Inguinaalsed lümfisõlmed: üldine kirjeldus, probleemid, diagnoos

Inimkehas on pidevalt palju protsesse. Vere ringleb veres, südame löögid ei õnnestu, aju töötab. Ka inimkehas on lümfisõlmede liikumine, selge vedelik, mis täidab valkude, soolade, toksiinide, metaboliitide ja vee kudedest tagasipöördumise funktsiooni verele. Selles artiklis saate teada, millised on kubeme lümfisõlmed, kus nad asuvad ja milliseid haigusi nad kannatavad.

Lümfisõlmede ja sõlmede väärtus

Lümf on vedelik, mis sisaldab paljusid lümfotsüüte. See vastutab organismi immuunsüsteemi eest. Selle vedeliku vool tekib alt üles. Lümfilaevade teekonnal paiknevad teatud punktid, mis täidavad tõkkeid ja immuunsust. Niisiis, kõik teavad lümfisõlmed, mis asuvad kaenla ja kubemesse kaenlaalustes.

Inguinaalsed lümfisõlmed

Lümfipunktidel on alates sünnist naised ja mehed. Normaalses seisukorras on need suurusega 5-7 millimeetrit. Inguinaalsed lümfisõlmed on iga inimese jaoks ühesugused. Lihtsamalt öeldes on nad torso ja puusade piiril. Väärib märkimist, et normaalses terviseseisundis ei saa inimene oma lümfisõlmede haarata.

Võimalikud probleemid

Naistel ja meestel esinevad limaskesta lümfisõlmed võivad põletada. Selle probleemi peamine sümptom on suurendada nende suurust. Kui sõlme läbimõõt on üle ühe sentimeetri, ei ole see enam norm. Mõnel juhul võib lümfisõlm ulatuda vutimuna suurusele. Inguinaalsed lümfisõlmed kalduvad suurenema banaalse hüpotermia või allergilise reaktsiooni tõttu. Pahaloomulise kasvaja puhul võib inimkehas täheldada ka lümfipunktide suurenemist. Vähirakud võivad levida lümfis väga kiiresti, mistõttu, kui ilmnevad esimesed põletiku sümptomid, peaksite läbima tervisekontrolli.

Lümfisõlmede suurenemine tekib keha nakatumise taustal. Suguhaiguste korral on kroonilised lümfisõlmed sageli hüpertroofilised ja valusad. Tuleb märkida, et süüfilise puhul ei ole suurenenud sõlme piirkonnas erinevalt teistest sugulisel teel levivatest nakkustest võimalik täheldada valulikke tundeid.

Kuidas uurida kubemes asuvaid lümfisõlmi?

Nagu eespool mainitud, ei tunne inimene normaalses tervises neid sõlme. Põletiku korral suureneb palli maht ja see võib ilmneda läbi naha. Kui haigus on alles algamas, siis ei pruugi te tippu laiendada. Sel juhul on see üsna hästi mõistetav.

Niisiis, enesekontrolli jaoks peate võtma horisontaalse või vertikaalse asendi. Kinnitage sõrmeotsad piirkonda, kus paiknevad küünarnukid. Vajutage õrnalt nahale ja märkige oma tunded. Kui leiad veeretavad pallid või üks tihe vorm, siis suurenevad teie lümfisõlmed.

See peaks arvestama isiku üldist seisukorda. Külmetuse või viirushaiguste ajal võib sõlmede pisut laieneda. Kui te ei ole leidnud midagi ebatavalist, olete tõenäoliselt terve. Kuid ainult pädev spetsialist võib anda täpse ja usaldusväärse diagnoosi.

Kokkuvõte

Nüüd sa tead, mis on inguinal lümfisõlmed, millised probleemid nendega võivad tekkida. Viige läbi perioodiline eneseanalüüs ja külastage vajadusel spetsialisti. Arst saab teie probleemi selgelt hinnata ja teha õige diagnoosi alles pärast uurimist ja testitulemuste põhjal. Lümfisõlmede ravi viiakse läbi üsna lihtsalt, kiiresti ja positiivse prognoosiga, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Tervis teile!

Normaalne lümfisõlmede suurus kubemes

Meditsiinipraktikas peetakse normaalseks, et lümfisõlmede suurus on kuni 1 cm, enamikus õpikutes on see arv esitatud.

Selline olukord ei ole kaugeltki selge. Ma tsiteerin Briti onkoloog Bruce Morlandi artiklist “Lümfadenopaatia”: „Esimene küsimus, mida tuleb käsitleda, on see, kas lümfisõlmed on patoloogiliselt laienenud. Kahjuks on teaduskirjanduses raske leida teavet, mis on selles olukorras kasulik. Mõned autorid väidavad, et vähem kui 1 cm läbimõõduga lümfisõlmedel ei ole selgelt diagnostilist väärtust, teised nõustuvad “1 sentimeetri” reegliga, kuid lisavad, et epitrokleaarsete (küünarnukk) lümfisõlmede puhul tuleb normiks pidada kuni 0,5 cm suurust suurust. ja küünarliigese puhul - kuni 1,5 cm. " [1]

Laste puhul peavad mõned autorid normaalseid ja mõnevõrra suuremaid lümfisõlmi. LS Nield, D Kamat ütleb: „... kogu lapsepõlves on tervetel lastel sageli tuvastatud emakakaela-, kubeme- ja aksillarakkude lümfisõlmed, mis on väiksemad kui 1,6 cm.” [2]

Perearsti sülearvuti („Perearsti sülearvuti”) elektrooniline ressurss võimaldab tervisliku lapse lümfisõlme laienemist 1,5–2 cm-ni. [3]

Ülaltoodud teabe ja isikliku kogemuse kokkuvõtte tegemisel ütlen järgmist. Lümfisõlmede suurus kuni 1 cm koos haruldaste eranditega on norm. Lümfisõlmed 1-2 cm võivad olla nii haiguse normiks kui ka ilminguks. Kahjuks ei saa lümfisõlmede laienemise probleem nagu enamik meditsiinilisi küsimusi rangelt algoritmida. Väga sõltub patsiendi vanusest, lümfisõlme lokaliseerimisest, selle välimuse ajaloost. Lümfisõlmed, mis on enam kui 2 cm, on enamasti teatud haiguse sümptom.

Samuti võite olla huvitatud järgmistest artiklitest:

1. Morland B. Lümfadenopaatia. Arch Dis Child. 1995: 73: 476–9.

2. Nield LS, Kamat D. Lümfadenopaatia lastel: millal ja kuidas seda hinnata. Clin Pediatr (Phila). Jaanuar-veebruar 2004, 43 (1): 25-33.

Suurenenud kubeme lümfisõlmed

Seotud ja soovitatavad küsimused

27 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on veidi erinev, siis proovige küsida arstilt sellel lehel täiendavat küsimust, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline kirurg, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline kirurg logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,62% küsimustele.

Kõhu lümfisõlmede asukoht, suurus, häired ja ravi

Kubeme lümfisõlmed filtreerivad lümfisüsteemi, vabastades selle kahjulike lisandite eest ja muutudes vastuseks nakkusetekitajate sissetungile. Näärmed reageerivad sageli sugulisel teel levivatele haigustele, sest nad paiknevad suguelundite läheduses.

Kus on kubeme lümfisõlmed

Inguinaalsed lümfisõlmed paiknevad perineumis (jalgade ja vaagnapiirkonna vahelistes voldides). Neid võib tunda ka reieluu kolmnurgas, puusade sees ja väljaspool. Kava aitab mõista, kus need kooslused asuvad.

