Endomeetriumi hüperplaasia

Meditsiiniasutuste spetsialistid selgitavad harva patsientide diagnoose ja tuvastatud haiguste edasisi tagajärgi. Sellega seoses hakkavad patsiendid mõtlema ebameeldivatele, mõnikord isegi kohutavatele tagajärgedele. Proovime selgitada nii palju kui võimalik, milline on endomeetriumi hüperplaasia ja kas see haigus on onkoloogia (vähk).

Määratlus

Termin "hüperplaasia" tähendab kudede rakkude moodustumist ja nende olulist suurenemist. Seega on endomeetriumi hüperplaasia emaka limaskestade rakkude ülekasv.

Enamus patoloogilisi protsesse mõjutavad endomeetriumi funktsionaalset kihti, millest peamine on palju harvem. Hüperplaasia võib olla ühtlane (difuusne), st endomeetriumi kiht kasvab ühtlaselt kogu emakas. Ja võib olla olemas ja fokaalne vorm, st limaskesta kihi rakud kasvavad väikestes piirkondades ja sarnanevad polüüpidega.

Endomeetriumi hüperplaasia avastamise määr on 30% (vastavalt erinevatele allikatele). Kõige sagedamini tuvastatakse selline diagnoos 35-aastastele naistele ja enamik hüperplaasiaga naisi on menopausis vanuses, noorukitel ja alla 30-aastastel naistel palju harvem.

Endomeetriumi hüperplaasiat peetakse iseenesest healoomuliseks protsessiks, st see diagnoos ei ole onkoloogia! Siiski peaksite teadma, et hüperplastiliste protsesside taustal ilmnevad vähi kasvajad palju sagedamini ja lihtsamalt.

Näiteks terapeutiliste meetmete puudumisel koos lihtsa hüperplaasiaga võivad emaka vähi patoloogiad areneda 1-2% juhtudest. Kui täheldatakse ebatüüpilist hüperplaasiat, on oht palju raskem - kuni 40%. Enamik eksperte on arvamusel, et atüüpiliste muutustega rakkude patoloogiline proliferatsioon on vähi protsesside eelkäija.

Põhjused

Endomeetrium läbib kogu menstruatsioonitsükli jooksul olulisi muutusi. Tegelikult koosneb limaskesta kahest kihist, peamisest (basaal) ja asendatavast (funktsionaalne). Hormooni östrogeeni toime suurendab asendatavat (funktsionaalset) kihti.

Pärast ovulatsiooni (muna küpsemine ja vabanemine) väheneb östrogeeni produktsioon ja toime, kuid algab progesterooni toime. See hormoon valmistab emaka limaskesta, et kinnitada viljastatud muna.

Kui kontseptsioon ei tule, esineb „mittevajaliku” endomeetriumi tagasilükkamine. Või pigem on see funktsionaalne kiht. Pärast kihi vahetatava osa tagasilükkamist hakkab basaal (põhi) kiht uuesti moodustuma limaskesta asendatavast osast. See väike anatoomia ja füsioloogia on vajalik selleks, et mõista hüperplaasiat põhjustavaid protsesse.

Nagu näha, esineb endomeetriumi kasvu östrogeeni mõjul, mille tase väheneb menstruaaltsükli teises pooles. Mõningatel juhtudel ei täheldata selle suguhormooni taseme vähendamist ja limaskesta kiht kasvab. See tähendab, et hüperplaasia peamine põhjus on hormonaalne tasakaalustamatus. Lisaks on uurimise aastate jooksul tuvastatud mitmeid provotseerivaid tegureid.

  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade kahjustused.
  • Munade küpsemise krooniline katkestamine (anovulatsioon).
  • Munasarjade tuumori protsessid, millega kaasneb suguhormoonide tootmine.
  • Kasvajavastane ravi ja östrogeenil põhinevate ravimite kasutamine.
  • Korduvad ja / või kroonilised reproduktiivorganite põletikulised haigused.
  • Paljud abordid.
  • Korduva kraapimise teostamine diagnostilistel või muudel eesmärkidel.
  • Sage söömine (nt toitumine, paastumine jne).
  • Suurenenud stressi tase, pidev närvilisus.
  • Süsteemsed ja endokriinsed patoloogiad (maksa, neerude, suhkurtõve haigused, kilpnäärme patoloogiad jne).
  • Postmenopausisisene periood.
  • Nõrgenenud immuunsus.

Kõik need tegurid võivad põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, mis põhjustab östrogeeni suurenenud tootmist. Mõnel juhul ei pruugi hormooni tase ületada kliinilist normi, kuid selle mõju kehale avaldub pidevalt.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitu.

  • Näärme hüperplaasia.
  • Glandulaarne - tsüstiline hüperplaasia.
  • Fokaalne hüperplaasia.
  • Atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia.

Protsessi tõsidust määrab muutuste laad, kasvumäär ja protsessi raskusaste:

Lisaks esineb difuusne (difuusne) ja fokaalne (lokaalne) hüperplaasia. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ei pea kohalikku hüperplaasia vormi iseseisvaks haiguseks, vaid pigem kaasnevaks. Kuna polüpoos (seda tuleks nimetada limaskestade fokaalseks kasvuks), tekib endomeetriumi krooniliste põletikuliste haiguste taustal. Sellest tulenevalt on selleks täiesti erinevad meditsiinilised protseduurid ja manipulatsioonid, mis erinevad oluliselt difuusse hüperplaasiaga.

Endometrioos

Maine, endometrioos ja endomeetriumi hüperplaasia on täpselt samad haigused. Kuid see ei ole nii, kuigi eelsooduvad tegurid ja kliinilised ilmingud on väga sarnased.

Endometrioosi puhul täheldatakse kroonilist patoloogilist protsessi, kus rakud, nagu endomeetrium, levivad väljaspool emaka. Näiteks võib neid leida emaka, pärasoole ja teiste organite lisades (patoloogilise protsessi väga arenenud vormiga).

Hüperplaasia korral ei lahku endomeetriumi rakud emakas. Ja kasvab ainult tegeliku endomeetriumi (limaskestade) piires. Nende leidmine väljaspool keha on võimatu.

Sümptomid

Hüperplaasia peamiseks sümptomiks on rikkalik emaka verejooks (düsfunktsionaalne verejooks) ning verejooksu tugevus ja kestus ei sõltu sellest, kui levinud on hüperplastilised protsessid.

  • Menstruatsiooni hilinemine kuni kaks kuud, millele järgnes raske menstruatsioon.
  • Verejooksu ilmumine menstruatsiooni vahel.
  • Viljatus
  • Menstruatsiooni korrapärasuse, menstruatsiooni rikkumine on rikkalik.
  • On rikutud ainevahetust (rasvumine, liigne karvane areng, häälemuudatused).
  • Ebamugavustunne seksuaalkontakti ajal või pärast seda, pärast seksi, verise heakskiidu ilmumine.

Menstruatsiooni ebaõnnestumine ilmneb järgmiselt. Järgmise kuu hilinemine on asendatud rikkaliku menstruatsiooniga, mis võib kesta 7 või enam päeva. Siis nad lähevad verise kuradisse.

Sagedase ja raske verekaotuse taustal suurenevad aneemia nähtused. See ilmneb:

  • Nõrkus, pearinglus, südamepekslemine.
  • Halb uni, jõudluse kaotus.
  • Janu, halb isu.
  • Naha kuivus ja kõhnus, suukuivuse tunne.

Kahjuks on sellised sümptomid mõnel juhul puuduvad ja patoloogia avastamine toimub juhuslikult.

Atypia

Endomeetriumi kõige ohtlikum ja keerulisem vorm on atüüpiline või adenomatoosne hüperplaasia. Onkoloogias taaselustamise tõenäosus on üsna kõrge, kuni 40%. Seda hüperplaasia vormi peetakse vähktõve seisundiks! Piisava ravi puudumisel on tal kõik võimalused saada vähktõve protsessiks.

On kolm raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske vorm. Ebatüüpiline hüperplaasia võib olla fokaalne (sümptomid, hilja diagnoositud) ja difuusne (mida iseloomustab sümptomite kiire algus ja varajane avastamine), samuti lihtne ja keeruline.

Atüpia sümptomid on sarnased lihtsa hüperplaasia ilmingutele. Peamine kliiniline märk on viljatus, verejooks, menstruatsioonihäired.

Miks on peaaegu võimatu rasestuda? Fakt on see, et emaka limaskesta rakkude kasvuga ei ole munarakk võimeline täielikult konsolideeruma. Ja juhul, kui implantaat on endiselt edukas, esineb varases staadiumis abort, mis on tingitud emaka ja loote muna vaheliste vereringe protsesside rikkumisest. Hüperplaasia, hormonaalse ebaõnnestumise põhiline põhjus on oluline tegur.

Diagnostika

Ainult kaebuste põhjal ei ole võimalik diagnoosida, sest sümptomid on pigem mittespetsiifilised ja võivad kaasneda teiste suguelundite haigustega (näiteks müoom).

Jälgitakse emaka vooderdus. Reproduktiivses eas naistel ei ole endomeetriumi paksus üle 15 mm. Postmenopausis on endomeetriumi paksus mitte üle 8 mm (hormoonasendusravi) või 5 mm (hormoonravi ei toimu).

Hüsteroskoopiline uurimine viiakse läbi kaks korda: enne diagnostilise curettage protseduuri ja pärast seda. Protseduuri ajal võib spetsialist võtta teadusuuringuteks koe tükki.

Eemaldatud kudede histoloogiline uurimine võimaldab hinnata rakkude struktuuri, atüüpia astet ja rakkude ja tuumade struktuurseid muutusi. Pikaajaline uurimismeetod (kuni 10 päeva), kuid kõige informatiivsem.

Pärast kraapimist saadetakse saadud materjal (aspiraat) tsütoloogiasse. Ravi ajal jälgitakse sageli tsütoloogiat.

