Basalioom - sümptomid, ravi, eemaldamine, folk õiguskaitsevahendid, põhjused, etapid, prognoos ja ennetamine
Meditsiinipraktikas viidatakse naha basaliomile kui ühele kõige tavalisemale kasvaja-sarnasele epiteelhaigusele. Seda haigust võib nimetada ka basaalrakuliseks kartsinoomiks või basaalrakuliseks kartsinoomiks. Seda kasvajat on täheldatud 75 kuni 96% kõigist epiteeli pahaloomuliste kasvajate juhtudest.
Selle haiguse kõigi nüansside põhjalikumaks käsitlemiseks on kasulik hoolikalt tutvuda üldise teabe, välimuse põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega.
Mis on basalioom
Meditsiinipraktikas on basalioom epidermaalsetest rakkudest või juuksefolliikulitest pärinev infiltreeruv kasvaja. Haigusele on iseloomulik aeglane progresseerumine ja äärmiselt harva esinevad metastaasid. Mitte-agressiivse basaalrakulise kasvaja rakud sarnanevad naha basaalse epidermise kihi rakkudele, mistõttu selle nimi on põhjustatud.
See onkoloogia on tõenäoliselt kõige levinum vähivorm, mida diagnoositakse igal aastal 80% pahaloomuliste kasvajate puhul. Statistilised uuringud näitavad, et iga kolmas inimene ja üks neljast naisest kogevad kogu elu jooksul basaalrakkude haigust. Sellest hoolimata ei tea paljud inimesed, milline on basaalrakuline kartsinoom, kuidas seda ravida ja kui ohtlik on kasvaja, kuni see on haigusega kokku puutunud. Basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine, tavaliselt näo ja kaela nahk, muudel organitel, kasvaja praktiliselt ei ole leitud. Kõige sagedamini on selle kasvaja iseloomulik paiknemine selline nahapiirkond:
- nina;
- põsed;
- alumine või ülemine silmalaud;
- nasolabiaalsed voldid;
- kõrvaklapid;
- kael;
- otsaesine;
- peanahk.
Tegelikult ei kujuta see haigus endast tõsist ohtu, kuna seda iseloomustab aeglane progresseerumine koos minimaalse metastaasiriskiga. Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga on kõige tõhusam, kuid kuna haigus ei ohusta tõsiselt, püüavad paljud inimesed sellest kodus vabaneda. Sagedamini on just see põhjus kasvajate diagnoosimiseks juba arenenud arenguetappides.
Väärib märkimist, et hoolimata metastaaside minimaalsest riskist kuulub basalioom endiselt pahaloomuliste kasvajate nimekirja. Mõningatel juhtudel võib kasvaja-sarnane moodustumine kasvada külgnevatesse pehmetesse kudedesse ja luudesse, põhjustades nende hävimise, mille tagajärjel on patsientide prognoosil märkimisväärseid tagajärgi.
Põhjused
Vaatamata basaalrakulise kartsinoomi pikaajalistele uuringutele ei ole esinemise põhjused täpselt määratletud. Nende kasvajate ilmnemine on kõige sagedamini seotud nahahaigustega, millest enamik esineb tõenäolisemalt eakatel inimestel (pärast 50 aastat). Lastel ja noorukitel on väga harva ja basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel lastel tavaliselt seotud kaasasündinud anomaaliadega, näiteks Gorlini-Goltzi sündroomiga.
Tegurid, mis võivad kaasa aidata basali arengule, on järgmised:
- ultraviolettkiirgus;
- ioniseeriv kiirgus;
- pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega;
- kokkupuude kantserogeensete ja toksiliste ainetega;
- nahavigastused (põletused, kärped jne);
- keha immuunsüsteemi talitlushäire;
- viirusinfektsioonide kahjustused;
- geneetiline eelsoodumus;
- pärilikkus.
On tõestatud, et sagedane ja pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega muutub sageli enamiku nahahaiguste põhjuseks ning suureneb ka basaalrakulise kartsinoomi oht. Kasvajaid ei ole vaja ignoreerida, isegi kui see ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, on basaalrakuline kartsinoom ohtlik, sest kasvaja arenemisel kasvab see sügavamatesse kihtidesse, hävitades seeläbi pehmed, kõhre- ja luukoed.
Kuidas basalioom näeb välja?
Basaalrakulise kartsinoomi nahahaigused on täielikult moodustunud neoplasmades iseloomulikud, mistõttu arst saab diagnoosida kohe pärast patsiendi uurimist. Arengu varases staadiumis näeb kasvaja välja nagu lihtne vistrik, mis ei anna patsiendile ebamugavust. Järk-järgult kasvab basaalrakulise kartsinoomi kasvaja tuumoriks ja hiljem tekib kahjustatud nahapiirkonna haavandiline või erosioonpind.
Klassifikatsioon
Basalis'i rahvusvahelise klassifikatsiooni andmete põhjal on nahavähi kolm peamist tüüpi:
- Fibro-epiteel;
- Sklerodermia;
- Pealiskaudne.
