Emakakaela polüüpide põhjused, eemaldamine ja ravi

Väga tavaline günekoloogiline patoloogia on emakakaela kaela kanali polüübid, mis oma healoomuliste vormide seas kuuluvad ühte esimesest kohast. Günekoloogiliste haigustega patsientide seas moodustavad nad umbes 23% ja 68% -l juhtudest kombineeritakse teiste naiste suguelundite patoloogiliste seisunditega.

Põhjused

Praegu pole emakakaela kanali polüüpide põhjuseid arvukatest uuringutest hoolimata hästi arusaadav. On mitmeid eeldusi põletikuliste protsesside esinemisest suguelundites, hormonaalses tasakaalustamatuses või nende kahe põhjuse kombinatsioonis.

Olulise arvu teadlaste peamised põhjuslikud ja eelsooduvad tegurid usuvad:

  1. Kroonilised põletikulised protsessid lihaskesta, vagina, emakakaela (krooniline salpingoophoriit, kolpiit, emakakaelapõletik), viimaste sünnituse ajal kahjustumise, samuti selle ravi destruktiivsetest meetoditest ja sagedastest abortidest tulenevad muutused.
  2. Seksuaalselt levivad infektsioonid, suguelundite pikaajaline infektsioon tinglikult patogeensete mikroorganismidega (enterokokk, E. coli, stafülokokk jne) koos laktobatsillide arvu vähenemisega.
  3. Laktobatsillide kvaliteedi ja koguse muutused, mille tulemuseks on vesinikperoksiidi tootmise vähenemine ja seega lima kaitsva (nakkuse) funktsiooni vähenemine.
  4. Puudulik kohaliku (emakakaela kanali tasandil) immuno-kaitsemehhanismid, mida kinnitab nende tasakaalustamatus, mis väljendub immunoglobuliinide G, M, A suurenemises koos sekretoorse immunoglobuliini vähenemisega.

Suguhormoonide sisalduse uurimine ja retseptorite ekspressiooni tase neile paljude autorite sõnul ei kinnita polüüpide arengu hormonaalset põhjust. Nende moodustamise maksimaalne sagedus on 31-50 aastat. Kõige sagedamini esinevad nad pärast sünnitust ja palju harvemini postmenopausis naistel või naistel, kes ei ole sünnitanud.

Tüübid ja sümptomid

Emaka emakakaela kanali polüübid on fookuskauguseline vorm, mis asub laia aluse või õhukese varrega, mis on kaetud silindrilise epiteeliga ja mis on moodustunud emakakaela kanali limaskestade fokaalse hüperplaasia tulemusena ja väljapoole väljapoole või väljapoole.

Koostised võivad olla mitmekordsed ja ühekordsed ning nende konsistents on pehme või mõnevõrra tihe, sõltuvalt neis sisalduva kiulise koe kogusest, on pind sile. Nende värv on tavaliselt roosakas-punane või intensiivselt roosa, kuna polüp, helepunane või tume lilla (kui vereringe on häiritud) ja harva valged, kui pind on kaetud kihilise lameepiteeliga.

Nende kuju on erinev - ümmargune, ovaalne ja keele kujuline, läbimõõduga suurused võivad olla 0,2 kuni 1 cm, samuti võivad need olla "klastrite" kujul, mis ripuvad vatsast välistesse neelu. Polüpeptiidi alust ja sageli kogu seda võib paigutada ainult emakakaela kanali keskmisele või isegi ülemisele kolmandikule ja seda võib juhuslikult avastada, kui hüstoskoopia viiakse läbi mõnel muul põhjusel.

Histoloogiline struktuur on sarnane kanali limaskestade struktuuriga. Keskpiirkondades, põlvkonnas või aluses on laevu, mis võivad olla tavalised, paksud ja skleritud. Avaskulaarne polüüp (avaskulaarne haridus) ei ole tõene ja kuulub pseudopolypside rühma.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist eristatakse emakakaela kanali järgmisi polüüpide tüüpe:

Millistes näärmete struktuurides valitseb. Need on pehmed, elastsed, muutuvad väga harva pahaloomuliseks kasvajaks. Sagedamini reproduktiivses eas naistel.

