Oncomarker HE4, mis näitab normi naistele ja meestele, dekodeerimise indikaatoreid

Laboratoorsete diagnostikate kaasaegsed meetodid näitavad onkoloogia olemasolu enne väliste märkide ilmumist. Kasvaja markerid on vähi poolt toodetud spetsiifilised ained. Mõned neist on olemas iga inimese kehas, kuid onkoloogiaga hakatakse neid tootma isegi suuremates kogustes. Üks neist on kasvaja marker He4, mis näitab pahaloomulisi protsesse reproduktiivsüsteemis.

HE4 märkas, mis see marker on?

He4 kasvaja markerit leidub meeste ja naiste kehas väikestes kogustes. Aine on happeline glükoproteiin, mida ensüümi proteaas hävitab.

Mida tähendab He4 + ROMA

Kus seda toodetakse?

  • Meeste suguelundites, kes osalevad sperma tootmisel.
  • Emte limaskesta limaskesta - endomeetriumi.
  • Munajuhades.
  • Epiliit, mis vooderdab bronhid.

He4 rolli tervel inimesel ei ole täielikult uuritud. Kuid teadlased eeldavad, et lisaks sperma arendamises osalemisele on sellel kerge põletikuvastane ja antimikroobne toime.

Tihedate põletikuliste protsesside korral hakkab kasvaja marker tõusma ja vähkkasvajate kasvuga ületab selle arv piiri. Antigeeni kõrge tundlikkus võimaldab 75% juhtudest diagnoosida munasarjavähki naistel varases arenguetapis.

He4 kasvaja markerit esineb hingamisteede organites, kuid peamiselt uuritakse, kuidas määrata suguelundite onkoloogia riske naistel ja harvemini meeste suguelundite puhul.

Kasvaja marker HE4 analüüsi eesmärgid

He4 kasvaja markerit ei määrata kõigile. Analüüs ei ole efektiivne, kui tekivad kasvaja-sarnased kihistused, mis ei mõjuta reproduktiivsüsteemi, ning areneb progresseerumine, samuti idurakkudes ja liidete tsüstilise fibroosiga.

Eksperdid tuvastavad mitu olukorda, kui He4 analüüs muutub vajalikuks:

  • naise geneetiline eelsoodumus munasarjavähi suhtes - on tõestatud, et 10% patsientidest on veresugulased, kellel on lisand-onkoloogia;
  • epiteel-munasarjavähi olemasolu, samuti metastaaside leviku oht vaagnaelundites ja kõhuõõnes;
  • kasvajate tuvastamine vaagnas, et teha kindlaks kas kasvaja on moodustunud - healoomuline või pahaloomuline;
  • vähi tekke sümptomite olemasolu emaka endomeetriumis;
  • naise onkoloogia reproduktiivsüsteemi olemasolu, et jälgida dünaamikat ja prognoosi;
  • mõnikord on rinna-, bronhi- ja kopsuvähi täiendav diagnoosimiseks koos teiste markeritega vajalik He4 kasvaja markerite test.

Millised on HE4 kasvaja markerite eelised?

He4 kasvaja markerit peetakse kõige tundlikumaks reproduktiivsüsteemi vähi diagnoosimiseks naistel. Peamine eelis - selle jõudlus kasvab kiiresti onkoloogia algstaadiumis. Teised antigeenid võimaldavad tuvastada haiguse hilisemates etappides onkoloogiat, kui ilmnevad nähtavad sümptomid.

Erinevalt teistest vähimarkeritest annab markeritest harva vale negatiivset või valepositiivset tulemust. Kuid kõigist eelistest hoolimata ei saa seda kasutada ainsa diagnostilise meetodina - tuleb arvestada teiste uuringute tulemusi.

Vereanalüüside tegemine kasvaja markerile HE4

Markeri kontsentratsiooni kindlakstegemiseks võetakse venoosne veri ja seda uuritakse kemoluminestsents-immunoanalüüsiga. Tulemuste saamise tähtaeg on 1-2 päeva, sõltuvalt laborist.

Kasvaja markerite ebaõige ettevalmistamine testimiseks põhjustab valeandmeid ja viivitusega diagnoosi. Ettevalmistust arutatakse arstiga, eriti kui patsient võtab hormone, tsütostaatikume, antibiootikume või muid ravimeid või kui ta on kiiritusravi.

Kui ravimeetodit teostatakse, peate ravimite võtmisest keelduma 5-7 päeva jooksul. Kui ravi ei ole võimalik tühistada, andke kogu teave ravimite kohta, mis on võetud laboritehnikule ja arstile, kes on tulemuste dešifreerinud.

Mis on koolitusel?

  1. Ärge sööge 4 korda, see on parem 8 tundi enne vereproovi võtmist. Kõige parem on testida kasvaja markereid hommikul tühja kõhuga.
  2. Lõpetage suitsetamine uuringu päeval.3. Eelõhtul välista kaalu tõstmine, füüsiline ja emotsionaalne stress.
  3. Tüdrukud ei anneta menstruatsiooni ajal vere, eelistatavalt 5-6 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.
  4. Pärast infektsiooni ja organismis põletiku fookuste kõrvaldamist võib analüüsi teha mitte varem kui 2-4 nädalat.
  5. Seksuaalvahekorra välistamine 1-2 päeva enne vere kogumist.
  6. Soovitatav on 30–60 minutit juua klaasi puhast vett. enne labi külastamist.

Suur roll õige toitumise ettevalmistamisel. Eksperdid soovitavad 1-2 päeva enne vere võtmist loobuda kiirtoidu, rasvase, vürtsika ja soolase toiduga. Alkohoolsed joogid välistavad nädala enne uuringut.

Dekodeerimine: normide näitajad ja kõrvalekalded naistel

He4 kasvaja markerite dekodeerimist teostab raviarst, võttes samas arvesse teiste uuringute tulemusi, et saada haigusest täielik kliiniline pilt.

Tulemuste kättesaamisel näete järgmisi andmeid: kasvaja markeri tase seerumis on kontrollväärtuste piires või antigeeni kontsentratsioon veres on suurem kui lubatud väärtused

Esimesel juhul näitavad tulemused kasvaja markeri vastuvõetavat taset, kuid negatiivne väärtus ei tähenda alati vähi puudumist, eriti kui haiguse tunnuseid on. Kahtlaste tulemuste puhul on vaja läbi viia täiendavaid uuringumeetodeid, kuna mõned munasarjavähi tüübid ei mõjuta He4 taset.

Teisel juhul näitab kiiruse suurenemine pahaloomuliste kasvajate arengut reproduktiivsüsteemis. Kuid mõningane kontsentratsiooni suurenemine võib rääkida ka säravast põletikust liites või emakas, mis ei ole seotud onkoloogiliste protsessidega.

Tähelepanu! On tõestatud, et maksa- või neeruhaiguste kiirele progresseerumisele on iseloomulik kõrge He4 kasvaja marker, näiteks raske puudulikkus või kiulised kasvajad.

