Kemoteraapia tagajärjed: kuidas vältida viljatust mees

Nüüd võib meditsiin vältida kemoteraapia sellist toimet onkoloogias kui viljatust. Kasvajavastase ravi üks peamisi kõrvaltoimeid on selle negatiivne mõju meeste reproduktiivsüsteemile. Arstide onkoloogid soovitavad sperma enne ravi alustamist, et kaitsta ennast võimaliku viljatuse eest mürgise ravi tõttu. Vähkteraapia edusammud annavad sarnase diagnoosiga patsientidele uue elu.

Vähk ei ole enam kohutav diagnoos. Kaasaegsed tuumorivastase ravi meetodid (kemoteraapia ja kiiritusravi) võimaldavad patsiendil haigusega toime tulla ja pärast ravi pärast naasta täielikku elu.

Meeste puhul on kõige sagedasemad kasvajad:

  • hingetoru, bronh, kopsud - 18,4%
  • eesnäärme - 12,9%
  • nahk - 11,4%
  • mao - 8,6%
  • koolon - 5,9%
  • lümfisüsteemi ja vereringe koed - 4,8%

Ravi soodne prognoos *

* haiguse õigeaegse avastamise korral

Onkoloogilise ravi negatiivsed mõjud

Pahaloomuliste kasvajate elulemus on viimastel aastatel oluliselt suurenenud. Venemaal kasvab WHO järgi igal aastal 4,4%. Kuid agressiivse vähiravi korral on kõrvaltoimed. Keemiaravi ja kiiritusravi peamised mõjud:

  • juuste väljalangemine
  • aneemia
  • isu muutus
  • ajutine või püsiv viljatus
  • iiveldus ja oksendamine
  • naha ja küünte muutused
  • nõrkus
  • veritsushäire
  • nakkuslikud tüsistused

Kahjuks langeb vähktõvega patsientide keskmine vanus Venemaal igal aastal. Praegu on vähihaigete seas märkimisväärne osa reproduktiivses eas mehi ja naisi: 20–40 aastat. Paljud neist on mures küsimuse pärast: millised on pahaloomulise haiguse tagajärjed ja kuidas keemiaravi mõjutab võimalust lapsi tulevikus elada? Paljud inimesed ei mõtle nendele tagajärgedele enne vähivastase ravi alustamist. Oluline on meeles pidada, et kemoteraapia peamiste mõjude hulgas on selle negatiivne mõju meeste reproduktiivsüsteemile:

sugurakkude geneetilise aparatuuri kahjustamine

Sperma inhibeerimine.

Keemiaravi mõju all on spermatosoidide oluline vähenemine ja nende liikuvuse halvenemine. Seega väheneb paljundusmaterjali kvaliteet, mille tulemuseks on viljatus. Mehed, kes pärast ravi alustamist kavatsevad saada isaks, võivad kogeda suuri raskusi.

Geneetilise aparatuuri kahjustused.

Vajalik on arstiga eelnevalt arutada viljatuse tõenäosust pärast keemiaravi. On tõestatud, et mõned toksilised ravimid põhjustavad sugurakkude geneetilisi muutusi. Tulevikus võib neid rikkumisi lapsele üleandmise ajal edasi anda. Kemoteraapia ravimitel, näiteks tsüklofosfamiidil ja tsisplatiinil, on eriti negatiivne mõju meeste võimele lapsi tulevikus saada.

Kiiritusravi võib hiljem põhjustada viljatust. Kiiritamine vähendab järsult sperma liikuvuse taset. Annusega mitte üle 0,7 g toimub spermatogeneesi täielik taastumine 1,5-2 aasta jooksul. Kogu organismi kiiritusega ei taastata viljakust.

Erilist tähelepanu kemoteraapia ja kiiritusravi negatiivsetele mõjudele onkoloogia ravis tuleks maksta reproduktiivorganite vähktõvega meestele: munandikooloomi, eesnäärme kasvajad ja peenis. Ja kui inimene kavatseb endiselt isaks saada, on oluline mõelda eelnevalt vähivastase ravi mõjust.

Kiirguse ja kemoteraapia tulemuste kõrge toksilisus *:

* Hodgkini lümfoomi näite kasutamine

Kuidas vältida viljatust pärast onkoloogilist ravi

Viimastel aastakümnetel on meditsiin edenenud - kaasaegsed tehnoloogiad võivad selliseid keemiaravi tagajärgi ära hoida. Tänapäeval on sperma külmsäilitamine tavaline meetod pahaloomuliste kasvajatega meeste viljakuse säilitamiseks, mis võimaldab tulevikus lapsi.

Külmsäilitamise edukuse oluline tingimus on sperma külmutamine enne ravi, sest rakkude kvaliteet ja DNA terviklikkus võivad kahjustuda isegi pärast ühe kasvajavastase ravikuuri. Kuid arstid soovitavad kasutada ka külmkuivatamist ka pärast kiiritus- või keemiaravi algust. Kuna sperma kvaliteet halveneb iga järgneva ravikuuriga, on äärmiselt oluline külmutada see võimalikult kiiresti, et vältida pöördumatuid toimeid.

Külmutatud sperma saate kasutada igal ajal. Ei ole vaja oodata mitu aastat, kuni spermatogenees on täielikult taastunud. Te võite lapsendada IVF-i või seemendamise meetodit:

  • In vitro viljastamine (IVF), munarakkude ja sperma rakkude liitumine toimub in vitro in vitro. Selle tulemusena moodustub embrüo, mis 2-6 päeva jooksul asetatakse naise emakasse, kus loode seob ja hakkab arenema. Seega toimub rasedus. IVF-i kasutav kontseptsioon on kaasaegne ja tõestatud meetod reproduktiivtehnoloogia toetamiseks. Selline rasedus ei erine loomulikust.
  • Kunstlik viljastamine on ökonoomsem, kuid vähem tõhus meetod. Viljastamise ajal viiakse sperma naise emakasse kunstlikult.

Sperma külmutamine on usaldusväärne viis meeste viljakuse säilitamiseks ja tal on mitmeid eeliseid:

  • Külmutatud sperma võib kasutada igal ajal ja mis tahes kliinikusse õigel ajal.
  • Konserveeritud spermaga sündinud lapsed ei erine loomulikult loodetavatest.
  • Külmutatud sperma säilivusaeg on piiramatu. On olemas juhtumeid, kus lapsed sünnivad rohkem kui 20 aastat säilitatud sperma abil.
  • Reproduktiivrakkude kvaliteet ei muutu kogu säilitamisperioodi jooksul.

Kas teil on küsimusi?

Lisateave sperma külmutamise säilitamise ja maksumuse kohta, helistades +7 (499) 116-54-41 või tellides tagasihelistamise.

Meeste viljatus pärast keemiaravi

Statistika kohaselt on viimase paari aasta jooksul Venemaal viie aasta pikkune elulemus pärast vähki oluliselt suurenenud. Praegu on see 4. etapi vähi puhul peaaegu 5% ja suurem. Mida kiiremini algab ravi, seda suurem on ellujäämise määr, nii et 1. ja 2. etapi ravis on see umbes 70-80%.

