Kondüloomide põhjused raseduse, diagnoosi ja ravi ajal

Suguelundite tüügad on tüügaste tüüpi kasvajad, mis mõjutavad peamiselt suguelundite nahka ja limaskestasid, samuti päraku. Nad võivad avalduda üksikutes kogustes või levida mitme klastri kujul. Sellised lööbed tekivad papilloomiviiruse (edaspidi HPV) replikatsiooni ajal, mida soodustab immuunsuse vähenemine.

Sageli süveneb nakkuse aktiivsus raseduse ajal hormonaalse tasakaalustamatuse taustal, mis annab tulevastele emadele palju ebamugavust. Sellises eluliselt olulises elus on vaja hoolikalt jälgida naise tervist, et vältida loote arengut mõjutavaid negatiivseid tagajärgi. Ainult regulaarne uurimine günekoloogilises kontoris võimaldab õigeaegselt avastada tupe esinemist tupe juures, mis on muutumas üheks peamiseks hemorraagiliste tüsistuste põhjuseks sünnituse ajal.

Kasvude välised märgid

Inimese papilloomiviirust (edaspidi "HPV") ei saa ravida, kuna nakkus jääb allesjäänud eluaasta jooksul vedaja kehasse. Kahjulike mõjurite aktiivsus on siiski üsna lihtne peatuda, kui süüa õigesti, olge heas füüsilises vormis ja piisavalt puhke. Rasedus on periood, mil immuunsüsteemi häired võivad tekkida olenemata elu rütmist ja tarbitava toidu kvaliteedist, mistõttu on naised sageli „diagnoositud”, millel on sageli healoomulisi veider kasvajaid.

Tunnustatud suguelundite tüükad võivad olla järgmiste omadustega:

  • välimuse kasvud sarnanevad brokkoli kapsapungadega või kahvatu koorikuga;
  • erinevad pikliku kujuga ja ka poorse pinna poolest;
  • suuruses ei jõua nad tavaliselt isegi 0,5-0,6 cm kauguseni, kuid neid võib leida „perede” järgi, kus on palju suurem pindala;
  • on õhuke alus (jalg), mis laieneb ülespoole;
  • raseduse tõttu võivad enne viljastamist moodustunud kondüloomid oluliselt suureneda ja isegi vabaneda.

Kondüloomid suguelundite limaskestal on ohtlik sümptom, mis põhjustab palju vaeva ja muret iga naise puhul, kes on lapse emakas.

Sellised kasvajad takistavad normaalset seksuaalset elu, võivad verejooksu ja sekkumise ajal otseselt sekkuda.

Põhjused

Erinevate hinnangute kohaselt edastatakse papilloomiviirus 50-67% juhtudest seksuaalse kontakti kaudu, mis tähendab suguelundite piirkonnas iseloomulike kasvajate teket. Ligikaudu kolmandik HPV viirusega nakatunud inimeste koguarvust on selle asümptomaatilised kandjad. Kuid lasteaedade või muude grupirühmade ja tegevuste puhul võib nakkus tekkida isegi lapsepõlves, eriti kui nahal on kriimustusi, kriimustusi ja haavu.

Stimuleerida haiguse progresseerumist ja kondilomatoositegurite arengut, sealhulgas:

  • seksuaalpartnerite korrapärane muutus suurendab nakkuse ja nakkuse ägenemise tõenäosust, sealhulgas HPV kandja;
  • seksuaalelu varajane käivitamine - nooremas eas on keha kõige haavatavam, sest see ei ole täielikult moodustunud ja tal esineb sageli immuunsüsteemi häireid;
  • vaginaalne düsbakterioos ja muud mikrofloora häired sünnituse valdkonnas;
  • teiste sugulisel teel levivate infektsioonide (näiteks gonorröa, herpes või klamüüdia) olemasolu;
  • tõkke-tüüpi rasestumisvastaste vahendite (kondoomide) puudumine, aga tuleb meeles pidada, et suukaudse toimingu ajal võib tekkida infektsioon.

Avitaminosis ja püsiv stress avaldavad ka otsest mõju inimese immuunsuse olukorrale, mistõttu peab raseduse ajal tekkiva kondüloomiga ravi algama vitamiinirikkast dieetist ja muutustest keskkonnas, kaugel konfliktidest ja muredest.

Kui ohtlikud piigid kasvasid

Kondüloomid raseduse ajal võivad tekitada probleeme mitte ainult oodatavale emale, vaid ka lapsele, sest enamikul juhtudel on lootele sündimise ajal nakatunud. Tulevikus lubab see lapse jaoks tõsiseid terviseprobleeme kõri papillomatoosina, mis on ohtlik patoloogiline seisund, mida saab eemaldada ainult kirurgilise sekkumise abil, et vältida hingamisteede obstruktsiooni.

Kõri neoplasmid võivad moodustada mitte vahetult pärast lapse sündi, kuid esimestel eluaastatel on seetõttu vaja seda hetke valvsalt kontrollida.

Samuti võivad raseduse ajal esinevad tüükad anda mitmeid käegakatsutavaid ebamugavusi, nimelt:

  1. mitmekordse proliferatsiooni korral võivad suured kasvajad olla kahjustatud ja verejooksud ning põhjustada ka valu urineerimisel või roojamisel;
  2. tupe tüübid, mis on tupe levinud, mõjutavad negatiivselt selle elastsuse näitajaid, mis võivad põhjustada sünnikanali purunemist ja vajavad hädaolukorras keisrilõike;
  3. Mõnedel HPV tüvedel on kõrge onkogeenne aktiivsus ja need võivad põhjustada emakakaelavähi arengut, mis praktikas esineb harva ja on ravitav haiguse õigeaegse diagnoosimisega.

Praegu ei ole põhjendatud otsene seos tüükade esinemise ja raseduse tüsistuste (raseduse katkemine, enneaegne sündimine) vahel ja seda ei ole teaduslikult kinnitatud.

Healoomulised kasvajad ja sünnitus

Lapse kandmise protsess on oluline etapp, mis nõuab planeerimise etapis ettevalmistust. Enamik naiste reproduktiivorganite tööd mõjutavaid haigusi on palju lihtsam ennetada kui ravida raseduse ajal.

Immuunsuse tugevdamine ja perioodilised uuringud günekoloogide poolt on lihtsad manipulatsioonid, mis võimaldavad keha ettevalmistamist laste sünniks ja sellele järgnevateks sünnitusteks. Viiruse väliste sümptomite puudumisel on vaja läbi viia vastavad PCR-analüüsid ja tuvastada HPV-nakkuse olemasolu või puudumine, et vajadusel läbi viia viirusevastast ja immunostimuleerivat ravi.

Kondüloomid raseduse ajal ei mõjuta emaka heaolu ja selle normaalset arengut, kuid see sõltub kasvajate asukohast ja suurusest, kas looduslik sünnitus on ohutu ema ja lapse heaolule.

Kui healoomulised tihendid asetatakse labia majora nahale või päraku tsoonile, siis ei ole traditsiooniliste laste sünnituste suhtes mingeid piiranguid ega takistusi. Kui kasvajad mõjutavad suguelundite limaskestasid (emakakaela seina), soovitatakse naistel olla keisrilõige, et vältida vastsündinu otsest kontakti vagina nakatunud osadega.

Meditsiinipraktika näitab umbes 45-50% papilloomiviiruse ülekandumise juhtudest emalt lapsele, kui kõri piirkonnas avastatakse kondüloomide esinemine pärast sündi.

