Endomeetriumpolüpti eemaldamine: kuidas operatsiooni teostada, selle ettevalmistamine ja tagajärjed

Endomeetriumi polüüp on üks endomeetriumi hüperplaasia, st selle sisemise kihi kasv. Hariduse rakud võivad järk-järgult koguneda muutusi, mida peetakse vähiraviks ja seejärel transformeeritakse endomeetriumi vähiks. Seega ei ole emaka keha polüüp veel vähivastane haigus, kuid adenomatoossed polüübid on eelravim.

Kõige täpsem meetod haiguse diagnoosimiseks on hüsteroskoopia, mille käigus viiakse läbi polüübi biopsia, ja hiljem selle histoloogiline uurimine, st see määrab, millised rakud ja kuded koosnevad. Kõik hüperoskoopia käigus tuvastatud endomeetriumi polüübid tuleb eemaldada.

Kuidas eemaldada emaka polüüp

Paljud uuringud on näidanud, et diagnostiline curettage ei võimalda kõigil juhtudel neist struktuuridest vabaneda. Eriti halvasti eemaldatakse polüübid, mis koosnevad tihedatest kudedest - lihaselised, kiulised (eriti näärmelise kiudpolüpti puhul, mida saate rohkem teada saada meie eelmisest artiklist) - nende kadumise sagedus pärast curettage'i on vaid 12%. Isegi samaaegne endoskoopiline kontroll ei võimalda vältida haiguse kordumist.

Patoloogiliste kudede efektiivne eemaldamine peaks mõjutama kogu endomeetriumi, mis on moodustumise all, kuni sügava basaalkihini. Seda on võimalik saavutada ainult hüstoskoopilise sekkumise abil.

Endomeetriumi polüüpide eemaldamise meetodid hõlmavad tavapäraste hüsteroskoopiliste seadmete kasutamist, samuti elektrokirurgiliste meetodite või laserjuhtme kasutamist. Endomeetriumi polüü eemaldamine laseriga on kaasaegne tehnoloogia, mis võimaldab teil vabaneda soovimatutest kudedest, vähendada verejooksu tõenäosust eemaldamiskohast, vähendada retsidiivide sagedust. Siiski on tavapärasel hüsteroresektoskoopial, millel on nõuetekohane ettevalmistus ja teostus, väga head tulemused.

Kuidas valmistada ette operatsiooni

Enne emaka polüüpide eemaldamist viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • emakakaela uurimine peeglites, mis aitab hinnata selle seisundit, emakakaela kanali kuju, põletikulise protsessi või organi kahjustust; see on oluline, sest emakakaela kaudu sisestatakse emaka manipuleerimise vahendid;
  • emakakaela pinnast ja tupe seintest mustuse bakterioloogiline uurimine, et tõestada, et naisel ei ole suguelundite bakteriaalset põletikku, vastasel juhul on emaka infektsioonirisk, mis põhjustab endometriiti;
  • tsütoloogia määrimine;
  • transvaginaalne ultraheliuuring, kus andur asetatakse tupe sisse ja uurib emaka ilma häireid tekitamata, mis loob kõhu seina;
  • üldine kliiniline läbivaatus - vereanalüüsid (üld- ja biokeemilised) ja uriin, süüfilise mikroreaktsioon, HIV-vereanalüüs, viirushepatiidi markerid, elektrokardiogramm, kopsu fluorograafia, terapeut.

Vastunäidustused polüübi eemaldamiseks:

  • nii banaalse taimestiku kui ka sugulisel teel levivate infektsioonide (nt klamüüdia) põhjustatud tupe, emakakaela, emaka või lihaskonna põletikulised haigused - operatsioon viiakse läbi pärast nende haiguste vabanemist;
  • suguelundite kandidoosi (nahkhiirte) või bakteriaalse vaginosise (vaginaalne düsbioos) ägenemine;
  • endomeetriumi hüperplaasia või muude põhjuste poolt põhjustatud suguelundite intensiivne verejooks enne selle peatumist;
  • rasedus;
  • emakakaela patoloogia, mis takistab hüsteroskoopiliste instrumentide hoidmist emakasse (vähk, stenoos, tõsine cicatricial deformatsioon pärast tööjõu katkemist jne);
  • rasked kaasnevad haigused dekompensatsiooni staadiumis (näiteks suhkurtõbi kõrge veresuhkru ja glükeeritud hemoglobiiniga, kõrge vererõhuga arteriaalne hüpertensioon) või ägenemised (näiteks maohaavand, bronhiaalastma ja teised);
  • äge hingamisteede infektsioon.

Eriline ettevalmistus endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks ei ole vajalik. Menetlusele eelneva nädala jooksul on soovitav kasutada seksuaalset puhkust või kondoomi. Parem on mitte kasutada douchimist, tupe tablette, suposiite ja kreeme mis tahes eesmärgil.

Päeval enne operatsiooni lõunasöögi ajal saate võtta seeditava toidu, kõrvaldades musta leiva, kapsas, kaunviljad, kuid parem on keelduda õhtusöögist või juua klaasi kefiiri. Vedelik ei ole piiratud. Hommikul ei tohi operatsiooni päeval olla hommikueine ja jook. Õhtul ja hommikul viiakse läbi arsti ettekirjutustega puhastus klistiir.

Sobiva tööaja määrab arst, tavaliselt on see 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, see tähendab 6-9 päeva tsüklist, sest sel ajal ei ole endomeetrium veel paranenud, kuid menstruatsiooni tagasilükkamine on juba lõppenud. Nendel päevadel on polüübid paremini nähtavad, neid on kergem eemaldada, harvem operatsiooniga kaasnevad komplikatsioonid, nagu verejooks.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon endomeetriumi polüübi eemaldamiseks toimub tavaliselt haiglas. Haiglaravi kestus on lühike, mitte üle mitme päeva.

Patsient asub günekoloogilises juhatuses, alustab valuvaigistite intravenoosset manustamist. Samal ajal jääb naine magama ja ei tunne midagi. Üldist intravenoosset anesteesiat võib asendada spinaalse anesteesia või isegi endotrahheaalse anesteesiaga. Anesteesia tüübi otsustab anestesioloog sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas:

  • manipulatsiooni tõenäoline kestus ja maht;
  • kaasnevad haigused;
  • narkootikumide talumatus, allergiajuhtumid valuvaigistite sissetoomise suhtes;
  • komplikatsioonide võimalus operatsiooni ajal.

Igal juhul on vajalik piisav analgeesia, kuna valu ja muud negatiivsed reaktsioonid võivad tekkida, kui emakakaela kanal on laiendatud, et süstida hüsteroskoop.

Kuidas toimingut teostatakse?

Pärast seda, kui patsient on anesteesiasse paigutatud, töötleb günekoloog väliseid suguelundeid antiseptilise lahusega ja tutvustab emakakaela kanali laiendajaid - spetsiaalseid tööriistu, mis „kanavad” kanali soovitud suurusele, et hysteroskoop vabaks sisse viia. Emakaõõnsused on täidetud seinade vedeliku või gaasiga.

Efektiivne endomeetriumi polüübi eemaldamise meetod - hüsteroresektoskoopia

Üksikud polüübid, millel on hästi märgistatud jalg, eemaldatakse kääride või pihustitega, mis on sisestatud läbi hüsteroskoopi kanali. Need tööriistad visuaalse kontrolli all (hysteroscope on varustatud miniatuurse videokaameraga, mis võimaldab näha tööpiirkonda) viiakse läbi polüpide varre ja lõigatakse. Sellist protseduuri saab läbi viia, kasutades resektoskoop-silmus. Polüplaadi eemaldamine laserist toimub samal viisil. Pärast eemaldamist uuritakse sekkumiskoha hoolikalt uuesti, et tagada hariduse puudumine.

Kui polüüp asub munajuhade suudme lähedal, on operatsiooni tehnilised raskused, sest selles kohas on emaka seina väga õhuke, vaid 3-4 mm ja selle kahjustamise oht suureneb. Seetõttu kasutatakse polüüpide mehaanilist eraldamist ja kõige sagedamini keeldutakse elektrilisest resektsioonist.

