Uued ravimid pahaloomuliste kasvajate ravis

Maailma Terviseliit võrdsustab vähi epideemiaga. Keegi ei ole selle diagnoosi vastu kindlustatud. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremus suureneb igal aastal. Küsimused vähihaigete efektiivse ravi kohta ei kaota oma tähtsust ja nõuavad kiiret tegutsemist. Kõigi riikide teadlased püüavad selle probleemi lahendada, püüdes luua vähktõve. Seni ei ole leitud universaalset abinõu pahaloomuliste rakkude tapmiseks. Siiski on olemas märkimisväärse positiivse mõjuga ravimeid ja uusi avastusi, mis lähitulevikus on vähihaigete päästmine.

Pahaloomuliste kasvajate ja nende arengusuundade standardmeetodid

Vähktõve ravitakse traditsiooniliselt järgmiste meetoditega:

  • kirurgiline;
  • radioloogiline;
  • ravim.

Viimane rühm hõlmab kemoteraapiat, immunoteraapiat, hormoonravi, sihipäraste ravimite võtmist. Nendel kolmel pahaloomuliste kasvajate ravil on pidevalt muutusi, mis parandavad nende omadusi.

Kirurgid otsivad elundi säilitamise minimaalselt invasiivseid operatsioone. Samal ajal sai tänu operatsiooniruumide tehnilisele varustusele ja anestesioloogia ja elustumise arengule võimalikuks teha ulatuslikke sekkumisi laiendatud lümfisõlmede dissekteerimisega ja naaberorganite ja -struktuuride resektsiooniga.

Radioloogias on ilmnenud uued arenenud seadmed, mis suudavad "kiirguse" otse tuumorile toimetada, praktiliselt ilma terveid kudesid kahjustamata. Ettevalmistava etapi käigus kasutatakse spiraalset CT-d, MR-d, PET-i koos arvutiprogrammidega kasvaja 3D-mudeli loomiseks. Volumetriline 3D planeerimine aitab reguleerida kiirguse annust ja paranemisprotsessi.

Kombineeritud kokkupuuteviis, mis näitas kõrget tulemuslikkust - radiosurgiline. Siia kuuluvad Gamma nuga ja Cyber ​​Knife. Need uuenduslikud tehnikad võivad kõrvaldada vähem kui 3-4 cm erinevate lokaliseerimiste moodustumise.

Kõige kiiremini arenev ravimiravi. Viimastel aastakümnetel on ilmnenud mitmeid efektiivseid kemoteraapia ravimeid, mis on võimaldanud seda tüüpi ravile reageerivate üksuste arvu suurendada. See ravim:

  • Vinorelbiin (Vinca väike alkaloid),
  • Oksaliplatiin (3. põlvkonna plaatina derivaat),
  • antimetaboliidid (Tomudeks, Gemcitabine ja teised), t
  • taimse päritoluga topoisomeraasi inhibiitorid (irinotekaan ja topotekaan), taksaanid jne.

Võitluses hormoonist sõltuvate kasvajate vastu asendasid östrogeenid ja antiöstrogeenid aineid, millel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid ja mis annavad parima tulemuse. Näiteks ained, mis blokeerivad 3. põlvkonna aromataasi (Femara, Aromasin ja Arimidex), on rinnavähiga naistel paremini talutavad ja põhjustavad pikaajalist retsidiivivaba remissiooni.

Tänapäeval on põhirõhk uute sihipäraste ravimite otsimisel, kuna neid eristab kõrge selektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete spekter. Teadlased ennustavad, et onkoloogia tulevik on nende oma. Optimistid väidavad, et nad suudavad peagi pahaloomulisi kasvajaid lüüa ja vähi raviks.

Molekulaarne sihtravi

Mõiste sihitud ravi on tuletatud inglise sõna sihtmärgist, mis tähendab sihtmärki või sihtmärki. See on peamine erinevus selle ravimirühma ja teiste vähivastaste ravimite vahel. Nad toimivad kantserogeneesi spetsiifilisel lingil, takistades kasvaja kasvu terveid rakke kahjustamata.

Nende ravimite loomist võimaldas molekulaarse geneetika edusammud ja inimese genoomi dekodeerimine. See võimaldas paljastada onkogeneesi aluse ja teha kindlaks selektiivse mõju eesmärgid.

Näited praktikas kasutatavatest ravimitest:

  • Herceptin (trastuzumab) - humaniseeritud monoklonaalsed antikehad HER-2-neu vastu naistel, kellel on piimanäärmete onkoloogilised protsessid;
  • Gleevec (imatiniib) - inhibeerib selektiivselt Bcr-Abl-türosiinkinaasi ensüümi kroonilise müeloidse leukeemiaga inimestel;
  • Mabthera (rituksimab) - kimäärsed antikehad, mis on suunatud C20 transmembraansele antigeenile B-raku lümfoomides;
  • Velcade (Bortezomib) - proteasoomi blokaator, mis põhjustab pahaloomuliste rakkude apoptoosi, on lubatud paljude müeloomi raviks;
  • Iressa (Gefitinib) - mõjutab epidermaalse kasvufaktori türosiinkinaasi retseptoreid, mida kasutatakse mitteväikerakk-kopsuvähi korral;
  • Avastin (Bevacizumab) on rekombinantne hüperkimeerne monoklonaalne IgG1-At, mis inhibeerib selektiivselt vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF ligandi) aktiivsust, mida kasutatakse paljudes vähkkasvajates.
  • Muud esindajad.

On mõiste "ravi oma immuunsusega". Selleks kasutage ka sihitud ravimeid. Immunoteraapia kasutamisel kasutatakse kahte tüüpi ravimeid:

  1. Vahendid, mis eemaldavad lukk immuunvastuse "käsuüksustest";
  2. CAR T-rakkude teraapia.

Esimesse rühma kuuluvad neli immuunsust aktiveerivat esindajat: nivolumab (Opdivo), Ipilimumab (MDX-010, MDX-101), Pembrolizumab (Keitruda) ja Atezolizumab (Tesentrik).

2017. aastal deklareerisid Ameerika ravimiturul Kimraya (tisagenleisel) ja Eskarta (aksikabtagen silolesel), kes olid kimäärse antigeeni retseptoriga T-rakkudel põhinevad esimesed seaduslikult kinnitatud vähiravimid. Samaaegselt kuuluvad nad geeni-, raku- ja immuunteraapiasse.

CAR T-rakkude teraapia ja immunoteraapia perspektiivid

Kymriah-meetodi olemus on see, et osa T-lümfotsüütidest võetakse haige inimeselt ja nendesse paigutatakse ohutul viirusel põhinev biotehnoloogia struktuur. Seejärel lahjendatakse geneetiliselt muundatud rakke laboris umbes 3 nädalat. Saadud materjal tagastatakse patsiendile. Leitakse "uued" T-lümfotsüüdid ja tapetakse sihipäraselt atüüpilised B-lümfotsüüdid.

CAR molekulid on “mitmekihiline mudel”. Immuunsüsteemi sellise muudetud T-raku agendi iga osa mängib rolli pahaloomuliste rakkude hävitamisel. Lisaks otsesele tsütotoksilisele toimele loob modifitseeritud leukotsüüt soodsad tingimused tema elutegevuseks ja paljunemiseks.

