Mao madala astme adenokartsinoom: ravi ja prognoos

Tõsised patoloogilised muutused kudedes, kiire areng, metastaasid varases staadiumis - mao - diferentseerumata adenokartsinoomi ühe pahaloomulise kasvaja tüübi omadused. Vähi struktuuri ja päritolu on raske kindlaks teha. Diagnoositud patoloogia vastab III ja IV staadiumile.

Haigustegurid

Ohtliku haiguse tekkimist mõjutab endogeensete ja eksogeensete tegurite kombinatsioon. Suurendada adenokartsinoomi tekkimise riski:

  • Infektsioon Helicobacter pylori'ga. Sellist tüüpi bakterid tekitavad haavandite teket. Selle patoloogia taustal on pahaloomuliste kasvajate (pahaloomuliste kasvajate) tekkimise risk kõrge.
  • Geneetiline eelsoodumus. Inimesed, kelle lähedased olid mao pahaloomulisi kasvajaid, peavad järgima ennetavaid meetmeid. Kasvaja pärilikkus on otsustava tähtsusega.
  • Ebaõige toitumine.

Sümptomid

Olemasolevate vähitüüpide hulgas on kõige vähem ohtlik mao adenokartsinoom, võrreldes mõõdukalt ja väga diferentseerunud. Kasvaja, mis ei tunne ära, muudab koe. Selle agressiivsuse ja kontrollimatu kasvu tõttu ei ole võimalik teada saada, millistest rakkudest see moodustub. Arengu varajases staadiumis metastaseerub see kasvaja lümfisüsteemi kaudu lähedalasuvates kudedes idanevuse kaudu verevooluga.

Arengu algstaadiumis ei ole halvasti diferentseeritud adenokartsinoomil ilmseid kliinilisi ilminguid. Patsientidel on perioodiliselt iiveldus, kõhuvalu, söögiisu kaotus, mürgistuse tunnused. Sage vähi sümptomid on:

  • vähenenud vaimne ja füüsiline jõudlus;
  • üldine nõrkus;
  • aneemia;
  • kaalulangus;
  • vastumeelsus lihatoodete suhtes (mõnel juhul).

Kasvaja avaldub järgmiselt:

  • keha funktsionaalsuse rikkumine;
  • kiire küllastumine (isegi väikese koguse toiduga);
  • toidu seedimise raskus;
  • ammendumine;
  • oksendamine;
  • verejooks;
  • väljaheite värvimuutus;
  • puhitus;
  • vähenenud soole liikuvus;
  • valu erinevas looduses.

Arengu aste

Arengu käigus läbib madala astme maovähk viis kraadi. Neid iseloomustab järgmised patoloogilised protsessid:

  • Patogeensete kudede null-lokaliseerimine ainult limaskestal;
  • esimene on vähirakkude kasv organi kudedesse ja lümfisõlmede kahjustamine;
  • teine ​​on kudede kasvaja, mao ümber lümfisõlmed;
  • kolmas - pahaloomuline kasvaja idaneb läbi elundi seina;
  • neljas, kasvaja täielik idanemine maohauna kaudu ja lähedal asuvate elundite kahjustumine.

Diagnostika

On raske tuvastada halvasti diferentseeritud kõhuvalu. Diagnoosimisel kasutatakse mitmeid eriuuringuid:

  • ajaloo võtmine;
  • kompuutertomograafia - kasvaja avastamine;
  • magnetresonantstomograafia - elundite ja süsteemide uurimine;
  • ultraheliuuring;
  • üldised ja biokeemilised laboratoorsed vereanalüüsid - kasvaja markerite identifitseerimine;
  • biopsia - organite kudede ja patoloogiliste muutuste uurimine;
  • gastroskoopia - patoloogiliste protsesside määratlus.

Ravi

Madala kvaliteediga kartsinoomi ravitakse erinevate meetoditega. Peamised terapeutilised meetmed on järgmised:

  • operatiivne sekkumine;
  • kemoteraapia;
  • immunoteraapia;
  • kokkupuude;
  • hormonaalsed ravimid;
  • ensüümide kasutamine.

Kirurgiline sekkumine hõlmab osa mao ja ümbritseva nakatunud koe eemaldamist. Kui kasvaja ei toimi, kasutatakse palliatiivseid meetodeid (toetades patsiendi elujõulisust). Keemiat ja kiiritusravi kasutatakse põhi- või lisameetoditena. Eriline koht maovähi ravis on narkootikumide poolt, et tugevdada immuunsust, suurendada keha vastupidavust.

Adenokartsinoom: liigid (kõrge, madal, mõõdukalt diferentseeritud), lokaliseerimine, prognoos

Adenokartsinoom on näärmeepiteeli pahaloomuline kasvaja. Pärast adenokartsinoomiga diagnoositud arsti arvamuse saamist soovib iga patsient teada, mida haigusest oodata, milline on prognoos ja milliseid ravimeetodeid pakutakse.

Adenokartsinoomi peetakse võib-olla kõige levinumaks pahaloomuliste kasvajate tüübiks, mida saab moodustada peaaegu kõigis inimkeha organites. See ei mõjuta seda ehk aju, sidekoe struktuure, veresooni.

Näärmeepiteel moodustab seedetrakti ja hingamisteede vooderduse, on esindatud urogenitaalsüsteemis ja moodustab sisemise ja välise sekretsiooni näärmete aluse. Siseorganite - maksa, neerude, kopsude - parenhüümi esindavad väga spetsiifilised rakud, mis võivad samuti põhjustada adenokartsinoomi. Naha, mis on üks ulatuslikumaid inimorganeid, ei mõjuta mitte ainult lamerakkude kartsinoomi, vaid ka intradermaalsetest näärmetest pärinev adenokartsinoom.

adenokartsinoom - näärmeepiteeli papillarünnak (vasakul) ja lamerakuline kartsinoom - lamerepiteeli kartsinoom (paremal)

Paljud sajandid tagasi teadsid ravitsejad juba, et mitte iga adenokartsinoom kasvab kiiresti, hävitades patsiendi mõne kuu jooksul. Kirjeldati aeglasema kasvu hilinenud metastaaside ja hea eemaldamise juhtumeid, kuid selgitus tuli palju hiljem, kui sai võimalik kasvaja mikroskoobiga „sees” vaadata.

Mikroskoopiline uurimine on avanud uue verstapost onkoloogia. Selgus, et kasvajatel on ebavõrdne struktuur ja nende rakkudel on erinev reproduktsiooni- ja kasvupotentsiaal. Alates sellest hetkest sai võimalikuks tuumorite identifitseerimine rühmades nende struktuuri ja päritolu alusel. Neoplaasia raku- ja koefunktsioonid olid klassifikatsiooni aluseks, kus keskseimaks kohaks olid vähkkasvajad - adenokartsinoomid ja lamerakud, nagu kõige tavalisemad kasvajate tüübid.

Näärmevähi liigid

Adenokartsinoomi aluseks on epiteel, mis on võimeline eritama erinevaid aineid - lima, hormone, ensüüme jne. Tavaliselt on see sarnane organiga, kus kasvaja on avastatud. Mõningatel juhtudel on pahaloomuline epiteel väga sarnane normaalsele epiteelile ja arst saab kergesti määrata neoplastilise kasvu allika, teistes on tingitud ainult neoplaasia täpse päritolu määramine, sest vähirakud on algsest koest liiga erinevad.

histoloogiline pilt adenokartsinoomist

"Sarnasuse" aste või erinevus normaalsest epiteelist sõltub rakkude diferentseerumisest. See näitaja on väga oluline ja diagnoosimisel ilmneb alati enne terminit "adenokartsinoom". Diferentseerituse aste tähendab, kuidas kasvajarakud on muutunud, mitu arengufaasi on suutnud läbida ja kui kaugele nad on normaalsetesse rakkudesse jõudnud.

