Mis näitab ja kuidas informatiivne on kasvaja markerite vereanalüüs?

Teadlased pööravad üha enam tähelepanu sellele meditsiiniosale, nagu onkoloogia. Selline huvi on tingitud asjaolust, et vähihaigete arv kasvab igal aastal kiiresti. Paljud usuvad, et see meditsiinivaldkond mõjutab ainult pahaloomulisi kasvajaid, kuid see arvamus on vale. Onkoloogia hõlmab healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate uurimist ning nende välimuse ja arengu etioloogiat, ennetus-, ravi- ja diagnoosimeetodeid. Paralleelselt inimeste esinemissageduse suurenemisega küsib küsimus kasvaja markerite vereanalüüsi ja tulemuste dešifreerimise kohta.

Kasvaja markerite tüübid ja väärtus

Oncomarkere nimetatakse spetsiifilisteks valguühenditeks (antigeenideks), mida toodavad kasvaja enda rakud või selle vahetus läheduses asuvad rakud. Keha võib samuti hakata tootma valke vastusena kasvaja arengule. Onarkarkerid erinevad oluliselt inimese tervetest rakkudest. Sellest tulenevalt saab neid identifitseerida arengu algstaadiumis. Väike arv vähirakke võib leida tervete inimeste verest, kuid nende oluline suurenemine on murettekitav.

Onkoloogilised haigused - ulatuslik patoloogiliste häirete rühm. Kasvajad on võimelised nakatama ükskõik millises vanuses nii naisi kui ka mehi inimese elundeid ja süsteeme. Onkoloogiliste patoloogiate vormid ja variandid on suured. Kui onkoloogia arengule iseloomulikud sümptomid ilmnevad, saadab arst patsiendile vereanalüüsi konkreetsete antigeenide kohta, mis vastavad lokaliseerimiskohale. Peamistest ja täiendavatest antigeenidest, sõltuvalt kasvaja asukohast, eralduvad:

  • pea ja kaela piirkond - SCCA;
  • mao - CEA, CA 19-9, CA 50, CA 72-4, määrab lisaks CA 125;
  • sapiteede süsteem - CEA antigeenid, CA 19-9, CA 50;
  • kopsud - CYFRA 21–1, REA, NCE, SCCA, uuritakse täiendavalt CA 72–4, MUC1, AFP, CA 15–3, 2 MH, TPS, ferritiini;
  • emakas - CEA, TPS, CA 15-3, CA 50, SCCA, lisaks antigeenide CA 19-9, MUC1, hCG, CA 125 uurimiseks;
  • piimanäärmed - CEA, TPA, CA 15-3, CA 50, CA 549, MPA, täiendava AFP, hCG, ferritiini, CA 125, CA 19-9 peamised näitajad;
  • põis - CYFRA 21–1, REA, TPS ja 2MG;
  • maksa - AFP, CEA, CA 19-9, CA 50, ferritiini, CA 125 peamised antigeenid;
  • söögitoru - SCCA;
  • pankrease - kasvaja markerid REA, CA 19–9, CA 50, täiendavad indikaatorid CA-125, NCE, ferritiin, hCG;
  • eesnäärme - PSA, PCF, CA 50, ferritiin, lisaks uuritakse CA 15-3, MUC1;
  • pärasool - CEA;
  • koolon - CEA, CA 19–9, CA 50, ferritiin, samuti AFP täiendav näitaja;
  • platsenta - hCG;
  • kilpnäärme follikulaarne kartsinoom - TG, TG antikehad, MUC1, CEA, TPA, lisaks viiakse läbi NCE ja ferritiini test;
  • kilpnäärmevähi vähk - kaltsitoniin;
  • kesknärvisüsteem - peamine kasvaja marker NCE, täiendav ferritiin;
  • munandid - AFP ja hCG, lisaks ferritiin;
  • munasarjad - antigeenid CA 72-4, CA 125, CASA, AFP, hCG, täiendavalt uurivad CA 19-9, CA 15-3, CEA;
  • vere moodustumise ja lümfoidse süsteemi süsteem - ferritiin, NSE, 2MG, siaalhapped.

Mõned näitajad on olulised mitme elundi ja süsteemi onkoloogiliste patoloogiate määramisel korraga. Kasvaja markerite kasutamisel viiakse läbi järgmised ülesanded: kasvaja varane diagnoosimine, metastaaside avastamine ja ravi kvaliteedi hindamine.

Põhinäitajate norm ja dekodeerimine

Vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine hõlmab mitte ainult nende võrdlemist normiga, vaid ka teiste näitajate ja uuringutega võrdlemist. Seega võib hormooni hCG, nagu kasvaja marker, samaaegselt suurendada ka platsenta patoloogiatega naistel ja munandivähiga meestel. Sel juhul on täpne diagnoosimiseks vajalik täiendav kontroll. Vaatleme üksikasjalikumalt uuritud peamisi näitajaid, nende norme ja kõrvalekallete põhjuseid.

CA-125 on kasvaja marker munasarjade vähi jaoks. Tavaliselt on see vahemikus 4,0 kuni 8,8 * / l (0 kuni 30 IU / ml). Kui väärtus ületab 35 ühikut / ml, siis 90 korral 100-st kinnitatakse munasarjavähk. Kontsentratsiooni suurenemine üle 30 ühiku. naistel, hingamisteede organitel ja seedetraktil endomeetriumi või munajuhade pahaloomuliste kasvajatega. Väikeses koguses määratakse CA 125: endometrioos, ademiomüoos, tsüstid ja munasarjade põletik, maksahaigused, peritoniit.

CEA on loote embrüonaalne antigeen, mida toodavad loote seedetrakti seinad loote arengu ajal. Kasvamise tõttu peatub tootmine järk-järgult. Tulemuste dešifreerimisel ei ole tulemus suurem kui 5 ng / ml. Kui tase on tõusnud rohkem kui 20 ng / ml, on võimalik teha piimanäärmete, emaka, munasarjade, eesnäärme, kopsude ja seedetrakti onkoloogiline haigus. Suitsetajatele, maksatsirroosile, soolte polüüpidele ja tuberkuloosile on võimalik kasvada kuni 10 ng / ml.

PSA on eesnäärme poolt toodetud spetsiifiline valk. Kõigile meestele tuleb 40 aasta pärast anda PSA-le vereanalüüs. Vere norm sõltub vanusekategooriast vahemikus 0 kuni 4,5 ng / ml, väärtus 6,5 ng / ml on meestele vastuvõetav 70 aasta pärast. Kui PSA väärtus on patoloogilise häire puhul kahtlane, on vajalik vaba PSA (CPSA) test. Seejärel analüüsige nende protsenti. PSA suureneb mitte ainult onkoloogias, vaid ka eesnäärme adenoomis või pärast selle massaaži.

AFP või alfa-fetoproteiin on emakasisene arengu käigus loote seedetrakti rakkude ja kudede poolt toodetud valk. Tavaliselt kuni 10 ng / ml või 8 RÜ / ml. Kontsentratsiooni suurenemine on võimalik järgmiste patoloogiatega: maksa kartsinoom, maksa kudede metastaas, seedetrakti või hingamisteede organite onkoloogia, naistel munasarjavähk ja meestel munandid. AFP suureneb ka tsirroosiga, hepatiidiga, rasedatel naistel embrüo komplikatsioonide tekkega, neerupuudulikkusega.