Selline ravi toob kaasa täiskasvanud patsiendid, kellel on mitte-Hodgkini lümfoomid ja akuutsed lümfoblastsed leukeemiad lastel. See on ette nähtud teiste ravimeetodite ebaefektiivsuseks. Uuringuandmete kohaselt koges 50% patsientidest püsivat remissiooni pärast modifitseeritud leukotsüütide ühekordset süstimist.

Uued ravimid uuritakse vastavalt CAR meetodile. Kliiniliste uuringute ettevalmistamine hulgimüeloomiga SCMA antigeeniga kokkupuutel.

Teadlased kavatsevad arendada immunoteraapiat järgmistes valdkondades:

  1. Kasvajavastaste efektorlümfotsüütide (kasvaja infiltreeruvad lümfotsüüdid, TIL) areng, mis tunnevad neoplastilised elemendid ja tekitavad otsese tsütotoksilise toime.
  2. Eriliste T-raku retseptorite (T-raku retseptorid, TCR) loomine, kui haige inimese valgete verelibledega ravitakse spetsiaalset ainet, mis on sarnane neoplasmi elementidega.
  3. Lümfotsüütide sissetoomine kimäärse antigeeni retseptoritega (kimäärne antigeeni retseptor, CAR), mis on võimeline kasutama neid parendusi kasvaja tuvastamiseks ja selle hävitamiseks.

Teadlased väidavad, et selle teraapia kasutamine loob loomuliku ja püsiva immuunsuse seda tüüpi pahaloomuliste rakkude suhtes, mis annab püsivalt remissiooni.

Ameerika Ühendriikides on välja töötatud ja käivitatud spetsiaalne programm sihtravimite väljatöötamiseks. Otsides pidevalt potentsiaalseid sihtmärke narkootikumide loomiseks. Viidi läbi sadu kliinilisi uuringuid kõigis arenenud riikides.

Onkoloogia perspektiivisuunad

Vene teadlased toetuvad ka asjaolule, et geneetilise inseneri abil on võimalik luua vähktõve vastu väga tõhusaid vähivastaseid ravimeid. Meedial on teave meie arendajate uue ravimitootmise kohta "Antionkran-M". See sisaldab kahte geeni: üks hävitab pahaloomuliste rakkude DNA, teine ​​stimuleerib inimese immuunsüsteemi. Kuid mõned mainekad teadlased kardavad geenitehnoloogia „kingitusi”, sest nad usuvad, et sekkumine geneetilisel tasandil toob kaasa ettearvamatud tagajärjed ja kontrollimatud mutatsioonid.

Samuti on arstid teinud märkimisväärseid edusamme konkreetsete vähihaiguste vastu vaktsiinide loomisel. Ametlikult avaldatud andmed melanoomi vastase kombineeritud vaktsiini uuringute kohta. Seda tugevdas spetsiifiline molekul Diprovocime, mis tugevdas immuunsüsteemi stimuleerijat oma tegevust.

Onkoloogidel on suured lootused fotodünaamilisele ravile, mida arendatakse aktiivselt ja rakendatakse mitmetele patsientidele. Meetodi olemus seisneb inimese kehale spetsiifiliste valgustundlike ainete manustamises, mis kogunevad selektiivselt pahaloomulistes rakkudes. Seejärel kiiritatakse neid rakke teatud pikkusega lainetega, mille toime põhjustab neil nekroosi ja apoptoosi. Kasvaja toitumine on samuti katki ja see sureb.

Mitmed teadlased teevad bakteritega eksperimente. On teada, et mikroorganismid pärivad ja moodustavad mälu kõigist kahjulikest viirustest ja bakteritest, millega nad olid kokku puutunud. Seda spetsiifilist immuunsust nimetatakse CRISPRiks. Vähiravimi loojad kavatsevad lisada immuunmällu pahaloomuliste rakkude kohta teavet, et neid hiljem hävitada.

Patsientide genoomi uurimiseks viiakse läbi teaduslikke uuringuid, tehakse katseid kasvaja kasvaja kasvatamiseks laboris ja iga päev tehakse uuringuid pahaloomuliste rakkude olemuse uurimiseks. Teadlased püüavad tulemuste saavutamiseks kõiki võimalikke võimalusi.

Mis on tavalise patsiendi käsutuses

Meedia räägib sageli uutest vähktõve ravimitest. Enamik inimesi ei ole kahjuks saanud kvaliteetset ravi kallite ravimitega tänapäeva vähi keskustes. Näiteks ühe CAR T-raku teraapia hind tähendab, et Yescarta on umbes 370 tuhat dollarit. Muidugi on see Venemaa kodanikele tohutu summa.

Meie aja tegelikkuses on kirurgiline meetod endiselt kõige tõhusam meetod kohalike onkoloogiliste protsesside ravimiseks. Onkoloogias kasutatavad ravimid on levinumad standardid, mida lubab Venemaa tervishoiuministeerium. Arstid kasutavad tõestatud kemoterapeutilisi raviskeeme ja mõnel juhul on skeptilised patsiendi soovi osta kalleid vähe uuritud ravimeid.

Sageli pöörduvad lootusetuse ja jooksvate protsesside vähihaiged, kui ametlik meditsiin on jõuetu, pöördumata tavapärastele meetoditele ja populaarsetele ravimeetoditele. Samuti täiustatakse pidevalt toidulisandite ja fütoterapeutiliste ravimite loomise tehnoloogiaid. Seda tüüpi ravi peab siiski heaks kiitma onkoloog.

Ükskõik, mida pessimistid ütlevad, ei leita kunagi uut ravimit, sest see ei ole kellelegi kasumlik, kuid meditsiin ja teadus ei seisa. Teadlased esitavad teooriaid, rakendavad oma ideid elus. Iga päev töötavad sajad instituudid ja kliinikud üle maailma, et lahendada peamine ülesanne - luua uus ravim, mis võib pahaloomulisi rakke lüüa. Onkoloogia vallas on juba märgatavat edu saavutatud ning on välja toodud selle meditsiini haru edasise produktiivse arengu suundumused.

Kaasaegsed vähivastased ravimid: mida nad ravivad, tüübid ja nimed

Pahaloomuliste kasvajate ravi on raske ülesanne, sest igal juhul on vajalik individuaalne lähenemine ja vähi ravimine. Diagnoosi põhjal määratakse kindlaks vähi staadium ja hinnatakse inimeste tervise üldist seisundit. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist sekkumist, kiirgust ja kemoteraapiat ning vähi ravimine on hõlmatud terapeutiliste komplekside koostisse.

Kas on olemas tõhus ravi kõikide vähivormide puhul? Ja kui mitte, siis millal see leiutatakse?

Näidustused

Iga vähiravimi näidustused on heaks kiidetud kemoteraapia kliiniliste protokollidega iga onkoloogia ilmingu puhul - vähi staadiumis, metastaaside esinemises ja patsiendi individuaalsetes omadustes.

Olulised vähiravimid

On võimatu loetleda kõiki vähktõve raviks kasutatavaid ravimeid: ainult rinnavähi ravimiseks võib kasutada kümneid erinevaid ravimeid. Enamikul juhtudel on ravim (kasvajavastane aine) saadaval kas suukaudseks kasutamiseks ette nähtud lahuse vormis ampullides või infusioonilahuse pudelites.

