Kõri vähktõve ravi

Kõri vähk on ohtlik vähk, mida diagnoositakse pahaloomulise kasvaja leidmisel kõri, mis on moodustatud elundikududest. Haiguse tekkimise tõenäosust suurendavad tegurid on: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, vanus (eriti üle 60 aasta), sagedased nakkuslikud ja põletikulised protsessid suus ja kurgus.

Vähktõve peamised sümptomid on: hääle muutus (kuni aponiani), köha rünnakud, võõrkeha tunne kurgus, lämbumine toidu või joogivee söömisel.

Saate teha diagnoosi pärast ajaloo uurimist ja mitmeid diagnostilisi protseduure, mille hulka kuuluvad: larüngoskoopia (kõri- ja häälejuhtmete uurimine spetsiaalse tööriistaga - larüngoskoop), CT ja MRI, biopsia (kasvajast koe proovi histoloogiline uurimine mikroskoobi all).

Ravimeetodid

Kaasaegsetel arstidel ja onkoloogilistel kliinikutel on piisavalt suur hulk vähiravimeetodeid. Paljud neist on suurepärased kõri kõhu vastu võitlemiseks. Põhimeetodeid, nagu kirurgia, kiirgus ja kemoteraapia, võib kasutada nii eraldi kui ka mitmesugustes kombinatsioonides, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravi taktika valik sõltub:

  • Vähi liik, selle staadium ja ulatus, kasvaja suurus;
  • Metastaaside olemasolu;
  • Patsiendi tervis, krooniliste patoloogiate esinemine tema ajaloos.

Kiiritusravi omadused kõri vähi vastu võitlemisel

Kiiritusravi on vähktõve vastu võitlemise meetod, mille aluseks on kõrge energia kontsentratsiooniga kiirte kasutamine pahaloomuliste rakkude kahjustamiseks. Kiiritusmeetodiga ravi ajal ei tunne patsient tundeid, kuna kiiritusravi on nagu röntgen. Kuid selle meetodi puuduseks on see, et lisaks ebanormaalsetele rakkudele võivad normaalsed rakud kahjustuda.

Kõri vähktõve ravi Iisraelis - Iisraeli eksperdid eelistavad kiiritusravi kui vähktõve peamist ravi. Kui patsiendil diagnoositi varajase kõri vähktõbi, annavad Iisraeli onkoloogid kõrgel ravil ilma operatsioonita või määravad endoskoopilise operatsiooni, millel on minimaalne invasioon ja võimalus heli salvestada.

Iga patsiendi individuaalselt vaadeldakse kõhunäärmevähi kiiritusravi võimalust, kuna palju sõltub kasvaja mahust ja asukohast elundis.

Haiguse esimesi astmeid saab ravida kiiritusravi meetodiga, mis on kinnitatud konkreetsele kursusele: 5 seanssi nädalas, 3-6 nädalat. Radioloog peab arvutama kogu doosi kasvaja kiiritamiseks kogu kursuse vältel ja seejärel jagama selle fraktsioonideks. Kiirguse dooside ratsionaalse eraldamise tõttu on võimalik vähendada ravi soovimatute mõjude ilmnemise võimalusi.

Teadusuuringute läbiviimisel otsustasid arstid, et keemiaravi kasutamine enne kiiritusravi aitab vähendada kasvaja suurust ja suurendab kiirguse enda mõju efektiivsust. Seda tehnikat nimetati neoadjuvantseks keemiaraviks.

Kiiritusravi Moskvas - Moskva onkoloogilises kliinikus hakkas tutvustama viimaseid vähivastase võitluse meetodeid - prooton-kiiritusravi. Selle meetodi tõhusus on üsna kõrge, sest vähi esimesi etappe saab ravida edukusega 95% ja kui kehas on metastaase, siis kuni 90%. PMT positiivne kvaliteet Moskva kliinikutes on võime kiirendada neid kasvajaid, mis on lokaliseeritud tervete kudede ja elundite lähedal, ilma kahjustuste ohuta.

Prooton-kiiritusravi algoritm: vahetult enne kiirguse algust saadetakse patsient kõri kõvera CT-le, mis määraks täpselt kindlaks pahaloomulise kasvaja asukoha, kuhu kiirgused suunatakse. Kogu protseduuri jaoks fikseeritakse patsient täpselt ühes asendis, nii et ta ei liigu ja kiiritus ei mõjuta tervet kude. Kogu kursuse kestus on mitu nädalat, kuid mõnedel patsientidel (eriti haiguse algstaadiumis) piisab mitmest protseduurist. Kestus 1 seanss - 20 minutit.

Kiiritusravi roll pärast operatsiooni: operatsiooni kombinatsioon täiendava kiirguskäiguga nimetatakse adjuvantraviks. Selle eesmärk on vähendada haiguse kordumise ohtu, kui: t

  1. Kogu kasvajat on võimatu eemaldada;
  2. Kirurg eeldab, et pahaloomulised rakud jäävad patsiendi kehasse, kuna ta ei suutnud täielikult saavutada kirurgilise välja mahtu;
  3. Kasvaja on jõudnud niisuguse levikuni, et ta on kasvanud sügavalt kõri pinna sisse;
  4. Metastaasid leiti lümfisõlmedes;

Folk õiguskaitsevahendid kõri vähi raviks

Rahvakorraldusvahendite kasutamine onkoloogia raviks on soovitav alles pärast arsti nõusolekut, kuna rahvahooldusvahendid ei ole ainus ravivahend, vaid on abistava iseloomuga.

Patsiendil, kellel on esimese või teise astme kõri vähk, koos selle keerulise raviga, on suured võimalused täieliku ravi jaoks. Konservatiivse ravi maksimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja kasutada ainult olemasolevaid folk õiguskaitsevahendeid. Umbes paljudest leiate kommentaare inimestelt.

Traditsioonilise meditsiini parimaks vahendiks on ravimtaimed ja erinevad tasud.

  1. Bedstraws - onkoloogia raviks soovitavad fütoterapeudid lillede ja kuivatatud lehtede kasutamist. Garglingi jaoks meditsiinilise lahenduse valmistamiseks peate võtma 1 supilusikatäit voodit ja valage 200 ml keeva veega. Infundeerige umbes 30 minutit ja visake 2-3 korda päevas.
  2. Valge marmelaad - see traditsiooniline meditsiin on mürgine, mistõttu on vaja valida suure ettevaatusega doosid. Töötlemislahus valmistatakse järgmiselt: 200 ml keedetud ja jahutatud vees tuleb valada 1 tl kuiva põõsast. Jäta segu 12 tundi, et see oleks olemas. Enne kasutamist on soovitatav pisut soojeneda ja juua natuke päeva jooksul.
  3. Calendula - üks levinumaid rahvahooldusvahendeid paljude haiguste puhul. Kõri kõhu raviks peaksite kasutama taime kroonlehti (mida saab osta apteekides). Vastuvõtt on üsna lihtne - lehed tuleb täita kuuma veega ja võtta vastavalt pakendi juhistele. Calendula aitab vähendada kasvaja suurust ja leevendab olemasolevaid sümptomeid.
  4. Mottled hemlock - raviks onkoloogia kurgu, on vaja kasutada kuiva õisikuid koos alkoholi. Selle infusiooni komponentide arv: 2 liitrit alkoholi 3 liitrise purgi kohta ja täitke see. Vastuvõtukursus: võtke tinktuuri iga päev, alustades ühest tilkast, suurendage iga päev teise tilga võrra, nii et koguarv ulatub 15-ni. Seejärel tuleb üksikannus vähendada 10 tilka ja võtta see kogus veel 2 nädalat. Korduv kursus toimub peaaegu sama, ainult maksimaalne tinktuuri kogus ulatub 60 tilka.