Täiendavate näitajate selgitamine

Kaasaegsete laborite tingimustes on võimalik määrata suur hulk kasvaja markereid. Neid peeti kõige levinumaks. Samuti tuleb lühidalt mainida mitte vähem olulisi näitajaid, mis määravad kasvajaprotsesside diagnoosi. Näiteks on CA 15-3 antigeen, mida toodavad naistel piimanäärmed. Standardväärtus on 8,2–38 u / l. Onarkarker on oluline ravi efektiivsuse hindamisel, samuti seedetrakti ja naiste reproduktiivsüsteemi organite onkoloogia diagnoosimisel (emakas, munasarjad).

CA 19-9 antigeeni määramine on vajalik seedetrakti kasvajate diagnoosimiseks nii algstaadiumis kui ka piimanäärmete, munasarjade, emaka, sapipõie ja sapiteede kasvajates. Dešifreerimisel võetakse tulemus 0 kuni 37 ühikut / ml normiks, kusjuures üle 40 IU / ml tase on äärmiselt kõrge.

CA 72-4 kasvaja marker tavaliselt ei ületa 6,9 ühikut / ml ja on väga informatiivne mao onkoloogia diagnoosimisel. Samuti on see oluline kopsudes ja munasarjades kasvajatega patsientide uurimisel.

CYFRA 21-1 antigeen on põie ja mitteväikerakk-kopsuvähi pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel kõige olulisem kasvaja marker. Tavaliselt on kontsentratsiooni tase kuni 3,3 ng / l. Reeglina viiakse analüüs läbi samaaegselt CEA-ga ja nende väärtust vaadeldakse koos. Ferritiin on mittespetsiifiline kasvaja marker, mida kasutatakse vere, munasarjade, soolte, eesnäärme, kopsude, munandite, kilpnäärme, piimhappe ja kõhunäärme pahaloomuliste haiguste diagnoosimiseks.

Oluline näitaja reproduktiivsüsteemi haiguste diagnoosimisel on hCG (inimese kooriongonadotropiin). Tavaliselt ei ületa see meestel 2,5 mIU / ml ja naistel 5,3 mIU / ml. Peamiseks indikaatoriks peetakse hCG-d munasarjade ja munandite onkoloogiliste protsesside diagnoosimisel koos AFP-ga. Samal ajal on nende samaaegne suurenemine iseloomulik. Täiendava testina määratakse hCG, kui uuritakse emaka, piimanäärmete ja kõhunäärme kahtlaste kasvajate kahtlusega patsiente.

Kasvaja markerite vereanalüüsid on väga informatiivsed, järgides soovitusi enne manustamist. Valmistis on lihtne ja seisneb alkoholi, narkootikumide, füüsilise ja emotsionaalse stressi kõrvaldamises ning toidu tagasilükkamises 8-10 tundi. Oluline on meeles pidada, et normi tulemuste kõrvalekalle ei ole alati onkoloogia näitaja. Nende muutusi võivad põhjustada loomulikud füsioloogilised protsessid (menopausi muutused naistel, rasedus, menstruatsioon), põletikulised reaktsioonid või keha infektsioon. Dekrüpteerimist peaks tegema arst, sest mitte ainult kasvaja markerite näitajad on olulised, vaid ka muud testitulemused.

Kas ma peaksin usaldama?

Onkoloogilised haigused hakkavad esmajärjekorras välja murdma venelaste surmapõhjuste seas ning varajane diagnoosimine on selle kurva statistika muutmiseks oluline. Hiljuti pakuvad laboratooriumid kasvaja markerite testimiseks. Kui usaldusväärsed on tulemused?

Pichugina Catherine

Onkoloogilised haigused on venelaste surma põhjuste seas peagi välja murdumas ning varajane diagnoosimine on selle kurva statistika muutmiseks äärmiselt oluline. Ja viimasel ajal pakuvad paljud laborid testida kasvaja markereid, mida kodanikud teevad rõõmuga. Kas seda enesetesti on väärt? Eksperdid on kindlad - ei!

Mingil põhjusel seostatakse paljude tavaliste inimeste mõtetes sõna "kasvaja marker" vähi varajase diagnoosimisega. Paljud inimesed naiivselt usuvad, et kui nad satuvad kõrgele tasemele ühe või teise vähi markeriga, tähendab see, et nad on juba haiged.

Praktikas tähendab see aga midagi. Tõepoolest, nii paljude kasvajaprotsesside korral ei kasvajate markerite tase üldse suurenenud või hakkab tõusma ainult haiguse hilisemates etappides. Pealegi, isegi kui üks või teine ​​kasvaja marker on normaalne, ei tähenda see, et inimene on täiesti terve.

Proovime välja selgitada, millised on need testid ja kuidas nende tulemusi õigesti tõlgendada. Ja mis kõige tähtsam - kellele nad on tõesti vajalikud ja kes ei ole üldse kohustuslikud.

Mis on kasvaja markerid?

Oncomarkere nimetatakse spetsiifilisteks spetsiifilisteks ühenditeks, mis on igaühe kehas. Õigluses märgime, et teatud vähivormide puhul tõuseb teatud ainete sisaldus veres oluliselt. Kõigepealt räägime tüüpilise näärmevähi vähktõvest, mis on seotud PSA markerite (eesnäärmespetsiifiline antigeen) kõrge väärtusega. Paar aastat tagasi soovitati igal aastal üle anda üle 45-aastastele meestele. Kuid nüüd ütlevad arstid, et kõik ei ole nii lihtne - liiga palju valepositiivseid ja vale-negatiivseid tulemusi toodavad seda meetodit.

Olukord on sarnane kasvaja markeritega, mille kõrgemad väärtused võivad viidata munasarjavähile. Need on markerid CA 125 ja SA 15−3. Nad olid isegi kliinilisse uuringusse kaasatud, kuid samal põhjusel jäeti need välja - liiga palju põnevust nullist tõi testitulemused naistele.

„Kahjuks ei saa seda meetodit - CA 125 ja CA 15–3 markerite testimist - pidada munasarjavähi varajase diagnoosimise meetodiks,” ütleb Vene Kliinilise Onkoloogia Seltsi esimees, kliinilise farmakoloogia osakonna juhataja Blokhina Sergey Tyulyandin.

Jah, teatud vähivormide puhul hakkavad teatud kasvaja markerite väärtused ületama kehtestatud normide piire. Aga! Samade ainete liigne kontsentratsioon võib esineda väga erinevatel põhjustel.

Olga Malinovskaja, kliinilise laboratoorse diagnostika arst, ütleb, et kasvaja markerite suurenenud esinemissagedus võib rääkida kroonilistest haigustest (ja mitte tingimata akuutses staadiumis), põletikulistest protsessidest, isegi umbes... halbadest harjumustest. Näiteks kahekordistunud CEA (vähi embrüonaalse antigeeni) tase kahekordistunud kõva südamega suitsetajate puhul!

Lisaks võib mitmete kasvaja markerite normatiivsete näitajate ületamine tähendada mitte ainult haigusi, vaid ka hormonaalseid värinaid, restruktureerimist. Võtke näiteks AFP marker, mis suureneb maksa kasvajate tekkega. Aga mitte ainult! Selle markeri väärtused paisuvad... rasedatele naistele. Seetõttu saab selliste analüüside väärtusi tõlgendada ainult pädeval arstil, mis võtab arvesse kõiki nüansse.

Igatahes ei ole vaja ennast diagnoosida, et ennast vähi suhtes testida.

