Mis on naha lõhn: tüübid, ravi taktika, ennetamine

Nevi (moolid, sünnimärgid) on healoomulised kasvajad, mis ilmnevad nahal ja limaskestadel. Nevus rakud emakasisene arengu staadiumis moodustuvad neuraalsest harjast. Naha mitte-rakud moodustavad patoloogiliselt modifitseeritud melanotsüüdid. Melanotsüüdid on rakud, mis sünteesivad melaniini pigmenti, mis kaitseb naha aluskihte ultraviolettkiirguse eest.
Teadlased usuvad, et naha - kaasasündinud väärarengute - väljanägemise põhjuseks, kui nevusnye rakud satuvad kas dermisse või epidermisse. Imikutel ei tuvastata pigmentmoole, kuid siis väliste või sisemiste tegurite mõjul liiguvad neokütused dermise naha sügavatest kihtidest pinnale - epidermisele. Täiskasvanu kehal on keskmiselt kuni 20 mooli. On iseloomulik, et õiglase nahaga inimestel valitsevad pigmendivormid.

Kaasasündinud nevi põhjused

Arstid määravad kindlaks mitmed tegurid, mis võivad vallandada nevusi:

  • Peamiste suguhormoonide (östrogeenide ja androgeenide) tasakaalustatus puberteedieas, raseduse ajal ja menopausi ajal. Pigmenti teket nahas reguleerib hüpofüüsis sünteesitud melanotroopne hormoon. Hüpofüüsi mõjutavate hormonaalsete muutuste korral suureneb pigmendi sünteesi mõjutav hormoon.
  • Rasedate urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Negatiivne mõju loote toksiinidele (alkohol, nikotiin, ravimid, mürgised ained, ravimid).
  • Ultraviolettkiirgus. Päikesekiirguse toimel naha basaalkihis algab melanotsüütide pigmendi tootmise aktiveerimine, tumedam nahavärv - tan. Kuid liigse insolatsiooniga algab naharakkude kasvu patoloogiline reaktsioon pigmentide ja moolide kujul esinevate kasvajate moodustumisega.
  • Viiruste, bakterite mõju.

Naharakkude jagamise protsess on rikutud ja melanoblastid - melanotsüütide eelkäijad - kogunevad kohalikus piirkonnas, kus see hiljem moodustub.

Klassifikatsioon nevusopodobnyh koosseisud

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 (ICD 10) kohaselt on melanoformi nimetuse koodiks D 22.

Melanotsüütiline nevi erineb erinevate kuju, värvide, suuruste poolest. Seni pole ühtegi klassifikatsiooni välja töötatud. Mõned arstid viitavad sellele rühmale healoomulistele nahakahjustustele, mis ei sisalda melaniini.

  • Vaskulaarne nevus või hemangioom on kaasasündinud healoomuline kasvaja, mis koosneb väikestest anumatest. Sageli liigub spontaanselt mõne aasta jooksul.
  • Kui veresoonte võrgustik on piiratud nahapiirkonnas vähearenenud, moodustub vaskulaarse nevuse variant - aneemia. Tundub, et see on kahvatu koht, sageli ebakorrapärase kujuga, kuid selge piiridega. See on kombineeritud lilla või roosa värvi hemangioomidega.
  • Spider-like nevi - haridus omandatakse. Nad näevad välja nagu ämblik: pulseeriv laev astub keskele, õhukesed oksad sellest lahkuvad. Naised arenevad sageli raseduse ajal või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Normaalses hormonaalses taustal toimub tagasikäik.
  • Nevi rasvane näärmed asuvad peanahal ühtse kohaliku kaljuhaiguse kujul, mis on kaetud naastudega. Kui hüperplaasia muutub pahaloomuliseks kujunemiseks.
  • Acral nevi on keha karvadeta aladel olevad pigmendivormid: peopesadel ja talladel. Tundub pruunid laigud ja papulid. Kuna see on suurima trauma koht, on soovitatav neid radikaalselt ravida: eemaldada, sest seda tüüpi moolide transformeerumise oht melanoomiks on suur.

Nevi liigitamine lokaliseerimise teel

Sõltuvalt asukohast jagatakse järgmised mooliliigid:

  • Intraepidermal. Need on lamedad, ümarad kasvud, millel on erinevad servad, ühtlaselt värvitud, värvusega kehalt kuni pruunini. Nad avalduvad noores eas, kaotavad järk-järgult oma pigmendi ja muutuvad kergemaks.
  • Intradermaalne. Need mutid ulatuvad naha pinnast märkimisväärselt kõrgemale, neil on sageli jalad, mille tõttu nad sageli ümber asuvad ja vigastatakse. Suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni 5-10 cm.
  • Segatud. Üleminekuvorm intradermaalsest intraepidermalisest. Selged piirid, ümmargune kuju, tihe tekstuur on iseloomulikud.

Nevi tüübid

Suur hulk nevi sorte kannab nende arstide nimesid, kes kirjeldasid neid nahakahjustusi.

Sinine

Sinine melanoformi melus (melanotsütoom) on healoomuline väikese suurusega vorm, millel on sinakas, sinine või must värv. See võib paikneda mitte ainult nahal, vaid ka suuõõne limaskestadel, tupel, emakakaelal, meestel - eesnäärmes. Haridus on sõlm, mille pind on sile, ilma juustega. Sünnimärk ei põhjusta ebamugavust: valutut, mitte sügelemist iseloomustab aeglane kasv.

See kuulub melanoosse ohtliku nevi rühma - muutumine melanoomiks toimub harva.

Sünnimärk Spitz

Nevus Spitz erineb kuppeliku, väikese ja sileda pinnaga ilma karvakasvuta. Ilmub peamiselt näol ja kaelal; kehal ja jäsemetel harva. Leitud lapsepõlves ja puberteedieas, kui see hakkab kiiresti kasvama. Selles vanuses on suur risk, et sünnimärk läheb melanoomi, mistõttu nimetatakse seda sageli juveniilse melanoomiks.

Giant pigment nevus

See on kaasasündinud healoomuline haridus. Seda iseloomustab suur suurus (üle 20 cm). Asub pagasiruumis, jäsemed, pea. Pind on karm, kumer. Hiiglasliku värvi värv: hall, pruun, must. Aja jooksul paksenduvad pleki teatud piirkonnad, värvi suurendatakse. Kui seda ei eemaldata, jääb see isiku kehale vanaduseni. Sellise nevuse peamine oht on melanoomi muutumise oht.

Piiripigment

Nahal olev kasvaja näeb välja sõlme, mis koosneb suurest arvust melanotsüütidest. Asub mis tahes nahaosas, isegi peopesadel ja talladel. Kasvu on tavaliselt võimendanud noorte vanuserühma esindajad. See kuulub melano-ohtlikule, on võimeline pahaloomuliseks kasvajaks degenereeruma. Mooli pind on sile, kuiv, suurus ei ületa 10 mm. Ovaalne või ebaregulaarne kuju. Värv varieerub hallist mustani.

Piiripealinna variandiks on kokkameel, millel on iseloomulik pigmentatsioon rõngaste kujul.

Nevus Ota

See on tume sinine või sinakas-must värv, mis katab nahka templis, alumisel silmalaugul, põsesarnadel ja põskedel. Mõnikord läheb see silma koorele ja sklera, nina ja neelu limaskestadele.

Seda täheldatakse peamiselt mongoliidi rassi isikutel. See ilmub kas vahetult pärast sündi või noorukieas. See viitab melanoole ohtlikele liikidele. Harva, kuid võib muutuda melanoomiks.