Naiste He4-märguande määr sõltub naise keha vanusest ja füsioloogilistest omadustest:

  1. Kuni 40 aastat vana - kuni 60 pmol / l.
  2. Premenopaus - kuni 70 pmol / l.
  3. Postmenopaus - kuni 140 pmol / l.

Naised võivad varieeruda sõltuvalt menopausi alguse kestusest ja üldisest hormonaalsest tasemest. Seetõttu on He4 kasvaja markeri dekodeerimisel vaja arvesse võtta reproduktiiv- ja sisesekretsioonisüsteemi üldist seisundit.

ROMA1 ja ROMA2

Diagnoosi kinnitamiseks koos He4 kasvaja markeriga uuritakse vähi antigeeni CA 125. CA 125 marker ei ole spetsiifiline munasarjavähi avastamiseks, samuti võimaldab see tuvastada rinnanäärme, kõhunäärme, mao ja soolte pahaloomulisi kasvajaid.

Kuid He4 ja CA 125 ühine uuring võimaldab onkoloogilist moodustumist munasarjades täpselt tuvastada, samuti onkoloogia tekkimise riski sõltuvalt premenopausist ja postmenopausist.

Kasvaja markerite põhjalik uuring võimaldab teil arvutada indeks ROMA1 - preenopausi ja ROMA2 perioodil - menopausijärgsel perioodil.

Madal munasarjavähi risk:

  • ROMA1 - vähem kui 7,4%.
  • ROMA2 - alla 25,3%.

Kõrge pahaloomuliste kasvajate tekkimise, metastaaside esinemise ja ravi efektiivsuse puudumise riski näitab ROMA1 indeksi näitajad, mis on võrdsed või suuremad kui 7,4% ja ROMA2 25,3% või rohkem. Kui arvud on liiga kõrged, määratakse patsiendile täiendavad uuringud pahaloomulise protsessi tüübi ja lokaliseerimise kindlakstegemiseks.

Täiendav diagnostika

He4 kasvaja markerit, hoolimata selle suurest täpsusest, ei saa kasutada ainsa meetodina munasarjavähi ja endomeetriumi vähi diagnoosimiseks. Et teha diagnoosi, määrata kindlaks kasvaja olemus ja haiguse staadium, peate läbima keha täieliku uurimise, mis hõlmab laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid näitavad põletikulise protsessi, hemoglobiini taseme ja elutähtsate ensüümide kontsentratsiooni veres. Need on kõige levinumad uuringud, mis on ette nähtud kõigi haiguste puhul.

Günekoloogi uurimine on vajalik nii pahaloomuliste kui healoomuliste kasvajate kahtluse korral. Arst uurib patsienti, võtab määrdeid ja saadab selle väikese vaagna ultraheliuuringule. Täieliku teabe saamiseks tehakse ultraheliuuring transabdominaalsel ja transvaginaalsel viisil.

Täiendavad diagnostilised meetodid:

  1. Metastaaside määramiseks viiakse läbi rindkere röntgen, kõhu ultraheli ja radioisotoopide uurimine.
  2. Kompuutertomograafia, MRI - saab täpselt määrata kasvaja asukoha ja suuruse, metastaaside olemasolu.
  3. Laparoskoopia - võimaldab teil vaadata munasarja struktuuri, kaaluda kasvajat ja võtta materjali biopsiaks. Samuti tehakse kasvaja või munasarja kui terviku eemaldamiseks laparoskoopia.
  4. Biopsia ja histoloogia - teostatakse vähi tüübi määramiseks.

Teiste vähivastaste antigeenide uuringud viiakse läbi ka koos kasvaja markeriga. Kõige sagedamini koos CA 125 markeriga, harvemini AFP, CEA antigeeniga. Samuti on vaja määrata hCG ja östradiooli tase ning vajadusel ka teised hormoonid.

Suurenenud HE4 kasvaja markerite põhjused

Kasvaja markeri kontsentratsiooni ülehindamine näitab valdavalt pahaloomulisi protsesse reproduktiivorganites. Mida kõrgem on He4, seda tõenäolisem on patsiendil onkoloogia.

Markeri suurendamise peamised põhjused:

Tähelepanu! Harvemini osutavad suured määrad kaudselt pahaloomulisi kasvajaid hingamisteedes ja kõhunäärmes.

Kuid mitte alati kõrge kontsentratsiooniga kasvaja marker He4 räägib onkoloogilistest protsessidest. Vale positiivne tulemus võib viidata healoomulisele kasvajale ja rasketele põletikulistele protsessidele.

Antigeeni suurenemise mitte-onkoloogilised põhjused:

  • healoomulised munasarja tsüstid;
  • polüübid munasarjades;
  • endometrioos;
  • fibroidid ja emaka fibroidid;
  • maksakahjustus - hepatiit, tsirroos;
  • raske neerufunktsiooni häire;
  • tsüstiline fibroos;
  • kõik urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused.

Kõrge kasvaja markeriga ei tohiks paanikasse sattuda - peate kõrvaldama tehniku ​​vea, vale ettevalmistuse enne vere võtmist ning analüüsi uuesti läbi viima ja tegema täiendavaid uuringuid.

HE4 kasvaja marker - naiste vaagnaelundite marker

Oncarkers on spetsiaalsed ained, mis esinevad vähihaigete veres. Selliseid ühendeid leidub tervetel inimestel väikestes kogustes, kuid nende kontsentratsiooni suurenemine veres viitab sellele, et onkoloogia. Üks selline signaalimaja on kasvaja marker HE-4.

Sisu

HE-4 kasvaja marker väikestes kogustes on olemas munandite epideümmis ja täidab spermatogeneesi ülesandeid, see esineb ka naise kehas. Aga kui naisel on kõrgel tasemel HE-4 märk, mis see tähendab? On kindlaks tehtud, et markeri kontsentratsioon suureneb munasarjavähi ja emaka limaskesta onkoloogiaga.

See on oluline! Kui teised kasvaja markerid võimaldavad teil diagnoosida munasarjavähki kliiniliste sümptomite ilmnemisel, määrab kasvaja marker HE4 vähi oma varases staadiumis, kui see reageerib hästi ravile.

CA-125 kasvaja markerit kasutatakse ka munasarjade onkoloogia diagnoosimisel, kuid kliiniku ilmumisel leitakse kontsentratsiooni suurenemine. Lisaks on test tundlik teiste anomaaliate suhtes, kaasa arvatud healoomulised. Kui HE-4 on kõrgenenud, näitab see vähktõve protsessi ja seda ei avastata healoomulistes munasarjade patoloogiates.

Emakakaelavähi diagnoosimiseks peate läbima SCC kasvaja markerite testid, mida saab meie veebisaidil dešifreerida ja mis aitavad teil seda haigust määratleda.

Indikaatorite norm

Naine ei tähenda sageli menstruaaltsükli rikkumiste tähtsust, kuid sellised sümptomid võivad viidata onkoloogilise protsessi algusele. Selliste probleemide diagnoosimiseks kasutatakse kasvaja markereid.

Munasarjavähki diagnoositakse väga sageli

Spetsiifiline ühend vähi diagnoosimiseks on kasvaja marker HE-4 - vaagnaelundite marker, mille kiirus arvutatakse pikomoolides liitri kohta. Munasarjavähk on haigus, mis esineb naistel, kes on kaotanud võime kandma lapsi.