Vähktõve ravi soodaga

Üks traditsioonilisi vahendeid onkoloogia ravimiseks - lihtsa söögisooda abil on viimasel ajal populaarne. Soodal on palju kasulikke omadusi, sealhulgas:

  • Immuunsüsteemi säilitamine;
  • Metaboolsete protsesside normaliseerimine rakutasandil;
  • Hapniku neeldumise parandamine
  • Kaaliumi retentsioon rakkudes;
  • Happe-aluse tasakaalu toetamine organismis;
  • Võime lahustada isegi suuri pahaloomulisi kasvajaid;

Lihtne söögisoodateraapia näitab suurepäraseid tulemusi, kuid traditsioonilises meditsiinis ei ole üldtunnustatud.

Onkoloogia kurgu raviks on palju retsepte. Vana sodi kasutamisviis, mida Avicenna pakkus välja, on hästi tuntud, ta tegi ettepaneku valmistada sooda lahuseid, mida peate kurnama. See on valmistatud lihtsalt, 1 klaasist soojast veest, on vaja valada 1 tl sooda, segada ja kõriõõne loputada. Selline sooda lahus võib võtta sissepoole ja on soovitatav asendada vesi sooja piimaga.

Teine meetod vähktõve ravimiseks on saanud palju positiivset tagasisidet patsientidest, kes seda kasutasid. See seisneb vahendite eraldamises puhtal kujul. Kursuse alguses on üks annus 1/5 teelusikatäit, mis tuleb võtta tühja kõhuga 30 minutit enne sööki. Mõne aja pärast suureneb sooda kogus ½ osa lusikast. Päeval peate võtma 2-3 portsjonit raha ja oluline on see, et pärast sööki ei ole ravi soodaga soovitud mõju, seega võtke see enne sööki rangelt.

Sooda ebameeldiva maitse kõrvaldamiseks saate seda juua vee või piimaga.

Sümptomid ja kurguvähi ravi 2 kraadi

Tänapäeval on palju haigusi onkoloogilist laadi ja kurguvähki 2 kraadi - üks neist. Sellisel juhul tekib pahaloomuline kasvaja, mis moodustub kurgu kudedest ja levib kogu kõri. Samal ajal ei lähe kasvaja elundi piiridest kaugemale ja ei muundu teistesse elunditesse. Miks sellist patoloogiat arendada? Kuidas on see inimestele ohtlik ja kas sellest on võimalik täielikult lahti saada?

Miks haigus esineb

Kõri paha pahaloomuline kahjustus ei ole praegu diagnoositud nii sageli kui teiste onkoloogiliste patoloogiate korral. Vähktõve arengule võivad kaasa aidata järgmised provotseerivad tegurid:

  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • kuuma toidu ja jookide liigne tarbimine;
  • õige ja tasakaalustatud toitumise puudumine;
  • ebasoodsates tingimustes elamine, nimelt kohtades, kus õhk on liiga saastunud;
  • mis tahes viirushaiguse kulgu kehas;
  • geneetiline eelsoodumus patoloogia arengule.

Kõri sümptomid on 2 kraadi

Kõrvetõve pahaloomuline kasvaja, mis esineb teises etapis, hõlmab vigastusi ja häälejuhtmeid. Seega on nende toimimise rikkumine, näiteks kära. Mõnel juhul kaob hääl täielikult.

Kasvav kasvaja on takistuseks õhu läbisõidule hingetoru kaudu, mis põhjustab nina kaudu hingamise. Kurgu vähktõve arengu alguses 2 kraadi täheldatakse õhu puudumist alles pärast treeningut. Aja jooksul esineb sagedamini õhupuudust. Raskused ninakaudse hingamise korral esinevad sagedamini, kui kasvaja paikneb subglottilises osakonnas või otse vokaalköites.

2. etapi kurguvähi tekkega esineb ka valu sündroomi, mida täheldatakse toidu neelamise protsessis. Isikul on tunne võõra eseme kohalolekust kurgus. Mõnikord on neelamisrefleksi rikkumine ja söögitoru toitumine. Aja jooksul tihenevad haiguse sümptomid ainult nende intensiivsuse ja sagedusega.

Sellise onkoloogilise haiguse all kannatavatel inimestel on diagnoositud tundlikkuse häire. Kasvaja kasvaja asetab üha enam survet lähedastele närvidele, halvendades kaela ja pea mõne osa inervatsiooni. Mõnel juhul võib kurgus esinev valu sündroom kiirguda kõrvadele.

Kui ilmneb vähemalt mitu neist sümptomitest, peate konsulteerima spetsialistiga. Kuna haigus ei ole enam esimeses etapis, on ravi raske. Arst teeb omakorda vajalikud diagnostilised meetmed ja määrab kõige tõhusama ravi.

Meditsiiniline diagnoos

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks, mis tõenäoliselt areneb kurgus, on ette nähtud järgmised uuringud:

  1. Larüngoskoopia. Sellise diagnostilise sündmuse ajal kasutatakse larüngoskoopi - spetsiaalset toru, millel on sisseehitatud videokaamera. Lisaks otsese kasvaja avastamisele võimaldab larüngoskoopia uurida kurguõõne ja ninavoltide seisundit.
  2. Biopsia. Biopsia diagnoosimine aitab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid ja kinnitada larüngoskoopia tulemusi. Samuti aitab biopsia määrata kasvaja histoloogilist tüüpi. Sellise diagnostilise meetme alusel saab määrata kõige tõhusama ravi.
  3. Ultraheli, arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia aitab määrata diagnoosi.
  4. Tuumori avastamiseks kurgus tehakse kontrastainet kasutamata röntgenuuring. Seda diagnoosi peetakse iga keskmise inimese jaoks kõige ligipääsetavamaks ning üht kõige informatiivsemaks. Sel juhul saate täpselt kaaluda kõiki kõri koe, nende seisundit.
  5. Samuti näevad nad ette kliinilise vereanalüüsi ja kasvaja markerite testi.

Kõigi läbiviidud uuringute tulemuste põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi.

Ravi ja prognoos

Kahes etapis esineva kurguvähiga inimeste prognoos sõltub raviarsti ettekirjutustest ja soovitustest. Igal juhul määrab arst ravi, mis aitab täielikult eemaldada pahaloomulisi kasvajaid ja taastada kõri ja hingamisteede funktsioone. Milline ravi on selles või teises juhtumis vajalik, sõltub mitte ainult haiguse arengu staadiumist, vaid ka kasvaja asukohast. Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on kiirgus, kirurgiline ravi ja häälte taastamine spetsiaalse proteesiga.

Pahaloomuline kasvaja, mis asub kõri keskosas, on üsna tundlik raadiolaineravi suhtes. Arvestades, et antud juhul ei ole prognoos eriti soodne, algab ravi kiirgusega kokkupuutest kasvajaga. Juhul kui kiiritusravi on aidanud kasvajaid mitu korda vähendada, viiakse läbi veel üks operatsioonijärgne kursus.

