Rasedus pärast fibroidide eemaldamist - millal planeerida, kontseptsiooni tõenäosus

Rasedus pärast fibroidide eemaldamist toimub tõenäosusega 85%. Enne raseduse planeerimist on väga oluline läbi viia keha täielik uurimine ja alustada õigeaegset ravi. Edukas operatsioon võimaldab naisel nautida emadust, õnnelikku tunda.

Emaka fibroidid ja kontseptsioon

Kasvajate esinemine reproduktiivorgani õõnsuses ei mõjuta muna arengut, ovulatsiooni, väetamist. Kuid see takistab muna seostumist emakaga. Raseduse tõenäosus sõltub mõnest tegurist.

  1. Lokaliseerimine Emakaõõnes, kaelal, võib tekkida müomatoosne sõlm. Kui neoplasmi paiknemine deformeerib munarakkude liikumise kohas, kus seene on kinnitatud, on rasedus füsioloogilistel põhjustel võimatu. Teisisõnu, müoom ei võimalda viljastatud muna pärast rasestumist. Lisaks muudab fibroidide esinemine endomeetriumi struktuuri, mis vähendab ka raseduse tõenäosust.
  2. Suurus Müoomisõlmede vähene suurenemine, nende asukoht väljaspool emakakaela, ei takista raseduse arengut. Suur kasvaja vähendab raseduse tõenäosust 60% võrra ja selle esinemise korral ei taga see loote täielikku arengut. Emaka kasvaja esinemine rikub loote toitumist, takistab normaalset füüsilist arengut. Suured fibroidid ja rasedus - kokkusobimatud asjad. Lisaks põhjustab müoom raseduse mis tahes staadiumis nurisünnitus.
  3. Kasvutendents. Fibroidide arengu tegelik olemus on siiani seletamatu. Kasvaja on suutnud pikka aega püsivas asendis püsida, põhjustamata erilisi raskusi. Sellistes tingimustes, koos müoomiga, võib lootus täielikult areneda. Oht on see, et hormoonide mõjul aktiveerub kasvaja kasv. Ükski arst ei anna garantiid, kuidas müoom raseduse ajal käitub. Kontseptsiooni planeerimise otsene vastunäidustus on kasvaja kasv viimase 6 kuu jooksul.

Myoma võib esineda igas vanuses, pikka aega ei tunne. Enamikul juhtudel tuvastatakse see juhuslikult günekoloogi ametisse nimetamisel. Pealegi on kasvaja kalduvus enesesuremisele ilma ravita. Naine võib rasedust planeerida ilma tema probleemi teadmata. Seetõttu soovivad eksperdid läbida esialgse uurimise, kui soovitakse saada emaks.

Fibroidide eemaldamine raseduse planeerimisel

Väikesemahulist kasvajat ravitakse ravimitega, sealhulgas hormoonidega. Kui see ravivõimalus ei anna soovitud efekti, soovitage operatsiooni. Naine leiab end raskes olukorras. Ühelt poolt ei võimalda fibroidid raseduse täielikku arenemist, segavad kontseptsiooni. Teisest küljest võib operatsioon põhjustada probleeme kontseptsiooniga. Ja protsessi käigus lootele õmblused võivad hajuda. Vältimatu operatsiooni korral on vaja tõsiselt võtta kliiniku, kirurgi valik. Kuna meisterlikult õmmeldud õmblus suurendab kontseptsiooni ja eduka raseduse tõenäosust.

Üks viiteid fibroidide eemaldamiseks kirurgiliselt on võimetus rasestuda, raseduse katkemise oht. Meetod valitakse kasvaja suuruse alusel. Myoma liigitatakse järgmiselt:

  • Väike - 2 cm, vastab 5 rasedusnädalale;
  • Keskmine - kuni 6 cm, 10 nädalat;
  • Suur - üle 6 cm, suurus vastab 12-nädalasele perioodile;
  • Giant - emakas suureneb 16-nädalase raseduse suurusele.

Praegu on kasvajate kirurgiliseks eemaldamiseks mitmeid meetodeid:

  1. Kõhuoperatsioon. Seda kasutatakse äärmiselt harva, kui teised võimalused on vastuvõetamatud. Abdominaalse kirurgia näidustus on tuumori jala keerdumine, nekrootilised protsessid sõlmedes.
  2. Laparaskoopia. Üks eelistatud meetodeid kasvaja eemaldamiseks raseduse planeerimisel. See hõlmab kirurgiliste manipulatsioonide läbiviimist kõhuõõne mitmete punktsioonidega. Nädala jooksul on patsient haigusseisundis, haavad paranevad kiiresti, ei jäta iseloomulikke märke. Meetodit peetakse väikese löögiga, see ei tekita adhesioonide teket. Seda kasutatakse juhul, kui fibroidide suurus ei ületa 1 cm ja sõlmede arv ei ole suurem kui 4. Mitmete fibroidide kogu läbimõõt ei tohi olla üle 1,5 cm.
  3. Laparatoomia. Sõlmede eemaldamine toimub läbi kõhuõõne väikese sisselõike. Meetodi kasutamise näidustused on fibroidide suured suurused, kõhuõõne kasv, vaagnapiirkonna piirkond. Taastusravi periood on umbes kuu, liimimisprotsesside tekke oht suureneb.
  4. Hüsterektoomia. Seda peetakse kirurgilise sekkumise radikaalseks meetodiks. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse kogu emaka keha eemaldamist.
  5. Hüsteroskoopia või müektektoomia. Ambulatoorsetel alustel teostatakse ühte müoomit, mis asub esiseinal, emaka põhjas. Hysteroscope sisestatakse emakaõõnde intravaginaalsel teel. Toiming on hästi talutav, ei vaja pikaajalist rehabilitatsiooni.

Alternatiivsed meetodid fibroidide eemaldamiseks raseduse ajal on:

  1. Laser Toimingut teostatakse rangelt laserkiirega. Eemaldab ainult kasvaja, ei mõjuta tervet koed. Patsient ei kaota verd, kokkupuute kohas ei jää armid. Taastusperiood ei ületa 3 päeva.
  2. Emaka arterite emboliseerimine. Kulukas menetlus, mille tõhusus on 98%. Seda tehakse kohaliku anesteesia all. Kateeter sisestatakse emakasse läbi reie arteri ja selle kaudu juhitakse polüvinüülalkoholi lahus. Aine ummistab veresooned, sulgeb võimu, verevoolu müomatoossetes sõlmedes. Myoma murdub, sureb.
  3. FUS ablatsioon. Sõlmede eemaldamine toimub ultrahelilaine mõju tõttu MRI kontrolli all, kahjustamata seejuures kudede terviklikkust. Rangelt suunatud lained põhjustavad vedeliku aurustumist sõlmedes, põhjustavad rakkude hävitamist. Protseduur viiakse läbi keskmise suurusega müoomiga - 2-9 cm, mis paikneb ema põhja, esiseina. Meetodit ei soovitata realiseerimata viljakusele, kuna see tekitab sageli tsükli rikkumist, kasvajaid jalaga.

Alternatiivsed meetodid fibroidide eemaldamiseks on kulukad, efektiivsed, kuid pärast operatsiooni ei ole toimeid täielikult mõistetud. See on peamine probleem kontseptsiooni planeerimisel.

Rasedus pärast operatsiooni

Eduka kontseptsiooni tõenäosus pärast operatsiooni sõltub organismi individuaalsetest omadustest, fibroidide suurusest, kõrvaltoimetest ja protseduuri heaolust. Sõltumata meetodist võib planeerimine alata mitte varem kui 8 kuud. Ideaalne valik loetakse aasta pärast eemaldamist.

