Kuidas kasutada ajuvähi kiiritusravi

Kiiritus või kiiritusravi on meetod, mis hõlmab kasvaja ravimist ioniseeriva kiirgusega. Meetod viitab neuro-onkoloogiale - meditsiini sektsioon onkoloogia, neuroloogia ja neurokirurgia liidesele. Meetodi eesmärk on tuumorirakkude ja fookuse hävitamine. Kiirguse füüsiline mõju on suunatud rakkude jagunemise peatamisele, hävitades nende DNA. Ioniseerimine võimaldab hävitada deoksiribonukleiinhappe molekulaarseid sidemeid ja laguneda keemilised ühendid H2O. Seega on kiiritusravil kaks mõju: DNA ahela katkemine ja kasvajarakkude nekroos.

Aju vähi kiiritusravi viiakse läbi sõltumatu ravina koos kemoteraapiaga. Samuti kasutatakse kiiritusravi pärast tuumori kirurgilist eemaldamist, et hävitada jääkfookuseid ja vältida metastaase.

Enne kiiritusravi teostamist teostatakse kompuutertomograafia keskuse diagnostika, et kinnitada diagnoosi ja uurida kasvaja parameetreid - lokaliseerimist, suurust, metastaaside olemasolu, perifokaalset turset, kontakti funktsionaalselt oluliste aju struktuuridega.

Ravi jaoks kasutatakse kaugsagedusravi - terved koed paiknevad kiirgusallika ja fookuse vahel. Kaasaegne kiiritusravi meetod - prootonravi kasutamine. Selle olemus on see, et kiired on suunatud ja on suunatud ainult fookusele, peaaegu ilma tervete kudedeta. Kui on olemas mitu metastaasi või fookust, nagu difuusse kasvumustri korral, rakendatakse kogu aju täielik kiiritamine.

Keskmine kursus koosneb 15-30 protseduurist. Arv määrab kasvaja kasvu staadium, suurus, fookuste arv ja metastaaside olemasolu. Ühe protseduuri kiirguskoormus - mitte üle 3 Gy.

Ravi algab 2-3 nädalat pärast operatsiooni, kuid mitte hiljem kui 2 kuud.

Näidustused

Kiiritusravi kasutatakse peamiselt pahaloomuliste kasvajate ja kõikide võimalike aju struktuuride kasvajate puhul: meninges, kraniaalses närvis, verejooksus, kesk- ja tagajavas, dienkefaloonis ja aju poolkerates.

Vastunäidustused

Kiiritusravi ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

  1. Patsiendi raske seisund, näiteks ägeda mürgistuse, dehüdratsiooni või seedetrakti kahheksia ajal.
  2. Mitmed metastaasid kehas, eriti suguelundites.
  3. Raske aneemia, madal trombotsüütide ja leukotsüütide arv.
  4. Sepsis, tuberkuloos.
  5. Ägedad dekompenseeritud seisundid: südame-, kopsu-, neeru- või maksapuudulikkus.
  6. Äge verejooks.
  7. Hiljuti kannatati südameinfarkt või insult.

Kiiritusravi puhul stabiliseerige esmalt patsiendi seisund, näiteks taastatakse vereringe, happe-aluse ja vee-soola tasakaal, peatatakse verejooks, kõrvaldatakse joobeseisund.

Kõrvaltoimed

Kiiritusravi kasutamisel on tagajärjed. Kõrvaltoimed on kohalikud ja üldised. Selle tagajärjed tulenevad asjaolust, et kiirgus hävitab mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid. Eriti väljendub see kaugteraapias, kui intaktsed ajukuded on teel fookusele.

Kohalikud kõrvaltoimed - närvikiudude demüeliniseerumine, aju veresoonte kahjustamine.

Üldine on rakkude hävimise tulemus. Pärast rakusurma vabanevad vere ebastabiilsed vabad radikaalid ja peroksiidid. Nad vallandavad organismi rakkudes liigse oksüdatsiooni. Sage kõrvaltoime: peavalu, iiveldus ja oksendamine, tugev väsimus, unehäired, neuroloogiliste fokaalsete sümptomite võimalikud episoodilised nähud.

Radioloogia ja radiokirurgia

(495) -506 61 01

Radioloogia ja radiokirurgia brain Ajukasvajate radioloogiline ravi

Ajukasvajate ravi

Üldised ideed aju kasvajatest

Ajukasvaja on haigestunud rakkude rühm, mis moodustub ajus või selle ümbruses. Neoplasm on võimeline tervet ajukoe otseselt hävitama ning põhjustab ka närvikoe põletikku ja paistetust ning soodustab koljusisene rõhu suurenemist.

Ajukasvaja võib olla pahaloomuline ja healoomuline. Pahaloomuline kasvaja kasvab kiiresti ja kahjustab sageli terveid ajukoe, tungides nendesse. Healoomulisi kasvajaid iseloomustab aeglane kasv ja vähem agressiivne käitumine.

Aju kasvajad on tavaliselt jagatud kahte rühma: primaarne ja metastaatiline. Primaarsed kasvajad pärinevad ajukoes. Metastaatilise fookuse teke on seotud pahaloomuliste rakkude eraldumisega teiste lokaliseerumiste kasvajatest ja nende tungimisest ajusse. Sel põhjusel on metastaatilised kasvajad alati pahaloomulised, samas kui peamised ajukasvajad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised.

Ajukasvajate klassifitseerimisel võetakse arvesse kahjustuse lokaliseerimist, selles sisalduva koe tüüpi, neoplasma olemust (pahaloomuline või healoomuline) jne. Kui kasvajat peetakse pahaloomuliseks, on vaja uurida selle rakke mikroskoobi all, mis võimaldab määrata patoloogiliste muutuste tõsidust. Tehtud analüüsi põhjal võib hinnata pahaloomulise kasvaja astet ja kasvaja staadiumi. Pahaloomulise kasvaja aste ja kasvaja staadium sõltuvad vähirakkude kasvu kiirusest, kasvaja verevarustuse mahust, nekroosivööndite esinemisest (rakusurm), pahaloomuliste rakkude sarnasuse määrast normaalsete rakkudega, samuti patoloogiliselt muudetud rakkude jaotumise mahuga tervetele kudedele.

Primaarsete ajukasvajate täpne põhjus on teadmata. Teatavate kasvajate arenguga mängivad teatud rolli ka geneetilised ja keskkonnategurid. Väga vähesel arvul patsientidel on ajukasvajate areng seotud lapsepõlves kokkupuutega kiirgusega, sealhulgas terapeutilistel eesmärkidel.

Ajukasvajate sümptomiteks on peavalud, iiveldus ja oksendamine, krambid, käitumise muutused, mälukaotus ja kuulmis- või nägemishäired.

Aju kasvajate ravivõimalused

Aju kasvajate ravivõimalusi on palju. Sellisel juhul sõltub sobiva meetodi valik kasvaja tüübist ja suurusest, selle kasvukiirusest ja patsiendi üldisest tervisest.

Ajukasvajate ravis kasutatakse kirurgilisi sekkumisi, kiiritusravi, kemoteraapiat, sihipäraseid bioloogilise ravi ja kombineeritud tehnikaid. Intrakraniaalse rõhu kiireks vähendamiseks on esimene valik kasvaja kirurgiline resektsioon.

Kiiritusravi

Viimase kahe aastakümne jooksul on teadlased suutnud välja töötada uusi meetodeid ajukasvajate kiiritamiseks, kaitstes samal ajal terveid terveid kudesid. Nende hulka kuuluvad brahhüteraapia, intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi ja radiosurgilised sekkumised.

Kiiritusravi kasutatakse ainult neile kasvajatele, mis on selle suhtes tundlikud. See kasutab röntgenkiirte, gammakiirguse või prootonkiire, mis saadetakse kasvajale väljastpoolt, põhjustades vähirakkude surma ja vähirakkude mahu vähenemist.

Kiiritusravi kestab tavaliselt mitu nädalat. Mitme kasvaja fookusega võib kogu aju kiiritada.

Uued kiiritusravi meetodid on:

  • RapidArc® tehnoloogia, mis hõlmab lineaarse kiirendi pöörlemist ja millel on kõik intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (RTMI) eelised. Selle tehnoloogia levimus on endiselt väike.
  • Kiiritusravi moduleeritud intensiivsusega (RTMI): on kaasaegne meetod suure täpsusega kiiritusraviks, kasutades arvutipõhiseid lineaarkiirendeid, mis tagab sihipärase kiirguse väljastamise neoplasmale või mis tahes selle alale. Samal ajal vastab sära tala kasvaja kolmemõõtmelistele parameetritele, mille tulemusena keskendub kogu kiirgusdoos täielikult sihtmärgile ja mõju tervetele rakkudele on minimaalne.
  • Stereotaktiline radiokirurgia on radioteraapia suure täpsusega meetod, mille käigus kitsad valguskiired lähenevad kasvajale erinevatel nurkadel. Selle protseduuri jaoks kasutatakse jäigaid kinnitusraame pea peal. Kasvaja täpse asukoha määramiseks kasutatakse CT-skaneerimist või MRI-d ja tarkvara aitab arstil kiirgusdoosi reguleerida. Stereotaktiline kiiritusravi on sarnane radiosurgiliste sekkumistega, kuid see tähendab ravi fraktsioneerimist, st selle jagamist mitmeks seansiks. See režiim sobib aju oluliste vormide sees või selle lähedal paiknevate kasvajate, äärmiselt ebasoovitavate kiirgusdooside mõju ja seda kasutatakse ka ulatuslike kasvajate korral.
  • Kolmemõõtmeline konformaalne kiiritusravi (TKRT): ühendab traditsioonilise kiiritusravi ja tehnoloogia võimalused röntgenikiire kuju muutmiseks, mis tagab selle vastavuse kasvaja parameetritele. Sel juhul saab neoplasm maksimaalse kiirgusdoosi, samas kui ümbritsev tervislik kude on selle eest kaitstud. Ravi planeerimisel kasutatakse CT-d ja / või MRI-d, kuna TCRT nõuab kõige täpsemat kasvaja ja anatoomiliste struktuuride lokaliseerimist.
  • Brahhüteraapia (sisemine kiiritusravi): radioaktiivsete ainete ajutine paigutamine kasvaja kudedesse, mis põhjustab suure kiirgusdoosi vabanemise selle sees.

Primaarsete ajukasvajate puhul määratakse sageli kirurgiline ravi (kahjustuse resektsioon). See eemaldab kogu kasvaja või selle osa ilma ümbritsevate kudede olulise kahjustamiseta. Kui neoplasmi on võimatu eemaldada, kasutatakse operatsiooni intrakraniaalse rõhu vähendamiseks või sümptomite leevendamiseks (nn palliatiivne ravi).

Kemoteraapia on võimalik ka ajukasvajate puhul, mida peetakse esmaste pahaloomuliste kasvajate raviks (sageli kombinatsioonis kiiritusraviga).

Kemoterapeutilised ravimid, mis aeglustavad vähirakkude kasvu või hävitavad need täielikult, on ette nähtud enne operatsiooni ja / või kiiritusravi, selle ajal või pärast seda, mis takistab kasvaja kordumist.

Kemoteraapia ravimid on ette nähtud pillid või süstid, sageli kombinatsioonis kiiritusraviga. Lisaks on võimalik kasutada radiosensibiliseerivaid ravimeid, mis suurendavad kiiritusravi efektiivsust.

Mis juhtub kiiritusravi ajal?

Enne kiiritusravi alustamist soovitab patsienti onkoloog-radioloog. Arutelu käigus hindab arst haiguse ajalugu ja viib läbi uuringu. Lisaks korraldatakse konsultatsioone ja teisi spetsialiste, kes on osa töötajate hulgast.

Pärast kõige sobivama ravimeetodi valimist algab kiiritusravi planeerimise etapp. Selles etapis on pahaloomuliste kasvajate kiiritusravile spetsialiseerunud onkoloog-radioloog tegelenud ravi simuleerimisega. See kasutab standardset radiograafiat või CT-d, samuti mõnel juhul MRI-d. Uuringu tulemused on olulised tala tüübi ja suuna valimiseks.

Kiiritusravi simulatsiooni ajal on oluline säilitada liikumatus, kuigi selle aja jooksul ei toimu kiiritusravi. Patsiendi pea hoidmiseks teatud asendis kasutatakse kinnitusmaski. Kiiritusravi algab reeglina 1-2 päeva pärast raviplaani koostamist.

Iga kiiritusravi ajal peab patsient ravitabelis liikuma, samal ajal kui radioloog või tehnik teeb ravi vastavalt onkoloogi poolt määratud parameetritele. Kiiritusravi kestab vaid mõned minutid ja on täiesti valutu.

Stereotaktiliste radiosurgiliste sekkumiste ajal kasutatakse patsiendi kinnitamiseks jäik pearaami. Lisaks tehakse protseduuri ajal regulaarne skaneerimine (CT-skaneerimine või MRI), mis võimaldab teil täpselt jälgida kasvaja asendit ja vajadusel reguleerida kiirgusdoosi.

Ravi planeerimine ja esimesed kiiritusravi kestavad 1 või 2 tundi. Pärast seda kestab iga seanss vaid mõne minuti ja patsiendi koguarv radioloogiaosakonnas ei ületa 30-45 minutit. Reeglina toimub kiiritusravi 1-2 korda päevas, 5 päeva nädalas, 5-7 nädalat.

Kiiritusravi võimalikud kõrvaltoimed

Ajukasvajate kiiritusravi kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt 2 nädala möödumisel ravi algusest. Enamikul patsientidest on kiilaspäisus, mille tase on igal juhul erinev. Reeglina kasvab pärast kiiritusravi lõpetamist juuksed tagasi.