Düsplastiline

Seda alamliiki esindavad erineva suurusega moolid, mis on ebaühtlase kujuga, erinevates osades ebahomogeensed. Mool on tasane, keskelt kõrgemal nahapinnast kõrgemal. See erineb suurest suurusest, rinnast, tuharadest, peanahast, ebakorrapärase kujuga ja närbunud servadega.

Intradermaalne

Enamasti on see pärilik. Varases lapsepõlves, vähe märgatav. Aja jooksul transformeeruvad nevusi rakud, tungivad sügavamale epidermise ja dermise piirile, moodustades piirimoolid.

Kui kujutisesse ilmub jalg, võtab mooli tüügaste väljanägemist ja moodustub papillomatoosi nevus. Pind on ebaühtlane, kare. Lemmikpaik on peanahk. Sagedase trauma korral eemaldatakse moodustumine.

Mitte-rakuline

Need punduvad mutid asuvad näol, kaelal. Näidatakse puberteedieas. Harva pahaloomuline. Eemaldatud, kui olete silmapaistval kohal ja pakute kosmeetilist ebamugavust.

Pigment melanotsüütiline

Nevus viitab piirialadele, millel on intensiivne pigmentatsioon. Väliselt sarnaneb papule. Väikesed suurused: 2-4 mm. Lokalisatsioon - kaela nahal, rinna all olevates naistes, kubeme piirkonnas, käte all. Kui rasvane närv on teket ja juuksed kasvavad, muutuvad sellised mutid harva melanoomiks.

Galonevus

Teine nimi on Nevus Setton. See on pigmendi mool, mida ümbritseb värvi naha ääris. Arvatakse, et halonevi on nahas autoimmuunse protsessi tulemus. Ilmub hüperinsolatsiooni, autoimmuunhaiguse, sagedase stressi tõttu. Lähisugulaste Vitiligo toimib tegurina.

Sageli on mooli 2-3 aasta pärast pööratud ümberpööramiseks ja kaob.

Mongoolia kohapeal

Pigmendunud naha pind, tavaliselt nimmepiirkonnas, tuharad, on hallikas-sinine. Viitab kaasasündinud nevile. Kõige sagedamini esineb neid mongoliidi rassil. See on tingitud asjaolust, et valge nahaga kaukaaslastel toodetakse melaniini ainult ultraviolettkiirguse mõjul. Ja mongoliidirassis toodavad melanotsüüdid pidevalt pigmenti, mis põhjustab nende tumeda nahavärvi.

Loote loote arengus protsessis liigub osa melanotsüütidest dermisest epidermisse. Kui see protsess on häiritud ja osa melanotsüütidest jääb dermise sügavatesse kihtidesse, moodustub sünnimärk. Ülejäänud melanotsüüdid sünteesivad pigmendi, mis viib naha sinise-violetse värvini. Kõige tüüpilisem üksikkoht on ümmargune või ebakorrapärase kujuga. Suurused on erinevad: mündi läbimõõdust kuni 10 cm ja rohkem.

Lapse kasvuga pleekib, väheneb suurus ja kaob 7-12-aastaselt. Täiskasvanutel on sünnimärk äärmiselt haruldane.

Fibroepithelial nevus

Viitab healoomulistele vormidele. Võib esineda lapsepõlves ja täiskasvanueas. Fibroepithelial nevus on ümmargune elastne vorm, mis ulatub naha kohal. Võib olla jalg, mis meenutab papilloomile. Värv on liha, punakas, pruunikas või roosa. Mooli pind on sile, sellest on sageli karmid karvad. Fibroepiteelne nevus kasvab aeglaselt, muutes värvi ja kuju harva. Viitab melanomone liikidele.

Ohtlik nevi

Suurimat ohtu kujutavad mutid:

  • kaasasündinud, suur;
  • hiiglane nevi;
  • arvukalt - üle 50;
  • asuvad kohtades, kus nad on püsivalt vigastatud (kael, selja, kaenlaalused).
  • Moolide kiire kasv.
  • Uute moolide spontaanne tekkimine vanas ja vanas eas.
  • Ebamugavustunne: sügelus, kihelus, põletamine, valu.
  • Muutke värvi intensiivsust. Tume pruuni, musta värvi ülemineku trend.
  • Pinna modifitseerimine See muutub kõhnaks, millel on märke libisemisest ja juuste kasvust.
  • Hariduse vormi muutmine, siluett muutub vähem selgeks, piirid on ebamäärased.
  • Suurenemine lähimates lümfisõlmedes.
  • Mool on kaetud erosioonidega, haavanditega, muutub märjaks, sageli verejooks.

Kui mõni nendest muutustest ilmneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Diagnoosimiseks selgub, et:

  • Sünnimärgi aeg (kaasasündinud, omandatud), millises vanuses ilmus.
  • Võimalikud kuju, suuruse, värvi muutused.
  • Sügelus, valu.
  • Kahju faktid, kokkupuude molaadi kiirguse või kemikaalidega.

Viige läbi patoloogilise moodustumise visuaalne kontroll. Diagnostika viiakse läbi kombineeritud instrumentaalsete meetodite abil.

  • Dermatoskoopia - meetod, mis võimaldab teil vaadata kasvajat kümnekordselt.
  • Spektrofotomeetriline nahaalune analüüs - siaskoopia. Mitteinvasiivne meetod nevi uurimiseks, kasutades erineva pikkusega valguslaine. Pärast teisendamist saabuvad laine- signaalid ekraaniekraanile kõigi kolmemõõtmelises ruumis asuva nevuse kihtide kujutisena. Meetodi tundlikkus on 94%.
  • Kompuutertomograafia - kihla-kihiline uuring, mis käsitleb struktuuri ja esinemissügavust.
  • Kui kahtlustatakse sünnimärgi pahaloomulist arengut, võetakse pinnalt mustus, biomaterjali uuritakse mikroskoobi all ebatüüpiliste (vähi) rakkude olemasolu jaoks.
  • Vereanalüüs spetsiifiliste valkude - kasvaja markerite - olemasolu suhtes.

Diagnostilise eesmärgiga nevuse biopsiat ei teostata, kuna see võib põhjustada neuronite rakkude degenereerumist pahaloomulisteks. Histoloogiline uurimine toimub pärast moodustumise eemaldamist.

Tulemuste põhjal tehakse otsus nevi dünaamilise vaatluse või eemaldamise kohta.

Ravi taktika

Kui on andmeid hariduse pahaloomuliste kasvajate kohta, eemaldatakse kirurgiliselt kirurgiliselt, 2–3 cm tervete kudede krambiga. Meetod on tõhus, taskukohane, retsidiive täheldatakse harva. Puuduseks on see, et pärast suurte nahaklappide eemaldamist tekivad jämedad sidekoe armid. Kärbitud kude kontrollitakse vähirakkude suhtes.

Cryodestruction

Kokkupuude väga madalate temperatuuridega - veeldatud lämmastik. Patoloogilised koed külmutavad, surevad maha, kooriku vormid, mille käigus toimub naha regenereerimise protsess. Seda kasutatakse ainult väikeste nevi puhul, kusjuures pahaloomuliste kasvajate puudumine on reeglina keha avatud piirkondades, sest see ei jäta armid.

Meetodi puuduseks on suutmatus täpselt ennustada mõju sügavust, nii et tihti esineb moolide fragmente, mis võivad jätkuvalt kasvada.