Rasedus pärast laparaskoopiat

Menetlus on vähem traumaatiline, ei anna pikaajalist rehabilitatsiooni. Siiski peab rasedus natuke ootama. Emaka puhul peaksid fibroidide eemaldamise kohale moodustuma tugevad, tugevad armid. Kohandage oma tööd munasarjadega. Eksperdid soovitavad kavandada kontseptsiooni 6 kuu või isegi aasta pärast laparoskoopiat. Rasedus, mis on varem kui see periood, võib põhjustada õmbluse lahknevust, emaka rebendit armil, mille tagajärjel tuleb elund eemaldada. Võimalus rasestuda 6 kuud pärast operatsiooni on 85%. Taastusravi ajal soovitatakse naisel hormonaalsete tasemete normaliseerimiseks võtta hormonaalseid ravimeid, aktiveerida reproduktiivseid funktsioone.

Rasedus pärast kõhu eemaldamist

Selle meetodi rakendamiseks on vaja head põhjust, sest nad kasutavad seda eriti rasketel juhtudel. See viitab sellele, et enne operatsiooni oli reproduktiivsüsteem oluliselt kannatanud, menstruaaltsükkel oli muutunud. Pärast operatsiooni, armi paranemist ja menstruaaltsükli normaliseerumist võtab aega. Soovitatav on alustada rasestumist ühe aasta jooksul pärast operatsiooni. Eduka sekkumise võimalused on 85%.

Rasedus pärast arterite emboliseerimist

Meetodit peetakse väga efektiivseks, minimaalse taastamisajaga. Kuid kirurgilise sekkumise tagajärgi, mõju reproduktiivsüsteemile ei mõisteta täielikult. Vahetult pärast operatsiooni tunneb naine valu kõhu all, mis kestab umbes 2 tundi. 5% naistest pärast operatsiooni areneb amenorröa, kellel puudub pikk menstruatsioon. Arstid soovitavad raseduse planeerimist kuue kuu pärast. Arvesse võetakse siiski organismi individuaalseid omadusi, operatsiooni heaolu.

Myomectomy ja kontseptsioon

Pärast operatsiooni tuleb naisel käia retsidiivide ärahoidmiseks hormonaalse ravi käigus, taastada taust. Kontseptsioon muutub võimalikuks ovulatsiooni tekkimisel. Selle punkti määramiseks viiakse läbi ultraheliuuring ja jälgitakse folliikulite arengut. Kui eemaldatakse väikesed fibroidid, taastub keha kiiremini, menstruatsioonitsükkel taastatakse ja paljunemisfunktsioonid jätkuvad. Soovitatav on võtta rasestumisvastaseid tablette raseduse vältimiseks enne 8 kuud.

Postoperatiivne periood

Kui kiiresti keha normaliseerub, sõltub fibroidide eemaldamise meetodist. Kui ta ei paku kudede terviklikkuse rikkumist, juhtub kõik palju kiiremini. Esmakordselt pärast operatsiooni tunneb naine iiveldust, nõrkust, kõhuvalu - anesteesia mõju. Mõni päev tundub ebamugavustunne, väsimus. Pärast emaka abdominaalset eemaldamist kulutab naine haiglas vähemalt nädal. Määrake hormonaalsed ravimid, valuvaigistid, põletikuvastased ained jne. Individuaalne ravi igal juhul.

Kodus, naine ei tohiks ületöötada, tõsta kaalu. Anna rohkem aega magada, puhata, värskes õhus käia, korralikku toitumist. Edukas operatsioon võimaldab naisel rasestuda ja lapse ohutult. Peale selle on loomulikult lubatud pärast väikeste fibroidide eemaldamist sünnitamiseks.

Rasedus pärast operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks

Emaka fibroidid on juba ammu peetud haiguseks, mis lõpetab naiste reproduktiivtervise. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad mitte ainult tuumori eemaldamist ja seega patsiendi haiguse ebameeldivate sümptomite päästmist, vaid ka teiste probleemide lahendamist. Aja jooksul tehtud myomectomy võimaldab naisel saada emaks, st kujutada ette, kannata ja sünnitada last ilma tõsiste tüsistusteta. Operatsioon on kaasatud viljatuse raviks müoomiga ja on üks tõestatud efektiivseid meetodeid probleemi lahendamiseks.

Rasedus pärast emaka fibroidide eemaldamist toimub reeglina ohutult ja lõpeb lapse sünniga õigeaegselt. Palju sõltub sellest, millist operatsiooni teostati ja kui palju oli reproduktiivorganite koe operatsiooni ajal kahjustatud. Rehabilitatsiooniperioodil on samuti suur mõju. Kõik need tegurid määravad üheskoos kindlaks, kas naine võib sünnitada lapse pärast fibroidide eemaldamist, või ta peab oma emaduse unistused määramata ajaks edasi lükkama.

Raseduse kulgu mõjutavad tegurid pärast konservatiivset müektektomiat

Emaka fibroidide eemaldamine ei ole tavaline protseduur. Operatsioon nimetatakse rangete näidustuste alusel ja ainult siis, kui muud meetodid ei ole tõhusad või mõttetud.

Kasvaja eemaldamine kirurgiliselt määratakse ainult vastavalt näidustustele, kui teiste ravimeetodite kasutamine on ebapraktiline.

Müektektoomia näidustused:

  • Sõlme suurus on ilmsete kliiniliste sümptomite (menstruatsioonihäired, kõhuvalu, verejooks, vaagnaelundite kokkusurumine) juures rohkem kui 3 cm;
  • Viljatus emaka fibroidide taustal;
  • Raseduse ebaõnnestumine - rohkem kui kaks nurisünnitust kinnitatud leiomüoomiga;
  • Kasvaja kiire kasv (rohkem kui 4 nädalat aastas);
  • Fibroidide tüsistuste tekkimine (sõlme nekroos, infektsioon jne).

Kõigis neis olukordades ei saa operatsiooni teha ja küsimus, kas eemaldada müoom, ei teki. Kahjuks keelduvad paljud naised kirurgiast, kartes komplikatsioonide teket kuni viljatuseni. Arstide arvamus selle kohta on üheselt mõistetav: kui leidub leiomüoomi eemaldamise viiteid, tuleb operatsioon läbi viia võimalikult kiiresti. Kasvaja ei kao ja ei lahenda ennast. Fibroidide spontaanne regressioon juhtub ainult menopausi ajal, kuid selle aja jooksul on kontseptsioon ja sünnitus juba võimatu.

Fibroidide eemaldamine võib toimuda raseduse ajal järgmiste näidustuste alusel:

  • Vaagna elundite kokkusurumine on suur kasvaja;
  • Nekroosi või müoomi sõlme nakkus;
  • Alustatud abort, loote surm ja emaka koorimise võimatus ilma fibroidide eelneva eemaldamiseta (kasvaja asukohas elundi kaelas);
  • Hiiglaslikud sõlmed ja raseduse arengu väljavaadete puudumine.

Hiiglaslikud fibroidid emaka pärast eemaldamist.

Planeeritud viisil eemaldatakse fibroid 16–19 nädala jooksul laparoskoopiliselt. Erakorralist operatsiooni võib läbi viia igal ajal.

Kas ma saan rasestuda pärast myomectomy? Kirurgiliste uuringute tulemused näitavad, et pärast tuumori eemaldamist toimub enamikul juhtudel soovitud rasedus. Statistika järgi on kirurgilise ravi ja lapse sünnituse vaheline keskmine intervall 6-12 kuud. Harva esineb rasedus aasta pärast müektektomiat. Väike protsent naisi peab ootama rohkem kui 12 kuud või läbima günekoloogi täiendava ravi.

Lapse kontseptsioon võib esineda fibroidide taustal ja see ei tähenda aborti, kuid selline rasedus ei lõppe alati edukalt. Varajane raseduse katkemine on leiomüoomi kõige tavalisem tüsistus.