Kasvajad võivad olla:
- ühekordne haigus on iseloomulik ühele kahjustusele, mida mõnikord on raske märgata, eriti kui see on peanaha basaalrakuline kartsinoom;
- paljude basaalrakkude kartsinoomi diagnoositakse suure hulga haiguse fookuste juuresolekul.
Kasvajad võivad asuda täiesti inimkeha mis tahes osas: selja-, rindkere-, otsa- ja isegi jalad. Enamikul juhtudel paikneb basaalrakuline kartsinoom näo ja pea nahal. Haiguse lokaliseerimisega peanahale, mitmekordsetele ja ühekordsetele basaalrakulistele kartsinoomidele, mille esinemist on peanaha all raske näha, diagnoositakse sageli hilisemates arenguetappides.
Need on basaalrakulise kartsinoomi peamised liigid:
- Pindlik basaaloom - see vorm ilmub kuni 3 cm läbimõõduga tahvlina, tavaliselt on neil punakaspruun ja suur hulk väikesi laevu. Pinnal on lamedal tahvel koorikud, mis võivad kahjustada, kuid sellest hoolimata on kasvaja pealiskaudne vorm soodne.
- Warty (papillaarne) - see vorm avaldub naha kujul, mis tõuseb naha kohal. Seda tüüpi kasvajaid ei iseloomusta pindmine kasv.
- Pigmendi basaalrakkude kartsinoom - need kasvajad on esitatud pigmendina, mis sisaldab melaniini, mis moodustab selle tumeda värvi ja sarnasuse teise pahaloomulise kasvaja - melanoomi - vormiga.
- Scarodermofilised basaalrakulised kartsinoomid (scleroderm-like) - see tüüp näeb välja nagu arm, mis paikneb naha all. Arengu ajal võib kasvaja vahelduda armistumise ja erosiooniga, mille tagajärjel on patsiendil värske erosioon ja kasvaja armistumine. Järk-järgult kasvab kasvaja ja mõjutab külgnevat nahka ning moodustub armide keskel.
- Haavandiline basaalrakuline kartsinoom (või nodulaarne haavand) - sellised kasvajad on tõsine oht, sest nad hävitavad kiiresti kasvaja ümbritsevaid pehmeid kudesid. Kõige sagedamini on haavanduslik basaalrakuline kartsinoom silmade nurkadel ja silmalaugudel, mistõttu nimetatakse seda haigust sageli sajandi basaalrakuliseks kartsinoomiks või silma basaalrakuliseks kartsinoomiks. Samuti võib peanahal ja nasolabiaalsel voldil tekkida kasvaja.
- Tugev basaaloom (nodulaarne) - see haiguse vorm asub samades nahapiirkondades kui eelmine, kuid erineb naha moodustumise kasvust väljapoole ja mitte sügavale naha kihtidesse. Väliselt on see basaalrakulise kartsinoomi kasvajavorm sarnane palli poolele, mis ulatub naha kohal ja millel on kollakas või heleroosa värv, samas kui servad on üles tõstetud. Enamasti täheldatakse selja naha tugevat basaliomi, kuid see võib esineda ka teistes nahapiirkondades. Tumeda pigmentatsiooni tõttu tuleb selle kasvaja diagnoosimisel eristada teisi tuumoreid ja teisi nahakahjustusi, eriti melanoomist.
- Adenoidne basalioom - selle vormi rakke iseloomustab näärmete ja torudega sarnaste struktuuride loomine, mille tõttu omandab uus kasv uitva väljanägemise. See on korduv kasvaja, mida iseloomustab kolloidne limaskesta sisaldus struktuuride lumenites. Sageli esineb see koos haiguse kindla vormiga.
- Warty basaalrakulised kartsinoomid on sageli segaduses tavaliste tüükadega, kuna need ilmnevad nahast kasvavatena tihedatena. Sellise kasvaja positiivne kvaliteet on see, et see ei idaneb keha tervetesse kudedesse.
Basaalrakulise kartsinoomi nodulaarseid vorme diagnoositakse kõige sagedamini ja neile on iseloomulik väikese punase sõlme välimus nahapinnal. Arenguprotsessis võib haagis haavanduda, mille tagajärjel tekivad pinnale õõnsused, mis on kaetud koorega.
Basaalrakulise kartsinoomi okasvorm on tavaliselt lokaliseerunud silmalaugudel ja näo nahal. Kui patsiendil on alumise silmalaugu basalioom, võib see kujutada tõsist ohtu nägemisorganitele, seetõttu on selle haiguse esinemise kahtluse korral vaja arst kontrollida. Baasrakulise kartsinoomi moodustumisel sõltuvad sümptomid, diagnoos ja ravimeetodid otseselt selle tüübist ja asukohast.
Sümptomaatika
Baasrakulise kartsinoomi korral sõltuvad sümptomid ja tunnused haiguse vormist. Kasvaja võib tunduda:
Arengu varases staadiumis on basaaloomidel tumeda punase värviga rakkude kompleksid. Kasvaja perifeerias paiknevad prismakujulised rakud, mis koosnevad tsütoplasmast ja prismaatilistest tuumadest.
