Turse välise ava ava

Kuseteede healoomulised kasvajad (kusiti) on palju tavalisemad pahaloomulised ja on epiteeli- ja mitteepiteelse etümoloogia kasvajate rühm, mis võivad areneda kusiti seina limaskestade erinevatest kihtidest.

Olemasolevate urogenitaalse sektsiooni healoomuliste kasvajate seas on uretraalse neoplasmaga seotud 3-4%. Naise kusitise struktuuri anatoomilised ja morfoloogilised omadused soodustavad selles esinevate kasvajate sagedasemat moodustumist kui meestel, sest naiste kusiti on lühem kui isane (20-22 cm), selle pikkus on ainult 4-5 cm ja koosneb kolmest osast:

  • proksimaalne vooder koos ülemineku- ja näärmepiteeliga;
  • keskel (vahepealne), kaetud enamasti skaleeritud epiteeliga;
  • distaalne, segatud uroteeliga - mitmekihiline epiteel epidermoidogistiotüübi lamedatest rakkudest.

Kuseteede kasvajate eelistatud asukoht on kusiti väljalaskeava tagasein. Naistel on healoomuliste kusiti kasvajate tekke suhtes kõige haavatavamad vanused pärast 50 aastat, üle 25-35-aastased mehed. Healoomulise päritoluga kusiti tuumorite areng domineerib ureetra pahaloomuliste kasvajate esinemissagedusega.

Healoomuliste kusiti kasvajate põhjused

Healoomuliste kusiti kasvajate etioloogiat ja patogeneesi on vähe uuritud, leiti, et mõnede neoplasmade peamine põhjus on pikaajaline kanali stimuleerimine mädanike erituste ja leukorröaga, samuti uretraalse seina vereringe halvenemine, mis aitas kaasa mehaanilistele ärritustele, kroonilistele urogenitaalsüsteemi põletikulistele haigustele, rikkumisele munasarjade funktsioonid, sünnitus, kõhukinnisus ja muud selles valdkonnas esinevad pinged. Lastel on kusiti väga harva arenenud neoplasmide, healoomuliste polüüpide, papilloomide ja tüdrukute kondüloomide suhtes.

Kusepõletiku tuumorite kantserogeneesi välised ja sisemised tegurid on seotud ka kusiti kasvajatega. Naiste keha hormonaalse tasakaalu rikkumine, eriti menopausi ajal, võib viia kanali tagaseina polüüpide moodustumiseni. Kasvajate pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus naistel on oluliselt kõrgem kui meestel, kelle healoomulised kasvajad võivad kroonilise põletikulise protsessi taustal muutuda pahaloomulisteks, kusiti vähenemine ja vigastused.

Viiruse päritoluga suguelundite tüükad ilmnevad viiruse ülekande tulemusena seksuaalkontakti ajal ja nad arenevad väliste suguelundite limaskestadel ja distaalsel kusitiil. Haiguse tekkimise ajal võib tekkida peaaegu kogu kusiti kahjustus ja healoomuliste kudede transformeerumine pahaloomulisteks.

Naise kusitise tagaseina polüübid (papilloomid, adenoomid) moodustuvad tavaliselt uretra limaskestade väikeste näärmete hüpertroofia (suurenemise tõttu) tõttu ning on tingitud naissoost keha hormonaalsest restruktureerimisest (menopausist), esmalt tasase kasvaja vormis, mis hiljem areneb sõlmedeks, mis ulatuvad limaskestast ülespoole. või naastud, mis võivad põhjustada kusitise ja kuseteede häired. Polüübid või papilloomid on sageli eelsoodumatud patoloogilistele modifikatsioonidele, mis on häiritud rakkude diferentseerumise ja proliferatsiooni protsessides.

Kuseteede healoomuliste kasvajate klassifitseerimine

Kuseteede kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Kusejuha healoomulised kasvajad jagunevad epiteel- ja mitteepiteeliseks. Esimesse rühma kuuluvad kasvajad, mis on moodustunud kusiti limaskestast:

Polüpsid - paiknevad kusiti proksimaalsetes ja distaalsetes osades, tavaliselt jalgades ja tihti sulgevad luumenid. Polüüpidel on pehme tekstuur, ümmargune ovaalne või pisarikujuline, erkpunane värvus, mitte suurem kui hernes, mis ulatuvad välise ava küljest sileda pinnaga, mis on vastuvõtlikud haavanditele.

Caruncles - väikesed pehme konsistentsiga kasvajad, mille värvus on pool kuni üks sentimeeter, heledad või sinakaspunased, moodustuvad kusiti välise avanemise lähedal, veritsevad kergesti ja on valulikud, eriti kui nad liiguvad küljele. Neil on siledad või kergelt sametised ja sooned. Haiguse progresseerumise protsess muutub tihedamaks.