Domineeriv on tihke sidekoe struktuur (stroma), mis on kaetud vaid väikese arvu näärmete rakkudega. Sagedamini esineb pärast 40–50 aastat ja väga harva - noores eas. Neil on pahaloomulise kasvaja oht suhteliselt kõrge.

  • Näärme kiud

Koosneb näärmelistest ja stromaalsetest kudedest ligikaudu võrdsetes osades. Nad võivad jõuda märkimisväärse suurusega - kuni 25 mm. Sageli töötavad nad regulaarselt välja vereringehäired, hemorraagiad, nekroos, põletikulised protsessid. Emakakaela kanalite näärme kiudpolüp on võimeline muutuma adenomatoosiks ja on kõrge pahaloomulise kasvaja risk.

  • Adenomatoosne või ebatüüpiline

Esineb peamiselt pärast 40 aastat ja postmenopausis. Nende jalg koosneb silelihaste ja sidekoe kiududest, samuti ebaühtlaselt paigutatud (segamini) veresoonedest paksude seintega, mille luumenis täheldatakse staasiprobleeme (verevoolu peatumine).

Näärme iseloomulik veider vorm on tihedalt ja tihedalt üksteisega ning mõnes piirkonnas isegi sidekoe eemaldamine ja nende silindriline epiteel on iseloomulik polümorfismile, patoloogilisele jagunemisele, infiltratsioonile jne.

Ebatüüpilised rakud on kalduvad sõltumatule kontrollimatu kasvule, eriti postmenopausis. Seetõttu on adenomatoossed polüübid transformatsiooni seisukohast kõige ohtlikumad ja on vähivastased. Paljudel juhtudel on pärast nende eemaldamist vaja keemiaravi.

Lisaks sellele, raseduse ajal tekkiv eraldi, nn. Sellele on iseloomulik, et sidekoe struktuuri jalgade juba esineva kasvaja stromas tekivad dekiduaalse reaktsiooni fookused. Selle mõõtmed ületavad 10 mm, pinda saab muuta, kuju on enamasti ovaalne. Histoloogiline uurimine määrab ka suurenenud näärmed suurenenud sekretsiooniga.

Samas võib emakakaela limaskesta stroma raseduse ajal toimuvate muutuste tagajärjel tekkida ka peptiidid, mis erinevad tegelikest, peamiselt nende mitmekesisuse, vaskulaarse sidekoe puudumise ja kitsaste näärmete väikese sekretoorse aktiivsusega.

Enamikel dekstuaalsetel pseudopolypsidel on sileda pinnaga naastu, mis on laia aluse peal ja on limaskesta pinna kohal väljaulatuvad. Nad nõuavad diferentseerimist tõelise koosseisuga.

Sümptomaatika

Emakakaela polüüpide subjektiivsed sümptomid sageli puuduvad. Neid kasvaja-sarnaseid koosseise avastatakse kõige sagedamini profülaktiliste günekoloogiliste uuringute või uuringute käigus mingil põhjusel, mis ei ole sellega seotud.

Mõnel juhul võib see ilmneda väheste sümptomite kujul:

  1. Limaskestade või kollakate luude eraldumine suguelunditest, mille suurus sõltub moodustumise suurusest.
  2. Kontaktverejooks (pärast vahekorra, pika jalutamise või märkimisväärse füüsilise koormuse).
  3. Verevarustus vahetult enne menstruatsiooni algust või pärast selle lõppu.
  4. Intermenstruaalne verejooks.
  5. Sümptomid rinnal, nimmepiirkonnas (väga harva), samuti vahekorra ajal esinev valu, mis esinevad väga harva ja on võimalikud märkimisväärse hulga ebanormaalse moodustumise, vereringehäirete või põletikulise protsessi tekkimise korral.

Emakakaela kanali polüübid raseduse ajal on omadusega. Keskmiselt ainult 12% nende esinemisest ei põhjusta sümptomeid. Ligikaudu 90% naistest põhjustavad nad kõhupiirkonna valu, 63% - nimmepiirkonnas ja peaaegu 78% -ga nõrk vererõhk.

Mõningatel juhtudel on nendega kaasas istmik-emakakaela puudulikkus ja madal platsentaarne asukoht.

Mis on ohtlik emakakaela polüüp?

