Sünoviaalne sarkoom: sümptomid ja ravi

Sünoviaalne sarkoom on haruldane pahaloomuline kasvaja, mis areneb liigeste ja kõõluste sünoviaalsest membraanist. Reeglina mõjutab see nii meeste kui ka naiste populatsioone võrdselt. Kuna sünovioom on kiiresti kasvav onkoloogiline haigus, mõjutab ravi halvasti. Seetõttu peaks selle haiguse ravi läbi viima paljude aastate kogemustega onkoloogid. Yusupovi haiglas saate pädevaid nõuandeid ja soovitud tulemust. Onkoloogiakliinikute arstid kasutavad rahvusvahelisi protokolle ja ravimeetodeid, mis on osutunud praktikas efektiivseks.

Sarkoomi progresseerumise korral liigub protsess luukoe ja liigeste juurde. Ta on "noorte" kasvajate grupis. Kõige sagedamini diagnoositakse sarkoomi 15-20-aastaselt. Sünoviaalse sarkoomi arengut soodustavad tegurid on: kokkupuude kantserogeenidega, geneetiline eelsoodumus (koormatud perekonna ajalugu) ja immunosupressiivsed seisundid (HIV, elundite siirdamine jne).

Sünoviaalne pehmete kudede sarkoom: klassifikatsioon ja sümptomid

Kõik pahaloomuliste kasvajate omadused on omane sünoviaalsele sarkoomile, nimelt agressiivne ja infiltratiivne kasv, metastaaside olemasolu, pikk asümptomaatiline periood ja võime maskeerida erinevate haiguste varjus. Umbes 60% juhtudest diagnoosivad arstid pehmete kudede täpselt sünoviaalse sarkoomi. Veidi vähem levinud on peensoole sünovioom, millel on oma spetsiifilised sümptomid. Teine harvaesinev kasvaja lokaliseerimise variant on põlveliigese sarkoom. See on moodustatud mesenküümi (sidekoe) rakkudest ja paikneb kõõluste ja fassaaside piirkonnas. Nii primaarne haigus kui ka sünoviaalse kondromatoosi kulg võivad tekkida.

Esiteks mõjutavad metastaasid kopse, luud ja piirkondlikke lümfisõlmi. Kasvaja klassifitseerimise osas jaguneb see struktuurina:

  • Bifaasiline sarkoom - see sisaldab modifitseeritud vähivastaseid epiteeli rakke ja sarkoomi komponenti;
  • Monofaasiline sarkoom - moodustunud epiteel- ja kasvajarakkudest.

Sünoviaalne pehmete kudede sarkoom on aeglaselt kasvav kasvaja, kellel on asümptomaatiline kurss. Samal ajal on juhtumeid, kus haigus hakkab ilmnema juba varases staadiumis. Patoloogilise protsessi peamiste sümptomite hulgas on järgmised:

  • Valu sündroom;
  • Tunduva kasvaja olemasolu liiges või keha mis tahes osas;
  • Mootori aktiivsuse piiramine;
  • Laiendatud piirkondlikud lümfisõlmed;
  • Üldine nõrkus, väsimus, kehakaalu vähenemine ja kerge temperatuur subfebrilistele numbritele.

Haiguse hea tulemus sõltub varajasest diagnoosimisest ja nõuetekohaselt valitud ravist. Selleks peavad haiglad olema varustatud hea varustusega, mida pädevad spetsialistid saavad töötada. Mitte kõigil kliinikutel, erinevalt Yusupovi haiglast, on selline eelis. Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku statsionaarses kliinikus saate kiirgus- või keemiaravi. Vähiraviku IV staadiumis või mittetöötava kasvajaga patsiendina pakub vähktõvekeskus palliatiivset ravi, et patsienti, kuigi lühikest aega, tagasi viia normaalsesse elu.

Monofaasiline sünoviaalne sarkoom: 3. aste

Monofaasilist sünoviaalset sarkoomi, erinevalt retroperitoneaalse ruumi sünoviaalsest sarkoomist, on progresseerumise varases staadiumis raske diagnoosida tänu oma suurele sarnasusele inimese keha kudedega. Et määrata taktika ja ravi valik on väga oluline sarkoomi pahaloomulisuse astme määramiseks. Maailmas on kaks hindamissüsteemi - NCI (National Cancer Institute) ja FNCLCC (Prantsuse Föderatsiooni Rahvuslik Keskus de Lutte Contre le Cancer) süsteem. NCI süsteemi järgi hinnatakse histoloogilist alatüüpi, rakkude arvu vaateväljas ja nekroosikeskmete raskust. Euroopas on FNCLCC süsteem populaarsem - see on kolmeastmeline süsteem, mis hindab mitootilist indeksit, diferentseerumise määra (erinevus) ja nekroosi arvu. Tema sõnul eristage:

  • 1. pahaloomulise kasvaja aste - selle rühma kasvajad on väga diferentseeritud ja harva metastaseeruvad. Prognoos on soodne;
  • 2. pahaloomulise kasvaja aste - mõõdukalt diferentseeritud;
  • 3. pahaloomulise kasvaja aste - halvasti diferentseeritud rakud - sellised kasvajad metastaseeruvad kiiresti, kuid reageerivad hästi kemoteraapiale. Prognoos on ebasoodne.

FNCLCC ja NCI süsteemi kohaselt on monofaasiline sünoviaalne sarkoom kolmanda astme pahaloomulise kasvajaga.

Alates selle avamisest on Yusupovi haigla käinud onkoloogiakeskuses, mis tegeleb mitte ainult traditsiooniliste ravimeetoditega, vaid ka programmide väljatöötamisega patsientide rehabilitatsiooniks pärast keemiaravi ja operatsioonijärgsel perioodil. Haiglas viib patsiendi ravi läbi kõrgelt kvalifitseeritud parameedikute ja nooremate meditsiinitöötajate, kes teavad kõiki vähihaigetega töötamise nüansse. Onkoloogid ja kemoterapeudid parandavad pidevalt kasvajate diagnoosimise ja ravi oskusi, osaledes rahvusvahelistel konverentsidel ja töötades lääneriikide kolleegidega. Tänu raskele tööle sai kliinikus luba osaleda kliinilistes uuringutes ja ainulaadsete ravimite kasutamises, mis olid varem lihtsa võõrana kättesaamatud.

Synovioma (sünoviaalne sarkoom): märgid, ravi põhimõtted

Sünoviaalne sarkoom (või pahaloomuline sünovioom) on üks levinud pahaloomuliste pehmete kudede kasvajatest. Ta hakkab kasvama sünoviaalmembraanide, kõõluste ja liigeste limaskestade rakkudest. Sellel vähil ei ole kapslit ja see on võimeline idanema mitte ainult pehmetes struktuurides, vaid ka külgnevas luukoes.

Käesolevas artiklis tutvustame teile sünoviaalsete sarkoomide põhjuseid, tüüpe, märke, diagnoosimismeetodeid ja ravi. See teave aitab teil saada sellest ohtlikust vähihaigusest ettekujutust ning te võite oma arstile küsimusi esitada.

Peaaegu pooltel juhtudel kasvavad sellised pahaloomulised kasvajad põlve või pahkluu kudedest. Harvemini mõjutavad nad käte liigesliiteid ja isegi harvemini pea ja kaela piirkonda. Sünoviaalse sarkoomi kasvajakoht võib koosneda paljudest praodest, tsüstilistest õõnsustest, verejooksudest ja nekroosi piirkondadest. See on pehme puudutusega, kuid võib kaltsineerida ja kõveneda. Lõikel on see kasvaja valge värvusega ja sarnaneb kala lihaga. Pragudes ja tsüstilistes õõnsustes leidis sageli limaskesta sisu, mis sarnaneb sünoviaalsele vedelikule.

Sünoviaalne sarkoom on ohtlik ja kiiresti progresseeruv kasvaja. Paljudel juhtudel on seda raske ravida, sageli kordub esimese kolme aasta jooksul. Pooltel nendest patsientidest leidub metastaase kopsudes, luuüdi ja lümfisõlmedes. Lisaks registreeritakse nende südamesse, eesnäärmesse, kõhuorganitesse ja ajusse ilmumise juhtumid.

Statistika kohaselt on mõlema soo isikutel sama sagedusega sünoviaalne sarkoom. Sagedamini avastatakse selline kasvaja vanuserühmas 15 kuni 20 aastat ja harvem ilmneb patsientidel, kes on ületanud 50-aastase märgi.

Põhjused

Seni pole teadlased suutnud kindlaks teha sünoviaalsete sarkoomide arengu täpseid põhjuseid. Eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis suurendavad selliste kasvajate tõenäosust:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • rasked vigastused;
  • mõju ioniseeriva kiirguse ja kantserogeenide kehale;
  • immunosupressiivse ravi kursuste läbiviimine vähihaigetele või patsientidele pärast elundisiirdamist.

Sordid

Vastavalt koe struktuurile võib sünoviaalne sarkoom olla:

  • rakuline - kasvaja on moodustatud peamiselt näärmelistest kudedest, mis on tsüst ja papillomatoosne moodustumine;
  • kiuline - kasvaja moodustub kiududest, mis sarnanevad fibrosarkoomi elementidele.

Sõltuvalt rakkude struktuurist võib sünovioom olla:

  • alveriaalne;
  • histoid;
  • kiud;
  • adenomatoosne;
  • hiiglane rakk;
  • segatud.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt on olemas kaks tüüpi sünoviaalseid sarkoome:

  1. Monofaasiline - kasvaja ala on esindatud peamiselt spindlikujuliste rakkude ja suurte valgusrakkude poolt, sellise sarkoomi sünoviaalne diferentseerumine on nõrk ja sageli raskendab diagnoosimist.
  2. Bifaasiline - kasvaja saidil on õõnsused, väljendub sünoviaalne diferentseerumine ning identifitseeritakse sünoviaalsed ja spindli kujuga rakud, mis sarnanevad fibrosarkoomile.

Bifaasiliste sünoviaalsete sarkoomide puhul on täheldatud soodsamat prognoosi.

Sümptomid

Väikese suurusega sünoviaalne sarkoom ei avaldu. Kui kasvaja kasvab, kaebab patsient valu liigest ja piirab selle liikuvust. Reeglina on valulikud tunded vähem väljendunud, kui kasvajal on pehme tekstuur.