Suuremate kahjustuste eemaldamiseks, mis paiknevad emaka seina lähedal (tihe seina) tiheda kiudstruktuuriga, kasutatakse sagedamini silmuselektroodi (elektrokirurgilist polüptoomiat) kasutavat resektoskoopiat. Loop viia polüüpi ja lõigake see maapinnale. Kui eemaldamine toimub mehaaniliselt, eemaldatakse see kõigepealt ja seejärel eemaldatakse polüübi jalg kääride või pihustitega, mis on sisestatud läbi hüsteroskoopi. Samal ajal laieneb emakakaela kanal Gegari pikendajatega.

Kui kaua eemaldamine kestab? Sekkumise aeg sõltub operatsiooni keerukusest, polüübi suurusest, asukohast, günekoloogi kogemusest ja paljudest muudest teguritest. Keskmiselt kestab manipuleerimine umbes 30 minutit. Mitme koosseisuga, tehniliste raskustega hüsteroskoopi sisseviimisel või moodustumise eemaldamisel kestab sekkumine kauem. Vajadusel suureneb ka anesteesia kestus.

Periood pärast operatsiooni

Tavaliselt on patsiendil 2-3 päeva jooksul pärast endomeetriumi polüpoli eemaldamist vabanenud. Nad on nõrgad, „närbuvad” ja läbivad ise, niipea kui eemaldamise koht “paraneb”. Patsient võib kogeda vähest ebamugavust kõhupiirkonnas ja väliste suguelundite piirkonnas, see ei ole ohtlik ja on seotud emakakaela taastamisega.

Kui mao valud pärast sekkumist, määrab arst valuvaigisteid. Te võite kasutada tööriistu rektaalsete suposiitide kujul, need on ohutumad ja vähem tõhusad kui tavalised valuvaigistid.

Kui valu suureneb ja vereringe suureneb ning nende kestus on pikem kui 5-6 päeva, tuleb kohe arstiga konsulteerida. Sellised märgid viitavad protseduuri tüsistustele.

Hüsteroskoopia ja polüübi eemaldamise negatiivsed mõjud:

  • emaka seina perforatsioon (perforatsioon);
  • endometriit;
  • verejooks hariduse eemaldamise kohast.

Esimesel 2-3 päeval võib naisel olla palavik. Kõige sagedamini on see tingitud krooniliste põletikuliste protsesside ägenemisest munarakkudes. Peale selle, pärast mitme polüüdi eemaldamist esineb emaka seinas aseptiline (idu vaba) põletik - keha loomulik reaktsioon, mille eesmärk on taastada limaskesta terviklikkus.

Tüsistuste ilmnemise korral tehakse sageli korduvat hüstoskoopiat, samuti määratakse emaka, antibiootikumide, võõrutusvahendite ja hormoonide curettage.

Soovitused pärast hariduse eemaldamist põletikuliste tüsistuste ennetamiseks:

  • seksuaalne puhkus nädala jooksul, samas kui emakakael taastub;
  • vältida tupe tampoonide kasutamist;
  • douching ja vaginaalsete ravimvormide kasutamine ei tohiks toimuda ilma arsti retseptita.

Mida ei saa teha esimese nädala jooksul pärast operatsiooni:

  • minge sauna, vanni;
  • võtta kuum vann;
  • jalutuskäik basseini või solaariumini;
  • tehke sporti, tehke rasket füüsilist tööd.

Põhiprobleemid, mis tekivad pikas perspektiivis pärast polüübi eemaldamist

Millal menstruatsioonid algavad?

Hoolimata moodustumise eemaldamisest, ei häirita naise hormonaalset tausta, mistõttu menstruatsioonid pärast endomeetriumi polüpoli eemaldamist toimuvad õigeaegselt, vaid vähene kõrvalekalle menstruatsiooni alguses on võimalik. Igakuine arvukus - taastumisperioodi tavapärase käigu variant. Siiski, kui nad läbivad emaka verejooksu, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Millal saab rasestuda?

Rasedus pärast endomeetriumi polüüpide eemaldamist võib esineda juba praeguses tsüklis, kui hormoonravi ei alga. See ei ole siiski täiesti soodne sündmuste areng, sest naine vajab täielikku taastumist taastamiseks.

Optimaalne periood, mille jooksul emaka sisemine kiht on täielikult taastatud, on 3 kuud. Sel perioodil on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende tühistamine põhjustab nn uuesti mängimise efekti, mille tõttu suureneb raseduse tõenäosus. Kui endomeetriumi polüübid olid viljatuse põhjuseks, siis tuleb praegu kõige soodsam hetk sünnituseks.

Milline ravi on ette nähtud pärast endomeetriumi polüüpide eemaldamist?

Hormoonravimite väljakirjutamise soovitatavuse küsimus on jätkuvalt vastuoluline. Mõned arstid usuvad, et kui eemaldatakse väike polüüp, on võimalik vältida ravimiravi. Teised väidavad, et hormoonravi on asjakohane, sest see mõjutab normaalse endomeetriumi funktsiooni taastamist. Hormoonid on ette nähtud funktsionaalsete näärmete polüüpide, adenomatooside ja endomeetriumi hüperplaasiaga polüüpide kombinatsiooni jaoks.

Tavaliselt määratakse kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või progestageenid (Duphaston). Ravimi valiku, selle annuse ja vastuvõtu kestuse määrab arst. Tavaliselt on see 3 kuud. Sageli pakutakse naistel paigaldada emakasisene seade, mis sisaldab Levonorgestreeli - Mirenat. Need tegevused, lisaks endomeetriumi funktsiooni taastamisele, on suunatud raseduse planeerimisele.

Aasta jooksul läbi viidud polüpeptiidi eemaldamist läbinud patsiendi kliiniline järelevalve.

Mis tsükli päeval hüstoskoopia tehakse - protseduuri ettevalmistamise ja rakendamise ajastus

Emaka hüsteroskoopia on mitteinvasiivne meetod günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Kui naine määrab selle protseduuri, on tal mitmeid küsimusi ja kõige populaarsem on huvi selle rakendamise kuupäeva suhtes. Meditsiinis on teatud standardid, millal tsükli hüstoskoopia tehakse.

Menstruaaltsükli faasi valik, kui on parem teha uuringuid, kraapida või eemaldada uusi kasvajaid, viiakse läbi, võttes arvesse diagnoosi. Seetõttu ei saa naine igal ajal hüsteroskoopiat läbida. Arst määrab menstruaaltsükli kõige sobivama päeva protseduurile ja peate oma järeldustega nõustuma, isegi kui kuupäev osutub ebamugavaks.

Hysteroskoopia tüübid

Esimene asi, mis mõjutab hüstoskoopia ajastamist, on sekkumise liik, mis võib olla diagnostiline ja toimiv (raviv). Diagnostiline hüsteroskoopia on jagatud mitmeks tüübiks:

  • uuring, mille käigus kasutatakse ainult kaamerat emaka uurimiseks;
  • piirdematerjaliga, mis viiakse läbi väikese kangast tükeldamise või pigistamise meetodi abil.

Visuaalne diagnostika toimub ajal, mil on võimalik organit täpselt uurida seestpoolt ja samal ajal on selle seinad vigastuste suhtes vähem vastuvõtlikud. See on tavaliselt faas vahetult pärast menstruatsiooni lõppu. Kui soovite endomeetriumi saada emaka põhjaliku uuringu jaoks, lükatakse protseduur edasi tsükli viimastele päevadele.

Kirurgilist protseduuri või hüsteroresektoskoopiat kasutatakse elundite patoloogiate kõrvaldamiseks: vaheseinad emakas (sünekia), polüübid, väikesed müomasid. Millisel tsükli päeval on kõige parem teha hüstoresektoskoopiat, sõltuvalt diagnoosist ja patsiendi hetkeseisust.

Menetluse ettevalmistamine

Enne hüsteroskoopia määramist uurib günekoloog patsienti günekoloogilises õppetoolis ja intervjueerib teda menstruatsiooni alguse ajastuse kohta. Esialgse diagnoosi alusel tehakse otsus selle kohta, millisel tsükli hüsteroskoopia päeval. Selleks, et diagnostiline protseduur oleks usaldusväärne ja meditsiiniline sekkumine ei lõpeks tüsistustega, on vajalik spetsiaalne ettevalmistus hüsteroskopiaks. See sisaldab:

  • laboratoorsed diagnoosid - patsient peab tegema üldisi uriini ja vereanalüüse, samuti HIV-i genitaalinfektsioonide (verejooksu) ja vere teste;
  • üldised instrumentaalsed uuringud - emaka ultraheli, fluorograafia, EKG;
  • terapeut.

