Erineva maovähi ulatus ja ravi

Kõigi vähkide hulgas on seedetrakti onkopatoloogia. Differentseerimata maovähki iseloomustab rakulise koostise erinevus seedetrakti tervete kudedega. Seda neoplasmi nimetatakse ka adenogeenseks, sest see pärineb seedetrakti limaskestade epiteelist. Patoloogia kulg kustutatakse, sest sellel ei ole iseloomulikke sümptomeid. Seetõttu ei häirita patsiendi elukvaliteeti. Kuid kolmanda etapi vähi prognoos on ebasoodne, see haigus viib mitu kuud patsiendi surma.

Hariduse põhjused ja mehhanism

Geenide ja kromosoomide mutatsioonide tõttu ilmneb mao diferentseerumata adenogeenne kartsinoom. Peamised patoloogilist protsessi põhjustavad tegurid:

  • Radioaktiivsete jäätmete ja keemilise tootmise komponentide keskkonnareostuse negatiivne mõju.
  • Pärilikkus. Sagedamini tekivad seedetrakti pahaloomulised kasvajad inimestel, kelle lähisugulased ka selle haiguse all kannatavad.
  • Toiduainete sisaldus on stabilisaatorite, värvainete, säilitusainete, maitsetugevdajate ja geneetiliselt muundatud toodete kõrge kontsentratsioon.
  • Väetise jääkide esinemine toidus ja vees.
  • Halb harjumus.
  • Helicobacter pylori infektsioon.
  • Kahjulikkus tööl.
  • Suur stress.
  • Vitamiini puudulikkus ja immuunpuudulikkuse seisundid.

On mitmeid eel-kasvaja patoloogiaid. Nende hulka kuuluvad atrofiline gastriit, haavandid, healoomuline mao polüübid ja seedetrakti operatsioon.

Kuidas ära tunda: olulised sümptomid

Diferentsiaalset maovähki iseloomustab teatud tüüpi kudedele iseloomulike rakkude olemasolu. Diferentseerumata kasvajate korral külmutavad rakustruktuurid teatud arenguetapis. Nad kõik näevad välja sarnased ja neil puudub spetsiifilisus. Seda tüüpi vähk on tuvastatud lokaliseerimise teel. Tavaliselt katab see mao ülaosa. Eristage seda raskusjõuga, süvendades submukoosse kihina ja moodustades seal lahtise ummiku. Seda tüüpi kasvaja puhul on tüüpiline metastaas verest ja lümfist. Selle haiguse sümptomid on hämarad. See hõlmab düspeptilisi häireid, varajast küllastustunnet, epigastriumi raskust. Patsient põeb oksendamist, mis ei vabasta teda. Ta on pidevalt iiveldus, ta keeldub liha toidust. Kolmanda etapi vähiga kaasneb nõrkus, kaalulangus. Selliste histoloogiliste muutuste kompleksi ja kliiniliste sümptomite olemasolu viitab vähi riskile.

Diagnostilised meetodid

Vähese astme vähkkasvaja diagnoositakse järgmiste meetodite alusel:

  • Üldine vereanalüüs. Määrab erütrotsüütide settimise kiiruse ja valgeliblede arvu.
  • Fibrogastroduodenoscopy koos biopsiaga. Endoskoopiline meetod aitab ise kindlaks määrata kasvaja lokaliseerumist, selle invasiooni astet ja metastaaside esinemist. Biopsia proovide võtmine võimaldab koe düsplaasia diferentseerimist.
  • Röntgen. Pilt on tuumori asukohas märgatav pimendus.
  • Magnetresonants või kompuutertomograafia. Need pildistamismeetodid võimaldavad teil määrata vähi asukohta ja ulatust.
Tagasi sisukorda

Kuidas ravida erinevaid vähiväärtusi?

Ebaselge kliinilise pildi tõttu diagnoositakse harva esimest etappi. Teise astme kartsinoomi ravitakse haiglas. Rakenda keerulist ravi, sealhulgas kiirgust ja ravimite kasutamist. Kolmanda etapi diferentseerimata neoplasmi ravitakse keemiaravi ja radioaktiivse kiirgusega. 4. astme vähktõve säilitamine koosneb mitmest etapist:

  1. See koosneb kasvajate kiiritamisest.
  2. Koosneb tsütostaatikumidest.
  3. Hõlmab mõjutatud organite ja lümfisõlmede radikaalset eemaldamist, mis metastaseerusid.
Tagasi sisukorda

Mis on ohtlik?

Erinevus vähk on ohtlik idanevus mao aluseks olevas koes. Seda pahaloomulist protsessi nimetatakse invasiooniks või infiltratsiooniks. Samuti on oht metastaas. Kasvajarakud levisid kogu kehas vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu. Nad levitavad elundeid ja lümfisõlmi, häirivad nende funktsiooni ja idanevad neis. Keha kaotab toitainete ja energia.

Ennetamine ja prognoosimine

Differentseerumata pahaloomuliste kasvajate ärahoidmiseks on võimalik ainult elustiili korrigeerimine. Patsiendil soovitatakse vältida elamist keskkonnasõbralikes piirkondades. Isik on kohustatud elama tervisliku eluviisi piisava füüsilise aktiivsusega. Te ei tohi süüa sünteetilisi tooteid, mis sisaldavad kõrgeid kontsentratsioone kemikaale. On vaja vabaneda halbadest harjumustest, jätta töö, kus on kahjulik mõju. On vaja läbi viia regulaarset arstlikku läbivaatust. Eelnevalt kindlaks tehtud diagnoos, mis ei ole diferentseerunud, on ebasoodne. Selle haigusega patsientide eluiga ei ületa mitmeid aastaid. Enamik patsiente sureb esimese 3 aasta jooksul pärast diagnoosi.

Erinevate maovähi sümptomid ja ravi

Erinevamat maovähki peetakse üheks kõige ohtlikumaks onkoloogiliseks haiguseks. Seda iseloomustab kiire, agressiivne areng, varajane metastaasimine teistesse organitesse, algfaasis ei ole peaaegu kunagi avastatud ja sageli kordub. 90% juhtudest on ravi prognoos ebasoodne.

Iseloomulik

Differentseerimata (adenogeenne) maovähk on pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab vähirakkude absoluutne atüüpia. Mao kudede histoloogiline uurimine selgub, et see on selline vorm, mida esindavad erineva struktuuri ja suurusega rakud. Need erinevad terve heledama värviga.

Sellise kasvaja rakud ei saa eristada. See tähendab, et nad ei suuda oma funktsioone arendada ja realiseerida, kuna nad on ebaküpses olekus.

Sageli paikneb kasvaja mao ülemises osas. See kasvab kiiresti, pahaloomulised rakud tungivad sügavale mao seintesse, moodustades ahelaid ja murenevaid massi. Vähk toodab kiiresti metastaase, mis mõjutavad kõiki lähedasi elundeid.

Põhjused

Seda tüüpi vähi põhjuseks on tervete rakkude patoloogilised muutused, mis negatiivsete tegurite mõjul taastuvad vähirakkudesse. Kõige levinumad mutatsioonide põhjused on järgmised:

  • Kehvad keskkonnatingimused;
  • Nitraate sisaldavate toiduainete tarbimine;
  • Ebaõige toitumine (suitsutatud ja soolase toidu ülemäärane tarbimine ja säilitusaineid sisaldav toit);
  • Suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamine;
  • Mao vähktõve haiguste esinemine (krooniline gastriit, polüübid. Peptiline haavand);
  • Mao operatsioon;
  • Bakterite Helicobacter pylori olemasolu;
  • Vitamiinide B, C puudumine;
  • Regulaarne suhtlemine mürgiste ainetega;
  • Immuunpuudulikkuse seisundid (HIV või AIDS).