Diagnoosimise ja ravi meetodid

Enne kondüloomide eemaldamist raseduse ajal peab naine läbima põhjaliku uuringu, mille käigus viiakse läbi suguelundite, eriti emakakaela ja kusiti uurimine.

HPV tüpiseerimise tuvastamiseks ja keha viiruskoormuse määramiseks on vaja ka kasvajakoe proove ja PCR diagnostikat. Lisaks peate kontrollima seksuaalsuhete kaudu edastatavate muude haiguste puudumist.

Pärast anamneesi kogumist ja kõikide arsti poolt määratud testide ja protseduuride läbimist määratakse naisele immunokorrektiivse ravi ja teravate kasvajate lokaalne eemaldamine.

Kõige populaarsemate ravimeetodite hulka kuuluvad järgmised meetodid.

Cryodestruction

Tiined rasedatel naistel puutuvad kokku kuiva jää või vedela lämmastiku töötlemise tõttu madalate temperatuuridega. Tihendid külmutavad valgendamise, valgendamise ja kukkumise ajal, jättes maha väikese haava, mis kestab üsna lühikese aja jooksul (mitte rohkem kui 2 nädalat).

Ravimid

Kasutatakse kõrge kontsentratsiooniga hapet sisaldavaid tooteid. Kasvude kõrvaldamiseks piisab 1-2 rakendusest, mille järel tekib spontaanne suguelundite limaskestadele ja nahale, langedes spontaanselt 10-14 päeva pärast.

Diathermokoagulatsioon

Selle käigus kõrvaldatakse neoplasmid, kasutades spetsiaalset elektrokauteerimist, kasutades aluse küttekontuuri. Tehnika näitab suurepäraseid tulemusi, kuid seda tüüpi ravi on lubatud ainult lokaalanesteetikumide kasutamisega.

Laserteraapia

Alumine rida on deformatsioonide töötlemine suunatud suunaga valguskiirte abil, mille tõttu nahakahjustused sõna otseses mõttes aurustuvad, moodustades nende kohale kuiva söestunud kooriku.

Pärast sünnitust eemaldatakse kondüloomid samal viisil ja rinnaga toitmine peatatakse menetluse kestel.

Kondüloom raseduse ajal

Kondüloomid on ohtlikud kasvajad, mis tulenevad inimese papilloomiviiruse mõjust kehale. Kondilomatoosi esineb sageli raseduse ajal ja ebasoodsas olukorras võib see olla ohtlik emale ja sündimata lapsele. Seega räägime täna raseduse ajal tüükade väljanägemise omadustest.

Kondüloom raseduse ajal

Raseduse ilmnemisel nõrgeneb immuunsus, mistõttu suguelundite tüükad võivad korduda, kipuvad nad kasvama. Tiinuseid raseduse ajal tuleb ravida, kuna need on pidev nakkusallikas, mis suurendab loote infektsiooni riski. Lisaks võivad suured kasvajad põhjustada sünnituse ajal hemorraagilisi ja mehaanilisi komplikatsioone.

Kondüloomide ravi raseduse ajal on soovitatav alustada kolmandal trimestril, jälgides samas teatud ettevaatust - laserravi, krüodestruktsiooni ja tsütotoksiliste ravimite kasutamine on vastunäidustatud. Kui suguelundite tüükad ilmnesid enne raseduse algust ja neid raviti, ei ole võimalik rasedust kohe pärast seda planeerida. Sellistel juhtudel on eriti oluline kaaluda, kas HPV ravis on kasutatud tugevaid viirusevastaseid ravimeid. Tavaliselt võivad naised pärast sellist ravi rasestuda 2-3 kuu jooksul.

Kui HPV avastatakse raseduse ajal, tuleb ravi edasi lükata kuni 28. rasedusnädalani, kui tekivad kõik sündimata lapse elundid ja süsteemid ning ravimite kasutamise korral ei teki tõsiseid loote tüsistusi. Emakakaela patoloogiaga rase naine vajab pidevat meditsiinilist järelevalvet, eriti kui tal on onkogeenne HPV tüüp.

Epidemioloogia

Suguelundite kondülomatoos on nakkuslik viirushaigus, mis esineb sugulisel teel levivate haiguste kliinikus. ”3 korda harvem kui gonorröa mõlemas soosis, kuid 9 korda sagedamini meestel ja 25 korda sagedamini kui nakkuslik süüfilis. Seetõttu on suguelundite tüükad ühed kõige levinumad sugulisel teel levivad haigused, mida iseloomustavad haavandid või kasvaja ilmingud. Statistiliselt ei arvestata meie riigis suguelundite kondilomatoosi, mistõttu selle jaotust elanikkonna vahel saab hinnata vaid suhteliste andmete põhjal.

Haigus diagnoositakse kõige sagedamini 20-25-aastaselt (52–54,8%). vanuses 26-30 aastat (9,7 kuni 12,3 protsenti). harvemini vanuses 13–19 aastat (umbes 10 protsenti) ja 15–17 aastat (5,3 protsendilt 7,9 protsendini) - see haigus on siiski võimalik varases lapsepõlves ja vanaduses. See on tavalisem prostituutidel ja naistel, kellel on olnud palju seksuaalpartnereid.

Suguelundite kondilomatoosi põhjustaja on filtreeritav viirus viiruste rühmast, mis on morfoloogiliselt identsed ühega nendest, mis põhjustab tüügaste teket nahal, kuid erineb selle antigeense koostise poolest. Haigus on nakkav ja sageli täheldatakse euinoinkulatsiooni. Suguelundite tüükade arengut soodustavad erinevad lokaalsed ärritavad ained, soojus, niiskus, naha leotamine.

Sageli esineb suguhaigustega patsientidel (gonorröa, trichomoniasis jt) kombineeritud haigus või pigem tüükade teke ja sellega kaasnevad rohked eritised kusiti, emakakaela, tupe, pärasoole kaudu. Usun, et suguelundite tüükad arenevad naistel sagedamini, eriti raseduse ajal ja suguelundite hügieeni mittejärgimisel (smegma kogunemine meestele, suguelundite sattumine naiste ümbritsevasse nahasse) koos olemasolevate immuunsüsteemi häiretega.

Kliinik

Suguelundite tüükad on kõige sagedamini naised - labia majora sisepinnal. väikestel huulel, kliitori piirkonnas, tupe avamisel, perineumil ja päraku ümbruses, rasvunud patsientidel võib tüükad puruneda ka kubeme-reieluu voldid, kaenlaalused, naba, rinnaäärmetes. ja isegi harvemini lastel ja eakatel, lastel on suurema tõenäosusega kasvud vulvas, kubemes ja reieluu voldides.

Inkubatsiooniperiood on erinev - 1 kuni 6 kuud. tavaliselt 2-3 kuud. Esialgu ilmuvad väikesed üksikud papillaarsed viljakasvulised piirideta roosa sõlmede kujul, seejärel rühmitatakse, meenutades kitsasalust või lillkapsast. Üksikuid candilamasi täheldatakse ainult väikese osa patsientidest, peamiselt kasvavad mitmekordsed kasvajad, harvemini konglomeraatidega ühinevad suured ja hiiglaslikud suurused.

Seda tüüpi kahjustust täheldatakse sagedamini raske rasvkoe nahaaluse koega patsientidel ja rasedatel. Elemendid omandavad säravpunase värvuse tsüanootilise varjundiga pinnal, makeroaansed, erodeerunud, valusad, kui neid puudutatakse, veritsevad kergesti. Tüüpade lõhede vahel kogunev seerumipurav eksudaat, lagunemine ja higiga kombineerimine, tekitab ebameeldivat lõhna.