Pole üllatav, et paljud inimesed, kes näevad enda poolt ette nähtud testide tulemusi, satuvad šoki seisundisse, ütleb laboratoorse diagnostika ekspert Lyudmila Tishchenko. - Täiendav stress ei too kehale headust, eriti kui ei ole põhjust muretseda.

Aga miks siis laborid põhimõtteliselt selliseid uuringuid teostavad? Onarkarkerid on väga olulised testid patsientidele, kellel on juba diagnoositud vähktõve ja kes on läbinud keemiaravi, kiiritusravi, läbinud operatsiooni jne. Kasvaja markerite taseme muutuste jälgimisega saab arst aru, kui tõhus on ravi ja kui tõenäoline on taandumine.

„Kuid onkoloogilise diagnoosi esialgse sõnastamise jaoks on need täiesti kasutud. Lisaks saavad selliste analüüside tulemused välja selgitada ainult pädevad spetsialistid, ”jätkab Ljudmila Tishchenko.

Kuid vähi varajase diagnoosimise tähtsus, keegi ei eita. Ja kui teil on mingeid häirivaid sümptomeid (kahtlased mutid, nahaalused kahjustused, pikaajaline kuiv köha, tühjenemine (eriti veri) suguelunditest), pöörduge viivitamatult arsti poole! Ta annab teile põhjaliku uuringu, mis hõlmab erinevaid teadusuuringute liike ja mis aitab teil mõista, mis sinuga toimub.

Vähi diagnoos: miks kasvaja markerid "ei tööta"

Kasvaja markerite vereanalüüs on üks populaarsemaid uuringuid, mida inimesed ise ette näevad "igaks juhuks". Miks seda ei saa teha ja millised diagnostilised meetodid vähi avastamiseks varases staadiumis aitavad, ütleb onkoloog EMC, Dr. med. Gelena Petrovna Gens.

Kas Gelena Petrovna on võimeline diagnoosima vähki varases staadiumis, kasutades kasvaja markereid?

Tõepoolest, paljudel patsientidel on kindel veendumus, et kasvajarakud eritavad teatud aineid, mis veres ringlevad pärast neoplasmi algust, ja piisab kasvaja markerite vereanalüüsi perioodilisest uuringust, et veenduda vähi esinemises.

Sellel teemal on internetis palju materjale, mis kahjuks sisaldavad täiesti valeid väiteid selle kohta, et vere testimine kasvaja markerite jaoks võib haiguse varases staadiumis tuvastada.

Tegelikult ei ole kasvaja markerite kasutamine vähi usaldusväärseks avastamiseks näidanud oma efektiivsust üheski uuringus, kuid neid ei saa soovitada vähi esmaseks diagnoosimiseks.

Mitte alati kasvaja markerite väärtused korreleeruvad haigusega. Näiteks mainin ma oma praktikast juhtumit: hiljuti oli mul ravitud patsient - noor naine, kellel diagnoositi metastaatiline rinnavähk, samas kui kasvaja markeri CA 15.3 väärtused jäid normaalsesse vahemikku.

Millised muud põhjused peale vähi võivad põhjustada kasvaja markerite suurenemist?

Diagnoosimisel on hindamiseks kaks kriteeriumi - see on tundlikkus ja spetsiifilisus. Markerid võivad olla väga tundlikud, kuid madalad. See viitab sellele, et nende suurenemine võib sõltuda mitmetest põhjustest, mis ei ole täielikult seotud onkoloogiliste haigustega. Näiteks võib munasarjavähi marker CA 125 olla kõrgendatud mitte ainult munasarjade kasvajate või põletikuliste haiguste korral, vaid näiteks ebanormaalse maksafunktsiooni, emakakaela põletikuliste haiguste ja emaka enda puhul. Sageli on ebanormaalse maksafunktsiooni korral suurenenud vähi embrüonaalne antigeen (CEA). Seega sõltuvad kasvaja markerite väärtused paljudest protsessidest, sealhulgas põletikulistest, mis võivad esineda kehas.

See juhtub nii, et kasvaja markerite kerge suurenemine on algus terve rida diagnostilisi protseduure alustades kuni selleni, et see on ohutu uuring, nagu positronemissioontomograafia (PET / CT), ja nagu selgub hiljem, olid need protseduurid selle patsiendi jaoks täiesti tarbetud.

Milleks kasutatakse kasvaja markereid?

Kasvaja markereid kasutatakse peamiselt haiguse kulgemise jälgimiseks ja kasvajahaiguste ravimise efektiivsuse hindamiseks. Juhul, kui algselt tuvastati patsiendi diagnoosimisel kasvaja markerite suurenemine, siis saame selle abil jälgida, kuidas ravi toimub. Sageli näeme pärast operatsiooni või kemoteraapiat, kuidas mitmete tuhandete ühikute markeritase tavapäraste väärtustega kokku variseb. Dünaamika suurenemine võib viidata sellele, et kas kasvaja on kordunud või ülejäänud, nagu arstid ütlevad, on „jääk” kasvaja näidanud resistentsust ravile. Koos teiste uuringute tulemustega võib see olla signaaliks arstidele, et nad peaksid mõtlema ravi taktika muutumisele ja patsiendi täielikule uurimisele.

Kas on olemas uuringuid, mis aitaksid vähki varases staadiumis avastada?

On uuringuid, et teha kindlaks mõned vähivormid, mis on näidanud oma usaldusväärsust ja tõhusust suurtes epidemioloogilistes uuringutes ja mida soovitatakse kasutada sõelumisrežiimis.

Näiteks soovitab Ameerika Ühendriikide Haiguste Ennetamise Erikomisjon (USPSTF) hiljutiste kliiniliste uuringute kohaselt kopsuvähi skriinimiseks väikese annusega kompuutertomograafiat. Madala annusega CT on soovitatav 55–80-aastastele vanuserühmadele, kellel on 30-aastane suitsetamine või suitsetamine enam kui 15 aastat tagasi. Täna on see kõige täpsem meetod kopsuvähi varajaseks avastamiseks, mille efektiivsus on kinnitatud tõenduspõhise meditsiini seisukohalt.

Vähese annusega CT-d ei saa asendada röntgenuuringut ega ka rinnakultuuride rindkere röntgenikiirgust, kuna nende eraldusvõime näitab ainult suurt fokaalset moodustumist, mis näitab onkoloogilise protsessi hilisemaid etappe.

Samal ajal vaadatakse täna läbi mõnede aastate jooksul massiivselt kasutatud mõningaid sõeluuringuid. Näiteks soovitasid arstid minevikus meestel teha vereanalüüsi eesnäärmevähi skriinimiseks. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et PSA tase ei ole diagnostiliste meetmete alustamiseks alati usaldusväärne alus. Seetõttu soovitame nüüd võtta PSA-d alles pärast uroloogiga konsulteerimist.

Rinnavähi sõeluuringute soovitused jäävad samaks - naistele, kes ei ole rinnavähi ohus, kohustuslik mammograafia 50 aasta järel iga kahe aasta järel. Suurenenud piimanäärmete kudede tihedus (see esineb umbes 40% -l naistest) on lisaks mammograafiale vajalik teha rinnavähi ultraheli.

Teine väga levinud vähk, mida saab sõeluuringu käigus avastada, on soole vähk.

Soolevähi avastamiseks on soovitatav kolonoskoopia, mis on piisav, et hoida seda iga viie aasta tagant, alates 50-aastastest, juhul kui haiguse kohta ei ole kaebusi ega koormatud pärilikkust. Patsiendi soovil võib uuringut teha anesteesia all ja mitte anda ebameeldivaid tundeid, samas kui see on kõige täpsem ja efektiivsem meetod kolorektaalse vähi diagnoosimiseks.