Elektrokagulatsioon

Hävitamine kõrgsagedusliku vooluga. Meetod on valus, ei taga naha elementide täielikku eemaldamist nahalt. Ei kasutata suurte mutide eemaldamiseks.

Laser

Healoomuliste moolide laseri eemaldamine toimub selleks, et kõrvaldada näol, kaelal, dekolteel, kätel kosmeetiline defekt. On peaaegu mingeid tüsistusi, paranemine toimub ilma armide, põletuste ja armide tekketa. Mõnikord tekib kokkupuutekohas valge pigment ilma pigmendita.

Raadiolaine meetod

Hävitamine raadiolainete abil, mis on muundatud soojusenergiaks. Tekib patoloogiliselt muudetud kudede kihiline aurustamine. Samal ajal ei mõjuta mooliga piirneva tervisliku naha alad.

Ennetamine

Melanoom on üks pahaloomulisi kasvajaid. Varane avastamine enne kaugete metastaaside ilmumist, kasvaja õigeaegne eemaldamine ja ravi tagavad elu. Melanoomi arengu vastu on võimatu täielikult kaitsta, kuid kui inimene on ohus, peab ta järgima teatud reegleid.

  • Minimeerige viibimine kõrvetavas päikeses, eriti 11-17 tundi. Päikesepõletus, solaariumid, lõunapoolsed kuurordid on rangelt vastunäidustatud.
  • Ärge traumeerige moole, ärge püüdke neist vabaneda improviseeritud vahenditega, et mitte põhjustada nende muutumist pahaloomuliseks kasvajaks.
  • Et registreerida dermatoloog-onkoloog, kontrollige perioodiliselt moolide seisundit.

Maal ei ole inimesi, kelle kehal ei oleks üks mool. Absoluutses enamuses on need healoomulised vormid, mis ei põhjusta ebameeldivusi, välja arvatud esteetilised.

Mis on nevus, milliseid mutte peetakse ohtlikeks ja kuidas neist vabaneda?

Igal täiskasvanud kehal on teatud arv mutte, nende arv võib kogu elu jooksul erineda. Dermatoloogias nimetatakse neid neviks ja neid ei peeta patoloogilisteks vormideks. Mõned moolitüübid kipuvad degenereeruma pahaloomulisteks kasvajateks, mis ei ole peaaegu ravitavad.

Naha nahk - mis see on?

Kirjeldatud väikesed laigud on melanoblastide klastrid. Need on melanotsüütide prekursorid - pigmentrakud. Tundmatutel põhjustel ei jõua nad küpsuseni ja migreeruvad epidermise sügavasse kihti, mis jääb osaliselt dermisesse. Erinevate tegurite tõttu hakkavad melanobase aktiivselt tootma pigmenti, mis ilmub nahale väikeste värviliste täppidena. Näo moolid moodustuvad suuremal arvul kui kehal (epidermise ruutmeetri kohta). Nad võivad ilmuda igas tsoonis, sealhulgas limaskestades, peopesades ja jalataldades.

Healoomulise iseloomuga moolide põhiliigid on järgmised:

  • papillomatoosne;
  • intradermaalne;
  • nevus setton;
  • fibroepiteelne;
  • "Mongoli kohapeal".

Sellist tüüpi nevi hulka kuuluvad pigmendi melano-ohtlikud variandid:

  • düsplastiline;
  • piiripigment;
  • Ota;
  • hiiglaslik;
  • sinine

Papillomatoosne nevus

Selline mutide vorm segatakse sageli pahaloomulise kasvajaga. Need mured on seotud kõnesoleva sõbra ilmumisega. Papillomatoosilistel või rippuvatel moolidel on mitu omadust:

  • murdosa struktuur;
  • pruuni värvi erinevate toonidega;
  • ümbritseva naha kõrgus;
  • asümmeetria
  • kalduvus muuta kuju ja suurust kogu elu jooksul.

Selline nevus võib moodustada keha igale osale, kaasa arvatud nägu, mis põhjustab psühholoogilist ebamugavust, eriti naistel. Papillomatoossed moolid on ohutud pigmendihäirete tüübid, kuid need eemaldatakse peamiselt esteetilistel põhjustel. Koostised taastuvad väga harva pahaloomulistesse kasvajatesse ja ainult väliste tingimuste mõjul.

Intradermaalne pigment nevus

See muti versioon meenutab visuaalselt tüüka, mis põhjustab sageli sellise kasvaja eemaldamise soovi. Intradermaalset nevust iseloomustavad järgmised omadused:

  • selged piirid;
  • pehme puudutus;
  • homogeenne struktuur;
  • ühtlane tume värvus;
  • kõrgus naha kohal;
  • ümmargune kuju;
  • erineva suurusega (kuni 5 cm).

Visuaalselt on lihtsam selgitada, mis on naha nevus, allpool oleval fotol on keskmine läbimõõduga pigmenti intradermaalne mool. Selle moodustumise värvus võib varieeruda helepruunist mustani. Eriti haruldane nevi keha toon. Esitatud moolide tüüp ei ole naha vähktõve degeneratsiooniks, mistõttu neid saab eemaldada mis tahes viisil.

Nevus Setton

Kirjeldatud healoomuliste kasvajate rühma diagnoositakse sagedamini noorukitel ja noortel, eriti vitiligo juuresolekul. See mool näeb välja nagu väike, kergelt väljaulatuv punkt naha kohal, mis on tumedat värvi. Selle ümber paiknev epidermis on värvunud, mis seletab selle kasvu teist nime - halonevi (kreeka sõnast „halo” - ring). Enamik Settoni koosseisudest kaovad iseenesest, nad ei taastu kunagi pahaloomuliseks kasvajaks, kuid välise sarnasuse tõttu melanoomiga on oluline teostada mooli diferentsiaaldiagnoos.

Te saate selgelt näha, mida halonevus on, mida saate soovitatud fotol. Moolil on mitu eripära:

  • erinevad toonid, heleroosa kuni tumepruuni;
  • piiride selgus;
  • depigmenteeritud ala laiem kui kohapeal vähemalt kolm korda;
  • mitmekesisus (harva üksikud punktid);
  • ümmargune.

Fibroepithelial nevus

Selline kasvaja on väga sarnane tüügaga. Kehal ja näol peetavatel moolidel on järgmised omadused:

  • sfääriline kuju;
  • kitsas varre olemasolu aluse juures;
  • elastne ja pehme struktuur;
  • mõnikord - kõvade juuste tungimine;
  • värvi varieerumine tahkest kuni pruunini;
  • sile ja ühtlane, ühtlane pind;
  • aeglane kasv või selle puudumine;
  • harva - vaskulaarne muster;
  • läbimõõt kuni 1,5 cm;
  • trauma põletiku kalduvus.

"Mongoli kohapeal"

Kõige ebatavalisem pigmenditüüp, mille nimi tuleneb vastava etnilise rühma esinemisest. See on kaasasündinud nevus, seda diagnoositakse mongoliidi rassi väikelastel 90% juhtudest. See on äärmiselt haruldane koht, mis leidub kaukaaslastest ja aafriklastest. Määratletud pigmentatsioon ei tundu mooli. Mis on kirjeldatud tüüpi nimesid on lihtsam mõista tänu allolevale pildile. See näitab märke „mongoolia kohast”:

  • hall-sinine värv;
  • asukoht ristiku ja tuharate piirkonnas;
  • suuruse ja kuju varieeruvus;
  • ei ulatu üle naha;
  • ühtlane värvus kogu pinnal;
  • pigmentatsiooni kadumine 4-5 aastat, harvem - kuni 13 aastat.