Mõnel juhul võib läbi viia magnetresonantstomograafia (MRI). Kõikide uuringute kogum annab patoloogilisest protsessist kõige täielikuma pildi, aitab diagnoosimisel ja ennustamisel.

Ravi

Esmatähtis on peatada rikkalik verekaotus ja vältida võimalikke vähivastaseid muutusi (atüüpia korral).

Terapeutilistel eesmärkidel on ette nähtud diagnostiline curettage (sageli eraldi). Sõltuvalt patsiendi vanusest taastavad nad ovulatsiooni ja menstruatsiooni (reproduktiivsus) või pärsivad neid protsesse (menopausi).

Kirjeldatakse puhtaid progesterooni või kompleksseid ravimeid (progesteroon / östrogeen).

Juhtudel, kui ravimiravi ei mõjuta või kui on olemas adenomatoosne (ebatüüpiline) patoloogiline vorm, määratakse kirurgilised ravimeetodid.

Endomeetriumi hüperplaasia on patoloogia, mis ei ole vähk, kuid millel on palju võimalusi taassünniks. Sellise protsessi tõenäosuse õigeaegse avastamise ja ravi korral on see siiski oluliselt vähenenud.

On vaja teada, et endomeetriumi hüperplaasia ei saa läbida iseenesest ilma piisava ravita. Seetõttu tuleb haiguse avastamisel jätkata meditsiiniasutuse külastamist ja saada ravi. Selle diagnoosi traditsioonilised meetodid ei aita.

Endomeetriumi hüperplaasia on vähk või mitte

Arusaamatud meditsiinilised terminid, mis võivad põhjustada ainult ühe heli, mis põhjustab patsientide paanikat. Peas on sündinud kohutavad haigused nagu vähk. Kuid on vaja välja hingata ja välja selgitada, milline on diagnoos - emaka endomeetriumi hüperplaasia.

Määratlus

Kõigepealt on vaja teada, mis on endomeetriumi hüperplaasia. Naiste reproduktiivsüsteemi keskorgan on emakas. See koosneb kolmest kestast: välised (seroossed), söötmed (lihas, müomeetria) ja sisemine (limaskesta, endomeetriumi).

Naise kogu viljakuse ajal teeb endomeetrium tsüklilise taastumise ja tagasilükkamise, millele järgneb heakskiit. Midagi sellist saate kirjeldada menstruatsioonitsüklist.

Tsükli esimesest päevast on endomeetrium tagasi lükatud, see ilmneb menstruatsiooni teel, emakas eemaldatakse sobimatust limaskestast (rasedus ei ole toimunud).

Alates viiendast päevast aktiveeritakse endomeetriumi kudede kasvuprotsess (proliferatsioon). Uus limaskesta kasvab, keha valmistub raseduseks. Kihi suuruse saavutamisel 1,5 cm ulatuses peatub endomeetriumi kasvuprotsess. Loodud soodsad tingimused munarakkude kinnitamiseks.

Kui kontseptsiooni ei juhtunud kunagi, korratakse kogu tsüklit uuesti. Algab endomeetriumi kasvuhormooni östrogeeni kasvuprotsess ja see peatub - progesterooniga. See on normaalne keha käitumine.

Kuid hormonaalse tasakaalu arengu või erinevate tegurite mõjul ei lõpe endomeetriumi kasvuprotsess, seda olukorda nimetatakse endomeetriumi hüperplaasias. Selle protsessi tulemusena suureneb endomeetriumi rakkude arv, samuti limaskesta tihedus ja paksus. Endomeetriumi hüperplaasia ei ole vähk, vaid emaka limaskesta healoomuline proliferatsioon.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat naistel, kes on jõudnud vanuseni 47-57 aastat. See on tingitud muutustest menopausi hormonaalsel tasemel. Uuringu või ultraheliuuringu põhjal ei ole võimalik diagnoosida. Kindlasti nõuda endomeetriumi rakkude histoloogilist uurimist. Ja ainult siis, täieliku arstliku läbivaatuse andmete põhjal on võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos ja määrata ravi.

Pahaloomulisus

Kui endomeetriumi hüperplaasia muutub vähiks, on paljud patsiendid huvitatud. Healoomulise kasvu võime pahaloomuliseks muuta sõltub selle tüübist. Järgmised hüperplaasia liigid:

Esimesed kolm tüüpi hüperplaasia ei ole otsene näitaja elundi eemaldamiseks ja ei lagune pahaloomulisteks vormideks. Ainult atüüpilise endomeetriumi hüperplaasia diagnoosimisel tuleb hoiatada, kuna on oht haiguse edasiseks muutumiseks vähiks. Adenomatoosne hüperplaasia ei ole vähk, vaid haigus, mis võib olla pahaloomuline.

See juhtub umbes kolmekümnest naisest (selle diagnoosiga) sajast. Kui ebatüüpiline hüperplaasia muteerub rakkudes endomeetriumis, leidub neid funktsionaalses kihis. Muteeritud rakkude olemasolu endomeetriumi põhikihis ja müomeetrias ütleb hüperplaasia muutumise protsessiks vähktõveks.

Diagnostika

Et mõista, areneb endomeetriumi hüperplaasia vähkkasvajaks või mitte, on vajalik haiguse põhjalik diagnoosimine. Pärast uurimist võib günekoloog määrata järgmised uuringud:

  • Transvaginaalne ultraheli. See uurimine määrab kindlaks, kas esineb hüperplaasia protsesse, limaskesta paksust. Avastage munasarjade patoloogilised muutused (tsüst, neoplasm).
  • Eraldi diagnostiline curettage (eraldi võtta kraapimine emakast ja emakakaelast) ja hüsteroskoopia. Seda tüüpi uuringud hindavad hüperplaasia protsessi arengut.
  • Biopsia määrab atüüpiliste endomeetriumi rakkude olemasolu või puudumise, pärast selle analüüsi tulemuste saamist tehakse lõplik diagnoos. Biopsia protseduur ei vaja haiglaravi, on valutu ja annab kõige vajaliku teabe.
  • Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida mammoloogi ja endokrinoloogiga. Lisaks hormoonide vereanalüüsile (tuvastab hälbimise hormonaalses tasakaalus) ja kasvaja markerites (kasvaja antigeeni tuvastamine).

Pärast uurimist määrab raviarst saadud andmete põhjal ravi. Iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Seetõttu teostab endomeetriumi hüperplaasia ravi ainult spetsialist, rangelt individuaalselt. Eneseravim selle diagnoosiga võib kahjustada ja põhjustada vähi teket.

Kokkuvõtteks: endomeetriumi hüperplaasia ei ole vähk, kuid haiguse adenomatoosne vorm võib ühel päeval muutuda üheks. Siiski, kui patsient läks arsti juurde õigeaegselt ja paranes hüperplaasia, on komplikatsioonide võimalused minimaalsed. Seetõttu ärge ignoreerige ebameeldivaid sümptomeid ja jätke kampaania günekoloogile tähelepanuta.

On endomeetriumi hüperplaasia emaka vähk

Igasugused patoloogilised muutused organismi kudedes on hirmutavad ja viitavad vähile. Naiste reproduktiivtervise valdkonnas tehakse diagnoosi „vähk” või „eelravim” üha sagedamini. Selle põhjuseks on oodatava eluea üldine suurenemine, kaasaegsed võimalused haiguse diagnoosimiseks kõige varasemates etappides ning keskkonnaseisundi halvenemine maailmas. Ebaõige toitumine ja tervislike eluviiside ideede puudumine põhjustab sisesekretsioonisüsteemi ja ainevahetuse häireid, mis toob paratamatult kaasa reproduktiivsüsteemi häireid.

Endomeetriumi vähk Venemaal on teisel kohal naistel esineva esinemissageduse poolest pärast rinnavähki. Igal aastal on sellist tüüpi vähk „nooremaks” ja täna on alla 29-aastaste noorte naiste esinemissagedus suur.

Mis on endomeetriumi hüperplaasia

Endomeetriumi hüperplaasia on diagnoos, mis tehakse emaka emaka limaskesta kudede patoloogilise proliferatsiooni tuvastamisel, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude arvu suurenemine. See ei ole vähk, kuid mõnel juhul võib see õigeaegse ravi korral viia diagnoosini "eelväärikust" ja endomeetriumi vähi edasist arengut.

Endomeetrium kasvab naissuguhormoonide (östrogeenide) mõjul. Hüperplaasia korral, mis on enamasti tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest, ei leidu mitte ainult emaka limaskesta paksenemist, vaid ka suurenenud näärmete moodustumist, nende kuju ja suuruse kõrvalekaldeid.

Emaka limaskesta paksuse normaalsed näitajad ultrahelil:

  • 5-7 päeva tsükkel, varase proliferatsiooni faas - 3-7 mm;
  • 8-10 päeva tsükkel, keskmise proliferatsiooni faas - 5-10 mm;
  • 11-14-päevane tsükkel, hiline proliferatsioonifaas - 7-14 mm;
  • Tsükli 15-18 päeva, varase sekretsiooni faas - 10-16 mm;
  • Tsükli 19-23 päeva, keskmine sekretsiooni faas - 10-18 mm;
  • 24-27 päeva tsükkel, hiline sekretsioonifaas - 10-17 mm.

Sõltuvalt hariduse struktuurist on haiguse mitmeid vorme:

  • nääre - kesta paksenemine näärmete kudede kasvu ja muutumise tõttu;
  • näärme-tsüstiline - täiendatud tsüstide näärmete kudede laienemisega;
  • tsüstiline - paljude tsüstide moodustumine limaskesta kudedes;
  • ebatüüpiline hüperplaasia - muutus kudede rakkude struktuuris;
  • fokaalne (polüpoonne) - koosneb näärmete, tsüstiliste ja näärmete-tsüstiliste polüüpide moodustumisest emaka sees.