Injinaalsete lümfisõlmede ja lümfisõlmede paigutus

Inguinaalsete lümfisõlmede asukoht inimestel tähendab nende jagunemist 3 rühma:

  • reied, kõhu- ja tuharad on näärmete ülemine tase;
  • päraku lähedal, välised suguelundid - immuunsüsteemi keskmine tase;
  • üksteise lähedal, asuvad alumise tasandi kihid jalgsi.

Kõhu ja reie vahel asuvad lümfisõlmed on tundlikud. Samal ajal määratletakse pehme konsistentsi ümarad vormid, mis liiguvad kergesti naha alla. Kui nad ei ole suuremad kui hernes, siis pole vaja rääkida patoloogiast.

Lümfisõlmede suurus kubemes

Inguinaalse lümfisõlme suurus on tavaliselt 2,1 kuni 13,6 mm. Immuunseadmete piirmõõtmed on 10 mm.

Süsteemsete haiguste korral põletatakse mitu immuunsüsteemi rühma. Lümfisõlmed kubemesse muudavad suurust vastuseks probleemidele jalgades ja vaagna piirkonnas.

Diagnostika

Kui on koonuseid, kubemeid või valu, peate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Spetsialist viib läbi üksikasjaliku uurimise ja tuvastab rikkumise tõelise põhjuse.

Inguinaalsete lümfisõlmede diagnoosimise meetodid:

  1. Ajalugu, vormide palpatsioon. Immuunlinkid määravad puudutus, lümfadeniit, patsient tunneb valu.
  2. Uurida uriinianalüüsi ja verd. Põletikulist protsessi näitab leukotsüütide arvu suurenemine ja kiirendatud ESR-i sisaldus veres.
  3. C-reaktiivse valgusisalduse määramine (põletikuline marker).
  4. Lümfisõlmede biopsia. Punkte tehakse vormide kahtlase pahaloomulise degeneratsiooni korral, määratakse koe muutused.
  5. Kopsude radiograafia (kui on põhjust eeldada tuberkuloosi esinemist).
  6. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse antikehade vereanalüüs (vajadusel).

Kui lümfisõlmed on kubemes suurenenud, peate selle nähtuse põhjuse kindlakstegemiseks konsulteerima arstiga. Lümfoidkoe kasvamisel nimetatakse seda lümfadenopaatiaks. Samal ajal suurenevad kihistu suurused. Kui näärmete proliferatsioon (hüperplaasia) kaasneb põletikulise protsessiga, siis räägime lümfadeniidist.

Kussi lümfisõlmede normaalne suurus on tavaliselt võrreldav herne läbimõõduga. Kõige sagedamini on moodustumise hüperplaasia tingitud viirus-, bakteri- või seeninfektsioonist. Igal juhul ei ole vaja ise ravida, sest see võib ainult kahjustada.

Lümfisõlmede peamine patoloogia kubemes

Inguinaalsete lümfisõlmede hüperplaasia on lümfoidkoe ülekasv ja patoloogiline muutus. Kõige levinumad põhjused on toodud allpool:

  1. "Kass nullima haigus." Haigus esineb 7-14 päeva pärast pärast seda, kui konkreetse klamüüdiaga nakatunud kass on inimese nahale kahjustanud. Aja jooksul tekib abrasiivsuskohas plekk, mis muutub väikeseks haavandiks. 7-14 päeva pärast esineb piirkondlik lümfadeniit. Mõjutatud piirkonnas on suur mull. Selleks ajaks hakkab kannatanu tundma. "Cat scratch haigus" progresseerub aeglaselt. 2-3 nädala jooksul pärast algust hakkab mull põlema. Mõnikord ilmub sellesse fistul, mille kaudu väljub puss. Haigus diagnoositakse anamneesi kogumise teel (arvestatakse koostoime kassiga), antikehade avastamist veres.
  1. Tuberkuloos. Haiguse põhjustaja mõjutab harva limaskesta lümfisõlmi. See tungib seedetrakti, luudesse, alumise jäseme või suguelundite nahka. Kochi kepp paigutab ühe või korraga mitu immuunlinki, provotseerides nende põletikku. Kubemes on 3 tüüpi tuberkuloosi lümfadeniiti:
  • infiltratiivne, kus lümfisõlmed muutuvad tihedaks, suurendavad, ei põhjusta valu, liiguvad naha alla surudes (haigus on healoomuline);
  • kaasasündinud lümfisõlmede kudede lagunemisega koos suppuratsiooniga ja mütsiga sarnaneva massi moodustumisega, näärmete tiheduse suurenemisega, nende valulikkusega, mõnikord fistulite välimusega;
  • induktiivne, millel on väike põletiku intensiivsus, mida iseloomustab armeekude muutumine koeks, näärmete kokkutõmbumisel, jäigaks ja liikumatuks.
  1. Inguinaalne lümfogranulomatoos on klamüüdia poolt põhjustatud infektsioon. Infektsioon esineb vahekorras ilma kondoomi kasutamata. Esiteks ilmneb genitaalidel väike erosioon. See ei kahjusta ja liigub kiiresti. 1,5-2 kuu pärast suureneb kubemes üks või mitu lümfisõlmi. Nad ühendavad omavahel ja ümbritsevate kudedega. Lisaks ilmuvad immuunseadmete pinnale augud, mille kaudu väljuvad mädased massid. Patoloogia on diagnoositud antikehade avastamisega veres.
  1. Süüfilis on sugulisel teel leviv nakkushaigus, mille põhjustajaks on kahvatu treponema. Inguinaalsed lümfisõlmed suurenevad haiguse algstaadiumis. Kahva treponema moodustab kohapeal tihe tuberkulli. 1–1,5 nädala möödudes põletikulised lümfisõlmede põletikud paremal ja ka vasakul (tavaliselt kahepoolne kahjustus). Sifilissi diagnoositakse veres ja treponemas esinevate antikehade avastamise teel.
  1. Immuunsüsteemi vähk. Metastaasid lümfisõlmedes, mis on tunginud teistest kudedest, põhjustavad näärmete suurenemist. Onkoloogiat iseloomustab asjaolu, et haridus muutub tugevaks, peaaegu võrreldav tihedusega puiduga. Sel juhul on valu ebaoluline või puudub. Patsiendi tervis muutub järk-järgult halvemaks. Kasvajakoe hävimisel täheldatakse kuni 38-39 palavikku. Diagnoos hõlmab anamneesi võtmist, patsiendi kaebusi, uurimist, kubeme piirkonna uurimist. Kasutatud laboratoorsed meetodid.

Rikkumise põhjused

Injinaalsed (ja mõned teised) lümfisõlmed läbivad infektsioonile reageerimisel patoloogilisi muutusi ja võivad olla tingitud:

  • furunkuloos;
  • suguelundite seen- ja bakteriaalsed haigused;
  • viirushaigused (külm, tuulerõuged, punetised või leetrid);
  • mehaanilised kahjustused;
  • allergiad;
  • hematoloogilised või vähihaigused;
  • lümfisõlmede lähedal olevate kudede nakkus;
  • reproduktiivsüsteemi häired (munasarja tsüst, elundi hüpofunktsioon);
  • inimese immuunpuudulikkuse viirus (sellisel juhul mõjutavad teised koosseisude rühmad);
  • füüsiline aktiivsus;
  • mõnede ravimite kõrvaltoimed (harvadel juhtudel);
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga (tsüstiit);
  • balanopostiit;
  • borrelioos;
  • yersinioos;
  • erysipelas;
  • mürgine katk.