Kahjuks on vähi raviks mõeldud ravil mitmeid kõrvaltoimeid. Kemoteraapia kasutamine annab kõige tõsisemad tagajärjed. Seetõttu arvavad enamik inimesi, kas nad saavad pärast onkoloogilise ravi lõpetamist taastada reproduktiivse funktsiooni. Enamik kemoteraapiat mõjutab meeste reproduktiivsüsteemi.

Mõju

Keemiaravi negatiivse mõju all meeste kehas väheneb märgatavalt sperma ja nad muutuvad ka mitteaktiivseks. Geneetilise materjali kvaliteet on oluliselt vähenenud, mille tulemuseks on meeste viljatus.

Enne ravi alustamist kemoteraapiaga peate arstiga arutama kõiki tagajärgi, mida inimene tulevikus kogeb. Teadlased on näidanud, et mõned kemoteraapia käigus kasutatavad ravimid võivad põhjustada meeste idurakkude geneetilisi kõrvalekaldeid, mis võib põhjustada püsivat viljatust. Selline meeste reproduktiivsüsteemi toksilisus on selline: Tsisplatiin, tsüklofosfamidoon.

Tasub teada, et alla 30-aastastel meestel on pärast keemiaravi taastamist 80% juhtudest täielikult taastunud, nagu vanematel meestel, soovitavad arstid säilitada geneetilise materjali krüopanki puhul, kui reproduktiivsüsteem on kahjustatud.

Kui inimesel on praegu keemiaravi, tuleks iga seksuaalvahekorra ajal kasutada kondoome, vastasel juhul võib sugu põhjustada raske arengupuudusega lapse kontseptsiooni.

Pärast keemiaravi võib meestel tekkida mitut liiki viljatus:

  • Niinimetatud haiguse varjatud vorm. Kui munandid ei tekita piisavalt sperma, et neid ette kujutada.
  • Obstruktiivne fluttering on tingitud vähi negatiivsest mõjust.
  • Uuringu tüübi suhteline viljatus tekib vähi taustal esineva raske depressiooni tõttu.

Ravi

Meeste ravi kemoteraapia tõttu viljatuse eest peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas järgmised etapid: hormonaalne, etioloogiline, patogeneetiline ravi.

Etioloogiline ravi on suunatud meeste reproduktiivsüsteemi põletiku eemaldamisele. Selle ravi jaoks kasutage selliseid ravimeid nagu Klaforan, Dosicyclin, Abaktal, Tarivid. Ravi kestus on 15 päeva.

Patogeenset ravi viiakse läbi komplikatsioonide raviks, kui neid on. Antibiootikumide ja füsioteraapia abil. Hormoonravi on ette nähtud munandite stimuleerimiseks. Narkootikumide abil: Andriol, Sustanol.

Oluline on mõista, et ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Kui pärast keemiaravi ei saa te lapsi ette kujutada, on soovitatav külastada viljakuse spetsialisti. Ravimeid ei ole võimalik ise võtta, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kuidas keemiaravi mõjutab meeste reproduktiivset funktsiooni

Kas inimene võib pärast lapsi olla lastel

Sisu

Kas on võimalik rasedust planeerida pärast kemoteraapiat ja kas see on üldse võimalik? Seda küsimust küsivad mitte ainult naised, vaid ka mehed. Vähktõbe põevad igal aastal rohkem inimesi kogu maailmas. Ja mitte ainult eakad, vaid ka reproduktiivses eas noored kannatavad. Keemilist ja kiiritusravi, samuti operatsiooni kasutatakse vähi ja selle ennetamise vastu. Agressiivsetel ravimitel on negatiivne mõju kogu kehale.

Kemoteraapia ja raseduse tunnused

Tänapäeval levivad vähkkasvajad üha enam. Neid diagnoositakse nii meestel kui naistel. Väga noored tüdrukud alguses ja ei mõtle, kuidas vähiravi võib mõjutada lapse võimet tulevikus. Pärast tõsiste toksiliste ravimite tarbimist võib naise viljakus pöördumatult väheneda. Sama kehtib ka meeste kohta.

Viljatus on tsütostaatikumide kasutamise kõige levinum tagajärg. See on pöörduv ja pöördumatu. On juba rohkem õnnelikke naisi ja mehi kuni 30 aastat. Nende reproduktiivset funktsiooni saab taastada iseseisvalt. See tähendab, et laps kujutab endast ja viib läbi loomulikult. Pärast 40 aastat langeb õnneliku tulemuse tõenäosus järsult.

Kemoteraapia mõjutab võrdselt mõlema soo paljunemisvõimet:

Raseduse planeerimine pärast kemikaalidega töötlemist toimub pärast konsulteerimist arstiga. Üks mees annab spermogrammi ja naine läbib viljakuse testimise.

Kuidas keemiaravi mõjutab meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi

Kui naised on terved, on nad mures, kui mehed saavad pärast keemiaravi lapsi. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja selle raviks kasutatavatest ravimitest. Iga tsütostaatika mõjutab negatiivselt mõlema partneri reproduktiivsüsteemi.

Naisekehal tegutsevad nad rohkem:

Munasarjad Nende funktsioon kaob täielikult või osaliselt. Väheneb munasarjade folliikulite arv. Nad ei saa areneda normaalselt ja küpsena, kontseptsiooni ei esine. Tasapisi hävitatakse munasarjad. Kui ravi on vale, siis taastada nende töö ei tööta. Eriti ohtlikud reproduktiivsüsteemile loetakse alküülitud ravimiteks. Emakas. Puuduvad uuringud, mis näitaksid keemia negatiivset mõju sellele elundile. Siiski on olemas eeldus, et ravi kahjustab vereringet selles piirkonnas, samuti kasvu dünaamikat. Isegi kui neil õnnestub lapse ette kujutada, ei ole neil tõenäoliselt õnnelik seda taluda. Kuna emakas ei saa normaalselt kasvada ja verega ja toitainetega ka halvasti varustatud, lõpetab embrüo arenemine ja tekib raseduse katkemine. Lisaks on võimalik platsenta ingrowth.

Naistel põhjustab püsiv amenorröa menopausi.

Seda iseloomustavad järgmised omadused:

    menstruatsiooni sageduse järkjärguline vähenemine tsükli järgneva lõpetamisega; pidev soojuse hood kehas; naise emotsionaalse seisundi rikkumine; kaalutõus.

Õige ravi korral saate menopausi muuta, kuigi see ei tähenda, et naine õnnestub rasestuda.

Reproduktiivse funktsiooni taastamine pärast keemiaravi

Kui naine kahtleb, kas ta saab pärast kemoteraapiat rasestuda, kui on mitu, sõltub see kõikidest teguritest. Üldiselt on taastumisperiood pärast kemoteraapia ravimi võtmist lapsele 1-5 aastat. Mida kauem ravi kestis ja mida agressiivsem see oli, seda kauem see kulub. Paljud arstid ei soovita isegi noortel naistel rasestuda, sest nad kardavad haiguse kordumist. Rasedus on tugev koormus, samuti muutus kõikide süsteemide ja organite töös, mis võib käivitada pahaloomulise protsessi aktiveerimise.

Siiski on võimatu ennustada, kuidas organism pärast kemoteraapiat käitub. Aga enne lapse loomist tuleb konsulteerida arstiga.