On lihtne ära arvata, et mida kõrgem on diferentseerumise aste ja seega ka rakkude sisemine korraldus, seda küpsem kasvaja on ja parem prognoos, mida sellest oodata saab. Seega näitab madal diferentseerumine rakuliste elementide ebaküpsust. See on seotud intensiivsema paljunemisega, nii et need kasvajad kasvavad kiiresti ja hakkavad varakult metastaseeruma.

Histoloogiliste tunnuste seisukohast on näärmete vähktõbi mitu küpsusastet:

  • Väga diferentseeritud adenokartsinoom;
  • Mõõdukalt diferentseeritud;
  • Madal diferentseeritud.

Väga diferentseerunud tuumoritel on üsna arenenud rakud, mis on väga sarnased tervete kudede omaga. Lisaks võib osa kasvaja rakkudest olla täielikult moodustunud. Mõnikord on see fakt valede järelduste põhjuseks ja kogenematu arst võib tuua kasvajat üldse, eksitades seda teistsuguse kasvajatu patoloogiaga.

Väga diferentseeritud adenokartsinoom on võimeline moodustama struktuure, nagu näiteks limaskestade või näärmete küpsed rakud. Seda nimetatakse papillaarseks, kui rakukihid moodustavad papillid, torukujulised, kui rakud moodustavad tubulaate nagu näärmete eritorustikud, trabekulaarsed, kui rakud on vaheseintesse paigutatud jne. atüüpia mõnede tunnuste juuresolekul - suured tuumad, patoloogilised mitoosid, suurenenud rakkude proliferatsioon (paljunemine).

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom ei suuda „kiidelda” sellise kõrge rakkude arengust kui väga diferentseerunud liikidest. Selle elemendid oma struktuuris hakkavad välja arenema küpsetest rakkudest, peatudes küpsemise vaheetappides. Seda tüüpi adenokartsinoomi korral ei saa pahaloomuliste kasvajate märke tähelepanuta jätta - erineva suuruse ja kujuga rakud on intensiivselt jagatud ja tuumades võib näha suurt hulka ebanormaalseid mitoose. Epiteeli struktuurid muutuvad ebaühtlaseks, mõnedes fragmentides meenutab neoplaasia ikka veel küpset koet, teistes (ja enamikus neist) kaotab see kudede ja rakkude organisatsiooni.

Madala kvaliteediga adenokartsinoomi peetakse näärmevähi variandi kulgemise ja prognoosi seisukohalt ebasoodsaks. See on tingitud asjaolust, et selle rakud lakkavad küpsema vähemalt minimaalsest arenenud olekust, omandavad uusi funktsioone, jagunevad intensiivselt ja võtavad kiiresti üle nende territooriumi.

Küpsusmärkide kadumisega kaovad ka rakudevahelised kontaktid, mistõttu diferentseerumise määra vähenemisega suureneb rakkude eraldumise oht nende põhiklastrist, mille järel need kergesti langevad veresoonte seintesse, mida sageli kahjustavad kasvaja metaboliidid ja metastaasid verega või lümfivooluga.

metastaas - omadus, mis iseloomustab halvasti diferentseeritud kasvajaid

Kõige ohtlikumat tüüpi adenokartsinoomi võib pidada diferentseerumata vähktõveks. Seda tüüpi neoplaasia korral on rakud seni oma struktuuris normist, et nende allikat on peaaegu võimatu kindlaks määrata. Samal ajal on need arenemata rakud võimelised väga kiiresti jagunema, mis viib lühikese aja jooksul suure tuumori ilmumiseni.

Kiire jagunemine nõuab suuri toitaineressursse, mida kasvaja "väljavõtteid" patsiendi verest, nii et viimane kaotab kehakaalu ja kogeb lagunemist. Kui intensiivse paljunemise käigus erituvad metaboolsed ravimid, eristab diferentseerimata adenokartsinoom nendega koos keha, põhjustades metaboolseid häireid.

Kõrgeima võimaliku aja jooksul hävitatakse kõik oma tees, diferentseerumata näärmevähk tuuakse naabruses asuvatesse kudedesse ja organitesse, veri ja lümfisüsteemi. Metastaasid on ükskõik millise adenokartsinoomi üks tähtsamaid ilminguid, mida ta võib tekkida üsna kiiresti alates selle ilmumisest.

Madala ja diferentseerumata kasvajate üheks tunnuseks on see, et rakud saavad uusi omadusi. Näiteks algab neoplasm lima (limaskestade), bioloogiliselt aktiivsete ainete, hormoonide eritumist. Need protsessid mõjutavad paratamatult kliinilisi ilminguid.

Adenokartsinoom diagnoosimisel

Sageli võib arstide väljavõtetes või järeldustes leida fraase nagu "käärsoole haigus", "c-r eesnäärme". Nii peidetud võib tähendada vähi olemasolu. Täpsemad diagnoosid sisaldavad neoplasma nime, antud juhul adenokartsinoomi, kus on kohustuslik diferentseerumise aste - väga, mõõdukalt või halvasti diferentseeritud.

Diferentseerumise määra võib tähistada kui G1, 2, 3, 4, kuid mida kõrgem on G, seda madalam on neoplaasia küpsus, st väga diferentseeritud kasvaja vastab G1-le, mõõdukas diferentseerumine - G2, halvasti diferentseeritud G3, anaplastiline (diferentseerumata vähk) - G4.

Diagnoos võib näidata struktuuri tüüpi - torukujulist, papillaarset jne, kuidas ja kus vähk oli kasvanud ning milliseid muutusi see põhjustas. Kindlasti täpsustage metastaaside olemasolu või puudumist, kui need on, siis märgistage nende avastamise koht.

Metastaaside risk on otseselt seotud adenokartsinoomi diferentseerumise tasemega. Mida kõrgem on, leitakse hilisemad metastaasid, sest rakkudel on endiselt tugevad sidemed. Halva diferentseerunud adenokartsinoomide korral ilmnevad metastaasid kiiresti.

Näärmevähi rakkude levimise lemmikviisi peetakse lümfogeenseks - lümfisoonte kaudu. Kõigist elunditest koguvad need anumad lümfisõlmed, suunates need lümfisõlmedesse, mis toimivad teatud tüüpi filtrina, mis hoiab mikroorganisme, valgu molekule, vananenud rakke ja nende fragmente. Vähi kasvu korral jäävad selle rakud ka lümfisõlmedesse, kuid ei sure, vaid jätkavad paljunemist, moodustades uue kasvaja.

Metastaaside olemasolu või puudumine, samuti nende jaotuse "vahemik" on tähistatud tähega N koos vastava numbriga (N0, N1-3). Metastaaside avastamine lähedalasuvates lümfisõlmedes - N1, kauges - N3, metastaaside puudumine - N0. Neid sümboleid tuleb märkida adenokartsinoomi diagnoosimisel.

Näärmevähi prognoos on otseselt seotud kasvajarakkude diferentseerumise astmega. Mida kõrgem see on, seda parem on prognoos. Kui haigus avastatakse varakult ja lõppkokkuvõttes ilmneb „halvasti diferentseeritud adenokartsinoom”, eriti kui N0-1, peetakse prognoosi soodsaks ja patsienti võib isegi loota täielikuks raviks.

Vaevalt diferentseeritud adenokartsinoomi väljavaade on palju raskem nimetada. Metastaaside puudumisel võib prognoos olla soodne, kuid mitte kõigil patsientidel. Kui kasvaja levib naaberorganitele, ulatuslik lümfogeenne või hematogeenne metastaas, eriti väljaspool keha piirkonda, kus kasvaja kasvab, võib patsienti pidada koostööst hoidumiseks ja ravi koosneb peamiselt toetavatest ja sümptomaatilistest meetmetest.

Spetsiifilised adenokartsinoomi tüübid

Näärmevähi kulg on mitmel viisil sarnane, kuid üks või teine ​​nende sortidest võib olla erinevates organites. Nii on mao kasvajate seas domineerivaks variandiks adenokartsinoom. See ei ole juhuslik, sest selle elundi limaskesta on suur epiteeli pind ja selle paksus on kontsentreeritud suure hulga näärmete hulka.