Pärilikkuse tegurit ei saa välistada: kui perekonnas on vähi juhtumeid, tõuseb järsult teiste sugulaste haigestumise oht.

Sümptomid

Ebavõrdne maovähk on ohtlik, sest spetsiifilised sümptomid ilmnevad ainult haiguse viimastel etappidel, kui ravi ei ole enam efektiivne. Nad ei erine oluliselt teiste maovähi tüüpide ilmingutest, kuid nad on agressiivsemad ja kiiremini kasvavad.

Esialgsetel etappidel ilmneb vähk sellistel kahjututel sümptomitel nagu soole ärritus ja põhjuslik kõhulahtisus.

Hilisemates etappides võib leida iseloomulikke märke:

  • Söömise, kõrvetiste tagajärjel ilmnevad kõhuvalu raskused ja ebamugavustunne;
  • Düsfaagia (toidu neelamisraskused);
  • Vastumeelsus toodetele, mis varem tundusid olevat üsna vastuvõetavad (kõige sagedamini liha);
  • Toidu minimaalse koguse küllastumine;
  • Regulaarne söögiisu puudumine;
  • Öine valu mao ülemises piirkonnas;
  • Iiveldus ja oksendamine, mis tekib pärast söömist;
  • Räpane lõhn;
  • Askiit

Sel ajal on patsiendi üldseisundiga seotud ka teisi sümptomeid:

  • Kiire kaalulangus;
  • Unehäired;
  • Nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus;
  • Temperatuuri tõus;
  • Aneemia;
  • Depressioon, apaatia;
  • Närvilisus, ärrituvus, segasus.

Kui kasvaja nakatab mao veresooni, tekib verejooks. Nende tulemusi võib näha palja silmaga: oksendamine ja väljaheited muutuvad mustaks.

Diagnostika

Kui adenogeenne maovähk diagnoositakse kiiresti, on patsiendil võimalus ellujäämiseks. Seepärast tuleb vähi kahtluse korral kohe uurida.

  • Radiograafia;
  • Fibrogastroduodenoscopy;
  • Biopsia, millele järgneb võetud kudede uurimine;
  • MRI ja CT, et avastada koekahjustuse ulatust;
  • Abdominaalne ultraheli, et tuvastada kasvaja piire.

Pärast vähi olemasolu kinnitamist ja selle piiride uurimist määrab arst ravi.

Ravi

Mao adenogeenset vähki saab ravida ainus viis - kirurgiliselt. Kuid isegi pärast edukat operatsiooni ei saa arstid patsientidele pikaajalist eluiga kindlustada: rohkem kui pooled patsiendid surevad 3 kuu jooksul pärast tuumori väljutamist.

Põhjalik ravi, sealhulgas kirurgia ja keemiaravi, võib anda lootust taastumiseks. Kemoteraapia ei ole võimeline hävitama diferentseerumata vähirakke, kuid see võib takistada haiguse ägenemist (ja just kõrge relapsi tase - kuni 90%) põhjustab kõrge suremuse määra. Loomulikult sõltub ravi edukus kasvaja suurusest ja metastaaside levimusest.

Miks ei ole diferentseerunud vähk selliseid kõrvaltoimeid? Kuna see on diagnoositud hilja, kui kasvaja on juba kasutamiskõlbmatu. Sel juhul ei ole lootust positiivsele trendile.

Tagajärjed

Vähkkasvaja kasvab kiiresti ja annab metastaase. Kui seda ei eemaldata õigeaegselt, mõjutab see lümfisõlmi, maksa ja teisi kõhukelme organeid.

Kuid isegi pärast edukat ravi ja positiivset dünaamikat pärast tuumori ekstsisiooni 90% juhtudest esineb retsidiiv. Pärast seda on patsiendi eluiga umbes 3 kuud.

Ennetamine

Vähktõve ennetamine ei ole lihtne: selleks on vaja välistada kõigi negatiivsete tegurite mõju kehale, mis põhjustavad tervete rakkude muutumist vähktõveks.

Kuna ohus on inimesed, kellel on peptiline haavand. krooniline gastriit ja soolehaigused, tuleb neid regulaarselt uurida. Sellisel juhul võib algstaadiumis vähki täheldada.

Differentseerimata vähk on mao kasvaja kõige raskem vorm. Enamikul juhtudel ei garanteeri arstid, et ravi on edukas. Pärast täielikku ravikuuri surevad enam kui pooled patsiendid esimese kolme kuu jooksul. Vähktõve avastamiseks tuleb teil esmasel etapil regulaarselt läbi vaadata.

Erinevate maovähi sümptomid ja ravi

Praegu seisavad arstid sageli silmitsi sellise diagnoosiga nagu mao pahaloomuline kasvaja. Paljud inimesed seda haigust ei lahenda, kuna nad pöörduvad arsti poole liiga hilja. See patoloogia võib esineda erinevates vormides, millest arstid kogevad sageli diferentseerimata maovähki.

Haiguse mõiste

Erinevuseta maovähk, mida nimetatakse muidu adenogeenseks kasvajaks, on onkoloogiline kasvaja. Atüüpilised rakud ei ole homogeensed, neil on erinev struktuur ja suurus.

Mao kudede uurimisel selgub, et rakud kaotavad võime valmida lõpuni, seega ei saa nad areneda ja funktsioneerida, mis kahjustab keha seisundit. Erinevalt tavalistest kudedest on kahjustatud piirkonnale kõige kergem toon.

Tavaliselt moodustub seedetrakti ülemises osas pahaloomuline kasvaja. See kasvaja, kus on tugev võime kiiresti kasvada, tungida mao sügavatesse kihtidesse, annab kiiresti metastaase, mis mõjutavad lähedalasuvaid elundeid.

Põhjused

Differentseerimata adenogeenne maovähk on põhjustatud selle organismi rakkude patogeensetest muutustest. See protsess ei juhtu just nii. Kudede struktuur muutub ainult ebasoodsate tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad:

  • Elamine halva ökoloogiaga piirkondades.
  • Alatoitlus, mis viitab kahjulike toiduainete tarbimisele, mis sisaldavad palju kantserogeene, nitraate.
  • Halb harjumus.
  • Gastriit ja maohaavand.
  • Kirurgiline sekkumine seedeelundisse.
  • Nakkuslik patoloogia.
  • Sagedane ja pikaajaline kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega.
  • Immuunpuudulikkus.

Samuti ärge unustage pärilikku eelsoodumust. Inimesed, kelle lähedased sugulased onkoloogias kannatanud, on automaatselt ohustatud.

Sümptomid

Maovähi kliinilised tunnused hakkavad ilmselgelt avalduma alles selle arengu hilises staadiumis. Seetõttu diagnoositakse paljudel juhtudel patoloogia liiga hilja, kui ravi ei pruugi patsienti päästa.

Erineva maovähi sümptomid on järgmised:

  1. Kergus seedeelundis.
  2. Põletamine söögitorus.
  3. Röhitsus, ebameeldiva lõhnaga.
  4. Vähenenud söögiisu.
  5. Mõnede toitude suhtes vastumeelsus.
  6. Kiire toidu küllastumine.
  7. Iiveldus, oksendamine koos verega.
  8. Salendav
  9. Aneemia sümptomid.
  10. Suurenenud kehatemperatuur.
  11. Üldine nõrkus.