Kõhukarpide lümfisõlmede haiguste peamised sümptomid

Patoloogia sümptomid on:

  • lümfisõlme suurenenud tihedus (mõnikord tundub see puudutatult tugev);
  • selle suuruse suurenemine;
  • naha punetus moodustumise ajal;
  • mürgistuse ilmingud (palavik, peavalu, nõrkus);
  • valu näärme piirkonnas (muutub jalgade liigutamiseks sageli valulikuks).

Milline arst võtab ühendust

Kui patsient ei tea, milline arst ravib kroonilist lümfadeniiti, peaks ta ühendust terapeutiga. Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest vajab abi üks või mitu allpool loetletud spetsialisti abi:

  • onkoloog;
  • venereoloog;
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • uroloog;
  • kirurg (koos pulpatsiooni vormidega).

Inguinaalsete lümfisõlmede ravimeetodid

Kuidas ravida lümfisõlmi mehe või naise kubemes sõltub patoloogia põhjusest. Määrake põletikulise protsessi allikas ainult arst, seega kahtlaste sümptomite leidmisel ei tohiks teda teda külastada.

Enamikul juhtudel esineb inguinaalsete sõlmede talitlushäire teise nakkushaiguse taustal. Vähktõve patoloogia, mis on immuunlinkide suurenemise põhjus, on haruldane. Sageli paiknevad kahjustatud piirkonna läheduses karbuncles, keed ja naha kahjustused.

Kui kasutatakse konservatiivset ravi:

  1. Laia spektriga antibiootikumid (enamasti penitsilliin). Ravimi kestuse määrab arst, lähtudes patoloogia omadustest.
  2. Injinaalsete lümfisõlmede ravi antiseptilise toimega salvide ja kreemidega. Mõnikord määravad arstid Lekomekoli, t-le, et ta hakkab hästi toime mikroobse põletikuga. Kompositsiooni kantakse marli sidemele ja kantakse kahjustatud piirkonnale. Protseduuri ei teostata mädane protsess, allergia ravimi komponentide suhtes.
  3. Füsioteraapiat kasutatakse koos teiste haiguse ravimeetmetega. Seda ei teostata näärmete suppuratsiooniga.

Lisaks soovitatakse patsiendil:

  • jääda voodisse;
  • kohandada dieeti (piirata või kõrvaldada raskeid toite);
  • võtta immuunsust suurendavaid ravimeid (Echinacea tinktuur jne);
  • võtta vitamiinravi.

Ennetamine

Veenduge, et kubeme piirkonna lümfisõlmed ei ole tõenäoliselt kunagi põlenud, see on võimatu, kuid võite vähendada patoloogia tekkimise tõenäosust. Selleks on soovitatav:

  • kasutage kondoomi iga kord, kui sul on seksi;
  • ravida kahjustatud nahka antiseptiliste lahustega;
  • juhtida tervislikku eluviisi (süüa õigesti, loobuge halbadest harjumustest);
  • tugevdada immuunsüsteemi.

Kui te järgite reegleid, siis tõenäoliselt ei häiri inguinaalne lümfadeniit. Kui teil tekib näärmete põletik, peate konsulteerima arstiga.

Kus on kubeme lümfisõlmed

Lümfisõlmed puhastavad lümfisüsteemi, mis kulgeb kogu kehas, kogudes viiruseid, nakkusi ja muid kehas leiduvaid lisandeid. Kubeme lümfisõlmed on nende hulgas kõige olulisemad sõlmed. Inimkeha on keeruline mehhanism. Lisaks elunditele, mis pakuvad inimelusid, läbivad keha sellised süsteemid nagu südame-veresoonkonna, lümfi-, immuunsüsteem, mis on osa lümfisüsteemi, ja teised. Nende hulgas on esmalt immuunsüsteem, mis määrab organismi võime kahjustada kahjulikke tegureid (viirused, saasteained, infektsioonid).

Immuunsüsteem sisaldab väikeseid pehmeid vorme, mida nimetatakse lümfisõlmedeks või näärmeteks, mis on jaotunud kogu inimkehas, igaüks vastutab selle piirkonna tühjendamise eest.

Millised on kubeme sõlmed

Vaagna ja jalgade vahel on klapp. Selles klapis on kubeme lümfisõlmed. Peale selle võib reieluu kolmnurgas paikneda kubemeäärmed sisemise ja välimise reie piirkonnas, mis on moodustatud sartorius'i, redaktori ja inguinaalse sideme lihastest. Nad moodustavad alamhoonete ahela (sellesse ahelasse kuuluvad 10 sõlme).

  • Puusade, kõhu ja kõhupiirkonna tsoon sisaldab sõlmede ülemist taset.
  • Päraku, suguelundite väliste organite tsoonis on päraku keskmine tase.
  • Alamjäsemetes on lümfisõlmede kubemesse saatmine madalama taseme sõlmed.

Sõlmed (näärmed), mis asuvad reie ja kubeme vahelisel alal, võite tunda käed, tundes pehmet väikest kerakujulist või ovaalset moodustumist. Elastsus, pehmus, liikuvus, mitte rohkem kui hernes räägivad ninaäärmete normaalsest seisundist.

Kubeme lümfisõlmed jagunevad sügavateks ja pealiskaudseteks. Lümfisõlmed, mis paiknevad inguinaalse sideme all, jagunevad pubise või tuberkuloosi ja eesmise parema silikaalse selgroo vahel, mis on suurima vaagnapiirkonna osa, kus paiknevad kubeme lümfisõlmed ja sügav ja pealiskaudne.

Sõltuvalt sellest, kus lümfisisene tungib pealiskaudsetesse kubemesse lümfisõlmedesse, on see jagatud alumisteks, mis saavad lümfisüsteemi vedelikku alumistelt jalgadelt; superolateraalne (saada alumine kõhu seina ja tuharad) ja supermediaalne (lümfisüsteem pärineb suguelunditest ja perineumist).

Pealispindade ja sügavate lümfisõlmede asukohad

Pinnased kubeme lümfisõlmed asuvad sügaval sidekoe paksuse all kõhu seinas, mida nimetatakse Camperiks. Lümfisõlmed, selged vedelikud, pealispinnalised näärmed voolavad sügavatesse inguinaalsetesse sõlmedesse, mille arv 3-5. Nina sügavaim lümfisõlm on nimeks Bloke, mis asub inguinaalse sideme all.

Sügavnäärme lümfisõlmed asuvad reie veeni kõrval (piki ja selle lähedal). Nendel lümfid pärinevad jäsemete alumisest osast, meessoost peenisest ja naise kliitorist. On rida sügavaid sõlme, mis ühendavad pindmised lümfisõlmed ja nende kaudu lümf voolab samadesse organitesse.

Naha lümfisoonte kaudu tekivad pindmised ja sügavad lümfisõlmed ühenduvad keha väliste lümfisõlmedega, samuti vaagna lümfisõlmedega ja paraortaliga.

Lümfisõlmede suurus

Inguinal sõlm vastavalt lühikesele läbimõõdule moodustab 5,4 mm keskmise sõlme suuruse, selle ümbermõõdu all on 2,1–13,6. Kuid piirdesõlme normaalse oleku piiride suurus on 10 mm.