Seoses sellega on soole sisemine kiht samuti viljakas pinnas adenokartsinoomi kasvuks. Soolestikus on kõige sagedamini levinud liigsed liigid kõige sagedasemad - tubulaarsed, papillaarsed adenokartsinoomid, seetõttu on näärmevähi prognoos tavaliselt soodne.

Seedetrakti adenokartsinoomi madala astme variante esindavad tihti vähkkasvaja, mille rakud moodustavad aktiivselt lima, ise ja surevad selles. See vähk areneb ebasoodsalt, varajane metastaseerub lümfisõlmede lähedal mao, mesentery, ja läbi veresoonte jõuab maks ja kopsud.

Emakavähk esineb emakakaelast või kehast, mille allikaks saab sisemine kiht - endomeetrium. Selles elundis on täheldatud erinevusi näärmevähi esinemissageduses sõltuvalt kahjustatud osast: emakakaelas on adenokartsinoomid suhteliselt haruldased, oluliselt madalamad kui lamerakk-kartsinoomi esinemissagedus, samas kui endomeetriumis on adenokartsinoom kõige tavalisem neoplaasia variant.

Kopsukasvajate hulgas moodustab adenokartsinoom umbes viiendiku kõikidest pahaloomulistest kasvajatest ja see kasvab peamiselt bronhipuu perifeersetes osades - väikestes bronhides ja bronhides, alveolaarses epiteelis. Kümnes osa koosneb madala diferentseerunud näärmevähkidest - väikestest rakkudest, bronhioloalveolaarsetest.

Kopsu adenokartsinoomi eripära võib pidada varajase metastaasiks, kusjuures primaarse tuumori kasv on suhteliselt aeglane. Samal ajal, kui haigus avastatakse esimeses etapis, on võimalik saavutada elulemus kuni 80%, tingimusel et ravi alustatakse õigeaegselt.

Eesnäärmevähi korral moodustab adenokartsinoom umbes 95% juhtudest. Eesnäärmeks on tüüpiline nääre, nii et see näärmevähi sagedus on üsna arusaadav. Kasvaja kasvab üsna aeglaselt, mõnikord kuni 10-15 aastani, samas kui kliinikus ei pruugi olla helge, aga varajane vaagna metastaas lümfisõlmedesse muudab haiguse ohtlikuks ja võib oluliselt mõjutada prognoosi.

Lisaks nendele organitele leidub adenokartsinoomi rinnapiimas, kõhunäärmes, nahas, suu limaskestas. Eriliigid - hepatotsellulaarne ja neerurakk-kartsinoom, mis tegelikult on adenokartsinoomid, kuid millel on suurepärane struktuur, kuna nende rakud ei ole sarnased näärmepiteeliga, vaid nende organite elementidega, mis moodustavad parenhüümi põhiosa.

Seega on adenokartsinoom laialt levinud väga erineva lokaliseerumisega kasvajate morfoloogiline tüüp. Leides diagnoosimisel märke selle esinemise kohta, peate pöörama tähelepanu diferentseerumise määrale, mis määrab kasvukiiruse ja prognoosi. Metastaaside olemasolu on samuti näärmevähi oluline prognostiline märk.

Kõrge diferentseerunud adenokartsinoomi diagnoosimisel eduka ravi korral on elulemus üsna kõrge ja jõuab 90% -ni või rohkem teatud vähi kohtades. Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomid võivad anda elu varakult avastamiseks umbes pooltel patsientidest, halvasti diferentseerunud ja diferentseerumata adenokartsinoome iseloomustab patsientide madal eluiga, tavaliselt tasemel 10-15% ja alla selle.

Artikli autor onkoloog, histoloog N.I.

Halvasti diferentseeritud kõhuga adenokartsinoom koos kolooniliste rakkudega

Adenokartsinoomi tüübid käärsooles

Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid, võttes seda iga päev.

Adenokartsinoom on kõige levinum pahaloomulise käärsoolevähi tüüp. Limaskestade näärmelistest rakkudest moodustub kasvaja ja see kasvab, mõjutab see lihaste ja seroosset kihti. See võib idaneda kõhuõõnde läbi soolestiku.

Näärmevähi tekkimise oht suureneb pärast viiekümne aasta vanust.
Haiguse tõsidus ja prognoos sõltuvad: kasvaja suurusest, sooleseina lüüasaamise sügavusest, piirkondlike metastaaside olemasolust, diferentseerumise astmest.

Klassifikatsioon

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Normaalsed ja kasvajarakud erinevad. Vastavalt pahaloomulise kasvaja raku ja normaalse erinevuse tasemele hinnatakse selle omadusi ja määratakse ravi.

Biopsia proovide histoloogilise uuringu järgi eristatakse vähirakkude diferentseerumise astet:

  • Väga diferentseerunud adenokartsinoom. Kasvajarakkude struktuur on peaaegu muutumatu, ainult raku tuumad suurenevad. Rakud näevad välja nagu terved ja täidavad oma funktsioone. Mustade kõrgelt diferentseeritud vähi puhul on iseloomulik soodne tulemus. Vanemad inimesed ei tähenda metastaaside kasvu ja tungimist teistesse elunditesse. Noorte patsientide puhul on tõenäosus, et patoloogiline protsess tekib sekundaarselt, ja haiguse kordumine aasta jooksul pärast operatsiooni. Haiguse diagnoosi raskendab kasvaja aeglane areng ja tervete ja ebanormaalsete rakkude sarnasus.
  • Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom. Haigusel on raskemad tagajärjed. Epiteelirakkude proliferatsiooni tulemusena tekib soolestiku ummistus. Suur kasvaja võib soolestiku rebida ja põhjustada verejooksu. Haiguse kulgu võib raskendada fistulite moodustumine ja peritoniidi teke. Kirurgiline sekkumine ja täiendavad ravimeetodid annavad hea tulemuse.
  • Madala kvaliteediga adenokartsinoom. See edeneb agressiivselt. On selge raku polümorfism. Ebanormaalsed rakud kasvavad haiguse varases staadiumis kiiresti ja metastaseeruvad naaberorganitele. Metastaasid tuvastatakse kolm korda sagedamini kui väga diferentseeritud kujul. Kasvajal ei ole selgeid piire. Ravi prognoos, vastupidiselt väga diferentseeritud vormile, on ebasoodne. Aga kui operatsioon viidi läbi varajases staadiumis ja keeruline ravi viidi läbi paralleelselt, on võimalik pikaajaline remissioon.

Kehvalt diferentseeritud vorm diagnoositakse 20% patsientidest.

Näärmevähk jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • Mucinous (limaskesta) adenokartsinoom. Kasvaja koosneb muciinist (lima komponendist) ja väikesest arvust epiteelielementidest, see on piiramatult väljendanud piire. Mucinous adenokartsinoom metastaseerub piirkondlikeks lümfisõlmedeks. Kasvajale on iseloomulik suur kordumise oht, kuna see ei ole kiiritusravi suhtes tundlik.
  • Tsükliline rakkude adenokartsinoom. Agressiivne vähivorm. Avastamise ajaks avastatakse enamikus patsientides maksa ja lümfisõlmede metastaasid. Kasvaja kasvab käärsoole sisemise kihi sisse. Haigus on sagedasem noorte patsientide puhul.
  • Squamous adenokartsinoom. Koosneb lamedatest rakkudest. Enamikul juhtudel moodustub see analoogkanalis. See on kõrge pahaloomulise kasvajaga. Germinates on kusejuha, põie, eesnäärme, tupe. Seda iseloomustab madal elulemus ja suur korduvvõime. Rohkem kui pooled patsiendid surevad pärast kolme aasta diagnoosi. Krambirakkude kartsinoomi korral on viieaastane elulemuslävi umbes 30%.
  • Tubulaarne adenokartsinoom. Koosneb peamiselt torukujulistest vormidest. See on väike ja fuzzy piirid. Tubulaarse vormi käärsoole adenokartsinoomi on täheldatud enam kui pooltel näärmevähiga patsientidest.