Teine kõige sagedasem kõrvaltoime on peanaha ja kõrvade ärritus, mis ilmneb sügeluse, kuivuse, punetuse ja turse all. Nende sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda oma arsti poole niipea kui võimalik, kuid mitte proovida neid ise ravida.

Teine võimalik kiiritusravi kõrvaltoime on väsimus. Parim viis sellega toime tulla on piisav puhkus, tervislik toit ja sugulaste ja sõprade abi. Energiaaktiivsus taastatakse tavaliselt 6 nädalat pärast ravi lõppu.

Aju kasvajate radioteraapiaga kaasneb sageli närvikoe turse, mistõttu on oluline viivitamatult arsti teavitada peavalu või rõhu ilmnemisest. Ravimeid kasutatakse turse leevendamiseks, krampide vältimiseks ja valu vähendamiseks.

Samaaegse kiiritusravi ja kemoteraapia korral esineb raskemaid kõrvaltoimeid. Ebameeldivate sümptomite ületamiseks peab arst määrama sobiva ravi.

Muud kiiritusravi kõrvaltoimed on:

  • Iiveldus ja oksendamine
  • Söögiisu kaotus
  • Kuulmisprobleemid
  • Vähene mälu või kõne
  • Peavalud

Radioteraapia võimalikud riskid ja tüsistused

Kiirgus on võimas relv vähirakkude vastu, kuid mõnel juhul kahjustab see ka terveid rakke ja ajukoe, mida nimetatakse kiirgusekroosiks. Nekroos, mis on hilisema kiiritusravi komplikatsioon, väljendub peavaludes, krampides ja väga harvadel juhtudel surmaga. Kiirgusekroosi tekkimiseks kulub 6 kuud kuni mitu aastat. Viimastel aastatel on nekroosi risk märkimisväärselt vähenenud tänu tänapäevaste sihipäraste kiiritusravi meetodite tekkele ja võimekate visualiseerimismeetodite, aju kaardistamise ja infotehnoloogia kasutuselevõtule.

Teised ajukasvajate kiiritusravi komplikatsioonid on:

  • Kasvaja kordumine
  • Neuroloogilised häired

Lastel võib kiirgus kahjustada ajuripatsi ja teisi ajuosi, mis väljendub aeglasemas kasvus ja psühhomotoorse ja kehalise arengu vähenemises. Lisaks suurendab lapsepõlve kiiritusravi pahaloomuliste kasvajate tekkimise riski hilisemas elus. Onkoloogia valdkonna kaasaegse uurimistöö eesmärgiks on kiiritusravi asendamine kemoteraapiaga lastel esinevate ajukasvajate puhul.

Kas pärast kiiritusravi lõppu on vaja uurimist ja ravi?

Kui ajukasvajad on äärmiselt olulised on onkoloogi perioodiline kontroll. Lisaks standardsetele füüsilistele ja neuroloogilistele uuringutele võib arst määrata MRI, MRI, perfusiooni või difusiooni MRI, CT skaneerimise, PET skaneerimise, vereanalüüsid või endoskoopilised protseduurid.

Sarnane järelevalve aitab arstil:

  • Identifitseerige kasvaja kordumise tunnused
  • Jälgige aju olekut
  • Avastage ja ravige raadio või kemoteraapia kõrvaltoimeid
  • Teiste vähivormide ilmnemise diagnoosimine kõige varasemates etappides.

Lisaks soovitavad onkoloogid koduhooldus-, füsioteraapia- ja rehabilitatsioonimeetmeid, mille eesmärk on taastada töövõime, piisav anesteesia ja osalemine onkoloogiliste haigustega patsientide tugirühmades.

Viimased edusammud ajukasvajate ravis

Viimase kümne aasta jooksul on fraktsioneeritud ja stereotaktilise kiiritusravi edusammud toonud lootust ajukasvajatega patsientidele, sest need võivad suurendada ellujäämist ja elukvaliteeti. Kliinilised uuringud näitavad mitmete protseduuride ja ravimite tõhusust. Nende hulka kuuluvad:

  • Geeniteraapia: geneetilise materjali sissetoomine kasvajarakkudesse, et hävitada või aeglustada nende kasvu.
  • Angiogeneesi inhibiitorid: ravimid, mis häirivad veresoonte kasvu kasvaja sees, mis põhjustab hapniku nälga ja toitumispuuduse. Seda ravi nimetatakse angiostaatiliseks.
  • Immunoteraapia on eksperimentaalne ravi, mis käivitab immuunvastuse üksikute kasvaja antigeenide vastu. Kontrollitud kliinilistes uuringutes uuritakse praegu erinevaid immunoteraapia ravimeid.
  • Uued bioloogiliste ravimite klassid, mis on suunatud teraapiale ja mis on suunatud kasvajarakkude ainevahetuse ja signaaliradade erinevate osade vastu.
  • Kliinilistes uuringutes uuritakse efektiivsemaid ravimi manustamise meetodeid, näiteks konvektsioonide manustamist.

(495) 506-61-01 - viide radioteraapiale ja radiokirurgiale

Kiiritamine ajukasvajaga

Ravi otsing ja valik Venemaal ja välismaal

Ravimiosad

Plastiline kirurgia, kosmeetika ja hambaravi Saksamaal. rohkem üksikasju.

Kasvajate aju - kiiritusravi

Kiiritusravi on meetod kasvajate (tavaliselt pahaloomuliste) raviks, mis koosneb kiirgusega kokkupuutest. Fakt on see, et pahaloomulised rakud on tundlikumad kiirguse kahjulike mõjude suhtes kui terved rakud. See on tingitud asjaolust, et pahaloomuliste rakkude metabolism on kõrgem kui normaalsetes rakkudes, ja lisaks sellele iseloomustab neid kontrollimatu jaotus ja kasv. Seetõttu on kiirgusest põhjustatud mutatsioonid kiiremini ja pahaloomulisi rakke mõjutavad ning nad pigem surevad.

Väärib märkimist, et ajukasvajate kiiritusravi ajal kasutatakse nii pahaloomulisi kui healoomulisi kasvajaid. Selle põhjuseks on see, et ajukasvajad võivad olla sellises sügavuses, kui need pole kirurgiliseks sekkumiseks kättesaadavad.

Ajukasvajate radioteraapiat saab kasutada iseseisva ravitüübina ning kombineerida ka kirurgilise meetodi ja kemoteraapiaga.

Näiteks kasutatakse seda pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist, et hävitada ülejäänud kasvajarakud. Kiiritusravi eesmärk on vähendada jääkkasvajate suurust või peatada kasv. Tavaliselt soovitatakse operatsioonijärgset kiiritusravi, kui kogu kasvaja ei ole võimalik ohutult eemaldada. Kiiritusravi võib olla vajalik healoomuliste glioomide korral, kui nende kontrollimatu kasv ohustab patsiendi elu.

Kiiritusravi saab rakendada kahes vormis.

Eemalt. Sellisel juhul toimub kiirgusega kokkupuute kasutamine spetsiaalsete seadmete abil. Ravi kaugmeetodiga viiakse läbi viie päeva jooksul nädalas, kiiritusravi kestus samal ajal kestab mitu nädalat. Kiiritusravi skeem sõltub kasvaja liigist ja suurusest, samuti patsiendi vanusest. Eakatel patsientidel on noortega võrreldes piiratud vastus välisele kiirgusele: selline pikaajaline („venitatud”) kiiritusravi kasutamine väikestes annustes aitab kaitsta ümbritsevaid terveid kudesid kiirgusega kokkupuutumise kahjustamise eest.

Kaug-kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi kasvaja ja sellega seonduvate kudede suhtes. Harvem on kogu aju kiirgusega kokku puutunud. Samal ajal võib kasvaja enda pindala kiiritada näiteks radioaktiivse implantaadi abil.

Standardne kiiritusravi koos välise kiirgusega hõlmab:

Kolmemõõtmelise (või 3D) konformaalse kiiritusraviga (3D-KLT) kasutatakse kasvaja täpse asukoha määramiseks arvutiga loodud pilte. Indutseeritud kiirgus on täielikult kooskõlas kasvaja kolmemõõtmelise mudeliga.

Kiiritusmoduleeritud kiiritusravi on 3D-KLT arenenud vorm, kasutades kõrgemaid kiirgusdoose.

Konformaalne prootonkiiritusravi on sarnane 3D-KLT-ga, kuid röntgenkiirte asemel kasutab see prootonkiire. Seda ravimeetodit ei kasutata kõikjal.

Brahhüteraapia. Seda kiiritusravi meetodit võib nimetada, erinevalt kaugjuhtimisest. See põhineb radioaktiivse ravimi siirdamisel (kasutades stereotaktilisi meetodeid) otse tuumorisse. Seda kiiritusravi meetodit kasutatakse mitte ainult ajukasvajate, vaid ka teiste organite, näiteks eesnäärme ravis.

Stereotaktiline radiokirurgia

Teine meetod ajukasvajate ravimiseks on nn. stereotaktiline radiokirurgia. Termin "radiokirurgia" tähendab, et kiirgus kogutakse kompaktsesse tala. Kiirgus kokkupuude antud juhul toimub ühe seansi jooksul. Radiokirurgia ajal on kasvaja kokkupuutes võimsa ja otsesuunalise kiirgusega, mis on erinevates nurkades. See kiiritusravi meetod võimaldab suunata kogu kiirguse jõudu kasvajale ja jätta ümbritseva terve koe terveks. Seda meetodit tuntakse ka "gamma nuga". Tavaliselt kasutatakse "gamma nuga" kasvajate ravimiseks, mille läbimõõt on kuni 3,5 - 4 cm. See on tingitud asjaolust, et suurte kasvaja suuruste korral suureneb nõutava kiirguse doos ja kiirguskoormus tervetele aju kudedele, mistõttu muutub kiirgusjärgsete tüsistuste tõenäosus üsna kõrgeks. Radiokirurgia meetod ei ole nii lastel kui ka eakatel patsientidel, samuti mitmete kasvaja sõlmede või metastaaside juuresolekul.

Stereotaktilise radiokirurgia eelised on järgmised:

Antud meetod võimaldab sihipärase suure doosiga kiirguse tuua alla 3 cm (või 1,25 tolli) läbimõõduga glioomidele ümbritsevaid kudesid kahjustamata.

Stereotaktiline radiokirurgia võimaldab teil jõuda väikestesse tuumoritesse, mis asuvad sügavalt ajukoes ja mida varem peeti kasutuks.

Mõningatel juhtudel on ainus vajalik ravi radiosurgia.

Erinevalt traditsioonilisest kiiritusravist võib stereotaktilist kiirgust korrata. Seetõttu kasutatakse tuumori kordumise korral radiokirurgiat, kui patsient on juba läbinud tavalise kiiritusravi.

Stereotaktiliste radiokirurgiate ja tehnikate kombineeritud kasutamine, mis kontrollib kõne- ja muid vaimseid funktsioone patsientidel, kes on protseduuri ajal teadlikud, tagab ohutu kudede eemaldamise minimaalse riskiga nende funktsioonide kahjustamiseks.

Planeerimismenetlus.

Reeglina algab radiokirurgiline sekkumine rea sammudega, mille eesmärk on määrata kokkupuute eesmärk:

Esialgu viiakse läbi lokaalanesteesia. Standardset tööd tehes fikseeritakse patsiendi pea hoolikalt statsionaarsete raamide abil, mis on kruvitud kolju. (Raami rakendamine on tõhus ainult õigete kontuuridega ajukasvajatele). Raam eemaldatakse kohe pärast protseduuri lõppu (3-4 tunni pärast).

Luuakse patsiendi aju kolmemõõtmeline kaart, mis tavaliselt kasutab magnetresonantstomograafiat.

Arvutiprogramm arvutab särituse taseme ja konkreetsed alad kokkupuute sihtimiseks.

Kujutamismeetodite parandamine võimaldab kasutada stereotaktilisi operatsioone ilma raami kasutamiseta, mis on efektiivsed suurema arvu kasvajate jaoks.

Kiirguse kohaletoimetamine.

Pärast esialgse planeerimisfaasi lõppu algab ravi. Kitsalt fokuseeritud kiirguskiire edastamiseks stereotaktilise radiokirurgia käigus kasutatakse mitmesuguseid keerukaid seadmeid, nagu gamma nuga ja kohandatud meditsiiniline lineaarne kiirendus (LINAC). Tegelikult võtab ravi 10 minutit kuni 1 tund.

Gamma nuga tehnoloogias kasutatakse gammakiire, mis pärinevad erinevatest punktidest ja koonduvad kasvaja ühes punktis. Hoolimata asjaolust, et iga gammakiirgus on väikese kiirguse doosiga, kui kiirgused lähenevad, suureneb kiiruse intensiivsus ja hävitav jõud märkimisväärselt. Gamma nuga kasutatakse ainult väga väikeste kasvajate puhul ja seetõttu kasutatakse seda tavaliselt tavapärase kiiritusravi, kirurgilise ravi, kemoteraapia või nende kombinatsiooni abiprotseduurina.

Kuidas on radiokirurgia gamma-nuga protseduur

Nagu kõigi protseduuride ja sekkumiste puhul aju kasvajate ravis, lööb patsient esmalt juuksed pea peale. Järgmine pea kohal kohaliku tuimestuse abil spetsiaalsete okkad on loodud nn. stereotaktiline raam. Seejärel teostatakse CT või MRI nn. lokaatorid, mis riietuvad stereotaktilisel raamil. Nad annavad tomograafiliste koordinaatide sidumise kaadri enda koordinaatidega.

