Hiljutised edusammud eesnäärmevähi diagnoosimisel ja ravimisel

Eesnäärmevähk on üks levinumaid vähkkasvajaid meestel. Eriti suur on selle arengu tõenäosus üle 45-50 aasta. Peaaegu pool meestest kannatab kroonilise prostatiidi ja teiste eesnäärme haiguste all.

Nende haiguste põhjal areneb enamikul juhtudel eesnäärme adenokartsinoom. Hoolimata asjaolust, et esinemissagedus on tänaseks jõudnud väga kõrgele, ei ole eesnäärmevähi olukord nii dramaatiline. Hiljutised edusammud eesnäärmevähi diagnoosimisel ja kaasaegsetes ravimeetodites annavad väga suure efektiivsuse.

Viimaste arengute seas, mis suudavad kõige efektiivsemalt tegeleda eesnäärmevähi, brahüteraapia, radikaalse prostatektoomia, transuretraalse resektsiooniga, saab eristada robootika, krioteraapia ja välise kiiritusraviga seotud operatsioone.

Miks esineb eesnäärmevähk?

Enne nüüdisaegsete eesnäärmevähi ravimeetodite kaalumist peaks olema üldine idee haigusest, selle esinemise põhjused ja arengu tunnused. Kõige sagedamini areneb eesnäärmevähk vanematel meestel. Haiguse põhjuseks on hormonaalse funktsiooni väljasuremine ja eesnäärme koe ümberstruktureerimine. Provotseerivate tegurite hulgas on sellised eesnäärme kroonilised haigused, nagu:

Eri tüüpi vigastused võivad põhjustada eesnäärmevähi arengut. Inimesed, kellel on kõige suurem risk haiguse tekkeks, on ülekaalulised ja alkohoolsed joogid. Pärilik mängib teatud rolli. Kui mõnel inimese lähisugulastel on eesnäärmevähk või on neil esinenud eesnäärmevähki, peaks see tekitama kindluse.

Esialgsetel etappidel on kasvaja enamikul juhtudel väike ja ei avaldu. Väga sageli tuvastatakse seda ainult eesnäärme uuringus. Kui kasvaja kasvab, hakkab see suruma kuseteede, eesnäärme kude ja juba selles staadiumis ilmnevad esimesed sümptomid, näiteks:

  • kõhuvalu, mis ulatub jalgsi ja kubemesse;
  • uriinipeetus ja sagedane urineerimine.

Krooniline uriinipeetus võib põhjustada neerupuudulikkust. Genitaaltraktist läheb sageli limaskesta eritumine uriinis ja spermas on vere lisandeid. Seksuaalne atraktsioon ja erektsioon nõrgenevad.

Mida peaks inimene tegema eesnäärmevähiga?

Paljud mehed, kes on selle diagnoosi saanud, kogevad sageli viha, arusaamatusi ja hirmu. Neil on palju küsimusi, mis on seotud sellise ebameeldiva diagnoosiga ja selle haiguse edasise eluga. Esiteks peate õppima võimalikult palju taskukohase ravi kohta ja osalema aktiivselt oluliste otsuste tegemisel.

Vaja teada kõike haigusest. See teave on kättesaadav meditsiiniasutustes, kirjanduses ja Internetis. Te peate teadma praegu kasutatava eesnäärmevähi efektiivset ravi ja konsulteerima oma arstiga, millised meetodid on teie puhul sobivad.

On vaja õppida suhtlema arstidega, küsima neile huvipakkuvaid küsimusi, tundmata ebamugavust. Parem on kõike korraga õppida, kui ennast ära arvata. Võimaluse korral liituda tugirühmaga. Sellistes rühmades on mehed, kes valmistavad või on juba eesnäärmevähi ravis. Selliste rühmade koosolekutel saate palju kasulikku teavet.

Mida arvestatakse eesnäärmevähi ravi valimisel?

Eesnäärmevähi raviks on mitmeid meetodeid. Konkreetse meetodi valimisel võetakse arvesse nii haiguse etappi kui ka mitmeid muid tegureid.

Arstiga konsulteerides kuulete kindlasti haiguse etappi kirjeldavaid sarnaseid määratlusi: lokaliseeritud, lokaliseeritud, metastaatiline.

Lokaalne on selline eesnäärmevähk, mis asub otse eesnäärmes. Lokaalselt levinud on vähk, mis on edenenud kaugemale eesnäärme piiridest lähedal asuvatesse kudedesse. See võib levida vaagna lümfisõlmedesse. Ja kõige keerulisem vorm on metastaatiline eesnäärmevähk. Sel juhul läheb see kaugemale vaagna eesnäärme ja lümfisõlmedest keha teistesse osadesse (näiteks luu).

Eesnäärmevähi ravivõimaluse valimisel peate uurima igaühe peamisi omadusi ja kõrvaltoimeid. Ravi järjekord määratakse individuaalselt, sest need, mis ühel juhul on efektiivsed, ei pruugi teisel juhul mingeid tulemusi anda.

Väga oluline on läbi viia regulaarseid uuringuid, et määrata haiguse esinemine õigeaegselt ja alustada asjakohast ravi. See suurendab märkimisväärselt taastumise võimalusi.

Biopsia testimine

Sellised uuringumeetodid on nn test. eesnäärme spetsiifiline antigeen ja meessoost eesnäärme traditsiooniline sõrmeuuring ei anna 100% usaldusväärset tulemust. Isegi selliste testide positiivse tulemuse korral on ette nähtud täiendavad uuringud, enamikul juhtudel - biopsia.

Eesnäärme biopsia läbiviimisel rakendab arst transrektaalset ultrahelitehnoloogiat. Eesnäärmesse sisestatakse nõel ja võetakse mõned koed. Pärast seda uuritakse koe mikroskoobi all vähirakkude esinemiseks.

Eesnäärme biopsia on ainus meetod, mis võib kinnitada selle haiguse esinemist. Seda peetakse optimaalseks ja soovitas riiklik universaalne vähivõrgustik.

Protseduur ei kesta palju aega, tavaliselt on patsiendil lubatud samal päeval koju minna. Biopsia tegemisel võib inimene tunda ebamugavust.

Pärast seda protseduuri võib väljaheites, uriinis ja / või spermas esineda väikeses koguses verd. Üldjuhul normaliseeritakse kõik 2 kuu jooksul.

Braküteraapia eesnäärmevähi raviks

Üheks eesnäärmevähi modernse ja laialdaselt kasutatavaks ravimeetodiks on brahüteraapia. See on kiiritusravi tüüp, milles eesnäärmesse süstitakse väikesi radioaktiivseid terasid ja eesnäärme kiirgus. Protseduuri ajal jälgib kirurg kasvajaid spetsialiseeritud varustuse abil. See võimaldab tal korralikult paigutada radioaktiivseid teri.

Protseduur on suhteliselt lihtne, seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt anesteesia all. Terad on väikesed, nad ei põhjusta patsiendile ebamugavust ega valu.

Eesnäärmevähi ravi brachüteraapia meetodiga võimaldab arstil kiirguse manustamiseks kasutada kiiremaid ravimeid kui kiiritusravi ajal. Terad kiirgavad kogu aeg kiirgust. See võib kesta mitu tundi kuni mitu kuud.