Esimesed kolm liiki on seotud haiguse lihtsa vormiga ja neid iseloomustab limaskesta ühtlane paksenemine kogu pinnal ning atüüpilist, fokaalset ja poorset hüperplaasiat iseloomustavad patoloogilised muutused kudedes ainult teatud pindaladel ja kuuluvad kompleksse (või kompleksse) hüperplaasia juurde.

Hüperplaasia ja vähk

Endomeetriumi hüperplaasia ise ei ole vähk. Sellise haiguse olemasolu nõuab aga õigeaegset jälgimist ja ravi, kuna emaka hüperplaasia mõned vormid võivad põhjustada eelravimeid.

Mõelge endomeetriumi hüperplaasiast tingitud vähi tekkimise tõenäosusele:

  • lihtne hüperplaasia - vähirisk - 1 juhtum 100 kohta;
  • kompleks - 3 juhtumit 100st;
  • lihtsa hüperplaasiaga koos ebatüüpiliste rakkudega suurenevad riskid 8 korral 100 kohta;
  • atüüpia kompleksiga - kuni 29 juhtu 100 kohta.

Enamik arste usub, et keeruline hüperplaasia (ebatüüpiline või polüpoonne) on juba vähivastane. Oht, et töötlemine on pahaloomuline kasvaja, on kuni 14%.

Adenomatoosse tüübi endomeetriumi hüperplaasia on samuti eelravim. Näärmete elementide proliferatsioonile on iseloomulik kudede rakkude küpsemise ja atüüpia vähenemine, millele eelneb endomeetriumi kartsinoom. Mõnede andmete kohaselt on haiguse muutumine vähktõve riskiks 20 kuni 30 protsenti.

Endomeetriumi hüperplaasia sümptomid

Arvestades, et hüperplaasia võib põhjustada vähki, peate olema tähelepanelik kõikidele sümptomitele, mis võivad viidata vähi ilmingule. Muidugi ei saa ühe ja isegi mitme sümptomi olemasolu öelda, et see on vähk, kuid vajab siiski tähelepanu: arstiabi, diagnoosimine ja ravi.

Sümptomid, mis näitavad endomeetriumi hüperplaasiat.

  • Valu kõhu alumises kolmandikus (naba all). Valu võib paikneda ühest punktist või on ähmased piirid, mis esineb sageli ainult premenstruaalsel perioodil ja veritsusperioodil.
  • Naba alla jääva kõhu suurenemine ei tähenda ainult seda, et naine on saanud ülekaalu. Kui toitumine ja kehaline aktiivsus jäid samale tasemele, pöörake tähelepanu oma naiste tervisele.
  • Seljavalu. Valu nimmepiirkonnas ja allpool näitab sageli probleeme reproduktiivsüsteemis.
  • Verejooks menstruatsiooni vahel. Igasugune vere tühjendamine valel ajal (verejooks, verejooks, verejäätmed) on ebanormaalsed ja nõuavad günekoloogi varajast konsulteerimist.

Vähi põhjused endomeetriumi hüperplaasias

Sugu steroidhormoonid annavad tavaliselt tsükli erinevatel etappidel muutusi emaka limaskestas. Hormoonse tausta rikkudes toovad nad kaasa hüperplastilise moodustumise kasvu, mis loob tausta vähi arenguks.

Eel- ja emakavähi etioloogia:

  • endokriinse ainevahetuse häired (ülekaalulisus, hüpertensioon, diabeet);
  • hormoonsüsteemi häirimine (naissuguhormoonide liigne või puudulik, tasakaalustamatus);
  • kasvaja protsessid liidetes (paljude munasarja kasvajate kaasas on vähkkasvaja või endomeetriumi vähk);
  • geneetiline eelsoodumus patoloogiale;
  • seksuaalse süsteemi ebaõnnestumine loodusest tulenevate ülesannete täitmisel (sugu, rasedus, sünnitus);
  • menopausi tekkimine pärast vanust (pärast 55 aastat);
  • tahtmatu pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega rinnavähi raviks (“Tamoksifeen”).

Kuidas ravida hüperplaasia, et vähk ei areneks

Pärast patsiendi täielikku uurimist määrab arst probleemi jaoks optimaalse ravivõimaluse. Tänapäeval kasutavad nad emaka limaskesta proliferatsiooni nii kirurgilist kui ka konservatiivset ravi.

Kirurgiline ravi võib olla suunatud patoloogilise koe või kogu kahjustatud elundi eemaldamisele. Minimaalselt invasiivsel viisil saab hüperplaasia eemaldada, haarates ära hüsterskoopi. Sellist ravi teostatakse mittetunnustatud juhtudel, et säilitada naise reproduktiivset funktsiooni. Korduva või kaugelearenenud hüperplaasia korral määratakse emaka täielik või osaline amputatsioon. See võimaldab teil probleemist püsivalt vabaneda ja vähktõve võimaluse kõrvaldada.

Konservatiivne ravi on võtta hormonaalseid ravimeid, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine (hormonaalsed häired).

Tänapäeval on meditsiinil kõik võimalused emaka vähi tekke vältimiseks endomeetriumi hüperplaasias. Selleks peate regulaarselt (vähemalt kord aastas) külastama günekoloogi ja teostama vajalikke diagnostilisi ja raviprotseduure vastavalt arsti ütlustele.

Kas emaka endomeetriumi hüperplaasia on vähk või eelravim? Kas võib minna vähki?

Esimene ja kõige sagedasem küsimus, millega naised, kes selle diagnoosiga esinesid, on: „Kas endomeetriumi hüperplaasia on vähkkasvaja?”. Ühemõttelise vastuse andmiseks on vaja mõista, milline on hüperplaasia, kuidas endomeetrium peaks tavaliselt vaatama, ebatüüpilised rakud või mitte, endomeetriumi paksenemise põhjused, mis emaka endomeetriumi hüperplaasia ei ohusta lähteaineid ja mis võivad muutuda vähktõveks.

Normaalne ja patoloogiline anatoomia

Endomeetrium on emaka vooder. See on keerukas süsteem, mis koosneb paljudest rakkudest, näärmetest ja veresoontest, mis iga menstruatsioonitsükkel hormoonide toimel valmistab koht lootele implanteerimiseks ja edasiseks arenguks. Ja kui rasedust ei esine, lükatakse endomeetrium täielikult tagasi ja avaldub menstruatsiooni vormis. Kuid juhtub, et endomeetriumi rakud hakkavad aktiivselt liigselt jagunema ja menstruatsiooni ajal ei ole see täielikult tagasi lükatud.

Hüperplaasia on elundite funktsionaalse kihi mahu suurenemine. Lisaks emaka kehale võib hüperplaasia tekkida ka teistes elundites (soole lümfoidkoes, lümfisõlmedes, põrnas, mao limaskestas jne).

Endomeetriumi hüperplaasia on selle paksenemine struktuurielementide kontrollimatu paljunemise tõttu.

Sõltuvalt nende elementide tüübist on emaka ja emakakaela hüperplaasia tüübid:

  1. Ferrugiinne. Endomeetriumi näärmekomponendi ülemäärane kasv ilmneb ebaregulaarse menstruatsioonitsükli, rikkaliku menstruatsiooni, patoloogilise verejooksu, ovulatsiooni puudumise ja viljatuse tõttu.
  2. Näärme tsüstiline - muutused endomeetriumi näärmekihis tsüstiliste muutustega.
  3. Fokaalne (polüpoonne) - näärmete, näärmete-tsüstiliste ja tsüstiliste polüüpide kasv emaka limaskestal.
  4. Atüüpilised (adenomatoossed) - endomeetriumi funktsionaalse kihi proliferatsioon ebatüüpiliste rakkude tõttu (eelravim).

Kõik endomeetriumi hüperplaasia liigid võivad muutuda vähktõveks. Kõige ohtlikumad transformatsioonid on polüpoonsed ja adenomatoossed vormid.

Samuti võib eelravimile omistada emakakaela basaalrakkude hüperplaasiat, kuid see haigus mõjutab emakakaela vaginaalset osa, nii et see ei kuulu üldklassifikatsiooni.

Seotud videod

Põhjused

Igat tüüpi endomeetriumi hüperplaasia tekib hormonaalsete häirete tõttu (liigne östrogeeni ja progesterooni puudulikkus).

On mitmeid tegureid, mis suurendavad hüperplaasia tekkimise riski:

  • Endokriinsed haigused. Endokriinsüsteem on üks lahutamatu mehhanism. Ja kui ühe nääre töö on katkenud, tähendab see varem või hiljem kogu süsteemi häireid. Seega võivad kõhunäärme ja kilpnäärme haigused, neerupealised, piimanäärmed põhjustada munasarjade talitlushäireid ja hüperplaasiat.
  • Suguelundite põletikulised haigused (adnexitis, salpingiit jne), mis sageli esinevad krooniliste suguelundite infektsioonide taustal, võivad samuti põhjustada endomeetriumi rakkude liigset kasvu.
  • Sagedased meditsiinilised abortsid ja diagnostiline curettage. Pidev sekkumine normaalsesse menstruaaltsüklisse või aborti näib keha segamini ja hormonaalne aktiivsus võib olla tõsiselt kahjustatud, mis viib hüperplaasiasse.
  • Sclerocystic ovary sündroom (polütsüstiline). Polütsüstiliste munasarjadega naistel on häiritud mitte ainult reproduktiivsüsteemi, vaid ka kogu organismi töö. Sümptomid on sarnased endomeetriumi hüperplaasiaga. Seetõttu peavad polütsüstoosiga patsiendid olema eriti ettevaatlikud, et mitte mööda minna lihtsalt hüperplaasia muutumisest vähktõvesse.
  • Koormatud pärilik ajalugu. Endomeetriumi hüperplaasia tekkimise tõenäosus naistel, kelle emad ja vanaemad on selle haiguse all kannatanud.

