Rinnavähi ravi

Rinnavähi ravimeetodid sõltuvad protsessist ja sekundaarsete vormide olemasolust.

Rinnavähi ravi põhineb geneetilise, immunoloogilise uuringu, üldiste kliiniliste ja biokeemiliste analüüside muutuste tulemustel ning kaasnevate haiguste esinemisel.

Venemaale tulevad uued tehnoloogiad.

Kutsume patsiente osalema uute onkoloogiliste haiguste ravimeetodites, samuti LAK-ravi ja TIL-ravi kliinilistes uuringutes.

Tagasiside Vene Föderatsiooni tervishoiuministri Skvortsova V.I meetodi kohta.

Neid meetodeid on juba edukalt rakendatud suurtes onkoloogilistes kliinikutes USAs ja Jaapanis.

Rinnavähi ravi tüübid varases staadiumis

1. Haiguse esimene etapp - kasvaja eemaldamine.

2. Teine etapp on radikaalne eemaldamine, sageli laiendatud mastektoomia. Rinnavähi ravi täiendatakse kiirguse ja kemoteraapiaga, võimalik on immunoloogilised ja hormonaalsed ained.

Praegu on peamine suund algfaasis kasvaja poolt kahjustamata kudede säilitamine. Rinnavähi ravi kombineeritakse sageli kiiritusraviga, et minimeerida kirurgilise ravi ajal pahaloomulise kasvaja suurust.

Olemasolevad tehnikad

Neid saab jagada kaheks suureks grupiks:

• lokaalne kokkupuude - kokkupuude, operatsioon,

• süsteemne toime - kemo, hormoon ja immunoteraapia.

Sellisel juhul juhivad arstid peamiselt järgmisi kriteeriume:

• Väikesed onkoloogiakeskused ja kaugete metastaaside puudumine - nääre või mastektoomia sektori resektsioon lümfisõlmede ekstsisiooniga, intraoperatiivne biopsia, mille tulemused asendavad tavapärast eemaldamist laiendatud mastektoomiga.

• Suure onkoloogilise moodustumise ja kaugete patoloogiate olemasolu korral - keemiaravi ja muu rinnavähi konservatiivne ravi.

Hormonaalne ravi

Rinnavähk on sageli hormoonist sõltuv kasvaja, mille kasvu mõjutavad erinevad endokriinsed näärmed. Kliiniliste vaatluste käigus selgus, et teatud hormoonid, peamiselt östrogeenid, mõjutavad otseselt või kaudselt välimust ja edasist kasvukiirust. Seetõttu oli hiljuti rinnanäärmevähi kõige populaarsem ravi ovariektoomia (munasarjade eemaldamine), kuigi ainult üks kolmandik naistest tekkis täielikult.

Järgnevalt uuriti põhjalikumalt hormoonide mõju kasvajakoele, kaasa arvatud positiivse ja pöörduva negatiivse kommunikatsiooni põhimõtet. Ja eelmise sajandi seitsmekümnendate aastate algusest saadik oli rinnanäärmevähi ravis läbimurre: loodi ja testiti mitmeid uusi ravimeid, mis blokeerivad hormoonist sõltuvate kasvajate (tamoksifeen, toremifeen) retseptoreid või pärsivad östrogeeni tootmist (arimidex, femara).

Üsna edukas alternatiiv munasarjade eemaldamiseks oli ravim goveriliin (zoladex), mis pärsib edukalt östrogeeni moodustumist rangelt määratletud ajaks. Luues sel viisil ravimite haripunkti ja kasutades keerulist ravi, saab edukalt ravida rinnavähki. Ja pärast ravikuuri lõpetamist ja zoladexi katkestamist hakkavad munasarjad uuesti toimima.

Ettevalmistused

Rinnavähi ravi tamoksifeeniga on kõige sagedamini kasutatav ravim hormoonist sõltuvate vähkide puhul. Siiski on sellel tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas endomeetriumi pahaloomuline kasv ja trombemboolia suurenenud risk.

Seetõttu on viimastel aastatel välja pakutud mitmeid aromataasi inhibeerivaid ravimeid, näiteks:

Muud vahendid - aromazin, femara. Need on eriti näidustatud pärast tamoksifeeni võtmist viimase 5 aasta jooksul.

Teadlaste areng on kroonitud edukalt, on leitud, et see mõjutab kasvajat - need on suunatud ravimid. Tänapäeval on sihipärane ravi kaasaegse onkoloogia oluline edasiminek.

Kirurgiline kirurgia

Elundi säilitamise operatsioon viiakse läbi kuni 2,5 cm suuruse onkootori puhul, kuid piirkondliku lümfisõlmede väljalõikamine on võimalik, kui taandumist ennetatakse. Klassikalise mastektoomiaga eemaldatakse kõik näärme kuded täielikult. Proteesi ja rinnaplasti paigaldamine toimub kas otse operatsiooni ajal või kuue kuu pärast. See sõltub patsiendi üldisest seisundist ja operatsiooni iseloomust.

Töökogused

Oncosurgeons soovitavad järgmist tüüpi rinna eemaldamist:

• ainult selle sektori väljavõtmine - lumpectomy,

• täielikult, kuid ilma aksillaarse lümfisõlmede resektsioonita,

• piirkondlike lümfisõlmede eemaldamisega - modifitseeritud radikaalne mastektoomia,

• ühe ühikuna koos sellega külgnevate lihastega - radikaalne mastektoomia (laiendatud);

• kõik näärmekuded eemaldatakse, välja arvatud nahk ja nibu (oluline edasiseks rinna rekonstrueerimiseks).

Radioteraapia

Terapeutilistes annustes pärsib ioniseeriv kiirgus vähirakkude arengut ja põhjustab nende hävimist. Sel viisil võib mõjutada primaarset patoloogiat ja metastaase. Kiirgus võib olla ainsaks võimaluseks kui iseseisev meetod neoplasmi mittetõhususele või kasutatakse selleks, et minimeerida pahaloomulise protsessi suurust enne operatsiooni.

Pärast mastektoomiat vähendab kasvaja voodi kiiritamine oluliselt retsidiivi tõenäosust. Esmase kiiritusravi meetodina kasutatakse tavaliselt kaugkiirgust. Kaasaegsed seadmed võimaldavad vähendada tervete kudede kahjustusi, koondades nende kahjulikud mõjud täpselt tuumori fookuses. Seetõttu on tänapäeval äärmiselt harva täheldatud pärast kiiritusravi lõppu ilmnevaid tüüpilisi komplikatsioone, sealhulgas kiirguse põletusi.

Kuidas toime tulla metastaasidega

Tavaliselt kaldub rinnavähk peaaegu kõikidesse elunditesse, sealhulgas kopsudesse, luudesse, maksasse, kõhuõõntesse ja nahka. Emade neoplasmast kaugel olevate kasvajate ravi sõltub järgmistest teguritest:

• metastaaside suurus, nende arv, lokaliseerimine,

• rakkude tundlikkuse aste östrogeeni, progesterooni, t

• munasarjade toimimise tunnused (viljakuse või menopausi seisund).

