Perifeerne kopsuvähk

Kopsuvähk on üks levinumaid vähivorme. Kui me võtame maailma statistika, diagnoositakse igal aastal umbes 1 miljon uut juhtumit. Sellisel juhul on haigus jaotatud mitmeks tüübiks, sõltuvalt neoplasma lokaliseerimisest, selle arengu omadustest.

Perifeerset kopsuvähki peetakse üheks kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks vähi patoloogia tüübiks. On ohtlik, et algusetapid praktiliselt ei avaldu, üsna pikk aeg võib olla sellises etapis.

Neoplasm pärineb tavaliselt väikeste bronhide, bronhide või alveoolide epiteelkoest. Loomadega läbi viidud katsed on näidanud, et kantserogeensed ained sisenevad kopsudesse peamiselt hematogeensel või lümfogeensel viisil.

Haiguse kliiniline pilt

Igal juhul, kui kasvaja kasvab ja kasvab kudede sügavamateks kihtideks, liigub vähktõbi patoloogia tõsisemasse etappi, ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis aitavad kahtlustada terviseprobleeme nii kiiresti kui võimalik, pöörduda arsti poole.

Perifeerse kopsuvähi sümptomid on enamasti sarnased teiste selle haiguse sortidega. Need ilmuvad järgmiselt:

Üks peamisi erinevusi kasvaja protsessis kopsudes on vormide mitmekesisus

Niipea kui täheldatud märke on täheldatud, on vaja pöörduda arsti poole. Ainult õigeaegne diagnostika, täpsed diagnoosid muudavad perifeerse kopsuvähi prognoosi julgustavaks.

Diagnostika ja selle meetodid

Diagnostika võimaldab teil täpselt määrata, kus kasvaja asub, millise suurusega see on, milline on kasvaja olemus. Sõltuvalt sellest on edasine ravi erinev.

Statistika näitab, et parempoolse või vasakpoolse kopsu perifeerset vähki diagnoositakse kõige sagedamini. Seda tüüpi haigused moodustavad umbes 60% juhtudest. Põhjuseks on hingamisteede anatoomiline struktuur, kõrgem õhuvahetus selle ülemistes osades. Kui räägime parempoolse või vasakpoolse kopsu perifeersest vähktõvest, siis tekib seda tüüpi onkoloogia 30% juhtudest. Ja ainult 10% langeb keha keskmisest osast.

Mis puudutab diagnostilisi meetodeid ise, siis see on radiograafia. Röntgenikiirgus perifeersetes röntgenides toimub selleks, et määrata kindlaks kasvaja olemasolu ja selle paiknemine, et hinnata ligikaudseid mõõtmeid ja struktuuri. Kuid see kontrollimeetod ei võimalda näha patsiendi tervisliku seisundi täielikku pilti, seega ei saa see olla ainus. Röntgenifotol võib PRL üldse vaevu märgatav olla.

Biopsia - diagnostiline meetod

Tehke kindlasti arvutuslik ja magnetresonantsuuring. Need uurimismeetodid võimaldavad teil saada täpsemat teavet kasvaja struktuuri, suuruse ja asukoha kohta, et teha kindlaks, kas on metastaase, ja vaadake, kus nad on.

Ärge tehke seda ilma biopsiata, millele järgneb saadud materjali histopatoloogia. Selles etapis saavad arstid määrata kindlaks kasvaja olemuse ja selle tüübi, et teha järeldus haiguse ohu kohta.

Samuti antakse patsiendile üksikasjalik vereanalüüs. See hõlmab nii biokeemiat kui ka kasvaja markerite uuringut, ainult arstid saavad pärast täielikku uurimist teha täpset diagnoosi, määrata perifeerse kopsuvähi efektiivse ravi, suurendades taastumise prognoosi.

Ravi taktika

Raviprogramm tehakse igal üksikjuhul eraldi. See sõltub patsiendi uuringu tulemustest, haiguse staadiumist ja kaasnevate tervisehäirete olemasolust.

Igal juhul jääb peamine ravimeetod kirurgiliseks sekkumiseks. See võimaldab eemaldada osa kasvajast mõjutatud elundist, samuti naaberkudedest, et vältida retsidiivi. Kui aga kasvaja suurus ei ole suur, puudub metastaas, piirkondlikes lümfisõlmedes on üks või kaks metastaasi, operatsioon lubab olla edukas, andes lootust täieliku taastumise saavutamiseks.

Viidi läbi avatud või minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur. Viimasel on laiem populaarsus, sest see on vähem traumaatiline, tal on vähe vastunäidustusi, vähendab taastusravi perioodi. Samas jõuab sellise operatsiooni efektiivsus kõige kõrgemini, sest kõik arstide tegevused viiakse läbi erikaamerate kontrolli all, mis kuvavad pilti ekraanil.

Kui on vaja teha ulatuslikumat tööd, saavad nad kasutada avatud operatsiooni, sest neid ei saa teisiti kasutada.

Sageli tehakse enne operatsiooni keemiaravi või kiiritusravi. See kehtib ka juhul, kui kasvaja on piisavalt suur, hakkas kasvama sügavale elundi kudedesse. Antineoplastilised ravimid või radioaktiivne kokkupuude võivad hävitada vähirakud, peatades kasvaja kasvu. Paljudel juhtudel on sellisel viisil võimalik isegi kasvaja suurust vähendada, muutes selle kasutatavaks.

Ravi vähivastaste ravimitega ja kiiritusravi kasutatakse pärast operatsiooni. Peamine eesmärk on hävitada vähirakud, mis võivad jääda, takistades retsidiivi kiiret arengut.

Ravi edukus sõltub sellest, kui kaua PRL on arenenud, millises staadiumis see on saavutatud. Kui räägime 4. etapist, siis eksisteerib ainult palliatiivne ravi, mis võimaldab kõrvaldada mitmeid sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Vähi patoloogia papillaarne vorm.

Kurgu kartsinoomi peamine omadus on.

Laparotoomia - üsna keeruline kirurgiline.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerset nimetatakse kopsuvähiks, mis areneb hingamisteede samades osades otse kopsukoest. Kuna valuvaigistid on praktiliselt puuduvad bronhioolides ja alveoolides, ei pruugi kasvaja fookus, mis siin alguses kasvab, ilmneda. Sellist neoplasmi avastatakse sageli juhuslikult rindkere CT-skaneerimisega, mis on ette nähtud muude terviseprobleemide jaoks.

Arvestades haiguse tõenäosuse korduvat suurenemist eakatel ja vanurite vanusel, soovitatakse üle 35-aastastest riskirühmadest pärit inimesi regulaarselt läbida kompleksne ekraanikontroll, sealhulgas testide seeria, kompuutertomograafia ja bronhoskoopia. Esiteks puudutab see suitsetajaid.

Perifeerse kopsuvähi vormid

Perifeerias võib moodustada nii sõlmede kui ka infiltratiivsete pahaloomuliste fookuste. Absoluutne enamus kasvajaid on nodulaarsed.

Kui sõlme moodustatakse lameepiteelist, siis reeglina on see ümmargune. Kui adenokartsinoom kasvab kopsudes, sõltub selle kuju tavaliselt suurusest:

  • kuni 1,5 cm - hulknurkne (hulknurk);
  • 1,5 kuni 3 cm ringi;
  • 5 cm ja rohkem - vale.