See on oluline! Menopausi ajal on markeri sisaldus alla 70 pikomooli / l, menopausijärgsel perioodil - alla 140 pikomooli / l.

Munasarjade kasvajad on pahaloomuliste günekoloogiliste patoloogiate seas viiendal kohal, kuid surmajuhtumite protsent selles patoloogias on 45%. Haige naised üle viiekümne. Selle põhjuseks on kõrge surmavus haiguse enneaegsel avastamisel. Vähktõve hilinenud diagnoosimisel on enam kui 30% -l patsientidest võimalus elada üle aasta.

Vereannetuse tingimused analüüsiks

HE4 marker määratakse veenist võetud veres. Analüüsi vastuvõtmise ettevalmistamine hõlmab järgmiste eeskirjade järgimist:

Venoosne veri võetakse tühja kõhuga.

  • Vere annetamist tuleb teha hommikul tühja kõhuga.
  • Enne vere võtmist ei saa magusat juua, vaid ainult vett.
  • Kolm päeva enne vere annetamist lõpetage ravimite võtmine.
  • Ravitavaid patsiente testitakse esimesel aastal kord kvartalis. Tulevikus piisab uuringust 6 kuu jooksul.

Dekodeerimise analüüs

HE-4 kasvaja markeri sisaldus määratakse hemoluminestsentsanalüüsiga, mille olemus seisneb mitte-4 valgu ja märgistatud ainete ühendamises, mis on võimelised hõõguma. Spetsiaalsete tööriistade abil arvutatakse mitte-4 kontsentratsioon.

Kui olete testinud naha melanoomi, võite vaadata indikaatorite jaotust selle haiguse kohta üksikasjalikus artiklis.

See on oluline! Kui kasvaja markeri dekodeerimise kiirus ei ole preenopausis perioodil 4 suurem kui 70 ja menopausi ajal 140 pikomooli liitri kohta, siis emaka ja munasarjade vähi tõenäosus patsiendil on kõrge. Kui analüüs näitab mitte-4 normi all, ei ole probleeme.

See on oluline ainult normist kõrgemal. Siiski on munasarjade kasvajaid, mida HE-4 ei suuda isegi tuvastada. See on limaskestade ja idurakkude vähk. Seetõttu täiendab uuringut indikaator CA-125. See meetod võimaldab teil tuvastada mis tahes kasvaja algfaasis. Tulemus, mida ei kinnita ultraheliandmed, ei anna alust lõpliku diagnoosi määramiseks.

Kui munasarjavähi diagnoos on kinnitatud, viidatakse naisele günekoloogilisele onkoloogiale. Ravikava kinnitab komisjon. See võib hõlmata operatsiooni, kiirgust või keemilist ravi.

Kasvaja markerite HE4 ja CA125 kombinatsioon annab täpsema diagnostilise tulemuse

Pseudo-tulemuste põhjused

Te peaksite teadma, et kasvaja markerite uurimist ei peeta vähi olemasolu või puudumise peamiseks põhjuseks. On loogiline kasutada seda koos teiste kasvaja markerite diagnostikaga (kõige sagedamini CA-125 markeriga), alternatiivseid uuringumeetodeid.

Kuid mõnikord määratletakse he-4 markerit onkoloogia puudumisel. Analüüs annab pseudo-positiivse tulemuse, kui patsiendil on tsüstiline fibroos, põletikulise iseloomuga urogenitaalsüsteemi patoloogiad, krooniline neerupuudulikkus, munasarja tsüst, müoom.

Pseudo-negatiivne tulemus saadakse siis, kui kasvaja ei sünteesi HE4 või ei tooda piisavalt. Seetõttu ei tohiks sellist uuringut pidada usaldusväärseks diagnoosiks. Ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes analüüsis kaasnevaid andmeid, saab teha täpset diagnoosi ja määrata ravikuuri.

Kasvaja markeri biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimine ta 4

Onkoloogilised haigused on levinud kogu maailmas. Aastas diagnoositakse üha rohkem vähki.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid võivad avastada pahaloomulisi kasvajaid varajases staadiumis, kui kliinilised tunnused veel puuduvad. Üks sellistest meetoditest on kasvaja markerite vereanalüüs.

Spetsiifiline kasvaja marker 4 aitab tuvastada selliseid naiste reproduktiivse süsteemi haigusi kui munasarjavähki.

Mis ta on?

Kasvaja marker 4 on valguline aine, mis võib olla väike tervete inimeste kehas. See glükoproteiin blokeerib proteinaasi ensüümi.

Tavaliselt on ta 4:

  • Meeste munandite lisad. See valk on seotud sperma arenguga;
  • Endometria - emaka limaskest;
  • Tubalipuur;
  • Bronhid vooderdavad rakud.

Tema 4 valk on spetsiifiline onkoloogiliste protsesside suhtes, kuna seda toodetakse aktiivselt vähirakkude, nende rakkude või inimkeha juuresolekul. Ta 4 toodetakse spetsiaalse geeni WFDC2 mõjul, mis aktiveerub pahaloomulise moodustumise rakkudes.

Tuleb märkida, et tema 4 sünteesitakse naise keha tervete rakkude poolt äärmiselt harva, mistõttu diagnoosi selgitamiseks tuleb selle tulemuslikkuse suurendamisega läbi viia täiendav uurimine. Kui selle valgu kontsentratsioon suureneb, ei näita see laboratoorne märk ainult vähi esinemist. Diagnoos tehakse pärast põhjalikku uurimist.

On oluline, et kogutud veri toimetataks laborisse, et viia läbi uuringuid hiljemalt 1,5 tundi pärast selle kogumist, ning katseklaasi tuleb hoida spetsiaalses karbis, kus temperatuur ei ületa 8 ° C.

Tema 4 valgu struktuur ei ole muna munasarja pahaloomulise kasvaja märk. See on spetsiifiline epiteeli vähi suhtes rohkem kui 90%.

Uuringu näidustused

Kõigi naiste puhul ei teostata vereproovi, et määrata kindlaks tema kasvaja marker 4.

Kasvaja markerite uuringu läbiviimine on ebatõhus järgmistel juhtudel:

  • Kui naisel on vähk, välja arvatud reproduktiivsüsteemi organid;
  • Kui kahtlustate munasarja tsüstilist fibroosi ja idurakkude vähki.

Eksperdid on tuvastanud mitmeid olukordi, kus tema 4 analüüs on kohustuslik:

  • Kui naisel on suur munasarjavähi tõenäosus (pärilik eelsoodumus, halvenenud günekoloogiline ajalugu);
  • Kui on oht, et naisel on halvenemine (metastaaside levik), kus on diagnoositud munasarjade epiteelivähk;
  • Kui kahtlustatakse pahaloomulise kasvaja tekkimist emaka sisemise vooderdusega (endomeetrium);
  • Kui naist ravitakse munasarjade ja endomeetriumi vähi vastu.

Mõnikord aitab marker 4 määrata bronhide, kopsude ja piimanäärmete vähkkasvaja.