Tänapäeval on olemas alternatiivseid meetodeid: CT-kolonograafia või „virtuaalne kolonoskoopia” võimaldab teil läbi viia käärsoole uuringu ilma endoskoopita - CT-skanneril. Meetodil on kõrge tundlikkus: 90% rohkem kui 1 cm suuruste polüüpide diagnoosimisel, kusjuures uuringu kestus on umbes 10 minutit. Seda võib soovitada neile, kes on eelnevalt läbinud tavapärase sõeluuringu kolonoskoopia, mis ei näidanud kõrvalekaldeid.

Mida peaksid noored tähelepanu pöörama?

Varasemas eas algav sõeluuring on emakakaelavähi sõeluuring. Oncocytology (PAP-test), mis on Ameerika soovituste kohaselt, tuleb võtta alates 21. eluaastast. Lisaks on vaja teha inimese papilloomiviiruse (HPV) katse, kuna teatud onkogeensete HPV-de pikaajaline kandja on seotud emakakaelavähi tekkimise suure riskiga. Usaldusväärne meetod emakakaelavähi vastu on tüdrukute ja noorte naiste vaktsineerimine HPV vastu.

Kahjuks on hiljuti suurenenud nahavähi ja melanoomi esinemissagedus. Seepärast on soovitatav naha puhul näidata nn moole ja teisi pigmendikahjustusi kord aastas, eriti kui teil on oht: teil on aus nahk, seal on nahavähi või melanoomi juhtumeid, päikesepõletuse juhtumeid või olete amatöör külastada solaariume, mis muide on keelatud mõnes riigis külastada alla 18-aastaseid. On tõestatud, et kaks või enam naha päikesepõletuse episoodi suurendavad nahavähi ja melanoomi riski.

Kas on võimalik jälgida “moole” ise?

Skeptiline suhtumine spetsialistide eneseanalüüsidesse. Näiteks ei näidanud eelnevalt nii paljunenud piimanäärmete eneseanalüüs selle tõhusust. Nüüd peetakse seda kahjulikuks, sest see lööb valvsust ja ei luba aega diagnoosimiseks. Samamoodi on naha kontroll. See on parem, kui tal on dermatoloog.

Kas vähk võib pärida?

Õnneks ei ole enamik vähki päritud. Kõigist vähivormidest on ainult umbes 15% pärilikud. Päriliku vähi esmane näide on mutatsioonide transportimine BRCA 1 ja BRCA 2 anti-onkogeenides, mis on seotud suurenenud riskiga rinnavähi ja vähemal määral munasarjavähi tekkeks. Kõik teavad Angelina Jolie lugu, kelle ema ja vanaema suri rinnavähi all. Selliseid naisi tuleb regulaarselt jälgida ja läbida rinnavähi ja munasarjade uuringud päriliku vähi tekkimise vältimiseks.

Ülejäänud 85% kasvajatest on spontaanselt esinevad kasvajad, ei sõltu pärilikust eelsoodumusest.

Kui aga onkoloogilisi haigusi põdevas perekonnas on mitu vere-sugulast, siis ütleme, et nende lastel võib olla kantserogeensete ainete metaboliseerimisvõime vähenemine, samuti DNA parandamine, st DNA parandamine, et seda lihtsalt öelda.

Millised on vähi peamised riskitegurid?

Peamised riskitegurid on töö ohtlikes tööstusharudes, suitsetamine, sagedased (rohkem kui kolm korda nädalas) ja pikaajaline alkoholi tarbimine, igapäevane punase liha tarbimine, kuumtöödeldud toidu pidev tarbimine, külmutatud ja müüdud. Selline toit on inimestele vajalike kiudude, vitamiinide ja muude ainete osas nõrk, mis võib põhjustada näiteks rinnavähi tekkimise suurenenud riski. Suitsetamine on üks levinumaid ja raskemaid riskitegureid - see toob kaasa mitte ainult kopsuvähi, vaid ka söögitoru, mao, põie, pea ja kaela kasvajate vähk: kõri vähk, põsk vähk, keele vähk jne.

Nahavähi ja melanoomi puhul, nagu me juba mainisime, on riskiteguriks päikesepõletusele eelnenud päikesekiirgus.

Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, näiteks hormoonasendusravi, enam kui 5 aastat ja mitte arstide järelevalve all, võib põhjustada rinnanäärmevähi ja emakavähi suurenenud riski naistel, mistõttu nende ravimite võtmine peab toimuma rinnanäärme spetsialisti ja günekoloogi range järelevalve all.

Nagu eespool mainitud, võib riskiteguriks olla viirused, sealhulgas HPV-viiruse onkogeensed liigid, mis viivad suguelundite ja suukaudsete vähktõvedeni. Mõned mittevähi viirused võivad olla ka riskitegurid. Näiteks B- ja C-hepatiidi viirused: nad ei põhjusta otseselt maksa vähktõbe, vaid põhjustavad kroonilist põletikulist maksahaigust - hepatiiti ja 15 aasta pärast võib kroonilise B- ja C-hepatiidiga patsientidel tekkida hepatotsellulaarne vähk.

Millal peaksite konsulteerima arstiga?

Kui on olemas riskitegureid või kui inimene tunneb ärevust, on parem konsulteerida onkoloogiga. Mis täpselt ei ole väärt, on ajastada eneseanalüüsid. Saad palju valepositiivseid ja vale negatiivseid tulemusi, mis raskendavad teie elu ja võivad põhjustada stressi, tarbetuid diagnostilisi protseduure ja sekkumisi. Muidugi, kui ärevust tekitavad sümptomid äkki ilmuvad, on vaja konsulteerida onkoloogiga, olenemata riskidest.

Konsulteerimisel küsime paljusid küsimusi, oleme huvitatud kõigest: elustiil, suitsetamiskogemus, alkoholi tarbimine, stressi sagedus, toitumine, söögiisu, kehamassiindeks, pärilikkus, töötingimused, patsiendi magamine öösel jne. hormonaalne seisund, paljunemisajalugu: kui vana oli esimene laps, mitu sündi, naine imetab jne. Patsiendile võib tunduda, et need küsimused ei ole seotud tema probleemiga, kuid meie jaoks on need olulised, võimaldavad teil teha isiku individuaalset portree, hinnata teatud onkoloogiliste haiguste tekkimise riske ja määrata täpselt sellised uuringud, mida ta vajab.

Kasvaja markerite testid: usaldusväärne või kasutu protseduur?

Vähktõve varajase avastamise probleemid on olulised paljude maailma riikide jaoks ning nende eluohtlike haiguste arvu statistika kasvab igal aastal. Enamiku maailma allikate kohaselt diagnoositakse igal aastal umbes 10 miljonit vähihaiget ja selliste ohtlike diagnooside aastakasv on umbes 15%. Samuti on pettumuseks statistika vähktõvega inimeste arvu kohta Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja teistes endise NSV Liidu riikides. Igal aastal, ainult Venemaal, avastatakse umbes 500 tuhat patsienti (ja see arv näitab ainult täpset diagnoosi) pahaloomuliste kasvajate puhul ja 300 000 patsienti sureb onkopatoloogia tagajärgede tõttu. Mitte meie kasuks ja vähihaigete ellujäämise arvnäitajad Venemaal: umbes 40%. Sellised hirmutavad arvud on võrreldavad ainult vähearenenud Aafrika ja Aasia riikidega ning arenenud ravimitega riikides moodustavad nad umbes 60-64%.