Selline ravi on efektiivne kõri vähi tekitamisel mitte ainult keskmiselt, vaid ka selle ülemises ja alumises osas. Kiiritusravi viiakse läbi koos sellise meetodiga nagu hüperbaarne hapnikuga varustamine, mis suurendab kiirguse mõju pahaloomulistele rakkudele ja vähendab tervete kudede kahjustamist.

Kirurgiline sekkumine toimub vahetult pärast kiiritusravi, kuid mitte hiljem kui paar nädalat pärast selle lõppu. Seda võib seletada asjaoluga, et pärast seda aega hakkavad pahaloomulised kasvajarakud taastuma, mis on kasvaja kasvu korduva suurenemise põhjuseks.

Häälfunktsioonide taastamise prognoosimine pärast operatsiooni sõltub otseselt arsti oskuste tasemest. Ainult kogenud spetsialist võib rakendada ravimeetmeid, mis aitavad patsiendil säilitada oma sotsiaalset positsiooni. Nende eesmärkide saavutamiseks paigaldab arst häälproteesi, mille järel peab patsient külastama spetsialisti phonio.

Kui kõri vähi ravi toimus õigesti, on prognoos soodne. Peaaegu 85% kõigist vähktõve eemaldamiseks läbinud inimestest võib elada normaalset elu, nagu enne haiguse algust. On võimatu täpselt öelda, kui palju 2. astme kurgu vähkkasvajaid, kes ei pöördunud õigeaegselt arsti poole, sest iga juhtum on erinev. Üks asi saab täpselt märkida: selliste patsientide eeldatav eluiga ei ületa 5 aastat.

Ennetamine

Parem on haiguste ennetamine kui selle negatiivsete tagajärgedega varsti toime tulla. Ennetavad meetmed kõri vähi tekkeks on järgmised:

  1. Halbade harjumuste kõrvaldamine, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja narkootikumid. Sellised halvad harjumused põhjustavad kõige sagedamini kurgus pahaloomuliste kasvajate arengut.
  2. Erandiks on keha ülekuumenemine. See võib hõlmata pikka viibimist rannas päikese käes. Paljude ekspertide sõnul on pühade ajal parem olla varjuga kohtades.
  3. Õige toitumise säilitamine. Eriti oluline on teise astme kõri vähi toitumine. Toit, mida inimene tarbib, peaks olema kõrge kalorsusega ja rikastatud kõigi oluliste vitamiinide ja mikroelementidega. Terve keha jaoks on köögiviljade ja puuviljade kasulik tarbimine piisavas koguses.
  4. Sageli viibimine värskes õhus.
  5. Jooksva elustiili säilitamine, näiteks teatud spordiala (sörkimine või ujumine).
  6. Ennetava kontrolli läbimine spetsialisti poolt ja vastavate põhianalüüside läbimine.

Tervisliku eluviisi säilitamine aitab vältida paljude ohtlike haiguste, sealhulgas kurguvähi arengut. Samal ajal saate mitte ainult ennast, vaid ka tulevasi lapsi kindlustada.

Kõri vähk

Kõri vähk, sh lamerakuline, on kõri limaskesta epiteelse (integumentaarse) raku pahaloomuline degeneratsioon.

See haigus moodustab umbes kaks kuni neli protsenti onkoloogiliste patoloogiate koguarvust ja üle poole ENT haiguste hulgas. Vanemad mehed (60–70 aastat) on kõige sagedamini kõri vähk. Külade populatsioon kannatab haiguse tõttu kaks korda harvemini kui linna.

Kõri kate

Kõri on inimese hingamisteede väike õõnes organ. See on mingi kõhre toru, mis ühendab hingetoru ja ülemiste hingamisteede. Kõri pikkus on umbes viis sentimeetrit, sellise suuruse ja elundi läbimõõduga. Siin on vokaal nöörid, mis on limaskesta voldid ja täidavad heli moodustamise funktsiooni õhu läbisõidul.

Kõrvale anatoomilise struktuuri kohaselt on kolm osa:

  • ülemine või ülemine;
  • vokaalpaelade kokkuklapistamine või asukoht;
  • podskalochny või madalam, mis piirab hingetoru.

Veel üks kõri oluline osa on epiglottis. See on kõhre moodustumine, mis blokeerib klapi kujul toidu sissehingamisel hingamisteede sissepääsu, kaitstes seeläbi kopse ja bronhi.

Iiveldus ja oksendamine on alati olnud keemiaravi oodatavad tulemused. Teadus ja meditsiin on aga nende ebameeldivate kõrvaltoimete vähendamiseks või kõrvaldamiseks pika tee. Nüüd mõistame paremini, kuidas ja miks mõned kemoteraapia tüübid põhjustavad iiveldust ja oksendamist ning meil on paremad ravimid, mis aitavad neid kõrvaltoimeid ära hoida või kontrollida. Neid ravimeid nimetatakse "antiemeetikaks".

Riskitegurid

Täpseid põhjuseid, mille tagajärjeks on kõri vähk, ei ole veel võimalik nimetada, kuid on tuvastatud haiguse arengut soodustavad tegurid.

Vanus Kõige sagedamini levinud eakate, peamiselt üle 55-aastaste inimeste hingamisteede selle piirkonna vähk.

Paul Elanikkonna poolel esinevad kõri limaskestade onkoloogilised haigused umbes neli korda sagedamini kui naised.

Rass Märgitakse teatud korrapärasus, mis näitab, et erinevate rasside esindajate seas on selle haiguse esinemissagedus erinev. Seega on aafriklased vähktõbi sagedamini kui eurooplastel.

Suitsetajatel on tõenäolisemalt kõri kõri vähk, samuti bronhid, kopsud, huuled, kõhunääre ja põis, mitmel korral rohkem kui mittesuitsetajad. Täiendav alkoholi kuritarvitamine suurendab oluliselt kõri vähi riski. Halbadest harjumustest keeldumine aitab vähendada esinemissagedust.

Alkohol Nagu eespool märgitud, suurendab alkoholi tarbimine hingamisteede vähi tekkimise tõenäosust.

Pea ja kaela vähk, mis on minevikus edasi lükatud. On tõestatud, et iga neljas patsiendil, kes on läbinud selle piirkonna vähi, on kalduvus kõri paisuda.

Elukutse Asbesti, nikli ja väävelhappe tootmisega tegelevad isikud on tundlikud kõri vähktõve arengule palju rohkem kui teiste kutsealade inimesed. Seetõttu peaksid nad järgima mitmeid ettevaatusabinõusid, mille eesmärk on vähi patoloogia ennetamine.

Kõri vähi klassifikatsioon

Sõltuvalt pahaloomulise kahjustuse asukohast ja levimusest eristatakse järgmisi kõri vähktõve etappe:

0. etapp või vähk in situ. Selline diagnoos viitab sellele, et ebanormaalsed rakud leitakse ainult elundi limaskestas, samas kui sügavates kihtides ei tungi. Selle etapi vokaalid täidavad oma ülesandeid täielikult.

I etapp. Selles haiguse progresseerumise staadiumis on onkoloogilises protsessis osalenud ainult üks kõriosakond. Vähk asub limaskestas. Helijuhtmed toimivad hästi.

