on planeeritud, teine etapp on juba kiiritatud radiokirurgia.
Y. Titova:
Noh, see on minu praegune idee. Radiokirurgia on võimalikult tõhus, kui oleme süütult püütud selle alguse alguses, kui ta ei ole mingit kahju teinud, kui ta ei ole toonud neid sümptomeid, mis häirivad patsienti. Aga kui on juba mõju ümbritsevatele organitele ja kudedele, siis on see kirurgiliselt.
S. Ilyalov:
See toime ei tohiks olla nähtav ainult MRI-s, see peaks ilmnema sümptomaatiliselt ja need sümptomid peaksid olema suhteliselt karmid. Sellises olukorras on operatsioon kindlasti põhjendatud ja radiokirurgia taandub taustale.
Y. Titova:
Kuid kas radiokirurgial on negatiivsed tagajärjed, võib-olla on riske või olukordi, kui radiokirurgia operatsioon ei ole väga soodne?
S. Ilyalov:
Neurino üldise radiokirurgia ja kuulmisnärvi neuroomil on kõige sagedasem neurinoomitüüp, millel on üks omadus. Neurinoomidel on vastuseks koolitustele kalduvus ajutiselt suureneda. Tavaliselt on need muutused nähtavad kontrolli MRI-skaneerimisel, mis ulatuvad mõnest kuust kuni ühele aastale pärast radiokirurgiat. Te peate mõistma, et see ei ole tõeline kasvaja kasv. See on pöörduv reaktsioon, eeldatavasti. Mõnel juhul võib umbes 2-3% selle suuruse suurenemisest, eriti kui kasvaja oli esialgu üsna suur, põhjustada sümptomite suurenemist, uute sümptomite ilmnemist. Sellised patsiendid vajavad hoolikat jälgimist ja võib-olla isegi sagedasemaid kontrollimisi. Muudel juhtudel teame seda funktsiooni, me ootame seda ja meil ei ole selle pärast palju muret. Me teavitame kõiki patsiente, et see võib nii olla.
Neurinoomidel on vastuseks koolitustele kalduvus ajutiselt suureneda.
Y. Titova:
See on õige ja õiglane. Kas on võimalik teha radiokirurgilist operatsiooni kaugetes piirkondades või kas nad teevad selliseid operatsioone konservatiivse meetodi abil?
S. Ilyalov:
Ma ütlen seda: nii operatsioon kui ka radiokirurgia on võrdse kohtlemise meetodid. Mõlemal juhul või muul viisil võite seda kasvajat mõjutada. Milline ravimeetod konkreetne arst valib, milline ravimeetod patsiendil või tema sugulastel valida, sõltub esiteks nende teadmisest, ühe või teise ravimeetodi rakendamisest.
Loomulikult on meie riigis radiokirurgiline ravi veelgi vähem kättesaadav kui traditsiooniline kirurgiline eemaldamine. Kuid seevastu paljudes neurokirurgilistes keskustes ei võeta neid kasvajaid toimima tõsiste funktsionaalsete riskide tõttu, mis on selliste operatsioonide käigus tekkinud. Ja nad eelistavad saata sellised patsiendid spetsiaalsetesse asutustesse, oletades, Burdenko Neurokirurgia Instituudile.
Y. Titova:
Kui on diagnoositud neurinoom või mõni kasvaja, isegi kui see on healoomuline, ei ole see väga meeldiv. Ja kõige tähtsam on kõige hirmutavam kirurgiline sekkumine, radiosurgiline sekkumine, eriti kui see ei ole üldse selge. Patsient küsib sulle küsimust: kas seda saab ravida pillidega või kuidagi säilitada sellises seisundis, milles see on praegu, mida te vastate?
S. Ilyalov:
Jah, selliseid küsimusi küsiti, kuid harva. Nende kasvajate konservatiivseks raviks ei ole ühte meetodit, mis võimaldaks veenvalt kontrollida nende kasvu ja lisaks saavutada nende pöördtehinguid.
