Kuidas teha emakakaela biopsiat: olulised punktid.

Emakakaela biopsia. Kuidas seda ette valmistada? Menetluse kirjeldus ja üldised soovitused.

Paljud testid ja uuringud võimaldavad meil haigusi varases arenguetapis kindlaks teha, et alustada õigeaegset terviklikku ravi. Täna õpime, milline on emakakaela biopsia, milline on selle eesmärk. Mõelge küsimusele üksikasjalikult. Emakakaela biopsia on eriline meditsiiniline protseduur, mille käigus võetakse emakakaela koe. Seejärel teostatakse saadud kudede analüüs, mille tõttu on võimalik diagnoosida ja seejärel alustada kohe sobivat ravi.

Emakakaela biopsia. Kuidas seda tehakse?

Kui esineb viiteid biopsia rakendamiseks, määrab arst selle patsiendile kõige mugavamal perioodil. Kuupäev sõltub menstruaaltsükli ajastusest. Kudede proovide võtmine toimub günekoloogi kontoris, kui puudub vajadus anesteesia järele.

Emakakaela biopsia viiakse läbi üldanesteesias. Vajadusel viiakse protseduur läbi haiglasse kahe päeva jooksul. Arst ütleb patsiendile, kuidas biopsiat läbi viia. Annab üksikasjalikud soovitused protseduuri ettevalmistamiseks. Seejärel peate oma arstiga uuesti kokku tulema, pärast umbes nädalat pärast biopsiat.

Biopsia meetodid

Vaatamine

Biopsia eesmärk on üsna levinud. Tema eksperdid peavad kõige täpsemat. Lisaks vähendab see meetod negatiivset mõju patsiendi kehale. See menetlus nõuab siiski head tehnilist tuge.

Kolposkopia puhul kasutab arst õhemat nõela. Seda nõela kasutatakse selleks, et koguda rakke, mis põhjustavad spetsialisti kahtlusi. Seda analüüsi peetakse emakakaelavähi ja düsplaasia tuvastamiseks kõige tõhusamaks.

Laserbiopsia: tehnika tunnused

Laserkaela biopsia on suhteliselt täpne ja usaldusväärne protseduur. Kuid selle rakendamiseks on vaja lühiajalise anesteesia kasutuselevõttu. Sellise analüüsi võib teha ainult statsionaarsetes tingimustes.

Laseriga eemaldatakse emakakaela konkreetne piirkond. Eksperdid tunnevad seda operatsiooni vähem traumaatiliselt. Paranemisprotsess võtab üsna palju aega. Patsiendid peavad olema teadlikud, et emakakaela biopsia teostamisel laseriga täheldatakse üsna ebameeldivat jääktoimet. Valikus on punakaspruunid, heleroosa toonid. Selliseid mõjusid võib täheldada mitu päeva, kuid tervisele pole midagi ohtlikku.

Raadiolaine biopsia

Paljud arstid soovitavad kasutada emakakaela raadiolainekogumise meetodit. Eksperdid ütlevad, et nn "radiohead" kasutamine vähendab oluliselt võimalike kõrvaltoimete ohtu. Siin on mõned menetluse põhilised eelised.

  • Lühikese aja jooksul on emakakael paranemine, sest sellise tööriista puhul tehakse kõik hoolikalt, minimaalse koekahjustusega.
  • Heitmed on väikesed, nii et ka need ei tekita probleeme.
  • Praktiliselt ei ole pärast protseduuri erinevad komplikatsioonid.
  • Väga oluline on asjaolu, et selline analüüs ei vaja anesteesiat.

Mõnikord on inimesed huvitatud emakakaela biopsia konkreetsetest kuludest. Kuid konkreetseid hindu võib leida ainult asjaomases kliinikus, kus kavatsete selle keerulise analüüsi teha.

Kiilbiopsia

See meetod koeproovide võtmiseks on kaugeltki kõige ohutum, tõhusam. Kuigi seda kasutatakse üsna sageli, sest see ei nõua spetsiaalsete keeruliste seadmete kasutamist.

Protseduuri ajal kasutab kiilukujuline emakakaela biopsiaarst skalpelli. See on täieõiguslik toiming, mida saab teostada ainult statsionaarsetes tingimustes. Kasutatakse kirurgilist skalpelli. Spetsiaal kasutab skalpelli kasutamisel kiilukujulist ala otse emakakaelale. Sel juhul ei võeta ainult haigestunud alasid kudedes. Samuti on vaja tervislikke osakesi: see on vajalik piisava analüüsi tegemiseks.

Pärast operatsiooni on nõutavad õmblused. See operatsioon toimub ainult anesteesia all. Paranemisprotsess võtab kaua aega. Kahjuks on taastusperioodil eritised, arvatavasti rikkalikud. Valu sündroom kaasneb ka paranemisega.

Loop aia

Loop-tüüpi biopsia hõlmab elektrivoolu kasutamist. Spetsiaalne silmus kehtestab emakakaela konkreetsele piirkonnale. Seejärel käivitub silmus elektrivool. See kutsub esile raku nekroosi. Seda meetodit kasutatakse mitte ainult biopsia protseduuri raames. See on vajalik emakakaela haiguste keerulises ravis. Niinimetatud moksibustiat kasutatakse ikka veel üsna sageli. Eksperdid märgivad, et tehnika ei ole päris kaasaegne, mõnikord tekitab komplikatsioone. Kahjuks jäävad armid pärast silmahülsakaela biopsiat sageli kudedesse.

Tsirkulaarne biopsia

Tuntud ka ringikujuline biopsia tehnika. See erineb kõigist kudede proovide võtmise meetoditest, mida me varem kaalusime. Ringikujulise biopsia protsessis tehakse koe proovid ka emakakaela kanalil. See on laiendatud biopsia. Tavaliselt kasutavad eksperdid kudede radonosiidi, skalpelli eemaldamiseks. Üldine anesteesia on tingimata vajalik, protseduur on lubatud ainult statsionaarsetes tingimustes. Taastumisperioodi mitme päeva jooksul toimub tavaliselt heakskiidu andmine ja patsient on mures valu pärast.

Pärast protseduuri

Eksperdid märgivad, et pärast biopsia läbiviimist peate käituma korrektselt, et komplikatsioone ei tekiks. Siin on mõned olulised soovitused, mida peaks kindlasti järgima.

  1. Keelamine on keelatud.
  2. Sa ei saa kaalusid üles tõsta.
  3. Vannis on keelatud, minna vanni.
  4. Vaginaalsete tampoonide kasutamine on samuti keelatud.
  5. Intiimsus on keelatud.

Kõik need ettevaatusabinõud tuleb võtta vähemalt kaks nädalat. Lisaks sõltub kõik raviarsti konkreetsetest soovitustest, patsiendi seisundist.

Biopsia tüüpide klassifitseerimine proovivõtumeetodi abil

Ainult spetsialistil on võimalik täpselt määrata parim viis emakakaela biopsiaks. Samuti määrab arst perioodiks, kui on parem teha koe kogumist edasiseks analüüsiks.

