Menopausiga emakas: suured muutused naiste seksuaalsel organil

Naise elus on loomulik etapp, millega kaasneb seksuaalse funktsiooni pärssimine. Climax ilmub 45-50-aastaselt ja põhjustab keha vananemise ettevalmistamiseks. Suguhormoonid lakkavad olemast piisavas koguses ja esimesed vanusega seotud muutused algavad. Kolossaalsed muutused mõjutavad emaste organeid: emaka, emakakaela ja lisandeid.

Climacteric muutused naise keha

Menopausi ajal kaotavad suguelundid paljunemisfunktsiooni. Selle põhjuseks on östrogeeni ja androgeenide madalam tase ning progesterooni tootmise lõpetamine. Hormoonide puudulikkus põhjustab munasarjade ja emakakaela seisundi muutusi ning vaginaalsete eritiste kadumist.

Menopausi on mitu etappi:

  1. Premenopause. Munasarjad täidavad oma funktsioone, kuid östrogeeni tekitamise võime väheneb. See tekitab menstruatsiooni hilinemise ja selle kestuse vähenemise. Tõstke esile vähe ja saate tumedat tooni. Lisad võivad suureneda, moodustades tõenäoliselt tsüstid. 6 aasta jooksul väheneb munasarjade funktsioon järk-järgult ja menopausi sümptomid suurenevad.
  2. Menopausi. Etapp algab viimase menstruatsiooni lõpus. Spotting ei ole täielikult olemas. Munasarjades lakkavad folliikulite küpsemine, mistõttu kollane keha enam ei ilmu. Vähendab oluliselt munasarjade luumenit ja nende lihaskiht väheneb ja muutub õhemaks.
  3. Postmenopaus. Selles staadiumis lakkavad naissuguhormoonide tootmine. Munasarjad on kasvanud sidekudega, muutuvad tihedamaks ja kortsus. Lisad vähenevad ja kaotavad täielikult lapse kandmise võime. Postmenopaus kestab hetkest, mil hormoonitootmine lõpeb elu lõpuni.

Muutused emakas

Climax põhjustab emakaõõnes struktuurseid muutusi. Menopausi tekkimisel moodustavad keha ja kael ühe terviku, sest nende vaheline piir kaob. Menopausi ajal muutub emaka sisemine endomeetrium õhuke. Selle basaal- ja funktsionaalsed kihid atrofeeruvad järk-järgult. Normiks peetakse paksust 3 kuni 5 mm. Kui arvud tõusevad 6–7 mm-ni, siis viiakse läbi ultraheli kontroll, kuna võib tekkida hüperplaasia.

Folliikulite puudumine mõjutab limaskesta. Emakas ja emakakael on deformeerunud ja emaka keha limaskest ei lõhustu kihideks. Järk-järgult muutuvad emakas ja emakakael väikeseks, seinad muutuvad õhukesteks ja õõnsus kasvab sidekudega. On olemas lihaste kiudude täielik atroofia ja sisemine õõnsus väheneb. Selle tõttu on veenid ja veresooned lähedal emaka pinnale.

Mõõdud

Menopausi alguses on suguelundid veel pehmendatud ja laienenud ning kael on ühtlane. Emakas on normaalse tihedusega ja normaalse suurusega. Muutused ilmnevad järgneva 5-6 aasta jooksul pärast menopausi. Kuna lihaskiudude atroofia, väheneb suguelundite ja emakakaela suurus 35% võrra. Emaka laius ja pikkus väheneb menopausi perioodil 1-2 cm võrra, 25 aastat pärast viimase menstruatsiooniperioodi lõppu lakkab emakas vähenemist.

Tooni välimus

Harvadel juhtudel põhjustavad vanuse muutused tooni. See nähtus on iseloomulik preenopausile, kui see säilitab endiselt reproduktiivse funktsiooni. Suurenenud tooniga kõht muutub kõvaks, emakas on tihe ja lihased on pingestatud. Patoloogia võib esineda progesterooni hormooni ebapiisava koguse tõttu, mis menopausi tekkimisel lakkab olemast.

Elunditooni mõjutavad tegurid:

  • närvisüsteemi häired;
  • emakakaela ja emaka nakkushaigused;
  • sünnitusjärgne patoloogia;
  • suurenenud kõhupuhitus;
  • müoom;
  • korduv kaalu tõstmine;
  • pärast menstruatsiooni jäänud nähtus;
  • stressi

Lühiajalise toonuse suurenemisega täiskasvanueas kaasneb kõhuvalu alumises kõhus. See seisund ei vaja ravi. Kui emakas on heas korras, vajab keha puhkust. Piisavalt soe vann ja lõõgastuda.

