Astrotsütoom

Astrotsütoom on primaarne ajukasvaja, mis pärineb neuroglia astrotsüütidest (stellate rakkudest). Astrotsütoomid varieeruvad kliiniliselt, pahaloomulise kasvaja, lokaliseerumise astme järgi. Sagedus on vahemikus 5 kuni 7 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Aju astrotsütoomid võivad esineda igas vanuses ja soost inimestel, kuid 20–50-aastased mehed on neile vastuvõtlikumad.

Täiskasvanutel paiknevad astrotsütoomid tavaliselt aju suurte poolkera valgetes ainetes. Lastel mõjutavad nad sagedamini aju tüve, väikeaju või nägemisnärvi.

Põhjused ja riskitegurid

Täpsed põhjused, mis viivad astrotsütoomide tekkeni, ei ole praegu teada. Ennustavad tegurid võivad olla:

  • kõrge kantserogeensusega viirused;
  • geneetiline eelsoodumus kasvajahaigustele;
  • mõned geneetilised haigused (lumplik sclerosis, Recklinghausen'i tõbi);
  • teatud kutsealased ohud (kummitootmine, rafineerimine, kiirgus, raskemetallide soolad).
Lisaks võivad healoomulised astrotsütoomid korduda ja halveneda pahaloomulisteks.

Haiguse vormid

Sõltuvalt raku koostisest on astrotsütoomid jagatud mitmeks tüübiks:

  1. Pilotsüütiline astrotsütoom. Healoomuline kasvaja (I astme pahaloomuline kasvaja), mis tavaliselt paikneb nägemisnärvis, aju varras, väikeajus. See toimub reeglina lastel. Seda iseloomustab aeglane kasv ja selged piirid.
  2. Fibrillaarne astrotsütoom. Histoloogilise struktuuri kohaselt viitab see healoomulistele kasvajatele, kuid sellel on kalduvus korduda (II astme pahaloomuline kasvaja). Erinevalt aeglasest kasvust ja selgete piiride puudumisest. Mitte idaneb emakakaeladel, ei muutu metastaasiks. Fibrillaarne astrotsütoom ilmneb alla 30-aastastel noortel.
  3. Anaplastiline astrotsütoom. Pahaloomuline kasvaja (III pahaloomulise kasvaja aste), mida iseloomustab selge piiride puudumine ja kiire infiltratiivne kasv. Sagedamini mõjutab mehi, kes on vanemad kui 30 aastat.
  4. Glioblastoom. Pahaloomuline ja kõige ohtlikum astrotsütoomi tüüp (IV pahaloomulise kasvaja aste). Tal ei ole piire, kasvab kiiresti ümbritsevasse koesse ja annab metastaase. Tavaliselt täheldatakse meestel 40 kuni 70 aastat.

Väga diferentseeritud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad 10% ajukasvajate koguarvust, 60% on anaplastilised astrotsütoomid ja glioomid.

Sümptomid

Kõik aju astrotsütoomi sümptomid võib jagada üldisteks ja kohalikeks (fokaalseks). Ühiste sümptomite teke on tingitud koljusisene rõhu suurenemisest, mis on tingitud ajukoe kokkusurumisest kasvava kasvaja poolt. Haiguse esimestel ilmingutel on tavaliselt mittespetsiifiline üldine iseloom:

  • püsiv peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • isu puudumine;
  • nägemishäired (udu ilmumine silmade ees, diplopia);
  • närvisüsteemi suurenenud labiilsus;
  • mäluhäire, vähenenud jõudlus;
  • epileptilised krambid.

Astrotsütoomi sümptomite progresseerumise kiirus sõltub kasvaja pahaloomulise kasvaja astmest. Kuid aja jooksul ühinevad ka tavalised sümptomid. Nende välimus on seotud külgnevate aju struktuuride kasvava kasvaja kompressiooni või hävimisega. Fokaalsed sümptomid määratakse kasvaja protsessi asukoha järgi.

Kui astrotsütoomid paiknevad aju poolkeraosades, esineb hemihüpesteesia (tundlikkuse häire) ja hemiparees (lihasnõrkus) kasvaja paiknemise vastaspoole vastaspoole jäsemetes.

Ajutise tuumori tuumori koordineerimisel on häiritud see, et patsiendil on raske hoida tasakaalu seistes ja kõndides.

Aju astrotsütoomid on iseloomulikud:

  • vähendatud luure;
  • mälu kahjustus;
  • agressiooni ja väljendunud vaimse põnevusega;
  • motivatsiooni, apaatia, inertsuse vähenemine;
  • raske üldine nõrkus.

Astrotsütoomid, mis paiknevad aju ajalises küljes, kaasnevad hallutsinatsioonidega (maitse, kuulmis-, haistmis), häiritud mälu ja kõnehäired. Astrotsütoomid okulaar- ja ajaliste lobide piiril võivad põhjustada visuaalset hallutsinatsiooni.

Okcipitaalse lõhe kasvaja põhjustab nägemishäireid.

Aju astrotsütoomid võivad esineda igas vanuses ja soost inimestel, kuid 20–50-aastased mehed on neile vastuvõtlikumad.

Kui parietaalne astrotsütoom on käte peenmootori liikumishäired, kirjutamishäired.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse astrotsütoomi, viiakse läbi patsiendi kliiniline läbivaatus neurokirurgi, oftalmoloogi, neuroloogi, otolarünoloogi, psühhiaateri poolt. See peaks sisaldama järgmist:

  • neuroloogiline uuring;
  • vaimse seisundi uuringud;
  • oftalmoskoopia;
  • visuaalsete väljade määramine;
  • nägemisteravuse määramine;
  • vestibulaarne eksam;
  • lävi audiomeetria.

Aju oletatava astrotsütoomi esmane instrumentaalne uurimine koosneb elektroenkefalograafiast (EEG) ja kajasensiaalsest (Echo). Tuvastatud muutused on viited aju magnetresonantsi või kompuutertomograafia suunamisele.

Astrotsütoomide verevarustuse omaduste selgitamiseks viiakse läbi angiograafia.

Täiskasvanutel paiknevad astrotsütoomid tavaliselt aju suurte poolkera valgetes ainetes. Lastel mõjutavad nad sagedamini aju tüve, väikeaju või nägemisnärvi.