II etapp Haigus mõjutab kõri kõiki osi täielikult. Kui keskosakond on protsessi kaasatud, siis tekib hääljuhtmete düsfunktsioon. Selles etapis ei ole metastaase.

III etapp. Seda iseloomustab patoloogilise protsessi idanemine naaberkudedes. Mõjutatud poolel suureneb lümfisõlmed kuni kolm sentimeetrit. Helijuhtmete funktsioon on osaliselt või täielikult häiritud.

IV etapp. Selles etapis levib kasvaja aluseks olevate kudede ja külgnevate elundite (kilpnäärme, söögitoru) suhtes. On olemas metastaasid, nagu ka lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

Kõri vähi sümptomid

Tuleb märkida, et kõri vähi sümptomid sõltuvad peamiselt kasvaja suurusest ja selle paiknemise kohast. Selles piirkonnas on kahjustuse kõige olulisemad tunnused järgmised:

Kähe. Nagu tuleneb keha morfoloogiast (struktuur), on see fakt tingitud sellest, et häälejuhtmed on kaasatud patoloogilisse protsessi. Kasvaja idanemise tõttu nende sulgemise tiheduse muutus viib limaskesta voldite vahelise õhuvoolu aerodünaamiliste omaduste rikkumiseni. Kliiniliselt väljendub see muutus tuimades ja välimuses. Hiljem võib afhoonia liituda, st täieliku sonorite puudumise.

Paisumine kaelas. Anatoomiliste vormide suurenemine on tingitud kasvajarakkude aktiivsest kasvust ja muutub nähtavaks silmale, kui kasvaja jõuab suure suuruse juurde.

Kurguvalu ja ebamugavustunne neelamisel ning kõdistamine. Kõik need sümptomid on tingitud patoloogilise protsessi levikust lähedalasuvatesse kudedesse, sealhulgas epiglottidesse.

Võõrkeha olemasolu tunne. Nagu kurguvalu, on see sümptom põhjustatud kaasamisest epiglottise onkoloogilisse kasvusse, mis, kui see on kasvaja poolt mõjutatud, kaotab elastsuse ja muutub jäigaks (aeglaselt liikuv ja tihendatud).

Regulaarne köha ja köha.

Kaalulangus See seisund on tingitud vähi aktiivsest kasvust ja selle rakkude poolt suure koguse glükoosi ja toitainete tarbimisest, samuti toitumise piiramisest patsiendi poolt söögi ajal tekkinud valu tõttu.

Valu kõrvades. See sümptom on kõige sagedamini seotud närvirakkude kasvaja metastaasidega.

Hingamisraskused. Õhu vaba voolu kopsudesse rikkumine häirib kasvaja paiknemist kõri sees või trahhea idanemist koos selle luumenite sulgemisega (kattumine).

Kõri vähi diagnoos

Kõri vähi diagnoos algab täpselt hetkel, mil patsient pöördub abi saamiseks arsti poole. Seega, seda kiiremini see juhtub, seda suurem on probleemivaba lahenduse tõenäosus ja mida kõrgem on eluiga pärast ravi.

Kõri vähi avastamiseks kasutatavad diagnostilised meetodid koosnevad järgmistest komponentidest:

Ajalugu selgitamine, st elu ajalugu ja kõik varasemad haigused ja patsiendi sümptomid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patoloogilistele tunnustele, mis näitavad kõrvalekaldeid hingamisteedest.

Füüsiline läbivaatus. Selles etapis uurib arst hoolikalt kaelapiirkonda, paljastab ebanormaalsete struktuuride (sõlmed, õõnsused) olemasolu. Seejärel näeb ta neid kasvajaid (uurib käsi), määrab nende järjepidevuse, liikuvuse, nihutatavuse teiste kudede ja elundite suhtes, mille põhjal ta teeb esialgsed järeldused nende päritolu kohta.

Järgmiseks peate läbi viima larüngoskoopia, st kurgu kontrolli. Eraldada otsene ja kaudne teadustegevus.

Kaudne larüngoskoopia hõlmab väikese erilise ümmarguse peegli paigaldamist pika käepidemega hoidikule patsiendi suhu. Teise käega lükkab arst spiraaliga välja keele, nii et see ei takista uuringut ja uurib uuringu jaoks kättesaadavaid morfoloogilisi koosseise.

Otsene larüngoskoopia põhineb optilise larüngoskoopi kasutuselevõtul. See on plasttoru, mille lõpus on väikese suurusega optiline videokaamera. Seade siseneb kõri läbi ninaõõne. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades aerosoolanesteetikat või üldanesteesiat. Fibrolarüngoskoopi kasutades saab arst uurida kõri seinte ja häälte anatoomilist struktuuri.

Arvutipõhine tomograafia (CT). See uurimismeetod seisneb röntgenkiirte kujutiste seeria saamises spetsiaalse arvutitomograafi abil. Tomogrammid loovad uuesti uuritud elundi kihi. Spetsiaalne arvutiprogramm analüüsib saadud informatsiooni ja struktuuri, luues keha uuritava ala visuaalse kolmemõõtmelise pildi (antud juhul kõri). CT-skaneerimisel on selgelt määratletud organi kõik ebanormaalsed vormid, nende asukoht ja suurus.

Biopsia. See protseduur on kasvajate diagnoosimise aluseks. See võimaldab teil võtta osa bioloogilisest materjalist mikrobioloogilise laboratooriumi kohaletoimetamiseks, et määrata kindlaks ebanormaalsete rakkude olemasolu ja tüüp. Biopsia tulemuste põhjal viiakse läbi täiendav ravi.

Kõri vähktõve ravi

Kiiritusravi. See ravimeetod põhineb ioniseeriva kiirguse omaduste kasutamisel kasvajarakkudel. Kuna kiirgus on peamiselt avatud noortele aktiivselt lõhustuvatele struktuuridele, mis on vähiraku komponendid, mõjutab see mõju kõige enam. Kuid epiteeli kudedele, juustele ja mao limaskestale on iseloomulik ka kiire taastumine, seetõttu on ravi kõrvaltoimed nende organite kahjustused. Kilpnääre saab ka suure kiirguse annuse, kuna see asub otse maksimaalse kokkupuutekeskuse lähedal. Seetõttu on enne kiiritusravi läbiviimist vaja hoolikalt kontrollida selle elundi funktsiooni ja hormone.

Tuumori kirurgiline eemaldamine. Kirurgilise sekkumise maht sõltub onkoloogilise fookuse pahaloomulisuse astmest. Healoomulise protsessi puhul tuleb eemaldada ainult sõlme ise ja pahaloomulise patoloogia korral nõuab vähirakkude radikaalne eemaldamine elundi ekstsisiooni tervetes kudedes, see tähendab, et lisaks ebanormaalse kasvu allikale on vaja eemaldada ka lähedased kuded.

Kõrvetõve vähktõve ravimine on võimatu.

Kirurgilise ravi peamised meetodid

Cordectomy on kirurgiline protseduur, mis on mõeldud vokaalide eemaldamiseks.

Larünektoomia - kõri või selle osa kirurgiline eemaldamine.

Laseroperatsioon. Seda kirurgilise ravi meetodit kasutatakse pindmiste kasvajate puhul.