Pärast hüstoskoopia tegemise lõppkuupäeva kindlaksmääramist nõustab günekoloog patsiendil eeskirju genitaaltrakti ettevalmistamiseks protseduurile. Kui esialgse diagnoosi käigus ilmnesid põletikulised või nakkuslikud protsessid, peab ta läbima ravi ja seejärel kavandama sekkumise. Kui testid ja instrumendiuuringute tulemused on normaalsed, ütleb arst teile, mida teha hüstoskoopia eelõhtul ja mida peaksite loobuma. Seega sisaldab soovimatute tegevuste loetelu järgmist:

  • intiimsuhted 2-3 päeva enne planeeritud protseduuri;
  • vanni ja douching nädal enne hüstoskoopiat;
  • nädala enne protseduuri manustamist tupe ravimküünalde kasutamine antibiootikumidega.

Hysteroskoopiale eelneva päeva lõpust on vaja alustada soolte puhastamist. Hommikul on keelatud juua ja süüa.

Näidustused ja vastunäidustused

Hüsteroskoopia on näidustatud, kui emakas on palju patoloogilisi muutusi:

  • tuvastada ja ravida günekoloogia valdkonna haigusi, mis põhjustasid viljatust, spontaanset abortit või intermenstruaalset verejooksu;
  • fibroidide ja endomeetriumi polüüpide juuresolekul (protseduur viiakse läbi tuumorite tuvastamiseks ja vajadusel viiakse läbi sama protseduuri käigus polüüp eemaldamine emakast);
  • endomeetriumi hüperplaasiaga;
  • emaka kaasasündinud patoloogiaga (kahe sarvega emakas, selle vaheseinad jne);
  • sisemise endometrioosi korral, kui endomeetriumi rakud tabavad emakakaela kanali limaskestale.

Hysteroskoopial on ulatuslikud vastunäidustused, mis on kuidagi seotud endomeetriumi seisundiga ja urogenitaalsüsteemi üldise tervisega. Standardite kohaselt on iga põletikuline ja nakkushaigus suhteline vastunäidustus. Vajadusel tehakse hüstoskoopia eelnevalt raviks ja seejärel määratakse sekkumine. Tingimuslikud vastunäidustused günekoloogid usuvad:

  • tõsised südamehäired ja elundite puudulikkus, mis ei võimalda tuimastust;
  • HIV;
  • rasedus;
  • vähk, mis tabas emakakaela kanalit.

Hüperoskoopiat ei teostata verejooksu ajal, kaasa arvatud menstruatsioon, samuti emakakaela stenoosi ajal.

Millisel tsükli päeval on tehtud hüstoskoopia

Planeeritud hüsteroskoopia, mis toimub tsükli päeval, sõltub selle rakendamise eesmärgist ja esialgsest diagnoosist. Kui see on ette nähtud kasvajate diagnoosimiseks ja eemaldamiseks emakast, on soovitav teha tsükli 4. päeval, st vahetult pärast verejooksu lõppu. Patsiendid, kelle igakuised perioodid kestavad kauem kui 3 päeva, võivad tsükli 5., 6. ja 9. päeval hüsteroskoopia läbi viia.

Endomeetriumi funktsionaalsuse määramise protseduur viiakse läbi menstruatsiooni teises faasis või tsükli lõpus. Selle põhjuseks on asjaolu, et tsükli 15. päeval pakseneb endomeetrium ja kõik selle puudused muutuvad nähtavaks. Uuringut on võimalik läbi viia päeval 16 ja 18, kuid mitte hiljem kui päeval, sest endomeetrium muutub liiga lahtiseks.

Kiireloomuliste olukordade korral ei ole oluline, millises tsükli päeval uurimist läbi viiakse. Näiteks ei tähenda emaka perforatsiooni diagnoosimine ja kõrvaldamine ajakavast pikka arvutust ja ajaloot, kuni tsükli päevani saab organi seina perforatsiooni tuvastada ja kõrvaldada.

See on oluline! Kui kahtlustatakse elundi purunemist, imendub platsenta või munasarja jäägid emakas, sekkumine toimub kiiresti pärast verejooksu peatumist.

Hysteroskoopia mõju menstruaaltsüklile

Isegi kui günekoloog otsustas tsükli kõige soodsamal päeval teha hüstoskoopiat, on oht, et protseduur mõjutab menstruatsioonijärgseid sündmusi. Sõltumata sellest, millises faasis manipulatsioonid toimusid, võtab keha emaka koe parandamiseks aega. Seetõttu võivad järgnevatel kuudel tsükli päevad veidi nihkuda.

Eriti märgatavad on DC muutused suurte kasvajate ja emaka fibroidide eemaldamisel. Pärast hüstoskoopia tegemist nende eemaldamise kohta võib patsiendile määrata hormonaalseid ravimeid, mis võivad põhjustada ka menstruatsioonihäireid. Selle pärast ei ole vaja muretseda, sest täielik taastumine võtab mõnikord aega kuni kolm tsüklit. Kui menstruaalverejooks jätkub ebaregulaarselt kauem kui 3-4 kuud, tuleb läbi viia täiendav uuring.

Taastusravi ja võimalikud tüsistused

Hüsteroskoopiast taastumine võtab aega nädalast 1-3 kuuni, sõltuvalt protseduuri liigist ja arsti soovitustest rehabilitatsiooni ajal. Esimestel päevadel võib patsiendi seisund olla keeruline kõhuvalu tõttu, mis on spasmolüütikumidega üsna kergesti eemaldatav. Selle ravimirühma võtmine on emakakaela stenoosi ennetamisel väga oluline. Nakkushaiguste ennetamiseks määrab günekoloog antibiootikume.

Teine probleem, millega patsiendid võivad kokku puutuda, on pikaajaline verejooks või määrdumine. See on tavaliselt nii, kui kraapimine toimus menstruaaltsükli teises faasis. Pika verejooksu ei peeta patoloogiaks, kui selle kestus ei ületa 10 päeva. Patoloogilise verejooksu vältimiseks ei ole soovitatav keha soojendada vannis, kuuma duši all või saunas.

See on oluline! Isegi liiga kõrge temperatuuriga veega pesemine võib põhjustada verevoolu vaagna elunditesse ja liigset emaka verejooksu.

Pärast hüsteroskoopiat võivad tekkida tüsistused, mis enamikul juhtudel on põletikulised ja nakkuslikud protsessid. Te saate neid tuvastada järgmiste sümptomite abil:

  • suurenenud sekretsioon;
  • ebameeldiv lõhn;
  • tugev valu kõhus ja alaseljas;
  • palavik;
  • palavik;
  • üldine nõrkus, apaatia, isutus.

Nende sümptomite ilmnemisel viiakse läbi täiendav diagnostika, naine paigutatakse haiglasse. Negatiivsete mõjude kõrvaldamiseks võib olla vajalik korduv kraapimine, millele järgneb ravi antibiootikumidega. Selliste tüsistuste vältimiseks aitab hoolikas hügieen, soo tagasilükkamine 2 nädala jooksul, samuti tampoonide asemel sanitaartopaste kasutamine. Põletikulise ravi puudumisel on kõrge patoloogiliste emakasisene kasvajate, adhesioonide ja isegi emakal paisumise tõenäosus.

Sageli ilmnevad hüsteroskoopiajärgsed tüsistused, sest günekoloog annab igale patsiendile enne ja pärast protseduuri soovitusi. Nad kirjeldavad üksikasjalikult, mida saab teha ja mis on keelatud, ning on väga soovitav neid täpselt jälgida.

Endomeetriumi polüüpide eemaldamise peamised tagajärjed hüsteroskoopiaga

Hüsteroskoopia korral on oht, et esinevad mitmed komplikatsioonid. Kõikide arsti soovituste järgimine võimaldab neid vältida. Selline sekkumine on tavapärase diagnostilise curettage'i (RFD) täiustatud mudel. Hysteroskoopial on mitmeid olulisi eeliseid, mida ei saa kunagi saavutada tavapärase RFE abil:

  • Kõik manipulatsioonid toimuvad "silma" - mikro videokaamerate kontrolli all. See võimaldab jätta tähelepanuta patoloogilise moodustumise, kirjeldada selgelt asukohta, kuju ja muid omadusi.
  • Polüüpide kordumise oht, kui need eemaldatakse hüsteroskopia abil, on väiksem. See on tingitud asjaolust, et tõenäosus lahkuda "jalgast", mis tulevikus annab korduva kasvu, on äärmiselt väike.