Kui brachyteraapiat kasutatakse eesnäärmevähi raviks, viiakse kiirgus võimalikult kaugele vähirakkudesse, kaitstes tervet kude kiirguse eest.

Seda protseduuri ei soovitata eesnäärmevähi raviks olukordades, kus see on levinud üle selle piire. Seda meetodit saab kasutada üksi ja kombineerituna kiiritusraviga.

Eesnäärmevähi ravi tunnused radikaalse prostatektoomia meetodil

Selle eesnäärmevähi ravimeetodi olemus on eesnäärme eemaldamine. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud kudedest eesnäärme ja vähirakud. Seda tüüpi operatsioon aitab vähendada kasvaja edasise arengu ja leviku riski.

Kui kasvaja ei ole väga suur ja tal ei ole aega eesnäärme piire ületada, võib operatsioon olla probleemi parim lahendus. Kuid eesnäärme täielik eemaldamine ei ole soovitatav olukordades, kus vähk on mõjutanud lümfisõlmi ja teisi elundeid.

Kõige populaarsemad selle protseduuri tüübid on radiaalne perineaalne ja retropubiline prostatektoomia. Nende toimingute tegemisel enamikul juhtudel eemaldatakse kahjustatud eesnäärme täielik eemaldamine. Samuti eemaldab see osa koest, mis asub eesnäärme ja seemnepõiekeste vahetus läheduses. See protseduur kestab tavaliselt 1,5-4 tundi. Perineaalne prostatektoomia nõuab sageli vähem aega.

Selle eesnäärmevähi ravivõimaluse eeliste hulgas on võimalik välja tuua asjaolu, et protseduur viiakse läbi ainult üks kord ja võimaldab teil haigusest algfaasis täielikult vabaneda. Peamine puudus on see, et radikaalne prostatektoomia on üsna keeruline operatsioon, mis nõuab kohustuslikku hospitaliseerimist ja üldanesteesiat.

Võib esineda erinevaid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini täheldati soole tüsistusi ja kontrollimatut urineerimist. Mõnes olukorras on kusiti vähenemine, mille tagajärjel muutub urineerimine raskeks. Impotentsus on võimalik.

Viimaste arengute seas eesnäärmevähi ravis, kasutades seda meetodit, on tähelepanu pööratud robotipõhisele ja laparoskoopilisele prostatektoomiale. Spetsiaalset ravimeetodit, mis on teie puhul kõige tõhusam, soovitab raviarst.

Eesnäärmevähi ravi transuretraalse resektsiooniga

Peamiseks probleemiks eesnäärmevähi ravis on selle näärme rikkalik verevarustus. Seetõttu peeti prostatektoomia kõige traumaatilisemaks ja keerulisemaks ravimeetodiks.

Praegu kasutatakse prostatektoomia asemel üha enam säästvat endoskoopilist kirurgiat, mis ei nõua sisselõike loomist.

Meditsiiniline instrument sisestatakse läbi kusiti. Sel juhul kasutatakse õhukest kirurgilist vahendit, mis eemaldab kahjustatud eesnäärme, põhjustades samas minimaalset kahju lähedalasuvatele kudedele, mis vähendab oluliselt verekaotust.

Robootika kasutamine eesnäärmevähi ravis

Kliinilises praktikas on edukalt teostatud operatsioonid eesnäärmevähi raviks tänapäeva robootika abil. Selle uuendusliku liini silmapaistev esindaja on robot, nimega Da Vinci. Selle roboti tehtud kirurgilised operatsioonid on äärmiselt täpsed. Kahju vähendatakse miinimumini.

Lisaks omab Da Vinci selliseid oskusi, mis ei ole veel kogenud kirurgile kättesaadavad. Seni on võimatu arsti arsti robotiga täielikult asendada - seda kontrollib terve rida spetsialiste, tõeline operatiivmeeskond.

Selliste eesnäärmevähi ravimeetodite kasutamine võimaldab saavutada muljetavaldavaid tulemusi. Eriti kui kasvaja avastati selle arengu esimestes etappides.

Eesnäärmevähi ravi krüoteraapia meetodil

Ta on krüokirurgia. Selle eesnäärmevähi ravivõimaluse aluseks on protseduur, milles kasvaja külmutatakse. Pärast esimest külmutamist sulab see veidi, siis külmub uuesti. Selle protseduuri käigus kasutatakse sondi, mis sisestatakse patsiendile perineumis väikese sisselõike kaudu.

Sondi kontroll eesnäärmes viiakse läbi transrektaalse ultraheliga. See sond külmutab ise kasvaja ja selle kõrval asuvad koed. See eesnäärmevähi ravi võimaldab teil vabaneda vähirakkudest, kuid see mõjutab ka mõningaid terveid.

Viimastel aastatel on krioteraapia märkimisväärselt paranenud ja seda kasutatakse nüüd sageli teiste eesnäärmevähi ravivõimaluste asemel. Kuid vaatamata paljulubavatele tulemustele ei ole piisavalt teavet selle meetodi tulemuste säilitamise aja kohta, sest Ta hakkas laialdaselt kasutama suhteliselt hiljuti.

Eesnäärmevähi ravi kaug-kiiritusravi meetodil

Selle protseduuri käigus kasutatakse kahjustatud elundi kiiritamiseks spetsiaalset preparaati. Mitmed lühikesed istungid toimuvad. Reeglina läbib patsient ühe seansi päevas. Sama menetlust teostatakse iga päev mitu nädalat või isegi kuud. Sageli võrdlevad patsiendid seda ravi röntgenikiirgusega. Protseduur on täiesti valutu. See võtab aega umbes paar minutit.

Parimad spetsialistid töötavad pidevalt eesnäärmevähi ravimeetodi parandamiseks. Enamik meditsiinikeskusi kasutavad enamasti kolme tüüpi meetodeid:

  • prooton konformne;
  • konformne kolmemõõtmeline ravi;
  • kiirguse intensiivsusega.

See haiguse ravimeetod vähendab võimalikke tüsistusi ja kõrvaltoimeid, mis suurendab edukalt ravi tõenäosust. Teie arst valib teile sobivaima programmi.

Kuidas inimesed elavad pärast vähiravi?

Pärast ravikuuri lõpetamist peab eesnäärme arst regulaarselt külastama ja läbi viima uuringuid, mille eesmärk on kontrollida, kas tulemus jääb ravist välja. Lisaks jälgib raviarst võimalikke eesnäärmevähi ravis esinevate komplikatsioonide ja kõrvaltoimete esinemist.

PSA - eesnäärme spetsiifilise antigeeni testimine on vajalik. Ravi läbimise järel kasutatakse seda testi, et kinnitada, et haigus ei ole tagasi pöördunud ja et see ei ole hakanud arenema. Antigeenide tase peaks jääma madalaks. Kui see kasvab, võib see viidata haiguse taastumisele ja progresseerumisele.

Väga sageli on eesnäärmevähi ravis võimalik haigust täielikult hävitada. Siiski on regulaarsed uuringud pärast ravi saamist endiselt väga olulised. Õnn ja olla terve!

Täieliku tervendamise küsimustes: kas ravitakse eesnäärmevähki ja kuidas?

Nagu ka teiste onkoloogiatüüpide puhul, sõltub eesnäärmevähi prognoos kasvaja levikust diagnoosimise ajal.