Kemoteraapiaprotokollide hulka kuuluvad:

  • Kõhuvähi ravimine: bortezomib (Velcade), etoposiid (epipodofüllotoksiin), Ftorafur (fluorouratsiil, sinoflurool, tegafuur), metotreksaat (Evetrex);
  • Kopsuvähi ravimine: Ifosfamiid, tsüklofosfamiid (tsütoksaan, tsüklofosfamiid, endoskaan), gemtsitabiin (Cytogem, Gemzar), hüdroksükarbamiid;
  • Kõhunäärmevähi ravimid: Ifosfamiid, Streptozotsin, Imatinib (Gleevec), Gemtsitabiin, Ftorafur;
  • Maksa vähktõve ravimid: doksorubitsiin (Sindroxocin, Rastocin), tsisplatiin (Platinotin), Everolimus (Afinitor), Sorafenib (Neskavar), Ftorafur;
  • Söögitoru vähi ravi: doksorubitsiin, vinkristiin, paklitakseel, fluorouratsiil, imatiniib;
  • Neeruvähi ravim: fluorouratsiil, dakarbasiin, tsisplatiin, sunitiniib, imatiniib, gemtsitabiin;
  • Käärsoolevähi ravi: kapetsitabiin, leukovoriin, oksaliplatiin (Medax, karboplatiin, tsütoplatiin), bevatsisumab, irinotekaan, tsetuksimab (Erbitux);
  • Meditsiin kurguvähi raviks: tsüklofosfamiid, kabroplatiin, dakarbasiin, tsetuksimab;
  • Kroonilise raku kartsinoomi ravi: etoposiid, tsisplatiin, ifosfamiid, dakarbasiin, doksorubitsiin;
  • Rinnavähi ravimid: paklitakseel, pertuumab (Pierretta), gosereliin, tamoksifeen, tiotepa, letromar, metotreksaat, trastuzumab, epirubitsiin;
  • Ravi emaka vähi raviks: tsüklofosfamiid (Endoxan), klorambutsiil, metotreksaat, dakarbasiin;
  • Emakakaelavähi ravimid: Ifosfamiid, tsüklofosfamiid, Xeloda, Pertuumumab (Pierretta);
  • Kartsinoomi (munasarjavähi) ravimid: melfalaan, tsisplatiin, tsütofsfaan, fluorouratsiil, klorambutsiil;
  • Akuutse leukeemia (verevähi) ravi: tsütarabiin, doksorubitsiin, ibrutiniib, fludarabiin, idarubitsiin (Zaveoks);
  • Osteogeense sarkoomi (luu vähk) ravimid: kabroplatiin, ifosfamiid, tsüklofosfamiid;
  • Lümfoomide ravimid (lümfisüsteemi vähk): doksorubitsiin, bleomütsiin, tsüklofosfamiid, alemtuzumab, etoposiid, rituksimab (Rituxan, Redditux);
  • Aju vähktõve ravimid (glioomid, meningioomid, glioblastoomid jne): Bevatsisumab, prokarbasiin, temosolomiid (Temodal), tsüklofosfamiid, vinkristiin;
  • Nahavähi ravimine: demekoliin, glükoomiid, fluorouratsiil, melfalaan;
  • Kusepõie vähi ravimine: tsisplatiin, tsüklofosfamiid, gemtsitabiin, metotreksaat, karboplatiin;
  • Eesnäärme adenokartsinoomi (eesnäärmevähk) ravimid: fluorouratsiil, bikalutamiid (Casodex), leuproreliin, triptoreliin (difereliin), flutamiid, degareliks (Firmagon).

Saksa valmistised

Mitmed farmaatsiaettevõtted (kõige kuulsamad on Merck ja Bayer AG) osalevad vähivastaste ravimite (Alkeran, Gemzar, Chryzotinib, Oxaliplatin, Holoxane jne) vabastamises Saksamaal.

Nexavar'it Bayerist kasutatakse neerurakk-kartsinoomi või hepatotsellulaarse kartsinoomi (kilpnäärme kasvaja) raviks.

Ettevõte toodab ka Stivagra (Regorafenib) - proteiinkinaaside inhibiitorit - soolestiku kasvajate ja radiofarmatseutiliste preparaatide Xofigo raviks luukoe onkoloogia raviks metastaasidega.

Merck on loonud eksperimentaalse ravimi Zolinza või Vorinostat (Vorinostat), mida kasutatakse kaugelearenenud naha T-rakulise lümfoomi korral, mida kemoteraapia ei mõjuta. Toimeaine on suberoüülaniliid-hüdroksaamhape, mis pärsib histooni deatsetülaasi. Kliinilised uuringud näitasid ravimi aktiivsust mitteväikerakk-kopsuvähi ja korduva glioblastoomi multiformse (ajukasvaja) vastu.

Iisraeli ravimid

Paljud vähktõve keskused saavad pakkuda kõiki olemasolevaid ravimeid.

Nivolumabi (Nivolumab) või Opdivo (Opdivo) ravim on üks kaasaegsemaid ravimeid, mida kasutatakse melanoomi, neerukartsinoomi ja mitteväikerakk-kopsuvähi progresseerumiseks. Ravimi on välja töötanud Jaapani biofarmatseutiline ettevõte Ono Pharmaceutical ja Medarex (USA), mille toodab Ameerika Bristol-Myers Squibb.

Ameerika ravimid

Enam kui kümme aastat tagasi alustas Ameerika firma Bristol-Myers Squibb eksperimentaalse ravimi Tanespimycin, mis on antibiootikumi Geldanamütsiini derivaat, arendamist, mille kasutamist uuriti leukeemia, neeru kasvajate ja hulgimüeloomiga.

Kui ettevõte loobus Tanespimycini tootmisest, alustas Co-D Therapeutics Triolimuse tootmist, mis on uus ravim kopsu-, rinna- ja angiosarkoomi kartsinoomide onkoloogia vastu. See preparaat sisaldab polümeerseid mitselle, mis on loodud nanotehnoloogia abil ja võimaldavad mitme toimeaine, näiteks paklitakseeli, Tanestimitsini ja rapamütsiini samaaegset manustamist.

Muide, 2006. aastal käivitas firma Bristol-Myers Squibb ka nano-ravimi Sprysel (dasatinib), mis on mõeldud metastaatilise nahavähi ja lümfoblastse leukeemia vastu võitlemiseks.

Nanomolaarsed ravimikontsentratsioonid toimivad sihilikult, inhibeerides ainult kasvajarakkude kasvu.

Vene meditsiin

Rinnavähi kompleksravis kasutatakse vene ravimit Refnot.

BIOCAD toodab monoklonaalseid vähivastaseid antikehi BCD-100, Bevacizumab ja Acellium (rituksimabi), samuti proteasoomi inhibiitorit Bortezomibi ja antimetaboliiti Gemtsitabiini (Gemicytar).

Bortezomibi toodab F-Synthesis nüüd nimede Boramlan-FS ja Amilan-FS all; Boramlan - firmalt Nativ; nimega Bortezol, mida toodavad firmad Pharmamasintez. Bortezomib on saadaval ka nime Milatib all.

2017. aasta kevadel ilmus uudiseid selle kohta, milline on viimane Vene meditsiin mis tahes tüüpi vähi vastu ja testiti rottidel. See põhineb kasvajavastase toimega soojusšoki valgul.

Soome meditsiin

Soome tunnustati ametlikult Euroopa parimaks riigiks kaela- ja peapiirkonna, rinnavähi, kolmanda eesnäärmevähi ja neljanda soole vähi ravis.

Orion Pharma avaldab östrogeenivastast ravimit Fareston rinnavähi vastu. Samuti toodab see hormonaalset ravimit Flutamiidi eesnäärme vähi vastu.