Papilloomidel - ühe või mitme väikese villase kasvajaga, millel on lai alus või õhuke kõrge vars, on ümarad / ovaalsed, selged piirid, kuni 1 cm ja pehme konsistents. Värvilised papilloomid, millel on sile pind tumepunast ja punasest roosast kuni hallikasvalge. Paisutades papilloomid munade või mooruspuu marjade kujul, moodustub kusiti väljalaskeavas, tavaliselt selle tagaseinas.

Kondüloomikoonuse või mastoidi hüperplaasia, mis paikneb ühekordse või rühma kasvajaga, tavaliselt tsükkel, mis katab kusiti välimise avamise. Kapslite tüükad, millel on kitsas alus, veritsemine kergesti pehme punane / vask-punane värvus, iseloomustab paistetust, rohkesti eritisi, nutseid haavandeid, järk-järgult määrdunud pruunikas värvi. Kuivale soole kondüloomile on iseloomulik valkjas-hall või kollakas värv, millel on laia aluse tihedad kasvajad.

Adrenoomid - ümarate ovaalsete näärmete kasvajad, mille sisu on pehme-elastse koostisega, moodustuvad reeglina ureetra välise ava piirkonnas.

Teiseks rühmaks on healoomulised kasvajad, mis on moodustunud nende sidekoe ja lihaskoe poolt:

Fibroomid, fibroidid ja fibroidid on väikesed kasvajad (kuigi nad kasvavad mõnikord kanamuna suurusega), harva esinevad ja aeglaselt kasvavad, leiavad nad koha arenguks vagiina eesmise seina limaskestade ja kusiti seina vahel, peamiselt 40–70-aastastel naistel.

Angioomid - väikese suurusega hallikas-punased vaskulaarsed tuumorid, mis on pehmed ja puudutavad, kuid kergesti verejooksud, paiknevad kusiti välise ava lähedal.

Uretra tsüstid moodustuvad naha näärmete põletiku tagajärjel ja uretro-vaginaalsed tsüstid moodustuvad Hartneri läbipääsude või parauretraalses koes paikneva Wolfi kanali embrüonaalsetest rakkudest.

Seedetrakti healoomuliste kasvajate sümptomid

Hingeõhu healoomulised kasvajad ilmnevad mitmesuguste sümptomitega, sõltuvalt suurusest, asukohast, koe struktuurist. Peamine hulk kusiti kasvajaid on aeglane ja pikk kasv, mis ei põhjusta mingeid rikkumisi, asümptomaatiline. Samalaadse sarnasusega kusiti kasvajate varased tunnused on järgmised:

  • põletustunne ja sügelus kusiti;
  • ebamugav urineerimine;
  • urineerimise häired valede soovide kujul;
  • reaktiivlõike jagamine või pritsimine (uriinis), osaliselt uriinipidamatus;
  • lõikamisvalud, kus põie tihti tühjendatakse, pärast seda ja ilma selleta, kusiti kusitist (koos uretriidi või tõusva tsüstiidiga);
  • ureetra avatuse halvenemine polüüpide või papilloomide tõttu, mis viib selle täieliku ummistumiseni ja peatab kanali kuseteede funktsiooni;
  • verejooks - alates väikestest verejooksudest kasvajaga kokkupuutel rikkaliku ja püsiva verejooksuga ureetrist (uretrorraagia);
  • valulik vahekord naistel;
  • seksuaalne düsfunktsioon - vere väljanägemine sperma, tahtmatu või pidev sperma vabastamine, enneaegne ejakulatsioon, ebamõistlik erektsioon ja teised;
  • limaskestade suguelundite turse, perineumi nahk, millel on tüügaste juuresolekul suur heakskiit;
  • nähtava / tajutava või langeva kasvaja olemasolu kusiti välise avamise piirkonnas.

Diagnoos ureetra healoomuliste kasvajate kohta

Nagu iga haiguse puhul, eriti kasvaja puhul, on diagnoos - täpne ja õigeaegne - antud juhul äärmiselt oluline. Sümptomite ja ebaoluliste kasvajate puudumisel on diagnoos äärmiselt harv. Uroloogi diagnostikaprogramm patsientide kaebuste juuresolekul peaks koosnema järgmistest tegevustest:

  • kusiti kasvaja uurimine ja palpeerimine;
  • transvaginaalne ultraheli;
  • laboriuuringud (2 klaasi test);
  • bakterioloogiline uurimine ureetrist;
  • Suguelundite infektsioonide PCR-diagnostika;
  • ureetra mikroskoopiline uurimine;
  • kasvaja sõrmejälgede uurimine;
  • Vaginaalne kontroll kasvaja suuruse, pinna laadi, aluse või jala seisundi või uretroskoopia ja biopsiaga.