Tõsine tüsistus, peamiselt suurte ja hiiglaslike suuruste kondilomatoos, on ozlokachestvovanie. Kirjeldatakse juhtumeid, sagedamini eakatel, transformeerumist mõrklikuks vähiks, mistõttu on sellistel juhtudel vaja histoloogilist uurimist.

Kondilomatoosiga nakatumise allikad

HPV infektsiooni on võimalik saada seksuaalsel ja kodumaisel viisil. Nakatunud võivad olla need naised, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid. Õiglase soo esindajad, kes on riskitsoonis, võivad kehas kogeda erinevaid häireid, nimelt:

  • vähendatud immuunsus;
  • nakkushaigused;
  • seeninfektsioonid HPV nakatumise ajal (gonorröa, klamüüdia jne), sugulisel teel levivad;
  • emotsionaalne ülekoormus sagedase stressi tõttu;
  • sõltuvus suitsetamisest ja sagedastest alkoholi tarbimisest;
  • alatoitluse tõttu vitamiinide puudumine;
  • abordi tagajärjed.

Rasedad naised ja imetavad emad on HPV nakkusele vastuvõtlikumad. Vähendada riski, et samas partneris on pidev sugu. Igapäevaelus on võimalik nakatuda mitte-sugulisel teel levivate haigustega. Ainult oma isiklike asjade kasutamine võimaldab teil vältida nakatumist, kui peate elama ühiselamus, ühises korteris või üürima korterit, sest seal on alati võõrad. Ärge kasutage nakatunud või võõraste isiklikke asju.

Te võite HPV-ga nakatuda haige inimese kokkupuutel avalikes kohtades. Näiteks kui basseinis rikuti desinfitseerimise eeskirju, on HPV sattumise oht suur. Erilist tähelepanu tuleb pöörata avalike tualettide külastamisele, vastasel juhul võite nakatuda mitte ainult viirusega, vaid ka teiste ohtlike haigustega. HPV edastatakse kohtumisel sõbraliku suudlusega. HPV vanni- või saunahoidmise oht väheneb nakkuse surma põhjustavate kõrgete temperatuuride tõttu.

Sümptomid ja diagnoosimeetodid

Suguelundite tüükad on papillomatoosi vorm. Selle haiguse süüdlane on inimese papilloomiviirus või HPV. Infektsioon esineb ainult kontakti kaudu.

Kondüloomide lemmikpaik on nii naiste kui ka meeste reproduktiivorganid, perianaalne klapp, päraku ja kusiti piirkond, pärasool, kusiti sisemus, tuhara ala, emakakael ja harvadel juhtudel keel ja kõri.

Haiguse sümptomid:

  • tõsine sügelus viiruse sisenemise kohas;
  • valu tüükade välimuses;
  • nõrgestatud urineerimine või soole liikumine, kui tüük ilmneb pärasooles või kusiti;
  • valu seksuaalvahekorra ajal;
  • verejooks, kui kasvaja on kahjustatud.

Kondüloomide välimus sarnaneb brokkoli või lillkapsasega. Kasvajate värvus - naha ja roosa vahel limaskestadel, kuni naha pruunini. Üksiku taimestiku suurus ei ületa 0,7 cm, kui mitu tuumorit liidetakse, võib läbimõõt ulatuda mitmele sentimeetrile. Kasvude esinemisel või mis tahes häiriva sümptomaatika korral on vaja pöörduda kohaliku günekoloogi poole.

Kondüloomide diagnoosimine rasedatel toimub vastavalt standardsetele meditsiinilistele protokollidele:

  1. Visuaalne kontroll arsti poolt väliste intiimorganite üle ja peeglites tupe ja emakakaela siseseinte uurimine.
  2. Ära eemalda sugulisel teel levivad haigused, et välistada bakteriaalsed infektsioonid.
  3. PCR analüüs, et kinnitada diagnoosi ja määrata viiruse tüüp. HPV on kahte tüüpi - madal onkogeenne - see tähendab, et vähi kasvajaga degeneratsiooni tõenäosus on ebaoluline ja väga onkogeenne. Viimane provotseerib emakakaelavähi arengut.

Äärmiselt onkogeense moodustumise kaudne märk on kasvaja asukoht emakakaelal ja selle välimus. Kui leitakse klassikaline terav papilloom, siis on taassünnumise oht väike, sest sellised kasvajad põhjustavad vähese onkogeensusega tüvesid. Kui diagnoositakse lame laia tüüka, mis kasvab sügavale kudedesse, siis näitab kasvaja biopsia kasvu kasvu iseloomu. Emakakaelavähi tekkimise tõenäosus on sel juhul äärmiselt kõrge.

Kondüloomid kasvajate kujul

Kui seksuaalvahekorras olevad partnerid ei kasuta kondoomina sellist teadaolevat rasestumisvastast vahendit, võib see nakatuda ühelt inimeselt teisele. Samal ajal ei ole seda võimalust alati võimalik kaitsta, kuna HPV paikneb mitte ainult meeste suguelundite organites, vaid ka päraku, munanditesse jne.

Seksuaalvahekorra tagajärjel kokkupuude partneri keha nakatunud osadega on naisele ohtlik. Ta suudab seda vältida, kui ta nõustub, et tema partnerit tuleb HPV suhtes eelnevalt testida. Intiimsed suhted selle isikuga on ohutud juhul, kui tulemus on negatiivne.

Kondüloomid naistel, kelle põhjused on seotud intiimsete suhetega, on peamiselt moodustatud tupe ja labiaalsed. Statistika kohaselt on vulva kondüloomid tavalisemad, kuid päraku sees võivad ilmneda papillaarsed kasvud. Perianaalne tüüp moodustub päraku lähedal ja analoogide moodustumine toimub otse pärasooles.

Intsidendid võivad olla nii ühekordsed kui ka mitmekordsed. Üksik - jagatud suurteks ja väikesteks. Mitmed kasvud võivad tunduda lillkapsas, kuid seda tüüpi kujunemine võib olla peidetud. Patoloogiaravi peaks läbi viima prokoloog. Analüüsi ja perianaalse tüükade olemasolu inimese kehas iseloomustab selliseid sümptomeid nagu sügelus ja verejooks. Kui ravi ei toimu, hakkavad kihistused kasvama, muutuvad pahaloomulisteks.

Tüükade aktiivne areng põhjustab probleeme mitte ainult füüsilise, vaid ka vaimse tervise puhul. Seksuaalpartneri rambid, mis annavad palju ebameeldivaid emotsioone, arendavad naises alaväärsuskompleksi. Kui haridus hakkab kasvama, ei saa partneritel enam täielikku seksuaalset elu.

Tüügaste põhjused raseduse ajal

Miks ilmnevad tiged kasvud raseduse ajal? Tõepoolest, seksuaalne elu on selle ajavahemiku jooksul mõnikord mitmete tunnistuste kohaselt keelatud. Jah, ja lapse abikaasa või isa ei ilmunud mingit kasvu ega kaebust. Mehe immuunsus on esialgu tugevam kui naise ja paljude aastate jooksul on lähedane haiguse kandja. Tal ei ole kliinilisi patoloogilisi ilminguid, kuid ta nakatab oma partnerit.

Samal ajal rikutakse rakkude jagunemise mehhanismi. Nad hakkavad juhuslikult jagunema ja viiruse levikule ilmub kondüloom.