Enamikul juhtudel on see healoomuline patoloogia. Siiski võib see olla pahaloomuline, mis on sagedamini postmenopausis ja on (vastavalt erinevatele autoritele) 0,1 kuni 10%.

Lisaks võib see raseduse ajal põhjustada muutusi emakakaela lima ensüümi koostises ja konsistentsis, suurendades elastaasi granulotsüütide aktiivsust.

Selle võimalikud tagajärjed on muutused kohalikus immuunsuses, endokervixi põletik, ülespoole nakatumise teke ja loote membraanide põletik, amnioni vedeliku ja loote infektsioon, raseduse varases staadiumis raseduse katkemise oht, eriti suurte suuruste puhul, mitmekordsed kasvud ja kõrge lokaliseerumine.

Samas on günekoloogi tavapärase eksamiga ja mõnikord isegi kolposkoobiga sageli võimatu eristada tõelist moodustumist teistest polüpeensetest vormidest, mis pärinevad emakakaela kanalist. Nende hulka kuuluvad pseudopolype, mis on kaetud kaela kanali limaskestade epiteeliga ja on selle struktuuri anomaalia seina stroma hüperplaasia vormis. Vale katse eemaldada see toob kaasa verejooksu ja hiljem kaela kaela kitsenemise.

Emaka mürgine müoom, endometriootiline polüüp, mitmesugused sarkoomid, kahekordse (ema, kukkumise) membraani väljaulatumine istmika-emakakaela puudulikkusega rasedatel naistel ja ohustatud abordid võivad samuti esineda tõeliste kasvajate kujul.

Sellised visuaalsed sarnasused on mõnel juhul eksami ja ravi vale taktika valiku põhjuseks. Lõplik ja korrektne diagnoosimine on võimalik ainult neoplasma eemaldamise korral ja pärast selle histoloogia teostamist.

Kas ma saan rasestuda emakakaela kanaliga?

Reeglina ei takista see väetamist. Selle märkimisväärne suurus ja mitmekesisus võivad olla mehaaniline takistus sperma migratsiooniks emakasse. Seda võib vältida ka limaskesta põletikulised protsessid, lokaalse immuunsuse häired ja emakakaela kanali lima koostis.

Ravimeetodid

Kas emakakaela polüüp võib lahustada?

Sellele küsimusele tuleks vastata eitavalt. Ainult decidual pseudopolypside iseseisev kadumine on võimalik mõni aeg pärast raseduse lahenemist.

Kas on vaja eemaldada polüüp?

Hiljutiste uuringute andmed näitavad, et nende kaugete (normaalsete tsütoloogiliste tulemuste taustal) histoloogilised uuringud ei näidanud nende rakkude pahaloomulist transformatsiooni. Veelgi enam, 67% kirurgilisest polipropoomiast tehakse naistel, kellel ei esine kliinilisi ilminguid.

Seetõttu on naistel, kellel on asümptomaatiline väikese suurusega patoloogiline moodustumine ja emakakaela kanali tsütoloogilise uurimise normaalsed tulemused, kuid mis on operatsiooniga negatiivselt seotud, ainult regulaarse tsütoloogilise uuringuga ambulatoorset vaatlust, kuna emakakaela kanali polüübi töötlemine ilma operatsioonita on võimatu.

Traditsioonilise meditsiini pakutakse tupe, mis on niisutatud salvei, vereurmarohi, kummeli, rongi, saialillide või astelpajuõli infusiooni teel mitu tundi või öösel.

Selline ravi rahvahooldusvahenditega võib olla abistava iseloomuga ja rakendada (ainult pärast uurimist), et vähendada põletikuliste protsesside tõsidust. See ei aita kaasa patoloogia kõrvaldamisele ja võib isegi põhjustada täiendavaid infektsioone või ärritust (vereurmarohi kasutamisel) või isegi verejooksu.

Seega on polüübi eemaldamise toiming kohustuslik:

  1. Kliiniliste sümptomite korral.
  2. Postmenopausis.
  3. Kui emakakaela kanalis tekivad ebanormaalsed tsütoloogilised määrdumised.
  4. Kui kasvaja adenomatoosne vorm.