Arenguprotsessis avaldub see väikese tuimse valge või roosa-kollase värvi sõlmena, mis ulatub naha pinnale. Kui patsiendil on mitu basaalrakulist kartsinoomi, võivad need sõlmed liita, moodustades võrgusilma. Tuleb märkida, et tekkinud naastu keskel võivad üksikud sõlmed kaduda või moodustada tihe padi kasvaja perifeerias.
Arenguprotsessis võib kasvaja ilmneda ühes kahest võimalikust seisundist:
- Kasvaja keskel moodustub erosioon, mida iseloomustab haavand või ebaühtlane põhja. Haavand kasvab järk-järgult nii suuruses kui ka sügavuses, hävitades kõik ümbritsevad koed, eriti luu, kõhre ja pehmed kuded. Sellisel juhul tunneb patsient teravat valu.
- Kasvaja ei pruugi põhjustada haavandeid, samal ajal kui kasvaja kohal olev nahk on õhuke kile. Mõnel juhul on kasvaja naha katte kohal väljaulatuv, samas kui see on sarnane "lillkapsaga", millel on lai või kitsas alus.
Kui täheldatakse sümptomeid, mis viitavad basaalrakulise kartsinoomi esinemisele, tuleb arst uurida. Diagnoosi õigeaegsusest sõltub kasvaja edasine ravi ja patsiendi prognoos.
Etapid
Kasvajate suuruse ja keha tervete kudede kahjustuste sügavuse põhjal on basaalrakulise kartsinoomi viis etappi:
- etapp 0 - vähirakud on juba nahas, kuid kasvaja ise ei ole veel moodustunud;
- I etapp - kasvaja suurus ei ületa 20 mm;
- II etapp - kasvaja suurus võib varieeruda 20 kuni 50 mm;
- III etapp - kasvaja kasvab dermisesse, luudesse, lihastesse ja teistesse kudedesse, kasvaja läbimõõt on üle 20 mm ja haavandid;
- IV etapp on papillaarne basalioom, mille suurus on üle 50 mm, samas kui kasvaja all on haavandid ja pehmed, lihaselised ja luukoed.
Kui te ei alusta basaalrakulise kartsinoomi õigeaegset ravi, võib tuumori areng kaasa tuua tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi, mis võivad mitte ainult põhjustada oluliste elundite häireid, vaid põhjustada ka patsiendi surma.
Diagnostika
Baasrakulise kartsinoomi pindmise paigutuse alusel ei põhjusta selle diagnoos tavaliselt arstidele tööjõudu. Kõige sagedamini tehakse diagnoos pärast patsiendi väliskontrolli, kuid patsiendile võib määrata:
- Tsütoloogiline uuring on tuumori pinnalt kraapimise või määrdumise uurimine, et avastada iseloomulikke basaalrakkude rakke;
- histoloogiline uurimine - see analüüs võimaldab teil täpselt tuvastada tuumori tüüpi, samuti eristada tuumorit teistest võimalikest nahahaigustest.
Kui kasvaja on kudedesse juba sügavale kasvanud, on diagnoosi ajal vaja läbi viia röntgenkiirte, ultraheli (USA) ja kompuutertomograafia (CT).
Ravi
Baasrakulise kartsinoomi ravimeetodid määratakse kasvaja asukoha, selle laadi, teiste patoloogiate olemasolu või puudumise, patsiendi vanuse alusel. Samuti võtavad arstid arvesse alghariduse või retsidiivi tõttu ilmnenud ilmingut. Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga on kõige olulisem, kuid mõnikord toimub basaalrakulise kartsinoomiga patsientide ravi meditsiinilise konservatiivse ravi abil. Lisaks kasvajate ravile spetsiaalsete salvidega on vaja basaaloomide korral järgida õiget toitumist. Tegelik ravi krioteraapia abil.
Narkomaania ravi
Konservatiivne ravi hõlmab ravi salvidega, kursus koosneb mitmest nädalast. Ravi ajal kasutatakse järgmisi salve:
- Fluorouratsüül;
- Omaine;
- Tsink;
- Metviks;
- Curaderm;
- Solcoseryl.
Baasrakulise kartsinoomiga salvi tuleb kasutada nii, et see hõlmaks veidi kasvaja ümbrust. On oluline mõista, et kui ravimiravi katkestatakse enne tähtaega, siis on tõenäosus, et retsidiiv esineb.
Kemoteraapia
Kohalik kemoteraapia hõlmab kasvaja ravimist kemoterapeutiliste ravimitega, mis kasvaja pinnale kandmisel täielikult hävitavad selle rakud. Nende hulka kuuluvad:
Seda keemiaravi meetodit võib nimetada õrnaks, kuna see ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ja toimeid neoplasmale, ilma et see mõjutaks keha terveid rakke.
Laseri eemaldamine
Basaalrakulise kartsinoomi ravi laseriga on üks kõige aktuaalsemaid meetodeid, mis võivad täielikult taastuda neoplasma, millel on minimaalne kordumise oht. Basaalrakulise kartsinoomi laseriga eemaldamisel on operatsiooni ees mitmeid eeliseid:
- retsidiivi tõenäosus on minimaalne;
- manipulatsioonid viiakse läbi kiiresti ja valutult;
- nakkuse võimalus on täielikult välistatud;
- peaaegu paranevad armid pärast paranemist.