Kasvaja pahaloomulise kasvaja määramise täpset diagnoosi saab teha ainult histoloogilise analüüsi tulemuste põhjal. Selle uuringu jaoks on võimalik saada stereotaktilise biopsia või operatsiooni ajal bioloogilist materjali.

Ravi

Astrotsütoomi ravi valik sõltub suuresti selle pahaloomulisuse astmest.

Väikese suurusega (mitte üle 3 cm) healoomulise astrotsüüdi eemaldamine toimub tavaliselt stereotaktilise radiokirurgilise meetodiga. See tagab kasvajakoe sihtotstarbelise kiirguse, millel on minimaalne kiirguse mõju tervetele kudedele.

Enamik astrotsütoome eemaldatakse traditsioonilise kirurgilise operatsiooniga. Paljudel juhtudel on pahaloomuliste kasvajate radikaalne eemaldamine võimatu, kuna nad idanevad kiiresti ümbritsevas ajukoes. Patsiendi seisundi parandamiseks ja tema elu pikendamiseks kasutavad kirurgid palliatiivseid operatsioone, mille eesmärk on tuumori moodustumise mahu vähendamine ja hüdrokefaalia nähtuste tõsiduse vähendamine.

Astrosütoomi kiiritusravi määratakse tavaliselt kasutamata juhtudel. Kursus koosneb 10–30 kiiritusseansist. Mõnel juhul nähakse kiiritusravi ette operatsiooni ettevalmistamise vormis, sest see võimaldab vähendada kasvaja suurust.

Teine astrotsütoomide meetod on keemiaravi. Kõige sagedamini kasutatakse seda laste raviks. Peale selle on kemoteraapia ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil, sest see vähendab kasvaja metastaaside ja kordumise ohtu.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Aju astrotsütoomidel, isegi healoomulistel, on aju struktuuridele tugev negatiivne mõju, mis kahjustab nende funktsioone. Kasvaja võib põhjustada nägemise kadu, halvatust, vaimseid häireid jne. Astrotsütoomi progresseerumine viib aju ja surma kokkusurumiseni.

Prognoos

Prognoos on halb, mis on seotud enamiku diagnoositud kasvajate pahaloomulise kasvuga. Lisaks võivad healoomulised astrotsütoomid korduda ja halveneda pahaloomulisteks. III ja IV pahaloomulise kasvaja astrotsütoomide korral on patsiendi keskmine eluiga üks aasta. Astrotsütoomide kõige optimistlikumaks prognoosiks on I astme pahaloomuline kasvaja, kuid isegi sel juhul ei ületa eeldatav eluiga enamikul juhtudel viis aastat.

Ennetamine

Praegu ei ole astrotsütoomi ennetamiseks suunatud ennetavaid meetmeid, kuna nende arengu täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud.

Aju astrotsütoom pahaloomuline või healoomuline

Aju astrotsütoom

Aju kasvajahaigusi nimetatakse tavaliselt "glioomideks". Astrotsütoomid on üks kõige tavalisemaid glioomide tüüpe. Tavaliselt nakatab kasvaja äärmiselt olulisi gliiarakke, mis on kesknärvisüsteemi peamised tugikomponendid.

See kasvaja võib areneda peaaegu kõikjal ajus, alates väikeajast kuni nägemisnärvi kiududeni. Ja kuna enam kui pooltel astrotsütoomi juhtudest on iseloomulik pahaloomuline arst, peab selle haiguse ravi algama kohe.

Riskitegurid

On olemas järgmised tegurid, mis suurendavad kasvaja võimalust inimesel:

    Onkoloogilised viirused ja nendega seotud haigused; Kokkupuude kiirgusega. Teiste vähitüüpidega patsientidel, kes on eelnevalt läbinud mitmeid kiiritusravi kursusi, suureneb astrotsütoomide tekkimise oht mitu korda; Pärilik eelsoodumus; Patsiendi vanus; Kasvaja areng; Astrotsütoomi suurus ja asukoht.

Iga ülalkirjeldatud tegur sõltub ravi edukusest ning patsiendi võimalustest hinnatakse enne ja pärast kasvaja eemaldamist.

Nagu te teate, pööravad eakad inimesed oma tervisele piisavalt tähelepanu, kuid sageli ise ravivad.

Väärib märkimist, et selle kasvaja areng ei sõltu patsiendi vanusest, kuna see võib esineda nii väikelastel kui ka vanematel inimestel.

Seda tüüpi kasvaja sümptomoloogia on üsna ulatuslik, kuna mõnede märkide ilming sõltub astrotsütoomi asukohast.

Ja algstaadiumis ei pruugi kasvaja ilmneda. Mõnikord ilmnevad sümptomid ainult siis, kui see on märkimisväärselt jõudnud.

Järgmised astrotsütoomi tunnused on tuvastatud:

    Valu, mille tähelepanu võib keskenduda pea erinevatele osadele. Valuvaigistite toime mis tahes annustes ei avaldu; Nägemishäirete esinemine; Iiveldus, oksendamine; Krambid; Mälu kaotus; Iseloomu, isiksuse, sagedaste meeleolumuutuste muutus; Kõnehäired; Jäsemete üldise nõrkuse või nõrkuse teke; Vähenenud koordineerimine või kõndimine; Hallutsinatsioonid; Probleemid kirjalikult; Peenmootori sõrmede töö raskus.

Need sümptomid võivad olla paroksüsmaalsed või püsivad. See sõltub ka kasvajarakkude asukohast ajus.

Aju kasvajad on: primaarsed, mis arenevad aju kudedes, selle membraanides ja kraniaalnärvides (glioblastoom, glioom); sekundaarsed - metastaatilise päritoluga kasvajad. Glioblastoom on mittetöötav ajukasvaja, mida on üsna raske ravida. Kogu tõde primaarsete ja sekundaarsete ajukasvajate kohta.

Verejooksu ravi meetoditega emakakaela osteokondroosiga võib leida siit.

Põhjused

Põhjuseid, miks kasvaja hakkab arenema, ei ole veel täielikult uuritud. Arstid ja teadlased suutsid tuvastada ainult haiguse arengut soodustavaid tegureid:

Teatud kaasnevate haiguste, nagu tuberkuloosse või lumpy sclerosis, neurofibromatosis, von Hippel-Landau sündroomi olemasolu; Töö ohtlikus tootmises (radioaktiivsete jäätmete kõrvaldamine, nafta- ja gaasitööstus, keemiline tootmine); Immuunsüsteemi häired.