Polüptoomia näidustused raseduse ajal on:

  1. Suurused üle 1 cm.
  2. Veritsuse tunnused.
  3. Destruktiivse või nekrootilise olemuse muutused koos raske põletikuga.
  4. Düskarüoosi nähtused - ebanormaalsete (mitte-vähk) rakkude olemasolu.

Kuidas operatsiooni ette valmistada?

Ta kandis tühja kõhuga. Kõik sellistel juhtudel tehtud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud viiakse läbi eelnevalt. Nende hulka kuuluvad tupe ja emakakaela kanalid, üldised ja kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, sugulisel teel levivate nakkuste testid, EKG, rindkere röntgen, vaagna ultraheli, kolposkopia või hüsteroskopia jne.

Põletikuliste nähtuste juures viiakse preparaadina läbi põletikuvastane ravi.

Mis on parim viis selle kasvaja eemaldamiseks?

Kirurgilise meetodi valik sõltub kasvaja suurusest ja tüübist, selle paiknemise kohast, reproduktiivorganite samaaegsete haiguste esinemisest, hetkel rasedusest või selle tulevastest tõenäosustest.

Kirurgilise ravi meetodi valikul on erinevaid arvamusi ja eelistusi. Enamikel juhtudel, kui see tõmbub välimisest neelust tupe, eelistatakse siiski traditsioonilist meetodit. See koosneb instrumendist (klambri abil), mis vabastab jalga, millele järgneb emakakaela kanali kiretamine ja sageli emakaõõne.

Endomeetriumi patoloogiliste muutuste puudumisel viiakse operatsioon läbi ambulatoorselt ja ilma emakaõõne kumeruseta. Palju harvem on emakakaela kanali polüüp. Seda meetodit kasutatakse peamiselt mitme elemendi juuresolekul või jala lokaliseerimisel kanali ülemistes osades. Kõigil juhtudel teostatakse kontrollimiseks hüstoskoopia enne ja pärast operatsiooni.

Polüptoomia - üks meetodid kasvajate eemaldamiseks emakakaela kanalis

Kliiniliste sümptomite ja patoloogiliste muutuste juuresolekul tsütoloogiliste uuringute tulemustes on eelistatav silmus- või koonusekujuline elektropressioon, mis on koe ekstsisioon õhukese traadi elektroodiga kolposkoobi kontrolli all, mis võimaldab eemaldada haridust koos intraepiteliaalse neoplaasiaga ja välistada vähktõve. rakke.

Muud emakakaela kanali polüpoli eemaldamise meetodid:

  • Diathermokoagulatsioon, millel on sellised puudused nagu hilisema histoloogilise uurimise võimatus, pikaajaline paranemine (mõnikord kuni kuu või rohkem), korduv verejooks pärast küünte eraldamist, armide moodustumine, mis võib negatiivselt mõjutada järgnevat kontseptsiooni või põhjustada kaela jäikust ja selle rebendit sünnituse ajal.
  • Emakakaela polüübi likvideerimine vedela lämmastikuga. See meetod on vastunäidustatud endometrioosi, cicatricial deformatsiooni ja põletikuliste protsesside juuresolekul. Selle peamised negatiivsed omadused on ka võimatu teostada hilisemat histoloogilist uuringut, pikenenud (mõnikord umbes kaks kuud) paranemist.
  • Emakakaela polüü eemaldamine laseriga on madala mõjuga ja minimaalselt invasiivne meetod, millel on kiire paranemine ja lühike taastamisperiood (mitu päeva), samuti minimaalne risk cicatricial koe muutuste tekkeks. Väga sobiv naistele, kes pole veel sünnitanud. Selle puuduseks on võimalus kasutada ainult kergemaid vorme, tagatiste puudumine retsidiivide tekkeks, mitmete üksuste mõjutamise võimatus ja menetluse kõrge maksumus.
  • Polüpepti eemaldamine raadiolaine meetodi abil, kasutades Surgitroni seadet raadio nuga või silmuselektroodi abil. Pärast eemaldamist toimub põhja põhjahüübimine kuulikujulise elektroodiga ning laia aluse või paksuse jalaga on need eelnevalt seotud kirurgilise lõngaga. Meetodi eelised seisnevad kokkupuutes mittekontakteeruva kokkupuute täpsusega, külgnevate kudede kahjustuste puudumisega ning verejooksu ja infektsiooni riskidega, samuti kiire paranemisega ilma kudede armistamata. Raadiolaine eemaldamine on selle operatsiooni läbiviimisel rasedatel optimaalne.