Ohtlik nevi

Põhjaliku diagnoosi ja eriravi vajadust hinnatakse sõltuvalt mooli degenereerumise riskist pahaloomuliseks kasvajaks. Igaüks peaks teadma, milline on ohtlik nevus ja millised on selle omadused. Melanoomis võivad muutuda järgmised mooliliigid:

  1. Düsplastiline nevus. Tasapinnaline, ebakorrapärase kujuga sile koht, kus keskel ja perifeerias on erinevad värvid, peaaegu ei tõuse üle naha.
  2. Melanotsüütide piirjoon. Väike mooli on väga tumedat värvi, see võib moodustada peopesa või jala, ei ole selge, veidi ümbritseva naha kohal.
  3. Spot Ota. Kaasasündinud geneetiline patoloogia, mis paikneb ainult näol, orbiidi serval ja põsesarnadel, võib paikneda sarvkesta või sklera kujul sinise-musta värvi kujul.
  4. Giant pigment nevus. Ka kaasasündinud haridus, jõuab suure suuruse ja põhjustab väljendunud psühholoogilist ebamugavust. Sellel on muutuv värv ja struktuur.
  5. Sinine nevus. Tingimuslikult ohtlik mooli peetakse vähktõve seisundiks. Üks sinise värvuse element, kui tunnete end tihedas sõlmes. Pind on siledad, selged piirid, puudub konkreetne lokaliseerimine.

Moolid kehal - selle põhjused

Kirjeldatud naha defektide olemuse selgitamiseks on vaja mõista, mida see on. See on kogumik ebaküpseid pigmentrakke (melanoblastid) nahas nende rände rikkumise taustal. Selle protsessi täpsed põhjused ei ole teada, kuid on ettepanekuid moolide ilmnemiseks. Kaasasündinud tegurid:

  • pärilikkus;
  • raseduse patoloogia;
  • kiirgusdoos, ioniseeriv kiirgus tiinuse ajal;
  • allergia, mürgistus loote arengu ajal;
  • ägeda uriini infektsioonid.
  • mehaanilised nahakahjustused;
  • hormonaalsed üleujutused;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • ultraviolettkiirgus;
  • allergilised haigused;
  • dermatoloogilised infektsioonid ja teised.

Nevuse eemaldamine

Ainus ohutu ja tõhus ravimeetod selles olukorras on mooli eemaldamine. Konservatiivseid ja traditsioonilisi ravimeetodeid ei saa kasutada, iseäranis ilma arstiga konsulteerimata. Kõik agressiivsed kemikaalid või alternatiivsed taimsed retseptid võivad kahjustada neoplasmi ja põhjustada selle degenereerumist.

Kas mul on vaja nevi eemaldada?

Vajadus kõrvaldada sünnimärk on hinnatud nii selle omaniku kui ka dermatoloogi poolt. Tavaline melanoformi nevus ei saa puudutada, kuid kui see põhjustab psühholoogilist ebamugavust, peaksite sellest esteetilise eesmärgiga vabanema. Meditsiinilistel põhjustel eemaldage ohtlikud moolid ja kihistused, millel on suur risk taastada:

  • hõõrdumine ja trauma;
  • suureneb suurus;
  • muutuv värv, struktuur;
  • põhjustab spetsiifilisi sümptomeid (sügelus, põletamine, kihelus jne).

Nevuse diagnoosimine

Lihtsate moolide ja melanoomide kasvajate eristamiseks kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid. Need põhinevad arusaamal, mis on nevus, miks ja kui kiiresti see vähktõbi laguneb. Mõnel juhul piisab kogenud arsti poolt dermatoskoobiga tehtud mooli sisekontrollist. Sel viisil diagnoositakse Settoni värv, sinine nevus ja muud tüüpi elemendid. Naha defekti kvaliteedi selgitamiseks soovitatakse radikaalsemaid uuringuid:

  • fosfori isotoopkatse;
  • histoloogia;
  • termomeetria;
  • ehhograafia;
  • biopsia;
  • epiluminestsentsmikroskoopia;
  • siaskoopia.

Kuidas eemaldada nevi?

Pärast sünnimärkide ohu määra kindlaksmääramist soovitab dermatoloog parima ravivõimaluse. Standardne kirurgiline sekkumine (ekstsisioon skalpelliga) on soovitatav ulatuslike nahakahjustuste ja nevi asukoha korral raskesti ligipääsetavates piirkondades. Kaasaegsed arstid eelistavad rohkem arenenud ravimeetodeid:

  1. Krüodestruktsioon - kasvaja külmutamine vedela lämmastiku, süsinikhappe või jääga.
  2. Elektrokagulatsioon - elemendi hävitamine kõrge temperatuuri tõttu, mis tuleneb kokkupuutest vooluga.
  3. Moolide eemaldamine laserist - valitud koepiirkonna aurustamine suuna abil.
  4. Radiokirurgia - naise väljutamine individuaalselt valitud lainepikkusega Surgitroni aparaadi abil.

Nevus: põhjused, liigid, diagnoos, ravi

Melaniin ja melanotsüüdid

Melaniin on loomulik pigment (värv), mis on inimestel leitud silma nahas, juustes, võrkkestas ja iirises. See on melaniini kogus, mis määrab inimese naha värvi intensiivsuse, tema silmade värvi, võime ilmuda tan.

Melaniini on kolme tüüpi:

  • eumelaniin - on pruun või must;
  • pheomelaniin - kollane värv;
  • Neuromelaniin on ajus leiduv spetsiaalne pigment.

Melaniini moodustumise koht nahas on melanotsüüdid - spetsialiseerunud rakud, millel on palju protsesse. Nad haaravad tüdroksiini verest - kilpnäärme poolt eritatavast hormoonist. Pärast oksüdeerumist konverteeritakse türoksiini melaniiniks. Seejärel transporditakse seda melanotsüütide protsesside kaudu naharakkudesse ja paigutatakse nendesse.

Melaniin ei ole ainult pigment. See täidab kehas palju muid funktsioone:

  • see on võimas antioksüdant: see kaitseb rakke teatud mürgiste ainete, radioaktiivsete ja muude kiirguste eest;
  • suurendab organismi vastupidavust stressile;
  • stabiliseerib emotsionaalset tausta, väldib liigset emotsioonilisust;
  • osaleb une ja ärkveloleku reguleerimises.

Albinism - pärilik haigus - inimkeha puudub täielikult melaniinist. On teada, et albiinod on paljude haiguste suhtes tundlikumad.

Nevi põhjused

Paljud teadlased on kalduvad uskuma, et absoluutselt kõik pigmenteeritud nevid, isegi need, mis ilmuvad vanusega, on kaasasündinud naha väärarengud. Rikkumised, mis viivad selle healoomulise kasvaja tekkeni, tekivad isegi keha embrüonaalses seisundis.

Seni ei ole uuritud kõiki düsplastilise nevi moodustumise kaasasündinud põhjuseid.
Peamised tegurid on järgmised:

  • Sekshormoonide taseme kõikumised rase naise kehas: progestiinid ja östrogeenid.
  • Urogenitaalsed infektsioonid rasedatel.
  • Mõju rasedatele naistele kahjulikele teguritele: mürgised ained, kiirgus.
  • Geneetilised häired.

Kõigi nende tegurite mõjul häiritakse melanoblastide arengut - rakud, millest hiljem moodustuvad melanotsüüdid. Selle tulemusena kogunevad melanoblastid teatud nahapiirkondades ja transformeeruvad nevotsüütide rakkudeks.