Laserravi viiakse läbi spetsiaalsetes onkoloogilistes keskustes ja seda määratakse ainult vähese kasvaja korral või kui kasvaja asub raskesti ligipääsetavates piirkondades.
Kirurgiline sekkumine
Baasrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine hõlmab selle lõikamist naaberkudedega skalpelliga. Kasvaja eemaldamise ajal on võimalik 0,5 kuni 2 cm lähima koe ekstsisioon. Sagedamini määratakse operatsioon, kui kasvaja on saavutanud suure suuruse või seda iseloomustab sügav idanevus. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja kohe pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist võib patsient koju minna.
Kiiritusravi
Kiiritusravi kasutamine basaalrakulise kartsinoomi puhul on tavaliselt ette nähtud radioteraapia kombinatsioonravi osana. Kiiritust kasutatakse, kui mingil põhjusel ei ole võimalik operatsiooni läbi viia. Sel juhul kasutatakse roentgenoteraapiat või kaugkiirgust, kui diagnoositakse suur pindala. Vaatamata kiiritusravi suurele efektiivsusele tuleb pärast kokkupuudet arvesse võtta dermatiidi suurt ohtu ja teiste kasvajate teket.
Fotodünaamiline ravi
Ravi meetod põhineb laserkiirgusel pärast seda, kui patsient on võtnud spetsiaalse fotosensibilisaatori, mis koguneb kahjustatud kudedesse. Laseriga kokkupuutel esineb fotosensibiliseerivaid reaktsioone sisaldavates kudedes nende nekroos, samal ajal kui kollageeni kiud jäävad puutumata. Mõned eksperdid usuvad, et see meetod on palju efektiivsem kui teised basalis-ravi meetodid, sõltumata patoloogia arengu staadiumist.
Cryodestruction
Krüodestruktsiooniga ravimine hõlmab kasvaja külmutamist, mille puhul tavaliselt kasutatakse vedelat lämmastikku või süsinikdioksiidi. Baasrakulise kartsinoomi krüodestruktsioon on täiesti valutu ja ei tekita protseduuri ajal raskusi, kuid see ravimeetod on ette nähtud ainult väikeste pindmiste kasvajate puhul.
Rahva abinõud
Ravi basaalrakulise kartsinoomiga rahva abiga võib aeglustada ainult haiguse progresseerumist, kuid need vahendid ei suuda tuumorit üldse kõrvaldada. Tuleb mõista, et ravi rahvahooldusvahenditega on võimalik ainult arsti poolt määratud põhiravi täienduseks. Integreeritud lähenemine basaalrakkude ravimiseks võib olla kiirem, kuid igasugust tegevust tuleb arstiga arutada.
Kõige efektiivsemat folk õiguskaitsevahendit peetakse takjas ja vereurmarohmaga salviks, mille valmistamiseks on vaja võtta 0,5 tassi purustatud taimi, mida kasutatakse sealiha rasvas. See segu tuleks panna ahju kaks tundi temperatuuril 150 kraadi, misjärel salvi infundeeritakse kaks päeva. Ravi ajal asetage salv kasvajale vähemalt kolm korda päevas koos paksu kihiga.
Võimsus
Basaalmaksaga toit peaks sisaldama palju puuvilju ja köögivilju, eriti eakatele inimestele. Patsiendid peaksid sööma nii, et menüü sisaldab selliseid köögivilju:
Puuvili toitumise ajal:
- kakao;
- punane vein;
- roheline tee;
- looduslik kohv.
Statistika näitab, et inimesed, kes sageli kohvi kasutavad, peaaegu kunagi basiiloomiga kokku puutunud.
Prognoos
Pärast basaalrakulise kartsinoomi ravi on patsientide prognoos sageli soodsam, kuna kasvaja ei ole altid metastaasidele. Patsientide oodatav eluiga kümne aasta jooksul, mille jooksul on eemaldatud basaalrakulise kartsinoomi vorm, on 90% patsientidest ja haigus diagnoositakse varases staadiumis - 100%. Võib kaaluda alustatud basaliomi, mille läbimõõt ületab 20 mm ja kas kasvaja on idanenud sügavale kudedesse. Kuid basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel ei välistata retsidiive, eriti kui kasvaja on tahke struktuuri anatoomiaga. Selline kasvaja suudab pärast ekstsisiooni mis tahes viisil korduda. Statistilised uuringud näitavad, et viie aasta jooksul pärast eemaldamist on 50% patsientidest täheldatud basaalrakulise kartsinoomi kordumist.
Basaalne nahk
Basaalrakuline kartsinoom on naha epiteeli neoplasm roosase skaleeruva täpina, mis tavaliselt esineb näo piirkonnas.
Kõige sagedamini on see haigus eakatel inimestel, kellel on kerge nahavärv, ja isegi need, kes pidevalt päikesekiirgusega kokku puutuvad. See võib aidata kaasa vähkkasvajate tekkimisele.