Helsingi Ülikool ja Ameerika ettevõte Pfizer töötavad koos, et arendada uuenduslikke leukeemiavastaseid ravimeid.

India meditsiin

Plasma pahaloomuliste kasvajate raviks võib kasutada suprapooli seedetrakti (firmalt Glerma Pharmaceuticals).

See preparaat koosneb humiinhappest (fulviinhappest) ja fluorouratsiili antimetaboliidist. Ravimil on mitmeid inhibeerivaid omadusi, millel on ka anaboolsed ja adaptogeensed omadused, kiirendab keha detoksikatsiooni.

Hiina meditsiin

Paljud Hiina ravimid on taimse päritoluga ja ravim Klight, mis on valmistatud tavaliste pärl- või odraterade abil, on erinev. See rohi on Aasia sugulane - see kannab ka Jobi pisarate nime. Koos teiste maitsetaimedega on seda traditsioonilistes hiina meditsiinides kasutatud sajandeid antispasmoodiliste, valuvaigistite ja diureetikumidena.

20. sajandi keskel uurisid jaapani ka seda tehast - teadlaste rohu põhjalikumat uurimist ajendas asjaolu, et selles piirkonnas, kus taime on pidevalt kohal, on madalaimad onkoloogiliste haiguste määrad riigis.

Ravim KLT on odra tuumade lipiidemulsioon, küllastumata ja küllastunud rasvhapete segu. Pärast mitmesuguseid uuringuid läbis ravim kliinilisi uuringuid, mis tõestavad kopsukartsinoomi ja mao, maksa ja rinna kasvajate kõrge efektiivsuse ravi.

Samuti on täheldatud selle ravimi võimet aeglustada vähirakkude mitoosi ja kasvajate veresoonte moodustumist.

Video - vähi ravi

Millal leiavad nad vähktõve?

"Vähktõve ravi on tõsine ja vähivormide muutused on sügavad, need on suured probleemid erinevate mutatsioonide tõttu." Nõnda ütles dr. Harold Varmus, Nobeli preemia laureaat ja endine National Cancer Institute (USA) direktor.

Eksperdid ütlevad, et isegi kui nad ei ole leidnud absoluutset uimastit, on viimasel kümnendil olnud palju edusamme vähi ravimeetodite leidmisel, kuid kõigi selle tüüpide "ravi" on samal ajal ebatõenäoline. Miks mitte? Kuna neist on umbes kakssada.

Seetõttu tundub olevat võimatu leida uut universaalset meditsiini, mis on võrdselt efektiivne onkoloogia kõigi ilmingute vastu.

Samuti on tohutu hulk ebaseaduslikke uimasteid, kuid nende kasutamist ei soovitata tungivalt, sest selliseid ravimeid ei ole testitud ja need võivad patsiendi tervist halvendada. Seega jääb alles ootama, et leida vähktõve täiuslik ravi.

Vähk Cure: Mis saab pärast keemiaravi?

Hiljuti sai teada, et Nobeli preemia anti kahele teadlasele, kes tegid avastuse, mis tõi kaasa revolutsiooni vähi ravis. Ravimeetodite areng võtab kümneid aastaid ja keeruline terminoloogia ei ole üldsusele alati selge - ja küsimus riputati õhku, kas nad leidsid vähktõve tõhusat ravi. Me mõistame, miks ei saa olla üks ravim kõikide kasvajate jaoks ja kui palju onkoloogia on juba traditsioonilisest keemiaravist edasi arenenud.

Miks vähk ei ole üks haigus

Pahaloomulised kasvajad võivad areneda mitmesugustest rakkudest - naha epiteelist kuni lihaste, luude või närvisüsteemi rakkudeni - ja esineda paljudes erinevates keha kohtades. Põhiteadmised kasvaja päritolu ja selle koosseisu kohta võimaldasid arstidel operatsioone paremini planeerida, kuid oli ebaselge, miks mõnel juhul vähk põhjustab kiiret surma, teistes on see tõhusalt ravitud ja teistel see näib kaduvat, kuid teistel tundub, et see kaob paar aastat võib taastada uuendatud jõuga.

Nüüd uuritakse üha sügavamalt kasvaja arengu molekulaarseid mehhanisme - ja juba on selge, et neid on võimatu klassifitseerida ainult asukoha, etapi ja koe järgi. Kui varasemat rinnavähki peeti üheks haiguseks, siis on nüüd selge, et see võib olla erinev - ja millised retseptorid on kasvajarakkudes, sõltuvad ravivõimalused ja tõenäoline tulemus. Uurides, kuidas vähk areneb, pole see kaugeltki lõppenud - tundub, et põhimõte „mida rohkem me teame, seda rohkem me ei tea“ töötab siin kui mitte kusagil mujal. Lisaks sellele on arenenud, metastaatilised kasvajad endiselt probleemiks - neid on palju raskem ravida kui varases staadiumis. Kuid teatud tüüpi vähi ravis tekkis revolutsioon.

Milline on kemo ja kiiritusravi probleem?

Kemoteraapia on tsütotoksiliste (st rakkudele mürgiste) ainete sissetoomine, kõige sagedamini süstivad ravimid intravenoosselt. Need on kavandatud hävitama kiiresti jagunevaid rakke - ja lisaks kasvajarakkudele saab see ka teistele kudedele, kus nad paljunevad kiiresti. See on nahk, limaskestad ja luuüdi, milles moodustuvad vererakud - seetõttu on keemiaravi tüüpilised kõrvaltoimed juuste väljalangemine, stomatiit, sooleprobleemid, aneemia.

Kiiritusravi puhul mõjutatakse tugevat kiirgust piirkonnas, kus kasvaja asub (või kus see oli enne kirurgilist eemaldamist). Sellist ravi võib läbi viia enne operatsiooni, et vähendada tuumori mahtu (siis on see lihtsam eemaldada) või pärast operatsiooni, et hävitada kõik ülejäänud pahaloomulised rakud. Kiiritusravi peamised probleemid on samad kui “keemias”: esiteks, isegi tänapäevaste seadmete ja tehnikate kasutamisega on võimatu terveid kudesid täielikult kaitsta agressiivsete mõjude eest ja teiseks, vähi suremus on endiselt väga suur.

Mida ravitakse hormoonraviga

Vähkhormoonravi mainis ka Solzhenitsyn raamatus Cancer Corpus, kus öeldi, et teatud kasvajate raviks manustatakse nais- või meeshormone. Kasvajad, kelle kasv sõltub hormoonide mõjust ja tõest, on olemas ning parima tulemuse saavutamiseks on oluline see toime kõrvaldada. Tõsi, see ei ole hormoonide kasutamine, kuid nende antagonistid - ained, mis pärsivad teatud hormoonide sünteesi või muudavad retseptorite tundlikkust rakkudele.

Seda ravi kasutatakse aktiivselt rinnavähi puhul postmenopausis naistel või näiteks eesnäärmevähk meestel. Rinnavähi rakud on sageli tundlikud hormoonide suhtes, st nad sisaldavad retseptoreid, mis tunnevad ära östrogeeni, progesterooni või mõlemat neist hormoonidest. Selliste retseptorite olemasolu võib tuvastada erianalüüsi käigus - ja siis retseptiravimeid, mis blokeerivad retseptorid, mis ei võimalda hormoonidel stimuleerida kasvaja taaskasutamist.