Raseduse ajal on kondüloomide ilmnemise põhjuseks see, et immuunsus väheneb füsioloogiliselt. Keha peab lootele võõrkeha ja püüab sellest vabaneda. Seetõttu on 40 nädala jooksul vähenenud naise kaitsev jõud tulevaste järglaste huvides. Lisaks tekib raseduse ajal füsioloogiline hormoonne tasakaalustamatus. See on ka faktor, mis põhjustab viiruse rünnaku algust.

Kondüloomide oht raseduse ajal

Kui räägime kondüloomide mõjust rasedusele lootele, siis on ainult üks oht. Lapse sünnituskanali läbimise ajal võib ta enneaegselt esimest hinge sisse võtta ja kui kondüloomid asuvad otse tuppe, nakatuvad viirusega, mis võib viia harvaesineva haiguse - vastsündinute kõri krambihoogu - tekkeni. Lapse nakatumise vältimiseks on soovitatav manustada tselaarse lõikega tupe kondüloomidega naisi.

Kui raseduse ajal tekkinud kondüloomid ei asu tupe all, ei ole lapsele ohtu. Kuid HPV mis tahes ilming nõrgendab immuunsüsteemi, mis võib põhjustada soovimatuid tagajärgi nii lapsele kui rasedale naisele.

Kas ma saan sünnitada tüükad

Kui rasedal naisel on kondüloomid, isegi kui PCR-analüüsi tulemused näitavad väga onkogeense tüve olemasolu, siis ei ole näidustusi abordi kohta. Puudub lapse emakasisene nakkusoht.

Toimetamise viis valib naine koos günekoloogiga:

  • kui päraku ja väliste suguelundite nahale ilmuvad suguelundite tüükad, soovitatakse loomulikku sünnitust;
  • kui kasvaja asub vagina või emakakaela juures, soovitab arst väga kaasasündinud kondüloomide juuresolekul operatiivset manustamist.

Kondüloomide ravi rasedatel naistel

HPV ja tüükade ravi tuleb läbi viia raseduse esimesel trimestril. Eksofüütiliste vormide juuresolekul näidatakse nende eemaldamist, kuna hilisemal kuupäeval on võimalik oodata nende kiiret kasvu. See on täis raseduse ja sünnituse ajal mitmesuguseid komplikatsioone.

Juhtudel, kui tuvastatakse HPV aktiivsed ilmingud, sealhulgas CIN 1 ja 2, ei toimu katkestust kõige sagedamini. Pärast ravi viiakse uuesti läbi kolposkopia ja tsütoloogia. Kui CIN 2-3 avastatakse lühikese etteteatamisajaga, on optimaalne abort ja asjakohane ravi. Kuid taktika võib olla erinev, otsus tehakse iga juhtumi puhul eraldi, lähtudes patsiendi ajast, vanusest, kliinilisest pildist ja uuringust. Sellisel juhul on kohustuslik konsulteerida onkoloogiga. Emakakaela mikrokononiseerimist on võimalik teostada järgneva keisrilõike kaudu.

Emakakaelavähi juuresolekul, kui kasvaja invasiooni sügavus ei ületa 3 mm, viiakse läbi emakakaela konformatsioon (madal). Kaugosa on läbinud histoloogilise kontrolli. Taktika määratakse kindlaks pärast histoloogiliste andmete kogumist koos onkoloogiga.

Tahaksin rõhutada selle viirusinfektsiooni teist olulist aspekti. Samuti on võimalik ülekanne emalt vastsündinutele, kui laps sünnituse ajal läbib nakatunud sünnikanali. Selle tulemusena võib lapsel tekkida väga tõsine kõrihaigus - korduv hingamisteede papillomatoos. Seda on väga raske ravida ja sageli muutuvad need lapsed puudega. Õnneks on see haigus haruldane.

Muud ravi

Arstid seisavad sageli silmitsi asjaoluga, et nad peavad ravima enesehoolduse, traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamist. Herbalistid ja traditsioonilised tervendajad pakuvad mitmeid tõhusaid viise preestri kondüloomidest vabanemiseks, genitaalid.

Milliseid manipulatsioone ei tohi raseduse ajal teha:

  1. Cauterization agressiivsete ainetega - Feresol, Solkoderm. Raseduse ajal naise keha iseärasuste tõttu ei ole võimalik raseduse ajal uusi kasvajaid iseseisvalt ja täpselt käsitseda. Keemiliste põletuste oht, limaskesta atroofia on äärmiselt kõrge. Selliste ainete kasutamine tuppe sisepinna ravimiseks on keelatud.
  2. Vereurmarohi ja sellest valmistatud valmistised.

Vereurmarohi on mürgine taim. Lisaks on kõik osad mürgised, sealhulgas lilled, juured, varred, lehed. Raseduse ajal on ohtlik isegi selle taime suitsu sisse hingata.

  1. Tõrva seep on ohutu, kuid kasutu asi. Igas seebis on leeliseline keskkond, paljunemisorganite limaskestad - hapu. Seebi kasutamine on ebatõenäoline, et vabaneks kondüloomidest, kuid tõenäoliselt katkestab see genitaalide loomuliku mikrofloora. Raseduse ajal vähenenud immuunsuse tingimustes suureneb suguelundite sfäärilise põletikuliste haiguste tekke oht.

Ennetavad meetmed

Kondilomatoosi parimaks ennetamiseks on vaktsineerimine spetsiaalsete alla 13-aastaste ravimitega.

Täiskasvanud naisi ja mehi soovitatakse seksuaalse hügieeni ja selektiivsuse jälgimiseks. Muud ennetusmeetmed puuduvad.

  1. Kas ma saan viirusega rasestuda? Papilloomid suguelunditel ei ole rasestumisvastased vahendid. Kui HPV tüübi anamnees on suur, siis tuleb raseduse planeerimisel uurida ja arutada kõiki riske günekoloogiga.
  2. Raseduse ajal ei ole vaja teha intiimsetes kohtades kahtlemata manipuleerimist iseseisvalt ja ilma retseptita.
  3. Tüükade välimus ei ole armastatud inimese reetmise märk. Ta oleks võinud nakatada kaua enne kohtumist.

Suguelundite tüükad raseduse ajal

Mõned tüübid tüükad, mis moodustuvad käte nahale või jalgadele, on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV), kuid on suhteliselt ohutud. See on üsna teine ​​asi - suguelundite tüükad, mida põhjustavad ka see viirus, kuid mis on äärmiselt nakkuslikud ja sugulisel teel levivad. Tavaliselt ilmnevad esimesed infektsiooni nähud 3 kuu jooksul pärast kokkupuudet nakatunud isikuga. Kuid enamikul juhtudel ei ole nakatunud HPV oma haigusest teadlik.

Naistel esineb kondüloomid vagina välisküljel ja sees, emakakaela sissepääsu juures, päraku ümber. Mõnikord võivad need esineda inimese suus või kurgus. Tavaliselt on suguelundite tüükad seotud klastritega, kõige sagedamini on need väikesed, kuid need on üsna olulised.

Enamikul juhtudel ei mõjuta tüükad raseduse kulgu ega mõjuta kriitiliselt loote. Kuid günekoloog jälgib kindlasti seda haridust ja määrab vajaduse korral ravi. Rääkige oma arstile, et teil on see probleem, et vältida sünnituse ajal papilloomiviiruse infektsiooni ülekandumise riski vastsündinutele.