Sõltuvalt eesmärgist on olemas järgmised hüsteroskoopia liigid:

  • diagnostika - diagnoosi kinnitamiseks või patoloogia põhjuseks;
  • tervendav - kui see eeldab mingisuguse manipuleerimise toimimist;
  • kontroll - kasutatakse järgmise uuringu tegemiseks ravi taustal.
Terapeutiline hüsteroskoopia

Sõltuvalt sellest, millist söödet kasutatakse emakaõõne täitmiseks visualiseerimise suurendamiseks ja võimet teostada protseduure, eraldatakse gaasi ja vedeliku hüstoskoopia. Mõlemad liigid on naistele võrdselt ohutud.

Eraldi isoleeritud kontori hüsteroskoopia. See on ambulatoorne valik, kus pole võimalik manipuleerida (välja arvatud biopsia), kuid probleemide põhjus on võimalik diagnoosida. Anesteesia pole vaja, protseduur ise on lühike, ohutu ja hästi talutav.

Anesteesiaga protseduuri ajal on võimalik:

  • allergiliste reaktsioonide väljatöötamine kasutatud ravimite suhtes;
  • õhu embolia, mis on tingitud emaka süstitud lahusest;
  • on verejooksu oht.

Kogu protseduur kestab umbes 20-30 minutit, mõnel juhul pikem. Kohe pärast täitmist kantakse naine eestkostetavasse ja on meditsiinitöötaja järelevalve all.

30-60 minuti jooksul on parem voodist välja tulla. Esimesel katsel tuleb meeles pidada ka seda, et pea võib silma sattuda, tumeneda. Vigastuste vältimiseks on parem, kui keegi on teie lähedal või vähemalt toakaaslane.

Ei ole üllatav, et vaskist saab verine väljavõte - neid tuleks lugeda tsükli esimese päeva alguseks ja lugeda sellest punktist edasi. Heitkogused võivad olla rikkad, näiteks kui polüp oli suur, esineb samaaegselt emaka fibroide või muid probleeme.

Samuti peetakse normaalseks, et see on tõmbevalu kõhupiirkonnas pärast protseduuri ja paar tundi ja isegi päevi. Te ei tohiks ebamugavust tekitada, pöörduda arsti poole ja küsida valuvaigisteid.

Hüsteroskoopia esimesed võimalikud tagajärjed hõlmavad sageli põletikulisi tüsistusi. Nakkusprotsessi saab lokaliseerida:

  • endometriit esineb emakas;
  • lisandites - see on tingitud emaka väikestest vedeliku tagasijooksudest torudesse, mis võib põhjustada kroonilise infektsiooni ägenemist.

Peamised tunnused on valutava valu ilmumine kõhu all, mis ei vähene, vaid järk-järgult ainult suureneb. Võib-olla ilmnevad patoloogilised eritised suguelunditest ja palavikust. Nende sümptomite tuvastamine peaks olema arsti juurde mineku põhjus.

Harva tekib verejooks, mida tavaliselt peatab hemostaatiliste ainete täiendav nimetamine.

Hüsteroskoopia hilinenud tüsistused võivad ilmneda mõne kuu või nädala pärast:

  • kroonilise adnexiidi ja endometriidi ägenemine, kaasa arvatud mädaniku kogunemine emakas ja rinnal;
  • hüdrosalpingooside moodustumine on vedeliku kogunemine munajuhades, mis võib olla vastuolus lisandite avatusega;
  • emaka deformatsioon - tekib suuremahulise massi eemaldamisel suure hulga kudede eemaldamisega;
  • emakasisene haardumine - esineb õõnsuses edasi lükatud põletiku taustal, kui ennetust ei toimu õigeaegselt;
  • polüüpide moodustumise kordumine emakas.

Hüsteroskoopia ajal eemaldatakse polüüp tahtlikult, vältides seega selle edasist välimust. Siiski, kui selliste kasvajate tekke peamine põhjus ei ole kõrvaldatud, näiteks hormonaalsed häired, siis on patoloogia kordumise oht isegi sel juhul. Seetõttu antakse kõigile naistele pärast hüsteroskoopiat ja saadud kudede histoloogilist uuringut reeglina hormonaalset ravi.

Selleks, et kaitsta end võimalike pikaajaliste tüsistuste eest pärast hüsteroskoopiat, on soovitatav järgida reeglite loendit:

  • järgima kõiki arsti soovitusi pillide, eriti antibiootikumide võtmiseks;
  • Ärge kasutage tamponeid verejooksu ajal kohe pärast protseduuri;
  • keelduda soost kolm kuni neli nädalat;
  • teostada hügieeni sooja duši abil ja loobuda kuumadest termilistest protseduuridest (näiteks vannid) ühe kuu jooksul;
  • Ärge kasutage ravimit vagina paigaldamiseks kuu aega, kui arst ei soovita neid.

Polüpsid võivad esineda noortel naistel ja põhjustada viljatust. Sel juhul tekib küsimus, millal on võimalik rasedust planeerida pärast nende eemaldamist hüsteroskopia abil. Soovitused on järgmised:

  • järgmises tsüklis, kui hüstoskoopia oli ainult diagnostiline, ei tuvastatud patoloogiat, curettage'i ei tehtud;
  • kolme kuu jooksul, kui viidi läbi mis tahes manipuleerimine;
  • kuus kuud hiljem, kui naine planeerib IVF-i.

Tingimusi saab individuaalselt muuta raviarsti soovitusel.

Loe lähemalt meie artiklis endomeetriumi polüüpide eemaldamise mõju hüsteroskopia abil.

Lugege käesolevas artiklis.

Kui suur on tüsistuste oht hüsteroskoopia järel

Selle protseduuri puhul on igasuguse manipuleerimise puhul oht, et esinevad mitmed komplikatsioonid. Kõigi arsti soovituste järgimine pärast hüstoskoopiat väldib neid. Selline sekkumine on tavapärase diagnostilise curettage'i (RFD) täiustatud mudel. Ja hüsteroskoopial on mitmeid olulisi eeliseid, mida tavapärase RFEga ei saa kunagi saavutada:

  • Kõik manipulatsioonid toimuvad "silma" kontrolli all - hüsteroskoopia võimaldab arstil jälgida emakaõõnes monitori, lisaks instrumentidele, ka mikrovideokaamerale. See on selge demonstreeriv materjal koolituste või nõuandega kolleegidega.
  • See võimaldab jätta tähelepanuta patoloogilise moodustumise, kirjeldada selgelt asukohta, kuju ja muid omadusi.
  • Polüüpide kordumise oht, kui need eemaldatakse hüsteroskopia abil, on väiksem. See on tingitud asjaolust, et tõenäosus lahkuda "jalgast", mis annab hiljem korduva kasvu, on äärmiselt väike kui tavalise curettage puhul, kui kõik manipulatsioonid on tehtud, jätkake ainult günekoloogi tundetest.

Mis tüüpi hüsteroskoopia on ohutum

Vastavalt oma eesmärgile eristatakse järgmisi liike:

  • Diagnostika - diagnoosi kinnitamiseks või patoloogia põhjuseks;
  • Tervendav - kui see eeldab mingisuguse manipuleerimise toimimist;
  • Kontroll - kasutatakse järgmise uuringu tegemiseks ravi taustal.

Tavaliselt teostatakse ravi ja diagnostiline hüsteroskoopia, mis tähendab nii haiguse selgitamist kui ka selle samaaegset ravi, näiteks polüüpide, sõlmede jms eemaldamist.

Sõltuvalt sellest, millist söödet kasutatakse emakaõõne täitmiseks visualiseerimise suurendamiseks ja võimet teostada protseduure, eraldatakse gaasi ja vedeliku hüstoskoopia. Esimesel juhul kasutatakse süsinikdioksiidi, teises - füsioloogilist lahust või 5% glükoosi. Mõlemad liigid on naistele võrdselt ohutud.

Emaka polüübi diagnostiline hüsteroskoopia

Eraldi isoleeritud kontori hüsteroskoopia. See on ambulatoorne valik, kus pole võimalik manipuleerida (välja arvatud biopsia), kuid probleemide põhjus on võimalik diagnoosida. Anesteesia pole vaja, protseduur ise on lühike, ohutu ja hästi talutav. Ühel ajal kasutati kõikjal kontorihystoskoopiat, kuid tänapäeval on see oma madala infosisu tõttu taustal tuhmunud.