Kasvajate iseloomulikud tunnused hõlmavad üsna suurt osa siledate ja ühtlase pinnaga sõlmedest. Kui radioloog ei ole piisavalt informatiivne ja ebakompetentsed, võib see põhjustada diagnostilisi vigu. Suurimad raskused tekivad kõhu perifeerse kopsuvähiga patsientide uurimisel. Niisuguseid röntgenkasvajaid ei saa alati eristada mädastest fookustest (abstsessidest), tuberkuloosiõõnsustest, tsüstidest.

Kahjustuse olemuse selgitamiseks on võimalik skaneerida seadet kahe eri tüüpi skanneritega - PET ja CT.

Hingamisteede anatoomiaga seotud perifeerse vähi sõlmede vormide põhijooned

Vasaku ja parema kopsu anatoomilises struktuuris on erinevusi:

  • parem peamine bronh on laiem, otsesem ja kõrgemal;
  • paremal on kolm haru, vasakul kaks saba, samal ajal kui südamega külgneva vasakpoolse kopsu ülemine osa on nn „südamekuud”.
Inimese kopsu struktuur

Mistahes tüüpi vähk mõjutab sageli paremat organit, kuna kantserogeensete ainete tungimine on lihtsam ja lihtsam.

Kartsinoomi tekkimine ülemistes lõikudes ei põhjusta lümfisõlmede olulist suurenemist, vaid põhjustab juure laienemist.

Alamlaagrite kasvajad haiguse progresseerumisel mõjutavad lähedasi lümfisõlmi, mis avaldub viimase suurenemises.

Kortiko-pleura perifeerne kopsuvähk

Kortiko-pleuraalseid kasvajaid moodustatakse lameepiteelist. Peamised diagnostilised kriteeriumid on neoplasmi paiknemine ja levik, mis on moodustatud pleura all paiknevast korgikihist, kasvab ribideks ja rindkere selgeks.

Tomogrammidel on sõlme iseloomulikud erinevused - lai jalg, selge ovaalne kontuur, kus on kumer pind ja väljendunud "kiirgus".

Kortiko-pleuraalne vähk pildil

Perifeerne perifeerne kopsuvähk (Pancosta kasvaja)

Tulenevalt asjaolust, et seda tüüpi kasvaja kasvab närvipõimikusse ja veresoonte piirkonnas paiknevatesse veresoontesse, ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Stellate ganglioni kokkusurumisega kaasneb nn Horneri sündroomi kujunemine: õpilase kitsenemine (mioos), silmalau prolapse (ptoos), silmamuna (enophthalmos) tagasitõmbumine. Patsienti võib häirida ka:

  • kähe ja köha (kõri närvi pigistamisel);
  • valu ja nõrkus õlgades ja käes (osalemine brachiaalnärvi plexuse protsessis);
  • tsüanoos (tsüanoos) ja näo turse, veenide paistetus keha ülemises osas (inferior vena cava).

Vähktõvega patsiendid, kellel on raske pankrotti, on seega ravi alguses kemoteraapia ja kiiritusravi.

Kopsupõletikuga sarnane perifeerne kopsuvähk

Seda tüüpi näärmete neoplaasia sai oma nime tänu haiguse röntgenkuva sarnasusele kroonilise kopsupõletikuga patsientide radiograafidega. Selliste patsientide keskmistel ja / või madalamatel luugadel on väga infiltratiivse iseloomuga mitmed tihendid (väga harva, ülaosas). Kogenud radioloog suudab eristada vähi infiltratsiooni kopsupõletikust iseloomuliku "õhu bronhogrammi sümptomiga".

Pilt vähi infiltreerumisest

Ravi ja prognoos

Erinevate vormide ja kliiniliste ilmingute tõttu erinevad perifeersete pahaloomuliste kopsukasvajatega patsientide ravimeetodid märkimisväärselt. Kirurgilise sekkumise ja terapeutilise abi skeem ja ulatus määratakse igal juhul kindlaks, võttes arvesse:

  • kasvaja tüüp ja pahaloomulise kasvaja aste;
  • haiguse staadium;
  • lähedaste mediastiiniorganite kaasamine;
  • patsiendi üldist tervist.

Kõige vähem soodne prognoos on väikerakkude infiltratiivse vähiga patsientidel, keda diagnoositakse sageli ainult hilises staadiumis ekspressioonita sümptomite tõttu. Viie aasta elulemus antud juhul ei ületa 10%. Õigeaegne ennetav uurimine ja nõuetekohane ravi, kus eelistatakse kemoteraapiat, kiiritusravi ja nende kombinatsiooni, võivad neid statistilisi andmeid oluliselt parandada.

Pikkuse fookuse varajase avastamisega saab üle 50% patsientidest viia stabiilse remissioonini. Kemoteraapia võimaldab vältida kordumist, mille kulgemine toimub pärast kasvaja operatsiooni või hävitamist, kasutades uue põlvkonna radiokirurgilist üksust - TrueBeam, Cyber ​​Knife jne.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kopsuvähk - pahaloomuline kasvaja, mis areneb alveoolidest, väikestest bronhidest ja nende oksadest; paikneb kopsupiirkonnas, eemal juurest. Perifeerse kopsuvähi sümptomid ilmnevad hilisemas staadiumis, suurte bronhide, pleura, rindkere seina idanemine kasvaja poolt. Nende hulka kuuluvad õhupuudus, köha, hemoptüüs, valu rinnus, nõrkus. Diagnoos tehakse, võttes arvesse kopsude röntgenkiirte, bronhograafia, CT, bronhoskoopia, röga tsütoloogilise uurimise andmeid. Perifeerse vähi ravi hõlmab kopsu resekteerimist (nõutav kogus) koos kemoteraapia ja kiiritusraviga.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kopsuvähk on kopsuvähk, mis pärineb 4-6. Järjekorra bronhidest ja nende väiksematest harudest, mis ei ole seotud bronhide luumeniga. Pulmonoloogias moodustab perifeerse kopsuvähi osakaal 12–37% kõigist kopsukasvajatest. Kesk- ja perifeerse kopsuvähi avastamise suhe on 2: 1. Kõige sagedamini (70% juhtudest) paikneb perifeerses kopsuvähk ülemisse luumasse, harvemini (23%) alumistes lobides ja väga harva (7%) parema kopsu keskosas. Perifeerse kopsuvähi oht on pikk varjatud, asümptomaatiline ja sagedane avastamine juba kaugelearenenud või mittetöötavas staadiumis. Histoloogilise struktuuri kohaselt esindab perifeerset kopsuvähki sagedamini bronhokalveolaarse adenokartsinoomi või lamerakk-kartsinoomi.

Põhjused

Perifeerse kopsuvähi esinemissagedust mõjutavad peamised riskitegurid on jagatud geneetiliseks ja modifitseerivaks. Geneetilise eelsoodumuse olemasolu on näidustatud, kui patsienti on varem ravitud teiste alade pahaloomuliste kasvajate suhtes või kui neil on sugulased, kellel on olnud kopsuvähk. Ometi ei ole pärilik koormus kohustuslik riskikriteerium. Sageli areneb perifeerse kopsuvähi eksogeensete ja endogeensete modifitseerivate tegurite mõjul.