Kliinilised ilmingud

Patoloogia areneb aeglaselt ja sellega kaasnevad märkamatud sümptomid. Tavaliselt moodustub kasvaja käärsoole kroonilise põletiku taustal ja patsient võtab haiguse ägenemise korral vähi märke. Kõige sagedamini ilmneb see haigus hilisemates etappides, kui adenokartsinoom on metastaseerunud.

Varajaste sümptomite hulka kuuluvad ebaregulaarsed väljaheited ja patoloogilised lisandid väljaheites. Vere ja limaskestade eraldumine soole liikumise alguses toimub ligikaudu 90% patsientidest.
Hiljem ilmub valu ja igav valu. Kui kasvaja idaneb, muutuvad valusad rünnakud intensiivsemaks. Soole verejooksu ja kasvaja lagunemissaaduste intoksikatsiooni tulemusena tekib aneemia.

Patsient väsib kiiresti. Vähitundlik nõrkus tekib vähi mürgistuse tõttu.
Toidu tarbimise vähenemine ja toiduensüümide tarbimine põhjustab normaalse toitumise ajal kehakaalu langust.

Ilma põhjuseta tõuseb temperatuur 37 kraadini. See näitab immuunsüsteemi võitlust patoloogilise moodustumisega. Kuni 38 kraadi, kasvab temperatuur kasvaja lagunemisega.
Väljaheite vorm muutub. Kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega ja ei kao pärast ravi ja dieeti. Kõhukinnisuse pärast on fekaalil lõhn. Sageli on tunne ebatäielikku soolestikku. Soole lihaste konvulsiivse kokkutõmbumise tagajärjel on väljaheited välja valatud. Tenesmusega võib kaasneda lima ja vere väljavool ning tekkida umbes kakskümmend korda päevas.

Päikesepõie ja maksa metastaasides täheldatakse kollatõbi.
Kui moodustumine blokeerib soole luumenit, siis häiritakse roojamist, suureneb kõhuvalu, ilmneb iiveldus ja oksendamine.

Käärsoole üks funktsioone on väljaheite kogunemine ja säilitamine. Sool mõjutab mehaaniliselt ja keemiliselt kasvajat, nii et see haavandub. See seisund võib põhjustada infektsiooni. Seda tõestab tooli, millel on tumedate vere ja mädanahkade lisandid.

Kuid statistika kohaselt otsib kolmandik patsientidest abi hilisemates etappides.

Diagnostika

Kasvaja kahtluse korral kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Sõrme skaneerimine võimaldab näha käärsoole viimast osa. Analüüsi ajal kontrollitakse anaalserva kohal olevat tsooni halvasti. Palpatsioon aitab tuvastada kasvajaid, mis asuvad sooleseina poolringi tagaküljel.
  2. Rektoromanoskoopia aitab kontrollida ala kolmekümne sentimeetri kaugusel anuma avast.
  3. Kolonoskoopia on informatiivsem meetod, mis võimaldab kogu käärsoole visualiseerida.
    Endoskoopilise uuringu ajal saate võtta materjali kasvaja tsütoloogiliseks diagnoosimiseks.
  4. Irrigoskoopia on röntgenmeetod, mida kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ja kasvaja asukoha määramiseks.
  5. Magnetresonantstomograafia on ohutu mitteinvasiivne meetod vähi diagnoosimiseks. Meetodit saab kasutada soolestiku verejooksuks, käärsoole divertikuloosiks, kui endoskoopiline uuring on vastunäidustatud.
  6. Biopsia aitab määrata adenokartsinoomi diferentseerumist ja ennustada haiguse edasist kulgemist.

Prognoos

Näärmete käärsoolevähi prognoos sõltub selle arenguastmest ja diferentseerituse astmest.

Üle 90% patsientidest täheldatakse väga diferentseeritud käärsoole adenokartsinoomi ellujäämist esimeses etapis, teises etapis langeb see 80% -ni. Lümfisõlmede kahjustuse korral on vähem kui pooltel patsientidest täheldatud viie aasta elulemust.
Patsientide taastumisvõimalused on vähenenud madalakvaliteedilise näärmevähiga patsientidel, kus metastaasid moodustuvad varajases staadiumis. Kui maksas tuvastatakse mitu sekundaarset kahjustust, on elulemus 6 kuni 12 kuud. Kehv prognoos kopsu metastaasidega patsientidel.

Vanematel inimestel on kõrge operatiivne surm. Noorte patsientide puhul mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed metastaasid sagedamini kui eakatel.

Ravi

Rakendatakse kompleksset ravi, sealhulgas adenokartsinoomi ja metastaaside radikaalset eemaldamist; kemoteraapia; kiiritusravi.

Pärast kahjustatud piirkonna resektsiooni moodustub soolte piirkondade vahel fistul. Radikaalse kirurgia võimatuse korral määratakse kolostoom (kunstlik pärak).

Keerulise ravi korral on prognoos soodsam.

Kemoradiatsiooni kasutatakse iseseisva ravina mittekontrollitava adenokartsinoomi raviks, et vähendada intoksikatsiooni avaldumist ja parandada ajutiselt patsiendi seisundit.

Ennetamine

Adenokartsinoomi riskifaktorid on:

  • Kolorektaalsed polüübid.
  • Käärsoole põletikulised haigused.
  • Kiudude puudumine.
  • Krooniline kõhukinnisus.
  • Vanadus

Polüüpide õigeaegne eemaldamine ja põletikuliste protsesside ravi võib oluliselt vähendada kasvajate riski.

Rasvaste ja vürtsikas toiduainete vähenemine, taimse päritoluga toodete kaasamine aitab kaasa väljaheite normaliseerumisele.

Vanematel inimestel on adenokartsinoom enam levinud. Suurimat esinemissagedust täheldati 60-aastastel patsientidel. Seetõttu soovitavad eksperdid, et vältida skriinimist coloproctologist, isegi ilma haiguse vähimatki ilminguteta.

Inimesed, kellel on sugulased perekondliku adenomatoosse polüpoosiga, peavad pärast 20 aastat regulaarselt läbi vaatama ja sõeluma. Väikese kasvaja puhul on prognoos enamikul juhtudel hea.

Näärmevähki iseloomustab sagedane ägenemine pärast operatsiooni. Soolestiku ülejäänud osa sõrm ja endoskoopiline uurimine aitab kindlaks teha kasvaja õigeaegselt ja valida ravimeetodi.

Mis on madala astme adenokartsinoom

Madala kvaliteediga adenokartsinoom on pahaloomuliste kasvajate tüüp, mille päritolu ja struktuur ei ole kindlaks tehtud. Kasvaja areneb suure kiirusega, varajastes etappides ilmnevad metastaasid. Kasvajal ei ole selgeid piire, see kasvab kiiresti ümbritsevasse koesse.

Patoloogia tunnused ja liigid

Haigus ei ole praktiliselt ravitav, mis võimaldab diferentseerimata vähki pidada kõige ohtlikumaks.