Rinnavähi metastaaside ravis on kõige edukamad järgmised ained:

Neid kombineeritakse sageli ravimitega, mis vähendavad esimese toksilisust ja vähendavad olemasolevate kõrvaltoimete tõenäosust või tõsidust. Näiteks vähendab prednisooni lisamine toksilist toimet vereloome süsteemile ja seedetraktidele, kuid see suurendab tromboosi ja sekundaarse infektsiooni tõenäosust. Tsütostaatilise ravi suurendamiseks võib anda ka immunomodulaatorite eelkursusi, kaasa arvatud interferoonid, interleukiinid ja mitmesugused monoklonaalsed antikehad.

Relapsi korral on näidatud hormonaalsed preparaadid ja tsütostaatikumid. Kui positiivset mõju ei täheldata, siis soovitage raku bioimmunoteraapiat või kliiniliste uuringute käigus kasutatavate ravimite kasutamist.

Kliiniline uuring

Pärast kirurgilist ekstsisiooni on vaja registreeruda onkoloogiga ja ilmuda regulaarselt järelkontrolliks. Neid on vaja selleks, et õigeaegselt teatada pahaloomulise kasvu taastumisest ja võtta asjakohaseid meetmeid. Esiteks on vaja arsti külastusi iga 5 kuu järel ja 5 aasta järel - igal aastal. Tamoksifeeniga ravi ajal on oluline läbi viia iga-aastane PET- või MRI-d vaagna elundites, et õigeaegselt avastada endomeetriumi rakkude vähktõve degeneratsiooni. Ja kui kasutatakse aromataasi inhibiitoreid - osteodensitomeetria (kontrollige luu mineraalset tihedust). MTS-i taandumise või avastamise korral määratakse kemoteraapia ja kiiritusravi käik.

Prognoos ja eeldatav eluiga

Kui tegemist on vähipatsientidega, on ravi tõhususe peamine kriteerium viie aasta elulemus. Piimavähk on veidi üle 50%. Sellele joonele astudes lähiaastatel ei täheldata taas kordumist.

Oodatav eluiga sõltub sellistest teguritest nagu:

• selle kasvu laad ja kiirus;

Kõige ebasoodsam on difuusse rakukasvu prognoos ja haiguse tähelepanuta jäetud vorm kaugete MTS-i juuresolekul. Sel juhul on viieaastane elulemus peaaegu null.

Kuid haiguse varajasel diagnoosimisel ja õigeaegse ravi algusel suurenevad tõenäoliselt ellujäämise künnise suurenemine. Teises etapis elab 80% naistest rohkem kui 5 ja sagedamini 10 aastat ning üle poole neist astub üle 20-aastase märgi. Eduka ravimise tõenäosus suureneb suuresti samaaegselt mitut tüüpi raviga.

Vähktõve kolmanda etapi puhul 5 või enam aastat elab 40–60% naistest (sõltuvalt sellest, kas alajaotus 3A või 3B). Ka siin võib piisav arstiabi suurendada eluiga ja muuta see mugavamaks.

- uuenduslikud ravimeetodid;
- eksperimentaalses ravis osalemise võimalused;
- kuidas saada onkoloogia keskuses tasuta ravi kvooti;
- organisatsioonilised küsimused.

Pärast konsulteerimist on patsient planeeritud raviks saabumise päevaks ja kellaajaks, teraapiaosakonnale ning võimaluse korral määratakse raviarst.

Rinnavähi ravi

Statistika kohaselt on enamiku patsientide haiguslugu hilinenud või kirjaoskamatu ravi tõttu surmaga lõppenud. Paljud on mures ühe küsimuse pärast, kas ravitakse välise rindkere sekretsiooni elundite vähki. Sellest diagnoosist räägime teile uutest kaasaegsetest ravimeetoditest.

Rinnavähi ravi

Rinnakartsinoomi ravimise kohta on palju arvamusi. Meetodi valiku teeb spetsialist, võttes arvesse patsiendi soove, tema individuaalseid omadusi ja haiguse etappi. Kokku on 4 etappi (0 kuni 4). Igal neist on vastavad sümptomid.

Allpool on toodud mitmed ravimeetodid, mida kaasaegsed arstid kasutavad:

  • Kirurgiline sekkumine hõlmab organite radikaalset või selektiivset eemaldamist. Seda meetodit kasutatakse haiguse erinevatel etappidel. Näiteks pakuvad Iisraeli arstid seda ainult viimase neljanda etapi jooksul. Venemaal kasutatakse seda ravi algstaadiumis.
  • Kemoteraapia on endiselt kõige tavalisem viis. Seda kasutatakse juba kolmes etapis. Kemoteraapiat iseloomustab kasvajale toksiliste veenisiseste ravimite sissetoomine, mis takistab metastaaside teket. Immuunravi kasutamisel koos sellega suureneb selle toime.
  • Sihtravi on ravim, mis aeglustab mõnede geenide tööd piirkonnas, kus kasvaja leiti. See takistab pahaloomuliste kudede teket.

Rinnavähi kirurgiline ravi

Operatsioon - üks mitmekülgsemaid viise. Seda võib rakendada igal etapil. Koos teiste ravimitega, nagu kiiritusravi või kemoteraapia.

Siin on kaks tüüpi operatsiooni, mis sõltuvad koe saastumise astmest:

  • Elundi säilitamise operatsioon on sekkumine, milles nakatunud rakkudest eemaldatakse ainult väike osa koest. Samal ajal säilitatakse organi peamine funktsionaalsus (rinnaga toitmise võimalus) ning ka asjakohane esteetiline välimus.
  • Mastektoomia - rinna täielik ja radikaalne eemaldamine koos kasvajaga. Reeglina toimub selline operatsioon hilisemas etapis, kui esimene koht on naise elu säilitamine, mitte esteetiline välimus.

Rinnavähi hormonaalne ravi

Hormoonravi viiakse läbi pärast operatsiooni ja kiiritusravi, et vähendada korduva haiguse riski. See on efektiivne ainult siis, kui patsientidel on suurenenud progesterooni ja östrogeeni hormoonide tase.

On palju hormonaalseid ravimeid. Nende ühine omadus on rakendamine mitme aasta jooksul. Hormoonravi sobivat ravi võib määrata ainult kvalifitseeritud arst. Me saame esile tõsta järgmist:

  • antiöstrogeenide rühmast "Tamoksifeen" pärinev ravim (tavaliselt kasutatakse 3 kuni 5 aastat);
  • aromataasi inhibiitorid, nagu näiteks "Arimidex", "Aromasin", "Femara" (tavaliselt määratud patsientidele, kes on saavutanud menopausi);
  • ravim, mis vähendab östrogeeni "Zoladex" kogust (määratud ainult intramuskulaarselt);
  • ovariektoomia - munasarjade eemaldamine kirurgiliselt või kiiritamise teel.

