Infiltratiivse rinnavähi vormid, haiguse agressiivsus ja prognoos

Rinnavähi infiltratiivne vorm on pahaloomuline kasvaja, mis tekib selle kanalite ja / või lobulaarsete kudede atüüpilistest epiteelirakkudest. Pahaloomulised rakud levisid kiiresti naabruses asuvatesse kudedesse ning lümfi- ja verejooksuga lümfisõlmedesse ja erinevatesse elunditesse. Seda tüüpi vähk on metastaaside ja agressiivse kursi poolest üks ebasoodsamaid vorme.

Naiste pahaloomuliste kasvajate seas on rinnavähk kõigepealt umbes 20%, juhtumite arv alates 1985. aastast pidevalt kasvab. Pahaloomulised kasvajad avastatakse üha enam noorte naiste ja isegi noorukite seas. Infiltratiivse vähi tunnuseks on vähirakkude pikaajaline säilitamine pärast varjatud (mitteaktiivsete) metastaaside ravi, mis võivad korduda 10 aastat.

Riskitegurid ja haiguse vormid

Selle patoloogilise protsessi arengust on mitmeid teooriaid. Need põhinevad peamiselt ideel, et raku kahjustused kogunevad elu jooksul, mille tagajärjel tekivad raku DNA mutatsioonid ja stimuleerib kahjustatud rakkude proliferatsiooni.

See juhtub endokriinsete ja immuunsüsteemide keerulise koostoime taustal östrogeenide liigse tootmise taustal, mis mõjutavad kantserogeensete tegurite toimel transformeeritud rakke. Siiski ei ole kindlaks tehtud spetsiifilised arengu põhjused ja mehhanismid.

Peamised rinnavähi riskitegurid on:

50-aastased ja vanemad naised;
sünnituse puudumine või nende viibimine 30-aastases või vanemas eas;
hilinenud menopausi periood (pärast 50 aastat);
perekonnas, eriti lähisugulaste, rinna- või munasarjavähi olemasolu ja / või selle patoloogia olemasolu naisel minevikus;
biopsia tulemusena ilmnenud elundite kudede hüperplaasia ebatüüpiline iseloom;
toitumisharjumused ja ülekaalulisus; paljudes uuringutes rõhutatakse haiguse teatavat seost loomade rasvade liigse tarbimisega, samuti östrogeenide rasvkoe (rasvumisega) täiendava sünteesiga;
muteerunud supressorgeenide pärimine rinnavähi kasvuks (BRCA geenid).

Eristatakse järgmisi invasiivse rinnavähi kliinilisi ja histoloogilisi vorme:

Edematous-infiltratiivne rinnavähk

See esineb kahes sordis:

esmane või tõene (hajus);
sekundaarne või sõlme.

Esmane vorm

See on suhteliselt harva registreeritud ja moodustab umbes 2% kõigist rinna pahaloomulistest kasvajatest. Algusest peale näib see olevat põletiku tunnused - turse ja elundi mahu suurenemine, naha punetus "leekide" või sarnaste erüsipelade kujul.

Naha temperatuuri suurenemine, „sidrunikoore” sümptom (iseloomulikud entanglementsid), piimanäärmete kudede difuusne (laialt levinud) paksenemine selles piirkonnas on täheldatud punetamise kohas. Omaduseks on kasvaja enda puudumine nii palpeerimisel kui ka mammograafilisel uurimisel.

Sekundaarne vorm

Edematoosse infiltratiivse rinnavähi sekundaarses vormis esineb infiltratsiooni ja turse teke järk-järgult. Koos eespool nimetatud sümptomitega mammogrammil ja sageli tuumori sõlme määrab palpatsioon. Selle suurus ja kasvukiirused on erinevad, kuid pärast ödeemi algust muutub patoloogilise protsessi kliiniline kulg, sealhulgas metastaatiliste protsesside olemus, sama agressiivne kui esmase variandi puhul.

Varajane metastaasid, mis on iseloomulikud edematoosse infiltratiivsele vormile, tuvastatakse 95% patsientidest, kellest keskmiselt 35% on metastaasid supraclavikulaarsetes lümfisõlmedes. Statistika kohaselt hõlmas diagnoosimise ajal keskmiselt 32,5% patsientidest põletikulises protsessis kogu piimanääret, mis on halb prognostiline märk. Lisaks iseloomustab neid vorme spetsiifilise histoloogilise variandi puudumine.

Infiltratiivne duktaalne rinnavähk

See on kõige levinum (umbes 80%) kõigi pahaloomuliste rinnanäärmete kasvajate arv. See on tavalisem vanemate naiste seas.

Seda iseloomustavad mitmed morfoloogilised struktuurid ja arenevad piimakanalite epiteelirakkudest, kuid siis on see võimeline levima teistesse kudedesse. See vorm on makroskoopiliselt tihe ovaalne sõlme, millel on ebaühtlased stellaadid, mis on joodetud ümbritsevatesse kudedesse. Selle suurim läbimõõt võib olla 0,5 kuni 10 cm, sõlme sees esinevad nekrootilised piirkonnad, mille tulemusena tekivad tsüstilised kihid ja kaltsiumisoolad (mikrokaltsinaadid).

Pikka aega ei ilmne kasvaja ja seda ei määratle palpatsioon. Aja jooksul jõuab kasvuprotsessis isola või nibu, mis viib viimase deformeerumiseni või tagasitõmbumiseni, samuti erineva iseloomuga, nii konsistentsi kui ka värvi. Võibolla tekib sümptom "sidruni koor". Kasvaja peamised histoloogilised variandid: hästi diferentseerunud, halvasti diferentseerunud, kõige ohtlikumad kordumise ja metastaaside poolest ning vahepealsed.

Infiltratiivne lobulaarne rinnavähk

Kuni 10% kõigist infiltreeruvatest rinnavähikutest. See on vanemas eas tavalisem, pooltel patsientidel on sümmeetriline kahepoolne paigutus. Kõige sagedasem lokaliseerimine on näärme ülemine välimisnurk.

Kasvaja areneb piimarasvadest, on valutu, kontuur on ebaühtlane ja tihe tekstuur. Arengu hilisemates etappides põhjustab see naha kokkutõmbumist ja kokkutõmbumist ning metastaseerub munasarjadesse ja emakasse.

Infiltratiivne mittespetsiifiline tüüpi rinnavähk

Hõlmab invasiivsete kasvajate väga harvaesinevaid vorme (lame metaplaasia, lehekujuline kasvaja, papillaarne vähk, kolloidne vorm jne), millel ei ole spetsiifilist morfoloogilist pilti, samuti neid haiguse juhtumeid, mis rakkude madala diferentseerumise tõttu põhjustavad patomorfoloogi leidmisel raskusi.

Olenevalt lümfisõlmede kahjustusest erineb kasvaja levimus:

1 kraadi, kui see on mõjutatud 1 kuni 3 lümfisõlmedest südamiku piirkonnas või laienenud ümbritsevatel suu lümfisõlmedel;
2. aste - kasvajarakud, mis on levinud 4-9 süvendi lümfisõlmedesse või lümfisõlmedesse rindkere süvendis;
3. aste - 10 või enama haigestunud südamelihase lümfisõlmede olemasolu või kahjustuste levik sublaviana lümfisõlmedes.

Ravi põhimõtted ja elulemuse prognoos

Infiltratiivse rinnavähi ravi on keeruline ravi. See sisaldab:

Kirurgiline ravi.
Kemoterapeutiliste ainete kasutamine suurtes annustes.
Kiiritusravi.
Hormoonravi kaasaegsete ravimitega, sealhulgas inaktivaatorid ja aromataasi inhibiitorid (letrosool, anastrosool jne), samuti hüpotalamuse hormoonide analoogid (Triptoreliin, Buserelin jne).
Sihtravi.

Märkimisväärsed vastuolud põhjustavad kirurgilist ravi rinnavähi infiltreerivale rinnavähile. Isegi kirurgilise ravi ja kiiritusravi kombinatsioon ei ole piisav. Paljud autorid teevad ettepaneku kasutada ainult sümptomaatilist ravi, kuna olemasolevad meetodid ei takista metastaaside ilmnemist 80% patsientidest samal ajal kui ravi puudumisel ning nende meetoditega elulemuse protsent 5 aasta jooksul ei ületa 5%.

Samal ajal saadi teatavaid julgustavaid tulemusi kirurgilise ja / või kiiritusmeetodi kombineerimisel niinimetatud neoadjuvantse kemoterapeutilise toimega enne operatsiooni. Viimaste põhieesmärgid on vähendada tuumori suurust ja selle bioloogilise aktiivsuse astet, luua tingimused kirurgiliseks raviks ja kiirituseks, samuti suurendada kordumise ja metastaaside ennetamise võimalust.

Prognoos

Infiltratiivse rinnavähi prognoosi mõjutab suures osas selle kuju ja kasvaja leviku ulatus, st haiguse staadium. Näiteks 5-aastane elulemus vähi esimeses etapis on keskmiselt 70-94%, teisel - 51-74%, kolmandal - 10-51%, neljandal - vähem kui 11%.

Haiguse edematoosse invasiivse vormi jaoks on iseloomulik väga agressiivne ja kiire kliiniline protsess. Alates esimeste sümptomite ilmumisest kuni spetsialisti suunamiseni kulub tavaliselt keskmiselt 2 kuud. Selleks ajaks on piirkondlike lümfisõlmede metastaasid juba avastatud 95% patsientidest ja kaugel elundites 30-55%.

Seega võib pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi varases staadiumis oluliselt suurendada ellujäämisaega.

Infiltratiivne rinnavähk

Infiltratiivne rinnavähk on pahaloomuline kasvaja, mis hakkab arenema kahjustatud, ebatüüpilistest epiteelirakkudest. Infiltratiivne vähk võib areneda rinna kudedes või kanalites. Vähi infiltratiivne vorm viitab haiguse agressiivsetele vormidele, mis kalduvad kiireks metastaasiks. Infiltreeriv rinnavähk erineb varjatud metastaaside tõttu, mis ei pruugi ilmselt pikka aega ilmneda, haigus kordub viis või enam aastat pärast ravi. Sekundaarse haiguse haigus võib esineda igas vanuses, vähi esmane vorm on levinum 40 aasta pärast.

Haiglas võtab Yusupov mammoloogi, onkoloogi. Haigla onkoloogiakliinik on varustatud kaasaegse diagnostikaga, mis tuvastab efektiivselt pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid juba varases arengufaasis. Ebamugavustunde esimeste sümptomite ilmnemine: valu piimanäärmetes, tihendamine näärmes, rinna naha värvuse muutus on indikaatoriks onkoloogile viitamisel. Pärast uurimist valib arst selle vähivormi kõige tõhusama ravi. Haigla ravib vähki tänapäevaste tehnikate abil, kasutatakse kiiritusravi, sihipärast keemiaravi ja hormoonravi.

Infiltratiivne rinnavähk: vähivormid

Infiltreeriv rinnavähk on diagnoositud järgmiste vähivormidena:

Infiltreeruv kartsinoom.
Edematoosne infiltreeriv vähk.
Infiltratiivne lobulaarne vähk.
Mittespetsiifiline vähk.