Kõige olulisem neist on mõju aerogeensete kantserogeenide bronhidele, mis sisalduvad peamiselt sigaretisuitsus (nikotiin, püridiini alused, ammoniaak, tõrvaosakesed jne). Kopsuvähi esinemissagedus on selgelt seotud suitsetamise kestusega, suitsetamisviisiga, suitsetatavate sigarettide arvuga päevas. Eriti ohustatud on inimesed, kes alustavad suitsetamist noores eas, sügavalt välja tõmmatud, suitsutasid 20 või rohkem sigaretti päevas. Vähem olulised perifeerse kopsuvähi ja teiste eksogeensete tegurite etioloogias: õhusaaste tööstusheidete, tolmu, gaaside poolt; kantserogeenide tootmine (asbest, grafiit ja tsemenditolm, nikli, kroomi, arseeni jne ühendid).

Perifeerse kopsuvähi tekkimisel on endogeensete tegurite osatähtsus märkimisväärne - kopsuhaigused (kopsupõletik, krooniline bronhiit, suitsetaja bronhiit, tuberkuloos, piiratud pneumkleroos), mida saab jälgida paljudes patsientides. Haigete peamine kontingent on üle 45 aasta vana. Perifeersete tuumorite patogeneesis mängib olulist rolli väikeste bronhide ja alveolaarse epiteeli epiteeli düsplaasia. Neoplasmid arenevad bronhide, II tüüpi alveolotsüütide ja Klara rakkude basaal-, tsiloidsetest pokaalsetest epiteelirakkudest.

Klassifikatsioon

Moskva Uurimisinstituudi poolt neile pakutud perifeerse kopsuvähi leviku klassifikatsioon. P.A. Herzen, hõlmab nelja etapi jaotamist:

  • I - kasvaja, mille läbimõõt on 3 cm ja mis asub kopsu parenhüümis;
  • II - kasvaja, mille läbimõõt on 3–6 cm ja mis asub lõhe piirides; tuvastatakse üksikud metastaasid bronhopulmonaalsetele lümfisõlmedele;
  • III - kasvaja, mille läbimõõt on üle 6 cm, ulatub väljapoole lõhet; kohalikus piirkonnas võib kasvada diafragma, rindkere seina; intrathoraatsetes lümfisõlmedes leidub mitmeid metastaase;
  • IV - kasvaja idanemine diafragmas, rindkere seinas, mediastinaalsetes organites pikemas piirkonnas; tuvastatud kauged metastaasid, pleura kartsinoom, vähi pleuriit.

Lisaks on olemas perifeerse kopsuvähi kolm kliinilist vormi: nodulaarne, kopsupõletikuga sarnane ja pankrease vähk (kopsuvähi vähk).

  • Sõlme vorm pärineb terminaalsetest bronhoolidest ja ilmneb kliiniliselt alles pärast suurte bronhide ja külgnevate kudede idanemist.
  • Perifeerse kopsuvähi pneumoonia-sarnane vorm areneb kopsu parenhüümis, mida iseloomustab infiltreerumine; histoloogiliselt alati adenokartsinoom; kliiniliselt sarnaneb aeglasele kopsupõletikule.
  • Apikaalse kopsuvähi lokaliseerimise iseärasused põhjustavad kasvaja infiltreerumist emakakaela ja braha närvi plexused, ribid, seljaaju ja vastavad kliinilised sümptomid.

Mõnikord lisatakse nendele kolmele peamisele vormile kopsuvähk (pseudo-koobuliku lagunemise süvendi moodustumine sõlme paksuses) ja kortiko-pleura vähk (mis pärineb varjatud kihtidest, levib pleura ulatuses mööda selgroogu ja kasvab rindkere seina kude).

Sümptomid

Perifeerne kopsuvähk areneb pikka aega ilma kliiniliste sümptomideta. Asümptomaatilist etappi saab tuvastada fluorograafia abil, ilmsed kliinilised sümptomid esinevad reeglina üsna hilja - III etapis. Perifeerse kopsuvähi sõlmede, kopsupõletiku-sarnaste ja apikaalsete vormide kulg on oma kliiniliste tunnustega.

Suuremate bronhide, pleura, veresoonte ja teiste struktuuride kokkusurumise või idanemise korral kuulutab sõlme vorm tavaliselt välja. Selles staadiumis ilmneb õhupuudus, pidev köha koos vähese röga ja vere triipudega, valu rinnus. Patsient hakkab muretsema üldise heaolu halvenemise pärast: ebamõistlik nõrkus, palavik, kaalulangus. Võib-olla paraneoplastilise sündroomi kujunemine - osteopaatia, sõrmede deformatsioon jne.

Perifeerse kopsuvähi kopsupõletiku sarnane vorm esineb tüüpilise akuutse kopsupõletikuna - koos mürgistuse sündroomiga, palavikuga palavikuga, märja köha ja rikkaliku vahuga röga eraldamisega. Sageli kaasneb eksudatiivse pleuriidi tekkega.

Vähktõve sümptomid Pancost on: tuumori lokaliseerimine kopsu tipus, Horneri sündroom, õlavarre tugev valu. Horneri sündroom areneb madalama emakakaela sümpaatilise ganglioni idanemise ajal ja hõlmab ptoosi, õpilase kitsenemist, ülemise jäseme higistamist, ülakeha valulikku valu kahjustatud küljel. Valu võib levida kogu õlarihmale, mis kiirgab kätt; mida iseloomustab sõrmede tuimus, käe lihaste nõrkus. Kui tuumor kasvab kõri närvi tagasi, esineb kõhupuhitus. Apikaalse kopsuvähi valu sündroom tuleb eristada plexiidi ja osteokondroosi valust.

Kaugelearenenud juhtudel võib perifeerse kopsuvähiga kaasneda kõrgem vena cava sündroom, mediastiinne kompressiooni sündroom, pleuraefusioon ja neuroloogilised häired.

Diagnostika

Asümptomaatilise perifeerse kopsuvähi pikk periood raskendab varajast diagnoosimist. Füüsikalised meetodid haiguse algstaadiumis ei ole piisavalt informatiivsed, seega on peamine roll kiirgusdiagnostika meetoditel (röntgen, bronhograafia, kopsude CT).

Röntgenkiirte pilt sõltub perifeerse kopsuvähi kujust (nodulaarne, kõhu-, apikaalne, kopsupõletikuga sarnane). Kõige tüüpilisem on sfäärilise kuju heterogeensete varjude tuvastamine ebaühtlase kontuuriga, mida ümbritseb õrn „kiirgav korolla”; mõnikord määratletakse lagunemisõõnsused. Pankost'i vähktõve korral on sageli leitud I-III ribide, madalamate emakakaela ja rindkere selgroolülide hävitamine. Bronogrammidel on väikeste bronhide nähtavad amputatsioonid, bronhide harude ahenemine. Keerulistel juhtudel kasutatakse kopsude CT-d või MR-d.

Bronhoskoopia perifeerses kopsuvähkis ei ole nii informatiivne kui keskse kopsuvähi korral, kuid mõnel juhul võimaldab see visualiseerida kasvaja kasvu (bronhiaalne stenoos), transbronhiaalse biopsia ja endobronhiaalse ultraheli diagnostika kaudseid märke. Atüüpiliste rakkude avastamine röga või bronhokalveolaarsete söötmete tsütoloogilise uurimise käigus kinnitab patoloogilise protsessi neoplastilist olemust.

Diferentsiaaldiagnostika plaanis on vaja välistada ehinokoktoos, kopsukystad, abstsessid, healoomulised kopsukasvajad, tuberkuloomid, pikaajaline kopsupõletik, lümfogranulomatoos, pleura mesotelioom. Selleks peaks pulmonoloog, tuberkuloosi spetsialist, rindkere kirurg ja onkoloog kahtlustama perifeerse kopsuvähi kahtlusega patsienti.