Kõik ülaltoodud hormoonravi ravimid mõjutavad tugevalt tervist. Te ei tohiks neid ise nimetada.

Kaasaegsed rinnavähi ravimeetodid

On mitmeid suundumusi, kuidas spetsialistid vähki ravivad:

  • Kirurgiline meetod on vähem populaarne. Kaasaegsed arstid on rohkem keskendunud naiste esteetilise ilu säilitamisele.
  • Plastist taastusravi on üha populaarsemaks muutumas, kus kirurg saab patsiendi normaalse elu tagamiseks osa eemaldatud kudedest rekonstrueerida.
  • Uus meetod biopsia abil signaliseeriva lümfisõlme määramiseks võimaldab tuvastada pahaloomulisi kudesid enne operatsiooni, mis võimaldab meil mitte terveid aksillaarseid sõlme eemaldada ja säilitada patsiendi liikuvust ja valutust.
  • Kemoteraapia ravimid muutuvad tõhusamaks, vähem raskeks ja ei kahjusta enam ülejäänud keha.
  • Suunatud või suunatud ravi on 21. sajandi arstide saavutamine. Ta tegi tõelise revolutsiooni ja rõhutas molekulaarse geneetilise diagnoosi tähtsust ravis.

Uued ravimid rinnavähi raviks

Viimase kümne aasta jooksul on tekkinud mitmesuguseid ravimeid, mis leevendavad oluliselt patsientide kannatusi. Lisaks suureneb nende arv pidevalt, mis on hea uudis. Siin on mõned neist:

  • "Keitrude." Algselt loodi see ravim ainult mastopaatia all kannatavatele patsientidele. Katsete ajal õigustas ta siiski 100%. Keitrud blokeerib teatud tüüpi valgu PD-L1, mis aitab immuunrakkudel tuumorit leida ja hävitada. Hetkel testitakse ravimit Iisraeli kliinikus.
  • Avastin. See ravim sisaldab erilisi aineid, mis peatavad kasvaja veresoonte töö. Selle tulemusena lakkab veri pahaloomulise massi toitmisest ja see sureb. Teadlased on tõestanud, et ravim toimib suurepäraselt koos teise kapetsitabiiniga. Seda ravi mudelit kasutatakse juba Iisraeli haiglates.
  • "Fazlodeks" kasutatakse hormoonist sõltuvate kasvajate puhul. See on ikka veel arengu ja testimise staadiumis, kuid juba näitab häid tulemusi.
  • "Palbotsiklib" viitab sihipärase ravi ravimitele. Patsiendi kehas olles blokeerib ta need geenid, mis muudavad kasvaja paljunemise. Katse ajal selgus, et ravim toimib hästi koos ülalkirjeldatud ravimiga Fazlodeks. Sellist ravi kasutatakse juba Euroopas, Iisraelis ja USAs.

Rinnavähk: ravi, ülevaated.

Igal patsiendil, kes õppis kohutavatest diagnoosidest, on palju küsimusi: „Kas rinnavähki on võimalik ravida? Milline ravim sobib mulle ja on kõige tõhusam? Kas on vaja rindade radikaalset eemaldamist? ”Neile ei ole kindlat vastust. Kõrvaltoimetega patsientide ülevaated on kõige mitmekesisemad. Mõne jaoks on sihtravi otsustav, samas kui kellegi puhul säästab mastectomy lihtsalt elusid. Seetõttu saab ainult teie arst määrata sobiva meetodi, mitte ühe patsiendi ülevaadet.

Uue põlvkonna vähivastased ravimid

Artiklist

Ameerika kliinilise onkoloogiaühingu (ASCO) iga-aastasel 43. konverentsil Chicagos tutvustas Roche vähivastaste ravimite kliiniliste uuringute viimaseid tulemusi, mis pikendasid ja mõnikord päästavad vähihaigete elu. Me räägime innovatiivsetest ravimitest, mis kuuluvad nn sihtgruppi (inglise sihtmärgi sihtmärgist). Nende tegevus on suunatud teatud bioloogiliste sihtmärkide vastu, mis soodustavad pahaloomuliste rakkude, kudede, kasvajate kasvu. On oluline, et nad osutaksid pahaloomulistele rakkudele ilma kahjuliku mõjuta kehale.

Punktiravi arendamise ajal on teadlased töötanud rohkem kui kümme aastat. Spetsialistid on sihitud sihipärase ravi juurutamiseks ligi pool sajandit. 1960. – 1970. Aastatel väitis Ameerika teadlane Folkman, et palju tõhusam on mitte kasvajaga, vaid selle kasvufaktoritega - angiogeneesiga - võidelda. See oli sihtravi - antiangiogeense ravi uue suuna tekkimise eeltingimus. See annab võimaluse vältida pahaloomulisi rakke toitvate veresoonte võrgu kasvu ja seeläbi blokeerida kasvaja arengut.
Tänapäeval on sihtrühma narkootikumidel suurem tõestatud efektiivsus võrreldes traditsioonilise kemoteraapiaga, samuti kõrge ohutus ja võime oluliselt parandada vähihaigete elukvaliteeti. Selliseid ravimeid kasutatakse edukalt onkoloogiliste haiguste ravis erinevates kasvaja kohtades.
Kopsuvähk

Venemaal avastatakse igal aastal üle 63 000 kopsuvähiga patsienti, kellest enam kui 53 000 on mehi. Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on kõige tavalisem vorm (rohkem kui 80% kõigist haiguse juhtudest). Samas leitakse selle peamine tüüp - mitte-lame raku kopsuvähk umbes 60% NSCLC-ga patsientidest.
Angiogeneesivastase ravimi Avastin uuringu tulemused, milles osales enam kui 1000 mitte-lame-rakulise NSCLC-ga patsienti, näitasid, et Avastini lisamine tsisplatiini / gemtsitabiini raviskeemile võrreldes ainult kemoteraapiaga vähendab suremust ja peatab haiguse tekkimise 20-30% juhtudest. Samal ajal suureneb ravivastuse määr kasvajaga 70% ja ravivastuse kestus suureneb 4,7-lt 6,1-le.
Avastin toimib osaliselt: ravimi sihtmärk on looduslik valk, mida nimetatakse veresoonte endoteeli kasvufaktoriks (VEGF), mis on angiogeneesi peamine vahendaja. Toimides otse sellele, blokeerib Avastin veresoonte kasvu, mis annavad tuumoreid toitainetega ja hapnikuga, aeglustab mikroveresoonte kasvu, pärsib metastaaside protsessi progresseerumist ja vähendab intratumoraalset rõhku, mille tulemusena paraneb tsütotoksiliste ravimite vool kasvajale, muutes selle kemoteraapiaks tundlikumaks..
Heidelbergi Ülikooli ja Mannheimi ülikooli meditsiinikeskuse AVAiLi uurimistöö juht Christian Manegold ütles: „Kopsuvähki on väga raske ravida. Saadud tulemused annavad paljudele patsientidele tõelist lootust. Nagu on näidatud algtaseme uuringus E4599, on Avastin ainus ravim, mis tekkis sel kümnendil, mis võimaldab pikendada kaugelearenenud NSCLC-ga patsientide eluiga, kes ei saanud eelnevat ravi. Lisaks näitas AVAiL-uuring, et Avastin on efektiivne ka kombineeritult erinevate kemoteraapiaga.
Neeruvähk