Raseduse planeerimise staadiumis on väga oluline annetada verd inimese papilloomiviirusele, et vältida probleeme juba lapse ootamise ajal. Kuid paljud naised ignoreerivad seda nõu, siis saavad nad selle probleemi kohta teada, kui nad registreeruvad raseduse ajal vedelkristallekraanil ja tekivad paljud küsimused.

Ootused emasloomade välimusele ja kondüloomide suurenemisele

Teadlased ei tea raseduse ajal suguelundite tüükade suurenemise täpset põhjust. Eeldatavasti mängivad selles protsessis üsna suurt rolli hormoonid, keskkond ja immuunfaktor.

Diagnostika

Arst või muu meditsiinitöötaja diagnoosib tavaliselt suguelundite tüükad, kui ta näeb neid uurimisel. Rasedad naised peavad kontrollima emakakaela HPV-d.

Günekoloog suudab teha staatilise protseduuri äädikhappega, mida rakendatakse väidetavalt mõjutatud pinnale. Kudede kahjustuste korral värvitakse need heledamaks. See on eriti märgatav arstile kolposkopia ajal, kui ta saab suuremat seadet tupe ja emakakaela põhjalikumalt uurida.

Papiärastus (tsütoloogiline määrdumine, PAP-test) võib samuti osutada emakakaela infektsiooni esinemisele.

Ravi

Nagu eespool öeldud, ei ravita raseduse ajal tüükad tavaliselt. Günekoloog jälgib nende arengut, kuid tõenäoliselt ei kirjuta ravi. 90% juhtudest toimub selline tüügaste kasv eraldi pärast sündi.

Kuid harva võib osutuda vajalikuks ravi. Seejärel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Vedel lämmastiku lahus nende külmutamiseks.
  • Happeline lahus, mis põletab tüüka.
  • Elektrokirurgia.
  • Laserprotseduur.
  • Operatsioon
  • Kasutada võib interferooni, mida süstitakse otse tüükadesse, mis on pärast ravi tavapäraste meetoditega tagastatud.

TÄHTIS! Imikvimood ja Podofillin on raseduse ajal keelatud ravimid. Enamik dermatolooge kipub ravima trikloroäädikhappega või dikloroäädikhappega, kuna need on parimad kemikaalid mis tahes tüüpi kondüloomide eemaldamiseks raseduse ajal. Kuid seda on vaja ravida arsti järelevalve all.

Mis on ohtlikud tüükad?

Mõnel juhul võivad nad tekitada tulevase ema jaoks probleeme.

  • Näiteks suuruse suurendamine või verejooksu alustamine. Mõnikord võib suur haridus häirida põhilisi urineerimisprotsesse.
  • Warty proliferatsioon tupes muudab selle vähem elastseks, mis toob kaasa tööjõu purunemise. Mõnikord blokeerivad nad isegi sünnikanalit ja te peate tegema hädaolukorras keisrilõike.
  • Kondüloomid on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV). Naine, kes on raseduse ajal sünnituse ajal, on tõenäolisem, et nakatab viiruse lapsele. Õnneks on lapsed üsna ohutult selle nakkusega toime tulnud.
  • Harvadel juhtudel võib HPV-ga kokku lepitud vastsündinud kurgus olla kondüloom (kõri papillomatoos) ja see on juba tema elu ohtlik seisund. Väiksema kahtluse korral tuleb niisugune kasvaja hingamisteede ummistuse vältimiseks eemaldada. Laps veedab õrna laseroperatsiooni. Tuleb meeles pidada, et need tüükad võivad ilmneda mitte ainult vahetult pärast sünnitust, vaid ka enne 5-aastast vanust. Nii et olge valmis ja jälgige oma laste seisundit.
  • Ei leitud seost enneaegse sünnituse, raseduse katkemise, teiste raseduse tüsistuste ja kondüloomide vahel.
  • Mõned HPV tüübid võivad põhjustada emakakaelavähki. See kehtib lamedate tüükade kohta. Teised on seotud vulva või päraku vähiga. Enamik HPV infektsioone ei progresseeru pahaloomuliseks kasvajaks. Aga kui naisel on mingeid komplikatsioone, tuvastab PAP-test kindlasti need.

Kas on vaja teha keisrilõiget suguelundite tüükadega?

Sellisel juhul kaalume operatsiooni ajal ülekande riski ja tüsistuste riski. Tavaliselt ei vaja tüsistusteta keisrilõiget ja naine sünnitab loomulikult.

Kondüloomid ja rasedus

Kondüloomid raseduse ajal ilmuvad perianaalses piirkonnas ja genitaalide limaskestadel inimese papilloomiviiruse nakatumise tagajärjel. Viiruse kõrge kontsentratsioon võib tekitada raseduse ajal ebamugavusi, raskendada ja põhjustada vastsündinu nakatumist.

Kondüloom võib raskendada rasedust

Kondüloomide põhjused rasedatel naistel

Kõige sagedamini esinevad perianaalse piirkonna kondüloomid inimese papilloomiviiruse aktiveerimise tõttu. Kui nakkuse sümptomid ei ilmne kohe, on tõenäoline, et viirus säilitatakse kehas juba aastaid, kuni aktiveerimiseks on soodsad tingimused. Selline seisund võib olla organismi loomuliku kaitse vähenemine, mille järel viirus aktiveerub ja nahale ja limaskestadele ilmuvad erinevad kasvajad.

Infektsiooni viisid

Genitaalses piirkonnas esinevaid papilloomi nimetatakse suguelundite tüükadeks. Need ilmuvad viirusega nakatumisel järgmistel viisidel:

  1. Mis tahes tüüpi vahekord (vaginaalne, suuline või anal). Viiruse kandja on sel juhul nakatunud seksuaalpartner. Nakatunud inimese genitaalidel ja limaskestadel on sageli esinevad suguelundite tüügad või erinevate värvide kasvud. See on kokkupuude nendega, mis põhjustab infektsiooni. Kui limaskestadel ja nahal on pragusid või hõõrdumist, suureneb infektsiooni oht mitu korda.
  2. Infektsioon teiste teede kaudu (artefaktiline meetod) tekib siis, kui meditsiinitöötaja ravi ja diagnoosimise ajal jätab hügieenilised ja antiseptilised eeskirjad tähelepanuta. Viiruse ülekandumise oht suureneb, kui spetsialistil ei ole steriilset vahendit kontrollimisel ja kasutamisel ühekordselt kasutatavaid kindaid.

Kui naine oli raseduse ajal nakatunud, kasvavad suguelundite tüükad raseduse ajal aeglaselt ja põhjustavad harva ebamugavust, mida spetsialist tuvastab ainult rutiinse kontrolli käigus. Ja kui lapse nakatumise oht puudub, on ravi sümptomaatiline.

Kui nakkus esines varem, suureneb tüükade kasv raseduse ajal järsult ja neoplasmid põhjustavad naistele tõsist ebamugavust. Sel juhul määrab spetsialist kohustusliku ravi.

Meditsiiniseadmete ebapiisav desinfitseerimine võib põhjustada viirusinfektsiooni.

Haiguse sümptomid

Naistel paiknevad neoplasmid erinevates kohtades ja võivad mõjutada nii naha ümbritsevat nahka kui ka paikneda tupe ja emakakaela limaskestadel.

See võib olla nii ühekordne kasvaja kui ka mitu fookust. Kasvajad sarnanevad lillkapsa õisikutega ja neil on hallikas-roosa kahvatu toon. Kasvaja kuju ei ole alati terav, mõnikord võib see olla tasane või ümar.