Kemoteraapia põhineb samal põhimõttel kui kiiritusravi (see tähendab, et kõrgem ainevahetuse kiirus on iseloomulik vähirakkudele). Seda hoitakse kahes režiimis:

Vähendada kasvaja suurust kiirgusele või kirurgilisele ravile;

Ülejäänud ebanormaalsete rakkude hävitamiseks pärast ülalkirjeldatud ravimeetodeid.

Kõri vähi metastaas

Kõige sagedamini paiknevad kõri vähi metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes. Kui vähirakud sisenevad vereringesse, ilmuvad organites kauged fookused. Tavaliselt mõjutab see luud, maksa, neerud, mao. Noortel patsientidel algab metastaas varem ja on aktiivsem kui vanematel patsientidel. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused lümfisõlmedes (laevad ja sõlmed), mis kõvenevad (normaalse sidekoe asendamine, mis ei täida seda funktsiooni).

Kõri vähi ennetamine

Kõri vähi ennetamine põhineb peamiselt tervisliku eluviisi säilitamisel, peamiselt suitsetamisest loobumisel ja alkoholi joomisel. Ohtlikes keskkondades töötamisel tuleb kasutada respiraatorit, et vältida kemikaalide sattumist hingamisteedesse.

Kui teil tekivad hingamiselundite kahtlased sümptomid (eriti kõhklikkus, tooni muutumine, heli või täielik puudumine), peate täieliku arstliku läbivaatuse saamiseks pöörduma kohe otolarüngoloogi (ENT arsti) poole. Ka kurguvalu tuleb hoiatada, eriti kui neelatakse, külma puudumisel. Kui mõnel sugulastel on kõri vähk, siis peaks iga-aastased kahekordsed tervisekontrollid olema ennetuspunktid.

Siin saab lugeda silma onkoloogiat ning tutvuda selle sümptomitega.

Onkoloogia kõri ravi tõenäosused

Kaela eesmine pool, tavalised inimesed "kurgus" on tegelikult organite ja kudede kompleksi kogum, mis tagab inimese normaalse toimimise.

Siin on jagatud üldine õhu ja toidu tarbimise viis neelu kaudu kaheks erinevaks "ülekäiguks": kõri ja söögitoru.

See on koht, kus laevad, mis pakuvad aju värske hapnikuga.

Siin on närvide plexused pealiskaudselt, mis võib liigse ärrituse tõttu häirida südame toimimist.

Ainult selles kohas saab visuaalselt hinnata ja sondida ainsa endokriinsete näärmete, mis asuvad pealiskaudselt, vahetult naha alla - kilpnäärme.

Kuid see on neelu ja kõri selle piirifunktsioon, mis põhjustas kaelaelundite pahaloomuliste kasvajate kõige sagedasemat esinemist nende moodustavatest kudedest, mis on ühendatud "kõri vähi" kontseptsiooniga.

Neelus on kolm anatoomilist ala ülevalt alla:

Kõige sagedamini esinevad nina närvisüsteemi (vault ja külgpinnad) selle kurgu komponendi pahaloomulised kasvajad ning neil on tõsine prognoos, mis tuleneb kolju luude idanemisest õhu siinustes.

Teistes neelu piirkondades on kasvajad haruldased.

Kõrijuhtmete anatoomiliste piirkondade jagunemine on seotud häälejuhtidega:

  1. Nadvyazochny (koos epiglottiga, mis katab sissetungi hingamisteedesse allaneelamisel) osakonna
  2. Ligamenti osakond
  3. Allapanemise osakond

Igal lokaliseerimisel on prognoosilised omadused pahaloomuliste kasvajate korral.

Kõrva veresoonte osakonda mõjutab kõige sagedamini vähk (65%), protsess areneb kiiresti ja vähk metastaseerub varakult.

Laulikeede vähk on pikem, mis võimaldab seda avastada varasemates etappides ja töödelda õigeaegselt. See esineb 32% kõhupiirkonna pahaloomuliste kahjustuste juhtudest.

Substituaalse vähi lokalisatsiooni diagnoositakse 3%. Kuid difuusne areng ja selle jaotumine kõri selle osa submukoosse kihina määrab tõsisema prognoosi.

Üldiselt, pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris võtab kurgu vähk esinemissageduses umbes kümnendik (1-4%). Ja 50-60% neist on otseselt kõri enda vähk. Ja 98% kõigist selle lokaliseerimise kasvajatest moodustavad histoloogiliselt viskoosse variandi või selle variatsioonid (Schminke kasvaja - lümfopithelioom).

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

  1. Suitsetamine on aktiivne ja passiivne.
  2. Alkoholi kuritarvitamine. Kui see tegur kombineeritakse suitsetamisega, kahekordistatakse kurgu kasvaja tekkimise tõenäosus.
  3. Vanus üle 60 aasta.
  4. Geneetiline eelsoodumus. Haigestumise risk on kolm korda suurem, kui sugulastel on selle lokaliseerumise pahaloomuline kasvaja.
  5. Tööstuslikud ohud (söe ja asbesti tolm, benseen, naftatooted, fenoolvaigud).
  6. Inimesed, kes said ravi varasema pahaloomulise kasvajaga ja paiknesid pea-kaela piirkonnas. Lisaks kemoteraapia ja kiiritusravi võimalikele kohalikele mõjudele on väga oluline ka agressiivse ravi korral üldise immuunsuse vähenemine.
  7. Pikk kõne professionaalne koormus.
  8. Epstein-Barri viiruse ülemine hingamisteede spetsiifiline kahjustus, mis põhjustab ka nakkuslikku mononukleoosi.
  9. Inimese papilloomiviirus (HPV). Uuringud näitavad, et kurguvähi esinemissagedus kasvas viis korda, kui nende limaskestades tuvastatakse selle viiruse kahjustuse tunnuseid.
  10. Krooniline produktiivne larüngiit koos vähivastaste haiguste ja selles valdkonnas toimuvate muutustega (papillomatoos, leukoplakia, düskeratoos, pachydermia, fibroomid laialdaselt, tsüstilised kihistused vokaalil).
  11. Kroonilised põletikulised haigused ülemiste hingamisteede korral (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, tonsilliit jne).
  12. Suuhügieeni ja töötlemata hammaste olemasolu mittetäitmine.
  13. Kulinaarsed eelistused toidu soolase ja soolatud toidu kujul.
  14. Cicatricial muutused limaskestas pärast vigastusi, põletusi, eelmist süüfilist või tuberkuloosi.

Statistika järgi diagnoositakse naistel kurguvähki palju harvemini kui meestel. Umbes 80–90% patsientidest on mehed alates 45-aastastest.

Kõhuvähi sümptomid

Nagu kõik pahaloomulised kasvajad, iseloomustab kurgu lokaliseerumisega vähki mitmeid tavalisi sümptomeid. Need sümptomid ilmuvad mõnda aega enne esimesi selgeid kliinilisi tunnuseid, mis võimaldavad teil tuumori asukohta selgelt määrata. Sageli on nende sümptomite ilmnemine seotud püsiva suitsetamise kõrvalmõjuga kui kroonilise suitsetaja normaalse seisundi variandiga ja ei pöördu kohe otolarüngoloogide poole. Selle „vaikiva” perioodi pikkus sõltub ka vähirakkude pahaloomulisuse astmest.