Pärast seda on arvuti kiiritusnavigatsioonisüsteemi abil saadud piltide põhjal planeeritud raviskeem, mis kantakse üle gamma nuga paigaldamise juhtpaneelile.

Skeemi planeerimine toimub nn. isotsentrid, nende asukoht, kaal, pea kaldenurk, talade kõrvaldatud suunad. Seda tehakse, võttes arvesse kasvaja (või kasvaja) asukohta ja kuju, külgnevat tervet kude, samuti patsiendi pea kogu kiirguskoormust.

Seejärel asub patsient erilise diivanil. Patsiendi pea on fikseeritud positsioneerimissüsteemis, nii et soovitud sihtmärk - kasvaja - langeb kokku kiirguskiirte fookuse keskmega. Patsiendi pea paiknemise süsteem võib olla nii automaatne kui ka manuaalne, mis sõltub nii seadme mudelist kui patsiendi eripärast. Pärast seda lahkub meditsiinitöötaja ruumist, kus gamma nuga on paigaldatud, diivan koos patsiendiga liigub aparaadi kambrisse, kus toimub kiiritamine.

Radiokirurgia protsessis säilitab patsiendiga gamma nuga tavaliselt kaamera ja mikrofoni vahelise ühenduse. Gamma nuga kasutamine on täiesti valutu. Kogu protseduuri kestus on vahemikus 10 minutit kuni mitu tundi, mis sõltub tüübist ja kasvajatest, nende suurusest ja asukohast.

Kiiritusprotseduuri lõpus eemaldatakse stereotaktiline raam patsiendi peast ja ta võib minna koju.

Lineaarne kiirendi (LINAC) moodustab fotoneid (positiivselt laetud osakesi), mille talad vastavad kasvaja suurusele. Patsient asub voodis, mille asend võib varieeruda. See protseduur võimaldab ravida mitme seansi kujul väikestes annustes (fraktsioneeritud stereotaktiline radiokirurgia), mitte ühel istungil. See tähendab, et tehnika sobib suurte kasvajate raviks.

Mõningatel juhtudel on radiokirurgia meetod alternatiiv tavapärasele traditsioonilisele kirurgiale, mis võimaldab ravi ilma raskete invasiivsete sekkumisteta, näiteks kraniotoomia (craniotomy) ja seega vältida sellega seotud riske.

Ravimid ja kiiritusravi

Teadlased uurivad ravimeid, mida saab kasutada koos kiiritusraviga, et suurendada selle efektiivsust.

Radioprotektorid (radioprotektiivsed ained).
Tervete rakkude kaitsmiseks kiiritusravi ajal kasutatakse selliseid ravimeid nagu amifostiin (Etiol).

Radiosensitisaatorid.
Ravimid nagu 5-fluorouratsiil (5-FU) ja tsisplatiin (Platinol) suurendavad vähirakkude tundlikkust kiiritusravi suhtes.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi kõrvaltoimed on peamiselt tingitud kiirguse mõjust kasvajale, samuti aju ja kolju tervetele kudedele. Kiiritusravi kohalikke kõrvaltoimeid võib väljendada peanaha kiirguse põletusena, veresoonte suurenenud haavatavuse, väikeste veritsuste või haavandite fookuste ilmnemisel.

Tuumorirakud, mis on kokku puutunud kiirgusega, lagunevad, nii et nende lagunemissaadused imenduvad vereringesse, mis mõjutavad organismi toksiliselt. See toob kaasa patsiendi väsimuse, nõrkuse, iivelduse, oksendamise, juuste väljalangemise ja verevarustuse vähenemise.

Tavaliselt põhjustab kiirgusega kokkupuude juuste väljalangemine. Selle põhjuseks on juuksefolliikulite lüüasaamine. Uued kasvanud karvad on tavaliselt pehmemad ja veidi erineva värvusega. Mõnikord kaob juuksed igaveseks.

Lisaks juuste väljalangemisele võib pärast kiiritusravi olla ka teisi peanaha reaktsioone: punetust, sügelust ja pigmentatsiooni. Väliselt on need nahapiirkonnad sarnased päikesepõletusele. Peanaha osad, mis on kokku puutunud kiirgusega, peaksid olema paremini avatud, kuid kaitstud päikese eest. Selle aja jooksul on peanaha nõuetekohane hooldus väga oluline.

Umbes 4–6 nädalat pärast kiiritusravi kestust võivad patsiendid kogeda uimasust, väsimust, söögiisu vähenemist või kaotust. Need sümptomid kestavad tavaliselt mitu nädalat ja on seotud hävitatud kasvaja lagunemissaaduste imendumisega verre. Need ilmingud liiguvad järk-järgult üksi.

Ärge üritage sümptomeid ise ravida. (Küsi abi oma arstilt või radioloogilt).

Teine tüüpiline kiiritusravi kõrvaltoime on aju aine paistetus, mis mõnel juhul võib süvendada ajukasvaja sümptomeid. Turse ravi toimub steroidide abil.

Kudede kahjustused. 25% intensiivse kiiritusega patsientidest täheldati kiirgusekroosi (külgnevate tervete kudede täielik hävimine). Selles seisundis võib esineda aju turse ja vaimse funktsiooni vähenemine. Kiirgusekroos on ravitav steroididega. Kui steroidid on ebaefektiivsed, võib kahjustatud koe eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Uute kasvajate teke. Lastepõletiku kiiritusravi on kõige olulisem riskifaktor uute aju- ja seljaaju kasvajate tekkeks. Suurim risk on alla 5-aastaste laste kiiritusravi ajal. On selgunud, et esimese kasvaja ravimisel suureneb teise primaarse ajukasvaja tekkimise risk vastavalt kiirgusdoosile.

Stroke Patsientidel, kes on lapsepõlves edukalt ravinud ajukasvaja kõrgetes annustes kiiritusravi (eriti üle 50 Gray), on suurem risk edasise insuldi tekkeks. Uuringust umbes 2000 patsiendiga, kes ajas kasvajast taastus, näitas, et kasvaja avastamisest insultini on möödunud keskmiselt 14 aastat.

(495) 50-253-50 - tasuta konsultatsioonid kliinikutest ja spetsialistidest

Aju kiiritamise mõju

Aju kiiritusravi - keha pahaloomuliste rakkude hävitamise meetod, mis on suunatud konkreetsele piirkonnale. See meetod mõjutab ka terveid kudesid, mis ümbritsevad patoloogilist ala. Igal inimesel on kiiritusravi meetodil erinev mõju, mistõttu on inimkeha vastust raske ennustada. Mõnel patsiendil on tõsiseid kõrvaltoimeid, millest mõned ei ole isegi muutunud.

Kiiritusravi on jagatud mitmeks rühmaks:

  • Lihtsaim viis käsitletakse ravi kaugmeetodina. Koolituse täpse asukoha kindlaksmääramiseks eelneb peaarvuti kompuutertomograafia. Pärast seda, kui kasutasite seda kaadrit, mille puhul patsiendi pea on fikseeritud ja pärast kiirte saatmist soovitud alale. Kuid tasub arvestada, et kiirgused mõjutavad tervete kudede rakke, mille kaudu nad läbivad. Terapeutilise ravi periood hõlmab viit istungit seitsme päeva jooksul ja võib kesta kuni kolm kuni neli nädalat;
  • Brachyteraapia meetod - kiiritusravi, mis seisneb võõrkeha paigaldamises - spetsiaalse radioaktiivse toimega aine implantaat haridusse, kasutades vähem invasiivset kirurgilist meetodit kateetri kaudu. Kursuse kestus ei ületa seitset päeva. Kiirgus on palju väiksem;
  • Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi meetod koosneb kiirguskiirte mõju esialgsest modelleerimisest, nende manustamisest pahaloomulistele rakkudele selliselt, et minimeerida kiirte mõju tervetele rakkudele ja kudedele;
  • Kiiritusravi meetod, sealhulgas kokkupuute intensiivsuse moduleerimine, on sarnane eelmisele ravimeetodile, kuid erinevus on kiirgusega kokkupuute intensiivsuses;
  • Hüperfraktsioneerimise meetodiks on kiirguse kiirguse muutmine. Annus väheneb aja jooksul, kuid suureneb istungite sageduse tõttu. Mõnel juhul peetakse seda meetodit patsiendile vähem ohtlikuks ja see annab tulemuse;
  • Radiosurgiline meetod erineb teistest meetoditest kiirguse hulga poolest, mistõttu seda kasutatakse ainult üks kord. Pahaloomulist kasvajat ravitakse sama suure tugevusega kiirgusega, et vältida edasist kasvu ja edenemist. Seda tüüpi ravi ei ole kõigis meditsiiniasutustes võimalik, sest kallis seadmetes ei kasutata kõikides kliinikutes. See tähendab küberveitsi, gamma nuga, lineaarse kiirendi kasutamist;
  • Prootoni tüüpi ravi on palju kallim kui varasemad meetodid. See on tingitud suurest ja keerulisest seadmest. Sellisel juhul kasutatakse raviks prootoneid. Kiir on suunatud kahjustatud piirkonnale, et kõrvaldada moodustumine kolju põhjas või seljaaju tuumori kõrvaldamiseks.

Radioteraapia meetmete nimetamise põhjused

Kaalutakse radioteraapia määramise peamisi põhjuseid:

  • Võimetus kõrvaldada haridus selgitavate ja muutumatute põhjuste tõttu. Neid peetakse patsiendi vanuseks, kasvaja sügavaks asukohaks ja teistele;
  • Onkoloogilise hariduse kordumine;
  • Kasvaja eemaldamine ei ole lõplik. Kiired hävitavad ülejäänud moodustumise patoloogilise koe, seega enne onkoloogilise protsessi taastamist;
  • Hiline ravi, kui kiiritusravi meetod muutub palliatiivseks ravimeetodiks ja võimaldab kõrvaldada ägedat valu ja neuroloogiliste sümptomite ilmingut;

Kokkupuuteviisid

Sellise ravimeetodi valimine kiiritusravina sõltub otseselt tervikliku diagnoosi, kiirgusdoosi, hariduse morfoloogilise struktuuri, selle dünaamika ja asukoha kohta.

Teraapiat aju kiiritusmeetodiga kasutatakse iseseisva meetodina, kui kirurgilist protsessi ei saa teostada mitmel põhjusel. On palju juhtumeid, kus kirurgiline protsess kombineeritakse kemoteraapia ja radioaktiivse teraapiaga, mis viiakse läbi pärast teatud aja möödumist kasvaja hävitamisest või enne operatsiooni. Kasvaja raviks kasutatakse sageli kaug-kiiritusmeetodit, kui kiirgusseade ei puuduta peapiirkonda. Ravi kestus sõltub erinevatest põhjustest.

Ravi tüübid

  • Sära täielik (craniospinaalne) kokkupuude, mida kasutatakse siis, kui kasvaja on metastaaside staadiumis aju limaskestas;
  • Väline ravi 3-D KLT. Kiiritust viiakse läbi erinevatest kokkupuutepunktidest, kasutades magnetresonantsravi;
  • Simuleeritud kiiritusravi kasutamine, mis võimaldab reguleerida kiirgusega kokkupuute intensiivsust;
  • Konformaalse kiirguse tekke hävitamine prootonkiirte abil. Võimaldab vähendada tervetele rakkudele kahju;
  • Stereotaktilisel radiokirurgial on globaalne mõju väikeste kiirgusdooside moodustumisele mitme ravipäeva jooksul. Esineb väikeste kasvajate ravi ajal arengu algstaadiumis. Sellist töötlemist teostatakse gamma-nuga ja küberküünte paigaldiste lineaarse kiirendi abil.

Ravimite kasutamine

Paralleelselt kiiritusravi kasutamisega on läbi viidud mitmeid uuringuid ravimi efektiivsuse kohta, mis annab võimaluse taastuda.

  • Radioprotektorite manustamine aitab kaitsta terveid kudesid kiiritusprotseduuri ajal;
  • Radiosensitisaatorite määramine suurendab moodustumise rakkude tundlikkust kiirguse mõjude suhtes;

Nende ravimite kasutamine võimaldab teil tuua kasvajale vajaliku kiirguse, kuid see ei mõjuta terveid rakke.

Aju kiiritusravi efektid

Kiiritusravi komplikatsioone on kahte tüüpi: kohalikud ja üldised.

Kiirete mõju vähirakkudele on ilmne. Kuid ainus puudus on sellise ravi peegeldus tervetele kudedele. Nende hulka kuuluvad naha kahjustused peas. Pärast esimeste istungite läbimist kiirguskiirte piirkonnas toimub naha punetus, pigmendi laigud, põletus või sügelus.

On rikutud veresoonte süsteemi aktiivsust, mis mõjutab toidu kudede vastuvõtmist, halvenenud verevoolu ja trofiliste haavandite teket. On juuste väljalangemine. Kuid mõne aja pärast võib juuste kasv jätkuda, muutes samal ajal juuste värvi ja struktuuri.

Lastel on kasvajate ravi ette nähtud, võttes arvesse kiiritusravi mõju lapse kehale. Seda tehakse selleks, et kontrollida lapse keha kasvu ja arengut, hoida ära uute koosluste kujunemine, mis võivad põhjustada lapse võimetust õppida, normaalse elustiili juhtimiseks. On võimalik, et tulevikus võib tekkida insult.

Üldrühma aju kiiritusravi tagajärjed pärast kiirgusistungit - vere mürgistus vähirakkude lagunemise tulemusel. Sümptomid väljenduvad iivelduses, oksendamises, isutus, unetus, vähenenud jõudlus, alopeetsia.