Sageli mõjutab pahaloomuline haigus patsiendi psühhoemotoorset seisundit. Isik muutub närviliseks, ärrituvaks.

Diagnoosimine ja ravi

Erineva maovähi ravi taktika viiakse läbi pärast patsiendi täielikku uurimist. Diagnoosimise käigus määratakse vere, uriini, väljaheite, ultraheli, magnetresonantstomograafia laboratoorsed testid. Lõpliku diagnoosi jaoks tuleb läbi viia kahjustatud rakkude histoloogiaga biopsia.

Seedetrakti onkoloogia puhul toimub ravi integreeritud viisil, ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt haiguse arengu staadiumist. Kui kasvaja on kasutatav, siis määratakse neoplasma vähendamiseks ja operatsiooni ettevalmistamiseks kemoteraapia ja kiiritusravi. Seejärel teostage operatsioon, mille jooksul kahjustatud kude eemaldatakse.

Pärast kirurgilist ravi antakse ka keemiaravi. Lisaks sellele peate süüa vastavalt toitumisele. Kõik kahjulikud tooted ja alkohol on täielikult välistatud.

Kui vähki ei ole võimalik operatsiooniga eemaldada, siis nähakse ette keemiaravi, et suurendada patsiendi eluiga ja kõrvaldada haiguse sümptomid.

Maapinna diferentseerumata kartsinoomi prognoos on ebasoodne selle arengu hilisemate etappide tuvastamisel. Kerge onkoloogiaga, pärast kombineeritud ravi, taastuvad enamik patsiente. Sellepärast on nii tähtis igal aastal keha uurida, et avastada haigusi õigeaegselt ja nendega edukalt võidelda.

Vähese astme vähktõbi kliinikus

Vähkid erinevad oma kursuse ja histoloogiliste omaduste poolest. Eriti ohtlikud on halvasti diferentseeritud kasvajad. Nende peamine erinevus on see, et nad arenevad väga kiiresti ja annavad palju metastaase. See patoloogia on eriti sageli surma põhjus. Seetõttu on oluline teada, kuidas seda varajases staadiumis kindlaks määrata ja milliseid tõhusaid ravimeetodeid on olemas.

Madala kvaliteediga maovähki on raske ravida.

Mao kasvajate tunnused

Sageli on halvasti diferentseeritud maovähk. Vastavalt tagajärgede tõsidusele ja tõsidusele saab ainult diferentseerimata maovähki nimetada ohtlikumaks. Selliseid koosseise iseloomustab väljendunud mitootiline aktiivsus. Lisaks suureneb nende suurus eriti kiiresti.

Kuded, millest kasvaja on moodustunud, kaotab täielikult vähktõvest tingitud omadused.

Sellise kasvaja peamiseks eristavaks tunnuseks on see, et see koosneb valdavalt sarnastest struktuuridest ema rakkudega. Nad saavad jagada ja tarbida ainult aineid. Seetõttu on täheldatud hariduse kiiret kasvu.

Vähirakud kasvavad kiiresti ja mõjutavad uusi kudesid.

Patoloogia kliinik

Nagu patoloogia kirjeldusest juba selgub, on adenogeenne maovähk kõige agressiivsem vorm. Haiguse etapid ja sümptomid muutuvad eriti kiiresti. Samas on oluline rõhutada, et isegi tähelepanuta jäetud staadiumil ei pruugi olla erksat sümptomaatikat.

Enamikul juhtudel areneb patoloogia maohaavandi taustal. Samuti võivad provotseerivad tegurid olla suitsetamine, toitevigad jne. Seega on sümptomid sarnased mao patoloogiatega. Sel põhjusel ei kiirusta patsiendid arsti poole pöördumist, mis paljudel juhtudel põhjustab vähi hilinenud avastamist.

Esimesed märgid

Kui patoloogia areneb, hakkavad sümptomid järk-järgult ilmuma. Enamik patsiente täheldab järgmisi muudatusi:

  • püsiv kõhuvalu, mis ei ole seotud toiduga;

Vähi arenemisega kaasneb kõhuvalu valu

  • iiveldus, oksendamine mõnikord, vere lisandite olemasolu;
  • väljaheite muutmine pimedaks;
  • raske nõrkus;
  • huvipuudus.

Kõhu kudede diferentseerimata adenogeenne vähk põhjustab sageli sageli sümptomeid. Tulenevalt asjaolust, et sündinud rakud ei täida enam oma rolli, on seedimise protsess väga häiritud. Selle tulemusena ei saa patsiendi keha enam kogu vajalikku kogust toitaineid. Kõik see toob kaasa selliste kaebuste ilmnemise nagu väsimus, nõrkus, unehäired, kaalulangus.

Madala kvaliteediga kõhuvähiga kaasneb iiveldus.

Vähihaigetel on iseloomulik muutus meeleolus, mis väljendub apaatia ja suitsidaalsete suundumuste sügavas depressioonis.

Üldiselt võivad patsiendid esialgu täheldada söögiisu vähenemist ja maitse rikkumist. Eriti iseloomulik mao kudede kadumisele on täielik vastumeelsus kõikide lihatoodete suhtes.

Juhul kui haridus on kardiaas, on võimalik lisada selliseid kaebusi nagu neelamisprobleeme. Mõnikord esineb spasme, mis tekitavad oksendamist. Kuid kõige ohtlikum nähtus on see, et selles osas hariduse juuresolekul hakkavad mao seinad tahtmatult kokku leppima. Selle tulemusena eraldusid rakud kasvajast ja levisid toidu massiga trakti alumistesse osadesse, mis viis metastaasini.

Maovähiga patsientidel on neelamisraskusi.

Hilise etapi sümptomaatika

Patoloogia kolmandas ja viimases etapis on kliinik heledam. Kuna valu suurenemise suurus suureneb ja jõuab talumatuks. Kui kaasatakse naaberorganeid, võivad liituda teistsuguse iseloomuga valud, näiteks need, kes ümbritsevad või kiirgavad seljale.

Samuti on võimalik, et vähirakud levivad diafragma kudedesse. Sellises olukorras on kliinikus sarnane südame ja kopsude patoloogiatega. Kuid soolte kaasamisega ilmneb kõhukinnisus ja see võib põhjustada turse. Samal ajal võib viimase sümptomi põhjustada maksa kahjustus. Sellises olukorras ühinevad ka naha kollasus ja värvuse muutumine.

Kasvaja progresseeruv kasv võib põhjustada verejooksu. See seisund on haiglaravi absoluutne näitaja.

Kõhukinnisus ilmneb vähi arenenud staadiumites.

Madala diferentseerunud vormid tuvastatakse peaaegu alati hilisemates etappides metastaaside juuresolekul. Eriti sageli ravitakse patsiente siis, kui on esinenud 3. astme vähki. Seega on patoloogia prognoos ebasoodne. Kui aga on võimalik avastada kõrvalekaldeid varases staadiumis, näiteks rutiinse kontrolli käigus, siis peavad patsiendid kokku leppima ainult operatsioonis ja järgnevas keemiaravis. Ilma selleta ei ole võimalik metastaasidest vabaneda.

Seega, kuni kolmanda etapini ravitakse vähk operatiivseid meetodeid kasutades, kuid hiljem kasutatakse palliatiivset ravi. Kui palju on võimalik pärast diagnoosimist elada, sõltub suur hulk tegureid, sealhulgas patsiendi psühholoogiline meeleolu.