Kuidas haigus avaldub

Kõigi endomeetriumi hüperplaasia tüüpide sümptomaatika on sarnane ja avaldub mittetsüklilise verise heakskiidu all. See ja pidev hilinenud menstruatsioon ja läbimurdeverejooks tsükli keskel. Kuid on juhtumeid, kus menstruatsioon tuleb õigeaegselt, kuid tühjendamine on vähene, mitte sama, mis varem. Naised sageli ei pööra sellele mingit tähtsust ja otsivad meditsiinilist abi ainult juhul, kui soovitud rasedus ei teki pikka aega. Ja kui naine rasestub hüperplaasiaga, siis on selle raseduse püsimise tõenäosus äärmiselt madal, samuti kaebavad mõned naised valu alaselja ja kõhu all.

Eriti sageli hüperplaasia diagnoosimisel tekivad naised menopausi ajal. Igasugune, isegi kõige tähtsam, verevarustus, mis tekib postmenopausijärgsesse perioodi läbinud naise suguelunditest, on tõsine muret tekitav põhjus ja erakorraline külastus günekoloogi. Mõnel juhul võib endomeetriumi hüperplaasia olla asümptomaatiline ja muutub rutiinse kontrolli käigus diagnostiliseks avastamiseks.

Abi: Mõnikord võivad naised, kes seisavad silmitsi viljatuse või raseduse katkemise probleemiga, kuulda endomeetriumi hüpoplaasia diagnoosi. See haigus esineb ka hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu ja avaldub vähese menstruatsiooniga. Õhukese endomeetriumi tunnused määratakse ultraheliuuringu käigus vastavalt menstruatsioonitsükli ajal kehtivatele normidele.

Diagnostika

Pärast peeglitega tutvumist ja kahekordset kontrollimist soovitab arst teil läbi vaadata:

1) vaagnaelundite ultraheli. Eksami ajal määrab diagnostik emaka, torude ja munasarjade seisundi, hindab struktuuri ja mõõdab endomeetriumi paksust.

Endomeetriumi paksus vastavalt menstruaaltsükli faasile:

Norm:

  • Menstruaaltsükli esimesed päevad - 0,2-0,5 cm;
  • Menstruaaltsükli keskel on 0,9-1,3 cm;
  • Menstruaaltsükli teine ​​pool - 1,0-2,1 cm;
  • Enne menstruatsiooni -1,2-1,8 cm;

Patoloogia:

  • Endomeetriumi paksus üle 1,5 cm näitab hüperplaasiat;
  • Paksus üle 2,0 cm on märk adenokartsinoomist.

Endomeetrium vähem kui 6 mm välistab hüperplaasia diagnoosi.

2) Emaka ja endokervixi seinte eraldi diagnostiline kõver koos materjali edasise uurimisega.

3) Papi määrdumine (Pap test) - emaka vooderdise ja emakakaela kanali epiteeli uurimine, kasutades spetsiaalseid harju, millel on täiendavad uuringud mikroskoobi all.

4) Pipeli biopsia - kaasaegne meetod väikeste koguste endomeetriumi kudede uurimiseks. Kiire ja valutu viis.

5) Hysteroscopy - meetod emakaõõne uurimiseks spetsiaalse optilise süsteemiga, mis koosneb emakasse emakakaela kaudu sisestatud torust ja kaamerast, mis edastab kujutise ekraanile. Probleemi avastamisel võib arst diagnoositud hüsteroskopia ravile üle kanda. Hoolimata menetluse suhteliselt kõrgest hinnast on see kõige informatiivsem minimaalselt invasiivne meetod hüperplaasia diagnoosimiseks ja raviks.

Laboratooriumi assistent määrab histoloogilise pildi mikroskoobi abil: varase, keskmise ja hilise endomeetriumi proliferatsiooni etapid. Just need muutused iseloomustavad hüperplaasiat (hilisemas proliferatsioonietapis ei ole struktuurielementide kasv takistatud ja nad kasvavad liiga palju).

Meie artikkel - Uterus Leiomyoma - mis see on?

Ravi

Ravimeetodi valimisel peaks arst järgima tervishoiuministeeriumi kehtivaid protokolle.

Emaka verejooksuga naiste erakorralise ravi korral peate kiiresti tegema otsuse. Kuidas peatada verejooks: kasutades emaka kõverdamise meetodit või võtta pillid, otsustab arst pärast uuringut, intervjuu haiguse ja juhtumite ajaloo (varasema raviga) põhjal.

Konservatiivne ravi - kasutatakse hüperplaasia tüüpilisteks vormideks.

Ravimite rühmad:

  • Rasestumisvastased ained. Soovitatav noortele ja mitte sünnitavatele naistele (Lindinet, Logest, Yarina, Jeanine, Klayra);
  • Progestogeenid (Microlut, Norkolut, Duphaston) - progesterooni ravimid.
  • Gonadotroopse vabastava hormooni agonistid (Diferelin, Buserelin).

Sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse vormist võib arst soovitada ravimi võtmise kulgu 3 kuust aastas. Uimastiravi ebatõhususe või sobimatuse tõttu mine kirurgiasse.

Kirurgiline ravi:

  • Emaka limaskestade eraldi diagnostiline kuretage hüsteroskoopia kontrolli all;
  • Endomeetriumi ablatsioon (resektsioon) - emaka limaskesta kirurgiline eemaldamine.
  • Hüsterektoomia - emaka eemaldamine ilma emakakaelata;
  • Emaka väljutamine koos lisanditega (koos emakakaelaga).

Vajalik kogus operatsiooni sõltub hüperplaasia tüübist, patsiendi vanusest ja muudest arsti määratud teguritest.

Tõenduspõhine meditsiin eitab homöopaatia ja traditsioonilise meditsiini mõju endomeetriumi hüperplaasia ravis. Soovitatav on kohe taotleda kvalifitseeritud mett. aidata vältida tüsistusi.

Ennetamine

Endomeetriumi hüperplaasia ei ole vähk!

Kuid arenenud juhtudel võib see muutuda ja muutuda pahaloomuliseks. Seetõttu on komplikatsioonide edukaks raviks ja ennetamiseks vaja õigeaegselt läbi viia günekoloogi poolt läbi viidud kontroll ja kui reproduktiivsüsteemis esineb kõrvalekaldeid, pöörduge kohe arsti poole.

Endomeetriumi hüperplaasia ja endomeetriumi vähk: patoloogiate arengu ja ilmingute tunnused

Paljud on huvitatud küsimusest: kas endomeetriumi hüperplaasia ja endomeetriumi vähk on otseselt seotud? Pole kahtlust, et nende kahe patoloogiaga on otsene seos. Kuid siiski ei ole hüperplaasia vähi või selle esialgse seisundi sünonüüm - välja arvatud mõned ilminguvormid.

Hüperplaasia patoloogia olemus

Emaka endomeetriumi hüperplaasia on difuusne, healoomuline muutus emaka epiteeli sisemise kihina, mis avaldub koe näärmete ja stromaalsete komponentide intensiivses paljunemises.

Patoloogia arengu aluseks on hormonaalsete tasemete rikkumine - östrogeeni liig koos progesterooni puudulikkusega.

Samal ajal iseloomustab erinevaid patoloogilisi vorme sõltumatute sümptomite ja haiguste tagajärgede tõttu. Mõned hüperplaasia vormid on kehale lojaalsemad ja mõned - kõige agressiivsemad.

Vastavalt kahjustuse iseloomule ja ulatusele eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • näärme hüperplaasia (patoloogia tunnused - näärmete kudede levik);
  • näärme tsüstiline;
  • ebatüüpiline vorm (millega kaasnevad emakaõõne limaskestade struktuursed muutused);
  • fokaalne hüperplaasia, millega kaasneb näärmete, näärmete-kiudude ja kiudpolüpide levik.

Näärmelisi ja näärmete-tsüstilisi vorme peetakse tänapäeva meditsiinis healoomuliseks, kuna need ei ole seotud onkoloogiliste koosluste algusega.

Atüüpiline (adenomatoosne) vorm - üks raskemaid, sest see on tegelikult vähktõve seisund.

Fokaalne vorm on ebaselge - polüübid ise ei ole pahaloomulised kasvajad, vaid võivad pakkuda soodsat keskkonda onkoloogiliste ilmingute tekkeks.

Onkoloogilised ilmingud emakas ja munasarjades: diagnoos

Emakas ja munasarjad on naise kehas reproduktiivsüsteemi toimimiseks elutähtsad organid. Kahjuks muutuvad hiljuti vaatlusalused organid onkoloogiliste kahjustuste arengu ja leviku aluseks.

Kaasaegne teadus pakub mitmeid kõige tõhusamaid viise organismi vähktõve avastamiseks - eriti biopsia abil saadud bioloogilise materjali molekulaarset analüüsi.

CA 125 on valk, mida kasutatakse kasvaja markerina vähkide avastamiseks munasarjades, emakas ja aitab tuvastada ka selle metastaase. CA 125 on suure molekulmassiga glükoproteiin, mille molekulmass on 200-100 kDa. Tervetel endomeetriumi kudedel on see valk väike kogus ilma vereringesse tungimata.

Valgukontsentratsiooni tase võib menstruatsiooni ajal suureneda, millega kaasneb endometrioos, samuti endomeetriumi hüperplaasia. Esimesel trimestril normaalse raseduse ajal mõjutab ka valgu sisalduse suurenemine veres.

Munasarjade või emaka vähi korral ületab CA 125 tase soovitatavat väärtust rohkem kui 5 korda. Kuid diagnoosimisel tuleb arvestada, et mitte ainult vähk võib põhjustada valgu kontsentratsiooni suurenemist veres. Selle indikaatori suurenemine võib tekitada mitmesuguseid kasvajatuid haigusi:

  • kõhuõõne katvad põletikud;
  • vaagnaelundite haigused;
  • menstruaaltsükli tunnused;
  • tsüstilised ilmingud.