Ravi

Perifeerse kopsuvähi terapeutiline taktika valitakse sõltuvalt kasvaja protsessi staadiumist. Parimaid tulemusi annab kombineeritud ravi, mis hõlmab kemoterapeutilise või kiiritusraviga lisatud kirurgilist sekkumist.

Kopsu resektsioon lobektoomia või bilobektoomia mahus on kohaldatav ainult I-II etappidele. Kopsuvähi vähktõve resektsioonil on oma tunnused ja seda võib täiendada ribide, veresoonte, lümfadenektoomia jne resektsiooniga. Ühise vormiga patsientidel teostatakse kaugelearenenud pneumonektoomia. Kirurgilise ravi vastunäidustused (protsessi tähelepanuta jätmine, keha väike reservvõimsus, vanadus, kaasnevad haigused), samuti operatsiooni keeldumine on kiiritusravi või kemoteraapia. Kiiritatud on kaks tsooni: perifeerne fookus ja piirkondliku metastaasi piirkond. Polükemoteraapia kursustel kasutatakse mitmesugustes kombinatsioonides tavaliselt metotreksaati, tsüklofosfamiidi, vinkristiini, doksorubitsiini, tsisplatiini ja teisi tsütotoksilisi ravimeid.

Prognoos

Peamised tegurid, mis määravad onkopatoloogia prognoosi, on protsessi etapp, ravi radikaalne olemus, histoloogiline tüüp ja kasvaja diferentseerumise aste. Pärast perifeerse kopsuvähi radikaalset kombineeritud ravi on 5-aastane elulemus I etapis 60%, II etapis 40% ja III etapp vähem kui 20%. Kui kasvaja on IV faasis avastatud, on prognoos ebasoodne.

Parempoolse kopsu perifeerne vähk

Parempoolse kopsu perifeerne vähk

Perifeersed kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Progressiivse metastaasiga pahaloomuline vähk ja sissetung naaberkudedesse on tavalisemad. Healoomulised kasvajad arenevad aeglaselt, ei imendu kudedesse ja ei metastaase. Samuti võib kopsu kasvaja olla looduses metastaatiline, kui atüüpilised rakud migreeruvad teistest kahjustatud organitest.

Kopsuvähk moodustab umbes 95% kõigist kopsukasvajatest, 70% kasvajatest langeb parempoolse kasvaja kasvajale. Haigus on meestele tundlikumaks pärast 60 aastat ja naised 35% 45 aasta pärast. Primaarset kopsuvähki peetakse kõige agressiivsemaks ja selle prognoos on halb isegi sobiva ravi korral.

Lokalisatsioon eraldab parema kopsu ja perifeerse kesknäärme. Neid sorte analüüsitakse üksikasjalikumalt.

Perifeerse vähi patogenees ja staadiumid

Kopsuvähk alustab oma arengut suure või väikese bronhiga, täpsemalt nende epiteelkoega. Sõltuvalt sellest, millised bronhide koed on patoloogiliselt kasvanud, eristage kesk- ja perifeerset vähki kopsu alumises või ülemises osas. Väikestest bronhidest pärineb perifeersest tuumorist vastavalt suurte bronhide keskne vähk.

Sõltuvalt koe-kramplikust, kartsinoomist, adenokartsinoomist ja väikestest rakkudest on mitmesuguseid kasvajaid. Kasvaja histoloogilise struktuuri määramisel on teraapias valikuline roll.

Kasvaja protsessi kasvusuuna järgi on isoleeritud endobronhiaalne ja eksobronhiaalne vähk.

Kasvaja paremas kopsudes

Sõltuvalt staadiumist võib kasvaja kasvada või peatuda, muuta suunda:

  1. 1. etapp - endo-või peribronhiaalse orientatsiooni piiratud kasvaja algab väikeste bronhidega, pleura ei idanema ja metastaase ei ole.
  2. 2. etapp - kasvaja suurus kasvab, kuid ei ulatu elunditest kaugemale ja ei muutu metastaasiks.
  3. 3. etapp - vähk ületab kopsu, piirkondlikes lümfisõlmedes avastatakse metastaase.
  4. 4. etapp - kontrollimatu kasvajakasv aktiivse metastaasi abil kaugetesse organitesse.

Rohkem kui 80% parempoolse kopsu ülemäärase vähktõve juhtudest on seotud kantserogeenide ja geneetilise eelsoodumuse mõjuga.

On mitmeid vähi teooriaid. Üks peamisi näidustusi on toksiline toime elundile, mille taustal võib epiteelirakkudes esineda kasvuprobleeme või onkogeeni aktivatsiooni. Sellise anomaalia teke põhjustab kopsudes ebatavaliste rakkude kontrollimatut kasvu. Peamine põhjus on DNA kahjustus, mille järel käivitub kasvutegurile toitvate rakkude progresseeruva arengu mehhanism. Seega võib kasvaja ulatuda tohutu suuruse ja kasvada perikardiks, söögitoruks ja metastaasid migreeruvad kaugetesse organitesse: maksa, mao, luude ja aju.

Kopsuvähi sümptomaatika

Vähktõve kliinilised ilmingud algavad, kui kasvaja kasvab alumisse luusesse ja sõltub staadiumist. Seega võib 1. ja 2. etapis olla vähk täiesti asümptomaatiline või sarnane hingamisteede haigustega. Patsient hakkab köhima, väsimus, kõik sümptomid on enam sarnased haigustega nagu kopsupõletik, bronhiit. Kui inimene suitsetab, ei ole köha ohusignaal, kuna see kaasneb kogu aeg. Sellised nõrgad sümptomid põhjustavad vähi kiire ülemineku 3. ja 3. etappi.

Kuid alates teisest etapist algab kolmandale kolmandale, rohkem väljendunud sümptomitele üleminek.

Kopsukasvaja tüüpilised sümptomid:

  • õhukeste veresoonte röstimine;
  • valulik köha;
  • lämbumine füüsilise tegevuse ajal;
  • suutmatus sügavalt sisse hingata;
  • valu rinnus.

Enamik kopsuvähiga patsiente pöördub spetsialisti poole, kui ilmnevad rasked sümptomid, mis sarnanevad põletikuliste haigustega. Väga sageli on kopsuvähi kliiniline pilt sarnane obstruktiivse pneumoniidiga. Samuti, nagu kopsukasvaja, areneb see haigus kiiresti, millega kaasneb hemoptüüs ja valu rinnus.

Hemoptüüs toimub pahaloomulise protsessi algstaadiumis pooltel patsientidest, mis peaks olema peamine signaal radiograafia ja teiste diagnostiliste meetmete jaoks.

Kopsuvähi tähelepanuta jäetud staadium avaldub tugevas valu rinnus, hüsteeriline köha, palavik, progresseeruv kehakaalu langus. Juba praegu saab alustada metastaatilisi protsesse piirkondlikes lümfisõlmedes ja teistes elutähtsates organites.

Kopsuvähi diagnoos

Vähk võib diagnoosida rindkere radioloogia abil. Enamikul juhtudel üks

Bronhoskoopia - kopsuvähi diagnoos

Röntgenkiirte kujutamine on piisav diagnoosi tegemiseks, kuid see on tähelepanuta jäetud kujul. Kui pildil on kahtlased varjud, mis võivad samuti olla pneumoonia või tuberkuloosi tunnused, tehakse täiendavaid diagnostikaid.