Igal aastal on meie riigis registreeritud rohkem kui 35 tuhat uut neeruvähi juhtu ning selle haiguse tõttu sureb üle 12 tuhande patsiendi. Ekspertide sõnul kasvab see arv, sest neeruvähi ravimeetodid on piiratud. Peaasi on osa või kogu neeru kirurgiline eemaldamine, kuid see meetod on efektiivne ainult haiguse varases staadiumis. Ravi hilisemates etappides on tavaliselt kasvaja kasvu piiramine ja sellega seotud sümptomite leevendamine.
III faasi AVOREN-uuringu tulemused näitasid, et Avastin'i lisamine interferoonile, kaugelearenenud neeruvähi ravistandard, peaaegu kahekordistab progressioonivaba elulemuse mediaani 5,4-lt 10,2-le. Samuti suureneb kasvaja ravivastuse sagedus märkimisväärselt (31,4%). Uuringu käigus saadud andmed näitavad üldise elulemuse paranemist, kuid nende tulemuste analüüs ei ole veel lõppenud. Uute ja ootamatute kõrvaltoimete teket ei täheldatud.
Gustav-Russi Instituudi (Pariis, Prantsusmaa) immunoteraapia ja uuenduslike ravimeetodite osakonna juhataja Bernard Escudier ütleb: „Tulemused on äärmiselt olulised, sest vajadus luua efektiivsemaid ravimeetodeid sellist tüüpi vähi jaoks, kus kemoteraapia ja kiiritusravi on oluliselt madalamad kui teiste vähkkasvajatega. Avastin on uus efektiivne ja hästi talutav ravim sellise vähivastase võitlusega. "
Rinnavähk

Rinnavähk (rinnavähk, rinnanäärmevähk) on täna naiste seas kõigis vähktõve seas esikohal ja on üks peamisi naiste suremuse põhjuseid kogu maailmas. Rinnanäärmevähi esinemissagedus on viimase 20 aasta jooksul suurenenud 50% ja kasvab ähvardavalt. Lisaks on see haigus märgatavalt „noorem” - sageli on tegemist kolmekümne aasta ja isegi kahekümneaastaste naiste juhtumitega. Venemaal avastatakse igal aastal rinnavähki 50 tuhandes naises.
Haiguse kõige agressiivsem vorm on HER2-positiivne rinnavähk, kui kasvajarakkude pinnal on suurenenud HER2 valgu kogus. See vorm on halvasti ravitav ja sellele on iseloomulik ka kiire kasvaja ja suur kordumise tõenäosus.
Uuringu NeOAdjuvant Herceptin (NOAH) tulemused näitasid, et kemoteraapia ja Herceptin'i kombineeritud kasutamisega enne operatsiooni patsientidel, kellel on lokaalselt kaugelearenenud HER2-positiivne rinnavähk, mis on haiguse kõige agressiivsem vorm, suureneb ravivastuse määr märkimisväärselt (43% patsientidest). avaldub kasvajakoe mahu märgatavas vähenemises kuni selle täieliku kadumiseni. Lisaks parandab ravim oluliselt HER2-positiivse rinnavähiga patsientide elukvaliteeti.
Herceptin on humaniseeritud antikeha, mis on ette nähtud seostuma HER2 valguga ja blokeerima selle funktsiooni. Ravim on efektiivne rinnavähi ravis algstaadiumis ja ühise (metastaatilise) rinnavähi ravis. See on efektiivne nii monoteraapiana kui ka kombineerituna standardsete kemoteraapiatega.
Jean-Jacques Garaud, ravimifirma Roche ülemaailmse narkootikumide arendamise juht, rõhutab: „Tulemused annavad täiendavaid tõendeid selle kohta, et Herceptin on HER2-positiivse rinnavähi ravi alus. Nüüd on tõestatud, et Herceptin suurendab kaugelearenenud HER2-positiivse rinnavähiga patsientide elulemust ja et see on ravim, mis on valitud rinnavähi varases staadiumis, uued andmed viitavad sellele, et Herceptini kasutamine võib vähendada operatsiooni hulka. kohalikult kaugelearenenud vähihaigetel ja see on äärmiselt oluline naiste puhul, kes kannatavad selle eriti agressiivse haiguse vormi all. "
Praeguseks on tehtud uuringuid uute sihtmärkidega ravimite kohta rinnavähi raviks. Hiljuti viidi lõpule II faasi uuring, mis kinnitas pertuumabi efektiivsust, mis peaks oluliselt parandama ravi tulemust HER2-positiivse rinnavähiga patsientidel, kes olid varem saanud teist ravi. Uuringu tulemused näitasid, et ravimite kombinatsioon Pertuzumab ja Herceptin omavad tugevat kasvajavastast toimet, 20% -l patsientidest on ravivastus pertuzumabiga ja 20% patsientidest stabiliseerub haigus 6 kuud või kauem. Tulemused on eriti olulised, kuna positiivset toimet täheldatakse haiguse kaugelearenenud staadiumis patsientidel, ravi valik on väga piiratud.
Pertuumumab on esimene ravim uuest uuenduslike sihtravimite klassist, mida tuntakse HER retseptori dimeriseerumise inhibiitoritena. Ravim takistab HER2 valgu "sidumist" (dimeriseerumist) teiste epidermise kasvufaktori retseptorite perekonna liikmetega (HER1, HER2, HER3 ja HER4). Arvatakse, et see koostoime mängib olulist rolli erinevate vähivormide tekkimisel ja progresseerumisel. Toimemehhanismi erinevuste tõttu suurendab pertuzumabi + Herceptin kombinatsioon Herceptini aktiivsust.
Jean-Jacques Garaud, Roche'i globaalse arengu juht, võtab kokku: „Uuringu käigus saadud positiivsed tulemused aitasid kaasa III faasi kliiniliste uuringute väljatöötamisele pertuzumabi kohta rinnavähiga patsientidel. Enne kasvaja kirurgilist eemaldamist uurime pertuzumabi efektiivsust haiguse metastaatilises staadiumis ning rinnavähi varases staadiumis. "
Kolorektaalne vähk