Võimalus haigestuda selle ajukasvaja vormiga suureneb, kui ühele ülalkirjeldatud teguritest lisatakse mitu teist. Sellisel juhul peab arst jälgima pidevalt astrotsütoomi avastamiseks varases staadiumis ning vältima selle arengut pahaloomuliseks kasvajaks.

Diagnostilised meetodid

On mitmeid peamisi meetodeid, mis aitavad diagnoosida ajus arenevat kasvajat ning tunnustada selle etappi. Nende hulka kuuluvad järgmised diagnoosimise põhimõtted:

    Tomograafia See omakorda jaguneb mitmeks tüübiks, mille abil saab uurida astrotsütoome: magnetresonantsi. Üks täpsemaid uuringuid. Tänu temale suudab arst tuvastada pahaloomulise kasvaja ulatust, kuna kasvaja saidid on esile tõstetud. Heledam ja intensiivsem värv tõstab esile astrotsütoomi toitvaid kudesid; arvuti See meetod põhineb radioloogial ja on kõigi aju struktuuride kihiline pilt. Selle uuringu abil selgub kasvaja asukoha ja selle struktuuri tunnused; positronemissioon. Enne uuringu alustamist süstitakse inimese veeni väike kogus radioaktiivset glükoosi. See toimib indikaatorina, mille abil on võimalik tuumori asukohta kergesti tuvastada. See glükoos koguneb madala ja kõrge pahaloomulise kasvajaga kohtades ning esimene neelab vähem suhkrut. Selle meetodi abil ilmneb ka ravi efektiivsus. Biopsia. See tuumori uurimise meetod hõlmab haava koe võtmist ja selle uurimist. Pärast biopsiat tehakse lõplik diagnoos. Selle uuringu tuumori kuded saadakse operatsiooni või endoskoopia abil; Angiograafia on spetsiaalse värvi kasutuselevõtt, millega saab määrata kasvajakoe toitaineid. See meetod aitab arstil operatsiooni kavandada; Neuroloogilist uurimist kasutatakse tavaliselt haiguse uurimise abimeetodina. Meetodiks on tuvastada õiged refleksid ja aju kvaliteet.

Klassifikatsioon

Pahaloomulisi kasvajaid on neli ja sellest tulenevalt neli kasvaja rühma, mis erinevad üksteisest mitte ainult nende omaduste, vaid ka pärast ravi järgsete prognooside põhjal.

Aju astrotsütoom: elu kulgemise ja prognoosi tunnused

1. Levimus 2. Astrotsütoomi etioloogilised tegurid 3. Elementaarne patomorfoloogia 4. Haiguse klassifitseerimine 5. Etapp 6. Patoloogia kliinik 7. Diagnoos 8. Ravi 9. Prognoos

Peaaegu kõiki ajukasvajaid saab kombineerida mitmeks erinevaks rühmaks, sõltuvalt põhjustest, nende asukohast ja rakkude patoloogilistest muutustest. Paljude tuumoriliikide hulgas on üks kõige ohtlikum ja salakavalam astrotsütoom. Mis on see haigus ja millised on iseenesest ohud?

Aju astrotsütoom on peamine neuroepiteelne ajukasvaja, mis areneb astrotsüütidest. See võib olla teistsuguse iseloomuga ja haiguse algstaadiumis ei esine peaaegu mingeid kliinilisi ilminguid. Fokaalsed sümptomid ilmnevad ainult kasvaja konkreetse asukohaga või selle muljetavaldava suurusega.

Levimus

Astrotsütoom, nagu eespool mainitud, on kasvaja, mis areneb gliialakkudest. Ligikaudu 50% kasvajatest, mis esinevad gliatuumorite esinemissageduse struktuuris, on astrotsütoomid.

Etioloogilised tegurid astrotsütoom

Hoolimata asjaolust, et neuroloogia ja neurofüsioloogia valdkonna uuringud liiguvad pidevalt edasi, ei ole selles etapis teada kõik selle patoloogia põhjused. Peamised tegurid on järgmised:

Geneetiline eelsoodumus. Kiirguse mõju. Krooniline mürgisus kemikaalide ja kantserogeenidega. Viirused, mis põhjustavad vähi patoloogia arengut.

Elementaarne patoloogia

Haiguste klassifikatsioon

Neuropatoloogide ja onkoloogide maailmas on selle patoloogia klassifikatsioonid mitmed, need põhinevad rakutüüpidel, patsiendi tervise ja elu prognoosil, protsessi raskusastmel, lokaliseerimisel ja pahaloomulise kasvaja määral. Proovime mõnda neist kaaluda.

Kõigepealt väärib märkimist, et aju astrotsütoom on jagatud tavaliseks ja eriliseks vormiks.

Tavaline rühm sisaldab:

Difuusne või fibrillaarne astrotsütoom. Protoplasmaatiline astrotsütoom. Hemotsütoom astrotsütoom.

Erivormide rühm:

Piloidne või pilotsüütiline astrotsütoom. Subepindemiline või glomerulaarne astrotsütoom. Mikrotsüstiline tserebellaarne astrotsütoom.

Kliiniliselt oluline on kasvaja pahaloomulisuse astme klassifikatsioon, see eristab 4 etappi:

I etapp - piloid astrotsütoom. II etapp - difuusne astrotsütoom. III etapp - anaplastiline astrotsütoom. IV etapp - glioblastoom.

Pilotsüütiline astrotsütoom on healoomuline kasvaja. Seda iseloomustab kasvaja selge kontuur, aeglane rakukasv, lokaliseeritud peamiselt väikeajus, visuaalse chiasmi piirkonnas, aju poolkera ja ajurünnaku piirkonnas. Reeglina esineb see lastel ja noorukitel, vanim patsient diagnoositi 19-aastasena. Pilotsüütiline astrotsütoom erineb teistest, sest sellise diagnoosiga patsientidel on suur täielik taastumise võimalus.