Vähktõve esinemissageduse isikliku kaardi tuvastamiseks kasutavad spetsialistid spetsiaalset klassifikatsiooni.

Vähktõve aste

Eesnäärmevähi staadiumid sõltuvad kasvaja jaotusest, suurusest ja omadustest.

Meditsiinis eristatakse järgmisi eesnäärme onkoloogia etappe:

  • esimene etapp: sel juhul levib vähk ainult eesnäärmes, see on mikroskoopiline. Rektaalse päraku uuringuga ei saa tuumorit tunda. Samuti ei ole see nähtav eesnäärme piltidel;
  • teine ​​etapp: kasvaja hakkab kasvama eesnäärmes, kuid see ei ulatu veel elundi piiridest kaugemale;
  • kolmas etapp: vähk ulatub kaugemale eesnäärmest (veidi). Sellisel juhul mõjutab vähk lähedal asuvaid elundeid (näiteks seemnepõiekesi);
  • neljas etapp: vähk metastaseerub eesnäärme taga teistele organitele, kudedele. Reeglina levib see haigus luudele, lümfisõlmedele, maksale ja kopsudele.

Pahaloomulise kasvaja aste võimaldab määrata vähirakkude tüüpi ja nende kasvu kiirust. Pahaloomulise kasvaja määra tuvastamine toimub pärast biopsiat (proovide võtmine ja koe hoolikas uurimine).

Kuidas ravitakse eesnäärmevähki?

Eesnäärmevähi ravi omadused sõltuvad patoloogia, kasvaja tüübi arenguastmest. Haigus, mis avastatakse varases staadiumis ja ei levi teistele organitele, on hästi ravitav. Järgnevalt kirjeldatakse haiguse kõige populaarsemaid ravimeetodeid.

Kirurgiline ravi

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on üheks kõige tavalisemaks, efektiivseks raviks operatsioon. Kõige healoomuline, kahjutu variant on laparoskoopiline sekkumine.

Sel juhul viiakse eesnäärme eemaldamine läbi väikeste sisselõigete abil. Seega on tüsistuste oht pärast operatsiooni vähenenud. Menetlus on inimesele palju lihtsam.

Radikaalne prostatektoomia hõlmab kogu eesnäärme, samuti külgnevate kudede, seemnepõiekeste, lümfisõlmede, vaagna luude kirurgilist eemaldamist.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on ravi, mida sageli nimetatakse operatsiooni lisana. Sel juhul võib kõne minna välise kiiritusraviga (patsient asub emitteri all).

Mõnedel patsientidel on ette nähtud sisemine kiiritusravi. Patsiendi kehasse viiakse spetsiaalsed graanulid (radioaktiivsed). Kiiritusravi (väline) omab oma klassifikatsiooni.

Samal ajal püüavad onkoloogid kiirguse kahjulikku mõju kehale minimeerida. Seetõttu on mõttekas suunata kiirgusvoog tuumorisse võimalikult kiiresti. Nad kasutavad nii 3D-kiirguse konformaalset ravi kui ka prootoni kiiritusravi. Neil lähenemisviisidel on oma puudused, eelised.

Kiiritusravi põhjustab sageli erektsioonihäireid, püsivaid urineerimishäireid.

Sisemine kiiritusravi suurendab kiirguse mõju, vähendades kaugust kiirgusallikast vähirakkudele. Protsessis kasutatavad graanulid sisaldavad pallaadiumi, radioaktiivset joodi ja teisi kemikaale.

Nad on pikka aega võimelised ümbritsevat koed mõjutama. Sõltuvalt kokkupuuteviisist võivad graanulid olla kehas pikka aega.

Kuidas võita vähki hormonaalsete ravimitega?

Eesnäärmevähi ravi hormoonidega hõlmab meessuguhormoonide eemaldamist organismist. Kõige olulisem neist on testosteroon. Selle aine tootmist teostavad munandid.

Enamikul juhtudel on pahaloomuline kasvaja hormoonitundlik. Teisisõnu annab testosteroon neoplasma kasvu.

Vähendades selle hormooni mõju eesnäärmele, võite peatada vähi arengu. Hormoonravi on ette nähtud eesnäärmevähi ägenemise korral pärast operatsiooni, kiiritusravi.

Kui lümfisõlmed ja luud on kahjustatud, peetakse seda tüüpi raviks parimat võimalust. Selle meetodi eelised hõlmavad testosterooni taseme kiiret vähenemist. Hormoonravi süstimisprotsessis võetakse kasutusele ravimid, mida nimetatakse tavaliselt hüpofüüsi hormoonide analoogideks.

Viimased uudised onkoloogia vastu võitlemise uute viiside kohta

Üks uusimaid lähenemisviise onkoloogia raviks on immunoteraapia. Eksperdid pidasid vajalikuks stimuleerida patsiendi immuunsüsteemi.

Hiljuti sai teada, et raudoksiidi mikroosakesed võivad aidata vähki ravida. Selleks kasutage magnetilise bioloogilise tuvastamise meetodit.

See võimaldab teil tuvastada keha omadusi, et reageerida magnetväljale väljastpoolt. Teadlastel õnnestus kinnitada ka raudoksiidi nanoosakeste kasutamise võimalust. Elektromagnetvälja kasutamise tõttu kuumutatakse kasvajarakkudes olevate ühendite mikrokomponente ja metastaasid hävitatakse.

Kas eesnäärmevähk on meestel täielikult ravitav?

See võib kahjustada nii eesnääret kui ka teisi lähedal asuvaid elundeid.

Pahaloomuline koe moodustumine toimub eesnäärme epiteelirakkudest. Kui te ei lähe haiguse raviks koheselt, siis haiguse arenemise protsessis antakse metastaase. Sel juhul mõjutavad teised meessoost keha olulised organid.

Sel põhjusel tuleb ravi teostada varases staadiumis. Algfaasis suureneb edukuse tulemus tõenäosus oluliselt. Areneva kasvaja tuvastamiseks on oluline regulaarselt uurida ja testida.

Lõppude lõpuks ei kaasne patoloogia, mis on selle algstaadiumis, praktiliselt erksate sümptomitega. Patsient ei kahtlusta sageli ohtliku haiguse esinemist. Haigust kolmandas ja neljandas etapis võib ravida palju halvemini. Sellisel juhul on ette nähtud palliatiivse ravi hõlbustamine.

Millal me loodame täielikku ravi?

Tänapäeva onkoloogias on eesnäärmevähi avastamise prognoos varases staadiumis kõige soodsam.

Patsiendi ellujäämine sõltub agressiivsusest, kasvaja levimusest, samuti keha vanusest ja üldisest seisundist. Mitte-agressiivse kasvaja esimestes etappides on prognoos soodne.

Seetõttu soovitavad arstid, et kõik 40-aastased mehed läbiksid onkoloogia regulaarse sõeluuringu.

Seotud videod

Kuidas ravida eesnäärmevähki? Vastused videol:

Eesnäärmevähi etappi 2.3 saab ravida, kui kasvaja suurus on väike, on keha ühepoolne kahjustus, seemnevedelikulides ei ole idanemist, närvirakke. Statistika kohaselt on umbes 80% vähi teisel etapil elavatest meestest täielikult tervenenud. Haigusetapi 3 puhul on prognoos vähem soodne.