Põhjused, mis võivad põhjustada kubeme lümfisõlmede paistetust

Keha pindade katmine, lümf siseneb nakatunud elunditesse, haarates nakkuse, jätkab teed. Rinnapiirkonnas asuvad näärmed võivad paisuda. Paisumise põhjuseks võib olla lümfiga haaratud nakkus. Seetõttu nakatati lümfisõlm, mis põhjustas turse. On kipu kubemes, jalgades, kõhupiirkonnas, tuharates, päraku, välises suguelundites, perineumis.

Immuunsüsteemi olulise osa kubeme piirkonnas on palju nakkusohtlikke valke vereliblesid (lümfotsüüte) sisaldavad sõlmed. Kui nakkuse tugevus on nõrk, hävitab nääre see nakkus, turse on veidi valus.

Haigus, mis ei põhjusta valu, võib põhjustada haiguse edasijõudnud etappi, mis raskendab ravi. Haiguse äge staadium muutub krooniliseks haiguseks (gonorröa, klamüüdia, süüfilis).

Inguinal sõlm võib olla põletik allergia, infektsioonide piirkonnas. Lümfisõlmede turse võib põhjustada seksuaalselt ülekantavat süüfilist, kantseroidset, ponokokk-nakkust, herpes simplexi, veneraalseid lümfoidseid granuloome.

  • Kate kriimustamine nahal on ohtlik, mis võib mõnikord põhjustada põletikku.
  • Candida seene võib põhjustada paistetust sõlmede kubemes, mis on tingitud mädanikust.
  • Pahaloomulised kasvajad põhjustavad ka näärme põletikku kubemes.
  • Hernia - reieluu või kubemeosa.
  • Healoomulised tsüstid, nagu näiteks Bartholini tsüst, mis asuvad vagina lähedal. Selline tsüst on täidetud õhu, vedelate või pooltahkete ainetega. Kui nakkus satub tsüstini, siis see hakkab põlema.
  • Kroonilised haigused (sarkoidoos, artriit, krooniline erütematoosne luupus ja teised) põhjustavad näärmete paistetust.

Kui küünarnukid on paistes, on see kliiniliseks tunnuseks kubeme, jalgade, tuharate või kõhuseina patoloogiast.

Haigused kubemes, mis põhjustavad lümfisõlmede põletikku:

  • Bubonski katk. Sel juhul naha üle nina muutub põletikuliseks ja punetavaks.
  • Nakkuslik mononukleoos, viirusinfektsioon, põhjustab kubemesse sõlmede turse. Infektsioon võib levida organismis, põhjustades näärmete paistetust muudes kehaosades, nagu kael, kaenlaalused.
  • Toxoplasma gondi parasiidi põhjustatud toksoplasmoos. Enamiku täiskasvanute puhul ei ole see parasiit ohtlik. Ravi ei ole vaja. Inimeste jaoks on see ohtlik ainult madala immuunsusega ja HIV / AIDS-iga. Nende jaoks avaldub see tõsise infektsiooni all. Samuti on lapsele ohtlik, kui emad on nakatunud.
  • Mõned vähivormid põhjustavad lümfadenopaatiat sõlmede piirkonnas, millega kaasneb näärme turse. Võib esineda pahaloomuline kasvaja.
  • Inguinalisõlm võib paisuda, kuna see on nahal, jalgade, vaagna ja nahaaluse koe lihastes ja luudes.

Järgmised bakteriliigid põhjustavad haigust:

  • sfäärilised (streptokokid, stafülokokid, meningokokid, pneumokokid)
  • varras (soolestik, tuberkuloos, mükobakter, shigella, teetanus, difteeria, yersiniosis)
  • keerdunud (süüfilis, leptospiroos)
  • spirokeet (borrelioos, puukoor)
  • lipakas (kolera)

Sümptomid, mis räägivad kubeme lümfisõlmede põletikust

Kui lümfisõlmed paistuvad kubemes, siis on see kliinilise tunnusena kubeme, jalgade, tuharate või kõhuseina patoloogia. Sümptomiks on sõlme suuruse suurenemine, naha punetus, neuralgia palpatsiooni ajal, valulik puutumine kehaosaga piirkonnas.

Kui te jätkate näärme turset ja suurendate kubemevalu, konsulteerige arstiga. Arst teeb analüüsi, testib. Vajadusel tehke põhjuseks biopsia.

Lümfisõlmed kubemes: kus nad asuvad, kuidas tunda ja miks nad on põletatud?

Kubeme lümfisõlmed pakuvad vaagnapõhja kuivendust vaagnaelunditest. Tegemist on suure lümfisõlmede grupiga, millel on pealiskaudne asukoht, mille tõttu on neil piisavalt lihtne tunda. Kubeme lümfisõlmed võivad kasvada ja põletada erinevate patoloogiliste protsesside taustal, mis ilmneb spetsiifiliste sümptomite poolt. Esiteks reageerib see lümfisõlmede rühm urogenitaalsüsteemi organite põletikulistele ja nakkushaigustele. Seetõttu on kroonilise lümfisõlmede normaalse oleku rikkumine murettekitav sümptom ja põhjus, miks arstile tuleb kiiresti ravi anda.

Inguinaalsete lümfisõlmede tunnused

Inimkeha kubeme lümfisõlmed on suured ja pealiskaudsed. Nende arv sõltub inimese füsioloogilistest omadustest. Selle tsooni lümfisõlmed suudavad peaaegu alati proovida. Nad asuvad nahaaluse rasva kihis, mis on vahetult inguinaalse klapi all. Palpatsiooni probleem tekib mõnikord ülekaalulistel inimestel. Vastasel juhul võimaldab kubeme lümfisõlmede asukoht lihtsalt tunda neid lihtsalt ja te saate seda ise teha.

Lümfisõlmed neelus pakuvad selles piirkonnas lümfivoolu. Need võivad suureneda vaagnaelundite põletikuliste haiguste tõttu. Tavaliselt näitab pubi lümfisõlmede suurenemine urogenitaalsüsteemi probleeme, kuid mõnel juhul võib see olla süsteemsete infektsioonide ja autoimmuunhaiguste sümptom.

Ärevuse sümptomite avastamiseks on vaja teada, kus lümfisõlmed paiknevad kubemes. Reeglina on selle tsooni lümfisõlmede haiguse sümptomid üsna spetsiifilised, mis võimaldab kiiresti tuvastada patoloogia tunnuseid ja konsulteerida viivitamatult arstiga.

Lümfisõlmede anatoomia ja funktsioon

Kui nakkus saabub, tungivad kubeme lümfisõlmed haiguse edenedes sujuvalt ja kui kubeme piirkond on vigastatud, tekib põletik kiiresti.

Lümfisõlmed on nahaaluse rasva kihis väikesed moodustised. Need lümfisüsteemi organid erinevad valdavalt ubade või ovaalse kujuga. Kõigepealt peate mõistma lümfisõlmede asukohta meestel ja naistel. Tegelikult ei ole selles piirkonnas lümfisõlmede asukoha, arvu ja suuruse osas soolisi erinevusi. Nii naised kui ka mehed asuvad reie ülaosas. Lümfisõlmed on aheldatud piki inguinaalset korda ja piki suurt sapenoosset veeni.

Üldiselt võib neid jagada kolme rühma: ülemise, keskmise ja alumise kubeme lümfisõlmedesse.