On oluline mõista, et konkreetsed ravimid on vähem ohtlikud, sest need sisaldavad väikest annust gonadotropiine.

Keemiaravi ajal ei tohiks teil olla lapsi. Narkootikumide šokkannused põhjustavad lapse arengus varajases staadiumis toksiliste ravimite tõsise kahjustuse tõttu. Kuna hormonaalne taust muutub täielikult fertiilses perioodis, tekitab teatud ainete liigne tootmine pahaloomulise kasvaja suurenenud kasvu.

Võimalused viljakuse säilitamiseks

Viljatu mees, aga ka sellise probleemiga naine, kogeb mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist ebamugavust. Kui ta nõustub keemiaravi läbima, peab ta selgitama võimalikke tagajärgi.

Siiski on olemas viise, kuidas säilitada tervisliku lapse loomise võimalus isegi pärast agressiivsete tsütostaatikumide kokkupuudet:

Geneetilise materjali külmutamise eeliseks on selle kasutamise võimalus isegi enne ravi täielikku taastumist. Kunstliku viljastamise ajal sündinud lapsed ei erine loomulikult sündinud lastest. Spermatosoidide kvaliteet ei halvene isegi pikaajalisel säilitamisel krüokambris

Efektiivne meetod viljakuse säilitamiseks on muna külmutamine pärast viljastamist. Sellisel juhul võetakse naiselt pärinev geneetiline materjal enne keemiaravi.

Naistel, kes on läbinud kemoteraapia, väheneb oluliselt munarakkude varu, millest areneb täiskasvanud muna. Esineb munasarjade ammendumine.

Erinevalt meestest, kus tervet spermatosoidi toodetakse vanaduseni, on naistel munarakkude varu piiratud. Kui see on ammendatud, algab püsiv menopausi. Sellisel juhul rasestub see kõige uuemate reproduktiivtehnoloogiate abil.

Tsütostaatikumide põhjustatud viljatuse ravi

Fütoteraapia on eriti kasulik naistele, kuna selline ravi võimaldab teil kiiresti taastada munasarjafunktsiooni, tugevdada keha ja valmistada seda ette eelseisvale rasedusele.

Kui taastav ravi ei aita, on paaril võimalus kasutada doonorrakke. Kuid kui munasarjad on tõsiselt kahjustatud, ei suuda nad raseduse säilitamiseks ja normaalseks arenguks piisavalt hormoneid toota. Siin peab oodatav ema võtma tõsiseid ravimeid kuni sünnini.

Mõned patsiendid, kes soovivad lapsi saada, kuid muretsevad oma tervise pärast, kasutavad asendusemade teenuseid.

Ravi ajal ei ole peamine jätta lootust positiivse tulemuse saamiseks. Armastatud isikute toetus, koostöö arstidega ja hea emotsionaalne suhtumine aitavad naisel oma unistust täita.

Reproduktiivne funktsioon vähktõvega meestel

I. Hüpogonadism vähihaigetel enne ravi algust:

- munandite kasvajad. Juba enne ravi näitasid 80% levinud idurakkude kasvajatega meestest oligoospermiat või asoospermiat, mis on tingitud haigusest või kõrvalekalletest, mis suurendavad munandite tundlikkust pahaloomuliste kasvajate suhtes.

- lümfogranulomatoos. Rohkem kui pooled Hodgkini tõvega mehed enne ravi algust vähendasid sperma ja nende liikuvust.

- Kõigi kasvajate metastaasidel kaks kolmandikku meestest on kaasas madal testosterooni tase seerumis. Arvatakse, et see ei ole väikese mõõtme tõttu tingitud ammendumisest.

Ii. Kiiritusravi mõju. Munandid on kiirguse suhtes väga tundlikud. Juba 0,15 Gy annus põhjustab spermatogeneesi pöörduvat inhibeerimist. Azoospermia kestus on proportsionaalne kiirguse annusega. Annusega 2-3 Gy kulub 3 aastat, annus 4-5 Gy, asoospermia püsib 5 aastat. Kiiritamine annuses üle 6 Gy viib pöördumatule asoospermiale.

Iii. Kemoteraapia tagajärjed meestel. Spermatogenees on väga tundlik mitmete vähivastaste ravimite toksiliste mõjude suhtes ja eriti kannatab polükemoteraapia; mõju sõltub vanusest ja koguannusest:

- Alküülivad ained põhjustavad spermatogeneesi annusest sõltuvat inhibeerimist. On teada, et asosotermia põhjustab klorambutsiil (toime on pöörduv, kui koguannus on alla 400 mg), tsüklofosfamiid (toime on pöörduv koguannusega alla 6-10 g), kloormetiin, busulfaan, prokarbasiin ja nitrosourea derivaadid.

- Muud ravimid. Spermatogenees võib inhibeerida doksorubitsiini, vinblastiini, tsütarabiini ja tsisplatiini. Metotreksaadi, fluorouratsiili, merkaptopuriini, vinkristiini ja bleomütsiini toime spermatogeneesile on teadmata või ebatõenäoline.

- polükemoteraapia. 80% -l patsientidest põhjustab lümfogranulomatoosi skeem MORR (kloormetiin, vinkristiin, prokarbasiin ja prednisoon) munandite atroofiat. ABVD skeem (doksorubitsiin, bleomütsiin, vinblastiin ja dakarbasiin) põhjustab asoospermiat 35% patsientidest, kuid seejärel taastatakse peaaegu alati spermatogenees. Samalaadsete mitoksantronipõhiste raviskeemidega ravimisel on tulemused umbes samad. Pärast ravi tsisplatiiniga, vinblastiiniga ja bleomütsiiniga umbes pooltel patsientidest, kellel ei ole semioomilisi munandite kasvajaid, taastub spermatogenees 2-3 aasta jooksul.

Iv. Meetmed meeste reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks:

- sperma pank. Pikaajalise või pöördumatu viljatuse ohu korral pakutakse patsiendile sperma paigutamist spermapankasse. Kuid enne ravi alustamist vähendasid 50–80% Hodgkini tõve või munandite kasvajatest spermatosoidide arvu (alla 20 miljoni / ml) või nende liikuvust (alla 50%). Sooles kasvajate puhul, kellel on soodne prognoos viljakuse säilitamiseks, võib kemo - ja kiiritusravi asemel pakkuda vaatlust.

- Oligosoospermia puhul võib kunstlikku viljastamist kasutada sperma elujõulisuse säilitamisega.

- In vitro viljastamist kasutatakse edukalt raskete oligosoospermia korral. Lisaks sellele võib seda teha enne kasvajavastase ravi alustamist embrüote külma säilitamisega. Spermatosoidide mikrosüstimine muna tsütoplasmas annab head tulemused isegi asoospermia korral, kuna selleks piisab ühest eluvõimelisest spermatoosist. In vitro viljastamise võimalused muutuvad väga kiiresti, seega on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Rasedus pärast keemiaravi

Paljud naised, kes on läbinud keemiaravi kursuse onkoloogilise ravi ajal, kardavad lapsi saada, uskudes, et laps võib võtta geneetilise eelsoodumuse vähile või sündida kõrvalekalletega. Mõned usuvad, et rasedus pärast keemiaravi ei ole reproduktiivsete häirete tõttu võimalik.