Vähi haigestumuse ja suremuse struktuuris on juhtide seas kolorektaalne vähk (käärsoole ja pärasoole vähk). Viimase 20 aasta jooksul on meie riigis käärsoolevähk muutunud esinemissageduse poolest 6.-lt kolmandale kohale. Samal ajal on haigus nooremaks muutumas. Hiljuti mõjutasid kolorektaalvähki peamiselt üle 50-60-aastased inimesed. Nüüd on ohus ja keskealised inimesed. Samal ajal on Venemaal rohkem kui 70 surmajuhtumit 100 uue kolorektaalse vähiga patsiendi kohta. Kõrge suremus on sageli tingitud kasvaja protsessi hooletusest. Statistika kohaselt diagnoositakse Venemaal patsientide esmasel ravil arstiga III-IV etapp 71,4% -l käärsoole- ja käärsoolevähiga patsientidest ning 62,4% -l rektaalse vähiga patsientidest.
Uuringu NO16966 tulemused näitasid, et XELOX-i raviskeemi (Xeloda ja oksaliplatiini kombinatsioon) efektiivsus kolorektaalse vähi puhul ei ole väiksem kui raviskeemide efektiivsus, mis nõuavad ravimite intravenoosset manustamist.
Xeloda on ainus ravim, mis aktiveerub otseselt tuumoris, sundides teda töötama enesehävitamise suunas. Xelodal on oluline eelis - tablettide valmistamine. Seetõttu muutub ravi paindlikumaks, kuna see ei nõua patsiendi haiglas viibimist. Lisaks olid patsiendid võimelised vältima pikaajaliste intravenoossete infusioonide negatiivseid mõjusid, mis on väga ohtlikud mitmesuguste tüsistuste ja raskete infektsioonide tekkeks, mis on mõnikord eluohtlikud sellistel nõrgenenud patsientidel.
Just seda on Jim Cassidy, NO 16966 uuringu juht, Cancer Research UK professor, Briti Vähiuuringute Keskus, Glasgow Ülikooli Bitsoni vähikeskuse onkoloogia professor (Šotimaa), ütleb: vähk. Saadud andmed näitavad, et arenenud kolorektaalse vähi ravis ei ole Xeloda vähem efektiivne kui intravenoosselt manustatavad kemoteraapia ravimid. Arvestades, et mitut tüüpi kasvajaid saab nüüd suukaudsete ravimitega ravida, miks peaksime meie patsiente infusiooniravi jätkama, mis muudab nende inimeste olukorra veelgi raskemaks? "
Mitte-Hodgkini lümfoom

Mõiste mitte-Hodgkini lümfoomid tähendab üsna suurt lümfoomide rühma, mis ei ole lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi). Kui mikroskoopiline uurimine leiab, et Berezovski - Sternberg - Reedi rakud on spetsiifilised Hodgkini tõve suhtes, diagnoosivad nad Hodgkini tõve. Kui neid spetsiifilisi rakke ei leita, kuulub lümfoom mitte-Hodgkini rühma.
Spetsialistide sõnul kannatavad rohkem kui miljon inimest maailmas mitte-Hodgkini lümfoomist, samas kui suremus on 360 000 inimest aastas ja see arv kasvab pidevalt. Venemaal diagnoositakse igal aastal umbes 7000 uut lümfoomijuhtumit (lümfisüsteemi kasvajad). Ligikaudu 40% juhtudest on haigus agressiivne ja põhjustab ravi ilma patsiendi surmani kuue kuu jooksul. Seni ei ole lümfoomi väljanägemise täpne põhjus teada. Kasvaja võib areneda meestel, naistel, lastel - igas vanuses ja rahvuses, mis viib kõige mitmekesisema elustiili. Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate ravi parandamine onkoloogia üks tähtsamaid valdkondi.
Kemoteraapiat peetakse mitte-Hodgkini lümfoomide peamiseks raviks. Kuid see meetod on mürgisuse ja sellest tulenevalt halva taluvuse tõttu piiratud. Radikaalselt efektiivsuse suurendamine ilma toksilisuse suurendamiseta võimaldas kasutada sihtravimit MabThera, kelle toime on suunatud otse kasvajale.
Agressiivse mitte-Hodgkini lümfoomi (NHL) patsientide seitsmeaastase jälgimise analüüs näitas, et Mabtherat saanud patsientide seitsmeaastane elulemus on 53% võrreldes ainult kemoteraapiat saanud patsientide 36% -ga. See tähendab, et 100-st agressiivse NHL-iga patsiendist elab veel 17 inimest Mabthera-ravi tõttu 7 aastat.
MabThera on terapeutiline antikeha, mis seondub spetsiifilise valgu (CD20 antigeeniga) normaalsete ja pahaloomuliste B-rakkude pinnal. Pärast sidumist mobiliseerib antikeha looduslikke kaitsemehhanisme, et rünnata ja hävitada märgistatud B-rakke. CD20 antigeen puudub luuüdis hematopoeetilistel tüvirakkudel (B-rakkude prekursorid), mistõttu terved B-rakud taastuvad pärast ravi ja nende kontsentratsioon jõuab mõne kuu jooksul normaalsele tasemele.
Rosh Pharma divisjoni juht William M. Burns on tuleviku suhtes optimistlik: “Mabtera pikendab ja taastab endiselt agressiivse mitte-Hodgkini lümfoomiga patsientide elu. Seitse aastat pärast GELA uuringu lõpetamist on üle poole patsientidest, kes kasutasid Mabtherat, elus. See näide annab lootust taastuda tuhandetele teistele patsientidele. ”

Sissejuhatus Valgu nimi pärineb kreeka sõnast "proteno" - esimene. Esialgu.

Rinnavähi vastased kasvajavastased ravimid: antibiootikumid, hormoonid, immunomodulaatorid ja muud ravimid

Vaatamata rinnavähi uuringus tehtud olulistele edusammudele on selle haiguse vastu võitlemise probleem väga oluline.

Varajane diagnoosimine ning õigeaegne ja ratsionaalne ravi aitavad vähendada vähi suremust.

Tänu paljude vähivastaste ravimite valikule võib arst valida igale patsiendile individuaalse ravitaktika, võttes arvesse tema keha omadusi ja haiguse kulgu.

Alküülivad ravimid

Seda tüüpi ravimit kasutatakse koos kemoteraapiaga. Ravimite alküleerimisel DNA-ga hakkavad vähirakud surema.

Sellist tüüpi ravimite kasutamine põhjustab kõrvaltoimeid: luuüdi normaalse toimimise katkestamine, leukopeenia, trombotsütopeenia. Ravi lõppedes kaovad kõrvaltoimed.

Alkelleerivad ravimid hõlmavad:

  • Alkeran;
  • Laykaran;
  • Tiotepa-Thioplex;
  • Tiofosfamiid;
  • Klorbutüül;
  • Cyclophosphamide-Teva;
  • Tsüklofosfamiid;
  • Endoxan.

Antimetaboliidid


Vähihaigete rakkude ainevahetusel on oma omadused, millest üks on tundlikkus antimetaboliitide suhtes.