Ja siin on rohkem sellest, kuidas menstruaalseid muutusi fibroidide ajal.

Mis võiks olla komplikatsioonide ajal

Terminit hüsteroskoopia kasutades on anesteesia all peaaegu alati tavaline ulatuslik manipuleerimine, mida tehakse haiglas. Selle tegemise kord on järgmine:

  • Naine paigutatakse günekoloogilisse juhatusse, anestesioloog viib läbi anesteesia - tavaliselt on tegemist ravimi intravenoosse manustamisega, kus toimub sügav une ja valu ei tunne.
  • Günekoloog tegeleb tupe raviga.
  • Järgmisena sisestatakse emakakaela kanalisse ja seejärel süvendisse spetsiaalne seade. Kõik, mis juhtub emaka sees, kuvatakse ekraanil.
  • Uurib endomeetriumi kõrvalekallete puhul. Seejärel sisestatakse vajadusel instrumentid emakaõõnde läbi hüsteroskoopi - modifitseeritud käärid, skalpellid, koagulaatorid. See võimaldab teil teha kõike, mida vajate, näiteks polüüpide eemaldamiseks, biopsia tegemiseks. Kogu materjal saadetakse edasiseks uurimiseks.
  • Protseduuri lõpus viiakse peaaegu alati läbi endomeetriumi täiendav kurett ja saadud materjali uuritakse.
Emaka endomeetriumi kraapimine pärast hüsteroskoopiat

Protseduuri ajal tekib allergiline reaktsioon kasutatavate ravimite suhtes, embrüo, mis on tingitud emakasse süstitud lahusest, ja verejooksu oht.

Polüüp-kirurgiast taastumine

Kogu protseduur kestab umbes 20-30 minutit, mõnel juhul pikem. Kohe pärast täitmist kantakse naine eestkostetavasse ja see on osakonna meditsiinitöötaja järelevalve all.

30-60 minuti jooksul on parem voodist välja tulla. Esimesel katsel tuleb meeles pidada ka seda, et pea võib silma siluda, tumeneda. Vigastuste vältimiseks on parem, kui keegi teie lähedal oleks lähedastest või vähemalt naabritest.

Ei ole üllatav, et vaskist saab verine väljavõte - neid tuleks lugeda tsükli esimese päeva alguseks ja lugeda sellest punktist edasi. Heitkogused võivad olla rikkad, näiteks kui polüp oli suur, esineb samaaegselt emaka fibroide või mõningaid muid probleeme.

Samuti peetakse normaalseks, et see on tõmbevalu kõhupiirkonnas pärast protseduuri ja paar tundi ja isegi päevi. Te ei tohiks ebamugavust tekitada, pöörduda arsti poole ja küsida valuvaigisteid.

Vaadake seda videot selle kohta, milline büroo hüstoskoopia on:

Võimalikud tagajärjed pärast hüsteroskoopiat

Tavaliselt toimub hüsteroskoopia, ilma et see mõjutaks tulevikus naiste tervist. Mõnel juhul on need siiski võimalikud.

Varajane

Kõige sagedamini tuleb toime tulla põletikuliste tüsistustega. Nakkusprotsessi saab lokaliseerida:

  • endometriit esineb emakas;
  • lisandites - see on tingitud emaka väikestest vedeliku tagasijooksudest torudesse, mis võib põhjustada kroonilise infektsiooni ägenemist.

Peamised tunnused on valutava valu ilmumine kõhu all, mis ei vähene, vaid järk-järgult suureneb. Võib-olla ilmnevad patoloogilised eritised suguelunditest ja palavikust. Nende sümptomite tuvastamine peaks olema arsti juurde mineku põhjus.

Harva tekib verejooks, mida tavaliselt peatab hemostaatiliste ainete täiendav nimetamine.

Hiline

Järgmised tüsistused võivad tekkida mõne kuu või nädala pärast:

  • kroonilise adnexiidi ja endometriidi ägenemine, kaasa arvatud mädaniku kogunemine emakas ja rinnal;
  • hüdrosalpingooside moodustumine on vedeliku kogunemine munarakkudesse, mis võib olla vastuolus lisandite avatusega, näiteks kui nende otsad on “suletud”, mille tulemusena ei saa eksudaat vabalt kõhuõõnde siseneda ja akumuleeruda;
  • emaka deformatsioon - tekib suuremahulise massi eemaldamisel suure hulga kudede eemaldamisega;
  • emakasisene adhesioon - esineb emakaõõnde ülekantud põletiku taustal, kui ennetust ei toimu õigeaegselt;
  • polüüpide moodustumise kordumine emakas.

Vaadake seda videot võimalike tüsistuste tekkimisest hüsteroskoopia ajal:

Kui te ei saa seda hoida

Hysteroskoopiat ei saa teostada järgmiste tingimuste juuresolekul:

  • ägedad nakkushaigused krooniliste tervisehäirete ajal või ägenemisel;
  • aktiivne põletik vastavalt uurimistulemustele vagina, emakakaela ja emakaõõnes;
  • mis tahes perioodi rasedus ja isegi selle kahtlus, sealhulgas emakaväline;
  • dekompenseeritud kroonilised haigused;
  • emakakaela pahaloomuline kahjustus.

Endomeetriumi polüüpide kõrvaldamise tulemused

Hüsteroskoopia ajal eemaldatakse polüüp tahtlikult, vältides seega selle edasist välimust. Siiski, kui selliste kasvajate tekke peamine põhjus ei ole kõrvaldatud, näiteks hormonaalsed häired, siis on patoloogia kordumise oht isegi sel juhul. Seetõttu antakse kõigile naistele pärast hüsteroskoopiat ja saadud kudede histoloogilist uuringut reeglina hormonaalset ravi.

Hysteroscopy Polyp Removal

Piirangud pärast protseduuri

Selleks, et kaitsta end võimalike pikaajaliste tüsistuste eest pärast hüsteroskoopiat, on soovitatav järgida reeglite loendit:

  • järgima kõiki arsti soovitusi pillide, eriti antibiootikumide võtmiseks;
  • ärge kasutage tamponeid verejooksu ajal kohe pärast hüstoskoopiat;
  • keelduda soost kolm kuni neli nädalat;
  • teostada hügieeni sooja duši abil ja loobuda kuumadest termilistest protseduuridest (näiteks vannid) ühe kuu jooksul;
  • Ärge kasutage ravimit vagina paigaldamiseks kuu aega, kui arst ei soovita neid.

Kas on võimalik rasestuda ja millal

Polüpsid võivad esineda noortel naistel ja põhjustada viljatust. Sel juhul tekib küsimus, millal on võimalik rasedust planeerida pärast nende eemaldamist hüsteroskopia abil. Soovitused on järgmised:

  • järgmises tsüklis - kui hüstoskoopia oli ainult diagnostiline, ei tuvastatud patoloogiat;
  • kolme kuu jooksul - kui toimusid manipulatsioonid;
  • pool aastat - kui naine planeerib IVF-i.

Tingimusi saab individuaalselt muuta raviarsti soovitusel.

Ja siin on rohkem teada, kas müoom võib ise lahustuda.

Hüsteroskoopia on moodne ja eelistatud viis emaka polüüpide eemaldamiseks. Manipuleerimine on ohutu ja äärmiselt harva kaasas mõningaid tüsistusi, kui esialgne uurimine teostati õiges ulatuses ja et järgiti kõiki soovimatute tagajärgede vältimise eeskirju.

Kasulik video

Vaadake seda videot sellepärast, et enne hüperoskoopiat teostatakse enne IVF-i:

Igakuine iseloom polüpeptiidiga varieerub - nad muutuvad rohkesti, trombidega. Salv on võimalik ja pärast seksuaalkontakti ning tsükli keskel. Mida teha Kuidas eemaldada?

Iga naine, kes on kuulnud sõlmede avastamisest, imestab, kas fibroid võib areneda vähiks. Üldiselt ei ole see healoomuline kasvaja. Siiski võib see peita sarkoomi.

Pikaajalise infektsiooni mõju tõttu emaka endomeetriumis võib tekkida autoimmuunne endometriit. Põhjused - see on krooniline protsess. Sümptomid võivad olla udused. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, kuna krooniline endometriit koos autoimmuunse komponendiga võib lõpetada raseduse.

Sageli muutuvad igakuised muutused müoomis: need muutuvad harva, kuid rikkalikult - sageli. See tegur on tingitud nii kasvaja enda kui ka kaasnevate haiguste toimest.