Kasvaja markerite vere testimise reeglid ta 4

Tema 4 uuringu jaoks kogutakse venoosne veri. Selleks peate võtma ühendust laboriga, kus vastava kvalifikatsiooniga meditsiinitöötaja teeb seda manipuleerimist steriilsetes tingimustes. Bioloogiline materjal saadetakse laborisse, kus laboritehnik uurib verd ja arvutab aine.

Selleks, et uuringu tulemus oleks usaldusväärne, peate enne vere annetamist õigesti ette valmistama:

  • Lõpetage ravimi võtmine (pärast konsulteerimist oma arstiga) 2-4 päeva enne laboratoorset testi;
  • Alkohoolsete jookide kasutamisest loobumise eelõhtul;
  • Vere andmine tühja kõhuga või 5-8 tundi pärast söömist, saate juua ainult puhta veega. Te ei saa mahla, teed, kohvi, gaseeritud jooke juua;
  • Vereproovi võtmise päeval ei saa suitsetada.

Ravi vajavad naised peavad jälgima selle kasvaja markerit iga 3 kuu järel. Pärast ravi lõppu teostatakse jälgimist iga 6 kuni 12 kuu järel. See on vajalik retsidiivi varajaseks avastamiseks.

Väärtuste normid

Kasvaja markerite vereanalüüsi tulemuste nõuetekohaseks hindamiseks on vaja teada normi. See aitab vältida vigu diagnoosimisel.

Fertiilses eas, kui naissuguhormoonid on toodetud piisavas koguses, on selle aine näitajad madalamad kui menopausi ja menopausi ajal.

Kasvaja marker 4 tabeli dekodeerimise normid naise vanusest:

On-marker He-4

Oncarkers - keemiliste elementide kogum (bioloogilised molekulid), mis on moodustatud inimkehas ja millel on erinev etioloogia. Nende sisaldus veres võib suureneda nii pahaloomuliste kui healoomuliste kasvajate ja mõningate põletikuliste protsesside korral. Uuring, mis tuvastab onkoloogia, on vereanalüüs, et määrata kindlaks kasvaja markerite, organismi poolt vähi ilmnemisel tekitatud ainete tase. Üks nendest ainetest on kasvaja marker He-4 (inimese epidermaalne valk).

Onkomarker He-4 mis see on? See on WFDC rühma valk, happeline glükoproteiin, mis leidub meestel, munasarjades, hingamisteedes, kõhunäärmes ja on seotud paljude biokeemiliste ja füsioloogiliste protsessidega kehas. Seetõttu esineb see nii naiste kui ka meeste veres ning väikestes kogustes on täiesti ohutu. He-4 kasvaja markeri tase tõuseb aga vähi (endomeetriumi vähk, epiteel-munasarjavähk, harva rinnavähi ja kopsu onkoloogias) juuresolekul järsult. He-4 esinemise põhjus, selle eesmärk ja mõju organismi elutähtsale aktiivsusele ei ole veel täielikult uuritud.

Kasvaja markerite omadused

Kasvaja marker He-4 tase määrab hemoluminestsentsanalüüsi, mille tunnuseks on valgu He-4 kombinatsioon märgistatud ainetega, mis on võimelised hõõguma. Erivarustuse abil arvutatakse He-4 kontsentratsioon veres.

Kasvaja markerite analüüs, nagu iga analüüs, võib erinevate tegurite mõju tõttu näidata valesid tulemusi. Vale positiivse ja vale negatiivse tulemuse võib saada mõnede vigade tõttu: seadmete rikke võimalus, analüüsireeglite rikkumine, tehniku ​​vea tõenäosus. Samuti võivad kasvajahaiguste markerite suurenemise organismis põhjustada vähivastased haigused, näiteks:

  • Munasarjade tsüst - healoomuline kasvaja õõnsuse vormis, mis on täidetud vedelikuga (munasarja tsüstiga, täheldatakse veidi suurenemist He-4 indeksis);
  • Emaka fibroidid ja fibroomid on healoomulised lihaskihi kasvajad;
  • Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mis mõjutab väliseid sekretsiooni näärmeid ja hingamisteid;
  • Endometrioos on günekoloogiline haigus, mille puhul emaka seinte sisemise kihi rakud kasvavad üle nende piiride;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Põletikuliste protsesside olemasolu vaagnapiirkonnas;
  • Maksahaigused (hepatiit, tsirroos).

Kasvaja marker He-4 taseme vähendamise põhjused võivad olla:

  • Norma (Norma) - haiguse puudumine organismis;
  • Kasvaja markeri tase ei ole haiguse tüüpiliste näitajate suhtes piisavalt kõrgendatud;
  • Marker ei reageeri kasvajakoele;
  • Ravi hea tulemuslikkuse korral.

Norma märkis

He-4 tase naistel sõltub menstruatsioonitsüklist või menopausist ja see arvutatakse pikomoolides liitri kohta. Alla 40-aastastel patsientidel peetakse normi 60 pmol / l. Menopausijärgsel perioodil on kasvaja marker normaalne määr veres 140 pm / l.

He-4 kasvaja markerite kõrgendatud tasemel on planeeritud täiendavad uuringud:

  • Vereanalüüsid (üld- ja biokeemia);
  • Hormoonide (östradiool või E2) taseme määramise analüüs. E2 tulemuse näitajaid saab arvutada online-kalkulaatoril ja konverteerida pmol / l-ks.
  • Günekoloogiline uuring (emakakaela emaka uurimine);
  • Kõhukelme ja vaagna elundite ultraheliuuring;
  • Röntgenuuring (metastaaside välistamiseks);
  • Biopsia (koe uurimine onkoloogias).

Rakendus

He-4 (Human epididymis proteiini) kasvaja markerit peetakse pahaloomuliste kasvajate moodustumise algusjärgus kõige tundlikumaks, mis aitab haigust varakult avastada. Selle peamine puudus on see, et see on immuunne idurakkude ja limaskesta pahaloomuliste kasvajate suhtes.

He-4 kasvaja marker määrab naiste munasarjade ja emaka pahaloomulised kasvajad. Statistika kohaselt on epiteel-munasarjavähk (ESR) vaagnaelundite vähkide seas 5. koha, nende suremus on umbes 50%. Sellise kõrge suremuse põhjus on sümptomite puudumine haiguse algstaadiumis. Kõige sagedamini esinevad munasarjade pahaloomulised kasvajad 55–70-aastastel naistel.

See on oluline! Kasvaja marker He4 tuvastab munasarjavähi algstaadiumis, kui haigus reageerib ravile positiivselt. Teised kasvaja markerid võivad tuvastada pahaloomulisi kasvajaid palju hiljem, kui haiguse sümptomid on juba ilmnenud.

Munasarjade onkoloogia kindlakstegemiseks kasutati paljudel juhtudel CA-125 markerit, kuid tänapäeval selgus, et He-4 marker on palju korrektsem vaagna vähi diagnoosimiseks. Uuringud on näidanud, et CA-125 tase tõuseb lühikese aja jooksul enne munasarjavähi täpset diagnoosi ning He-4 tase tõuseb 2 või 3 aastat enne vähi avastamist. Kahe uuringu (He-4 ja Ca-125) kombinatsioon on eriti efektiivne munasarjade epiteeli kasvajate puhul. Kasutatakse ka markerit CD 15 (leukotsüütide antigeenist).