Keemiaravi mõju paljunemisvõimele

Kahtlemata on keemiaravil naise kehale laastav mõju ja eelkõige võime rasestuda ja lapsi kandma. Kuid arstid märkisid, et endomeetrium ei kannata samal ajal, mis tähendab, et emakas on võimeline vastu võtma viljastatud muna. See suurendab võimalust teha terve laps.

Milline on keemiaravi mõju naissoost elunditele?

  • Munasarjade funktsioon väheneb või kaob täielikult, see väljendub munarakkudes küpsenud folliikulite arvu vähenemises edasiseks viljastamiseks. Kui folliikulid hävitatakse, toimub amenorröa ja menstruatsiooni ei ole. See võib kesta mitu kuud ja seejärel taastub tsükkel ning naine on jälle võimeline rasestuma. Prognoos sõltub vähktõve raviks kasutatavatest ravimitest.
  • Emakas praktiliselt ei kannata keemiaravi, kuid see võib häirida verevarustust ja võimet kasvada, mis ei mõjuta raseduse kulgu. Naine ei muutu viljatuks, kuid on oht, et laps ei talu. Rasedus pärast keemiaravi on täis raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Negatiivne tagajärg võib olla platsenta kasv või lapse liiga väike kaal.

Kui rasestumisvõime on kadunud, võib naine kasutada teisi lapse lapsendamise meetodeid.

Kas ma saan keemiaravi ajal rasestuda?

Onkoloogia raviks kasutatavatel ravimitel on naise kehale erinev hävitav toime. See sõltub järgmistest teguritest:

  • naise vanus;
  • ravimi tüüp ja toksilisuse aste;
  • keemiaravi kestus.

Peamine kõrvaltoime pärast ravi on amenorröa, noorematel tüdrukutel võib menstruatsioonitsükkel taastuda ja vanematel naistel tavaliselt menopausi.

Keemiaravi mõju naise võimetele kujutada ei ole täielikult arusaadav, teadus ei saa üheselt öelda, kas rasedus toimub või mitte. Seetõttu peab iga raseduse ajal naine, keda ravitakse, hoolitsema rasestumisvastaste vahendite eest. Rasedus keemiaravi ajal ei ole soovitatav. Selle põhjuseks on järgmised negatiivsed tagajärjed:

  • raskete kemikaalide toksilise mõju tõttu loote patoloogiline areng või selle surm;
  • raseduse ilmnemisel hakkab naise keha taastuma ja valmistama ette fertiilseid muutusi, mis võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate järsku suurenemist ja metastaaside ilmnemist.

Seetõttu valib arst ravi ajal rasestumisvastase meetodi individuaalselt, kuid kui rasedus on toimunud, tuleb see katkestada.

Rasedus pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi läbimist ei julge iga naine julgeda sünnitada, palju vähem on viljatusriski oht väga suur. Kuid siiski mõtlevad paljud, kas rasedus on võimalik pärast keemiaravi. Paljude naiste puhul taastub reproduktiivne funktsioon aja jooksul, periood sõltub paljudest teguritest:

  • onkoloogia lokaliseerimine ja raskusaste;
  • raviks kasutatavate ravimite tüübid;
  • ravi kestus;
  • immuunsüsteemi seisund ja organismi võime taastuda;
  • naise vanus.

Keskmiselt tuginevad noored ja tugevad naised 3-5 aasta jooksul. Alla 30-aastane naine on täielikult võimeline lapsest lapsendama ja seda läbi viima ilma lisameetodeid kasutamata. Need, kes on vanemad kui 30 aastat, ei pruugi taastuda, kuid on täielikult võimelised sünnitama sünnitama.

Keemiaravi meestel

Onkoloogia ravi meestel näeb ette ka kemoteraapia kursusi, mis mõjutavad negatiivselt organismi reproduktiivsust, mis väljendub järgmistes muudatustes:

  • Liikuvus ja spermatosoidide arv on oluliselt halvenenud, mis vähendab oluliselt emasloomade viljakust. Seega võib inimene muutuda viljatuks.
  • Raviks kasutatavatel ravimitel on toksiline toime idurakkudele, põhjustades nende geneetilisi muutusi. Kontseptsioonil olev laps võib neid rakke üle võtta, selliste laste sünnitus võib põhjustada deformatsiooni. Suurim negatiivne mõju meeste reproduktiivsele funktsioonile on sellised ravimid nagu: tsisplatiin, tsüklofosfamiid.
  • Vähirakkude kiiritamine võib samuti põhjustada meeste viljatust, mis on tingitud asjaolust, et kiiritusravi avaldab spermatosoidide liikuvusele kahjulikku mõju. Noorte meeste puhul toimub taastumine 1,5-2 aasta jooksul. Kui kokkupuude oli täielik, ei pruugi viljakus taastuda.

Eriti negatiivselt mõjutab meeste võimet viljastada reproduktiivorganite naissoost onkoloogilisi rakke.

Kõrvaltoimed pärast keemiaravi

Kemoterapeutilised ravimid süstitakse intravenoosselt ja mõjutavad hävitavalt mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid. Patsient, kes läbib keemia, tunneb end halvasti, kuid siis paraneb, patoloogilised rakud hävitatakse ja keha hakkab järk-järgult taastuma.

Normaalsed rakud on vähemal määral mõjutatud, see on tingitud asjaolust, et ebanormaalsed rakud jagunevad kiiremini ja ravimid toimivad peamiselt neile. Lisaks on tervetel rakkudel võime kõrvaltoimetest hoolimata taastuda:

  • kiilaspäisus, kõige sagedamini täielik;
  • osteoporoosi tekkimine;
  • aneemia;
  • kõige tõsisem tüsistus on leukeemia;
  • südame ja veresoonte probleemid;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • mao ja soolte probleemid võivad põhjustada söögiisu täielikku kadu;
  • hägune väljaheide;
  • psühho-emotsionaalsed häired;
  • turse;
  • reproduktiivfunktsiooni täielik kadumine või ajutine vähenemine;
  • silma põletik, millega kaasneb rebimine.

Kõrvaltoimete tõsidus pärast ravi keemiaraviga sõltub onkoloogia vormist, patsiendi vanusest ja kehast ning ravimite koostisest. Kemoteraapial ei ole alati negatiivset mõju meeste viljakusele ja naise sünnitusvõimele.

Mehed võivad olla psühhosomaatilised, mis sageli põhjustavad ajutist impotentsi, huvipuudust läheduse vastu. Sellistel hetkedel on väga oluline mehe moraalset toetamist, aja jooksul võib seksuaalne funktsioon täielikult taastuda. Pärast kaheaastast ravikuuri peab mees rakendama kaitsemeetmeid (predatiivid), et vältida küpsema lapse kontseptsiooni ja sündi. Füüsikalised ja vaimsed kõrvalekalded ei pruugi kohe ilmneda, vaid ilmnevad pärast last.

Kuidas taastada reproduktiivne funktsioon pärast keemiaravi?