Mitte-rakud erinevad normaalsetest melanotsüütidest kahe omadusega:
1. neil ei ole protsesse, mille abil pigment võiks levida teistesse naharakkudesse;
2. Düsplastiline nevi on keha üldiste reguleerimissüsteemide suhtes halvem, kuid erinevalt vähirakkudest ei ole nad seda võimet täielikult kaotanud.

Arvatakse, et vanusega ei ilmne uusi pigmenteeritud nevi, vaid ainult neid, mis eksisteerisid alates sünnist, kuid ei ilmnenud.

Uute melanotsüütiliste nevi ilmingute algatamiseks võivad tekkida järgmised põhjused:

  • Keha hormonaalne restruktureerimine. See on noorukieas väga väljendunud, kui enamik nevist ilmuvad kehale.
  • Ultraviolettkiirguse mõju nahale. Sagedased päevitamis- ja päevitusvoodid soodustavad pigmendi laigude kasvu.
  • Rasedus Nagu eespool märgitud, on see tingitud suguhormoonide taseme kõikumisest naise kehas.
  • Menopausi.
  • Rasestumisvastane kasutamine.
  • Põletikulised ja allergilised nahahaigused (akne, dermatiit, erinevad lööbed).

Sümptomid ja nevi liigitus

Tegelik melanoformuss on vorm, mis pärineb muutunud melanotsüütide rakkudest - nevotsüütidest.

On olemas järgmist tüüpi nevi:
1. Mitte-rakuline piirivalm on lihtne koht, mis ei tõuse nahale või ulatub veidi üle selle pinna. Piirialal on selge kontuur ja pruun värv. See võib olla erineva suurusega ja paikneb keha erinevates osades. Sellise melanoformi nimega on ülemise (epidermise) ja keskmise (dermise) naha kihi vahel pigmendiga rakkude klaster - seda korda nimetatakse intraepidermaalseks nevuseks.
2. Intradermaalne nevus - kõige tavalisem melanoformi nimetus. Seda nimetatakse seetõttu, et pigmentrakkude klaster asub naha paksemas keskmises kihis - dermis.
3. Naha pigmenteeritud kompleks. Sellisel naerul on mooli välimus: see tõuseb nahale ja võib olla erineva värvusega, helepruunist peaaegu mustani. Sageli kasvavad sellel kõvad juuksed. Segalinnusel on sile pind ja see võib paikneda keha mis tahes osas.
4. Intradermaalne nevus. Samuti ulatub see naha pinnale kõrgemale, kuid erinevalt keerukast toorikust on see ebaühtlane, paksu pinnaga. Peaaegu alati asub see pea või kaela kehal väga harva. Enamikul juhtudel ilmneb intraepidermiline nevus vanuses 10 kuni 30 aastat. Aja jooksul on see nagu nahast eraldatud ja asub õhuke jalg. Sageli muutub see papillomatoosseks nevuseks (warty nevus). See tekitab suure hulga ebaõnnestumisi, voldeid ja pragusid, milles ülemise kihi surnud rakud kogunevad. Siin võivad koguneda patogeenid, mis viivad nakkuslike protsesside tekkeni.
5. Sinilinnusel on iseloomulik värvus, kuna see on seotud naha all olevate melaniini sadestustega. Blue nevi on peamiselt Aasia rahvustele iseloomulik. Nad tõuseb veidi üle naha, on tihedalt puudutatud, nende pind on alati sile, juuksed ei tõuse kunagi. Sinine emane on väikese suurusega, enamasti mitte üle viie millimeetri.
6. Basaaltõel on ka mooli välimus, kuid sagedamini on see normaalne värv. See on mitte-pigmenteerunud nevus.
7. Nevus setonist (settoni nevus, suttoni nevus, nevuse halo) - eriline nahakaudne, kui pigmendi koha ümber on nahapind, millel puudub täielikult pigment. Selliste naise päritolu ei ole täielikult teada. Neid kombineeritakse sageli vitiligoga (naha pigmentide kadumine), melanoomidega. Kõige sagedamini on nevus halo piirkonnas nahas kerge põletik.
8. Nevus Ota. Asub näol ühelt poolt "määrdunud" laigudena.
9. Nevus Ita meenutab Ota nevust, kuid see paikneb kaelarihma all, rinnal, lapaluu ja kaela piirkonnas. Mõlemad liigid on peamiselt Aasia riikide esindajad.
10. Papillomatoosne nevus. Papilloomitaolisel nevusel on sageli suur suurus, see asub pea või kaela tagaosas, kuid võib asuda ka teistes kohtades. Sellel on karm pind nagu tüük. Sageli kasvab see juuksel.
11. Beckeri Nevus (epidermaalne juuksed) - kõige sagedamini esinevad poisid ja noored 10–15-aastased. Esmalt moodustuvad kehale mitu väikest täpi, millel on helepruun või pruun värvus ja mis asuvad lähedal. Seejärel liidetakse ja moodustatakse ebatasase kontuuriga laigud, mille suurus on kuni 20 cm. Arvatakse, et Becker nevuse kasv põhjustab suure hulga meessuguhormoonide - androgeenide - vabanemist verre.
12. Lineaarne naissoost - neoplasm, mis ilmneb sünnist. See on komplekt väikestest sõlmedest, kergest kuni peaaegu mustani, mis paiknevad nahal keti kujul. Lineaarsed nimed võivad võtta vaid paar sentimeetrit ja võib-olla kogu käe või jala. Mõnikord kasvab see juuksel.
13. Nevuse silmad - iiruse pigment, mis asub iiris. See on selgelt nähtav plekkide kujul, mis võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Samuti võib silma võrkkesta olla võrkkestas: sel juhul tuvastatakse see ainult silmaarsti poolt läbi viidud uurimise ajal.

Kõik nevi nahad võib liigitada suuruse järgi:

  • väike nevi, mõõtmetega 0,5-1,5 cm;
  • keskmiselt mitte-nahakaudne nevi - 1,5-10 cm;
  • suurte pigmenteeritud nevi mõõtmed on üle 10 cm;
  • kui naissoost asub kogu kehapiirkonnas, see hõivab selle peaaegu täielikult, siis nimetatakse seda hiiglaslikuks.

Aja jooksul võib pigmenti pigmentide välimus muutuda. Nende kogusumma kehas muutub ka:

Pigmenti tüsistused

Peaaegu ainsaks ja kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on pahaloomuline kasvaja. Samal ajal muutub pigmendipunkt melanoomiks - kasvajaks, mis on arenenud staadiumile jõudmisel üks kõige ohtlikumaid.

Üle, me pidasime palju nevi sorte. Mitte kõik ei ole pahaloomulise kasvaja seisukohalt võrdselt ohtlikud. Kõige ohtlikum nevi (melanoom) on sinine nevus, piirivalm, nevus Ota.

Melanoomi riskifaktoriteks on:

  • suurte naise ilmumine sünnist;
  • Nevi ilmumine hilises ja vanemas eas;
  • hiiglasliku nevi olemasolu: mida suurem on pigmendi suurus, seda ohtlikum on see melanoomi muutumisel;
  • suure hulga (rohkem kui 50) mitte-dermaalse nevi olemasolu kehal;
  • uute moolide ja nevi pidev ilmumine;
  • nevi, mis asub kohtades, mis puutuvad pidevalt kokku riietusega ja kogevad hõõrdumist (pahkluudes, talje ääres, kaelal);
  • sagedane vigastus, naha põletik nevusi piirkonnas.