Neuroomidega ei ole ühtegi konservatiivse ravi meetodit, mis võimaldaks veenvalt kontrollida nende kasvu ja lisaks saavutada nende vastupidist arengut.
Y. Titova:
Räägime neurinoomist, mis on käivitatud, kas see võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks?
S. Ilyalov:
Pahaloomulisi neurino liike on leitud, kuid see on äärmiselt haruldane arenguvõimalus. Kirjanduses kirjeldatakse mitte rohkem kui kaks tosinat sellist tähelepanekut.
Y. Titova:
Aga nad on võimalikud ja mis on põhjus?
S. Ilyalov:
Pahaloomulise kasvaja riskitegur on jällegi neurofibromatoos, samuti mõned äärmiselt harvaesinevad mutatsioonid, mis sellistel patsientidel esinevad juhuslikult.
Y. Titova:
Kas patsientidel, kes on läbinud operatsiooni ja on olnud soodsad, tekivad mõned elulised piirangud? Kas arstidel on elustiili soovitusi?
S. Ilyalov:
Neurokirurgilisest praktikast lähtudes on kõigepealt see, mis osaliselt meile radiokirurgias edastati, vältida erinevate biostimulantide, looduslike või ravimite võtmist. Me võtame ženšenni tinktuuri, Eleutherococcus'i, hiina Schisandra, B-grupi vitamiinidest loomulikeks, st need on ravimid ja ained, mis aktiveerivad kõik ainevahetusprotsessid, eriti võib see mõjutada kasvaja kasvu kiirenemist. Seega, kui me eeldame, et vähemalt kirurgiline ravi on vähemalt väikeste, ebaoluliste jääkfragmentide olemasolu, on need piirangud väga olulised.
Tuleb mõista, et pärast kirurgilist eemaldamist säilitavad jäägid oma bioloogilise aktiivsuse, kuid pärast radiokirurgiat, kui kiiritame kogu kasvaja mahtu, surutakse maha kasvajarakkude võime edasi kasvada. Seetõttu pole seni usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et B-rühma vitamiinide võtmine pärast radiokirurgilist ravi suurendab oluliselt retsidiivi riski. Meil pole selliseid andmeid. Soovitame siiski patsientidel seda võimaluse korral vältida.
Y. Titova:
Ja kui te võtate noori, noori patsiente, kes on seda haigust kogenud. Sporditegevus, aktiivne elustiil, mis kaasneb selle inimesega või on piiranguid?
S. Ilyalov:
Kõik sõltub patsiendi heaolust. Üldiselt ei ole patsiendil aktiivseid elustiili kategoorilisi vastunäidustusi. Üks noorte patsientide ravi müüte on see, et kirurgid ei soovita radiokirurgiat, viidates asjaolule, et sama gamma nuga kasutamise pikaajalist mõju ei ole uuritud - ja äkki see ozlokachestvitsya, see kasvaja. Ma tahan seda veel kord öelda. Praeguseks ei ole põhjust keelduda noorte patsientide radiokirurgiast. Radiokirurgilise ravi pikaajalisi tulemusi, eelkõige gamma nuga kasutamisega, on uuritud üsna hästi. On suur hulk teaduslikke uuringuid patsientide suurte populatsioonide kohta, mõõdetuna sadades alla tuhande patsiendi, mida täheldatakse 8–10-aastase või pikema perioodi jooksul. Ja pole tõendeid selle kohta, et need patsiendid suurendaksid märkimisväärselt nende kasvajate pahaloomuliste kasvajate riski. Need kaks tosinat tuvastatud pahaloomuliste kasvajate juhtumeid on kõik tänapäeval tuvastatud peaaegu 70 000 ravitud patsiendi hulgas.
Praeguseks ei ole põhjust keelduda noorte patsientide radiokirurgiast. Radiokirurgilise ravi pikaajalisi tulemusi, eelkõige gamma nuga kasutamisega, on uuritud üsna hästi.
Y. Titova:
Ringhäälingu alguses ütlesite, et lastel on ka neuroom, mis reeglina on pärilik lugu. Kuidas ravitakse või ravitakse väikelapsi ja sama vaatlusmeetodit?