Kui tüvirakud tegelikult toimivad

Tüvirakke räägitakse sageli kas kahtlaste noorendamisprotseduuride kontekstis (me oleme juba öelnud, miks taimede tüvirakud on lisatud kreemidele) või osa teaduslikest edusammudest valju pealkirjaga nagu „teadlased on kasvanud hambad tüvirakkudest”, kuid kahjuks ei ole nad veel kõrged praktiline väärtus. Kuid luuüdi ja vere pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse tüvirakke üsna edukalt.

Teatud tüüpi leukeemia ja hulgimüeloomi korral on tüvirakkude siirdamine ravi oluline osa. Kemoteraapia suured annused hävitavad mitte ainult pahaloomulisi vererakke, vaid ka normaalseid rakke ja nende eelkäijaid, mis tähendab, et veri lihtsalt ei ole rakud ja ei suuda oma ülesandeid täita. Seetõttu viiakse pärast keemiaravi läbi siirdamine - patsiendile manustatakse tema enda (eelnevalt saadud) või doonori tüvirakke. Loomulikult ei ole sellel meetodil probleeme - see on raske ülekanne ja ei sobi kõigile patsientidele. Arvestades, et sama hulgimüeloomi peetakse eakate haiguseks (see esineb tavaliselt pärast 65-70 aastat), on paljude patsientide ravivõimalused väga piiratud.

Mis on suunatud ravi?

Mida edasi onkoloogiateadus areneb, seda rohkem on võimalusi mõjutada narkootikume sihtmärgiga, konkreetsele sihtmärgile (sihtmärk inglise keeles), mitte kogu organismile, nagu juhtub kemoteraapiaga. Mõnedele kasvajatele on iseloomulikud spetsiifiliste, juba tuntud geenide mutatsioonid, mis põhjustavad näiteks suurte koguste teatud anomaalse valgu tootmist - ja see aitab uuel kasvul kasvada ja levida. Näiteks, kui kopsuvähk tuvastab EGFR-i geeni mutatsiooni ja toodab palju sama nimetusega valku, siis võib kasvajaga tegeleda mitte ainult klassikaliste meetoditega nagu kemoteraapia, vaid ka EGFR-i inhibiitoritega.

Nüüd on olemas ravimeid, mis on aktiivsed erinevate vähivormide suhtes esinevate erinevate geenide mutatsioonidega. Patsiente testitakse nende mutatsioonide suhtes, et teha kindlaks, kas sellist ravi on otstarbekas: see on kallis ja annab hea tulemuse, kui kehal on selle sihtmärk, kuid see on kasutu, kui sihtmärki ei ole. Samuti on suunatud angiogeneesi blokeerivad ravimid, st kasvajaid toitvate uute veresoonte moodustumine. Teoreetiliselt võib sihipärastele seostada ka hormonaalseid ja immunoterapeutilisi aineid - need mõjutavad täpselt teatud sihtmärke, kuid praktilise mugavuse huvides võetakse need tavaliselt eraldi rühmadesse.

Sest mida nad ikka Nobeli preemia andsid

Immuunsus on võimas ja keeruline süsteem, mis mitte ainult ei aita haavu terveks ega ka külmaks. Iga päev on mutatsioonid, mis võivad põhjustada raku kontrollimatut jagunemist ja pahaloomuliseks muutumist; immuunsüsteem hävitab sellised defektsed rakud, kaitstes meid vähi eest. Mingil hetkel võib tasakaalu katkestada ja põhjuseks ei ole "vähendatud immuunsus", vaid erimehhanismid, mille abil kasvajarakud immuunvastusest välja pääsevad. Nende mehhanismide avastamise põhjuseks oli James Ellisoni ja Tasuku Honjo Nobeli preemia - see oli aluseks immunoteraapiale, mis on uus lähenemisviis vähi ravile.

Immunoteraapia sisuks on immuunsüsteemi sundimine pahaloomuliste rakkude ründamiseks ja hävitamiseks. Mitmed selle grupi ravimid on juba registreeritud erinevates riikides ja palju on veel arendamisel. Allison ja Honjo avastasid immuunsüsteemi kontrollpunktid - molekulid, mille kaudu vähirakud immuunvastust maha surusid. On neid ravimeid pärssivaid ravimeid (neid nimetatakse immuunsüsteemi kontrollpunktide inhibiitoriteks) ja onkoloogias esines revolutsioon. Näiteks melanoomi (100% suremusega haigus varem) korral õnnestus mõnedel patsientidel kõik haiguse tunnused kõrvaldada - ja need inimesed on elanud kümme aastat.

Mõned neist ravimitest toimivad mitmesugustele pahaloomulistele protsessidele iseloomulike mehhanismide suhtes. Näiteks on pembrolisumab registreeritud paljude kasvajate raviks, eeldusel, et neil on teatud molekulaarne eripära, mis on seotud DNA paranduse rikkumisega ja suurenenud kalduvusega mutatsioonidele. Teisi ravimeid kasutatakse ühe või kahe vähivormi puhul - see kõik sõltub molekulaarsest sihtmärgist, mida saab ravimi antikehadega toime tulla. Lõpuks on kõige keerulisem immunoterapeutiline meetod CAR-T, milles inimese immuunrakud „rongivad” kasvaja ründamiseks. Meetod on juba registreeritud laste akuutse leukeemia raviks, kuna selle keerukus ja uudsus on ühe inimese ravikulud jõudnud poole miljoni dollarini.

Uus venekeelne ravimitõhus ja ohutu abi vähivastasele immuunsusele

Vene firma Biocad on välja töötanud ravimi, mis annab inimkehale võimaluse vähi vastu võidelda haiguse mis tahes staadiumis. Ravim on juba läbinud kliiniliste uuringute esimese etapi. Nende tulemused olid tõeliselt revolutsioonilised.

Asja asjakohasus

Kemoteraapia ravimite hävitava mõju tõhusa ja turvalise alternatiivi otsimine toimub erinevates suundades. Üks kõige lootustandvamaid on loodusliku vähivastase immuunsuse aktiveerimine, mis suudab toime tulla suure haigusega, kahjustamata seejuures keha.

Noortel ja tervetel inimestel täidab immuunsus edukalt oma ülesandeid, kuid vanuse ja ebasoodsate keskkonnategurite mõjul väheneb tema võime. Immunomodulaatorid võimaldavad immuunsüsteemil oma võimet efektiivselt töötada.

Siiski selgus, et vähk on võimeline takistama immuunsüsteemi kaitset. Teadlased on hakanud otsima ravimeid, mis võivad neid takistusi kõrvaldada või nõrgendada. Otsingu üheks tulemuseks oli selliste ravimite loomine, mis põhinevad valgu komponentidel, mis blokeerivad teatud tüüpi lümfotsüütide teatud tüüpi retseptoreid - PD-1.

Praegu on läänes kaks sellist efekti omavat heakskiidetud ravimit - Pembrolizumab, mis on toodetud farmaatsiaettevõttes MSD ja Nivoluumab, mida toodab Bristol-Myers Squibb.

2011. aastal ravis Pembrolizumabi endine Ameerika president 90-aastane Jimmy Carter, kellel oli diagnoositud 4. astme melanoom. Ravi tulemused olid fenomenaalsed: arstid ei suutnud mitte ainult tuumori arengut aeglustada, vaid ka täielikult ravida vähihaiget.

Biocadi spetsialistid on loonud sarnase toimimispõhimõttega meditsiini, mis toimib paremini ja ettevõtte peadirektori Dmitri Morozovi sõnul on see palju odavam.