Lapse loomise ja kandmise võimalust pärast müomektoomia määravad järgmised tegurid:

  • Myomatous sõlmede suurus ja arv enne operatsiooni. Mida rohkem on emaka emulsioone ja mida suurem on nende suurus, seda traumaatilisem on operatsioon ja seega halvem prognoos;
  • Kirurgilise sekkumise meetod. Hüsteroskoopilist myomectomiat ja emakaarteri emboliseerimist peetakse healoomulisteks variantideks. Pärast hüsteroresektoskoopiat ja EMA-d on raseduse soodsa tulemuse tõenäosus märkimisväärselt suurem kui laparoskoopilise ja lisaks avatud müektektoomia korral;
  • Hõbe olemasolu emakal. Kui arst jääb pärast operatsiooni püsima, suurendab see tüsistuste tõenäosust raseduse ja sünnituse ajal;
  • Taastusravi periood. Kui naine järgib kõiki arsti soovitusi, suureneb tema võimalus saada emaks;
  • Aeg, mis möödus müektektoomiast. Emaka kasvajal on kalduvus korduda, nii et günekoloogid ei soovita lapse pikaks ajaks edasilükkamist edasi lükata.

Hysteroscopic myomectomy võimaldab naisel pärast rehabilitatsiooniperioodi ohutult rasestuda ja lapse viia.

Leiomüoomi eemaldamise meetodite võrdlusnäitajad on toodud tabelis:

Kõige ohutumaks peetakse emakaarteri emboliseerimist. Operatsiooni ajal ei ole emakakud kahjustatud ja manipuleerimine ei kahjusta naiste reproduktiivset funktsiooni.

Emaka arteriaalne emboliseerimine on üks kõige soodsamaid kirurgilise sekkumise meetodeid fibroidide ravis.

Hüsteroresektoskoopias sõltub emaka koe kahjustuse aste sõlme asukohast ja suurusest. Submucous müoomi põlveliigeselt eemaldatakse korraga lihtsa lahtiühendamise teel, endomeetriumi ja müomeetri kuded on vaevalt vigastatud. Mida sügavam kasvaja asub, seda suurem on kahju. Submucous ja interstitsiaalse müoomiga, millest enamik paikneb emaka lihaskihis, ei ole hüsteroresektoskoopiat tavaliselt mitteosalistel naistel.

Laparoskoopiline müomektoomia hõlmab vahendi juurutamist läbi kõhupiirkonna ja emaka puhta läbitungimise. Elundi kuded on veidi kahjustatud, mõju on minimaalne. Kõhuoperatsiooni ajal avab kirurg kõik kihid ja seejärel ekstraktib müomeemiast müoomi. Selline sekkumine on väga traumaatiline, eriti mitme koosseisu puhul, ja tulevikus võib see takistada naist emaks saamast.

Tüsistused pärast operatsiooni ja nende mõju rasedusele

Peamine oht, et naine pärast vaagna operatsiooni püüab, on liimide teke. Hüsteroresektoskoopia ajal sünnivad emakas süntiad, tekivad munajuhades pärast suberoossete kasvajate ekstsisiooni. Õhukesed liimid ei ole ohtlikud ja iseenesest lahustuvad mõne kuu jooksul. Probleemid tekivad jämedate adhesioonide, häirivate organite moodustumisel:

  • Süntees emakas viib selle luumenite ummistumiseni, menstruaaltsükli rikkumiseni;
  • Munajuhade adhesioonid tekitavad nende obstruktsiooni;
  • Liiged vaagnaõõnes põhjustavad kroonilist valu.

Üks postoperatiivsete tüsistuste liikidest on adhesioonid.

Kõik need tegurid võivad viia viljatuseni ja see ei ole üldse tulemus, mida naine loodab saada emaks. Selliste tüsistuste vältimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Õrnade fibroidide eemaldamise meetodite valik: EMA, laparoskoopiline kirurgia;
  • Kasvaja hoolikas enukleerimine tervete kudede sees. ;
  • Postoperatiivse perioodi pädev juhtimine;
  • Retseptiravimid, mis kiirendavad regenereerimist ja takistavad vaagna moodustumist vaagnapiirkonnas;
  • Emaka ja teiste organite seisundi ultraheliuuring pärast operatsiooni.

Moodustunud naelu korral on nende eemaldamiseks vaja korduvat sekkumist.

Kas ma pean müoomi eemaldama või ma saan ilma operatsioonita?

Hirmutades kirurgia soovimatuid mõjusid, keelduvad paljud naised kirurgiast - ja lõppevad veelgi suurema arvu probleemide ja tüsistustega. Leiomüoom on haigus, mis häirib loote kontseptsiooni ja kandmist, mistõttu ei ole soovitav sünnitada suure sõlme juuresolekul. Kõigepealt peate vabanema kasvajast ja mõtlema ainult raseduse planeerimisele.

Raseduse planeerimine on vajalik alles pärast leiomüoomi eemaldamist, sest kasvaja olemasolu jätab naiselt praktiliselt raseduse ja lapse elluviimise võimaluse.

5 põhjust müoomi eemaldamiseks enne lapse vastuvõtmist:

  • Healoomuline kasvaja võib põhjustada viljatust, eriti kui sõlm asub submukoosse kihina ja läheb emaka luumenisse;
  • 3 cm suurune müoom võib põhjustada raseduse korduvat lõpetamist varases staadiumis;
  • Edukas esimesel trimestril ei garanteeri head tulemust. Paljud naised ei suuda last enne tähtaega toimetada. Myoma provotseerib enneaegse sünnituse algust, mis on täis tõsiseid probleeme emale ja lapsele;
  • Raseduse ajal suureneb iga neljanda naise fibroidid. Sõlme maksimaalne kasv täheldatakse I ja II trimestril. Sagedamini kasvab kesk- ja suurharidus (10–12% algväärtusest, kuid mitte rohkem kui 25%);
  • Sümptomid, mis on sündinud müoomiga, ei läbi alati sünnitekanalit. Vajalik võib olla keisrilõige.

Kui analüüsime müomektoomia läbinud naiste tagasisidet, siis näeme selget tendentsi: see oli operatsioon, mis enamikul juhtudel aitas lapsi ette kujutada, kanda ja sünnitada. Pärast fibroidide eemaldamist kõrvaldatakse raseduse ja sünnituse edukat kulgemist takistavad tegurid: emaka deformatsioon, muutused müomeetri struktuuris, hormonaalne rike. Ja vastupidi, kui intaktset müoomit täheldatakse:

  • Raseduse lõpetamise oht igal ajal;
  • Emakakaela puudulikkus - seisund, kus emakakaela avaneb enneaegselt müomasõlme surve tõttu;
  • Platsentaalne puudulikkus, kui kasvaja asub munasarja kinnituskoha lähedal. Looduslik tulemus on loote hüpoksia ja hilinenud areng;
  • Platsenta asukoha kõrvalekalded: previa, madal kinnitus, juurdekasv;
  • Platsentaalne katkestamine ja verejooks raseduse või sünnituse ajal;
  • Vaagna veenide kokkutõmbumine ja tromboos;
  • Vaagna esitus ja loote ebaõige asend.

Rasedus emaka müoomiga võib põhjustada verejooksu.

Komplikatsioonide loetelu on muljetavaldav ja järeldus siin on ainult üks: emaka fibroidid võivad ja peaksid olema eemaldatud, ja seda tuleks teha enne raseduse planeerimist. Alternatiivina kirurgilisele ravile võib arst soovitada hormoneid (ainult kuni 3 cm läbimõõduga fibroidide puhul).

Kontseptsiooni planeerimine pärast emaka fibroidide eemaldamist

Teoreetiliselt võib naine rasestuda lapse kuu pärast myomectomiat. Niipea kui tsükkel on taastunud ja ovulatsioon toimub, võib tekkida kauaoodatud rasedus. Kuid praktikud ei soovita kiirustada ja soovitada oodata vähemalt 6 kuud pärast operatsiooni. See aeg on vajalik, et emaka kuded taastuksid ja rasedus ei tekiks komplikatsioone.