On mitmeid peamisi analüüsimeetodeid:

  • sphenoid;
  • raadiolainete biopsia;
  • nägemine;
  • ringkiri;
  • laser;
  • loopback

Näidatakse erosiooni, organi kudede ja polüüpide muutuste tuvastamise protseduuri. Sageli esineb emakakaela hüperkeratoos, koos temaga ka biopsia protseduur. Bioloogiline kopeerimine on vajalik ka juhul, kui tsütoloogiafilmi laboratoorse analüüsi käigus tuvastatakse kõrvalekalded.

Kudede analüüs aitab tuvastada nii onkoloogilisi haigusi kui ka erinevaid varasemaid haigusi. Kahjuks on uuring keelatud nii halva vere hüübimisega kui ka põletikuliste protsesside tekkimisel.

Te võite olla huvitatud sellest artiklist: Endomeetriumi biopsia - mis see on?

Menetluse ettevalmistamine

Oluline on täpselt teada, kuidas biopsiaks valmistuda. On vaja järgida kõiki soovitusi, arsti nõuandeid, et protseduur toimiks hästi, ei põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Patsient läbib enne biopsiat teatava hulga teste. Määrake mitmesuguste nakkuste, HIV-i vereanalüüside, hepatiidi ja ka RW-de jaoks. Oluline on ka elundi kaela seisund kriitiliste päevade alguseni. Seepärast teevad nad kohe pärast menstruatsiooni biopsiat. Järgmistel kriitilistel päevadel on emakakaelal aega paraneda, enam ei ole kahju.

Siin on mõned olulisemad soovitused, mida tuleb järgida.

  • Oluline on hoolikalt läbi viia kõik hügieeniprotseduurid vahetult enne koe kogumist.
  • Peaks duši all.
  • Toit ei tohi õhtul võtta.
  • Intiimsus on keelatud juba kaks päeva enne biopsiat.
  • Ärge kasutage nii ravimeid kui ka vaginaalse hoolduse tooteid.

Ainult analüüsi läbimise korraliku ettevalmistamisega on võimalik seda tõhusalt läbi viia.

Võimalikud tüsistused

Kõigepealt on oluline selgitada välja kõik emakakaela biopsia järel tekkivate tüsistuste tõenäolised sümptomid. Siin on märke, mis peaksid kohe hoiatama:

  • palavik;
  • valu kõhu all;
  • vaginaalne tühjendamine;
  • sügelus jalgevahel;
  • kollane, tume tühjendus;
  • tumenenud verehüüvete väljavool;
  • tühjenemise taasavamine suurtes kogustes, kui need on juba lõppenud;
  • üldine nõrkus, pearinglus, halb enesetunne.

Kui teil tekivad need sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole. Menstruaaltsükli mis tahes rikkumiste puhul on vajalik minna ka kohtusse günekoloogiga.

Arstid ütlevad: mõnel juhul algavad komplikatsioonid ravimi allergiliste reaktsioonide tõttu, toimides anesteesiana. Optimaalne lahendus on eelnevalt teha asjakohaseid teste, et selgitada välja, milline anesteesia on sobivam.

Tulemuste dešifreerimine

Sellise histoloogilise analüüsi läbiviimisel määravad spetsialistid kindlaks, kas emaka pinnal on rakke. Sellised rikkumised on praktiliselt ohutud, kuid võivad olla drastilised, mis on iseloomulikud pahaloomulise kasvaja, vähivastase seisundi esinemisele. Vähktõve varases staadiumis on kerge, raske ja mõõdukas düsplaasia ning kartsinoom.

Analüüsid dekrüpteeritakse. Kõik tuvastatud muudatused omistatakse ühele kolmest rühmast:

Nende andmete kohaselt teeb arst täpse diagnoosi, moodustab emakakaela biopsia kompleksse ravi programmi

Biopsia

Mis on biopsia? Mida see aitab paljastada? Mis on selle liigid? Kuidas toimub menetlus? Kas see on valus? Kuidas valmistuda biopsiaks? Millised on võimalikud tüsistused ja riskid? Kus ma saan biopsiat teha?

Biopsia on diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi koeproovi (biopsia) saamiseks "kahtlasest" saidist, näiteks kasvajast või polüüpist. Biopsia on vajalik vähi diagnoosi kinnitamiseks.

Mida näitab biopsia?

Kõigil keha rakkudel on iseloomulik struktuur, sõltuvalt sellest, millist kude nad kuuluvad. Pahaloomulise kasvaja arenguga häiritakse raku struktuuri ja neid muutusi võib näha mikroskoobi all.

Arst, kes uurib koeproovi või biopsia abil saadud rakku, võib selgelt öelda, kas patsiendil on onkoloogiline haigus. Teised uuringud näitavad, et vähktõbi kahtlustatakse erineva tõenäosusega, kuid biopsia aitab luua täpset diagnoosi.

Kas ma saan ilma biopsiata teha?

Küsimusele vastab Euroopa kliiniku Lisova V.A arst.

Biopsia tüübid ja meetodid

Arst saab erinevatel viisidel biopsia, uuritava koe proovi. Sõltuvalt sellest eristatakse mitmeid biopsia liike:

  • raseerimine;
  • punktsioon;
  • trepi biopsia;
  • sisselõike;
  • excisional.

Pimestab, prindib, kraabib, raseerija biopsia

Mõnikord piisab biopsia saamiseks väga vähestest rakkudest. Näiteks emakakaelavähi varajaseks avastamiseks võetakse emakakaela limaskestast määret. Nii saadud materjal on küllaldane laboriuuringute läbiviimiseks.

Rinnavähi kahtluse korral võite teha ka määrdumisi, väljatrükke nibust.

Raseerija biopsia korral lõikab arst nahapinna pinnalt teatud paksusega kihi terava instrumendiga. Jääb verejooksu pind, mis paneb survetriba.

Nõelbiopsia

Meetodi nimi pärineb ladina sõnast punctio - “süst”. Punktide biopsia on omakorda jagatud järgmisteks tüüpideks: peen nõel, paks nõel (trepi biopsia), aspiratsioon.

Peen nõela biopsia

Seda tüüpi läbitorkamisbiopsiat kasutatakse siis, kui on vaja saada väike arv rakke. Arst sisestab kahtlasesse piirkonda õhukese nõela ja saab teatud koguse koe.

Paks nõela biopsia

Paljudel juhtudel on selline biopsia optimaalne, kuna see ei nõua sisselõiget ja võimaldab samal ajal saada piisavalt suurt hulka kudesid. Paks nõela biopsiat kasutatakse sageli rinnanäärme, maksa, eesnäärme ja mitmete teiste kasvajate kahtluse korral.