Kuidas vähk võib vähi immuunsust trikkida

Meie looduslik vähivastane kaitse on eristatav selektiivse tegevuse kaudu. Eriti on eriliste signalisatsioonisüsteemide tõttu spetsiaalsed „valgeverelibled”, mida nimetatakse T-lümfotsüütideks või T-rakkudeks, võimelised ära tundma vähirakke ja vallandama nende hävitamiseks mõeldud mehhanisme.

Siiski võivad paljud vähivormid T-rakkude toimet neutraliseerida, vabastades suure hulga PD-L1 ja PD-L2 valke. Need valgud kogunevad pahaloomuliste rakkude pinnale ja „maskeerivad” neid tervete kudede rakkude all, mis on T-lümfotsüütide pinnal paiknevate PD-1 retseptoritega suheldes. Mida rohkem vähirakk selliseid valke eritab, seda vähem on immuunsust ja rohkem - vähkkasvaja.

Kuidas Pembrolizumab, Nivoluumab ja nende Venemaa kolleegid

Kõik kolm ravimit põhinevad nn monoklonaalsetel antikehadel, mis on toodetud geenitehnoloogia abil. Need antikehad blokeerivad PD-1 retseptoreid, takistades neil ühenduda kasvaja poolt toodetud valkudega ja seega ennetama vähktõve immuunsüsteemi valendamist.

Koduse meditsiini objektiivsed eelised

Nagu eespool mainitud, on Vene ravim oluliselt odavam, mis on oluline, arvestades lääne kolleegide kõrgemaid ravikulusid (alates $ 120 000 või rohkem). See ei ole aga ainus kodumaise arengu eelis.

Ettevõtte Biocad valmistamisel, nagu ka Nivoluumabis, kasutatakse toimeainena "humaniseeritud" antikehi, milles labori hiire valgud asendatakse inimese valkudega. Pembrolitsumab põhineb hiire antikehadel, seega on selle kasutamine seotud individuaalse talumatuse suure riskiga.

Uus vene meditsiin ei ole mitte ainult ohutum kui Pembrolizumab, vaid on ka efektiivsem kui Nivoluumab. Seda kinnitavad ka prekliiniliste ja esimeste kliiniliste uuringute tulemused, samuti välismaiste farmatseutide ja onkoloogide suur huvi Biocadi spetsialistide väljatöötatud tehnoloogia vastu.

Hiljutises rahvusvahelisel kongressil märkisid nivolumabi loojad, et nende ravimite kasutamine võimaldab remissiooni saavutada 30-40% melanoomiga patsientidest (nahavähk), mis on kaks korda suurem elulemus pärast ravi vastavalt traditsioonilistele raviskeemidele. Vene ravimiga ravi võimaldab seda protsenti veelgi suurendada.

Mida me loodame ja millal uus meditsiin ilmub vene onkoloogidega

Ravimi ainulaadne kõrge aktiivsus naha melanoomi vastu on juba kinnitatud lõpetatud kliiniliste uuringutega. Praegu (2017. aasta alguses) hinnatakse selle efektiivsust mao- ja kopsuvähiga patsientide ravis.

Immunoprotektori tootmine tööstuslikul tasandil ja selle kasutuselevõtt kliinilises praktikas algab 2018. aastal. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kinnitas, et kõigepealt antakse ravimit Venemaa kodanikele. Alles pärast koduse onkoloogia vajaduste rahuldamist loetakse võimalusi koostööks Lääne firmadega, kes on sellest huvitatud. Eelkõige on V. Skvortsova sõnul Jaapani spetsialistid valmis ühistootmist looma.

Loomulikult ei ole uus ravim imerohi. Näiteks, kui loomulik immuunsus on nõrgenenud, siis ei pruugi tema võimed lihtsalt olla piisavad, et edukalt võidelda kasvajaga, isegi kui vähk jääb "ilma maskita". Lisaks ei erita kõik pahaloomulised kasvajad aktiivselt valke, mis blokeerivad PD-1 retseptoreid.

Väga tõhusa ja ohutu narkootikumide tekkimine, mis mitte ainult ei kaitse immuunsust, vaid hõlbustab ka selle tööd, on Venemaa teadlaste tingimusteta läbimurre ja veel üks samm õiges suunas.

Uus vähktõbi. Ravi alustamine

Tervishoiuministeeriumi juhataja professor V. Skvortsov. teatas, et Venemaal on ilmnenud vähiravim, mis muudab onkoloogilise ravi põhimõtteid. Teadlaste ülesanne on patsiendi immuunsuse ümberprogrammeerimine, et ta saaks jälle vähirakke hävitada, on muutunud reaalsuseks.

Onkoloogiliste uuringute perioodiliseks osalemiseks on vaja patsiente, kellel ei ole traditsiooniliste ravimeetodite positiivset tulemust. See vähiravim on läbimurre, revolutsiooniline avastus onkeraapiasüsteemis.

Uus vene vähktõve ravi PD 1

Tervishoiuministeeriumi juhataja V. Skvortsova tutvustas vähktõve raviks vähi PD 1 jaoks vähivastast ravimit. PD 1 efektiivsust tõestavad prekliiniliste uuringute tulemused. Läbiviidud testid annavad lootust ravida kaks korda rohkem vähipatsiente kui kemoteraapiaga. Rakuteraapia ravim suudab täielikult ravida vähki, mida varem ei saa ravida.

Toimimise põhimõte

Rakuteraapia on bioloogilistel kudedel (vere või kasvajarakkudel) põhinevate ravimvaktsiinide loomine, mis on võetud patsiendilt, geneetiliselt muundatud ja süstitud tagasi. Tulemuseks on paranenud patsiendi seisund, primaarse tuumori ja metastaaside täielik või osaline hävimine.

Ravimil on ainulaadne toime kestus, toime ei lõpe pärast ravikuuri. Positiivset dünaamikat täheldatakse ka vähi 4. staadiumis patsientidel, aju glioblastoomi, negatiivse vähi korral

Näide 4. etapi vähi ravist

Tervishoiuministri, meditsiiniteaduste, professori Skvortsova VI sõnul võib vaktsiini kasutamine 40% juhtudest takistada kasvaja arengut. Tegelikult on PD 1 võimalus vähihaigetele, keda kemoteraapia ei aita.

Skvortsova ennustab, et 2019. aastal ilmub tootmisse uus ravim. Otsus ravi korraldamise kohta tehakse pärast patsiendi meditsiiniliste dokumentide läbivaatamist, mis tuleb saata e-posti teel.

Dendriitilised Bio-vaktsiinid

See meetod võimaldab vähirakkude arvu vähendada umbes kaks korda ja onkoloogilise haiguse muutmise krooniliseks vormiks vähi mis tahes staadiumis, keskmine pikaealisus võib oluliselt suureneda. Dendriitsete vähivastaste vaktsiinide perioodiline kasutamine võimaldab teil säilitada täisväärtuslikku eluviisi isegi 4. astme vähi korral.

Kutsume patsiente osalema uutel onkoloogiliste haiguste ravimeetoditel.

Venemaale tulevad uued tehnoloogiad.

Kutsume patsiente osalema uute onkoloogiliste haiguste ravimeetodites, samuti LAK-ravi ja TIL-ravi kliinilistes uuringutes.

Tagasiside Vene Föderatsiooni tervishoiuministri Skvortsova V.I meetodi kohta.