Sel juhul on suur tõenäosus, et kasvaja on suutnud käivitada kauged metastaasid. Nad võivad avalduda radioteraapia, kirurgilise sekkumise järel. Pärast ravi soovitavad eksperdid hoolikalt PSA jälgimist.

Eesnäärmevähi ravi

Erinevalt adenoomist on eesnäärmevähk pahaloomuline haigus. Selle patoloogia eripäraks on kasvaja tundlikkus testosterooni ja teiste meessoost hormoonide suhtes. See on kõige levinum vähk meeste seas, kellel on sageli tüüpiline taust - prostatiit, adenoom, vähk. Vaatamata üsna aeglasele arengule on haigus väga ohtlik.

Selle põhjus - selle salajane kursus. Haiguse kujunemine on aeglane ja peaaegu asümptomaatiline, seetõttu on see sageli avastatud metastaaside tekke ajal maksas, kopsudes ja luukoes. Meditsiiniline statistika tõestab veenvalt, et haigus on seotud testosterooni hormooni kontsentratsiooniga ja patsiendi vanusega. Kui 35-aastaselt avastatakse eesnäärmevähki ühel inimesel 10 000 kohta, siis vananemise korral suureneb haiguste oht kümneid ja sadu kordi. Niisiis, kuuskümmend aastat vanad mehed, seda haigust täheldatakse iga sajandiku ja seitsekümne viie aasta vanuste inimeste seas igal kaheksandal. Testosteroon mitte ainult ei stimuleeri näärme rakulist kasvu, vaid ka sellest tulenev kasvaja infiltreerub selle mõju all. Tavaliselt võib testosteroonil olla kolme liiki näitajaid:

  1. Kogu testosteroon - 12-33 nmol / l;
  2. Vaba testosteroon - 4,5 - 42 pg / ml;
  3. Bioloogiliselt aktiivne testosteroon - 3,5 - 12 nmol / l.

Sellist statistikat silmas pidades mängib haiguse õigeaegset avastamist suurt rolli ja selleks tuleks eriti vanemate inimeste puhul korrapäraselt läbi viia ennetavaid kontrolle, mille puhul tuleb teha kohustuslik vereanalüüs PSA-le. Üks täpsemaid tulemusi asümptomaatilise vähi protsessi määramiseks eesnäärmes on täna PSA. See põhineb kasvaja markeri venoosse vere määramisel seerumis, millel on eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) nimi.

Diagnostika

Edukaks raviks peab arst olema kindel, millist kasvajat ta tegeleb, millised on tema mõõtmed, kus on kasvupunkt, kas on olemas metastaas ja palju muud. Selleks tuleb enne ravimeetodite kompleksi väljatöötamist läbi viia patsiendi ulatuslik uurimine:

  • Vereanalüüs spetsiifilise antigeeni - PSA kontsentratsiooni suhtes. Kui analüüs näitab normaalse PSA väärtuse märkimisväärset ületamist, siis on väärt põhjalik kontroll adenoomide või isegi vähi suhtes;
  • Näärme anaalne palpatsioon - võimaldab määrata atüüpilise eesnäärme kasvu ja kahtlaste pitserite esinemist;
  • Rektaalne ultraheli - näitab kasvaja asukohta, suurust ja kuju;
  • Nõelbiopsia - väikese kasvajakoe kogumine selle rakkude histoloogilise olemuse edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks;
  • Radioloogiline uuring - radiograafia;
  • Magnetiline ja kompuutertomograafia - kõige informatiivsem kõigist riistvara uurimismeetoditest. Nad võimaldavad suure kindlusega selgitada kasvaja suurust, selle kasvu tüüpi ja võimaluse korral metastaaside tuvastamist.

PSA ja teiste uuringute tulemuste põhjal määrake haiguse staadium. Neist on neli:

  • 1 - esialgne. Selles staadiumis on kasvaja mikroskoopiline ja seda ei diagnoosita palpatsioon ja isegi ultraheli abil. Suurenenud PSA tase võib viidata tema kohalolekule;
  • 2. etapp Selles staadiumis on kasvaja mõnevõrra suurem, kuid ei ulatu kaugemale eesnäärmest. Samal ajal hakkab ta andma sümptomeid uriini väljavooluga seotud probleemide näol - aeglane ja keeruline urineerimine, millega kaasneb lõikamine. PSA-spetsiifilise antigeeni tase tõuseb märkimisväärselt ja see käivitab vähi protsessi aktiveerimise. Luudes on ebatavaline öine tung ja valud. Selles staadiumis võib kasvaja tuvastada palpeerimise ja ultraheliga;
  • 3 - kasutusel. Kasvav kasvaja kasvab läbi eesnäärme seinte ja mõjutab külgnevaid kudesid ja elundeid. Kauged metastaasid puuduvad, kuid võivad kahjustada piirkondlikke lümfisõlmi. Kolmandat etappi iseloomustavad: uriini eritumine vere pritsmete, tugeva valu, urineerimise ajal tekkinud probleemide ja valuvaigiste piirkonnas valuvaigiste tõmbamise korral, mis kiirgab alaseljale;
  • 4 - lõplik. Kasvaja areng põhjustab lümfisõlmedes, maksas, kopsudes metastaaside võrgustiku moodustumist ja viimases etapis mõjutavad metastaasid luukoe. Peamiselt mõjutavad need vaagna luud ja selgroolüli luud. Patsient muutub väga nõrgaks, kaotab kehakaalu, kannatab tugeva valu ja järk-järgult kaob.

Ravi

Kui avastatakse adenoom, ravitakse seda lihtsa eemaldamise teel ning eesnäärmevähi ravi, nagu mis tahes muudel vähihaigustel, koosneb traditsioonilisest meetoditest - operatsioonist, kemoteraapiast, kiirgusest ja hormonaalsest ravist. Igal juhul valitakse see individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist, kuid on üldiselt aktsepteeritud, et asjaolu, et varases staadiumis kasvaja kirurgiline eemaldamine preoperatiivse kiirituspreparaadiga annab maksimaalse efekti. Ravi edukust kontrollitakse antigeeni PSA regulaarse jälgimise ja radioloogiliste uuringute abil.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on efektiivne adenoomide ja vähi raviks. Prostatektoomia - tuumori eemaldamine, mis toimub läbi kõhukelme või perineumi. Koos adenoomiga eemaldatakse ka kogu nääre täielikult ja kui kasvaja on hilisemas staadiumis, siis eemaldatakse ka osa naaberkudedest, luude osa ja kahjustatud lümfisõlmedest.

Traumaatilise efekti vähendamiseks ja tulemuste kvaliteedi parandamiseks toimub näiteks eesnäärmevähi kirurgiline ravi Saksamaal meditsiinilise robootika abil ning eesnäärmevähi ravi Iisraelis tänu uutele eksklusiivsetele meetoditele ja uusimatele seadmetele võimaldab meil tagada täieõigusliku meeste potentsiaali säilimise peaaegu 100% usaldusega. Mõnevõrra hullem, asjad on Venemaal, kus kõrgeimat abi osutatakse ainult suurte linnade parimatel kliinikutel - Moskvas, Peterburis, Novosibirskis jne.