Patoloogia diagnoos

Kõigi sarnase haigusega patsientide esimene küsimus puudutab, kui kaua nad on elanud ja kas on võimalik olukorda kuidagi leevendada. Vastused nendele küsimustele sõltuvad otseselt sellest, kui kiiresti diagnoositakse. Seetõttu on patoloogia diagnoos eriti oluline. Kasutatakse kõiki võimalikke meetodeid. Eriti olulised on järgmised:

  • EGD - tänu sellele meetodile on võimalik visuaalselt uurida mao kudesid, hinnata vormi seisundit ja suurust. Vajadusel võetakse biopsia.

Maovähi diagnoosimine toimub phagogastroduodenoscopy abil

  • Histoloogiline uurimine - tänu talle õnnestub diagnoos täpselt kindlaks määrata. Laboritingimustes kontrollitakse saadud kudesid. Madala kvaliteediklassi kasvaja juuresolekul on rakkudel iseloomulik kuju ja struktuur.
  • Vereanalüüsid - lisaks traditsioonilisele uuringule määratakse ka selle moodustumise suhtes spetsiifilised markerid.
  • Radiograafia - protseduuri ajal kasutatakse kontrastainet. Seda võib kasutada nii sise- kui ka intravenoosselt, viimane on informatiivsem.
  • Tomograafia on kallis protseduur, kuid just selle kaudu on võimalik hinnata naaberorganite seisundit ja paljastada metastaaside olemasolu. Lisaks kasutatakse sarnast uuringut ka juhul, kui operatsioon on juba läbi viidud ja kemoteraapiat teostatud. Tänu MRI-le on võimalik hinnata ülejäänud sõlmede seisundit ja nende reageerimist ravile.

MRI teostatakse metastaaside tuvastamiseks.

  • Ultraheli - on esimene uuring, mis on ette nähtud vähktõve kahtluseks. Menetlus on lihtne ja kõigile kättesaadav. Lisaks saadakse tulemused kohe, mis on eriti kasulik ravi seisukohalt.
  • Laparoskoopia - diagnoosimiseks. Eriti sageli manipuleerimise ajal on võimalik tuvastada maksa, kõhukelme jms sõlmed.

Lõplik diagnoos tehakse alles pärast täielikku uurimist ja kudede histoloogiline analüüs annab kõige usaldusväärsema teabe. Alles pärast seda saab ravi alustada.

Kui te kahtlustate, et kõhuvähk on määratud ultraheli läbiviimiseks

Ravi omadused

Ravi meetod sõltub patoloogia staadiumist. Kõigil juhtudel kasutatakse eranditult korraga mitmeid tehnikaid. Ainult nende täitmise järjekord muutub.

Peamine meetod on kasvaja eemaldamine ja tervete kudede kohustuslik püüdmine. Samuti eemaldatakse lümfisõlmed. Mõnel juhul eemaldatakse kolmandik elundist. Jääb alles ainult seedetrakti toimimiseks vajalikud alad.

Juhul kui patoloogia on juba kaugelearenenud, on ravi palliatiivne. Sellises olukorras eemaldatakse sõlmed, mis häirivad elundi funktsiooni või põhjustavad tugevat valu. Pärast seda operatsiooni on ette nähtud keemiaravi. Kiiritusravi puhul kasutatakse harva planeerimise etapis harva ja sagedamini haridusravi vähendamiseks.

Operatsiooni ajal eemaldatakse maos kasvaja.

Pärast ravi lõppu on patsient hoolika meditsiinilise järelevalve all. Haigatud organite funktsiooni normaliseerimiseks tuleb ette näha rehabilitatsiooniravi. Lisaks tuleks kasutada teatud dieeti, sest kõht ei suuda olemasoleva koormusega enam toime tulla.

Patoloogia prognoos

Nagu juba mainitud, on selle vähivormi prognoos ebasoodne. Eriti puudutab see juhtumeid, kus patoloogia ilmneb 3-4 astmel. Reeglina võimaldab ravi ainult hariduse kasvu peatada, kuid ei kõrvalda seda. Kui esimeses etapis on võimalik haigust kindlaks teha, siis kümnest patsiendist üheksa on täielikult ravitud. Sel juhul on nad kohustatud pidevalt jälgima dieeti ja regulaarselt kontrollima.

Patoloogia teises etapis on võimalik ravida 50% juhtudest, kuid jälle tingimusel, et ravi on õigesti valitud. Kuid kolmandal ja viimasel etapil ei ole rakuvähk enam ravitav. Kõik tegevused on suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele.

Üksikasjalik teave maovähi ravimeetodite kohta sisaldab videot:

Ebavõrdne maovähk

Morfoloogilised omadused

Mao kasvajate hulgas on haigus, mis juba varases staadiumis annab metastaase teistele organitele. See on diferentseerumata maovähk, selle organi kõige agressiivsem haigus.

Vähktõve haiguste kõige olulisemate tunnuste hulgas on nende eristamine. See näitaja näitab kasvajarakkude arengu etappi ja nende pahaloomulise kasvu astet. Selle tunnuse järgi klassifitseeritakse diferentseerimata vähk G3-ks. Selle kasvaja rakke iseloomustab asjaolu, et need erinevad oluliselt kasvaja poolt kahjustatud elundi tervetest rakkudest.

Adenogeensete kasvajate tunnused

Teine nimetus diferentseerimata maovähk on adenogeenne vähk. Kõik nende kasvajate rakud koosnevad mao limaskesta epiteelist ja neil on järgmised omadused:

  1. Mao adenogeensete kasvajate peamiseks tunnuseks on see, et selle rakud ei ole võimelised diferentseeruma. Seda protsessi teostavad noored rakud küpsemise erilisel etapil, kui nad peaksid alustama teatud keerulisi funktsioone, mis on omane ühele või teisele organi struktuurile. Rakud, millel puudub võime eristada, ei täida neid funktsioone ja jäävad ebaküpseks. Seetõttu esindavad diferentseerimata vähki noored rakud, mis ei suuda täita spetsiifilisi funktsioone ja moodustada organi näärmeid.
  2. Sageli mõjutab kasvaja proksimaalset mao piirkonda või haarab täielikult kogu elundi.
  3. Tuumorite histoloogilised uuringud paljastavad erineva suuruse ja kujuga rakke - lümfotsüütidest sarnanevatest multinukleaarsetest hiiglastest.
  4. Adenogeensete rakkude poolt moodustunud kasvajad kasvavad lõdvalt ja moodustavad näärmelisi struktuure. Neil puudub täielikult strooma. Nad moodustavad nöörid, mis tungivad sügavalt kõhu seina kihtidesse ja moodustavad seal lahtised rakulised agregatsioonid.
  5. Juba varases arengufaasis haavad ja kasvavad need kasvajad teistesse elunditesse erinevalt - implantaat, hematogeenne ja lümfogeenne. 75% -l tuvastatud patsientidest annab adenogeenne maovähk ravi alguses metastaase.
  6. Seda tüüpi mao neoplasm on pahaloomulisem võrreldes teiste selle organi vähivormidega. Tema ravi on üsna keeruline. Erinevate ravimeetodite prognoos ei ole alati soodne.

Etioloogia

Erineva vähktõve põhjuseid ei mõisteta täielikult. On tõestatud, et terve rakk ei saa muutuda vähirakkuks ilma igasuguse mutatsioonita. Tervete rakkude mutatsioonide põhjuseid ei ole veel leitud. Esitatakse teatud tegurite rühmi, mis võivad tekitada maovähki.