Healoomulise kasvaja avastamise testimise käigus eraldatakse kusiti, kus see erineb kusiti, kusiti vähi, vulva ja tupe tuumorite, ebatüüpiliste kehade ja kusiti kivide prolapsist.

Lõplik usaldusväärne diagnoos tuvastatakse kusiti tuumori moodustumise biopsia proovi tsütoloogilise ja morfoloogilise analüüsi abil.

Healoomuliste kusiti kasvajate ravi

Endoskoopiliste meetodite sisseviimine uroloogilisse praktikasse võimaldas vähese läbitungimisega uretraalset tuumorit ravida. Healoomuliste kusiti kasvajate ravimeetodid:

  • kasvaja transuretraalne ekstsisioon;
  • solkodermide keemiline hävitamine (kondüloomide puhul);
  • kirurgiline ekstsisioon;
  • raadiolainete eemaldamine;
  • kõrvaldamine laseriga, vedelat lämmastikku, plasma koagulatsiooni või elektrokoagulatsiooni teel.

Kasvajad, mis on sügavamalt välimisest avast, eemaldatakse uretroskoopi kaudu transuretraalselt ringikujulise või kiilukujulise kusiti kasvajate ekstsisiooniga ilma tervete kudede mõjutamata. Väikesed kasvajad eemaldatakse spetsiaalse elektrokauteerimise abil. Postoperatiivse perioodi jooksul viiakse põie katetreerimine reeglina läbi kolme kuni nelja päeva jooksul. Selleks, et vältida armide teket kusiti ja selle kitsenemist, töödeldakse ureetra laiendamiseks paar nädalat, lähtudes kusiti seisundist.

Healoomuliste kusiti kasvajate ennetamine ja prognoosimine

Eluviis ja tähelepanelik suhtumine kehasse aitavad säilitada tervist. Siin on meetmed tuumorite tekke vältimiseks:

  • kroonilise uretriidi ravi;
  • vältida juhuslikku seksi;
  • hoolikas isiklik hügieen;
  • kusiti polüüpide õigeaegne eemaldamine naistel;
  • esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerige oma uroloogiga ja läbige vajalik kontroll ja ravi;
  • tervislik eluviis.

Healoomuliste kusiti kasvajate puhul on prognoos väga soodne, arsti ja patsiendi valvega, õigeaegne ravi.

Paisumine ja punetus kusiti avamisel

Kusejuha välise ava punetus

Avastamine kusiti (kusiti) - väljalaskeava kusiti, mis meestel asub pea peenise, naistel - ootab tupe vahel selle avamine ja kliitori.

Uriitide avamise turse ja punetust täheldatakse meestel, kellel on viiruse ja põletikulise iseloomuga kusiti kuseteede haigused. See haigus avaldub koos teiste sümptomitega, mille kohaselt määrab hea uroloog kindlaks täpse põhjuse ja teeb diagnoosi. Enamikul juhtudel põhjustab kusitiõhu turse ja punetus uretriiti, gonorröat, kuiva obliteraani balaniti, samuti reaktsiooni füüsilistele ja keemilistele välistele stiimulitele.

Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kusiti ja avamere peenise välise avamise valulikkus;
  • eritist erineva värvi kusiti avamisest, ebameeldiva lõhnaga konsistents;
  • turse, punetus, valu;
  • palavik, nõrkus.

Kuseteede turse ja punetus uretriidi korral

Meeste seas on kusiti põletiku ja punetuse kõige sagedasem põhjus kusiti põletik. Uretriit jaguneb spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks. Kliinilise pildi ilmingus nende vormide vahel ei ole olulist erinevust, ainus erinevus on vajadus uurida ja ravida mõlemat partnerit, kui tuvastatakse seksuaalne infektsioon.

Haigus avaldub põletamise, valu või valu ajal urineerimisel, eriti algstaadiumis, erineva konsistentsiga kusiti, värvi ebameeldiva lõhnaga. Tavaliselt on need rikkalikud, mucopurulentsed või mädased, rohekad ja mädanenud kala ebameeldiva lõhnaga. Mõnikord täheldavad mehed hommikul ureetra välisava avanemist, paistetust ja punetust. Enamikul juhtudel, kui uretriiti meestel ei täheldata põletikuliste haiguste sümptomeid - puudub üldine nõrkus, palavik. Kiire uroloogi uretriidi peamine ravi on patsiendile määrata antibiootikumravi sõltuvalt patogeenist, mis määratakse diagnostilise uuringuga. Laboriuuringute andmete põhjal määrab kogenud uroloog iga konkreetse juhtumi puhul erineva spektri ja keemiaravi antibiootikume. Kiirri uretriidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt ja kestab mitu päeva kuni 3-4 nädalat, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kusepõie ravi välise avamise punetus Kiiev

Põletik ja punetus ureetra avamisel gonorröa puhul

Gonorröa on gonokoki põhjustatud sugulisel teel leviv nakkus. Selle haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 3-5 päeva pärast nakatumist. Infektsiooni esmane vorm on gonorrheaalne uretriit, mida iseloomustab kusiti põletamine, sügelus, turse ja punetus, mida urineerimisel intensiivistatakse. Siis järgneb mädane väljavool, palavik ja nõrkus. Peenisele võivad ilmuda ka selge vedelikuga mullid. Gonorröa ravi teostab kogenud venereoloog / uroloog Kiievis, nimetades antibiootikumide ja immunostimulantide kursuse.