Trefiini biopsiat kasutatakse naha ja luuüdi proovide võtmiseks. Arst kasutab spetsiaalset tööriista, mis sarnaneb nõelale, ainult paksem, teravate servadega õõnsa silindri kujul. See on sukeldatud õigesse kohta, lõpuks täidetakse see lapiga.

Aspiratsiooni biopsia

Aspiratsiooni biopsia ajal võetakse kude vaakum-aspiraatoriga - spetsiaalse ballooniga, milles tekib negatiivne rõhk. See on ühendatud nõelaga. Protseduuri ajal võib arst korraga saada mitu kahtlase koe tükki.

Günekoloogilises praktikas kasutatakse sageli aspiratsiooni biopsiat.

Biopsia skaneerimise kontrolli all

Mõnikord on selle väikese suuruse tõttu naha kaudu sondimine peaaegu võimatu, kuid seda on võimalik avastada röntgenkiirte, ultraheli, MRI-de ajal. Sellisel juhul tehakse biopsia röntgenkiirte või muu pildi kontrolli all, mis aitab arstil suunata nõela ja kontrollida selle otsa asendit.

Stereotaktilise biopsia ajal kasutatakse pilti vähemalt kahel lennukil, mis aitab kahtlaste vormide ja nõela positsiooni täpselt kolmemõõtmelises ruumis määrata. Skaneerimise kontrolli all olev biopsia võib olla peenike nõel, nõela paks, aspiratsioon.

Biopsia operatsiooni ajal

Operatsiooni ajal võib arst eemaldada osa kasvajast (sisselõike biopsia) või tervikust (ekstsisiooniline biopsia). See võimaldab teil saada maksimaalset kudede hulka uurimiseks. Kuid sellist tüüpi biopsial on puudus: diagnoos määratakse kindlaks pärast patsiendi töötamist.

Kui kirurg korjab biopsia ajal kogu õpitud hariduse või organi, on protseduur ka terapeutiline meede. Kui moodustumine (näiteks polüp) on healoomuline, siis pärast selle eemaldamist on täielik ravimine.

Biopsia endoskoopia ajal

Teatud elundite, näiteks seedetrakti uurimisel kasutatakse endoskoopi - õhuke toru, millel on videokaamera ja valgusallikas. Selle kaudu saate sisestada erilise endoskoopilise tangi või nõela, et koguda söögitorust, maost või soolest biopsia materjali. Seda biopsiat nimetatakse ka vaatluseks.

Kui vajatakse käärsoole koe proovi, sisestatakse endoskoop läbi päraku, seda protseduuri nimetatakse fibrocolonoscopy või rektoromanoscopy (sõltuvalt sellest, millist käärsoole osa tuleb uurida). Kui materjal tuleb saada maost, söögitorust, kaksteistsõrmiksoolest, sisestatakse endoskoop suu kaudu ja uuringut nimetatakse fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Biopsia võib läbi viia ka bronhoskoopia, tsüstoskoopia (põie endoskoopiline uurimine) ja muude endoskoopia ajal.

Biopsia - kas see on valus?

Mõnel juhul võib biopsia olla valulik. Vajadusel viiakse protseduur läbi lokaalanesteesias või uimastite une seisundis. Seega võetakse materjal ilma ebamugavusteta ja tunni jooksul pärast protseduuri saab patsient koju minna.

Kas mul on vaja spetsiaalset ettevalmistust biopsiaks?

Tavaliselt ei ole eriväljaõpe vajalik. Kliinik peab allkirjastama kirjaliku nõusoleku meditsiiniliste manipulatsioonide (biopsiate) läbiviimiseks. Arst ütleb teile, milline on protseduur, kuidas seda tehakse, millised on riskid ja vastake küsimustele.

Vajadusel viiakse enne biopsiat läbi lokaalanesteesia süstimise või pihustamise teel. Mõnikord kasutati ravimit unerežiimi või üldanesteesiat. Sellisel juhul palutakse teil enne protseduuri teatud aja jooksul juua või süüa.

Kas biopsia on ohutu? Millised on tagajärjed ja tüsistused?

See sõltub biopsia liigist. Kui see tehakse operatsiooni ajal, on riskid tingitud operatsioonist. Punktibiopsia korral võib nõel tungida veresoontesse või naaberorganitesse (näiteks sapipõie maksa biopsia ajal), verejooksuga, nakkuse kandmisega ja valulikkusega mõnda aega pärast protseduuri. Kui biopsiat teostab kogenud spetsialist hästi varustatud kliinikus, siis riskid praktiliselt puuduvad.

Euroopa kliinikus saab teha erinevaid biopsiaid. Me kasutame kõrgelt kvalifitseeritud arste ja rakendame kaasaegseid seadmeid.

Mis biopsia näitab - uuringute läbiviimise viited ja meetodid

Diagnostiline test - biopsia - on kahtlase kehaosa (elund, koed, vedelikud) biomaterjali proovivõtt ja analüüs. Seda tehakse plommide, tuumorite, mittetöötavate haavade avastamisega. Seda meetodit peetakse vähi määramiseks efektiivseks ja usaldusväärseks. See võimaldab teil määrata kudede tsütoloogiat, tuvastada patoloogia varases staadiumis.

Miks vajate biopsia testi

Diagnostika aitab tuvastada tulevaste operatsioonide mahtu, patoloogiliste kudede olemust ja olemust. Seda täiendab radiograafia, immunoloogiline analüüs, endoskoopia. Näitused tara kohta:

  • vähivastased muutused;
  • HPV - inimese papilloomiviiruse avastamine;
  • suguelundite tüükad, papilloomid genitaalidel;
  • endometrioos;
  • põletik, polüübid;
  • kõrvalekalded elundite töös.

Analüüs annab täielikku teavet rakkude struktuuri kohta, aitab kindlaks teha haiguste morfoloogilisi tunnuseid. Tehnikat kasutatakse ettenähtud diagnoosi kinnitamiseks. Seda näidatakse, kui teiste diagnostiliste protseduuride tulemused ei ole selle koostamiseks piisavad. Meetodit kasutatakse ka kasvaja olemuse uurimiseks, onkoloogia ravi kontrollimiseks.

Kuidas saada biopsia materjali

Biopsiaprotsessis saadud biomaterjali nimetatakse biopsiaks. See on koetükk, väike kogus verd või luuüdi analüüsiks. Aia meetodi kohaselt jagatakse protseduur tüübideks:

  • Trepan - biopsia saamine spetsiaalse paksu nõela abil;
  • harja - diagnostika kateetri abil, mille sees on paigaldatud harjaga string;
  • peene nõela aspiratsioon - minimaalselt invasiivne protseduur, kasutades süstalt, mis imeb biomaterjali kudedest;
  • silmus - patoloogiliste kudede ekstsisioon biopsia proovide võtmiseks elektrilise või termilise silmusega;
  • vedelik - kasvaja markerite avastamise vere, lümfis;
  • raadiolain - säästev tehnika, mis kasutab Surgitroni seadet;
  • avatud - hõlmab avatud juurdepääsu kudedele;
  • eelkvalifitseeritud - biopsia proovide võtmine lümfisõlmede ja lipiidkudede kaudu jugulaarsete ja sublaviaalsete veenide nurgas.