  1. Isu puudumine.
  2. Kaalulangus, nõrkus, kaalulangus, unehäired.
  3. Subfebrilaalne temperatuur.
  4. Aneemia

Peamised nähud viitavad kurgu vähile.

  1. Nahaõõne ja kurgu katarraalse ärrituse tunne.
  2. Tekkis tunne, et seisab “torkekonks” või kala luu.
  3. Raskete toiduainete ja seejärel vedelike neelamise ja avatuse rikkumine, vedelate toiduainete perioodiline loksutamine, sülg.
  4. Ebatavaline, ebameeldiv maitse suus.
  5. Kuum-kuiv köha, mis muutub aja jooksul püsivaks.
  6. Vere lisandite ilmumine süljes, röga, nina väljavool.
  7. Emakakaela lümfisõlmede rühma suurenemine ja pehmete kudede üldine turse, mis on määratletud "rasva massis", mida patsiendil varem ei täheldatud.
  8. Hingamise muutused, millega kaasneb ebapiisava sissehingamise ja hingamisraskuse tunne.
  9. Erineva kestuse ja intensiivsusega kõri valud.
  10. Salenemine, mis on seotud ebameeldivate tunnete tekkega kurgus suhteliselt turvalise söögiisu korral.
  11. Ebameeldiv lõhn suust.
  12. Seletamatu, kestev muutus tavalisel häälel, kõhnus ilma parandusperioodideta ja sellest tulenev kaotus.
  13. Kuulmiskahjustusega kõrvaklapid.
  14. Näo alumise osa nõrkus ja asümmeetria.
  15. Kaela naha liikuvuse ja deformatsiooni muutused, põhjustades põhjuseta intrakutaanseid hemorraagiaid.

Ülaltoodud muutused, mis kestavad üle kahe nädala, nõuavad patsiendi kohest suunamist spetsialisti (hambaarst, otolarünoloog)!

Kohalikud sümptomid sõltuvad kasvaja enda asukohast ja kasvutüübist (exophytic, endophytic, mixed).

Kasvajad nina närvisüsteemi ja orofarünnsis

  1. Stenokardiaga sarnane valu puhata ja allaneelamisel.
  2. Suurenemine mandlite gruppides, nende asümmeetria, verejooks, reidide ilmumine neile.
  3. Keele kuju muutmine, selle liikuvus, maitse, kaasnenud raskused mõne heli hääldamisel.
  4. Haavandlike defektide ilmnemine, mis ei ole ninaõõne ja suu kontrollimise ajal pikka aega paranenud.
  5. Ninakinnisus, nina hingamisraskused.
  6. Ninaverejooks.
  7. Hambavalu, ootamatu hamba kaotus.
  8. Hambaverejooks.
  9. Natuke häält.
  10. Muutused kuulmises.
  11. Võimatu peavalu.
  12. Näo asümmeetria, tuimus (kraniaalnärvide kokkusurumise ilmnemine kasvaja idanemise ajal kolju põhjas).
  13. Varajane suurenemine submandibulaarsetes lümfisõlmedes.

Nonsvyazochny lokaliseerimine.

  1. Võõrkeha tunne kurgus, kõdistamine ja kõdistamine.
  2. Valu allaneelamisel, mis levib kahjustuse kõrvale kõrva.
  3. Muutused häälel ja pidev kurguvalu ühinevad hilisemates etappides.

Lokaliseerimine vokaalide piirkonnas.

  1. Hääletuse muutused, kähe.
  2. Kurguvalu, mis suureneb rääkides
  3. Hääle kaotus täielikult.

See sümptom ilmneb haiguse varases staadiumis.

Allalaskmine lokaliseerimine.

  1. Valu, ebamugavustunne kõri ajal toidu ühekordse läbimise ajal.
  2. Püsiv, suurenemise märke, õhupuudust ja hingamisraskusi, millele lisanduvad "guttural" helid.
  3. Muutused häälel ja kurguvalu on seotud vähi lokaliseerimisega selles piirkonnas hilisemates etappides.

Te peaksite teadma, et mida nooremal on kurguvähk, seda agressiivsem haigus areneb ja seda enam läheb see lümfisõlmedesse metastaasidesse.

Arenenud juhtudel on peamised surmapõhjused järgmised:

  • massiivne verejooks kasvaja erodeeritud laevadelt;
  • sekundaarse infektsiooni liitumine kasvaja lagunemisega sepsisega;
  • aspiratsioon verega või toiduga.

Kõhuvähi diagnoos

  1. Patsiendi uuring kaebuste selgitamisega.
  2. Kaela kuju, lümfisõlmede palpeerimine.
  3. Suuõõne, neelu ja kõri kontrollimine peeglite abil.
  4. Suu, keele ja mandlite põranda palpatsioon.
  5. Võttes limaskesta visuaalselt muutunud piirkonnast ja nõela aspiratsioonist suurendatud ja pealiskaudse lümfisõlme poolt tsütoloogiliseks uurimiseks, et avastada rakulist atüüpiat, mis võimaldab kahtlustada kasvajat.
  6. Uurimine larüngoskoopi ja fibrolarüngoskoobiga. Visuaalselt määratakse uuritud pindade reljeefi muutus nn "plusskoe" moodustumisega, limaskestade värvuse muutus selle väljaulatuvuses, haavandid ja kattekihiga katmine. Sellistel juhtudel on histoloogiliseks uurimiseks kohustuslik võtta kahtlase koe proov (biopsia). Histoloogiline uurimine ja ainult see võimaldab eristada põletikulisi, healoomulisi ja pahaloomulisi protsesse, mis esinevad neelu ja kõri vahel. Uuringu tulemus määrab ravi peamised suundad.
  7. Ülemiste hingetoru uurimine, kasutades trahheoskoopi, et selgitada kasvaja leviku ulatust ja selle deformatsiooni välise surve ajal.
  8. Uuringud ultraheli abil. See on kõige kiiremini kättesaadav radioloogia meetodi praeguses etapis. Selle abil uuritakse sügavate lümfisõlmede rühmi. Normaalse suuruse ületamine, kontrastsuse muutused, hägused piirid näitavad nende kasvaja võimalikku kahjustamist. Lisaks hinnatakse kasvaja ümbritseva koe seisundit ja suurte veresoonte võimalikku kokkusurumist ja selle ulatust.
  9. Rinnanäärme sinuste, lõualuude (orthopantomography) ja rinnaõõne (metastaaside juuresolekul) röntgenkontroll.
  10. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia kontrastiga. Nende uuringute kohaselt on võimalik hinnata kasvaja tegelikku suurust, selle võimalikku idanemist ümbritsevates kudedes ja metastaase lümfisõlmedesse.
  11. Lisaks uuritakse kõri juhtmiku liikumatuse astme selgitamiseks kõri pleeki foneetilisi omadusi, muutes sära kuju. Selleks kasutatakse stroboskoopiat, elektroglotograafiat, fonetograafiat.

Kõhuvähi ravi

Kopsuvähi raviks kasutatavate standardmeetodite kogum ei ole originaalne ja sisaldab vähktõvega kasutatavat standardset komplekti: kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi.