Valu lokaliseerimise ala uurimisel võib patsient ise või arst avastada moodustumist 2 kuni 20 cm-ni, sellisel kasvaja sõlmel pole selged piirid, see on mitteaktiivne ja võib olla pehme või tihe. Nahk üle moodustumise võib värvi muutuda ja muuta.

Kui pahaloomuline sünovioom kasvab, hävitab see liigese pehmed ja luude struktuurid ning valu sündroom suureneb. Sel ajal on naha või kogu jäseme piiratud liikuvuse märke rohkem väljendunud, tuimus võib tunduda närvide surve tõttu. Kui kasvaja tekib pea ja kaela, märgivad patsiendid häälemuutusi, neelamisraskusi ja hingamist.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele ilmuvad sünoviaalse sarkoomiga patsiendid vähi mürgistuse esimesteks sümptomiteks:

  • sagedane halb enesetunne;
  • vähenenud tolerantsus stressile;
  • perioodiline temperatuur tõuseb subfebrilisele numbrile;
  • isutus;
  • kehakaalu langetamine

Kui sünoviaalsete sarkoomide metastaaside lähedalasuvates lümfisõlmedes ilmneb nende tihend ja suureneb nende suurus. Lisaks võib esineda luumetastaaside, kopsude ja naha kahjustuste märke. Harvadel juhtudel võib kasvaja levida eesnäärmesse, kõhuorganitesse, aju ja südamesse.

Diagnostika

Sünoviaalse sarkoomi esimesed tunnused on sageli mittespetsiifilised ja sageli raskendavad selle haiguse korrektset diagnoosimist, kuna need meenutavad paljude teiste liigeste haiguste kulgu: sünoviit, artriit, bursiit. Ebaõige diagnoosi välistamiseks määratakse patsiendile järgmised uuringute liigid:

  • Liigese röntgenikiirgus näitab neoplasmi olemasolu (sageli on selle keskosas kindlaks määratud kaltsifitseerumise tunnused);
  • CT-skaneerimine võimaldab tuvastada mitte ainult kasvaja olemasolu, vaid ka selle idanemise ulatust ümbritsevatesse kudedesse;
  • angiograafia näitab tuumorite väljanägemise piirkonnas tekkiva veresoonte patoloogilist hargnemist;
  • radioisotoopide skaneerimine - mida kasutatakse strontsium-85 uurimiseks, akumuleerub kasvaja kudedes ja võimaldab teil määrata kasvaja leviku lokaliseerumist ja piire.

Kõige usaldusväärsem viis sünoviaalse sarkoomi määramiseks, mis võimaldab teha lõpliku diagnoosi, on koe moodustumise biopsia koos nende hilisema histoloogilise analüüsiga. Lisaks võib arst pärast kasvaja tüübi määramist teha haiguse eeldatava prognoosi.

Vigade kõrvaldamiseks teostatakse pahaloomulise sünovioomia diferentsiaaldiagnoos selliste kasvajatega:

  • fibrosarkoom;
  • alveolaarne sarkoom;
  • selge rakusarkoom;
  • epithelioid sarkoom;
  • mesotelioom;
  • hemangioendotelioom.

Sünoviaalse sarkoomi metastaaside tuvastamiseks võib läbi viia järgmised uuringud:

  • lümfisõlme punktsioon;
  • kopsude radiograafia;
  • MSCT;
  • MRI;
  • osteoskintigraafia;
  • Ultraheli.

Ravi

Sünoviaalse sarkoomi kompleksse ravi kava koostatakse sõltuvalt kasvaja protsessi omadustest:

  • hariduse suurus;
  • luukonstruktsioonide kahjustuse aste;
  • metastaaside olemasolu.

Kasvaja suuruse vähendamiseks enne operatsiooni võib määrata kiiritusravi. Sekkumise ulatus sõltub liigesstruktuuride kahjustumise astmest. Suurte kasvaja suuruste puhul peavad kirurgid eemaldama suured pehmete kudede ja luu alad. Lisaks lõigatakse välja piirkondlikud lümfisõlmed. Rasketel juhtudel on vajalik täieliku liigese eemaldamine või jäseme amputatsioon. Seejärel võib liigese või jäseme funktsioonide taastamiseks teostada nende plastist või proteesimist.

Metastaaside avastamise korral pärast operatsiooni määratakse patsiendile korduvad kiiritusravi kursused, mille eesmärk on metastaaside või allesjäänud vähirakkude hävitamine, mis võivad põhjustada retsidiivi. Selleks läbib patsient üksikasjaliku uurimise, et teha kindlaks kõik võimalikud kasvaja leviku fookused. Pärast seda on mitmeid radioteraapia kursusi, mida tehakse 4-6 kuud.

Sünoviaalse sarkoomi keemiaravi määratakse tavaliselt metastaaside avastamiseks või palliatiivseks raviks. Selleks võib kasutada erinevaid tsütostaatikume ja nende kombinatsioone:

  • Doksorubitsiin;
  • Vinkristiin;
  • Ifosfamiid;
  • Karminomütsiin;
  • Adriamycin et al.

See ravimeetod on efektiivne ainult siis, kui kasvaja on tsütostaatikumide suhtes piisavalt tundlik. Sellistel juhtudel võib keemiaravi aeglustada kasvajate kasvu ja vähendada valu.

Viimastel aastatel on eksperdid püüdnud kasutada sihipärast ravi sünoviaalsete sarkoomide raviks. Varem kasutatud monoklonaalsed antikehad, sunitiniib ja sorafeniib, ei ole osutunud tõhusaks ning nende kasutamine on leitud olevat sobimatu.

Kuid teise sihtravimi Pazopanibi kasutamine näitas oma kasvajavastast toimet. Selle vahendi vastuvõtmine võimaldas paljudel patsientidel aeglustada kasvaja kasvu ja selle metastaasi. Lisaks oli enamik patsiente ravimi hästi talutav. Nüüd uurivad eksperdid võimalust kasutada Pazopanibi koos tsütostaatikumidega.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil tekib valu liigeses, turse või kasvaja-sarnased vormid, peaks patsient konsulteerima reumatoloogi või ortopeediga. Pärast esialgset uuringut sünoviaalse sarkoomi tekkimise kahtluse korral suunab arst patsiendi konsulteerimiseks onkoloogile. Diagnoosi selgitamiseks võib patsiendi määrata erinevat tüüpi uuringuteks: CT, angiograafia, radioisotoopide skaneerimine, biopsia ja histoloogiline analüüs.

Sünoviaalne sarkoom on ohtlik pahaloomuline kasvaja, mis kaldub kiirele kasvule ja on võimeline tekitama mitte ainult liigeste pehmete kudede hävitamist, vaid ka luude struktuuri. Sellised kasvajad on kalduvad metastaasidele ja võivad anda metastaase piirkondlikele lümfisõlmedele ja kaugele elunditele (kopsud, luud, aju, kõhu organid ja süda). Sünoviaalse sarkoomi ravi peaks algama võimalikult varakult - ainult sel viisil saab patsient vältida vajadust eemaldada osa liigestest või jäseme amputatsioonist. Pärast eemaldamist esineb selliste kasvajate korduvad kordused umbes 25% patsientidest. Sünoviaalse sarkoomiga patsientide viie aasta elulemus ei ole suurem kui 20–40% ja kümneaastane ei ületa 10%.

Moskva arstikliiniku spetsialist räägib sünovioomiast:

Sünoviaalne sarkoom

Sünoviaalne sarkoom on kasvaja, mis mõjutab nii kaela liigeste pehmet koed kui ka ülemist ja alumist jäsemet. Seda tüüpi onkoloogia on üsna haruldane, esinemissagedus on 3 inimest miljoni kohta. Haiguse vanus on noor, vanuses 15–25-aastased inimesed kannatavad peamiselt meestel. Haigus mõjutab kõõluseid. Kui haigus tihti hävitatakse, siis liigese kesta.

50% juhtudel juhtub sarkoom jalgade põlveliigeses. Järgmine kõige tavalisem on ülemise jäseme liigeste turse. Harvem on see haigus lokaliseerunud pea või kaela. Synovioma kordub pärast ravi ja 3 aasta jooksul võib patsient tagasi pöörduda, jättes metastaasid lümfisõlmedesse, kopsudesse ja luuüdi.

Sünoviaalset sarkoomi on raske ravida ja kiiresti edasi areneda. Ainult spetsialistid saavad selle onkoloogiaga toime tulla.

Liigeste sünoviaalne sarkoom

Tihti esineb põlve kahjustusi:

  • liigese turse;
  • kohaliku temperatuuri tõus;
  • valu palpeerimisel;
  • rikkumine, siis tema funktsioonide täielik kadumine;
  • naha seisundi muutus.

Üldise iseloomuga märgid:

  • palavik
  • iiveldus ja oksendamine;
  • suurenenud väsimus;
  • vestibulaarsete seadmete rikkumine;
  • väsimus;
  • drastiline kaalulangus;
  • nahk muutub heledaks.

Punatsioon ja turse on sarkoomi esimesed sümptomid, ainult siis on see kondensatsioon.

Põhjused

Pahaloomulise vähi protsess annab kiiresti sümptomeid peaaegu kohe pärast algust. Piiramatult kasvavad vähirakud põhjustavad kasvaja kiiret kasvu, näidates uusi märke. Kui ilmub märke, on soovitatav konsulteerida onkoloogiga. Parim ravi on haiguse ennetamine.

Onkoloogia on võimalik järgmistel juhtudel:

  1. Põlveliigeste sagedased muljutised ja vigastused.
  2. Ühiste tervisehäirete juures, mis võivad põhjustada turse.
  3. Kui isikule tehakse sageli keemilist mürgitust või kiirgust.
  4. Kui kasvaja on kehas juba olemas.
  5. Leitud geneetiline eelsoodumus.

Põlveliigeste haiguste korral on oluline regulaarselt külastada ortopeedi.

Põlveliigese sarkoom

Tihti näitab põlve vähk teisejärgulist tõugu. Selle kahjustamise tsooniks on kõhre ja luukoe. Esialgu ei tea patsient sünovioomia esinemisest, kuid hiljem kasvaja kasvab ja põhjustab valu, surudes närvilõpmeid. Põlve all tekib turse, see ei painuta ja inimene ei saa täielikult liikuda. Verevarustuse häired ilmnevad kahjustuse kohas ja tekitavad turset.

