Luude osteoskleroos: haiguse sümptomid, põhjused ja ravi

Osteoskleroos võib olla normi variant, samuti tõsine patoloogia. Millistel juhtudel see tekib ja mis ähvardab patsienti? Selleks peaksite sattuma selle riigi omadustesse.

Mis on osteoskleroos?

Luu koosneb mitmest konstruktsioonielemendist - osteonidest, mis on volditud trabekulaadiks (luu rööpad). Need on nähtavad röntgenkuva või palja silmaga.

Osteoskleroos viitab tiheda, kompaktse aine proliferatsioonile, sel juhul on nende piirkondade paksenemine ja tihendamine, kus see asub füsioloogiliselt, ja pihustatud aine nihkumine. Samal ajal muutub luu tihedamaks ja vähem elastseks, halvem on koormuste vastu seista, see on patoloogiliste luumurdude all.

Liigesepindade osteoskleroos võib olla ka füsioloogiline - see kaasneb skeleti kasvuga ja luustumisega lapsepõlves ja taastumisest vigastustest.

Osteoskleroosi tüübid

Osteoskleroosi tüübid on erinevad, sõltuvalt kahjustuse põhjustest ja omadustest:

• füsioloogiline (kasvupiirkondade luustumine lastel);
• patoloogiline (kõik muud juhtumid);
• kaasasündinud (luu tiheduse suurenemine, osteopetroos - idutsoonide enneaegne sulgemine);
• (vigastuse, põletiku või turse tagajärjel).

Samuti lokaliseerimise ja levimuse järgi:

• ühtlane (mõjutab kogu luu või suurt piirkonda);
• täpiline (mõjutab mitut väikest ala);
• kohalik või kohalik (hõivab luukoe ala, võib olla seotud teatud ala koormustega);
• piiratud (hõivab kogu luupiirkonna);
• tavaline (protsess mõjutab mitut luud);
• süsteemsed kahjustused on kogu skeletis märgistatud üksteisest kaugel.

Eraldi tähelepanu väärivad patoloogiat. Osteoartriidi, liigeste haigusena tekib subkondraalne osteoskleroos, millega kaasneb kõhre kudede lagunemine.

Sellist osteoskleroosi peetakse iseloomulikuks diagnostiliseks tunnuseks. Selgroo tagumiste plaatide kahjustus on osteokondroosi diagnostiline märk.

Luude osteoskleroosi keskused

Patoloogilised fookused on radiograafil nähtavad patsiendi keha tihedama luukoe kergemate piirkondade (röntgenkiirte tumenemise vormis) kujul ilma selged piirideta. Nende kuju ja suurus võivad varieeruda sõltuvalt haiguse vormist.

Diagnostika

Mida arst osteoskleroosiga konsulteerib? Kaebuste korral tasub alustada terapeutiga. Tõenäoliselt kirjutab ta kiriku kirurgi või traumatoloogi. Ortopeediline kirurg tegeleb haiguse raviga, kes võib vajaduse korral küsida nõu kirurgilt, nakkushaiguste spetsialistilt, traumatoloogilt ja onkoloogilt.

Osteoskleroosi diagnoosimisel on radiograafia oluline roll. Röntgenikiirguse uurimise ajal on tihedamate tihedamate kudede ilmumine piisav põhjus ravi alustamiseks.

Vajadusel võib võtta biopsia proovi (onkoloogiliseks uurimiseks). Densitomeetria aitab määrata luukoe mineraalset tihedust.

Osteoskleroosi põhjused

Osteoskleroos võib esineda mitmel põhjusel, kõige sagedamini nad on omandatud:

• vigastuste ja taastumisperioodi järel;
• põletik (osteomüeliit, artroos, artriit);
• kasvaja protsess;
• joobeseisund.

Kaasasündinud anomaaliate hulgas võib nimetada fosfaatide metabolismi halvenemist, samuti selliste haiguste suhtes eelsooduvaid geneetilisi häireid. Võimalikud on sidekoe süsteemsed haigused, mis viivad osteoskleroosi fookuste tekkeni.

Osteoskleroosi sümptomid

Luu struktuuri muutus iseenesest ei põhjusta mingeid iseloomulikke sümptomeid. Kuid patsient pöörab tähelepanu liigeste liikuvuse vähenemisele, jäsemete valu või seljaosale.

Kuid kõige sagedamini diagnoositakse osteoskleroosi patoloogiliste luumurdude korral. Niinimetatud vigastused, mis esinevad normaalse, mitte äärmusliku konkreetse patsiendi koormuse puhul - kõndimine, jooksmine, väikese kaalu tõstmine, hommikune võimlemine.

Ravi

Praegu on eelistatav mis tahes asukoha osteoskleroos, mida tuleb ravida konservatiivsel viisil (st kasutades ravimeid ja füsioteraapia meetodeid). Kirurgiliste meetodite kasutamine on vajalik ainult raske raske haiguse korral, kui teised ained on olnud ebaefektiivsed.

Ravirežiimi ja dieedi määramine on kohustuslik - see suurendab protseduuride efektiivsust ja ravimiravi. Pärast operatsiooni on soovitatav suhteliselt pikk taastumisperiood. Harjutus peaks olema rangelt mõõdetud.

Osteoskleroosi ravimine

Osteoskleroosi ravimine toimub rangelt arsti poolt määratud viisil:

• Osteoskleroosi raviks kasutatavate ravimite hulgas on kõige olulisemad kondroitiini ja glükoosamiini preparaadid (Chondrogard ja teised). Need võimaldavad teil tõhusalt taastada luu ja kõhre kude, toetada normaalsete osteonide ja trabekulaaride kasvu.
• Põlve osteoskleroosi korral määratakse ravimid tablettide või liigeste liigeste kujul. Ravi kestus on kuni kuus kuud.
• Muude liigeste lüüasaamisega ei rakendata süsteid, kuna on oht kahjustada sidemeid.
• Lisaks võib ette näha kangendatud ravi, fosfori ja kaltsiumi preparaate ning D-vitamiini, mis parandavad mineraalide vahetust luus. Võibolla hormoonide määramine, mis reguleerivad luu mineralisatsiooni.

Terapeutiline harjutus ja harjutused

Harjutus on trabekulaadi normaalse moodustumise jaoks äärmiselt oluline. Harjutuste kompleks valitakse, võttes arvesse patoloogiliste muutuste lokaliseerimist ja luu kahjustuste olemust.

Ei ole soovitatav - tõmbamine ja tõukamine. Käe põlvede ja liigeste kahjustused nõuavad paindumist ja pöörlemist. Mõjutatud liigesel on vaja kasutada spetsiaalset piirajat (põlvepadi, küünarnukk), mis piirab liikuvust.

Ligikaudsed harjutused põlveliigese osteoskleroosiga patsientidele:

• Soojendamine sokkidel - 20 korda, pöörlemine põlveliiges - 10 korda kummaski suunas.
• Pritsimine - 20-30 korda, hea füüsilise vormiga võib olla rohkem.
• Harjutusratas - 30 minutit või 30 minutit.
• Venitus - sirged põlved.
• Lõpetamine - aeglane kõndimine 2-3 minutit.

See peaks selgitama oma arstiga läbiviidavaid harjutusi - sama meetod ei sobi kõigile patsientidele. Selgroo lüüasaamisega saate osa treeningust istuda või lamada.

Füsioteraapia

Osteoskleroosi füsioteraapia hulgas tuleks eelistada massaaži soojendavate õlide ja salvidega. Võite kasutada ka põletikuvastaseid salve ja geele. Juhusliku vigastuse vältimiseks peaks see protseduur läbi viima professionaalse massööriga.

See on eriti oluline selgroo osteoskleroosi puhul - ebapiisavalt kvalifitseeritud massöör võib tekitada närvide lööki või hernia välimust.

Lisaks massaažile näidatakse ka teisi füsioteraapia tüüpe:

• Vaja on ka soojenemisprotseduure, mis suurendavad vereringet, parandavad koe toitumist - infrapunakiirgust, magnetravi.
• Ettenähtud elektroforees kondrootorite ja anesteetikumidega, harvem - põletikuvastased ravimid.
• UHF-i ja ultraviolettkiirgust on võimalik kasutada haigete luude vereringe suurendamiseks.

Kirurgiline sekkumine

Seda peetakse viimase abinõuna. See on ette nähtud juhtudel, kui muud meetodid on osutunud ebaefektiivseks, samuti deformatsioonide ja luumurdude ajal. Osteoskleroosi operatsioone võib jagada kahte tüüpi - terapeutiliseks ja taastavaks.

Taastavad traumaoperatsioonid on ette nähtud tugevatele seljaaju deformatsioonidele ja selgroo osteoskleroosile, mida ei taastata muul viisil, aga ka luude ja liigeste murdude ja nihete korral. Sel juhul paigutatakse fragmendid ümber, normaalne struktuur taastatakse ja see kinnitatakse trauma struktuuride abil.

Osteoskleroosi ravitoimingud - tervete luukoe siirdamine kahjustatud piirkonnas. Meetod on tõhus, kuid on seotud patsiendi riskiga, nagu iga operatsioon.

Folk õiguskaitsevahendid kodus ravi

Folk õiguskaitsevahendid ei ole piisavalt tõhusad, kuid paljud patsiendid eelistavad neid kasutada.

Kõige populaarsemad on:

• sabelnik (see on osa paljude liigeste ja luude salvidest);
• propolise tinktuur;
• alkoholiga manustatud mesilasvaha;
• madu mürk;
• Vishnevsky salvi ja hepariini salvi segu.

Selliste fondide tõhusus on küsitav. Terapeutiliste salvide komponentidena kasutatakse siiski cinquefoil'i ja madu mürka.