Antimetaboliidid inhibeerivad vähirakkude jagunemiseks vajalikke biokeemilisi protsesse, mis põhjustab kasvaja kudede surma ning onkoloogia nõrgenemise või täieliku ravi.

Peaaegu kõik selle rühma terapeutilised ained valmistatakse süstena. Antimetaboliitide hulka kuuluvad:

  • Gemzar;
  • Metotreksaat;
  • Trexane;
  • Trixüül;
  • Ftorafur;
  • Fluorouratsiil Roche;
  • Flurox;
  • Fluorouratsiil.

Taimsed alkaloidid

Need kasvajavastased ained, samuti eelmise rühma ravimid käivitavad vähktõve poolt mõjutatud rakkude ja selle tagajärjel nende surma täieliku katkestamise.

Tugeva neurotoksilise toime tõttu võib selliseid ravimeid kasutada ainult lühiajaliste ravikuuride puhul. Sellel rühmal on suurim ravimite valik. Siin on mõned neist:

Tsütoksilise päritoluga antibiootikumid

Tänu põhjalikule uuringule mikroorganismide jäätmetest, avastati kasvu inhibiitorid, mis osutusid suurepäraseks vähivastaseks aineks.

Olemasolevasse DNA-sse integreerides blokeerivad tsütoksilised antibiootikumid uute makromolekulide moodustumise võimalust. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid valmistatakse lahuste kujul, mis on ette nähtud sisemiseks manustamiseks.

Selliste ravimite näited on:

  • Adriamütsiin;
  • Blastotsiin;
  • Doksorubitsiin;
  • Rastotsiin;
  • Mitoksantron ABD;
  • Epile

Karboplatiini ravimid

Need ravimid on plaatinaühendid.

Sellisel juhul on toimeaine anorgaanilised ühendid, mis sisaldavad metalle. Karboplatiini kasutatakse teiste vähivastaste ravimite toime suurendamiseks.

Ravimite karboplatiini hulka kuuluvad:

Hormoonid

Teadus on tõestanud, et hormonaalsed muutused võivad põhjustada rinnavähki.

Hormoonide taseme normaliseerimise abil pärssida kasvajate teket. Seetõttu on vähiravi arendamise oluline suund hormoonravi, mille jooksul saate rakendada:

  • Microfollin forte;
  • Etinüülöstradiool;
  • Fosfestrool;
  • Hongwan;
  • Etinüülöstradiool.

Hormoonantagonistid

Need ravimid hõlmavad ravimeid, mis nõrgendavad vähkkasvajate moodustumist põhjustavate hormoonide toimet.

Hormoonide antagonistid on esitatud peamiselt tablettidena. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

  • Zoladex;
  • Aminoglutetimiid;
  • Mamomit;
  • Geen-tamoksifeen;
  • Tamoksifeen (tamoksifeeni analoogid: tamoksifeentsitraat, tamoksifeen-Ebeve);
  • Sapp;
  • Fareston.

Immunostimulaatorid

Immunomoduleerivate ravimite mõju vähile ei ole täielikult teada.

Nende ravimite kasutamise eesmärk on suurendada immuunvastust haigusele. Immunostimulantide vabanemist valmistatakse süstimiseks mõeldud pulbri kujul.

Seda tüüpi ravimite näited on:

Süsteemse toimega kontratseptiivsed hormoonid

Suguhormoonide kasutamine on üks peamisi viise rinnavähi vastu võitlemiseks. Suguhormoonide mõju kasvajale on väga keeruline.

Seega võivad vastupidise toime hormoonid anda sama tulemuse. Enamik rasestumisvastaseid hormoone on tablettide kujul, kuid neid võib leida ka suspensioonide vormis või õlise lahuse vormis sisemise manustamise jaoks.

Onkoloogias kasutatakse järgmisi kontratseptiivseid hormone:

  • Adriol;
  • Depot;
  • Depo Provera;
  • Megays;
  • MPA;
  • Nuvir;
  • Synestrol;
  • Testosterooni propionaat;
  • Farlutal;
  • Tsükliline

Anaboolsed steroidsed ravimid

Rinnavähi ravimisel, mis tekib premenopausis, kasutatakse anaboolseid steroide koos teiste vähivastaste ravimitega.

Nende ainete vabanemisvorm on süstimiseks kasutatav õli lahus. Seda tüüpi ravimid on järgmised:

Phytopreparations

Ravi tõhusus taimsete ravimite abil sõltub täielikult nendes sisalduvast toimeainest.

Fütoterapeutiliste ainete toimemehhanism põhineb immuunstimuleerival toimel ja keha mittespetsiifiliste kaitsereaktsioonide aktiivsuse suurendamisel.

Valmistatakse tilkade või mahla kujul esinevaid fütopreparaate. Leiti ka ravimid pillides. Fütoterapeutiliste ravimite näited:

  • Chaga Birch Seened;
  • Dotsetakseel;
  • Immunal;
  • Endoteel;
  • Ehinabeen;
  • Echinacea Hexal;
  • Herpesiin.

Suunatud ravimid

Suunatud ravi - uus meetod pahaloomuliste kasvajatega tegelemiseks.

Sihtravimite toime on suunatud tuumori moodustumise ühe etapi kahjustamisele. Kahjuks ei ole selle ravi efektiivsus piisavalt kõrge, sest seda kasutatakse kemoteraapia ja hormoonravi lisana.

Suunatud ravimid on järgmised:

ASD tehnika

Selle ravi taktika on välja töötanud A.V. Dorogov. ASD - loomaelu toode, mineviku kuumtöötlus.

See ravim on antiseptiline stimulant. See normaliseerib hormoonid, stabiliseerib närvisüsteemi ja tugevdab immuunsüsteemi.

ASD-d saab kasutada koos traditsiooniliste ja traditsiooniliste rinnavähi ravidega. Ametlik meditsiin on ravimi suhtes skeptiline, kuid Dorogovi tehnikat kasutavate patsientide vastused on enamasti positiivsed.

Allergiliste reaktsioonide, tervise halvenemise või muude negatiivsete ilmingute korral tuleb ravim kohe ära võtta ja pöörduda arsti poole.

Vitamiinid ja vähk

Vitamiinide tarvitamiseks vähi vastu on palju arutelusid.

See ei puuduta vitamiine, mida inimene toiduga loomulikult saab, vaid toidulisanditest. Seega näitavad mõnede uuringute tulemused, et C-vitamiini piisav tarbimine vähendab pahaloomuliste kasvajate riski.

Teised uuringud kinnitavad, et teatud vitamiinide, näiteks foolhappe liig, suurendab vastupidi vähiriski. Seetõttu ei ole lõplikku vastust küsimusele, kas rinnavähi tarvis on vaja võtta vitamiine ja multivitamiine.

Antineoplastilised ravimid rinnavähi raviks

Täna räägime rinnavähi onkoloogiliste haiguste ja vähivastaste ravimite omadustest. Rinnanäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib näärmete koest ja mida iseloomustab aktiivne metastaas ja võime agressiivselt kasvada.