Kui haigus ei ole õigeaegselt diagnoositud, on liigesel kokkupõrkeoht.

Hüppeliigese sarkoom

Nilkk onkoloogial on sarnased sümptomid põlve vähiga. Valu paikneb tuumori asukohas ja võib jala- ja varvastest loobuda. Ühise funktsiooni kadumisega kaotab inimene kõndimisvõime. Seda tüüpi patoloogia põhjustab nahas trofilisi muutusi.

Kui kasvajat ei ravita, voolab see jalgsi. Muutused suu pehmetes kudedes on kohe märgatavad, nahavärv muutus turse kohas, ilmnevad haavandilised kahjustused.

Haiguse taustal tekib aneemia, patsient kaotab kaalu ilma nähtava põhjuseta. Tundlikkus kaob.

Küünarliigese sarkoom

Küünarliigese neoplasm, nagu põlve, avaldub helge ja terava valu kaudu. Valu intensiivsus suureneb kasvaja kasvuga. Pärast ebamugavustunnet painutades. Patsiendil võib olla sõrmede tuimus.

Kasvaja kasvuga surmatakse üha enam kudesid, kasvaja kinnitab närvilõpmed, veresooned, kõõluse kanali. Tundlikkus kaob.

Õlaliigese sarkoom

Põlemistunne käe tõstmisel ja õla liikumine ulatub käe alla. Lisaks tunneb patsient jäseme tuimust. Tal on raske kätt liigutada, sest seda tüüpi sarkoom mõjutab ka pehmeid ja luukoe.

Sagedamini kannab sarnane sarkoom sekundaarset laadi.

Ülejäänud liigeste korral ilmnevad sarnased muutused neoplasmi väljanägemise tõttu.

Pehme koe sarkoom

Saroomi võib moodustada mitte ainult liigeses, vaid ka keha mis tahes osa lihastes. See nakatab lähima koe, levib metastaase mis tahes elundisse, veresoonesse ja liigestesse. Pehme koe vähk on haruldane ja moodustab 1% miljonist diagnoositud inimeste koguarvust.

Seda tüüpi sarkoomi iseloomustab kõrge suremus. Kasvaja moodustub rasvkoe, kõõluste ja sidekoe sisaldavates kudedes. See kipub moodustama liigesed ja siseorganid kiiresti sekundaarseteks. Kõige sagedamini paikneb sarkoom keha alumises osas, käes, kaelas, pea on vähem levinud.

Neoplasm on želatiinne, tihe või pehme kuni palpatsioon, kapsel ei ole tuvastatav. Sagedamini üksikud, on mitu koosseisu. Näiteks sarnaneb fibrosarkoom - rõhukindel, angiosarkoom - marmelaadiga.

Sarcomasid moodustatakse erinevatest rakutüüpidest:

  • pahaloomuline schwannoom (mis on saadud närvirakkudest);
  • leiomüosarkoom (lihaskoest);
  • epithelioid (mikroskoopiliselt koosneb epiteelirakkudest);
  • fibrosarkoom (mis põhineb ebaküpsel sidekoe puhul, näiteks kopsutarkoomi korral);
  • rabdomüosarkoom (liikumise eest vastutavad lihased);
  • alveolaarne (vaskulaarne kude);
  • ekstraskeletaalne kondrosarkoom (peamiselt kõhre kude);
  • liposarkoom (ebaküpsed sidekehad).

Sisaldab 2 alamliiki:

  1. Monofaasiline. See koosneb eel- ja sarkoomirakkudest. Selle tulemusena muteeruvad haiguse rakud sarkoomi. Seetõttu on sageli raskusi varase diagnoosimisega. Pärast ravi on prognoos ebameeldiv.
  2. Bifaasiline. See variant koosneb mõlema tuntud sünoviaalmembraani tüübi rakkudest: epiteelne ja sarkoomne. Patsiendi paranemise võimalused pärast ravi on palju suuremad.

Sarkoomide hulgas on vähese verevarustusega kasvajad, nendes on väike nekroosikeskkond. Samuti on rohkem pahaloomulisi kasvajaid, kus verevarustus on nii hea kui võimalik, tekivad neekroosikeskused kiiremini ja suuremates kogustes, võimaldades haigusel kiiremini areneda.

Kasvajad on healoomulised, pooleldi pahaloomulised ja pahaloomulised. Näiteks võib pooleldi pahaloomuline kasvaja pärast retsidiivi tagasi pöörduda ja kiiresti kasvada. Healoomulises kasvus aeglustus või üldse mitte. Pahaloomulised toimingud on kontrollimatult ja omavad otsest ohtu elule.

Sünoviaalne sarkoom: sümptomid ja prognoos

Sünoviaalne sarkoom on pahaloomuline kasvaja. See pärineb inimese keha pehmetest kudedest, kuid kui see areneb, võib see mõjutada ka luud, aeglaselt, kuid kindlalt neid hävitades. Sarkoomi tunnuseks on mantli puudumine. Ravi on tavaliselt keeruline.

Sünoviaalse sarkoomi põhjused

Ei ole veel teada, mis põhjustab sünoviaalse sarkoomi ilmumist. Kuid oletatavasti provotseerivad tegurid võivad olla:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Kiirgus;
  • Mürgised aurud, kantserogeenid, ohtlikud kemikaalid;
  • Liigeste mehaanilised vigastused;
  • Immunosupressiivne ravi.
Pärilik eelsoodumus - üks sünoviaalse sarkoomi põhjustest

Vähi olemus ei sõltu selle esinemise põhjusest.

Kui räägime riskirühmadest, diagnoositakse haigust kõige sagedamini noores eas, ajavahemikus 15 kuni 25 aastat. Kuid sarkoomi esinemissagedus ei sõltu soost, see on võrdselt leitud meestel ja naistel.

Patoloogia liikide ja tüüpide liigitus

Sünoviaalse sarkoomi klassifikatsioonid on mitmed erinevad.

Struktuuri iseloomu järgi eristatakse:

  • Bifaasiline sünoviaalne sarkoom. See koosneb nn vähivastastest komponentidest;
  • Monofaasiline sünoviaalne sarkoom. Seda peetakse kasvaja ohtlikumaks variandiks. See koosneb epiteelse sarkoomse iseloomuga rakkudest.

Sarkoomi tsütoloogilisel alusel võib olla:

  • Hiiglane rakk;
  • Alveolaarne;
  • Segatud;
  • Kiud;
  • Adenomatoosne;
  • Histoid.

Sisemises struktuuris on ka kahte tüüpi kasvajaid:

  • Kiud. Koosneb peamiselt kiududest;
  • Cellular. Selle struktuuris domineerivad papilloomid ja tsüstid.

Ja ükskõik millise onkoloogilise protsessi üks tähtsamaid klassifikaatoreid põhineb selle käigus.

Haiguse arengu etapid

Sünoviaalsel sarkoomil on traditsiooniline neljaastmeline klassifikatsioon. Iga etappi iseloomustab kasvaja arengu iseärasused:

  • Esimene etapp. Kasvajal on väike suurus, tavaliselt mitte üle 5 cm läbimõõduga. See areneb ühe kanga piiratud piirides, ületamata selle piire. Metastaasid on täielikult puuduvad. Ravi sellel perioodil annab enamikul juhtudel head tulemused;
  • Teine etapp Kasvaja kasvab ja hakkab kasvama. Mõnikord läheb ta järgmisesse koesse;
  • Kolmas etapp. Ilmuvad esimesed metastaasid, mis paiknevad piirkondlike lümfisõlmede sees;
  • Neljas etapp. Metastaaside protsess hakkab levima kaugetesse organitesse ja lümfisõlmedesse.

Ühised kliinilised ilmingud

Pehme ja luukoe sünoviaalne sarkoom hakkab ilmnema alles siis, kui see kasvab, mistõttu ei pruugi algstaadiumis patsient olla isegi teadlik selle esinemisest. Tuumori peamised tunnused ja ilmingud on järgmised:

  • Ebameeldivad või valusad tunded kahjustatud piirkonnas;
  • Pihustatav ümmargune pitser. See võib olla tiheda või pehme puudutusega;
  • Lümfisõlmede turse;
  • Jäsemete tuimus;
  • Liigese liikuvuse vähenemine.

Lisaks võib patsiendil olla valulikke üldise iseloomuga märke:

  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Pidev väsimus;
  • Väsimus;
  • Nõrk söögiisu;
  • Kaalulangus;
  • Hingamishäire;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Pearinglus;
  • Nahale kandmine.
Pidev väsimus, väsimus - sünoviaalse sarkoomi võimalikud sümptomid

Kasvaja pitseri paiknemise kohas ei ilmne koheselt. Sünoviaalse sarkoomi esialgsed sümptomid on turse ja punakas naha toon, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu.

Sümptomite iseloomustus ja ilming võitluses

Lisaks üldistele sümptomitele on võimalik määrata keha seisundi individuaalseid tunnuseid, kui sarkoom on teatud liigestes lokaliseeritud. Niisiis esineb see kõige sagedamini ja areneb põlve-, küünarnuki- ja õlaliigeses.

Põlve sarkoom

Kasvaja põlveliigese piirkonnas võib mõjutada nii luu kui ka kõhre kudesid. Enamasti on see teisese iseloomuga.

Esialgu ei pruugi patsient olla teadlik neoplasma esinemisest, kuid kui ta kasvab, hakkab ta oluliste närvilõpmete pigistamist, mis viib valu ilmumiseni. Isikule muutub raskeks põlve painutamine, treppide ronimine ja isegi lihtsalt kõndimine. Lisaks on kahjustatud piirkonnas verevoolu rikkumine ja märgatava koe turse esinemine.

Mida pikem on patsiendi diagnoosimise aeg ja ravi algus, seda suurem on liigese hävimise oht.

Küünarliigese sarkoom

Nagu põlve puhul, hakkab küünarnuki sarkoom signaali andma ootamatu valu esinemisele. Esialgu võib see olla veidi väljendunud, kuid neoplasmide kasvuga suureneb selle intensiivsus. Selle tulemusena hakkab patsient käte painutamisel tundma ebamugavust. Tulevikus muutub temale raskeks isegi lihtsa käe liikumise teostamine. Lisaks võib sõrmedes olla tuimus.