Allpool on mõned retseptid:

• Calmuse juured, 250g, nõuavad 3 liitrit külma vett ja lisatakse vanni.
• Mett salvi alkoholipõhiselt - rakendatakse kompressi all 10-15 minutit.
• Cowberry lehtede, ristiku rohu, naistepuna ja linaseemnete segu võrdsetes osades nõuavad vett 2 tundi, haigestunud alasid ravitakse kolm korda päevas. Sama segu võib nõuda alkoholil ja kasutada kompresside kujul 10-15 minutit päevas.
• Elegantne lahendus kassiomanikele - haigestunud piirkonnas istuva looma soojus on võrreldav füsioteraapiaga. Lisaks suurendab kassi purring endorfiinide tootmist.

Sanatooriumi ravi

Osteoskleroosi sanatooriumiravi hõlmab kõndimist ja liikumist värskes õhus, korralikku toitumist ja ravirežiimi. Soovitav on minna mere- ja mudavannidesse, kus on unikaalseid looduslikke tegureid, mis parandavad luude ja liigeste seisundit.

Krooniliste luude kahjustustega patsientidel soovitatakse reisida sanatooriumisse 2 korda aastas, eelistatavalt kevadel ja sügisel. Kui patsiendil sellist võimalust ei ole, tuleb see leida vähemalt kord aastas.

Toitumine ja toitumine

Dieet ei ole peamine ravi. Siiski on vaja teatavat võimsuse struktuuri korrigeerimist. Kõigepealt peaksite mõtlema toidu kogusele - te ei tohiks süüa, toit peaks täielikult katma inimese energiavajadused, kuid mitte ületama neid.

Nõutavad ja lubatud tooted:

• piim ja piimatooted, eelistatavalt kooritud;
• toitumine liha ja rups - maks, süda;
• värsked puuviljad - õunad, viinamarjad, pirnid, banaanid;
• teravili, peamiselt tatar ja pärl oder.

Need tooted sisaldavad kaltsiumi, mis on vajalik normaalse luukoe ehitamiseks, tervete regenereerimisprotsesside toetamiseks ja trabekulaadi moodustumiseks. Piiratavad tooted on leib ja kondiitritooted, eriti valge, maiustused, alkohol ja rasvased toidud.

Tagajärjed ja prognoos

Rääkides tagajärgedest, peaksite kaaluma patoloogia põhjust. Kui me räägime füsioloogilisest osteoskleroosist, siis pole midagi karta - see protsess peab lõppema õigeaegselt, vastavalt vanuse normile. Kui seda ei juhtu, määratakse ravi ja toitumine.

Kui räägime patoloogilisest osteoskleroosist, on järgmised komplikatsioonid:

• patoloogilised luumurrud;
• kõhre ja liigeste põletikuline protsess;
• luu hävitamine;
• osteomüeliit.

Haiguse rasketel etappidel on antud viivitus või täielik vabastamine. Puudulikkus on ette nähtud haiguse tüsistuste korral.

Osteoskleroosi ennetamine

Osteoskleroosi vältimine on võimatu, seetõttu võib see olla vaid piisava elukvaliteedi säilitamine:

• On vaja rangelt järgida arsti soovitusi ravi, dieedi ja füüsilise koormuse kohta. Samuti võite kroonilise haiguse käigus vähendada haiguse progresseerumise kiirust.
• On vaja süüa toiduaineid, mis sisaldavad kaltsiumi- ja fosforiühendeid, peamiselt piimatooteid ja puuvilju.
• Vajadusel võtke neid aineid sisaldavad vitamiinikompleksid õiges koguses.
• Traumajärgse osteoskleroosi vältimiseks on vaja teha harjutusi, mille eesmärgiks on jäseme arendamine.

Selgroo füsioloogiline, pärilik, subkondraalne osteoskleroos

Osteoskleroos tähendab sõna otseses mõttes luutiheduse patoloogilist suurenemist, mille tõttu on selles luuüdi vähe ja ülekaalus kompaktne tahke aine. Luu vahesein (trabeculae) pakseneb, lõhenev luumaterjal omandab struktuuri piklike kitsaste silmuste kujul, luud deformeeruvad. See on osteoporoosi vastand. Tundub, et tihe luu ei ole midagi halba, kuid see pole kaugeltki tõsi: luu tugevus osteoskleroosis on oluliselt vähenenud, patoloogiaga kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid ja muutused siseorganites. Kõige enam mõjutavad jäsemete pikad torukujulised luud ja luud, kuid ka selgroo osteoskleroos ja isegi lõualuu.

Osteoskleroos - mis see on?

Füsioloogiline ja patoloogiline osteoskleroos

Osteoskleroos on harva täheldatav sümptom, mida võivad põhjustada lapsepõlves ja noorukieas esinevad füsioloogilised tunnused, kui skelett kasvab kiiresti ja kasvualal on suurenenud tihedusega osteoskleroosi keskus. Sellisel juhul ei peeta seda patoloogiaks, kuna need nähtused kaovad kasvu peatumisel.

Meditsiinis viitab mõiste "osteoskleroos" tavaliselt luu patoloogilisele seisundile, milles sellel on liigne mass, mis esineb mõningate pärilike, degeneratiivsete ja onkoloogiliste haiguste korral.

Osteoskleroosi põhjused

Osteoskleroosi sümptomeid täheldatakse osteoartroosil, luu metastaasidel, samuti järgmistel perekonna päriliku tüübi kaasasündinud haigustel:

• osteopetroos (Albers-Schoenbergi tõbi või marmorhaigus);
• Leri tõbi (melanoreostoos);
• osteopoikiliid (osteopikiloos);
• müelofibroos.

Kui sa kaevad sügavamale

Liigse luumassi patogeneesi määrab osteoklastide düsfunktsioon, samas kui need rakud ise, mille tõttu tekib resorptsioon, st luu hävimine, võivad olla võimalikult väikesed ja isegi rohkem kui norm. Osteogeneesi esmase rikkumise mehhanism pole veel teada. On täheldatud, et sellist nähtust, nagu osteoskleroos, kaasneb erilise osteoklastide ensüümi (karbonanhüdraas) puudumine, mille tõttu nad lõpetavad kaltsiumisoolade pumpamise verdesse ja nende liigne ladestumine luudesse hakkab tekkima.

Osteoskleroosi sümptomid

Vaatleme iga haiguse sümptomeid, kus selgroo osteoskleroos on võimalik.

Osteopetroos

Kui täheldatakse:

• difuusne osteoskleroos;
• sagedased patoloogilised luumurrud, mis on luu kanali kõvenemise tõttu halvasti liidetud;
• hüpokroomne aneemia (lapsepõlves);
• suurenenud maks, põrn ja lümfisõlmed;
• selgroolülide kõrguse ja deformatsiooni vähendamine;
• ribide ja kolju aluse kokkusurutud ja deformeerunud alad;
• kui kahjustatakse kolju alust, on võimalik vesipea.
• närvirakkude deformeerunud luude pigistamisel - radikulopaatia, jäsemete halvatus, oftalmoloogilised häired (strabismus, halvenenud lähenemine, nüstagm, närvide atroofia ja muud häired), probleeme kuulmisega.

Osteopetroos lastel

Osteopetroosiga vastsündinutel võib esineda:

• täielik pimedus või väga halb nägemine;
• hammaste hiline välimus;
• hambad on kergesti kaldunud kaariese ja periodontaalse haiguse vastu;
• Sageli kombineeritakse hambaprobleeme osteomüeliidi või nekroosiga.

Melorestoos

Need on healoomulise luude kaasasündinud fokaalne düsplaasia, mis mõjutab ühepoolselt kätt või jalga, mõnikord selg (selgroolüli) ja kolju (peamiselt alumine lõualuu).

Kui see juhtub:

• luudes ja lihastes on igav valutav valu;
• luu deformatsioonid;
• mootori funktsioonide piirangud;
• kontraktsioonid.

X-ray näitab:

• valged ribad (tihedaid luupiirkondi, mis on röntgenkiirte suhtes läbipaistmatud), mis sarnanevad sulatatud vahaga;
• naaberpiirkonnad, mis piirnevad kahjustatud kahjustusega, muutumatuna või väheste osteoporoosi tunnustega.

Pildil: Õhupalli parempoolne melartoos (nähtav on külmutatud vaha sarnane laineline lülisamba deformatsioon).

Ostepoküloos (täheldatud mitmekordne osteoskleroos)

Haigust täheldatakse väga harva, see mõjutab peamiselt suu ja käe lühikesi luude (tarsus, karpaal), samuti õlavarre või reie pikkade torukujuliste luude (epifüüsi) terminaalset osa koos külgneva metafüüsiga. Mõjutatud noored ja noorukid.

Kirjeldatud luude heterogeenses struktuuris: neid iseloomustavad paljud sama suurusega ümmargused laigud või triibud (väikesed kaks millimeetrit kuni kaks sentimeetrit).

Pildi järgi sarnaneb patoloogia meloreostoosile, kuid osteopoikiloosiga ei ole valu, deformatsioone, funktsioonide piiranguid ja muid sümptomeid. Reeglina avastatakse patoloogiat teiste haiguste uurimisel täiesti juhuslikult.

Krooniline müelofibroos (müeloidne metaplasia)

See on haruldane tõsine tüvirakkude patoloogia, mis esmakordselt ilmneb vanemas eas pärast 60 aastat.

Selle põhjused on teadmata, kuid kokkupuudet võib osaliselt põhjustada kemikaalidega kokkupuude (näiteks benseen).