Biopsia tüübid

Protseduur jagatakse vastavalt biopsia proovide võtmise liigile. Kõige kuulsamad liigid:

  • ekstsisiooniline biopsia - terve elundi või kasvaja eemaldamine;
  • stereotaktiline - minimaalselt invasiivne meetod, mis hõlmab spetsiaalse skeemi loomist kahtlasele alale juurdepääsuks pärast skaneerimist;
  • biopsia punktsioon - proovide saamine torke abil õhukese nõelaga;
  • transtoorne - biomaterjali kogumine kopsudest avatud või läbitorkamise meetodil;
  • sisselõike biopsia - organi või kasvaja osa eemaldamine operatsiooni ajal;
  • kiilukujuline (konformatsioon) - tehakse emakakaela uurimiseks skalpelli või laserkiirega;
  • kraapimine - rakkude eemaldamine cureti kanalitest.

Biopsia materjali uurimise meetodid

Saadud biopsia uurimine viiakse läbi mitmete meetoditega - histoloogiline või tsütoloogiline. Esimest peetakse täpsemaks, sest kuded on uuritud, mitte rakke. Mõlemad meetodid hõlmavad mikroskoopilise tehnoloogia kasutamist.

Histoloogiline uuring

Me uurime koe osi, mis paigutatakse spetsiaalsesse lahusesse, parafiiniga ja seejärel värvitakse. Viimane protseduur on vajalik selleks, et rakud ja nende osad mikroskoobi all paremini erinevad.

Kui on vaja kiiret uurimistööd, külmutatakse, lõigatakse ja värvitakse bioptat. Protseduur kestab 40 minutit.

Tsütoloogiline

Kui histoloogilised uuringud koe lõigud, uurib tsütoloogia rakustruktuure üksikasjalikult. Tehnikat teostatakse, kui riidetükki ei ole võimalik saada. Diagnoositakse hariduse olemuse kindlaksmääramiseks - healoomuline või pahaloomuline, reaktiivne, põletikuline, vähivastane. Biopsia teeb klaasi määrimise, uurige mikroskoobi all. Menetlus on kiirem ja lihtsam kui histoloogia.

Manipulatsioonide läbiviimise kord

Biomaterjalide proovide võtmise meetodid erinevad sõltuvalt uuritavast elundist. See mõjutab biopsia uurimise korda. Tellimus on ligikaudu sama: patsiendi ettevalmistamine, koe või rakkude võtmine, mikroskoobi all õppimine.

Reproduktiivorganite biopsia

Sageli korraldatakse emakakaela uuring naistel. Biopsia tehakse kohaliku tuimestuse või üldanesteesia all. Valu leevendamiseks, kasutades aerosooliga lidokaiini, epiduraalset või intravenoosset ravimit. Materjali võtmise kord:

  1. Laiendaja sisestatakse tupe külge, emakakaela haaratakse kinni tangidega, mis on lähemal sissepääsule, töödeldud äädikhappega või joodiga kahtlaste piirkondade tuvastamiseks.
  2. Ebanormaalne koe eemaldatakse tangidega või skalpelliga. Mitme kahtlase fookuse korral võetakse 3-4 proovi. Selleks lõigatakse kiilukujuline ala skalpelliga terve ja modifitseeritud osa (5 * 5 mm) piiril.
  3. Mõnikord kasutage raadiolainete meetodit. Conchotomic, diathermic biopsia meetodid on keelatud.
  4. Pärast protseduuri kantakse haavale enesele absorbeeruvad õmblused, hemostaatiline käsn või fibriinisse kastetud tampoon sisestatakse verejooksu peatamiseks tupe.
  5. Saadud koeproov fikseeritakse laborisse saadetud formaldehüüdi lahusesse.

Ringikujulise biopsia (conization) korral eemaldatakse suur hulk koe. Sel juhul lõigatakse kaela ringikujuliselt välja spetsiaalse skalpelliga. Selline uuring on näidatud emakakaela kanali, eeltõve, kasvaja kahtlustatava kahtluse all.

Meetod aitab määrata emakakaela ja keha, endomeetriumi, tupe ja munasarjade patoloogiat. Günekoloogias võib kasutada ka teisi biopsia meetodeid:

  • sisselõike;
  • nägemine;
  • aspiratsioon;
  • laparoskoopiline;
  • endomeetriumi.

Kusepõie uuringus külma ja TUR-biopsia abil. Esimene meetod pakub tungimist läbi kusiti ja biopsia proovide võtmist spetsiaalsete tangidega. TUR-biopsia korral eemaldatakse kogu kasvaja ja mõned terved koed.

Seedetrakti organid

Biomaterjali proovivõtumeetodi valik sõltub uuritava ala iseloomust ja asukohast. Kõige sagedamini kasutatav kolonoskoopia biopsiaga. Kudede kogumine väikestest ja tugevatest sooledest toimub selliste meetoditega:

  • punktsioon;
  • loopback;
  • trepanatsioon;
  • sisselõike;
  • näputäis;
  • scarification (pinnalt).

Kõhunäärme analüüsis kasutati aspiratsiooni trahvi nõela, transduodenaalset, laparoskoopilist, intraoperatiivset meetodit. Biopsia näidustused on vajadus määrata kindlaks rakkude morfoloogilised muutused kasvajate juuresolekul, patoloogiliste protsesside tuvastamine.

Kardiovaskulaarorganid

Müokardi biopsia aitab tuvastada ja kinnitada müokardiiti, kardiomüopaatiat, ventrikulaarset arütmiat. See näitab elundi siirdamist pärast elundi siirdamist. Sagedasem parema vatsakese sekkumine. Juurdepääs lihasele toimub läbi jugulaarse, reieluu või sublaviaalse veeni. Manipuleerimise juhtimiseks on vaja fluoroskoopiat ja elektrokardiogrammi.

Kateeter sisestatakse veeni ja viiakse soovitud kohas. Avatud bioptome pintsetitel, mis eemaldavad väikese koe. Tromboosi vältimiseks antakse spetsiaalne ravim.

Luuüdi biopsia viiakse läbi pahaloomulise kasvaja, leukeemia, rauapuuduse, trombotsütopeenia, splenomegaalia, aneemia korral. Arst võtab nõelaga punase luuüdi biopsia - väikese luukoe. Protseduur viiakse läbi aspiratsiooni või trepanatsiooni meetoditega.

Luu kude

Pahaloomuliste kasvajate ja nakkuslike protsesside avastamiseks viiakse läbi luu-biopsia. Manipulatsioonid viiakse läbi kirurgiliselt läbitungivalt, tihe või õhuke nõel.