Vähivastane statistika vähi patoloogia kohta on seotud paljude teguritega: kasvaja protsessi staadium, kus kasvaja tuvastati, kasvaja tüüp, patsiendi materiaalset tuge, onkoloogide professionaalsus jne.. Seetõttu on paljude riikide jaoks kiireloomuline probleem vähktõve patoloogiate varajane diagnoosimine, sest need patsiendid, kes alustasid pahaloomulise kasvaja ravi varajases staadiumis, taastuvad tõenäolisemalt.

Kasvaja markerite vereanalüüsid on üks vähktõve ravi varase avastamise ja jälgimise diagnostilisi meetodeid. Tänapäeval võib seda tüüpi vereanalüüsi patsiendile määrata nii diagnoosi ajal kui ka ravi ajal. Kogenud onkoloog peaks alati hindama nende autentsust, sest nende mitmete mitte-onkoloogiliste haiguste korral on nende jõudlus väike. Sellegipoolest on märkmikud olulised ja vajalikud uurimise meetodid, kuid patsientidele tuleb alati pöörduda, et neid ette näha ja õigustada. Käesolevas artiklis tutvustame teile teavet kasvaja markerite testide tüübi ja nende määramise eesmärgi kohta diagnoosimise ja ravi käigus.

Millised on vähi markerite testid?

Kasvaja markerid on erilised valgud, mida toodavad erinevate kasvajate rakud, kasvaja lähedased rakud või keha vastusena kasvaja protsessi arengule. Nende koguse ja koostise poolest erinevad need oluliselt tervete inimeste kehas leiduvatest ainetest ning kasvaja markerite testid võimaldavad tuvastada kehas esinevaid ohtlikke muutusi. Reeglina teostatakse uuring ensüümimmuunanalüüsiga ja saadud tulemused võimaldavad meil määrata haiguse staadiumi. Mõned kasvaja markerid väikestes kogustes on kehas ja tervetel inimestel, kuid nende järsk tõus näitab alati patoloogilise protsessi arengu või progresseerumise algust.

Täna teavad eksperdid umbes 200 kasvaja markerit ja neist 11 soovitavad Maailma Terviseorganisatsioon vähi diagnoosimiseks ja raviks. Tänu sellele uurimismeetodile sai võimalikuks tuvastada ja jälgida selliste ohtlike onkoloogiliste haiguste ravi nagu munasarjavähk, eesnäärmevähk, seedetrakti organid, nahk, rinnanäärmed ja teised. - kasvaja immuunsus ravi suhtes ja vajadus muuta selle taktikat.

Kasvaja markerite vereproovide uuring võimaldab teil:

  • eristada pahaloomulist kasvajat healoomulise kasvajaga;
  • korrigeerida või kinnitada kasvaja protsessi olemasolu koos teiste diagnostiliste meetoditega;
  • diagnoosida metastaaside olemasolu;
  • hinnata ravi tootlikkust kasvaja markerite taseme võrdlemiseks enne ja pärast ravi;
  • jälgida ravi tõhusust pärast selle lõpetamist ja õigeaegselt avastada vähktõve protsessi kordumist.

Sellist tüüpi uuringud annavad mõnel juhul tõelise võimaluse ennetada kasvaja arengut, kui selle kasv on tuvastatud nulli staadiumis (1-6 kuud varem kui teised uuringumeetodid). Viimastel aastatel on seda tüüpi analüüse kasutatud vähihaiguste diagnoosimisel palju sagedamini, kuna paljudel juhtudel võimaldab ainult see analüüs kahtlustada kasvaja arengu algust ajal, mil röntgen-, ultraheli- või MRI-rakke on veel võimatu avastada.

Nende analüüside eripära on asjaolu, et mõned kasvaja markerid on seotud ainult ühe vähitüübiga, samas kui teised võivad viidata kasvaja protsessidele erinevates organites. Lisaks võib indikaatorite tundlikkus olla sama sama organi eri tüüpi kasvajate puhul. Seetõttu ei ole seda tüüpi diagnoos sõelumine ja selle kasutamine on kõige tõhusam kombineeritult teiste uuringutüüpidega ja erinevate kasvaja markerite analüüside tegemine.

Nagu mistahes diagnostikameetodil, on kasvaja markerite analüüsil oma eelised ja puudused. Analüüsi eelised on uuringu lihtsuses ja kasvaja tuvastamise või selle kordumise varases staadiumis. Kuid ainult kasvaja markerite analüüsi põhjal ei ole võimalik teha usaldusväärse täpsusega diagnoosi, kuna see ei ole alati kõrge tundlikkusega ja spetsiifilisusega. Mõnikord võib kasvaja markerite taseme tõus tähendada tsüstiliste ja healoomuliste kasvajate, teiste organite kasvajate, nakkuslike või krooniliste haiguste arengut. Seetõttu tehakse seda tüüpi uurimist alati koos teiste vähi diagnoosimiseks kasutatavate instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega.

Kuidas analüüsitakse, millised on selle eesmärgid?

Kasvaja markerite testimise ettevalmistamisel järgige alati arsti soovitusi. Selle uuringu bioloogilise materjalina kasutatakse verd veenist. Üldised juhised vähi testimiseks valmistumiseks on järgmised:

  1. Kui esineb põletikulise protsessi või menstruatsiooni märke, tuleb sellest arstile teatada, sest nende tegurite mõjul saab analüüsinäitajaid suurendada ja uuring on informatiivne. Analüüs sellistel juhtudel on parem läbida 5-6 päeva pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist või pärast menstruatsiooni lõppu.
  2. Keeldu võtta alkohoolseid jooke 24 tundi enne analüüsi.
  3. Parem on annetada verd hommikuti, sest biomaterjali tuleb võtta tühja kõhuga (pärast viimast sööki peaks olema vähemalt 8 tundi).
  4. Kasvaja markerite testid - selle uuringu põhiprintsiip on läbida vereproovide testid - parem on võtta sama laboratoorium, kuna nende reaktiivide erinevad tundlikkus on erinev ning arstil on raske tulemusi jälgida.
  5. Pea meeles, et ainult arst saab testitulemusi õigesti hinnata.

Testitulemusi on võimalik saada 1-2 päeva pärast vere loovutamist.

Testimise sageduse määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta. Reeglina on soovitatav, et vähi radikaalset ravi läbivad patsiendid läbiksid sellise uuringu iga 3-4 kuu järel.

Näidustused

Kuvatakse kasvaja markerite taseme jälgimine:

  • ebasoodsa pärilikkuse juuresolekul (s.t. kui mitmel pereliikmel on teatud lokaliseerumise vähk);
  • vajadusel selgitada diagnoosi (kombineeritult teiste kasvajate diagnoosimismeetoditega);
  • vajadusel jälgima vähihaiguste ravi tõhusust;
  • vajadusel kasvaja kordumise vältimine pärast ravi.

Milliseid teste kasvaja markerite suhtes kasutatakse sõelumisprogrammide sõelumisel?

Peamised onkopatoloogilise ohuga patsientide uurimiseks kasutatavad markerid, mida kasutatakse sõelumisprogrammides, on järgmised:

Kasvaja markeri kogu PSA analüüs

See kasvaja marker on eesnäärme kasvajate eelkäija. See analüüs on osa eesnäärmevähi sõeluuringu programmist ning onkoloogid soovitavad, et mehed võtaksid selle igal aastal 40 aasta pärast.

