Aju kasvaja: sümptomid, etapid, põhjused, eemaldamise ravi ja prognoosimine

OGM (Brain Tumor) on onkoloogias haruldane. Seda tüüpi onkoloogia elulemus on väga madal. Kõige sagedamini hakkavad sümptomid ilmuma hilisemates etappides, kui praktiliselt pole midagi teha. Halvim on see, et usutakse, et vähki ei ole kaitstud ega ennetatud.

Kuidas haigus avaldub

Aju kasvaja ilmnemisel on sümptomid väga haruldased. Onkoloogilised kahjustused halli aine keskustele arenevad iseseisvalt või teiste organite vereringesse siseneva kartsinoomi tagajärjel. Kasvaja arengu algstaadiumite sümptomid on väga aeglased. Seda võib segi ajada tavapärase üleskutse tõttu. Vähi peamised sümptomid:

  • Perialgia, ei peatu 72 tundi;
  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • oksendamine;
  • kuulmisorganite, lõhna, maitse retseptorite funktsionaalsuse rikkumine;
  • teadvuse kaotus

Mõnikord on võimalik OGM-i diagnoosida ainult postuumselt. Mõnel juhul areneb haigus liiga kiiresti. Kõige sagedamini toimub see autoimmuunsete protsesside tulemusena raku tasandil, kui immuunsüsteem hakkab ennast hävitama. Aju gliatuumori ilmingud varieeruvad sõltuvalt asukohast.

Esipea kasvaja sümptomid

Aju eesmise osa kasvajale on iseloomulik vaimsed häired. Kasvaja inhibeerib kesknärvisüsteemi, mille tagajärjel võivad alata epileptilised krambid. Sageli on patsientidel, kes kannatavad eesmise lobe glioomiga, masendunud, on apaatia, soovimatu ravi jätkata.

Tüüpiline sümptom on käte lihaste konvulsiivne kokkutõmbumine, vahetu teadvusekaotus. Enne teadvuse kaotust ei saa inimene oma liigutusi kontrollida, tema pea pöördub spontaanselt kurguse OGM-i vastasele küljele. Isik tunneb pidevalt väsinud. Vegetatiivse süsteemi funktsioonide rikkumine toob kaasa tõsiasja, et patsient on päevadel voodis, ilma et tal oleks tugevat tuge. Närvisüsteemi rikkumised põhjustavad unetust, ebamõistlikku agressiooni.

Intraserebraalsete kasvajate sümptomid

Aju ajus paiknevat kasvajat iseloomustavad sarnased sümptomid ajufookustega. Tserebrospinaalse trakti kokkusurumine põhjustab emakakaela, okcipitaalsete tsoonide tugevat perialgiat, mis tekitab oksendamist.

Valu annab kätte. Patsient viskab pea tagasi, põlvitab. Ajujooksu kahjustuse iseloomulik sümptom on kõnehäire, mis ei mõjuta mootori koordineerimist. Aju vasaku poolkera OGM-i iseloomustab tugev paroksüsmaalne migreen, millega kaasneb pulseerimise tunne, oksendamise refleks. Liigutuste koordineerimine on häiritud, silmamunad liiguvad spontaanselt üles ja alla

Tüve kasvaja sümptomid

Aju tüve kasvaja blokeerib ühe või mõlema poolkera närvilõpmete tööd. Täheldatud tundlikkuse, koordineerimise rikkumised. Kasvaja aktiivse kasvu ajal tekivad närvirakkude tuumade kahjustused. Kolju valatakse plasmas, surnud rakkudes, kartsinoomides sisalduv infiltratsioon.

Aju tüve kasvajaga on tagajärjed kehale kõige hävitavamad. Vähirakud paljunevad väga kiiresti, nii et kõige sagedamini diagnoositakse haigus postumenis. Hilisemates etappides hävitatakse täielikult kolju sees olev hüpertensioon.

Sümptomaatiline pilt OGM ajalistest lobidest

Ajamõõtme OGM kutsub esile visuaalse, maitsva, kuuldava, maitsva hallutsinatsiooni. Ägenemise perioodid asendatakse remissiooniga. Ajutise lõhe kasvajad avaldavad koorekeskustele laastavat mõju.