Lümfisõlmede põhifunktsioon on lümfifiltri filtreerimine ja selle rikastamine oluliste ainetega (antikehad jne). Ümbritsevate kudede ja elundite ekstratsellulaarne vedelik juhitakse lümfisoonte kaudu lümfisõlmedesse, kus see puhastatakse toksiinidest ja infektsioonidest ning seejärel rikastatakse immuunrakke. Puhastatud lümf on lisanditest ja siseneb seejärel vere. See tagab immuunsuse toetamise ja vere küllastumise oluliste ainetega.

Inguinaalsete lümfisõlmede suurused ja palpeerimine

Kubemesse lümfisõlmede arv varieerub kummalgi küljel 3 kuni 20. Reeglina on õigusest vähem. Niisiis, paremal võib isikul olla kuni 20 sõlme ja vasakul mitte rohkem kui 14 sõlme.

Tavaliselt on inguinaalsete lümfisõlmede suurus 3–22 mm, vastavalt teistele andmetele - 5 kuni 20 mm. Suurimad on ülemiste lümfisõlmede asukoht, mis asuvad kubemeosa kohal. Nende mõõtmed võivad olla 2 cm läbimõõduga. Alumine kubeme lümfisõlmed - väikseim.

Teades, kus lümfisõlmed paiknevad kubemes, on paljud kadunud, jättes kõik sõlmed puudutamata, sest nad lihtsalt ei tea, millise suurusega nad peaksid olema. Tuleb märkida, et suurte kubeme lümfisõlmede palpeerimine on peaaegu alati edukas, neid on kerge tunda, kuid isegi arst ei suuda oma väiksuse tõttu alati alamate sõlmedega toime tulla.

Olles aru saanud, kus kubeme lümfisõlmed, peaksid nad neid proovima. Selleks on parem võtta horisontaalne asend ja asetada peopesa reie ülemisele osale nii, et sõrmed puutuksid küünarnukiga. Kubeme lümfisõlmed on palpeeritud sõrmede pehmetel liigutustel. Tavaliselt ei ole ülemiste kubeme lümfisõlmede sondimine raske, kuna nende suurused on üsna suured. Keskmine ja alumine lümfisõlmed võivad oma väikese suuruse tõttu olla halvasti tundlikud.

Lümfisõlmede palpatsioon ei tohiks põhjustada valu. Sellegipoolest ei ole kerge ebamugavust rõhu ajal kõrvalekalle normist, vaid see on seotud kudede närvilõpude mehaanilise stimuleerimisega palpeeritavas piirkonnas. Tavaliselt on lümfisõlme kontuurid siledad, struktuur on üsna tihe ja homogeenne.

Ohtlikud sümptomid ja arsti juurde minemise põhjus

Lümfisõlmed pakuvad immuunsust, mistõttu nad reageerivad teravalt immuunsuse vähendamise mis tahes episoodidele. Normaalsed lümfisõlmed ei tohiks inimest häirida. Palpatsioon võib olla ebameeldiv, kuid valutu. Kui kubeme lümfisõlmed on suurenenud või põlenud, esineb valu ja üldise häire sümptomeid - peate minema võimalikult kiiresti arsti juurde.

Günekoloog aitab tuvastada põletiku põhjuseid ja paistes lümfisõlmed naise kubemes. Kõhu lümfisõlmede põletiku puhul peaksid mehed konsulteerima uroloogiga. Sageli seostuvad selle lümfisõlmede grupi patoloogiad sugulisel teel levivate haigustega, mistõttu spetsialist võib patsiendi suunata dermatovenereoloogi.

Mees lümfisõlmede laienemine

Tuntud lümfisõlmed (lümfadenopaatia) võivad tekkida tuberkuloosi või süüfilise infektsiooni tõttu

Mitte kõik mehed ei tea, kas kubeme lümfisõlmed peaksid olema tundlikud. Tavaliselt võite neid tunda, kuid te peate selle piirkonna nõuetekohaseks tundmiseks vähe pingutama. Kui nahal on väike nähtus ja palpatsioon püstises asendis ei ole raske - see on murettekitav sümptom, mis näitab lümfadenopaatiat. See häire avaldub lümfisõlmede suurenemises koos immuunsuse vähenemisega. Selle nähtuse põhjuseks võivad olla kõik vaagnaelundite nakkuslikud ja põletikulised haigused, süsteemsed autoimmuunhaigused, nagu erütematoosne luupus või reumatoidartriit, samuti mitmed sugulisel teel levivad haigused.

Lümfadenopaatia toimib sageli süüfilise, tuberkuloosi, sarkoidoosi, herpes-nakkuse tagajärjel. Tuleb märkida, et suguelundite herpesega nakatumise korral paiknevad kahjustatud elundite kõige tihedamini kubeme lümfisõlmed.

Lümfadenopaatia võib esineda HIV-viirusega nakatumise taustal, kuid sellisel juhul suureneb korraga mitmete rühmade lümfisõlmed, sealhulgas kubemeosa. Tuberkuloosi inguinaalsete sõlmede lüüasaamist on täheldatud 10% Kochi vardaga nakatumise juhtudest.

Selle häire sümptomid:

  • märgatavate tuberkulooside moodustumine naha alla kubemes;
  • naha punetus;
  • üldine halb enesetunne;
  • öine higistamine;
  • väsimus.

Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult immuunsuse reaktsioon patoloogilise protsessiga, võivad lisaks olla ka haiguse sümptomid. Niisiis, mitteinfektsioosse prostatiidiga on põie valu, krampide tunne eesnäärmes ja kuseteede häired. Kroonilise epididümiidi puhul tunneb mees munandite tõmbevalu, on võimalik küünarliigese turse. Kui suguelundite herpes täheldas peenisele ja kubeme nahale iseloomulikku löövet.

Lümfadenopaatia naistel

Lümfadenopaatia naiste kubemes on mõnikord normi variant, kuid ainult kvalifitseeritud arst suudab igale juhtumile täpselt vastata.

Üldiselt on meeste ja naiste puhul küünarlümfisõlmede suurenemise peamised põhjused samad. Naistel võib lümfadenopaatiat täheldada ka reproduktiivsüsteemi organite põletikuliste protsesside taustal.

Vagina klamüüdiat ja kandidaati nimetatakse ka haigusteks, mis on seotud lümfisõlmede suurenemisega naistel. Meestel on need patoloogiad tavaliselt asümptomaatilised.

Tuleb märkida, et naistel lümfisõlmede suurenemine mõnel juhul on normi variant. Me räägime hormonaalsete tasemete muutustest enne menstruatsiooni. Sel juhul näitab mõõdukalt suurenenud kroonilise lümfisõlmede esinemine östrogeeni taseme langust ja testosterooni taseme tõusu. Reeglina ei ole selline sümptom ohtlik ja kaob 1-2 päeva pärast menstruatsiooni algust.

Limaskesta põletik kubemes

Kubeme põletikulised lümfisõlmed on ohtlik seisund, mis nõuab kohest arstiabi. Meeste ja naiste kubeme lümfisõlmede põletik on vaagna elundite nakkusliku põletikulise protsessi tulemus.

See tuleneb patogeenide tungimisest nendesse, mis sattuvad kahjustatud elunditest lümfisse. Patoloogiat võivad põhjustada streptokokid, pneumokokid, stafülokokid jne.