Nägemisorganid

Silmade kontroll aitab avastada retinoblastoomi - pahaloomulist kasvajat, mis on lastel tavaline. Biopsia aitab saada täieliku pildi patoloogiast, et teha kindlaks kahjustuse suurus. Kasutatakse vaakumekstraktsiooniga aspiratsiooni tehnikat.

Suuõõne ja lihaskoe

Kui te kahtlustate, et lihaste kahjustustega süsteemsete sidekoe patoloogiate tekkimine põhjustab lihaste ja sidekoe biopsiat. Protseduuri kasutatakse ikka veel periarteriidi, eosinofiilse astsiidi ja dermatopolimioosi diagnoosimiseks. Uuring viidi läbi nõela ja avatud meetodiga.

Suukaudne biopsia võtab vastu kõri, süljenäärmete, mandlite, igemete ja kurgu materjali. Diagnoos on määratud lõualuu luude patoloogiliste kahjustuste avastamiseks, sülje raua patoloogiad. Protseduuri teostab näokirurg, kes võtab skalpelliga tervet tükki või kasvajat. Materjali tarbimine kestab lokaalanesteesias 15 minutit, seejärel värvitakse.

Kuidas valmistuda biopsiaks

Selleks, et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, peate õigesti ette valmistama. Kasulikud nõuanded:

  1. Emakakaela biopsia tehakse 5. – 7. Päeval pärast menstruatsiooni esimest päeva. Päeva jooksul tühistatakse douchid, tampoonid, raviküünlad või kreemid ning intiimsed hügieenitooted.
  2. Enne testi läbiviimist määratakse veri- ja uriinianalüüsid, määratakse bilirubiini, kreatiniini, uurea ja suhkru tase. Vajadusel üüri koagulogramm - määrimine.
  3. Kui tuvastatakse nakkusprotsess, tehakse biopsia pärast selle eemaldamist.
  4. Aspiriini, varfariini, ibuprofeeni ei kasutata 2 nädalat.
  5. Päeva jooksul peate suitsetamisest loobuma, alkoholi eemaldama.
  6. Anesteesia korral tühistatakse toidu ja vedeliku tarbimine 12 tunni jooksul.

Tulemuste dešifreerimine

Histoloogilise või tsütoloogilise uurimise abil määrab arst kindlaks muutunud rakkude olemasolu, mis võivad ohustada tõsiseid tagajärgi või olla varasema ja kasvaja tunnused. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristatakse kerget, mõõdukat, rasket düsplaasia ja kartsinoomi - vähi varajast staadiumit.

Tulemuste dekodeerimine viitab tuvastatud muudatustele ühele grupist:

  1. Taust - ei muutu eelraviks, vaid põhjustab haiguste arengut.
  2. Vähi-eelne - pahaloomulise kasvaja aktiivsus puudub, kuid ligikaudu 50% juhtudest ilma ravita muutuvad vähktõveks.
  3. Vähk on pahaloomuline kasvaja. See on jagatud prekliiniliseks (varajane staadium ilma sümptomideta), kliiniliselt väljendunud.

Biopsia andmete täpsus on 98,5%. See tähendab, et vead on praktiliselt välistatud. Biopsia kolposkopia (emakakaela) või kolonoskoopia (soolte puhul) kontrolli all parandab diagnoosi kvaliteeti vastavalt hinnangule 25%. Protseduuri uuesti määramine on väga ebasoovitav, sest tekivad cicatricialised muutused, mis takistavad elundi normaalset toimimist.

Analüüsi vastunäidustused

Menetlus on väga informatiivne, kuid sellel on mitu vastunäidustust. Nende hulka kuuluvad:

  • vere patoloogia, koagulatsiooni probleemid, trombotsütopeenia, hemofiilia;
  • anesteesia talumatus;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • põletikulised, nakkushaigused ägedas faasis;
  • epilepsia;
  • diabeet;
  • raseduse ajal

Manipulatsiooni võimalikud tagajärjed

Nõuetekohase hooldusega pärast manipuleerimist on komplikatsioonide oht minimaalne. Võetud meetmed:

  • valu leevendamiseks;
  • nakkuslike tüsistuste ennetamiseks - kasutage arsti poolt määratud antibiootikume, haava raviks antiseptikume - armide paranemise kiirendamist;
  • pärast emakakaela biopsiat - kandke puuvillast aluspesu, kasutage absorbeerivaid padjaid, kasutage lõhnaaineta seepi, kuivatage jalgevaheala;
  • pärast mis tahes protseduuri ei saa autot juhtida, raskete esemete tõstmiseks, vanni (ainult dušš), ujumisbasseinide, sauna juurde minna.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid biopsia järel on valu, haava pikaajaline paranemine. Nad on ohutud, läbivad ise. Raskemad tagajärjed on:

  • verine tühjendamine tupest, menstruatsiooni hilinemine;
  • armide moodustumine;
  • tugev valu;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • üldise seisundi halvenemine, nõrkus;
  • keele tahvel;
  • seljavalu pärast tuimastust;
  • arvukalt kahtlast vaginaalset väljavoolu;
  • urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Komplikatsioonide tõenäosust suurendavad riskitegurid on järgmised:

  • ülekaalulisus;
  • suitsetamine;
  • vanuses;
  • hüperglükeemia;
  • neerufunktsiooni kahjustus, maks, süda;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • autoimmuunhaigused;
  • nõrk immuunsus.

Biopsia: ettevalmistus, analüüsi aeg, ülevaated ja hinnad

„Me peame läbima biopsia” - paljud on seda fraasi kuulnud arstilt. Aga miks see on vajalik, mida see menetlus annab ja kuidas seda tehakse?

Mõiste

Biopsia on diagnostiline test, mis hõlmab bioloogilise materjali võtmist keha kahtlasest osast, näiteks tihendamisest, kasvaja moodustumisest, tervendavast haavast jne.

Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks kõigi vähihaiguste diagnoosimisel kasutatavate meetodite seas.

Rinnanäärme biopsia

  • Biopsia mikroskoopilise uurimise tõttu on võimalik täpselt määrata kudede tsütoloogiat, mis annab täieliku informatsiooni haiguse, selle ulatuse jne kohta.
  • Biopsia kasutamine võimaldab tuvastada patoloogilist protsessi selle varases staadiumis, mis aitab vältida paljusid tüsistusi.
  • Lisaks võimaldab see diagnoos määrata vähihaigetel tulevase operatsiooni suuruse.

Biomaterjali kogumist saab teha erinevatel viisidel.