Mõned naised ei märka kasvajate esinemist nende väikese suuruse tõttu. Tüükade väike kuju ja lihasvärv on tingitud viiruse madalast sisaldusest kehas. Viiruse kõrge kontsentratsiooniga on kasvul tumedam värvus, mis levivad suguelundite limaskestadele ja võivad täielikult katta emakakaela, raskendades rasedust ja sünnitust.

Kondülomatoosi peamised sümptomid:

  1. Kerge ärritus suguelundite ja anaalsete kanalite puhul;
  2. Prurituse kasvu sügelus;
  3. Vere ja limaskestade väljavool suurte kasvajate kasvu tõttu;
  4. Valu sündroom suurte kasvajate fookuses.

Kondüloomid võivad valu, sügeleda ja põhjustada tõsist ebamugavust.

Kondüloomide diagnoos

Kondülomatoosi diagnoosimise peamine meetod on kliiniline uuring, mis võimaldab määrata kasvajate arvu ja nende lokaliseerumist. Täpsema kliinilise pildi saamiseks kasutab spetsialist järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  1. Kolposkopia. Vagina ja emakakaela kontrollimine kolposkoobi abil (günekoloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks mõeldud suurendusseade) võimaldab teil avastada kasvajaid limaskestadel ja määrata nende arvu, kaaluda kasvajate olemust.
  2. Tsütoloogiline uuring. See viiakse läbi emakakaela kanalilt kraapitud materjali ja emakakaela pinnast eralduvate materjalide põhjal. Kindlaks ei ole viiruse olemasolu kudedes, vaid nende muutus viiruse mõju all.
  3. Kudede histoloogiline uurimine. Rakkude muutuste kindlakstegemiseks uuritakse koe biopsiat. Arstid jälgivad muutusi rakkudes, mis mõnikord taastuvad vähkkasvajateks, et vältida seda. Biopsia tehakse ainult raseduse planeerimise ajal; Kui naine on rase, on biopsia tegemine keelatud.

Mõnikord on viiruse sümptomite kõrvaldamiseks vaja teada selle tüüpi, siis eksperdid kasutavad polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Analüüs võimaldab määrata kasvajate onkogeense riski ilma histoloogilise uuringu täiendava kasutamiseta raseduse ajal.

Kolposkopia võimaldab arstil visuaalselt tüükad kontrollida.

Suguelundite tüükade risk raseduse ajal

Inimese papilloomiviiruse tungimine naise kehasse raseduse ajal on lapsele suur oht, eriti kui selle esinemine kehas on kuni sünnituseni pikk. Sellisel juhul ei ole naise kehas antikehi, mis võivad pärssida viiruse levikut ja aktiveerimist, mis tingimata mõjutab loote. Seetõttu on kondüloomiravi rasedatel naistel hädavajalik, mis aitab vältida ema ja lapse ebameeldivaid tagajärgi.

Peamised ohud, mis tulenevad perianaalse piirkonna kasvajatest, on emale ja lapsele:

  1. Suur nakkusoht. Viirus on väga nakkav, seda on võimalik edastada mitte ainult ühest seksuaalpartnerist. Viiruse infektsioon esineb ka nakatunud emalt lapsele. Viirus kantakse lapsele loomuliku sünnituse või loote arengu ajal. Loote arengu ajal on infektsioon võimalik läbi membraanide ja läbi platsenta.
  2. Suur risk lapse arengupatoloogia tekkeks. Papilloomiviirus ilmneb mitte ainult negatiivsete nahakasvajate poolt, vaid mõjutab ka loote arengut raseduse ajal nakatumise ajal. Infektsioon põhjustab platsenta muutusi, selle toimel pakseneb platsenta ja kvalitatiivsed muutused toimuvad oma struktuuris enne tähtaega (platsenta vananeb). Platsenta vananemine avaldab lapsele negatiivset mõju, ta saab vähem toitaineid. Teiste infektsioonide tungimine lootele suureneb mitu korda.
  3. Vaginaalse mikrofloora rikkumine ja sissetungide künniste avamine.
  4. Kui üldine aktiivsus toimub loomulikult, võib nakkus tungida lapse hingamisteedesse, mis käivitab hingamisteede papillomatoosi.

Seetõttu on kondüloomide eemaldamine raseduse ajal ja teiste viiruse ilmingute ravi kasvaja peamine ülesanne.

Viirus võib põhjustada raseduse patoloogiaid.

Kas ma saan rasestuda, kui on tüükad?

Väikeste kasvajate esinemine naise suguelunditel ei välista võimalust rasestuda ja lapse kandmist. Aga kui kasvajad on suured ja paiknevad emakakaela pinnal, võivad nad sperma teed blokeerida. Spermatosoidid ei saa emakasse tungida ja naise rasestumine on raskem. Seetõttu nõuab arst kondüloomide kohustuslikku eemaldamist emakakaela pinnal, kui naine soovib säilitada reproduktiivset funktsiooni.

Kui te ei eemalda kasvajaid enne rasedust, siis võivad nad organismis hormonaalsete muutuste toimel oluliselt suureneda ja isegi veritseda. Seetõttu tuleb raseduse planeerimisel konsulteerida ja uurida spetsialisti.

Kondüloomide ravi raseduse ajal

Kui raseduse ajal on tekkinud neoplasmid, siis imestavad naised sageli, kas neid on võimalik sel ajal eemaldada või oodata. Enne kui kasutate tüügaste eemaldamiseks folk õiguskaitsevahendeid, peaksite küsima nõu günekoloogilt ja valima koos spetsialistiga võimaluse, mis aitab säilitada ema ja lapse tervist.

Kui kasvaja on analoogkanalis paiknev ja ei mõjuta tuppe labiaid ja limaskesta pinda, siis ei ole vaja tüükad raseduse ajal eemaldada, operatsiooni saab teha pärast sünnitust.

On olemas võimalus, et suguelundite tüükad võivad aja jooksul lahustuda, mistõttu ei ole mõnikord spetsialistid kiireloomulised meetmed kasvajate eemaldamiseks. Kuid nad soovitavad ainult välistada viiruse aktiveerimist soodustavad tegurid:

  1. Hüpotermia
  2. Ülekoormus ja stress.
  3. Päeva režiimi ja une süstemaatiline rikkumine.
  4. Avitaminosis.

Raseduse ajal tuleks vältida ületöötamist ja stressi.

Kui kasvajad ei liigu iseseisvalt, vaid edasi arenevad organismi hormonaalsete muutuste mõjul, siis määrab arst ühe järgmistest meetoditest:

  1. Kasvaja hävitamine. See meetod hõlmab kasvajate täielikku eemaldamist. On olemas meetodid kasvajate füüsikaliste mõjude kohta (krüodestruktsioon, tuumorite raadiolainete eemaldamine, laseri eemaldamine ja elektrokagulatsioon) ning tüükade keemilise hävitamise meetodid (Solcoderm'i, trikloroäädikhappe, ravimi "Feresol" kasutamine). Kasvajate kirurgilise ekstsisiooni meetod on ka hävitav. Kuid selliseid meetodeid tuleks raseduse ajal kasutada ettevaatlikult, sest pärast tüükade eemaldamist on olemas verejooksu ja sellele järgneva infektsiooni oht.
  2. Tsütotoksiliste ravimite kasutamine viiruse ilmingute kõrvaldamiseks ("Condilin", "Podofillin"). Nende kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest need võivad kahjustada mitte ainult haigeid, vaid ka keha terveid rakke. Tsütotoksilisi ravimeid määratakse naistele ainult raseduse planeerimise ajal, kui neil on suguelundite tüükad, mis on märgitud suguelundite piirkonnas.
  3. Ravimite ja immunomodulaatorite kasutamine viiruse ilmingute kõrvaldamiseks. Kuna kasvajate välimus on seotud organismi hormonaalsete ja immuunreaktsioonidega rasedusele, määravad eksperdid säilitusravi. Vitamiinikompleksid võivad kõrvaldada viiruse aktiveerimise ja vähendada selle ilmingut, vähendades kasvajate suurust (mõnikord kuni täieliku kadumiseni).