  1. Auskultatsioon - endobronhiaalse tuumori kasvu ajal võib nõrgestatud hingamise kaudu kuulda konkreetseid kohalikke rale. Samuti on niiskeid riiuleid, kuid kui nendega kaasneb palavik, nõrkus ja suurenenud higistamine, tuleb obstruktiivse kopsupõletikuga teha diferentsiaaldiagnoos.
  2. CT-kompuutertomograafia muutub järk-järgult peamiseks diagnoosimeetodiks, mis nihutab röntgenikiirgust, kuna see annab rohkem informatiivse pildi pahaloomulisest haigusest.
  3. Bronhoskoopia teostatakse bronhide seisundi uurimiseks. Uuringu käigus võetakse ebatüüpiliste struktuuride otsimiseks proovid bronhide eritistest. Kudede edasiseks histoloogiliseks uurimiseks viiakse läbi ka bronhiaalne biopsia.
  4. Radioisotoopide skaneerimine - näitab luukoe ja kaugete organite metastaase. Kuid skaneerivad luud ei anna alati usaldusväärset tulemust.
  5. Ultraheli - uuring võimaldab teil tuvastada kasvaja varases staadiumis, mis parandab prognoosi ja takistab metastaasi.
  6. Laboratoorne diagnostika - onkoloogilistel patsientidel suureneb ESR.

Parema kopsu kasvaja nõuab sageli diferentsiaaldiagnoosi, sest varases staadiumis toimub see sarnaselt teiste hingamisteede ja immuunsüsteemi patoloogiatega.

Diferentsiaalne diagnostika

Rindkere röntgenil peab perifeerse vähi vari eristuma mitmest haigusest, mis ei ole seotud parempoolse kopsu kasvajaga.

  1. Kopsupõletik on kopsupõletik, radiograafia annab varju, kuid kopsude ventilatsiooni rikkumine kutsub esile neisse eksudaadi kogunemise, mistõttu ei ole alati võimalik mustrit lahti võtta. Diagnoos on tehtud alles pärast bronhide uurimist.
  2. Tuberkuloos ja tuberkuloos - krooniline haigus võib provotseerida kapslite moodustumise - tuberkuloomi. Radiograafil on näha mitte rohkem kui 2 cm varju, diagnoos on tehtud pärast eritumise laboratoorset uurimist mükobakterite avastamiseks.
  3. Säilitamise tsüst - pilt näitab haridust selge servadega, kuid sel viisil võib avalduda ka vähirakkude saladuse kogunemine. Seetõttu täiendav bronhide ja ultraheli uurimine.
  4. Parema kopsu healoomuline kasvaja - pilt ei ole nodulaarne, kasvaja on selgelt lokaliseeritud ja ei lagune. Healoomulist kasvajat on võimalik eristada patsiendi ajaloo ja kaebustega - mürgistuse sümptomeid, stabiilset tervislikku seisundit, hemoptüüsi ei ole.

Kõigi sarnaste haiguste kõrvaldamine algab peamises etapis - konkreetse patsiendi kõige tõhusamate ravimeetodite valimine sõltuvalt pahaloomulise fookuse vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest paremas kopsudes.

Parema kopsu kasvaja esmane ravi

Kopsuvähi ravi

Kõigi onkoloogiliste haiguste ravimeetodite hulgas on pahaloomulise fookuse kirurgiline eemaldamine kõige tõhusam, kuid samal ajal on see meetod ka kõige rohkem vastunäidustusi, eriti kopsuvähi puhul.

Operatsioon on võimalik ainult algstaadiumis, kui metastaasid on täielikult puuduvad või on neid piirkondlikes lümfisõlmedes mitu. Kuid selleks, et diagnoosida selles staadiumis parema kopsu kasvajaprotsessi, on see raske, sest kõige sagedamini on prognoos halb.

Parema kopsuvähi kasutuskõlbmatuse korral, mis on rohkem kui 65% juhtudest, teostatakse konservatiivset ravi kiiritusraviga, kemoteraapia ja toetava raviga.

Kemoteraapia ravi on esiteks, siis kiiritusmeetod ja toetav ravi on suunatud patsiendi sümptomite ja valu vähendamisele.

Keskse kopsuvähi konservatiivne ravi

Kemoteraapia viiakse läbi iseseisva meetodina parema või vasakpoolse kopsuvähi raviks või operatsiooni täienduseks. Kasutatakse erinevate tugevustega vähivastaseid ravimeid, mis hävitavad osa patoloogilistest rakkudest, kuid vähi sümptomid sellest ainult süvenevad. Enamus pärast kemoterapeutilist ravi on mõnevõrra paranenud, kuid ilma operatsioonita ei ole põhjust rääkida soodsast tulemusest.

Kiiritusravi on näidatud esimeses ja teises etapis ilma kaugema metastaasita. Kiiritamine toimub lokaalselt, sest sellel meetodil on vähem vastunäidustusi, kuid selle efektiivsus väheneb proportsionaalselt.

Kopsude eemaldamine vähki: meetodid, prognoos

Kirurgiline ravi on võimalik kemoteraapiat järgides paremas kopsudes paikneva lokaliseeritud vähi protsessi korral. Kasvaja ja tervete kudede osad eemaldatakse, mõnikord on märke parema kopsu täieliku eemaldamise kohta, et vältida kordumist, kui vasak kops töötab normaalselt ja võib üle võtta eemaldatud osa funktsiooni. Koos kopsuga eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed, mis on vajalik ka metastaaside leviku vältimiseks lümfisüsteemi kaudu.

Lisaks metastaasidele võib radikaalse ravi vastunäidustuseks olla neerupuudulikkus ja immuunsüsteemi kaitse oluline vähenemine.

Kopsuvähi korral on soovitatav rääkida palliatiivsest ravist, kuna prognoos, olenemata ravivõimalusest, on ebasoodne. Sellised patsiendid vajavad pidevat ravi, mis hõlmab narkootiliste analgeetikumide võtmist, peatades kasvaja ja hapniku ravi peamised sümptomid.

Praegu viiakse läbi eksperimentaalseid uuringuid, et leida kõige tõhusamaid meetodeid raskete onkoloogiliste haiguste raviks, mille hulgas on kopsuvähk. Need meetodid suudavad parandada raskelt haigete patsientide prognoosi ja vähendada vähihaigete suremust.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kopsuvähk on üks tõsiseid ja tavalisi pahaloomulisi haigusi, mis mõjutavad hingamisteede organeid. Patoloogia on salakaval, sest inimene õpib sellest hilja, sest varases staadiumis kasvaja praktiliselt ei avaldu. Esialgu mõjutab vähi protsess keskmise suurusega bronhi, kuid meditsiinilise abi puudumisel läheb see keskse vormini, millel on ebasoodsam prognoos.

Kontseptsioon ja statistika

Perifeerne kopsuvähk alustab oma arengut keskmise suurusega bronhide epiteelist, kogudes järk-järgult kogu kopsukoe. Haiguse patogeneesi iseloomustab pahaloomulise protsessi esimese etapi varjatud kulg ja lümfisõlmede ja kaugete organite metastaaside teke.

Kasvaja paikneb tavaliselt elundi ülemises osas, samal ajal kui paremat kopsu mõjutatakse sagedamini kui vasakut. Vasaku kopsu vähk on aga palju agressiivne, jättes lootust taastumiseks.

Statistika kohaselt on haiguskood vastavalt ICD-10 registrile: C34 bronhide ja kopsude pahaloomuline kasvaja.

Põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks loetakse tubakasuitsuga sissehingatavaid kantserogeene. Kogemusega suitsetajad seisavad kõige sagedamini silmitsi haigusega pideva tõrva kogunemise tõttu bronhidesse ja üldise hingamisteede häire.