Üldised PSA analüüsi näitajad on vanusest sõltuvad. 40–49-aastastele meestele on nad 2,5 ng / ml, 50-59-aastased - 3,5 ng / ml, 60-69-aastased - 4,5 ng / ml, üle 70-aastased - 6,5 ng / ml. Kui selle analüüsi tulemuslikkus on mõõdukalt suurenenud, peab inimene muutuma vaba PSA analüüsiks, mis on spetsiifilisem.

On vaja arvesse võtta asjaolu, et PSA testide näitajaid saab suurendada mitte ainult eesnäärmevähiga, vaid ka eesnäärme adenoomiga, prostatiidiga või isegi pärast eesnäärme normaalset massaaži. Nende diagnooside selgitamiseks määratakse patsiendile muud tüüpi diagnostilised uuringud, mis võimaldavad teha diagnoosi täpselt.

Kasvaja marker HCG analüüs (inimese kooriongonadotropiin)

Tavaliselt on see märklaud vähem kui 5,3 mIU / ml mitte-rasedatel naistel ja alla 2,5 mIU / ml meestel. Onkoloogid määravad selle analüüsi sageli koos AFP kasvaja markeriga, et määrata kindlaks munandite ja munasarjavähi tõenäosus. Käärsoolevähi korral täheldatakse mõlema kasvaja markeri efektiivsuse suurenemist ja munasarjavähi korral on AFP oluliselt suurenenud. Selle kasvaja markeri näitajad võivad suureneda teistes vähkkasvajates (emakavähk, maovähk, soole vähk, maksavähk), raseduse ajal ja menopausis naistel, kellel on emaka fibroidid. Seetõttu tehakse diagnoosi eristamiseks see analüüs kombineerituna teiste uuringutüüpidega.

Alfa-fetoproteiini (AFP) analüüs

Onkoloogid kasutavad seda analüüsi, et diagnoosida ja hinnata maksa vähktõve ja idurakkude kasvajate ning sünnitusarst-günekoloogide ravi efektiivsust, et teha kindlaks arenguhäired ja kromosomaalsed defektid lootel. Tavaliselt on meeste ja mitte-rasedate naiste AFP väärtused alla 15 RÜ / ml ja raseduse ajal sõltuvad tema normaalsed väärtused rasedusajast.

Pahaloomuliste kasvajate puhul võib täheldada AFP taseme tõusu meestel ja mitte-rasedatel naistel:

  • esmane ja metastaatiline maksavähk;
  • munasarjad;
  • embrüo vähk;
  • koolon;
  • kõhunääre;
  • kopsud;
  • bronhid;
  • piimanäärme.

Selliste vähi markerite taseme tõusu võib täheldada ka selliste healoomuliste haiguste korral:

Loote ja raseduse diagnoosimiseks viivad sünnitusarst-günekoloogid läbi analüüsi koos estriooli ja CG vereanalüüsidega. AFP taseme suurendamine võib näidata:

  • mitmekordne rasedus;
  • loote väärarengud;
  • loote eesmise kõhuseina ebaõnnestumine;
  • loote anencephalia;
  • maksakroos lootele ja teistele.

Selle kasvaja markeri vähendatud tase näitab:

  • kõrge geneetiliste kõrvalekallete oht lootel (näiteks Down'i sündroom);
  • vale rasedus;
  • alguses nurisünnitus.

Vähe vähenenud AFP tase näitab fetoplatsentaalset puudulikkust.

Analüüs kasvaja markeril Sa-125

See kasvaja marker on munasarjavähi ja selle metastaaside peamine marker. Tavaliselt ei ületa selle jõudlus 0-30 IU / ml.

Tulenevalt asjaolust, et selle tuumori markeri toime suurenemine võib esineda erinevates haigustes, ei kasutata seda iseseisva diagnoosimise meetodina ja selle rakendamine on ainult esimene samm, mis võib tähendada pahaloomulise kasvaja arengut. Ca-125 taseme tõusuga määratakse patsiendile põhjalikum uuring, et selgitada selle indikaatorite normide kõrvalekallete põhjuseid.

Sa-125 kasvaja markerite suurenenud taset saab avastada vähi korral:

  • munasarjad;
  • emakas;
  • piimanäärmed;
  • mao;
  • kõhunääre;
  • maksa.

Selliste healoomuliste haiguste korral võib tuvastada kerget Ca-125 taseme tõusu:

Ca-125 tase võib menstruatsiooni ajal suureneda ja selline indikaator oleks füsioloogiline ega vaja ravi.

Milliseid teisi kasvaja markereid kasutatakse arstide poolt pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks?

Ülejäänud kasvaja markerite tundlikkus on madalam ja neid ei kasutata diagnostiliste vähi sõeluuringute programmides. Arstid kasutavad neid ainult konkreetsetes kliinilistes olukordades, kui on vaja kinnitada diagnoosi kasvaja protsessi ühel uurimise etapil või ravi efektiivsuse jälgimise protsessis pärast töötlemist.

Need kasvaja markerid hõlmavad:

  • Ca-15-3 - hinnata ravi efektiivsust ja kasvaja protsessi kulgu rinnavähi korral;
  • Ca-19-9 - hinnata kõhunäärme, mao, sapiteede ja sapipõie vähi ravi efektiivsust;
  • CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) - kolorektaalse vähi leviku ja rinnavähi kordumise marker;
  • В2М - hulgimüeloomi, mõnede lümfoomide, kroonilise lümfotsüütilise leukeemia marker;
  • calciotonin - kilpnäärmevähi marker;
  • A (CgF) on neuroendokriinsete kasvajate marker;
  • BCR-ABL - kroonilise müeloidse leukeemia marker;
  • tsütokeratiini 21-1 fragmendid - kopsuvähi marker;
  • immunoglobuliinid on hulgimüeloomi ja Waldenstromi makroglobulinemia markerid;
  • UBC on põie vähi marker;
  • HE-4 on munasarjavähi marker;
  • Emakakaela kartsinoomi SCC-marker-antigeen;
  • NSE - väikerakk-kopsuvähi prognoos;
  • Cyfra 21-1 - mitteväikerakk-kopsuvähi prognoos;
  • laktaadi dehüdrogenaas on idurakkude kasvajate marker.

Kas kasvaja markerid on usaldusväärsed?

Osutajate tulemuste kvaliteetse rakendamise ja tõlgendamisega on need enamasti soovituslikud. Nende normide oluline ületamine viitab kasvaja arengule konkreetses elundis. Kuid kõrvalekalded normist ei räägi alati vähi arengust.

Mõnel juhul võib täheldatud taseme tõus näidata haiguste esinemist, mis ei ole vähktõve haigused. Mõnikord näitab kiiruse suurenemine healoomuliste kasvajate arengut, mille raviks ei ole "raske suurtükivägi" vaja. Lisaks võib kasvaja markerite kiiruse suurenemist tuvastada mitmesugustes viirus- ja nakkushaigustes - sellistel juhtudel räägivad nad vale tulemuse variandist.

Kõigist selles artiklis saadud andmetest võib järeldada, et kasvaja markerite testid ei saa olla vähktõve diagnoosimiseks, kuid on suurepärane täiendus selle haiguse varajasele diagnoosimisele ja neid kasutatakse aktiivselt onkopatoloogilise ravi efektiivsuse hindamiseks. Kogenud spetsialistid peaksid oma tulemused alati dešifreerima ning patsienti tuleb alati põhjalikult ja põhjalikult uurida, et kinnitada sellist haigust kui vähki.