On järgmised kasvajate tüübid, millel on oma omadused:

  1. Mao adenokartsinoom. Laenurakkudest moodustub pahaloomuline kasvaja. See on kõigepealt kõigi adenokartsinoomide seas. Pooltel juhtudel mõjutab see kõhu keskmist ja alumist osa. Metastaasid on leitud 90% patsientidest.
  2. Kehvalt diferentseeritud emaka kasvajad. Areng algab emakakaelast, kasvaja moodustub emakakaela lima tootvatest rakkudest. Näärmeepiteeli rakud moodustavad ebatüüpilisi klastreid. Hilisemates etappides levisid atüüpilised rakud kiiresti emaka endomeetriumi ja lihaskoesse. Haigus diagnoositakse menopausi ajal. Sellise kasvaja tuvastamiseks on raske, sama kehtib ka ravi kohta.
  3. Madala astme eesnäärmevähk. Moodustatud näärmete kudedest. Esimesed sümptomid ilmnevad ainult kolmes etapis. Algstaadiumis segatakse haigus prostatiidiga. Seda tüüpi vähki on raske eristada lamerakulaarsest kartsinoomist, mida iseloomustab madalam arengukiirus.
  4. Pärasoole pahaloomulised kasvajad. Moodustunud selle seedekulgla selle osa epiteelse voodri rakkudest. Erinevad diagnoosi keerukusest, sest terminali staadiumis sageli avastatakse.
  5. Kopsu adenokartsinoom. Areneb bronhide või alveoolide epiteelkoest. Kopsuvähk võib olla teiste organite pahaloomuliste kahjustuste sekundaarse kahjustuse fookus. Seda tüüpi vähk areneb geneetiliste häirete taustal, mis muudavad rakkude diferentseerumist.
  6. Munasarjade kasvajad. Kuuluvad vähi epiteeli tüübid. Kasvaja koosneb tugevalt muudetud rakkudest ja sel puudub piir.
  7. Nõrgalt diferentseeritud käärsoole kartsinoom. Ebanormaalselt arenenud epiteelirakud, mis moodustavad kasvaja, tekitavad suure hulga lima, mis koguneb soolestikku trombide kujul.
  8. Endomeetriumi kasvaja. Areneda healoomulise hüperplaasia või liigse östrogeeni taustal. Kasvaja struktuur hõlmab tubulaarseid näärmeid, mis on kaetud ratifitseeritud epiteeliga.

Haigust põhjustavad tegurid

Adenokartsinoomi kasv ja areng soodustavad:

  • healoomuliste kasvajate olemasolu (mao ja soolte vähk areneb sageli polüüpide pikaajalise eksisteerimise taustal);
  • infektsioonid (inimese papilloomiviirus ja Helicobacter pylori loetakse vähi peamisteks põhjusteks);
  • ebaõige toitumine (vähk aitab kaasa punase liha suure koguse tarbimisele);
  • hormoonne tasakaalustamatus (emakakasvajad esinevad östrogeeni manustamise ajal, menstruatsioonihäired, viljatus);
  • suitsetamine (aitab kaasa kopsude ja teiste vähktõvega);
  • geneetiline eelsoodumus (on tõestatud, et kalduvus vähi protsessidesse on päritud);
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, magnetväljadega, kõrgetel temperatuuridel;
  • ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • helmintilised sissetungid;
  • istuv eluviis.

Sümptomid ja diagnoos

Halva diferentseerunud adenokartsinoomi tunnused on järgmised:

  1. Valu sündroom Ebamugavuse kontsentratsioon sõltub vähi asukohast. Valu ei saa eemaldada standardsete analgeetikumidega.
  2. Kahjustatud elundi funktsioon. Kui esinevad seedetrakti kasvajad, on täheldatud seedehäireid, söögiisu kaotus, oksendamine ja soole obstruktsioon. Kui emaka kasvajad häirivad menstruatsioonitsüklit, on veritsus raske.
  3. Elundite ja luude metastaatiliste kahjustuste sümptomid. Nende hulka kuuluvad selja- ja liigesevalu, alumise jäseme turse, jalgade halvatus.
  4. Keha mürgistuse ilmingud. Kasvaja arengu varases staadiumis esineb kerge palavik, nakkushaiguste sagedane esinemine. Hilisemates etappides tekib massiivne verejooks, märgatav söögiisu ammendumine, hingamisprobleemid.

Pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, kasutades:

  • patsiendi uurimine ja küsitlemine;
  • magnetresonantstomograafia (sekundaarsete fookuste tuvastamiseks);
  • kompuutertomograafia (mis tahes organite uurimiseks);
  • ultraheliuuring;
  • rindkere röntgen;
  • kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid (mille eesmärk on tuvastada vähi esinemisel esinevaid muutusi);
  • kudede histoloogiline uurimine (aitab määrata kasvaja rakulist koostist);
  • mao ja soolte endoskoopiline uurimine;
  • väljaheidete analüüs peidetud vere olemasolu kohta;
  • emakakaelavalu tsütoloogia;
  • diagnostiline curettage.

Ravi ja ennetamise meetod

Vähktõve raviks:

  1. Kirurgilised sekkumised. Kuna haigus avastatakse hilisemates etappides, on operatsioonid palliatiivsed.
  2. Kemoteraapia Vähesel määral diferentseeritud kasvajate raviks kasutatakse vähirakkude leviku pärssimiseks agressiivseid tsütostaatilisi ravimeid. Ravi kestus koosneb mitmest korduvast tsüklist.
  3. Kiiritusravi. Seda kasutatakse harva, kuna sellised uued kasvud on kiirgusele praktiliselt tundlikud.
  4. Immunoteraapia See on kaasaegne meetod, mille eesmärk on suurendada immuunkomplekside tootmist, mis püüavad ja hävitavad ebatüüpilisi rakke.
  5. Kirurgiline või keemiline kastreerimine. Eesmärk on vähendada testosterooni tootmist eesnäärmevähi korral.
  6. Hormoonravi.

Ennetamine hõlmab suitsetamisest loobumist, nõuetekohast toitumist, tervisliku eluviisi säilitamist, kokkupuute vältimist kantserogeensete ainetega.

Prognoos

Prognoos sõltub haiguse staadiumist, metastaaside ja nendega seotud haiguste olemasolust. Kui 1. etapil avastatakse vähki, on keskmine viie aasta elulemus 90%. 2. etapi ravi alguses elas üle 5 aasta pooled patsientidest. 4. klassi vähi korral on prognoos ebasoodne. Esimese 5 aasta jooksul sureb 95% patsientidest.

Kehvalt diferentseeritud adenokartsinoom

Pahaloomuline kasvaja, mis koosneb vähearenenud rakkudest, mis on võimelised kiirenema, on halvasti diferentseeritud adenokartsinoom. See kaasaegse meditsiini praktika patoloogia on üks kõige tõsisemaid onkoloogilisi haigusi. See haigus võib mõjutada sise- ja väliseid organeid.

Peamised haiguse esinemist mõjutavad tegurid

Kõigi võimalike vähivormide seas on adenokartsinoom levinud levinud ja eristab esimest positsiooni. Seni ei ole teadlased suutnud kindlaks teha selle ohtliku patoloogia arengut. Samal ajal oli võimalik tuvastada mitmeid tegureid, mis suurendavad selle haiguse esinemise riski:

  • Alkohoolsete jookide joomine;
  • Suitsetamine;
  • Keskkonnaalane lagunemine keskkonnas;
  • Geneetilised tegurid;
  • Ebastandardsete toiduainete kuritarvitamine;
  • Vanus üle 55-60 aasta;
  • Mees sugu.

Sümptomid iseloomustavad madala astme adenokartsinoomi

Kuna enamik algstaadiumis halvasti diferentseeritud adenokartsinoomi vorme ei näita sümptomeid, on nende diagnoos haiguse varases staadiumis raske. Enamik vähi patoloogiaid arenevad koos mõne mittespetsiifilise ilmingu ilminguga, mida inimesed sageli ignoreerivad. Sellised sümptomid on järgmised:

  • Isu halvenemine, kehakaalu langus ühe kuu jooksul kuni mitu kilogrammi;
  • Keha nõrkus, väsimus, võimetus pikka aega tegeleda füüsilise tööga;
  • Paisutatud lümfisõlmed keha mürgistuse tõttu pahaloomulise kasvaja lagunemisproduktidega;
  • Patsiendi keha üldine ammendumine (sümptom ilmneb vähi arenenud staadiumites);
  • Aneemia enamiku kartsinoomide võime tõttu põhjustada sisemist verejooksu.

Madala kvaliteediga adenokartsinoomi iseloomustab metastaaside kiire tekkimine ja levik. Samasugused onkoloogilise haiguse omadused raskendavad sageli selle esmane fookuse täpset tuvastamist.