Munasarjavähi korral on haiguse varases staadiumis sümptomite puudumine tavaline. Naisteliste munasarjade pahaloomulisi kasvajaid ei ole günekoloogilises rutiinsel uurimisel võimalik tuvastada. Seetõttu on väga raske neid õigeaegselt diagnoosida ilma HE-4 tuumori markerit analüüsimata. Sümptomid ilmnevad haiguse hilisemas staadiumis ja metastaasid ilmnevad varakult (emakas, kõhukelme, maks, sooled).

ROMA indeks

He-4 ja Ca-125 (romide indeks) kombineeritud analüüsil on maksimaalne tundlikkus (umbes 80%) ja see näitab kõige tõesemaid tulemusi pahaloomuliste munasarjavähi diagnoosimisel (üle 90%). Seda kasutatakse ka prognostilise testina, et määrata kindlaks inimese vastuvõtlikkus onkoloogiliste haiguste võimalikkusele, nn munasarjavähi riski arvutamine. Kasutati tõhusalt ravi tõhususe, metastaaside ja retsidiivide esinemise jälgimiseks.

He-4 ja Ca-125 analüüside dekodeerimist kasutatakse ROMA (munasarjade pahaloomuliste algoritmide risk) indeksi arvutamiseks. ROMA hindamiseks peate teadma, kas patsient on premenopausis (ROMA 1) või postmenopausis (ROMA 2). Kui vereanalüüsis on ROMA lugemine kõrgem kui 11,4%, tähendab see munasarjades onkoloogia suurt tõenäosust preenopausaalse perioodi jooksul. Postmenopausis naistel on munasarjavähi kõrge risk peaaegu 25%.

Näidustused

Kõigi patsientide uurimiseks ei ole He-4 kasvaja markeri määramiseks vajalik vereanalüüs. Arst määrab sellise uuringu ainult juhul, kui naisel on teatavad kaebused, näiteks: ebaregulaarne menstruaaltsükkel, valu vaagnapiirkonnas, kusepidamatus, urineerimisraskused, isutus, iiveldus, ootamatu kaalukaotus, nõrkus ja üldine halb enesetunne. He-4 analüüsi soovitatakse ka patsientidele, kellel on pärilik kalduvus munasarjavähk, kroonilised vaagnaelundite haigused ja töötamine ohtlikes töötingimustes.

Enne lõpliku diagnoosi tegemist saadab arst patsiendile mitu korda, et analüüsida kasvaja marker He-4 määratlust. See on vajalik selleks, et spetsialist saaks täpselt kindlaks teha, kas on suurenenud jõudlus ja milline on haiguse dünaamika. Munasarjavähi varases staadiumis määratakse kõige sagedamini kemoteraapia. Kui paranemist ei täheldata, on soovitatav kirurgiline sekkumine ja rehabilitatsiooniravi pärast operatsiooni.

Tähelepanu! Kui munasarjavähk on diagnoositud varases staadiumis ja kasvaja ei ole veel munasarja piire ületanud, on prognoos peaaegu 95% juhtudest soodne. Seetõttu on eduka ravi võtmeks varane diagnoos.

Peamised soovitused enne analüüsi läbimist

Veeni verd kasutatakse He-4 kasvaja markerite analüüsimiseks. On väga oluline, et veri toimetatakse laborisse tunni jooksul pärast kogumist. Tavaliselt on uuringu tulemused kättesaadavad juba teisel päeval. Analüüsi võimalikult täpseks tegemiseks soovitavad arstid järgida järgmisi soovitusi:

  1. 4 tundi ja eelistatavalt 8 tundi enne katset keelduda söömast;
  2. Kaheksa tundi hoidke tee, suhkrustatud joogid, kohv ja mahlad ära. Joo ainult keedetud vett;
  3. Lõpetage ravimite kasutamine mitu päeva enne testi;
  4. Nädala jooksul ärge tarbige alkohoolseid jooke;
  5. Mõni tund enne suitsetamisest loobumist;
  6. Praetud, rasvane, vürtsikas ja magus toit;
  7. Päev või kaks päeva enne analüüsi sooritamist soovitatakse soost hoiduda;
  8. Vältige rasket füüsilist ja emotsionaalset stressi.

On juhtumeid, kus kasvaja marker He-4 analüüs on lastele ette nähtud. Pool tundi enne analüüsi tuleb lapsel juua vähemalt klaas keedetud vett.

Vaja teada! He-4 taseme määramise analüüsi ei saa menstruatsiooni ajal läbi viia, sest suure tõenäosusega suureneb tulemus. Soovitatav on teha analüüs 5 - 7 päeva pärast menstruatsiooni. Korduvat uurimist teostatakse raviarsti korraldusega 2-3 kuu jooksul.

Munasarjavähi ennetamine

Selleks, et vältida pahaloomuliste munasarjade kasvajate ilmnemist, peate järgima mõningaid lihtsaid nõuandeid:

  • Regulaarselt uurib günekoloog;
  • Perioodiliselt annetage verd üldanalüüsiks ja biokeemiaks;
  • Ohustatud patsiendid teevad iga kolme kuu järel He-4 analüüsi;
  • Soojem riietumine;
  • Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • Järgige õiget toitumist ja kontrolli oma kehakaalu, sest ülekaalulisus kahekordistab munasarjavähi riski;
  • Jälgige suguelundite hügieeni;
  • Võtke hormonaalseid ja rasestumisvastaseid ravimeid, mis on rangelt määratud raviarsti poolt.

Tuleb meeles pidada! Kasvajaga suurenenud kiirusega ei tohiks He-4 paanikas olla. Ei tohiks välistada vea võimalust. Haiguse täpseks diagnoosimiseks ja korrektseks dešifreerimiseks võib analüüsida ainult arst. Peamine on olla tähelepanelik teie tervise ja õigeaegse meditsiinilise läbivaatuse suhtes.

HE-4 analüüs: mis näitab, normid ja dekodeerimine

Paljusid pahaloomulisi kasvajaid saab tuvastada, kasutades vereanalüüsi kasvaja markerite suhtes - pahaloomuliste rakkude või normaalsete kudede poolt vastuseks vähktõve poolt erituvatele spetsiifilistele ainetele. Inimese kasvaja epideümmaalne valk HE-4 on munasarjade ja endomeetriumi vähi kasvaja marker. Vaatame, mis see on ja kuidas HE-4 vereanalüüsi tulemusi õigesti tõlgendada.

Mis on mitte-4 analüüs

HE-4 on valguühend, mida peetakse spetsiifiliseks reproduktiivorganite, hingamisteede ja kõhunäärme epiteelkoe suhtes, mistõttu see võib tavaliselt esineda naiste ja meeste veres. Kuid suurem osa sellest on enamasti munasarjade ja endomeetriumi epiteelivähk, sest nendes valkudes sünteesitakse teatud geenide mõjul suur kogus.