Kommentaar Venemaa peamise onkoloogi akadeemik M.I. Davydovi rakuliste tehnoloogiate kohta

Neid meetodeid on juba edukalt rakendatud suurtes onkoloogilistes kliinikutes USAs ja Jaapanis.

- uuenduslikud ravimeetodid;
- eksperimentaalses ravis osalemise võimalused;
- kuidas saada onkoloogia keskuses tasuta ravi kvooti;
- organisatsioonilised küsimused.

Pärast konsulteerimist on patsient planeeritud raviks saabumise päevaks ja kellaajaks, teraapiaosakonnale ning võimaluse korral määratakse raviarst.

Uued vähiravimid on taskukohased ainult miljonäridele.

Vähivastane

Vähktõvega patsientide hulgas on uskumused: vähk on elusorganism. Ja kui sa teda haiget teed, aga mitte teda tappa, muutub ta agressiivsemaks ja kiiresti sööb inimese. Kahjuks on Venemaal suhteliselt taskukohased kaasaegsed vähiravimid suunatud just haigetele, kuid mitte tapmisele. Samas on maailmas vähktõve uuenduslike ravimeetodite uurimine täies hoos. Kas me peaksime meditsiinis läbimurde ootama? Kui mitte meie, siis vähemalt maailmast?

Kui see on nii, siis mitte ainult need, kes on juba haiged. Neid tuleb kohelda tõestatud vahenditega, mis on ennast hästi näidanud, ja mitte lootust ime vastu.

JAMA Onkoloogia ajakirjas avaldatud artikli kohaselt on iga kolmas inimene ja iga neljas naine maavärinas. Dr Vladimir Zimbergi sõnul sureb Venemaal iga päev vähktõbi tuhande inimese. Üheks põhjuseks on see, et haigus on diagnoositud hilisemates etappides kui Ameerikas ja Euroopas.

Seetõttu on onkoloogia ravi muutunud kasumlikuks ettevõtteks, kus on tulnud suur hulk charlataane ja maraudereid.

Immuunsus relvana

Immunoteraapia on uusim ja kõige tõhusam meetod paljude vähivormide ravimiseks ükskõik millisel, isegi kõige arenenumal etapil. Nüüd on seda meetodit laialdaselt uuritud ja rakendatud välismaal, sellele on pühendatud palju meditsiiniajakirjade artikleid. Immunoteraapia tähtsust meditsiinis võrreldakse antibiootikumide ja kemoteraapia avastamisega.

Immunoteraapia on eriti populaarne Iisraelis, mida peetakse meditsiiniturismi mekkiks. Sellest tulenevalt on juba lubatud maast väljapoole ilmunud juba niisuguste Iisraeli tehnikaga kliinikute mass, mis tegelikkuses tegelevad midagi, aga mitte patsiendi tervist.

Immunoteraapia olemus on see, et keha õpib iseseisvalt võitlema vähirakkude vastu. Järeldus, et patsiendi immuunsus peaks olema heas seisukorras, viitab ennast - aga seda probleemi on võimalik lahendada ravikuuriga. Ravi edukaks toimimiseks on vaja keha aktiivseks muuta. Enamikul vähirakkudel on pinnal kasvaja antigeenid - valgud või süsivesikud. Neid saab immuunsüsteem avastada ja hävitada. Immunoteraapia aktiveerib immuunsuse, muutes selle relvaks paljude vähivormide vastu.

Üldiselt näeb see tehnika välja selline: patsiendile manustatakse kasvajavastase toimega bioloogilisi preparaate. Need sisaldavad teatud koguses järgmisi toimeaineid: tsütokiinid, monoklonaalsed antikehad. Need ravimid ise on mittetoksilised ja põhjustavad minimaalset kõrvaltoimet, mis eristab neid keemiaravis kasutatavatest traditsioonilistest kokteilidest. Kui nad kehasse sisenevad, hakkavad nad pahaloomulisi rakke hävitama ja kasvaja toiteallikas on blokeeritud. Seega peatub kasvaja kasv, pahaloomuline protsess blokeeritakse, sel juhul ei toimu metastaase.

Immunoteraapiaid on kahte tüüpi: immuunvastuse kontrollpunktide inhibiitorid, mis eemaldavad immuunsuse pidurite eest, võimaldades tal näha ja hävitada vähki, CAR T-raku teraapiat, mis teostab sihipärasema rünnaku vähirakkudele.

Immuunvastuse kontrollpunktide inhibiitorid blokeerivad mõnede valkude võimet nõrgendada immuunsüsteemi vastust kasvaja antigeenidele.

Normaalsel ajal piiravad need valgud immuunsüsteemi, mis oma agressiivse käitumise tõttu võib kehale kahjustada. Kuid vähi puhul on kõik vahendid head.

USA senaatori John McCaini perekond teatas, et poliitik otsustas peatada vähiravi, kuna haigus areneb edasi. Ajus kasvaja diagnoositi temas 2017. aastal.

USA-s on pahaloomuliste kasvajate raviks heaks kiidetud neli immuunsüsteemi aktiveerivat ravimit: ipilimumab (MDX-010, MDX-101), pembrolitsumab (Keitruda), nivolumab (Opdivo) ja atezolisumab (Tedentric).

Kõiki neid ravimeid saab Venemaal juba interneti kaudu osta. Kui turvaline see on - retooriline küsimus. Kuid internet pakub suurepäraseid võimalusi hindadega tutvumiseks. 40 mg nivolumabi maksis 940 dollarit, 100 mg - 2350 dollarit. Müüja veebisait soovitab tungivalt osta Iisraeli ravimit ja saada lennujaamas tagasi kuni 18% käibemaksust.

Pembrolitsumabi annuses 50 mg saab osta $ 2200 eest. 120 mg atezolisumabi - 7139 dollari eest. Üks pakett ipilimumabi annusest 200 mg võib osta Moskvas 17 700 dollarit. CAR T-rakuteraapias kasutatakse vähktõve raviks immuunsüsteemi T-rakke. Nad eraldatakse patsiendi verest, geneetiliselt modifitseeritakse laboris, „suunates” teatud tüüpi vähi ja süstitakse tagasi kehasse. Kuigi see protseduur on saadaval ainult kliinilistes uuringutes ja seda kasutatakse leukeemia ja lümfoomi raviks. USA toidu- ja ravimiamet kinnitab peagi T-raku teraapiat. Aga millal need tehnoloogiad jõuavad meid? Ja kui palju nad maksavad? On raskusi: tuumorivastaste bioloogiliste preparaatide valmistamine toimub iga haige kohta eraldi. Lõppude lõpuks põhineb ravi bioloogilise materjali kasutamisel, mis sisaldab kasvaja enda rakke. Vaktsiini võib luua ka doonorilt saadud rakulise materjali põhjal, st inimestel, kellel on täpselt sellist tüüpi vähk. Raske on isegi ette kujutada, kui palju sellist ravi võib maksta. Ilmselt on individuaalse ravimi hindade järjekord täiesti erinev, mis tähendab, et kõik need meditsiinilised saavutused ei ole pelgalt surelike jaoks taskukohased.