Põletik ja punetus kusiti avanemisest kuiva purustava balaniitiga

Balanitis - meeste reproduktiivsüsteemi haigus, mida iseloomustab peenise põletik. Kui balaniit põletik kuivab, põhjustab see peenise tipu lähedal valkja tahke koha tekkimist. Kiievi hea uroloogi patsientidel on kusiti avamise punetus ja turse.

Ravi Uroloogiakeskuses Kiievis määrati diagnostilised uuringud ja määratakse kindlaks haiguse staadium. Enamikul juhtudel määrab kogenud uroloogi arst antibiootikumravi.

Uretraalne vähk võib mõjutada mis tahes kehaosa. Kuseteede vähi kõige sagedasemad sümptomid on: kusiti turse ja punetus, algne hematuuria, valu urineerimisel, munanditõbi ja peenise turse ning sigade perineum. Ravi viiakse läbi ainult kirurgilise sekkumise teel.

Meeste urethra turse ja punetus on signaal, et näha head uroloogi, kes teeb täpse diagnoosi ja määrab vajaliku ravi.

Kiievi kliiniku "Hippokrates" uroloogi konsultatsioon toimub iga päev, ilma puhkepäevadeta.

Kiievis saab kohtuda kogenud uroloogiga telefonil: (044) 331-13-15; (044) 599-00-03 teile sobival ajal.

Naised sümptomid kusiti

Uretraalne vähk on paljude neoplastiliste haiguste haruldane kõrvalekalle. Naised diagnoositakse sagedamini kui mehed. Naiste kusiti kasvajad registreeritakse välise ava piirkonnas, kus kusiti epiteelkoe ühendub vulva epiteeliga. Mõnikord mõjutab kusiti distaalne või proksimaalne osa.

Naine kusiti

Kusiti pikkus on neli kuni kaheksa sentimeetrit, raadius on neli millimeetrit. See algab kusepõie põhi lõpeb. Edasi, tema tee asub, mööda vagina esiseina. Kusiti välimine väljapääs on kliitorist kaks sentimeetrit. Kuseteede eritusorgan on jagatud kaheks osaks: proksimaalne (esimene 2/3 pikkusest) ja distaalne (viimase 1/3 pikkusest). Esimese sektsiooni pindala koosneb mitmekihilisest üleminekuepiteelist, teine ​​- lameepiteeli.

Haiguse kirjeldus

Kuseteede vähi diagnoos näitab inimestel ohtliku patoloogia olemasolu. Isegi väikese põletiku olemasolu kusiti piirkonnas on kusiti põletiku põhjuseks. Haigused on kahte tüüpi:

  • nakkuslike patogeenide allaneelamisest;
  • mitte nakkuslikku laadi.

Kuseteede nakkushaigused on põhjustatud soolestikust, erinevatest stafülokokkidest ja streptokokkidest. Neid saab intiimsuse ajal saata haige mehe naisele, vedajatele:

Kuseteede vähi teke naistel aitab kaasa viiruse patogeenidele, mis põhjustavad herpeshaigust.

Urolitiasis (neerukivide moodustumine) on peamine põhjus kusiti vähi mitteinfektsiooniliseks olemuseks. Kivide olemasolu põhjustab kuseteede kudede vigastusi, mis viib vähi tekkeni. Füüsilised vigastused väljastpoolt võivad samuti kahjustada kusiti kudesid.

Kasvaja areng kümnel juhul 10-st kaasneb metastaaside kasvuga.

5 peamist põhjust

Ravimi poolt ei tuvastatud kusiti vähi tõelist algpõhjust. Patsientide sugu ei ole oluline, kuid üle 60-aastastel naistel registreeritakse kusiti kasvaja diagnoos sagedamini kui meessoost eakaaslastega.

Naistel on lameepiteel urethra lühikese osa koostisosa. Siinkohal on kasvulise vähi kasv. Ülemineku rakutüüpi kasvajad moodustuvad kusiti esimeses osas. Melanoomide ja sarkoomide tuvastamine praktiliselt ei toimu.