Pärast täielikku ravikuuri, mis hõlmab kiiritusravi kasutamist mitme kuu jooksul, vähenevad üldised sümptomid aja jooksul ja seetõttu kaovad. Kiirendamaks hirmutavaid helisid, kuid kui me võtame arvesse sellise protseduuri tõhusust, kaovad tagajärjed taustale ja prioriteet on ravi ning haridust mõjutavate põhjuste ja tegurite täielik kõrvaldamine ning panus selle arengusse ja arengusse.

Aju kasvajate kiiritusravi

Ajukasvajate kiiritusravi on enamikul juhtudel ainus võimalus healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate ees. Kiiritust võib kasutada sõltumatu ravina või kombineerida kirurgilise meetodiga.

Mõnel juhul ei saa operatsiooni kaaluda patsiendi tervisele tõsiste tüsistuste suure riski tõttu. See tegur on kasvaja ravimeetodi valikul üks otsustavatest teguritest. Lisaks ei võimalda neoplasma asukoht alati operatsiooni ja eelistatud on kiiritusprotseduur, mis on vääriline alternatiiv kirurgilisele sekkumisele.

Aju kasvajate kiiritusravi

Mõnikord toimub tervete rakkude lüüasaamine kiiresti, pidevalt halvendades patsiendi seisundit. Kiiritusravi võimaldab teil mõjutada peamiselt kahjustatud rakke, aitab peatada arengu ja võimaldab teil kontrollida kasvaja kasvu.

Sageli kombineeritakse vähi progresseeruva ravi puhul kiiritamist meditsiiniliste ravimitega, mille koostoime annab tulemuse.

Praegu peetakse ajukasvaja kiiritusravi väärtuslikuks alternatiiviks trepanatsioonile. Selle tagajärjed sõltuvad kokkupuute kestusest ja protseduuride intensiivsusest. Kui haigestunud rakkude rakud imenduvad lagunemissaaduste kehasse, esineb üldine nõrkus, söögiisu halvenemine ja suurenenud väsimus. Lisaks võib kiiritusprotseduuri tulemus olla juuste väljalangemine. Selle põhjuseks on mõju nende sibulale. Teatud aja möödudes taastatakse juuksed.

Ravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi põhjustatud kõrvaltoimed võivad oluliselt mõjutada patsiendi tervist ja sageli võtab komplikatsioonide kõrvaldamiseks kaua aega. Kuid igal juhul, kui tegemist on sellise kohutava haigusega, nagu vähk, ei tohiks te unustada võimalust võidelda elu eest. Tänapäeva keerukate ravimeetodite abil saavad spetsialistid anda kogu vajaliku abi nii patsiendi ettevalmistamiseks raviks kui ka rehabilitatsiooniperioodiks.

Radioteraapia pärast ajuoperatsiooni

Ajukasvaja on kolmemõõtmeline kontseptsioon, mis hõlmab mitmesuguseid kolju paiknevaid koosseise. Nende hulka kuuluvad healoomuline ja pahaloomuline koe degeneratsioon, mis on tingitud aju rakkude, vere või lümfisoonte, aju membraanide, närvide ja näärmete ebanormaalsest jagunemisest. Sellega seoses sisaldab taastusravi pärast tuumori eemaldamist mitmesuguseid efekte.

Aju kasvajad esinevad palju harvemini kui teistes elundites.

Klassifikatsioon

Ajukasvajad on järgmised:

primaarsed kasvajad - haridus, mis algselt areneb otse ajurakkudest; sekundaarsed kasvajad - koe degeneratsioon, mis tuleneb esmasest fookusest metastaasidest; healoomuline: meningioomid, glioomid, hemangioblastoomid, schwannoomid; pahaloomuline; üksik; mitu.

Healoomulised kasvajad arenevad koe rakkudest, milles nad ilmuvad. Reeglina nad ei kasva naaberkudedeks (aga väga aeglaselt kasvava healoomulise kasvajaga on see võimalik), kasvab aeglasemalt kui pahaloomulised kasvajad ja ei muutu metastaasiks.

Pahaloomulised kasvajad moodustuvad omaenda ebaküpsetest aju rakkudest ja teiste verevarustusega kaasnevate organite (ja metastaaside) rakkudest. Sellistele koosseisudele on iseloomulik kiire kasv ja idanevus naaberkudedes nende struktuuri hävimisega, samuti metastaasidega.

Kliiniline pilt

Haiguse ilmingute kogum sõltub kahjustuse asukohast ja suurusest. See koosneb aju- ja fokaalsetest sümptomitest.

Aju sümptomid

Ükskõik milline järgnevatest protsessidest on tuumorite aju struktuuride kokkusurumise tulemus ja koljusisene rõhu suurenemine.

Vertigoga võib kaasneda horisontaalne nüstagm. Peavalu: intensiivne, püsiv, mitte valuvaigistite poolt leevendatud. Ilmub suurenenud koljusisese rõhu tõttu. Iiveldus ja oksendamine, mis ei leevenda patsienti, on samuti suurenenud koljusisene rõhk.

Fokaalsed sümptomid

Erinev, sõltub kasvaja asukohast.

Liikumishäired väljenduvad paralüüsi ja pareseesi ilmumiseni plegiani. Sõltuvalt kahjustusest tekib kas spastiline või flaktiline halvatus.

Koordineerimishäired on iseloomulikud väikeaju muutustele.

Tundlikkuse rikkumised väljenduvad valu ja puutetundlikkuse vähenemises või kaotuses, samuti muutumises oma keha positsiooni tajumises ruumis.

Kõne ja kirjutamise rikkumine. Kui kasvaja asub kõne eest vastutava aju piirkonnas, suurendab patsient järk-järgult patsiendi ümbritsevaid sümptomeid, märkides muutust käsitsikirjas ja kõnes, mis on muutumatuks. Aja jooksul tehakse kõne arusaamatuks ja kirjutamise ajal ilmuvad ainult kirjad.

Nägemise ja kuulmise halvenemine. Nägemisnärvi lüüasaamisega muudab patsient nägemisteravust ja võimet ära tunda teksti ja objekte. Kui patsient osaleb kuulmisnärvi patoloogilises protsessis, väheneb kuulmismaht ja kui mõjutab kõne tuvastamise eest vastutavat aju teatud osa, kaob võime mõista sõnu.

Konvulsiivne sündroom. Episindrom kaasneb sageli ajukasvajatega. See on tingitud asjaolust, et kasvaja surub aju struktuurid, mis on ajukoorme pidev stiimul. Just see kutsub esile konvulsiivse sündroomi tekke. Krambid võivad olla toonilised, kloonilised ja kloonilised. See haiguse ilming on sagedasem noorte patsientide puhul.

Taimsed häired on väljendatud nõrkuses, väsimuses, vererõhu ebastabiilsuses ja pulsis.

Psühho-emotsionaalne ebastabiilsus ilmneb tähelepanu ja mälu halvenemisel. Patsiendid vahetavad sageli oma iseloomu, muutuvad ärritavaks ja impulsiivseks.

Hormoonne düsfunktsioon ilmneb hüpotalamuse ja hüpofüüsi neoplastilises protsessis.

Diagnostika

Diagnoos tehakse pärast patsiendi küsitlemist, selle uurimist, eriliste neuroloogiliste testide läbiviimist ja uuringute kogumit.

Kui kahtlustatakse ajukasvajat, tuleb teha diagnoos. Selleks kasutatakse selliseid uurimismeetodeid nagu kolju, CT, kontrastiga MR-i radiograafia. Mis tahes koosseisude avastamisel on vaja läbi viia kudede histoloogiline uurimine, mis aitab ära tunda tuumori tüüpi ja luua algoritmi patsiendi ravimiseks ja taastamiseks.

Lisaks kontrollitakse aluse seisundit ja teostatakse elektroenkefalograafia.

Ravi

Aju kasvajate ravis on 3 lähenemisviisi:

Kirurgilised manipulatsioonid. Kemoteraapia. Kiiritusravi, radiokirurgia.

Kirurgiline ravi

Kirurgia ajukasvajate juuresolekul on prioriteetne meede, kui kasvaja on teistest kudedest eraldatud.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid:

kasvaja täielik eemaldamine; osaline kasvaja eemaldamine; kaheastmeline sekkumine; palliatiivne kirurgia (patsiendi seisundi hõlbustamine).

Kirurgilise ravi vastunäidustused:

tõsine dekompensatsioon elundite ja süsteemide poolt; kasvaja idanemine ümbritsevas koes; mitu metastaatilist fookust; patsiendi ammendumine.

tervete ajukude kahjustamine; veresoonte kahjustused, närvikiud; nakkuslikud tüsistused; aju turse; kasvaja mittetäielik eemaldamine järgneva relapsi tekkega; vähirakkude üleviimine aju teistesse osadesse.

Vastunäidustused pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni keelamist:

alkoholi joomine pikka aega; lennureis kolme kuu jooksul; aktiivne spordiala võimaliku peavigastusega (poks, jalgpall jne) - 1 aasta; vann; jooksmine (parem on minna kiiresti, see treenib südame-veresoonkonna süsteemi tõhusamalt ja ei tekita täiendavat amortisatsioonikoormust); spaahooldus (sõltuvalt kliimatingimustest); päevitamist, ultraviolettkiirgust, sest sellel on kantserogeenne toime; terapeutiline muda; vitamiinid (eriti B-rühm).

Kemoteraapia

Selline ravi hõlmab spetsiaalsete ravimirühmade kasutamist, mille toime on suunatud patoloogiliselt kiiresti kasvavate rakkude hävitamisele.

Seda tüüpi ravi kasutatakse koos operatsiooniga.

Ravimi manustamise meetodid:

otse tuumorisse või ümbritsevasse koesse; suuline; intramuskulaarne; intravenoosselt; intraarteriaalne; interstitsiaalne: pärast tuumori eemaldamist allesjäänud õõnsuses; intratekaalne: tserebrospinaalvedelikus.

Tsütostaatikumide kõrvaltoimed:

vererakkude arvu oluline vähenemine; luuüdi kahjustused; suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele; juuste väljalangemine; naha pigmentatsioon; seedehäired; vähenenud võime ette kujutada; patsiendi kaalulangus; sekundaarsete seenhaiguste areng; kesknärvisüsteemi erinevad häired kuni pareeseni; vaimsed häired; südame-veresoonkonna ja hingamisteede kahjustused; sekundaarsete kasvajate areng.

Konkreetse ravimi valik raviks sõltub kasvaja tundlikkusest. Seetõttu määratakse kemoteraapia tavaliselt pärast kasvajakoe histoloogilist uurimist ja materjal võetakse kas pärast operatsiooni või stereotaktilisel viisil.

Kiiritusravi

On tõestatud, et aktiivse metabolismi tõttu on pahaloomulised rakud kiirgusele tundlikumad kui terved. Seetõttu on üks ajukasvajate ravimeetodeid radioaktiivsete ainete kasutamine.

Seda ravi kasutatakse mitte ainult pahaloomuliste kasvajate, vaid ka healoomuliste kasvajate puhul, kui tegemist on ajukasvaja kasvajaga, mis ei võimalda kirurgilist sekkumist.

Lisaks kasutatakse pärast kirurgilist ravi kiiritusravi kasvajate jäänuste eemaldamiseks, näiteks kui kasvaja on idanenud ümbritsevasse koesse.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

pehmete kudede verejooks; peanahka põletused; naha haavandid. toksiline toime kasvajarakkude lagunemissaaduste kehale; fokaalne juuste väljalangemine kokkupuutekohas; pigmentatsioon, punetus või naha sügelus manipuleerimise piirkonnas.

Radiokirurgia

Eraldi tasub kaaluda ühte kiiritusravi meetodit, milles kasutatakse Gamma nuga või Cyber ​​Knife.

See ravimeetod ei vaja üldanesteesiat ja kraniotomiat. Gamma nuga on kõrgsageduslik gammakiiritus radioaktiivsete koobalt-60-ga, mis pärineb 201 kiirgajast, mis on suunatud ühte tala, isotsentrit. Samal ajal ei ole terved koed kahjustatud. Ravimeetod põhineb kasvajarakkude DNA otsesel destruktiivsel mõjul, samuti lamedate rakkude kasvul neoplasmi piirkonnas olevates anumates. Pärast gamma kiiritamist peatatakse kasvaja ja selle verevarustus. Soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja ühte protseduuri, mille kestus võib varieeruda ühest kuni mitmele tunnile.

Seda meetodit iseloomustab suur täpsus ja minimaalne tüsistuste oht. Gamma nuga kasutatakse ainult aju haiguste raviks.

See mõju kehtib ka radiokirurgia kohta. Küber nuga on lineaarse kiirendi tüüp. Sellisel juhul kiiritatakse kasvajat erinevates suundades. Seda meetodit kasutatakse teatud tüüpi kasvajate puhul mitte ainult aju kasvajate raviks, vaid ka muu lokaliseerimise puhul, st see on mitmekülgsem kui Gamma nuga.

Taastusravi

Pärast ajukasvaja ravi on väga oluline olla pidevalt tähelepanelik, et avastada ajas õigeaegselt haiguse võimalikku ägenemist.

Rehabilitatsiooni eesmärk

Kõige tähtsam on saavutada patsiendi kadunud funktsioonide maksimaalne võimalik taastumine ja tema naasmine kodu- ja tööelust teistest sõltumatult. Isegi kui funktsioonide täielik taaselustamine ei ole võimalik, on esmane eesmärk kohandada patsienti piirangutega, mis on tekkinud, et muuta tema elu kergemaks.

Taastamisprotsess peaks algama võimalikult vara, et vältida inimese puude.