Emaka polüübi eemaldamine hüstoskoopia abil. Postoperatiivne periood, millised on tagajärjed?

Hysteroskoopia meetod hõlmab emaka uurimist spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse hüsteroskoopiks. Vajaduse korral ka uuringu ajal diagnostiliste protseduuride läbiviimine.

Mis on hüsteroskoopia?

Uuring võimaldab teil tuvastada ja kõrvaldada ka paljud emakal esinevad patoloogiad. Näiteks: biopsia võtmine, võõrkehade eemaldamine, polüüpide eemaldamine.

Hysteroskoopial on palju positiivseid punkte, näiteks:

  • samaaegne uurimine ja ravi (kehal ei tehta kärpeid);
  • kõiki sekkumisi kontrollib nägemus;
  • menetluse lihtne kaasaskantavus;
  • praktiliselt ei vaja naine haiglas viibimist (põhimõtteliselt võib arst jätta naise haiglasse ühe päeva kontrolli alla).

Hüsteroskoopia vastunäidustused

Protseduuri vastunäidustused:

  • vaagna elundite põletikulise protsessi äge periood;
  • vaagna elundite nakkuslik protsess;
  • äsja ravitud sugulisel teel levivad nakkused;
  • kolmanda või neljanda astme vaginaalne määrdumine puhtuse tagamiseks;
  • rasedus;
  • nakkushaiguse (mitte-suguelundite) äge vorm: kurguvalu, gripp, bronhiit jne;
  • kellel on tõsise raskusega somaatiline patoloogia (mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste, neerude, maksahaigustega).
  • emaka veritsus tundmatu etioloogiaga;
  • emakakaelavähk;
  • emakakaela kitsenemine.

Hüsteroskoopia näidustused

Näidustused polüüpide hüsteroskoopia kohta:

  • menstruaaltsükli pidev häirimine;
  • ebanormaalne heide, mis on segatud vere või mädanikuga;
  • viljatuse diagnoosimine;
  • kahtlustatakse polüüpide moodustumist emakas;
  • rasedust mitte kandma.

Emaka polüübi eemaldamine

Uurimine enne protseduuri

Esialgu uurib arst naist naistearstis, seejärel määrab arst uuringu tulemuste põhjal eksami, mis võib koosneda järgmisest:

  • vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine;
  • tupe, emakakaela, tupe masina diagnostiline kontroll spetsiaalse seadmega - Kolposkop;
  • täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs;
  • fluorograafia;
  • EKG;
  • vereanalüüside tegemine selliste infektsioonide puhul nagu süüfilis, RV, HIV, B-hepatiit, HbcAg, a-HCV;
  • puhtusastmega vaginaalne määrdumine;
  • emakakaelavähk tsütoloogias;
  • Arstide konsultatsioonid: terapeut, kardioloog.

Hüperoskoopia ettevalmistamine polüübi eemaldamiseks

Polüpti eemaldamiseks emakast on vaja menstruatsioonitsükli päevad korrektselt välja arvutada. Nii et selle protseduuri läbiviimiseks on eelistatav valida menstruaaltsükli esimene etapp. Kuid on ka erandeid. Näiteks võib hormonaalse kombinatsiooniga suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutav naine teha manipuleerimist menstruaaltsükli mis tahes päeval.

Peamised koolituse soovitused on järgmised:

  • üks päev enne operatsiooni ei tee douchimist;
  • ärge kasutage ühelgi päeval vaginaalset suposiiti;
  • eemaldada olemasolevad juuksed intiimses piirkonnas;
  • ööseks (vastavalt arsti soovitusele) puhastus klistiir;
  • hommikul ei ole hommikusööki, ärge jooge, ärge võtke mingeid tablette.

Operatsioon põhineb haiglas. Seetõttu on vaja tuua kaasa vajalikud asjad, nagu hommikumantel, sussid, varukott, sanitaartopad, pudel joogivett.

Populaarsed artiklid:

Kuidas eemaldada emakast polüüp

Väikeste ja keskmise suurusega polüüpide eemaldamist ei peeta keeruliseks, seda töödeldakse väikeses operatsiooniruumis. Suured kiulised polüübid eemaldatakse juba suurtes tööruumides. Selline manipuleerimine on seotud keerulise operatsiooniga.

Kuidas see kõik läheb:

  • Enne operatooriumi viibib patsient hüstoskoopiaga kaasas õde.
  • Enne operatsiooniruumi sisenemist läheb naine kõik oma asjad meditsiiniõele ja asetab need spetsiaalsetele steriilsetele riietele.
  • Operatsiooniruumis jääb patsient günekoloogilisele toolile, kus ta pannakse steriilsetesse kottidesse.
  • Siis hakkavad nad töötlemispiirkonda (välised suguelundid, sisereited) valmistama spetsiaalse lahendusega.
  • Seejärel manustatakse naisele intravenoosne süst, misjärel ta on sukeldatud lühikesesse anesteesiasse.
  • Üldiselt kestab operatsioon 15-25 minutit.

Emaka polüübi eemaldamine hüstoskoopia abil

Diagnostiline hüsteroskoopia

Spetsiaalse günekoloogilise peegli abiga arst avab emakakaela desinfitseerimise ajal. Laiendaja Gegari abil venitab emakakaela kanalit nõutava suurusega hüsteroskoopi ja seejärel sisestatakse seade emakaõõnde. Emaka uurimine on rangelt päripäeva, kui seda on hoolikalt kontrollitud:

  • emaka põhjas;
  • toru nurgad;
  • emaka külgseinad;
  • vaim;
  • emakakaela kanal.

Hinnatakse ka:

  • emaka kuju;
  • emaka seinte seisund (reljeef);
  • endomeetrium;
  • munarakkude kättesaadavus.

Polüpüübid

Emakal olevad polüübid võivad olla:

  • Kiud - üksikud vormid kuni 1,5 cm suurused polüübid, mis on sileda pinna ja tiheda struktuuriga ovaalsed. On harva näha suuri kiudpolüpe.
  • Näärmed - neid võib jagada nääre-tsüstiliseks ja näärmeliseks. Enamasti on need suured, ebakorrapärased ja sileda pinnaga (tumepunased vaskulaarsed otsad on pinnal selgelt väljendunud). Need ulatuvad kuni 6 cm.
  • Adenomatous - väikese suurusega polüübid, kuni 1,5 cm, need on lahtised, korrapärase kujuga pallid. Mõlemad on üksteise järel ja rühmades. See polüüpide vorm võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Polüpide väikese suuruse eemaldamine toimub elektroodi abil. Sel juhul lõigatakse polüübi jalg nägemise range kontrolli all välja. Polüpeeni keha ise lõigatakse ja eemaldatakse emakast tangidega.

Kui polüüp asub munajuhade suus, siis eemaldatakse sellised polüübid resektoskoopiliini abil või võib kasutada laserkiirguse juhikut.

Suurte polüüpide eemaldamine toimub mehaanilise või elektrokirurgilise meetodiga.

Pärast polüübi eemaldamist tehakse korduv hüsteroskoopia, kus seda hinnatakse:

  • kas polüp on täielikult eemaldatud;
  • verejooks;
  • koe kahjustused.

Postoperatiivne periood

Ravi pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi. Pärast kogu protseduuri lõppu kantakse patsient juhatusest üle gurney'le ja paigutatakse kogudusse 2-5 tundi, kus seda jälgib meditsiinitöötaja. Postoperatiivne periood on jagatud järgmisteks:

  • emaka rebend;
  • emaka verejooks;
  • vaagnapõhjaorganite kahjustused;
  • allergiline reaktsioon;
  • gaasemboolia;
  • vaagnapiirkonna olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine;
  • tugev valu

2 - on määratud erirežiim:

  • ei tohi kasutada vere vedeldajaid (aspiriin);
  • sekretsioonide jälgimine;
  • kehaline aktiivsus puudub, sportimise, spordiga tegelemine on keelatud;
  • keelatud seksuaalelu;
  • tampoonid on keelatud;
  • Douchingu kasutamine on keelatud.

See režiim on ette nähtud 1 kuu jooksul pärast operatsiooni.

3 - hormonaalne korrektsioon

Tavaliselt määravad arstid hormonaalsete ravimite käiku 3 kuni 6 kuu jooksul. Neid ravimeid kasutatakse menstruatsiooni normaliseerimiseks. Tuleb meeles pidada, et kõik tsüstid on hormonaalsed haigused.