Kuid kantserogeenid sisenevad kopsudesse ka keskkonnasaaste tõttu. Piirkondades, kus toimub keemiline ja muu tööstuslik tootmine, suurenes hingamisteede vähi esinemissagedus mitu korda.

Samuti on onkoloogilist protsessi provotseerivad tegurid järgmised:

  • ioniseeriv kiirgus;
  • immuunpuudulikkus, mis tekkis krooniliste somaatiliste seisundite taustal;
  • tähelepanuta jäetud hingamisteede haigused - bronhide ja kopsude põletikulised infektsioonid;
  • pidev suhtlemine selliste kemikaalidega nagu nikkel, radoon, arseen jne.

Kes on ohus?

Kõige sagedamini kaasatakse juhtumite hulka järgmised isikute rühmad:

  • suitsetajad, kellel on aastatepikkused kogemused;
  • keemiatöötajad, näiteks plastid;
  • KOK-i all kannatavad isikud - kroonilised obstruktiivsed bronhopulmonaalsed haigused.

Onkoloogia arengus on oluline roll bronhide ja kopsude seisundil. Oluline on jätta hingamisteede probleemid ilma tähelepanuta ja neid koheselt ravida, et vältida erinevaid tüsistusi, sealhulgas surmavaid.

Klassifikatsioon

Perifeerne kopsuvähk on jagatud mitmeks vormiks, millest igaühel on oma omadused. Pakume neid üksikasjalikumalt kaaluda.

Cortico-pleura vorm

Pahaloomuline protsess areneb tuumori vormis, millel on tükelduv pind, mis levib kiiresti läbi bronhide, kasvades kopsudesse ja rindkere koos õhukeste väänavate lõngadega. See kuulub rabavähki, mistõttu see metastaseerub selgroo ja ribide luudele.

Noodli vorm

Kasvajal on nodulaarne iseloom ja tükelduv pind, mis hakkab arenema bronhide kudedest. Selle neoplasmi röntgenile on iseloomulik süvenev - Riegleri sündroom - see näitab bronhide esinemist pahaloomulises protsessis. Haiguse esimesed sümptomid avalduvad kopsudes idanevana.

Pneumoonia sarnane vorm

Näärme iseloomuga kasvaja, mida esindavad mitmed pahaloomulised sõlmed, mis kipuvad järk-järgult ühinema. Kopsude keskmist ja alumist osa mõjutavad peamiselt. Selle haiguse diagnoosimisel ilmneb patsiendi röntgenkirurgil selgelt heledad laigud pideva tumeda taustaga pildil, nn „õhu bronhogramm”.

Patoloogia jätkub infektsiooni pikenemise protsessina. Kopsupõletiku sarnase vormi algus on tavaliselt peidetud, sümptomid kasvaja progresseerumisega suurenevad.

Cavitary-vorm

Neoplasmil on nodulaarne iseloomuga õõnsus, mis ilmneb selle järkjärgulise lagunemise tõttu. Sellise kasvaja läbimõõt ei ületa tavaliselt 10 cm, nii et pahaloomulise protsessi diferentsiaaldiagnoos on tihti vale - haigust võib segi ajada tuberkuloosi, abstsessi või kopsukystaga.

Selline sarnasus toob sageli kaasa asjaolu, et ilma asjakohase ravita jäänud vähk areneb aktiivselt, süvendades onkoloogiat. Sel põhjusel avastatakse haiguse õõnsus väga hilja, peamiselt mittetöötavatel terminalietappidel.

Vasaku ülemise ja alumise ääre perifeerne vähk

Kopsu lohu pahaloomulise protsessi kaotamisega ei suurene lümfisõlmed ja kasvajal on ebakorrapärane kuju ja heterogeenne struktuur. Röntgendiagnostikas pulmonaarne muster juurest laieneb veresoonte võrgustiku kujul. Alamääriku lüüasaamisega suurendab lümfisõlmede suurus.

Vasaku kopsu ülemise ääre perifeerne vähk ja parem

Parempoolse kopsu ülemise osa lüüasaamisega on onkoloogilise protsessi kliinilised ilmingud samad, mis vasaku kopsu haiguse korral. Ainus erinevus seisneb selles, et anatoomiliste omaduste tõttu toimub paremal olevatel organitel sageli vähk.

Pancost'i sündroomiga tippu perifeerne vähk

Sellise vähivormiga atüüpilised rakud implanteeritakse aktiivselt õlarihma närvikudedesse ja veresoontesse. Haigust iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

  • valu krambikihi piirkonnas alguses perioodiliselt, kuid ajalise valuliku konstantse tüübiga;
  • õlarihma innervatsiooni rikkumine, mis viib käte lihaste atrofilistesse muutustesse, käte ja sõrmede tuimusesse ja isegi halvatusse;
  • röntgenil nähtavate ribide luu hävimise areng;
  • Horneri sündroom, millel on iseloomulikud märke õpilase kitsenemisest, ptoosist, silmade tagasitõmbumisest jne.

Samuti põhjustab haigus selliseid tavalisi sümptomeid nagu häälekahjustus, suurenenud higistamine, kahjustatud kopsu näo punetus.

Etapid

Haigus toimub vastavalt pahaloomulise protsessi teatud etappidele. Vaadake neid täpsemalt järgmises tabelis.

Sümptomid

Esialgu räägime kuivast köha koos aeg-ajalt harva röga, peamiselt hommikul. Järk-järgult omandab ta haukuva, peaaegu hüsteerilise iseloomu, kus on suurenenud röga maht verevarude esinemisega. See sümptom on oluline vähi diagnoosimisel 90% juhtudest. Hemoptüüs algab siis, kui kasvaja kasvab külgnevate anumate seintesse.

Pärast köhimisvalu ilmumist. See on kopsuvähi valikuline sümptom, kuid valdav hulk patsiente täheldab oma igavuse või tuimast ilmnemist. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib ebamugavustunne maksale tuua, kui kasvaja on paremas kopsudes või südame piirkonnas, kui tegemist on vasaku kopsukahjustusega. Pahaloomulise protsessi ja metastaaside progresseerumisega intensiivistub valu, eriti füüsilise toime korral vähile.

Paljudel patsientidel täheldatakse haiguse esimeses etapis subfebrilist kehatemperatuuri. Tavaliselt on see püsiv. Kui olukorda raskendab obstruktiivse kopsupõletiku teke, muutub palavik kõrgeks.

Gaasivahetus kopsudes on häiritud, kannatab patsiendi hingamisteede süsteem ning seetõttu esineb düspnoed isegi füüsilise pingutuse puudumisel. Lisaks võib esineda osteopaatia sümptomeid.

Diagnostika

Pahaloomulise protsessi avastamine algab isiku uurimise ja uurimisega. Anamneesi kogumise ajal juhib spetsialist tähelepanu patsiendi kahjulike harjumuste vanusele ja esinemisele, suitsetamiskogemusele, tööhõivele ohtlikus tööstustoodangus. Seejärel selgitatakse köha olemust, hemoptüüsi ja valu olemasolu.