Teadlased määravad sellised negatiivsed tegurid nagu eelsooduvad tegurid:

    Karmid keskkonnatingimused

Pärilik eelsoodumus. Peredes, kus on esinenud maovähi juhtumeid, suureneb oht, et see haigus teistest sugulastest suureneb;

  • Karmid keskkonnatingimused (õhk, pinnas, vee koostis);
  • Alatoitlus, suitsutatud liha, soolatud toiduainete, säilitusainete, toidu lisaainete kõrge sisaldusega;
  • Toiduaineid, mida kasvatatakse väetiste liigiga - mineraal- ja mahepõllumajanduslik. Köögiviljades sisalduvad nitraadid muutuvad kantserogeenseteks nitrititeks, mis moodustuvad kehas assimilatsiooni ajal;
  • Halbade harjumuste kuritarvitamine - suitsetamine, alkohol;
  • Kõhuvalu vähktõve seisundi kujunemine - krooniline gastriit, maohaavandi haigus (madala happesusega), polüübid jne;
  • Varem läbi viidud maooperatsioonid, mis suurendavad vähiriski 2 korda;
  • Helicobacter pylori eluruum, mis on selle elundi vähi üks peamisi riskitegureid;
  • Töö mürgiste ainetega;
  • B-vitamiinide (eriti vitamiini B12) ja askorbiinhappe puudulikkus;
  • Keha immuunpuudulikkuse seisundid (AIDS ja HIV infektsioon).
  • Erilist tähelepanu tuleks pöörata vähivastastele seisunditele. Eelnevalt kasvaja arenguks kulub keskmiselt 10 kuni 15 aastat. Vähktõve algstaadium on väike kasvaja, mille suurus on kuni 2 cm. Kasvades hakkab ta sügavale mao seina ja levib pinna kohal. Selles etapis tunneb patsient selle haiguse tunnuseid.

    Sümptomid

    Adenogeensete vähktõve sümptomaatilised ilmingud ei erine üldjuhul teiste mao neoplasmade tüüpidest. Varases staadiumis ei ilmne seda peaaegu. Täheldada võib soole häireid, mis ilmnevad põhjuseta lõdvestusega.

    Haiguse hilisemates etappides täheldatakse järgmisi sümptomeid:

    • Raskus maos pärast söömist;
    • Vastumeelsus liha vastu;
    • Kiire küllastumine väikese koguse toiduga;
    • Püsiv isutus;
    • Iiveldus;
    • Toidu tarbimisega seotud perioodiline oksendamine;
    • Epigastriline öine valu;
    • Ebameeldiva lõhnaga õhu ärritamine;
    • Unehäired;
    • Kiire kaalulangus;
    • Väsimus ja üldine nõrkus;
    • Vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
    • Palavik;
    • Depressiivne meeleolu, vaimse seisundi muutus, huvi kaotamine elus;
    • Kui kasvaja hävitab veresooned, tekib mao verejooks tume okse kaudu. Mao verejooksuga söögitoru muutub mustaks.

    Diagnostika

    Mida varem diagnoositakse mao vähk, seda suurem on tõenäosus, et patsient saab positiivse prognoosi. Seetõttu on isegi selle haiguse vähima kahtluse korral vaja kiiresti uurida. Diagnoosimisel kasutatakse nii laboratoorset kui ka instrumentaalset meetodit. Diagnoos on vajalik diagnoosi selgitamiseks ja haiguse kliinilise staadiumi kindlaksmääramiseks. Laboratoorsed meetodid hõlmavad kasvaja markerite meetodit, mis on omane igale kasvajale eraldi. Selle olemus seisneb selles, et vähi-embrüonaalse antigeeni tase määratakse patsiendi veres. Selle kõrgenenud tase viitab maovähi esinemisele.

    Instrumentaalsed meetodid hõlmavad:

    • Fibrogastroduodenoscopy, mis võimaldab mitte ainult kontrollida mao limaskesta, vaid võtta biopsiaks materjali;
    • Radiograafia;
    • Magnetresonantstomograafia, mille kaudu uuritakse ja visualiseeritakse kihte maokudede ja olemasolevate metastaaside kuvamisel;
    • CT-skaneerimine - sarnane MRI-ga;
    • Abdominaalsete organite ultraheli on väga tavaline diagnostiline meetod kahtlustatava mao kasvaja jaoks. Selle meetodiga tuvastatakse kasvaja ja määratakse selle piirid ja metastaasid.

    Ravi ja ennetamine

    Edu diferentseerimata vähi ravis sõltub kasvaja suurusest ja metastaaside olemasolust. Parim viis adenogeense vähi raviks on kompleksteraapia, eelkõige operatsioon.

    Selle haiguse keemiaravi viiakse läbi, et vähendada haiguse kordumise tõenäosust operatsioonijärgses või preoperatiivses perioodis. Iseseisva kemoteraapia meetodina seoses adenogeense maovähiga ei ole efektiivne ja see ei kehti.

    Seda tüüpi vähi ravi problemaatilise iseloomu pettumus on asjaolu, et enam kui pooled adenogeense maovähi diagnoosiga patsiendid ei ole kasutatavad. Nende patsientide prognoos on ebasoodne. Puudulikkuse peamine põhjus on haiguse hiline diagnoosimine.

    Positiivset dünaamikat adenogeense vähi ravis täheldatakse ainult kasvaja arengu varases staadiumis. Kardinaalne ravi on tuumori eemaldamine koos maoga. Sageli tehakse operatsioon, et eemaldada põrn, osa soolest ja maks koos gastrektoomiaga. Pärast operatsiooni määratakse kemoteraapia ja kiirgus.

    Adenogeense maovähi kombineeritud ravi järel ei ole prognoos alati positiivne. Seda tüüpi haigust iseloomustab varajane postoperatiivne ägenemine (esimese kolme aasta jooksul). Relapse esineb 90% juhtudest, mis toimivad diferentseerimata maovähi korral. Selliste patsientide prognoos on äärmiselt ebasoodne. Eeldatav eluiga pärast retsidiivi on keskmiselt umbes kolm kuud.

    Atrofilise gastriidi, maohaavandi, kroonilise soolehaigusega patsiendid peaksid oma tervist väga tõsiselt võtma ja igal aastal läbima gastroskoopilise kontrolli.

    Ebavõrdne maovähk: haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

    Differentseerimata maovähk on pahaloomuline kasvaja, mille arenguallikas on seedetrakti epiteel. Patoloogia on sagedamini meestel - 32% versus 21% naistel. Suurim esinemissagedus - vanus 40 kuni 70 aastat. Me räägime haiguse põhjustest, sümptomitest, diagnoosimisest ja ravist.

    Madala kvaliteediga maovähi tunnused

    Kasvaja morfoloogiline tüüp (väga või halvasti diferentseerunud) tuvastatakse selle kudede histoloogilise analüüsi abil. Madala diferentseerumisega rakkudel on omapärane rasv - nad kasvavad nagu “lahti”. Nende suurus võib olla nii suur kui väike. On ka polümorfseid vorme - kasvaja on erinevas suuruses olevad rakud.

    Erineva maovähi põhjused

    Mao epiteelirakkude pahaloomulise degeneratsiooni täpsed põhjused ei ole teada. On tõestatud, et haiguse arengut põhjustavad mitmed tegurid.