Kuseteede vähi tõenäosus suureneb:

  1. põie vähi varasem diagnoosimine;
  2. kusiti mis tahes osa põletik;
  3. sugulisel teel levivad haigused;
  4. patsientide vanus alates 60 aastast;
  5. haigused mõjutavad sageli õiglase nahaga naisi.

Leukokeratoos piimavalged laigud suu ja tupe limaskestal on peamine tauditüüp, mis eelneb kusiti kasvajale.

Sümptomid

Erinevate sugupoolte patsientidel ei ole suguelundite iseloomuliku struktuuri tõttu kusiti vähi sümptomid üheselt mõistetavad. Enamasti ei tähenda kasvaja olemasolu ennast, seega saavad patsiendid teada haiguse olemasolust juba vähi viimases staadiumis.

Naised näitavad kusiti kasvaja esinemist sümptomid:

  • põletav valu urineerimisel;
  • alaseljavalu ja kõhuvalu;
  • kusiti verejooks;
  • intiimsusvalu;
  • kontrollimatu uriini eritumine;
  • vulva pigmentatsioon;
  • kõhukujulised lümfisõlmed.

Kuseteede vähktõve pikenemine naistel ulatub tuppe, põie koe ja emakakaela eesmise seina juurde.

  • peenise või põie valu urineerimise ja erektsiooni ajal;
  • kasvajad on tunda paisutamise ajal;
  • mädane eksudaat vabastatakse aeg-ajalt ureetrist;
  • mõnikord on peenise turse;
  • lümfisõlmed kubemesse rohkem kui tavaliselt;
  • peenise pigmentatsioon.

Meestel esineb eesnäärme-, munandi- ja lümfisõlmedes kusiti vähi pikenemine. Vähktõve sümptomid esimeses etapis ei ole selged. Valu urineerimise ja intiimsuse ajal ei ole sageli seotud kasvaja esinemisega.

Uretraalse vähi diagnoos

Kuseteede kasvaja määramine naistel on lihtsam kui meestel, eriti kui kasvajad ei mõjuta kusiti välist avanemist, vaid asuvad kusiti ja sümptomid määratakse visuaalselt.

Esiteks, väliste suguelundite uuring. Kusiti välise avamise piirkonnas on kasvaja olemasolu kohe nähtav. Visuaalse vaatlusega meestel on kuseteede vähi üksikasjalikum diagnoosimine, avades kusiti välise sissepääsu käsnad peenisele. Uurea uurimine naistel vähi esinemisel toimub pintsettidega, mis kergendavad kanali seinu kergelt.

Uriitide tuumori tekkimisel naissoost näitab urineerimise ajal pihustavat või kitsenevat oja.

Meestel võivad uriiniprobleemid järk-järgult kaasa tuua täieliku uriinipeetuse ja teiste vähi tekkega seotud haiguste ilmnemise.

Uurroskoop aitab uurida kusiti limaskesta kogu pikkuses. Seade aitab tuvastada mis tahes osakonna kusiti vähki.

Kuseteede kasvajad, mis läbivad arengu algstaadiumid, sarnanevad sageli üksteisega. Vähi esinemist on raske visuaalselt eristada normaalsest kasvajast. Uretra vähktõbi iseloomustab tihe moodustumine, ülemise kihi verejooks ja limaskesta infiltratsioon kasvaja ümber. Meestel on kusiti kasvajad villous või infiltreeruvad.

Kasvaja metastaaside otsimiseks on ette nähtud ultraheli või kompuutertomograafia.

Samuti viiakse läbi järgmised haiguse diagnoosimise meetodid:

  • biopsia;
  • ureetroskoopia;
  • tõusev uretrograafia;
  • tsüstoskoopia;
  • tsüstograafia;
  • fluoroskoopia ja muud meetodid arsti äranägemisel.

Meditsiinipraktikas on statistika kohaselt urethra vähi diagnoosimise vead 1 juhtu 10st.

Uretraalse vähi ravi

Kuseteede kasvajate raviks kasutatakse kompleksseid meetodeid. Mõnel juhul on kusiti vähi ravi ilma operatsioonita.

Kirurgilise ravi meetodid

Kirurgilise ravi tüübid valitakse sõltuvalt kusiti vähi kasvu ulatusest, haigusprotsessi staadiumist ja kahjustustest, millele kuded ja elundid on juba alanud. Kirurgilise meetodi valik mõjutab ka kusiti vähi lokaliseerimist.

Haiguse algstaadiumid, kus kusiti kasvajad paiknevad pinnal, ei vaja pikaajalist ravi. Mõnikord on kusiti vähktõve vabanemine piisav kusiti eemaldamiseks.