Pärast polüübi eemaldamist mõnda aega võib tühjenemine olla verine ja tõeline. Nende arv sõltub hariduse suurusest ja operatsiooni iseloomust.

Kui palju on pärast operatsiooni verd?

Pärast emakakaela ja emakaõõne curettage'i toimumist kestab suguelundite suhteliselt rohke verevool umbes kaks päeva, pärast mida nad muutuvad mõõdukaks ja püsivad veel 3-7 päeva. Verejooksu või vere imemise kestus ei tohiks normaalselt ületada kümmet päeva. Pärast seda võib mõneks päevaks jääda kerge valguseheide.

Kui kraapimist ei teostatud ja eemaldamine viidi läbi diathermokoagulatsiooni või krüodestruktsiooniga, siis 4.-5. Päeval võivad tekkida verepõhised eritised, mis on seotud luu eraldamisega. Muudel juhtudel ei pruugi nad üldse olla.

Pärast eemaldamist ei ole tavaliselt vaja ravi. Soovitatav on hoiduda seksuaalvahekorrast ühe ja poole kuu jooksul (sõltuvalt kirurgilise sekkumise liigist) - füüsilise koormuse piiramiseks, sportimisest keeldumiseks. Tamponite kasutamine ja hügieeniline pesemine ei ole soovitatav. Põletikuliste protsesside tekke ärahoidmiseks on ette nähtud 7–10-päevane antibiootikumikursus, võttes arvesse nende individuaalset tolerantsust.

Kas eemaldada emakakaela kanali polüüp

Lugemisaeg: min.

Polüpideid diagnoositakse sageli naistel. See kehtib vanemate naiste kohta. Kui te ei võta mingeid meetmeid, võib kõik muutuda vähiks või muudeks tüsistusteks.

Kui teatud aja jooksul alustame diagnostika läbiviimist ja lõpetame emaka ajal polüüp, siis onkoloogilist protsessi võimalik vältida.

Kas emakakaela polüüp tuleb eemaldada? Paljud arstid ja spetsialistid günekoloogia valdkonnas usuvad, et kõik polüübid tuleb lühikese aja jooksul eemaldada. Kõik emaka kasvajad tuleb kohe lõpetada. Igal juhul otsustab polüüti eemaldamise kas ainult patsient. Keegi ei tohi seda sundida. Kuid igal juhul peate hoiatama edasiste tüsistuste kohta.

Emakakaela polüüp peaks ma eemaldama? Operatsiooni läbiviimiseks on mõningaid märke. Need on:

  • Emakakaela kanalite polüüpide suurus on üle 10 millimeetri.
  • Vanusepiir on üle 45 aasta vana.
  • Puudumine lastel (viljatus).
  • Positiivse ravi puudumine konservatiivsel viisil.
  • Adenomatoosse päritoluga polüübid.

Kas polüp eemaldab emakakaela? Kui polüüp on diagnoositud üle 10 millimeetri, tuleb see kohe eemaldada. Kõige sagedamini, kui polüp on leitud 5-6-7 mm, saab seda konservatiivselt peatada. Kui suurt polüpti ei eemaldata, võib esineda mitmeid probleeme. Suure polüüpiga naisel ei pruugi olla järglasi, tugev verejooks või polüüp on pahaloomuline - emaka vähk. Polüpoli emakakaela kanal on parim, kui see on suur!

Emaka emakakaela saab eemaldada? Väga tüüpiline on asjaolu, et polüübid esinevad naistel pärast 42-44 aastat. Selle põhjuseks on mõned muutused hormonaalsel tasemel. See protsess viib polüüpide ilmumiseni, mis võivad muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu tuleb pärast sellist vanust need kasvajad kiiresti vabaneda.

On olukord, kus naine ei saa last sünnitada. Selle põhjuseks on mõnikord polüpoli esinemine reproduktiivorganis. Selleks, et naine saaks rasestuda, on vajalik polüpeptiid eemaldada kirurgiliselt. Polüpeptiidi suure suuruse tõttu ei saa sperma mehaaniliselt siseneda emakaõõnde. Isegi kui üllataval põhjusel võiks naine rasestuda polüüpide juuresolekul, võivad nad tulevikus olla tema katkemise põhjuseks.