Fibrillaarne astrotsütoom on enamasti healoomuline kasvaja. Sellist tüüpi kasvaja jaoks on aeglane areng iseloomulik, kuid diagnoosimise ja ravi protsessi raskendab fuzzy piirid ja kasvaja mitmekesine lokaliseerimine. Kõige sagedamini esineb difuusne astrotsütoom inimestel 20 kuni 50 aastat. Sellel haigusel on suur elulemus.

Sõltumata tüübist nõuab kasvaja põhjalik kvalifitseeritud uuring ja ravi. Isegi need kasvajad, mis onkoloogide poolt algselt healoomulisena tunnustatud, võivad olla pahaloomulised, st muutuvad pahaloomulisteks, mis oluliselt mõjutavad patsiendi eluiga ja elukvaliteeti.

Anaplastiline astrotsütoom on pahaloomuline kasvaja. Seda iseloomustab kiire kasv, lemmikpaikade puudumine, närvilised servad idanemisega ja tervete aju struktuuride kahjustamine, see on polüformaalne - on nii palju kasvajaid kui vormid. Peamiselt mõjutab mehi vanuses 32 kuni 50 aastat. Elu prognoos suurendab oluliselt asjaolu, et seda tüüpi kasvaja on kirurgiliseks raviks halvasti mõjuv. Kasvaja on raske, mõnikord võimatu täielikult eemaldada ilma aju ümbritsevat koe kahjustamata.

Glioblastoom on pahaloomuline kasvaja, mis vähendab oluliselt patsiendi eluiga ja elukvaliteeti. Selle arengu olemus on kahekordne: see võib olla primaarse kasvajana ja areneda teisest, vähem pahaloomulisest kasvajast, kuid see ei mõjuta selle kasvu. Sellise kasvaja kasv ja areng eristavad kiirust, võivad mõjutada ükskõik millist aju osa, kasvab ümbritsevatesse struktuuridesse. Reeglina esineb see astrotsütoom üle 50-aastastel meestel, mõnikord diagnoositakse ainult postuumiliselt, sest selliste patsientide eeldatav eluiga on lühike ja taastumise prognoos on ebasoodne.

Patoloogia kliinik

Haiguse varases staadiumis ei pruugi kasvaja ilmneda. Kerge väsimus on tavaliselt tingitud vanusest, raskest päevast ja sarnastest vabandustest. See valgusviljakus halvendab oluliselt patsiendi eluea prognoosi.

Kuna haiguse ulatus suureneb, hakkab patsient ilmnema iseloomulike sümptomitega. Kõige tavalisem sümptom on peavalu, mida valuvaigistid üldse halvasti leevendavad. Väga sageli kaasneb sellega iiveldus, vähem oksendamist. Selline inimene ei saa elu täielikult nautida, tema meeleolu muutub sageli. Ta muutub kõrvale, probleemid algavad temaga ümbritsevate inimestega, alluvad depressioonidele, tema isiksus halveneb.

Kui patsiendi sümptomid suurenevad, hakkavad kannatama ka peenmootori oskused, enne kui teised märgivad patsiendid, kes töötavad väikeste detailidega või kirjutavad palju käsitsi, samuti muutub käsitsikiri. See on eriti iseloomulik ajaliste piirkondade patoloogilisele protsessile.

Kuna sellised patsiendid kaotavad oma seisundi suhtes kriitilise tähtsuse, siis märgivad nad keskkonda muutust kõnes, selle viskoossuses, ebajärjekindluses ja mõnikord segavad patsiendid sõnad ilma seda mõistmata. Raske haigusega inimestel esineb parees ja seejärel jäsemete halvatus.

Diagnostika

Patsiendi õigeaegne ravi abi saamiseks, kvalifitseeritud diagnoosimine ja korralikult valitud ravirežiim suurendab oluliselt patsiendi ellujäämisvõimalusi.

Astrotsütoomi põhilised diagnostilised protseduurid:

PET CT on kõige informatiivsem, see põhineb kasvajarakkude võimel absorbeerida varem inimkehasse sisestatud radioaktiivseid isotoope. See võimaldab teil hinnata oma pahaloomulisi kasvajaid reaalajas. Märkimisväärne puudus: kuna uuring on suhteliselt uus, ei saa iga kliinik endale lubada selliseid seadmeid ja spetsialiste töötama.

Biopsia annab võimaluse hinnata protsessi pahaloomulisuse astet. See on aga traumaatiline ja ohtlik uuring, piisab, kui kirurg liigutab nõela biopsia jaoks veidi paremal või vasakul ja tagajärjed patsiendile võivad olla pöördumatud. Sageli saadetakse juba ekstraheeritud kasvaja rakkudesse biopsia, kui seda oli võimalik teha tomograafia tulemusena.

Sõltumata kasvaja tüübist, selle ulatusest, suurusest ja asukohast hõlmab aju astrotsütoomi ravi järgmist:

Pilotsüütilise kasvaja puhul annab kasvaja aspiratsiooni eemaldamine häid tulemusi, kuid järgnevad ravi etapid ei välista seda. Fibrillaarsed astrotsütoomid reageerivad hästi ka kemoteraapia ja kiiritusraviga, mis parandab oluliselt patsiendi võimalusi.

Elu prognoos sõltub haiguse tõsidusest, pahaloomulise kasvaja raskusest, ravi õigeaegsusest ja ka organismi enda jõududest. Laste ja noorte patsientide puhul on protsess lihtsam, nad võivad oluliselt pikendada eluiga, kahjuks on vanema vanuserühma prognoos ebasoodne. Kuid igal juhul, kui palju ja kuidas patsient elab, on rangelt individuaalne.

Anaplastiline astrotsütoom

Astrotsüüdid on närvisüsteemi rakud, mis kuuluvad neuroglia klassi, millel on tähe kuju (kreeka keeles. Astron tõlgitakse tärnina). Neurogliaalsed koed täidavad peamiste närvirakkude toetamise funktsiooni: toitumine ja abi elektriliste impulsside edastamisel. Neuroglia kaitseb ka närvirakke mehaaniliste kahjustuste eest ja on seotud neurotsüütide regenereerimisega.

Astrotsütoom - astrotsüütide alusel kasvav kasvaja. See on healoomuline ja pahaloomuline - sõltub kasvaja kasvust.