Patsient kaotab oma silmist osaliselt, hakkab sõnu unustama. Kui sensoorne afaasia algab, tajub patsient teiste kõnet, kuid ta ise ei suuda oma mõtteid selgelt väljendada.

Kasvaja arengu etapid

Inimelu elu kestus halli aine onkoloogilises kahjustuses on täielikult kindlaks määratud arengu astme ja staadiumiga. Kindlaks arengu etapp, lokaliseerimine võib kasutada tomograafilist arvutiuuringut. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks määrake hariduse kvaliteet läbi biopsia. Etappide muutus toimub sageli väga kiiresti, iga üksikjuhtum nõuab individuaalset lähenemist.

1. etapp

Esialgsetel etappidel moodustuvad healoomulised kasvud sagedamini. Patogeensete rakkude areng on väga aeglane. Kui te ei unusta esimestest sümptomitest, siis hariduse eemaldamise ajaks on oodatava eluea prognoos soodne. Ainult siis, kui immuunsüsteem reageerib operatsioonile positiivselt, võib pärast healoomulise OGM eemaldamist patsient elada kaua. Laiaulatuslikku neoplasmi ei ole alati võimalik täielikult eemaldada, seega on võimalik retsidiiv.

Sageli on kasvaja kehas arenenud hormoonide häirimine. Vähktõve 1. etapi peamine oht on nõrk sümptomaatiline pilt. Healoomulise ajukasvajaga ilma operatsioonita elab keskmine inimene 3-5 aastat, kuni kasv muutub pahaloomuliseks.

2. etapp

Kui palju inimesi elab ajukasvaja faasis 2? Selles staadiumis erinevad ebanormaalsed rakud tervetest. Jaotus on väga aeglane. Kui kantserogeenne keha kasvab, satub infiltratsioon hüpotalamuse külgnevatesse kudedesse. Aastate jooksul ilmneb haigus agressiivsemalt. Pärast ajukasvaja faasi 2 eemaldamist võib patsient elada kauem kui 5 aastat, eeldusel, et see ei kordu.

Sümptomid Kantseroomide 2. etapi areng on tugevam kui 1. Nad on seotud peamiselt seedetrakti häirega. Nägemisnärvide pigistamisel täheldatakse nägemise halvenemist ja lihaste kokkutõmbumist. Kehamassi indeks on järsult tõusnud. Sisemise sekretsiooni organid ei tööta hästi, diabeet võib areneda.

3. etapp

3. astme aju vähki iseloomustab ebanormaalsete rakkude kiire moodustumine. Pahaloomulised kasvajad metastaseeruvad külgnevatesse kudedesse, kartsinoomid kannavad plasma voolu teistele organitele. Selles etapis ei ole ajukasvaja sageli kasutatav.

Isegi pärast operatsiooni saab inimene elada vaid 1-2 aastat. Ravi hõlmab meetmeid, mille eesmärk on tihti parandada elukvaliteeti. Selles staadiumis unustavad patsiendid sõnad halvasti, liiguvad horisontaalselt.

4. etapp

Neljanda astme ajukasvaja iseloomustab patogeensete rakkude kiire levik lähedastesse kudedesse, mitmete metastaaside moodustumine. On olemas uued laevad. 4. etapi vähi edukaks raviks puudub väljavaade. Isegi kui operatsioon on võimeline, ei ole võimalik patogeensete rakkude arengut peatada.

4. astme kasvajaga isik võib isegi pärast operatsiooni elada umbes 1 aasta. Üldiselt ei käsitleta selles staadiumis kirurgilist sekkumist. Määra operatsioonid ainult OGM-iga ajalises lõunas, järgmiste keemiaravi kursustega. Vormide kasvuga rikutakse elundisüsteemide funktsionaalsust. Kesknärvisüsteem ei anna kehale impulsse. Patsiendi kannatuste leevendamine on võimalik ainult tugeva valuvaigiste abil.

Video teema:

Ravimeetodid

Varajase staadiumi vähi diagnoosimine on üsna raske. 1-2. Etapis on ebanormaalsed rakud peaaegu eristamatud tervetest. Nende paljunemine toimub aeglaselt, sümptomid on kerged. Enamik sümptomeid on sarnased teiste organsüsteemide haigustega. OGM-i on võimalik diagnoosida röntgenkiirte abil. Vedeliku uurimiseks võtke seljaaju vedelikku.