Lapse lapsendamise tingimused sõltuvad fibroidide ravimeetodist:

  • Pärast emaka arterite emboliseerimist võib raseduse kavandada 6 kuu pärast. Praegusel ajal on lõpetatud sidekoe sõlme asendamise protsess. Paljud arstid soovitavad oodata vähemalt 12 kuud;
  • Pärast hüsteroresektoskoopiat ei ole emakas arm, kuid endomeetriumi ja müomeetri paranemiseks kulub vähemalt 6 kuud. Sügavalt asetsevate sõlmede eemaldamisel on taastusravi kuni 12 kuud;
  • Pärast laparoskoopilist müektektoomiat toimub kudede paranemine 6-12 kuu jooksul ja selle määrab kirurgilise sekkumise maht;
  • Abdominaalse operatsiooni korral, mis moodustab emaka täiusliku armi, kulub vähemalt 12-18 kuud. Mõnel juhul soovivad günekoloogid oodata 2 aastat enne lapse kavandamist.

Kategooriliselt on võimatu rasestuda esimese 3–6 kuu jooksul pärast operatsiooni, kuna sel lühikese aja jooksul ei ole emakakudel aega taastuda. Kuni täieliku taastumiseni peaks naine kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Pärast operatsiooni peab naine olema kaitstud võimaliku raseduse eest kuni täieliku taastumiseni.

Võimalikud riskid ja soovimatud tagajärjed

Rasedus, mis toimus enne rehabilitatsiooniperioodi lõppu, ähvardab tõsiste tüsistuste tekkimist:

  • Emaka kahjustatud kude ei saa munarakku võtta ja tagada edukas implantatsioon. Rasedus, mis esineb esimese kolme kuu jooksul pärast operatsiooni, lõpeb tavaliselt raseduse katkemisega;
  • Täielikult taastatud kuded ei saa luua tingimusi loote normaalseks toitumiseks ja anda sellele hapnikku, mis ähvardab selle arengut ja muid probleeme edasi lükata;
  • Rike või sünnitusel võib kahjustada emaka defektne arm, mis põhjustab massilist verejooksu. Armide purunemine on seisund, mis ähvardab naise ja lapse elu.

Internetist leiate palju lugusid, kui rasedus juhtus 3-4 kuud pärast operatsiooni. Kõigi koefitsientide puhul on võimalik rahuldav tulemus, kuid arstid hoiatavad: selle olukorra püsimise ja lapse saamise võimalused on äärmiselt madalad. Kas on väärt riski minna läbi raske operatsiooni ja kiirustada, kui saate tähtaega oodata ja vältida tõsiseid tüsistusi?

Sünnitus pärast müektektomiat

Looduslik sünnitus pärast emaka kasvaja eemaldamist on võimalik järgmistel tingimustel:

  • Ei ole armi emakal ega täielikku armi;
  • Täiskohaga rasedus (alates 37 nädalast) ja loote rahuldav seisund;
  • Loote pea ja pikisuunaline asend;
  • Naise vaagna normaalne suurus.

Pärast emaka fibroidide ravi kirurgiliselt on vastunäidustuste puudumisel täiesti võimalik vaginaalne sünnitus.

Keisrilõiget tähistav märk muutub emaka halvemaks armiks ja muudeks põhjusteks, mis takistavad ohutut tööjõu liikumist. Te saate sünnitada pärast fibroidide eemaldamist ise, kuid see ei nõua mitte ainult naise head tervist, vaid ka arsti kõrget kvalifikatsiooni. Kui naine kuulub tüsistuste tekke tekitamiseks kõrge riskiga gruppi, on keisrilõige kõige parem väljapääs.

Tarned pärast suure sõlme eemaldamist läbivad harva looduslikku sünnikanalit. Suurte fibroidide koorimine põhjustab märkimisväärset koekahjustust ja sünnitusel võib see põhjustada emaka kontraktiilses tegevuses kõrvalekaldeid. Myomectomy massides alates 6 cm läbimõõduga hõlmab sageli ka emaka avamist selle sulgemisega ja armide moodustumisega, mis muutub sõltumatule tööle vastunäidustuseks.

Emaka armide tekke tunnused pärast operatsiooni

Raseduse kulg ja eelseisev kohaletoimetamine sõltub armist pärast emaka pärast fibroidide eemaldamist. See on võtmetegur, mis määrab vastused järgmistele olulistele küsimustele:

  • Millal saab raseduse planeerida?
  • Kuidas rasedus jätkub?
  • Kas ma saan ise sünnitada või peate tegema keisrilõiget?

Mitmete uuringute tulemused näitavad, et päev pärast operatsiooni haavad haava servad kokku ja regenereerimisprotsessid algavad. Esimesel päeval sisselõike kohas toimub uute vere ja lümfisoonte moodustumine ning müotsüütide aktiivne paljunemine. 7 päeva pärast suureneb kollageeni tootmine, ilmuvad elastsed kiud. Kolmanda nädala lõpuks lõpeb kahjustatud ala lihaste rakkude idanemine, kudede struktuur taastub. Kui kõik protsessid on läinud hästi, moodustub emakas täisväärtuslik arm. Kui silunud mehhanism ebaõnnestub, esineb lihaskiudude atroofiat ja kudede täieliku paranemise asemel on need karastatud.

Pärast emaka fibroidide eemaldamist moodustub ühe kuu jooksul täieõiguslik armi tingimusel, et koe parandamise algoritm ei ole häiritud.

Moodustunud emaka arme hindamine toimub ultraheli abil. Täieliku arme loetakse vastavateks järgmistele kriteeriumidele:

  • Paksus alates 5 mm;
  • Hästi määratletud lihaskoe kiht kogu armi pikkuses;
  • Kohaliku hõrenemise puudumine uuritaval alal.

Vähem kui 3 mm paksune arm, kus esinevad heterogeensed kudede skleroosi tähistavad segud, on üheselt ebapiisav. Raskused tekivad 3,5–5 mm paksuse armi hindamisel. Selliste näitajatega lääneriikides on naistel lubatud loomulik sünnitus. Venemaal leitakse, et ohutu geneerilise protsessi jaoks peaks arm olema vähemalt 4-5 mm paksune. Lõplik otsus tehakse pärast kõigi riskitegurite, naise ja loote seisundi hindamist.

Rasedus pärast emaka fibroidide eemaldamist

Myomectomy on kirurgiline operatsioon emaka fibroidide eemaldamiseks. Iga naine, kes on sellisel protseduuril juba noores eas läbinud, on mures küsimuse pärast: kuidas rasedus toimub pärast fibroidide eemaldamist? Kas operatsioon häirib lapse loomist ja kandmist? Teades vastuseid nendele küsimustele, võite valmistuda lapse sünniks ja võtta kõik meetmed, et vältida võimalikke komplikatsioone müektektoomia järel.

Myomectomy: näidustused ja tehnika

Emaka müoom on healoomuline hormoonist sõltuv kasvaja, mis areneb müomeetriumrakkudest (emaka lihaskiht). Enamikus naistest ilmneb see haigus pärast 35-aastast vanust. Hiljuti on haiguse noorendamine pidevalt arenenud. Sageli leitakse noortel naistel, sealhulgas raseduse ajal, fibroide.

60% naistest on fibroidid asümptomaatilised. Menstruaaltsükli rikkumised on erinevad, ebakorrapärase intermenstruaalse verejooksu ilmnemine. Suured fibroidid pigistavad külgnevaid elundeid, mis põhjustab urineerimise ja soole liikumise halvenemist. Krooniline vaagnavalu on tavaline. Mõnedel naistel on viljatus ainus sümptom.

Sellistes olukordades on näidatud fibroidide kirurgilist ravi:

    emaka fibroidid rasedust planeerivatel naistel;

Emaka fibroidide eemaldamine võib toimuda laparoskoopilise või avatud juurdepääsuga. Esimesel juhul teeb kirurg kõhupiirkonna mitu puhas läbistamist. Läbi moodustatud aukude sisestatakse tööriist, mis täidab kõik vajalikud toimingud. Pärast laparoskoopilist operatsiooni on paranemine palju kiirem kui fibroidide eemaldamisel klassikalise lähenemisega (kõhuõõne kaudu).