Sümptomid, lisaks osteoskleroosi tüüpilistele tunnustele müelofibroosiga, on järgmised:

• põrna ebanormaalne laienemine (splenomegaalia): see on nii suur, et see mõjutab kõhu suurust;
• harvadel juhtudel suureneb maksa- ja lümfisõlmed (hepatomegaaliaga, tavaliselt ei täheldata splenomegaalia);
• veresoonte ja luuüdi rakkude proliferatsioon;
• autoimmuunsed häired, mis avalduvad reumatoidfaktori, autoantikehade, hüpergammaglobulinemia juuresolekul;
• vegetatiivsed häired (higistamine, kuumahood);
• pidev väsimus;
• kahheksia (tõsine kurnatus).

Haigus mõjutab pika luude, selgroo, ribide, kolju lähedasi (keskmisi) sektsioone.

Mõnikord aitab rutiinne uurimine tuvastada patoloogiat (ultraheli, vereanalüüsi):

• Ultrahelil on suurenenud põrn.
• Veres väheneb trombotsüütide, leukotsüütide ja erütrotsüütide tase (veerandil patsientidest on nende näitajate vähenemine mõõdukas).
• Kümnendikul patsientidest on tõeline polütsüteemia (luuüdi rakkude hüperplaasia), kus on suurenenud punaste vereliblede arv, vere viskoossus ja trombide moodustumine.
• Võimalikud on ka tuuma rakuliste komponentide, müelotsüütide, ebaküpsete luuüdi rakkude (müeloblastid) ilmumine.

Subkondraalne osteoskleroos

Samuti on osteoskleroosi võimalikud ilmingud sellises patoloogias nagu osteoartriidi deformeerumine:

• protsessi teises või kolmandas etapis mõjutab subkondraalne luu;
• plaastri kahjustuse korral inhibeerib keha osteoklastide toimimist lokaalselt;
• subkondraalne luu muutub tihedamaks, selles tekib osteoskleroos.

Osteonekroosi sümptomeid võib täheldada lülisamba osteoartriidi korral põiktugede plaatide hävitamise etapis ja selgroolüli hüaliini kõhre. Lisaks servadelt kasvavatele kompenseerivatele osteofüütidele võib lülisamba kehas täheldada osteosklerootilist protsessi: nad lamenduvad, muutuvad tünnikujuliseks või nõgusaks, kompaktse tahke aine tihedus suureneb ja deformeerumisplaadid deformeeruvad.

Seljaaju osteoartriit on tavaliselt süsteemse polüosteoartroosi tagajärg, sageli ka pärilike tegurite tõttu. See mõjutab mitte ainult selgroolüli liigesid, vaid ka ribi, sest nende rinnakujulised sektsioonid koosnevad kõhreest. Kui artroos sööb kõhre, väldib ribide püsiva subluksatsiooni võimalust, toimub ribide lokaalne skleroos ja nad moodustavad tiheda fikseeritud sideme rinnaku.

Osteoskleroos seljaaju metastaasides

Selgroo healoomuline osteoskleroos on selgroo harva esinev, mida ei saa öelda luu metastaaside kohta, mida selgroolülid ja ribid sageli oma sihtmärgiks valivad. Seega, kui patsiendil on kopsuvähk, eesnäärmevähk, lümfogranulomatoos ja diagnoositakse selgroolüli osteoskleroos (eriti rindkere ülemine piirkond), siis osteoblastide metastaaside tõenäosus on kõrge. (Rinnavähi korral tekivad metastaasid naistel valdavalt osteoklastiliseks, st mitte tihendamiseks, vaid luu tiheduse harvaesinemiseks). Kuid enne täpse diagnoosi tegemist viitab arst selgroolülide muutustele osteoskleroosina.

Osteosklerootiliste patoloogiate diagnoosimine

Põhilised uurimismeetodid on röntgen (röntgen, CT või MRI) ja labor. Teil võib tekkida vajadus ka luuüdi biopsia järele. Osteosklerootilisi haigusi võib segi ajada üksteisega (nt marmorhaigus melioreostoosiga), samuti teiste haigustega: hüpopatüreoidism, hulgimüeloom, osteoblastilised metastaasid, vitamiinhüpervitaminosis. D, luu tuberkuloos, lümfoom, Paget 'tõbi, Hodgkini tõbi ja teised.

• Müeloomi korral esineb harvaesinev haigus, mitte luu tihendamine ja pahaloomuline plasmakütoos.
• Hüpervitaminosisiga kaasneb vitamiini sisalduse suurenemine seerumis.
• Metastaasid on tavaliselt heterogeensed ja esinevad peamiselt vanemas eas, erinevalt osteosklerootilistest fookustest, mida täheldati praktiliselt emakast.

Kuidas ravida seljaaju osteoskleroosi

Müeloidset metaplasiat (müelofibroosi) ja marmorhaigust (osteopetroosi) saab ravida ainult tüvirakkude siirdamise abil. Vastasel juhul on tegemist puhtalt sümptomaatilise ja profülaktilise raviga kortikosteroidide ja neerude hormoonide (glükoproteiinide), gamma-interferooni ja teiste ravimite abil.

Osteopetroosi ja kroonilise müelofibroosi sümptomaatiline ravi

• Kortikosteroide kasutatakse luu resorptsiooni suurendamiseks ja seega luu tiheduse vähendamiseks.
• Aneemia vältimiseks on vaja glükoproteiine, mis sisaldavad näiteks hematopoetiini.
• Gamma-interferoon pärsib luu düsplaasia ja kaitseb viirusinfektsioonide eest.
• Kaasasündinud lapsepõlve osteoskleroosi korral on D-vitamiin kombineeritud gamma-interferooniga või ravitakse ühte neist ravimitest.

Toetav ravi

Teil on vaja ka toetavat ravi, mida jälgib pidevalt ortopeediline arst:

• Terapeutiline võimlemine seljaaju deformatsioonide vältimiseks, välja arvatud kahjustatud piirkonna koormused.
• Massaaž, lõõgastav lihaste suurenenud tooniline pinge.
• Ortopeedilised korsetid väsimusstressi ja seljavalu leevendamiseks.
• Vee töötlemine, ujumine.

Kuidas ravida osteoskleroosi teistel juhtudel

• Meleoreostoosi korral viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi, mõnikord operatsioon, kui seljaaju närvi surutakse deformeerunud selgroolüli.
• Osteopoüliloosi korral ei ole sümptomite puudumise tõttu ravi vajalik. Patoloogilise luumurdu riski vähendamiseks peate lihtsalt jälgima, piirama koormust ja vältima verevalumeid ja languseid.
• Osteoartroosi deformeerumise taustal tekkiv subkondraalne osteoskleroos ei erine tavaliselt eraldi diagnoosiga: seda peetakse üheks osteoartriidi sümptomiks. Ravi viiakse läbi ühe keerulise spondülartroosi ravis.
• Osteoblastiliste metastaaside puhul eemaldatakse kas selgroolülid (üksiku toimiva fookusega) või viiakse läbi palliatiivne ravi (kiirgus või keemiline ravi).

Osteoskleroosi kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on kas selgroolüli osa resektsioon või selle täielik asendamine siirdamisega. Seda kasutatakse survetegevuse ajal seljaaju närvi deformeerunud selgrool.

Prognoos

Kõige soodsam on prognooside kohaselt melaoreostoos, osteopoiküloos, subkondraalne osteoartoos. Marmorhaigusel ja eriti idiopaatilisel kroonilisel müelofibroosil on halb prognoos.

Kõrge suremus nendes patoloogiates on tingitud peamiselt luuüdi siirdamise järgsest komplikatsioonist transplantaat-peremehe vastu, mis esineb umbes 30% juhtudest. Spinaalne osteoskleroos on eakatel müelofibroosi ja marmorhaiguste puhul eriti ebasoodne: noorematel patsientidel, kelle vanus on alla 45 aasta, on viieaastane elulemus 60% ja kõrgem ning eakatel on see vaid umbes 15%. Osteoblastide metastaaside prognoos on samuti ebasoodne, kuigi õigeaegne radikaalne kirurgia või sihitud kiiritusravi võib pikendada patsientide eluiga.

Osteoskleroos

Osteoskleroos on patoloogiline seisund, milles luu kuded tihendatakse tõsiste sümptomite puudumisel. Mõjutatud luukud on röntgenil selgelt nähtavad. Luude suurus ja geomeetriline kuju ei muutu.

Sisu

Osteoskleroos on osteoporoosi järel teine ​​kõige levinum haigus, millega kaasneb luu struktuuride rikkumine. Luu ja kõhre muutuste ravi toimub traumatoloogi ja ortopeedi kontrolli all.

Algstaadiumis ei ilmne haigust praktiliselt, mis on põhjus õigeaegse ravi puudumisele. Haiguse tüsistused on üsna tõsised ja koosnevad jäsemete halvatusest ja pahaloomuliste kasvajate arengust.

Osteoskleroosi keskused

Osteoskleroosi lööve on patoloogilised muutused luu- ja kõhre kudes, millel on erineva suuruse, kuju ja väikese lehega struktuur. Need tekivad seetõttu, et luu moodustumise ja hävimise eest vastutavate sisemiste protsesside vahel esineb tasakaalustamatust esimese kasuks.

Osteoskleroosi fookuses röntgenogrammidel on:

• jämeda, väikese lehekujulise, pihustatud aine struktuuri olemasolu;
• luu varju väljaulatumine pehmete ümbritsevate kudede taustal;
• ebaühtlase sisekontuuriga koore luude kihi paksenemine;
• luumenite kitsenemine ja mõnikord luuüdi kanali täielik sulgemine.

Osteoskleroosi fookused röntgenkuva luudes ilmuvad ühtlasel ja täpilisel kujul. Haiguse täpiline vorm (piebald) on iseloomulik mitmele heledale defektile, mis on seotud luumustri läbipaistvuse üldise taustaga. Samal ajal ei ole koore kiht õhuke, kuid sisemine muutub murenevaks ja muutub spooniks.