Küünarliigese sünoviaalne sarkoom algab valuga

Mida suurem on kasvaja suurus, seda pigem pigistab see lähedal asuvaid närvilõike ja veresooni, kiirem koe surm.

Õlaliigese sarkoom

Õla piirkonnas võib kasvaja mõjutada ka luu ja pehmeid kudesid. Patsiendil on raske teha keha selle osaga seotud liikumisi, näiteks käte tõstmine või õlakehitus. Põletustunne võib järk-järgult käe alla liigutada. Samuti võib patsient täheldada jäseme tuimust.

Selline sünoviaalne sarkoom võib olla esmase ja sekundaarse iseloomuga. Enam levinud veel teine ​​võimalus.

Diagnostika

Sünoviaalse sarkoomi tuvastamine varases staadiumis on üsna raske ülesanne, kuid arstid peavad tegema kõik endast oleneva, et täpselt kontrollida, kas see on patsiendi kehas või mitte. Selleks saab kasutada järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Füüsiline läbivaatus. Kahtlemata peab iga patsient läbima esmase läbivaatuse meditsiiniasutuses, kus ta peaks sümptomite kohta võimalikult palju rääkima. Arst täiendab selle teabe patsiendi ajalooga ja hindab tema välimust. Loomulikult ei saa keegi isegi kõige kõrgema kvalifikatsiooniga spetsialist teha "sarkoomi" diagnoosi ainult füüsilise läbivaatuse alusel, mistõttu rakendatakse ka instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid;
  • Röntgen. Tegemist on traditsioonilise meetodiga kehas ebatüüpilise hariduse tuvastamiseks. Sel viisil tehtud pildid võimaldavad meil määrata kasvaja suurust ja selle asukohta;
  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Need on kaasaegsemad ja seega rohkem informatiivsed meetodid, mis võimaldavad anda kõige täpsemaid andmeid kasvaja suuruse ja välimuse kohta, samuti selle idanemise taset kudedes ja veresoones;
  • Angiograafia. Seda tüüpi diagnoosi eesmärk on hinnata südamiku läheduses asuvate veresoonte seisundit ja toimimist;
  • Radioisotoobi skaneerimine. See hõlmab patsiendi sisenemist kasvaja endasse koguneva radioaktiivse ravimiga, mis võimaldab arstil seda keha skaneerimise ajal avastada. See meetod ei ole kõige levinum;
  • Biopsia. See on tuttav meetod kasvaja pahaloomulisuse astme määramiseks. Spetsialist eemaldab patsiendilt koeproovi enda kasvaja sügavusest. Seejärel uuritakse koe laboris mikroskoobi all.
Angiograafia on üks meetod sünoviaalse sarkoomi diagnoosimiseks.

Tuleb kohe öelda, et see pole kõik võimalikud diagnostilised meetodid. Patsient peab testimiseks annetama verd ja uriini. Lisaks uuritakse verd mitte ainult selle biokeemilise koostise hindamiseks, vaid ka teatud kasvaja markerite olemasolu kohta selles.

Kui patsiendil on uurimise ajal metastaasid, võib nende avastamiseks kasutada ultraheli, radiograafiat, stsintigraafiat.

Ravi

Sünoviaalse sarkoomi ravi on tavaliselt keeruline. See põhineb kasvaja kirurgilisel eemaldamisel. Kuid mõningatel tingimustel ei pruugi operatsioon olla võimalik, mis põhjustab palliatiivset ravi.

Toimiv

Operatsioon viiakse läbi absoluutses enamuses juhtudest, sest just see meetod annab patsiendile haiguse ravimiseks suurima võimaluse ja minimeerib selle kordumise riski. Operatsiooni ulatus sõltub kasvaja suurusest ja iseloomust. Seega saab kirurg saadud diagnostiliste tulemuste põhjal valida ühe järgmistest taktikatest:

  • Kohalik resektsioon. See on kõige healoomuline meetod, mis on võimalik ainult kasvaja väikese suuruse ja healoomulise olemuse tingimustes. Kahtlemata on see haruldane, kuid siiski võimalik. Sellises operatsioonis eemaldatakse ainult sõlme ise, samas kui terved koed jäävad puutumata. Kahjuks on haiguse kordumise oht pärast kohalikku resekteerimist üsna kõrge;
  • Lai ekstsisioon. Sellisel juhul eemaldatakse kasvaja tervete kudede väikese kogumisega. Seetõttu on onkoloogia kordumise oht palju väiksem kui esimesel juhul, mitte üle 40-50%;
  • Radikaalne resektsioon. Sellise operatsiooni puhul aktiveerib kirurg piisavalt suure hulga kahjustatud koe, kuid samal ajal ei esine elundi või kehaosa amputatsiooni. Sageli asendatakse eemaldatud ala kunstlike või looduslike implantaatidega;
  • Amputatsioon See on äärmuslik meede, mis on õnneks tänu kaasaegsele tehnoloogiale, mitte sageli. Amputatsiooni vajadus tekib siis, kui see mõjutab elutähtsat veresooni või närvi kolonni.

Pärast operatsiooni peab patsient olema mõnda aega arstide järelevalve all. Ta võtab ta mitu kuud, et täielikult taastada, seejärel muutub temast kohustuslik konto onkoloogile.

Kemoteraapia

Kemoteraapiat teostatakse kõige sagedamini haiguse 4. etapis, kui kasvaja ei toimi. Rakendatavad ravimid võivad leevendada patsiendi seisundit, kõrvaldades olemasolevad sümptomid.

Alternatiivselt võib seda teha ka enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust või pärast seda, et hävitada kõik vähirakud, mis võivad jääda.

Kõik kemoteraapia ravimid süstitakse veeni. Enamikul neist on kehale toksiline toime, mistõttu kõrvaltoimeid ei saa vältida.

Kiiritusravi

Meditsiiniline kiiritusravi ei tähenda ravimit. Selle asemel viiakse läbi olemasolevate kahjustuste otsene kokkupuude. Ta võib, nagu kemoteraapia, kasutada ka:

  • Enne operatsiooni. See aitab aeglustada kasvaja kasvu. Mõnel juhul on isegi võimalik vähendada selle kasvu, mis muudab selle resektsiooni kirurgile mugavamaks;
  • Pärast operatsiooni. Vajalik vähktõve kordumise riski vähendamiseks.
Kiiritusravi on üks sünoviaalse sarkoomi ravimeetodeid.

Patsiendile määratakse tavaliselt mitu kiiritusravi. Täpne summa sõltub onkoloogilise protsessi tõsidusest.

Oodata, et menetlus ei põhjusta kõrvaltoimeid, kahjuks on see võimatu. Kuid patsiendi heaolu tõttu ei ole tema hospitaliseerimine vajalik.

Ennetamine

Kahjuks võivad kõik sünoviaalse sarkoomi diagnoosida. Selle ennetamiseks ei ole konkreetseid meetodeid. Kuid on võimalik järgida üldist laadi keha parandamise meetmeid:

  • Juhtida tervislikku eluviisi ja mängida sporti;
  • Vältige liigset kaalu;
  • Järgige nõuetekohast toitumist, tuginedes tasakaalustatud toitumisele, mis sisaldab palju keha vajalikke mineraale ja vitamiine;
  • Kasutage kõiki võimalikke kaitsemeetmeid kahjulike ainete ja kiirguse mõjul.

Ja kõige tähtsam on, et inimene, kes soovib vähendada sarkoomi tekkimise riski, peaks vastutama oma tervisele. Ärge kasutage organismis viirus- ja bakteriaalseid haigusi. Erinevad tüükad, papilloomid ja haavandid peaksid olema raviarsti poolt vastuvõtlikud.

Keha iga-aastane rutiinne kontroll on suurepärane võimalus diagnoosida sünoviaalset sarkoomi varases staadiumis ja alustada ravi.

Prognoos

Sünoviaalse sarkoomi prognoos sõltub paljudest teguritest, nimelt kasvaja suurusest ja tüübist, selle kulgemisastmest, samuti patsiendi vanusest ja omadustest.

Asjakohase ravi korral võib 30-35% patsientidest loota viieaastaseks ellujäämiseks, kuid 10% või rohkem neist võib elada mitte üle 10%.

Statistika kohaselt esineb haiguse ägenemine peaaegu iga nelja patsiendi puhul.

Sünoviaalne sarkoom: foto, eemaldamine, prognoos

Sünoviaalne sarkoom

Sünoviaalse sarkoomi sordid

Haiguse arengu põhjused

Sünoviaalse sarkoomi peamised tunnused

Patoloogia diagnoosimine ja ravi

Sünoviaalne sarkoom, või nagu seda nimetatakse ka pahaloomulise sünovioomiks, on kasvaja, mis mõjutab pehmeid kudesid. Sellised kasvajad moodustuvad liigeste sünoviaalsest membraanist, seega haiguse nimetusest. Lisaks võib sellist tüüpi kasvajat moodustada lihaste, sidekesta ja aponeurooside vaginate kõõluse iseloomust.

Sünoviaalse sarkoomi tekke protsessis inimestel häiritakse rakkude diferentseerumise protsessi, mis omakorda aitab kaasa anaplasia tekkele. Haiguse oht on see, et selle progresseerumise protsessis võib kasvaja mõjutada luukoe ja hävitada selle.

Sellise pahaloomulise kasvaja metastaaside puhul ei saa seda protsessi nimetada kiireks. Keskmiselt tekib siseorganite metastaaside katkestus 5-8 aastat pärast haiguse teket. Kopsud, piirkondlikud lümfisõlmed ja luud loetakse metastaaside kõige vastuvõtlikumaks organiks.

See on oluline! Pahaloomuline sünovioom loetakse nooreks haiguseks, sest seda täheldatakse kõige sagedamini noortel ja isegi 10 kuni 20-aastastel lastel.

Haiguste klassifikatsioon

Pehme kudede pahaloomuline sünovioom on mitut tüüpi ja liigitatakse teatud kriteeriumide järgi. Esiteks, selline haigus võib struktuuris erineda, selle näitaja kohaselt on olemas kahefaasilised ja monofaasilised sarkoomid.

Bifaasilist sünoviaalset sarkoomi iseloomustab kasvaja epiteelse ja sarkoomse komponendi olemasolu.

Sünoviaalne monofaasiline sarkoom võib omakorda sisaldada nii sarkoomseid kui ka epiteelseid komponente, samuti hemangio-pericitoga sarnast kasvaja struktuuri.