Selle tulemusena saadud aine töödeldakse erilisel viisil, esile tõstetakse ja seejärel süstitakse patsiendi kehasse süstimise teel. Toimige vaktsiin kohe. Selle meetodi pooldajad väidavad, et mõne kuu pärast hävib kasvaja täielikult. Kõne- ja ravistatistika: 60–80%. Onkoloogia puhul on see suhteliselt kõrge näitaja. Siiski ei ole immunoteraapiat piisavalt uuritud. Võib öelda, et see on riskantne ravi, kuid vähi puhul kõlab see mõiste mõnevõrra kohatu.

Muidugi läheb ezhovka

Vähktõve on selles, et on palju haigusi, mis muutuvad pidevalt ja kohanevad raviga. Seetõttu on patsiendil suur edu leida onkoloog, kes õigesti määrab vähi liigi ja määrab konkreetse patsiendi jaoks sobiva ravi. Kuid meetodid võivad olla kõige ootamatud.

Kaug-Idas õppisid merisiilikuekstraktide kasulikud omadused. Kuulujuttude kohaselt oli Jaapanis isegi Jaapani valitsuse tervise parandamise programm, mis määras iga õpilase enne klassi sööma ühe toores siil. Tõsi või mitte - vaieldav punkt. Kuid jaapanlased püüavad siilid aktiivselt välja ja teevad neist väljavõtteid. On juhtumeid, kus operatsioonist ellujäänud vähihaigetel olid need ravimid ja haigus ei naasnud ning nende elukvaliteet muutus samaks. Nad ütlevad, et Kaug-Idas on nüüd reaalajas. Samal ajal, nagu tavaliselt, ilmuvad „vasakpoolsed” kontorid, mis müüvad siilikaviarist väljavõtteid, nii et selles küsimuses, nagu paljudes teistes, peate teadma tõestatud tootjaid.

Nüüd on teadlastel suured lootused kasvajate sihipärasele ravile. Seda vähiravimeetodit kasutatakse peamiselt koos kemoteraapia, kiiritusraviga, immunoteraapiaga jne. Sihtraviga on tegu kõrge spetsiifilisus ja selektiivsus. See võimaldab maksimaalsel ravitoimel vähendada kahjulikke mõjusid patsiendi kehale. Sellepärast on enne sihipärase ravi määramist vaja läbi viia keerulisi ja pikaajalisi uuringuid. Igal juhul on see suund veel eksperimentaalne.

Seetõttu on traditsioonilised vahendid kõige tõhusamad. Nad on teada. Esiteks, operatsioon. Lisaks on tegemist kemoteraapiaga, mida peetakse üsna efektiivseks ravimeetodiks, kuid see on patsientide poolt hästi talutav. Need on ka hormonaalsed ravimid. Arvatakse, et nad on kõige tõhusamad hormoonist sõltuvate kasvajate - rinnavähi, emaka, eesnäärmevähi, samuti kõhunäärme, neerude ja melanoomide kasvajate ravis. Ärge unustage viirusevastaseid ravimeid, sest mõned viirusetüübid arenevad viiruste aktiivsuse tõttu.

"Onkoloogia triumf". Mis narkootikumid edukalt vähktõbe peksid

MOSKOW, 25. august - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva. „Teadlased lubavad ravida vähktõbe ühe süstiga”, „Avastati uus vähiravim“, „Leitud on pahaloomuliste kasvajate universaalne abinõu” - sarnased pealkirjad ilmuvad meedias peaaegu iga nädal. Siiski toetuvad arstid pikka aega proovitud meetoditele: kasvaja kirurgiline eemaldamine, kemoteraapia ja kiiritusravi. Peaaegu kõik vähid on ravitavad. RIA Novosti mõistab, kus sensatsioonilised arengud kaovad ja kui teadus vähki vähendab.

Ei ole kallis, kallis

Ainus asi, mis patsiente ühendas, oli see, et nende kasvajad ei reageerinud standardsele ravile genoomis esinevate haruldaste mutatsioonide tõttu. Pärast uue ravimi võtmist - monoklonaalseid antikehi, mis aitavad immuunsüsteemil haigust rünnata - 86 uuringus osalejast 66 tundis end paremini. Nende kasvajad on oluliselt vähenenud ja stabiliseerunud, peatades kasvu. Kaheksateist patsienti oli veel õnnelikum: vähk jättis nad igaveseks.

Ja kuigi testimine viidi läbi vähendatud vormis, soovitas FDA, kes on ravimite peamine reguleerija Ameerika Ühendriikides, ühe aasta jooksul soovitada lastel ja täiskasvanutel mitut tüüpi vähktõbe, ilma et kontrollgrupp saaks sellistel juhtudel platseebot. Ekspertide sõnul on soovituse andmise määr enneolematu ja riik võiks selliseid soodustusi teha ainult siis, kui areng tõestas olevat läbimurre.

Tegelikult on see lugu peaaegu 11 aastat vana, sest Gregory Karven, Hans van Enennaam ja John Duloss lõid 2007. aastal pembrolitsumabi (nn uus ravim). Katsed algasid alles 2013. aastal ja alates 2018. aastast võib ravi saada ravi agressiivsete vähktõvega patsientidel, kes ei reageeri standardravile. Loomulikult on need rikkad inimesed: üks kursus maksab umbes 150 tuhat dollarit.

Pikk tee laborist patsiendile

Igas nendes etappides võib ravimit tagasi lükata nulltõhususe või isegi halvemate kahjulike mõjude tõttu patsiendi kehale. Näiteks 2017. aastal suri CAR-T kliinilise uuringu käigus üks uuringus osalejatest. Hoolimata mitmest müelomaalsest müeloomist ja leukeemiast ravitud ravi efektiivsusest, katkestati katse kohe.

Sarnane lugu juhtus ka uuendusliku vähiravi meetodiga ROCKET. Teise faasi kliiniliste uuringute käigus testiti JCAR015 bioloogilise toote efektiivsust ja ohutust, mis on ette nähtud retsidiveerunud või ravile resistentsete B-rakkude akuutse lümfoblastse leukeemia raviks. 2016. aasta juulis peatati testimine kahe kuu jooksul kolme patsiendi surma tõttu. Aasta hiljem jäi ravim uuringu tulemusena täielikult maha, sest kaks põhjust, kes surid samal põhjusel - aju turse.

Kuidas teha immuunsust

"Viimased viis aastat onkoloogias on olnud immuun-onkoloogiliste ravimite triumf, mis muudavad kasvaja ligipääsetavaks patsiendi enda immuunsüsteemile. Ja me oleme ikka veel nende ravimite aktiivse uurimise protsessis: me valime optimaalse kombinatsiooni, määramise aja, järjepidevuse; - täpsustab Marina Sekacheva.

Iga kuu sureb vähktõvest

Ekspertide sõnul on lisaks füüsikalistele kantserogeenidele (nt ultraviolettkiirgus) ja kahjulikele kemikaalidele (tubakas, asbest) suurenenud geneetiliste omaduste tõttu haiguse oht. Viimastel aastatel on avastatud geene, mille kandjad on tõenäolisem vähi tekkeks. Teisest küljest moodustub pahaloomuline kasvaja sageli nendel, kellel on kunagi esinenud teatud viiruste, bakterite või parasiitide põhjustatud infektsioone. Veerand vähkidest arengumaades on tingitud hepatiidist ja inimese papilloomiviirusest.

Mõne hinnangu kohaselt ulatub vähktõve iga-aastane majanduslik kulu triljoni dollarini. Aastast aastasse kulutatakse uimastite arendamiseks miljardeid. Kuid vaatamata kõikidele jõupingutustele ei ole vaja öelda, et vähktõbi lüüakse lähitulevikus.