Ühtne fookus on ühtlase välimuse korral õige hajusa läbipaistvusega. Fokaalsed valgustused ei ole sellisel juhul olemas ja sidrunil on haruldane trabekula. Täheldatud ja isegi osteoskleroosi ravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine ja sümptomite vähendamine.

Arengu põhjused

Osteoskleroosi põhjused võivad olla geneetilised tegurid. See haigus mõjutab peamiselt naisi, kellel on kaasasündinud liigeste ja luukoe haigused. Luukoe patoloogiline paksenemine areneb sageli keha joobes ja põletikuliste haiguste, nagu luu tuberkuloosi ja tertsiaarse süüfilise kroonilised vormid.

Osteoskleroosi on omandatud ja välised keskkonna põhjused:

• ülekaaluline;
• menopausiga östrogeeni puudumine;
• omandatud luu- ja liigeskoe haigused;
• liigne koormus liigesepiirkonnas;
• liigeste trauma.

Osteoskleroosi teke tekib mürgistuse ja haigustega, nagu näiteks saturnism, Albers-Schoenbergi tõbi ja fluoroos. Üksikute luude kahjustust täheldatakse rinna-, eesnäärme- ja bronhivähi metastaaside juuresolekul.

Haiguse sordid

Sõltuvalt arengu põhjusest erinevad järgmised haiguste liigid:

• Idiopaatiline - luu struktuuride nõrgenemine selliste haiguste korral nagu marmorhaigus, osteopoikilia ja melorestoos.
• Füsioloogiline - areneb luustiku kasvu ajal.
• Post-traumaatiline - mida iseloomustavad luumurdude ajal esinevad patoloogilised protsessid.
• Põletikuline - tekib siis, kui kehas on põletik, mis muudab hõõguva aine struktuuri.
• Reaktiivne - on reaktsioon kasvajatele ja düstroofilistele muutustele ning avaldub tihendatud luukoe välimusena.
• Mürgine - esineb metallide ja muude ainete keha mürgise toime tagajärjel.
• Deterministlik pärilik. Haiguse mitmekesisus ja selle kombinatsioon teiste märkidega võimaldasid eristada järgmisi patoloogilise protsessi vorme: düsosteoskleroos, scleroostenosis, pinodisostaos ja osteopetroos.

Sümptomaatika

Osteoskleroosi sümptomid on üsna mitmekülgsed ja sõltuvad haiguse lokaliseerimise piirkonnast ja selle kulgemisest. Luudes ja liigestes on osteoskleroosi fookused, mis viib teatud sümptomite tekkeni.

Luude luustikeha kaotuse tõttu ilmuvad luu enostoos ja kompaktsed saared, mis avalduvad luu resorptsiooni ja hävitamise vormis. Samuti esinevad periosteaalsed muutused, moodustuvad sekvestrid ja õõnsused. Artikulaarse koe kahjustumise korral on haiguse algstaadiumis sümptomid praktiliselt puuduvad, mistõttu on üsna raske tuvastada, mis takistab õigeaegset ravi.

Osteoskleroosi peamised ilmingud on sisemine valu, mida teravdab veelgi. Osteoskleroosi täpiliste vormide korral on võimalik kehatemperatuuri tõus, mis näitab ka põletikuliste protsesside olemasolu. Patoloogiliste muutuste välised tunnused puuduvad täielikult. Liigendpindade osteoskleroosi nimetatakse subkondraalseks ja seda iseloomustab kahjustus, mis ei ole luust, vaid kõhre kude.

Subkondraalne osteoskleroos on liigeste tõsine kahjustus, mis viib immobiliseerimiseni, kui seda koheselt ei ravita. Seda tüüpi haigusi ei ole praktiliselt diagnoositud arengu algstaadiumis, kuna sellel ei ole märke.

Puusaliigese vigastus

Osteoskleroosi juuresolekul reieluu kaelas täheldatakse pidevat valu, mis lokaliseerub ristluu piirkonnas kõndides või pikka aega istudes. Puusaliigese osteoskleroos areneb inimestel, kelle kutsetegevus on seotud pikaajalise istumisega (autojuhid, kontoritöötajad jne).

Puusaliigese lüüasaamisega luu on nii tihendatud, et tõsine luumurd võib tekkida isegi väikeste koormuste korral. Puusaliigese osteoskleroosi ravi tuleb läbi viia alles pärast konsulteerimist spetsialistiga, sest tüsistuste tõenäosus on suur.

Õla vigastus

Õla liigeses esinev subkondraalne osteoskleroos esineb üsna sageli, kuna ülemine jäsemed on lihas-skeleti süsteemi kõige aktiivsem osa. Sellisel juhul on peamiseks sümptomiks valu tekkimine, kui õlaliigend on aktiivne ja käed on tagasi tõmmatud. Nähtavad muutused liiges ise, nagu naha turse, deformatsioon ja punetus, on täiesti puuduvad.

Põlve kahjustus

Liigeste pindade subkondraalne osteoskleroos ulatub ka põlvedele. Haiguse sümptomid sellisel juhul ei pruugi olla piisavalt väljendatud, nii et selle haigusega patsiendid ei ole sageli selle olemasolu teadlikud. Apellatsioon arstile tuleb ajal, mil kõhre koe patoloogiliste muutuste tagajärjel tekkinud vigastus põhjustab liikumishäireid. Sel juhul on põlveliigese osteoskleroosi ravi oluliselt keeruline. Põlveliigese liigeste pindade lüüasaamisega kaasneb väsimus kõndimisel ja väikeste valu ajal istudes.

Spinaalne kiindumus

Lülisamba osteoskleroos, nimelt lülisambade lülitusplaadid on tõsine patoloogia, mida saab diagnoosida ainult MRI-ga. Patoloogiliste muutuste sümptomoloogia selles valdkonnas avaldub valulikus valus, mis ei võimalda täielikult seista ja valetada, samuti selgroo ja struktuuride deformatsioon. Sarnased märgi tunnused on ka teiste haiguste puhul, mistõttu ravi ei ole näidustatud ilma täpse diagnostilise uuringuta.

Lõpliku plaatide subkondraalne osteoskleroos on selliste selgroo haiguste, nagu kyphosis, osteochondrosis ja intervertebral hernia, areng. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on suur tõenäosus, et luu struktuuride tasakaalustamatus tekib rakutasandil, mis viib pahaloomulise tüübi hülgede ja kasvajate tekkeni.

Ravi

Tänapäeval toimub osteoskleroosi ravi erinevate terapeutiliste meetodite abil. Kirurgiline sekkumine (luuüdi siirdamine) on vajalik ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis.

Subkondraalse osteoskleroosi ravi hõlmab kombineeritud ravi kasutamist:

• Narkomaania ravi. Glükoosamiini ja kondroitiini sisaldavad ravimid. Ravi kestus on 3 kuni 6 kuud ja lõpeb nähtavate muutustega.
• Terapeutiline võimlemine. Osteoskleroosi puhul on kõige efektiivsemad harjutused jalgrattasõidul. Kui esineb põletikuline protsess, tuleb neid piirata ja liigend tuleb ajutiselt immobiliseerida.
• Õige toitumine. Haiguse mis tahes vormis ja staadiumis tuleb kõigepealt normaliseerida kehakaalu õige toitumise abil, mis tähendab praetud ja rasvaste toitude tagasilükkamist. Sweet peaks olema piiratud.

Selja ja liigeste osteoskleroosi ravi ei põhjusta patoloogiliste muutuste täielikku kõrvaldamist. Sellest hoolimata soovitatakse igal patsiendil läbi viia toetavat ravi, teha raviprotseduure ja järgida õiget toitumist. Selline lähenemine kõrvaldab haiguse ebameeldivad sümptomid valuvaiguna ja peatab patoloogilised muutused, vältides osteoskleroosi tüsistuste teket.

Prognoosid ja ennetamine

Osteoskleroosi korral on elu prognoos soodne, kuid ainult siis, kui võetakse õigeaegseid ravimeetmeid. Töötlemata on suurem tõenäosus tõsiste tüsistuste tekkeks, nagu skeleti deformatsioonid, näo närvi parees ja vere aneemilised muutused. Sellisel juhul ravitakse aneemia splenektoomia või punaste vereliblede ülekannetega. Osteoskleroos ilma luuüdi siirdamiseta ei ole täielikult ravitav, mistõttu, kui esineb eelsoodumus sellele haigusele, tuleb kasutada ennetavaid meetmeid selle arengu vältimiseks.

Osteoskleroosi ennetamine:

• jälgima kehahoiakut;
• magada mõõduka kõvadusega madratsil;
• elada aktiivset eluviisi;
• süüa õigesti;
• suitsetamisest loobuda;
• ärge kuritarvitage alkoholi.

Kõige olulisem ennetusmeede on tasu võtmine, mida tuleks teha iga päev. Kerged füüsilised harjutused taastavad vereringet, mis aitab vältida liigeste ja luude haiguste arengut.

Osteoskleroos ja armee

Osteoskleroosi esialgsetes vormides antakse armee edasilükkamist ainult tingimusel, et määratakse piisav hulk haiguse tunnuseid. Arengu algstaadiumis ei ole see haigus ohtlik, mistõttu saavutatav maksimum on ühe aasta viivitus. Alles pärast diagnoosi tegemist on see sobimatu, kuid see näitab reeglina haiguse tõsise staadiumi olemasolu, mille märgid on röntgenil selgelt nähtavad.

Selgroo osteoskleroos: mis see on?