Sellist laadi moodustumise morfoloogia võib ka selle indikaatori suhtes eristada kiud- ja raku sünoviooni.

Sellised patoloogilised tüübid erinevad peamiselt tihendi struktuuris, esimesel juhul koosneb see kiududest ja teisel - näärmelistest kudedest.

Teine näitaja, mille kohaselt saab sellist haigust klassifitseerida, on mikroskoopiline struktuur:

  • alveolaarsed;
  • hiiglane rakk;
  • kiud;
  • histoid;
  • adenomatoosne;
  • segatud

See on oluline! Haiguse kulg sõltub pahaloomulise sünoviomi spetsiifilisest tüübist, selle kliinilisest pildist ja ravimeetodist ravi algstaadiumis, on oluline määrata haiguse tüüp.

Miks võib haigus areneda?

Nagu ka teiste onkoloogiliste haiguste puhul, ei ole sellisel juhul mingit konkreetset põhjust haiguse tekkeks.

Kuid jällegi on olemas tegureid, mis võivad suurendada hariduse, sealhulgas geneetilise eelsoodumuse tekkimise tõenäosust, kuna haigus võib olla pärilik, isegi ioniseeriv kiirgus, kantserogeensed toimed ja immunosupressiivne ravi.

Seega võib nende tegurite kõrvaldamine vähendada sellise patoloogia tõenäosust.

Lisaks ei tohi unustada üldtunnustatud tegureid, nagu halvad harjumused, ebatervislik toitumine, mis elab piirkonnas, kus on halb keskkonnaseisund, liigne või ebapiisav harjutus jne. Need tegurid võivad samuti kaasa aidata pehmete kudede sünoviaalse sarkoomi arengule.

Kuidas haigust ära tunda?

Patoloogia ilmingute osas võib neid nimetada hääldatuks ja isegi heledaks. Peamised kliinilised ilmingud on:

  1. valu kahjustatud piirkonnas;
  2. erineva konsistentsiga tihendite ilmumine, mis on hästi tundlik;
  3. üldine halb enesetunne ja väsimus;
  4. kahjustatud liigese või jäseme düsfunktsioon, eriti nende liikuvuse halvenemine;
  5. kõrge temperatuur;
  6. söögiisu kaotus, millega kaasneb kiire kaalulangus;
  7. metastaaside korral võib täheldada piirkondlike lümfisõlmede suurenemist.

See tähendab, et nii individuaalsete kui ka standardsete sümptomite esinemine kõigi vähi patoloogiate puhul on iseloomulik põlveliigese ja teiste piirkondade sünoviaalsele sarkoomile.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Spetsialistidele viitamise peamine signaal on muidugi patoloogiale iseloomulikud ilmingud. Väga oluline on reageerida ohtlikele märkidele õigeaegselt, kuna pahaloomulise sünoviomi prognoos sõltub otseselt ravi alustamisest. Varases staadiumis on patoloogia vabanemine palju lihtsam ja kiirem.

Samuti on oluline märkida, et ravi peaks põhinema täieliku ja põhjaliku diagnoosi tulemustel. Sellise haiguse diagnoosimine peab tingimata sisaldama röntgen-, hagiograafia-, radioisotoop- ja biopsiat.

Pärast kõigi vajalike diagnostikate teostamist võivad spetsialistid prognoosida pehmete kudede sünoviaalse sarkoomi ja ette näha optimaalse ravi.

Sünoviaalse sarkoomi ravis seisneb kõige sagedamini kolme peamise meetodi kasutamine, nimelt kirurgiline sekkumine, kiiritusravi ja kemoteraapia.

Operatsioon on vajalik tuumori eemaldamiseks, samas kui hüljes on palju levinud, võib see isegi nõuda liigeste ja lümfisõlmede täielikku eemaldamist.

Seoses kiirguse ja kemoteraapiaga, peensoole pahaloomulise sünovioomia ja teiste piirkondadega, kasutatakse selliseid meetodeid metastaaside arvu vähendamiseks ja kasvaja kasvu vähendamiseks.

Fakt on see, et kiiritusravi avaldab tuumori sõlmedele ja metastaasidele suurt mõju, kuid samal ajal ei saa seda meetodit kasutada peamise ravina.

Kiiritusravi kasutatakse kõige sagedamini eeloperatiivseks kvaliteediks, et vähendada kasvaja suurust kasutatavasse seisundisse.

Samuti on see meetod rakendatav metastaaside vastu võitlemisel ja ägenemise ärahoidmisel pärast operatsiooni.

See on oluline! Statistika kohaselt on pahaloomulise sünovioomiga kannatanud viie aasta elulemus 20-40%.

Kemoteraapia puhul peetakse seda tehnikat efektiivseks haiguse hilises staadiumis, see aitab leevendada valu ja parandada patsiendi üldist seisundit.

Sünoviaalne sarkoom - põhjused, sümptomid, prognoos, ravi | Vzdravo.ru

Otse sisu juurde

Sünoviaalne sarkoom. või pahaloomuline sünovioom on pehmete kudede kasvaja kahjustus jalgade, käte või kaela liigestes. See on väga haruldane vähivorm, mida diagnoositakse miljonilt inimeselt 2-3 inimesel. Enamikul juhtudel mõjutab sünoviaalne sarkoomi 15–25-aastaseid ja meestel sagedamini esinevaid inimesi.

Haigus mõjutab liigeste, kõõluste sünoviaalset membraani. Kuni pooled sünoviomi juhtudest arenevad jalgade liigestes sagedamini kui põlved. Teine kõige levinum kasvaja paiknemise koht on käed.

Harvadel juhtudel mõjutab haigus kaela või pea piirkonda. Sünoviaalvähi ühiseks tunnuseks on võime korduda, pöörduda tagasi esimese kolme aasta jooksul pärast ravi.

Pooltel neist juhtudest sisenevad metastaasid kopsudesse, lümfisõlmedesse ja luuüdi.

Sarkoomi metastaasid migreeruvad ja kasvavad igal teisel juhul luuüdis, lümfisõlmedes, kopsudes. Eesnäärme, südame ja aju metastaase on esinenud.

Sünoviaalne sarkoom on ohtlik ja kiiresti progresseeruv haigus, mida on raske ravida. Seetõttu peaks sünovioomide ravi läbi viima väga professionaalse kogemusega onkoloogid.

Sünoviaalse sarkoomi taust

Usaldusväärsed eeldused sünoviaalse sarkoomi tekkeks ei ole selged. On olemas teaduslik väide, et patoloogia on seotud kromosomaalse translokatsiooni fenomeniga, kus on erinevate kromosoomide geenide vastastikune mõju, mille tulemusena tekib mutanti geen, mis provotseerib sünoviomi.

Sünoviaalse sarkoomi sümptomid

Pahaloomuline sünovioom kasvaja kasvu algstaadiumis on asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi ja õigeaegset paranemist.

Sünoviaalse sarkoomi sümptomid sõltuvad selle paiknemise kohast ja võivad hõlmata järgmist:

valu kahjustatud piirkonnas;

turse, mis võib olla tihe või pehme;

liikumise ulatuse piiramine liigeses;

tuimus, mis on tingitud närvi neoplasma survest;

kaalulangus, halb söögiisu;

lümfisõlmede tõus metastaaside etapis.

Kasulikud artiklid: vaskulaarsed tähed jalgade põhjustel, sümptomid ja ravi

Kui sarkoom areneb emakakaelas või peaga, on hingamis- ja neelamisraskused sageli häälte muutused.

Sünoviaalse sarkoomi diagnoos

Mõningate teiste haiguste puhul võib mõnikord eksida pahaloomulise sünoviomi sümptomeid:

sünoviaalkoe põletik - sünoviit;

liigesepõletik või artriit.

Seepärast pööratakse suurt tähelepanu haiguse diagnoosimisele ning kogu uurimistöö tulemuste saamiseks kasutatakse kõiki teste:

kasvajakoe immunoloogiline analüüs;

biopsia, milles võetakse üksikasjalikuks mikroskoopiliseks uurimiseks väike osa kahjustatud koest;

geneetiline test kromosomaalsete kõrvalekallete avastamiseks;

angiograafia või veresoonte seisundi uurimine kasvaja asukohas;

radioisotoopide skaneerimine, sest vähkkasvaja kude kaldub kogunema strontsiumi isotoope, kui nad kehasse viiakse.

Tervendamismeetodid

Sünoviaalne sarkoom on raske patoloogia ja nõuab kombineeritud ravi. Paranemise meetodid on identsed teiste pahaloomuliste kasvajate vormidega:

Veelgi lihtsam on ravida väikesi kahjustusi, mida saab kirurgilise protseduuri abil eemaldada. Kasvajate puhul, mis on möödunud metastaaside staadiumis. üks toiming ei ole piisav, sellisel juhul kasutatakse kõiki ravivõimalusi.

Operatsioon on peamine paranemise meetod, mida näidatakse sünoviaalses sarkoomis. See võimaldab teil tuumori oma peamise lokaliseerimise kohas eemaldada ja see on efektiivne 50-70% juhtudest.

Kemoteraapia hõlmab kemoterapeutiliste ravimite kasutuselevõttu, seda meetodit näidatakse alati metastaaside juuresolekul.

Ravimite peamised toimeained on ifosfamiid ja doksorubitsiinvesinikkloriid, mille aktiivsus on suunatud vähirakkude eliminatsioonile ja kasvaja kõrvaldamisele.

Kemoteraapia ei ole täiesti edukas meetod sünoviaalse sarkoomi paranemiseks ja tulemust täheldatakse ainult vähirakkude tundlikkuse korral tsütostaatilistele ravimitele.

Kiiritusravi või kiiritusravi võib radioaktiivse kiirgusega hävitada vähirakke. Seda meetodit saab määrata:

täpsemalt enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks;

pärast kirurgilist ravi metastaaside korral.

Kiiritusravi protseduurid viiakse läbi radioloogia osakonnas. Enne paranemist viiakse läbi hoolikat uuringut kompuutertomograafia ja MRI abil, mis võimaldab leida vähktõve kudede selge paigutuse. See lähenemine on vajalik, et kõrvaldada kõige suurem kasvajarakkude arv ja tervete kudede ratsionaalne säilitamine.