Infiltratiivne mittespetsiifiline tüüpi rinnavähk

Mittespetsiifilise tüüpi infiltreeriv rinnavähk ühendab kõiki infiltratiivse vähi liike, mida ei saa diferentseerida. Sellise haiguse ravi on keeruline, selliseid kasvajaid on harva. Infiltratiivse vähi mittespetsiifilised vormid: limaskestav, lame metaplaasia, halvasti diferentseeritud kasvajad.

Kasvaja seisundile viitamisel rakendab arst mitu klassifikatsiooni. Üks neist näitab vähi arengu ja leviku määra ning on näidustatud kasvaja arengu etappides. Teine klassifikatsioon näitab kasvaja diferentseerumise astet ja tähistatakse tähega G:

G_x - tuumori diferentseerumise astme määramiseks ei ole võimalik.
G1 on pahaloomuline, hästi diferentseeritud kasvaja.
G2 - mõõdukalt diferentseeritud kasvaja.
G3 on madala kvaliteediga pahaloomuline kasvaja.
G4 - diferentseerumata pahaloomuline protsess.

Termin "mitte-spetsiifiline rinnavähi 2. astme pahaloomuline kasvaja" tähendab pahaloomulise kasvaja esinemist keskmise diferentseerumisastmega. Mittespetsiifiline infiltratiivne rinnavähk, 2. aste, on vähktõbi, mille haiguse agressiivne kulg on raske kindlaks määrata. Mittespetsiifilise G2 tüüpi rinnanäärme infiltratiivne kartsinoom algfaasis on peaaegu alati asümptomaatiline, enamikul juhtudel tuvastatakse see juhusliku uurimise või mammograafia ajal. Mittespetsiifilise G2 tüüpi infiltratiivse rinnavähi puhul on parem ellujäämise prognoos kui infiltratiivne mittespetsiifiline rinnavähk 3G.

Mittespetsiifilise G3 tüüpi infiltreeriv rinnavähk on halvasti diferentseeritud pahaloomuline kasvaja, kellel on agressiivne haiguse kulg. Mittespetsiifilise G3 tüüpi infiltreeriv rinnakartsinoom sisaldab rakke, mis erinevad oluliselt keha normaalsetest rakkudest, seda tüüpi vähk on agressiivne ja kiiresti metastaseerub. Mittespetsiifilise G3 tüüpi infiltreeriv rinnavähk ei reageeri hästi kemoteraapiale ja kiiritusravile, seda on raske ravida, nagu kõik pahaloomuliste kasvajate halvasti diferentseeritud vormid.

Mõõdukalt diferentseerunud mittespetsiifiline rinnanäärmevähk on kasvaja, milles rakud on vahepealses seisundis, erinevalt hästi diferentseeritud kasvajast, mis koosneb halvasti muudetud rakkudest. Mõõdukalt diferentseerunud kasvajal ja hästi diferentseerunud kasvajal on soodne prognoos, erinevalt madala astme kasvajatest ja mittespetsiifilistest vähivormidest.

Infiltratiivne rinnakartsinoom: põhjused ja sümptomid

Infiltreerumise rinnavähk hakkab arenema mitmesuguste negatiivsete tegurite ja eelsoodumuse tõttu sellisele vähivormile. Rinnavähi infiltreerumist mõjutavad järgmised tegurid:

Pärilik eelsoodumus.
Vanus üle 40 aasta.
Pikaajaline hormoonravi.
Endokriinsete organite haigused.
Sagedased abordid.
Ökoloogia.
Trauma.
Rinna krooniline põletik.

Rinna infiltratiivne kartsinoom ilmneb hiljajärgsetel rasketel sümptomitel:

Muutused rinna välimuses, nahavärv kasvaja piirkonnas, naha struktuur.
Kaenla lümfisõlmede lüüasaamisega ilmneb naha punetus, tekib põletikuline protsess.
Nibu tõmmatakse koos isola.
Ekraanile ilmub verine või kollakas tühjendus.

Infiltratiivne rinnavähk tuleb eristada abstsessist, mastopaatiast, tsüstist ja muudest erinevatest rinnanäärmetest.

Rinna infiltreeriv duktaalne kartsinoom: prognoos

Seda tüüpi vähki peetakse kõige ohtlikumaks ja seda tüüpi vähk on tavaline. Infiltratiivne vähk algab piimanäärme kanali seinas, seejärel kasvab naaberkudedeks ja mõjutab rindu täielikult. Rinna infiltreeriv duktaalne kartsinoom on ebasoodsa prognoosi ellujäämise tõttu, mis on tingitud kasvaja kiirest kasvust, aju kiirest metastaasist, luudest, lümfisõlmedest, maksast ja kopsudest. Infiltratiivne duktaalne rinnavähi hinne on 2 kuni 5 cm pikkune haridus. Selles tuumori staadiumis võib tuvastada lümfisõlmede ala metastaasid või kasvaja areneda ilma metastaasita.

1. astme infiltratiivne duktaalne rinnavähk on kasvaja, mille suurus ei ole suurem kui 2 sentimeetrit, teiste organite ja kudede metastaase ei avastata. Vähktõve etappidel 1 ja 2 on võimalik soodne prognoos ilma metastaaside esinemiseta teistele organitele ja kudedele. Suur roll soodsa prognoosi määramisel on antud naise tervisliku seisundi, kaasnevate haiguste, vanuse, kasvaja asukoha ja ravi efektiivsuse kohta.

Edematous-infiltratiivne rinnavähk

Selline vähivorm mõjutab umbes 5% rinnavähiga naistest. Vähktõve infiltreerivat vormi iseloomustavad rinnanäärme kahjustused vähi kasvaja infiltraatidega ja turse ilmnemine kahjustatud piirkonnas. Kasvaja on kasvaja selge piiride puudumise tõttu raske diagnoosida. Edematoosne infiltratiivne vähk on agressiivne haigustüüp, mille suremus on kõrgem kui vähi mittesurmav vorm. Mõnel juhul on kasvaja suuruse diagnoos raske stromaalsete kahjustuste ja kasvaja sõlmpuude puudumise tõttu raske. Selle vähivormi kõige informatiivsem diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia.

Magnetresonantstomograafia teostatakse rinnavähi diagnostikakliinikus Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus. Ka haiglas saab patsiendil läbi viia ultraheli, PET-i abil arvutitomograafia ja muid informatiivseid uuringuid. Yusupovi haiglas on haigla, taastusravikeskus, diagnostikakeskus ja labor. Onkoloogia osakonna arstid abistavad mitmekülgsed arstid, sealhulgas psühholoogid.

Põhimenüü

Rinnakartsinoom on pahaloomulise ductal või lobar kasvaja, mis, kui seda ei ole adekvaatselt ravitud, võib viia patsiendi surmani. Patoloogia arengu põhjused on erinevad, rinnavähki saab diagnoosida ja naist ise rindade palpatsioonieksami ajal.

Põhjused

Infiltratiivsel ductalisel või lobar-kartsinoomil on mitu põhjust, kuid on raske kindlaks teha, miks on pahaloomulise kasvaja teke naise rindel moodustunud.

Piimanäärme pahaloomuline kasvaja põhjustab:
1. Pärilik eelsoodumus (lähimate sugulaste, rinnavähiga naiste olemasolu).
2. Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine 10 või enam aastat.
3. Menopausi periood.
4. Kiirgusega kokkupuute juhtumid.
5. Rasked endokriinsed haigused, mille suhtes võib tekkida kasvajahaigus.
6. Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine, tugev iseloom 5 aastat.
7. Healoomulise iseloomuga kasvaja koosseisude esinemine rinnas.
8. Hilinenud rasedus.
9. Muud onkoloogilised haigused.

Kõik ülalnimetatud tegurid on vähktõve arenguks soodsad, kuid rinnavähki võib diagnoosida patsientidel, kes ei ole “riskirühmas”.
Seetõttu soovitatakse üle 30-aastastel naistel teha mammoloogi kontroll iga kuue kuu tagant või neil peab olema rinnavähi.

Tuumori arengu peamised tunnused ja etapid

Enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. See on vähi oht. Infiltreeruv kartsinoom ei ole erand, kuid kui teil on järgmised sümptomid, peate konsulteerima onkoloogiga niipea kui võimalik:

erineva iseloomuga nibust (verine, limaskest, kollane, mädane);
valu palpatsiooniga, mis ei kao mitu päeva;
konsolideerimine piimanäärme piirkonnas;
rinnanäärme või nibu kuju, samuti selle isola.

Vähktõve sümptomid võivad olla kerged, kuid kui need ilmuvad, on kohustuslik konsulteerida arstiga. Kuna pahaloomulised kasvajad kalduvad sageli kasvama ja kiiresti arenema.

Haiguse diagnoosimisel varases arengufaasis täheldatakse 90% patsientidest soodsat prognoosi.
Onkoloogilistel haigustel on 4 arenguetappi. Mitte ainult prognoos, vaid ka järgnev ravi sõltub kraadist. Igal kraadil on oma omadused.

Kartsinoomi arengu etapid

• 1 arenguetapp. Selles etapis ei täheldata kõrvalolevate kudede ega metastaaside kahjustusi.
• Teise astme rinnanäärme kartsinoom ilmneb kaenla lümfisõlmede kahjustusega. Kasvaja suurus ületab 5 cm, kuid kasvaja ei levi ülejäänud rinde. Kahju mõjutab ainult rasvkoed.
• 3. etapp areneb koos metastaasidega, metastaasid mõjutavad lähimat koe. Lisaks kasvavad pahaloomulised rakud kiiremini, nüüd erinevad nad oluliselt tervetest. Haavand võib tungida ka rinna naha sisse. See on palja silmaga märgatav, nahk muutub vähem elastseks.
• Rinna 4. astme kartsinoomil on ebasoodne prognoos. Haigus areneb kiiresti, metastaasid mõjutavad külgnevaid elundeid ja lümfisõlmi. Mõjutatakse aju, luu ja teisi kudesid. Sellise diagnoosiga patsientide elulemus ei ole viie aasta jooksul üle 10%.

Kvalifikatsioonid

Onkoloogide hulgas on infiltreeruv rinnavähk spetsiifiline klassifikatsioon. See sõltub kasvaja kujunemisest või pigem pahaloomuliste rakkude moodustumise kiirusest (agressiivsusest) patsiendi kehas.

Kantseroom g2 ja g1 on aeglasemad kui kasvaja klassifikatsioon g3 ja g4. Kasvaja idanemise protsess ja teiste kudede kahjustamine võtab rohkem aega. See võimaldab arstidel läbi viia vajaliku ravi ja teha patsiendile soodsa prognoosi.

Võimalik ravi

Ravimeetodid valib arst, ravi sõltub vähi astmest ja mõnest muust tegurist:

1. Patsiendi vanus.
2. Menopausi olemasolu.
3. Naise tervislik seisund.
4. Kasvaja suurus ja paiknemine.

Enne eeselravi läbiviimist on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure, mis aitavad kindlaks teha vähi arenguetappi ja kasvaja suurust:

Diagnoos viiakse läbi vahetult enne ravi ja aitab arstil määrata kindlaks teatud protseduuride vajadus. Arstid viitavad vajalikule ravile:
1. Kirurgiline sekkumine.
2. Kemoteraapia.
3. Ravimite ravi.
4. Kiiritusravi.