Kõhu lümfisõlmede põletiku tunnused:

  • märkimisväärne suuruse suurenemine;
  • äge valu palpatsiooni ja äkiliste liigutustega;
  • palavik;
  • üldise mürgistuse sümptomid;
  • nõrkus ja väsimus.

Inguinaalsete lümfisõlmede põletik võib olla seroosne ja mädane. Esimesel juhul väljendub patoloogia sõlmede märgatava suurenemisega, kuid ilma suppuratsioonita. Kubeme limaskesta lümfadeniidi korral muutub sõlme ümbritsev nahk punaseks, sõlme suurus suureneb ja valus isegi puhkeperioodil, samal ajal kui seroosse põletikuga tekib valu ainult palpatsioonil. Reeglina kaasneb lümfadeniidiga alati kehatemperatuuri oluline tõus - üle 38 kraadi. Kõik see kaasneb üldise mürgistuse sümptomitega - iiveldus, oksendamine, nõrkus, peavalu.

Inguinaalse lümfadeniidi põhjused

Kui lümfisõlm on kubemes põletik, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest lümfadeniit on väga ohtlik ja nõuab õigeaegset ravi.

Olles aru saanud, millised on lümfisõlmed ja kuidas need kubemes paiknevad, peaksite teadma, miks nad võivad põletada. On olemas spetsiifiline ja mittespetsiifiline inguinaalne lümfadeniit. Lümfisõlmede mittespetsiifiline põletik tekib oportunistlike patogeenide - stafülokokkide, streptokokkide, püotsüaanse jääde - infiltratsiooni taustal. Meeste kubeme lümfisõlmed võivad olla põletikulised ägeda nakkusliku prostatiidi või epididümiidi taustal. Sel juhul tungib infektsioon ekstratsellulaarse vedelikuga sõlme. Immuunsuse üldise vähenemise tõttu ei saa keha haigust põhjustavate ainetega toime tulla, mistõttu nad kogunevad lümfisõlmedesse ja põhjustavad selle põletikku.

Teine põhjus selle haiguse vormiks on naha nakkamine kubemes - furunkuloosiga või isegi juhusliku nahakahjustuse korral haava järgneva nakatamisega.

Spetsiifiline lümfadeniit areneb kahvatu treponema (süüfilise põhjustaja) või Koch pulgade (tuberkuloosi põhjustaja) leviku tõttu.

Lümfadeniit on väga ohtlik ja nõuab õigeaegset ravi. Kubeme lümfisõlmede põletik põhjustab lümfiliikumise katkemist. Ravi puudumine võib põhjustada külgnevate elundite ja kogu organismi nakatumist. Esimene asi, mida tuleb teha, kui kubeme lümfisõlm on põletik, on konsulteerida arstiga. Ravi on võimalik alles pärast põhjalikku uurimist ja täpset diagnoosi.

Lümfisõlmede valu

Esimene sümptom pöörama tähelepanu ebamugavustunne kubeme lümfisõlmede piirkonnas. Normaalsed lümfisõlmed ei tee haiget. Peale selle ei ole ka valu sündroomi iseloomulik lümfadenopaatiale, kuid sel juhul võib ebamugavustunne tekkida lümfisõlme ümbritsevate kudede mehaanilise ärrituse tõttu.

Arstid soovitavad: pärast lümfisõlme leidmist peaksite palpeerimise ajal kuulama tundeid. Kõhukolde lümfisõlmede kontrollimine ja valu all kannatamine peaksite pigem konsulteerima arstiga, sest see sümptom on iseloomulik lümfadeniidile.

Teades lümfisõlmede lümfisõlmede põletiku sümptomeid, võib lümfadeniiti kergesti eristada lümfadenopaatiast. Põletatud sõlmed vigastasid palju, nende ümber olev nahk muutub punaseks ja kuumaks, suurendab oluliselt kehatemperatuuri. Lümfadenopaatia korral (põletikuta lümfisõlmede tõus) puuduvad need sümptomid.

Reeglina avaldub lümfadenopaatia sümmeetriliselt, see tähendab, et see mõjutab pubi paremal ja vasakul asuvaid sõlme. Lümfadeniidi puhul täheldatakse kõige sagedamini lokaalset põletikku, see tähendab, et see mõjutab ainult ühte sõlme.

Diagnostika

Olles aru saanud, miks kubeme lümfisõlmed on põletikulised, tuleb teada, milline arst minna ja millised testid on diagnoosi tegemiseks vajalikud.

Naised peaks uurima günekoloog. Vaginaalse mikrofloora koostise kindlaksmääramiseks on vaja teha määrdeainet, bakterikultuuri. Lisaks võib määrata PCR analüüsi. Vajalik on vaagna elundite ultraheli uurimine põletikuliste lümfisõlmede uuringuga.

Mehed peavad külastama uroloogi. Pärast üldist uurimist ja anamneesi määrab arst eesnäärme rektaalse palpatsiooni. Testikulaarsete patoloogiate välistamiseks tuleb teha ultraheli, samuti võib määrata eesnäärme transrektaalse ultraheli. Veenduge, et te võtate ureetrist ära, eesnäärme mahla bakteriaalne külvamine - kui esineb prostatiidi kahtlus.

Nii naistel kui meestel on ette nähtud üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Kuidas ravida lümfisõlmi?

Levofloksatsiini tabletid, mida võetakse suu kaudu söögi ajal või enne sööki 0,5-1 klaasi veega, ei saa närida

Kõhu põletikuliste lümfisõlmede raviks on oluline täpselt kindlaks määrata lümfadeniidi põhjus ja tuvastada haiguse põhjustaja. Kuidas ravida kubeme lümfisõlmede põletikku, siis arst ütleb, et sellisel juhul võib isehooldus olla tervisele ohtlik.

Ravi põhimõte on määrata antibiootikumid kubeme lümfisõlmede põletikuks. Ravimi valik sõltub põletikulise protsessi patogeenist. Reeglina määravad arstid laia spektriga antibiootikume kubeme põletikulistest lümfisõlmedest, kuid alles pärast patogeeni tundlikkuse määramist erinevate ravimite toimeainele.

Niisiis, kuidas ravida kubeme lümfisõlmede põletikku? Põhilised ravimid:

  • antibiootikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (kasutamiseks sise- ja välistingimustes);
  • immunostimulandid.

Antibakteriaalne ravi valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks. Kasutada võib makroliidseid ravimeid (asitromütsiini), tsefalosporiine (tseftriaksooni), fluorokinoloneid (levofloksatsiini) ja penitsilliine (Amoxiclav). Kuidas ravida kubeme lümfisõlmede põletikku, sõltub ka patsiendi tundlikkusest erinevate ravimite suhtes ja selle aluseks olevate haiguste põhjustest. Niisiis, kui põletikku põhjustavad süüfilis, penitsilliini grupi ravimid ja meeste nakkuslik prostatiit, on kõige tõhusamad ravimid fluorokinoloonrühmast. Antibiootikumravi määramine peaks toimuma ainult raviarsti poolt, vastasel juhul võib see olla tervisele kahjulik, kuna mõned bakterid tekitavad resistentsust üksikute ravimite suhtes, mis võib põhjustada haiguse keerulise vormi tekkimist.

Ägedate sümptomite kõrvaldamiseks määrati põletikuvastase toimega ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad mittesteroidse rühma põletikuvormid - Ibuprofeen, Bonifen, Nimesulide. Ibuprofeen aitab vähendada valu ja vähendab kehatemperatuuri, Bonifenil on tugev valuvaigistav toime ja nimesuliidi iseloomustab kõrge põletikuvastane toime.