Pärast diagnoosi analüüsitakse kasvaja asukoht biopsia suhtes. Kasvust näpistage väike fragment, uurige seda hoolikalt. Selle meetodi abil määratakse kasvaja keha vastuvõtlikkus kemoterapeutilistele ravimitele.

Kui varem esines vähi diagnoosimisega väga vähe võimalusi, on tänapäeval teadlased välja töötanud mitmed ravimeetodid. Ravi sõltub täielikult haiguse arengust. On mitmeid ravimeetodeid:

  • Operatsioon ajukasvaja eemaldamiseks;
  • kemoteraapia;
  • krüodestruktsioon;
  • kiiritusravi.

Vähktõve tuleb ravida põhjalikult. Pärast kasvaja keha eemaldamist ajust viiakse läbi keemiaravi. See aitab peatada ebanormaalsete rakkude paljunemist. Kui OGM 1 ja 2 kraadi pärast operatsiooni, siis patsiendid elavad üle 5 aasta, andsid hea immuunvastuse. Kiirgusega kokkupuude toimub kahel viisil:

Tehnoloogia erineb keha kiirguse edastamise meetodist. Sisemiselt manustamisel saadetakse kiirgus otse kahjustatud alale. Väline meetod hõlmab kogu organismi kiiritamist. Radiokirurgiat kasutatakse siis, kui operatsioon on vastunäidustatud. Näiteks, kui OGM mõjutab elutähtsaid valdkondi. Kemoteraapial ja kiiritusravil on palju kõrvaltoimeid. Pärast ravi jälgimist:

  • Juuste väljalangemine;
  • oksendamine;
  • pearinglus;
  • hormonaalsed häired;
  • kehamassiindeksi suurenemine;
  • põletikulised protsessid igemetes;
  • üldine nõrkus.

Kõige tõhusam meetod on operatsioon. Kahjuks on väga raske teha operatsiooni isegi vähi 1. etapis. Kirurgiline sekkumine võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi aju funktsioonidele, mille tulemuseks on puue. Juba 3.-4. Etapis on enamik kihistusi lihtsalt võimatu eemaldada. Krüodestruktsioon viiakse läbi juhtudel, kui operatsioon on võimatu. OGM-i külmutamine ja seejärel osade väljavõtmine. Meetodit kasutatakse koos kemoteraapiaga.

Prognoosimine

OGM tuvastatakse väga harva. Enamikul juhtudel (70%) on surmaga lõppenud. Kui palju inimesi elab, sõltub paljudest teguritest:

  • Immuunsüsteemi seisundid;
  • ravivastus;
  • metastaaside arv;
  • süsteemide ja organite seotud haigused;
  • patsiendi kaal;
  • vanus ja sugu;
  • ebanormaalsed protsessid DNA rakkudes;
  • haiguse arengutase.

Maksimaalne eeldatav eluiga pärast operatsiooni on 5 aastat või rohkem, tingimusel et operatsioon viidi läbi algfaasis. Pärast operatsiooni elavad kauem kui 45-aastased inimesed. Kasvaja 3-4 etapis enamasti ei saa eemaldada, ellujäämine patsientide hulgas 30-40%. Kantseroomid levisid väga kiiresti, seega on võimatu ennustada, kui kaua inimene saab elada.

Põhimõtteliselt põhineb viimane etapp ravi valu leevendamisel. Selle aja jooksul on vaimne aktiivsus halvenenud. Inimene ei saa oma tegusid kontrollida, ei mäleta inimesi, ei saa ühtselt rääkida, tihti kaotab teadvuse.

Praeguseks ei ole OGM-i ennetamist, see haigus võib tekkida ilma põhjuseta isegi täiesti terve inimese jaoks. Kahjuks, isegi kui patsiendil on perialgiaga õigeaegne ravi, ei saadeta neid alati uurimiseks.