Operatsioon toimub esmase ravina. See tähendab osa piimanäärme eemaldamist või selle täielikku amputatsiooni. Operatsiooni ajal võib arst eemaldada kahjustatud lümfisõlmed. Kartsinoom võib olla lobar ja ductal. See mõjutab piima või kanalite tootmiseks mõeldud viilu. Kui on vaja rinnavähi, võib arst operatsiooni käigus paigaldada silikoonimplantaadi, et kompenseerida kosmeetikatoodete defekti.

Kiiritus- või kiiritusravi viiakse läbi pärast operatsiooni. See koosneb mõjutatud rakkude ja lümfisõlmede kiiritamisest.

Ravimiteraapia toimub keemiaravi raames, see ei ole peamine ravimeetod. Ravimid aitavad peatada pahaloomuliste rakkude kasvu. Kemoteraapia ravimid valib arst, ta keskendub patsiendi üldisele seisundile ning ravimi efektiivsusele.

Ravi võib läbi viia teiste ravimite kasutamisega, kui kasvaja on oma olemuselt hormonaalne.

Elulemus

Prognoos sõltub paljudest teguritest. Kartsinoom kasvab kiiresti ja areneb, arstide prognoos, mis põhineb järgmistel teguritel:

haiguse arengu etapp;
kasvaja moodustumise suurus ja metastaaside olemasolu;
patsiendi vanuseklass ja tema üldine seisund.

Protsentuaalselt on üle 5-aastaste patsientide ellujäämise prognoos selline:

1. etapi elulemus on 90%
2. etapi elulemus on 85%
3. etapi elulemus on 45%.

Kartsinoomi 4. faasi prognoos on tingimata ebasoodne. Elulemus on alla 10%. Kuid tegelikult on võimalik viieaastase vahe-eesmärgi üksusi ellu jääda. Seetõttu ei loo onkoloogid prognoosi.

Pahaloomulistel kasvajatel ja teistel vähkkasvajatel on soodne prognoos ainult arengu algstaadiumis. Seetõttu tuleb haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.

Infiltratiivse rinnavähi ja selle vormide arengu tunnused

Erinevate rinnavähi tüüpide hulgas peetakse infiltratiivt kõige agressiivsemaks. Patoloogia võib areneda pikka aega ilma märkideta ja seejärel ilmneda koos kiire metastaasiga. Peale selle ei ole välistatud, et kasvajad on täielikult eemaldatud.

Haigusel on mitmeid tunnuseid iseloomustavaid vorme. Prognoos sõltub otseselt õigeaegsest diagnoosimisest.

Mida tähendab infiltreeriv rinnavähk?

Igal aastal kasvab arv naisi, kelle rinnas on pahaloomuline kasvaja. Eelkõige on diagnoositud infiltratiivne vähk (ICD-10 kood - c50). Selle oht seisneb selles, et patsient ei pruugi kahtlustada kasvajate esinemist, samas kui vähirakud mõjutavad lühikese aja jooksul lähedalasuvaid kudesid ja elundeid.

Kahjuks ei ole selle vähi päritolu mehhanismi ja selle arengu iseärasusi täielikult uuritud. Ja kuna haigus võib kiiresti levida, on regulaarne kontroll väga oluline.

Patoloogilise arengu riskitegurid

Infiltratiivset rinnavähki on sageli raske diagnoosida, sest see võib olla varjatud. Teadlased on siiski tuvastanud haiguse võimaliku arengu põhjused. See on umbes:

Tegur

Iseloomulik

Riskigruppi kuuluvad 40–60-aastased naised ja ülekaalulised naised.

Pahaloomulise moodustumise sümptomid

Tavaliselt esineb infiltreeriv rinnavähk ilma nähtavate tunnustega. Paljud saavad teada oma kohalolekust ennetava uurimise ajal ja haigus võib olla vähemalt 2 etappi.

Üldiselt näitab rinna ohtlik muutus mitmeid sümptomeid, mis peaksid naisi hoiatama. Kasvaja vormide korral toimub:

Tekib tihend, mis ulatub suuruseni 1 kuni 10 cm ning millel on tihe tekstuur ja ebakorrapärane kuju. Siiski ei ole see seotud menstruaaltsükliga.
Moodustunud moodustumine on siduv külgnevate kudedega.
Nippel tõmmatakse tagasi.
Ilmub nibu väljavool (mõnikord verine laigud).
Nääre kuju ja suurus muutub.
Rinna nahal on "apelsinikoore" sümptom, punetus, koorimine.

Ükskõik milline neist sümptomitest on arsti viivitamatu ravi põhjus.

Infiltratiivse vähi peamised vormid

Onkoloogial on mitu sorti. On vähki:

Edematous-infiltrative.
Ductal
Lobular
Mittespetsiifiline.

Iga esitatud haiguse tüüp erineb teatud omaduste poolest.

Te peate eristama ka vähktõve lümfisõlmede lüüasaamist.

Vähi 1. klassi (g1) - kaugete metastaaside ja lümfisõlmede kaasamise puudumine puudub.
2. astme (g2) - 1-3 lümfisõlmed axilla on seotud protsessi või lümfisõlmede lähisuunalise piirkonna suurenedes.
3. astme (g3) - 4–9 sõlme kaenlaalustes või lümfisõlmede suurenemine rindkere süvendis.
4. aste (g4) - mõjutab enam kui 10 lümfisõlmi või protsess levib lümfisõlmede alla.

Mida varem on tuvastatud patoloogia, seda tõhusam on ravi.

Edematous infiltratiivne vorm

Seda esineb umbes 5% patsientidest. Haigusega kaasneb infiltratsiooni ja kudede turse teke. Edematous-infiltratiivse vähi diagnoosimise raskus on see, et kasvajat ei saa palpeerimisel tuvastada. Sellest tulenevalt on rikkumine sageli valesti põletikulise protsessi puhul.

Seda tüüpi patoloogia on primaarne (difuusne) ja sekundaarne (sõlmpunkt).

Diffuse-infiltratiivset vähki iseloomustab:

Rinna turse.
Naha punetus.
Kohalik temperatuuri tõus.
Logi oranži koorena.
Difuusilised tihendid.

Lisaks ei ole kasvaja mammograafilise kujutise juures nähtav.

Kui sõlme tüüpi turse ja infiltratsioon on mõõdukalt moodustunud. Vastupidiselt eelmisele vormile võib moodustumist tuvastada mammograafia abil. Esitatakse ka eespool mainitud sümptomeid. Pärast turse teket areneb haigus üsna kiiresti.

Nodulaarse vormi iseärasus on varased metastaasid (95% patsientidest). Umbes 33% juhtudest onkoloogia diagnoosimisel mõjutatakse kogu nääre, mis vähendab oluliselt taastumise võimalust.

Infiltratiivne duktaalne kartsinoom

Kõigi pahaloomulise iseloomuga rinnavähkide puhul peetakse seda tüüpi kõige tavalisemaks. Infiltratiivne duktaalne kartsinoom (kartsinoom) tekib tavaliselt vanemas eas naistel.

Protsess algab piimakanalis, mille järel levivad vähirakud naaberkudedesse.

Rinnakartsinoomi diagnoosimisel tähendab see, et rinnal on spetsiifiliste omadustega kasvaja:

Tihe konsistents.
Ovaalne kuju.
Kontuurid on ebaühtlased ja sarnanevad tärniga.
Ühtekuuluvus lähedal asuvate kudedega.
Läbimõõt - 0,5 kuni 10 cm.
Tekivad nekrootilised piirkonnad, mille vastu moodustub tsüst ja moodustuvad mikrokaltsinaadid.

Infiltreeruva duktaalse kartsinoomi pikaajaline areng on asümptomaatiline. Rindade tundmine ei anna tulemusi. Kui intraduktaalne moodustumine edeneb, deformeerub nippel ja see ilmub välja. Mõnel juhul muutub nahk sidrunikoore sarnaseks.

Mõnikord tekib vähk intraduktiivse komponendi ülekaaluga.

Histoloogiliste tulemuste kohaselt võib kasvaja olla:

Väga diferentseeritud.
Halvasti diferentseeritud.
Vahepealne valik.

Teisel vormil on suur metastaaside tekkimise ja kasvaja taandumise oht.

Infiltratiivne lobulaarne vähk

Seda tüüpi infiltreeruvad kasvajad moodustavad 10%. Tavaliselt mõjutab see vanemaid naisi. 50% patsientidest moodustub kasvaja mõlemas näärmes.

Algstaadiumis on haigust sageli raske tuvastada. See areneb piimarasvastest ilma valuliku ebamugavusteta. Kasvaja kontuurid on ebaühtlased, konsistents on tihe. Kui lubate üleminekut haiguse viimastele etappidele, siis näärmete nahk tõmbub tagasi ja kahaneb ning metastaasid levivad emakasse ja munasarjadesse.

Mittespetsiifiline infiltratiivne vähk

Mittespetsiifilise tüüpi infiltreeriv rinnavähk koosneb mitmest invasiivse kasvaja tüübist, mida peetakse üsna harva. Loetelus on kolloidi vähk, lame metaplasia, papillaarne vorm ja muud tüüpi, millel puudub spetsiifiline morfoloogiline muster.

Millised võiksid olla komplikatsioonid ja tagajärjed?

Infiltratiivse vähi esinemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

Kasvaja kiire metastaas lümfisõlmedesse ja erinevatesse elunditesse. Haigus võib mõjutada kopsusid, luu- ja lihaskonna süsteemi, maksa, aju, neerupealiste, lisandeid.
Ülajäseme motoorse võime vähenemine õlapiirkonnas vähi moodustumise poolel.
Käe lümfostaas.
Haiguse ägenemine 5-10 aastat pärast ravi.

Kui ravi pikka aega puudub, levib onkoloogiline protsess nii lähedale kui ka kaugele asuvatesse kudedesse ja organitesse. Mida pikem on ravi algus, seda suurem on surmaoht.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Pahaloomuliste kasvajate avastamiseks kasutage tõhusaid diagnostilisi meetodeid. Esialgu kogutakse anamneesi, et määrata kindlaks päriliku teguri olemasolu. Seejärel uurib arst piimanäärmeid ja teostab lümfisõlmede palpatsiooni.

Täpse diagnoosi tegemine on võimatu ilma instrumentaalmeetodita:

Diagnostika tüüp

Kirjeldus

Lisaks võetakse patsiendilt biopsia koeproovid. Samuti peate läbima üldise analüüsi, läbima tuumori markerite ja hormoonide taseme testi. Vajadusel teostatakse rindkere röntgen, CT-skaneerimine ja stsintigraafia.

Infiltratiivse vähi raviravi valik

Kui uuringu käigus leiti rinnavähk, on oluline mõista, et ravi on üsna pikk. Seega nõuab see maksimaalset kannatlikkust ja taastumise mõtteviisi.

Ravi kava on välja töötanud spetsialist, sõltuvalt diagnoosimise tulemustest, pakkudes samas terviklikku ravi.

Haiglaravi keskmine kestus varieerub 2-3 nädala jooksul. Naine saab tööle naasta kuus kuud pärast ravi alustamist ja retsidiivide ja tüsistuste puudumist.