Haiguse kliiniline pilt sõltub selle paiknemise kohast. Teatud sümptomite ilmnemine sõltub patoloogia staadiumist ja metastaaside esinemisest erinevates organites ja kehasüsteemides.

Olemasolevad adenokartsinoomi tüübid

Üldiselt toimub vähkkasvajate erinevate näärmete vormide areng samal viisil. Tasub kaaluda asjaolu, et selliste haiguste individuaalsed sümptomid sõltuvad pahaloomulise kasvaja asukohast.

Maos onkoloogiliste haiguste hulgas on kõige sagedamini adenokartsinoom. See on tingitud asjaolust, et tegelikult on kõht limaskesta, mis koosneb paljudest epiteeli- ja näärmekonstruktsioonide kihtidest.

Soole sisepinda iseloomustab ka suurenenud tendents adenokartsinoomide esinemisele. Samal ajal kuuluvad kõige sagedamini jämesoole pahaloomulised kasvajad väga diferentseerunud liikidesse. Seetõttu on näärmevähi ravi prognoos sageli soodne.

Adenokartsinoom gastrointestinaalses traktis on kõige sagedamini vatsakujuline vähk, mille pahaloomulised rakud ise loovad palju lima, kus nad surevad. Seda tüüpi vähi patoloogiat iseloomustab ebasoodne areng metastaaside kiire tekkimise ja levikuga vereringesse. Lõpuks jõuavad metastaasid kopsudesse ja maksadesse.

Emaka sisemine endomeetrium on parim koht adenokartsinoomi tekkeks. Sõltuvalt primaarse kahjustuse asukohast sõltub selles elundis vähktõve vormi esinemise sagedus: emakakaelas esineb seda tüüpi vähki väga harva, samal ajal esineb emaka endomeetriumi näärmevähi tüüp palju sagedamini.

Umbes 20% kõigist pahaloomuliste kopsukasvajate tüüpidest esineb madala astme adenokartsinoomides, mis sageli arenevad kopsude perifeersetes osades.

Sellist tüüpi kopsukasvajate iseloomulikud tunnused hõlmavad metastaaside varajast esinemist haiguse suhteliselt aeglase arenguga. Ravi õigeaegse ja nõuetekohase alustamisega haiguse arengu esimeses etapis on võimalik saavutada 80% patsiendi elulemus.

Ligi 95 protsenti eesnäärmevähi juhtudest on adenokartsinoomid. Sellise haiguse kõrge esinemissagedus on tingitud sellest, et eesnäärme klass on klassikaline nääre. Kasvaja kasvu iseloomustab aeglane tempo. Mõnel juhul kasvab see 10-15 aastat ilma selge sümptomaatiliste ilminguteta. Väärib märkimist, et lümfisõlmede lähedal kasvaja pahaloomulise kasvaja korral võib patoloogia areng olla üsna tõsine, kusjuures metastaasid levivad teistele organismi organitele ja süsteemidele.

Lisaks kirjeldatud elunditele võib nahal esinevatel piimanäärmetel ja suuõõne limaskestal tuvastada madala astme adenokartsinoomi.

Haiguse ravimeetod

Sõltumata adenokartsinoomi asukohast ja tüübist algab ravi ravi. Kirurg püüab tuumori võimalikult palju eemaldada. Selleks võib kasutada erinevaid kirurgilisi meetodeid.

Kaasaegses kirurgilises praktikas püüavad nad sageli pahaloomulist kasvajat eemaldada kahjustamata elundit kahjustamata. Mõnel juhul võib selline lähenemine põhjustada haiguse edasist kordumist, mistõttu on mõnel juhul otsustatud elund ise täielikult eemaldada. Kõige sagedamini kasutatakse seda kardinaalset meetodit emaka, eesnäärme või süljenäärmete lüüasaamiseks.

Soole trakti normaalse avatuse säilitamiseks viiakse tuumori eemaldamine maos läbi mitmes etapis.

Pärast operatsiooni saadetakse patsientidele kiiritusravi, mille eesmärk on vähendada retsidiivi tõenäosust. Sageli võib see ravimeetod kutsuda esile negatiivseid kõrvaltoimeid, mille tõttu on vaja seda ennetähtaegselt katkestada.

Haiguse sümptomaatilist ravi kasutatakse ainult siis, kui patsiendil on spetsiifilised sümptomid: põletikulised protsessid, tugev valu. Tegelike põhjuste puudumisel ei ole täiendavate ravimite kasutamine kaasaegses meditsiinipraktikas lubatud.

Prognoos

Üldiselt on madala astme adenokartsinoomiga patsientide elulemus üsna madal.

Harva võivad patsiendid elada rohkem kui viis aastat, kui nad avastavad metastaase teistes elundites. Sellistes olukordades ei saa rääkida onkoloogiaga isiku tulemuslikkusest ja normaalsest täiselust.

Mis on madala kvaliteediga adenokartsinoom?

Madala kvaliteediga adenokartsinoom on kõige pahaloomulisem vähivorm, mida iseloomustab nii kiire ebanormaalne koe muutus, et algsest allikast ei jää midagi.

Madala kvaliteediga adenokartsinoom moodustub näärmete epiteeli rakkudes, mis moodustavad palju inimese siseorganeid. Sellise kasvaja tüübi teine ​​omadus on selle määramata päritolu - kudede ja rakkude tüüp, millega see moodustati - on võimatu kindlaks teha.

Seda tüüpi kasvaja rakud tunduvad ebatüüpilised, selged piirid puuduvad. Isegi varajases staadiumis kipuvad halvasti diferentseeritud kasvajad kiiresti ja metastaseeruma. Üldjuhul on madala astme adenokartsinoomi ilmumine III või IV etapi onkoloogiale iseloomulik.

Madala kvaliteediga adenokartsinoomi põhjused

Madala kvaliteediga adenokartsinoomi põhjused on erinevad, reeglina on need põhjustatud ebatervisliku elustiili säilitamisest:

  • Suitsetamine;
  • Kõrge alkoholi tarbimine;
  • Ebasoodne ökoloogiline olukord (joogivee halb kvaliteet);
  • Toitumine on vähe vitamiine (peamiselt C-vitamiini).

Ka sellist tüüpi kasvaja riskitegurid on järgmised:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Vanus - 45 aasta pärast;
  • Mees sugu.

Nõrgalt diferentseerunud adenokartsinoomi tunnused

Haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline ja see raskendab varajastel etappidel tuvastamist. Võite esile tuua ühised sümptomid:

  • Aneemia esinemine;
  • Kahheksia esinemine (ammendumine);
  • Keha tervisehäired;
  • Halb isu.

Sümptomeid võib kaaluda sõltuvalt vähirakkude asukohast.

Mao madala astme adenokartsinoomil on järgmised sümptomid:

  • Ei ole soov süüa;
  • Mao seedetrakti funktsioonid on halvenenud;
  • Lihatoodete vastuvõtmine on tagasi lükatud;
  • On asteeniat;
  • Kaal väheneb oluliselt;
  • On kiire küllastustunne (väikese koguse toiduga);
  • On teistsuguse iseloomuga valulikke tundeid;
  • Oksendamine, verejooks, väljaheite värvimuutus, kõhukinnisus (hilisemates etappides).

Seda tüüpi adenogeensete kartsinoomide puhul on teatud organite metastaasid iseloomulikud - südamelihase lümfisõlmed (Virchow nääre), paraumbilical ruum, munasarjad (Krukenbergi vähk), vaagnapõhi. Nende metastaaside asukoht on tingitud lümfisüsteemi anatoomiast.

Madala kvaliteediga adenokartsinoom on koloroidi kasvaja kõige pahaloomulisem vorm.