Kui aga valgu suurenemise tase on seotud emaka vähiga, on patoloogia ravimise tõenäosus suurem, kui valgu kontsentratsiooni tase veres väheneb pärast ravi alustamist. Täieliku remissiooni korral langeb CA 125 nullini.

Väärib märkimist, et kõnealuse valgu kontsentratsiooni kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel. Uuritud indikaatorit kasutatakse tuumori arengu dünaamika jälgimiseks, vähi metastaaside arengu diagnoosimiseks ning terapeutilise ravi efektiivsuse hindamiseks.

Onkoloogilised ilmingud emakas

Emakavähk (endomeetriumi kartsinoom) on vähivorm, mille keskmes on emaka keha epiteelikiht.

Haiguse arengut provotseerivate tegurite hulgas tuleb märkida:

  • endomeetriumi hüperplaasia (mõned näidatud patoloogia vormid võivad põhjustada bioloogilise materjali pahaloomulisi kasvajaid);
  • ülekaaluline;
  • koormatud reproduktiiv- ja menstruatsiooniajaloo tegur (kui naine ei ole kunagi sünnitanud või kui tema periood algas enne 12. eluaastat);
  • östrogeenil põhineva hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamine;
  • radioteraapia retsepti vaagna;
  • perekonna ajaloo koormamine (endomeetriumi vähi esinemine piki perekonda).

Haiguse sümptomite puhul on selle kõige iseloomulikumaks ilminguks patoloogiline verine vaginaalne eritumine.

Esiteks võib tühjendamisel olla vesine konsistents, aja möödudes muutuvad nad verejooksuks.

Kui naine, kellega sellised ilmingud on leitud, on menopausi staadiumis, on sümptomid ilmselt patoloogilised ja vajavad kohest meditsiinilist sekkumist.

Lisaks sisaldavad endomeetriumi onkoloogia sümptomid selliseid ilminguid nagu:

  • valu urineerimisel;
  • valu soo ajal;
  • valu vaagnapiirkonnas.

Siiski ei ole vaja neid sümptomeid teatud haigusega ühendada. Pigem aitavad nad määrata patoloogia olemust, kuid mitte selle konkreetset nime. Vaatamata sarnastele sümptomitele on endomeetriumi hüperplaasia ja endomeetriumi vähk erinevad haigused ning nende diagnoosimise ja ravi kord on oluliselt erinev.

Haiguse ravi

Emaka hüperplaasia avastamisel on väga oluline määrata kindlaks selle võimaliku arengu aste vähktõve patoloogiaks. Näiteks närvirakkude hüperplaasia korral on see risk minimaalne.

Endomeetriumi hüperplaasia ei ole vähk, kuigi teise patoloogia kujunemise oht teiseks on sageli tohutu.

Kui patsiendil on ebatüüpiline hüperplaasia vorm, suureneb oluliselt haiguse transformeerumise risk onkoloogilisse vormi. Seetõttu on algusest peale väga oluline teha õige diagnoos ja määrata optimaalne ravikuur.

Kui näärmelise hüperplaasia korral on mõnikord võimalik piirduda ravimiteraapiaga, nõuavad patoloogilised ja fokaalsed patoloogilised vormid kirurgilist sekkumist. Tuleb meeles pidada, et see on ebatüüpiline vorm, mis on emaka limaskesta haiguse eeltõve staadium, ja fokaalses vormis on ette nähtud polüüpide moodustumine, mis on optimaalne keskkond onkoloogiliste koosluste arendamiseks.

Emaka hüperplaasia raviks on kolm peamist meetodit:

  • kirurgiline;
  • hormonaalsed;
  • kombineeritud.

Kirurgiline meetod hõlmab haigete kudede eemaldamist ja diagnoosi paralleelset rakendamist, kasutades bioloogilise materjali uurimise käigus saadud uuringut. Kui avastatakse ebatüüpiline patoloogiline vorm, on kirurgiline sekkumine vältimatu. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalsete täiteainete süsteemi ja curette'i puhastusvahendi abil. Seetõttu nimetatakse pahaloomuliste kudede curettage protseduuri ka curettage'iks.

Operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Kui emakas avaneb piisavalt lai - näiteks pärast sünnitust, on võimalik vältida anesteesiat. Pärast operatsiooni võib patsient mõnda aega tunda nõrka ja halvasti - need on anesteesia tagajärjed.

Pärast kirurgilist sekkumist on järgmine samm hormoonravi, mille eesmärk on naise organismis oleva hormonaalse tausta taastamine.

Kui endomeetriumi laienemine ei ole seotud vähi patoloogiatega, võib ravimiravi kasutada sõltumatuna terapeutiliste meetmete kompleksina.

Siiski on kõige sagedamini kasutatav raviskeem kombineeritud süsteem, kus kirurgiline sekkumine kombineeritakse raviraviga. Väärib märkimist, et raskete onkoloogiliste patoloogiate tekkimisel on kirurgiline operatsioon vaid haiguse vastu võitlemise algusetapp. Sellele järgneb pikaajaline keemiaravi ja alles siis saame rääkida remissiooni tõenäosusest.

Atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia - kas see on vähk või mitte?

Pigem on atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia limaskesta paksenemine ebatüüpiliste rakkude kasvu tõttu, st need rakud, mis erinevad struktuurilt tervetest. Sagedamini toimub diagnoos naiste kehas östrogeeni tasakaalustamatuse taustal. Günekoloogia statistika kohaselt on 40-aastased naised sagedamini haiged.

Anatoomiline struktuur

Naise keha emakas on kaks limaskesta peamist kihti:

  1. Basal - koosneb sidekoe;
  2. Funktsionaalne - peamine osa rakkudest on epiteel.

Esimene tavaliselt ei muutu nii koostises kui ka paksuses, kuigi see ka aja jooksul uueneb. Teine kiht muudab perioodiliselt hormoonide tõttu paksuse ja menstruatsiooni ajal tagasi. Hüperplaasia ilmub ainult funktsionaalses kihis piisava arvu diferentseerunud rakkude ilminguga.

Naiste hormoon östrogeen annab rohelise valguse endomeetriumi kasvuks. Seejärel hakkab naise keha progesterooni tootma. See hormoon peatab kasvuprotsessi ja seejärel on keha valmis viljastatud muna vastu võtma. Kui tulevikus ei ole lootust, siis tuleb kogu kest lihtsalt välja ja väljub. See on standardne kõikidel tervetel naistel.

Aga kui endomeetrium on tugevnenud, siis teine ​​etapp, kui progesteroon vabaneb - ei! Samal ajal jätkub limaskestade paksenemine. Pärast tagasilükkamise etappi hakkab paks limaskesta paljusid tükke rebima. Need tükid, mis ei tulnud välja, võivad menstruatsiooni vahel välja tulla.

Ovulatsiooni ei ole progesterooni puudumise tõttu ning rasestumine on võimatu. Mõned ebatüüpilised rakud jäävad ja tekib adenomatoos. See näitab eelvähi seisundit, nagu ka edasiste mutatsioonide korral võivad atüüpilised rakud areneda onkoloogiaks.

Sordid

  1. Lihtne - koe struktuur kasvu ajal ei muutu. Vähktõve tõenäosus on 5%;
  2. Keerulist atüüpilist endomeetriumi hüperplaasia iseloomustab näärmete ebakorrapärane kuju ja endomeetriumi koe komplekssete struktuuride ilmumine. Vähktõve tekkimise tõenäosus on 30%.

Histoloogia järgi:

  1. Limaskesta atüüpiline või adematoosne seisund;
  2. Endomeetriumi näärme- ja näärmekude kasvab ning menstruaaltsükkel on häiritud;
  3. Fookus- või polüpous;
  4. Näärme tsüstiline - tsüstiliste protsesside ilmumine.

Põhjused

Kuigi haiguse põhjus on võimatu täpselt tuvastada, kuid te võite vähendada patoloogia ilmnemise riski, kõrvaldades naissoost reproduktiivsüsteemi mõjutavad kahjulikud tegurid.

  1. Emaka füüsiline trauma - kuigi see ei parane korralikult;
  2. Kui noored tüdrukud alustavad oma menstruaaltsükleid varakult;
  3. Põletikulised haigused, nohu;
  4. Hormonaalne rike;
  5. Kilpnäärme haigused;
  6. Raske rasvumine. See on mõeldud siis, kui naisel on rasvkoe liig, mis kaalub umbes 20 kg või rohkem.
  7. Munasarjade rikkumine;
  8. Hüpertensioon;
  9. Seksuaalselt levivad haigused;
  10. Põletikulised haigused, urogenitaalsüsteem - adnexitis, salopingiit;
  11. Kunstlik abort, abort;
  12. Alkohol ja sigaretid;
  13. Polütsüstilised munasarjad ja muud patoloogilised tsüstilised muutused.

Pange tähele, et enamik eespool nimetatud tegureid mõjutab otseselt või kaudselt östrogeeni ja teiste naiste hormoonide tasakaalu naise kehas. Mida suurem on tasakaalustamatus, seda ohtlikum on haigestuda.

Sümptomid ja märgid

  • Menstruatsiooni hilinemine;
  • Nõrk või tugev verejooks;
  • Tugev nimmepiirkonna või kõhu valu;
  • Vere heakskiitmine isegi menstruatsioonijärgselt;
  • Menopausijärgne heide;

Diagnostilised meetodid

Naised peavad igal aastal läbi vaatama günekoloog. Samuti jälgivad nad menstruaaltsükli ajal hoolikalt oma tervist ja konsulteerivad arstiga, kui esineb kõrvalekaldeid. Tavaliselt muutub häiriv kella menstruatsioonis või isegi nende vahel tugevaks verejooksuks.

  1. Patsiendi vanus;
  2. Kui kaua aega kestab? Kas verejooksu, hilinemise jms osas on muutusi?
  3. Kas vereproovid menstruatsioonide vahel. See võib öelda aluspesu, nii et sa pead järgima, sest isegi kerge verevool võib olla äratuskõne.