Rahva abinõud

Sellist eluohtlikku haigust on võimatu võita ainult traditsioonilise meditsiini abil. Kuid tema retseptid on kasulikud keha säilitamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks. Rahva tehnikate kasutamine peaks olema arstiga kooskõlastatud, sest ükskõik milline kasutatud komponent võib põhjustada soovimatu reaktsiooni, mis raskendab patoloogiat.

Kasulikud on järgmised retseptid:

Kuivatatud kartuliõied (1 spl.) Täidetakse keeva veega (0,5 l) ja infundeeritakse vähemalt 3 tundi. Pärast pingutamist tuleb keetmine hoida külmkapis. Soovitatav annus on pool klaasi 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Kursus kestab 2 nädalat ja seda korratakse 7 päeva pärast. Ravi kestus on 6 kuud.
Kasva seene purustatakse ja seejärel valatakse sooja keedetud veega vahekorras 1: 5 ja jäetakse 2 päeva. Filtreeritud vahendeid kasutatakse 3 korda päevas enne sööki.
Kohviveski kasutades tuleb tükeldada nõgesilehed ja pähklid (koostisained võetakse võrdsetes osades). Saadud tooraine kogus on 3 spl. l segada vedela meega (0,5 kg). Tööriist lisatakse jookidele ja toidule.
Kasvaja kasvu aeglustamiseks on kasulik värske granaatõuna mahla kasutamisel. Päeval saab juua ühe klaasi jooki.

Kui rahvahäirete kasutamine põhjustab tervise halvenemist, tuleb ravi katkestada.

Kirurgiline sekkumine

Vähktõve kõrvaldamist kirurgilise ravi abil võib manustada enne, kui haigus on suutnud metastaase levida. Seega valitakse kirurgilise sekkumise tüüp, võttes arvesse patoloogia ja kliiniliste ilmingute etappi.

Haigusega toime tulemiseks kasutavad arstid:

Radikaalne mastektoomia. Tagab näärme eemaldamise lihaste osalise ekstsisiooniga. Tulevikus on plastist võimalus.
Mastektoomia, kus nibu ja isola säilitatakse.
Toimingud elundite säilitamisega. Sekkumiskoe ajal lõigatakse miinimumini. Vaatamata imetamise säilimisele enamikul juhtudel, võib imetamine olla unustatud.
Radikaalne resektsioon. Osa näärmest ja lihastest, samuti rasvkoest ja külgnevatest lümfisõlmedest eemaldatakse.

Mittetöötava haiguse juures omandab operatsioon palliatiivse iseloomu, st selle eesmärk on patsiendi heaolu hõlbustamine.

Kiirgus ja keemiaravi

Metastaaside vältimiseks pärast operatsiooni määratakse patsientidele kiiritusravi. Lisaks määratakse sageli kemoteraapia. See on näidustatud patsientidele, kellel on:

Lümfisõlmede metastaasid.
Kasvaja, mille läbimõõt on suurem kui 2 cm.
Onkoloogia 2 ja 3 kraadi.
Neoplasmid, mille välimus ei ole seotud hormoonidega.

Samuti on kemikaalide abiga naised kuni 35-aastased.

Ravimid ja hormoonid

Tavaliselt määratakse hormonaalne ja ravimiravi samaaegselt keemiaraviga. Patsient peab võtma ravimit, millega on võimalik reguleerida östrogeeni ja progesterooni sisaldust. Ravi edukus sõltub kasvaja tundlikkusest kasutatud ravimitele.

Kõige sagedamini määratud:

Tsüklofosfamiid.
Adriamütsiin.
Metotreksaat.
5-fluorouratsiil.
Tamoksifeen.
Letrosool.
Anastrosool.

Arstide soovitusel võib suukaudseks manustamiseks määrata homöopaatilisi ravimeid (näiteks fosforit Homaccord, Psorinoheel, Galium-Heel) või süstimist (näiteks Hepeel, Helidonium-Homaccord, Berberis-Homaccord).

Keha tugevdamiseks pärast agressiivseid vahendeid võib arst määrata vitamiinikomplekse ja immuunsust suurendavaid ravimeid.

Edasine ennetamine ja prognoosimine

Arstid soovitavad määrata iga-aastase kontrollimise aega, alates 20 aastast. Samuti peaks naine iga kuu iseseisvalt kontrollima oma rinnad mis tahes hüljeste eest.

Mammografii soovitav teha pärast 50 aastat - 1 kord 2 aastat. Kui onkoloogia risk on liiga suur, tuleks seda elanikkonnarühma palju sagedamini uurida. Kui on olemas pärilik tegur, tuleb alates 25-aastastest verest annetada, et määrata kasvaja markerite tase.

Rinna tervisliku seisundi säilitamine (keerulise struktuuriga näärmete organ) on võimalik:

Normaalne kehakaal.
Pole halbu harjumusi.
Säilitage aktiivset elustiili.
Pädev toitumisorganisatsioon.
Alkoholi joomise keeldumine.
Vitamiinikomplekside vastuvõtt.

Ärge loobuge võimalusest saada emaks ja ka soovimatuks enne imetamise lõpetamist.

Haiguse prognoosi osas sõltub see rinnavähi vormist ja selle staadiumist, metastaaside arengust ja kahjustatud lümfisõlmede arvust. Seega:

1. etapp - patsient naaseb tavalisele eluviisile 70–95% juhtudest.
2. etapp - 50-75%.
3. etapp - 10-50%.
4. etapp - mitte üle 10%.

Kahjuks võtab haigus umbes poole patsientidest elu. Kuid esimeses etapis on 5-aastane elulemus umbes 90%. See on tõendusmaterjal selle kohta, et vähi varajase avastamise tõttu võite loota täielikule ravile.

Infiltreeruvat vähki peetakse üsna ohtlikuks patoloogiaks. Aga kui te hoolitsete regulaarselt omaenda tervise eest, saab onkoloogiat avastada algstaadiumis.

Pahaloomulise kasvaja aste infiltreerub rinnakartsinoomi

Rinnapiirkonnas on naistel erinevaid vähivorme. Statistika kohaselt kannatavad 15-aastased ja vanemad naised infiltratiivse rinnakartsinoomi all. Seda haigust on võimalik tuvastada, uurides oma rinna- ja avastamisprotseduure või arsti. Haigusnähtude ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga.

Rinnakartsinoom on üks vähivorm, kasvaja välimus sarnaneb krabi ilmumisele. Töötlemata võib see põhjustada surma. Vähktõbi ilmneb muutuste ja epiteelirakkude paljunemise ajal, mis on osa rinnavoolu ja lobar-kudedest. Mutatsioonid võivad naistel menopausi perioodil aktiivselt avalduda.

Paljud naised kardavad ja kardavad minna arstidele õigeaegselt, eriti kui nad kahtlevad oma rinnade struktuuris midagi ebatavalist. Need on äärmiselt ohtlikud toimingud, kuna arenenud vormide infiltreeruv kartsinoom võib muutuda aktiivseks põletikuliseks rinnavähiks. Alati ei ole võimalik patsiendi elu päästa.

Kartsinoomi tüübid

On kahte tüüpi: invasiivsed ja mitteinvasiivsed.

Mitteinvasiivne kartsinoom paikneb piima näärme ühes ja mõnes osas või piimjas voolus, peetakse pahaloomulist kasvajat, mis ei suutnud ümbritsevaid kudesid nakatada. Sellel on mõõdukas arenguprotsess ja see on kergesti ravitav. Sellist kihistuste arengut nimetatakse "vähiks olevaks". Invasiivne või infiltreeruv kartsinoom on protsess, mis mõjutab ümbritsevaid kudesid - agressiivsem areng, mis nõuab keerulist ja intensiivset ravi.

Preinvasiivset duktaalset kartsinoomi nimetatakse piimanäärme infiltratiivseks kartsinoomiks, mis ei ole piimakanalitest kaugemal, kuid areneb aktiivselt. Kanalite infiltratiivne kartsinoom on protsess, kus patogeensed rakud sisenevad vere ja lümfisse, küllastades kogu keha. See on pahaloomuline protsess, mis on juba läbinud rinnanäärme näärme rasvarakkude ja sidemete lüüasaamise, mida nimetatakse mittespetsiifilise tüüpi infiltreerivaks kartsinoomiks.

Peamised histoloogilised vormid:

Lobulaarsed parasiidid lobulaarsetes kudedes, erinevad patoloogilise protsessi arengu kiirusest. Sageli ilmneb naistel küpsemas eas.
Ductal - võib olla sissetungiv ja mitte-sissetungiv. Asub piimitorude seintel, võib läbida kümme sentimeetrit läbimõõduga, on tihe struktuur.
Mucinous - vähem levinud vormil on limaskesta struktuur, mille tõttu ta ummistab piimakanalite seinad, vajuma edasi kõrvalasuvatesse kudedesse. Kõige tavalisemad 60-aastaste vanuserühmas

Infiltreerunud mikropapillaarne kartsinoom on haruldane vähivorm. Ligikaudu üks kuni kaheksa protsenti kõigist vähivormidest võib tekkida. Selle teatud unikaalsust seletab asjaolu, et kooroidis paiknevad tiheda struktuuriga kasvajarakkude klastrid. See areneb metastaatiliselt ja on agressiivne võrreldes duktaalse kartsinoomiga. Harvadel juhtudel, kui see tüüp avaldub individuaalsel kujul.

Kantseroomiarengu liigitus ja etapid

Piimanäärme infiltratiivse kartsinoomi klassifikatsioon moodustub sõltuvalt ebatüüpiliste rakkude arengu kiirusest. Väga diferentseerunud rakke tähistatakse g1 ja g2 - sel juhul kasvaja areneb järk-järgult. Madala diferentseerunud rakud g3 ja g4 tähistavad agressiivselt arenevaid patoloogiaid - kõrgeid atüüpilisi rakke, mis sisenevad teistesse organitesse ja kudedesse. Mittespetsiifilise g2 tüüpi infiltreeruv kartsinoom võib areneda progresseeruvaks vähiks. Palju sõltub kehast, põhjustest, järgnevast ravist.

Null - ei ole väliseid märke, mida mammogramm tuvastab. See on iseloomulik mitteinvasiivsele väikese suurusega kasvajale, mis asub piimjas. Seda on võimalik koheselt ravida edasise ennetamise ja jälgimisega.
Esimene on kasvaja suurus, mis ei ole suurem kui kaks sentimeetrit, külgnevate kudede kahjustamine ja individuaalsete metastaaside teke puudub. Esimeses etapis ei avaldu endiselt rakkude infiltratsioon. Nõuetekohase ravi korral suur osa kasvajast vabanemisest ilma tagajärgedeta.
Rinnaga 2-kraadine infiltreerunud kartsinoom - haridus viie sentimeetrini, mõjutab limaskesta piirkonnas asuvaid lümfisõlmi, mõjutab rasvkoe ja ei laiene edasi. Teises etapis ei täheldata metastaaside protsessi.
Kolmandad - metastaasid mõjutavad lümfisõlmi, ebatüüpilised rakud paljunevad suurel kiirusel, kahjustus võib ka haarata naha välispinna, mis on silmale selgelt nähtav. Selles etapis ei ole metastaasid veel jõudnud külgnevatesse organitesse. Täieliku sissenõudmise tagatised ei ületa 10%.
Neljandaks - neljandas etapis levib rinnakartsinoom juba naaberorganitele, ei ole väga soodne prognoos. Võib kannatada luud, kuded ja isegi aju piirkond. Patsientide elulemus neljandas etapis ei ületa viimase 10 aasta jooksul 10%.