Igas vanuses moodustub närvikoe kasvaja. Astrotsütoomil on kahvaturoosa värvus ja sama tihedus kui mullal. Kasvaja struktuur koosneb väikestest tsüstidest, mis, nagu kasvaja kasvab, suurendab astrotsütoomi distantseerumise kiirust vasakul ajalises dimeeris. Astrotsütoomi lokaliseerumine sõltub vanusest: lastel moodustub see peamiselt väikeajus, täiskasvanutel - aju-poolkerades.

Astrotsütoomile on iseloomulik ekspansiivne (healoomuline loom) ja infiltratiivne (pahaloomuline) kasv. Esimene võimalus tähendab, et ebanormaalsed rakud kasvavad iseenesest, ei kasva ümbritsevatesse kudedesse ega hävita neid. Kuna pahaloomuline kasv on saavutatud, muutub kasvaja infiltratiivseks kasvuks - ebanormaalsed rakud kasvavad naaberkudedeks ja hävitavad need, mõjutades ajukoe.

Haiguse liigid

Kasvajate tüübid määratakse pahaloomulise kasvaja klassifikatsiooni järgi:

  1. Esimene aste - pilotsüütiline astrotsütoom. Kõigist astrotsütoomidest on see 10%. Tal on healoomuliste kasvajate omadused. Seda iseloomustab kõrge diferentseeritus. See tähendab, et rakud moodustavad astrotsüütide baasil ja kasvajal endal on selged piirid - see ei ühendu ümbritsevate kudedega. Kasv on aeglane. Vähese sümptomaatika tõttu ei ole peaaegu kunagi diagnoositud. Pilotsüütiline variant esineb peamiselt lapsepõlves ja asub väikeajus. Prognoos on soodne.
  2. Teine pahaloomulise kasvaja aste on fibrillaarne astrotsütoom. Selles etapis omandab infiltratiivne kasvutüüp, kuid see pole veel. See kasvab väga aeglaselt. Pärast eemaldamist võib korduda. Sellel ei ole selgeid piire. See esineb noortel: 20-30 aastat.
  3. Anaplastiline astrotsütoom - pahaloomulise kasvaja kolmas aste. Kudede struktuuri poolest omandab ta pahaloomulise arengu dünaamika. Diferentseerumise kaotamine - kasvaja raku olemuse määramine on üha raskem. Kasvaja astrotsütoomid lõpetavad järk-järgult algfunktsiooni. Anaplastiline astrotsütoom hakkab lõputult jagunema: piiratud arvu jaotusmehhanism ei toimi enam. See kasvab kiiresti ja kasvab aju aineks. Enamasti leiti meestest 30-50 aastat.
  4. Glioblastoom. Pahaloomulise kasvaja lõplik aste (IV etapp). See kasvab kiiresti, kasvab naaberkudedeks ja hävitab need. Tüüpiline märk on metastaaside ekslemine närvisüsteemis: see võib jõuda seljaaju piirkonda ja lülisamba. Selles staadiumis diagnoositakse haigust kõige sagedamini. Kirurgiline ravi ei too toime: pärast kasvaja eemaldamist kordub.

Teine liigitus jagab astrotsütoome sõltuvalt histoloogilisest struktuurist:

  • Subependymal giant raku astrotsütoom. See on healoomuline kasvaja, mis kasvab aeglaselt ega kahjusta külgnevaid struktuure. Arenenud geneetiliste defektide tõttu. Asub aju vatsakestes. Kasvaja suurus on suur.
  • Hemotsütootiline. Areneb fibrilli astrotsütoomide sees.
  • Protoplasmaatiline hajus. See toodab õhukeste protsessidega astrotsüüte. Koosneb suurest arvust väikestest tsüstidest.
  • Pleomorfne. Haigus läheb inimestele 20-30 aastat. See asub ajukoores. Meninged osalevad patoloogilises protsessis. Tal on healoomuline arengu dünaamika.
  • Oligoastrotsütoom. Kasvajal on kombineeritud struktuur: see koosneb mitut tüüpi rakkudest. See kasvab kiiresti ja muudab veresoonte struktuuri, mis kahjustab verevoolu ja tekitab neuroloogilisi sümptomeid.

Sümptomid

Sümptomeid on kahte rühma: üldine ja spetsiifiline. Sagedased sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja on kõikjal:

  1. peavalu, pearinglus;
  2. iiveldus ja oksendamine;
  3. väsimus, apaatia, isutus;
  4. diplopia;
  5. ärrituvus, emotsionaalne labiilsus;
  6. krambid.

Fokaalsed või spetsiifilised sümptomid tulenevad kasvaja mõjust aju konkreetsele piirkonnale.

  • Aju: õnnestunud kõndimine, jalgade stabiilsus, halb koordineerimine.
  • Eesmised lobid: nõrkus, emotsioonide vähesus, mõtlemise aeglustumine. Kurvuse või hüpomaniaalse seisundi rünnakud. Mälu halveneb ja kognitiivsed võimed vähenevad.
  • Ajaline lõng: kuulmiskaotus, kõnetuvastuse halvenemine. Näiteks võib vasaku ajalise lõhe astrotsütoomi eemaldamine, kui see on jõudnud IV klassi, viia patsiendi täieliku kõneteadvuse kadumiseni. On lõhna hallutsinatsioone.
  • Okcipitaalne piirkond: visuaalsed hallutsinatsioonid, nägemishäired.
  • Parietaalne piirkond: taktiilne häire, üldise tundlikkuse vähenemine (valu, temperatuur).

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse:

  1. Magnetresonantstomograafia. Visualiseerib kasvaja, näitab selle suurust ja asukohta.
  2. Vasograafia. Meetod näitab kasvajale toidetud modifitseeritud anumaid ja toidab seda.
  3. Biopsia - kasvaja elukestev kudede võtmine. Materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, millega diagnoositakse.

Ravi

Astrotsütoomi ravitakse järgmiselt:

  • Kirurgiline Kasutatakse stereotaktilise radiokirurgilise eemaldamise meetodit (kasvajate puhul, mis on alla 3 cm). Neoplasmi arengu algstaadiumis, kui astrotsütoomil on endiselt diferentsiaalne struktuur ja see piirneb naaberstruktuuridega. Kui kasvaja on kasvanud koos verejooksuga, siis operatsiooni ei teostata. Selles etapis tehakse mõned toimingud kasvaja vähendamiseks, kuid see on vaid ajutine lahendus patsiendi seisundi leevendamiseks.
  • Kiiritusravi. Ravi jaoks kasutatakse 25-30 seanssi suurte kiirgusdooside puhul.
  • Kemoteraapia. Näidatud lastele kasvajatele. Määratud ravimid, mis peatavad rakkude kasvu (tsütostaatikumid).