HE-4 valgu tunnuseks on see, et see hakkab vähktõve varases staadiumis "rulluma".

Paljud uuringud on näidanud, et HE-4 test on positiivne umbes 75% naistel, kellel on munasarjade või endomeetriumi vähi oligosümptomaatiline prekliiniline staadium. Lisaks ei anna HE-4 test praktiliselt naissoost reproduktiivorganite healoomuliste kasvajate jaoks valepositiivseid tulemusi, st see on väga spetsiifiline.

Pahaloomuliste munasarjade epiteeli kasvajate täpsemaks diagnoosimiseks soovitavad onkoloogid samaaegselt määrata kahte kasvaja markerit: HE-4 ja CA-125 - see on niinimetatud ROMA test (link).

Näidustused

Günekoloogid ja onkoloogid saadavad oma patsiendid mitte-4 analüüsiks järgmistel juhtudel:

  • Kui naine tahab läbi viia sõeluuringu munasarjavähi avastamiseks arengu algstaadiumis.
  • Kui patsiendi väikeses vaagnas leidub neoplasme, tuleb pahaloomuline ja healoomuline protsess eristada.
  • Kui naist ravitakse munasarjavähi ravis - jälgige ravi tõhusust.
  • Kui patsiendil on diagnoositud pahaloomuline munasarjavähk - hinnata prognoosi, et neoplasma ja metastaaside kordumine oleks õigeaegselt avastatud.

Kuidas analüüsida

Naiste keha mitte-4 sisalduse määramiseks võtke venoosset verd. On vaja see üle anda tühja kõhuga (hommikul enne laborisse minekut saate juua ainult vett). Uuringu eelõhtul on soovitatav:

  • Vältige täielikult suitsetamist ja alkoholi.
  • Ärge võtke ravimeid (naistele, kes saavad ravi, tuleb see ravim arstiga kooskõlastada).
  • Füüsilise tegevuse piiramine.

Kasvaja markeri HE-4 normaalsed väärtused

Normi ​​mõiste mitte-4 analüüsi puhul ei ole selge raamistik. Laboratoorium võib anda ainult teatud vanuserühma tervele inimesele iseloomulikke keskmisi näitajaid. Võrdlusväärtuste ulatus sõltub suures osas seadmetest, kus tehakse uurimis- ja testisüsteeme.

Erinevates laborites võib määratud kasvaja markeri taseme normaalväärtused veidi erineda.

Kui me võtame keskmised numbrid, siis peab kasvaja markeri sisaldus naiste veres olema NOT-4:

  • kuni 40 aastat - mitte üle 60 pmol / l;
  • preenopausis - mitte üle 70 pmol / l;
  • postmenopausis - mitte rohkem kui 140 pmol / l.

Lisaks ei ole võimalik vereanalüüside tulemuste õiget tõlgendamist ilma teiste patsientide andmete (vanus, kaal, häirivate patoloogiliste sümptomite, kaasnevate haiguste esinemise, ravitava ravi, teiste testide tulemused jne) teadmata. Seoses sellega saab HE-4 testi tulemuse pädevat tõlgendust anda ainult raviarst, kes teab kogu patsiendi kohta käivat ajaloolist ja kliinilist teavet.

Tulemuse dešifreerimine

HE-4 vereanalüüsi läbinud naine võib uuringu tulemuste saamiseks saada kaks võimalust:

  • kasvaja markeri kontsentratsioon veres on labori kontrollväärtuste piires;
  • suureneb mitte-4 sisaldus veres.

Esimest võimalust võib pidada kõige soodsamaks, kuna see sobib normaalsesse vahemikku. Siiski ei saa madalat HE-4 taset pidada absoluutseks tõendiks pahaloomulise kasvaja puudumise kohta, eriti kui esineb kliinilisi sümptomeid. Sellised patsiendid peavad läbi viima muid uuringuid, kuna teatud tüüpi reproduktiivorganite kasvajate puhul jääb näitaja HE-4 väärtus normaalseks.

Teine võimalus (kõrgenenud HE-4 tase) näitab, et naise munasarjades või endomeetriumis tekib pahaloomuline protsess. Selliste patsientide diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid - biopsia materjali, MRI jne histoloogiline analüüs. Lisaks, kuigi vaadeldavat kasvaja markerit peetakse munasarjavähi suhtes väga spetsiifiliseks, on selle kontsentratsiooni suurenemine võimalik ka piimanäärmete, kopsude, põie ja seedetrakti pahaloomulistes kasvajates.

Raske neeru- ja maksahaiguse progresseerumise tõttu võib kõrgel tasemel HE-4 esineda naistel, kellel ei ole vähki. Sellised patoloogiad hõlmavad neerufibroosi, neeru- ja maksapuudulikkust.

Kui naine on juba diagnoositud munasarjavähiga ja kui on ette nähtud uuring HE-4 kohta, mis on osa ravi tõhususe jälgimisest ja haiguse kulgemise jälgimisest, võib arst lugeda patsiendi veres olevate märkide arvu suurenemist järgmiselt:

  • kasvaja on agressiivne, prognoos on halb;
  • ravi on ebaefektiivne;
  • on esinenud vähi kordumist;
  • arenenud metastaasid.

Munasarjavähi ravitud naiste veres võib olla ka muid selgitusi mitte-4 sisalduse suurenemise kohta. Lisaks on asjakohased ka HE-4 vereproovide tulemused. Näiteks võib näitaja olla tavalisest kõrgem, kuid tunduvalt madalam kui kuu tagasi. Ja see on positiivne trend. Sellega seoses tuleb uuringu tulemust näidata arstile, jättes talle võimaluse teha järeldusi ja kohandada raviplaani.

Olga Zubkova, meditsiiniülevaataja, epidemioloog

10 266 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna

Naiste HE4 kasvaja markerite normid ja tema uuringu tunnused

Munasarjade vähk on vähihaigete seas kõige levinumate surmapõhjuste seas. Selline statistika on tingitud hilisest diagnoosimisest: neljast naissuguelundite kartsinoomi 4 juhtumist tuvastatakse ainult hilisemas arenguetapis.

Vahepeal suurendab õigeaegne ravi korduvalt patsientide võimalusi haiguse ületamiseks: isegi haiguse 3. ja 4. etapi vahel on viieaastase elulemuse prognoosid rohkem kui 5 korda erinevad. Üks pahaloomulise neoplaasia diagnoosimise viise munasarjades on kasvaja markeri HE4 analüüs.

Mis on HE4?

Onarkarkerid on ained, mida kasvajakuded või keha toodavad vastusena pahaloomulistele invasioonidele. HE4 viitab teise markerite rühmale. See valgu aine esineb väikestes kogustes isegi terves kehas.

HE4 on oma olemuselt üks seerumi glükoproteiine, mille peamine bioloogiline funktsioon on proteinaaside blokeerimine (ensüümid, mis lagundavad valgu molekule aminohapeteks). See valk mõjutab hingamisteede ja reproduktiivorganite aktiivsust (munajuhad, endomeetrium, munandid). HE4 bioloogiline ülesanne ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on täheldatud, et glükoproteiini sünteesi eest vastutav WFDC2 geen aktiveerub, kui munasarjades ilmnevad atüüpilised epiteelirakud.