Aju kasvajad

Ajukasvajad - intrakraniaalsed kasvajad, sealhulgas nii ajukudede kasvaja kahjustused kui ka närvid, membraanid, veresooned, aju sisesekretsioonistruktuurid. Manifesteeritud fokaalsed sümptomid sõltuvad kahjustuse teemast ja aju sümptomitest. Diagnostiline algoritm hõlmab neuroloogi ja oftalmoloogi, Echo-EG, EEG, CT ja aju, MR-angiograafia jms uuringut. Kõige optimaalsem on kirurgiline ravi vastavalt näidustustele, mida täiendab keemiaravi ja kiiritusravi. Kui see on võimatu, viiakse läbi palliatiivne ravi.

Aju kasvajad

Ajukasvajad moodustavad kuni 6% kõigist inimkeha kasvajatest. Nende esinemissagedus on 10–15 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Traditsiooniliselt hõlmavad ajukasvajad kõiki intrakraniaalseid kasvajaid - ajukoe ja -membraanide kasvajaid, kraniaalnärvide moodustumist, vaskulaarseid kasvajaid, lümfikoe kasvajaid ja näärmete struktuure (hüpofüüsi ja käbinäärmeid). Selles suhtes jagatakse ajukasvajad intratserebraalseks ja ekstratserebraalseks. Viimaste hulka kuuluvad aju membraanide kasvajad ja nende vaskulaarsed pleksid.

Aju kasvajad võivad areneda igas vanuses ja isegi kaasasündinud. Laste hulgas on esinemissagedus siiski madalam, mitte üle 2,4 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Aju neoplasmid võivad olla primaarsed, algselt pärinevad ajukoes ja sekundaarsed, metastaatilised, tingituna kasvajarakkude levikust hematogeense või lümfogeense leviku tõttu. Sekundaarsed kasvaja kahjustused on 5-10 korda tavalisest kasvajast tavalisemad. Viimaste hulgas on pahaloomuliste kasvajate osakaal vähemalt 60%.

Aju struktuuride eripära on nende asukoht piiratud intrakraniaalses ruumis. Seetõttu põhjustab igasugune intrakraniaalse lokaliseerumise mahuprotsent erinevatel astmetel ajukoe kokkusurumist ja suurenenud koljusisene rõhk. Seega on isegi healoomulistel ajukasvajatel, kui nad saavutavad teatud suuruse, pahaloomulise kursi ja võivad olla surmavad. Seda silmas pidades on neuroloogilise ja neurokirurgia valdkonna spetsialistide jaoks eriti oluline ajuhaiguste varajase diagnoosimise ja piisava ajastamise probleem.

Ajukasvaja põhjused

Aju neoplasmide esinemine, samuti muu lokaliseerumise tuumori protsessid on seotud kiirguse, erinevate toksiliste ainete ja märkimisväärse keskkonnareostusega. Lapsed on kaasasündinud (embrüonaalsed) kasvajad suured, mille üheks põhjuseks võib olla aju kudede areng sünnieelse perioodi jooksul. Traumaatiline ajukahjustus võib olla provotseeriv tegur ja aktiveerida varjatud kasvaja protsess.

Mõningatel juhtudel arenevad ajukasvajad teiste haigustega patsientidel kiiritusravi taustal. Ajukasvaja oht suureneb immunosupressiivse ravi korral, samuti ka teiste immunokomprimeeritud indiviidide rühmade puhul (näiteks HIV-nakkuse ja neuro AIDS-i korral). Individuaalsete pärilike haiguste puhul on täheldatud ennustust aju neoplasmide esinemise suhtes: Hippel-Lindau tõbi, tuberoosne skleroos, phakomatosis, neurofibromatoos.

Klassifikatsioon

Esmase hulgas gangliotsütoom), embrüonaalsed ja halvasti diferentseeritud kasvajad (medulloblastoom, spongioblastoom, glioblastoom). Hüpofüüsi kasvajad (adenoomid), kraniaalnärvide kasvajad (neurofibroom, neurinoom), aju membraanide moodustumine (meningioom, ksantomatoosi kasvajad, melanoossed kasvajad), aju lümfoomid, vaskulaarsed kasvajad (angioreticuloma, hemangio-blobs, angioreticuloma, Lokaliseerimise järgi intratserebraalsed ajukasvajad liigitatakse sub- ja supratentoriaalseteks, poolkerakujulisteks, keskstruktuuride kasvajateks ja ajubaasi kasvajateks.