Mõju emakakaelale

Climax põhjustab mitte ainult emaka ja lisandite vähenemist, vaid ka emakakaela. Emakakaelaosa on oluliselt lühendatud ja mõnikord moodustab luumen sidekoe. Nukud, mis asuvad kaelal, lakkavad normaalselt töötamast ja toovad lima. Seetõttu muutub tupe kuivaks ja vigastuste suhtes tundlikumaks. Menopausi ajal on emakakaela kanal täielikult kitsenenud, mis täiskasvanueas asendab täielikult sidekoe.

Emaka müoomi eripära menopausi ajal

Menopausi müoom on naiste günekoloogiline haigus pärast 45 aastat, mida iseloomustab emaka lihaskihi kasv sõlmede moodustumisega. Menopausi perioodil võivad esmakordselt esineda fibroidid või muutuda varem kasvaja või regressiooni suunas.

Menopausi etapid

Climax - füsioloogiliste muutuste kompleks naise kehas pärast 45 aastat, millega kaasneb reproduktiivse funktsiooni kadumine. Menopausi ajal läbib naine kolm etappi:

I. Premenopaus - kestab kuni 6 aastat. Menstruatsiooni viivitus algab, tsükkel lühendatakse, muutub ebakorrapäraseks, tühjenemine väheneb. Hormoon progesterooni vähenemise kompenseerivaks reaktsiooniks võib tekkida hüperestrogenism - östrogeenide suurenenud tootmine (naissuguhormoonid).

Ii. Menopausi - menstruatsiooni täieliku lõpetamise staadium, kestab kuni 3 aastat.

Iii. Postmenopaus. Varajane postmenopaus kestab 1-2 aastat. Östrogeeni tase väheneb rohkem kui poole võrra, mis tähendab:

  • häbemete juuste väljalangemine;
  • emaka suuruse vähendamine;
  • limaskestade tühjendamine tupest;
  • rasvhapete ja kiudude kudede kasv piimanäärmes;
  • vähendades tupe seina tooni

Menopausi ajal täheldatakse füsioloogilisi ja psühholoogilisi häireid.

  • vegetatiivne - "kuuma vilkumise" tunne (soojuse tunded), suurenenud higistamine (hüperhüdroos), naha hüpereemia, südamelöök, pearinglus, hüpped vererõhk, düspeptilised sümptomid;
  • hüperventilatsiooni sündroom (soe vesi) - õhupuudus, "torkekiht", raskus rindkeres;
  • sagedased, püsivad peavalud, mis on halvemad väsinud ja näljane ruumides;
  • unehäired - pikk une, une madalus, sagedane ärkamine, unisus päevasel ajal;
  • osteoporoos on kaltsiumi ja magneesiumi metabolismi rikkumine, mis väljendub luu tugevuse vähenemises (sagedaste luumurdude risk), luumassi (kasv), lihas-skeleti süsteemi alatoitumises (valu, deformatsioon);
  • naha muutused - leebus, vanuse laigud, rabedus ja juuste väljalangemine;
  • tsüsteetriit - sagedane ja valulik urineerimine.
  • asteeniline - neurootiline sündroom - nutt, sagedased meeleolu muutused, ärrituvus, ärevus;
  • depressioon on menopausi sagedane sümptom, mis on tingitud rahulolematusest välimusega, meeleheitega, igatsusega noortele;
  • hüsteeriline neuroos - naise ebaõnnestumine tema seisundi vastu, vananemise eitamine, mis väljendub märgatavalt eredas välimuses, käitumise ettekujutuses, soov meelitada tähelepanu.

Menopausijärgne periood kestab kuni elu lõpuni.

Mis juhtub müoomiga menopausi ajal

Menopausi fibroidid on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Östrogeeni tase on vähenenud, mis viib emaka endomeetriumi aeglasema proliferatsioonini (koe proliferatsioon raku paljunemise kaudu). Vastuseks on müomeetri kompenseeriv proliferatsioon - emaka lihaskihi paksenemine, sõlmede ilmumine erinevates osakondades.

Fibroidid on hajutatud (kasv katab kogu müomeetriumi, emakas kasvab ühtlaselt) ja kohalikud (moodustuvad eraldi sõlmed). Üks müomaaeg (üksikmüoom) või mitu (mitmekordne) võib moodustada.

Myoma hakkab tavaliselt arenema kaua enne menopausi perioodi. Kahjuks diagnoositakse kasvaja ainult selget kliinilist pilti, kui suurus on oluliselt suurenenud ja on iseloomulikke sümptomeid.