Astrotsütoom - mis see haigus on ja kuidas seda ravida

Astrotsütoom on esmane kasvaja, mis areneb närvisüsteemi astrotsüütilistest (toetavatest) rakkudest, mistõttu on see gliakoe kasvaja.

Gliaalrakud moodustavad närvikoe mahust 40%. Nad täidavad neuronite vahelise ruumi ning täidavad kaitsvaid ja trofilisi funktsioone, osalevad närviimpulsi juhtimisel.

Astrotsütoomide esinemissagedus meestel on 1,5 korda kõrgem kui naistel ja ei sõltu vanusest.

Gliaalkasvajad moodustavad 3% kõigist närvisüsteemi kasvajatest.

Riskitegurid

Muudetud riskifaktorid (need tegurid, mis võivad inimtegevuse tagajärjel muutuda)

Kemikaalid. Kokkupuude selliste ühenditega nagu formaliin, arseen, elavhõbe, kummi, derivaadid plastitööstuses;

Ravimid. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine;

Ioniseeriv kiirgus. Patsiendid pärast aju kiiritamist neurofibroosiga;

Dieet Konserveeritud, suitsutatud toodete kasutamine lähteainete N-nitrosoühendite sisalduse tõttu).

Muutmata riskifaktorid (need tegurid, mis ei saa inimesi muuta)

Pärilikud (geneetilised) muutused. II tüüpi neurofibroosi, Li-Fraumeni sündroomi olemasolu;

Kliinilised ilmingud

Astrotsüüdid ümbritsevad iga närvirakku, nii et kasvaja võib asuda kõikjal, nii kesknärvisüsteemis (ajus) kui ka perifeerses osas (aju spin).

Aju astrotsütoom

Kasvaja pahaloomulisi kasvajaid on 4:

I etapp (aju pilotsüütiline astrotsütoom)

Healoomuline, aeglaselt kasvav kasvaja, millel on selged piirid. Sageli leidub aju tüve, piki optilist kiudaineid. Noored lapsed kannatavad.

Fotol: pilotsüütiline astrotsütoom raku tasandil.

II etapp (fibrillaarne astrotsütoom)

Fotol: aju, mida mõjutab fibrillaarne astrotsütoom

Samuti on hajutatud astrotsütoomid. Nad võivad kasvada lähedalasuvatesse kudedesse, kuid nad kasvavad aeglaselt. Neid nimetatakse ka madala kvaliteediklassi või teise astme astrotsütoomideks, nad võivad naasta kõrgema astme kasvajatena.

III etapp (anaplastiline astrotsütoom)

Harva esinenud. See on 3. etapi vähk, mis kasvab kiiresti ja levib lähedal asuvatesse kudedesse. Neid on keeruline täielikult eemaldada, sest nende kombitsused sarnanevad protsessidesse, mis kasvavad lähedalasuvatesse ajukudedesse.

Pilt: anaplastilise astrotsütoomi histoloogia

See on pahaloomuline, kiiresti progresseeruv kasvaja, millel puudub invasiivse kasvu tõttu selged piirid.

IV etapp (aju glioblastoom)

Üheks pahaloomulisemaks kasvajaks, millel ei ole selgeid piire, on iseloomulik kiire kasv, mis tungib ümbritsevasse koesse. Seda diagnoositakse 6-7 aastakümne jooksul peamiselt meestel.

Sõltumata etappidest on ka järgmised tüübid:

Aju tüvi glioom

Aju tüvi glioomid on täiskasvanutel haruldased. Harva võivad ajurünnakusse moodustada glioomid - seljaaju ühendav osa.

Pineaalsed astrotsüütilised kasvajad

Pineaalsed astrotsüütilised kasvajad võivad olla mis tahes liiki. Nad on moodustatud käpasurma ümber. See väike aju organ tekitab melatoniini, mis aitab kontrollida une ja erutumist.

Gliaalneoplasm võib paikneda ükskõik millises ajuosas, mis põhjustab keha vastavate struktuuride töö katkemist või muutmist.

Kui kasvaja asub, tekitab see mitmeid sarnaseid sümptomeid:

  1. Peavalu kummardus, looduse vajutamine, pärast treeningut raskendav;
  2. Apaatia, letargia, mida iseloomustab huvi vähenemine keskkonna, elualgatuse, tegevuse vastu.

Seljaaju astrotsütoom

Perifeerse närvisüsteemi gliaalneoplasmid on 4 korda vähem levinud kui keskne.

Astrotsütoom on tüüpiline noorematele ja keskealistele lastele, seda vanem on laps, seda vähem tõenäoline on kasvaja arenemine. Pildil on selgroo astrotsütoom.

Enamik astrotsüütilisi gliomeid paiknevad emakakaela, emakakaela ja rindkere seljaaju tasandil.

Seljaaju piloid-astrotsütoomidel (I etapp), samuti ajus, on 70% juhtudest selge närvisüsteemi kudede piir, mis teeb tuumori tuvastamise ja radikaalse eemaldamise lihtsaks. Järgmistel etappidel: anaplastiline astrotsütoom (III etapp), glioblastoom (IV etapp), on progresseeruvam ja invasiivsem kasv, mis halvendab ravi prognoosi.

Kliinilist pilti iseloomustab kohalik valu, seljaaju deformatsioon, pea sunnitud asend, mis vähendab valu, vähenenud motoorseid oskusi.

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel peaks konsulteerima neuroloogiga. Vastuvõtt koosneb mitmest osast:

  • ajaloo võtmine;
  • neuroloogilise seisundi hindamine Karnofski skaalal.