Tänapäeval on olemas kaasaegsed viisid reproduktiivse funktsiooni taastamiseks. Kiiritusravi ja keemia järgsete rikkumiste kõrvaldamiseks on ette nähtud eriravi:

  • antioksüdantide tarbimine, millel on omadus toksiinide meelitamiseks ja kehast eemaldamiseks, sisalduvad peamiselt värsketes puu- ja köögiviljades ning rohelistes;
  • agonistid, mis mõjutavad idurakke, inhibeerides nende funktsiooni töötlemise ajal, nii et nad puutuvad minimaalselt kokku kemikaalidega;
  • fütohormonid, et taastada hormonaalsed tasemed ja võime ette kujutada;
  • muru, taastades muna küpsemise.

Kui kujutlusvõime on kadunud, saate kasutada IVF-i. Mida vanem on naine, seda vähem on tema kehas munade arv ja seda vähem tõenäoline on, et ta rasestub. Seetõttu palutakse naistel enne keemiaravi alustamist säilitada terved munad ja säilitada neid kuni soodsa perioodi viljastamiseni.

Meeste viljatus pärast kemoteraapiat ei pruugi alati esineda. Noortel meestel taastub viljakus sageli mõne kuu pärast spontaanselt. Kui spermatosoidid on liikuvad, kuid ei saa munanditest lahkuda, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Mõned mehed nõustuvad annetama sperma ladustamiseks, et neid hiljem kasutada naise rakkude viljastamiseks. Kaasaegsel teadusel on võimalik valida kõige mobiilsed proovid ja rakendada neid tulevikus.

Reproduktiivse funktsiooni taastamise oluline aspekt on elustiil, toiteväärtus, uni ja puhkus ning positiivsete emotsioonide olemasolu.

Vähktõve risk lapsel

Lastel, kes on sündinud vähktõve vanematele, on oht, et vähk ei ole enam kui tervetel sündinud. Laps saab pärida ainult geneetilise eelsoodumuse onkoloogiale.

Vähihaigete kasvajate tekkimise juhtumeid ravitud vanematest sündinud lastel ei ole registreeritud. Kuid tervisliku lapse kujutamiseks on rasedust kõige parem kavandada 2-3 aastat pärast keemiaravi, kiiritusravi või kiirgust. Need soovitused on seotud vajadusega taastada naiste ja meeste keha pärast väga mürgiste ravimite võtmist.

Viljatus pärast keemiaravi

Rasedus pärast keemiaravi

Salvestamine

Salvestusele "Viljatus pärast keemiaravi" 32 kommentaari

Tere Svetlana !!
Viljatuse teemal ei loe ma esimest artiklit. Minu olukorras ei tea ma, kas ma muutusin viljatuks. Minu tsükkel pole veel taastunud ja minu günekoloog ütleb, et oleks parem mitte taastuda. Mis on rinnavähi raviks veelgi parem. Aga mu arst ja kirurg ei välista veel sünnituse võimalust! Ma olin väga üllatunud! Ma ei tea, kas ma otsustan sünnitada või mitte, kardan. Lõppude lõpuks kasvas mu kasvaja raseduse taustal. Aga ma olen ikka noor (olen 34) ja ma tahtsin alati 3 last. Ja seal on ka teisi viise, võite imiku võtta ja õnnelikuks ennast ja teda!

Victoria, Tänan teid kommentaaride eest. Loomulikult, kui munasarjad ei tööta, ei esine östrogeeni ja progesterooni tootmist, mille ülemäära naise kehas võib põhjustada rinnavähki. Seetõttu ütleb arst, et menstruatsiooni puudumine on parem. Pärast ravi on soovitatav rinnavähki mitte sünnitada 5 aasta jooksul. Ma tean naisi, kes sünnitasid pärast ravi, ja siiani on kõik korras. Kuid retsidiivi tõenäosus on väga suur. Seetõttu peaksite alati olema hoiatuses... Palju sõltub ka rinnavähi staadiumist ja tüübist. Kui lapsi üldse ei ole, siis arvan, et see on väärt... kuigi kõik on individuaalne...

Milline hea mees, Svetlana, et pühitsete seda sentimentaalset teemat!
Ma lugesin palju lugusid, et vastupidi, rasedus ravib vähki, kuid see osutus õnnetuseks, ilmselt psühholoogiaks...

Nina, tõenäoliselt te mõtlete, et rasedus võib olla vähktõve ennetamine, eriti kui te sünnitasite 30 aastat ja imetate last kuni 1,5-2 aastat, siis vähendab rinnavähi oht oluliselt. Ainuüksi rasedus ei saa vähki ravida. Reeglina ei ole soovitatav sünnitada pärast vähiravi vähemalt 5 aastat, kuid igal juhul, just vastupidi, aitab rasedus taastuda. Vähemalt siis, kui tegemist on rinnavähiga.

Pärast minu operatsiooni Rinnavähk (0-etapp) on möödunud aasta, keemia ei olnud, nad lihtsalt määrasid Tamoxifeni meetodi. Ma tunnen täisenergiat, minu periood on normaalne, mul on 2 poega, kuid ma tahan seda ikka veel hulluks teha, lugesin palju teavet ja lugesin palju infot vastu, nad kirjutavad Internetis, sünnivad pärast sellist diagnoosi ja häälestuvad elule, aga ma küsin oma onkoloogilt, et ta ei tulnud kokku, et ta sooviks ka pärast sünnitust sünnitada, eriti kuna mul on juba lapsi, ja see ei ole soovitatav, kuid on erinevaid juhtumeid ja paljud naised sünnivad, muidugi ei piisa nad kirjutavad seda, kuid ma tahan teada nii palju rasedustest, sünnitusest ja väikelastest, kes ilmusid pärast sellist operatsiooni, üldiselt tahan ma juua veel ühe tabletti (2 aastat üldiselt), seejärel teha teste ja oodata veel pool aastat (kuni Tamoxifen on välja läinud) ja minna Väike hirmutav, kuid soov saada teine ​​laps ei jäta mind maha, kõik on korras, sa pead seda uskuma.

Ma tahtsin alati 3-4 last. On kaks. Ja diagnoos kõlas mulle nagu sinine polt ja esimene mõte oli, kas mul on rohkem lapsi. Kõik mu arstid, keda ma läbi käisin, ütlevad, et te ei pea seda enam mõtlema. Kaks on sinu jaoks piisav. Ühest küljest tahan ma tõepoolest rohkem ravi saada, kuid see on hirmutav, et isa jääb paljude lastega üksildane isa. Tahaksin tõelisi lugusid nendelt, kes taastusid ja sünnitasid ning laps on juba üles kasvanud ja kõik on emaga hea.

Polina, palju sõltub haiguse staadiumist ja tüübist, samuti ravist, mille saite ja mida te jätkate. Reaalseid lugusid leiate rubriigist "Sinu tõelised lood". Ma arvan, et Maarja lugu inspireerib sind.

Ta võttis keemiaravi, kõik tundus olevat hea, aga sa tahad lapse nii palju, ütle mulle, mida saab teha? Ma tunnen end hästi, sümptomeid ei ole, va menopausi.