Diagnostiliste uuringute üks peamisi meetodeid on ultraheli või ultraheli. Arst vaatab läbi endomeetriumi struktuuri paksuse ja määrab patoloogia korral täiendava uuringu.

Seejärel teostatakse hüsteroskoopia, kui tupe on paigaldatud spetsiaalse kaameraga seadmesse ja jälgitakse emaka struktuuri. Kui värvi ja kuju on muutunud, siis võtke histoloogiliseks uurimiseks kude. Biopsia näitab palju ebatüüpiliste rakkude olemasolu vastavalt diferentseerumise astmele.

Normaalne endomeetriumi paksus

Patoloogilised muutused

Ravi

Ravi iseloom sõltub nii kahjustuse ulatusest kui ka patsiendi vanusest. Kui tüdruk on noor ja on ikka veel arengu arengu faasis, siis määratakse hormoonipreparaadid, vastasel juhul võib operatsiooni läbi viia.

Hormonaalne ravi

Selle meetodi eesmärk on pöörduda tagasi soovitud östrogeeni sekretsiooni tasakaalu juurde. Sagedamini kirjutatud alla 30-aastastele naistele, kellel on rasked vereajad.

Pärast ravimite väljakirjutamist on naine kohustatud läbi viima rutiinse kontrolli ja testi. On vaja jälgida ravi positiivset dünaamikat, kõrvaltoimeid või halvenemist.

Toimimine

Vanemate naiste puhul, kes ei pea enam sünnitama, teostage ablatsioon. Sel juhul on endomeetriumi kiht täielikult välja lõigatud. Pärast seda protseduuri ei taastu endomeetrium. Pärast operatsiooni saab patsient kohe koju minna. Mõne päeva jooksul võib täheldada verejooksu tupest endomeetriumi.

Muudel juhtudel teostage kirurgiline meetod - kraapimine. Siin on ülesanne täielikult eemaldada ebatüüpiline kiht, kuid jätta terved rakud. Kirurg jälgib ja jälgib pidevalt operatsiooni kulgu hüsteroskoopiga. Kraapimine toimub Curette'ga.

Pärast operatsiooni määrab arst:

  • Õige toitumine koos vitamiinide ja mineraalidega;
  • Täielik vitamiinikompleks;
  • Ravimid aneemia vastu, et komplikatsioone ei esine;
  • Askorbiinhape;
  • Ravimid emaka stimuleerimiseks.

Postoperatiivse perioodi jooksul on keelatud seksida kaks nädalat. Samuti peab naine puhkama paar päeva. Keelatud on kaalu tõstmine ja sportimine, kuni arst lubab.

Prognoos

Niisiis on emaka atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia - kas see on vähk või mitte? Võib-olla võite ise sellele küsimusele vastata pärast artikli lugemist, kuid püüame anda üksikasjalikuma vastuse. See haigus ei ole onkoloogia, kuid seda saab võrdsustada vähivastase seisundiga. Seetõttu võib see patoloogia teatud tingimustel muutuda vähktõveks.

Seetõttu sõltub prognoos mitmest tegurist:

  • Patsiendi vanus;
  • Seksuaalse sfääriga seotud täiendavate haiguste olemasolu;
  • Kui kiiresti ravi teostati;
  • Kas naisel on emaka eelsoodumus?

Prognoos võib olla:

  • Taastumine koos sünnitusvõimega;
  • Taastumine ilma lasteta;
  • Kiire ravi korral areneb hüperplaasia vähktõveks, mida on palju raskem ravida.

Tuleb meeles pidada, et vähk on sarnane atüüpiliste endomeetriumi rakkudega. Kuid erinevus on see, et hüperplaasia korral kasvavad need rakud palju aeglasemalt, neil ei ole invasiooni ja metastaasi võimalust. Soovitame lugeda huvitavat artiklit *** emakavähi kohta ***.

Mis on endomeetriumi hüperplaasia: sümptomid ja ravi, haiguse tagajärjed

Emaka endomeetriumi hüperplaasia (PCE) on haigus, mida iseloomustab reproduktiivorgani sisemise limaskesta kasv. Selles kihis esineb tsüklilisi muutusi, mis on otseselt seotud naise menstruatsioonitsükliga.

Endomeetriumil on kompleksne koostis, see hõlmab funktsionaalset ja alumist basaalkihti, sidekoe ja veresooni. Funktsionaalne kiht on otseselt seotud menstruatsiooniprotsessiga ja on väga vastuvõtlik naise hormonaalse tausta mõjule. See on ebanormaalne hormonaalne regulatsioon, mis võib käivitada sisemise emaka kihi hüperplaasia.

Selles artiklis leiate kogu informatsiooni emaka sisemise limaskesta (endomeetrium) hüperplaasia kohta: mis see on, millised on selle põhjused, sümptomid ja ravi.

Mis see on?

Hüperplaasia on haigus, mis esindab emaka limaskesta morfoloogilist kasvu. See on näärmete ja stromaalsete struktuuride difuusne või fokaalne proliferatsioon, samal ajal kui domineerib pinna kihi näärmekomponendi kahjustus, harva muutused mõjutavad basaalkihti.

Hüperplaasia korral ületab endomeetriumi paksus oluliselt normaalväärtust: varase proliferatsioonifaasi ajal võib see ulatuda 2-4 mm ja sekretoorse faasi ajal kuni 10-15 mm.

Kas see on vähk?

Paljud patsiendid usuvad, et hüperplaasia on vähk, kuid kas see on?

Hüperplastilised protsessid emaka limaskestas on healoomulised, samal ajal arenevad vähi kasvajad sageli nende taustaga.

Niisiis, lihtsa hüperplaasia korral ilma atüpiata, võib endomeria vähk ilma sobiva ravita areneda 1% juhtudest, atüüpia 8-20%, haiguse keeruline vorm võib muutuda vähiks 29-57% patsientidest. Ebatüüpiline hüperplaasia viitab igas vanuses naistel vähktõve seisundile, on mitmeid tingimusi, kui endomeetriumi hüperplastilist protsessi peetakse vähivastaseks:

  • korduv menopausijärgne hüperplaasia;
  • näärme vormi hüperplaasia, millega kaasnevad hüpotalamuse häired;
  • kui metaboolse sündroomiga naisel diagnoositakse näärme hüperplaasia. Sellises olekus väheneb järsult immuunsüsteemi võime vähirakkude vastu võidelda ja hüperplastiliste protsesside tekkimise tõenäosus sellistel patsientidel on oluliselt suurem. Selle sündroomi tunnuseks on anovulatiivne viljatus, ülekaalulised probleemid, diabeet.

Et mitte jätta healoomulise patoloogia ülemineku hetkeks vähktõbe, on hädavajalik õigeaegselt läbi viia ennetavaid kontrolle ja ravida tuvastatud terviseprobleeme.

Statistika

Emaka limaskestas hüperplastiliste protsessidega diagnoositud naiste osakaalu suurenemine on seotud õiglase soo keskmise vanuse suurenemisega, ebasoodsate keskkonnatingimustega, somaatiliste haiguste arvu suurenemisega kroonilises kursis, millest enamik on tingitud hormonaalsetest muutustest.

5% günekoloogilistest haigustest moodustab kihi endomeetriumi hüperplaasia, seetõttu peetakse seda patoloogiat väga tavaliseks. Haigus diagnoositakse noorukitel ja reproduktiivses eas naistel, kuid ennekõike diagnoositakse seda 35-55-aastaselt, mõned autorid väidavad, et see patoloogia esineb pooltel juhtudest preenopausis naistel ja menopausi ajal.

Viimastel aastatel on emaka keha hüperplaasia ja vähktõvega patsientide arv samaaegselt suurenenud, viimane on 4. kohal pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse poolest naistel ja 1. onkoloogiliste üksuste hulgas reproduktiivsüsteemis.

Linkige patoloogia tsükliga

Tavaliselt jagatakse menstruaaltsükkel kolmeks faasiks:

  • proliferatsioon - funktsionaalne kiht suureneb ja pakseneb;
  • sekretsioon - küpseb sisemise emaka kihi;
  • desquamatsioon - funktsionaalse kihi eraldamine, mille järel eemaldatakse see menstruatsiooni verejooksu vormis.

Esimese etapi algus toimub kuu alguses. Kusagil tsükli keskel küpseb ja lahkub munarakk folliikulist, seda perioodi iseloomustab läbipaistva, veniva limaskesta sekretsiooni vabanemine. Sellest hetkest alates on sugurakk valmis viljastamiseks, kui kontseptsiooni ei esine, siis hormoonide mõjul koorib funktsionaalne kiht ja koos munarakkudega menstruatsiooni ajal.

Kõik muutused menstruatsioonitsükli ajal esinevad suguhormoonide mõjul:

  • östrogeen põhjustab proliferatsiooni;
  • progesteroon aitab kaasa sekretoorse faasi algusele.

Hormoonide mõju all proliferatsiooni faasis toimub rakkude kavandatud hävitamine - apoptoos, see protsess ei võimalda endomeetriumi kihti kasvada nõutavast suurusest suuremaks. Apoptoos käivitub ainult siis, kui on tekkinud ovulatsioon, so suguhormoonide kontsentratsioon on jõudnud teatud tasemeni. Kui tsüklis ei esinenud ovulatsiooni, siis väheneb östrogeeni toime endomeetriumile ja see suureneb paksuse, sel juhul diagnoositakse GGE.

Miks ilmub

Endomeetriumis on spetsiifilisi retseptoreid, mis on väga tundlikud naiste keha hormonaalse tausta muutustele. Sel põhjusel reageerib emakas peamiselt hormoonide taseme muutustele.

Tsüklilisi muutusi endomeetriumi kihis põhjustavad hormoonide tasakaalustatud mõju tuumaretseptoritele ja raku tsütoplasmale. Menstruatsiooni ajal lükatakse tagasi ainult funktsionaalne kiht ja näärmekonstruktsioonid taastatakse basaalkihi näärmete kasvu tõttu, mis ei kooru.