    1. Koormatud pärilikkus. Haigestumise risk on suurem inimestel, kelle sugulastel oli mao, söögitoru või soolte vähk.
    2. Toitumisfunktsioonid. Nitraate sisaldava toidu kuritarvitamine, kuumad vürtsid, liiga soolane. Säilitusained, suitsetamistoodete tekitatud ained tekitavad samuti haiguse arengut.
    3. Mao kroonilised haigused: atroofiline gastriit, maohaavand, gastroösofageaalne refluks.
    4. Ennetavad protsessid mao limaskestas: adenoomid, polüübid.
    5. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
    6. Krooniline Helicobacter pylori infektsioon.

    Haiguse sümptomid

    Varases staadiumis ei ole maovähi spetsiifilisi sümptomeid praktiliselt olemas, kuna väike suurusega kasvaja ei häiri elundi toimimist ega mõjuta keha seisundit. Kui patsient kannatab seedetrakti kroonilise haiguse all, siis on ta harjunud pideva ebamugavuse ja valu vastu, mistõttu on käesoleval juhul veelgi raskem esmaseid sümptomeid märkida.

    Enamiku vähktõve korral esinevad mittespetsiifilised tunnused:

    • ebamõistlik kaalulangus;
    • väsimus on tavalisest tugevam, ei kao isegi pärast pikka puhkust.

    Kasvaja kasvades ilmneb nn väike sümptomite sündroom - see on sümptomite kompleks, mis on seotud kasvaja mõjuga kehale:

    • söögiisu kaotus, vastumeelsus lihatoidu vastu;
    • mao düspepsia: iiveldus, oksendamine, mao tunne, kõrvetised;
    • korduv epigastriavalu.

    Ligikaudu 80% maovähihaigetest on haigus pikemaajaliselt asümptomaatiline ja seda leitakse hilisemates etappides.

    Differentseerimata maovähi diagnoos

    Lõplik diagnoos - halvasti diferentseeritud maovähk tehakse ainult vastavalt patoloogi poolt läbi viidud tsütoloogilise ja histoloogilise analüüsi tulemustele. Selleks teostatakse gastroduodenoskoopia ajal neoplasma biopsia. Saadud koeproov saadetakse laborisse, kus pärast eriravi ja värvimist uurib arst seda mikroskoobi all ja teeb selle järelduse.

    Lisaks tehakse haiguse etapi ja onkoloogilise protsessi leviku selgitamiseks järgmised diagnostilised uuringud:

    Esophagogastroduodenoscopy. Endoskoopiline meetod, mis võimaldab gastroskoopi kasutada mao limaskesta uurimiseks seestpoolt. Võimaldab hinnata kasvaja suurust ja viia läbi biopsia.

    Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole röntgen. Maapinna ja kõhuõõne radiograafilised kujutised erinevates projektsioonides. Uuringus kasutati kontrastaine baariumsulfaadi suspensiooni, mis parandab diagnoosi täpsust. Mao kasvaja visualiseeritakse täite defektina elundi õõnsuses.

    Kõhuõõne ultraheliuuring. Kasutatakse, et hinnata kõhuorganite kaasamist patoloogilisse protsessi.

    Multispiraalne kompuutertomograafia. Võimaldab tuvastada metastaase teistes elundites.

    Positiivronemissiooni tomograafia. Meetodit kasutatakse kasvaja protsessi täpse lokaliseerimise tuvastamiseks. Radioaktiivne glükoos süstitakse patsiendi verre, mis peamiselt metaboliseerub vähirakkudes nende ainevahetuse omaduste tõttu. Suurendatud radioaktiivsusega alad on piltidel nähtavad.

    Kasulik video

    See video on ohtlik haigus.

    Kõhuvähi ravi

    Optimaalse ravimeetodi valiku teeb onkoloog. See võtab arvesse haiguse etappi, metastaaside olemasolu, biopsiaandmeid, patsiendi vanust ja üldist tervist.

    Kolm peamist võimalust vähi raviks.

    1. Kasvaja ja metastaaside kirurgiline eemaldamine. Sõltuvalt protsessi etapist resekteeritakse osa maost (etapp 0–1) või elundi täielik osa eemaldamine koos piirkondliku lümfisõlmede ülevaatamisega. Operatsiooni tagajärjeks on mao mahu oluline vähenemine, oluliste kahjustuste korral on söögitoru otseselt seotud peensoolega.
    2. Kemoteraapia. Teostatakse spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtuga. Võimaldab teil pärssida metastaaside kasvu ja ennetada haiguse kordumist. Keemiaravi probleem on see, et lisaks kasvajarakkudele on ka normaalsed keharakud avatud toksilistele toimetele. See põhjustab olulisi kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, juuste väljalangemine, vereloome süsteemi depressioon.
    3. Kiiritusravi. Tehke operatsioonijärgsel perioodil ülejäänud vähirakkude hävitamiseks.

    Sageli kasutatakse mitme meetodi kombinatsiooni, näiteks tuumori kirurgiline eemaldamine kombineeritakse järgneva kemoteraapia või kiiritusraviga. See võimaldab teil hävitada pärast resektsiooni alles jäänud kasvajarakke ja pärssida metastaaside arengut.

    Eduka ravi oluline tingimus on ravi pärast ravi. See hõlmab täiustatud toitumist (vastavalt ettenähtud toitumisele), vitamiinravi, adaptagenide ja immunomodulaatorite kasutamist. Söögiisu puudumisel on näidatud, et võetakse kasutusele spetsiaalsed toiteväärtusega segud, mis sisaldavad suurenenud kalorisisaldust või toitainete intravenoosset manustamist.

    Adenogeense maovähi elu ennetamine ja prognoosimine

    Kui kasvaja tuvastatakse kohaliku kasvu staadiumis, kui onkoloogiline protsess piirdub elundi limaskestaga, on patsientide elulemus 85–90%. Metastaaside juuresolekul naaberorganitele elab 15–30% patsientidest. Kui viimasel neljal etapil avastatakse vähki, ei ületa patsientide elulemus 5%.

    Differentseerimata (adenogeenne) maovähk

    Võrreldes hästi diferentseeritud variantidega on diferentseerumata vähk kiirem ja agressiivsem kasv, varajane metastaas, samuti elulemuse sagedane kordumine ja halvem prognoos.

    Mis on diferentseerimata (adenogeenne) maovähk?

    Maovähk on haigus, mis mures paljude inimeste pärast. Tuhanded teadlased kogu maailmas arendavad uusi onkoloogia ravimeetodeid. Selleks, et arstid saaksid kavandada vajalikku ravi ja tõenäolisemalt õiget diagnoosi, loodi maovähi liigitus vastavalt diferentseerumise astmetele.

    Diferentseerumise aste määratakse mikroskoopilise uurimise teel selle põhjal, kuidas kasvajarakud näevad ja millist aktiivsust nad näitavad.

    Adenogeenne maovähk: sümptomid ja ilming

    Sõltuvalt rakkude diferentseerumisastmest on olemas 4 tüüpi vähki:

    • väga diferentseeritud maovähk. Sellistel kasvajatel on madal pahaloomuline kasvaja, nende rakud ei erine oluliselt tervetest, mistõttu nende prognoos on soodne;
    • mõõdukalt diferentseeritud maovähk. Viitab pahaloomuliste kasvajate keskmisele astmele ja on seega üleminekuvorm;
    • halvasti diferentseeritud maovähk. Madala diferentseerunud vormidega rakud on kaotanud peaaegu kõik sarnasused normaalse koega. Nad paljunevad ja levivad aktiivselt kogu kehas;
    • eristamata. Rakud on täiesti ebatüüpilised, nad ei sarnane tervetele ega saa oma funktsioone täita. Nad saavad ainult toitaineid ja jagavad neid pidevalt. Sageli ei suuda eksperdid määrata kasvaja histogeneesi. Adenogeensed kasvajad on onkoloogia kõige agressiivsem vorm, mille rakud ei suuda eristada.