Restaureerimist teostab multidistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad kirurg, kemoterapeut, radioloog, psühholoog, treeningteraapia arst, füüsiline terapeut, treeningravi juhendaja, logopeed, meditsiiniõde ja noorem meditsiinitöötaja. Ainult multidistsiplinaarne lähenemine tagab tervikliku ja kvaliteetse rehabilitatsiooniprotsessi.

Taastumine võtab keskmiselt 3-4 kuud.

kohanemine operatsiooni mõjude ja uue eluviisiga; kadunud funktsioonide taastamine; teatud oskuste õppimine.

Iga patsiendi jaoks koostatakse rehabilitatsiooniprogramm ning seatakse lühi- ja pikaajalised eesmärgid. Lühiajalised eesmärgid on ülesanded, mida on võimalik saavutada lühikese aja jooksul, näiteks õppides istuma voodil ise. Selle eesmärgi saavutamisel pannakse uus. Lühiajaliste ülesannete määramine jagab pika rehabilitatsiooniprotsessi konkreetseteks etappideks, võimaldades patsiendil ja arstidel hinnata riigi dünaamikat.

Tuleb meeles pidada, et haigus on patsiendile ja tema sugulastele raske aeg, sest kasvajate ravi on raske protsess, mis nõuab palju füüsilist ja vaimset jõudu. Sellepärast alahinnata psühholoogi (neuropsühholoog) rolli selles patoloogias ei ole seda väärt ja tema professionaalne abi on reeglina vajalik mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste jaoks.

Füsioteraapia

Võimalik on kokkupuude füüsiliste teguritega pärast ravi, sel juhul on ravi sümptomaatiline.

Pareseesi juuresolekul rakendatakse müostimulatsiooni, kus esineb valu sündroom ja turse-magnetravi. Sageli kasutatakse ja fototeraapiat.

Postoperatiivse laserteraapia kasutamise võimalust peaks arutama arstid ja rehabilitandid. Kuid ärge unustage, et laser on võimas biostimulaator. Seega tuleks seda rakendada väga hoolikalt.

Massaaž

Kui patsient arendab jäsemete pareessiooni, on ette nähtud massaaž. Selle teostamisel paraneb lihaste verevarustus, paraneb vere- ja lümfivool, suureneb liigeste ja lihaskonna tunne ja tundlikkus ning neuromuskulaarne juhtivus.

Raviprotseduure kasutatakse preoperatiivsetel ja postoperatiivsetel perioodidel.

Enne operatsiooni, kus patsiendi seisund on suhteliselt rahuldav, kasutatakse treeningteraapiat lihaste toonuse suurendamiseks, kardiovaskulaarsete ja hingamisteede koolitamiseks. Pärast operatsiooni kasutatakse treeningteraapiat kadunud funktsioonide taastamiseks, uute konditsioneeritud refleksiühenduste loomiseks ja vestibulaarsete häirete vastu võitlemiseks.

Esimesel päeval pärast operatsiooni saate harjutusi passiivses režiimis täita. Võimaluse korral viiakse füüsilise inaktiivsusega seotud tüsistuste vältimiseks läbi hingamisõpe. Vastunäidustuste puudumisel on võimalik mootori rutiini laiendada ja harjutusi passiivselt aktiivses režiimis teostada.

Pärast patsiendi intensiivraviüksusest üleviimist ja tema seisundi stabiliseerumist saate järk-järgult vertikaalseks muuta ja keskenduda kaotatud liikumiste taastamisele.

Siis istub patsient järk-järgult, samas asendis teostatakse harjutused.

Vastunäidustuste puudumisel saate mootori režiimi laiendada: kandke patsient seisma ja alustada jalgsi taastumist. Terapeutilise võimlemise kompleksidele lisanduvad täiendava varustusega harjutused: pallid, kaalud.

Kõik harjutused viiakse läbi väsimuse ja valu puudumise korral.

Patsiendi tähelepanu tuleb pöörata isegi minimaalsetele parendustele: uute liikumiste tekkele, nende amplituudi ja lihasjõu suurenemisele. Taastusravi aega soovitatakse jagada väikesteks vaheaegadeks ja määrata konkreetsed ülesanded. See meetod võimaldab patsiendil olla motiveeritud ja näha nende arengut, kuna vaatlusaluse diagnoosiga patsiendid on altid depressioonile ja eitamine. Nähtav positiivne dünaamika aitab mõista, et elu liigub edasi ja taastumine on täiesti saavutatav kõrgus.

Aju kasvaja moodustab umbes 4-5% kõigist selle kahjustustest ja jaguneb intratserebraalseks ja ekstratserebraalseks. Viimaste hulka kuuluvad meningide tuumorid, kolju närvide juured, kasvajad, mis kasvavad kolju õõnsust oma luudest ja lisatõkkedest jne. Päritolukoha järgi eristatakse primaarseid kasvajaid (need, kes on arenenud otse ajus) ja sekundaarseid kasvajaid (teiste organite ja kasvajate metastaasid, mis kasvavad koljuõõnde). Kasvajad on samuti jagatud vastavalt sellele, milliseid kudesid mõjutab (epiteel, närvikoored, ajukehad jne). Ajukasvaja on suhteliselt harva mitmekordne ja metastaseerib (liigub) teistesse elunditesse. Nende tuumorite üheks tunnuseks on see, et enamikul juhtudel kasvavad nad idanevates ümbritsevates kudedes, mis muudab võimatuks nende täieliku eemaldamise. Selline kasv ei ole iseloomulik mitte ainult pahaloomulistele, vaid ka aeglaselt kasvavatele healoomulistele kasvajatele. Mõnikord kombineeritakse idanevus kasvaja piiride laienemisega ja ümbritsevate ajukude kokkusurumisega.

Toimimine

Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatud peamine ja kõige soovitavam toimimisviis on tuumori kirurgiline eemaldamine (resektsioon) kolju trepeerimise teel. Uuritakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, kuid see pole kaugeltki tavaline.

Operatsiooni esmane eesmärk on võimalikult paljude kasvajarakkude eemaldamine. Täielik eemaldamine on parim tulemus ja tuumori tsütoreduktsioon (eemaldamine, millele järgneb kiiritamine või kemoteraapia).

Mõnel juhul on juurdepääs kasvajale võimatu ja see takistab või muudab operatsiooni võimatuks. Paljud meningioomid, välja arvatud mõned kolju alusel asuvad kasvajad, saab edukalt kirurgiliselt eemaldada. Enamikku hüpofüüsi adenoomidest saab kirurgiliselt eemaldada, kasutades sageli ninaõõne või kolju aluse kaudu minimaalselt invasiivset lähenemist (transninaalne, kiilukujuline lähenemine). Suured hüpofüüsi adenoomid vajavad kolju eemaldamist (kolju avamine) nende eemaldamiseks.

Kiiritusravi, sealhulgas stereotaktiline lähenemine, kasutatakse mittetöötavatel juhtudel. Mitmed käimasolevad uuringud, mille eesmärk on parandada ajukasvaja kirurgilist ravi, kasutavad meetodit kasvajarakkude märgistamiseks 5-aminolevuliinhappega, mis viib nende luminestsentsi. Postoperatiivne kiiritusravi ja keemiaravi on pahaloomuliste kasvajate terapeutilise standardi lahutamatu osa.

Kiiritusravi võib läbi viia ka madala astme glioomide korral, kui tuumori olulist eemaldamist ei ole võimalik kirurgiliselt saavutada. Igaüks, kellel on ajukirurgia, võib kannatada epilepsiahoogude all. Rünnakud võivad varieeruda alates puudumisest kuni raskeid toonilis-kloonilisi krampe. Ettenähtud ravi on suunatud krampide esinemise minimeerimisele või kõrvaldamisele. Mitmeid metastaatilisi kasvajaid ravitakse tavaliselt kiiritusraviga ja keemiaraviga, mitte kirurgiliselt, ning prognoos sellistel juhtudel on määratud primaarse kasvaja seisundiga, kuid tavaliselt on see ebasoodne.

Kustutamine

Näidustused ajukasvaja operatsiooniks

Aju kasvaja on selle eemaldamise näidustus. Kuid operatsiooni otstarbekus tuleneb kasvaja asukohast, selle suurusest ja tüübist; patsiendi vanus ja tervislik seisund; kirurgilise sekkumise prognoos.

Sellise operatsiooni risk suureneb ligipääsmatute lokaliseerimise, idanemise ja kasvaja kahepoolse asukoha tõttu. Kirurgiline sekkumine muutub võimatuks organi mitmete kahjustuste korral, tuumorite lokaliseerimine elundi elutähtsates keskustes (kõnekeskus, motoone). Operatsiooni üle otsustamisel (kaasatud on neurokirurg, onkoloog, radioloog, kemoterapeut), võetakse arvesse konkreetse juhtumi kõiki omadusi, erinevat tüüpi ravi järjestust (kiiritusravi, kemoteraapia).

Operatsiooni ettevalmistamine ajukasvaja eemaldamiseks

Aju kasvaja eemaldamise operatsioonile eelneb eelnev turseevastane ravi. Aju turse vähendamiseks või vältimiseks, veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks, glükokortikoidide määramiseks (näiteks deksametasoon); vähendada koljusisene rõhk - lasix või mannitool. Kui on esinenud epilepsiahooge, teostage krambivastast ravi.

Anesteesia operatsiooni jaoks, et eemaldada ajukasvaja

Enamikul juhtudel viiakse Iisraeli ajukasvaja operatsioon läbi üldanesteesia abil, hingetoru on intubeeritud ja lämmastikoksiidiga lisatakse sissehingatav segu. Anesteesiaga kaasnevad tegevused võivad olla: narkootiliste analgeetikumide, lihaste lõõgastumise, kunstliku kopsu ventilatsiooni ja kontrollitud hüpotensiooni sisseviimine. Mitmete neurokirurgide andmetel aitab see parandada operatsiooni tingimusi.

Nagu näitab praktika, on selle lokaliseerimise kasvajate ainus efektiivne meetod operatsioon. Samal ajal on kirurgilt nõutav nii radikaalselt kui võimalik, et tuumor võimalikult palju eemaldada ilma tervete ajuosade löömata.

Seega on operatsioon traumaatiline ja mitte alati võimalik, mis võib olla tingitud kasvaja suurest suurusest või selle asukohast aju olulistes piirkondades või nende läheduses.

Peamiseks ajukasvaja eemaldamise operatsiooni meetodiks on:

Kolju trepanatsioon; Endoskoopiline trepanatsioon; Stereotaktiline trepanatsioon; Kolju luude fragmentide eemaldamine.

Kolju, craniotomiumi trepanatsiooni all mõeldakse sellist kirurgilist operatsiooni, mille käigus luuakse kolju aukudesse, et pääseda aju.

Kraniotomiat saab teha nii üldanesteesia kui ka lokaalanesteesia korral, sekkumine kestab 2 kuni 4 tundi. Praegu on kolju trepeerimiseks mitmeid meetodeid.

Niisiis, on lubatud kutsuda väikeseid avasid trepanatsiooniavasid, samas kui selliste avade kaudu teostatavad toimingud toimivad “läbi avaava”.

Kraniotomia kompleksne variant on kolju aluse kirurgia, mille käigus eemaldatakse osa kolju, mis toetab aju alumist osa. See meetod nõuab täiendavat konsulteerimist plastist kirurgi, otoloogilise kirurgi ja kaela ja pea kirurgiga.

Meetod hõlmab endoskoopi kasutamist, mis sisestatakse kolju erilise ava kaudu aju.

Toimingu viimases etapis võib kasvaja eemaldada:

Micro pump; Elektrilised tangid; Ultraheli aspiraator.

Stereotaktilise trepanatsiooni korral täiendab kirurg MRI- ja CT-skaneerimise meetodeid, mis võimaldab lõpuks saada aju kolmemõõtmelise kujutise, lokaliseerides kasvaja. See protseduur aitab arstil eristada tervet kude patoloogilisest. Mõnikord täiendatakse stereotaktilist trepanatsiooni biopsiaga.
Kolju luu fragmentide eemaldamine

Mõnel juhul teostatakse operatsioon mõnede luude fragmentide eemaldamiseks, mille käigus erinevalt teistest meetoditest ei sobi kolju lõks operatsiooni lõpul oma kohale, kuid eemaldatakse püsivalt.

Enne toimingu sooritamist:

EKG; R-R-uuring; Aju CT; Aju MRI; CT angiograafia; Angiograafia; PET

Kiiritusravi

Kiiritusravi on pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas ajukasvajate, üks peamisi ravimeetodeid. Oluline on, et kiiritusravi on kohe pärast ajukasvajate kirurgilist ravi ja mõnel juhul kiirgusoperatsiooni - nn. radiokirurgia - võib olla olulisem kui operatsioon.

Kiiritusravi ajal kiiritatakse kasvaja poolt mõjutatud aju pindala kiirgusega. Kiirgus on teadaolevalt kahjulik rakkudele, kuid pahaloomulised rakud on selle suhtes kõrge metaboolse kiiruse tõttu palju tundlikumad kui terved. Lisaks kasvavad kasvajarakud kiiremini ja kiirgusest põhjustatud geneetilised mutatsioonid tunduvad palju kiiremini.

Ajukasvajate kiiritusravi rakendatakse sõltumata kasvaja histoloogilisest tüübist - nii pahaloomulistes kui healoomulistes kasvajates.