Kasulikud artiklid: Marjoram - majoraani omadused ja kasutamine, vastunäidustused

Paranemise tagajärgede saavutamiseks määratakse kiiritusravi mitmele kursusele, mida patsient läbib 4-6 kuud. Radioteraapia pärast operatsiooni vähendab oluliselt korduvate vähkide riski.

Prognoos

Sünoviaalse sarkoomi prognoos sõltub kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust ja lümfisõlmede kaasamisest patoloogilisse protsessi.

Varases staadiumis diagnoositud patsientide puhul ei ole prognoos halb. Kuid inimestele, kelle kasvajad on suuremad kui 6 cm.

metastaaside oht on väga suur ja metastaaside levik kogu kehas on paranemise prognoos hea.

Haiguse varajasel diagnoosimisel on oluline mitte ainult tervise, vaid ka inimese elu säilitamine.

Iga päev suureneb metastaaside tekkimise võimalus, mistõttu peate esimese, isegi kõige tähtsamate märkide ja muutustega ühendust võtma onkoloogiga.

Artikli autor: Bykov Jevgeni Pavlovitš, onkoloog

Põlve onkoloogia: sünovioom, vähk, sarkoom, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad

Põlve vähk on üks kõige ebameeldivamaid ja ohtlikke haigusi, mis on seotud põlveliigeste ja külgnevate elementidega, kudedega. Diagnostiliste tegevuste õigeaegne rakendamine ja õige põlve onkoloogia ravikuuri algus tagab suurema taastumise võimaluse.

Onkoloogia põhjused

Põlve vähi esialgne etapp

Järgmisi riskitegureid peetakse põlveliigustega seotud vähi tekkimise oluliseks riskiks:

  1. Eelnevate haiguste või healoomuliste kasvajate esinemine, mis võivad muutuda pahaloomulisteks. Sellised riskid hõlmavad traditsiooniliselt metastaaside olemasolu.
  2. Vigastused põlved akuutne ja krooniline vorm. Sagedased luumurrud põhjustavad onkoloogiliste protsesside arengut.
  3. Eakate inimeste soovimatud muutused. Hormonaalsed häired põhjustavad selliseid muutusi.
  4. Ioniseeriva kiirguse negatiivne mõju. Radioloogiline mõju põlvede kudedele on täheldatud kiirgusravi ajal külgnevate kasvaja sarnaste vormide kiiritamiseks.

Põlve kasvajate tüübid

Vähk mõjutab erinevaid elundeid ja liigeseid. Põlveliigese vähk moodustab vaid ühe protsendi osteo-liigesüsteemi kõikidest haigustest, kuid see nõuab kohustuslikku ravi range meditsiinilise järelevalve all.

  1. Ewingi sarkoom. Põlveliigese sarkoom esineb tavaliselt noorukitel. Sümptomid arenevad kiiresti. Peamiste sümptomite hulgas on väljendunud ödeem, tugev valu, hüpereemia. Luu arengu või tõsise vigastuse anomaalia põhjustab vähki.
  2. Osteosarkoom. Jalgade luukoe pahaloomulist kasvajat nimetatakse osteosarkoomiks. Põlve- ja puusaliigesed on tavaliselt ohustatud. Valu suureneb öösel ja puhkeperioodil. Vähktõve tüsistused on kahjustatud luude sagedased luumurrud.
  3. Chondrosarcoma. See haigus on kõhre vähk. Haigus võib areneda pikka aega või kiiresti. Esimesel juhul toimub heaolu halvenemine mõne kuu jooksul ja teisel juhul ei ole pikka aega sümptomaatikat. Mõnel juhul muutub healoomuline kasvaja pahaloomuliseks, mistõttu komplikatsioonide ja tervise halvenemise riskid on üsna kõrged.
  4. Fibrosarkoom. Sidekoe pahaloomuline kasvaja mõjutab lapsi ja noori. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogiline protsess põlveliigutust, kuid on asümptomaatiline. Tavaliselt lähevad inimesed pärast kliinilise pildi ilmumist arsti juurde, kuna valuvaigistitega ei saa osta selget valu sündroomi. Hilisest diagnoosimisest hoolimata muutub ravi suhteliselt edukaks. Tavaliselt esineb retsidiiv pärast 10 aastat.
  5. Jaotamatu fibroom. Healoomulise iseloomuga kasvaja on suur. Haigus kulgeb tavaliselt ilma kliinilise pildita ja ei too ohtu inimese elu. Fibroom põhjustab motoorsete funktsioonide ja sagedaste murdude piiramist. Spetsiifilist kemoteraapiat ei ole vaja. Tavaliselt lahendab kasvaja ise, kui väljakujunenud arengufaktorid kõrvaldatakse või eemaldatakse planeeritud operatsiooni ajal.
  6. Metastaasid. Põlvede sekundaarseid kasvajaid peetakse samuti üsna tavaliseks. Infektsioon esineb vere kaudu. Metastaasid mõjutavad tavaliselt luukoe ja põlveliigeste vooderdust. Nõrgestatud luud põhjustavad sagedasi nihkeid ja luumurde. Patsiendid peavad võtma tugevaid valuvaigisteid. Diagnoosimiseks viidi läbi röntgenuuring.
  7. Synoviomy. Sellised kasvajad on moodustatud põlvede sünoviaalsest membraanist, sünoviaalsetest ümbristest ja kottidest. Uued kasvud võivad olla healoomulised ja pahaloomulised ning teisel juhul on taastumise võimalused väikesed. Põlveliigese healoomuline sünovioom on iseloomulik aeglasele progresseerumisele, mistõttu taastumine on võimalik.

Sümptomaatika

Põlve turse

Kasvaja mõjutab sageli põlveliigeseid. Põlve vähi kliinilised sümptomid on tüüpilised. Paljudel juhtudel iseloomustab vähki mõne kuu jooksul kiire areng, mistõttu ei esine taastumine kõigil juhtudel. Healoomulisi kasvuid iseloomustab aeglane progresseerumine või arengu puudumine.

Mittespetsiifilised sümptomid tekivad mistahes vähi korral:

  • kiire kaalulangus;
  • püsiv madala palavikuga palavik;
  • liigne higistamine;
  • isu puudumine;
  • iiveldus;
  • pidev väsimus;
  • unehäired: unetus unenägu öösel ja päeval.

Põlve vähk on samuti spetsiifiliste sümptomitega:

  • valu põletikulises põlves ja ebamugavustunne avaldub isegi puhkeperioodil või vähese aktiivsuse suurenemisega igapäevaelus;
  • tihe ja liikumatu tuumori moodustumine, millel on üsna nähtav välimus;
  • mootorsõidukite tegevuse rikkumine.

Metastaasides ilmnevad sümptomid peaaegu samadena, kuid samal ajal ilmuvad mitmed suurte liigestega kasvajad.

Diagnostika

Põlve MRI kasvajate esinemise tuvastamiseks

Enne kui saate diagnoosida põlveliigese või mõne teise kasvaja sünoviaalset sarkoomi, peate läbi viima põhjaliku uuringu.

Diagnoosimine ainult visuaalse kontrolli ja sümptomite määramise põhjal on raske.

Kaebused on võimelised segama kogenud arste, mistõttu on diagnoosimeetmed vältimatud.

Arvestage põlveliigese tuumori peamisi erinevusi. Lisaks tehakse täpse diagnoosi tegemiseks diagnostilised meetmed.

Põhjalik uurimine hõlmab:

  • radiograafia esi- ja külgprojektsioonis;
  • MRI;
  • CT-skaneerimine;
  • Ultraheli;
  • radioisotoopide uuringud.

Põlve onkoloogia diagnoosimise meetodid võimaldavad teil mõista, kuidas kasvaja võib näha ja milliseid omadusi see erineb.

Onkoloogiline ravi

Ravi valik sõltub vähi staadiumist ja metastaaside esinemisest või puudumisest teistes elundites ja süsteemides.

Põlveliigese vähktõve varases staadiumis nõuab kasvaja eemaldamist, võttes arvesse kahjustatud koe piire. Kirurgiline sekkumine näeb ette hilisema rehabilitatsiooni. Mõnel juhul on endiselt vajalik alumise jäseme amputatsioon, kuna kasvaja on juba saanud suuri suurusi.

Ettevalmistava etapi alguses hõlmab tsütotoksiliste kemikaalide kasutamist vähirakkude surmamiseks. Ravimite annus ja kasutamise kestus määratakse individuaalselt, kuna keha on silmitsi tõsiste testidega.

Põlve onkoloogia prognoos

Õige toitumine on ennetav

Põlve onkoloogia nõuab arstile kohustuslikku ravi. Metastaaside juures on taastumine võimalik ainult pooltel juhtudel, seetõttu on soovitatav õigeaegselt arstiga konsulteerida.

Pärast ravikuuri peab terapeut ja onkoloog järgima mitu aastat. Soovitatav on järgmine kontrolliskeem:

  • esimene aasta - uuringud viiakse läbi kord kvartalis;
  • teist korda - üks kord 6 kuu jooksul;
  • tulevikus viiakse läbi uuringuid kord aastas.

Vaatlus hõlmab röntgen-, ultraheli- ja vereanalüüse. Põhjalik uurimine võimaldab teil luua täieliku ülevaate patsiendi tervislikust seisundist.

Vähktõve kordumise vältimiseks soovitatakse järgmisi meetmeid:

  • jälgima nõuetekohast toitumist;
  • halbadest harjumustest loobumine;
  • regulaarne, kuid mitte väga aktiivne kehaline aktiivsus;
  • ülemäärase tööjõu keeldumine;
  • korrapärased reisid sanatooriumidesse ravikursuste jaoks;
  • õigeaegne juurdepääs arstile tervise halvenemise korral;
  • ülekuumenemine või ülekuumenemine.

Pehme kudede sarkoomi sümptomid ja ravi

Pehme koe sarkoom - need on vähkkasvajad keha pehmetes kudedes. Pehmed koed hõlmavad lihaseid, kõõluseid, liigeseid, rasva, sidekoe, veresooni, närve. On palju sarkoomi liike. Ravi määratakse vastavalt sarkoomi tüübile, selle asukohale ja haiguse staadiumile.

Vähk tekib siis, kui lihaskoes olevad rakud hakkavad aktiivselt jagunema, nii et tekib mass koe, mida nimetatakse kasvajaks.

Vähk on pahaloomuliste kasvajate mõiste, millel on võime tungida teistesse elunditesse ja nakatada neid. Healoomulised kasvajad ei saa levida teistesse elunditesse.