Peamised laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid on järgmised:

  • MRI See aitab tuvastada pahaloomulise protsessi lokaliseerumist, kasvaja juurdekasvu külgnevatesse kudedesse, metastaaside olemasolu kaugetes organites.
  • CT Kompuutertomograafia skaneerib kopsud, võimaldades teil täpselt tuvastada kasvaja, kuni väikese suurusega.
  • PET Positiivronemissiooni tomograafia võimaldab uurida arenevat kasvajat kolmemõõtmelisel kujutisel, et teha kindlaks selle struktuuri struktuur ja onkoloogilise protsessi staadium.
  • Bronoskoopia. See määrab kindlaks hingamisteede avatuse ja võimaldab teil eemaldada histoloogiliseks uurimiseks biomaterjali, et eristada kasvajaid.
  • Röga analüüs. Kopsuheitmine, kui uuritakse köha, et uurida atüüpilisi rakke. Kahjuks ei taga see 100% tulemusest.

Ravi

Võitlus perifeerse kopsuvähi vastu toimub kahe peamise meetodi abil - kirurgiline ja kiiritusravi. Esimene ei ole kõigil juhtudel asjakohane.

Metastaaside ja kasvaja suurusega kuni 3 cm puudumisel viiakse läbi lobektoomia - operatsioon neoplasma eemaldamiseks ilma organi külgnevate struktuuride resektsioonita. See tähendab, et me räägime kopsupiirkonna eemaldamisest. Sageli on suurema mahu sekkumise korral tekkinud patoloogilised ägenemised, seega peetakse kõige tõhusamaks kirurgilist ravi pahaloomulise protsessi esimeses etapis.

Kui piirkondlikud lümfisõlmed mõjutavad metastaase ja kasvaja suurust, mis vastavad vähi teisele etapile, tehakse pulmonektoomia - haigestunud kopsu täielik eemaldamine.

Kui pahaloomuline protsess on kolinud naaberorganitele ja metastaasid on ilmnenud keha kaugetes piirkondades, on kirurgiline sekkumine vastunäidustatud. Tõsised kaasnevad haigused ei saa tagada patsiendile soodsat tulemust. Sellisel juhul on soovitatav läbi viia kiirgusdoos, mis võib olla ka kirurgilise sekkumise abimeetod. See aitab vähendada pahaloomuliste kasvajate mahtu.

Koos nende ravimitega kasutatakse ka kemoteraapiat. Patsiendid on kirjutatud ravimid nagu vinkristiin, doksorubitsiin jne. Nende kasutamine on põhjendatud kirurgilise ja kiiritusravi vastunäidustuste olemasolul.

Korduma kippuvad küsimused

Kas on võimalik mõlemad kopsud üheaegselt eemaldada? Isik ei saa elada ilma kahe kopsuta, seega ei ole mõlema elundi vähktõve korraga kirurgiline. Reeglina räägime sel juhul tähelepanuta jäetud vähktõvest, kui kirurgiline ravi on vastunäidustatud ja kasutavad muid ravimeetodeid.

Kas kopsu siirdamine / siirdamine on vähktõve jaoks ette nähtud? Onkoloogilised haigused piiravad doonororgani või siirdamise siirdamist. See on tingitud asjaolust, et pahaloomulises protsessis kasutatakse spetsiifilist ravi, mille taustal doonori kopsude ellujäämise tõenäosus väheneb nullini.

Folkravi

Inimesed kasutavad tavaliselt mitteametlikku meditsiini, kui traditsioonilisest ravist ei ole mõju või on soov saavutada paremaid tulemusi ja kiirendada paranemisprotsessi.

Loetlege, millised meetodid on perifeerse kopsuvähi puhul tõestanud.

Takjas tinktuur. Kasuta taime juured pärast õitsemist, loputa, lõigata 3 mm paksusteks tükkideks ja kuivatada varjus. 50 g kuiva toorainet valatakse 0,5 liitrit viina, nõudke 10-14 päeva. Võtke sees 1 tl. 3 korda päevas enne sööki.

Mädaraha rasv. See toode on kopsuvähi esimeses etapis väga efektiivne. Sügav rasv, mesi ja aloe mahl segatakse samades proportsioonides. Tööriist võetakse sisemiselt 1 spl. l 3 korda päevas tühja kõhuga.

Taastamise protsess

Taastusraviperiood pärast teostatud ravitoimeid kehale nõuab piisavat aega. Onkoloogid märgivad, et mõned patsiendid taastuvad kergemini ja kiiremini, samal ajal kui teised võtavad oma eluks tagasi aega või isegi aastaid.

Taastamisprotsessi kiirendamiseks soovitatakse järgida järgmisi kriteeriume:

  • spetsiaalse hingamisharjutuse läbiviimine treeningteraapia juhendaja juhendamisel, mille eesmärk on koolitada rindkere lihaseid ja hoida hingamisteid toonides;
  • pidev mootori aktiivsus isegi puhkuse ajal - jäsemete sõtkumine aitab parandada vereringet ja vältida kopsude ummikuid.

Lisaks pööratakse tähelepanu toitumisalase toitumise põhimõtete järgimisele - see peab olema mitte ainult murdosa, vaid ka piisavalt kangendatud ja kergesti seeditav, et säilitada organismi energia tasakaalu.

Dieet

Ravi-ja profülaktilise lähenemise süsteemis mängib olulist rolli ka kopsuvähi toitumine, kuigi mitte peamine abivorm. Tasakaalustatud toitumine võimaldab nii tervel kui ka haigel inimesel saada vajalikku energiat ja toitaineid, normaliseerida ainevahetust ja minimeerida kemo ja kiiritusravi kõrvaltoimeid.

Kõigepealt loetlege, millised kasvajavastase toimega ravimid peaksid sisalduma nii profülaktilistes kui ka terapeutilistes eesmärkides nii perifeerse kopsuvähi ravis kui ka:

  • karoteenirikast toitu (vitamiin A) - porgandit, peterselli, tilli, looduslikku roosi jne;
  • glükosinolaate sisaldavad toidud - kapsas, mädarõigas, redis jne;
  • toidud monoterpeensete ainetega - igasugused tsitrused;
  • tooted polüfenoolidega - kaunviljad;
  • kangendatud toidud - rohelised sibulad, küüslauk, rups, munad, värsked puuviljad ja köögiviljad, lehtedel.

Te peate loobuma tahtlikult kahjulikust toidust - praetud ja suitsutatud roogadest, kiirtoidust, gaseeritud suhkrust jookidest, alkoholist jne.

Kopsuvähi progresseerumise tõttu keelduvad paljud patsiendid söömisest, nii et nende elatusvahendina korraldatakse enteraalset toitumist haigla kaudu. Eriti selliste haigustega silmitsi seisvatele inimestele on olemas valmis segud, mis on rikastatud oluliste vitamiinide ja mineraalidega, näiteks komposiit, enpit jne.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel eakatel

Lapsed Onkoloogia lapsepõlves bronhide ja kopsude kahjustuste tõttu areneb harva. Tavaliselt on noortel patsientidel haigus seotud ebasoodsate keskkonnatingimustega või tõsise päriliku eelsoodumusega. Näiteks võime rääkida suitsetamisest loobunud ema tubakasõltuvusest.

Perifeerse kopsuvähi kliinilisi sümptomeid on kerge tuvastada lapsel - kui puuduvad andmed bronhopulmonaalse haiguse kohta, saadab lastearst lapsele täiendava uuringu pulmonoloogi või ftisioloogi poolt, et teha õige diagnoos. Esmakordselt onkoloogia avastamisel ja ravi alustamisel on taastumise prognoos positiivne. Rakendatud ravi põhimõtted on samad kui täiskasvanud patsientidel.