  1. Trefiini biopsia on meetod biopsia saamiseks spetsiaalse paksu nõela (trefiini) abil.
  2. Erakorraline biopsia on diagnoosi tüüp, mille käigus kogu organismi või kasvaja eemaldamine toimub operatsiooni ajal. Seda peetakse ulatuslikuks biopsiaks.
  3. Puhastamine - see biopsia meetod hõlmab vajalike proovide saamist õhukese nõelaga.
  4. Lõikamine. Eemaldamine mõjutab ainult organi või kasvaja spetsiifilist osa ja viiakse läbi täieliku kirurgilise operatsiooni käigus.
  5. Stereotaktiline - minimaalselt invasiivne diagnostikameetod, mille põhiolemus on luua spetsiaalne skeem konkreetsele kahtlasele alale juurdepääsuks. Juurdepääsu koordinaadid arvutatakse eelseadistuse alusel.
  6. Pintsli biopsia on diagnostika protseduuri variant, kus kasutatakse kateetrit, millesse harjaga varustatud string kogub biopsia proovi. Seda meetodit nimetatakse ka harjamiseks.
  7. Peen nõela aspiratsiooni biopsia on minimaalselt invasiivne meetod, mille puhul materjali kasutatakse spetsiaalse süstla abil, mis imeb biomaterjali kudedest. Meetodit saab kasutada ainult tsütoloogiliseks analüüsiks, kuna määratakse ainult biopsia rakulised koostised.
  8. Loopbiopsia - biopsia proovide võtmine toimub patoloogiliste kudede ekstsisioonil. Vajalik biomaterjal lõigatakse välja spetsiaalse silmusega (elektriline või termiline).
  9. Transthoracic biopsia on invasiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse kopsu biomaterjali saamiseks. See viiakse läbi avatud või läbitorkamise meetodi abil. Manipulatsioonid viiakse läbi video-toega torakoskoopi või CT-skanneri järelevalve all.
  10. Vedel biopsia on uusim tehnoloogia kasvaja markerite tuvastamiseks vedelas biopsias, veres, lümfis jne.
  11. Raadiolaine. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse - Surgitroni aparaadi abil. Tehnika on õrn, ei põhjusta komplikatsioone.
  12. Avatud - seda tüüpi biopsia viiakse läbi avatud juurdepääsuga kudedele, mille proov peab olema saadud.
  13. Prescale biopsia on retroklavikulaarne uuring, milles biopsia kogutakse supraklavikulaarsetest lümfisõlmedest ja lipiidkudedest jugulaarse ja sublaviaalse veeni nurgas. Seda meetodit kasutatakse kopsu patoloogiate tuvastamiseks.

Miks biopsia?

Biopsiat näidatakse juhtudel, kui pärast teiste diagnostiliste protseduuride läbiviimist ei ole saadud tulemused täpseks diagnoosimiseks piisavad.

Tavaliselt määratakse kasvaja protsesside tuvastamiseks biopsia, et määrata kindlaks koe moodustumise olemus ja tüüp.

Tänapäeval kasutatakse seda diagnostilist protseduuri edukalt paljude patoloogiliste seisundite, isegi mitte-onkoloogiliste diagnoosimiseks, sest lisaks pahaloomulisele kasvule võimaldab see meetod määrata ka leviku ja raskusastme, arenguetapi jne.

Peamine näitaja on tuumori olemuse uurimine, kuid sageli on ette nähtud biopsia läbiviimine onkoloogilise ravi jälgimiseks.

Tänapäeval võib biopsiat saada praktiliselt igast keha piirkonnast ning biopsiaprotseduur võib teostada mitte ainult diagnostilist, vaid ka terapeutilist missiooni, kui patoloogiline fookus eemaldatakse biomaterjali saamise protsessis.

Vastunäidustused

Hoolimata kogu kasulikkusest ja väga informatiivsetest meetoditest on biopsial oma vastunäidustused:

  • Vere hüübimisega seotud vere patoloogiate ja probleemide olemasolu;
  • Teatud ravimite talumatus;
  • Krooniline müokardi puudulikkus;
  • Kui on olemas alternatiivsed mitteinvasiivsed diagnostikavalikud, millel on sarnane informatiivsus;
  • Kui patsient keeldus sarnase protseduuri kirjutamisest.

Materjalide uurimismeetodid

Saadud biomaterjal või biopsia viiakse läbi täiendavalt, mis viiakse läbi mikroskoopilise tehnoloogia abil. Tavaliselt saadetakse bioloogilised koed tsütoloogiliseks või histoloogiliseks diagnoosimiseks.

Histoloogiline

Biopsia saatmine histoloogiasse hõlmab koeosade mikroskoopilist uurimist, mis paigutatakse spetsialiseeritud lahusesse, seejärel parafiiniga, millele järgneb värvimine ja sektsioonid.

Värvimine on vajalik, et rakud ja nende piirkonnad oleksid mikroskoopilise uurimise abil paremini eristatavad, mille põhjal arst teeb järelduse. Patsient saab tulemusi 4-14 päeva jooksul.

Arstidel on kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks üsna lühike aeg, otsustamaks kirurgilise ravi mahtu ja meetodeid. Seetõttu kasutatakse sellistes olukordades kiiret histoloogiat.

Tsütoloogiline

Kui histoloogia põhines koesektsioonide uuringul, siis tsütoloogia hõlmab raku struktuuride üksikasjalikku uurimist. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui riidetükki ei ole võimalik saada.

Selline diagnostika toimub peamiselt selleks, et määrata kindlaks konkreetse moodustumise olemus - healoomuline, pahaloomuline, põletikuline, reaktiivne, vähivastane jne.

Saadud biopsia teeb klaasile määrdumise ja seejärel läbi mikroskoopilise uuringu.

Kuigi tsütoloogilist diagnoosi peetakse lihtsamaks ja kiiremaks, on histoloogia veel usaldusväärsem ja täpsem.

Ettevalmistus

Enne biopsiat tuleb patsiendil läbi viia vere ja uriini laboratoorsed uuringud erinevate infektsioonide ja põletikuliste protsesside esinemiseks. Lisaks teostatakse magnetresonantsi, ultraheli, röntgendiagnostikat.

Arst uurib haiguse pilti ja selgitab välja, kas patsient kasutab ravimeid.

On väga oluline öelda arstile vere hüübimissüsteemi ja ravimialergiate esinemise kohta. Kui protseduuri plaanitakse läbi viia üldanesteesias, siis ei ole võimalik süüa ja vedelikku tarbida 8 tundi enne biopsia proovi.

Kuidas teha biopsiat teatud organites ja kudedes?

Biomaterjal võetakse üld- või lokaalanesteesia abil, seega ei kaasne protseduuriga tavaliselt valulikke tundeid.

Patsient asetatakse diivanile või töölauale soovitud spetsialisti asendis. Seejärel jätkake biopsia saamise protsessiga. Protsessi kogukestus on sageli mitu minutit ja invasiivsete meetoditega võib see jõuda poole tunnini.

Günekoloogias

Biopsia näidustus günekoloogilises praktikas on emaka kaela ja keha, endomeetriumi ja tupe, munasarjade, reproduktiivsüsteemi väliste organite patoloogiate diagnoosimine.

Selline diagnostikameetod on ülitundlik vähkkasvaja, tausta ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel.