Kui patsienti koheldakse konservatiivselt ja puudub mõju, siis tuleb kasutada operatiivset meetodit. Tuleb märkida, et konservatiivne ravirežiim aitab mõnel juhul vabaneda polüüpist, siis ei anna arst 100% garantiid. Mõned hormonaalsed ravimid peatavad kasvu, kuid isegi sellest ei piisa, on vaja seda täielikult peatada. Tavaliselt, kui mingit mõju ei täheldata, hakkavad sümptomid igal juhul järk-järgult halvenema (verejooks, valu, erineva iseloomuga vabastamine). Emakakaela polüüpide vähk tuleb võimalikult kiiresti eemaldada.

Kui naistel on diagnoositud adenomatoosse päritoluga polüübid, on see otsene viide kirurgilisele eemaldamisele. Need polüübid tuleb kiiresti eemaldada, sest need võivad kiiresti muutuda vähiraviks.

Kahjuks on kiire ja hea tulemuse saavutamiseks vaja kohe ja radikaalselt eemaldada polüüp. Konservatiivne ravi võib peatada kasvu ja harvadel juhtudel peatada.

Kas ma pean eemaldama emakakaela kanali polüüti ja millise meetodiga?

Polüpeptiidi peatamiseks on mitmeid meetodeid. Kuid hüsteroskoopia on lemmik ja tõhus meetod polüübi eemaldamiseks. Tavaliselt kombineeritakse see meetod curettage'iga. Pärast kirurgilist eemaldamist saadetakse see materjal diagnostiliseks histoloogiliseks uurimiseks laborisse.

Samuti on teised meetodid võimelised eemaldama polüüpi: kuretage, diathermocoagulation, tavaline polüptoomia või krüodestruktsioon. Kuid arstide sõnul on need vähem efektiivsed kui hüsteroskoopia. Kuid iga arst valib patsiendi erineva vanuse või kliiniliste andmete jaoks meetodi.

Taastusravi ja operatsioonijärgne periood

Kui eemaldatakse emakakaela kanali polüüp, mida peaksin tegema? Pärast polüübi kirurgilise eemaldamise ilmnemist võivad ilmneda mõned negatiivsed protsessid. See ei sõltu eemaldamise meetodist, vaid naise kehast. Need kõrvaltoimed on:

  • Viljatusrisk.
  • Mõned ebameeldivad tunded pärast lähedust ja seksuaalvahekorda partneriga.
  • Verine loodus, mille saab peatada ainult ravimitega.
  • Polüpti korduv välimus pärast varasemat toimingut.
  • Polüpti puudulik eemaldamine, kõige sagedamini arsti viga. Polüpeptiidi jäägid võivad kasvada ja muutuda vähkkasvajaks.
  • Perforatsioon emakas (väga harva).
  • Liimhaigused, mida diagnoositakse kõige sagedamini pärast curettage'i. Parim on peatada naelu laseriga.
  • Viivitatud menstruatsioon, kuni mitu kuud.
  • Samuti võib esineda palavik, valu perineumi teistes osades. Infektsioonide ilmnemine kusetees.

Emakakaela kanali polüpoli eemaldamine: näidustused, kirurgia liigid, rehabilitatsioon

Emakakaela kanali polüp on healoomulise kasvaja kasvaja, mis moodustab emaka emakakaela vahekäiku. Sellised kasvajad koosnevad sidekudest, mis on kaetud ülemise epiteeliga. Emakakaela pinnaga edastatakse polüüp õhukese jalaga. Patoloogia tähendab kirurgilist ravi.

Näidustused

Polüpepti eemaldamise operatsioon on näidatud, kui:

  • polüübid on jõudnud 10 cm või rohkem (sellised kasvajad blokeerivad emakakaela luumenit, võivad põhjustada viljatust ja nurisünnitus);
  • vanus pärast 40 aastat (hormonaalsete muutuste tõttu on haiguse ägenemine võimalik);
  • konservatiivse ravi ebaõnnestumine;
  • probleemid suurte polüüpide tõttu tekkinud kontseptsiooniga;
  • adenomatoosse kasvaja neoplasmad (kalduvad halvenema pahaloomuliseks vormiks).