Raseduse ettevalmistamine pärast müektektomiat

Pärast müektektomiat ei tohi te lapse sündi edasi lükata. Rasedust saab planeerida kuu aega pärast operatsiooni (eeldusel, et tunnete end hästi ja komplikatsioone ei esine). Vastasel juhul hakkavad fibroidid taas kasvama ja kauaoodatud raseduse algus on suur küsimus. Enne lapse rasestumist tühistatakse kõik fibroidide raviks kasutatavad ravimid.

Rasedus pärast müektektomiat

Pärast fibroidide eemaldamist emakal jääb armi. See tingimus ei liigu naise jaoks jälgi ja võib mõjutada raseduse ja sünnituse kulgu. Lapse ootamine võib tekitada selliseid komplikatsioone:

  • spontaanne abort;
  • raseduse katkestamise oht;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta madal asukoht;
  • platsenta previa (loote paiknemine emaka alumises osas sünnituse teel);
  • platsenta tõeline pööramine;
  • loote vaagna esitus;
  • loote kaldus või ristisuunaline asend;
  • platsentaalpuudulikkus ja loote arengu samaaegne viivitamine;
  • emaka murdumine armi kaudu.

Platsenta patoloogia

Emakas olev arm on tõsine takistus platsenta normaalsele kinnitumisele. Mitte leidmaks optimaalset kohta emaka muutunud limaskestal, ei ole munarakku kõige mugavamas kohas. Munaraku kinnitumine emaka alumisse ossa ähvardab paigutada platsenta ja paneb raseduse ajal suure verejooksu riski. Sõltumatu töö selle patoloogiaga ei ole võimalik. Sama skeemi kohaselt moodustub platsenta madal asukoht ja teised loote kinnipidamise patoloogiad.

Platsenta puudulikkus tekib siis, kui platsenta asub piki armi. Selles kohas on vähenenud emaka verevarustus, mis mõjutab paratamatult loote koha toimimist. Selle tulemusena ei saa loote õiges koguses toitaineid ja hapnikku. Pikaajaline hapnikupuudus mõjutab paratamatult aju arengut ning vitamiinide, mikroelementide ja muude kasulike ainete puudumine viib loote füüsilise arengu viivitamiseni. Pärast sündi põhjustab see tingimus paratamatult erinevate terviseprobleemide tekkimist.

Emaka rebend vatsas

Emaka katkemine armis on üks kõige ohtlikumaid sünnitusabi olekuid. See tüsistus võib tekkida nii raseduse kui sünnituse ajal. Emaka purunemise põhjus on armide rike.

Emaka rebendi sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • valu epigastrilises piirkonnas, kus on kiiritus naba ja subostala piirkonnas;
  • emaka tooni suurendamine;
  • verejooks genitaaltraktist.

Teostatud purunemisel võivad need sümptomid ilmneda hemorraagilise šoki tunnustel:

  • üldise seisundi kiire halvenemine;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • alandada vererõhku;
  • suurenenud südame löögisagedus ja hingamine;
  • nahapaksus.

Kui murd on tekkinud, tekib verejooks kõhuõõnde. On loote hüpoksia, selle seisund halveneb. Abi naistele ja lastele selles olukorras tuleks anda võimalikult kiiresti.

Armi sünnitusjärgse emaka rebendiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • epigastriline valu;
  • tööjõu nõrkus või diskrimineerimine;
  • suurenenud valu kontraktsioonides;
  • loote edasilükkamine hilinenud emakakaela täieliku avaldamisega.

Kui emaka rebend tekib, siis hüpertoonuse liitumine, ilmub vereringe genitaaltraktist. Enamikul juhtudel möödub mõni minut esimese sümptomite algusest täielikule purunemisele. Piisava abi puudumisel on võimalik loote ja ema surm.

Raseduse ja sünnituse läbiviimine pärast müektektomiat

Kõik naised, kes on läbinud fibroidide eemaldamise operatsiooni, peavad registreerima raseduse võimalikult varakult (kuni 12 nädalat). Lapse ootamisel on vaja kõiki rutiinseid uuringuid, sealhulgas hormonaalseid ja ultraheliuuringuid. Ultraheli ajal hinnatakse platsenta asukohta ja armi seisundit.

Emaka armistumise ultraheli sümptomid:

  • armi kontuuride katkematus;
  • emaka lihaskihi hõrenemine;
  • hüperhooaalsete lisandite ilmumine arm (sidekoe piirkonnad).

Emakal on maksejõuetu arm, mis põhjustab keisrilõiget. Iseseisva sünniga sellises olukorras on armi purunemise oht, verejooksu teke, naise ja loote surm liiga suur. Looduslik sünnitus on võimalik ainult täieulatusliku armiga koos teiste teguritega:

  • loote peavalu esitus;
  • looma pea ja ema vaagna suurus;
  • platsenta paiknemine väljaspool vatsat;
  • teiste raseduse tüsistuste puudumine, mis võivad osutuda keisrilõiget tähistavaks.

Otseselt selle raseduse ajal läbiviidud müektektoomia on absoluutne näitaja valikulise keisrilõike kohta.

Looduslik sünnitus emaka pärast armuse järel pärast müektektoomiat lähevad vastavalt stsenaariumile. Tüsistuste tekkega ja loote halvenemisega on hädaolukorras keisrilõige.

Rasedus pärast emaka fibroidide eemaldamist

Emaka fibroidid diagnoositakse sageli paljunemisvõimelistel noortel naistel ja arstid püüavad kogu oma võimalusega ravida kasvajaid selliste meetoditega, et patsiendil ei oleks tulevikus probleeme rasestumisega. Kaasaegsed ravimeetodid võivad peatada müomasõlme kasvu ja mitte kasutada kardinaalset sekkumist, kuid mõnel patsiendil on kasvajale iseloomulik progresseeruv kasv ja levik. Sellistel juhtudel on ainus võimalus edukaks raviks müeloomisõlmede kirurgiline eemaldamine. Pärast sellist operatsiooni on loomulik küsimus, et ei sünnita naist või patsienti, kes soovib saada teist last, on "kas saab rasestuda pärast fibroidide eemaldamist?"

Rasedus pärast fibroidide eemaldamist - peamised riskid

Emaka müomatoossete vormide eemaldamine on paljude komplikatsioonide arenguga, mis tulevikus võib kahjustada naise võimet rasestuda ja kanda. Pärast operatsiooni võivad patsiendil olla järgmised komplikatsioonid:

  • haavandite tekkimine munajuhades
  • müoomi sõlme arengu taastekkimine - ükski operatiivne ravimeetod, välja arvatud hüsterektoomia (elundi täielik eemaldamine), ei garanteeri, et haigus ei kordu, muidugi, see ei juhtu sageli, kuid on veel riske;
  • verejooks ja karmide armide teke emaka seinale - armi moodustavad sidekuded, mis ei ole võimelised kokkutõmbuma ja venitama, mistõttu tema esinemine emaka seintel võib tekitada raskusi munarakkude implanteerimisega või põhjustada lapse probleeme enne tähtaega.

Kõige sagedasem ja ohtlikum raseduse komplikatsioon pärast fibroidide eemaldamist on armide moodustumine. Loote viljakuse ja kontseptsiooni täpne prognoos põhineb järgmistel teguritel:

  • eemaldatud fibroidide tüüp ja asukoht (õõnsuse sees, pinnal, paksuses);
  • armide arv emakal (sõltuvalt sõlmede arvust ja asukohast)
  • armi suurus ja elujõulisus, kui keha ulatub raseduse ajal.

Millised tüsistused raseduse ajal võivad tekkida pärast fibroidide eemaldamist?