Endomeetriumi struktuuriliste tunnuste tõttu peituvad hüperplaasia peamised põhjused naise keha hormonaalses tasakaalustamatuses. Samas võib hormonaalsete häirete mõjul endomeetriumi rakkude kasv nii suurendada kui ka muutuda.

Loendame endomeetriumi kihis patoloogia esinemise peamised riskitegurid:

  • Itsenko-Cushingi haigus;
  • krooniline ovulatsiooni puudumine;
  • hormoon-aktiivsed kasvajad munasarjades;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • vähiravi Tamoksifeeniga, östrogeenil põhinev hormoonasendusravi;
  • psühhosomaatilised põhjused, paastumine;
  • kilpnäärme haigus;
  • halvenenud lipiidide ja süsivesikute ainevahetus, diabeet, ülekaalulised probleemid;
  • maksa- ja sapikahjustused, mis põhjustavad östrogeeni kasutamise aeglustumist ja selle tulemusena hüperplastiliste protsesside arengut;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • postmenopaus koos neerupealise koore suurenenud hormonaalse aktiivsusega;
  • organismi kaitsvate omaduste vähenemine, mis väljendub probleemse ainevahetusega naistel;
  • komplikatsioon pärast sünnitust.

Kuna enamiku endomeetriumi paksusest mõjutab organismis östrogeenhormoonide sisaldus, siis peaksite teadma, kuidas nende kontsentratsioon võib naise elu eri perioodidel erineda ja et igal perioodil võib see põhjustada hüperplastilisi protsesse.

Puberteedieas

Hüperplastiliste protsesside ilmnemise põhjuseks on anovulatoorsed tsüklid, mis on seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häirete häiretega. Viimase tõttu on gonadotropiini vabastava hormooni vabanemise sagedus ja amplituud süstemaatiliselt ebastabiilseks. Need protsessid põhjustavad hormooni FSH hüpofüüsi ebapiisavat sekretsiooni.

Selle tulemusena esineb enamiku menstruatsioonitsüklite ajal folliikulite enneaegne atresia, mis põhjustab ülemäärast östrogeenitaset vähenenud progesterooni sekretsiooni taustal. Hormooni tase ei vasta tsükli faasile ja see kutsub esile endomeetriumi kihi kasvu. Kõige sagedamini kasvab näärmekomponent, stromaalkihi kasv jääb maha.

Noorukieas diagnoositakse kõige sagedamini adenomatoosne või tsüstiline hüperplaasia.

Reproduktiivses eas

Fertiilses eas võivad järgmised põhjused põhjustada östrogeeni liigset kontsentratsiooni:

  • hüpotalamuse häired, stress, nälg, somaatilised haigused kroonilises kursis ja muud probleemid, mis võivad häirida hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi toimimist;
  • kahjustatud hormonaalset tagasisidemehhanismi, milles puudub ovulatsioon;
  • munasarjade stroma, folliikulite tsüstide, polütsüstiliste ja teiste munasarjade patoloogiate kasvu.

Esmasündmus ja perimenopaus

Premenopausaalse perioodi jooksul esineb anovulatsioonitsükleid sagedamini, mis häirib FSH sekretsiooni ja mõjutab munasarju. Kuna sellise tsükli keskel esineb östrogeeni puudus, väheneb LH produktsioon ja folliikulite munasarjade varu väheneb, mistõttu puudub ovulatsioon.

Menopausijärgsel perioodil hakkab neerupealise koor aktiivsemalt toimima, mis võib põhjustada hüperplaasia.

Lisaks hormonaalsetele muutustele, geneetilistele ja immuunsüsteemi häiretele, mis põhjustavad diabeeti, võivad ainevahetuse probleemid, meeste rasvumine, ateroskleroos jne tekitada endomeetriumi kasvu. Hiljutised uuringud on näidanud, et hormonaalse tasakaalu põhjuseks võib olla ka kudede immuunsus insuliini toime suhtes, mis aitab kaasa selle veelgi suuremale tootlikkusele organismis.

Kõrgenenud insuliini tase stimuleerib mitme folliikulite moodustumist, põhjustades polütsüstilist tsütoosi ja ülemäärast sekretsiooni androgeentsüstides, mis muunduvad östrogeenideks, mis blokeerivad ovulatsiooni ja põhjustavad ka hüperplaasia.

Kuidas ilmne

Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside üks peamisi tunnuseid on emaka verejooks, millel on järgmised omadused:

  • pooltel patsientidest esineb menstruatsioon viivitusega 1 kuni 3 kuu jooksul ning seejärel on veritsus rohkesti ja pikalt;
  • mõnikord võib verekaotus olla tsükliline, see tähendab, et neil on tugev ja pikaajaline menstruatsioon, millel on tugev valu;
  • haigust iseloomustab ebastabiilne menstruatsioonitsükkel väga pika perioodi jooksul, mille taustal võib esineda nii vähe menstruatsiooni kui ka verejookse;
  • 5% -l selle diagnoosiga patsientidest võivad menstruatsiooniperioodid täielikult puududa ja emakaverejooksu perioodiliselt esineb.

Lisaks menstruatsioonihäiretele on ka teisi sümptomeid, sealhulgas metaboolne sündroom, millega kaasneb:

  • kaaluprobleemid;
  • hüperinsulinemia;
  • meestele iseloomulike tunnuste ilmnemine - ülemäärane karvane kuju, häälte muutunud müra ja teised meeste hormoonide mõju sümptomid.

Sagedased hüperplaasia kaaslased on sekundaarne viljatus, spontaanne abort varases staadiumis, krooniline põletikuline protsess suguelundites, mastopaatia ja fibroidid.

Väga harvadel juhtudel võib tekkida kontakte verejooks ja kõhukelmus kõhupiirkonnas.

Klassifikatsioon

Kõigepealt klassifitseeritakse see haigus vastavalt hüperplastiliste protsesside tõsidusele:

  • lihtne hüperplaasia, kus puuduvad ebatüüpilised rakud, endomeetriumi struktuur on aktiivne, selle komponendid laienevad ühtlaselt ja stroma laevad jaotuvad ühtlaselt. Mõnede näärmete tsüstilise laienemise aste on mõõdukas;
  • keeruline või keeruline hüperplaasia. Teistes klassifikatsioonides nimetatakse seda adenomatoosiks. Mitte ainult näärmepiteel kasvab, vaid muutub ka näärmete struktuur. Näärmete kasvu ja stroma vahel puudub tasakaal.

Patoloogiliste ja tsütoloogiliste tunnuste kohaselt eristavad järgmised haiguse vormid:

  • lihtne nääre - ei ole näärmete tsüstilist laienemist või mõnes piirkonnas, siis on selle vormi näärme-tsüstiline staadium;
  • ferro-strom - proliferatsioon mõjutab musti ja stromi struktuure. Ainult pinna kiht pakseneb, aluskiht jääb muutumatuks;
  • atüüpilised näärmete või adenomatoossed proliferatiivsed muutused võivad jõuda endomeetriumi põhikihini, millel on mitmekesine morfoloogiline pilt.

Protsesside tõsiduse järgi võib haigus olla kerge, mõõdukas ja raske. Levimus on difuusne ja polüpoidne hüperplaasia või, nagu seda nimetatakse ka kohalikuks või fokaalseks. Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni järgi eristatakse endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata, on olemas ka ebatüüpiline patoloogia, milles limaskestas leidub ebatüüpilisi rakke.

Diagnostilised meetodid

Selleks, et täpselt määrata hüperplaasia olemasolu ja määrata selle sümptomid, teeb günekoloog esmalt anamneesi, küsib patsiendilt menstruaaltsükli omadusi, millise vanuse menstruatsiooni, kui palju ja kuidas menstruatsiooni toimub ning kas esineb viivitusi või eiramisi. Seejärel võib arst diagnoosi selgitamiseks ja haiguse tõsiduse määramiseks kasutada järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • transvaginaalne ultraheli. See uuring viiakse läbi tsükli 5-7 päeval. Ultraheli ajal määratakse endomeetriumi paksus, selle homogeensus ja struktuur. Hüperplaasia kahtlustatakse, kui limaskesta paksus on üle 7 mm, kui see ületab 20 mm, võib eeldada, et on olemas pahaloomulisi protsesse. Lisaks endomeetriumi paksusele ultrahelil tuleb arvestada ka selle haiguse kajasignaale. Hüperplaasia peamisteks echograafilisteks tunnusteks on limaskesta heterogeensed struktuurid, tsüstidega sarnased kanded ja muud erineva suurusega kaja-positiivsed kasvajad. Pikaajalise verekaotuse korral teostatakse ultraheli igal tsükli päeval;
  • hormoonide vereanalüüs. Kui kahtlustatakse metaboolset või polütsüstilist sündroomi, määrab kõige sagedamini FSH, LH, östradiooli, progesterooni, testosterooni taseme, samuti on vaja kontrollida kilpnäärme ja neerupealiste hormoonide kontsentratsiooni;
  • mammograafia - rinnanäärme röntgen on tehtud selleks, et välistada proliferatiivsed protsessid selles elundis;
  • Hysteroscopy on kõige informatiivsem meetod. Hysteroscopy tehakse tavaliselt eraldi diagnostilise curettage'iga, mille materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Histoloogia võib näidata või keelata pahaloomuliste protsesside esinemist kudedes.

Kas on võimalik ravida patoloogiat

Patoloogia on ravitav, kuid arsti nõuandeid tuleb arvesse võtta.

Seda haigust on vaja ravida sõltumata patsiendi vanusest, kuna hüperplastilistel protsessidel on kõrge tõenäosus pahaloomuliste kasvajate degeneratsiooniks.

Taandumise tõenäosus

Seda haigust iseloomustab kordumise suur tõenäosus.