Vähi põhjused ja sümptomid

Rinnavähi esmane põhjus on organismi hormonaalsed muutused, näiteks menopausi algus. Menopausi ajal restruktureeritakse naissoost organismi hormonaalne regulatsioon, väheneb munasarjade aktiivsus, halveneb östrogeeni ja progesterooni produktsiooniprotsess. Nende muutustega kaasneb piimanäärmete näärmete kudede resorptsioon, millele järgneb nende asendamine rasvaga.

Esimeste sümptomaatiliste ilmingute ilmnemine nõuab kiiret arsti külastamist. Need sümptomid võivad olla:

  • väiksemate hüljeste esinemine rindkeres või alaõues;
  • verine nibu tühjenemine;
  • rindkere ödeemi ilmnemine, mis võib viia naise rinna kuju muutumiseni;
  • valu esinemine rinnapiirkonnas, voldite ilmumine, koorimine.

Väärib märkimist, et see ei ole lõplike võimalike sümptomite loetelu, kuna võib esineda teisi. Enamiku naiste kohutav viga omistab rinnamuutused menstruaaltsükli omadustele. Isegi kui spetsialistide nõuandva abi rikkumised on kõige väiksemad, on oluline.

Rinnavähi etapid

Neid on mitu. Iga järgmine etapp on keerulisem kui eelmine:

  1. Nullist ei peeta vähki. Selles etapis ei muuda ebanormaalsed rakud teisi. Töötlemata võib see muutuda invasiivseks vähi staadiumiks.
  2. Esimene etapp on vähi arengu algstaadium. Kasvaja suurus on väike, läbimõõduga kuni 2 cm. Ei kehti külgnevate rakkude suhtes.
  3. Teist etappi iseloomustab asjaolu, et tuumori suurus on vahemikus 2 kuni 5 cm.
  4. Kolmandat etappi iseloomustab kohaliku leviku vähk. Kasvaja suurus kasvab, tekib lümfisõlmede infektsioon ja vähi levik rinnapiirkonda.
  5. Neljas etapp. Kui toimub metastaatiline vähk, mis on võimeline tungima erinevatesse elunditesse, kudedesse ja luuüdi.

Kemoteraapia ja selle tüübid

Vähktõve vastu võitlemiseks on palju vahendeid. Kõige sagedasemad neist on ravimid. Ravimeid võib kasutada patoloogia varases staadiumis ja kui seda ei ole võimalik kirurgiliselt ravida.

Need vahendid aitavad sageli leevendada patsientide seisundit, samuti pärsivad uute metastaaside tekkimise võimalust. Uimastiravi eesmärk on vähktõve leviku pärssimine ja organismi enda jõudude tugevdamine haiguse vastu.

Rinnavähi keemiaravi on keemiliste vähivastaste ravimite kasutamine pahaloomuliste kasvajate arengu peatamiseks või aeglustamiseks.

Onkoloogilise keemiaravi eeliseks on võimalus levitada vähivastaseid ravimeid otse vähirakkudesse.

Keemiaravi on kolm peamist tüüpi:

  1. Terapeutiline ravi. Peamiselt kasutatakse üldise vähi raviks kirurgiliste sekkumiste puudumisel. See skeem võimaldab teil saavutada kasvajate ja sümptomite ilmnemise nõrgenemist.
  2. Induktsioon. Ravi peamine eesmärk on vähendada tuumori suurust enne kirurgilist sekkumist.
  3. Abiteenistujad. Peetakse kemoteraapia profülaktiliseks. Seda tüüpi ravi on ette nähtud vahetult enne operatsiooni. Seda ravi nimetatakse ka neoadjuvandiks.

Antineoplastilised rinnavähi ravimid

Euroopa riikides on umbes 200 erinevat ravimit, millel on kasvajavastane toime. Paljud ravimid on jagatud teatud kategooriatesse sõltuvalt tegevuse põhimõttest.

Peamised vähivastased ravimid:

  • Alküleerivate omadustega vahendid. Selliste ravimite kasutamine hõlmab DNA ahelate aktiivse alküülimise protsessi ribonukleiinühendite paljunemise pärssimiseks, mis omakorda aitab kaasa pahaloomuliste rakkude surmale. Selliste ainete näited on melfalaan ja tsüklofosfamiid.
  • Antimetaboolse toimega ravimid. Need on vähivastased kemikaalid, mis soodustavad vähirakkude arengu täielikku lõpetamist teatud biokeemiliste sünteesimehhanismide pärssimise teel. Ravimite näited: Tegafur, metotreksaat, fluorouratsiil jne.
  • Looduslikud alkaloidained. Need on lämmastiku heterotsüklilised ühendid, mille eeliseks on võimas bioloogiline aktiivsus. Alkaloidpreparaatide hulka kuuluvad dotsetakseel, vinblastiin, Vindezin, vinkristiin ja teised.
  • Tsütotoksiliste mõjude vahendid kutsuvad esile struktuursete ühendite nekroosi levikut ja vähirakkude ühendusi. Nende ainete toime eripära on apoptoosi esinemine, st kahjustatud rakkude reguleeritud surm. Selles grupis on kõige levinumad ravimid

, Mitoksantron, doksorubitsiin jne.

  • Fütoterapeutilised ained võivad stimuleerida inimkeha sisemiste immuunjõudude tööd. Phytomedications hulka Immunal, Befungin, chaga jne.
  • Androgeensetel ainetel on meeste reproduktiivsüsteemis kõrge hormoonaktiivsus. Tavaliselt on need ravimid mõeldud östrogeeni vastu. Selliste ainete rühma näited: tetrasteroon, adriool ja teised testosterooni preparaadid.
  • Teised vähivastased ravimid. Plaatinaühendeid saab eristada, mille peamine esindaja on karboplatiin. Ravimi aktiivne toime põhjustab nukleiinhappe sünteesiprotsesside pärssimise tõttu täieliku rakusurma.
  • Sihtravimite mõju rinnavähile

    Suunatud ravimid on toimeained, mis võivad blokeerida ja pärssida ebatüüpiliste, so vähirakkudeks areneda võivate ebatüüpiliste paljunemis- ja arenguprotsessi. See saavutatakse nende toime tõttu selliste rakkude elementidele, mis määravad kasvaja tõenäosuse.

    Selliste ravimite edu onkoloogias selgitab nende toimeainete minimaalne mõju probleemse piirkonna ümbritsevale tervele koele.

    Suunatud ravi toimib järgmiselt:

    1. Esiteks peatatakse vähi protsess ja selle aktiivne jaotumine on pärsitud.
    2. Ravi järgmine etapp on haiguse võimalike tulevaste retsidiivide ennetamine.