Raskused munarakkude ja platsenta kinnitamisel

Kui pärast müeloomisõlme eemaldamist jääb emaka seinale arm, luuakse ebasoodsad tingimused munarakkude normaalseks kinnitamiseks endomeetriumi. Viljastatud muna viiakse emaka seinasse, kus puuduvad muudatused, mis viib platsenta moodustumiseni vales kohas. Näiteks, kui munarakk on emaka alumise osa külge kinnitatud, arendab naine enamikul juhtudel täielikku platsentat. Kui rasedusperiood suureneb, muutub emakas üha venivamaks, platsenta veresooned vigastatakse, millega kaasneb verejooks, mõnikord rikkalik ja eluohtlik, lootele ja naisele. Sellises olukorras ei räägita loomulikust sünnitusest, sest platsenta kattub täielikult emakakaela sisemise avaga - sellises olukorras on ainus väljapääs planeeritud keisrilõik.

Kui platsenta asub otsekohe emaka hemil, areneb platsentaalpuudulikkus - komplikatsioon, mille puhul häiritakse pediaatrilise piirkonna veresoonte arengut, mille tulemusena ei satu piisav hulk hapnikku ja toitaineid lootele. See võib põhjustada enneaegset sünnitust, loote arengu hilinemist, loote surma.

Emaka purunemise oht

Üks ohtlikest ja eluohtlikest tüsistustest, mis rasedatel on pärast fibroidide kirurgilist eemaldamist, on emaka murdumine armil. Selline komplikatsioon võib areneda nii raseduse ajal kui paljunemisorgani kudede venitus- ja pingetund kasvab koos kasvava loote ja sünnituse vältel. Emaka kudede liigset pinget ja lõhenemise ohtu armiruumis on kaasas järgmised kliinilised tunnused:

  • verejooks genitaaltraktist;
  • suurenenud ja mitte mööduv emaka toon;
  • kõhupiirkonna ja pärasoole kiirgav valu.

Kui sa murdad, on naisel kõht valu, kiire vererõhu langus, pearinglus, iiveldus, teadvusekaotus. Kui te ei anna patsiendile kohe kirurgilist abi, siis tuleb surm peagi.

Emakakaela puudulikkus

See tüsistus tekib sageli pärast emakakaela fibroidide eemaldamist ja emakakaela teket. Rasedus käesoleval juhul toimub normaalselt, naine kannab last kuni 14-16 nädalat ja pärast suure tõenäosusega emakakaela puudulikkuse tekkimist. Õigeaegse abi andmata jätmise korral on naisel spontaanne abort või enneaegne sündimatus. Et vältida sarnast rasedustulemust emakakaela pessaarile või õmblemisele.

Emakakaela armide esinemine põhjustab ka raskusi esimeses tööetapis ning viib emakakaela aeglase avanemiseni ja loote väljajätmisele sünnikanalis. Kui emakakael ei avane korralikult, teeb arst otsuse keisrilõike kohta.

Millal ma saan raseduse pärast müoomide eemaldamist planeerida?

Juhul, kui emakal on abdominaalne sekkumine, tuleb raseduse planeerimine edasi lükata vähemalt 1 aasta, et arm saaks aega. Loomulikult taastub naise tsükkel koheselt ja raseduse algus on võimalik üks kuu pärast operatsiooni, kuid on oluline mõista, et rasedus on seotud riskidega mitte ainult lootele, vaid ka ema elule.

Sünnitus pärast fibroidide eemaldamist

Arst võib otsustada, kas lubada naisel sünnitada pärast fibroidide eemaldamist, lähtudes järgmistest parameetritest:

  • loote asend emakas - loomulik sünnitus on lubatud ainult loote pea esitlemisel;
  • loote suurus ja selle vastavus vaagna vaagna parameetritele;
  • platsenta asukoht väljaspool vatsat;
  • tavaline rasedus kogu rasedusperioodi vältel;
  • Armi konsistents - ühtlane tihedus kogu pinnal.

Rasedus pärast fibroidide eemaldamist nõuab enim hoolikat tähelepanu, seega on parem seda planeerida ainult günekoloogi loal. Kui rasedus on saabunud, peab naine registreeruma sünnitusjärgses kliinikus enne 9-10 nädalat, et vältida võimalike tüsistuste teket.

Kas rasedus võib tekkida pärast müoomide eemaldamist konservatiivse myomectomy või laparoskoopiaga

Emaka fibroidide eemaldamiseks on mitmeid viise. Igal operatsioonil on oma omadused ja viisid kasvaja eemaldamiseks emakast. Kas ma saan rasestuda pärast myomectomy ja pärast seda, kui palju?

Emaka müoom

Myoma on healoomuline kasvaja, mis võib olla ühe- või mitmuses.

35% naistest on emaka fibroidid.

Ta kaalub mõnest milligrammist kümnetesse kilogrammidesse, nii et kasvajad ei ole haiguse algusest teada, kui kasvaja arengu algstaadiumis on naised.

Kui tekib

Sellel healoomulisel moodustumisel on palju põhjuseid, millest peamised on:

Sageli esineb naistel pärilikkuse tõttu fibroide. Kui vanaema, ema oli selline probleem, on tõenäoliselt ka tütar.

Hormonaalne rike esineb mitmel põhjusel. Stress, terav kaalutõus või tugev kehakaalu langus mõjutavad östrogeeni liigset tootmist, mis on kasvajarakkude väljanägemise põhjuseks. Fibroidide esinemise võimalus rasvunud naistel suureneb, sest ka östrogeeni toodavad rasvarakud.

Väga olulist rolli mängib soo kvaliteet. Intiimsuse ajal tungib veri vaagnapõhjaorganitesse. Orgasmi jõudmisel voolab vere paar minutit tagasi.

Kuidas seda ravitakse?

On olemas meditsiiniline ja kirurgiline ravi. Fibroidide ravi ravimeetodiga viiakse läbi, kui naine on fertiilses eas, kasvaja ei kasva ja on väike. Nad püüavad kasutada kirurgilist sekkumist ainult harvadel juhtudel, kui see on vajalik:

  • emakal on suur hulk fibroide;
  • kiiresti kasvav kasvaja;
  • tõsine verekaotus menstruatsiooni ajal, mis põhjustab aneemia;
  • müoomisõlme kahjustatud toitumine;
  • vaagna elundite pigistamine;
  • emakakaela kasvavad fibroidid (esinevad 1% müoomiga patsientidel).

Rasedus pärast fibroidide eemaldamist - kas see on võimalik

Kui kasvaja eemaldati lokaalselt, võite mõne aja pärast ette kujutada tervet last. Aga kui otsustati kogu emakas eemaldada, muutub naine viljatuks. On mitmeid võimalusi operatsiooni, mida kasutatakse emaka fibroidide eemaldamiseks.

Rasedus pärast fibroidide eemaldamist laparoskoopia

Tehakse kaks või kolm väikest jaotustükki. Üks lõik laparoskoobi jaoks (õhuke toru kaamera ja valgustusega), teine ​​instrument. Operatsioon on tehniliselt keeruline ja nõuab suurt täpsust. Laparoskoopiat nimetatakse ka "veretu" sekkumiseks.

See töömeetod on emakale vähem kahjulik, mis on väga oluline, kui plaanite rasestuda. Ainult arst ütleb teile, kui kaua te peate kontseptsiooniga ootama. Kui haridus oli väike, võite rasestuda kuue kuu jooksul. Keerulisema toiminguga peate ootama vähemalt aasta.

Invasiivne eemaldamine ja rasedus

Te saate emaka müoomi eemaldada mitmel viisil.

  1. Avatud sõiduraja kasutamine. See juhtub nagu keisrilõike. Kõige sagedamini tehakse seda 2,5 cm kõrgusel pubi kohal. Pärast rasestumist pärast sellist operatsiooni peate ootama vähemalt aasta, sest emakasse sisselõike peab täielikult paranema.
  2. Robootiline myomectomy. Põhimõte on sama nagu laparoskoopia puhul. Ainus erinevus on see, et kirurg kontrollib instrumente mitte oma kätega, vaid spetsiaalse konsooli kaudu.
  3. Hüsteroskoopiline myomectomy. Fibroidide eemaldamine toimub läbi tupe. Sisse on paigutatud spetsiaalne instrument, resektoskoop. Operatsiooni ajal kasutab ta vahelduvat kõrgsagedusvoolu või laserkiirt. Seda operatsiooni tehakse submucous fibroidide puhul (kui kasvaja kasvab emaka sees).