Oncarkers: kui palju saab neid usaldada?

Pahaloomuliste kasvajate diagnoos hõlmab vere ja väikeste kasvajaosakeste uurimist. Need testid määravad onkoloogilise protsessi omadused (agressiivsus, kasvukiirus ja anomaalia aste). Sellega seoses peetakse kasvaja markereid asjakohaseks meetodiks, niivõrd kui neid saab usaldada, sõltuvalt erinevatest teguritest ja patsiendi seisundist.

Kasvaja markerid võivad olla valgud, antigeenid ja hormoonid. Nende ainete kontsentratsioon suureneb vastusena raku mutatsioonile.

Vereringesüsteemi koostise mikroskoopilist uurimist täiendatakse sageli röntgenkiirte ja ultraheliga. Kuid ainus viis lõpliku diagnoosi määramiseks jääb biopsiaks.

Juhtivad kliinikud välismaal

Kuidas kasvaja markerit mõõdetakse?

Testimiseks võetakse patsiendil verd või uriini. Protseduuri soovitatakse hommikul ja tühja kõhuga. Katsenäidised saadetakse spetsialiseeritud laborisse, kus arvutatakse kasvajarakkude koguarv.

Kas markereid saab usaldada?

Mitte iga kasvaja ei põhjusta onkoloogiliste markerite kontsentratsiooni suurenemist, eriti varases staadiumis. Sõelumise teste kasutatakse peamiselt vähi varajaseks avastamiseks ja vähivastase ravi jälgimiseks.

Markerite mittetäielik usaldusväärsus tuleneb järgmistest põhjustest:

  1. Enamik bioloogiliselt aktiivseid aineid koosnevad normaalsetest ja ebatüüpilistest rakkudest.
  2. Positiivne test on sageli seotud mitte-kasvaja keha krooniliste haigustega.
  3. Mõningatel kliinilistel juhtudel ei esine onkoloogia algstaadiumis veremärgiseid.
  4. Teatud vähihaigetel ei põhjusta vähk vereringesüsteemi rakkude koostise muutust.
  5. Nende ainete kõrge sisaldus võib viidata mitmetele nosoloogilistele vähivormidele.

Kasvaja markerite tundlikkus ja spetsiifilisus

Oncommarkereid saab usaldada sõltuvalt sellistest funktsioonidest:

Katse võime kindlaks teha vähk varases staadiumis. Statistika kohaselt annab madala vastuvõtlikkuse suure valepositiivsete tulemuste protsendi. See tähendab, et mõned vähid jäävad märkamata. Analüüs, mis sisaldab valeandmete suuremat tõenäosust, mõjutab negatiivselt vähihaigete suremust ja loob vähipatsientidele petliku tervisemõju.

  • Spetsiifilisus:

Kasvaja marker võib viidata nii ühele vähitüübile kui ka erinevatele onkoloogiatüüpidele. Selle tulemusena peetakse kõige efektiivsemat markerit väga spetsiifiliseks testiks.

Kliinikute juhtivad eksperdid välismaal

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Millal on asjakohane testida kasvaja markereid?

Markeri testimine võimaldab kahtlustada kasvaja esinemist. Täiendav diagnostika hõlmab tingimata instrumentaalseid ja riistvara uurimismeetodeid.

Arstid kasutavad seda skriiningumeetodit korduvalt, et võrrelda järjestikuseid muutusi vere kvalitatiivses koostises. Eksperdid soovitavad sellist katsetamist samas laboris, mis parandab arvutuse kvaliteeti.

Teise kategooria patsientidel, kes on läbi viidud see uuring, on inimesed, kellel on tuvastatud vähi diagnoos. Sellistel juhtudel kontrollivad arstid patoloogilise protsessi kulgu, kasvajavastase ravi efektiivsust ja tuvastavad retsidiivi.

Kasvaja markerite analüüsi tulemusi moonutavad tegurid

Laboratoorsete vereanalüüside täpsust mõjutavad paljud tegurid. On olemas nimekiri ravimitest, mis aitavad analüüsitulemusi moonutada. Uuringu usaldusväärsust mõjutavad ka halvad harjumused, nagu tugevate alkohoolsete jookide kuritarvitamine, tubaka suitsetamine ja narkootiliste ainete kasutamine.

Teine tegurite rühm tsütoloogilise uurimise tehnoloogia rikkumise vormis muudab oluliselt bioloogilise materjali omadusi. Valepositiivne test võib olla tingitud vereproovide uuesti külmutamisest, verevarustuse tehnoloogiliste tingimuste mittetäitmisest, antigeenide puudulikust identifitseerimisest ja hilinenud testimisest.

Onkoloogia praktikas sõltub vähi markerite avastamise täpsus markerist ja patsiendi mõnest patoloogilisest seisundist:

  1. Antidiureetiline hormoon.
  • Kopsukoe progresseeruv põletik (kopsupõletik).
  1. Alfafetoproteiin.
  • Suitsetamistubakas, mis umbes 10% vähihaigetest põhjustab analüüsi valeandmeid.
  • Perioodiline joomine või alkoholismi sümptomid.
  • Tsirroos.
  • Hepatiit ja muud kroonilised maksakahjustused.
  • Rasedus Sellises olukorras tõstab naine tavaliselt alfa-fetoproteiini taset.
  • Põletikulised muutused seedetrakti limaskestas.
  • Lõpetatud keemiaravi.
  1. Beta-hCG.
  • Vähktõvega patsientide sõltuvus ravimist.
  • Tubaka suitsetamine. Raske suitsetaja puhul on selle aine kontsentratsioon 20% väiksem füsioloogilisest normist.
  • Testosterooni madal tase, mis, sõltumata pahaloomulise kasvaja esinemisest, stimuleerib beeta-hghi vabanemist.
  • Kaksteistsõrmiksoole, maksa ja soolte kroonilised haigused.
  1. Kusepõie kasvaja antigeen.
  • Kuseteede infektsioon.
  • Kirurgia kuseteede süsteemis.
  1. Ca 125.
  • Naiste reproduktiivse süsteemi kroonilised haigused (endometrioos, limaskesta põletik, müoom ja munasarja tsüstid).
  • Ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel või rasedus.
  • Peretonit (kõhuõõne kahjustus).
  • Südame patoloogia (perikardiit).
  • Ebanormaalne vedeliku kogunemine kõhukelmesse (astsiit).
  1. Ca 15-3.
  • Tsütostaatiliste ainete vastuvõtmine.
  • Düstrofilised muutused maksa kudedes.
  • Healoomuline rindade moodustumine.
  1. Ca 19-9.
  • Sapikivide olemasolu.
  • Kollatõbi ja haavandiline koliit.
  • Kroonilised seedetrakti haigused.
  1. Ca 27-29.
  • Munasarjade tsüstid.

Onarkarkerid - kui palju neid saab usaldada, sõltub suuresti ka raviarsti kvalifikatsioonist, kes peab õigesti määrama analüüsi ja hindama põhjalikult uurimise lõpptulemust.

Mis on kasvaja markerid ja kas see on tõsi, et nad aitavad vähki tuvastada

Oncarkers? Mis see on?

Kus sellised testid tehakse? Kui palju see maksab?

See kõlab lihtsalt! Nii et igaüks on soovitatav seda katsetada?