Spinaalne osteoskleroos on haigus, mille korral luu kuded moodustuvad liigselt, mis põhjustab luumassi patoloogilist suurenemist ja selgroo luu struktuuride paksenemist. Osteoskleroosil on peaaegu alati sekundaarne etioloogia, see tähendab, et see esineb teiste luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate taustal, kaasa arvatud luu metastaasid või luude ja paravertebraalsete pehmete kudede pahaloomulised kasvajad. Selle haiguse prognoosi võib enamikul juhtudel pidada tinglikult soodsaks, kuid ainult õigeaegselt algatatud ravi ja rangelt patsiendi poolt ettenähtud raviskeemi järgimise suhtes. Subkondraalse osteoskleroosi progresseeruva kulgemise korral (selgroo keha otsaplaadi kahjustus) on selgroo deformatsioonid vältimatud, mis nõuavad kirurgilist sekkumist ja põhjustavad sageli patsiendi puude.

Makroskoopia ja patogenees

Selgroo osteoskleroos on üsna haruldane haigus: avastamismäär ei ole üle 3,1% selle diagnoosiga patsientide koguarvust. Vaagna, lapaluu, pahkluu liigeste ja lõualuu osteoskleroos on kõige vastuvõtlikum. Hoolimata asjaolust, et luu tihedus osteoskleroosis võib oluliselt ületada normi, väheneb selgroolüli tugevus järsult, kuna äsja moodustunud luukudel on tavaliselt võrgusilma struktuur (normaalne luu koosneb luuplaatidest - trabekula). Sel põhjusel on osteoskleroos üks peamisi krooniliste lülisamba luumurdude patogeneetilisi tegureid ja nõuab tõsist meditsiinilist ja kirurgilist ravi ning osteoporoosi, kus luu tihedus väheneb ja muutuvad õhemaks.

Kui soovite rohkem teada, kuidas ravida selgroo osteoporoosi, samuti kaaluda sümptomeid ja alternatiivseid ravimeetodeid, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Luu anatoomia

Selgitamaks selgroo osteoskleroosi arengu patogeneetilist mehhanismi, on vaja mõelda selgroo anatoomiast ja luude struktuurist, millega see on moodustunud. Seljaosa on inimese skeleti aksiaalse (vertikaalse) keskne segment. See koosneb selgroolistest - osteo-kõhre struktuuridest, millel on erinevad kujud ja suurused ning mis täidavad tugifunktsiooni. Selgroolülid on üksteise külge kinnitatud ristiäärsete ketaste abil, mis on ümarad kiudplaatkiud, mis on täidetud tarretisüdamikuga (tselluloosi).

Selgroo põhimass on luukorsett. Selgroo luid koosnevad peenest ja kompaktsest ainest. Kompaktse koe moodustab luude koore kihi ja tagab selle kaitse, teostades ka tugifunktsiooni. Kompaktse aine puhul toimub luu ainevahetuse säilitamiseks ja osteoblastide õigeaegseks küpsemiseks vajalike mineraalsoolade kogunemine ja säilitamine, millest hiljem moodustuvad küpsed luu rakud, osteotsüüdid.

Spongy aine, mida nimetatakse ka trabekulaarseks koeks, sisaldab punast, kollast ja limast luuüdi (selle selgroolülid on palju väiksemad kui vaagna või rinnaku luud). Trabekulaarsel koel on raku välimus ja see on moodustatud lõdvalt asetseva trabekulaadi (luu septa) poolt. Peene aine põhifunktsioon on luuüdi säilitamine, mis on hematopoeetilise süsteemi kõige olulisemad organid.

Väljas on luud kaetud paksuga sidekoe kile, mida nimetatakse periosteumiks. See on vajalik luude toitumiseks (periosteum sisaldab suurt hulka veresooni), nende kasvu ja taastumist pärast vigastusi ja erinevaid vigastusi.

Mis juhtub osteoskleroosiga?

Osteoskleroosi patogeneetilise arengu aluseks on kompaktse ja peene luukoe vahelise suhte rikkumine. Selle tulemusena muutuvad selgroolülid massiivseks, homogeenseks (nn "elevandi" luudeks) ja muutuvad raskemaks. Haiguse varajases staadiumis väljendunud deformatsioone praktiliselt ei esine, ja selgrool on kõige sagedamini anatoomiline kuju, kuid kortikaalses aines on vaskulaarsete kanalite oluline vähenemine. See on tingitud vastloodud luukoe ebaküpsete rakkude seina ladestumisest, millel on kõige sagedamini erineva küpsusastmega kiud.

Osteoskleroosi patogeneesi võib esindada ka järgmiste protsessidega:

• ebaküpse luukoe sadestumine diafüüsi pinnal (torukujulise luu keha, mis on moodustatud kompaktse koe poolt ja asub epifüüsi vahel);
• luu trabekulaadi paksuse suurenemine;
• luumassi kontsentratsiooni suurendamine muutumatul luukoes;
• kahjustatud luude läbimõõdu kerge tõus.

Kõige tõsisematel juhtudel võib söepõhine aine täielikult asendada kompaktse luukudega, mis tekitab mitte ainult seljaaju deformatsiooni ja kroonilise valu sündroomi, vaid ka hematopoeetilise funktsiooni ja immuunrakkude aktiivsust (pihustatud aines sisalduv luuüdi ei osale mitte ainult vererakkude küpsemisel), kuid pakub ka immuunsuse teket).

Pöörake tähelepanu! Seljaaju luude tugevus osteoskleroosis väheneb 90% juhtudest, hoolimata üldisest luumassi suurenemisest, seetõttu tuleks selle diagnoosiga patsiendid kaasata suurenenud luumurdude riski rühma (mis on vajalik ennetamise ja säilitusravi tagamiseks).

Põhjused ja sordid

Lastel ja noorukitel võib mõõdukas spinaalne osteoskleroos olla füsioloogiline. Luu tiheduse suurenemist kasvutsoonide piirkonnas peetakse skeleti kasvu ja venitamise ajal normaalseks, mistõttu ei ole hea makroskoopiliste näitajatega sellel juhul häireid.

Enamikul juhtudel on patoloogiline osteoskleroos tõsiste haiguste tagajärg, näiteks:

• selgroo luukoe healoomuline düsplaasia (melorestoos);
• luude hajutatud tihendamine väljendunud hematopoeetilise häire taustal, millega kaasneb luustiku (marmorhaigus) suurenenud ebakindlus ja ebakindlus;
• kaasasündinud mitmekordne osteopaatia (sh levitatud ja skleroseeriv vorm);
• luuüdi fibroos koos raske aneemiaga (idiopaatiline müelofibroos);
• selgroo liigeste degeneratiivsed-düstroofilised patoloogiad, mis on põhjustatud intervertebraalse ketta fibrokartiinse koe düstroofiast (osteoartroos, osteokondroos);
• pahaloomulised haigused.

Selgroo keha otsaplaadi subkondraalne osteoskleroos võib areneda seljaaju liigeste kroonilise põletiku taustal, raskete vigastuste, paravertebraalsete lihaste geneetilise eelsoodumuse või haiguste taustal (näiteks luustumine müosiit).

See on oluline! Üks tähtsamaid tegureid, mis võivad mõjutada luutihedust, on D-vitamiini tarbimine kehasse.₃. Kolekaltsiferooli puudumise korral arendab inimene osteoporoosi (lastel - retsetid), kellel on liigne tarbimine - osteoskleroos.

Klassifikatsioon

Spinaalne osteoskleroos liigitatakse vastavalt luu struktuuride kahjustuste astmele. Selle põhjal eristatakse nelja osteoskleroosi vormi.

Osteoskleroosi tüübid ja võimalikud põhjused

Sklerootiline kahjustus lülisamba kehas

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Selgroolüli hemangioom on healoomuline kasvaja, mis areneb ühe selgroo kehas.

Tavaliselt areneb see kasvaja rindkere alumises ja ülemises nimmepiirkonnas, kõige sagedamini puudutab see selgroolüliteid l1, l2, l3, l4 ja th12. Teistes osades on see kasvaja tunduvalt harvem. Lisaks mõjutab selline kasvaja peaaegu alati ainult ühte selgroogu.

Samuti võib öelda, et sellise kasvaja välimus isikul ei ole midagi erakordset, uuringud näitavad, et ligikaudu iga kümnendal inimesel on selline haigus. Kuid samal ajal ei teata inimesed lihtsalt selle olemasolust, kuna see areneb ja areneb asümptomaatiliselt, mistõttu enamikul juhtudel avastatakse see juhuslikult. Kuid vaatamata sümptomite puudumisele on see haigus üsna ohtlik, see kahjustab oluliselt selgroolüli, mille tagajärjel suureneb seljaaju luumurdude oht.

Haiguse põhjused

Kahjuks ei olnud selle haiguse täpseid põhjuseid võimalik kindlaks teha. Kõige tavalisem arvamus on, et selle haiguse ilmnemise määrab sellele geneetiline eelsoodumus. Kuid kuna kasvaja moodustumise mehhanismi ei ole veel kindlaks tehtud, viidi läbi mitmeid uuringuid, mis ei andnud sellele küsimusele kindlat vastust. Selle tulemusena pakuti välja kaks peamist versiooni. Üks versioon seostas kõrge östrogeenisisaldusega kasvaja välimust veres, mis seletab, miks naised kannatavad selle haiguse all mitu korda sagedamini kui mehed. Teine versioon viitab sellele, et kasvaja ilmneb kohaliku kudede hüpoksia tõttu. Sellisel juhul võime eeldada, et haiguse peamine põhjus on endiselt pärilikkus.

Peamine probleem on asjaolu, et hemangioomi areng esineb enamasti asümptomaatiliselt. Selle tulemusena jäävad need 10% inimestest, kellel on see haigus, oma eluajal pimedas. Samal ajal on neil, kellel on suhteliselt väikeste löögide ja füüsilise pingutusega kõrge äkiliste selgroolülide murdude oht, väga sageli need kompressioonmurrud.