Pehme koe sarkoom on suhteliselt harvaesinev haigus, mis esineb peamiselt eakatel, kuigi esineb ka kahjustusi ja lapsi.

Sarkoomi sordid

Meditsiinis on palju pehmete kudede sarkoomide nimesid. Igal liigil on oma asukoht, etioloogia ja ravimeetodid. Kõige tavalisemad on järgmised tüübid:

  1. See mõjutab fibrosarkoomi, fibrotsüüte, pehmete kudede rakke.
  2. Mixofibrosarkoom areneb sidekudes.
  3. Desmoidne kasvaja võtab ka sidekoe arengut, kuid ei laiene edasi.
  4. Liposarkoom on rasvases osas.
  5. Sünoviaalne sarkoom - liigesevähk.
  6. Rabdomüosarkoom. See moodustub liikuvatel lihastel, on alamliik.
  7. Leiomüosarkoom mõjutab silelihaseid - emaka, soolte, mao jne seinad. Sama kehtib perifeerse närvisüsteemi kasvajaga.
  8. Angiosarcomid mõjutavad närvisüsteemi rakke.
  9. Seedetrakti sarkoom.
  10. Kaposi sarkoomile on iseloomulik, et nahale ilmuvad laigud, mis kahjustavad teisi elundeid.
  11. Alveolaarne pehmete kudede sarkoom mõjutab kopsupiirkonda, peakoed, kaela, harvem reide.
  12. Hemangioperitsütoom - see määratlus on tüüpiline veresoonte kasvajatele.

Pehme koe sarkoom jaguneb haiguse etappideks.

I etapp - kasvaja hakkab kasvama ilma metastaasideta.

II etapp - kasvaja läbimõõt on 5 cm.

III etapp - kasvajad paiknevad sügavates lihaskihtides ja on suuremad kui 5 cm.

IV etapp - kasvaja hakkab metastaseeruma naaberorganitele.

Sarkoomi tekkimise põhjused:

  1. Keemilised kantserogeenid, nende mõju kehale.
  2. Pärilik tegur.
  3. Krooniliste haiguste või muude põhjuste tõttu vähenenud immuunsus.
  4. Erinevate etioloogiate viirused.
  5. Halb ökoloogia, saastunud õhk.
  6. Radioaktiivne kiirgus.
  7. Pehme koe kahjustus.

Kuna pehmete kudede sarkoomi on palju ja nende sümptomid võivad olla erinevad, on kasulik välja tuua ainult selle haiguse peamised ühendavad tunnused:

  1. Sarkoomi esialgne märk võib olla kehaosa turse või turse.
  2. Keha ümber vaadates võib inimene täheldada punduvat neoplasmi.
  3. Kui kasvaja puutub närvikiududesse, tundub valu.
  4. Üldine seisund halveneb, letargia, unisus ilmneb, öösel ei saa inimene seevastu magama jääda.
  5. Nähtav kaalulangus.
  6. Kasvaja asemel muutub naha välimus, see võib muuta värvi või haavandeid.

Sageli võib pika aja jooksul naha sarkoomi tekkida asümptomaatiline ja ainult hilisemates etappides tundub ennast tunda. Kui inimesel on pärilik eelsoodumus sarkoomi arengule ja tema kehale ilmnes iseloomulik turse, peate kohe pöörduma arsti poole. Esiteks viitab arst haiguse diagnoosimisele, mis hõlmab:

  1. Röntgenikiirgus võib tuvastada kasvaja ja määrata selle täpse asukoha.
  2. CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) - kasvaja uurimine ristisuunas, annab võimaluse näha metastaase.
  3. MRI (magnetresonantstomograafia) - võimaldab määrata kasvaja olemust ja pärast operatsiooni kinnitada metastaaside puudumist.
  4. Peen nõela biopsia - kasutades õhukest nõela, võetakse materjali ise kasvajast, mida täiendavalt uuritakse laboris.
  5. Kromosoomi muutuste test.

Kirurgiline ravi. Operatiivmeetod hõlmab lokaliseeritud sarkoomi eemaldamist tervete kudede piiridesse. Ta kasutab biopsiat ja histoloogilist kontrolli. Kui sarkoom paikneb jäsemetes, viiakse operatsioon läbi sõltuvalt kasvaja suurusest ja selle tungimist koesse.

  1. Südamekeskse eemaldamise teostamiseks ei ole uuritud kasvajat, millel on tundmatu patogenees. Sellised patsiendid tuleb kiiresti saata vähktõve keskustesse, et teha esialgseid katseid ja tuvastada kasvaja päritolu olemust.
  2. Pseudokapslite kasutamine. Sellise eemaldamisega võib esineda ägenemisi sagedusega 20-70%.
  3. Kasvaja ekstsisioon väikeste kõrvalekalletega selle piiridest.
  4. Radikaalne ekstsisioon hõlmab aluseks olevate kudede ja kõõluste arestimist, sellist tüüpi operatsiooni korral ei saa jäseme funktsiooni taastada.
  5. Jäseme amputeerimine. Seda meetodit kasutatakse koos kasvaja suure lokaliseerimisega.

Sümptomites, mis on keha teistes osades, on ka kirurgiline ravimeetod eelistatav.

Kemoteraapia hõlmab sobivate ravimite manustamist. See meetod võib koos operatsiooniga olla nii primaarne kui ka sekundaarne.

Kemoteraapiat tehakse selleks, et peatada kasvaja ja selle idanevuse teke teistes elundites. Paljud arstid usuvad, et keemiaravi roll pehmete kudede sarkoomil on tähtsusetu. Ta ei saa kasvajast patsienti täielikult vabaneda.

Kliinilised uuringud, mis on seotud keemiaravi rolliga vähi puhul, on veel pooleli.

Kiiritusravi. Seda ravi võib teostada kahel viisil:

  1. Väline kokkupuude.
  2. Brahüteraapia, kui kiirgus toimub otse kasvaja sees.

Neid kahte meetodit saab kombineerida või ainult brahüteraapiat. On juhtumeid, kus kaugelearenenud vanuse tõttu või teiste krooniliste haiguste tõttu ei saa patsiente operatsiooni läbi viia, siis kasutatakse pehme kudede sarkoomi peamiseks raviks kiiritusravi.

Ülejäänud patsientidel teostatakse kiiritusravi pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. Need kasvajate osad, mida operatsiooni ajal ei olnud võimalik eemaldada, eemaldatakse kiirmeetodiga.

Sageli võib patsient kiiritusravi ajal halva enesetunde, väsimuse ja nahamuutuste tekkimise korral. Kuid pärast ravi lõpetamist kaovad need sümptomid tavaliselt.

Kuna kiiritusravi võib mõjutada ka naaberseid kudesid, on võimalik siseorganite toimimise ajutine katkestamine. Ilmuvad vastavad sümptomid. Seedetrakti osas võivad ilmneda järgmised nähud: kõhulahtisus, oksendamine ja lahtised väljaheited. Kopsupoolel võib tekkida düspnoe. Kui kiirgus toimus jäsemetes, võib täheldada nende turse ja turset.

Samaaegne kemoteraapia võib omada ka selliseid kõrvaltoimeid. Kui sarkoom ilmub pea, siis võib kiiritusravi mõjutada mõni aasta pärast seda. Tavaliselt avaldub see peavalu ja hilinenud mõtlemise vormis.

Pehme kudede sarkoomi ägenemine. Sarkoomi eemaldamise kohas toimuva retsidiivi korral tehakse korduv operatsioon.

Teine võimalus võib olla väline kiiritusravi, kui varem seda ei kasutatud, kuid kui seda meetodit kasutati, siis teostatakse brahüteraapia.

Sageli võib retsidiivide ajal tekkida talumatu valu, mille puhul tehakse ka kiiritusravi valu leevendamiseks.

Ravi tulemused sõltuvad suuresti haiguse astmest. Negatiivset prognoosi võib anda järgmistel asjaoludel:

  1. Kasvaja on märkimisväärne.
  2. Sügav tungimine pehmetesse kudedesse.
  3. Kõrge pahaloomulise kasvaja tase.
  4. Fookuskaugus.
  5. Metastaasid siseorganites ja retroperitoneaalne osa.

Sel juhul võib ellujäämise prognoos ulatuda 5 aastani. Te ei tohiks aeglustada kahtlaste pehmete kudede kasvajate diagnoosimist, seda kiiremini ravi algab.

Sünoviaalne pehmete kudede sarkoom: märgid, ravi, prognoos

Sünoviaalne pehmete kudede sarkoom on pahaloomuline kahjustus, mis on moodustunud sünoviaalmembraani, kõõluste ja kõõluste ümbriste rakkudest. Selline kasvaja ei piirdu kapsliga, mille tulemusena võib see kasvada pehmeteks kudedeks ja tahketeks luustruktuurideks.

Peaaegu pooltel juhtudel diagnoositakse parema pahkluu pehmete kudede sünoviaalne sarkoom. Mõnikord areneb kasvaja käte, käsivarre, kaela ja pea liigestes ning seda on raske ravida.

Mis on kompositsioonis?

Selliste kasvajate koostises on tsüstilised õõnsused, nekroos ja verejooks. Patoloogilisel moodustumisel on pehme struktuur, kuid selle võimet kõvastuda ja kaltsifitseerida ei ole välistatud.

Visuaalselt kontrollitud sektsioonis sarnaneb sarkoom kalafileega: sellel on kooniline struktuur ja valge värvus. Vormide sees on limaskestade väljavool, mis on sarnane sünoviaalvedelikuga.

Sünoviaalne pehmete kudede sarkoom erineb teistest pahaloomulistest kasvajatest, kuna sellel ei ole kapslit.

Seda patoloogiat iseloomustab üsna agressiivne kulg ja kiire areng. Enamikul juhtudel ei ole see ravitav ja kordub lähiaastatel. Isegi eduka ravi korral võivad sünovioommetastaasid tekkida pärast 5-7 aastat lümfisõlmedes, kopsukoes või luudes.

Statistika kohaselt seisavad nii mehed kui naised võrdselt sünoviaalse sarkoomiga. Kõige sagedamini diagnoositakse selline kasvaja vanuses 15 kuni 25 aastat, kuid seda haigust peetakse haruldaseks - seda diagnoositakse miljonilt miljonilt inimeselt.