Metastaatilised ajukasvajad diagnoositakse 10–30% erinevate elundite vähihaiguste juhtudest. Kuni 60% sekundaarsetest ajukasvajatest on mitmekordsed. Meeste kõige sagedasemad metastaaside allikad on kopsuvähk, kolorektaalne vähk, neeruvähk ning naistel - rinnavähk, kopsuvähk, kolorektaalne vähk ja melanoom. Umbes 85% metastaasidest esineb aju poolkerakute intratserebraalsetes kasvajates. Tagumises koljufossa on tavaliselt lokaliseeritud emakavähi, eesnäärmevähi ja seedetrakti pahaloomuliste kasvajate metastaasid.

Ajukasvaja sümptomid

Aju tuumori protsessi varasem ilming on fokaalsed sümptomid. Sellel võib olla järgmised arengumehhanismid: keemilised ja füüsikalised tagajärjed ümbritsevatele aju kudedele, aju veresoone kahjustus verejooksuga, vaskulaarne ummistus metastaatilise embooliga, metastaaside verejooks, laeva kokkusurumine isheemiaga, peaaju närvide juurte või tüvede kokkusurumine. Ja kõigepealt esineb teatud aju piirkonna lokaalse ärrituse sümptomeid ja seejärel kaob tema funktsioon (neuroloogiline puudujääk).

Kui kasvaja kasvab, levisid tihendus, turse ja isheemia kõigepealt külgnevatesse kudedesse, mis olid külgnenud kahjustatud piirkonnaga, ning seejärel kaugematele struktuuridele, põhjustades vastavalt "naabruses" ja "kauguses" sümptomite ilmumist. Intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju ödeemi põhjustatud aju sümptomid arenevad hiljem. Aju tuumori märkimisväärse koguse korral on dislokatsiooni sündroomi arenguga võimalik saavutada massiefekt (peamiste aju struktuuride nihkumine) - väikeaju ja verejooksu sisestamine okulaarpiirkonda.

  • Lokaalse iseloomuga peavalu võib olla kasvaja varane sümptom. See esineb retseptorite stimuleerimise tulemusena, mis paiknevad kraniaalsete närvide, venoosse siinuse, ümbritsetud anumate seintes. Diffuse cephalgia täheldatakse 90% subtentoorse neoplasmi juhtudest ja 77% supratentoorse tuumori protsessidest. On iseloomulik sügav, üsna intensiivne ja kaarev valu, sageli paroksüsmaalne.
  • Oksendamine toimib tavaliselt aju sümptomina. Selle peamiseks tunnuseks on suhtluse puudumine toidu tarbimisega. Kui väikeaju või IV vatsakese kasvaja on seotud otsese toimega emeetikakeskusele ja võib olla primaarne fokaalne ilming.
  • Süsteemne pearinglus võib esineda kahanemise, oma keha või ümbritsevate esemete pööramise kujul. Kliiniliste ilmingute ilmnemisel peetakse pearinglust fokaalseks sümptomiks, mis näitab vestibulokokleaarse närvi, silla, väikeaju või IV vatsakese kasvajat.
  • 62% patsientidest esineb esmase tuumori sümptomina liikumishäireid (püramiidi häired). Muudel juhtudel esinevad need hiljem seoses kasvaja kasvuga ja levikuga. Püramiidi puudulikkuse varaseimad ilmingud hõlmavad kõõluste reflekside anisorefiksi suurenemist jäsemetest. Siis on lihasnõrkus (parees), millega kaasneb spastilisus lihashüpertoonia tõttu.
  • Sensoorsed häired kaasnevad peamiselt püramiidi puudulikkusega. Umbes veerand patsientidest on kliiniliselt avaldunud, teistel juhtudel tuvastatakse neid ainult neuroloogilise uuringuga. Primaarse fokaalse sümptomina võib pidada lihas- ja liigesetunnet.
  • Krampide sündroom on tavalisem supratentoriaalsetes kasvajates. 37% -l ajukasvajatega patsientidest toimib epipristis ilmselge kliinilise sümptomina. Kõrvalekallete või üldistatud toonilis-klooniliste epiphriscuside esinemine on keskmisest lokaliseerumise kasvajatele tüüpilisem; Jackson tüüpi epilepsia paroxysms - tuumorite puhul, mis asuvad ajukoorme läheduses. Epiphrispu aura olemus aitab sageli tuvastada kahjustuse teemat. Kui kasvaja kasvab, muutuvad generaliseerunud epiphriscusid osalisteks. Intrakraniaalse hüpertensiooni progresseerumisel täheldatakse reeglina epiaktiivsuse vähenemist.
  • Vaimsed häired ilmnemise perioodil on leitud 15-20% ajukasvajate juhtudest, peamiselt siis, kui nad paiknevad eesmise lõuna piirkonnas. Esialgse lõngakasvaja kasvajatele on iseloomulik algatusvõime, hooletus ja apaatia. Eufoorne, rahulolematus, tasuta kingitus näitavad eesmise lõhe baasi kaotust. Sellistel juhtudel kaasneb kasvaja protsessi progresseerumisega agressiivsuse, nastuse ja negatiivsuse suurenemine. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud ajaliste ja eesmise luugade ristumiskohas asuvatele kasvajatele. Aju sümptomid on vaimsed häired progressiivse mäluhäire, halvenenud mõtlemise ja tähelepanu kujul, sest need on põhjustatud kasvavast koljusisene hüpertensioon, kasvaja mürgistus, assotsieerunud trakte kahjustamine.
  • Ülejäänud patsientidest diagnoositakse kongestiivseid optilisi kettaid hilisemates etappides sagedamini, kuid lastel võivad nad olla kasvaja esimene sümptom. Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu võib silmade ees ilmuda mööduv nägemishägusus. Kasvaja progresseerumisel ilmneb nägemisnärvi närvide atroofiaga seotud nägemispuudulikkuse suurenemine.
  • Visuaalsete väljade muutused tekivad siis, kui see mõjutab chiasmi ja visuaalset trakti. Esimesel juhul täheldatakse heteronüümset hemianopsiat (visuaalsete põldude vastaste poolte kadumine), teisel juhul homonüümset (nii parempoolsete kui ka mõlema vasakpoolse poole kaotus vaateväljades).
  • Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda kuulmiskaotus, sensorimotoorne afaasia, väikeaju ataksia, okulomotoorsed häired, haistmis-, kuulmis- ja maitsega hallutsinatsioonid, autonoomne düsfunktsioon. Kui ajukasvaja asub hüpotalamuses või hüpofüüsis, tekivad hormonaalsed häired.