    Maakartsinoomi eristamata tüüpide omadused:

    • kiire kasv ja metastaas;
    • infiltratiivse kasvu levimus (ekspansiivsed vormid on peaaegu kunagi esinenud). Kasvajal ei ole selgeid piire ja see ulatub suurel määral;
    • sagedamini paikneb mao proksimaalses osas või mõjutab täielikult kogu elundit;
    • selle kasvaja struktuuril on lahtine kasv. Parenhüüm domineerib stroomiga;
    • raku tuumad on ebakorrapärase kujuga ja erinevad üksteisest.

    Mao diferentseerumata kasvajate tüübid ja liigid

    Erineva maovähi vormid:

    • tahke vähk, ta on trabekulaarne. Kasvajal on tihe struktuur. See koosneb trabekulaarsetest vähirakkudest, millel ei ole näärmekonstruktsiooni, mis paiknevad sidekudede vahel;
    • tsürri (kiuline vähk) on esindatud hüperkroomsete rakkudega, mis on asetsenud jämedakiu kude kiudude vahel;
    • limaskesta vähki (Cricoid Ring, kolloid) iseloomustab suur hulk lima tootmist, mis mahus ulatub üle poole kõigist teistest kudedest. Struktuur sarnaneb limaskesta massile, mida on raske tuvastada rõngastega sarnanevate mutatsioonirakkude tõttu, mille tõttu nad said oma nime.

    Huvitav fakt! Maos on adenokartsinoomi, väikerakkude ja suure rakulise kartsinoomi eristamata variante.

    Erineva maovähi põhjused

    Adenogeense maovähi põhjused on seotud elanikkonna elatustasemega. Selle küsimuse uurimisel täheldati, et see haigus esineb sagedamini vaestes ja harvemini jõukates inimestes. Selles mängib otsustavat rolli toidu ja elustiili olemus.

    Onkoloogia tekkimise oht suureneb süsivesikute, soolase toidu, kala ja vitamiinide ja mikroelementide puudumise tõttu. Sama oluline on vee ja toidu kvaliteet, mida inimene sööb. Kõrge nitraatide ja nitraatide sisaldus, mis aitavad kaasa vähktõve transformatsioonile, mõjutab halvasti magu. Samuti viitavad teadlased suitsetamise ja alkoholi kahjustamisele.

    Huvitav fakt! On tõestatud, et difuusse tüüpi kartsinoomi saab pärida.

    Sisemise riskiteguri hulka kuuluvad:

    • inimese duodenogastriline või gastroösofageaalne refluks;
    • toitainete imendumise rikkumine;
    • geneetilised kõrvalekalded.

    Kui limaskesta kahjustab üks või mitu ülaltoodud tegurit, suureneb tõenäosus, et nakatumine bakteriga Helicobacter pilory suureneb. Selle mikroorganismi olemasolu inimestel suurendab kartsinoomi riski 10-12 korda! Helikobakteri pilatsioon põhjustab põletikku, mille taustal võib limaskesta rakkudes esineda mutatsioone ja genoomseid ümberkorraldusi. Tuleb märkida, et need protsessid kestavad 30-40 aastat.

    Sellised haigused nagu gastriit ja haavandid, mis on eel-vähktõve seisundid, on samuti tihedalt seotud alatoitluse ja H. Pilory bakteriga. Krooniline gastriit muutub vähiks 75-80% juhtudest, kui seda ei ravita pikka aega.

    Adenogeense maovähi sümptomid

    Enamik gastrointestinaalsete onkoloogiate juhtumeid avastatakse hilisemates etappides, mistõttu ei ole võimalik radikaalset ravi läbi viia, vähendades samal ajal patsiendi taastumise võimalusi.

    Sümptomid jagunevad kahte rühma:

    Kohalikud funktsioonid hõlmavad järgmist:

    • valu maos;
    • kõrvetised;
    • ebameeldiva lõhnaga õhk;
    • düsfaagia (sõltuvalt kasvaja asukohast);
    • isu puudumine;
    • maitse muutus, vastumeelsus varem lemmiktoodete vastu;
    • küllastumine väikese koguse toiduga;
    • iiveldus ja oksendamine (mõnikord verise seguga).

    Erinevate maovähi levinumad sümptomid on:

    • ootamatu kaalulangus;
    • aneemia;
    • apaatia ja nõrkus;
    • temperatuuri tõus;
    • närvilisus, tähelepanu kõrvalejuhtimine.

    Adenogeense vähi diagnoosimine ja ravi

    Mao kartsinoomi erinevate vormide diagnoosimeetodites ei ole erilisi erinevusi. Esialgu viiakse läbi haiguse sümptomite kindlakstegemiseks standardsed uuringud: kogutakse kaebusi ja anamneesi, viiakse läbi väline eksam, palpatsioon, löökpillid jne.

    Mao onkoloogiaga patsiendid kaebavad tavaliselt nende või teiste gastriitihäirete, samuti kõhuvalu, söögiisu kaotus, hajumise, üldise nõrkuse ja halb enesetunne pärast. Sõltuvalt haiguse staadiumist muutub patsiendi üldine välimus: nahk muutub kahvatuks, muutub kuivaks, näo tunnused muutuvad haggardiks ja silmad on tuhmad.

    Palpeerimise ajal on epigastria piirkonnas täheldatud valu. Harvadel juhtudel on võimalik tunda mao kasvajaid, kuid avastatakse lümfisõlmedes, maksas ja alakõhus esinevad metastaasid.

    Adenogeense maovähi sümptomid on väga sarnased gastriidi või haavandiga, mistõttu on õige diagnoosi kindlakstegemiseks vaja täiendavat uurimist.

    Arstid määravad tavaliselt mitmeid uuringuid:

    • vereanalüüs. See näitab aneemia, valkude, leukotsütoosi, veritsushäirete, valgu, albumiini ja teiste ainete muutuste esinemist. Kuigi haiguse algfaasis ei ole olulisi muutusi.
    • fluoroskoopiline uurimine. Seda saab kasutada tuumori või sellele viitavate märkide tuvastamiseks, nimelt: limaskesta ebaregulaarne leevendamine, selle voldite paksenemine, erosioon, mao täitumise defekt, viivitusega kontrastmaterjal, luumenite kitsenemine või väljumisosa kitsenemine. Viimaste radiograafiliste meetodite kasutamine võimaldab vähki avastada 80% juhtudest;
    • endoskoopilised uuringud (FGES). See on arenenud meetod maovähi diagnoosimiseks, mis võimaldab diferentsiaaldiagnoosi ja avastatud kasvajate avastamist varases staadiumis. Samuti on FGES-i abil võimalik teostada täiendavat histoloogilist ja tsütoloogilist uuringut, mis on neoplasmi kontrollimiseks kohustuslik. Pärast biopsiat on võimalik kinnitada, et kasvaja on eristamata.

    Kui onkoloogia avastatakse maos, tehakse laparoskoopiline uuring, CT ja kõhuõõne ultraheli, maksa skaneerimine, lümfograafia ja angiograafia. Kõiki neid meetodeid kasutatakse selleks, et teada saada, kui kaugele kasvaja on kasvanud, ja määrata kindlaks edasine ravi.