    Seda tüüpi ravi eeliseks peetakse keha mürgistust. Mõtle kõige levinumad sihitud ravimid:

    • Avastin on ravim, mis võib blokeerida veresoonte süsteemi kasvajate arengut. Seega aitab tööriist pärssida kasvaja aktiivset kasvu ja hoida seda kroonilises seisundis.
    • Olaparib inhibeerib rakkude aktiivselt regenereeriva ensüümi toimimist. See on vajalik vähirakkude taastumise vältimiseks.

    Tuleb märkida, et nende ravimite kasutamine võib pikendada onkoloogiat põdevate rinnavähi eluiga ning aitab vältida ka retsidiivide esinemist ja kasvajate ja metastaaside levikut.

    Kõrvaltoimed ja tüsistused pärast rindade keemiaravi

    Kemoteraapia on noorte patsientide ja vanemas eas naiste jaoks ebasoovitav, sest soovitud efekti ei ole võimalik saavutada. Sellistel juhtudel on vajalik munasarjad eemaldada kirurgiaga ja võtta suguhormoonide aktiivsuse vähendamiseks ravimeid.

    Seda ravi ei kasutata hormoonist sõltuva haiguse korral. Rinnanäärme patoloogia algstaadiumis võib kemoteraapia täielikult vabastada vähi naisest. Selleks kannatage ja kannatage võimalikud kõrvaltoimed, mis on tavaliselt järgmised:

    • vereliistakute taseme langus veres;
    • vere pigmentide võime vähendada oma funktsioone;
    • väike alopeetsia, st juuste väljalangemine;
    • hemoglobiini vähenemine;
    • menopausi või muude menstruatsioonihäirete tõenäosus;
    • suurenenud nõrkus, uimasus, väsimus.

    Tüsistused pärast keemiaravi võivad ilmneda ka iivelduse, oksendamise ja immuunsüsteemi düsfunktsioonina, mis võib põhjustada keha või üksikute elundite kahjustumist nakkushaigustega.

    Üleannustamine ja selle tagajärjed

    Vähivastaste ravimite üleannustamine ohustab tugevamate kõrvaltoimete teket. Antagonistlikud ravimid sellistes olukordades peaaegu puuduvad. Kemikaalide üleannustamise sümptomite vabanemiseks kasutatakse detoksikatsioonivastast ravi, individuaalsete sümptomite ravi kohustuslike vereanalüüsidega.

    Ainus ravim, millel on antagonist, on metotreksaat. Kaltsiumfolinaati, mida tuleb manustada samades annustes kui metotreksaat, kasutatakse selle ravimi neutraliseerimiseks, et pärssida selle kahjulikku toimet.

    Raske üleannustamise korral rakendatakse vereülekannet, see tähendab vereülekannet.

    Rinnavähk: viimased ravimid

    Teadus ei seisa. Vähihaiguste ravis õnnestus ravimil saavutada üsna häid tulemusi.

    Kuidas haigust ravida?

    Rinnavähk on kõige levinum vähk, mis on võrdselt levinud kogu maailmas. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel moodustab rinnanäärmevähk üle 10% kõikidest vähkidest maailmas. WHO ekspertide prognoos on pettumust valmistav. Inimeste arvu suurenemise tõttu planeedil ja inimelu kestuse tõttu suureneb esinemissagedus pidevalt. Eksperdid usuvad, et 2020. aastaks ulatub rinnavähiga haige naiste arv 15 miljonini.

    Vaatamata sellele, et tänapäeva meditsiinil on selle haiguse ravis laialdased kogemused, on siiski palju ebaselgeid. Teatud ravimeetodi valimisel peab arst hindama patsiendi elukvaliteeti ravi ajal ja pärast ravi. Kahjuks on traditsioonilisel keemiaravil ja kiiritusravil tõsised kõrvaltoimed keha erinevatele süsteemidele. Arvestades sellise ravi negatiivseid tagajärgi tervisele, püüavad teadlased ja arstid leida rinnavähi leebemaid, kuid samal ajal tõhusaid ravimeetodeid.

    Hormoonravi

    Suhteliselt õrn rinnavähi ravi on hormoonravi. Ravi olemus on naissuguhormoonide (östrogeenide) sünteesi pärssimine või spetsiifiliste östrogeeniretseptorite blokeerimine. Fakt on see, et naissuguhormoonid võivad muutuda rinnavähi (hormoonist sõltuva vähi) arengu peamisteks kantserogeenseteks teguriteks. Koostoimed raku retseptoritega vallandavad reaktsiooniahela, mille käigus kasvajarakud hakkavad aktiivselt prolifereeruma.

    Et vältida östrogeeni negatiivseid mõjusid, võib see olla kirurgiliselt. Selleks teostatakse ooforektoomia - munasarja kirurgiline eemaldamine, sest munasarjad on naissuguhormoonide peamine allikas. Hiljuti püüavad arstid üha enam kasutada ravimeid, mis blokeerivad östrogeeniretseptoreid. See ravimeetod on teiste terapeutiliste meetoditega võrreldes kergem ja ei kahjusta patsienti.

    Uue põlvkonna ravimid

    Viimastel aastatel on tänapäeva onkoloogias kasutatud fulvestrandil põhinevaid uue põlvkonna ravimeid. See on uue östrogeenivastaste ravimite klassi esindaja, millel on inhibeeriv toime östrogeenide proliferatiivsetele omadustele.

    Fulvestrandil põhinevate ravimite toimemehhanism on seotud otsese mõjuga östrogeeniretseptoritele, mis paiknevad kasvajarakkude pinnal. Fulvestrant seob need retseptorid ja blokeerib need. Seega ei ole naissuguhormoonid (östrogeenid) enam võimelised kasvajarakku mõjutama. Kasvajarakk sureb, kuna ei suuda paljuneda.

    2002. aastal anti Ameerika Ühendriikides luba kasutada fulvestrandiravimeid hormoon-positiivse rinnanäärmevähi teise astme hormoonraviks metastaasidega postmenopausis naistel.

    Kliinilised uuringud on näidanud, et fulvestrandil on madal toksilisus ja fulvestrandiga ravitud patsientide elukvaliteet oli parem kui teiste östrogeenivastaste ravimitega ravitud patsientidel.

    Hiljuti viis Minnesota ülikooli teadlaste uuring läbi uuringu, kus uuriti fulvestrandi terapeutilist toimet korduva munasarjavähi ravis. Uuringu kohaselt osutus ravim tõhusaks raviks. Saadud andmete põhjal usuvad teadlased, et rinnavähi ja korduva epiteeliga munasarjavähi tekke hormonaalne mehhanism võib omada teatavaid sarnasusi.

    Kantserogeneesi mehhanismide lahendamine ja haiguse arendamise peenemate protsesside väljaselgitamine võimaldavad teadlastel luua tulevikus kaugelearenenud ja kõige tähtsam, ohutuid ravimeetodeid. Selles küsimuses on teadlased ja arstid endiselt optimistlikud ja tulevikus ennustavad paljude ülesannete lahendamist.