Põhjused ja riskitegurid

Rinnakartsinoomi tõelised põhjused on üsna raske kindlaks teha. Põhimõtteliselt on see kombinatsioon paljudest haigust põhjustanud teguritest.

Mis võiks olla rinnavähi tekkimise aluseks:

Sarnaste haiguste esinemine sugulastel on pärilikkus. Teadlased on tõestanud, et vähi geneetiline ülekanne on olemas - te ei tohiks seda tegurit ignoreerida ja diagnoosida sagedamini.
Hormonaalsete ravimite regulaarne kasutamine pikka aega - alates viis aastat või rohkem.
Menopausi periood.
Seksuaalelu puudumine pikka aega.
Naiste reproduktiivorganite patoloogia, mis põhjustab viljatust.
Juba kogenud rinnakartsinoom - selliste haigustega seotud retsidiiv on väga tõenäoline.
Regulaarne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine viis aastat või kauem.
Hilinenud rasedus, kui organism ei suuda muutusi enam vastu pidada.
Rasedus, mis katkestati abordi või raseduse katkemise tõttu - rinnanäärmevähi muutused raseduse ajal on järsku katkenud, mistõttu võivad tekkida patoloogilised protsessid.
Mastopaatia (tsüstid) - muutunud rakkude klaster võib luua eeltingimused ebatüüpiliste kudede moodustumiseks järgneva arenguga.
Lapse võõrutamine rinnast esimestel kuudel pärast sündi - rinnaäärmetes võib olla pitser.
Fibroadenoom ja onkoloogilised haigused.

Rinnavähk võib esineda ka väljaspool riskivööndit asuvatel naistel.

Oma ohutuse ja tervise säilitamise tõttu peaksite regulaarselt pöörduma rinnapiimaarsti poole ja tegema rindade ultraheliuuringu.

Sümptomid

Sümptomaatika, mis võib naistel ilmneda erinevalt sõltuvalt kartsinoomi arengu vormidest ja etappidest.

Kliinilised ilmingud rinnavähi juuresolekul:

Kui te tunnete piimanääret, leiad muhke või palle, mida ei kaasne valu (võib paikneda nibude, lümfisõlmede, rinna teiste osade lähedal).
Naha tervikmuudatused - leebus, põlvus, elastsuse kaotus, värvimuutus, kollaka või sinakas tooni omandamine, selge koorimine.
Ühe rinna kuju ja kontuuride deformatsioon.
Valu lümfisõlmedes, põletik suurenemise näol ja ebamugavustunne südametsooni tundes.
Nippelite, kollakate vedelike või mädaste elementide valik.
Külmaga seotud põletikuliste protsesside tuvastamine või muudel põhjustel.

Diagnoosimine ja ravi

Selleks, et arst saaks ravi välja kirjutada, tuleb teil diagnoosida haigus.

Uurimine mammoloogi poolt, palpatsioon - koos esmase kinnipidamisega ja edasiste uuringute suunamisega.
Mammograafia läbimine, mis võimaldab määrata kasvaja asukohta, selle tüüpi ja etappi, milleks on haridus.
Ultraheli (ultraheli) - seda kasutatakse kasvaja struktuuri ja olemuse uurimiseks.
Järgneva analüüsiga biopsia aitab määrata raku arengu olemust, struktuuri, kiirust. Põhimõtteliselt viiakse biopsia läbi mitu korda, võttes proovi erinevatest piimanäärmetest täpsema analüüsi ja diagnoosimise jaoks.
Ductography - põhineb ravimi juurutamisel, mis võimaldab määrata rinna kanalite seisundit.

Sõltuvalt täpse diagnoosi saamiseks läbiviidud protseduuride tulemustest on ravi ette nähtud.

Võimaliku ravi tüübid:

Kemoteraapia - aktiivse narkomaaniaravi kasutamine, et aeglustada või peatada ebatüüpiliste rakkude paljunemine ja levitada neid kogu kehas.
Operatsioon - sõltuvalt vähi suurusest ja tüübist võib toimingutel olla erinev olemus ja tagajärjed, sealhulgas piimanäärme eemaldamine. Sellisel juhul tehakse rinna struktuuri taastamiseks implantaatide abil plastiline kirurgia.
Tsütostaatiliste ravimite kasutamine - selle olemus ja toimemehhanism on sarnane kemoteraapiale, kuid seda peetakse pehmemaks tervete kudede väikeste vigastuste tõttu.
Kiiritusravi või kiirgus - toimub pärast peamist operatsiooni pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks.

Rinna kartsinoom hilisemates etappides ei ole alati ravitav ja võib põhjustada inimelu vähenemist. Õigeaegne reageerimine probleemile, diagnoosimisele ja pädevale diagnoosimisele aitab suurendada taastumise võimalusi ja vältida soovimatuid tagajärgi.

Pahaloomulise kasvaja 2. etapi infiltreeriv ductal rinnavähk

Infiltratiivse rinnavähi vormid, haiguse agressiivsus ja prognoos

Rinnavähi infiltratiivne vorm on pahaloomuline kasvaja, mis tekib selle kanalite ja / või lobulaarsete kudede atüüpilistest epiteelirakkudest.

Pahaloomulised rakud levisid kiiresti naabruses asuvatesse kudedesse ning lümfi- ja verejooksuga lümfisõlmedesse ja erinevatesse elunditesse.

Seda tüüpi vähk on metastaaside ja agressiivse kursi poolest üks ebasoodsamaid vorme.

Naiste pahaloomuliste kasvajate seas on rinnavähk kõigepealt umbes 20%, juhtumite arv alates 1985. aastast pidevalt kasvab.

Pahaloomulised kasvajad avastatakse üha enam noorte naiste ja isegi noorukite seas.

Infiltratiivse vähi tunnuseks on vähirakkude pikaajaline säilitamine pärast varjatud (mitteaktiivsete) metastaaside ravi, mis võivad korduda 10 aastat.

Riskitegurid ja haiguse vormid

Peamised rinnavähi riskitegurid on:

50-aastased ja vanemad naised;
sünnituse puudumine või nende viibimine 30-aastases või vanemas eas;
hilinenud menopausi periood (pärast 50 aastat);
perekonnas, eriti lähisugulaste, rinna- või munasarjavähi olemasolu ja / või selle patoloogia olemasolu naisel minevikus;
biopsia tulemusena ilmnenud elundite kudede hüperplaasia ebatüüpiline iseloom;
toitumisharjumused ja ülekaalulisus; paljudes uuringutes rõhutatakse haiguse teatavat seost loomade rasvade liigse tarbimisega, samuti östrogeenide rasvkoe (rasvumisega) täiendava sünteesiga;
muteerunud supressorgeenide pärimine rinnavähi kasvuks (BRCA geenid).

Eristatakse järgmisi invasiivse rinnavähi kliinilisi ja histoloogilisi vorme:

Edematous-infiltratiivne rinnavähk

See esineb kahes sordis:

esmane või tõene (hajus);
sekundaarne või sõlme.

Esmane vorm

Sekundaarne vorm

Selle suurus ja kasvukiirused on erinevad, kuid pärast ödeemi algust muutub patoloogilise protsessi kliiniline kulg, sealhulgas metastaatiliste protsesside olemus, sama agressiivne kui esmase variandi puhul.

Varajane metastaasid, mis on iseloomulikud edematoosse infiltratiivsele vormile, tuvastatakse 95% patsientidest, kellest keskmiselt 35% on metastaasid supraclavikulaarsetes lümfisõlmedes.

Statistika kohaselt hõlmas diagnoosimise ajal keskmiselt 32,5% patsientidest põletikulises protsessis kogu piimanääret, mis on halb prognostiline märk.

Lisaks iseloomustab neid vorme spetsiifilise histoloogilise variandi puudumine.

Infiltratiivne duktaalne rinnavähk

See on kõige levinum (umbes 80%) kõigi pahaloomuliste rinnanäärmete kasvajate arv. See on tavalisem vanemate naiste seas.

Seda iseloomustavad mitmed morfoloogilised struktuurid ja arenevad piimakanalite epiteelirakkudest, kuid siis on see võimeline levima teistesse kudedesse.

See vorm on makroskoopiliselt tihe ovaalne sõlme, millel on ebaühtlased stellaadid, mis on joodetud ümbritsevatesse kudedesse. Selle suurim läbimõõt võib olla vahemikus 0,5 kuni 10 cm.

Sõlme sees ilmnevad nekrootilised alad, mille tulemusena tekivad tsüstilised kihid ja kaltsiumisoolad (mikrokaltsinaadid).

Pikka aega ei ilmne kasvaja ja seda ei määratle palpatsioon.

Aja jooksul jõuab kasvuprotsessis isola või nibu, mis viib viimase deformeerumiseni või tagasitõmbumiseni, samuti erineva iseloomuga, nii konsistentsi kui ka värvi.

Võibolla tekib sümptom "sidruni koor". Kasvaja peamised histoloogilised variandid: hästi diferentseerunud, halvasti diferentseerunud, kõige ohtlikumad kordumise ja metastaaside poolest ning vahepealsed.

Infiltratiivne lobulaarne rinnavähk

Infiltratiivne mittespetsiifiline tüüpi rinnavähk

Olenevalt lümfisõlmede kahjustusest erineb kasvaja levimus:

1 kraadi, kui see on mõjutatud 1 kuni 3 lümfisõlmedest südamiku piirkonnas või laienenud ümbritsevatel suu lümfisõlmedel;
2. aste - kasvajarakud, mis on levinud 4-9 süvendi lümfisõlmedesse või lümfisõlmedesse rindkere süvendis;
3. aste - 10 või enama haigestunud südamelihase lümfisõlmede olemasolu või kahjustuste levik sublaviana lümfisõlmedes.

Ravi põhimõtted ja elulemuse prognoos

Infiltratiivse rinnavähi ravi on keeruline ravi. See sisaldab:

Märkimisväärsed vastuolud põhjustavad kirurgilist ravi rinnavähi infiltreerivale rinnavähile. Isegi kirurgilise ravi ja kiiritusravi kombinatsioon ei ole piisav.

Paljud autorid teevad ettepaneku kasutada ainult sümptomaatilist ravi, kuna olemasolevad meetodid ei takista metastaaside ilmnemist 80% patsientidest samal ajal kui ravi puudumisel ning nende meetoditega elulemuse protsent 5 aasta jooksul ei ületa 5%.

Samal ajal saadi teatavaid julgustavaid tulemusi kirurgilise ja / või kiiritusmeetodi kombineerimisel niinimetatud neoadjuvantse kemoterapeutilise toimega enne operatsiooni.

Viimaste põhieesmärgid on vähendada tuumori suurust ja selle bioloogilise aktiivsuse astet, luua tingimused kirurgiliseks raviks ja kiirituseks, samuti suurendada kordumise ja metastaaside ennetamise võimalust.