Rasedus pärast konservatiivset müektektomiat

Kui sa arvad, mida tähendab "konservatiivne müektomoomia", siis saad: "conservo" - salvestada. Seega on see operatsioonitüüp, kus emaka ei eemaldata ja ainult müoomisõlmed kõrvaldatakse. Raseduse edasisel planeerimisel mängib rolli see, kuidas fibroid eemaldati, kui suur kasvaja oli ja kus see asub. Arst nõustab patsienti, selgitades, millal on võimalik rasestuda ja miks seda ei saa varem teha.

Kas ma saan rasestuda pärast emaka fibroide

Kui kasvaja raskendab rasestumist ja ravi ei sobi, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Mõne aja pärast võite lapsele ette kujutada, kui operatsiooni ajal ei eemaldatud lisasid.

Kohe

Mitte mingil juhul ei saa rasestuda kohe pärast operatsiooni. Healoomulise kahjustuse eemaldamisel tehti lõiked ja õmblused. Raseduse ajal venib kasvav laps emaka tugevalt, mistõttu värsked õmblused vahetuvad. See toob kaasa loote kadumise, taaskasutamise ja taastumise.

Kui palju saab

Sõltuvalt operatsiooni keerukusest ütleb arst, kui kaua on võimalik rasestuda. Sageli on see kuus kuud kuni poolteist.

Emakas olev arm peab paranema. Kui sidekude on pärit lihasrakkudest, siis emakas on valmis raseduse alguseks. Vastasel juhul tekib õmbluseraldus. Arst kontrollib õmbluse seisundit ja ütleb teile, kui naine on valmis lootele kandma.

Tõenäolised tüsistused

Kokku on rehabilitatsiooniperiood erinev. Mõned jõuavad kiiresti tagasi, teised kannatavad mõnda aega valu. On teatud reegleid, mida naine peab kinni pidama, et uued müomatoossed sõlmed ei ilmuks. Taastumine pärast operatsiooni toimub ravimite abil ja sel ajal on vaja alkoholi välja jätta. Riietus peaks olema mugav, mitte õmblused, et nad ei põletuks.

Kuidas rasedus läheb pärast fibroide?

Kui järgitakse operatsioonijärgseid taaskasutamise soovitusi, paraneb emaka õmblus, ja rasedusele ei ole vastunäidustusi, siis on võimalik laps kujutada.

Arst jälgib pidevalt naist, kes on pärast myomectomiat, kuid tegelikult ei ole lapse kandmine pärast operatsiooni normaalse rasedusega seotud.

Operatsioon emaka kasvaja eemaldamiseks on ainus võimalus rasestuda. Mõnikord muutub kasvaja nii suureks, et see kattub munajuurte ja emaka sissepääsuga, mistõttu muna ei vähenda ega ole emaka fikseeritud. Enne rasestumist pärast müomektoomia peaksite veidi aega ootama. Pidevalt konsulteerides arstiga, ütleb ta teile, kui emakas on valmis last kandma.

Pärast seda, kui palju saab rasestuda pärast emaka fibroidide eemaldamist

Naised, kellel on emaka fibroidide diagnoos, on sageli mures selle pärast, kas rasedus on võimalik pärast fibroidide eemaldamist. Emaka fibroidid (fibroidid) - tõsine haigus, mis mõjutab kuni 40-48% fertiilses eas naistest. Naistel raseduse ettevalmistamisel valmistatavate fibroidide esinemissageduse suurenemine on otseselt seotud keskmise naise vanuse suurenemisega kolmekümnendatel aastatel ja hormonaalse taseme muutumisega sel perioodil.

Kõrge meditsiinitase võimaldab sellest haigusest täielikult vabaneda konservatiivse või kirurgilise ravi abil. Korralikult teostatud rehabilitatsiooni- ja ettevalmistusperiood võib suurendada kauaoodatud raseduse võimalust.

Reproduktiivse funktsiooni patoloogias

Emaka fibroidid paljunemisvõime säilitamise küsimuses on paljude teaduslike uuringute objektiks. Reproduktiivfunktsioon on keeruline kontseptsioon, mille puhul võib tekkida probleeme kontseptsiooni ja raseduse katkemisega mitte ainult müoomi peremehe olemasolu tõttu. Ainult 10–15% naistest on fibromüoom ainuke viljatuse põhjus ja 15% juhtudest katkestatakse, kuid ovulatsiooni häireid või muna viljastamist ei ole leitud.

Fertiilset funktsiooni kahjustus sõltub sõlme asukohast ja suurusest.

Peamised kasvajaid (fibroidid) mõjutavad tegurid naiste reproduktiivfunktsiooni suhtes:

  • Myoma-sõlme olemasolu emakakaela piirkonnas koos emakakaela ja emakakaela deformatsiooniga, mis takistab seemnerakkude tungimist emakasse väetamiseks.
  • Emaka laienemine ja selle deformatsioon.
  • Fibroidide paiknemine munajuhade (munandite) torudes, rikkudes nende läbilaskvust; embrüo ei satu emakasse, mille tagajärjel on suur risk munarakkude raseduse tekkeks.
  • Tubo-munasarja kasvajad, mis takistavad muna tungimist munajuha valendisse viljastamiseks.
  • Suurenenud müomeetriline toon, mis rikub sperma tungimist, muna liikumist ja embrüo implanteerimist (manustamine).
  • Endomeetrium, mida on sagedase verejooksu tõttu modifitseeritud ja ammendatud, ei ole võimeline embrüot implanteerima, mis võib viia raseduse ennetähtaegse lõpetamiseni.

Raseduse ilmnemine fibroidide juuresolekul on täiesti võimalik, sest viljakust säilitatakse sagedamini.

Samal ajal on üsna problemaatiline diagnoosida haigust selle perioodi algstaadiumis müomeetri füsioloogilise paksenemise tõttu. Fibromüoom raseduse ajal võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • Kasvaja intensiivne suurenemine esimesel ja teisel trimestril.
  • Ebaõnnestumise oht.
  • Arenenud rasedus.
  • Verejooks
  • Platsenta väike asukoht enneaegse eraldumise ja verejooksu ohuga.
  • Istma-emakakaela puudulikkus teisel trimestril.
  • Platsentaalne puudulikkus.
  • Tavaliselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine.
  • Sünnitus enne tähtaega.
  • Viivitamine loote arengus.
  • Preeklampsia.

Kas ma saan rasestuda pärast fibroidide eemaldamist?

Haiguse avastamine raseduse planeerimisel võimaldab müoomi eemaldada ajas ja valmistada ette kontseptsiooni.

Rasedus pärast müektektomiat esineb 40... 60% juhtudest.

Tulemus sõltub sõlmpunktide asukohast, arvust, suurusest ja korrektsest kirurgilise sekkumise meetodist. Juurdepääsu myomectomy määratlus viiakse läbi individuaalselt, lähtudes kõigist fibroidide ja kirurgi kogemuste kriteeriumidest. Sõlmede kirurgiliseks eemaldamiseks on mitmeid meetodeid.

G hüsteroskoopia

Hüperoskoopiline meetod fibroidide eemaldamiseks viiakse läbi submukoosse sõlmedega, mille läbimõõt on üle 5 kuni 6 cm, operatsioon kestab umbes 15 minutit ja toimub intravenoosse anesteesia või epiduraalse anesteesia all, harvemini kasutatakse üldanesteesiat.