Sellise ravi tõhusus eeldusel, et kasvaja piirdub eesnäärmega ja ei kasva oma seintesse, läheneb absoluutsele, kuid kui kasvaja lahkub näärmest ja metastaseerub teistesse elunditesse ja luudesse, kasutatakse koos kirurgilise raviga konservatiivseid meetodeid, nagu kemoteraapia ja kiiritusravi. ravi.

Neid ravimeetodeid võib rakendada enne ja pärast operatsiooni. Preoperatiivne ravi aitab hävitada vähirakkude maksimaalset arvu ja seega vähendada tuumorit, mis lihtsustab oluliselt kirurgi ülesannet ja operatsioonijärgselt määrab operatsiooni käigus saadud tulemused ja vähendab retsidiivi riski.

Keemiline ravi

Ravi teostatakse keemiliste ravimite sissetoomisega kehasse, millel on selektiivne toime - peamiselt vähirakkudele. Need ravimid tapavad tuumori, hävitades selle rakkude tuuma.

Selline ravi on efektiivne haiguse kaugelearenenud staadiumites, kui on võimatu eemaldada kõik kahjustatud rakud kirurgiliselt. Moskva vähi kliinikus kasutatakse aktiivselt ravimit Paclitaxel, mis hävitab edukalt ebatüüpilised rakud, millel on minimaalne kahju tervetele. Iisraeli eesnäärmevähi keemiaravi kestab umbes 6 kuud. Vajadusel saate seda korrata.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on nääre kasvaja saidi ja metastaaside sõlmede suunatud kiiritus kiirgusega. Kiiritus kahjustab rakkude DNA struktuuri haigetel rakkudel, blokeerides seega nende paljunemist ja peatades kasvaja arengu.

Kiiritusravi puhul kasutatakse spetsiaalset seadet - lineaarset kiirguskiirendajat, mis on gamma-, beeta- või muu ioniseeriva kiirguse allikas, mis on suunatud kasvajale väljastpoolt - kaugjuhtimine. Kiiritusravi kestus kestab kaks kuud, viie 15-minutilise protseduuri kohta nädalas.

Paremat tulemust võib saada, kui kasvaja puutub kokku kiirgusega, mille allikas toimetatakse otse kasvajale. See meetod - brahhüteraapia näeb ette väikseimate radioaktiivsete osakeste nõela sisseviimise otse tuumori. Näituste järgi vali üks brahüteraapia tüübid - radioisotoopide ajutine sissetoomine või nende püsiv sissetoomine.

Kõige sagedamini kasutatakse kiiritusravis tseesiumi, iriidiumi või radioaktiivse joodi isotoope, mis tuumorikudede kokkupuute tagajärjel neid hävitavad.

Eesnäärmevähi ravi Saksamaal on edukalt läbi viidud ja suhteliselt uued meetodid - ravi - HIFU. Selles meetodis on vähirakud radioloogilise kokkupuute asemel avatud õhukesele laserkiirele, mis sõna otseses mõttes põleb, hävitades nende valguühendid. Sellist eesnäärmevähi ravi Iisraelis loetakse kõige lootustandvamaks ja tõhusamaks.

Narkomaania ravi

Eesnäärme kasvaja vähirakud on enamasti hormonaalselt tundlikud, eriti testosterooni suhtes, mis tähendab, et meessoost keha poolt toodetud hormoonidel on kasvaja kasvus oluline roll. Seetõttu on Moskvas juhtivad vähikliinikud, sealhulgas Vene kliinikud, välja töötanud spetsiaalse ravi - eesnäärmevähi hormonaalse ravi. Selle ülesandeks on hormooni tootmise pärssimine ja selle tagajärjel selle kontsentratsiooni vähenemine organismis. Selle meetodi puhul kasutatakse erinevaid ravimeid:

  • Gonadotropiinid - ravimid, mis vähendavad testosterooni kontsentratsiooni. Nende hulka kuuluvad Firmagon, Diethylstilbestrol ja teised;
  • Hüpofüüsi-sarnased hormoonid - Difereliin, Dekapeptil jms. Põhjustada kastreerimise mõju - peamised isashormoonid ei ole enam keha poolt toodetud;
  • Anti-androgeenne - Flucin, Anandron jms. Kasutatakse koos hüpofüüsi hormoonidega ja võimaldatakse kõige täielikum androgeenne blokaad.

Casodexit peetakse kõige healoomuliseks hormonaalseks ravimiks, mis isegi ilma täiendavate ravimiteta suudab peatada kasvaja kasvu, samas kui see on kõige tugevam toime tugevusele, jättes selle normaalsesse vahemikku.

Hormoonravimite analoog - munandite eemaldamine. Seda kasutatakse ainult juhul, kui hormonaalset ravimit ei kasutata, kui PSA taset ei ole võimalik vähendada.

Viroteraapia

Kõige arenenumate, peaaegu eksperimentaalsete ravimeetodite hulgas täheldame viroteraapiat. See põhineb spetsiaalselt modifitseeritud viiruste toimel, mis "söövad" vähirakkudele.

Kõige populaarsem ravimiravi on ECHO 7 Rigvir. See toimetuleb kasvajaga paremini kui teised ja lisaks aitab see taastada keha loomulikke immuunomadusi.

Aususes ütleme, et selline ravi on efektiivne ainult haiguse arengu algstaadiumis.

Ebatavaline ravi

Hemlock-ravi. Hemlock - taim on üsna mürgine, kuid väikestes annustes toob see põhinevad ravimid (vastavalt patsiendi ülevaatele) olulise tulemuse mitmete haiguste, sealhulgas eesnäärmevähi ravis. Hemlocki peamised omadused on üldiste immuunprotsesside ja eriti rakkude aktiveerimine.

Hemlock on soovitatav kõikide kasvajate, sealhulgas eesnäärme kasvajate raviks. Sellisel juhul on soovitatav kasutada ainult lilledest valmistatud hemlokk-tinktuuri. Hemlock tinktuuri võetakse iga päev, enne sööki teelusikatäis. Parema assimilatsiooni saavutamiseks kehas on vaja võtta hemlokk-tinktuuri, lahjendades selle ühekordse annuse klaasi veega.

Aconite Dzhungarsky. Venemaa territooriumil on vähi ravimine akoniidi abil koos hemlockiga juhtpositsioonil. Patsiendid räägivad õiguskaitsevahendist väga positiivselt, kuid me peame kohustuseks hoiatada, et akoniit on oma tegevuse tugevusega kümneid kordi suurem kui hemlock, nii et akoniidi annuseid tuleb jälgida väga täpselt.

Aconite tinktuur on valmistatud kuivatatud juurepulbrist. Pulber nõuab alkoholi, tugevust 60 ° C 3 nädalat, seejärel filtreeritakse läbi marli. Osakaal, järgmised 3 grammi akoniiti 100 ml alkoholi kohta.

  • Hemlokaadi ja akonite tinktuuride võtmise annus ja ajakava tuleb kooskõlastada professionaalse fütoterapeutiga, kuna mõlemad taimed on väga mürgised ja võivad põhjustada keha tõsist mürgitust!
  • Ärge ravige viimase astme adenoomide ja vähktõve ravi hematokse ja akoniidiga, luu metastaasidega - see võib teie keha enneaegselt tappa!
  • Ja lõpuks, väärib märkimist, et traditsiooniline meditsiin on sellist ravi halvaks pidanud, pealegi ei ütle isegi hiina meditsiin, mida peetakse taimede tervendavatest omadustest kõige teadlikumaks, mingit sõna hemlekti ja akoniidi kasulikkusest vähi ravis.