Taassünni alguse märgid võivad olla:
  • kiire kasv;
  • ebameeldivate tunnete ilmnemine: valu, sügelus, kihelus jne;
  • värvide moolide kiire muutumine, musta või sinise värvi omandamine;
  • pinna muutus: tuberosity, intensiivne karvakasv;
  • koha kuju muutmine, kui selle piirjooned muutuvad vähem selgeks;
  • kohapeal või mool hakkab pidevalt märjaks saama või on perioodiline verejooks;
  • arusaamatu naha libisemise ilmumine /

Kui teil tekivad need sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole.

Nevuse diagnoosimine

Arstil, kes täidab nevuse diagnoosi, on mitu olulist ülesannet:

  • määrata kindlaks sigade tüüp ja määrata selle ravi võimalused;
  • aeg tunnustada pigmendi koha pahaloomulise kasvaja protsessi algust;
  • tuvastada täiendavate diagnostiliste meetodite näidustused.

Patsiendi uurimine algab klassikaliselt vestluse ja eksamiga.

Intervjuu ajal peaks arst koostama olulisi üksikasju:

  • kui ilmnes mittenakkuslik nevus: eriti oluline on see, kas see esineb sünnist või on koos vanusega;
  • kuidas haridus on viimasel ajal käitunud: kas see suurenes, muutis selle värvi, kontuure, üldist välimust;
  • kas diagnoosimine ja ravi toimusid varem, milline oli tulemus: selleks peab arst esitama asjakohased väljavõtted ja sertifikaadid.

Otsene kokkupuude patsiendiga on väga oluline. Ükski professionaalne spetsialist ei võta fotot diagnoosida ja ravida.

Pärast küsitlemist tuleb patsienti uurida. Arst peaks hindama emaka kuju, suurust, asukohta, juuste olemasolu ja muid omadusi. Pärast seda on võimalik teha täpne diagnoos ja kavandada teatud ravimeetmeid.

Vajadusel määrab arst välja täiendavad diagnostilised meetodid.

Kõige sagedamini kasutatavad löögid nevuse pinnalt. Selle uuringu absoluutsed näidustused on nutmine, verejooks, pigmendi pinnal esinevad praod. Määrdumise ajal saadakse materjal, mida seejärel uuritakse mikroskoobiga. Tavaliselt saab lõpptulemuse järgmisel päeval. Laboris uuritakse nevus pigmentosus'e moodustavaid rakke, mis võimaldab määrata nevuse olemust, kui suur on oht melanoomiks muundumisel.

Pimenduse eemaldamisel on üks puudus: sel ajal on nevuse pinnale mikrotrauma, mis teatud tingimustel võib põhjustada pahaloomulist kasvu. Seetõttu viiakse uuring läbi ainult spetsiaalsetes vähihaiglates ja osakondades, kus on võimalik pigmendi kohapealt eemaldada.

Fluorestsentsmikroskoopia meetod on ohutum. Sellisel juhul uuritakse ka mikroskoobi all, kuid ilma patsiendi keha võtmata. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - dermatoskoopi, mis valgustab nahka. Väike kogus õli kantakse pigmendi kohale, mis suurendab sära. Pärast seda vahetult vahetatakse õli plekki seadmega, mis viiakse läbi uuringus. Fluorestsentsmikroskoopia on täpne, ohutu ja valutu protseduur. Probleem on selles, et dermatoskoopid ei ole igas kliinikus.

Ka tänapäeval muutuvad vastsündinutel ja täiskasvanutel kaasaegse arvutidiagnostika levi üha tavalisemaks. Seda tehnikat kasutades saadakse pigmendi koha pilt, mida saab seejärel arvutisse salvestada. Võrreldes seda kiiresti olemasoleva andmebaasiga, saab arst määrata õige diagnoosi ja määrata ravi.
Arvutidiagnostika on kallis meetod, mis raskendab selle laialdast kasutuselevõttu praktikas.

Laboratoorset diagnoosi kasutatakse selleks, et määrata melanoomiks degeneratsiooni protsess. Patsiendi veres oleva pigmendi koha pahaloomulise kasvuga ilmnevad erilised ained - kasvaja markerid. Nende avastamine võimaldab teil diagnoosi täpselt kindlaks teha, sest ainult melanoomiga veres on kaks tuvastatud molekuli TA90 ja SU100. Teistes pahaloomulistes kasvajates tuvastatakse teisi kasvaja markereid.

Kasvaja markerite analüüsimiseks on vaja selget näidustust: arstil peab olema hea põhjus kahtlustada nevuse üleminek melanoomile.

Lisaks võib dermaalse neeru eemaldamine olla diagnostiline protseduur. Pärast pigmendikoha eemaldamist peab arst saatma selle histoloogiliseks uurimiseks. Ta uuritakse mikroskoobi all ja pahaloomulise degeneratsiooni korral palutakse patsiendil uuesti kliinikusse pöörduda.

Nevi ravi

Praegu on pigmenteeritud nevi ravimiseks mitmeid meetodeid nii kirurgiliselt kui ka alternatiivselt. Spetsiifilise meetodi valikut ei saa patsiendi enda soovidega kindlaks määrata.
Näidustused määrab ainult raviarst, võttes arvesse kahte tegurit:
1. Pigmendi koha iseärasused: tüüp, suurus, melanoomile ülemineku oht.
2. Vajaliku varustuse kättesaadavus haiglas. Näiteks praktiseerivad paljud väikesed kliinikud sobiva varustuse puudumisel ainult nevi lõikamist skalpelliga.

Kirurgiline meetod
Pigmendi eemaldamine kirurgiliselt (skalpelliga) on kõige tavalisem meetod, kuna see ei vaja spetsiaalset varustust ja on usaldusväärne. Põhimõtteliselt on see taktika näidatud suurte nevi suhtes. Kirurgilises sekkumises on kolm peamist puudust:

  • pärast nevuse eemaldamist jäävad armid ja armid sageli;
  • vastavalt onkoloogia reeglitele on kirurg sunnitud eemaldama mitte ainult pigmendi koha, vaid ka seda ümbritsevat nahka 3-5 cm ümber;
  • kui haridus on väike, siis täiskasvanuid saab eemaldada lokaalanesteesia all, kuid väikelastel peab peaaegu alati kasutama üldanesteesiat.

Mõnikord tuleb osade kaupa eemaldada väga suured nahakaudsed nevi. Kirurgid kasutavad harva ravimi järkjärgulist ekstsisiooni, sest pigmendi kohapealse ülejäänud vigastatud osa võib anda kiireks kasvuks või degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Cryodestruction
Krüodestruktsioon on meetod, mis hõlmab nevuse ravimist külmutamise abil. Pärast madalate temperatuuridega töötlemist sureb pigmendipunkt välja ja muutub hoopiks (koorik), mille all kasvab uus normaalne nahk. Vedelat lämmastikku kasutatakse tihti krüoagulatsiooniks, süsinikhappe jääks (nagu on teada, süsinikhape on vedelik, mis kergesti muutub auruks, mistõttu sellest jääst valmistamisel väheneb temperatuur oluliselt).

Tehnika on operatsiooniga võrreldes hea, kuna see ei jäta armid, ei nõua tervete naha suurte alade eemaldamist, on praktiliselt valutu.

Kuid cricoagulatsiooni ajal ei ole alati võimalik nevust täielikult eemaldada, sageli on vaja teist istungit läbi viia, pärast seda, kui kohapeal taas kasvab. Seansi ajal võib tervislik nahk kahjustuda.