Mõnel juhul kasutatakse ajukasvajate kiiritusravi ainsa ja sõltumatu ravimeetodina, kui operatsioon on ühel või teisel põhjusel võimatu. Sageli võib ajukasvajate kirurgilist ravi kombineerida kiiritusraviga, mis sel juhul viiakse läbi kas enne operatsiooni (neoadjuvantravi), et vähendada kasvaja suurust või pärast seda (adjuvantravi) mis tahes ülejäänud kasvajarakkude hävitamiseks. Kiiritusravi võib kombineerida kemoteraapiaga.

Traditsiooniliselt kasutatakse kiiritusravi kaug-kiirguse kujul. Kui seadme kiirgav pea asub patsiendi peast teatud kaugusel. Kaugjuhtimisega kiiritusravi tehakse tavaliselt viis päeva nädalas ja kogu kiirguse kestus võib kesta kuni mitu nädalat.

Sellise kiiritusega ravikuuri annus ja kestus sõltuvad nii kasvaja liigist kui ka selle suurusest ja asukohast, samuti patsiendi vanusest. Sellise ravikuuri eesmärk on vähendada tervete ajukude kahjustamise riski kiirguse teel.

Teine viis ajukasvaja kiiritamiseks on brahüteraapia. Brahüteraapia seisneb selles, et radioaktiivne materjal implanteeritakse kasvaja paksusesse (kasutades stereotaktilisi meetodeid). Sel juhul kiiritatakse kasvajat seestpoolt kiirgusega. Selle meetodiga on vaja kiirgust palju väiksema annusega.

Kiiritusravi meetodite hulgas on ka meetodid, mis koosnevad ajukasvaja sihipärasest kiiritamisest kitsase õhukese kiirgusega, kui kirurgiline ravi ei ole võimalik. See kasvaja kiiritamise meetod võib asendada kirurgi nuga. Nende ravimeetodite hulgas võib täheldada gamma nuga ja küberkurjat.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kaugjuhtimismeetodil ilmuvad sügelus, naha koorimine, kuivus, punetus, väikesed mullid. Pea ja kaela kokkupuutel võivad juuksed kukkuda ja kuulmist kahjustada. Näo ja kaela kiiritamine võib põhjustada kurguvalu, kuivust, valu neelamisel, kähe. Häired isu. Kuidas ennetada ja vähendada selliste reaktsioonide aktiivsust?

Esiteks loobuge vürtsistest, soolastest, jämedatest ja hapukatest toitudest. Süüa aurutatud, keedetud, tükeldatud või purustatud. Sageli väikeste portsjonitena.

Teiseks, jooge rohkem vedelikke. Puuvilja kompotid, tarretised, jõhvikamahl, kõrreliste keetmine sobivad hästi. Te saate kurku küünte, mündi või kummeli keetmisega kurgutada.

Kolmandaks, matke astelpajuõli öösel ninasse. Pärastlõunal aktsepteerige iga taimeõli sees (üks-kaks lusikat tühja kõhuga). Hammaste puhastamisel kasutage pehmet harja.

Kui kokkupuude rindkereõõne organitega on kuiv, köha, neelamise ajal kurguvalu, võib tekkida õhupuudus, lihasvalu. Rinna-onkoloogia kiiritusravi võib põhjustada põletikulist nahareaktsiooni, lihas- ja rindkere valulikkust, köha. Radioaktiivsed mõjud kõhuorganitele põhjustavad kehakaalu langust ja söögiisu vähenemist, iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist, valu; häiritud urineerimine. Võitlusprobleemid peaksid olema toitumise kaudu. Kuidas ja mida süüa, eespool kirjeldatud.

Healoomuline kasvaja

Nagu te teate, tekib kasvaja, kui rakud hakkavad näitama ebanormaalsete rakkude kontrollimatut, ebatavalist kasvu. Aju kasvajaid on kahte tüüpi (nagu teised organid) - healoomulised ja pahaloomulised. Healoomuliste kasvajate puhul, mida iseloomustab aktiivsuse puudumine pärast teatud kasvuperioodi, ja lisaks ei idanevad nad ümbritsevas ümbritsevas koes.

Healoomuliste ajukasvajate diagnoosimine CT või MRI korral on lihtne. Healoomulisi ajukasvajaid iseloomustab aeglane kasv, samuti selgeid kasvupiire, mille määravad CT või MRI. Nad metastaseeruvad või degenereeruvad harva pahaloomuliste kasvajatena. Hea uudis healoomulise kohta on see, et neid saab ravida ilma operatsioonita ja tavaliselt ei kordu.

Healoomuliste ajukasvajate ilmnemise täpne põhjus ei ole teada. Arvatakse siiski, et eelsooduvad tegurid võivad olla geneetilised kõrvalekalded, kiirgusega kokkupuutumine või pikaajaline kokkupuude kemikaalidega nagu vinüülkloriid, formaldehüüd jne.

Kuid iseenesest võivad healoomulised ajukasvajad avalduda samamoodi nagu pahaloomulised, kuna need mõlemad põhjustavad aju struktuuride kokkusurumist, sealhulgas elutähtsaid. Sellepärast, kui ajukasvaja ei ole nii oluline, on see healoomuline või pahaloomuline, selle lokaliseerimine on palju olulisem. Töötlemata, isegi kui see on healoomuliste kasvajate aeglane kasv, võivad nad põhjustada tugevaid sümptomeid.

Ravi tüübid
Ainuke erinevus on healoomuliste ja pahaloomuliste ajukasvajate ravis - esimesel kemoteraapial ei rakendata. Arst koostab patsiendi individuaalse raviplaani ja see sõltub patsiendi vanusest, paiknemise kohast ja kasvaja levikust. Lisaks sõltub ravi ka patsiendi üldisest heaolust ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Healoomuliste ajukasvajate peamiseks ravimeetodiks on kraniotoomia, kui tehakse kolju lahkamine, millele järgneb kasvaja ekstsisioon, siis läbib patsient kiiritusravi. Sageli nähakse kiiritusravi ette traditsioonilises vormis (kaug-RT) või on võimalik teostada prootonravi või radiokirurgiat - see on küberküünla või gamma nuga. Aju kasvajate ravis kasutatavate ravimite loetelu hõlmab ka laialdaselt kasutatavaid kortikosteroide, kuna need vähendavad ajukoe turset.

Tänapäeval on peamine kasvaja sümptomite paranemise viis teha aju kraniotoomia, see on lahkamine ja kahjustatud koe eemaldamine laseriga või skalpelliga. Pärast seda määratakse patsiendile tulemuste konsolideerimiseks tavaliselt kiiritusravi. Tõenäoliselt viiakse LT läbi eemalt või prootonmeetodil. Kuid tänapäeval on ilmnenud uus ajuoperatsiooni meetod, kasutades „gamma” või küberkurjat. Meetod on kallis, kuid annab garantiid ja loodab seega patsiendi sugulastele.

Mis puudutab ravimeid, mida sageli kasutatakse healoomuliste kasvajate ravis, hõlmavad need ka kortikosteroide, mis leevendavad. Sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ka valuvaigistid ja rahustid.

Pärast operatsiooni

Taastusravi eripära pärast kasvajate, eriti pahaloomuliste kasvajate eemaldamist on vajadus kaasata selliseid patsiente kemoterapeutide ja radioloogide poolt. Mõnel juhul on kemoteraapia või kiiritusravi varajane alustamine sama oluline ja vajalik kui operatsioon ise. Sellised patsiendid saavad taastusravi ajal jätkuvalt kemoterapeutilisi ravimeid ja / või kiiritusravi.

Igal ajal on võimalik läbi viia diagnostilisi tegevusi: röntgenkiirte, MRI, CT, EEG. Lisaks sellele meelitame sellistele patsientidele, kes aitavad toime tulla psühholoogiliste probleemidega, vene keelt kõnelevaid psühholooge.

Ravi taastamisetapi eripära pärast ajukasvajate eemaldamist on maksimaalne erksus ja hoolikas diagnostiline jälgimine, et vältida kasvaja kordumist. Taastusravi üldeesmärk on parandada patsiendi võimet elada normaalselt perekonnas ja kogukonnas, isegi seljaaju düsfunktsioonile jäävate mõjude korral, mis võivad olla keerulised ja mitmekülgsed.

Isegi oluliste neuroloogiliste häirete korral aitame patsiendil kohaneda piiratud võimetega või muuta patsiendi eluruumi ja tingimusi, et muuta igapäevane tegevus lihtsamaks.

Taastusravi varajane algus takistab sügavat puude ja tagastab inimese normaalsele elule.

Taastusravi on inimese sotsiaalse kohanemise ja iseseisvuse optimaalse taseme saavutamise protsess järgmistel viisidel:

Uute oskuste õpetamine Oskuste ja võimete ümberõpe Kohanemine füüsiliste, emotsionaalsete ja sotsiaalsete tagajärgedega

Rahva abinõud

Maitsetaimede kogum, mida tuleks kasutada folklooridega ajukasvajate raviks.
Vastutusest loobumine: see on üldine maitsetaimede kogum, sest kogumine võib varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundist, seotud haigustest ja tüsistustest.

Arnica, kanarbik, knotweed, õrn, horsetail, marmelaad, ristik, lisajõgi, gingo biloba, tüümian, piparmünt, miliusa, dioscorea, safora, marinjuur, esialgne täht, oregano.

Maitsetaimi võib maitsetaimedest koguda või lisada sõltuvalt diagnoosist ja sellega seotud haigustest. Ravida ürdikogumikuga, olenemata söögikorraldusest vastavalt allpool toodud skeemile.

Ajukasvaja ravi maitsetaimedega toimub vastavalt järgmisele meetodile: võtke kõik maitsetaimed ühest osast (näiteks 20 grammi) ja segage need hästi.

Milliseid maitsetaimi võib kasutada vähktõveks

1 spl. l ravimtaimede kogumine, vala 2 - 3 tassi keeva veega, soojendage või keedetakse 15-20 minutit veevannis, jäetakse 2-3 tunniks, seejärel tüve. Joo 3-4 korda päevas enne sööki või 15-20 minutit pärast sööki pool tassi. Jätke infusiooni viimane osa ööks ja juua kaks tundi pärast söömist. Jooge infusiooni sooja, inimkeha temperatuuri, väikeste sipsidega.

Taimse infusiooni kasutatakse keerulises ravis, kui raviskeemi süstitakse hemlokktinktuur, Jungar aconite tinktuur või muud mürgised tinktuurid.

Aju vähktõbe puhul jooge võrkkesta või akoniidi tinktuuri, kasutades slaidimeetodit, alustades esimesest langusest, suurendades annust iga päev ühe tilga võrra ja jälgides minu seisundit. Hemlock-tinktuuri puhul on selle meetodi maksimaalne annus 40 tilka, akoniidile - 20 tilka. Maksimaalsele tasemele jõudmine väheneb ravimi annuses, mis tähendab, et pärast 40 tilka möödumist hakkame juba 39, 38 ja nii edasi. Jälgige keha mürgistuse sümptomeid, vähendage annust 3-5 tilga võrra ja jooge kuni sümptomite möödumiseni. Pärast seda jätkame tinktuuri joomist vastavalt valitud skeemile.

Kuidas peaks vähktõbe patsient sööma
Aju vähi ravi Dzhungar aconite'iga ja hemlokkiga kasutab seda ravimit ainult ettevaatlikult, sest see on tugevam kui hemlock. Tinktuuride ostmisel küsige tema kontsentratsioonist, sest kontsentratsioon võib erineda herbalistidest ja herbalistidest.

Ülaltoodud ravimtaimede kogumise korral soovitatakse tinktuuride vastuvõtmist, sest keeruline ravi on haiguse ravis efektiivsem. Konsulteerimiseks kirjutage mind allolevatele kontaktidele.

Eluaeg

Enamik vähihaigetest ja neile, kes neid armastavad, on tuleviku pärast väga mures. Nad tahavad teada, mida sellest haigusest oodata, ja kuidas vähk reageerib ravile ja mis juhtub ka siis, kui haigus osutub ravimatuks?

Prognoosi võivad mõjutada paljud tegurid. On olemas mitmesuguseid vähi statistilisi andmeid ja erinevaid võimalusi elulemuse mõõtmiseks ja registreerimiseks.

Viie aasta elulemus
Seda mõistet kasutatakse kõige sagedamini prognoosi ja ellujäämise kohta:
Ta hindab vähi mõju viie aasta jooksul. See arv näitab elanikkonna osakaalu, kes elab veel 5 aastat või enam pärast vähi diagnoosimist, sõltumata sellest, kas nad on kogu aeg taastunud või jätkavad selle haiguse vastu võitlemist.
Kuid see ei tähenda, et teatud tüüpi vähiga inimene saab elada vaid 5 aastat, paljud inimesed elavad kauem, eriti kui vähk avastatakse ja isikut ravitakse varases staadiumis. Ellujäämine erineb sõltuvalt vähi liigist.

Tuleb meeles pidada, et vähi ellujäämise statistika on järgmine:

on üldine, võib haiguse staadiumist sõltuvalt oluliselt varieeruda, põhineb suurel hulgal vähihaigetel ja on võimatu täpselt kindlaks teha, mis konkreetse inimesega juhtub, tuginedes mitmeaastastele aegunud andmetele, mis ei kajasta hiljutiste saavutuste mõju varajase diagnoosimise ja uute ravimeetodite puhul ei kajasta see tingimata teiste haiguste ja individuaalsete reaktsioonide esinemist ravis.

Vähktõvega patsiendid peaksid arstiga oma prognoosi arutama. Prognoos sõltub paljudest teguritest, eelkõige:

inimese ajalugu, vähi liik, vähi staadium, vähi omadused, vähi alatüüp, kudede või rakkude tulemused (histoloogia), kasvaja suurus, vähi asukoht.

Ainult arst on ainus inimene, kes suudab neile küsimustele vastata.