Diagnostika

Patsiendi esialgne uurimine hõlmab neuroloogilise seisundi hindamist, oftalmoloogi poolt läbi viidud uurimist, kaja-entsefalograafiat ja EEG-i. Neuroloogilise seisundi uuringus pöörab neuroloog erilist tähelepanu fokaalsetele sümptomitele, mis võimaldavad tuvastada paikset diagnoosi. Oftalmoloogilisteks uuringuteks on nägemisteravuse testimine, oftalmoskoopia ja nägemisvälja avastamine (võimaluse korral arvuti perimeetria abil). Echo-EG võib registreerida lateraalsete vatsakeste laienemise, mis näitab intrakraniaalset hüpertensiooni ja keskmise M-kaja nihkumist (suurte supratentooriliste kasvajatega aju kudede nihutamisega). EEG näitab aju teatud piirkondade epiaktiivsust. Tunnistuse kohaselt võib nimetada konsultatsiooni neoneuroloogiks.

Aju mahu tekkimise kahtlus on selge märge arvuti või magnetresonantstomograafia kohta. Aju CT-skaneerimine võimaldab visualiseerida tuumori moodustumist, diferentseerumist ajukudede kohalikust turse, selle suuruse kindlaksmääramist, kasvaja tsüstilise osa tuvastamist (kui üldse), kaltsifikatsiooni, nekroosi tsooni, verejooksu metastaasidesse või ümbritsevat kasvajat, massiefekti olemasolu. Aju MRI täiendab CT-d, võimaldab teil täpsemalt määratleda kasvajaprotsessi levikut, et hinnata piirkudede kaasamist. MRI on efektiivsem neoplasmide diagnoosimisel, mis ei tekita kontrastsust (näiteks mõned aju glioomid), kuid on CT-st halvem, kui on vaja visualiseerida luu-destruktiivseid muutusi ja kaltsifikatsiooni, et eristada kasvajat perifokaalse turse piirkonnast.