S. Ilyalov:
Lastele on kaks võimalust. Kui lapsel on perekondlik anamnees, kui vanemad kannatavad neurofibromatoosi all ja on juba eelnevalt tähelepanelik neurofibromatoosi võimaliku arengu suhtes, ei ole sellisel lapsel haigust ja kuulmispuudulikkust piisavalt vara tuvastada. Ja siis on olemas võimalus, kaasa arvatud radiokirurgiline ravi, ilma operatsioonita, et säilitada sellise lapse kuulmine.
Enamikul lastel ei ole neurofibromatoosi võimalik kohe diagnoosida, isegi kui on mõningaid nahatähiseid, kui vanemad lihtsalt neid sümptomeid ei pööra, nende ilmingute suhtes. Ja üks haiguse ilminguid võib olla juba üsna kaugelearenenud kulg, mis näitab suurenenud intrakraniaalse rõhu, vesipea ja nii edasi, kui juba avastatakse suur kasvaja, mis tuleb eemaldada ainult kirurgiliselt.
Y. Titova:
Kas lastearst võib sümptomeid märgata?
S. Ilyalov:
Jah, loomulikult pöörame kõigepealt tähelepanu neurofibromatoosi naha ilmingutele, näiteks klassikaline näide on kohvi kohad piimaga.
Y. Titova:
Kus seda haigust ravida Venemaal või välismaal?
S. Ilyalov:
Me oleme selle küsimusega kuidagi tegelenud, kus neid koheldakse. Minu arvates on see alati konkreetse spetsialisti usalduse küsimus. Isegi mitte niivõrd kliinik, vaid veelgi enam piiri ületamine ei garanteeri häid ravitulemusi. Venemaal pakutavate võimaluste osas on need tänapäeval täiesti võrreldavad sarnaste võimalustega enamikus lääne kliinikutes.
Y. Titova:
Meie airtimeetod lõpeb, Sergei, võtame kokku meie tänane vestlus. Mida peate pöörama tähelepanu oma tervisele ja diagnoosile, kuhu minna, kuhu minna ja mida edasi teha?
S. Ilyalov:
Kui teie või keegi teie pereliikmetest ja sõpradest on motiveerimata pearinglus, ühepoolne kuulmiskaotus, püsiv püsiv müra kõrvas, ärge jätke neid sümptomeid kõrvale, ärge edasilükkamist arsti juurde, ja pöörduge ENT arsti või neuro-neuroloogi poole esmane kontroll. Tulevikus on omal algatusel või arsti suunal kohustuslik läbi viia magnetresonantsuuring. See on kõige informatiivsem meetod neuroomide diagnoosimiseks, mis võimaldab meil eemaldada enamiku küsimusi nende sümptomite põhjuse kohta.
Y. Titova:
Ja võite pöörduda kliiniku poole?
S. Ilyalov:
Y. Titova:
Võite. Kas te saate meile rääkida oma tavadest nende haiguste kohta? Kui tihti inimesed selle diagnoosiga tulevad?
S. Ilyalov:
Üldiselt on kuulmisnärvi neuroomid radiokirurgilises praktikas tõenäoliselt kõige sagedasemad pärast metastaatilist ajukahjustust ja pärast aju membraani kasvajaid. Neuroomid on meie praktikas head, et tulemus, mille funktsionaalsed tulemused püüame, on väga reprodutseeritavad ja meeldivad, eriti võrreldes kirurgilise raviga. Seega, kui patsiendil on diagnoositud akustiline närvi neuroom, oleks hea kaasata vähemalt kaks arvamust - neurokirurgi ja raadioarsti arvamus.
Y. Titova:
Sergei, tänan teid väga, meie saade on lõppenud. Head sõbrad, meil oli stuudios Sergei Ilyalov, neurokirurg, radiosurge, mina, Julia Titova. Ja nagu me avastasime, tekib see haigus väga sageli, kahjuks. Uurige, kontrollige oma lähedasi, mürgistage neid arstidele ja jälgige oma tervist. Kõige parem.