Seega on HE4 valgu kontsentratsiooni suurenemine väärtuslik diagnostiline märk, mis võimaldab teil jälgida sugunäärmete epiteelivähki (kartsinoomi) isegi selle varases staadiumis, kui ei uuringu ega teiste kasvaja markerite testid näitavad vähi protsessi arengut.

HE-4 kui kasvaja markerina märkimisväärne eelis on keha põletikulistele haigustele reageerimise madal intensiivsus. See suurendab uuringu infosisu.

Kasvaja marker HE4 kontsentratsiooni testimise näidustused

Tuumori markeri HE4 analüüsimise peamised näidustused on:

  • emaka vähi diferentsiaaldiagnoos;
  • munasarjavähi riski või esinemise määramine paljunemisvõime süsteemis teiste neoplaasiate juuresolekul (eelkõige piimarasvades);
  • haiguse või menopausi päriliku vastuvõtlikkusega piimavähi varane diagnoosimine;
  • suguelundite kartsinoomi ravi tõhususe jälgimine;
  • epiteeli vähi metastaaside diagnoos.

Analüüsi edastamist sellele kasvaja markerile võib määrata nii vaagnaelundite patoloogiate sümptomite juures (valu, menstruatsioonihäired jne) kui ka rutiinse kontrolli käigus. Enamik erasektori laboratooriume sisaldab HE4-d kasvajate markerite hulgas, mis moodustavad naiste onkoloogilise seire iga-aastase paketi.

Suguelundite epiteelivähi osakaal ulatub 90% -ni kõigist kliinilistest juhtudest. Ülejäänud 10-20% moodustavad germinogeensed ja limaskesta pahaloomulised kasvajad diagnoosimisel, mille HE-4 on ebaefektiivne.

Mitte-4 mõningate vähivormide ebaefektiivsuse kompenseerimiseks kasutatakse seda kombinatsioonis kasvaja markeriga CA-125. CA-125 peetakse munasarjavähi peamiseks markeriks, kuigi selle spetsiifilisus ja tundlikkus on mõnevõrra madalam (CA 125 tase tõuseb 8-10 kuud enne kartsinoomi sümptomite täielikku ilmnemist ja HE-4 2-3 aasta jooksul).

Haiguse tõenäosuse arvutamiseks pre- ja menopausijärgses haiguses sisaldub mõlema markeri tase ROMA algoritmiga (sõna otseses mõttes “munasarjade pahaloomulise algoritmi risk” - „pahaloomuliste munasarjavähi riski arvutamise algoritm”). Algoritm võtab arvesse patsiendi staatust (enne või pärast menopausi) ja selle suhtes valib diagnostiliste märkide olulisuse suhte. Ja kui munasarjavähi (HE-4) ükskõik millise kõige täpsema kasvajamarkeri tundlikkus ei ületa 80%, siis on ROMA algoritmi abil hinnangu täpsus 96%.

Valepositiivsete tulemuste kiirus ja põhjused

Kasvaja markeri NOT-4 sisaldus terve naise veres ei ületa 60-70 pmol / l. Pärast menopausi on see arv kahekordistunud kuni 140 pmol / l. Kõrgemad või piirväärtused võivad tähendada arenevat munasarjavähki, endomeetriumi onkoloogiat, vähivastase ravi vähest efektiivsust, metastaase või seksuaalse näärme neoplaasia kordumist.

Kuid paljude diagnooside korral annab onkoloogilise glükoproteiini kontsentratsiooni analüüs vale positiivse tulemuse. Need diagnoosid hõlmavad järgmist:

  • neerude ja maksa häired (krooniline neerupuudulikkus, maksatsirroos, hepatiit);
  • suguelundite tsüstid;
  • endometrioos;
  • tsüstiline fibroos (hingamisteede ja kõhunäärme geneetiliselt määratud häire);
  • emaka neoplasmid (fibroomid, müoomid);
  • põletik vaagna organites (reaktsioon on vähem intensiivne kui teiste kasvaja markerite puhul).

Vaatamata indikaatori suurele tundlikkusele ja spetsiifilisusele võib tulemus olla vale negatiivne. See on tõenäoline varase ravi korral (kui toodetud valgu tase ei ole veel ületanud normaalväärtusi) või neoplaasiate juuresolekul, mis ei tekita kasvaja markerit. Selle tulemusena ei soovita eksperdid tungivalt mitte MITTE 4 märkida munasarjade kasvajate monodiagnoosi.

ROMA indeksi määramisel premenopausis naistel ei ületa tervete naiste tulemus 11,4%, postmenopausis naistel - 29,9%. Mõlemad kasvaja markerid, mida selles algoritmis arvestatakse, on enam-vähem võimelised reageerima reproduktiivsüsteemi põletikele ja healoomulistele kasvajatele, mistõttu isegi selline täpne uuring ei saa selgelt rääkida vähktõvest. Näiteks kui ROMA on pidevalt veidi normaalsest kõrgem või aja jooksul väheneb, siis kahtlustatakse tõenäolisemalt healoomulist kasvajat.

Olenemata uuringu tulemustest võib lõpliku diagnoosi teha ainult arst. Tema järeldused põhinevad mitte ainult kasvaja markerite analüüsi dešifreerimisel, vaid ka kogutud anamneesil, ultraheli tulemustel ja hormonaalsetel testidel.

Uuringu ettevalmistamise reeglid

Analüüsi ettevalmistamine on üks peamisi tingimusi usaldusväärse tulemuse saamiseks.

Mitte-4 on seerumi glükoproteiin, nii et selle kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse venoosset verd. HE-4 kontsentratsiooni analüüsi ettevalmistamise ja ROMA indeksi määramise eeskirjad erinevad vähe uuringu ettevalmistamise üldpõhimõtetest. Enne biomaterjali esitamist on patsientidel keelatud:

  • süüa (söömise ja analüüsimise vahel peaks olema vähemalt 4-8 tundi);
  • juua magusaid, gaseeritud ja kofeiinitud jooke (ainult vesi on lubatud);
  • suitsetamine ja alkoholi tarvitamine (vähemalt üks päev enne uuringut);
  • võtta ravimeid, mis ei ole olulised (3 päeva enne analüüsi).

Kõik aktsepteeritud vahendid tuleb teavitada uuringut läbi viivat arsti või laboratooriumi. See teave salvestatakse märkmetesse ja võetakse arvesse diagnoosi tegemisel.

Analüüsi soovitatav sagedus on üks kord aastas. Kui reproduktiivsüsteemis on healoomulisi kasvajaid, pärilikku kalduvust munasarjavähi või juba diagnoositud rinna pahaloomulise neoplaasia suhtes, kahekordistub seire sagedus. Naistel, kellel on diagnoositud munasarjavähk, võetakse verd analüüsiks iga 3 kuu järel või sagedamini, sest See võimaldab teil jälgida ravi efektiivsust.