Kõik ravi raseduse ajal on määratud ainult spetsialisti poolt. Traditsioonilisi meetodeid tuleks rakendada ka spetsialisti järelevalve all ja lisaks peamisele ravile.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kõige efektiivsemad täiendavad vahendid rahvahoolduseks:

  1. Tinktuuri vereurmarohi. Vereurmarohi tinktuur on kõige parem osta apteegis. Alkoholi tinktuuri kasutatakse naha kasvajate ohjeldamiseks ning vagina ja emakakaela limaskestal ei saa seda vahendit kasutada.
  2. Ammoniaak. Kasutatakse nahal paiknevate kasvajate cauteriseerimiseks.
  3. Riitsinusõli.
  4. Ananassimahl, küüslauk ja hapu õunad. Igast nende happeliste toodete mahlast kasutatakse suguelundite kasvuprobleeme.

Sageli kaasneb tuumorite väljanägemisega põletustunne, nii et kõik mahlad ja lahused on kõige parem kasutada jahutatud kujul. Rakenda toode peaks olema punkt: see aitab kõrvaldada kahjustusi tervete kudede ümber kasvajad.

Kuidas ravida kondüloomid raseduse ajal?

Inimese papilloomiviiruse nakkuse esinemissagedus reproduktiivses eas naistel on 60–70%. Kuna haigus jätkub sageli ilma nähtavate tunnustega, ei tea paljud patsiendid, et nad on nakatunud. Tiinete tuvastamine raseduse ajal, naised kardavad. Nad kardavad, et inimese papilloomiviiruse nakkus kahjustab lapse arengut. Haiguse ravi rasedatel naistel on oma omadused. Ravi meetodid peaksid olema lootele efektiivsed ja ohutud.

Põhjused

Haiguse põhjustajad on DNA-d sisaldavad papilloomiviirused. Nad ründavad naha epiteelirakke ja erinevate organite limaskestasid. Virioonid (viirusosakesed) saab sisestada inimese rakkude genoomi. Kuid enamikul juhtudel ei mõjuta nad kromosomaalset aparaati.

Papilloomiviirustega nakatumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Patogeensed mikroorganismid satuvad inimese kehasse kokkupuutel patsiendi naha ja limaskestadega. Nad tungivad suguelundite limaskestale läbi mikroskoopilise kahjustuse, mis sageli esineb soo ajal. Infektsiooni tõenäosus on seksuaalselt aktiivsetel naistel kõrgem, sageli seksuaalpartneritega.

Inimese papilloomiviirused võivad olla nakatunud leibkondade poolt. Patogeenid jäävad mõnda aega elujõuliseks väliskeskkonnas. Nad taluvad pool tundi temperatuuril +50 ° C. Infektsioon esineb sageli kollektiivsetes kohtades:

Inimese papilloomiviiruse nakatumise periood on vahemikus 1–12 kuud. Pärast seda ei pruugi haiguse kliinilised tunnused ilmselgelt ilmneda. Inimese papilloomiviiruste arvu inimkehas kontrollib immuunsüsteem. Tugevate immuunsüsteemidega naistel ei suurene patogeenide arv. Madalate viiruste kontsentratsioonide korral ei teki haigust. Sellistel juhtudel on võimalik tuvastada inimese papilloomiviiruse nakkuse esinemine organismis ainult katsete abil.

Paljude naiste puhul esineb haiguse esimene ilming (suguelundite tüükad) raseduse ajal. Pärast rasestumist naise kehas vähendab immuunsust. Kaitsejõudude nõrgenemise tõttu väheneb loote tagasilükkamise tõenäosus. Nõrga immuunsuse taustal aktiveeritakse papilloomiviirused. Nad hakkavad kiiresti paljunema, põhjustades epiteelirakkude kontrollimatut jagunemist. Patogeensete mikroorganismide toime tulemusena ilmnevad nahale ja limaskestale kasvajad.

Naistekeha raseduse ajal kiireneb ainevahetus ja hormoonide suhe muutub. Need protsessid aitavad kaasa ka patoloogilise protsessi arengule. Tänu neile kasvavad rasedate kasvajad kiiresti.

Papilloomiviirused kogunevad tüükadesse suurtes kogustes. Kui inimese rakkude DNA-sse sisestatakse virionid, võib alata pahaloomulise transformatsiooni protsess. Inimese papilloomiviiruse infektsioon on sageli emakakaelavähi põhjuseks. 1-3% -l naistest diagnoositakse see patoloogiline sündmusperioodil.

Tüükade arengu iseloomulikud tunnused

Inimese papilloomiviiruse infektsioon avaldub kasvajate vormis. Exophytic ja endofüütiline papilloomid ilmuvad nahale ja suguelundite limaskestadele. Esimesed moodustuvad naha või limaskestade pinnal. Viimane idaneb epiteelkoe sügavustesse. Kuna need praktiliselt ei tõuse üle limaskesta pinna, on neid raske tuvastada.

Suguelundite tüükad (exophytic) on inimese papilloomiviiruse nakkuse spetsiifiline ilming. Need on lobed struktuuriga kasvud. Vormide suurused varieeruvad vahemikus 2–5 mm. Tüükadel on õhuke jalg ja suur ebaühtlane pind. Mõnikord leidis haridus laia baasi. Väliselt sarnanevad suguelundite tüügad lillkapsas või klapikoopia.

Kui haigus muutub ägedaks, ilmuvad kehale korraga mitu kasvajat. Mõne tunni pärast saavutavad nad maksimaalse suuruse. Harvadel juhtudel võtab epiteelkoe proliferatsioon aega mitu päeva. Kondüloomid paiknevad perineaalil, labia minoral ja labia, vagina seintel, kliitoril ja emakakaelal. Mõnikord ilmuvad need kusiti. Papilloomidel võib olla kollakas-roosa, punane või lilla värv.

Tüükad võivad olla ühe- või mitmekordsed. Viimased liidetakse sageli ja moodustavad suured vormid. Mõnikord leiavad naised hiiglaslikke tüükad Bushke-Levenshteyna. Nende läbimõõt võib olla mitu sentimeetrit. Suured kihid võivad kasvada pehmeteks kudedeks ja põhjustada fistuleid. Nad suudavad ureetra täielikult blokeerida, põhjustades akuutset uriinipeetust.

Küülikute kasvu ajal võib rase naine tunda sügelust ja põletust suguelundite piirkonnas. Pärast kasvajate teket kaob ebamugavustunne. Kui kusiti ilmuvad tüükad, on naisel urineerimisel probleeme. Ta kaebab:

  • sagedased nõudmised;
  • valulik urineerimine;
  • alaseljavalu;
  • põie puudulik tühjendamine.

Mõnikord kasvab verejooks. Verejooks võib olla pikk ja raske.