Asukoha selgitamiseks, invasiooni iseloomuks määrati uurimismeetodid:

  1. Aju või seljaaju MRI koos või ilma konstruktsioonita kolmest eendist;
  2. Positiivronemissiooni tomograafia;
  3. CT-skaneerimine;
  4. Radiograafia (spondülograafia viiakse läbi seljaaju kasvajate lokaliseerimisega).
Aju MRI-skaneerimine

Funktsionaalsed uurimismeetodid:

Kliinilised analüüsid:

  • täielik vereloome;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • tuumori markerite vereanalüüs, juhul kui kasvaja asub neelu piirkonnas.

Täiendav nõuanne:

  1. Terapeutide uurimine (somaatilise seisundi hindamine);
  2. Silmaarstiga konsulteerimine (okulomotoorse, nägemishäire, intrakraniaalse hüpertensiooni esinemisega seotud funduse muutused);
  3. ENT-arstiga konsulteerimine (kuulmisfunktsioonide vähenemise tuvastamine)
  4. Konsulteerimine neurokirurg.

Prognoos elu astrotsütoomidega

Vähktõbi elab igal aastal sadu tuhandeid inimesi ning neid peetakse kõigi olemasolevate haiguste kõige tõsisemaks. Kui patsiendil on aju astrotsütoom, peaks ta teadma, mis see on ja milline on patoloogia oht.

Astrotsütoom on reeglina pahaloomulise gliatuumor, mis on moodustatud astrotsüütidest ja mis on võimeline lööma igas vanuses inimesele. Selline tuumori kasv sõltub erakorralisest eemaldamisest. Ravi edukus sõltub sellest, millises staadiumis haigus on ja millisele liigile see kuulub.

Mis see on?

Astrotsüüdid on neurogliaalsed rakud, mis näevad välja nagu väikesed tähed. Nad reguleerivad kudede vedeliku mahtu, kaitsevad neuroneid kahjulike mõjude eest, pakuvad aju rakkudes metaboolseid protsesse, kontrollivad vereringet närvisüsteemi põhiorganisatsioonis ja desaktiveerivad neuronite jäätmed. Kui kehas tekib talitlushäire, siis nad muutuvad ja ei täida enam oma loomulikke funktsioone.

Mutageeruvad, astrotsüüdid paljunevad kontrollimatult, moodustades kasvaja moodustumise, mis võib ilmneda aju mis tahes osas. Eelkõige:

  • Aju.
  • Nägemisnärv.
  • Valge aine.
  • Aju vars.

Mõned kasvajad moodustavad sõlmed, millel on selgelt määratletud patoloogilise fookuse piirid. Selline haridus kipub pigistama terveid, lähedalasuvaid kudesid, metastaseerima ja deformeerima aju struktuure. On ka selliseid kasvajaid, mis asendavad terve koe, suurendavad teatud aju osa. Kui kasv annab metastaase, levivad nad kiiresti aju vedeliku voolu kaudu.

Põhjused

Täpsed andmed kasvaja degeneratsiooni mõjutavate tegurite kohta ei ole veel kättesaadavad. Arvatavasti on patoloogia arengu hoog:

  • Radioaktiivne kokkupuude.
  • Kemikaalide negatiivne mõju.
  • Onkogeensed patoloogiad.
  • Depressiivne immuunsus.
  • Traumaatiline ajukahjustus.

Eksperdid ei välista asjaolu, et astrotsütoomi põhjused võivad varjata halva pärilikkuse tõttu, kuna patsiendid tuvastati geneetilistes anomaaliades geenis TP53. Mitme provotseeriva teguri samaaegne mõju suurendab astrotsütoomide tekkimise võimalust ajus.

Astrotsütoomide tüübid

Sõltuvalt tuumorite moodustumisega seotud rakkude struktuurist võib astrotsütoom olla normaalne või eriline. Tavalised on fibrillaarsed, protoplasmaatilised ja hemistotsüütilised astrotsütoomid. Teise rühma hulka kuuluvad pilotsüütilised või pilloidsed, subependümaalsed (glomerulaarsed) ja mikrotsüstilised aju-astrotsütoomid.

Vastavalt pahaloomulise kasvaja määrale on see jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Pilotsüütiline hästi diferentseeritud astrotsütoom, I astme pahaloomuline kasvaja. Kuulub mitmetesse healoomulistesse kasvajatesse. Sellel on erinevad piirid, kasvab aeglaselt ja ei muutu lähedalasuvatesse kudedesse. Seda täheldatakse sageli lastel ja see on hästi ravitav. Sellise pahaloomulise kasvajaga muud tüüpi kasvajad on subependymal hiiglasrakkude astrotsütoomid. Neid esineb tuberoosse skleroosi all kannatavatel inimestel. Neid iseloomustavad suured ebanormaalsed rakud, millel on suured tuumad. Sarnaselt tuberkuloosidega ja lokaliseeritud lateraalsete vatsakeste piirkonnas.
  • Aju astrotsütoom (fibrillaarne, pleomorfne, pilomiksoid), II pahaloomulise kasvaja aste. Muljetab olulisi aju piirkondi. Seda leitakse patsientidel vanuses 20-30 aastat. Sellel ei ole selgelt nähtavaid jooni, kasvab aeglaselt. Operatiivne sekkumine on keeruline.
  • Anaplastiline (atüüpiline) kasvaja, III astme pahaloomuline kasvaja. Sellel ei ole selgeid piire, see kasvab kiiresti, annab metastaase aju struktuuridele. Sageli mõjutab see keskealisi ja vanemaid mehi. Siin annavad arstid ravitsemise edukuse prognoose vähem lohutavaks.
  • Glioblastoomi IV klassi pahaloomuline kasvaja. See kuulub eriti agressiivsetesse, kiiresti kasvavatesse pahaloomulistesse kasvajatesse, mis kasvavad ajukoes. Enam levinud meestel 40 aasta pärast. Seda peetakse kasutamatuks ja praktiliselt ei jäta patsientidele võimalust ellu jääda.

Sõltuvalt astrotsütoomi asukohast on:

  1. Substentorial. Nende hulka kuuluvad väikeaju mõjutamine ja paiknemine aju alumises osas.
  2. Supratentorial. Asub aju ülaosas.

Rohkem pahaloomulisi ja äärmiselt ohtlikke kasvajaid on tavalisemad healoomulised. Need moodustavad 60% kõigist ajuhaigustest.

Patoloogia sümptomid

Nagu kõikidel neoplasmidel, on astrotsütoomidel iseloomulikud sümptomid, mis on jagatud üldiseks ja kohalikuks.