Inimesed, kes tegelevad sageli arseeni ja naftatoodetega, haiguse võimalus suureneb mitu korda. See on tingitud asjaolust, et need sisaldavad kõrge kantserogeenide sisaldust. Imikute ja teismeliste seas on selle haiguse tõenäosus peaaegu võimatu. Kuidas ravida ja milliseid ennetusmeetmeid tuleb teada, loe edasi.
Mis on basalioom?
Basalioomile viidatakse kui epiteeli kasvajatele, kuna primaarrakud, millest kasvaja kasvab, on epiteelirakud. Terved rakud surevad pidevalt ära ja neid asendavad uued, kuid erinevatel põhjustel kaotavad mõned apotozi võime (enesehävitus), hakkavad intensiivselt jagunema, moodustades liigse patoloogilise koe.
Basaalrakuline kartsinoom või basaalrakuline kartsinoom on nahapinna onkoloogiline haigus. Seda iseloomustab aeglane kasv ja võimetus desseminiseerida (levitada) algset sõlme kogu kehas. Kasvaja metastaseerub harva, kuid tihti kasvab naaberkudedeks ja -organiteks.
Vähkkasvajad kasvavad igal aastal sagedamini. Basaalrakulise kartsinoomi (basaalrakulise kartsinoomi, basaalraku epiteeliumi) on kõige tavalisem aeglaselt kasvavate kasvajate esindaja.
Lisaks võib basaalrakulise kartsinoomi teke põhjustada röntgenikiirgust, kokkupuudet ainetega, mis sisaldavad kantserogeenide kõrget kontsentratsiooni.
Bazalioma nahk ja selle liigid
On mitmeid basaalrakulise kartsinoomi liike, mis erinevad nende ilmingutest.
- Nodulaarne-haavandiline basalioom. See areneb peamiselt silma nurgas, silmalaugude, nina ja põse vahel. Haigus algab närbiga nahal ja sõlme kohal olev nahk on roosa või punane, matt või läikiv. Mõne aja pärast haavandub tuubile haavand, mille põhjas on rasvane ladestus. Haavand verejooks kergesti.
- Varaline vorm. See basaalrakulise kartsinoomi vorm on üsna haruldane. See areneb sageli vigastatud piirkondades. Oma ilmingutes meenutab see nodulaarset haavandit, kuid areneb kiiremini.
- Warty basalioom. Väga sarnane lillkapsasega. See koosneb tihedatest poolkerakujulistest sõlmedest, mis ulatuvad naha pinnale.
- Nodulaarne kuju. See ei kasva sügavale nahka, vaid ülespoole. See on poolkerakujuline üksik sõlme, mille kaudu ilmuvad naha kaudu ämblikud.
- Baasrakulise kartsinoomi pigmentvorm. See vorm on sarnane nodulaarsele-haavandilisele, see erineb ainult selles, et keskel või mööda sõlme serva on nahal must või pruun värv.
- Sclerodermiform basalioma. See algab väikese tiheda kimpuga. Mõne aja pärast see suureneb ja muutub tasaseks tahvliks, millel ämblik tähed paistavad läbi naha. Aja jooksul võivad haavandid esineda tahvlil.
- Pegetoidi vorm. See vorm ilmub sageli keha suletud piirkondadele. See on umbes 4 cm läbimõõduga kohapeal, heledast roosast kuni punaseni kõrgendatud servadega. See basalioom areneb mitme aasta ja mõnikord mitme aastakümne jooksul. Seda vormi nimetatakse ka tasaseks pinnaliseks basaaloomiks.
Põhjused
Peaaegu kõik basaalrakulised kartsinoomid arenevad keha avatud osades, mis on sageli päikese käes, kasvaja peamised põhjused on pikaajaline päikese käes või ultraviolettkiirgus. Isegi lühike viibimine päikese käes võib põhjustada rasket päikesepõletust ja nahavähki.
Basalioom ei ole nakkav, kuid vähktõve teket vallandavad viirused on inimeselt edasi kantud. Mõnikord moodustub see seniilse keratoomide taustal (vanusega seotud naha muutused).
Teised haiguse põhjused on:
- viirused (eriti herpesviirused);
- nahahaigused (leukoplakia, xeroderma jne);
- kiirgus;
- antidepressandid;
- arseeni mürgistus;
- kantserogeenid ja mürgised ained;
- armide, vaktsineerimiste, tätoveeringute, põletuste komplikatsioonid;
- põletikulised nahahaigused;
- pärilikkus.
Basalioma sümptomid
Praktikas on naha basaliomi kahte tüüpi - pealiskaudne ja invasiivne. Mõlemal juhul iseloomustab haiguse algust ühe tiheda tasapinnalise või poolkerakujulise sõlme välimus, mille läbimõõt on 3-5 mm. Haigus selles arenguetapis ei häiri patsiente.