Günekoloogias kohaldatakse:

  • Viiruslik biopsia - skalpelli ekstraheerimise korral;
  • Sihtotstarbeline biopsia - kui kõik manipulatsioonid on kontrollitud pikendatud hüsteroskoopia või kolposkopia abil;
  • Aspiratsioon - kui biomaterjal saadakse aspiratsiooni teel;
  • Laparoskoopiline biopsia - sel viisil võetakse biopsia tavaliselt munasarjadest.

Endomeetriumi biopsiat tehakse toru biopsia abil, mis kasutab spetsiaalset curetti.

Sool

Väikese ja jämesoole biopsia viiakse läbi mitmel viisil:

  • Puhastamine;
  • Loopback;
  • Trepanatsioon - kui biopsia proovid võetakse terava õõnes toru abil;
  • Shchipkov;
  • Incisional;
  • Scarification - kui kopeeritakse biopsia.

Meetodi spetsiifiline valik sõltub uuringuala olemusest ja asukohast, kuid kõige sagedamini kasutatakse biopsiaga kolonoskoopiat.

Pankreas

Kõhunäärme biopsia materjal saadakse mitmel viisil: peenike nõela aspiratsioon, laparoskoopiline, transduodenaalne, intraoperatiivne jne.

Pankrease biopsia näidustused on vajadus määrata pankrease rakkude morfoloogilised muutused kasvajate juuresolekul ja tuvastada teisi patoloogilisi protsesse.

Lihas

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on süsteemsed sidekoe patoloogiad, millega kaasneb tavaliselt lihaskahjustus, aitab lihas- ja lihasftaaside biopsia uuring haiguse kindlaks teha.

Lisaks viiakse see protseduur läbi, kui kahtlustate periarteriidi, dermatopolimioosi, eosinofiilse astsiidi jne arengut. Sellist diagnoosi kasutatakse nõeltega või avatud meetodiga.

Süda

Müokardi biopsia diagnoos aitab tuvastada ja kinnitada selliseid patoloogiaid nagu müokardiit, kardiomüopaatia, tundmatu etioloogiaga ventrikulaarne arütmia ning samuti siirdatud elundi hülgamisprotsessi paljastamine.

Statistika kohaselt teostatakse sagedamini parema vatsakese biopsiat, samal ajal kui juurdepääs elundile toimub parema jugulaarse veeni, reieluu või sublavia veeni kaudu. Kõiki toiminguid juhitakse fluoroskoopia ja EKG abil.

Veenisse sisestatakse kateeter (bioptom), mis viiakse soovitud alasse, kus proov tuleks saada. Bioptomil avatakse spetsiaalsed pintsetid, mis hammustavad väikest kangast tükki. Tromboosi vältimiseks manustatakse protseduuri ajal kateetrile spetsiaalne ravim.

Kusepõie

Uriini biopsia meestel ja naistel toimub kahel viisil: külm ja TUR biopsia.

Külmmeetod hõlmab transuretraalset tsütoskoopilist tungimist ja biopsia proovide võtmist spetsiaalsete pintsettidega. ROUND-biopsia hõlmab terve kasvaja eemaldamist terveteks kudedeks. Sellise biopsia eesmärk on eemaldada kõik nähtavad vormid kuseteede seintest ja teha täpne diagnoos.

Veri

Luuüdi biopsia viiakse läbi vere pahaloomuliste kasvajate patoloogiate, näiteks leukeemia korral.

Samuti on luuüdi koe biopsia näidustatud rauapuuduse, splenomegaalia, trombotsütopeenia ja aneemia jaoks.

Nõelarst võtab teatud koguses punast luuüdi ja väikest luukoe proovi. Mõnikord piirdub uurimine ainult luukoe proovi saamisega. Protseduur on aspireeritud või trepanobiopsia.

Silmad

Silma kudede uurimine on vajalik retinoblastoomi - kasvaja pahaloomulise päritolu juuresolekul. Selliseid kasvajaid leidub sageli lastel.

Biopsia aitab saada täieliku pildi patoloogiast ja määrata kindlaks kasvaja protsessi ulatuse. Retinoblastoomi diagnoosimisel rakendatakse aspiratsiooni biopsia meetodit, kasutades vaakumekstraktsiooni.

Luu kude

Pahaloomuliste kasvajate või nakkuslike protsesside avastamiseks viiakse läbi luu-biopsia. Tavaliselt viiakse sellised manipulatsioonid läbi perkutaanselt torkimise, paksuse või õhukese nõelaga või kirurgiliselt.

Suuõõne

Suuõõne biopsia uuring hõlmab biopsia saamist kõri, mandlite, süljenäärmete, kõri ja igemete hulgast. Sarnane diagnoos on ette nähtud lõualuu luude või suuõõne patoloogiliste kahjustuste tuvastamiseks, et määrata süljenäärmete patoloogiad jne.

Protseduuri teostab tavaliselt näokirurg. Ta võtab osa skalpelli ja kogu kasvajaga. Kogu protseduur võtab aega umbes veerand tundi. Anesteetikumi süstimisel täheldatakse valulikkust ja biopsia võtmisel ei ole valu.

Analüüsi tulemused

Biopsia diagnostika tulemusi peetakse normaalseks, kui patsiendil ei ole uuritud kudedes rakulisi muutusi.

Tagajärjed

Sellise diagnoosi kõige levinumaks tagajärjeks on kiire verejooks ja valulikkus biopsia proovide võtmise kohas.

Ligikaudu kolmandik patsientidest pärast biopsiat on mõõdukalt nõrk valulik tunne.

Tõsiseid tüsistusi pärast biopsiat tavaliselt ei esine, kuigi harvadel juhtudel esineb ka biopsia surmavaid tagajärgi (1 10 000 juhtumist).

Hoolitse pärast protseduuri

Pärast biopsiat on soovitatav füüsiline puhkus. Mitmel päeval pärast protseduuri on võimalik teha valulikkust biopsia proovide võtmise kohas.

Patsiendi ülevaated

Inga:

Günekoloog avastas minu emakakaela erosiooni. Oli tugev kahtlus halbade rakkude suhtes, seega määrati biopsia. Protseduur viidi läbi günekoloogi kabinetis, see oli ebameeldiv, kuid mitte valus. Pärast biopsiat oli minu alumine kõht natuke valus. Isegi günekoloogias anti mulle tampoon ja öeldi, et see jääb õhtuni. Järgmisel päeval oli ka väike tühjendus, kuid siis kõik läks ära. Seetõttu ei ole vaja menetlust karta.

Eugene:

Sageli häirib ebatäielik tühjendamine, krambid urineerimise ajal ja muud negatiivsed sümptomid. Ma läksin arstidesse, määrasin põie biopsia. Protseduur ei ole valus, kuid see ei ole väga meeldiv. Kas läbi kusiti, vile tunded. Leidis probleemide põhjus, nii et biopsia ei olnud asjata.

Analüüsi maksumus

Biopsia protseduuri hinnal on üsna suur hind.

  • Paypel-biopsia maksab umbes 1100-8000 rubla;
  • Aspiratsiooni biopsia - 1900-9500 rubla;
  • Trepani biopsia - 1200-9800 rubla.