Kohaliku meetodiga eemaldatakse kusiti kasvajad laser- või elektrokirurgiliste instrumentidega. Laseri kasutamine vähendab kahjustatud koe verekaotust ja vähktõve esinemist vähi kohas. Pärast laseri rakendamist saab patsiendid saata kiirgusele.

Kuseteede vähi osaline eemaldamine on seotud haiguse teise etapiga, kus ei ole kaugel kasvaja metastaase. Enne operatsiooni on vajalik lõikamisservade histoloogia.

Lümfisõlmede lõhustamine (lümfisõlmede eemaldamine) viiakse läbi, kui lümfisõlmed on oluliselt suurenenud. See viiakse läbi samaaegselt kusiti kasvaja ekstsisiooniga või kuu pärast peamist vähiravistamise protseduuri.

III ja IV staadiumis eemaldavad kusiti vähk mõnel juhul arsti eesmise seina, emaka, lisandid.

Kiirguse meetod

Seda kasutatakse kusiti vähi raviks koos teiste meetoditega, samuti sõltumatut ravi. Kiiritus, mis puutub kokku kusiti vähi fookusega ja pikaajaline metastaas.

Enne operatsiooni on ette nähtud kiiritamine, kui kasvaja levib üle kusiti limaskesta. Pärast operatsiooni toimub nimetamine kasvaja metastaaside aktiivse tungimise korral lähimate kudede ja elundite rakkudesse.

Mõnikord on kiiritusravi ainus võimalik haige elundite ravi. Ta on ametisse nimetatud juhtudel, kus puudub kirurgilise sekkumise võimalus.

Kemoteraapia

Kuseteede vähi ravis ei kasutata keemiaravi peaaegu kunagi. Ainsaks indikaatoriks selle määramiseks võib olla mitmete metastaaside olemasolu, mis pikendab uretraha mõjutatud osast teiste organite kudede rakkudesse.

Haiguse ennetusmeetmena on soovitatav järgida isikliku hügieeni reegleid, konsulteerida õigeaegselt arstiga kuseteede piirkonnas esineva ebamugavuse korral ja teostada perioodilisi ennetavaid uuringuid.

Naistel ja meestel on kusiti kasvaja sümptomid

See haigus on diagnoositud ebatäielikus 1% onkoloogiliste probleemide koguarvust. Kuseteede vähi sümptomeid on selle algstaadiumis peaaegu võimatu tuvastada, sest märgid muutuvad murettekitavaks ainult siis, kui kasvaja kasvab meestel ja naistel.

Ainult ennetavad uuringud teostavad instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis aitavad kindlaks teha, et ohtlik protsess on hakanud arenema.

Üldine teave

Vastavalt haiguse spetsiifilisele klassifikatsioonile on haiguse ICD järgi määratud kood C68.0, mis tähendab “pahaloomulise iseloomuga uretaani neoplasma”. Uretraalset vähktõbi elanikkonna poolel on harva tuvastatud, ravimid tähistasid umbes kuussada sellist juhtumit.

Naiste hulgas on see haigus palju tavalisem ja vähi tekke peamine põhjus on patsiendi vanuse küpsus menopausi ajal. Arstid ei ole veel haiguse õigeks diagnoosimiseks piisavalt kogemusi saanud, seega ei ole raviprotsessi tõhusus praegu õige.

Kasvaja vormid

Kuseteede kasvajaid on neli:

  1. Esimesel etapil mõjutab neoplasm ainult ülemist epiteelikihti, lihaskoe on terved, lümfisõlmed jäävad normaalseks ja külgnevad elundid on ohus.
  2. Teist astet iseloomustab tihendamine, mis tungis kusiti lihastesse lümfisõlmede kahjustamata. Metastaasid ei ole veel alanud.
  3. Kolmas etapp - valusad rakud, mis tabasid iga elundi kihti, mõjutasid lümfisõlmi, esimesed metastaasid ilmusid karbamiidil või neerudel.
  4. Neljandas etapis nakatatakse kõik elundid vähirakkudega, metastaasid leiduvad kõikjal kehas, neoplasm on tunnistatud mittetöötavaks, arstid ei anna rahulikke eeldusi ellujäämise kohta.

Uretraalsed kasvajad on ulatuslikud, kohalikud, erinevad pikkuse ja laiuse poolest. Kuseteede vähk jaguneb järgmistesse vormidesse:

  • exophytic - välise kusiti avamise lähedal on tihend;
  • mitmekordselt paksenenud polüübid tabasid täielikult kusiti voolu kanalit, laienevad välistele suguelunditele;
  • haavandiline - lokaliseerumine toimub kliitoril, kui kasvajat ei avastata õigeaegselt, siis idaneb see kusiti;
  • tihe - vähkkasvaja selles vormis mõjutab kusiti. See asjaolu kujutab endast suurt ohtu ja seda koheldakse üsna raske.