Erinevalt teistest lokaliseeritud vähkidest reageerivad varakult (I-II) staadiumis kurgu kasvajad hästi kiiritusravi ja kemoteraapiaga (näiteks piirduvad ainult vokaalidega). Töötlusmahu valik on rangelt individuaalne, sõltuvalt haiguse histoloogilisest vormist ja kasvaja lokaliseerumisest. Mõningatel juhtudel saate seda teha ilma operatsioonita.

Kolmas ja neljas kliiniline etapp nõuavad kirurgilist ravi koos kemoteraapia ja kiiritusega. Mõnel juhul viiakse enne operatsiooni läbi keemiaravi ja kiirgus, et vähendada eemaldatud kudede mahtu ja täpselt määrata kasvaja piirid, mis võivad ilmneda osa väliste vähirakkude surmast.

Kõri kõri osade tuumorite eripära on nõrk ja mõnikord selle täielik puudumine, tundlikkus kiiritusravi suhtes, väheste eranditega kõrgetasemelise kasvajaga. Seetõttu vajavad selle lokaliseerimise kasvajad igal etapil kirurgilist ravi.

Koos tuumori eemaldamisega tekitavad lümfisõlmede maksimaalse resektsiooni nende asukoha järgi. Vähim vähi idanevus naaberorganites ja kudedes määrab operatiivsete hüvede minimaalse hajumise. Kahjuks ei ole võimalik, et hilisemas etapis patsiendi elu täielikult ravida ja pikendada, ilma et see kahjustaks, keelaks operatsioone.

Kõri eemaldamine tervikuna ja keelega koos on kurnav operatsioon. Sellistel juhtudel on häiritud normaalne hingamine ja toidu allaneelamine, rääkimata sellest, et võimalus tunda toidu maitset ja osaleda vestluses on kadunud igavesti. Hingamine toimub vormitud fistuli abil, mille nahk on kaela alumise kolmandiku esiküljel.

Taastamistoimingud pärast tuumori radikaalset eemaldamist on hiljuti saanud uue arengu koos siirdamisoperatsiooni arendamisega ja doonororganite, kõri pinna kunstlike osade kasutamisega. Patsiendi tüvirakkudest tekib trahhea kasvatamisel kaasaegne areng.

Prognoos

Täieliku ravikompleksi läbiviimisel vastab kurguhaiguse viie aasta elulemus keskmiselt erinevate allikate järgi järgmistele andmetele:

Kurvavähk - elulemuse prognoosid sõltuvalt ravimi tüübist ja ravimeetodist

Kuid väärib märkimist, et kurguvähk on kõige tavalisem kasvaja ülemiste hingamisteede kasvajate seas (50-70%) ja viib sageli puueteni, seega on see kliinilises meditsiinis tõsine probleem.

Elulemuse prognoos ja kurguvähi liigid

Haiguse vähktõve ellujäämise väljavaated sõltuvad otseselt kasvaja tüübist ja staadiumist, mida kinnitavad paljud kliinilised uuringud. Lisaks on ravimeetodi valikul suur roll kasvaja tüübil, millest sõltuvad suremuse ja pikaealisuse näitajad.

Kurvavähk liigitatakse vastavalt asukohale:

Kõri ülemise osa (eesliide või vestibulaarne ala) lüüasaamine 50-70%;

Keskosa keskosas (ladustamisala) 30-40%;

Protsess alumistes osades (alamvaru piirkonnas) 3-5%.

Selline üksus on tingitud kõri limaskesta struktuuri anatoomilistest omadustest, verevarustuse ja lümfiringluse olemusest.

Kurvavähk jaguneb kasvaja kasvu vormis ka alamliikideks:

Exophytic (kõri luumenis) kasv - 53,5% juhtudest;

Endofüütiline (sügavale kudedesse) - 28,5%;

Need tegurid määravad sageli haiguse olemuse, sümptomid ja metastaseerumise võime. 1982. aastal tõestas Krugovov, kellel oli patsientidel lahkamine, tõestatud, et pea ja kaela pahaloomulised kasvajad annavad 40,6% juhtudest kauged metastaasid, kõri vähk on see arv 29,4%. Metastaasid piirkondlikes sõlmpunktides ja kaugetes kudedes olid 23,5% patsientidest, vaid 5,9% patsientidest.

Kõige pahaloomulisem on kõri ülemiste osade vähk, kuna seda iseloomustab pikk asümptomaatiline kulg, kiire kasv ja suur metastaaside tase (40-60%). Alles siis, kui kasvaja jõuab suureni, ilmnevad kliinilised tunnused (ebamugavustunne ja valu, kui allaneelamist peetakse suureks) ja patsiendid otsivad abi. Seetõttu on 60% juhtudest patoloogia varajane diagnoosimine võimatu ja patsiendid registreeritakse ühise vähi protsessi juuresolekul.

Primaarse kahjustuse metastaasid levivad lümfogeensel teel, kurgu kõige arenenum võrgustik asub kurgu vestibulaarses osas. Samas on enamikul juhtudel tuvastatud metastaasid mõjutatud poolel - 32% -lt 62% -le, kuid kahepoolsed protsessid ei ole välistatud - 15-18%.

Soodsam prognoos kõri põlvkonna ja alamvarude piirkonnas. Nendes haigustüüpides on metastaaside sagedus vahemikus 5 kuni 12%. Nendel aladel on lümfisooned õhukesed ja kitsad, seega on metastaaside levik raske. Veelgi enam, kurgu nendes osades põhjustavad isegi väikesed koosseisud negatiivsete sümptomite ilminguid: kähe, hingamisraskused, afoonia ja teised, mis on põhjuseks spetsialistile minekule.

Kõik sellised vähivormid läbivad mitmeid arenguetappe:

0. etapp: väike limaskesta asub limaskestas. Kasvaja on raske diagnoosida, kuid selles staadiumis annavad ravimeetmed 100% viieaastase ellujäämise;

1. etapp: kasvaja levib väljaspool limaskesta, kuid ei mõjuta lümfisõlmi ega ümbritsevaid kudesid, 5-aastane elulemus on 80%;

2. etapp: vähk mõjutab ümbritsevaid kudesid, hingamine muutub raskeks, hääl muutub, elulemus üle 5 aasta - 70%;

3. etapp: metastaseerumine kõri seintes, need häirivad häälejuhtmete liikuvust ja põhjustavad häälkaotust (aponia), viieaastast elulemust - mitte rohkem kui 50%;

4. etapp: kauged metastaasid, 5-aastane elulemus - 25%.

Kõhuvähi ellujäämise prognoosid, mis põhinevad tüübil ja etapil

Vähktõve etapp

Vestibulaarse piirkonna kurgu vähk

Hoiuala kurguvähk

Kurgavähk

Välisallikate statistika kohaselt on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides viieaastane elulemus veidi erinev:

Epidemioloogia

Pea ja kaela pahaloomulised kasvajad on maailmas 6. kohal maailmas ja 5. koha poolest Venemaal, samal ajal kui kõige sagedamini esineb selle patoloogia rühma kõri vähk. See kuulub sotsiaalselt olulistesse haigustesse, kuna see mõjutab tugevalt elukvaliteeti ja töövõimet.

Teadlased on täheldanud kurguvähi esinemissageduse pidevat suurenemist. Aastatel 1985–1991 suurenes esmaste patsientide arv 15,5% ja saavutas sageduse 3,9: 100 000 elanikku, 2000. aastal tõusis see veelgi ja sagedus lähenes 4,7: 100 000-le, 65-ni. 8% patsientidest olid tööealised.