    Adenogeense maovähi ravi

    1. Operatsioon, mille eesmärk on eemaldada osa kasvajast mõjutatud kehast ja ümbritsevatest lümfisõlmedest, kuna need võivad olla metastaasid. Seda nimetatakse subtotal resektsiooniks. Kaugelearenenud juhtudel võib kõht täielikult eemaldada (seda nimetatakse gastroektoomiaks). Kui ümbritsevates organites on metastaase, siis operatsiooni täiendatakse nende eemaldamisega.
    2. Kemoteraapia See tähendab tsütotoksiliste ravimite sissetoomist, mis inhibeerivad pahaloomuliste kasvajate kasvu.
    3. Kiiritusravi (kasvaja kiirgus, mis hävitab selle rakke).

    Parimat ravi diferentseerimata maovähi puhul loetakse keeruliseks raviks, mis on kohustuslik kirurgilise sekkumise kasutamine. Resektsiooni näidustused määratakse kasvaja kasvu suuruse, asukoha ja vormi, samuti selle levimuse taseme põhjal ümbritsevates kudedes ja struktuurides.

    Üheks oluliseks probleemiks mao kasvajate ravis peetakse patsiendi kasutuskõlbmatuks. Puudulikkuse peamine põhjus on hiline diagnoosimine. Sageli leitakse kasvaja, kui see on juba kahjustatud organi piiridest välja kasvanud ja metastaaside protsess on alanud. Seejärel eemaldage kasvaja täielikult, ei ole võimalik.

    Adenogeensete vähitüüpide puhul tekib täiendav raskus seoses agressiivse infiltratiivse kasvuga. Isegi kogenud spetsialist ei suuda selgelt piiritleda kahjustatud ja tervete kudede vahelisi piire. Seetõttu on enam kui pooled diagnoositud patsientidest kasutamatud.

    Lisaks on radikaalne ravi vastunäidustatud raske kurnatuse või rasvumise, kaasnevate haiguste (diabeet, neerupuudulikkus jne) korral. See on tingitud kirurgiliste sekkumiste keerukusest maos. Operatsioon põhjustab mõnikord komplikatsioone ja isegi patsientide surma.

    Kuidas ravitakse vähktõbe?

    Sellistes olukordades on palliatiivne ravi ette nähtud tuumori osa eemaldamise operatsioonide vormis, mao ja soolte vahel möödaviigu anastomoosi paigaldamine või gastrostoomia kehtestamine. See võimaldab teil kõrvaldada sellistel patsientidel sageli täheldatavad komplikatsioonid: düsfaagia, pyloric stenoos, verejooks ja neoplasma lagunemine.

    Samuti, kui maovähi korral ei ole võimalik radikaalset operatsiooni kasutada, kasutatakse palliatiivset kemo-kiiritusravi. See lähenemine suurendab vaid pisut eluiga, kuid võib avaldada kasulikku mõju ja parandada patsiendi üldist seisundit. Mõnikord on isegi võimalik saavutada tuumori siirdumine resekteeritavaks.

    Kuigi vähk, millel on hariduse adenogeensus, on kemoteraapiale halvasti vastuvõtlik, kasutatakse seda sageli operatsioonijärgses või preoperatiivses perioodis, et vähendada haiguse kordumise tõenäosust ja parandada mao resektsiooni efektiivsust.

    Kõige tõhusamad olid:

    Need on kombineeritud erinevates skeemides. Kemoteraapiat kõhuvähi korral korratakse mitu korda enne ja pärast operatsiooni.

    Fakt! Rohkem kui pooled adenogeensetest kasvajatest ei ole kasutatavad.

    Mao vähi kiiritusravi määratakse vastavate tüsistuste puudumisel 2 nädalat enne operatsiooni. Arst valib kiirgusdoosi individuaalseks näidustuseks. Üldjuhul toimub kiiritamine 5 korda nädalas, 2-4 Gy päevas. Istungite koguarv on 10-20 ja kiirgusdoos on 30-40 Gy. Kiiritusravi võib jätkuda pärast operatsiooni.

    Madala kvaliteediklassi kartsinoomi ja selle variante on onkoloogia ravimine raske, sest nad reageerivad kemoteraapiale ja kiirgusele halvasti. Seetõttu töötatakse välja uusi meetodeid kemoteraapia ravimite ja radioaktiivsete ainete sissetoomiseks otse ala. Selle näiteks on intraarteriaalne polükemoteraapia - tsütotoksiliste ravimite sissetoomine kasvajaid toitvatesse arteritesse.

    Diferentseerumata kasvajate tundlikkuse suurendamiseks keemiasse ja kiirgusse leiutati muutvad tegurid: hüpertermia (kasvaja kuumutamine), immunoteraapia, magnetväljad, kunstlik hüperglükeemia. Nende kasutamine võimaldab hävitada rohkem vähirakke.

    Metastaasid ja adenogeense maovähi kordumine

    Mao limaskesta epiteelist moodustub halvasti diferentseeritud kasvaja, tungides sügavalt oma kihtidesse ja moodustades lahtised klastrid. Kasvaja levib kiiresti mao koest ümbritsevatesse kudedesse ja külgnevatesse elunditesse. Seda protsessi nimetatakse implantaadi metastaasiks.

    Huvitav fakt! 50% patsientidest, kellel on seda tüüpi onkoloogia, täheldatakse haiguse ägenemist ja maovähi metastaase avastatakse haiguse varases staadiumis 75% patsientidest.

    Lisaks võivad kasvajarakud siseneda lümfi- või veresoontesse, levides nende kaudu keha erinevatesse osadesse. Maovähi korral esineb lümfogeenne metastaas väga kiiresti. Kõige sagedamini moodustuvad maksa, piirkondlike lümfisõlmede, põrna, kõhunäärme, soole sekundaarsed fookused. Enamikul patsientidest on ka peritoneaalne vähk. Diferentseerimata tüüpi iseloomustab varane retsidiiv (esimese kolme aasta jooksul pärast operatsiooni) diagnoositi 90% juhtudest.

    Vähi arenemisega mao kultus on see ekspiratsiooni all ja seejärel luuakse esophagojejunostomy. Samuti võivad nad täiendada kiiritus- ja keemiaravi.

    Kaugel elundite metastaasid eemaldatakse ainult hästi piiritletud kasvajate ja patsiendi hea tervise korral, mis on adenogeense vähi puhul väga harva esinev.

    Elu prognoos kõhu mao adenogeense kartsinoomi korral

    Vähi diferentseerunud vormide prognoosi peetakse agressiivse kursuse tõttu ebasoodsaks. See on hästi ravitav alles varajases staadiumis, seetõttu on taastumise tõenäosuse suurendamiseks vajalik neoplasma õigeaegne avastamine, mis eeldab patsiendi teatavat isereguleerimist ja vastutustundlikku suhtumist tervisele.

    Keskmine 5-aastane elulemus pärast radikaalset töötlemist ei ületa 20%. Eeldatav eluiga pärast retsidiivi on väga madal ja keskmiselt kolm kuud.

    Eraldamata maovähi 4. etapi prognoos on väga halb. Osakud elavad kuni 5 aastat ja eluiga ei ületa sageli 1 aasta.

    Informatiivne video:

    Autor: Ivanov Alexander Andreevich, üldarst (terapeut), arstlik retsensent.