Lümfisõlmedesse levinud või kaugel paiknev vähk põhjustab tavaliselt vähem soodsat prognoosi kui vähk, mis on kergesti ravitav ja selle eemaldamine ei ole problemaatiline.

Lisaks eeltoodule mõjutavad prognoosi ka teised tegurid:

inimese vanus ja sugu, üldine inimeste tervis, muude haiguste esinemine, konkreetsed vähiga seotud sümptomid: kaalulangus valu turse palavik vähi omadused: metastaaside sügavus, kasvaja kasvumudel, metastaaside tüüp (vähk levib närvide, vere või lümfisoonte kaudu) kasvaja markerite olemasolu või puudumine, ebanormaalsete kromosoomide olemasolu, võime jätkata oma igapäevast tegevust (EG).

Soodsad prognostilised tegurid võivad haiguse tulemust positiivselt mõjutada. Ebasoodsad prognostilised tegurid võivad tulemusele negatiivset mõju avaldada.

Üldiselt, kui vähk avastatakse varases staadiumis ja ravi on kohene, on prognoos kõige soodsam. Kuid me peame meeles pidama, et vähk ei reageeri alati ravile, nagu me tahaksime. Seepärast on võimatu täpselt vastata küsimusele, kui palju inimesi elab aju vähiga. Prognoos võib aja jooksul muutuda. Aju vähi etapid liigitatakse mitmete üldtunnustatud valemite järgi, mille hulgas on see klassifitseerimise järgi üks juhtivaid tüüpe.

KUULUVAD VÄRVID VASTUS?!

Elena Malysheva: „Võida peavalu on lihtne! Tõestatud viis - kirjuta retsept!

Aju astrotsütoomide ja kõigi pahaloomuliste kasvajate ravi on väga problemaatiline probleem. Ainus tõhus viis haiguse vastu võitlemiseks ei ole veel välja töötatud.

See küsimus lahendatakse individuaalselt iga patsiendi kohta. Mis on astrotsütoom ja milliseid raviviise sellele rakendatakse? Seda arutatakse tänases artiklis.

Astrotsütoom tomogrammil

Ravi üldpõhimõtted

Optimaalsed tulemused astrotsütoomi ravis annavad keerulise ravi.

See näeb ette sellised lähenemisviisid:

operatsioon; kemoteraapia; kiiritusravi; ravi folk õiguskaitsevahendeid.

Ravi valimine toimub individuaalselt. Sellisel juhul võtab arst arvesse järgmisi parameetreid:

kasvaja lokaliseerimine; selle suurus; patsiendi vanus; kliinilise pildi tõsidus; kasvaja pahaloomulise kasvaja aste.

Operatiivne sekkumine

Astrotsütoomi operatsiooni peamine eesmärk on tuumori eemaldamine. Kui see ei ole naaberkudede suure suuruse ja idanemise tõttu võimalik, viiakse operatsioon läbi ebatüüpiliste rakkude arvu vähendamiseks. Arvestades asjaolu, et astrotsütoom on pahaloomuline ajukasvaja, on kirurgide ülesanne säilitada terve koe nii palju kui võimalik. Vastasel juhul võite patsiendi elu ja tervise prognoosi oluliselt halvendada.

Ajukasvaja eemaldamine

Hiljuti on arstide abiks saanud teine ​​füüsikalis-keemiline areng.

Enne operatsiooni võtab patsient erilise aine. See akumuleerub astrotsütoomides ja helendab ultraviolettkiirguses roosa valgusega. See võimaldab operatsiooni teostada nii tõhusalt kui võimalik.

Postoperatiivne taktika määratakse individuaalselt ja nähakse ette sellised lahendused:

kõrge diferentseerumisastmega kasvaja, mis on täielikult eemaldatud, edasist ravi ei ole vaja; pärast astrotsütoomiklassi II operatsiooni soovitatakse patsiendil kontrastiga regulaarselt visualiseerida aju. Sellise taktika eesmärk on retsidiivide õigeaegne diagnoosimine ja ravi; anaplastilise astrotsütoomiga on operatsiooni täiendatud kiiritusravi ja kemoteraapiaga.

Täienduseks on kõigil juhtudel võimalik rakendada ravi folk õiguskaitsevahendeid.

Radiokirurgia

Täna on see kõige kaasaegsem aju pahaloomuliste haiguste ravimeetod.

Seda võib pidada tavapäraseks metastaatilise päritoluga kasvajate eemaldamiseks traditsioonilise kirurgilise sekkumise lisana või alternatiivse meetodina kesknärvisüsteemi primaarsete neoplastiliste protsesside raviks.

Radiosurgiliste meetodite toimimise põhimõte on ioniseeriva kiirguse kasutamine. Tänu sellele, et see on kogutud kitsasse tala, on kiirgusel kõrge võimsus. See võimaldab saavutada soovitud efekti ühel kiiritusseanssil. Kaasaegne varustus võimaldab teil saata tala, nii et see ei puuduta terveid neuroneid. Teine oluline radiosurgia eelis on see, et see võib patsienti päästa tavapärase invasiivse sekkumise riskidest.

Kiiritusravi

Astrotsütoomi kiiritusravi hõlmab mitut ekspositsiooni tuumori projitseerimise kohas. Reeglina on seansside arv vahemikus kümme kuni kolmkümmend, sõltuvalt haiguse kulgemise individuaalsetest omadustest. Kiirgusdoos on kuni 6000 kGy. Kiiritusravi edu aluseks on kasvaja asukoht. Arstid peaksid suutma tuua kiirgusallika, et terved koed jääksid terveks.

Stereotaktiline kiiritusravi on suurepärane alternatiiv traditsioonilisele kiiritusravile. Toimemehhanismi järgi on see sarnane radiokirurgiaga - kasvaja lokaliseerimise tsooni saadetakse võimas ioniseeriva kiirguse tala. Kasvaja täpse asukoha määramiseks kasutatakse visualiseerimismeetodeid, mis võimaldavad saada kolmemõõtmelise kujutise. Spetsiaalsed seadmed tagavad patsiendi täpse asukoha ja immobiliseerimise. Kiiritusprotsess toimub visuaalse kontrolli all. See võimaldab hinnata sihtmärgi asukohta kiiritamise ajal ja vajadusel viia läbi parandus. Seega saavutatakse maksimaalne mõju kahjustatud piirkonnale, kahjustades kõige vähem terveid struktuure.

Kemoteraapia

Astrotsütoomi keemiaravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis võivad peatada pahaloomuliste rakkude kasvu ja paljunemise. Sõltuvalt kemoteraapia manustamisest võib see olla adjuvant ja neoadjuvant.

Lisaks operatsioonile on ette nähtud adjuvantne kemoteraapia olukordades, kus neoplasmi subjektiivseid ja objektiivseid märke ei ole. Selle peamine ülesanne on kõrvaldada pärast operatsiooni jäänud ebatüüpiliste rakkude mikroskoopilised jäägid ja võimalusel ka mikroskoopilised metastaasid. Kasvaja mahu vähendamiseks teostatakse enne operatsiooni neoadjuvantne kemoteraapia. Mõlemat tüüpi kemoteraapiat kasutatakse astrotsütoomide raviks.

Adjuvant-keemiaravi on ette nähtud kaks nädalat pärast kiiritusravi. Reeglina hõlmab see kolme ravimi kombinatsiooni kasutamist:

prokarbasiin; lomustiin; vinkristiin.

Ravi viiakse läbi kursustel, mille intervall on poolteist kuni kaks kuud. Ravi kestus on kuni aasta. Lisaks sellele on haiguse kordumisel soovitatav sarnane skeem.

Prokarbasiin on vähivastane ravim, mis katkestab DNA ja RNA sünteesi. Lisaks võib see koguneda ebatüüpilistesse rakkudesse ja oksüdeeruda ise, moodustades vabu radikaale. Viimastel on kasvaja valkstruktuuridele kahjulik mõju.

Lomustiin on üsna keeruka toimemehhanismiga tsütostaatiline ravim. Tänu oma alküülivatele võimetele häirib tööriist DNA stabiilsust, pärssides seeläbi jagunemisprotsesse.

Vincristine sekkub rakkude jagunemisprotsessi ja takistab nn mitootilise spindli moodustumist, mis on jagunemisfaas, kus kaks kromosoomide komplekti paiknevad raku vastaskülgedel.

SOOVITAB!

Lihtne, kuid tõhus viis vabaneda peamisest peavalu põhjustajast - emakakaela osteokondroosist! Tulemuseks ei ole kaua tulemas! Meie lugejad on kinnitanud, et nad kasutavad edukalt seda emakakaela osteokondroosi ravimeetodit, mis on sellise valu põhjuseks. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime seda teiega jagada. "

Relapside raviks on määratud karmustiin - ravim, mis inhibeerib raku sünteesi, häirib DNA struktuuri ja jagunemisprotsesse.

Rahva abinõude käsitlemine

Kahjuks ei ole tänapäeval astrotsütoomi raviks efektiivseid folk õiguskaitsevahendeid. Samal ajal on fütoterapeudid taimsed preparaadid, mis aitavad paremini keemiaravi sessioone edasi lükata. Selleks kasutavad nad arnikat, kanarbit, knotweedi, porgandit, horsetaili, marmelaadi, tüümiani, piparmündi, melissit, algset kirja, oreganot. Selline töötlemine nõuab suurt täpsust, täpsust ja ranget individuaalset lähenemist.

Kokkuvõtteks

TÄHTIS! Kui "BURNET" laev insultis on vältimatu!

L. Bokeria: "Ma palun sind, ärge suruge alla, siis on parem kasutada tõestatud vahendit."

Vaatamata sellele, et astrotsütoom on pahaloomulise haigusega haigus, ei ole see lause. Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid võimaldavad aega diagnoosimiseks ja täielikuks raviks. Lisaks sai tänu hästi arenenud taktikale võimalikuks retsidiivide diagnoosimine kõige varasemates etappides. Kui te olete mures patoloogiliste sümptomite pärast - ärge lükake arsti külastust edasi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on patsiendi elu ja tervise prognoosi määramise põhipunktid.

Millised õiguskaitsevahendid peavalu, migreeni ja stressi jaoks, paljud arstid ei tea ikka veel?

Kas teil on episoodiline või regulaarne peavalu? Surub ja pigistab pea, silmad või "lööb taga haamriga haamrit", koputades templitesse? Mõnikord on peavalu tunne haige ja pearinglus? Kõik hakkab pahandama, töötamine on võimatu! Kas sa viska oma ärritust oma sugulaste ja kolleegidega?

2017. aasta alguses on teadlased välja töötanud uuendusliku vahendi, mis kõrvaldab kõik need probleemid! Tsiviil- ja sõjaväelennukite lennukid kasutavad seda viimast vahendit peavalu rünnakute, atmosfäärirõhu muutuste ja stressi eest kaitsmise ennetamiseks ja raviks.

Klõpsake lingil

ja tutvuge temaga kuulsate ekspertidega programmi „Elada suurepärane!” eriväljaandes.

MedTravel ravi välismaal »Neurokirurgia» Kasvajate aju-kiiritusravi

Kiiritusravi on meetod kasvajate (tavaliselt pahaloomuliste) raviks, mis koosneb kiirgusega kokkupuutest. Fakt on see, et pahaloomulised rakud on tundlikumad kiirguse kahjulike mõjude suhtes kui terved rakud. See on tingitud asjaolust, et pahaloomuliste rakkude metabolism on kõrgem kui normaalsetes rakkudes, ja lisaks sellele iseloomustab neid kontrollimatu jaotus ja kasv. Seetõttu on kiirgusest põhjustatud mutatsioonid kiiremini ja pahaloomulisi rakke mõjutavad ning nad pigem surevad.

Väärib märkimist, et ajukasvajate kiiritusravi ajal kasutatakse nii pahaloomulisi kui healoomulisi kasvajaid. Selle põhjuseks on see, et ajukasvajad võivad olla sellises sügavuses, kui need pole kirurgiliseks sekkumiseks kättesaadavad.

Ajukasvajate radioteraapiat saab kasutada iseseisva ravitüübina ning kombineerida ka kirurgilise meetodi ja kemoteraapiaga.

Näiteks kasutatakse seda pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist, et hävitada ülejäänud kasvajarakud. Kiiritusravi eesmärk on vähendada jääkkasvajate suurust või peatada kasv. Tavaliselt soovitatakse operatsioonijärgset kiiritusravi, kui kogu kasvaja ei ole võimalik ohutult eemaldada. Kiiritusravi võib olla vajalik healoomuliste glioomide korral, kui nende kontrollimatu kasv ohustab patsiendi elu.

Kiiritusravi saab rakendada kahes vormis.

Eemalt. Sellisel juhul toimub kiirgusega kokkupuute kasutamine spetsiaalsete seadmete abil. Ravi kaugmeetodiga viiakse läbi viie päeva jooksul nädalas, kiiritusravi kestus samal ajal kestab mitu nädalat. Kiiritusravi skeem sõltub kasvaja liigist ja suurusest, samuti patsiendi vanusest. Eakatel patsientidel on noortega võrreldes piiratud vastus välisele kiirgusele: selline pikaajaline („venitatud”) kiiritusravi kasutamine väikestes annustes aitab kaitsta ümbritsevaid terveid kudesid kiirgusega kokkupuutumise kahjustamise eest.

Kaug-kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi kasvaja ja sellega seonduvate kudede suhtes. Harvem on kogu aju kiirgusega kokku puutunud. Samal ajal võib kasvaja enda pindala kiiritada näiteks radioaktiivse implantaadi abil.