Maksumus sõltub biopsia meetodist, kliiniku tasemest ja muudest teguritest.

Spetsialist vastused

  • Mida näitab biopsia?

Biopsia võimaldab teil saada biomaterjali, pärast uurimist, mis selgub, kas pahaloomulisi vähi protsesse ja teisi patoloogiaid iseloomustavates kudedes on struktuuriliselt rakulisi muutusi.

  • Kui kaua biopsia teeb?

Menetluse keskmine kestus on umbes 10-20 minutit. Sõltuvalt protseduuri tüübist võib kestust vähendada 5 minutini või suurendada 40 minutini.

  • Kas biopsia haiget teeb?

Tavaliselt tehakse biopsia proove anesteesia või anesteesia abil, seega puudub valu. Mõnel juhul täheldavad patsiendid ebamugavust.

  • Kuidas punktsioon biopsiast erinevad?

Biopsia näol on tegemist biopsia kokkusurumisega ja punktsioon imeb biomaterjali süstla abil.

  • Kas biopsia võib olla vale?

Nagu iga diagnostiline protseduur, võib biopsia olla ka vale. Vea minimaalse tõenäosuse puhul on vaja läbi viia biopsia proove vastavalt üldtunnustatud reeglitele.

  • Kas biopsia on ohtlik?

Mis tahes invasiivne protseduur hõlmab teatud riski, biopsia ei ole erand. Kuid selles protsessis esinevate tüsistuste oht on nii väike, et suundumustest rääkimine ei ole väärt. Komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav võtta ühendust testitud ja mainega meditsiiniasutustega, mis kasutavad kõrgelt kvalifitseeritud töötajaid.

  • Kuhu teha biopsia?

Biopsia tegemiseks on soovitatav kasutada hea maine, spetsialiseerunud meditsiinikeskuste ja -instituutide kliinikuid, sest ainult sellistel meditsiiniasutustel on vajalikud vahendid bioloogilise materjali ohutuks ja minimaalseks invasiivseks tootmiseks.

Biopsia uuringud: kuidas biopsiat teha?

Biopsia uuringuid kasutatakse sageli kaasaegse diagnostika meetodina meditsiinis. See uuring põhineb biomaterjali (koe) in vivo võtmisel patsiendilt nende mikroskoopilise uuringu eesmärgil.

Uurimisprotsess hõlmab materjali, selle usaldusväärse fikseerimise, transpordi laborisse viimist, kus seda töödeldakse, pärast sektsioonide valmistamist, värvitud. Ja alles pärast kõiki neid protseduure saate alustada mikroskoopilist uuringut, mis aitab diagnoosida.

Biopsia on soovitatav läbi viia juhul, kui muud meetodid ei ole diagnoosi seisukohalt väga informatiivsed. Sellisel juhul tuleb ette näha pahaloomulise kasvaja kahtlusega biopsia.

Biopsia tüübid

Biopsia juhtub:

  • Osaline, millal uuringu jaoks võtta üks tükk kudekeskusest hariduskeskusest. Seda nimetatakse ka sisselõike biopsiaks.
  • Kokku, kus patoloogiline fookus on täielikult eemaldatud. Seda protseduuri nimetatakse ekstsisiooniks.

Neid kahte tüüpi biopsiat kasutavad kirurgid sekkumise läbiviimisel ja neid tehakse ainult operatsiooniruumis.

Biopsia meetodid

Kõige sagedamini kasutatavad biopsia meetodid on järgmised:

  1. Kirurgiline avatud biopsia, mis on ette nähtud operatsioonide ajal.
  2. Torgake suletud biopsia

Suletud biopsia jaguneb:

  • trepi biopsia (nõuab spetsiaalse varustuse ja paksu nõela kasutamist);
  • peenike nõelbiopsia (läbi tavalise õhukese nõela);
  • biopsia ultraheli või röntgenkiirte kontrolli all;
  • biopsia fibrogastroskoopia protsessis;
  • gastroskoopia käigus läbi viidud endoskoopiline biopsia;
  • biopsia fibrocolonoscopy'ga;
  • biopsia bronhoskoopia ajal.

Enamasti kasutatakse seda praktikas peen nõela biopsia. Selle tähised on järgmised:

  • reaktiivne lümfadenopaatia;
  • mediastiini, rindkere seina patoloogia;
  • maksa diagnoosimine fokaalse ja difuusse patoloogilise protsessi juuresolekul;
  • neerupealised teadmata päritoluga neerupealistes;
  • pehmete kudede patoloogia;
  • põrna abstsess ja selle fokaalsed peamised kahjustused;
  • neeru kasvaja kahtlus;
  • pahaloomuline lümfoom;
  • pseudotsüstilised ja tsüstilised neoplasmid;
  • kopsuhaigus;
  • pankrease vähk;
  • kilpnäärme tsüst;
  • retroperitoneaalne patoloogia;
  • astsiit;
  • GI patoloogia;
  • lümfisüsteemi metastaas.

See biopsia viiakse läbi ambulatoorse ravi all.

On ka mitmeid vastunäidustusi:

  • patsiendi keeldumine kirjalikult;
  • vere hüübimissüsteemi tõsised patoloogiad;
  • melanoomiga kahtlustatavad kasvajad;
  • võime teha rohkem informatiivseid, kuid mitteinvasiivseid uuringuid;
  • katkemise oht.

Bioloogilise materjali uurimise meetodid biopsia ajal

Selliseid meetodeid on kahte tüüpi:

  • Tsütoloogiline uuring. See hõlmab kasvaja uuringust biopsia käigus võetud rakkude uurimist. Tegemist on tsütomorfoloogilise diagnostika tehnoloogiaga, mille tõttu määratakse neoplasma olemus (vähivastane, pahaloomuline, reaktiivne, healoomuline, põletikuline). Ravimi valmistamine on järgmine: klaasile, millele jäljend jääb (tükk), kantakse kirurgilise materjali või biopsia viil, värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all.
  • Histoloogiline uuring. See toimub planeeritud ja kiireloomulisel viisil. Rakkude planeeritud uurimine biopsia käigus hõlmab kudede paigutamist spetsiaalsesse lahusesse ja seejärel - parafiinis, seejärel läbi lõigud ja värvimist. Selline uuring võtab aega umbes nädal. Kudede kiiret uurimist teostatakse kudede külmutamise teel. Mikrotoom (nuga) viilutatakse ja värvimist teostab arst mikroskoobi all. Sellise diagnoosi kestus on kuni 40 minutit. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni käigus kiireloomulist uuringut selle mahu ja kasvaja laadi määramiseks.

Biopsia tulemuste tõlgendamine

Normi ​​näitajaks on rakuliste muutuste puudumine biopsia materjali uurimisel.

Julia Viktorova, sünnitusarst-günekoloog

20,444 kokku vaadatud, 33 vaatamist täna