Haiguse põhjused

Pahaloomulise kasvuhäireid võivad esineda üsna harva. Vähihaigus ei ole seotud patsiendi sooga, kuid see on sagedasem täiskasvanud naistel.

Sagedaste vähivormide seoseid jälgitakse pärilike põhjuste tõttu. Hoolimata asjaolust, et valulikku geeni ei tuvastata ja haigus ei ole otseselt edastatud, kuuluvad ühe perekonna liikmed, kus probleem tuvastati, samas riskirühmas. Lisaks esineb eelsoodumus üleminekuks healoomuliste kasvajate vähile - leukoplakiale või papillomatoosile.

Kasvajate moodustumise põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Kasuliku iseloomuga tegurid hõlmavad nakkusest tulenevat kroonilist põletikku. Patsiendi uurimise käigus on kindlaks tehtud, et ta on kunagi kannatanud klamüüdia, ureaplasmoosi, gonorröa või süüfilise all.

Ülejäänud põhjuste hulka kuuluvad kusiti kude kudede kahjustus, uurea või eesnäärme kasvajad, kusiti divertikuloos. Leukoplakiat võib pidada taustamärgiks.

Kasvajate histoloogia määrab koe tüüp, millest nad moodustuvad. Näiteks, lamerakk-kartsinoom esineb kõige sagedamini kusiti epiteeli poolt vooderdatud kusiti alumises tsoonis. Ülemine kusiti tsooni puhul on iseloomulikud ülemineku kasvajad.

Haiguse sümptomid naistel ja meestel

Naistel on ureetraalse vähi kliinilisi vorme, mis põhinevad anatoomilistel võimalustel, makroskoopilistel vormidel, haiguse leviku tasemel.

Seksuaalvahekorra ajal täheldatakse ka valu, igapäevases elus võib tekkida uriinipidamatus ja tekib kontakt-tüüpi verejooks.

Kui vähk kasvab tupe all, suureneb kõhuvalu kõhu all, verejooks võib tekkida ja tekivad uretro-vaginaalsed fistulid. Kuid hematuuria sümptom näitab, et kasvaja on mõjutanud kusiti.

Arvestades iseloomulikke kaebusi, jaotas Goiberg M.I uretraalse vähiga naisi mitmesse rühma:

  1. Esimene hõlmab patsiente, kes kaebavad valu ja kõrvalekaldeid uriini emissioonis, millega kaasneb põletamine ja nõrk valu uretras. See peaks hõlmama ka valu nimmepiirkonnas, ebamugavustunnet ja raskust uriini eraldamisel, selle kergetinkontinentsust, valu kõhu all.
  2. Teise rühma moodustasid patsiendid, kellel esinesid tuumorite ilmnemise või lagunemisega seotud kusiti verejooksu probleemid.
  3. Kolmandasse rühma kuuluvad patsiendid, kes kaebavad ainult kusiti kanali neoplasmade kohta.
  4. Neljandasse rühma kuulusid naised, kes ei olnud kunagi oma tervise kohta kaebanud, nende kusiti kasvajad tuvastati ennetavate uuringute käigus.

Meeste jaoks on iseloomulik, et uus vorm võib lüüa mis tahes kusiti. Esmane vähi staadium asub kõige sagedamini bulbaar-membraanilises rajoonis. Mõnevõrra vähem, see leidub rippuvas, palju vähem - eesnäärme piirkonnas. Kuseteede läbisõidu scaphoid fossa on nähtus, mida ei esine. Sageli on siin melanoomid.

Meeste puhul on lameerakuline kartsinoom iseloomulikum, leitakse ajutisi rakuvorme ja mitte liiga tihti diagnoositakse adenokartsinoome ja melanoome.

Paljud eksperdid määratlevad uretraalse vähi kaks peamist vormi patsientide poolel - villous ja infiltratsioon. Uretraalne vähk võib kasvada suguelundite kehasse, mõjutada kubeme, vaagna ja kõhu piirkonnas lümfisõlmede metastaase. Bulbomembrase osakonna uued kasvajad suudavad piisavalt kiiresti kasvada nende läheduses asuvatesse kudedesse, suurendada valu, süvendada uriini emissiooni.

Statistilistest andmetest nähtub, et kõige sagedasemad haiguse tunnused on palpeeritava tüübi kasvaja, kuseteede alumise osa obstruktsioon, parauretraalne abstsess, algne hematuuria, mädaniku kogunemine ja väljaheide ureetri läbipääsu välisel avanemisel, fistula perineumil.

On ka teisi haiguse ilminguid, mis on seotud valuga erektsiooni ajal, ägedate viivitustega uriini emissioonis. Kui tuumor kasvab perineumisse, süveneb valu, lümfisüsteemi ja vere voolu häiritakse ning turse ilmneb munandikotis ja peenises.