Lisaks tavalisele MRI-le ajukasvaja diagnoosimisel võib kasutada aju veresoonte MRI-d (neoplasmi vaskularisatsiooni uurimine), funktsionaalset MRI-d (kõne ja motoorsete alade kaardistamine), MR-spektroskoopiat (metaboolsete häirete analüüs), MR-termograafiat (termilise kasvaja hävitamise jälgimine). PET-aju annab võimaluse määrata ajukasvaja pahaloomulisuse astet, tuvastada kasvaja kordumist, kaardistada peamised funktsionaalsed piirkonnad. SPECT, mis kasutab tserebraalsetele tuumoritele tropilist radiofarmatseutikat, võimaldab diagnoosida multifokaalseid kahjustusi, hinnata pahaloomulisi kasvajaid ja kasvaja vaskularisatsiooni astet.

Mõnel juhul kasutati ajukasvaja stereotaktilist biopsiat. Kirurgilises ravis viiakse kasvajakoe histoloogiliseks uurimiseks läbi intraoperatiivselt. Histoloogia võimaldab teil tuumorit täpselt kontrollida ja määrata rakkude diferentseerumise taseme ja seega pahaloomulise kasvaja taseme.

Aju kasvaja ravi

Ajukasvaja konservatiivne ravi viiakse läbi, et vähendada selle survet ajukoe suhtes, vähendada olemasolevaid sümptomeid, parandada patsiendi elukvaliteeti. See võib hõlmata valuvaigisteid (ketoprofeen, morfiin), antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiidi), rahustavaid ja psühhotroopseid ravimeid. Aju turse vähendamiseks määratakse glükokortikosteroidid. Tuleb mõista, et konservatiivne ravi ei kõrvalda haiguse algpõhjuseid ja võib olla ainult ajutine leevendav toime.

Kõige tõhusam on ajukasvaja kirurgiline eemaldamine. Toimimise ja ligipääsu tehnikat määrab kasvaja asukoht, suurus, tüüp ja ulatus. Kirurgilise mikroskoopia kasutamine võimaldab kasvaja radikaalsemat eemaldamist ja tervete kudede vigastuste minimeerimist. Väikese suurusega kasvajate puhul on võimalik stereotaktiline radiokirurgia. CyberKnife ja Gamma-Knife seadmete kasutamine on lubatud kuni 3 cm läbimõõduga ajuformatsioonides, rasketel vesipeajal võib kasutada manööverdamist (välimine ventrikulaarne drenaaž, ventrikulaarne operatsioon).

Kiirgus ja keemiaravi võivad täiendada operatsiooni või olla palliatiivne ravi. Postoperatiivsel perioodil määratakse kiiritusravi, kui kasvaja kudede histoloogia näitas atüüpia märke. Kemoteraapiat viivad läbi tsütostaatikumid, mis on kohandatud kasvaja histoloogilisele tüübile ja individuaalsele tundlikkusele.

Prognoos ja ennetamine

Prostostlikult soodsad on väikese suurusega healoomulised ajukasvajad, mis on ligipääsetavad lokaliseerimise kirurgiliseks eemaldamiseks. Paljud neist on aga kalduvad korduma, mis võib vajada taasoperatsiooni, ja iga ajuoperatsioon on seotud tema kudede traumaga, mille tulemuseks on püsiv neuroloogiline puudujääk. Pahaloomuliste kasvajate, ligipääsmatute lokaliseerimiste, suurte ja metastaatiliste loomade prognoos on ebasoodne, sest neid ei saa radikaalselt eemaldada. Prognoos sõltub ka patsiendi vanusest ja tema keha üldisest seisundist. Vanem vanus ja kaasnevate haiguste esinemine (südamepuudulikkus, krooniline neeruhaigus, diabeet jne) raskendab kirurgilise ravi rakendamist ja halvendab selle tulemusi.

Peaaju tuumorite esmane ennetamine on välistada väliskeskkonna onkogeenne toime, teiste organite pahaloomuliste kasvajate varajane avastamine ja radikaalne ravi nende metastaaside vältimiseks. Relapsi ennetamine hõlmab insolatsiooni, peavigastuste ja biogeensete stimuleerivate ravimite kasutamise välistamist.