Vormide eemaldamine toimub läbi vagina. Reprodoskoop või emakasisene morcellulaator sisestatakse reproduktiivorgani õõnsusse. Kui puudub võimalus kohe pärast kolme kuu möödumist eemaldada kõik sõlmed, teostatakse operatsiooni teine ​​etapp. Hüsteroskoopia on vähem traumaatiline kui muud meetodid, tal on lühike rehabilitatsiooniperiood ja suur raseduse tõenäosus.

L aparoskoopia

Fibroidide laparoskoopiline eemaldamine viiakse läbi kasvaja alam- ja alam-interstitsiaalse asukohaga. Väikese sisselõike kaudu kõhus on kasutusele võetud vahendid vormide ja endoskoopi (video süsteem) eemaldamiseks emaka visualiseerimiseks. Anesteesia korral kasutatakse intravenoosset või inhaleerivat anesteesiat. Keerulise töö kestus on kuni 30 minutit.

Laparoskoopiline meetod on madala mõjuga, valutu, tal on lühike taastumisaeg kuni 3 nädalat ja minimaalne operatsioonijärgsete tüsistuste arv. Vale laparoskoopia, soovituste mittetäitmine pärast operatsiooni võib põhjustada tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal kuni emaka rebendini. Raseduse tõenäosus pärast emaka fibroidide laparoskoopiat on 45–61% juhtudest.

M iomektoomia

Fibroidide eemaldamine hõlmab kiudude kahjustuste eemaldamist või koorimist emakas. On mitmeid müomektoomia liike: suletud - hüsteroskoopia ja laparoskoopia, avatud - cavitary (laparotoomia). Suletud meetodid, säästlikumad ja põhjustavad minimaalset arvu komplikatsioone. Neil on lühike rehabilitatsiooniperiood, kus raseduse tõenäosus on lähitulevikus suur.

Laparotoomia on kompleksne operatsioon, mis tungib kõhuõõnde. Operatsioonijärgne periood kestab kuni 6 nädalat ja planeerimine on soovitatav aasta jooksul. Juhul, kui sõlmed on suured ja nende arv on üle 4, tekib hüsterektoomia (emaka eemaldamine).

Fist operatsioon

Kõhu müektektoomia viiakse läbi teatud, sageli kiireloomuliste näidustustega:

  • Torsioni sõlmed.
  • Kasvaja nekroos.
  • Purulent protsess.
  • Verejooks

Kõhuoperatsioon on suurte fibroidide valikuvõimalus ja naiste soov keha säilitada. Sagedaste tüsistuste tõttu on rasedus pärast seda tüüpi sekkumist väiksem kui pärast suletud operatsioone. Emakasse pääsemiseks tehakse suprapubilisel alal sisselõige. Pärast asutuse auditit, sõlmede arvu määramist, eemaldatakse need. Protseduur viiakse läbi üldanesteesias.

Abdominaalse kirurgia tehnika on keeruline ja sisaldab mitmeid võimalikke tüsistusi:

  • Massiline verejooks emaka immutamisega ja selle väljutamisega (eemaldamine).
  • Nakkus.
  • Lähikonnas elavate organite kahjustused, sageli urineerimishäiretega urineerimine.

Rasedust mõjutavad tüsistused

Mis tahes operatsioon kannab isegi minimaalseid tüsistusi, müektektoomia ei ole erand. Naistel on raskusi raseduse kavandamisel ja kandmisel emaka fibroidide järel.

Nende probleemide aluseks on operatsioonijärgsed tüsistused:

  • Liimide teke ja toru rikkumine.
  • Pikk põletikuline protsess.
  • Infektsioon operatsiooni ajal.
  • Aborti oht.
  • Tavaliselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine.
  • Placenta previa.
  • Platsentaalne puudulikkus.
  • Emaka armi ebaõnnestumine, emaka rebendite oht hiljem.

Soovitused

Emaka fibroidide eemaldamine on keeruline ja tõsine operatsioon. See nõuab pikka taastamisetappi ja arsti kõigi soovituste rakendamist, et taastada reproduktiivorgani seisund.

Operatsioonijärgsetele patsientidele määratakse veresuhkru poolest rohkesti dieeti, et parandada vereringet ja vältida stagnatsiooni. Naistel soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast kaks kuud. Pärast hüsteroskoopilist ja laparoskoopilist myomectomiat tuleb üks raseduse eest kaitsta vähemalt 6 kuud ja kõhuõõne ajal - vähemalt 12 kuud.

Taastusravi

Taastumise (taastamise) periood ei ole vähem oluline kui operatsioon ise. Rehabilitatsioon toimub iga patsiendi jaoks individuaalselt, lähtudes müektektoomia tüübist, intraoperatiivsete (operatsiooni ajal) komplikatsioonidest ja operatsioonijärgsetest perioodidest. Hüsteroskoopiast ja laparoskoopiast taastumine kestab kuni 3-4 nädalat, pärast kõhuoperatsiooni võib kuluda rohkem kui kuu.

Suur tähtsus pärast müomektoomia on võitlus liimide vastu.

Selle vastu võitlemiseks kasutavad nad barjäärimeetodeid: võrke, geele, lahuseid, mis eraldavad haava lähedastest organitest. Soovitatav on kasutada põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikumidega bakteriaalse infektsiooni ennetamist, hemoglobiini taastumist, vitamiine ja mikroelemente, rauapreparaate.

Menstruaaltsükli taastamisel

Viljatuse põhjus on sageli mitte ainult emaka fibroidid, vaid ka sellega kaasnevad muutused hormonaalsel tasemel, mis põhjustavad menstruaaltsükli eiramisi. Menstruatsioonitsükkel ei tähenda mitte ainult menstruatsiooni olemasolu või puudumist, vaid peamine asi on muna küpsemine ja vabanemine selle edasise väetamisega, emaka epiteeli võime embrüot implanteerida.

Postoperatiivsel perioodil võib täheldada ebaregulaarseid perioode, normaliseerudes 2 kuni 3 kuu jooksul. Kui taastumisaeg on edasi lükatud, tuleb läbi viia eksam: kontrollida hormoonide taset, läbi viia kõhuõõne ja vaagna elundite ultraheliuuring. Rikkumiste avastamise korral võib osutuda vajalikuks ravi hormonaalsete ravimitega.

Kontseptsioon kontseptsioonile pärast fibroidide eemaldamist

Te võite rasestuda pärast emaka fibroidide eemaldamist 3 - 4 kuu jooksul. Arstid soovitavad alustada planeerimise kontseptsiooni mitte varem kui üks aasta enne keha täielikku taastumist ja armide paranemist emakas. Kontseptsiooni ja tüsistuste vältimiseks raseduse ajal on vaja läbi viia mitmeid teste ja uuringuid.

Uuringute loetelu raseduse planeerimisel pärast müektektomiat:

  • Vereanalüüs: üldine, biokeemiline.
  • Suguhormooni vereanalüüs.
  • TORCH-nakkuse analüüs.
  • Vaagnaelundite ultraheliuuring.
  • Hysterosalpingograafia, et teha kindlaks toru avatus.
  • Põletage kasvandusest tupe alt.

Arst võib osutuda vajalikuks määrata täiendavaid teste ja katseid. Et vältida kõiki rasedust planeerivaid naisi, määrake foolhape ja komplekssed vitamiinid, korrigeerivad hormoonid. Negatiivne mõju vereringele reproduktiivorganites ja embrüoli ja tubakatoodete implanteerimine.

Raseduse korral peaks naine pärast fibroidide eemaldamist olema günekoloogi järelevalve all ja süstemaatiliselt tegema ultraheliuuringu armi ja loote seisundi jälgimiseks. Nendele naistele tuleb tarnida kavandatud keisrilõikega.

Emaka fibroidid ei ole naise karistus. Sõlmede õigeaegse avastamise ja eemaldamisega on suur tõenäosus taastada reproduktiivne funktsioon. Tuleb meeles pidada, et fibroidide määratlus algstaadiumis võimaldab teil vältida operatsiooni ja teha ravi.