Kasvuga, mille periood võib ulatuda mitmest kuust ja isegi aastani, jõuab sõlme läbimõõduni üks kuni pool sentimeetrit, mõnikord isegi rohkem. Sellisel juhul muutuvad sõlmed või sõlmed kollakas-halliks või tuhmvalgeks ning nendega kaasneb ebaoluline sügelus.
Ühendatud sõlmed ja sõlmed. Keskel, pealiskaudse lagunemise taustal, moodustuvad õhukesed verised koorikud, mille all esineb pindmine, valutu verejooksu erosioon või haavand. Ümber ümbermõõdu on nähtav kitsas rull, mis on mõnikord õhuke, vaevu märgatav “pärlmutter”.
Baasrakulise kartsinoomi pinnatüüp toimub pealiskaudsel, nodulaarsel, pigmendilises, mikronikulaarses, sklerodermia-tüüpi ja tuumori vormis ning haavandivormis invasiivne vorm.
Nodulaarne vorm
Selline haiguse vorm tekib roosakas või valge papule välimuse tõttu, mis sarnaneb kuju kuju, millega kaasneb kerge sügelus, see avaldub ja veritseb. Selle tulemusena moodustuvad koorikud.
Kasvajaga kasvades muutuvad tugevamaks telangiektasias või ämblik veenides, samuti ovaalses kahjustuses, mis koosneb arvukast lobulitest.
Mikrotuuma vorm
Kliiniliste tunnuste kohaselt on see sarnane haiguse nodulaarse vormiga, kuid mikroskoobi all uurides on nähtavad kasvajarakud, mis ulatuvad väljapoole fookuse piire. See basaalrakulise kartsinoomi vorm kordub sageli.
Pinna vorm
See basaalrakulise kartsinoomi vorm on edukalt ravitud. Kasvajal on punakaspruun värvus, millel on kergeid koorimis- ja rullitaolisi servi. Lähemal vaatlusel on spider veenid selgelt nähtavad.
Basalioma pealiskaudse vormi korral kasvaja kasvab aeglaselt, samas kui tekkiv ekspressioon on pealiskaudne ega mõjuta sügavaid kihte. Haavandil tekib verine koorik, mis kaldub täielikult või osaliselt armistuma, aeglustades samal ajal kasvaja lagunemist.
See on spontaanne armistumise võime, mis aitab diagnoosida nahavähi basaalrakulise kartsinoomi. Seda vormi peetakse kõige vähem agressiivseks ja seda täheldatakse kõige sagedamini jäsemete ja keha pinnal.
Lame kuju
See haigusvorm avaldub krobelise, küüriva, punaka tahvli kujul, millel on selged rullitaolised servad. Aeg-ajalt, kui kaalud on eraldatud, võib tahvel õhkuda.
Kui koe hävimine on halvasti väljendunud, moodustub peopesa suurusega (mõnikord suurem) roosa-kujuline pinna plaaster, millel on märke pinna libisemisest ja õhukese rulliga, mis on kujutatud psoriaasile või ekseemile sarnaneva naastu kujul.
Pigmenteeritud vorm
Selles vormis on tahvli või erosiooni ümbritsev rull tumepruun või must. Bazalioma näeb välja nagu sile ja läikiv, tiheda tekstuuriga tahvel.
See basaalrakulise kartsinoomi vorm on sarnane melanoomiga (pealiskaudne või nodulaarne), ainult tiheda konsistentsiga, samuti sarnase nodulaarse vormiga, on ainus erinevus selles, et sel juhul on melaniinipigment olemas (melanotsüüdid on hajutatud basaaloidrakkude vahel kasvaja piirkondades).
Sclerodermiform vorm
Kui heledat värvi kasvab, muutub sõlme tasaseks, karedaks tahvliks, millel on selged servad ja tihe konsistents. Plaadi pind on kalduvus ekspressioonile.
Kasvaja vorm
Seda basaalrakulise kartsinoomi vormi iseloomustab aeglane kasvukiirus, mille kestel moodustub naha kohal läbipaistev sõlme ovaalse või ringikujulise, papula või ebanormaalse fungoidse kasvaja vormis, mis praktiliselt ei ulatu sügavusse.
Roosa, punase või nahavärviga värvitud, tiheda tekstuuriga, selgelt määratletud piirid.
Haavandiline vorm
Basaalrakulise kartsinoomi invasiivsel arengul hävitab haavand nii pealiskaudsed kui ka sügavad kuded, kaasa arvatud luud mõjutavad. Kogu protsess kulgeb tugeva valuga, mille haavandil on tihti pind, mille servad on rullikujulised, siledad, tihedad, nähtavate ämblikutsetega.
Selline basaalrakulise kartsinoomi vorm võib kesta aastakümneid, kuid ei anna metastaase, haiguse hooletusest tingituna tekib surmav tulemus veritsuse, uuesti nakatumise ja muude juhuslike põhjuste tõttu.
Baasrakulise kartsinoomi etapid
Kuna basalioom vaatab algstaadiumis (staadium T0) vormimata kasvaja või pre-invasiivse kartsinoomi vormis, on vähirakkude välimusest hoolimata raske kindlaks teha.