Kuid mõnel juhul avaldub haigus endiselt valu ilmnemisel. Kõige sagedasem valu sündroomi põhjus on kasvaja suur suurus, mis on levinud kogu selgroolüli kehas. Samuti võib valu tekkida selgroolüli kõrguse või kokkuvarisemise tagajärjel, sel juhul on võimalik närvilõpmete kokkusurumine, mis põhjustab valu ja sageli kaasneb valu mitmesuguste neuroloogiliste häiretega - käte või jalgade tuimus ja nõrkus, nõrgestatud tunne jne.. Võib esineda valu isegi siis, kui kasvaja ületab selgroo ja surub närvilõpmed ise. See juhtub kõige sagedamini siis, kui areneb emakakaela nimmepiirkonna hemangioom.

Teisisõnu, kasvaja ise põhjustab harva valu, kuid see võib kahjustada kahjustatud selgroolüli, põhjustades võimalikke selgroolülimurde või selle kõrguse vähenemist.

Kasvaja sümptomid

Nagu juba öeldud, see kasvaja praktiliselt ei avaldu, eriti kui me räägime selle haiguse kõige levinumast vormist - rindkere selgroo hemangioomist. Aga kui haiguse ilmingud ilmnevad, sõltuvad sümptomid täielikult kasvaja suurusest ja selle lokaliseerumisest. Sellega seoses võivad hemangioomi sümptomid olla sarnased herniated plaadi ilmingutega. Sel juhul võib kasvaja mõjutada mitte ainult lülisamba keha, vaid ka levida lähedal asuvatesse pehmetesse kudedesse. Tõsi, see juhtub tavaliselt ainult keskealistel inimestel, kuid seda võimalust tuleb arvesse võtta.

Nagu oleme juba öelnud, on kasvajal endal peaaegu mingeid sümptomeid, mistõttu avastatakse see peaaegu alati juhuslikult, kui selgroogu uuritakse teiste haiguste suhtes. Kuid isegi kasvaja sümptomid ei ole spetsiifilised, nad sõltuvad suuresti kasvaja agressiivsusest, asukohast ja suurusest. Üldjuhul hakkab hemangioom sarnanema erinevate sümptomitega inimestel, kelle vanus on üle 40 aasta. Kuid sellisel juhul peab enamasti tegelema selgroolülidega.

Halvim stsenaarium on siis, kui kasvaja põrkub seljaajukanalisse. Selle tulemusena võib inimene saada närvi juurtest või seljaaju enda kokkusurumisest, mis põhjustab väga tugevaid valu sündroomi ja neuroloogilisi häireid. Sellisel juhul on sageli vaja tegeleda ka siseorganite talitlushäiretega, mis on vigastatud närvi lõppu innerveeritud. Sarnaseid sümptomeid võib täheldada juhul, kui kasvaja on saavutanud suure suuruse, samuti need vaskulaarsed anomaaliad, milles osaleb kogu selgroolüli.

Kui tekib kahtlus, peaks arst diagnoosi selgitamiseks saatma patsiendi magnetresonantstomograafiale. Sageli kasutatakse ka röntgeniuuringut, mille puhul arst võib näha selgroolüli (raku struktuur) väga iseloomulikku kahjustust, kusjuures selgroolüli kõrgus väheneb.

Milline peaks olema ravi?

Esiteks, tarbetute illusioonide hajutamiseks väärib märkimist, et selgroolüli kasvaja ja traditsiooniline meditsiin on asjad, mis on absoluutselt kokkusobimatud. Veelgi enam, mitmed sellised „ravi” meetodid mitte ainult ei takista haiguse arengut, vaid võivad olukorda halvendada, kahjustades veelgi nõrgenenud selgroolüli. Ravi peab läbi viima ainult kvalifitseeritud arst tõsises ja tõestatud kliinikus. See on oluline ainult siis, kui mõnel juhul ravitakse seda kirurgiliste meetoditega, kuid me räägime sellest hiljem.

Seega, kui me seisame sellise diagnoosiga nagu "hemangioom th12 selgroo kehas", siis algab ravi korrapäraste uuringutega, mis peaksid näitama selgroolülide luumurde, määrama kindlaks kasvaja progresseerumise kiiruse jne. Saadud tulemuste ja täheldatud sümptomite põhjal määratakse ravikuur. Kui verejooksu tõttu tekivad sümptomid, määratakse ravi sõltuvalt verejooksust ja neuroloogiliste sümptomite raskusest.

Samuti sõltub soovitud ravi valik tugevalt kasvaja asukohast ja suurusest.

Ravimeetodid

Kõige tavalisem ravi on kiiritusravi. Seda meetodit on juba ammu testitud ja testitud, selle tõhusust ei sea kahtluse alla - võimas kiirgus hävitab edukalt kasvava kasvaja rakud, peatades seeläbi kasvaja arengut ja vähendades valu. Kuid see meetod ei ole alati tõhus, kui selgrool on kasvaja poolt tugevalt kahjustatud - see on juba üsna habras ja luumurdudele kalduvus.

Teine, populaarne oma ajal, kuid nüüd kaotanud oma positsiooni, ravimeetod on emboliseerimine. Sellisel juhul viiakse kasvaja, kõige sagedamini - polüvinüülalkoholi sisemine õõnsusesse spetsiaalne lahus. Selline lahendus võib ära hoida verejooksu, peatades seeläbi kasvaja arengu. Kuid selle meetodi peamiseks probleemiks on sagedased kordused ja komplikatsioonid, mis on põhjustatud lahuse sisenemisest teistesse kudedesse.

Kasvaja kirurgilist eemaldamist kasutatakse üsna harva, ainult juhul, kui kasvaja on tugeva valu sündroomi või väga tõsiste neuroloogiliste sümptomite põhjuseks, näiteks siseorganite talitlushäire. Sel juhul viiakse sageli läbi ainult kasvaja osaline eemaldamine, mille järel on vaja läbi viia täiendav kiiritusravi. Sellepärast on laste raviks eelistatav kirurgiline ravi, sest röntgenkiirte kiiritamine mõjutab kasvavat keha kõige negatiivsemal viisil.

Kuid praegu on väga populaarne ravimeetod, nagu torkekonversioon. Selle meetodi aluseks on hemangioomi täitmine spetsiaalse tsemendiga, mis mitte ainult ei blokeeri verejooksu ega edasist kasvaja arengut, vaid tugevdab ka kahjustatud selgroolüli. Samal ajal on see minimaalselt invasiivne tehnika, nii et patsiendi paranemine toimub üsna kiiresti.

• Psevdorevmatismi ilmingud ja ravi
• Küünarliigese esmase abi ümberpaigutamine
• Rahva abinõude ravi kodus postherpetic neuralgia
• Miks ilmuvad seljaaju valud ja kuidas nende ravi toimub?
• Intervertebraalse artroosi ilmingud ja ravi

• Osteoartriit ja periartroos
• Valud
• Video
• Seljaaju
• Dorsopaatia
• Muud haigused
• Seljaaju haigused
• Liigesehaigused
• Kyphosis
• Myositis
• Neuralgia
• Spinaalsed kasvajad
• Osteoartroos
• Osteoporoos
• Osteokondroos
• Väljaulatumine
• Radikuliit
• Sündroomid
• Skolioos
• Spondüloos
• Spondülolüüs
• Selgroo tooted
• Seljaaju vigastused
• Tagasi harjutused
• See on huvitav

19. juuni 2018

Kuidas vabaneda pidevast valu pea taga

Pidev seljavalu - mida saate teha?

Mida saab teha - ma ei saa mitu kuud sirge seljaga kõndida

• Milline ravi ja millised testid on minu puhul vajalikud?

Seljaaju kliinikute kataloog

Narkootikumide ja ravimite loetelu

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Saidi kaart | Ravi Iisraelis | Tagasiside | Saidi kohta Kasutajaleping | Privaatsuspoliitika
Saidil olev teave on ette nähtud üksnes populaarseks ja hariduslikuks otstarbeks, see ei tähenda viitamist ega meditsiinilist täpsust, ei ole tegevuste juhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.
Materjalide kasutamine saidilt on lubatud ainult siis, kui saidile on lisatud link VashaSpina.ru.

Sellel haigusel on huvitav ajalugu. Täpsemalt, haiguse nimi. Lõppude lõpuks on üldtunnustatud, et Jaffe-Liechtensteini tõbi nimetab seda Ameerika patoloogide nimeks. Aga Vene meditsiinikool nõuab, et Vene kirurg V. Bryitsev, kes kirjeldas haiguse sümptomeid kümme aastat enne Liechtensteini, on õigus anda haiguse nimi. Kuigi Ameerika patoloogid on ainult haiguse sümptomeid selgitanud.

Kuid olenemata sellest, kuidas nimetatakse fibroosset düsplaasia (osteodüsplaasia) - tsüstilist osteiiti, osteofibroosi deformeerumist, Brytsevi tõve või Liechtensteini tõbi (Jaffa) - see on healoomuline kasvajahaigus, mille põhjused on ebaselged.

Üldine teave

Haiguse kui kasvajaprotsessi määratlus viitab sellele, et fibroosne düsplaasia ei ole tõeline kasvaja. Protsess on seotud luustiku asendamisega kiulise koega. Samal ajal kompaktsed aine atrofiad - üks luu moodustavatest kudedest. Teine tüüp on spongy aine.

Brytsevi tõve korral deformeeruvad nad ehk laienevad ja painuvad:

1. Luud on torukujulised. alustades õlast ja lõpetades liblikaga.
2. Mõjutatud luud ja lamedad (ribid, vaagnad jne).

Kõige sagedamini esinevad muutused jalgade torukujuliste luude metafüüsi tsoonis. Kasvaja sarnane moodustumine on tihe, struktuuriliselt koosneb tihedatest kaltsineeritud kohtadest ja pehmendatud fragmentidest.