Põhjused

Peamised põhjused, mis põhjustavad pehmete kudede sünoviaalse sarkoomi arengut, ei ole kindlalt teada. Sellele vaatamata tuvastas eraldi rühm mõningaid tegureid, mis võivad põhjustada pahaloomulise protsessi tekkimist. Nende hulka kuuluvad:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Ioniseeriv kiirgus. Kiirgusega kokkupuude organismiga võib tekitada rakkude pahaloomulisi kasvukohti erinevates kudedes, näiteks luukoes.
  • Vigastused. Tõsised liigeste terviklikkuse rikkumised põhjustavad mõnikord vähirakkude degeneratsiooni.
  • Kemikaalid. Kantserogeenide toime on väga ohtlik ja võib põhjustada pahaloomulist protsessi.
  • Immunosupressiivne ravi. Seda tüüpi ravi rakendamine teatud juhtudel põhjustab vähki.
  • Ebatervislik elustiil, halvad harjumused.

    Patsientide vanus

    Pahaloomuline sünovioom loetakse noorte haiguseks. Oncoprocess, arstide arvates, on enamikul juhtudel tingitud ebasoodsast pärilikkusest ja keskkonnaseisundist. Sarkoomi riskirühm hõlmab noori ja noorukeid, kes elavad ebasoodsas keskkonnas.

    Haiguse sümptomid

    Pahaloomulise protsessi varases staadiumis, kuni moodustumine on suur, ei täheldata kliinilisi tunnuseid. Pehme kudede sünoviaalse sarkoomi progresseerumisega tekib liigese piirkonnas ebamugavustunne, mis piirab selle motoorilist funktsiooni. Pehmem kasvaja struktuur, vähem väljendunud valu.

    Kui selles etapis teeb spetsialist patoloogilise fookuse palpeerimise, võib ta tähistada kasvaja suurusega 2-15 cm, onkoloogilisel protsessil ei ole piire, kasvaja nõrk liikuvus, tihe või pehme konsistents. Nahk üle selle on iseloomulik pundumine, muutes selle värvi ja temperatuuri.

    Esitatakse foto sünoviaalsest pehmete kudede sarkoomist.

    Kuna sünovioom kasvab kahjustavalt kahjustatud koe, hakkavad nad lagunema, valu sümptom suureneb.

    Liigesed või jäsemed lakkavad normaalsest toimimisest, närvilõpmete neoplasma rõhu tõttu on tundlikkus või tuimus vähenenud.

    Kui see mõjutab kaela või pea, võivad tekkida sellised sümptomid nagu võõrkeha tunne neelamise, hingamisprobleemide või häälte muutumise korral.

    Mürgistuse üldised sümptomid

    Lisaks on patsiendil üldised vähi mürgistuse sümptomid, mis hõlmavad:

    • krooniline nõrkus;
    • vähese palavikuga palavik;
    • kasutama sallimatust;
    • kehakaalu langetamine

    Metastaaside arenguga ja onkoloogiliste rakkude levikuga piirkondlikes lümfisõlmedes täheldatakse nende mahu suurenemist.

    Põlve, alumise ja reie sünoviaalne sarkoom

    Põlveliigese tabanud pahaloomuline kasvaja on sekundaarset tüüpi epiteelne onkoloogiline kasvaja.

    Patoloogilise protsessi peamiseks põhjuseks on külgnevate lümfisõlmede või puusaliigese metastaasid.

    Luukoe lüüasaamisega diagnoosib arst osteosarkoomi ja kui kõhrefragmendid on seotud onkoloogilise protsessiga, siis kondrosarkoom.

    Kui kasvaja asub põlveliigese õõnsuses, muutub valu, mis tavaliselt katab kogu alumise jäseme, peamise sümptomina patoloogias. Selle taustal häiritakse jala motoorseid funktsioone. Kui kasvaja levib väljapoole, st paikneb nahale lähemal, võib täheldada kohalikku turset ja protsessi saab diagnoosida algstaadiumis.

    Ligikaudse sarkoomi kahjustuse korral jäetakse jalg ilma igasugusest funktsionaalsusest, kuna liigend on täielikult hävinud. Suurte kasvajate korral muutub verevool kudedes, jalgades tekib äge hapniku ja toitainete puudumine.

    Reie pehmete kudede sünoviaalne sarkoom võib olla moodustatud peaaegu kõigist selle struktuuridest. Enamikul nendest kasvajatest on algstaadiumis sarnane pilt healoomuliste kasvaja protsessidega. Selle lokaliseerimise patoloogiate peamine mass on luude ja pehmete kudede kasvajate vähk.

    Luude pehmete kudede sarkoom on üsna haruldane patoloogia ja kõige sagedamini mõjutab see 30–60-aastaseid mehi.

    Sünoviaalse sarkoomi sordid

    Vastavalt koe struktuurile on see kasvaja jagatud:

    • Rakuline, mis on moodustatud näärmepiteeli rakkudest ja koosneb papilloomilistest ja tsüstilistest struktuuridest;
    • kiuline, mis kasvab fibrosarkoomile sarnanevatest kiududest looduses.

    Morfoloogilist struktuuri võib jagada järgmisteks sarkoomiliikideks:

    • alveolaarsed;
    • hiiglane rakk;
    • kiud;
    • histoid;
    • segatud
    • adenomatoosne.

    Vastavalt WHO klassifikatsioonile

    Vastavalt WHO klassifikatsioonile jaguneb kasvaja kahte tüüpi:

  • Monofaasiline sünoviaalne pehmete kudede sarkoom, kui pahaloomuline protsess koosneb suurest valgusest ja spindli kujuga rakkudest. Kasvajade diferentseerimine on kerge, mis raskendab oluliselt haiguse diagnoosi.
  • Pehme kudede kahefaasiline sünoviaalne sarkoom, kui moodustumine koosneb sünoviaalsetest rakkudest ja sellel on mitu õõnsust. Lihtne määrata diagnostiliste protseduuride abil.

    Parimat prognoosi patsiendile täheldatakse kahefaasilise sünovioomiga.

    Väga harva tuvastatakse sellist tüüpi, nagu selge raku fasciogeenne sünovioom. Peamiste tunnuste kohaselt on sellel palju ühist oncomelanoomiga ja seda on äärmiselt raske diagnoosida. Kasvaja mõjutab kõõluseid ja sidekihti ning seda iseloomustab aeglane patoloogiline protsess.

    Patoloogia etapid

    Esialgses etapis ei ole kasvaja üle 5 cm ja tal on väike pahaloomulisuse aste. Elulemuse prognoos on väga soodne ja 90%.

    Teises etapis on kasvaja suurus suurem kui 5 cm, kuid see võib juba mõjutada veresooni, närvilõpmeid, piirkondlikke lümfisõlmi ja luukoe.

    Selle onkoloogilise protsessi kolmandas etapis täheldatakse lümfisõlmede metastaase.

    Neljandas etapis ei ole onkoloogilise protsessi ala mõõdetav. Kui see juhtub, siis oluliste luustruktuuride, veresoonte ja närvide lüüasaamine. On mitmeid metastaase. Nende patsientide ellujäämise prognoos on null. Kuidas on reieluu või jala pehmete kudede sünoviaalse sarkoomi ravi?

    Ravi ja prognoos

    Synovioma-ravi 70% -le põhineb selle resektsioonil. Kasvajad suurtes liigestes: puusad, õlad või põlved kasvavad lümfisõlmedeks ja suurteks veresoonteks ning seetõttu esineb sageli kordusi ja metastaase, mistõttu eksperdid kasutavad konkreetse osa amputatsiooni.

    Üldiselt sõltub pehmete kudede sünoviaalse sarkoomi ravi ja prognoos selle arenguastmest. Esimesel ja teisel etapil ravitakse patoloogiat edukalt ja patsiendi elulemuse prognoos on kõige soodsam.

    Kolmandas etapis, edukalt amputeeritud jäsemetega ja metastaaside puudumisega, on elulemuse prognooside kohaselt 60%, samas kui neljandas etapis, kui pahaloomuline protsess levib kogu kehas, on prognoos äärmiselt ebasoodne.

    Kirurgiline ravi toimub järgmistel viisidel:

  • Kohalik eemaldamine, mis on teostatav ainult haiguse esimeses etapis, kui uuring kinnitas kasvaja head kvaliteeti. Ravi edasine taktika sõltub eemaldatud kudede histoloogilisest uuringust ja nende pahaloomulisuse määramisest. Patoloogia taandumine on kuni 95%.
  • Laialt levinud ekstsisioon, mis viiakse läbi ligikaudu 5 cm suuruste külgnevate kudede arestimisega. Sel juhul esineb sünoviaalse sarkoomi taastumist 50%.
  • Radikaalne resektsioon, milles kasvaja eemaldatakse elundi säilitamise teel, kuid tuua kirurgiline protseduur lähemale amputatsioonile. Sellisel juhul kasutatakse tavaliselt proteesimist, eriti liigese või anumate asendamist, plastnärvi lõppu, luu resektsiooni. Pärast operatsiooni on kõik defektid peidetud autodermoplastika poolt. Kasutatakse ka naha transplantaate ja lihaste siirdamist. Protsessi kordumine toimub umbes 20% juhtudest.
  • Amputatsioon, mis viiakse läbi pealaeva, peamise närvirakke, ja tuumori massilise kasvuga jäsemete kudedes. Sellisel juhul on retsidiivi oht madalaim - 15%.

    Kasutades samaaegselt kirurgilist ravi keemiaravi ja kiirgusega, on võimalus säilitada keha 80% kliinilistest olukordadest. Lümfisõlmede eemaldamine koos patoloogilise protsessi fookusega viiakse läbi tingimusel, et uuring kinnitab, et nende kuded on pahaloomulised.

    Kiiritusravi

    Südoviiruse kiiritusravi viiakse läbi järgmiste meetodite abil:

  • Preoperatiivne või neoadjuvant, mis on vajalik kasvaja kapseldamiseks, selle suuruse vähendamiseks, operatsiooni efektiivsuse suurendamiseks.
  • Intraoperatiivne, mis vähendab haiguse kordumise riski 40%.
  • Postoperatiivne või adjuvant, mida kasutatakse siis, kui ei ole võimalik teostada kirurgilist ravi patoloogilise protsessi ja kasvaja kokkuvarisemise tõttu.