Kondüloomid sageli haavanduvad, vabastades teatud ebameeldiva lõhnaga vedeliku. Eritised ärritavad perineumi kudesid ja põhjustavad nende lõdvenemist (leotamist). Makereeritud saidid muutuvad patogeenide suhtes haavatavaks. Kui bakteriaalne infektsioon seostub, ilmub punnile tühjenemine.

Diagnostilised meetodid rasedatele naistele

Haiguse diagnoosimisel on vaja eristada papilloomiviiruste poolt põhjustatud suguelundite kasvu süüfilise tüükade, molluscum contagiosum'i ja pahaloomuliste kasvajatega. Arst uurib naise väliseid suguelundeid, seejärel hindab peeglites tupe ja emakakaela siseseinte seisundit. Kondüloomide avastamiseks kusiti tehakse uretroskoopiat (kusiti seinte seisundi uurimine spetsiaalse seadme abil).

Arst ravib äädikhappe või salitsüülhappe nõrga lahuse moodustumist. Lahuse mõjul kitsendavad kondüloomide kapillaarid järsult ja muutuvad valgeks. Minut hiljem taastatakse kasvajate värv.

Rasedad naised võtavad tüügaste ja emakakaela, samuti emakakaela ja kusitist pinna. Ta on määratud uurima polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil. See võimaldab teil tuvastada papilloomiviiruste DNA-d materjalis, mis sisaldab ainult 10 rakku.

Kui arst kahtleb, et suguelundite limaskestal ja nahal on vähk, määrab ta biopsia. Kasvaja pinnalt lõigatakse väike koe. Materjali uuritakse tsütoloogiliste ja histoloogiliste meetoditega.

Ohtlik mõju lapsele

Tüükad on nakkuse allikas. Kui sünnituskanali pinnal on papilloomiviirustega kasvajaid, on lapse sünnituse ajal suur tõenäosus. Vastsündinutel mõjutab HPV kõri.

Larüngea papillomatoos väikelastel põhjustab hääl- ja hingamisfunktsiooni halvenemist. Kõri kõhu stenoosi (ahenemise) tekkimisega kaasneb vastsündinu surmamise oht. Asfüümi vältimiseks eemaldatakse laps kirurgiliselt kondüloomiga. Paljud armid kõri piirkonnas võivad põhjustada rääkimisvõime kaotust ja muid pöördumatuid muutusi. Tulevikus võib inimese papilloomiviirusinfektsioon levida teistesse hingamisteedesse (hingetoru, bronhid).

Inimese papilloomiviiruse nakkus mõjutab loote arengut. See põhjustab platsenta paksenemist ja enneaegset vananemist, mille kaudu lastele tarnitakse hapnikku ja toitaineid. Papilloomiviiruste kokkupuute tagajärjel väheneb platsenta toimimine. Laps tunneb vajalike elementide kroonilist puudumist. Ta on sündinud nõrk ja alakaaluline.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon muudab vaginaalse mikrofloora koostist. Kasulike mikroorganismide arvu vähenemise taustal toimub tinglikult patogeensete mikrofloora aktiivne paljunemine. Rasedatel naistel, kellel on kroonilised haigused ägenenud tüükad. Naised on nakatumise suhtes haavatavad. Nakkushaigused on loote esimestel nädalatel eriti ohtlikud.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni võib lootele kanda läbi membraani ja verega. Giant condyloma Bushke-Levenshteyna suudab blokeerida sünnikanali ja raskendada loomulikku sünnitust.

Kondüloomide ravi

Arst valib individuaalselt iga raseda naise ravimeetodid. Raseduse kulg ja ema ja lapse tervis sõltuvad ravimeetodi valiku õigsusest. Kui suguelundite tüükad asuvad perineumis ja väliste suguelundite pinnal, siis neid ei eemaldata. Kirurgilised protseduurid võivad viia raseduse ennetähtaegse lõpetamiseni. Sellistel juhtudel piirdub arst ainult tüügaste jälgimisega.

Kui kasvajad paiknevad emakakaelal, vagiina seintel ja eelõhtul, võib soovitada kasvajate kirurgilist eemaldamist. Kondüloomide suure arvu tõttu kaotab tupe limaskesta elastsus. Tarne ajal võib tekkida koe purunemine või sünnikanali ummistus. Operatsiooni näidustuseks on suurte vormide olemasolu ja kudede vähktõve seisund. Kondüloomid eemaldatakse, kui need põhjustavad kuseteede häireid.

Tüükade eemaldamine toimub ainult raseduse kolmandal trimestril, kui kõik loote elundid ja süsteemid on juba moodustunud. Töötlemine toimub kontsentreeritud happeid või leelist sisaldavate keemiliste preparaatide abil:

Rasedatele naistele määratakse ka krüo, raadio ja laseri hävitamine, klassikaline kirurgia.

Krüodestruktsiooni käigus töödeldakse kondüloomiga vedelat lämmastikku, mille keemistemperatuur on -195 ° C. Kasvaja neoplasmid külmutavad ja surevad. Laserravi kasutamisel hävivad kasvud suunda elektromagnetiliste lainete abil. Radiokirurgia kasutamisel eemaldatakse tüükad raadiosageduselektroodiga, millele rakendatakse vahelduvvoolu.

Klassikalist väljutamist skalpelliga kasutatakse ainult suurte suguelundite tüükade juuresolekul. See meetod on kõige traumaatilisem.

Kui kirurgiline operatsioon on ette nähtud rasedale naisele, on patsient haiglasse. Naised, kes ei ole varem sünnitanud, ei ole eemaldatud peanaha kondüloomidest. Kui suured kondüloomid takistavad lapse loomulikku sündi, teostatakse sünnitusabi keisrilõigete teel.

Pärast tüükade eemaldamist võib arst määrata ravimeid, mis sisaldavad interferooni:

Nad suurendavad raseda naise immuunvastust ja vähendavad haiguse kordumise ohtu. Interferoonravi enamikul juhtudel (60%) ei takista loote infektsiooni. Raske haiguse korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (Panavir). Inimese papilloomiviiruse nakkuse raviks rasedatel naistel peaks olema ainult arst.

Ennetavad meetmed

Et hoida ära suguelundite tüükad lapse kandmise ajal, tuleb raseduse planeerimise etapis teha täielik uuring. Naised on määratud:

  • PCR diagnostika;
  • kolposkopia;
  • emakakaela tsütoloogiline sõelumine (PAP-test).

Infektsiooni esinemine kehas ei ole lapse kandmise vastunäidustuseks. Aga kui haiguse kliinilised ilmingud on olemas, on vaja kontseptsiooni edasi lükata ja ravi läbi viia. Enne rasestumist peate külastama arsti. Ta peab kinnitama, et viirusevastase infektsiooni sümptomid puuduvad.

Kui haiguse ravi ajal kasutati tsütotoksilisi ravimeid (Podofillin, Podofillotoksin, 5-Fluorouratsiil), võite rasestuda vaid 2-3 kuud pärast nende tühistamist. Need ravimid võivad põhjustada lapsel tõsiseid väärarenguid. Nad võivad jääda kehasse mitu nädalat pärast ravi.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse vältimiseks peate juhusliku soo ajal kasutama kondoomi. Te peate hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid, eriti kollektiivseks kasutamiseks. Viirushaigusi tuleb ravida kohe pärast nende sümptomite avastamist. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja elada tervislikku eluviisi. On vaja süüa ratsionaalselt, mängida sporti, vältida hüpotermiat, ületöötamist ja stressi.