Modernsed eesnäärmevähi ravimeetodid

Selles artiklis saate teada, kuidas ravida eesnäärmevähki erinevates etappides.
Maxim Privalov, koordinaator-arst ja raamatukogu spetsialist, räägib üksikasjalikult, milliseid uusi meetodeid eesnäärmevähi raviks kasutatakse tänapäeval maailma praktikas, mida nad annavad patsientidele ja millistes kliinikutes.

Milliseid meetodeid kasutatakse eesnäärmevähi raviks?

Kaasaegsed eesnäärmevähi ravid on ravi, mis näitab praegu suurimat efektiivsust pahaloomuliste eesnäärme kasvajate puhul. Arstid kasutavad neid nii individuaalselt kui kombineeritult.

Eesnäärmevähi raviskeem võib hõlmata selliseid meetodeid:

Arst määrab eesnäärmevähi raviprogrammi iga patsiendi kohta eraldi. Siiski võtab ta arvesse:

  • haiguse staadium;
  • kasvaja asukoht ja tüüp;
  • kaasnevate haiguste olemasolu;
  • patsiendi vanus.

Kuidas saada eesnäärmevähi ravi? Loe patsiendi tegelikke lugusid

Eesnäärmevähi kiiritusravi

Kasvajarakud kasvavad kiiresti ja on seetõttu eriti kiirguse mõju suhtes tundlikud. Eesnäärmevähi korral rakendatakse kiirgust järgmiselt:

  • peamine ravimeetod, alternatiiv operatsioonile;
  • operatsiooni ettevalmistamine (kasvaja vähendamiseks);
  • operatsioonijärgne ravi, mis vähendab kordumise riski;
  • 4. astme eesnäärmevähi palliatiivne (toetav) ravi.

Eesnäärmevähi ravis kasutatakse kahte tüüpi radioteraapiat - kaug- ja sisemine (brachytherapy).

Kaugkiirgusravi

Kiiritusravi on eesnäärmevähi üks peamisi ravimeetodeid, seda on kasutatud pikka aega. Kaugjuhtimise klassikaline protseduur kestab 30-60 minutit. Pärast istungit võivad patsiendil esineda kõrvaltoimeid: iiveldus, pearinglus, nõrkus. 1 kiiritusravi kestus on 8-9 nädalat.

Kaasaegsed suunamismeetmed (IMRT, 3D-CRT ja nende analoogid) vähendavad seansi kestust 5-15 minutini ja praktiliselt ei põhjusta pärast klassikalist kiiritusravi. Kiired mõjutavad kasvajat erinevatest nurkadest, keskendudes ainult sellele. Selline kokkupuude ei mõjuta tervet koed.

Brahhüteraapia

Brahüteraapia on kasvaja sisemine kiiritus. Kasvaja lähedal, kasutades torkekohta umbes 100 tera (riisi suurus) radioaktiivse ainega. Arst mõõdab kokkupuute intensiivsust, nii et terved koed ei ole kahjustatud.
Mõnel juhul toimub sisemine kokkupuude süstimise teel otse tuumori.
Brahhüteraapia on mugav, sest patsiendil ei ole vaja pidevalt külastada kliinikut kiiritusseansi läbimiseks.

Brachyteraapia kõrvaltoimed esinevad suguelundite häirete all:

  • raskem saavutada orgasmi;
  • seal on nn. kuiv orgasm, kui ejakulatsiooni ei vabastata, kuid erektsioon on säilinud;
  • sperma koostise muutused;
  • radioaktiivsete terade kasutamisel pärasooles (transrektaalne kiiritus) võib limaskesta kannatada - 2-3 kuud, põletamine, valulikkus, verevarjud väljaheites püsivad.

Statistika järgi kaovad need nähtused 3-6 kuu jooksul täielikult 90% juhtudest.

Eesnäärmevähi radioteraapia ravi loetakse ohutumaks kui operatsioon: kliiniliste uuringute kohaselt säilitavad nad meeste elukvaliteedi ja harvemini viivad impotentsuseni.

Eesnäärmevähi ravimid

Ravimeid kasutatakse kõigis ravikuurides: enne operatsiooni, pärast operatsiooni, nagu hooldus (palliatiivne) ravi.

Eesnäärmevähi puhul kasutatakse kolme peamist ainete rühma - tsütostaatikumid, tsütokiinid (hävitavad või aeglustavad kasvajarakkude jagunemist) ja hormoonid.

Kemoteraapia

Modernsed ravimid eesnäärmevähi raviks:

  • Tsütostaatikumid - Dzhevtana (cabazitaxel), Taxotere (dotsetakseel). Nad hävitavad haiguse ja metastaaside peamise fookuse.
  • Tsütokiinid - Provenge (patsiendi enda leukotsüüdid spetsiaalses lahuses), monoklonaalsed (ühe immuunrakkude kloonid) jne. Tsütokiinid vähendavad nakkuste riski, kiirendavad taastumist pärast operatsiooni ja aeglast kasvaja kasvu.

Hormoonravi eesnäärmevähi raviks

Mõnede kasvajate, sealhulgas eesnäärme kasvu reguleerivad hormoonid. Kui vähendate teatud hormoonide kogust patsiendi kehas, võite aeglustada vähirakkude kasvu ja vähendada olemasoleva kasvaja suurust.

Eesnäärme kasvaja kasvab hormoonide, mida nimetatakse androgeenideks, nagu testosteroon, tõttu. Eesnäärmevähi hormoonravi nimetatakse androgeeni deprivatsiooniraviks. Selle tüüpe on mitu:

  • Ühe või mõlema munandite kirurgiline eemaldamine (orchiectomy). Munandid toodavad hormoone, nii et operatsioon vähendab testosterooni hulka organismis.
  • Ravimid, mis blokeerivad androgeenide tootmist organismis.
  • Ravimid, mis blokeerivad androgeeni retseptoreid vähirakkudes.

Hormoonravina määravad arstid sellised ravimid: Zitiga (abirateroon), Casodex (bikalutamiid), Firmagon (degareliks) jne.

Hormoonravi eesnäärmevähi korral võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • erektsiooni kadu;
  • vähenenud libiido;
  • rindade suurenemine;
  • osteoporoos või luu nõrkus.

Eesnäärmevähi kirurgiline ravi

Prostatektoomia on eesnäärmevähi operatsioon, eesnäärme osaline või täielik eemaldamine. Prostatektoomia on avatud, laparoskoopiline ja robootiline.

Avatud prostatektoomia

Elundi juurde pääsemiseks teeb arst vertikaalse sisselõike nabast häbemeluu juurde. Siis ta eemaldab eesnäärme, kõige sagedamini. Statistika kohaselt viib avatud kirurgia kõige sagedamini teiste kirurgiliste operatsioonide puhul erektsioonihäired. Taastumisaeg pärast avatud operatsiooni on umbes 2 kuud.

Laparoskoopiline prostatektoomia

See on madala mõjuga kirurgia, mille käigus arst teeb häbemeluu piirkonnas mitu väikest (kuni 2 cm) sisselõiget. Spetsiaalsed mikrotööriistad laparoskoopilisteks sekkumisteks, kirurg eemaldab osa eesnäärmest või kogu elundist. Sellise operatsiooni korral on terved koed vähem kahjustatud kui avatud prostatektoomiaga, nii et taastumisaeg on 2 korda lühem ja võimalus erektsiooni salvestada on suurem.