Kliinilist laadi ilmingute järjestus on isegi järgmine:

  • esineb düsuuria;
  • ilmnevad valu sümptomid;
  • mäda koguneb;
  • lümfisõlmed suurenevad;
  • tekib turse;
  • erektsioon muutub valulikuks.

Kasvajate diagnoosimine kuseteede kanalis

Diagnoos algab uroloogilt. Arst määrab patsiendile kogu teabe, märgid, esmase iseloomuga uuringu. Seejärel määratakse laboratoorsed ja instrumentaalsed eksamid. Anda vereanalüüs, mis määrab põletikulise protsessi olemasolu.

Uriini analüüsi kohaselt on leitud leukotsüütide ja punaste vereliblede andmed. Kui nad on suurenenud, tähendab see, et kehas tekib põletik. Biokeemiale annetatud veri annab tunnistust ka kõrvalekalletest normaalsetest väärtustest, mis kinnitab probleeme kusiti ja neerudega.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi selleks, et täielikult välistada healoomuliste kasvajate teke kusiti, kroonilise haiguse, meeste ja naiste paljunemisorganite vähk.

Instrumentaalse diagnostika, ultraheli, MRI, retrospektiivse urograafia, CT, uretrotsüstoskoopia, intravenoosse urograafia puhul on ette nähtud. Arst saab nende abiga hinnata kusiti kanalite kudede parameetreid ja struktuuri, kaaluda kasvajaid.

Kui on olemas pahaloomuline kasvaja, selle suurus ja lokaliseerimiskoht, metastaaside levik, diagnoositakse lähedal asuvate elundite kahjustuste tase.

Kasutades neid uuringuid, saate tuvastada kasvajad karbamiidis ja neerudes, määrata kindlaks lümfisõlmede ja teiste organite kahjustuste ulatus.

Tagantjärele urograafia kasutamisel kontrast, mis sisestatakse kusiti kanalisse. Jaotatud piki selle seinu, aitab see kaaluda isegi väiksemaid muutusi kudedes ja kasvajate välimust. Intravenoosne urograafia ja kontrasti kasutamine aitavad arstil määrata põie ja kusiti seisundit, nende patoloogiliste muutuste tuvastamist.

Ravi

Naiste uretraalse vähi esmasel etapil eemaldatakse osa kusitist, kasvaja hävitatakse laseri või vedela lämmastikuga. Kui vulva piirkonnas leidub neoplasm, lõigatakse nakatunud kusiti tsoon teatud hulga tervete rakkudega ära.

Kolmandas etapis eemaldatakse kusiti kanal, tupe ja vulva. Kui karbamiid eemaldatakse operatsiooni ajal, läheb kusiti läbima soolestikku või kõhuõõne seina.

Meeste pahaloomulise kasvaja raviprotseduur on ette nähtud, võttes arvesse haiguse arengut ja levikut. Algstaadium eemaldatakse elektrokoagulatsiooniga. Teatud kusiti osa lõikamine toimub siis, kui kusiti kanali kudedesse ilmuvad uued kasvud. Kui rakud ilmuvad korpuses, siis viiakse läbi resektsioon.

Üldine penelektoomia tuumorite levikuga ülemise kusiti jagunemises. Samal ajal viiakse läbi uurea, eesnäärme ja munandite eemaldamine.

Uriini kiirgamise protsess viiakse läbi operatsiooni ajal tekkinud ureetri fistulile.

Iga vähktõve operatsiooniga kaasneb kiirgus ja kemoteraapia. Paljud uroloogia spetsialistid usuvad, et kiiritusravi meetodi rakendamine kasvajat eemaldamata ei too soovitud efekti. Pahaloomuliste kasvajate prognoos on soodsam ainult pärast põhjalikku kursust.

Ennetamine ja prognoosimine

Keskmiselt on uretraalse vähiga patsientide viie aasta elulemus 40%. Soodsate prognooside tunnused võivad olla vähi varajane avastamine, kasvajate mitteinvasiivne areng, metostaasi puudumine, radikaalne ravi.

Soodsad prognoosinäitajad sõltuvad elundikahjustuse tasemest, kui palju aega on patsient arstiabi spetsialistide poole pöördunud, millised on keha individuaalsed võimed, ettenähtud ravi piisavus.

Ennetamine tähendab haiguse õigeaegset ravi. Ebaoluliste märkide ilmnemisel on vaja pöörduda spetsialisti poole, pöörduda pidevalt planeeritud arstliku läbivaatuse juurde. Kui tekib ebamugavustunne, ärge tehke ise ravi. Kordumise vältimiseks on soovitatav jälgida teie tervislikku seisundit, uurida mitte ainult ülemist ureetrit, vaid kontrollida ka madalamaid.