Prognoos

Seega võib pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi varases staadiumis oluliselt suurendada ellujäämisaega.

Infiltratiivse rinnavähi tunnused

Kõige sagedasem vähk on naistel rinnavähk, samas kui selle haiguse all kannatavate naiste arv suureneb iga aastaga. Seda võib leida noortest tüdrukutest ja vanematest naistest. Kõige sagedamini diagnoosivad arstid infiltratiivset rinnavähki (infiltreeruv kartsinoom).

Haiguse tunnused

Enamikul juhtudel kannatavad eakad naised infiltratiivse rinnavähi all - seda vanem on naine, seda suurem on risk haigestuda. Seda tüüpi onkoloogiat iseloomustab haiguse äärmiselt agressiivne kulg.

Pahaloomulised rakud tungivad vere ja lümfivoogude kaudu lümfisõlmedesse, luudesse, lihastesse, hingamisteedesse, maksas, neerudes ja liigestes.

Selle patoloogia iseloomulikuks tunnuseks on vähirakkude säilitamine patsiendi kehas pikka aega (varjatud metastaaside olemasolu), mis võib põhjustada haiguse ägenemist ja pärast kümne aasta möödumist ravi lõppemisest.

Põhjused

Selle haiguse täpsed põhjused ei ole teada. Mõnede versioonide kohaselt võib infiltreeriv vähk tekkida, kui naisel on oma kehas järgmised probleemid:

Ülitundlikkus progesterooni ja östrogeeni suhtes;
Kasvaja moodustumisega seotud spetsiifiliste geenide olemasolu;
Hälbed signalisatsiooniteede süsteemis: põletikuliste ja kleepuvate protsesside, samuti kemotaksise reguleerimise raskused.

Onkoloogid räägivad teatud teguritest, mis ebasoodsates tingimustes võivad põhjustada haiguse ilmnemist:

Pärilikkus. On teada, et naistel, kelle otsesed sugulased onkoloogias kannatanud, on haigestumise oht palju suurem kui teistes.
Vanus Naiste üle 40-50-aastased on ohus.
Erinevate hormonaalsete häirete esinemine organismis. Neid võivad põhjustada menstruatsiooni varane algus ja hilinenud menopausi, hilinenud rasedus või sünnituse täielik puudumine, abort, keeldumine imetada rinnapiima, samuti hormonaalsed ravimid pikka aega (rohkem kui 5 aastat). Mõjutavad haiguse arengut ja mitmesuguseid endokrinoloogilisi haigusi, rasvumist.
Eelravimite haiguste esinemine (mastopaatia, lobulaarne kartsinoom in situ, fibroadenoom ja teised).

Sümptomid

Enamikul juhtudel on haiguse algstaadiumid asümptomaatilised ja neid saab avastada ennetavate uuringute käigus. Seejärel võib haigust tuvastada järgmiste tunnuste abil:

Välimus menstruatsioonist sõltumatu tihendi näärmes, mida iseloomustab tihe konsistents ja ebakorrapärane kuju. Selle suurus võib varieeruda 1 kuni 10 cm.
Selle ümbritsevate kudede külge keevitatud kasvaja moodustumine.
Tõmbamine nibu või isola.
Nipist vabastamine.
Muutused näärme välimuses (selle kontuur, kuju, suurus).
Naha normaalse seisundi rikkumine (koorimine, hüpereemia, "marmorne nahk").

Haiguse liigid

Arstid eristavad mitmeid selle haiguse sorte:

Rinna infiltreeriv duktaalne kartsinoom.
Infiltreeruv lobulaarne rinnavähk.
Mittespetsiifiline rinnavähk.
Edematous-infiltratiivne rinnavähk.

Infiltratiivne duktaalne rinnavähk

Rinna infiltratiivne duktaalne kartsinoom mõjutab tavaliselt vanemaid naisi. Pahaloomuline protsess algab piimakanalites, seejärel kasvab, tungides rasvkoesse. Metastaasid tungivad tihedalt paiknevatesse lümfisõlmedesse. Seda tüüpi haigus on tavalisem (80% kõigist juhtudest).

Kasvaja on tihe sõlm, millel on ovaalne kuju ja ebaühtlane kuju. See on joodetud lähedal asuvatesse kudedesse. Kasvaja diameeter võib olla üsna väike (0,5 cm) või piisavalt suur (10 cm). Selle sees on nekrootilisi piirkondi, mis põhjustavad tsüstiliste vormide teket ja mikrokalkulatsioonide ilmumist.

Pikka aega ei ilmne patoloogia ise ja seda ei tuvastata palpeerimisel. Kui haigus areneb, mõjutab see isola või nibu, mis viib nende deformatsioonini ja eritiste ilmnemisele. Mõnikord on sümptom "sidrunikoort".

Histoloogilise analüüsi kohaselt võivad vormid olla väga diferentseeritud, vahepealsed ja madala diferentseerumisega. Viimane vorm on metastaaside ja ägenemiste ilmnemisel kõige ohtlikum.

Infiltratiivne lobulaarne rinnavähk

See haigusvorm moodustab umbes 10% kõigist pahaloomulistest rinnavigastustest. Tavaliselt esineb eakatel naistel infiltratiivset lobulaarset rinnavähki, samas kui 50% juhtudest registreeritakse kahepoolne sümmeetriline kasvaja asukoht. Kõige sagedamini esineb see näärme ülemises väliskvadrandis.

See moodustumine ilmneb piimarasvade kudedest. Enamikul juhtudel on algstaadiumis raske avastada. See ei anna valu, erinevat ebaühtlast kontuuri ja tihedat konsistentsi. Seda tüüpi vähi hilisemates etappides toimub naha kortsumine ja tagasitõmbumine, samuti metastaaside levik emakasse ja munasarjadesse.

Mittespetsiifiline infiltratiivne rinnavähk

Mittespetsiifilist infiltratiivset rinnavähki peetakse sellisteks pahaloomulisteks kasvajateks, mis ei oma spetsiifilist morfoloogilist pilti ega põhjusta raskusi määramisel. Sellist tüüpi kasvajad (tubulaarsed, papillaarsed, adeno-tsüstilised apokriinivähk ja teised) on üsna haruldased. Arstid kasutavad nendega tegelemiseks erinevaid taktikaid, samuti on haiguse prognoos erinev.

Haiguse edematoosne infiltratiivne vorm

Seda tüüpi haigust esineb umbes 5% naistest. Kui rinnanäärmevähi infiltraatne vorm rinna moodustumisel tekib infiltreerumine, kaasneb kudede turse. Haigust on raske diagnoosida, sest kasvaja ei ole tuvastatav, mistõttu on patoloogia tihti segatud näärme põletikulise protsessiga.

See haigus võib olla kahte tüüpi:

Esmane või tõene (hajutatud). Seda haiguse vormi on harva leitud (umbes 2% juhtudest). Seda võib tunnustada järgmiste sümptomite põhjal:
- näärme turse;
- rinna naha punetus "leekikeelte" või sarnaste erüsipelade kujul;
- temperatuuri tõus põletiku asukohas;
- "sidrunikoore" sümptom;
- kudede difusioonne tihendamine vigastuse kohas;
- tuumori puudumine palpatsiooni ja mammograafia korral.
Sekundaarne või nodulaarne. Seda tüüpi patoloogiaga esineb ödeemi ja infiltratsiooni tekkimine järk-järgult. Lisaks ülaltoodud sümptomitele tuvastatakse mammograafia ajal (ja sageli ka proovimisel) haridus. Selle suurus ja kasvukiirus võivad erineda, kuid pärast rindade turse ilmumist muutub haiguse kliiniline kulg nii agressiivseks kui esmasel kujul. Seda tüüpi onkoloogiat iseloomustab varajaste metastaaside ilmumine (95% juhtudest), 35% juhtudest mõjutavad need supraclavikulaarseid lümfisõlmi. Statistika näitab, et patoloogia diagnoosimise ajal umbes 32,5% patsientidest on edematoosne-põletikuline protsess levinud kogu nääre. See muudab haiguse prognoosi ebasoodsaks. Tuleb märkida, et sellel haiguse vormil ei ole spetsiifilist histoloogilist varianti.

Diagnostika

Õige ravistrateegia kindlaksmääramiseks on haiguse õigeaegne diagnoosimine äärmiselt oluline. Infiltratiivset rinnavähki saab tuvastada järgmiste uuringute abil:

Nääre visuaalne kontroll. Arst juhib tähelepanu selle suurusele, liikuvusele, kujule, tihedusele ja kontrollib ka aksillaar- ja supraclavikulaarsete lümfisõlmede seisundit.
Ultraheli. Sellise uuringu läbiviimisel tuumori esinemise kohta näitab ultraheli läbimise halvenemist selle paiknemisel.
Mammograafia. See on rindkere röntgen, mis võimaldab leida üle 0,5 cm suuruseid kasvajaid ja mikrokaltsinaate (onkoloogia iseloomulik märk).
Biopsia. See on kasvaja punktsioon või resektsioon, mille järel saadud materjalile tehakse histoloogiline uuring. See võimaldab tuvastada moodustumise pahaloomulisuse astet ja retseptori seisundit.
MRI Tavaliselt kasutatakse kahtlustatavaks retsidiiviks, samuti koe üldseisundi hindamiseks implantaadi juuresolekul.
Laboratoorsed analüüsid. Nende abiga tehakse vähi markerite avastamine ja hormoonide taseme hindamine patsiendi kehas.

Ravi

Ravi infiltratiivne rmzh-kompleks. See sisaldab järgmisi töötlusi:

Kirurgiline sekkumine. Selline võitlus infiltratiivse vähiga on peamine. Tavaliselt kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi liike:
- Mastektoomia. Operatsioon, kus rindkere lihased on säilinud ja tulevikus on võimalik teha rindade operatsiooni.
- Elundite säilitamine, millele järgneb järgnev kokkupuude.
- Radikaalne resektsioon. Sellise manipuleerimise korral eemaldatakse näärme sektor koos osa lihastest, rasvkoest ja lümfisõlmedest.

Kui patsiendil leitakse mittekasutatav vähk, on võimalik läbi viia palliatiivne operatsioon, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja suurendada selle eluiga.

Kiiritusravi. Seda meetodit tavaliselt ei kasutata eraldi. Kõige sagedamini kasutatakse kiiritusravi pärast operatsiooni võimaliku kordumise vältimiseks (mitte hiljem kui 6 kuud pärast operatsiooni) või määratakse koos teatud ravimitega.

Kemoteraapia. Selline ravi on üks levinumaid. Sellistel juhtudel on see kohustuslik naistele:

patsient on noorem kui 35 aastat vana;
lümfisüsteemis on metastaase;
kasvaja üle 2 cm;
kasvaja pahaloomuline kasv on diferentseeritud 2. ja 4. astme vahel;
mittehormoonist sõltuv haridus.

Hormoonravi. See vähktõve kontrollimeetod on kõige sagedamini põhiravi osa. Tavaliselt määratakse järgmised ravimite liigid:

östrogeeni konkurendid;
vähendada östrogeeni tootmist.