Hea õhtu, ma olen teie saidile uus.
25. augustil sain teada, et mul on rinnavähk. Septembri alguses võtsid nad kaks lõhet rinnal (kasvaja kohas) ja rinnal - lümfisõlmedel. 8. oktoobril võtsid nad lümfisõlmede kaenlaaluse biopsia, kas nad ütlesid, et mul on hormonaalne vähk? KUIDAS ON? Kas keegi võib mulle öelda, homme, 10/20/2014 ma laman esimese keemiatööstuse juures: keemia on 1 kuni 4 (kuni kasvaja on vähenenud). Seejärel võib keemia teha iga kolme nädala järel, 5 aastat, iga kolme kuu järel süstivad nad (menopausi seisundisse), et vähendada munasarjade funktsiooni.
Ja nüüd ma saan aru, et ma ei saa lapsi. (((((((.

Ärge heitke meelt! Peaasi uskuma - ma elan! Ma olen terve!
Ma tean, et nüüd ei ole lihtne, rumalad mõtted libistavad ajusse... elama raviks...
Sõltub teie mõtetest, kui kiiresti on teie tee taastumisele!
Läksin selle läbi 5 aastat tagasi ja ma elan kindlalt, et kõik on hästi! Laps saab ja saab vastu võtta!

Tere Ma olen 23 aastat ja 8 kuud tagasi rmzh. Nüüd on mul 3. etapp, 4 AU keemia ja 5 paklitakseeli. 7 sellist kemikaali. Ma tahan lapselt hullu, lugesin palju artikleid, arvamused erinevad kõikjal, keegi ütleb, et sa ei saa üldse rasestuda, keegi kohe pärast operatsiooni. Ja jah, mul ei olnud veel operatsiooni. Viimase 2 nädala jooksul on munasarjade metsik valu suurenenud ovulatsioon, ilmselt nõustub keha minuga soovi saada laps. Üldiselt plaanin pärast operatsiooni, kuidas kõik paraneb, et arutada onkoloogiga ja võidelda!

Nastya, ma olen ka 23. Ma olen praegu haiglas. 1 keemia. Palun jaga oma kogemusi, kui mitte raske. Vajadusel jätan ma e-posti aadressi

Rääkige kindlasti oma onkoloogiga oma plaanidest rasestuda. Ta võib anda teile nõu oma kasvaja hormonaalse seisundi alusel. Kui teie vähk on hormoonist sõltuv, vajate vähktõve kordumise vältimiseks 5-aastast Tamoksifeeni. Vastuvõtmise ajal ei soovitata rasestuda, sest See ravim võib põhjustada raseduse katkemist ja embrüo defekte. Seetõttu on vaja neid 5 aastat kaitsta (kuid mitte pillid, sest nad vähendavad tamoksifeeni efektiivsust). Vaid 2 kuud hiljem ja pärast tamoksifeeni kulgemist saate lapse ette kujutada (see on vajalik ravimi organismist eemaldamiseks). Tugevus teile ja kannatlikkusele! Nüüd suunake kogu oma jõud taastumiseks!

Tere Ja palun ütle mulle. Emakakaelavähi diagnoosimisel läbis ta kemoteraapia ja ka kiiritus kemoteraapia. toetada nebylo. millised on võimalused rasestuda.

Tüdrukud, ärge heitke meelt. Peamine asi minna eesmärgile ja ärge loobuge. 25-aastaselt oli mul diagnoositud rinnavähk, kasvaja oli hormoonist sõltuv. Puudusid lapsi, kuid lähedane oli lähedane, kellega nad kohtusid 6 kuud enne operatsiooni. Ta läbis 6 keemiaravi kursust, rohkem kui 20 kiiritusravi kursust, 3 aastat hormoonravi, millest 2 tegid zolodexi (kustutatud munasarjafunktsioon). Kui olin 30-aastane, sünnitasin oma tüdruku Alice ja 2 aasta pärast oli meil Nastenka. Nüüd olen ma kahe imelise tütrega ema. Midagi sellist))).

Öelge, ütle mulle, et teie munasarjad on pärast töötlemist täielikult töötanud? Ma ei ole jäänud tamoksifeeni poolteist aastat, ja me oleme püüdnud lapsele poole aasta jooksul ette kujutada, see on kõik sama :(

Lihtsalt tänu Svetlanale selle saidi eest, aitas ta ka palju rinnavähi ravi ajal. Eelmisel mail olin rase (mul on kaks poega, 6 ja 4-aastased), kolmandal raseduskuul sain teada, et mul on 3. astme vähk, 3. astme agressiivsus, HER2 on positiivne. järgmisel päeval on abort, siis PET ja järgmisel päeval keemia, 8 kemikaali: 4 punast ja 4 paklitakseeli (iga kahe nädala järel). Mastektoomia koos Beckeri üheastmelise plastika säilitamisega, 22 aasta lümfisõlmede, seejärel roloogia ja Herceptini eemaldamine. Siin ma lõpetan 3. augustil. Kõik läks ja kolis, ma ei meeleheidet ega kaota südamet, mida tüdrukud ja ma soovin teile kõigile. Pärast operatsiooni ei leitud vähi histoloogiat, diagnoos oli T3N1M0 ja sellest sai T0N0M0, onkoloog ütles, et see oli ravi suurepärane tulemus, keemia mõjutas vähki. Ma olen nüüd 41 aastat vana, ma tõesti tahan sünnitada oma tütre, ma jätan selle Jumala juurde, kui ta annab mulle lapsele, siis ma ei keeldu sellisest kingitusest. Ja mul oli vähktõbi (kõige tõenäolisemalt) tugeva leina põhjal, 1,5 aastat olin nii halb, ma kaotasin tütre kaksikud, 8,5 kuud tema elust ei olnud ta õnnelik, ma ei tahtnud elada... mu lapsed päästsid mind nad tõmbasid mind lihtsalt kurbust. Vähi ravi ajal toetas mu abikaasa mind ja sõber ja psühholoog, olen ka talle väga tänulik, ma tean, et kõik on meile õige, sest meil on soov elada ja võidelda. Olge kõik terved ja õnnelikud, ärge andke alla ja ärge loobuge, see on meile liiga vara, meil on siin veel palju teha.

Kombinatsioonis plaatina derivaadiga kemoteraapiaga kuni 6 ravitsükliga, millele järgneb Avastin'i monoteraapia kasutamine seni, kuni ilmnevad progresseerumise või vastuvõetamatu toksilisuse tunnused.

Palun öelge mulle, millisel juhul seda ravi teete?

Kas pärast keemiaravi on lapsi?

Kõigil tsütostaatilistel ainetel on lisaks vähivastasele toimele toksiline mõju kogu kehale. Ravimite negatiivne mõju on füsioloogiliselt tervete kudede hävitamine. Sellise meditsiini peamine eesmärk on aktiivse jagunemisprotsessiga rakud. Need on vähk, vereringe, seedetrakti, limaskestade ja paljunemisstruktuurid. Sellega seoses on paljudel patsientidel küsimus, kas lapsed on pärast keemiaravi.

Juhtivad kliinikud välismaal

Kuidas mõjutab keemiaravi naiste ja meeste viljakust?

Tsütotoksilised ained meestel võivad põhjustada lühiajalist või püsivat viljatust. Ka seetõttu, et selline ravi mõjutab oluliselt seemne kvaliteeti, soovitatakse patsientidel kemoteraapia käigus kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Naistel võivad vähivastased ravimid pärssida munasarjade funktsiooni, mis ilmneb kliiniliselt ebakorrapärase menstruatsioonitsükli või selle täieliku puudumise tõttu. Selle tulemusena diagnoositakse naisel osaline või täielik steriilsus.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tsütostaatikumide kasutamisele raseduse ajal. Need ravimid kuni emakasisene loote arengu 12. nädalani võivad vallandada geenimutatsioone. Sellistel juhtudel teostavad günekoloogid sageli raseduse kunstlikku lõpetamist.