„Basalioma 1. etapi” diagnoosimisel jõuab kasvaja või haavand läbimõõduni 2 cm, piirdudes dermiga ja ei lähe lähedalasuvatesse kudedesse. Suurima koguse puhul jõuab basaalrakulise kartsinoomi 2. etapp 5 cm., Kasvab läbi kogu nahapaksuse, kuid ei ulatu nahaalusesse koesse.
Rohkem kui 5 cm, kasvab sügavale 3. etapi basaalrakulise kartsinoomi. Pinna haavandid, nahaalune rasvkoe hävitatakse. Järgmiseks tuleb kahjustada lihaseid ja kõõluseid - pehmeid kudesid. Kui diagnoositakse basaalrakulise kartsinoomi 4. etapp, hävitab kasvaja lisaks pehmete kudede ilmingutele ja kahjustustele ka kõhre ja luu.
Diagnostika
Kui patsiendil on pärast arsti visuaalset uurimist kahtlustatav, kinnitab diagnoosi neoplasmi pinnalt tekkinud määrdumiste, väljatrükkide või kraapide tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine.
Ülejäänud laboratoorsetes testides on võimalik tuvastada leukotsütoosi, suurenenud erütrotsüütide settimise kiirust, positiivset tümooli testi ja suurenenud C-reaktiivset valku. Need näitajad vastavad teistele põletikulistele haigustele.
Baasrakulise kartsinoomi tüsistused
Kuigi basaalrakuline kartsinoom on nahavähi tüüp, on see suhteliselt healoomuline, sest see ei muutu metastaasiks.
Baasrakulise kartsinoomi peamised tüsistused on seotud sellega, et see võib levida ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades nende hävitamist. Tõsised tüsistused, isegi surm, tekivad, kui protsess mõjutab luud, kõrvad, silmad, ajukoored jne.
Baasrakulise kartsinoomi ravi
Ravi taktika valik põhineb lokaliseerimise, kasvajaprotsessi levimuse astme, selle kuju, etapi ja morfoloogilise struktuuri määramisel.
- Kirurgiline meetod seisneb kasvaja ekstsisioonis külgnevate kudedega 1-2 cm laiuses kahjustuse piiridest. Kui protsessis osalevad luud ja kõhred, kaetakse need ka ümber. See meetod sobib kõige paremini kasvajate jaoks kehas või jäsemetes, mis on tingitud järgneva plastilise kirurgia keerukusest näol. Kirurgilise meetodi vastunäidustused - basaalrakulise kartsinoomi radikaalse eemaldamise võimaluse puudumine nina lokaliseerumise korral, silmade piirkonnas, samuti vanaduse, raskete kaasnevate haiguste korral, anesteesia vastunäidustuste olemasolu korral.
- Basaliomi eemaldamine vedela lämmastikuga (krüodestruktsioon), mis on koe moodustumise hävitamine, jahutades 90-150 ° C-ni, kasutades rakendus- või kontaktmeetodit. Sellisel juhul toimub kudede külmutamine ja sulamine korduvalt mitmes tsüklis. Meetodit kasutatakse kasvajate lokaliseerimiseks, mille läbimõõt on 20 mm ja vähem, peamiselt jäsemetes. Vastunäidustused - märkimisväärne suurus, sügav infiltratsioon, lokaliseerumine näol.
- Basaalrakulise kartsinoomi ravi kiiritusraviga on üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid nii üksinda kui kombineeritult teiste kokkupuuteviisidega. Kiiritusravi kasutatakse haiguse algstaadiumis, kui esineb pealiskaudne fookus, mille läbimõõt on mitte üle 5 cm, ja ka eakate patsientide raviks, lisaks kasutatakse seda ka kaugelearenenud vormidega patsientidel, mõnikord kombinatsioonis kemoterapeutikumidega, palliatiivses seisundis. eesmärkidel.
- Baasrakulise kartsinoomi laser eemaldamine toimub neodüümi või süsinikdioksiidi laseriga. Tõhusus on keskmiselt umbes 85,5%
- Fotodünaamiline ravi, mis põhineb laserkiirguse mõjul kasvajale pärast seda, kui patsient saab spetsiaalse fotosensibilisaatori, mis koguneb selektiivselt patoloogilise moodustumise kudedesse. Laseri mõju all sensitiivse aine juuresolekul areneb fotokeemiline reaktsioon kasvajakoe fotodünaamilise kahjustusega selle nekroosi ja vähirakkude apoptoosi vormis ilma kollageenikiude kahjustamata. Paljude autorite sõnul on see meetod kõige efektiivsem nii esmase kui ka korduva nahavähi korral ning on eriti sobiv selle paiknemise korral näol.
Need tegurid kannavad haiguse kordumise suurt riski kasvaja intrakraniaalse levikuga.
Rahva abinõude käsitlemine
Kuna haigust iseloomustab pahaloomulise kasvaja madal tase, võivad patsiendid kasutada traditsioonilist meditsiini abivahendina. Igasugused taimsed preparaadid kuivad haavandid, stimuleerivad nende surma ja hävimist. Me jagame kõige tõhusamaid retsepte.