Igat liiki ravi viiakse läbi haiglas. Teel võib arst soovitada kasutada traditsioonilist meditsiini.

Tüsistused

Ilma nõuetekohase ravita võib haigus põhjustada mitmeid komplikatsioone:

Lümfisõlmi mõjutavate metastaaside, aksilliala, teise rinna moodustumine. Lisaks võivad metastaasid mõjutada ribi, selg, kopsud, puusaliigid. Mõnikord on protsessi kaasatud aju, maks, neerupealised ja lisandid.
Ülemiste jäsemete lümfostaas.
Kahjustatud näärme küljel asuva õlapiirkonna häiritud motoorse funktsiooni ilmumine.
Patoloogia taandumine mõne aasta jooksul (5-10).

Prognoos

Selle haiguse prognoos sõltub otseselt selle staadiumist ja vormist. Suurim elulemus registreeriti, kui algstaadiumis tuvastati patoloogia (etapis 1 - 70–94% ja teisel etapil on see juba 51–74%).

Infiltratiivse vähi järgnevatel etappidel on viie aasta elulemus palju madalam (10–51% 3 etapis, vähem kui 11% neljas etapis).

Pärast operatsiooni tuleb igal patsiendil läbi viia regulaarne kontroll, sest järgmise 10 aasta jooksul on võimalik retsidiivi.

Patsientidel, kellel on haiguse põletikuline põletikuline vorm, on elulemus 5 aastat 30%. Kümne aasta jooksul on surmaoht äärmiselt kõrge. See on tingitud haiguse väga agressiivsest kulgemisest.

Tavaliselt kulub patsiendi arsti ravi ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel umbes kaks kuud.

Selle aja jooksul areneb valdav hulk patsiente (95%) piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase ja mõnedel patsientidel (30-55%) on neid ka kaugel elundites.

Infiltratiivne rinnavähk on väga ohtlik haigus. Siiski on see varases staadiumis hästi ravitav. Sellepärast peaksid kõik naised hoolikalt jälgima oma piimanäärmete seisundit ja mitte jätma tähelepanuta ennetavaid uuringuid. Kui avastate negatiivseid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Infiltratiivne rinnavähk

Infiltratiivset rinnavähki peetakse eriti agressiivseks. Ebanormaalsed rakud on võimelised kogu kehas levima lümfis ja vereringes liikudes.

Kasvaja kasvab liigestesse, lihaskoesse, luudesse, lümfisõlmedesse ja erinevatesse elunditesse. Sellist tüüpi vähiga metastaas võib väga pikka aega olla varjatud.

Nad võivad hakata levima ainult 10 aastat pärast kasvaja eemaldamist.

Rinnavähi põhjused

Infiltratiivne rinnavähk areneb seletamatutel põhjustel. Mõnede versioonide kohaselt võivad sellised tegurid kaasa aidata selle ilmumisele:

ülitundlikkus progesterooni või östrogeeni suhtes;
spetsiifiliste geenide mõju;
häired põletikulise protsessi reguleerimisel.

Patoloogia areneb järgmistel põhjustel:

pärilik faktor, kui pahaloomuline kasvaja diagnoositi sugulastel;
hormonaalne tasakaalustamatus pikaajaliste ravimite, raseduse puudumise, varajase puberteedi, abordi või hilise menopausi tõttu. Pikad narkootikumide võtmine Climax

On täheldatud, et infiltratiivne vähivorm areneb enamasti üle 40-aastastel naistel.

Infiltreeriva rinnavähi sümptomid

Üks selle peamisi omadusi on tahke konsistentsi kasvaja, millel on ebaühtlased jooned läbimõõduga 1–10 cm, samal ajal on see ühendatud kudedega. Võib-olla tõmmatakse nibu ja isola.

Algfaasis ei pruugi infiltratiivne rinnavähk mingil moel ilmneda. Tähelepanu tuleks pöörata järgmistele signaalidele:

pitseri identifitseerimine proovimise ajal, mis ei kao kogu menstruatsioonitsükli jooksul;
piimanäärmete suuruse ja kuju muutmine;
muutused rinna või nibu välimuses ja kvaliteedis (nahk on põletikuline või kihiline);
tühjendamine nibudest (kerge või verine); Rindade punetus
"Marmor" nahk;
rinnanäärme või nibu naha punetus.

Seda tüüpi vähi iseloomulik tunnus: kui rakkude jagunemise patoloogiline protsess toimub ebaühtlaselt.

Infiltratiivse vähi vormid

Seda tüüpi vähki iseloomustab põletik. Patoloogiliste kudede olemasolu näitab naha turse ja infiltreerumise kuhjumine rinnakoes. Esialgses etapis ei saa sõlme määrata. Selle aja jooksul on kasvaja sageli ekslik tavalise koe turse suhtes. Haridus vähktõve infiltreeriva vormiga kasvab järk-järgult.

Piimakanalis hakkab arenema rinnavähi või kartsinoomi infiltratiivne duktaalne kartsinoom. Järk-järgult moodustuvad metastaasid, mis levivad lümfisõlmedesse. Ebanormaalsed rakud mõjutavad sageli äkilise rasvkoe teket, põhjustades põletikku.

Infiltratiivne lobulaarne vähk on tingitud unarusse jäetud vähktõve protsessist ning algfaasis on see halvasti avastatud. Kasvaja levik toimub erinevalt. Patoloogilise protsessi poolt mõjutatud rakud paiknevad ahelas, kuid need võivad olla ka hajutatud.

Infiltratiivne mittespetsiifiline vähk on üsna haruldane. Haigus ei sobi standardsete ravimeetoditega. Prognoos on soodne 75% juhtudest. Mittespetsiifilised liigid on:

lame metaplaasia,
limaskestavähk,
vähesel määral diferentseerunud kasvajaid.

Diagnostilised meetodid

Pärast patsiendi küsitlemist viiakse läbi visuaalne kontroll. Arst hindab piimanäärmete kuju, piiratust ja liikuvust, samuti südamelihase ja supraclavikulaarseid lümfisõlmi.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmisi uuringute liike:

Mammografiya kahes projektsioonis, mis võimaldab tuvastada üle 5 mm suuruseid tihendeid ja mikrokaltsinaati. Viimased on onkoloogia tunnused. Mammograafia galaktograafia
Galaktograafia on harva kasutatav radiograafia, mida tehakse nipist väljavoolu korral.
Biopsia - moodustumise punktsioon või resektsioon, mis hõlmab materjali kogumist histoloogia jaoks.
Ultraheli - kohas, kus kasvaja asub, on ultraheli halb.
Termograafia aitab tuvastada kasvaja piirkonnas hüpertermiat.
Kontrastiga MRI, mida kasutatakse kordumise tuvastamiseks ja näärmekoe seisundi hindamiseks, kui implantaat paigaldati.
Histoloogia, mis aitab määrata kasvaja pahaloomulisuse astet ja teada selle retseptori seisundit.
Laboris määratakse kasvaja markerid ja prolaktiini, östrogeeni, folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni tase. MRI termograafia

Ravi

Vähktõve infiltreeruvate vormide ravis on vaja integreeritud lähenemist. Seetõttu rakendatakse samaaegselt mitut liiki ravi:

operatiivne sekkumine;
kiiritusravi;
kemoteraapia;
hormoonravi.

Haiglaravi ei ole vajalik.

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab kiirgust, mida kasutatakse pärast operatsiooni. See lähenemine aitab vältida retsidiivi. Sageli koos kiiritusraviga võtke ravimeid.

Ravimeid kasutatakse, kui:

metastaasid leiti lümfivoolus;
kasvaja suurus üle 2 cm;
alla 35-aastaste naiste vanus;
kasvaja pahaloomuline kasv vastab II ja IV astmele;
kasvaja ei sõltu hormoonist.

Narkootikumid kombineeritakse järgmiselt:

Tsüklofosfamiid, 5-fluorouratsiil ja metotreksaat. 5-fluorouratsiil Metotreksaat
5-fluorouratsiil, tsüklofosfamiid ja adriamütsiin.
Adriamütsiin ja tsüklofosfamiid.
Antratsükliin ja Taksan.

Hormoonravi, mida harva kasutatakse sõltumatut tüüpi ravina, hõlmab:

östrogeeni konkureerivad ravimid raku retseptorite kontrollimiseks (tamoksifeen);
ained, mis vähendavad östrogeeni inhibiitorite aromataasi, nagu letrosool ja anastrosool, tootmist. Tamoksifeen Letrosool

Infiltratiivse rinnavähi diagnoosimisel kasutatakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

radikaalne mastektoomia, mis on seotud pectoral lihaste säilitamisega ja võimalusega näärme edasiseks plastiks;
moodustumise eemaldamine elundi säilitamisega, mis viitab edasisele kokkupuutele;
mastektoomia koos isola säilitamise ja võimaliku hilisema plastilise kirurgiaga;
Rinnaäärmete radikaalne eemaldamine, millele järgneb kiiritus ja ravimiravi.

Radikaalne mastektoomia, mis võimaldab säilitada rindkere lihaseid, on võimalik ainult haiguse varases staadiumis. Eeltingimus on ka kasvaja keskne asukoht. Selle ravimeetodiga on võimalik plastist rinnaga.

Ebasobiva vähivormi puhul kasutatakse ka palliatiivseid toiminguid, mis aitavad leevendada patsiendi seisundit ja pikendada eluiga.

Infiltratiivne rinnavähk: arengu põhjused, sümptomid, ravi ja võimalikud tüsistused

Kõigi naiste onkoloogilist laadi haiguste seas ei ole infiltratiivne rinnavähk viimane. Seda patoloogilist protsessi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna selle diagnoosimine ja ravi põhjustavad teatud raskusi.

Sellest hoolimata on haiguse õigeaegne tuvastamine ja õiged ravimeetmed võimalik saavutada, kuid enamikul juhtudel on võimalik saavutada positiivne tulemus ja parandada oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Mis see on?

Infiltreeruv rinnavähk on pahaloomulise haiguse haigus. Selle peamine omadus, erinevalt mitte-infiltratiivsest vormist, on selle kiire ja agressiivne areng, kuna patogeensed rakud on võimelised kiiresti külgnevatesse kudedesse levima.

Lisaks võivad nad tungida kaugetesse organitesse, levides läbi inimkeha vereringe kaudu.

Patoloogilise jagunemise taustal tekib metastaaside teke, mis põhjustab tõsiseid raskusi terapeutiliste meetmete rakendamisel. Sel põhjusel on infiltreeruv rinnakartsinoom üks kõige ohtlikumaid patoloogiaid kõigi vähkide hulgas.

Vormid

Invasiivne kasvaja jaguneb mitmeks sordiks, millest igaüks erineb oma perkolatsiooni omadustest.

Edematous

Edematoosse infiltratiivse vormiga on kaks tüüpi:

Esimese liigi patoloogiline seisund diagnoositakse statistiliselt vastavalt suhteliselt harva ainult 2% -le kõigist rinnavähi kahjustustest. Patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis on iseloomulikud põletiku tunnused, sealhulgas turse, kahjustatud elundi suuruse suurenemine, naha punetus.

Punetuse asemel tõuseb tavaliselt naha temperatuur, täheldatakse kortse ja tihendatud alasid. Lisaks näitab kasvaja puudumist mitte ainult palpatsioon, vaid ka mammoloogia.