Kas rasedus on võimalik pärast keemiaravi?

Iga inimkeha on individuaalsus ja tsütostaatilise ja kiiritusravi mõju ei ole kunagi võimalik ennustada. Viljatus naistel on seotud menopausi tekkimisega, mis väljendub järgmistes sümptomites:

  • Menstruatsioonide järkjärguline vähenemine.
  • Kogu keha soojustunne.
  • Lability emotsionaalne seisund.
  • Muutused genitaalide eritistes.
  • Kehakaalu suurenemine.

Pärast vähiravi võib see seisund naise puhul olla pöörduv. Sellistel juhtudel muutub rasedus väga reaalseks.

Kas mehed saavad pärast keemiaravi lapsi?

Kahjuks näitab 90% meestest pärast keemiat täielikku steriilsust. See on tingitud sperma suurest tundlikkusest tsütotoksilistele ravimitele ja kiiritusravile.

Parim viis lapsele sellisel juhul on sperma proovide salvestamine krüopanki. Bioloogilise materjali säilitamine toimub -180 kraadi juures, mis võimaldab teil sperma salvestada mitu aastat. Järelikult võib abielupaar pärast vähivastast ravi läbida kunstliku viljastamise protseduuri.

Kuid teatud patsientide kategoorias on pärast 1-2 aastat võimalik taastada seemne aktiivsus ja täielik väärtus. Need näitajad on rangelt individuaalsed ja sõltuvad iga inimese keha omadustest.

Kliinikute juhtivad eksperdid välismaal

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kuidas ravida viljatust naistel pärast keemiaravi?

Naise reproduktiivne funktsioon sõltub munade arvust, millega ta on sündinud. Keha vananedes väheneb idurakkude arv. Tsütotoksilistel ravimitel on võime munad kahjustada ja seeläbi tekitada pöördumatut viljatust.

Seoses sellega rõhutavad naised onkoloogilises praktikas vajadust säilitada mõned munad, et tagada laste olemasolu.

Ameerika teadlaste hiljutised uuringud munasarjade siirdamise kohta on näidanud viljatuse paranemise tõenäosust naistel, kes on läbinud keemia. Katse sisuks oli munasarjakoe kirurgiline eemaldamine ja sellele järgnev siirdamine patsiendile pärast keemiaravi. Selle tulemusena õnnestus eksperimentaalsel naisel rasestuda ja viia terve laps.

Kuidas ravida viljatust meestel pärast keemiaravi?

Väga sageli alla 30-aastastel meestel esineb seksuaalse aktiivsuse spontaanne taastumine mitu kuud pärast keemiat. Kirurgiline sekkumine nõuab neid juhtumeid, kui aktiivse oleku spermatosoidid asuvad munandites.

Enamiku meessoost patsientide puhul soovitab arst, et perekond määratakse säilitusajaks enne kemoterapeutilise ravikuuri algust. See annab tulevikus võimaluse kasutada muna kunstlikku viljastamist.

Ka tänapäevased meditsiinitehnoloogiad võimaldavad spermiproovist eraldada kõige aktiivsemaid rakke ja teha nende abiga väetamist.

Kui kaua pärast keemiaravi saan lapse planeerida?

Tänapäeva onkoloogilise teooria kohaselt peetakse vähivastast ravi ja rasedust kokkusobimatuteks kontseptsioonideks. Sellise ravi ajal tuleb patsiente kaitsta kontseptsiooni eest. Pärast kemoteraapiat saab lapsi kavandada vähemalt kaks aastat pärast viimast tsütostaatikumide kulgu.

Vähkkasvatus: kas on võimalik lapsi saada ja kas juuksed kasvavad pärast keemiaravi

Onkoloogilise hariduse projekti praegune seeria on pühendatud pahaloomuliste kasvajate (ZNO) - kemoteraapia - kõige tuntumale ravimeetodile. Enamik usub, et selle meetodiga kaasnevad paljud kõrvaltoimed, seega on see palju halvem kui vähk. Kuid eksperdid ütlevad, et kemoteraapia on ainult osa suurest tervikust ja on aeg meie ideid radikaalselt muuta. Kui kemoteraapiat kardetakse, vastab Chelyabinski piirkondliku kliinilise keskuse kliiniku keskuse kasvajavastase ravimi osakonna juhataja Natalia Fadeeva sellele ja paljudele teistele küsimustele.

- Natalja Vladimirovna, mis on keemiaravi?

- "kemoteraapia" mõiste on juba aegunud, õigesti öeldes - kasvajavastane ravim. See on terve suund meie patsientide ravis, mis koosneb mitmest segmendist. Esimene on kasvajavastaste ravimite kasutamine, millel võib olla kahjulik mõju kasvajarakule ja takistada selle jaotumist. See on “puhas” keemiaravi. Teine suur rühm on hormonaalsed ravimid, mis võimaldavad teil kontrollida haiguse üle ja edendada pikaealisust, näiteks eesnäärmevähi korral. Kolmas ravimirühm on immunoteraapia. See kasutab paljusid komponente: need on ravimid, mis toimivad inimese enda immuunsüsteemi erinevates osades nii, et neil on aktiivne kasvajavastane toime. Neljas on kaasnev ravi. See on väga oluline, sest kõigil ravis kasutatavatel ravimitel on nii positiivne mõju kui teatud negatiivne mõju. Sageli on need üsna keerulised toksilised reaktsioonid ja meie ülesanne on nende vähendamine või isegi kõrvaldamine.

Kõik ravimid töötavad erinevalt ja isegi sama rühma sees töötavad erinevad ravimid erinevalt. Kui räägime traditsioonilisest kemoteraapiast, siis on tegemist keemiliste mõjuritega, erinevate päritoluga ravimitega - sünteetiliste ainetega või teatud taimede alusel valmistatud ravimitega, ravimitega, millel võib olla katastroofiline mõju kiiresti jagunevatele kasvajarakkudele.

- Mis on sellise ravi olemus?

- Ülesanne on sama - tsütotoksiline või tsütostaatiline toime kasvajarakkudele, mis hävitab need või peatab nende jagunemise ja kasvu. Kuid mürgiste mõjude kohta tuleb mõista, et meie kehas on ka teisi kudesid, milles rakud jagunevad kiiresti. Ja see ei ole tingimata kasvaja, see on nende normaalne loomulik seisund ja vara. Näiteks juuksefolliikulite pirnid. Seetõttu ei mõjuta ravimite toime mitte ainult kasvajat, vaid ka juuksefolliikulite pirnid. See seletab, miks patsientidel esineb ravi ajal juuste väljalangemine, mis reeglina möödub pärast keemiaravi lõppu ja taastub juuste kasv. Või suu, mao, soolte limaskestal, kus rakud jagunevad kiiresti. Kas nahale või nendele kudedele ja organitele, mis kiiresti jagunevad.