Põhjused

Fibroidide ilmumine menopausi ajal on tingitud järgmistest põhjustest:

  • naiste östrogeenhormoonide vähenenud tase;
  • pärilik tegur - haigestumise oht suureneb, kui emal on sarnased probleemid;
  • geneetiline teooria - rakkude moodustumine, millest sõlme hiljem areneb, esineb isegi embrüonaalsel tasandil;
  • sagedased manipulatsioonid genitaalidel (abort, operatsioon);
  • vaagna elundite põletik;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • stress;
  • metabolismi halvenemine, vitamiinipuudus;
  • episoodiline seksuaalelu.

Sümptomid ja märgid

Menopausi iga etapp vastab teatud fibroidide sümptomitele:

  1. Premenopausaalse perioodi jooksul on menstruatsiooni eiramine seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Kui naise vanus vastab klimaatikale, võite seda sümptomit võtta menopausi ilminguteks. Ainult uuringu käigus ilmnes sümptomi tõeline põhjus.
  2. Menopausi. Kui müoom menopausi ajal kasvab jätkuvalt, jõuab märkimisväärne suurus, - tundub vaagna vaevus, kõhuvalu, kõhukinnisus, sagedane urineerimine, raske verejooks, verekaotusest tingitud nõrkus.
  3. Postmenopaus. Fibroidid võivad olla asümptomaatilised, avastatud juhuslikult, kui nad viitavad teise probleemiga günekoloogile.

Menopausiga emaka fibroidide sümptomid sõltuvad selle esinemise ajast, sõlmede tüübist ja lokaliseerimisest.

  • Subperoossed sõlmed paiknevad subperitoneaalses piirkonnas. Premenopausaalses menstruatsioonis jätkub. Kui sõlme ärritab närvilõpmed, tundub kõhuvalu, mis on püsiv. Kasvav alamsõlm põhjustab põie kokkusurumist (sagedane urineerimine), pärasoole (kõhukinnisus), kahjustatud lümfisüsteemi ja verevoolu (selle tagajärjel ummikud õues, hemorroidid).
  • Submucous - asub emaka limaskesta all. Erinevad menstruatsioonijärgsed veritsused (metrorraagia) nii menstruatsiooni ajal kui ka pärast seda. Seda iseloomustab kõhuvalu. Närvilõpmete kokkusurumise (kokkusurumise) märgid on vähem väljendunud.
  • Intraligamentaarsed - ligamentaalsed fibroidid. Menopausi sümptomid - ureterside kokkusurumine. Raske diagnoosida.
  • Difuusne - pikaajaline asümptomaatiline emaka ühtlase kasvu tõttu. Naine märkab, et kõht suureneb hilisemates etappides, kui fibroidid muutuvad suureks.

Mis ähvardab seisundit

Myoma menopausi ajal võib anda mitmeid komplikatsioone:

  1. Pidev metrorragia (emaka verejooks) - submucous lokalisatsiooniga, mis viib terava aneemia ja surmani (intensiivravi puudumisel).
  2. Nekroos (müomatoossete rakkude surm) on tingitud igasuguse paiknemise sõlme kere väändumisest, mille tulemuseks on vereringe halvenemine (venoossed ummikud, suurenenud tromboos, isheemia).
  3. Nekroosi põhjustatud "ägeda kõhu" seisund - terav valu, düspeptilised sümptomid, palavik, uriini säilitamine, gaas.
  4. Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid, mis on tingitud lumbosakraalse selgroo närvilõpmete kokkusurumisest juurtest allapoole asetsevate sõlmede poolt.
  5. Mürgistus põletikulise protsessi tagajärjel submucous sõlmedes, millega kaasneb mädane sekretsioon.
  6. Neerude patoloogia intravenoosse sõlmedega ureterite kokkusurumise tõttu.
  7. Pahaloomulisus - pahaloomulise kasvaja degeneratsioon (patsienti tuleb hoiatada kõhu kasvu tõttu ilma kaalutõusuta). Submucous sõlmedega patsiendid on eriti tundlikud.

Kas regressioon on võimalik?

  • hüpoöstrogeemiaga (kui asendushormoonravi ei toimu nende hormoonidega);
  • kui sõlmed on intramuraalsed või subersed (muud liigid ei regresseeru);
  • emaka kudedes vereringe halvenemisega, stimuleerides fibroidide kasvu;
  • kui sõlmed on väikesed.

Tunnistage, et müoom on vähenenud, see on võimalik pärast korduvaid ultraheliuuringuid iga 6 kuu järel. Püsivate sõlmede vähenemine pärast mitmeid uuringuid, mida nad ütlevad fibroidide regressiooni kohta.