Rasedus ja imetamine. Perifeerse kopsuvähi diagnoosimine ei ole raseduse ja imetamise ajal naiste hulgas välistatud. Sellisel juhul tuleb ravi täielikult usaldada vastava profiili spetsialistidele. Lapse säilitamise küsimus otsustatakse individuaalselt. Kui etapp on töökorras, on soovitatav operatsioon teisel trimestril rasedust katkestamata. Loote surma risk on 4%. Metastaaside juuresolekul tähelepanuta jäetud onkoloogia puhul on naise prognoos ebasoodne - mitte rohkem kui 9 kuud pärast diagnoosimise kuupäeva.

Täiustatud vanus. Eakate patsientidel kulgeb kopsukoe perifeersed vähk sageli peidetud mustriga ja tuvastatakse liiga hilja. Tänu nende tervislikule seisundile ja varasematele aastatele pööravad sellised patsiendid harva tähelepanu perioodilisele köha, röga väljanägemisele ja muudele probleemide tunnustele, kirjutades need nõrgenenud immuunsüsteemile ja kroonilistele patoloogiatele. Seetõttu tuvastatakse haigust sagedamini terminali mittetöötavas etapis, kui abi piirdub ainult palliatiivse meditsiiniga.

Perifeerne kopsuvähi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

Viimase kümne aasta jooksul kogutud statistika näitab, et kopsuvähk või adenokartsinoom on üks laastavamaid haigusi. Sama uuringu kohaselt sureb igal aastal sellest diagnoosist üle 18,5% kõigist vähihaigetest. Kaasaegsel meditsiinil on selle haiguse vastu võitlemiseks piisav arsenal, varajane ravi, pahaloomulise protsessi peatamise tõenäosus ja sellest vabanemine on suur. Pakume tutvuda perifeerse kopsuvähi ravimise võimalusega erinevates riikides.

Ravi Venemaal

Võitlus hingamisteede vähi vastu toimub siin vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni nõuetele. Patsientidele antavat abi antakse üldiselt tasuta Vene Föderatsiooni meditsiinipoliitika ja kodakondsusega.

Pakume teada, kuhu minna koos perifeerse kopsuvähiga Moskvas ja Peterburis.

  • Onkoloogiline keskus "Sofia", Moskva. Spetsialiseerub sellistes valdkondades nagu onkoloogia, radioloogia ja kiiritusravi.
  • Moskva uurimisinstituudi nimega P.A. Herzen, Moskva. Venemaa juhtiv vähivastane keskus. See pakub vajalikku valikut meditsiiniteenuseid patsientidele, kes on taotlenud kopsuvähki.
  • Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov, Peterburi kliiniline kompleks.

Mõtle, millised ülevaated on loetletud meditsiiniasutuste kohta.

Ravi Saksamaal

Perifeerse kopsuvähi uuenduslikud ravimeetodid on väga tõhusad, täpsed ja talutavad, kuid neid ei teostata kodumaistes haiglates, vaid välismaal. Näiteks Saksamaal. Seetõttu on võitlus onkoloogia vastu selles riigis nii populaarne.

Niisiis, kus ma saan abi perifeerse kopsuvähi vastu Saksamaal?

  • Ülikooli kliinik Giessen ja Marburg, Hamburg. Suur meditsiinikompleks Lääne-Euroopas, kus toimub praktiline ja teaduslik tegevus.
  • Ülikooli kliinik "Essen", Essen. Spetsialiseerunud vähi, sealhulgas hingamisteede raviks.
  • Kopsu Onkoloogia Kliinik "Charite", Berliin. Pulmonaalse onkoloogia osakond, mis on spetsialiseerunud infektoloogia ja pulmonoloogia valdkonnas, töötab ülikooli meditsiinikompleksi alusel.

Teeme ettepaneku kaaluda mõnede loetletud meditsiiniasutuste ülevaatusi.

Perifeerne kopsuvähi ravi Iisraelis

See riik on õigesti populaarne meditsiiniturismi suunas. Iisrael on kuulus pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja ravi kõrgeima taseme poolest nende arengu igas etapis. Vähktõve vastase võitluse tulemusi selles maailma osas peetakse praktikas parimaks.

Pakume välja selgitada, kus saab abi selles riigis asuva bronhopulmonaalse süsteemi onkoloogia kohta.

  • Vähikeskus, Herzliya kliinik, Herzliya. Juba üle 30 aasta on ta vastu võtnud patsiente erinevatest maailma piirkondadest vähi raviks.
  • Meditsiinikeskus "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Kliinik kasutab kõiki uuenduslikke tehnoloogiaid operatsiooni ja radioisotoopiuuringute valdkonnas.
  • Kliinik "Assuta", Tel Aviv. Era-raviasutus, et patsiendid ei pea ootama vajalike meditsiiniliste protseduuride vastuvõtmist ja läbiviimist.

Mõtle mõnede kliinikute ülevaated.

Metastaasid

Sekundaarsete vähirakkude areng on vältimatu protsess, kui vähk on tähelepanuta jäetud. Metastaasid perifeersetes pahaloomulistes kopsu kahjustustes levivad organismis järgmiselt:

  • Lümfogeenne. Kopsukoes on tihe lümfisoonerite võrgustik. Kui kasvaja oma struktuuris kasvab, on ebatüüpilised rakud hajutatud kogu lümfisüsteemi.
  • Hematogeenne. Metastaaside dissimuleerimine toimub kogu kehas. Kõigepealt mõjutavad neerupealised, seejärel kolju ja rindkere, aju ja maksa luud.
  • Kontakt Kasvaja implanteeritakse lähedalasuvatesse kudedesse - tavaliselt algab see protsess pleuraõõnes.

Tüsistused

Perifeerse iseloomuga kopsukartsinoomi edasijõudnuna on haiguse tagajärjed metastaasid, mis levivad organismi organismi struktuuridesse. Nende esinemine süvendab ellujäämise prognoosi, onkoloogia staadium muutub kasutuskõlbmatuks ja patsiendi surma peetakse täiendavaks komplikatsiooniks.

Oncoprocess'i otsesed tagajärjed hingamisteedes on bronhide obstruktsioon, kopsupõletik, kopsuverejooks, atelektaas, tuumori lagunemine keha joobes. Kõik see mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu ja nõuab ulatuslikku arstiabi.

Taandumine

Statistika kohaselt annavad umbes 75% pahaloomulistest kasvajatest järgmise 5 aasta jooksul pärast esmase ravi lõppu retsidiive. Kõige ohtlikumad ägenemised lähikuudel - nende taustal võib inimene elada kuni ühe aasta. Kui vähktõve kordumine ei toimu 5 aasta jooksul - onkoloogide hinnangul väheneb sekundaarse tuumori arengu tõenäosus miinimumväärtusteni, ohtlik periood on möödas.

Perifeersetes kopsuhaigustes on pahaloomulise protsessi kordumine äärmiselt agressiivne ja ravi on edukas ainult haiguse varases staadiumis. Kahjuks on teistel juhtudel prognoos selle kohta, kui kaua patsient elab, äärmiselt ebasoodne, kuna kasvaja on korduva keemiaravi ja kiiritusravi suhtes praktiliselt tundmatu ja kirurgiline sekkumine on selles olukorras sageli vastunäidustatud.

Prognoos (mitu elavat)

Perifeerse kopsuvähi ellujäämise arvud sõltuvad kasvaja histoloogilise struktuuri liigitusest. Järgmises tabelis on esitatud selle diagnoosiga kõigi vähihaigetega seotud prognooside keskmised kriteeriumid.