Arvatakse, et haiguse põhjus on luude ebanormaalne luustumine embrüonaalsel perioodil. Selle häire olemus on arvatavasti geneetiline. Loote sünnieelse arengu ajal tekib osteogeenne mesenhüüm, st luu moodustunud kude, valesti.

Liechtensteini haiguse esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt lapsepõlves, kuid vanurite haiguse esmane diagnoosimine on teada.

Noorukis aeglustub protsess mõnevõrra. Ja kui kuni selle ajani ei ole haigust avastatud, võib see paljude aastate jooksul „madalaks”.

Klassifikatsioon

Meditsiinil on edukalt rakendatud mitmeid klassifikaatoreid. Esiteks toimub jagunemine mõjutatud luude arvu järgi. Teiseks eristavad nad ka muutusi.

Vastavalt sellele, kui palju luud on mõjutatud, eristatakse kahte haiguse vormi:

• Ainult ühe luu (monoossalnaya) lüüasaamisega.
• Muutused mitmetes luudes (polüosomaalne fibroosne düsplaasia).

Mitmed kahjustused haaravad kõige sagedamini keha ühte külge. Nad arenevad lastel ja neid kombineeritakse sageli teiste tervisehäiretega (hormonaalsete häirete või naha melanoosiga seotud haigused).

Klassifikatsiooni järgi Volkova M.V. lisaks mono- ja polüosseesele osteodüsplaasiale eristuvad veel kaks haiguse vormi luumaterjali muutuste olemuse järgi:

Mõjutatud luu fookused on tervetelt kudedelt selgelt piiratud sklerootilise velje iseloomuga. Luude fibroosne düsplaasia põhjustab luukoe deformatsiooni. Luu on kolvi vormis, koore ainet lahjendatakse oluliselt.

Kõige sagedamini areneb reieluu osteofibroos. Patoloogilise protsessi käigus muutub see painutatuks, muutub nagu karjane kinni ja lühendab. Patsient on lame, ta on mures valu, lihaste atroofia pärast. Samuti võivad mõjutada skeleti teisi osi.

Haiguse tsüstiline vorm võib mõjutada kolju, sääreluu ja õlavarre kudesid. Muud luud võivad olla mõjutatud, kuid see on vähem levinud.

Fibroosne düsplaasia vastavalt kliinilisele pildile ei ole spetsiifiline. Sümptomaatika areneb aeglaselt, sest kiudainete asendamine ise ei ole kiire. Pikka aega ei pruugi inimene teada, et ta on haige.

Zatsepini liigitus

Kodused arstid liigitavad Zatsepini. See põhineb haiguse ilmingutel. Selle klassifikatsiooni kohaselt on:

• Kiud-kõhre vorm.
• Intraosseoosne (polümonosomaalne).
• Demineraliseerimine.
• Kasvaja.
• Luude kogu muutus.
• Albrighti sündroom.

Esimene vorm hõlmab kõhre muutumist, mõnel juhul taastub düsplaasia kondrosarkoomiks. Sisesisene vorm väheneb luude kiudude (ühekordne, mitmekordne) moodustumiseni, mõnikord kogu selle pikkuse vältel. Sel juhul ei ole koore aine taassündinud, deformatsioon puudub.

Sääreluu mõnel juhul "saab" sellisest haruldasest patoloogilisest vormist, nagu kaltsineerivaks fibroomiks. Kirjeldatud on vähe sääreluu kahjustusi ja kasvaja moodustumist õlavarrel on leitud veel harva.

Kasvaja histoloogia nendes kohtades on identne vormidega, millest näo ja kolju muutuvad.

Teine haruldane haigus on kasvaja. Seda nimetatakse nii, et sidekoe keskpunktid kasvavad märkimisväärselt.

Kogu kahjustuse korral mõjutavad kõik luu elemendid. Seda vormi iseloomustab luu jaoks mälu halvenemise sündroom. Selle tulemusena moodustuvad aja jooksul deformatsioonid ja väsimusmurrud. See kehtib mitte ainult jalgade luude, vaid ka õlavarre ja teiste relvade torukujuliste luude suhtes (ulnar ja radiaalne), sagedamini esineb palju luustiku kahjustusi.

Albrighti sündroomi korral on skeleti mitu kahjustust kuni üldise vormini. Just see on kombineeritud siseorganite, eelkõige endokriinsete näärmete töö katkemisega ning skeleti süsteemi raske kõverusega, keha proportsioonide muutumisega. Naispatsientidel ilmnes kiirenenud puberteed. See on patoloogia erivorm, millega kaasneb siseorganite, eelkõige müokardi rikkumine. See haiguse vorm on mitmemõõtmeline nii kliinikus kui ka histoloogias.

Mõnel juhul eraldatakse kolju kiudne düsplaasia eraldi kujul. See ei ole mõtet. Sellise heakskiidu ainsaks põhjenduseks võib olla haiguse kulg. Kolju näoosa luud kannatavad sagedamini - need on eesmised, etmoidsed luud, sphenoid ja ülemine lõualuu. Palju harvem on patoloogilised protsessid seotud parietaalsete luudega ja kolju peajooksuosaga.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kolesovi klassifikatsioon

Kolesov A.A. jagab selle haiguse kolmeks vormiks, valides peamiseks tunnuseks histoloogia. See tuvastab peamised, proliferatiivsed ja osteoklastilised vormid. Esimesel juhul kasvab luude kandmisega raku-kiuline kude. Teises - luukesed on tihedad. Viimases rühmitatakse tohutu hulk osteoklaste (suured mitmekihilised rakud) sõlmedesse.

Sümptomaatika

Hoolimata asjaolust, et haigus on arenenud mesenhüümi muutustele isegi emakas, sünnivad lapsed väga harva, millel on tõsised luu deformatsioonid. See, muidugi, välja arvatud Albrighti sündroomiga patsientidel. Sellist tüüpi osteofibroosi korral võib laps sündida väljendunud deformatsioonidega ja teatud nahapiirkondade iseloomuliku hüperpegmentatsiooniga (pigmendipunktiga).

Sageli diagnoositakse esimene patoloogia pärast kahjustatud piirkonna väsimusmurdu. Kuni selle hetkeni on patsient mures reieluivas esinevate varjuliste valu pärast.

Mitmete kahjustuste korral on sümptomid erinevad. Lisaks kerge valusündroomile ja deformatsioonidele võivad siseasutuste probleemid, kõige sagedamini südamega, olla murettekitavad.

Jaffe sõnul iseloomustab kiulist düsplaasia järgmist:

• Võib olla kombineeritud kursus hüperteroidismiga.
• Mõnedel patsientidel oli nägemisnärvi atroofia ja kaasasündinud. Või oli algeline neer.
• On täheldatud suure hulga fibromiksoidi kasvajate moodustumise juhtumeid. See kasvaja mõjutab pehmeid kudesid. Sellised kasvajad on haruldased, peamiselt 14–75-aastastel meestel.
• Tema lemmikpaik on alajäsemete pehmed koed, kuid see võib mõjutada kolju, suu, retroperitoneaalse ruumi ja mediastiini pehmeid kudesid.

Polüosmaalne osteofibroos (paljude luude lüüasaamisega) toimub läbi:

• Suured luud. Alustades reieluust fibulale.
• Kannatanu ja ülemised jäsemed. Alustades humerus, ulna ja lõpeb raadiusega.
• Ärge läbige patoloogilist protsessi ja lamedaid luud. Esiteks, see on vaagna luud, siis kolju. Järgmine sagedus on selg, nõel ja ribid. Jalad ja käsi võivad olla mõjutatud. Randmeprotsess ei mõjuta.

Osteofibroosi puhul on iseloomulik, et põletikule lähedane liit ei ole kunagi patoloogilises protsessis osalenud.

Välised ilmingud

Tüve välimus sõltub otseselt luudele avaldatava surve tasemest. Näiteks muutuvad käte ja teiste suurte käte luude muutused kahjustatud piirkonnas klubikujuliseks paksenemiseks. Kui muutus mõjutab sõrmede phalange, muutuvad nad lühemaks ja näevad välja nagu kändud.

Kuidas haigus avaldub:

1. Kui fibuloosist leitakse fibroosne düsplaasia, jäetakse jäseme tavaliselt deformatsioonideta.
2. Suurema kui peroneaalse löögi tagajärjel on jalgade alumine jalgne luud. Ta ise kasvab palju aeglasemalt kui peaks. Selline jäseme lühendamine ei saa mõjutada selgroo olekut.
3. Patsiendi selg on painutatud. Eriti oluliselt häiritud on keha telg reite ja vaagna samaaegse patoloogilise protsessi ajal.
4. Jalad hoiavad kogu keha kaalu. Selline koormus ei mõjuta luu struktuuri nõrgenenud kiudprotsessi.

Ühe fokaalse vormi korral on haigus vähem valus ja vähenenud. Muutusi väljaspool skeleti süsteemi ei järgita. Siiski, kui kahjustus on üsna suur ja alumine osa on mõjutatud, võib patsient olla valus ja patsient on koormuse, luuduse tõttu väga tugev. Sidekoe leviku kohas on suur väsimus. Viimane on märgatava koormusega õlavarre kahjustustega. Selle vormiga väsimusmurrud on samuti täiesti võimalikud.

Karkassi alumise osa deformatsioon on tugevamalt kompressiooni tõttu tugevam kui ülemise jäseme luude (näiteks humeral või radiaalne).

Kui kolju muutuvad luud, eriti näoosa, põhjustab sidekoe struktuuride levik tüüpilisi muutusi, mida tavaliselt nimetatakse “lõvipinnaks”. Koos "karja luudega" on see ilming Brycevi tõve iseloomulik väline märk.