Küünte lümfisõlmede põletikku saab vähendada salvidega, kuid patoloogiat ei ole võimalik väliste vahenditega täielikult ravida. Kuidas küürida lümfisõlmed kubemes - sõltub sümptomitest. Põletiku leevendamiseks saate kasutada tööriista Levomekol. Põletikulisi lümfisõlmi võib ravida ka Vishnevsky salvi ja hepariini salviga.

Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi raskusest ja keskmiselt umbes 2 nädalat. Te peate rääkima oma arstiga, sest parem on põletikulise lümfisõlme ravi kubemes, kuna puudub universaalne ravirežiim ja ravi valitakse individuaalselt.

Lümfisõlmede turse

Lümfisõlmede paistetus - paljude haiguste sümptom, millel on mitmesugused põhjused ja nendega seotud ilmingud. Vahel on laienenud lümfisõlmed patsiendi uurimisel ainus arsti avastus ja mõnikord sobivad nad kõige tavalisemaks haiguseks, näiteks leetrite või punetiste hulka.

Lümfisõlmede laienemise hindamisel on kõik oluline - üks või mitu lümfisõlmi laienevad, kas on muid haiguse kaebusi ja ilminguid, tõusu kestust, kraadi ja paljusid teisi.

Me püüame vastata järgmistele küsimustele võimalikult üksikasjalikult:

  • Mis on lümfisõlmed ja kus nad on inimkehas?
  • suurenenud lümfisõlme uurimine
  • suurenemise põhjused
  • lümfisõlmede teatud rühmade suurenemise kõige levinumad põhjused

Enne käesoleva artikli lugemist pöörake tähelepanu asjaolule, et see on ainult informatiivne ning seda ei saa kasutada diagnoosi ja ravi juhendina. Arutame ka lümfisõlmede suurenemist täiskasvanutel, mitte lapsel.

Samuti väärib märkimist, et 95% juhtudest suurenevad lümfisõlmed kohaliku (!) Nakkuse tagajärjel.

Mis on lümfisõlm?

Lümfisõlmed on väikesed hernekujulised vormid, mis paiknevad piki lümfisooni. See täidab kahte põhifunktsiooni - see lümfisõlmede pumbad keha äärealadest keskmesse ja teostavad immunoloogilist filtreerimist, et kaitsta võõrkehade (bakterid, viirused, toksiinid) eest. Lümfotsüüdid valmivad ja diferentseeruvad teatud funktsioonide täitmiseks.

Teades lümfisõlme funktsiooni, saate määrata selle suurenemise põhjuse anatoomilise struktuurina. Seega on ükskõik millise lümfisõlme suurenemise peamiseks põhjuseks selle ülekoormamine välis-bioloogiliste ainetega - viirustega, bakteritega, nende toksiinidega. Pahaloomulised rakud sisenevad ka lümfisõlmesse, kus nad asuvad ja jagunevad edasi. Sel juhul suureneb ka lümfisõlmede suurus, kuid mitte suurenenud koormuse tõttu, vaid vähirakkude paljunemise tõttu.

Ultraheliga (ultraheli) sarnaneb lümfisõlm ovaalsele või ubale, mille kuvasuhe on 1: 2 valgustatuse keskmes nähtavas piirkonnas. Nakkushaiguste korral säilitab see oma kuju, suureneb ainult selle suurus, kui kasvaja on kahjustatud, kaotab lümfisõlm oma valgustatuse ja kontuurid on ümardatud (1: 1 küljed).

Lümfisõlmede asukoht

Tavaliselt täiskasvanu puhul on palpeeritud ainult kubeme- ja südamelihase lümfisõlmed (palpeeritavad), nende suurus ei ületa 1,0-1,5-2 cm, nad on valutu, mitte joodetud külgnevatesse struktuuridesse, nende ülemine nahk ei muutu. Kõik teised tervisliku inimese lümfisõlmed ei ole palpeeritud.

Vastavalt lümfisõlmede lokaliseerimisele on need jagatud kahte rühma:

  1. need, mida on võimalik suurendada, on keha pinna lähedal
  2. need, mida ei saa palpeerida, isegi kui need on laienenud, kuna need on peidetud rindkere ja kõhuõõnde, mida ümbritsevad vaagna luud, lihtsalt arsti kätte kättesaamatuks

Suurenenud lümfisõlmede või lümfisõlmede asukoht annab arstile diagnostilist teavet. Teades, kust laienenud lümfisõlm saab lümfisõlme, soovitatakse koht patoloogilise protsessi arendamiseks.

Näiteks on farüngiidi korral suurenenud emakakaela lümfisõlmed, neeruvähk - paraarteriaalne, koos üldiste patoloogiatega - kogu keha lümfisõlmed suurenevad (leetrid, Hodgkini lümfoom, sarkoidoos).

Uuring

Lümfisõlmede otsimisel täidab arst oma palpatsiooni järgmistes valdkondades:

  1. kaela - okcipital, anteroposterior ja tagurpidi, eesmine emakakael, submandibulaarne, piki sternocleidomastoidi lihast, supraclavicular (näol ei ole lümfisõlmi)!
  2. südamik
  3. inguinaalne - inguinaalse kanali kohal ja all
  4. küünarnukk ja popliteal - tundlik, kui vähemalt üks ülaltoodud rühmadest on suurendatud

Hinnatakse lümfisõlmede palpatsiooni:

  1. lokaliseerimine
  2. kogus - üks või kogu grupp
  3. suurus
  4. konsistents - pehme, tihe, kõva
  5. valulikkus
  6. liikuvus seoses naha ja naaberstruktuuridega
  7. naha muutused lümfisõlmedes
  8. kõrvaltoimete põletik (lümfangiit)

Puuduvad lümfisõlmed:

  1. mediastinumis
  2. ümber hingetoru
  3. bronhide sissepääsu lähedal kopsudesse (kopsuport)
  4. aordi ümbruses kõhuõõnes (paraortort)
  5. vaagna arterites ja soolestikus

Rinna- ja kõhuõõnes paiknevaid lümfisõlmi ei saa palpeerimise abil hinnata, s.t. tunne oma kätega. Kuid need on uurimiseks kättesaadavad järgmiste meetoditega:

  • Ultraheli - ultraheli - kättesaadav, valutu, informatiivne mittepaljeldavate lümfisõlmede hindamiseks
  • kompuutertomograafia (CT) - keerulisem, kuid väga informatiivne sisemiste organite (kopsud, maks, vaagna) lümfisõlmede hindamiseks
  • Röntgenuuring - sageli on mediastiini lümfisõlmede tihti suurenenud rinnaõõne juures
  • torakoskoopia, mediastinoskoopia, laparoskoopia
  • biopsia

Suurenenud lümfisõlmede põhjuste diagnostilise otsingu punkt on biopsia. Muud meetodid annavad teavet "välimuse" ja mitte "sisemiste omaduste kohta". Alles pärast seda, kui pärast bakterioloogilist külvamist on mikroskoobis lümfisõlmede struktuur näha, saab PCR analüüsi kõige usaldusväärsemalt kinnitada selle suurenemise põhjuse kohta.