Vereurmarohi ravimid
Vereurmarohi - kõige kuulsam taim, mis võitleb keha kasvajate vastu. Varases staadiumis haigust ravitakse edukalt värske taime mahlaga - lihtsalt ravige neid mitu korda päevas valulikke tähte. Talvel konserveeritakse vereurmarohi mahla.
Selleks purustatakse taim lihatorusse või mahlapressidesse, mahl tühjendatakse. Ülejäänud kook valatakse väikeses koguses keeva veega, seejärel valatakse infusioon ja segatakse puhta mahlaga.
Nüüd on vaja lisada alkoholi või glütseriini (suhe 50:50) ja valada valmis konserveeritud mahl kaanega klaasmahutisse. Parema efekti saavutamiseks ei saa te lihtsalt leotada nahakahjustusi vereurmarohi mahla, vaid tehke ka kompressid üleöö.
Selleks kasutage kasvajale selle ravimiga niisutatud vatit ja kinnitage kipsiga. Keeda värske vereurmarohi searasvas (vahekorras 1: 1), saate salvi, mille abil võid ka meie haiguse vastu edukalt võidelda.
Tubaka tinktuur
Eemaldage tubakas 20 sigaretist, pange see purki, lisage 100 ml alkoholi ja 50 ml mett. Pange segu aknalauale, sulgege kaas ja jäta 2 nädalat (aeg-ajalt loksutades). Tõmmake saadud vedelik ära ja kasutage pahaloomuliste paikade raviks.
Kriit Kalanchoe alusel
Noh aitab selle retsepti järgi küpsetatud puderit:
- 50 ml mahla Kalanchoe;
- 50 ml petrooleumi;
- 50 ml mett;
- 20 ml glütserooli;
- 5 tilka rosmariini eeterlikku õli
Segage kõik koostisosad ja säilitage klaaspudel. Määrige plekke õrnalt mitu korda päevas, kuni nad hakkavad kuivama ja murenema.
Euphorbia
Patsiendid, kes tegid euphorbia ravi varases staadiumis, vabanesid täielikult oma probleemist (pärast kasvajat ei olnud kehal isegi mingit armi).
Enne protseduuri peate nahka hästi aurustama - seda saab teha sooja soola või sooja soolalahusega vedelike abil. Seejärel tuleb erosioonile kinnitada värsket piimapulbri mahlaga leotatud vatitampoon või marli ja fikseerida tihend 2 tundi (kipsi või sideme abil).
Selliseid kompresse korratakse iga päev kuni haiguse täieliku kadumiseni.
MIS ON OHTLIK BASALIOMA, Kas ma pean selle eemaldama?
Pikaajaline kasvajaprotsess põhjustab idanevust keha sügavamale, kahjustab ja hävitab pehmed kuded, luude ja kõhre struktuuri. Basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab selle raku kasv piki närviharude loomulikku kulgu, kudede kihtide ja periosteumi pinna vahel.
Seejärel ei piirdu aja jooksul eemaldamata vormid koe hävimisega. Basaalrakuline kartsinoom on võimeline kõrvad ja nina deformeeruma ja disfigureeruma, hävitades nende luu struktuuri ja kõhre ning süvendades olukorda mädase protsessiga, mida iga seotud infektsioon on võimeline.
- lööb ninaõõnes limaskestale;
- minna suuõõnde;
- tabab ja hävitab kolju luud;
- asuvad silma orbiidil;
- põhjustada pimedust ja kuulmislangust.
Eriti ohtlik on kasvaja intrakraniaalne (intrakraniaalne) implantatsioon looduslike avade ja õõnsuste soodustamise kaudu.
Sel juhul on ajukahjustus ja surm vältimatud. Vastupidiselt asjaolule, et basaaloomile viidatakse kui mitte-metastaatilistele kasvajatele, on teada ja kirjeldatud enam kui kakssada metastaasidega basaloomide juhtumit.
Taastumise ennetamine ja prognoosimine
Basalioom on nahavähi ravitav alamliik, mis on õigeaegselt diagnoositud ja korrektne ravi, mistõttu tuleb kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist koheselt arsti poole pöörduda. Elulemuse prognoos kiire avastamisega on üle 90%.
Kui järgite järgmisi reegleid, väheneb haiguse tõenäosus:
- lühendada päikese all viibimist;
- vältida päikest 10 kuni 14 tundi (päikesekiirguse kõige aktiivsem periood);
- kandke sobivaid riideid, kübaraid;
- kasutada päikesekaitset või kreemi;
- perioodiliselt kontrollida dermatoloog, onkoloog jne;
- vältida vanade armide vigastusi.
Kuid kaugelearenenud juhtudel (kasvaja, mille läbimõõt on üle 20 mm) ja ilma sobiva ravita võib prognoos olla kõige negatiivsem, kuni surmaga lõppeda. Alustatud ravi ajastus on oluline täieliku taastumise jaoks.
Varasem ravi algas, seda suurem oli seega täielik ravi. Kui kasvaja levib ümbritsevatesse kudedesse, jäävad ravi tulemusena olulised kosmeetilised defektid.