Kasvaja markeri NO 4 kontsentratsiooni uurimine on üks pahaloomuliste günekoloogiliste haiguste diagnoosimise olulistest etappidest. Arvestades munasarjavähi hilisemas staadiumis patsientide haigestumuse ja suremuse statistikat, patsientide huvides korrapäraseid teste ja profülaktilisi uuringuid.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.

HE4 kasvaja markerite dekodeerimine

Pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, kasutades sellist diagnostilist meetodit, määrates kasvaja markerite taseme. Need on bioloogilised ained, mille tootmine inimkeha reageerib vähirakkude ilmumisele. Neid võib toota spetsiifiliste organite rakkudes, kus arenevad pahaloomulised kasvajad, või vastusena ebatüüpiliste rakkude olemasolule. Esimesel juhul on tegemist elundispetsiifiliste markeritega. HE4 kasvaja marker määratakse naissuguelundite vähi suhtes.

Selle diagnostilise meetodi väärtus on see, et vähi protsessi saab määrata prekliinilises etapis, kui seda ei saa diagnoosida standardsete meetoditega. Kasvaja markerite struktuuri ei mõisteta täielikult; nad on aga teadaolevalt makromolekulid, mis koosnevad süsivesikutest, lipiidikompleksidest ja valgumolekulidest. Nende süntees algab rakumutatsiooni hetkega. Seega suureneb reproduktiivorganite vähi esinemisel HE 4 kasvaja marker naise veres, indikaatorite tõlgendamist teostab diagnostikakeskuse spetsialist.

Niipea, kui paljunemisorganite rakud hakkavad kontrollimatuks paljunemiseks, sünteesitakse ja aineid - onkoloogilisi markereid. Nad sisenevad perifeersesse verd, kus neid saab avastada. Vereanalüüsi dekodeerimine kasvaja markeri HE4 esinemise kohta näitab selle esinemist veres.

Hormoonide ja ensüümide kontsentratsioon kehas peaks olema võrdlusnäitajate piires. Kui keha areneb patoloogiline protsess, kaasa arvatud pahaloomuline, hakatakse elundispetsiifilisi aineid tootma liigselt. Eelkõige reageerivad sel viisil munasarjad, mis hakkavad sünteesima östrogeenseid ja androgeenseid hormone.

HE4 kasvaja marker

Geenivähi kasvaja marker on HE 4 või inimese epididümmi valk. See on happeline valk, mis kuulub proteinaasi inhibiitorite rühma. Tavaliselt väljendab see reproduktiivsüsteemi epiteeli, samuti ülemisi hingamisteid ja kõhunääret. Xe 4 tootmine suurenenud kogustes algab üheksakümmend kolm protsenti munasarjade ja endomeetriumi vähi epiteeli vormidest, sada protsenti endometrioidist ja viiskümmend protsenti haiguse selge raku vormidest ja väga harva kopsu adenokartsinoomi juuresolekul.

Kasvaja markeri NOT 4 analüüsi dekrüpteerimine selliste munasarjavähi histoloogiliste tüüpidega, nagu limaskest ja idurakk, näitab harva harilikku normi ületamist. Seda ei ole soovitatav kasutada diagnostilise kriteeriumina tõestatud idurakkude ja limaskesta munasarjavähiga patsientidel.

HE4 kasvaja marker on haiguse varases prekliinilises etapis kõige tundlikum seitsekümmend protsenti juhtudest. Võrdluseks, CA 125 kasvaja marker oli tundlik ainult 40% patsientidest. Kasvaja markeri HE4 tase suureneb umbes pooltel munasarjavähi all kannatavatest patsientidest, kus kasvaja markeri CA125 kontsentratsioon jääb normaalseks.

Nagu uuringud on näidanud, ei täheldata HE 4 taseme tõusu munasarjade healoomuliste haiguste ja põletikuliste protsesside ning endometrioosi korral. See viitab sellele, et kasvaja marker XE 4 on munasarjavähi määramiseks väga spetsiifiline. Kahe markeri (CA125 ja HE4) kombineeritud identifitseerimisel suureneb uuringu diagnostiline väärtus munasarjavähi epiteeli avastamiseks.

Munasarjavähi varajaseks avastamiseks on väga oluline kombineeritud test (nn ROMA indeks). Selle indikaatori arvutamisel kasutatakse vaagnapõhja ja healoomulise vaagna neoplasmi diferentsiaaldiagnoosi. Seda tehakse riskirühma moodustamiseks vähi võimaliku esinemise kohta. HE4 kasutatakse efektiivselt ka munasarjavähi kasvajavastase ravi efektiivsuse jälgimiseks, retsidiivide ja metastaaside skriinimiseks. Uuring viidi läbi immunokeemilise meetodi abil koos elektrokeemiluminestsentsi tuvastamisega (ECLIA). Uuringu materjaliks on venoosne veri.

Selleks, et HE4 kasvaja markeri dekodeerimise tulemused vastaksid reaalsusele, on enne bioloogilise materjali võtmist vajalik, et vältida tsütotoksiliste ravimite ja antibiootikumide võtmist, mitte läbi viia termilisi protseduure. Kasvaja markeri HE4 taseme analüüs tuleb läbi viia mitte varem kui kaks nädalat pärast ägedaid või kroonilisi põletikulisi haigusi või antibiootikume.

HE4 kasvaja marker - normaalne

Võrdlusväärtused määratakse pmol / l. Alla 40-aastaste naiste puhul ei tohiks nad ületada 60,5. Nelikümmend ja nelikümmend üheksa aastat vanuse kasvaja marker on kuni 76,2. 50-59-aastaselt ei ole 4-le märkijale norm mitte kõrgem kui 74,3. Kuuekümne kuni kuuskümmend üheksa-aastastele naistele kehtivad normid ei ole suuremad kui 82,9. Üle seitsmekümne aasta vanustel patsientidel peetakse HE4 tuumori markeri tuvastatavat taset normaalseks kiirusega kuni 104,0.

HE4 kasvaja markerite testimise näited on järgmised:

  • munasarjavähi epiteeli vormide varajane diagnoosimine;
  • diferentsiaaldiagnoos neoplastilistes protsessides vaagna;
  • kontrolli epiteel-munasarjavähi ravi tõhususe üle;
  • munasarjavähi kordumise ja varase metastaasi diagnoosimine;
  • rinnavähk;
  • healoomulised munasarjavähid;
  • endomeetriumi vähk.

Oncarker HE4. Tulemuste dešifreerimine

Munasarjavähi diagnoosimiseks on soovitatav määrata kasvaja marker HE 4 kombinatsioonis kasvaja markeriga CA 125 ja arvutada ROMA indeks. XE4 taseme tõusu täheldatakse munasarjavähi epiteeli mittemütsinoossetes vormides.

Tulemuste tõlgendamine peaks toimuma laboris, kus uuring viidi läbi. See on tingitud erinevate reaktiivide kasutamisest erinevates diagnostikakeskustes.

HE4 tuumori testi tulemuste dekodeerimine aitab varajase munasarjavähi tuvastamist. Lisateavet saab ROMA indeksi arvutamise teel. See uuring on organ-spetsiifiline kasvaja protsessi lokaliseerimiseks emakas.