Vastunäidustused

Emakakaela kanali eemaldamist saab tühistada või edasi lükata, kuni patsiendi seisund normaliseerub. Kirurgia vastunäidustused on:

  • põletik vaagna- ja urogenitaalorganites;
  • lapse kandmise ja söötmise periood;
  • menstruatsioon (operatsioon viiakse läbi vahemikus 4 kuni 8 tsükli päeva);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • verejooks emakas (vallandub patoloogiliste protsesside või menopausi tõttu).

TÄHELEPANU! Iga krooniline haigus (äge) võib olla operatsiooni tühistamise põhjuseks. Sellisel juhul teeb lõpliku otsuse arst, kes viib patsiendi keha üksikasjalikult diagnoosima.

Toimimisviis

Operatsiooni ajal on patsient üldanesteesia või lokaalanesteesia all (valu leevendamise meetod sõltub healoomulise kasvaja suurusest). Patsient võtab günekoloogilise tooli juures lamava positsiooni. Pärast seda uurib arst polüpti emaka sisestatud hüsteroskoopi abil. Kui määratakse neoplasmi lokaliseerimine, kruvib või erutab spetsialist polüpti ja selle jalga ning kurdi kraapides limaskesta emakakaela kanalist ja emaka sisepinnast. See aitab vältida retsidiive, eemaldades rakud, mis on võimelised uuesti moodustama polüüpi.

Kui polüüp on ühekordne või väikese suurusega, siis ärge saage kraapimist.

Pärast manipulatsioonide lõppu saadetakse eemaldatud kuded histoloogiliseks uurimiseks, et välistada polüpakkude degenereerumine pahaloomuliseks vormiks.

Polüüpide eemaldamise toimingute liigid

Polüpide eemaldamiseks on viis meetodit, millest igaüks on meditsiinis aktiivselt kasutusel.

Diathermokoagulatsioon

Kasvajate eemaldamine arst kasutab elektrokauteerimist. Kõrgsagedusliku voolu täpse mõju tõttu eemaldatakse ebatüüpilised koed ja polüübi kinnituskohas ilmneb koorega kaetud põletus. Koori kaitseb haava nakatumise ja verejooksu eest.

TÄHELEPANU! Seda tehnikat näidatakse peamiselt sünnitanud ja lapsi mitte planeerivatele naistele, sest operatsioonijärgne armi võib põhjustada tüsistusi raseduse ajal.

Cryodestruction

Protseduur põhineb termilistel efektidel. Polüp on külmutatud vedela lämmastikuga (temperatuur võib ulatuda -80 ° C). Pärast seda eemaldatakse ebatüüpiline ala. Haav on pingutatud epiteelkoega. Protseduuri võib määrata naistele, kellel ei ole lapsi, sest pärast krüokirurgiat ei ole jäänud tervenenud kudesid.

Taastumisperiood pärast operatsiooni jõuab 2 kuuni.

Laserpolüptoomia

Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui polüüp on üksik ja ei ole aega suure suuruse saavutamiseks. Arst kontrollib operatsiooni kulgu hüsteroskoopiga ja polüüp eemaldatakse laserkiirega. Kirurg reguleerib laseri intensiivsust ja läbitungimissügavust, nii et tervet kude ei puutuks kokku. Verejooksu risk puudub, kuna väikeste anumate koaguleerub protseduuri ajal. Laserpolüptoomia iseloomustab lühike taastumisperiood. Menstruaaltsükkel pärast operatsiooni ei ole häiritud.

Emakakaela amputatsioon

Amputatsiooni kasutatakse korduva polüposti või kasvaja transformeerumise korral pahaloomuliseks vormiks. Kaela fragmendi ekstsisioon viiakse läbi ühega eelnevalt loetletud meetoditest. Juurdepääs tööruumile toimub laparoskoopi abil. Kirurg eemaldab emakakaela koonusekujulise osa ja emakakaela kanali limaskesta. Pärast limaskesta eemaldamist kaelakanal kaetakse uuesti voodermembraaniga.

Operatsioon võimaldab teil vabaneda patoloogiast, säilitades samal ajal viljakuse funktsiooni.