Sarnase kasvaja põhjused on:

  • Nitraate sisaldav toit;
  • Infektsioonide esinemine (näiteks Helicobacter pylori);
  • Vürtsikas, praetud, suitsutatud toidu kuritarvitamine;
  • C-vitamiini ei ole piisavalt;
  • Kaksteistsõrmiksoole sisu kaksteistsõrmiksooles vabanemine, mis viib esmalt refluks gastriidi ja seejärel adenokartsinoomi esinemiseni.

Sellise kasvaja arengut võib jagada ka etappideks:

  • Esmane staadium, kui kasvaja asub mao limaskestal;
  • I etapp, vähk tungib kõhu läheduses paiknevatesse epiteeli- ja lümfisõlmedesse;
  • II etappi iseloomustab kasvaja idanemine kõhupiirkonda ja mao ümbritsevatesse lümfisõlmedesse;
  • III etapp, mille puhul kasvaja idanevus on tüüpiline kogu maohauna paksuses ja levib lümfisõlmedesse;
  • IV, mille käigus vähirakud tungivad teistesse elunditesse ja tekivad metastaasid.

Madala kvaliteediklassi käärsoolevähi tekkimisel on tähised järgmised:

  • Välimus lima ja vere väljaheites;
  • Rikkumised soole liikumise protsessis;
  • Soole verejooksu esinemine;
  • On puhitus;
  • Võib esineda kõhuvalu.

Kui esineb vähkkasvaja cecumi kasvaja, ilmnevad järgmised sümptomid, millest mõned, nagu soole liikumise vähenemine ja lima ja vere lisandid fekaalides, on samuti iseloomulikud käärsoole adenokartsinoomile. Kuid on mõningaid konkreetseid märke:

  • Kõhu valu paremas osas, selle alumisel poolel on valud;
  • Võib esineda pearinglust, tahhükardiat ja üldist nõrkust;
  • Väljaheite värv muutub;
  • Anus võib olla verejooks.

Sigmoidi käärsoole sümptomid on:

  • Puhitus ja valu kõhu paremal küljel;
  • Võimalik on nohu ja iiveldus;
  • Soole obstruktsioon;
  • Kõhulihaste tahtmatu pinge.

Vähesel määral diferentseerunud pärasoole adenokartsinoom, lisaks verele ja mädanikule väljaheites, ning teiste kasvaja lokaliseerumiste puhul esinenud roojamise protsessi häired, võib täheldada järgmisi spetsiifilisi sümptomeid:

  • Fekaalide vormi muutmine;
  • Valu tekkimine roojamise protsessis;
  • Kõhuvalu;
  • Inkontinentsi väljaheited ja gaas;
  • Võõrkeha tunne pärasooles.

Selle haiguse võimalikud põhjused on:

  • Inaktiivsus;
  • Suure koguse punase liha (ja väikeste puuviljade, köögiviljade, teravilja) kasutamine;
  • Krooniline soolehaigus on aeglane.

Emakakaela pahaloomulised kasvajad on kahte tüüpi:

  • Tasastel epiteelirakkudel (85%);
  • Limaskestade sünteesiga seotud rakkudes (15%) - need sisaldavad madala astme adenokartsinoomi.

Kui kehas (endomeetrium) ja emakakaelal esineb madala astme adenokartsinoom, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Valu iseloomustava nimmepiirkonna valu;
  • Pikaajaline verejooks menstruatsiooni ajal;
  • Emakaverejooks tsükli keskel (postmenopausis);
  • Kõhuvalu (alumine osa) ebatüüpiline iseloom;
  • Ebameeldiva lõhnaga ärritav vaginaalne eraldumine.

Emakakaela adenokartsinoom idaneb kahel viisil:

  • Eksofüütiline vorm - kui see kasvab tupe suunas;
  • Endofüütiline vorm - suureneb emakakaela kanali suunas (emaka kehasse).

Pahaloomulised kasvajad esinevad sagedamini 40–60-aastastel naistel. Selle kasvaja põhjused on:

  • Kokkupuude keemiliste kantserogeenidega;
  • Varane seksuaalne debüüt - kuni 16 aastat (ja lubadus);
  • Varane rasedus ja sünnitus;
  • Aborti ajalugu;
  • Immuunsuse häired;
  • Inimese papilloomiviiruse olemasolu.

Kuna sellised kasvajad on võimalik peamiselt menopausijärgses perioodis, diagnoositakse neid sageli arengu hilises staadiumis.

Sellist tüüpi adenokartsinoomi metastaasid on sageli kopsudes, ajus ja luudes.

Halva diferentseerunud munasarjavähi sümptomid on:

  • Ebamugavustunne ja kõhuvalu;
  • Kiire toidu küllastumine;
  • Ebakorrapäraste menstruatsioonide ilmnemine;
  • Urineerimise rütmi rikkumine;
  • Valu vahekorra ajal;
  • Võib esineda südamelihase, supraclavikulaarse ja inguinaalsete lümfisõlmede suurenemine.

Seda tüüpi onkoloogia viitab epiteelivähile, selged piirideta vähkkasvajale ja rakkudele, millest see moodustati, patogeenses suunas tugevalt modifitseeritud. Kõige tõsisem kasvaja tüüp on seroosne munasarjade adenokartsinoom. Vaata ka: munasarjavähk - esimesed nähud ja sümptomid

Munasarjavähi arengu etapid on järgmised:

  • 1. etapp - ühes või kahes munasarjas on kasvajaid;
  • 1 (a) - kasvaja on ühes munasarjas, kuid munasarja kapsli ja kasvaja ei ole munasarja pinnal kahjustatud;
  • 1 (b) - vähk on mõlemas munasarjas, kuid munasarja kapsli ja kasvaja ei ole munasarja pinnal kahjustatud;
  • 1 (c) - 1 (2) munasarjas on vähki, kapsel on rebitud, munasarja kehal on kasvaja, kõhuõõnes on vähirakke;
  • 2. etapp - kasvaja on 1 (2) munasarjas ja idanenud vaagnapiirkonnas või emakas;
  • 2 (a) staadium - kasvaja tungib emaka või munajuhi sisse, kõhuõõnes ei ole vähirakke;
  • 2 (b) - vähkkasvaja on tunginud vaagnapiirkonna teistesse kudedesse, kuid kõhuõõne vedelikus ei ole pahaloomulisi rakke;
  • 2 (c) - vähk on tunginud vaagnapiirkonna teistesse kudedesse, vähirakud esinevad kõhuõõne vedelikus;
  • 3. etapp - vähk on ühes (2) munasarjas ja vähirakud on väljaspool vaagna piirkonda;
  • 3. (a) etapp - metastaasid on väljaspool vaagnapiirkonda või tungivad kõhupiirkonda;
  • 3 (b) etapp. Seda iseloomustab kasvajate kasv kõhu pindadel;
  • Etappi 3 (c) iseloomustab implanteeritavate kasvajate suuruse suurenemine üle 2 cm ja vähirakkude tungimine kõhuõõne lümfisõlmedesse;
  • 4. etapis on lisaks ülaltoodud sümptomitele metastaasid mitmesugustes siseorganites ja lümfisõlmedes.

Kasvaja ilmnemiseks eesnäärmes on järgmised sümptomid:

  1. Kuseteede häired (kusepidamatus, vale tung);
  2. Impotentsus on võimalik, sperma värvimine on punakas või pruunikas;
  3. Põie puuduliku tühjendamise tunne;
  4. Valu kõhus, kubemes, perineumis, ristilõikus ja kokkades;
  5. Võimalik on alumise jäseme halvatus, mis on tingitud selgroo kokkusurumisest.

Seda tüüpi kasvaja ilmneb meestel tavaliselt 3-4. Etapis, nii et ravi on üsna raske, võib-olla tingitud asjaolust, et esialgsed sümptomid on sarnased prostatiidi ilmingutega ja ei põhjusta suurt ärevust.

Madala astme adenokartsinoomi esinemise spetsiifilised tegurid on järgmised:

  • Tüüpilised vanusega seotud muutused inimese kehas;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Organismi toitainete tasakaalu häired;
  • Toiduained, kus on kõrge loomarasv;
  • Rasvumine;
  • Nagu mürgistuse mõju;
  • Olemasolu eesnäärme viiruses XMRV.