Madala temperatuuri ravi võib läbi viia ainult siis, kui see on väike ja paikneb pealiskaudselt, kuid mitte tugevalt väljapoole naha kohal.

Elektrokagulatsioon
See on meetod, mis on krüoagulatsiooni vastand. Nevuse ekstsisioon viiakse läbi kõrgel temperatuuril. Sellel meetodil on operatsiooni ees mitmeid eeliseid:

  • ekstraheerimise ajal põleb elektrokautulaator või elektrokoagulaator üheaegselt nahale haava, seetõttu puudub praktiliselt veritsus;
  • Ei ole vaja eemaldada tervet nahka suurte alade ümbruses.

Samal ajal ei võimalda elektrokagulatsioon, nagu ka krüodestruktsioon, suurte pigmentide eemaldamist. Menetlus on valus, seetõttu on vaja kasutada lokaalanesteesiat ja lastel - ainult üldanesteesiat.

Laserteraapia
Laser nevus eemaldamine on ravimeetod, mida kasutatakse laialdaselt tänapäeva ilusalongides. See on suurepärane väikeste mutide eemaldamiseks näol, kaelal ja teistes kehaosades.

Laserkiirgust iseloomustab asjaolu, et see on võimeline läbima naha täpselt täpselt määratletud piirkonnas sügavamale. See ei moodusta armid, põletusi, armid ja muud komplikatsioonid. Protseduur on valutu.

Siiski on suurte nevi eemaldamine laseriga mõningaid raskusi. Esiteks ei ole see alati tehniliselt võimalik. Kui osa pigmendi kohast on jäänud, kasvab see jätkuvalt. Teiseks, sageli pärast laserteraapiat jäetakse eemaldatud nevuse asemel välja suur koht, millel puudub pigment ja millel on valge värvus.

Radiosurgilised meetodid
Viimastel aastatel on maailma meditsiinis üha sagedamini kasutatud radiokirurgiat. Nende tehnikate põhiolemus on, et spetsiaalne seade, radiohair, loob radioaktiivse kiirguse tala, mis keskendub ainult patoloogilise fookuse piirkonnale, kahjustamata terveid ümbritsevaid kudesid. Sel viisil saab praktiliselt eemaldada mis tahes healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, sealhulgas pigmenteeritud nevi.

Vaatamata sellele, et radiokirurgilised tehnikad on suhteliselt noored, kasutatakse neid praegu Venemaal aktiivselt ning vajalik varustus on kättesaadav mitte ainult spetsialiseerunud kliinikutes, vaid ka ilusalongides.

Sel juhul toimib radioaktiivne kiirgus nevusele kolmes suunas:
1. Lõikab naha, eemaldades pigmendi koha.
2. Kiirguse toimumise kohas tekib väike kiirguspõletus, mis ei ole piisav armide ja armide tekkeks, vaid piisab verejooksu peatamiseks, seega on radiokirurgia veretu meetod.
3. Mõõduka kiirguse doosidel on ka desinfitseeriv toime.

Radiokirurgial on üks peamine vastunäidustus, sama mis muud kirurgilise ekstsisiooni alternatiivid: selle meetodi abil ei saa te suurt suurust eemaldada.

Mõned eritähised
Kui kahtlustatakse pahaloomulise pahaloomulise degeneratsiooni teket, kasutatakse reeglina ainult kirurgilist ekstsisiooni. See eemaldab kõik ümbritsevad kuded, et vältida edasist kasvaja kasvu.

Mõnda tüüpi nevi ravitakse ainult kirurgiliselt.

Pahaloomulise nevi ennetamine

Eespool on loetletud mõningad nevus melanoomi tekkimise riskitegurid. Need on suured pigmendi laigud, kaasasündinud ja mitmed moolid, nende arvu järsk tõus.

Ei ole spetsiifilisi viise, kuidas vältida pigmendi nevuse muutumist melanoomiks. Ohustatud inimesed peaksid siiski järgima mõningaid reegleid:
1. On vaja vältida pikka viibimist tänaval 11 kuni 17 tundi - see on aeg, mil nahk puutub kokku kõige intensiivsema päikesekiirgusega.
2. Kohad, kus asuvad suured naissoost, ei tohiks kokku puutuda tugeva taniga. Tasub meeles pidada, et suvel isegi pilves ilmades võib inimese nahk neelata kuni 85% ultraviolettkiirgusest.
3. Mõned usuvad, et saate kaitsta mutte ultraviolettvalgust eriliste kreemide ja vedelikega. Tegelikult kaitsevad need tööriistad ainult päikesepõletuse eest, kuid ei vähenda melanoomi tekkimise riski.
4. Sarnane mõju nahale on ja jääb päevitusvoodisse. Seda protseduuri ei soovitata eriti alla 28-aastastele isikutele, kellel on mitu või suured vanusepiirkonnad.
5. Olles märganud olemasolevate muudatuste või suure hulga uute moolide ilmnemise, peate viivitamatult konsulteerima arsti poole ja kontrollima.

Praegu on suurenenud mitteraha naha ümberkujundamise sagedus melanoomideks, eriti ebasoodsate keskkonnatingimustega arenenud riikides. Venemaal diagnoositakse melanoomi neljast 100 000 inimesest.

Nevi: keha moolide põhjused, sümptomid ja ravi

Moolid (nevi) on healoomulised naha kasvajad, mida iseloomustab väljendunud pigmentatsioon ja mis ilmnevad teatud vanuseperioodil. Paljud ebauskud on seotud mutide asukoha ja välimusega. Tegelikkuses aga ei mõjuta nad inimese elu ja saatust. Sellegipoolest on nevil kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks ja seetõttu peate teadma, millised mutid on sellele kõige tõenäolisemad.

Foto 1. Mooli teine ​​nimi on nevus. See on ohutu, kuid see peab olema vigastuste eest kaitstud. Allikas: Flickr (kenga86).

Kasvaja kirjeldus

Nevus on naha kasvajate üldnimetus, mida iseloomustab kõrge melanotsüütide sisaldus. Enamik moole moodustatakse sünnieelse arengu protsessis, kuid need ilmnevad juba täiskasvanueas. Kõrvalekalle langeb puberteedile ja perioodile 20 kuni 30 aastat. Sellised kasvajad on täiesti valutu ja ei põhjusta nende omanikele ebamugavusi.

Nevi tüübid

Moolide põhitüüpe on mitu:

  • Hemangioom on veresoonte kasvaja, mille värvus võib varieeruda helepunast kuni punakaspruunini.
  • Rasvane - asub rasvane näärmetes, mis tavaliselt paiknevad peanahal. Pigmentatsioon on kerge.
  • Aneemia - naha fragment, milles veresooned on vähearenenud.
  • Melanoform - standardne mool, mis on moodustunud melanotsüütide kogunemisest.
  • Düsplastiline - pärilik mool, mis erineb tavalisest rakkude struktuurist.
  • Intradermaalne - healoomuline mool, mis asub naha ülemistes kihtides.
  • Naha-omapärased papulid, mis asuvad naha keskmises kihis - dermis.
  • Galonevus on pigmenteeritud ala, mida ümbritseb valge nahk ilma pigmendita.
  • Piir - lamekujuline sünnimärk, mis asub epidermises.
  • Sinine - omab iseloomulikku tooni, mis varieerub helesinist mustani ja siniseks.
  • Nevus Ota on sinine täpp, mis moodustub silmade, templite ja põskede piirkonnas.
  • Dubreuse melanoos on pruun täpp, mis asub näo piirkonnas. Sellel on kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Moolide lokaliseerimine

Nevi võib asuda ükskõik millises kehaosas:

  • jäsemed;
  • pagasiruumi;
  • peanahk;
  • silmad;
  • sidekesta;
  • limaskestad;
  • suguelundid.