Hüsteroskoopiline polüüpide eemaldamine

Meetod põhineb hüsteroskoopi kasutamisel. Spetsialist lisab instrumendi emakakaela kanalisse läbi tuppe ja uurib polüüti kaamera abil. Seejärel lõigatakse neoplasmid välja meditsiinilise silmusega või resektoskoopiga. Polüpepti kinnitumispaik tervetele kudedele on retsidiivi vältimiseks ettevaatlik.

Hysteroskoopiline eemaldamine on loetletud meetoditest kõige ohutum (optilise seadme kasutamise tõttu).

Postoperatiivne periood

Postoperatiivne periood kestab mitu päeva kuni mitu kuud (taastusravi kestus sõltub eemaldamise meetodist).

Selle aja jooksul peab naine järgima soovitusi ja piiranguid:

  • Keelatud on keha paljastada termilisele mõjule (aurusaunad, vannid jne);
  • tuleks vältida füüsilist pingutust;
  • komplikatsioonide ja retsidiivide kindlakstegemiseks on vajalik jälgida emakakaela kanali seisundit (arst määrab patsiendi plaanilised külastused);
  • intiimset elu saab uuendada vaid 15 päeva pärast polüübi eemaldamist;
  • hügieeniliste tampoonide kasutamine on keelatud;
  • Ujumine avatud vees on keelatud (kuna nakatumise oht on väga suur);
  • juhuslikku rasedust tuleb vältida ja planeeritud kontseptsiooni tuleb edasi lükata kuni 6 kuud alates operatsiooni kuupäevast;
  • Kui teil on vaginaalne tühjendus, valu ja ebamugavustunne, peaksite minema arstile planeerimata ja kiiresti.

Kohe pärast operatsiooni on vaja läbi vaadata intiimse hügieeni reeglid ja kasutada pesemiseks ära antiseptikumi. See aitab vältida haava põletikku ja nakkust. Arst võib määrata antibakteriaalseid aineid tablettide kujul.

Taastumise prognoos on 30% juhtude koguarvust. Naine pärast operatsiooni saab püsiva günekoloogilise registreerimise ja seda uuritakse iga kuue kuu tagant. Ennetava meetmena on vajalik emakakaela vigastuste vältimiseks kontrollida endokriinsete ja reproduktiivsüsteemide tööd (blokeerides patoloogiad algstaadiumis).

Tühjendamine ja menstruatsioon

Pärast polüübi eemaldamist on vastuvõetav väike verejooks, mis kestab mitu päeva (aeg-ajalt) ja limaskestade väljavoolu. Lima ilmneb keha loomuliku reaktsioonina kahjustusele ja on desinfitseeriv.

Operatsioon ei ole ainult üldine stressitegur, vaid kahjustab ka emakakaela kanalit (selle tulemusena muutub endomeetriumi struktuur). Selle taustal võib menstruatsioonitsükkel eksida. Kui operatsioon oli edukas, peaks 5–8 nädala pärast tsükkel jätkuma ja 6 kuu pärast täielikult normaliseeruma.

Kui esimesed menstruatsiooniperioodid pärast operatsiooni on liiga rikkad ja kestavad kauem kui 7 päeva, peate pöörduma oma günekoloogi poole. Terav valu, mis ulatub selja- või nimmepiirkonda, peaks samuti olema häirivaks teguriks.

Võimalikud tüsistused

Kõik kirurgilised sekkumised, mille eesmärk on naise tervise taastamine või säilitamine, on keerulised. Polüüpide eemaldamise operatsiooni spetsiifiline komplikatsioon on patoloogia ägenemine. Muud toimingu tagajärjed on järgmised:

  • kudede adhesioonid ja armistumine (kui kahjustatud on kaela kaela suur ala, võib keha reageerida sellele sidekoe moodustumisega, mis asendab epiteeli);
  • haavade nakatumine (keha muutub patogeenidele vastuvõtlikuks);
  • vähi tekkimine (rakke saab uuesti sündida, kui polüüp ei ole täielikult eemaldatud);
  • emakakaela kanali kahjustus meditsiiniliste instrumentidega;
  • sisemine verejooks emaka emakakaela spasmi taustal.

Haiguste ja armide vormis esinevad tüsistused võivad põhjustada emakakaela edasist viljatust ja obstruktsiooni.