Eesnäärme kartsinoomi arengu etapid on:

  • I etapp. Palpeerimisel ei saa tuumorit tuvastada, kasvaja kinnitamine toimub biopsia abil. Analüüsid näitavad väiksemaid kõrvalekaldeid;
  • II etapp Vähk levib eesnäärme või kapsli membraani mõnedesse osadesse. Uurimismeetodite kasutamisel paljastati olulisi muutusi;
  • III etapp. Kasvajarakud lähevad eesnäärme moodustavatesse vesiikulitesse. Kasvaja võib levida lähedalasuvatesse elunditesse;
  • IV etapp. Haigus levib lähedastele suguelunditele ning kuseteede ja seedetrakti süsteemidele. Stsinkter, pärasool, lihased - basseini päraku või seinte lift võib olla üllatunud.

Kopsude madala astme adenokartsinoom avaldub järgmiste sümptomite all:

  • Palavikust ja üldisest halbusest tingitud üldine nõrkus ja väsimus;
  • Võib esineda selliste haiguste sümptomeid nagu bronhiit, kopsupõletik, SARS.

Haiguse hilisemates etappides võib neid lisada:

  • Raske püsiv köha, millega kaasneb limaskesta ja mädanemine, mõnikord isegi verega;
  • Hingamishäire;
  • Korduv hemorraagiline pleuriit;
  • Kakseksia.

Seda tüüpi kasvaja moodustub kopsude (bronhide) või bronhide ja alveoolide epiteelist. Moodustumine toimub rakkude diferentseerumise ja geenitasemel esinevate kudede kasvu katkestamise teel.

Sellise kasvaja arengu põhjused on:

  1. Suitsetamine - passiivne ja aktiivne;
  2. Kahjulikud töötingimused;
  3. Geneetiline eelsoodumus;
  4. Hormonaalsed tegurid;
  5. Healoomulised kopsukasvajad.

On kalduvus tekitada metastaase, mis võivad levida lümfogeenseid, hematogeenseid ja implantaatseid teid.

Kehva diferentseerunud kopsu adenokartsinoomi etapid on järgmised:

  1. I etapp. Kasvaja on kuni 3 cm, mis piirdub ühe bronhide segmendi piiridega, metastaase ei täheldata;
  2. Kasvaja suurus suureneb 6 cm-ni, seda piiravad ka bronhi esimese segmendi piirid, tekivad bronhopulmonaalsete lümfisõlmede metastaasid;
  3. Vähk kasvab rohkem kui 6 cm suurusele suurusele, läheb järgmisele või peamisele bronhile, esinevad metastaasid tracheobronhiaal-, bifurkatsiooni- ja paratracheonaalsetes lümfisõlmedes;
  4. Vähk läheb teise kopsu, läheduses olevate elundite juurde, seal on ulatuslikud kohalikud ja kauged metastaasid, vähi pleuriit.

Madala astme adenokartsinoomi diagnoos

Madala kvaliteediga adenokartsinoomi diagnoosimine toimub erinevate vahendite abil:

  • Patsiendi ajaloo analüüs;
  • Isiklik kontroll;
  • MRI, CT;
  • Ultraheli;
  • Radiograafia;
  • Vere üldine ja biokeemiline analüüs, kasvaja markerite erianalüüs;
  • Erinevate elundite kudede punktsioonid ja biopsiad, mille puhul kahtlustatakse adenokartsinoomi esinemist;
  • Endoskoopia erinevates versioonides - gastroskoopia, bronhoskoopia, hüsteroskoopia, kolonoskoopia, rektomoskoopia ja muud tüübid, sõltuvalt uuritavast elundist;
  • Irrigoskoopia (röntgenkiirte preparaadi manustamine vähkkasvaja röntgenuuringuks);
  • Vere väljaheite analüüs;
  • Tühjendage tsütoloogia.

Iga kasvaja kohta, kasutades oma uurimise meetodeid.

Eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse Gleasoni klassifikatsiooni skaalat, mis on moodustatud vähi arengu protsessi histoloogial. Skaala väljendatakse punktides 1 kuni 10, seda suurem on skoor, seda raskem on vähi areng.

Enamiku adenokartsinoomide avastamine toimub rutiinse kontrolli käigus või täiesti erineva põhjuse tõttu, sest adenokartsinoomil on pikk varjatud patoloogia ja konkreetsete tunnuste puudumine.

Ravi madala kvaliteediga adenokartsinoomi raviks

Halvasti diferentseeritud kasvajate ravi järgmiste meetoditega:

  • Kirurgiline sekkumine (laparoskoopia, kõhuoperatsioon ja endoskoopiline);
  • Kemoteraapia ja kiiritusravi (keemiaravi kasutab ravimeid tsisplatiini, karboplatiini, gemtsitabiini, doksorubsiini, mitomütsiini, tsüklofosfamiidi ja nende teisi derivaate);
  • Immunoteraapia;
  • Ensüümide töötlemine;
  • Tüvirakkude ravi;
  • Hormonaalne ravi;
  • Androgeenne blokaad kastreerimist kasutades (kasutatakse eesnäärmevähi raviks).

Parandada ravi efektiivsust mitme meetodi kombinatsiooni abil, eriti etappides 2 ja 3. 4. etapis räägime ainult hooldusravist, mis ei tähenda taastumist.

Madala kvaliteediga adenokartsinoomi ennetamine

Selle haiguse ennetamine seisneb üldistes soovitustes:

  • Alkoholi ja suitsetamise vältimine;
  • Ainult filtreeritud vee joomine;
  • Vähem punase liha tarbimine
  • Kasutamine piiratud koguses rasvhapete, praetud, soolase, vürtsika toidu, säilitusainetega;
  • Valkude toidu söömise piiramine;
  • Toidulisand vitamiinide, eriti A, C, E ja karoteeniga;
  • Söö rohkem puuvilju, köögivilju, rohelisi;
  • Ärge sööge üle;
  • Vältida kokkupuudet kantserogeensete ainetega;
  • Krooniliste haiguste raviks kuluv aeg;
  • Külastage regulaarselt arsti iga-aastast ülevaatust.

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub erinevatest teguritest:

  1. Kasvaja arengu etapid ja asukoht;
  2. Madala kvaliteediga adenokartsinoomi metastaaside esinemine lümfisõlmedes ja lähedalasuvates elundites (see on tegur, mis vähendab oluliselt taastumise võimalusi);
  3. Patsiendi vanus ja üldine tervis.

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja halvasti diferentseeritud adenokartsinoomi asukohast võivad ellujäämise määrad olla järgmised:

  • 1. etapp - kuni 50–80% soodsast tulemusest;
  • 2. etapp - kuni 20-50%;
  • 3. etapp - ravi võimalused - kuni 10-20%;
  • 4. etapp - mitte üle 5%.

Pea meeles! Kui ravi ei toimu, ei ole patsientide eluiga pikem kui 1 aasta alates kasvaja diagnoosimisest.

Kuna vähekvaliteetset vähki peetakse üheks pahaloomulisemaks, on vaid vähesel arvul patsientidel täielik taastumine ja viieaastane ellujäämine.

Küsimuse vastus

Mis on sünonoonne madala kvaliteediklassi kartsinoom?

See on harvaesinev agressiivne vähivorm, neoplasm paikneb nina ja nina piirkonnas.

Cancer nimetused T1nxm0 mida see tähendab? Mida tähendab täht G3 vähi diagnoosimisel?

Tähtede ja numbrite kombinatsioon tähendab kasvaja arengu etappi (antud juhul 1. etapp), võimetust hinnata piirkondlikke lümfisõlmi ja metastaaside puudumist. Täht G3 tähendab vähest diferentseerunud vähki, mõnikord võib seda kombineerida diferentseerimata (G4-ga).