Robootiline prostatektoomia

Kaasaegsetes koolikeskustes teevad arstid laparoskoopilisi operatsioone da Vinci robotiga. Sellise sekkumise ajal kontrollib kirurg roboti tööriistu arvutis, mille täpsus on 1 mm. Meditsiinikeskuste sõnul säilitab pärast robotil prostatektoomia 90-92% meestest erektsiooni. Haiglaravi kestus on vaid 5-7 päeva.

Robootikirurgiat ei teostata viimaste etappide eesnäärmevähiga ja suure kasvaja suurusega.

Kuidas ravitakse eesnäärmevähki erinevates etappides?

Etapp

Eesnäärmevähi ravimeetodid (sõltuvalt vähi staadiumist ja eeldatavast elueast)

  • Hinnanguline eluiga on lühem kui 10 aastat (sõltuvalt patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist) - vaid vaatlus.
  • 10-20 aastat - PSA test (eesnäärmevähi kasvaja marker) - iga kuue kuu tagant, sõrme test - igal aastal.
  • Eesnäärme biopsia - igal aastal.
  • 20-aastase prognoosiga - brahhüteraapia.

2A-2B staadiumis eesnäärmevähk

  • Hinnanguline eluiga on lühem kui 10 aastat - ainult täheldatud; üle 10 aasta - radikaalne prostatektoomia.
  • Kui metastaaside risk on suurem kui 2%, eemaldatakse eesnäärme kõrval koos lümfisõlmedega (kõige lähemal kasvajale).

2B-2C etapi eesnäärmevähk

  • Igas vanuses määrake digitaalne uurimine, kaugkiiritus ja brahüteraapia.
  • Elu pikendamiseks üle 10 aasta on näidatud prostatektoomia (2C staadiumis pikendatud), kemoteraapia ja hormoonravi.

3.a etapi eesnäärmevähk

  • Kaugkiirgus 2-3 aastat või brahüteraapia samal perioodil.
  • Laiendatud prostatektoomia (lümfisõlmedega).
  • Preoperatiivne keemiaravi.
  • Laiendatud prostatektoomia (lümfisõlmedega).
  • Kiiritusravi 2-3 aastat pärast operatsiooni.

Kus kohaldatakse eesnäärmevähi uusi ravimeetodeid?

Kliinik neid. Suraski (Ichilov), Iisrael

Haigla neid. Suraski (Ichilov) on suur riiklik kliinik Tel Avivis, mis saab igal aastal 400 000 patsienti. Arstid Suraski kohtleb eesnäärmevähki õrnade meetoditega:

  • TOOKAD mitte-kirurgiline ravi. Patsiendile manustatakse ravim, mis tunneb ära kasvajarakud ja koguneb nendesse. Pärast infrapunakiirguse aktiveerimist hävitab ravim vähirakke ilma terveid mõjutamata.
  • Väga fokuseeritud ultraheli ablatsioon (HIFU) - kasvaja hävitamine ultraheliga.
  • Brachyteraapia (sisemine kiirgus).

Haiguse kaugelearenenud staadiumis patsientidel kasutatakse kiiritusravi ja hormoonravi.

Hangi nõu

St. Zdzisławi haigla, Tšehhi Vabariik

St Zdzislawi haigla on Tšehhi Vabariigi robotikirurgia keskus. Igal aastal külastab kliinikut 2000 välismaalast patsienti, kellest enamik tulevad robotile operatsiooniks. Kliinikus töötab kirurgid, kes on sertifitseerinud süsteemi Da Vinci arendaja - Intuitiivne kirurgia (USA). Üks neist on kirurg kirurg Yaroslav Tvaruzhek, kes on teinud rohkem kui 3000 robotite operatsiooni, sealhulgas prostatektoomia.

Eesnäärmevähiga patsientidel pakub kliinikus kompleksse ravi pakette mõistliku hinnaga. Programm sisaldab diagnostikat enne ja pärast operatsiooni, operatsiooni ennast, ravimeid ja tarvikuid, ülekandmist ja majutust kliinikus 3 söögikorraga päevas.

Tšehhi Vabariigis tellitud audiitor: vaata St. Zdislava haigla videot

Hangi nõu

Haigla Bremen-Mitte, Saksamaa

Haigla Bremen-Mitte kuulub suurima Saksa kliinikute Nord Klinik Alliance'i võrgustikku. Onkoloogia osakonna peaarst on Sebastian Melchior. Professor Melchior on ajakirjas Focus vastavalt Saksa uroloogide TOP-le. Reiting põhineb kolleegide ja eriarstide arvamustel. Arst teostab laparoskoopilist ja robootilist prostatektoomia. Kliiniku hinnangul säilitab 100 patsienti 100 patsienti pärast operatsiooni erektsiooni.

Hangi nõu

Imed Tellitud koordineerivad arstid valivad teile ja eesnäärmevähi diagnoosimiseks ja raviks spetsialiseerunud arstile kliiniku. Võtame arvesse meditsiinilise juhtumi iseärasusi, teie vajadusi ja soove. Te saate individuaalse protseduuriprogrammi koos kuludega ja saate oma reisi eelarve eelnevalt planeerida.

➤ Bookimed on rahvusvaheline teenus meditsiiniliste lahenduste valimiseks ja ravi korraldamiseks enam kui 25 riigis. Iga kuu aitavad meie meditsiinikoordinaatorid 4000 patsienti. Meie missiooniks on pakkuda kõigile vajalikku meditsiinilist lahendust ja aidata kõigil etappidel: alates kliinikumi valimisest ja koju tagasipöördumisest. Me suhtleme teiega 24/7, et teie tervislik tee oleks lihtne ja mugav.

➤ patsientidele tellitud teenused on tasuta. Valikuotsused ja reisikorraldused ei mõjuta teie raviarvet.

Jätke nõue konsulteerida broneeritud koordinaatori arstiga.

Uue põlvkonna ravim eesnäärmevähi raviks - Lutetium 177-PSMA

Eesnäärmevähk on üks levinumaid vähkkasvajaid meestel. Algfaasis on see hästi ravitav. Kuid kaugete metastaaside ilmnemisel muutub elu prognoos ebasoodsaks. Aga meditsiin ei seisa.

Saksamaal kasutatakse metastaasidega eesnäärme vähi korral uut ravimit Lutetium 177-PSMA. See võimaldab teil saavutada patsientide oodatava eluea olulist suurenemist.

Tehnoloogia olemus

Termin PSMA-ravi on defineeritud kui ravi, milles kasutatakse eesnäärme-spetsiifilist membraanantigeeni, mis seondub selektiivselt vähirakkudega. Sellele ainele on lisatud radionukliidi lutetium 177 (Lu177), mis on beeta-emitter.

Pärast radionukliidiga märgistatud PSMA sisestamist inimese organismi, seondub see ainult eesnäärme pahaloomulise kasvaja rakkudega. Kuna beeta-kiirgus levib lühikese vahemaa tagant (mitu millimeetrit), ei kiiruta terveid kudesid. Pärast PSMA-ravi läbimist sureb vähirakud ja kasvaja suurus väheneb oluliselt.