Raskete deformatsioonide korral võivad ilmneda vastavate aju struktuuride kokkusurumise sümptomid, kuigi see on haruldane. Sellegipoolest on järgmised ilmingud võimalikud:

• Inhibitsioon.
• Intellektuaalse arengu rikkumine.
• Angiodüstoonia.
• Peavalud.
• Pearinglus.
• "Eesmise psüühika" märgid.
• Binokulaarne nägemishäire.
• Okulomotoorne patoloogia.

Visuaalselt kindlaksmääratud exophthalmos (silmamuna segamine, "pundumine"), silmade hüpertelorism (ebanormaalselt suurenenud kaugus paaritatud organite vahel, antud juhul silmade orbiidid), kulmude paksenemine.

Diagnostika

Kullastandard selliste haiguste tuvastamisel nagu kiuline düsplaasia on röntgenuuring. Mõnel juhul, näiteks patoloogilise protsessi asümptomaatilisel kulgemisel, kasutatakse spetsiaalset radioloogilist meetodit, mis võimaldab määrata maatriksi mineraalset tihedust. Seda nimetatakse densitomeetriaks.

See on väga tundlik meetod, mis võimaldab määrata luukoe kadu paari protsendi tasemel. Veelgi enam, selline täpsus muutub võimalikuks tänu erineva tihedusega luude maatriksi erinevale röntgenkiirusele. Ja mida tugevam see on, seda kiiremini see hajutab. Saadud tulemusi võrreldakse vastava mehe noormehe näitajatega ja keskmise elanikkonna andmetega.

Paljud inimesed leiavad, et X-rays on tervisele ohtlik. Puudub põhjus uuringust loobuda, sest selle läbiviimisel saadud kiirgusdoos on väike.

Röntgenikiirguse diagnoosimine on üsna informatiivne. Patoloogilise protsessi alguses näevad nad piirkondi, mis näevad välja nagu mattklaas. Need on luude kiulise asendamise tsoonid. Otsige neid luu metafüüsi või diafüüsi piirkonnas. Hilisemates etappides töötlemata protsessi korral näitab röntgenkujutis kahjustatud pinna iseloomulikku pilti - tihendatud ja lahjendatud alade vaheldumine on selgelt nähtav. Deformatsiooni korral on see staadium selgelt nähtav.

Millised testid aitavad kindlaks määrata kiulise düsplaasia:

• Lisaks radiograafiale võib uurimise käigus kasutada ka arvutitomograafia meetodit.
• Diagnoosi jaoks on väga tähtsad haigusega kaasnevad sümptomid. Patsiendi visuaalne kontroll aitab kindlaks teha ilmsed haiguse tunnused.
• Teiste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks konsulteerimine seotud spetsialistidega (kardioloog, endokrinoloog, onkoloog või ftisioloog).

Selle haiguse diagnoos, eriti selle väikesed fokaalsed vormid, mis mõjutavad ainult ühte skeleti elementi, tekitavad raskusi, kui see ei ole kolju luud. Kolju luukoe deformeerumisel, isegi väikeses ulatuses, muutub see märgatavaks. Kuigi sellisel juhul võib haigust väga väikeste puhangute korral pikka aega avastada. Kui ülemiste jäsemete suurte luude (näiteks humeralid) deformatsioon on kerge, võib selle vahele jätta.

Ravi

Teavet selle kohta, et osteofibroosi varajased staadiumid on ravimitega täielikult ravitud. Praeguseks pole ükski tuntud autoritest seda kinnitanud. Siiski võib vajadusel rakendada konservatiivse ravi elemente.

Mõnel juhul annab haiguse ravis positiivsed tulemused Calcitoniini. Näiteks on ette nähtud korduvad kaltsitoniinikursused patsientidele, kellele on mõjutatud mitu ribi või enamus. Sellises olukorras on lihtsalt võimatu neid eemaldada ja valu leevendamiseks saab ainult kõige kahjustatud ribi lõigata ja töödelda kaltsitoniiniga.

Vananenud patsientidele, eelistatult aktiivsetele metaboliitidele võib määrata kompleksseid patsiente ja D3-vitamiini preparaate, sest asenduskeskused, eriti pärast luumurrud, võivad olla luustunud ja mädanenud.

Operatiivne sekkumine

Kiudne düsplaasia on väga tõsine ja tõsine haigus. Lõppude lõpuks on osteodüsplaasia ravi aluseks operatsioon. See võib olla:

1. Piirkondlik resektsioon.
2. Luufragmendi radikaalne eemaldamine kahjustatud piirkonna klappimisega terava lusikaga.
3. Luufragmendi radikaalne eemaldamine metallplaatide, tihvtide ja muude seadmetega, mis võimaldavad luud tagasi normaalsesse pikkusse ja lõhenevad luu fragmendid.

Radikaalsetes operatsioonides eemaldatakse kogu fragment, mis on läbinud kiulise asenduse, isegi kui see on suur osa luust maatriksist. Sellisel juhul asendatakse eemaldatud osa luu siirikuga (auto või allograft).

Vastunäidustused operatsioonile

On juhtumeid, kus operatsiooni ei soovitata. Millised on operatsiooni vastunäidustused?

Esiteks, kui kiulise asenduse fookused on väikesed, ei ole need ohtlikud ning lastele ei tohi anda operatsiooni. Lõppude lõpuks on veel lootust, et deformatsioon peatub. Eriti puudutab see patoloogilist fookust, mis ei ole tugevalt kokkusurutud (näiteks küünarnukis või küünarnukis). Sellised patsiendid vajavad haiguse leviku vältimiseks meditsiinilist järelevalvet.

Teiseks on operatsioon võimatu, kui kasvaja-sarnane protsess on mõjutanud suurt hulka luud, sealhulgas selgroolülid ja ribid. Just seda olukorda kasutavad arstid kaltsitoniini.

Prognoosid patsientidele

Prognoos, eriti õigeaegse diagnoosiga, on soodne. Väikeste kahjustuste korral, mis paiknevad ühes luus, on prognoos parem. Pahaloomulised kasvajad muutuvad üsna harva. Kuid on olnud juhtumeid, kui fibroosne düsplaasia on muutunud kibedaks, omandades osteosarkoomi vormi.

Mõnikord muutuvad kasvaja protsessi patoloogilised keskused healoomuliseks kasvajaks. See võib olla mittefibromus või hiiglaslik kasvaja.

Mitte kõige säravamad väljavaated, kui diagnoos on hilinenud, ravi ja ortopeedilist ennetust ei teostatud. Sellistel juhtudel võib haigus, eriti mitmekordse difuusse fookusega polüsilise vormi korral, põhjustada moonutamist. See ja luude kõverus ja põlevad deformatsioonid.

Hajutatud kujul võib täheldada mitmeid pikaajalisi luumurde ja isegi valede liigeste teket. See kehtib ka siis, kui see mõjutab ülemise jäseme luud. Seetõttu on osteofibroosi ravi ja meditsiiniline jälgimine nii oluline.

Sacroiliitis: nakkusliku, mitte-nakkusliku, reaktiivse ja reumaatilise iseloomuga ravi

Sacroiliitis on äärmiselt salakaval ja ohtlik haigus, mida iseloomustab sakroiliumliigese põletik. Patoloogia mõjutab tööealisi noori. 10–15 aasta pärast kogevad 70% neist tõsiseid pöördumatuid muutusi liigeses. See viib elukvaliteedi ja puude olulise vähenemiseni.

Sarnaste kliiniliste sümptomite tõttu segunevad sacroiliitis sageli lumbosakraalse selgroo degeneratiivsete düstroofiliste haigustega (osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos jne). Enamikel patsientidel on nende haiguste radiograafilised nähud. Enamik arste lõpetavad selle, diagnoosivad ja saadavad ravitava patsiendi. Aga... sacroiliitis areneb sageli teiste selgroo haigustega. See võib põhjustada erinevaid põhjusi ja osutada teiste, raskemate süsteemsete haiguste esinemisele.

Otsustades foorumi kommentaaride põhjal, on arstidel raskusi haiguse diagnoosimisega ja anda patsientidele mittespetsiifilisi diagnoose nagu “dorsalgia” või “vertebrogeenne lumbodüünia”. Samuti esineb sageli juhtumeid, kui arstid tuvastavad patsiendil osteokondroosi, kuid ei leia sellega seotud sakroosiooni kahjustust. Kõik see on tingitud sellest, et haiguse varases staadiumis puuduvad selged tsüroiliidi radioloogilised tunnused.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (ICD-10) määratakse kood M46.1 sakroiliitisele. Patoloogia viitab põletikulisele spondülopaatiale - selgroo haigustele, millega kaasneb tema liigeste progresseeruv düsfunktsioon ja tugev valu sündroom. Sacroiliitis on mõnes teises rubriigis kehtestatud mõningate luu- ja lihaskonna haiguste ning sidekoe sümptomina. Näide on sakroiliaalse liigese kahjustus osteomüeliidi (M86.15, M86.25) või anküloseeriva spondüliidi (M45.8) korral.

Oma arengus läbib sacroiliitis mitmeid järjestikuseid etappe. Radiograafide muutused ilmuvad ainult viimasel, kui patoloogia ravimine on äärmiselt raske. Sacroiliitis võib areneda paljude haiguste taustal, mistõttu on raske diagnoosida ja liigitada.

Me mõistame haiguse põhjuseid ja klassifikatsiooni.

Sacroiliitis'e liikide liigitus ja kirjeldus

Sakroiliaalse liigese põletik võib olla iseseisev haigus või võib esineda teist korda autoimmuunsete või nakkushaiguste taustal. Sacroiliitisel võib olla ühepoolne või kahepoolne lokaliseerimine, äge, subakuutne või krooniline kulg.