Standardne kiiritusravi koos välise kiirgusega hõlmab:

Kolmemõõtmelise (või 3D) konformaalse kiiritusraviga (3D-KLT) kasutatakse kasvaja täpse asukoha määramiseks arvutiga loodud pilte. Indutseeritud kiirgus on täielikult kooskõlas kasvaja kolmemõõtmelise mudeliga.

Kiiritusmoduleeritud kiiritusravi on 3D-KLT arenenud vorm, kasutades kõrgemaid kiirgusdoose.

Konformaalne prootonkiiritusravi on sarnane 3D-KLT-ga, kuid röntgenkiirte asemel kasutab see prootonkiire. Seda ravimeetodit ei kasutata kõikjal.

Brahhüteraapia. Seda kiiritusravi meetodit võib nimetada, erinevalt kaugjuhtimisest. See põhineb radioaktiivse ravimi siirdamisel (kasutades stereotaktilisi meetodeid) otse tuumorisse. Seda kiiritusravi meetodit kasutatakse mitte ainult ajukasvajate, vaid ka teiste organite, näiteks eesnäärme ravis.

Stereotaktiline radiokirurgia

Teine meetod ajukasvajate ravimiseks on nn. stereotaktiline radiokirurgia. Termin "radiokirurgia" tähendab, et kiirgus kogutakse kompaktsesse tala. Kiirgus kokkupuude antud juhul toimub ühe seansi jooksul. Radiokirurgia ajal on kasvaja kokkupuutes võimsa ja otsesuunalise kiirgusega, mis on erinevates nurkades. See kiiritusravi meetod võimaldab suunata kogu kiirguse jõudu kasvajale ja jätta ümbritseva terve koe terveks. Seda meetodit tuntakse ka "gamma nuga". Tavaliselt kasutatakse "gamma nuga" kasvajate ravimiseks, mille läbimõõt on kuni 3,5 - 4 cm. See on tingitud asjaolust, et suurte kasvaja suuruste korral suureneb nõutava kiirguse doos ja kiirguskoormus tervetele aju kudedele, mistõttu muutub kiirgusjärgsete tüsistuste tõenäosus üsna kõrgeks. Radiokirurgia meetod ei ole nii lastel kui ka eakatel patsientidel, samuti mitmete kasvaja sõlmede või metastaaside juuresolekul.

Stereotaktilise radiokirurgia eelised on järgmised:

Antud meetod võimaldab sihipärase suure doosiga kiirguse tuua alla 3 cm (või 1,25 tolli) läbimõõduga glioomidele ümbritsevaid kudesid kahjustamata.

Stereotaktiline radiokirurgia võimaldab teil jõuda väikestesse tuumoritesse, mis asuvad sügavalt ajukoes ja mida varem peeti kasutuks.

Mõningatel juhtudel on ainus vajalik ravi radiosurgia.

Erinevalt traditsioonilisest kiiritusravist võib stereotaktilist kiirgust korrata. Seetõttu kasutatakse tuumori kordumise korral radiokirurgiat, kui patsient on juba läbinud tavalise kiiritusravi.

Stereotaktiliste radiokirurgiate ja tehnikate kombineeritud kasutamine, mis kontrollib kõne- ja muid vaimseid funktsioone patsientidel, kes on protseduuri ajal teadlikud, tagab ohutu kudede eemaldamise minimaalse riskiga nende funktsioonide kahjustamiseks.

Planeerimismenetlus.

Reeglina algab radiokirurgiline sekkumine rea sammudega, mille eesmärk on määrata kokkupuute eesmärk:

Esialgu viiakse läbi lokaalanesteesia. Standardset tööd tehes fikseeritakse patsiendi pea hoolikalt statsionaarsete raamide abil, mis on kruvitud kolju. (Raami rakendamine on tõhus ainult õigete kontuuridega ajukasvajatele). Raam eemaldatakse kohe pärast protseduuri lõppu (3-4 tunni pärast).

Luuakse patsiendi aju kolmemõõtmeline kaart, mis tavaliselt kasutab magnetresonantstomograafiat.

Arvutiprogramm arvutab särituse taseme ja konkreetsed alad kokkupuute sihtimiseks.

Kujutamismeetodite parandamine võimaldab kasutada stereotaktilisi operatsioone ilma raami kasutamiseta, mis on efektiivsed suurema arvu kasvajate jaoks.

Kiirguse kohaletoimetamine.

Pärast esialgse planeerimisfaasi lõppu algab ravi. Kitsalt fokuseeritud kiirguskiire edastamiseks stereotaktilise radiokirurgia käigus kasutatakse mitmesuguseid keerukaid seadmeid, nagu gamma nuga ja kohandatud meditsiiniline lineaarne kiirendus (LINAC). Tegelikult võtab ravi 10 minutit kuni 1 tund.

Gamma nuga tehnoloogias kasutatakse gammakiire, mis pärinevad erinevatest punktidest ja koonduvad kasvaja ühes punktis. Hoolimata asjaolust, et iga gammakiirgus on väikese kiirguse doosiga, kui kiirgused lähenevad, suureneb kiiruse intensiivsus ja hävitav jõud märkimisväärselt. Gamma nuga kasutatakse ainult väga väikeste kasvajate puhul ja seetõttu kasutatakse seda tavaliselt tavapärase kiiritusravi, kirurgilise ravi, kemoteraapia või nende kombinatsiooni abiprotseduurina.

Kuidas on radiokirurgia gamma-nuga protseduur

Nagu kõigi protseduuride ja sekkumiste puhul aju kasvajate ravis, lööb patsient esmalt juuksed pea peale. Järgmine pea kohal kohaliku tuimestuse abil spetsiaalsete okkad on loodud nn. stereotaktiline raam. Seejärel teostatakse CT või MRI nn. lokaatorid, mis riietuvad stereotaktilisel raamil. Nad annavad tomograafiliste koordinaatide sidumise kaadri enda koordinaatidega.

Pärast seda on arvuti kiiritusnavigatsioonisüsteemi abil saadud piltide põhjal planeeritud raviskeem, mis edastatakse gamma nuga paigaldamise juhtpaneelile.

Skeemi planeerimine toimub nn. isotsentrid, nende asukoht, kaal, pea kaldenurk, talade kõrvaldatud suunad. Seda tehakse, võttes arvesse kasvaja (või kasvaja) asukohta ja kuju, külgnevat tervet kude, samuti patsiendi pea kogu kiirguskoormust.

Seejärel asub patsient erilise diivanil. Patsiendi pea on fikseeritud positsioneerimissüsteemis, nii et soovitud sihtmärk - kasvaja - langeb kokku kiirguskiirte fookuse keskmega. Patsiendi pea paiknemise süsteem võib olla nii automaatne kui ka manuaalne, mis sõltub nii seadme mudelist kui patsiendi eripärast. Pärast seda lahkub meditsiinitöötaja ruumist, kus gamma nuga on paigaldatud, diivan koos patsiendiga liigub aparaadi kambrisse, kus toimub kiiritamine.

Radiokirurgia protsessis säilitab patsiendiga gamma nuga tavaliselt kaamera ja mikrofoni vahelise ühenduse. Gamma nuga kasutamine on täiesti valutu. Kogu protseduuri kestus on vahemikus 10 minutit kuni mitu tundi, mis sõltub tüübist ja kasvajatest, nende suurusest ja asukohast.

Kiiritusprotseduuri lõpus eemaldatakse stereotaktiline raam patsiendi peast ja ta võib minna koju.

Lineaarne kiirendi (LINAC) moodustab fotoneid (positiivselt laetud osakesi), mille talad vastavad kasvaja suurusele. Patsient asub voodis, mille asend võib varieeruda. See protseduur võimaldab ravida mitme seansi kujul väikestes annustes (fraktsioneeritud stereotaktiline radiokirurgia), mitte ühel istungil. See tähendab, et tehnika sobib suurte kasvajate raviks.

Mõningatel juhtudel on radiokirurgia meetod alternatiiv tavapärasele traditsioonilisele kirurgiale, mis võimaldab ravi ilma raskete invasiivsete sekkumisteta, näiteks kraniotoomia (craniotomy) ja seega vältida sellega seotud riske.

Ravimid ja kiiritusravi

Teadlased uurivad ravimeid, mida saab kasutada koos kiiritusraviga, et suurendada selle efektiivsust.

Radioprotektorid (radioprotektiivsed ained).
Tervete rakkude kaitsmiseks kiiritusravi ajal kasutatakse selliseid ravimeid nagu amifostiin (Etiol).

Radiosensitisaatorid.
Ravimid nagu 5-fluorouratsiil (5-FU) ja tsisplatiin (Platinol) suurendavad vähirakkude tundlikkust kiiritusravi suhtes.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi kõrvaltoimed on peamiselt tingitud kiirguse mõjust kasvajale, samuti aju ja kolju tervetele kudedele. Kiiritusravi kohalikke kõrvaltoimeid võib väljendada peanaha kiirguse põletusena, veresoonte suurenenud haavatavuse, väikeste veritsuste või haavandite fookuste ilmnemisel.

Tuumorirakud, mis on kokku puutunud kiirgusega, lagunevad, nii et nende lagunemissaadused imenduvad vereringesse, mis mõjutavad organismi toksiliselt. See toob kaasa patsiendi väsimuse, nõrkuse, iivelduse, oksendamise, juuste väljalangemise ja verevarustuse vähenemise.

Tavaliselt põhjustab kiirgusega kokkupuude juuste väljalangemine. Selle põhjuseks on juuksefolliikulite lüüasaamine. Uued kasvanud karvad on tavaliselt pehmemad ja veidi erineva värvusega. Mõnikord kaob juuksed igaveseks.

Lisaks juuste väljalangemisele võib pärast kiiritusravi olla ka teisi peanaha reaktsioone: punetust, sügelust ja pigmentatsiooni. Väliselt on need nahapiirkonnad sarnased päikesepõletusele. Peanaha osad, mis on kokku puutunud kiirgusega, peaksid olema paremini avatud, kuid kaitstud päikese eest. Selle aja jooksul on peanaha nõuetekohane hooldus väga oluline.

Umbes 4–6 nädalat pärast kiiritusravi kestust võivad patsiendid kogeda uimasust, väsimust, söögiisu vähenemist või kaotust. Need sümptomid kestavad tavaliselt mitu nädalat ja on seotud hävitatud kasvaja lagunemissaaduste imendumisega verre. Need ilmingud liiguvad järk-järgult üksi.

Ärge üritage sümptomeid ise ravida. (Küsi abi oma arstilt või radioloogilt).

Teine tüüpiline kiiritusravi kõrvaltoime on aju aine paistetus, mis mõnel juhul võib süvendada ajukasvaja sümptomeid. Turse ravi toimub steroidide abil.

Kudede kahjustused. 25% intensiivse kiiritusega patsientidest täheldati kiirgusekroosi (külgnevate tervete kudede täielik hävimine). Selles seisundis võib esineda aju turse ja vaimse funktsiooni vähenemine. Kiirgusekroos on ravitav steroididega. Kui steroidid on ebaefektiivsed, võib kahjustatud koe eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Uute kasvajate teke. Lastepõletiku kiiritusravi on kõige olulisem riskifaktor uute aju- ja seljaaju kasvajate tekkeks. Suurim risk on alla 5-aastaste laste kiiritusravi ajal. On selgunud, et esimese kasvaja ravimisel suureneb teise primaarse ajukasvaja tekkimise risk vastavalt kiirgusdoosile.

Stroke Patsientidel, kes on lapsepõlves edukalt ravinud ajukasvaja kõrgetes annustes kiiritusravi (eriti üle 50 Gray), on suurem risk edasise insuldi tekkeks. Uuringust umbes 2000 patsiendiga, kes ajas kasvajast taastus, näitas, et kasvaja avastamisest insultini on möödunud keskmiselt 14 aastat.

(495) 50-253-50 - tasuta konsultatsioonid kliinikutest ja spetsialistidest

TÖÖTLEMISE TAOTLUS

Haiguste ParkinsonaBolezn Parkinsoni - sümptomid diagnostikaBolezn Parkinsoni - terapeutilise lechenieBolezn Parkinsoni - levodopaBolezn Parkinsoni - muu preparatyBolezn Parkinsoni - kirurgilise lechenieVodyanka mozgaVodyanka aju - sümptomid diagnostikaVodyanka aju - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky insult - diagnostikaIshemichesky insult - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom cauda equina - diagnostika, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - ravi Compress Fotoemissiooni nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya songa - prichinyMezhpozvonochnaya songa - sümptomid diagnostikaMezhpozvonochnaya songa - konservatiivne lechenieMezhpozvonochnaya songa - kirurgilise lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - kolmiknärvi nervaNevralgiya kolmiknärvi - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy aju - opuholiPerifericheskie närvid - opuholiSpinnoy aju - travmaSpinnoy aju - tüübid ja tasemed travmSpinnoy aju - diagnoosi travmySpinnoy aju - trauma ravi Aju aju - trauma päised aju - kasvajad Aju - kasvajate põhjused Aju - kasvajate sümptomid Aju - kasvajate esinemissagedus Aju - kasvajad ennustavad aju - kasvajate diagnostika Aju - kasvajate kemoteraapia Aju aju - kasvajate sihtravi Aju aju - uued kasvajate ravimeetodid eyGolovnoy aju - ravi komplikatsioonid opuholeyNeyrohirurgichesky Center - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - lechenieOperatsii operatsioon aju - viimane tehnologiiNeyrohirurgichesky Center - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya veresoonte ajukahjustuse mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya kolju ja pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny jälgimine neuralgia roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko tegutseda Iisraeli haiglates