Lümfisõlmede suurenemise peamised põhjused

  • nakkushaigused
  1. bakteriaalne infektsioon - stafülokokk ja streptokokk (kurguvalu, punapea, erüsipelas), salmonelloos, listerioos, tularemia, yersiniosis, süüfilis
  2. viirusinfektsioon - viirushepatiit (peamiselt C-hepatiit), mononukleoos, tsütomegaloviirusinfektsioon, HIV, punetised, leetrid
  3. seeninfektsioon - koktsidiomükoos, histoplasmoos
  4. klamüüdia - lümfogranuloom venerum, trakoom
  5. mükobakteriaalne - tuberkuloos, ebatüüpiline mükobakterioos
  6. parasiit - toksoplasmoos, kassi kriimustus
  • kasvajad
  1. veresüsteemi kasvajad - Hodgkini tõbi, mitte-Hodgkini lümfoomid, krooniline lümfotsüütiline leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia, äge lümfoblastne ja müeloblastne leukeemia
  2. kartsinoomid (epiteelse päritoluga kasvajad) - kopsu-, rinna-, kilpnäärme-, eesnäärme-, neeru-, pea- ja kaelaelundite vähk, seedetrakt
  3. teised kasvajad - malanoom, Kaposi sarkoom, neuroblastoom, seminoma

Kuid peaaegu iga seisund võib kaasa tuua ajutise (!) Suurenemise lümfisõlmedes (sidekoe haigus, autoimmuun, verevarustuse häired).

Lümfisõlmede laienemise harvaesinevad põhjused

  1. immuunhaigused - reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit, heinapalavik, angioblastiline turse, sarkoidoos
  2. endokriinsed haigused - hüpertüreoidism (kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmine)
  3. võtmisel teatud ravimid - teoreetiliselt võimalik suurendada lümfisõlmede pärast sellist ravimit, kuid enamasti nii saabudes krambivastaste allopurinool, rauapreparaadid andometatsina, sulfoonamiidide penitsilliini, gentamütsiin, griseofulviin, halotaanita, atsilpirina, erütromütsiin, tetratsükliin, sulfosalazina, BCG, metüüldopa ja levodopa vaktsiinid
  4. lipidoos - Gaucher 'tõbi, Niemann-Pick
  5. pärast silikooni implanteerimist kasutatakse silikooni luudproteesides fiksaatorina ja rinna suurendamiseks on silikoonist põhjustatud lümfisõlmede ajutise suurenemise sagedus 15% (selle kasutamisega seotud manipulatsioonide koguarvust).
  6. amüloidoos
  7. histiotsütoos
  8. Kawasaki sündroom

Kui ainult ühe lümfisõlmede rühma suureneb (näiteks kopsuportide juures), siis räägime lokaliseeritud lümfadenopaatiast, kui kõik lümfisõlmede rühmad (inguinal, axillary, emakakael) on mõjutatud - umbes üldistatud.

Lokaalse lümfadenopaatia kõige levinumad põhjused on lokaalsed infektsioonid (larüngiit, kurguvalu, keskkõrvapõletik), Epstein-Barri viirusinfektsioon, pahaloomulised lümfoomid, tuberkuloos, süüfilis ja toksoplasmoos, kasvajate metastaas.

Suurenenud lümfisõlmed rohkem kui ühes piirkonnas võivad esineda nakkusliku mononukleoosi, vere tuumorite, toksoplasmoosi, HIV / AIDSi, punetiste, leetrite, tsütomegaloviiruse, difteeria, kõhutüüfuse ja paratüüfilise palaviku, sarkoidoosi, Stilla ja Felty puhul.

Kui vähemalt üks lümfisõlmede rühm on suurenenud, määratakse põrn palpeeritult ja määratakse maksa suurus, kuna paljude verehaigustega kaasneb triad: lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine.

Kui üks lümfisõlmede rühm on suurenenud, on nad palpatsiooni korral mõõdukalt valusad, pehmed, mobiilsed, naha ja lümfisoonte vahetamata, siis nad eeldavad nakkuslikku päritolu.

Kui lümfisõlmed on elastsed ja valutu, siis tasub otsida kasvajat ja kui raske, Hodgkini lümfoomi.

Lümfisõlmede üksikute rühmade suurenemise põhjused

Emakakaela lümfisõlmede suurenemine esineb kaela ja pea nakkustes, tavalised haigused: farüngiit, hammaste infektsioonid, keskkõrvapõletik, nakkuslik mononukleoos, gonokokk-farüngiit, tsütomegaloviirusinfektsioon, toksoplasmoos, viirushepatiit ja adenoviirusinfektsioon.

Emakakaela lümfisõlmede suurenemise onkoloogilised põhjused - lümfoomid, kasvajate metastaasid pea ja kaela poolt.

Kollase lümfisõlmede eraldumine suureneb punetiste ja toksoplasmoosi korral.

Supraclavikulaarne piirkond

Supraclavikulaarsete lümfisõlmede (mida nimetatakse ka Virchow'i sõlmedeks) suurenemine esineb kõhu- ja rindkere vähi korral - rinnavähk, bronhogeenne kartsinoom, pahaloomuline lümfoom, tuberkuloos, aktinomükoos. Krooniline seeninfektsioon võib samuti põhjustada selle lümfisõlmede rühma suurenemist.

Lümfisõlmede Delfiano (jugulaarjas) suurenevad kilpnäärme ja neelu haigused.

Kaenlaalused

Vere pahaloomulised kasvajad, rinnavähk, melanoom, stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonid kätel, tularemia, käte seen põhjustavad lümfisõlmede suurenemist südamiku piirkonnas (üle 1,5 cm).

Koonus

Inguinaalse piirkonna täiskasvanu puhul jõuavad lümfisõlmed tavaliselt 2 cm-ni, kui lümfisõlmed on suuremad kui hernes, peate otsima selle põhjuse.

Pahaloomulised lümfoomid, melanoom, suguelundite vähk ja kolorektaalvähk, suguelundite infektsioonid ja jalgade infektsioonid (näiteks erüsipelad, tromboflebiit) põhjustavad limaskesta lümfisõlmede kasvu. Kui süvendatud lümfisõlmed, mis asuvad inguinaalse kanali (Cloeta sõlme) lähedal, on suurenenud, on vaja uurida küünarliigese esinemist.

Siseorganid

Lümfisõlmede suurenemise põhjused kopsude väravate juures on bronhide ja kopsude bakteriaalsed infektsioonid (kopsupõletik, tularemia, psitakoos, kopsu), tuberkuloos, sarkoidoos, berüllioos, silikoos; pahaloomulised protsessid - bronhogeenne kartsinoom, rinnavähi metastaasid, seedetrakti kasvajad, lümfoom.

Meditinaalne lümfisõlmed suurenevad tümoomiga, teratoomiga, germinaalsete kartsinoomidega, fibroomidega, hemangioomidega. Mediastiini difuusne laienemine toimub mediastiini ägeda põletiku (mädane protsess), mediastiinumi verejooksu, fibromatoosi, bronhogeense ja pleuroperikardi tsüstide korral.

Kõhuõõnde lümfisõlmede suurenemise peamiseks põhjuseks on onkoloogilised haigused - lümfoomid, seedetrakti organite adenokartsinoomid ja kuseteede süsteem (mao, sooled, maks, neerud, põis). Mao adenokartsinoom võib naba lümfisõlmedesse metastaasida (naba). Selle lümfisõlmede rühma suurenemise nakkuslike põhjuste hulgas on eelkõige tuberkuloos.