Statistika kohaselt tuvastati Ameerika Ühendriikides 2000. aastal rohkem kui 12 000 uut patoloogia juhtu ja Inglismaal on kõri vähi esinemissagedus 4: 100 000. Kõrgeim kurguvähi esinemissagedus on täheldatud Poolas, Tais, Ohio, Prantsusmaa, Hispaania ja Itaalia. Madal esinemissagedus on registreeritud Norras, Rootsis ja Jaapanis, kus haiguse esinemissagedus ei ületa 2: 100 000.

Maailma prognooside kohaselt avastatakse igal aastal rohkem kui 25 000 kurgu vähihaiget. Sel juhul on kõige enam mõjutatud mehed vanuses 50-65 aastat. Statistika kohaselt on 1000 naissoost juhtu ainult 8 naist.

Ameerika teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid aastatel 2005–2006 ja tuvastasid uute kurguvähi juhtumite vanuse:

Haigestumise prognoosid sõltuvalt etioloogiast

Loomulikult ei saa eksperdid nimetada kurgu vähi täpseid põhjuseid, kuid toovad esile mitmed riskitegurid, mis suurendavad selle arengu võimalusi. Nende hulgas on suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine väga olulised. See loodi tuumori moodustumise mehhanismide põhjaliku uuringuga. Teadlased on leidnud, et p53 geen mängib suurt rolli kõri vähi arengus, kuna selle mutatsioon leiti peaaegu 50% patsientidest. Inimestele, kes kuritarvitavad alkoholi ja suitsetajaid, tuvastati mutatsioon 58%, ainult suitsetajatel - 33%, halva harjumusega inimestel - 17% juhtudest.

Väga tähtsad on kohustuslikud prekursorid (papillomatoos, pachidermia, düskeratoos), mis võivad muutuda pahaloomulisteks ja muutuvad kõri vähiks. Papilloomid on eriti ohtlikud, nad moodustavad umbes 40% kõikidest healoomulistest kurgu kasvajatest, samas kui 7-20% neist võib muutuda vähktõveks 1-20 aasta jooksul.

Hiljuti on suurenenud inimese papilloomiviiruse (HPV) tähtsus kõri vähi arengus. HPV leitakse umbes 28% patsientidest. Vähktõve ja normaalsete kudede võrdlemisel olid viiruste testid kahjustustes positiivsed 5,4 korda sagedamini kui muutumatutes kudedes.

Arvatakse, et kui välistate ülaltoodud tegurid (suitsetamine, alkohol, HPV ja eelravimid), võite vähi tekkimise tõenäosust vähendada 90%.

Ellujäämine ja kaasaegsed ravimeetodid

Ravimeetodi valik määrab suures osas kurgu vähi prognoosi. Terapeutiliste protseduuride valiku aluseks on kõri vähi rahvusvaheline klassifikatsioon vastavalt TNM süsteemile. T - primaarne kasvaja. TO - kasvaja ei ole avastatud, T1 - see on ühes piirkonnas, T2 - kõri paljude osade kasvaja, TZ - see on levinud naaberpiirkondadesse, T4 on kasvaja laialdane jaotus kõigile lähedalasuvatele kudedele ja osakondadele. N - piirkondlikud lümfisõlmed, M - kauged metastaasid.

Üleannuspiirkonna T1N0M0 kõri vähi korral on soovitav teha kiiritusravi, mis on 95% efektiivne ja aitab säilitada kõri kõik funktsioonid. Selle lokaliseerimise T2N0M0 eeldab elundi säästvat toimingut, kuna kiiritusravi annab taastumise 80%.

T1N0M0 kokkuklapitavad ala algab kiiritusraviga, selle efektiivsus on 75-78%, kui kasvaja on vähenenud vähem kui 70%, viiakse läbi operatsioon. Kasvaja levikuga on näidatud kõri resektsioon. T3N0M0 - T4N0M0 eeldab kiiritusravi, kirurgilise etapi ja keemiaravi järjestikku rakendamist. Kompleksraviga patsientide viie aasta elulemus on 73%.

Vähktõvega patsientide ravimise probleem on see, et kasvaja tuvastatakse etappides 3 ja 4 70% juhtudest. Umbes 60% neist läbivad radikaalravi, kombineeritud ravi - 25%, kirurgiline - 15%, keemiaravi - 8%. Seetõttu onkoloogide peamine eesmärk on diagnostiliste meetodite parandamine ravi efektiivsuse ja ellujäämise näitajate parandamiseks.

Patoloogia kordumise sagedus varases staadiumis on madal (12-15%), see sai võimalikuks tänu kaasaegsetele integreeritud ravimeetoditele. Samal ajal peetakse kurguvähi ravi kõige kallimaks võrreldes teiste pahaloomuliste kasvajatega, kuna see hõlmab kirurgilisi manipuleeringuid, kemoradioteraapiat ja rasket rehabilitatsioonietappi. Elulemus on kombineeritud ravi korral suurem. Kombineeritud ravi parandab oluliselt haiguse elukvaliteeti ja tulemusi.

Kõri väljatõmbamine, mis toimub kurgu vähi korral, toob kaasa puude ja puude. Seetõttu pöörduvad üha enam teised ravimeetodid. Hiljutised kiirgusega kokkupuute meetodid ei saa ainult keha päästa, vaid ka saavutada 3-aastase elulemuse 70% juhtudest. Seetõttu veedavad Ühendkuningriigis 97% kõri kõhuga patsientidest kemoradiatsiooniravi ja ainult negatiivse dünaamika korral operatsioon. Euroopas ja Ameerika Ühendriikides järgitakse seda tehnikat 81% ja esimeses etapis toimub kiirgus ainult 59% patsientidest.

Kuid kirurgiline ravi annab maksimaalse võimaliku mõju, seega ei saa seda täielikult tagasi lükata. Lisaks võimaldab tänapäevane elundite säästev kirurgia kirurgiliste protseduuride näidustuste laiendamist, kuna kõik funktsioonid on suured. Kuigi need ei välista kõhuvähi kordumise arengut ja komplikatsioonide teket, nagu kopsupõletik, toidu aspiratsioon hingetoru, kõri kitsenemine jne.

Suremus

Kurgavähi suremuse prognoos on üsna soodne, sõltub õigeaegsest diagnoosimisest, ravimeetoditest, kordumise tõenäosusest ja muudest teguritest. Keskmiselt on selle tüüpi kasvaja suremus 17%. Kanada statistika kohaselt on rohkem kui 32 000 surmajuhtumit 2005. aastal seotud kõri vähktõvega, naiste esinemissagedus 1,5: 100 000, meeste esinemissagedus on 2,6: 1000. Venemaal on selle haiguse suremus 2006. aastal 3,4. : 100 000, meeste hulgas - 6,9: 100 000 naistel, 0,29: 100 000. Kõri vähk on 11. ja naiste seas suremuse tasemel 11. kohal.

Arvukate uuringute põhjal on teadlased tõestanud, et enamikel patsientidel on surm põhjustatud verejooksust, progresseeruvast kasvaja kasvust, kordumisest ja metastaasidest. Kõigil patsientidel oli mürgistuse sümptomeid.