See on oluline! Kui kasvaja asub nahal, mis on allutatud pidevale mehaanilisele ärritusele, on parem see eemaldada. Regulaarne mehaaniline tegevus on moolide degeneratsiooni üks provotseerivaid tegureid.

Iseloomulikud sümptomid

Sõltuvalt tüübist võivad sümptomid olla erinevad:

  • Düsplastiline. Neil on ebaregulaarsed piirid. Pöörake naha üldisele pinnale. Värvus on helepruunist pruunist must.
  • Piiripigment. Väliselt meenutavad väikesed sõlmed. Mul on rikas mustpruun värv. Pind on tavaliselt sile ja ei ole juukseid.
  • Sinine Tundub sinine või tumesinine sõlme. Servad on siledad, sümmeetrilised. Kasvaja on tihe. Pinnal ei ole juukseid.
  • Hiiglaslik pigment. Suure suurusega (rohkem kui 200 mm). Erinev värvus on erinev. Pinnal võivad olla hüpertrikoosi, tüügaste, nodulaarsete tunnuste tunnused. Värv on hallikaspruun või must-pruun.
  • Papillomatoosne. Lokaalne peanahka. See on ebakorrapärase kujuga, tumepruuni värvusega.
  • Intradermaalne. Nad on sileda pinnaga, säilitades naha mustri. Asub keha mis tahes osas.

See on oluline! Mooli tüüpi määrab kindlaks ainult onkodermatoloog pärast neoplasma põhjalikku uurimist.

Foto 2. Suured moolid, sünnimärkidel on suurem oht ​​taassünniks. Allikas: Flickr (Moon Belgiast).

Põhjused

On mitmeid peamisi põhjusi, mis võivad vallandada:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  • traumaatilised nahakahjustused;
  • hormonaalsed muutused;
  • viirus- ja bakteriaalse päritoluga nakkuslikud patoloogiad;
  • naha arengu defektid.

Nevi moodustumine lastel

Laste puhul nimetatakse hamartoomi sageli neviks, kaasasündinud kasvajateks, mis sisaldavad keha erinevate kudede fragmente. Lapsepõlves võivad ilmuda muud tüüpi mutid, kuid need on harva kujunenud. Enamik neist kasvajatest esineb juba puberteedieas.

Oht elule

Isased ei kanna moole nende omanikele mingit ohtu. Need on täiesti ohutud healoomulised kasvajad. Selliste moolide eemaldamine toimub füüsilise või esteetilise ebamugavuse juuresolekul.

Võimalikud tüsistused

Elu peamine oht on mooli taaselustamine melanoomiks (pahaloomuline kasvaja). See protsess ei ole tüüpiline kõigile naistele. See tekib ainult provotseerivate tegurite korral:

  • mehaaniline mõju;
  • liigne ultraviolettkiirgus;
  • nakkushaigused;
  • dermatiit;
  • erinevate organite ja süsteemide kroonilised haigused.

Pöörake tähelepanu! Melanoomi tekkimise kalduvus on päritud. Seepärast soovitatakse onkodermatoloogil regulaarselt jälgida nahavähiga patsientide perekonna anamneesi ja teostada moolide eneseanalüüsi.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi jaoks kasutati mitmeid meetodeid. See võimaldab teil teha kõige täielikuma kliinilise pildi.

Visuaalne kontroll

Visuaalsel uurimisel hindab onkodermatoloog mitmeid mooli väljanägemise põhiparameetreid:

  • sümmeetria;
  • servad;
  • värvus;
  • suurused.

Pöörake tähelepanu! Nevuse muutuste väljendunud dünaamikaga saab arst teha järeldusi pahaloomulise kasvaja kohta - kiire muutus ei ole healoomuliste kasvajate jaoks tüüpiline.

Sonograafia

See meetod hõlmab mooli ja lähedalasuvate pehmete kudede kudede uurimist kasvuks ja tihendamiseks. Seda uurimismeetodit kasutatakse peamiselt suurte kasvajate eemaldamise ettevalmistamisel, kuna väikeseid ei saa ultrahelimasin lihtsalt ära tunda.

Dermatoskoopia

Nevuse väline uurimine spetsiaalse seadme abil - dermatoskoop. Võimaldab tuvastada muutusi kasvajate kudedes ja struktuuris väga varajases staadiumis. See on kontaktivaba tehnika, millel ei ole vastunäidustusi.

Termomeetria

Naha temperatuuri mõõtmine erinevates piirkondades. Arvatakse, et kasvaja neoplasmadel on kõrgem temperatuur kui ülejäänud nahal. Selleks mõõdetakse temperatuuri neoplasmi tavapärases kohas ja piirkonnas. Erinevus 1 0С piires näitab healoomulist olemust ja 2 0С ja rohkem - pahaloomulise haigusega.

Biopsia

Kõige informatiivsem diagnostikatehnika, mille põhiolemus on nevuskoe kogumine ja nende edasine uurimine diagnostikainstitutsioonis. Kasutatakse taassünni esimeste märkide tuvastamisel.

Röntgen

Kasutatakse väga tundlikku röntgenkiiret, mis võtab pildid suurendusega 5-10 korda. Hinnatakse nevus-kudede struktuuri, mis osutub pahaloomulise kasvaja jooksul heterogeenseks.

Ravimeetodid

Eemaldamist saab teha mitmel viisil. Konkreetse meetodi valimine põhineb diagnoosi, kasvaja suuruse ja asukoha põhjal saadud teabel.

Ergutamine

Kirurgiline eemaldamine toimub tavalise skalpelli abil. Eemaldamisel ei lõigata mitte ainult nevusi, vaid ka selle ümbrust. Pärast paranemist võib armi jääda ja seetõttu on viimastel aastatel seda tehnikat harva kasutatud.

Elektrokagulatsioon

Elektrivoolu tagajärjel hävitatakse mooli kuded. Seda kasutatakse peamiselt väikeste kasvajate eemaldamiseks.

Cryodestruction

Vedela lämmastiku toimel peatub moolide rakkude jagunemine, mis viib selle hävitamiseni. Külmutatud ala eemaldatakse õrnalt, ilma et see mõjutaks tervet nahka. See meetod ei jäta armid ja armid. Seda kasutatakse peamiselt pealiskaudsetel moolidel, kuna see võib eemaldada ebatäiuslikult uued kasvud.

Laseri eemaldamine

Spetsiaalse laseri abil aurustatakse nevus-kude. Protseduuri eeliseks on armistumise vähene tõenäosus ja võime eemaldada korraga mitu kasvajat korraga. Laseri eemaldamine ei kehti suuremate kui 2 cm läbimõõduga neoplasmade kohta.

Taassünni ennetamine

Nime pahaloomulise kasvaja tõenäosuse vähendamiseks tuleb järgida mitmeid soovitusi:

  • päikesekaitsetoodete kasutamine;
  • nahapinna pidev niisutamine;
  • dermatiidi ravi;
  • moolide kaitse vigastuste eest;
  • Nevi eemaldamine, mis on pideva füüsilise kokkupuute kohas;

Kui patsiendil on diagnoositud melanoom pärast kasvaja ekstsisiooni, peaksite sõeluuringute läbivaatamiseks regulaarselt arsti poole pöörduma.