- Aga siis läheb kõik normaalseks? Või mitte?

- Kõik reaktsioonid ei normaliseeru. On pöörduvad toksilised reaktsioonid ja pöördumatud. Esimene läbib patsiendilt peaaegu jälgi - samadest juustest, seedetraktist (GIT). Teine, kahjuks, ei.

Näiteks on olemas aineid, millel on mürgine toime ainult südamele või kopsukoele. Töötades konkreetse ravimiga, me mäletame alati selle spetsiifilisi ohte ja arvutame maksimaalse annuse. Seetõttu küsime alati patsiendilt, mida ta tunneb, kas tal on mingeid erilisi reaktsioone või soovimatuid nähtusi. Lisaks patsiendiga rääkimisele on täiendavaid uuringumeetodeid, sest patsient ei tunne alati ravimi toksilisust.

See konkreetse ravimi individuaalne toksiline toime on sageli pöördumatu. Kuid meie ülesanne on seda kasutada nii, et ravim annaks kasvajavastase toime, kuid samal ajal mitte ületada selle piiravat toksilisust, mitte tekitada seda rasket kahju. Peaasi - ära tee mingit kahju.

- Milline on vähivastaste ravimite kasutamise kord? Kas see on sõltumatu ravi või seda kasutatakse ainult koos teiste meetoditega?

- Kasvajavastases ravis on palju üleandmist, kuid igaüks on õigustatud või näidatud selles või selles olukorras. Oluline on mõista, mida me tahame saavutada. Kõige tähtsam on patsiendi täielik ravimine. Seal on sellised haiguse etapid - kasvaja ise, selle levimus, patsiendi tervislik seisund - kui patsient saab maksimaalse pingutusega täielikult ravida. Siis keskendutakse intensiivsemale ravile. See on mürgisem, keerulisem, sest hoolimata asjaolust, et patsient ei ole temaga rahul, mõistame, mida me võitleme. Ja patsient ise mõistab, et ta seisab silmitsi nende ebameeldivate nähtustega, sest see on tema täieliku ravi küsimus.

- Kord ja - võibolla - igavesti. Tagatisi ei ole, kuid võimalus on olemas ja tõenäosus on väga suur.

Tegemist on ühe tüüpi raviga ja üks lähenemisviis olukorrale, kui intensiivsem skeem on õigustatud, suurem toksilisuse risk on õigustatud. See on kõrgeim määr. Teine olukord on siis, kui etapp on selline, et patsienti ei saa ravida, kuid ta on kroonilises staadiumis, nagu kõik teised kroonilised haigused. Siis peaks meie ravi parandama oma elukvaliteeti, pikendama seda, mängima haiguse jaoks aega, et patsient tunneks võimalikult mugavat. Näiteks ei olnud see püsivalt seotud meditsiiniasutusega, nii et ravirežiim oleks vähem toksiline, nii et inimene võiks oma igapäevast normaalset elu juhtida. Nii et ta täidab majapidamistöid, ta ei teeninud perekonda. Olla normaalne täieõiguslik ühiskonna ja perekonna liige. Jah, on võimalik, et ta enam ei tööta ja on puuetega inimeste rühmas, kuid samal ajal hüvitatakse. Seejärel valitakse vähem toksilised raviskeemid.

- Kui kaua on pärast keemiaravi viljakuse funktsioon?

- Lähme tagasi ja pidage meeles, et on mitu arengustsenaariumi. Esimene patsientide rühm, keda me suudame ravida. Me ei saa teist ravida, kuid me saame kasutada intensiivsemaid skeeme ja mängida haigust üsna pikka aega. Kolmandat ja neljandat ei saa ravida ja kuuluda juba vanuserühma, kus ravi peaks olema pehme, mugav ja õrn. Lapsehooldus on oluline kahe esimese puhul. Kui me kasutame vähivastast ravimit, on see tõepoolest nii naiste kui ka meeste sugunäärmetele. Kuid väga harvadel juhtudel on see tegevus pöörduv. Lisaks sellele on naiste puhul täielik taastumise tõenäosus mõnevõrra kõrgem kui meestel. Seetõttu soovitame enne töötlemist kasutada materjalide säilitamiseks purke.

Naine rasedus ja sünnitus võivad kahtlemata tuumori probleemi süvendada ja aidata kaasa haiguse ägenemisele. Seetõttu soovitame alustada last - tervet last imetada ja sünnitada ning samal ajal mitte haiguse taastekkega - ainult kindla taastumise staadiumis, vähemalt kolme ja parema kui viie aasta pärast.

- Kas patsiendid keelduvad sageli kemoteraapiast, sest nad kardavad seda?

- Selliseid olukordi on väga vähe, kui patsient ei ütle. Nüüd on inimesed onkoloogiliste haiguste küsimustes muutunud pädevamaks, neil on ravi jaoks kaasaegsem lähenemine. Viimasel ajal ei mäleta ma isegi juhtumit, kui keegi meist keeldus ravist. Teine asi on see, et patsientidel on kahtlusi, et neil on raske otsustada, milliseid ravimeetodeid pakume.

- Kuidas on ravimid ise kättesaadavad?

- Kui räägime traditsioonilisest vähivastasest ravist, siis on see kogu baas saadaval. Sageli kohtame patsientidel eksootilisi ravivõimalusi ja püüame seda patsiendi huvides lahendada. Me räägime kasvaja enda omadustest. Ühe nime all on palju üksikjuhtumeid. Meie teadmised ZNO kohta kasvavad: me teame mitte ainult seda, et patsiendil on see, vaid selle diferentseerimine, defineerime mutatsioonid, tundlikkus teatud ravimite suhtes. Me ei saa mitte ainult seda leida, vaid ka sellest palju nüansse õppida. Ja tänu sellele saame valida ühe või teise ravivõimaluse. Ja valikuvõimalused võivad olla palju ja need võivad olla lihtsalt kontrollitavad ja teraapilised. Ja nad võivad olla eksootilised ja vajavad keerulisemat lähenemist.

- Milline on keemiaravi panus võitluses ETI vastu?

- Noh, vaata: kirurgiline ravi ja kiiritusravi on kohaliku kokkupuute meetodid. Neid saab kõige sagedamini kasutada just siis, kui haiguse algstaadiumis on teatud kasvaja, kui see ei ole ületanud ühe kahjustatud organi piire, kui patsient saab pärast operatsiooni või kiiritusravi täielikult ravida.

-... ja kui palju selliseid patsiente saab "kõik korda ära lõigata"?

"Neid on vähem kui tavaliste etappidega." Seekord. Teine - tõenäosus, et haigus naaseb, jääb alles. Suurem osa meie patsientidest, keda on täheldatud juba aastaid ja mida ravitakse, on haiguse ühise staadiumiga. On mitmeid põhjuseid: kas hiline ravi või avastamine või haiguse varjatud kulg ja veelgi suurem rühm - need, kus haigus areneb pärast kohalikke või peamisi ravimeetodeid, ja kasvajavastane ravim võimaldab teil piirata haiguse arengut kroonilise haiguse seisundini. See on 75% kõigist tuvastatud ja haigestunud isikutest. Kasvajavastane ravi aitab mängida aega, parandada elukvaliteeti ja anda sellele perspektiivile elu.