4 - antibakteriaalne ravi

Infektsioonide tekke vältimiseks pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumid ja antimikroobikumid.

5 - tervisekontroll, taastumine.

Postoperatiivse perioodi peamised aspektid on:

  • Naine peab pidevalt kohtuma günekoloogiga.
  • Veenduge, et vaagnapiirkonda uuritakse iga kahe kuu järel.
  • On vaja teada histoloogilise analüüsi tulemusi.
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid.
  • Kere ületäitmine on keelatud.
  • Basseini külastamine on keelatud.

Millised on tagajärjed

Heitmine pärast hüsteroskoopiat

Kohe pärast seda manipuleerimist jälgitakse alati tühjendamist ja seda peetakse normiks:

  • vähene eraldumine verega;
  • kestus mitte rohkem kui 3-4 nädalat;
  • tühjendamisel on väikesed lima tükid (tükeldatud tükid).

Kui märkate, et algus on ebapuhtuste või rikkaliku looduse verejooksuga, on see põhjus arsti avariiolukorra külastamiseks.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat

Pärast operatsiooni tuleb seksuaalelu täielikult välistada. Kahe nädala pärast on planeeritud arsti määramine, kus arst viib läbi uuringu, uurib testide tulemusi ja annab teile soovitusi seksuaalsuse kohta.

Rasedus pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi

Kui rasedus ei ilmnenud emaka polüübi tõttu, siis pärast polüübi ekstsisiooni tekib tavaliselt soovitud raseduse tekkimine ilma probleemideta. Samal ajal on rasedus üsna rahulik ja ilma tüsistusteta. Kuid ärge unustage, et pärast sellist manipulatsiooni nagu hüsteroskoopia on vaja rasedust planeerida mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni.

Kui soovitud rasedust ei esine, ei olnud polüüp viljatuse põhjuseks.

Kuidas teha hüperoskoopiat või emaka polüüpide endoskoopilist eemaldamist

Polüüpide eemaldamine nõuab tavaliselt operatsiooni. Kaasaegsed meetodid võimaldavad endoskoopiliste seadmetega minimaalselt invasiivset manipuleerimist. Üks selline protseduur on hüsteroskoopia.

Mis on emaka polüüpide hüsteroskoopia?

Hysteroskoopiat peetakse tänapäeva meetodiks emaka polüpoosi raviks, mis on tuntud alates 20. sajandist. Siis võisid kirurgid tungida ainult emaka sisse ja eemaldada polüüp naise sisemise suguelundite uurimise andmete põhjal läbi optilise süsteemi.

Tänapäeval paranenud tehnilised võimalused võimaldavad ravida hüstoskoopiat mitte ainult kirurgilise ravi meetodina, vaid ka ammendava diagnostilise protseduurina.

Hysteroscopy võimaldab teil hinnata endomeetriumi ja emakaõõne kudede seisundit, kasutades videokaamerat, kiudaineid.

Meetodit kasutatakse laialdaselt kaasaegses kirurgilises praktikas, asendades järk-järgult alternatiivsed ravimeetodid - curettage või kõhuõõne operatsioon. Manipulatsioonil on oma omadused, eelised, tehnika, vastunäidustused, tüsistused.

Menetluse olemus ja omadused

Hüsteroskoopia (kreeka keelest "emaka uurimine") on laiendatud uuringu läbiviimine, samuti emakaõõne ravi viljatuse kahtluse korral, tundmatu päritoluga verejooks, endomeetriumi kihi hüperplastilised muutused ja paljud teised haigused.

Meetod käsitleb endoskoopilisi uuringuid, millel on kaks põhivaldkonda:

  1. Ambulatoorne või diagnostiline;
  2. Kirurgiline või meditsiiniline diagnostika (hüsteroresektoskoopia).

Esimesel juhul diagnoositakse emakaõõnsust seestpoolt hüsteroskoobiga ja kui avastatakse ebanormaalseid kahjustusi, teostatakse ravi. Teine juhtum on suunatud ainult tervendamisprotsessile.

Hysteroscopy võimaldab teil hinnata endomeetriumi ja emakaõõne kudede seisundit, kasutades videokaamerat, kiudaineid.

Kirurgiline hüsteroskoopia võimaldab emaka polüüpide ja teiste neoplasmade eemaldamist peenetükkidega nende täiendava histoloogilise uuringuga. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia ja hüsteroresektoskoopi kasutades.

Kontroll ja diagnostika, mis on tehtud emakaõõne seisundi uurimiseks patoloogiliste muutuste, kasvajate enne või pärast operatsiooni.

Kliiniline kasu

Hüsteroskoopilisel protseduuril on palju näiteid, mis on õigustatud paljude eeliste abil:

  1. Minimaalselt invasiivne ja lühike taastumisperiood;
  2. Võimalus hoida erineva vanusega naisi (alates 18-aastastest kuni vanuse menopausini);
  3. Menetluse kõrge täpsus;
  4. Võimalike kaasnevate haiguste (võõrkehad, onkoloogia, viljatus, endometrioos) laia spektriga diagnostika;
  5. Sihtbiopsia, mis võimaldab eelnevalt uurida patoloogilise fookuse olemust ja omadusi.

Menetluse muud vaieldamatud eelised on:

  • kiirus (kuni 30 minutit),
  • kordumise riski praktiline kõrvaldamine
  • harvad operatsioonijärgsed tüsistused,
  • limaskesta emaka kiire paranemine.

Hüsteroskoopilised sordid

Hüsteroskoopiline uurimine erineb eesmärgist ja tehnikast.

Eesmärgid määratakse järgmistel alustel:

  • naise ja tema kliinilise ajaloo kaebused,
  • patsiendi üldseisund,
  • kavandatud ja kiireloomuline vajadus.

On järgmised tüübid:

  • Microhysteroscopy. Uuenduslik meetod, mis võimaldab täpset kirurgilist sekkumist, kuna arvutimonitoril toimub korduv suurenemine.
  • Hysteroresektoskoopia. Endoskoopiline meetod emaka uurimiseks ja raviks mitmesuguste haiguste korral: polüübid, sünkhia, fibroidid, hüperplastilised protsessid.

Polüplaadi eemaldamine laserkiirega on haruldane ja kallis tehnika, mida kasutatakse suurlinna spetsialiseeritud kliinikus.

Vastavalt emissioonitehnikale:

  • kirurgiline (mehaaniline),
  • elektrokirurgiline (teatud sagedusega voolud),
  • laser-hüsteroskoopia.

Polüplaadi eemaldamine laserkiirega on haruldane ja kallis tehnika, mida kasutatakse suurlinna spetsialiseeritud kliinikus.

Samuti on lihtne ja keeruline hüsteroskoopia:

  • Lihtne. Ambulatoorse ravi puhul tehakse lihtsaid manipuleerimisi ilma anesteesia vajaduseta: väikesed polüübid, fibroidid, rasestumisvastase spiraali osade eemaldamine, munarakkude osad ja palju muud.
  • Raske. Sellised manipulatsioonid nõuavad patsiendi kohalolekut haiglas, üldanesteesias. Keerukad tehnikad sobivad emaka kudedesse sisseehitatud võõrkehade eemaldamiseks, limaskestade eraldamiseks.

Komplekssed toimingud viiakse tavaliselt läbi plaani järgi, pärast hormoonravi, sageli koos laparoskoopiliste meetoditega.

Igasugused toimingud hõlmavad vaginaalset ligipääsu ilma täiendavate punktide ja kõhuõõnteta. Kõik meetodid viiakse läbi üldise (harva - kohaliku) anesteesia all spetsialiseeritud asutuste osakondades.

Protseduuri omadused

Hoolimata minimaalselt invasiivsest meetodist nõuab terapeutilise hüsteroskopia protseduur:

  1. Ettevaatlik ettevalmistus (kui me räägime kavandatud tegevusest);
  2. Haigla viibimine pärast polüüpide eemaldamist;
  3. Kõikide arsti nõuete järgimine varajase manipuleerimise järgsel perioodil.

Ettevalmistus

Enne ravi teostatakse diagnostiline hüsteroskoopia, mis võimaldab määrata polüüpide olemasolu ja teisi muutusi suguelundite struktuuris.

Naise günekoloogiline uurimine on tingimata vajalik, emakakaela kanalite samaaegsete patoloogiate olemasolu määratakse peeglite abil ja bioloogiline materjal kogutakse uurimiseks.