Hüperplaasia kordub, kui endomeetrium ei ole kureti ajal täielikult eemaldatud või kui naisel on endokriinsüsteemi häired, mis aitavad kaasa hüperplastiliste protsesside taastumisele. Kui esineb korduv hüperplaasia, siis on hädavajalik, et te võtaksite hormoonitestid ja konsulteerite endokrinoloogiga. Kui hormoonravi oli taandunud haiguste vastu võitlemisel ebaefektiivne ja naine ei kavatse enam sünnitada, määratakse talle endomeetriumi täielik eemaldamine või hävitamine. See viiakse läbi elektrokirurgilise ja lasermeetodi abil intravenoosse anesteesiaga hüsteroskoopi kontrolli all.

Kuidas ravida

Selle haiguse ravi tuleb läbi viia ilma et see toimuks, olenemata selle staadiumist ja patsiendi vanusest.

Kõige tõhusam meetod on hüstoskoopia koos eraldi diagnostilise curettage'iga. Naised, kellel on reproduktiivne ja premenopausiline vanus, samuti kõik patsiendid, kellel on raske emaka verejooks, saadetakse kirurgiliseks raviks. Lisaks kirurgilisele meetodile võib kasutada hormoonravi, hüperplaasia folk retseptid on ebaefektiivsed, kuid neid saab kasutada lisaks peamistele ravimeetoditele.

Ravi etapid

Endomeetriumi hüperplaasia ravi toimub kahes etapis:

  • curettage - protseduur viiakse läbi diagnostilise ja ravieesmärgiga hüsteroskoopi kontrolli all, millele järgneb emakasisest materjalist uuring tsütoloogilises laboris. Puhastamine toimub kuradi abil, mida mõnikord kasutatakse verejooksu peatamiseks. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse täielikult endomeetriumi funktsionaalne kiht;
  • ravi retsept vastavalt histoloogia tulemustele. Relapsi ennetamiseks on ette nähtud hormoonpreparaadid, mille raviskeemi määrab arst.

Konservatiivne ravi

Konservatiivse ravi korral tehakse ravi hormoonidega, peate võtma androgeenide derivaate, antagoniste ja agoniste, gonadotropiini vabastavaid hormoone, puhtaid gestageene, östrogeeni-gestageeni ravimeid.

Hormoonravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • patsiendil on diabeet, neeru- ja sapishaigus;
  • hüpertensioon, tromboflebiit, reuma;
  • provotseerida kõrvaltoimete teket võib suitsetamine ja alkoholi tarvitamine.

Ravi ajal on hädavajalik viia läbi kõik organismis protsessi kaasatud süsteemid.

Reproduktiivses eas naistel ja rikkaliku regulatsiooniga noorukitel määratakse kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mida tuleb vastavalt skeemile võtta vähemalt kuus kuud. Kõige sagedamini kasutatavad pillid on Regulon, Yarin või Janine.

Gestageenide rühmast, kes peaks jooma 16-25. Päeval 3–6 kuu jooksul, määratakse need suposiitideks Utrogestan ja Duphaston.

Samuti võib soovitada Mirena emakasisene seadme paigaldamist.

Kõige tõhusam hormoonide rühm on gonadotropiini vabastava hormooni agonistid. Need ravimid on kirjutatud naistele pärast 35 aastat ja eelsõja perioodil. Nende tööriistade hulka kuuluvad Zoladex ja Buserelin, nad võtavad aega 3-6 kuud.

Mõnel juhul võib arst lisaks hormoonravile määrata sümptomite leevendamiseks erinevaid füsioteraapiaid ja traditsioonilisi ravimeetodeid.

Kirurgiline

Mõtle kirurgia peamised näidustused:

  • kui lihtsa atüüpilise ja kompleksse mitte-utepilise hüperplaasia konservatiivsetest ravimeetoditest ei ole mingit mõju pooleks aastaks, määratakse ka kirurgiline sekkumine, kui atüüpilise keerulise patoloogia ravis ei ole tulemusi 3 kuu jooksul;
  • operatsioon viiakse läbi ebatüüpilise hüperplaasiaga pre- või postmenopausis;
  • kui haiguse vähkkasvaja vorm kordub;
  • Hormoonravi suhtes on vastunäidustusi.

Kui hüperplaasia on ebatüüpiline, võite määrata emaka täieliku eemaldamise.

Naised, kes kannatavad reproduktiivses vanuses koos ebatüüpilise patoloogilise vormiga, on ette nähtud healoomuliste kirurgiliste sekkumiste tegemiseks, nagu endomeetriumi ablatsioon ja hüsteroresektoskoopia.

Mittetraditsiooniline ravi

Paljud patsiendid ei taha end hormoonravi ja veelgi enam kirurgilise sekkumise korral paljastada, mistõttu nad otsivad võimalust kasutada homöopaatilisi ravimeid. Arstid ütlevad, et homöopaatiat, nagu ravimtaimi, võib kasutada ainult koos teiste ravimeetoditega.

Kõige efektiivsematest homöopaatilistest ravimitest, Genikohelist, nimetavad nad ka Kalium carbonicum'i, Acidum nitricum'i ja teisi. Folktaimestikud soovitavad võidelda infusiooni hüperplaasia ja dekokteeritud juurte, kalamuse, tavalise knotweedi, valge patchweedi juurvilja, karjase rahakoti ja serpentiinimugaga. Nettle annab ka hea tulemuse.

Mõned spetsialistid võivad lisaks peamisele ravile välja kirjutada leechravi (hirudoteraapia).

Kõik alternatiivsed meetodid tuleks arstiga kooskõlastada, et mitte halvendada seisundit ja mitte põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Ravi pärast puhastamist

Kohe pärast endomeetriumi kraapimist või resektsiooni võib naine koju minna. 3–10 päeva pärast operatsiooni võib suguelundite traktist tekkida vähene määrdumine.

Pärast resekteerimist võivad eemaldatud kudede jäägid koos väljaheitega. See tingimus on norm ning naine ei tohiks segadust tekitada trombide ilmumisega.

Ravi pärast curettage'i on suunatud patsiendi kiirele taastumisele, mistõttu lisaks hormoonravile hõlmab see ka aksorbiinhappe, B-grupi vitamiinide, raua lisandite kasutamist aneemia korral (Sorbifer, Maltofer). Sedatiivid ja füsioteraapia, näiteks elektroforees ja nõelravi, võivad samuti olla antud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata naistele vastavalt töö- ja puhkerežiimile ning heale toitumisele.

Pärast kuretti on soovitatav seksuaalne puhkus vähemalt 2 nädalat.

Mis on ohtlik

Paljud naised on selle haiguse vastu vastutustundetu, kuni nad teavad, milline on nende tervisele ohtlik hüperplaasia, ja milliseid tagajärgi saame oodata, kui see patoloogia ei õigeaegselt paranenud. Eksperdid ütlevad, et hüperplaasia alahindamine on ohtlik, sest see võib põhjustada selliseid komplikatsioone:

  • ebatüüpiline vorm võib muutuda vähiks;
  • haigus võib korduda;
  • viljatus diagnoositakse reproduktiivses eas;
  • verejooksu keskel tekib krooniline aneemia.

Võib läbida ise

Kuna hüperplaasiat ei peeta eraldi haiguseks, siis sisemise emaka kihi patoloogiline seisund, mis on põhjustatud paljude arengufaktorite ja -mehhanismide poolt, ei saa see patoloogia ise läbida. Enamikel juhtudel võib see korduda.

Ravimeetodi valimisel arvestab arst somaatiliste ja günekoloogiliste haiguste esinemist patsiendil, tema vanust ja endomeetriumi morfoloogilist seisundit.

Õige toitumine

Toitumine hüperplaasiaga hõlmab alkoholi, rasva, vürtsika ja vürtsika tagasilükkamist, toit peaks sisaldama ainult tervislikke toite, sealhulgas värskeid köögivilju, puuvilju, mereande, madala rasvasisaldusega liha. Toit peaks olema sagedane, murdosa ja tasakaalustatud. Toitumismenüü aluseks on kõik paari, värskete köögiviljasalatite ja õli küpsetamata toidud.

Arsti soovitusel on kohustuslik täiendada dieeti vitamiin-mineraalikompleksiga.

In vitro viljastamine

Endomeetriumi hüperplaasia ja IVF ei ole ühilduvad, kuid ovulatsiooni stimulatsiooni protokolli saab alustada kohe pärast haiguse ravimist.

Erinevus endometrioosi ja hüperplaasia vahel

Paljud naised usuvad, et endometrioos ja hüperplaasia on üks ja sama, kuid mitte.

Mis vahe on? Hüperplaasia mõjutab ainult emaka limaskesta, samas kui endomterioos on kroonilise, korduva, kuid healoomulise loomuse progresseeruv haigus, mis oma kasvu ja leviku aktiivsuses sarnaneb pahaloomulise kasvajaga.

Endometrioosi korral hakkavad endometriootilised kuded kasvama emaka seintesse ja kasvavad ka selle organi piiridest, munanditesse ja munasarjadesse. Lisaks võib endomeetriumi vererakke viia naaberorganitele ja kudedele, sageli võib endometrioos mõjutada kõhukelme, kusiti ja sooled.

Ennetamise meetodid

Haiguste ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

  • elada tervislikku eluviisi, lõõgastuda ja süüa, fitness, jooga;
  • kontrollib kehakaalu, suhkurtõve glükoositasemeid, normaliseerib vererõhku hüpertensioonis;
  • õigeaegselt diagnoosida ja ravida günekoloogilisi ja endokriinseid haigusi;
  • läbima günekoloogi rutiinse kontrolli vähemalt 2 korda aastas;
  • ärge kasutage aborti.

Kas ma saan seksida

Sugu, millel on endomeetriumi hüperplaasia, ei ole vastunäidustatud, kuid seda saab kasutada ainult nendel juhtudel, kui naisel ei ole kontakti verejooksu, ja ta ei tunne valu intiimsuse protsessis.