Miks ei suuda kasvaja markerid täpselt näidata, kas mul on vähki?

Millist analüüsi saab teha kasvaja markerite testi asemel?

Millal ma pean tegema geneetilise testi?

Mida veel saaksid oma riskitegurite tundma õppida?

Mis siis, kui sõelumise tulemused on halvad?

Ja kui ei ole riskitegureid, aga ma kardan endiselt?

Kõik, kui on vaja ja ei ole vaja teha populaarseid teste.

Oncarkers? Mis see on?

Kasvaja marker on biomarkeri erijuhtum. Biomarker on tunnus, mis näitab sündmusi bioloogilises süsteemis. Näiteks inimkehas. Selle omaduse isoleerimiseks analüüsivad arstid inimeste vedelikke ja kudesid (see võib olla veri, seerum, rasvkoe) ja näha, kas teatud ainete sisaldus ületab lubatud piirväärtusi.

Seega loetakse tuumori markeriteks aineid, mida organism tekitab vastuseks tuumori protsessile. Reeglina on tegemist valkudega ja süsivesikute kompleksidega.

Praktikas on kasvaja markerite test tavaline veri, uriin, sülg või muu bioloogilise vedeliku või koe test.

Kus sellised testid tehakse? Kui palju see maksab?

Kasvaja markerite testimine on paljude kaubanduslike laborite ja diagnostikakeskuste puhul. Ühe kasvaja markeri analüüs keskmiselt maksab umbes 1000 rubla.

Kliinikutes saate teha mitmesuguste antigeenide teste erinevate onkoloogiliste haiguste avastamiseks - mõnikord kuni 20 tükki.

See kõlab lihtsalt! Nii et igaüks on soovitatav seda katsetada?

Ei Spetsialistid kasutavad kasvaja markereid juba kindlaks tehtud diagnoosi kinnitamiseks, olemasoleva haiguse jälgimiseks, retseptide kohandamiseks ja palju rohkem Euroopa suurima vähiraku onkoloogia väljaandeid. Sellegipoolest on tegemist pigem abivahendiga, mida vajadusel spetsialist kasutab, mitte aga teie staatuse selgitamiseks.

Onkoloogid ei soovita patsiendi juhendit tuumorimarkeritele, et teha test kasvajate markerite kohta suhteliselt tervetele inimestele, st neile, kes lihtsalt küsivad: „Kas mul on vähki?” Ja tahad olla ohutud. Ja kõik sellepärast, et sellised testid ei taga täpset tulemust ega anna täielikku pilti.

Miks ei suuda kasvaja markerid täpselt näidata, kas mul on vähki?

Kasvajad on erinevat tüüpi ja mõned kasvaja markerid võivad viidata ühele tüübile ja mõnedele - mitmele. Puuduvad markerid, mis identifitseeriksid kõiki vähivorme varases staadiumis ja ei reageeriks teistele stiimulitele..

See tähendab, et keegi ei saa garanteerida, et kasvaja marker on seotud vähiga. Mitte-neoplastilised haigused, nagu põletik, võivad viia sama tulemuse saavutamiseni. Lisaks ei leia kõik inimesed, kellel on teatud tüüpi vähk, sobivaid kasvaja markereid.

Kuigi kasvaja markerid aitavad mõista, kas kasvaja reageerib ravile, ei ole nende tundlikkus ja spetsiifilisus diagnoosimiseks piisav Kas vähi markerid saab kasutada vähi skriinimisel?. Teised testid on vajalikud vähi diagnoosimiseks. Näiteks biopsia.

Millist analüüsi saab teha kasvaja markerite testi asemel?

Vähi tekkimise tõenäosus näitab päriliku kasvaja sündroomi geneetilist testimist. See oli selline uuring, mis aitas Angelina Jolie'l, kelle kolm lähisugulast suri rinnavähi ja munasarjavähi pärast, teha otsus ennetusmeetmete kohta.

Kõige levinumad vähivormid naistel on rinnavähk ja munasarjavähk, mida tuvastatakse BRCA1 ja BRCA2 vähiriskide BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonitestidega. Meeste puhul on see eesnäärmevähi testiks olev PSA (üldine eesnäärme spetsiifiline antigeen), mis on eesnäärmevähi sõeluuring.

2018. aasta suvel ja sügisel korraldas Moskva tervishoiuministeerium selliseid sõeluuringuid onkoloogiliste haiguste varajase avastamise onkoloogiliste haiguste varajase avastamise ulatusliku programmi raames. Tasuta testide sooritamiseks oma linnas järgige kohaliku tervishoiuministeeriumi uudiseid.

Lisaks on võimalik teha geneetilisi teste erakliinikutes. Keskmiselt maksab see naistele 3-4 tuhat rubla ja meestele kuni 1000 rubla.

Laborid pakuvad ka geneetilisi teste kolorektaalse vähi, melanoomi ja kopsuvähi põhjustavate geenide mutatsioonide suhtes ning hindavad erinevaid riskitegureid geneetilise eelsoodumuse osas. Näiteks vähiravimi tekkimise oht praetud ja suitsutatud toodete suitsetamisel või söömisel.

Selliste uuringute hinnad on erinevates kliinikutes väga erinevad ja ulatuvad mitmest tuhandest rubla kuni mitme kümne tuhandeni, sõltuvalt sellest, kui laiale võimalike mutatsioonide paneel on kaetud.

Millal ma pean tegema geneetilise testi?

Vähk areneb tavaliselt inimestel, kellel on kantserogeensed tegurid. Paljud vähihaigused on aga pärilike geneetiliste mutatsioonide tulemus.

Seetõttu on riskifaktoriks vähk perekonnas. Eriti kui selliseid episoode, samuti vähivorme, esines suhteliselt haige enne 50-aastast, oli igas paarisiseses organis kasvajaid või mõningaid spetsiifilisi (näiteks munasarjad), kui sa said geneetilise testi?.

See on piisav päriliku kasvaja sündroomi geneetiliseks testimiseks.

Mida veel saaksid oma riskitegurite tundma õppida?

Te saate online-testimise. Vähktõve ennetamise fond ja N. N. Petrovi vähiuuringute instituudi töötajad on välja töötanud SCREEN süsteemi individuaalseks riskihindamiseks. Te peate vastama küsimustele oma elustiili ja pereliikmete tervise kohta. Te ei tea, kas teil tekib vähk, kuid teil on võimalik hinnata sõeluuringute näidustusi.

Mis siis, kui sõelumise tulemused on halvad?

Kui te tegite kasvaja markerite analüüsi ja üks neist osutus kõrgeks, on liiga vara paanikasse. On võimalik, et keha liigub lihtsalt mingi põletikulise protsessiga. Selle kindlakstegemiseks võite pöörduda onkoloogi poole. Tõenäoliselt hajutab see teie hirmud.

Kui geneetiline testimine on näidanud eelsoodumust päriliku kasvaja sündroomi suhtes, pöörduge hea onkoloogi poole ja arutage väljavaateid temaga. See võib olla vajalik ennetav operatsioon, kuid seda saab hinnata ainult spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi.

Ja kui ei ole riskitegureid, aga ma kardan endiselt?

Obsessive mõtted vähi kohta terves inimeses võivad rääkida vähi foobiast. Niisiis, kui hirmud ei anna puhkust ja rikuvad elu, tasub seda arutada psühhoterapeutiga. Mõista, et sa ise ei suuda toime tulla ja on aeg otsida abi, see artikkel aitab Layfhakerat.