Selle ravimeetodi peamiseks eeliseks on see, et selektiivse seondumise tõttu ei puutu mitte ainult eesnäärmes paiknev primaarne kasvaja kiirgusega, vaid ka metastaasid - tütar pahaloomulised kasvajad, millel võib olla inimkehas erinev lokaliseerumine.

Kasutamise eesmärk

Nukleotiidiga märgistatud PSMA meetodit kasutatakse eesnäärmevähi diagnoosimiseks ja raviks meestel. Diagnostika hõlmab stsintigraafia kasutamist, mis hõlmab keha skaneerimist ja beeta-kiirguse registreerimist kasvaja piirkonnast.

Seda meetodit kasutatakse ka terapeutilistel eesmärkidel, kus pärast radiofarmatseutilise ravi protseduuri surevad vähirakud.

Ettevalmistus

Radionukliidiga märgistatud PSMA on ühend, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Seetõttu tehakse enne intravenoosset manustamist peamise ravikuuri või diagnostilise stsintigraafia ajal ülitundlikkuse test.

Samuti hõlmavad ettevalmistavad toimingud kasvaja kuvamise meetodeid, mis hõlmavad stsintigraafiat, arvutatud magnetresonantstomograafiat, ultraheli. Need meetodid võimaldavad määrata kindlaks pahaloomuliste kasvajate ja nende metastaaside suurust, lokaliseerimist.

PSMA-raviks kasutatav radiofarmatseutiline preparaat kuvatakse maksa ja neerudega, seetõttu tehakse enne selle kasutamist üldisi kliinilisi uuringuid, sealhulgas uriini, vere ja biokeemiliste vereanalüüside kliinilist analüüsi. Üldised kliinilised uuringud aitavad arstil hinnata võimalikku riski, mis on seotud radiofarmatseutilise preparaadi mõjuga maksale ja neerudele. Ravi ajal võib neid uuringuid patsiendile määrata mitu korda, et kontrollida keha funktsionaalset seisundit.

Mõni päev enne ravi algust on ette nähtud dieet, välja arvatud rasvane, praetud toit ja alkohol.

Kuidas on ravi?

Kui patsient on meditsiinilises haiglas valmis, süstib spetsialist intravenoosselt radiofarmatseutilist ravimit. Teatud aja jooksul jaotub see organismis ja seondub pahaloomulise kasvaja ja selle metastaaside rakkudega, pakkudes vajalikku ravitoimet.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi mitu korda. Patsient on alati raviarsti järelevalve all. Neerude ja süljenäärmete kaitsmiseks jahutatakse neid enne iga protseduuri. Kõrvaltoimete ilmnemisel peatavad ravimid ravimid.

PSMA-ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt eesnäärmevähi staadiumist. Ravi lõpp määrab kontrolluuringu tulemused, sealhulgas stsintigraafia märgistatud radionukliidiga PSMA. Patsiendi keskmine viibimise kestus haiglas on 3-4 päeva.

Tulemuslikkuse jälgimine

Pärast PSMA-ravi läbimist määrab raviarst kontrolluuringu, mis sisaldab tingimata stsintigraafiat. Oma tulemuste põhjal otsustab ta ravi lõpuleviimise ja patsiendi haiglaravist vabastamise võimaluse.

Positiivne tulemus, mis näitab, et PSMA-ravi oli piisavalt efektiivne, oli pahaloomuliste kasvajate fookuste puudumine eesnäärmes, samuti muudes kehapiirkondades, kus metastaasid võivad tekkida.

Kasu

PSMA-teraapial on märkimisväärne hulk eeliseid võrreldes teiste metastaatilise eesnäärmevähi ravimeetoditega, peamiselt kemoteraapiaga.

Nende hulgas on:

  • Selektiivne mõju atüüpilistele rakkudele (terved koed on peaaegu kiiritatud)
  • Võime hävitada metastaase mis tahes kehaosas
  • Hea talutavus ravile
  • Pöördumatute kõrvaltoimete puudumine

PSMA-ravi rakendatakse tavaliselt siis, kui kemoteraapia lõpetab tulemuste tekkimise või kui patsient keeldub ravi puudumise tõttu.

Kust saada PSMA-ravi?

Eesnäärmevähi ravi metastaasidega lutetium 177-ga võib ravida Saksamaa ülikoolikliinikutes.

Siin on mõned meditsiiniasutused, mis pakuvad asjakohaseid meditsiiniteenuseid:

  • Saarlandi ülikooli haigla Homburg. Saksamaa juhtiv kliinik, kus on 30 spetsialiseerunud osakonda ja 20 instituuti. Tuumaenergia osakond on laialt tuntud väljaspool riiki. Osakonna arstid rakendavad viimaseid ravimeetodeid ja viivad edukalt läbi PSMA-ravi.
  • Aacheni ülikooli haigla. 2017. aastal ajakirja Focus järgi on Saksamaa üks parimaid kliinikuid. Tal on 25 asutust, 5 interdistsiplinaarset osakonda ja 34 kliinikut. PSMA-ravi ja stsintigraafia viiakse läbi tuumameditsiini osakonnas.
  • Kölni ülikooli haigla. Suur kliinik, mis viib läbi palju uuringuid, sealhulgas onkoloogia valdkonnas. Ta arendab ja tutvustab viimaseid vähiravi meetodeid. Tuumaenergia osakonnas kasutatakse edukalt eesnäärmevähi diagnoosi ja ravi ravimi Lutetium 177 abil.
  • Würzburgi ülikooli haigla. Meditsiiniasutuses on tuumameditsiini osakond 14 haigla voodiga. Igal aastal ravitakse siin 1300 patsienti, neist 200 on pahaloomulisi kasvajaid. Kliinikus kasutatakse viimaseid onkopatoloogia ravimeetodeid, sealhulgas PSMA-ravi.

Saksamaal eesnäärmevähi ravi korraldamine

Patsiendid, kes soovivad kasutada lutetium 177 ravimit kasutades viimaseid meditsiinilisi edusamme ja saada eesnäärmevähi kvaliteetset ravi, leiavad sobiva kliiniku, kasutades broneerimissüsteemi. Sellel saidil näete kõiki raviprogramme jooksvate hindadega.

Ravi korraldamisel Saksamaal ettevõtte Health Health abil saate mitmeid eeliseid, nimelt:

  • Kindlustus ettenägematute meditsiiniliste juhtumite vastu. Algselt kokkulepitud ravikogus ei taga isegi täiendavate meditsiiniliste protseduuride vajadusega kaasnevate raskuste korral.
  • Täielik teenuste pakett. Me kohustume täielikult korraldama ravi Saksamaal: nõustume kliiniku juhtkonnaga, aitame teil viisat väljastada, broneerida hotelli ja lennupiletid. Meie töötaja kohtub teid lennujaamas ja viib teid meditsiiniasutusse, kus teid ravitakse.
  • Kulude kokkuhoid. Te ei pea ostma täiendavat kindlustust. Te ei pea otsima tõlkijat ja maksma oma teenuste eest. Aitame teil valida ravikuuri kõige soodsama hinnaga. Seetõttu säästavad Health Health kliendid kuni 70% programmi kogukuludest.

Meie teenuste kasutamiseks jätke taotlus saidile. Me helistame mõne tunni pärast.