Edematoosse vähi sekundaarne vorm areneb järk-järgult. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib mammogrammil näha sõlmede moodustumist. Nende suurus ja kasv võivad olla erinevad, kuid paistetuse ilmnemisel muutub patoloogiline protsess agressiivsemaks.

Metastaasid, mis on iseloomulikud edematoosse infiltratiivse vähi suhtes, diagnoositakse 95% juhtudest, 35% -l patsientidest täheldatakse metastaase supraclavikulaarsete lümfisõlmedega.

Statistika järgi on haiguse diagnoosimise ajal 32,5 protsendil patsientidest kaasatud kogu piimanäärmepõletik põletikulisse protsessi, mis näitab probleemi tõsidust.

Lobular

Eksperdid tuvastavad selle vähivormi tavapärase (esimese astme) tüübi, mida iseloomustab sõlmede moodustumine emasloomade lobulites. Kui haiguse aste on 2. (g2) või kolmandik, lisatakse diagnoosile infiltratiivse vähi mõiste.

Kartsinoomi lobulaarses vormis on täheldatud väikeste suurustega identsete rakkude kasvu, mis paiknevad piki rinna ühenduskonstruktsioone.

Mõnel juhul võib seda tüüpi kartsinoomi tekkimine toimuda mõne aasta jooksul (7 kuni 10). Kui võrdleme lobulaarset infiltratiivset vähki edematoosiga, siis esimesel juhul on prognoos soodsam.

Pahaloomulise kasvaja lobulaarne vorm on kergesti diagnoositav ja seda ravitakse kaasaegsete ja konservatiivsete meetodite abil.

Ductal

Seda peetakse tavalisemaks ja diagnoositakse 80 protsendil kõigist rinnavähkidest. Suuremal määral mõjutab see elundit naistel, kes on jõudnud küpsema vanuseni.

Duktaalset vormi iseloomustab suur hulk morfoloogilisi struktuure ja piimakanalite areng epiteelirakkudest. Kuid me ei tohi unustada, et see vähk levib teistesse kudedesse.

Kui makroskoopiline uurimine näitab, et seda tüüpi vähk on välimuselt sarnane tiheda sõlmega, millel on munakujulised servad, mis on joodetud ümbritsevatesse kudedesse. Läbimõõdu korral jõuab kasvaja maksimaalselt 10 cm. Süvendi sees on nekrootilisi piirkondi, mis soodustab tsüstilise moodustumise ja kaltsiumisoolade kuhjumist.

Pika aja jooksul võib kasvaja areneda ilma kliiniliste sümptomite ilminguta. Kuna pahaloomulised kasvajad süvenevad, mõjutavad halos ja nibud. Selle tulemusena on nad deformeerunud ja nibud võivad langeda. Sidrunikoore sümptomi välimus ei ole välistatud.

Kasvaja kõigi histoloogiliste variantide seas loetakse kõige ohtlikumaks diferentseerunud. Samuti eristage väga diferentseeritud ja vahepealseid vorme.

Mittespetsiifiline

Mittespetsiifiline vähivorm hõlmab harvaesinevaid invasiivse kasvaja vorme. Nende hulka kuuluvad:

kolloidvorm;
papillaarne vähk;
lehekujuline kasvaja;
lame metaplaasia ja teised.

Lümfisõlmede kahjustuste põhjal on mittespetsiifilise kasvaja levimusel kolm arengutaset:

esimene on lümfisõlmed (mitte rohkem kui kolm) alläärealal või rindkere lähedal;
teine - patogeensete rakkude levikut täheldatakse enam kui 4 sõlmes, maksimaalselt 9;
kolmandaks mõjutab enam kui 10 sõlme, metastaasid võivad mõjutada sublaviaalset lümfisõlmi.

Seda pahaloomulise haiguse vormi diagnoositakse harva. Siiski on see kergesti ravitav ja omab positiivset prognoosi.

Põhjused

Naise kehas esinevad sisemised protsessid võivad tekitada infiltreeruva rinnavähi arengut. Näiteks võib signalisatsiooniteede talitlushäire avaldada negatiivset mõju, kui on olemas põletik.

Lisaks võib vähk hakata arenema naise hormoonide (östrogeen või progesteroon) suurenenud tundlikkuse taustal. Nende elementide kontsentratsiooni suurenemisega suureneb oluliselt piimanäärmeid mõjutavate kasvaja neoplasmide tekkimise oht.

Kõige levinumad provotseerivad tegurid on järgmised:

kehalise aktiivsuse puudumine;
liigne kehakaal;
suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
hormonaalsed häired;
varane menstruatsioon tüdrukutel (kuni 13 aastat);
hiline menopausi;
raseduse või hilinenud sünnituseta;
rinnavigastus;
hormoonravimite pikaajaline kasutamine;
geneetiline eelsoodumus;
aborti.

Healoomulised protsessid või muud pahaloomulise iseloomuga patoloogiad võivad kaasa aidata infiltratiivse vähi tekkele, kuid ainult juhul, kui neid ei ravita piisavalt.

Sümptomid

Infiltreeruva kartsinoomi tekkimisega kaasneb ulatuslik rinna kahjustus. Haiguse varased staadiumid esinevad enamasti ilma konkreetsete märkide ilminguta. Patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini profülaktilise kontrolli käigus.

Kasvaja progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

kokkusurutud turse;
jootmise neoplasmid külgnevate kudedega;
nibu tagasitõmbumine;
kasvaja suuruse suurenemine kuni 10 cm;
määratlemata eritised, mis sisaldavad verd või mäda;
naha marmorvärv;
naha koorimine;
sügelustunne;
valu puudutamisel.

Kui ilmneb üks või mitu loetletud sümptomitest, pöörduge kohe spetsialisti poole.

Diagnostika

Esiteks peaks spetsialist uurima patsiendi ajalugu. Selles etapis on vaja koguda kogu teave teiste olemasolevate patoloogiliste seisundite kohta. Oluline on arvestada reproduktiivsüsteemi pärilikkust ja haigusi.

Välise eksami ajal teeb arst mõlema piimanäärme palpatsiooni ja uurib lümfisõlmede seisundit. Vähktõve kahtluse korral määratakse täiendav uuring.

Diagnostiliseks uurimiseks kasutati erinevaid laboratoorseid ja instrumentaalseid tehnikaid.

Mammograafia

Protseduur toimub kohe pärast spetsialisti visuaalset kontrolli. See võimaldab tuvastada isegi väikese suurusega kasvajaid, samuti mikrokalkulaatide olemasolu.

Magnetresonantstomograafia

Tehnika on informatiivsem. Annab võimaluse uurida kasvaja struktuuri, kuju ja patoloogilise protsessi arengut.

Ultraheli

Ultraheli kasutatakse ultraheli abil. Kui seda kasutatakse tingimata kontrastainena. Tema patsient võtab enne protseduuri suuliselt. See meetod aitab tuvastada pahaloomulise kasvaja asukohta ja suurust.

Termograafia

Võimaldab määrata kahjustatud piirkonna pinnatemperatuuri. Seda rakendatakse vajadusel patoloogia kliinilise pildi põhjal.

Vereanalüüs

Vere vedeliku uuring on kohustuslik. Täpsemalt määratakse kasvaja markerid, mille tõttu on võimalik näidata kasvaja päritolu olemust. Oluline on ka patsiendi hormonaalse tausta uurimine.

Kui patoloogiline protsess on arengu viimases staadiumis, on rindkere ja kõhukelme uurimine kohustuslik. See on vajalik metastaaside tuvastamiseks.

Ravi

Ravimeetodid sõltuvad arenguastmest ja onkoloogilise patoloogia astmest. Tavaliselt hõlmab infiltratiivse rinnavähi ravi integreeritud lähenemisviisi kasutamist.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon on peamine ravimeetod, mis tagab kasvaja täieliku eemaldamise. Kirurgilise ravi peamised liigid on:

Mastektoomia. Võimaldab teil tuumori eemaldada, säilitades samal ajal rinnavähi lihaskoe, mis võimaldab teha rindkere taastamiseks plastilist kirurgiat.
Elundi säästev sekkumine. Pahaloomuliste kasvajate eemaldamine toimub punktefektide meetodil. Lisaks võib tuumori jääke hävitada muul viisil, näiteks kiiritusraviga.
Radikaalne resektsioon. Kasvaja, rinnanäärmeosa, rasv- ja lihaskoe eemaldatakse.

Kui operatsioonil ei ole mõtet (diagnoositakse kauge metastaasi olemasolu), siis määrab spetsialist palliatiivse ravi, mis aitab leevendada patsiendi seisundit.

Kemoteraapia

Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid preparaate. Eelkõige on nende kasutamine vajalik alla 35-aastastele naistele, kellel on 2 pahaloomulise kasvaja patoloogia ja kõrgem kasvaja suurus üle kahe sentimeetri.

Kiiritusravi

See meetod seisneb neoplasma radioaktiivse kiirgusega kokkupuutes. See meetod võimaldab täielikult hävitada patogeensed rakud või aeglustada nende kasvu. Enamikul juhtudel kasutatakse seda infiltratiivse kartsinoomi täiendava ravina.

Hormonaalne ravi

Ravimitel, mis sisaldavad suurenenud hormonaalsete komponentide kontsentratsiooni, on kahjulik mõju patoloogiale. Keelatud on neid ise võtta.

Olenemata valitud ravimeetodist viiakse kõik ravitoimingud läbi haiglas.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid vähktõve kõrvaldamiseks, võib see põhjustada veelgi ebameeldivaid tagajärgi.

Kõige levinumate tüsistuste hulgas on:

lümfisõlmede metastaasid, südamepiirkonna ala ja terved piimanäärmed;
õlavarre lümfostaas;
õlgade motoorse funktsiooni rikkumine kasvaja neoplasma arengust;
haiguse kordumine, mõned aastad hiljem.

Selle vältimiseks peate hoolikalt kaaluma oma tervist ja tegutsema õigeaegselt.

Prognoos

Haiguse tulemus on otseselt seotud selle staadiumiga ja vormiga. Haiguse esimesel etapil on prognoos soodne. Üle viie aasta elulemus on 70–94%. Teises etapis on see näitaja 51–74 protsenti. Kui patoloogial on viimase arenguetapid, on prognoos vähem lohutav.

Ennetamine

Infiltratiivse rinnavähi tekkimise vältimiseks peate oma elu jooksul järgima mõningaid juhiseid:

loobuma halbadest harjumustest;
vältida rasvumist, eriti pärast nelikümmend aastat;
esmakordne sünnitamine on soovitav kuni 30-aastaseks saamiseni;
võtma vitamiinikomplekte;
süüa õigesti;
kõrvaldada kahjulik toit;
regulaarselt läbima tervisekontrolli;
õigeaegselt ravida haigusi.

Imetav rinnavähk on ohtlik haigus. Aga kui te diagnoosite selle tekkimise algstaadiumis, on haigus kergesti ravitav ja selle tulemus on soodne. Seetõttu tuleb tervisele rohkem tähelepanu pöörata ja isegi väikeste muudatuste juures pöörduda spetsialistide poole.