Tehke kindlasti järgmised instrumendiuuringud:

  • Kõhuvormide ultraheli ja paljunemine;
  • vaagna piirkonna röntgenuuring;
  • MRI- või CT-skaneerimine;
  • elektrokardiogramm või südame ultraheli;
  • fluorograafia.

Eeluuringute käigus selgitatakse ja uuritakse naisi:

  • kliiniline ajalugu
  • esitatud kaebused
  • allergiliste reaktsioonide olemasolu ravimitele.

Polüpoosi ja teiste patoloogiliste kasvajate kinnitamisel eemaldatakse need.

Anesteesia valitakse individuaalselt, võttes arvesse naise vanuse ja keha iseärasusi.

Millal hüstoskoopia?

Hüperoskoopiga emaka polüüpide eemaldamisel on menstruaaltsükli päev oluline. Tavaliselt teostatakse kõik endoskoopilised ravimeetodid menstruaaltsükli inaktiivse faasi 5. – 9. Päeval.

Kui manipuleerimisprotseduuri eesmärk on diagnoosida viljatust, siis hüsteroskoopiline uuring määratakse ovulatsioonifaasile.

Kui enne protseduuri ei esinenud hormonaalset ravi, siis tehakse menstruatsiooni lõpus 6-7 päeval hüsteroskoopia, mis on tingitud endomeetriumi erilisest nüanssist sel perioodil.

Hormoonravi korral antigonadotropiini rühma ravimitega määratakse ravi korrigeerimise ravikuuri lõpus.

Kui naine on võtnud GnRH antagoniste, määratakse hüstoskoopia 6 nädalat pärast ravi lõppu.

Nõutavad testid

Enne manipuleerimist tuleks uurida laboratoorsete ja kliiniliste uuringute andmeid, et välistada hüstoskoopiat takistavate tegurite tõenäosus.

Naised peaksid kindlasti tegema järgmised testid:

  • vereanalüüs, uriin;
  • emakakaela tsütoloogia jaoks;
  • vere hüübimise uuring;
  • HIV, AIDSi, süüfilise, viirushepatiidi vereanalüüs;
  • glükoosi bilirubiini, maksa transaminaaside maht.

Pärast kõigi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmete uurimist määrab arst kindlaks hüstoskoopia teostatavuse ja määrab kavandatud terapeutilise manipulatsiooni kuupäeva.

Millist anesteesiat ja kuidas operatsiooni tehakse?

Enne terapeutilist hüsteroskoopiat teostavad nad täiendavat uuringut ja konsulteerivad anestesioloogiga. Kõige sagedamini kasutatav intravenoosne üldanesteesia, mille kestus ei ületa 30 minutit.

Kohaliku anesteesia korral viiakse tavaliselt läbi ainult diagnostilised manipulatsioonid, kuna sellise anesteetikumi toime on lühiajaline ja vajadusel võivad täiendavad manipulatsioonid nõuda ravimi annuse suurendamist.

Pärast arsti uurimist läheb naine operatsiooniruumi ja istub diivanil, mis sarnaneb tavalisele günekoloogilisele toolile.

Genitaalid toodavad antiseptilist lahust, mille järel manustatakse anesteesiat.

Järgmine on manipuleeriv protsess:

  1. Emakakaela laiendamine, et tagada hysteroskoopi painduva toru juhtivus.
  2. Emaka täitmine gaasi või vedelikuga.
  3. Polüüpide asukoha määramine ja nende eemaldamine. Suurte kasvajate puhul kasutatakse kirurgilist ahelat.
  4. Haava ravi limaskestal.
  5. Hysteroskoopi eemaldamine.
  6. Naise töö ja paigutuse lõpetamine koguduses.

Esimesel päeval hoolitsevad naised meditsiinitöötajatelt (anesteesiast äratamine, üldine heaolu, spetsiaalsed ravimid).

Operatsioonijärgne periood: ravi ja haiglas viibimine

Pärast hüsteroskoopiat määratakse spasmolüütilised ravimid emaka lihaste kontraktiilsuse taastamiseks ja verehüüvete kogunemise vältimiseks emakas.

Infektsiooni vältimiseks pärast ettenähtud antibakteriaalsete ravimite manipuleerimist. Narkootikumid on määratud rangelt individuaalsete skeemide omadustega ja annusega.

Kaugpolüübid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Nende andmete tulemused määravad hormoonravi, sealhulgas gestogeeni määramise vajaduse.

Tavaliselt teostatakse kõik endoskoopilised ravimeetodid menstruaaltsükli inaktiivse faasi 5. – 9. Päeval.

Lisaks on suukaudsed rasestumisvastased vahendid ravimite kujul Janine, Regulon, Yarin. Pärast edukat hüsteroskoopiat on soovitatav ka antiseptikumid, tervendavate maitsetaimede infusioonid.

Pärast hüstoskoopiat kaebavad patsiendid sageli kõhuvalu valu all kõhuõõnes, verejooksust tupest. Tavaliselt sarnaneb nappide jaotus 3-4 päeva pärast ichoriga. Tugeva valu korral võib naisele määrata valuvaigisteid.

Varases taastumisperioodis hinnatakse tehtud operatsiooni, naise üldist seisukorda, heakskiidu laadi. Pärast terapeutilist hüstoskoopiat, eriti keeruliste manipulatsioonide korral, annavad nad haigusloendi.

Võimalikud tüsistused

Ainult harvadel juhtudel tekivad operatsioonijärgsed tüsistused:

  • raske veritsus;
  • pikenenud amenorröa;
  • ebamugavustunne vahekorra ajal;
  • operatsioonijärgne infektsioon palavikuga.

Naise poolt arsti soovituste eiramine toob kaasa ka ebasoovitavate tagajärgede tekkimise.

Komplikatsioonid ei sõltu alati operatsiooni taktikast, kirurgi oskusest. Naise poolt arsti soovituste eiramine toob kaasa ka ebasoovitavate tagajärgede tekkimise.

Peamised taastamise soovitused

Naine pärast edukat hüsteroskoopiat on haiglas 2-3 päeva, pärast mida saadetakse ta koju edasiseks taastumiseks.

Peamised soovitused on järgmised:

  • Antibiootikumravi jätkamine nakkuste vältimiseks.
  • Kehatemperatuuri regulaarne mõõtmine.
  • Vastavus suguelundite põhjalikule hügieenile pärast tualetti (korrapärane pesemine seebi ja veega).
  • Valu säilitamisel võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (tavaliselt on valu mõõdukas ja kestab 3-5 päeva).
  • Kontrolli uriinisagedust.
  • Erand kaalutõstmine.
  • Seksuaalne puhkus kuni 30 päeva.

Taastusravi ajal on oluline:

  1. Kõhukinnisuse vältimiseks järgige tasakaalustatud toitu.
  2. Vältige ujumist avatud vees, külastades solaariumit, kuuma sauna või vanni.

Kõigi soovitustega taastumine on kiire ja 3 kuu pärast võib naine viia normaalse elu.

Vastunäidustused

Vastunäidustused võivad olla absoluutsed ja suhtelised.

Hysteroskoopia tegemise peamised takistused on järgmised:

  • Rasedus või imetamine;
  • Menstruaaltsükli aktiivne faas, teise geeni verejooks;
  • Emakakaela stenoos;
  • Äge põletik (operatsioon viiakse läbi alles pärast täielikku ravi);
  • Seedetrakti infektsioonhaigused;
  • Maksa, neerude raske patoloogia;
  • Kardiovaskulaarse süsteemi haigused;
  • Onkoloogilised kasvajad.

Kui naisel on absoluutsed vastunäidustused, viiakse operatsioon läbi alternatiivsete meetodite abil või jätkatakse jälgimist.

Suhteliselt vastunäidustustega toimub manipuleerimine pärast takistavate tegurite väljajätmist.

Vaadake, kuidas emaka suurenenud näärme polüüp eemaldatakse hüstoskoopiliselt noortel sündimata naistel:

Emaka polüpoosi ravi endoskoopiliste seadmetega on efektiivne ja madala mõjuga meetod. Esimeste häirivate sümptomite ilmnemisel peaks naine konsulteerima arstiga täpsema diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks. Reproduktiivses eas naised peaksid eriti hoolitsema oma tervise eest, et emadust täielikult ära kasutada ja vältida mitmeid komplikatsioone.