Ravi

Konservatiivne ravi on näidustatud:

  • intramuraalne lokaliseerimine, sõlmede hajus vorm, mille mõõtmed on kuni 6 cm;
  • subersed, intramuraalsed sõlmed ilma kaasnevate tüsistusteta;
  • aeglane kasvaja kasv;
  • pahaloomuliste rakkude puudumine;
  • patoloogia puudumine naaberorganite poolelt;
  • intraoperatiivsete tüsistuste riskiga patsiendi seisund.

Rakenda hormonaalset ja mittehormonaalset ravi.

Hormoonravi eesmärk on saavutada fibroidide vähendamine. Kasutatakse progesterooni preparaate (östrogeeni asendusravina), gonadotroopseid hormooni antagoniste. Taimset päritolu ravimit "Chi-Klim" nimetatakse östrogeeni analoogiks. Östrogeenist sõltuva müoomiga ravitakse "Chi-Klim" ettevaatusega. Pärast hormoonide kasutamist ja kasvaja regressiooni on võimalik kasvada üks aasta pärast ravi alustamist.

Muud töötlused:

  • hemostaatikumid, uterotoonika - veritsuse peatamiseks;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id), spasmolüüsid valu sündroomi jaoks;
  • ravi aneemiaga vitamiinide ja mikroelementidega;
  • rahustid, et stabiliseerida naiste psühho-emotsionaalset seisundit;
  • seotud haiguste ravi.

Tüsistuste liitumisel ilmneb haiglas intensiivravi, sealhulgas veenisiseselt tilguti süstimise lahuseid, antibiootikume (mürgistus), dehüdratsioonravi, antioksüdantide, trombotsüütide (stagnatsiooni, tromboosi, isheemia), hemostaatiliste, valguliste ja mustade ravimite manustamist rohkete verekaotustega.

Koos arstiga konsulteerides rakendage koos narkomaaniaraviga rahvahäireid ja homöopaatilisi ravimeid.

Kui “ägeda kõhu” seisund on kujunenud, on sõlme jalg keerdunud, metrorrhia ei lõpe konservatiivsete meetoditega, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Muud operatsiooni näidustused:

  • müoomide suurus on üle 6 cm;
  • fibroidid, millega kaasneb tugev valu;
  • krooniline hemorraagiline aneemia;
  • külgnevate organite kokkusurumine;
  • submucous node, provotseerides komplikatsioonide arengut;
  • kiire kasv (suuruse suurenemine 2 - 3 nädalat 6 kuu jooksul);
  • nekroos;
  • intraligamentaarsed sõlmed;
  • sageli vigastatud sõlmed, mis kasvavad emaka vaginaalsest osast;
  • seotud günekoloogilised haigused - munasarja tsüst, polüübid, emaka prolaps;
  • hormoonravi mõju puudumine.

Operatsioonimeetodid:

  1. Elundite säilitamine (müektektoomia) - sõlme eemaldamine emaka arterite emboliseerimisega, mis vähendab verevoolu ja viib regressiooni.
  2. Radikaalne. Emaka eemaldamine.

Meetodi valik sõltub tüsistuste tüübist, suurusest, asukohast ja esinemisest.

Prognoos

Myoma pärast menopausi võib:

  1. Kaovad väikese suuruse, intramuraalse ja alamliku asukoha, õigeaegse diagnoosimise ja ravi alustamisega.
  2. Jääge muutmata.
  3. Muudel juhtudel kasvaja kasvab edasi verise tühjenemisega.

Selle põhjuseks võib olla:

  • menopausi hiline algus (pärast 50 aastat);
  • hüperplaasia, emaka polüübid, munasarja tsüst;
  • suur sõlme suurus;
  • lokaliseerimine (submucous, intraligamentaarsed sõlmed);
  • kaasnevad haigused (diabeet, hüpertensioon, rasvumine).

Menopausijärgsete fibroidide kasv on põhjuslikuks uuringuks põhjuseks pahaloomulise protsessi välistamiseks.

  • Ultraheli - paljastab emakasse kaasamise, nende koostise, suuruse, asukoha. Hajutatud lokaliseerimisega - keha kasvu aste;
  • Hysteroscopy - võimaldab teil visualiseerida emaka ja võtta biopsia rakkude uurimiseks.
  • Laparoskoopia on kirurgiline protseduur, millega organi õõnsust uuritakse väikeste aukude kaudu.

Climax ja fibroidid - kahjuks sageli seotud mõisted. Iga kolmas naine menopausi ajal toob esile ühe või teise lokaliseerimise müoomi.

Hoolikas suhtumine tervistesse, korrapärased arstlikud läbivaatused, arsti soovituste järgimine, tervisliku eluviisi säilitamine, saate vältida sõlmede kasvu ja ületada haiguse.