Astrotsütoomi sagedased sümptomid:

  • Letargia, pidev väsimus.
  • Valu pea. Samal ajal võivad nii terve pea kui ka selle üksikud osad vigastada.
  • Krambid. Need on esimesed murettekitavad kellad patoloogiliste protsesside esinemisest ajus.
  • Mälu ja kõne häired, vaimsed häired. Esineb pooltel juhtudel. Isik pikka aega enne haiguse väljendunud sümptomite algust muutub ärritavaks, kiireks või vastupidi aeglaseks, puudulikuks ja apaatiliseks.
  • Äkiline iiveldus, oksendamine, sageli kaasas peavalu. Häire algab kasvaja poolt oksenduskeskuse pigistamisega, kui see asub neljandas vatsakeses või väikeajus.
  • Püsivus, kõndimise raskus, pearinglus, minestamine.
  • Kaotus või vastupidi, kaalutõus.

Kõik haiguse teatud staadiumis astrotsütoomiga patsiendid suurendavad koljusisene rõhku. See nähtus on seotud kasvaja kasvuga või hüdrokefaali esinemisega. Healoomuliste kasvajate kasvu korral arenevad kahtlased sümptomid aeglaselt ja pahaloomuliste patsientidega kaob lühikese aja jooksul.

Astrotsütoomi kohalikud nähud hõlmavad muutusi, mis esinevad sõltuvalt patoloogilise fookuse asukohast:

  • Esiküljel: järsk muutus iseloomus, meeleolumuutused, näolihaste parees, lõhna halvenemine, ebakindlus, kõndimiskindlus.
  • Ajalises lõugas: peksmine, mälu ja mõtlemise probleemid.
  • Parietaalse lobe puhul: liikuvusprobleemid, ülemise või alumise jäseme tundlikkuse kadu.
  • Ajus: stabiilsuse kaotus.
  • Kõhupiirkonnas: nägemisteravuse halvenemine, hormonaalsed häired, hääle karmistamine, hallutsinatsioonid.

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi loomiseks ning kasvaja moodustumise arengu ja arengu tüübi kindlaksmääramiseks aitab instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika. Patsiendi alustamiseks uurivad patsienti neuroloog, silmaarst ja otolarünoloog. Määratakse nägemisteravus, uuritakse vestibulaarset aparaati, kontrollitakse patsiendi vaimset seisundit ja elutähtsaid reflekse.

  • Echoencephalography. See hindab patoloogiliste protsesside esinemist ajus.
  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia. Need mitteinvasiivsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada patoloogilist fookust, määrata kindlaks kasvaja suuruse, kuju ja asukoha.
  • Kontrastiga angiograafia. Võimaldab spetsialistil leida ajuõõnsuste kõrvalekaldeid.
  • Biopsia ultraheli kontrolli all. See väike osakeste eemaldamine, mis on võetud "kahtlastest" ajukoes, nende laboriuuringuteks ja kasvajarakkude uurimiseks pahaloomuliste kasvajate jaoks.

Kui diagnoos kinnitatakse, teavitatakse patsienti või tema sugulasi sellest, mis on astrotsütoom ja kuidas tulevikus käituda.

Haiguste ravi

Milline on astrotsütoomi ravi ajus, eksperdid otsustavad pärast ajaloo võtmist ja uuringu tulemuste saamist. Kursuse määramisel arvestavad arstid, kas tegemist on kirurgilise ravi, kiirguse või kemoteraapiaga:

  • Patsiendi vanus.
  • Puhangu lokaliseerimine ja mõõtmed.
  • Pahaloomulisus.
  • Patoloogia neuroloogiliste tunnuste raskusaste.

Ükskõik millist tüüpi ajukasvaja kuulub (glioblastoom on teine ​​või vähem ohtlik astrotsütoom), teostab ravi onkoloog ja neurokirurg.

Praegu on välja töötatud mitmeid ravimeetodeid, mida kasutatakse kas koos või eraldi:

  • Kirurgiline, kus ajuõpe on osaliselt või täielikult välja lõigatud (kõik sõltub astrotsütoomi pahaloomulisuse astmest ja sellest, kui suur on kasvanud). Kui kahjustus on väga suur, siis pärast kasvaja eemaldamist on vaja kemoteraapiat ja kiirgust. Andekate teadlaste viimaste arengute põhjal märgitakse, millist ainet patsient enne operatsiooni joob. Manipulatsioonide ajal valgustavad haiguse poolt kahjustatud alad ultraviolettkiirgusega, mille all muutub vähktõbi roosaks. See lihtsustab oluliselt menetlust ja suurendab selle tõhusust. Komplikatsioonide ohu vähendamiseks aitab spetsiaalvarustus - arvuti või magnetresonantstomograaf.
  • Kiiritusravi. Eesmärk on tuumori eemaldamine kiiritamisega. Samal ajal ei mõjuta terved rakud ja kuded, mis kiirendab aju taastumist.
  • Kemoteraapia. Tagab vähirakke inhibeerivate mürkide ja toksiinide vastuvõtmise. See ravimeetod põhjustab kehale vähem kahju kui kiirgus, nii et seda kasutatakse sageli laste ravis. Euroopas on välja töötatud ravimid, mis on suunatud kahjustusele, mitte kogu kehale.
  • Radiokirurgia Seda kasutatakse suhteliselt hiljuti ja seda peetakse suurusjärgus ohutumaks ja efektiivsemaks kui kiiritusravi ja keemiaravi. Tänu täpsetele arvutiarvutustele suunatakse tala otse vähktõvevööndisse, mis võimaldab minimaalset kiiritamist lähedal asuvates kudedes, mida koe kahjustus ei mõjuta ja ohvri eluiga oluliselt pikendada.

Rapsid ja võimalikud tagajärjed

Pärast tuumori eemaldamist peab patsient jälgima tema seisundit, võtma teste, uurima ja konsulteerima arstiga esimeste hoiatusmärkide juures. Aju sekkumine on üks ohtlikumaid raviviise, mis igal juhul jätab oma märgi närvisüsteemi.

Astrotsütoomi eemaldamise tagajärjed võivad ilmneda sellistes rikkumistes nagu:

  • Jäsemete parees ja paralüüs.
  • Liikumise koordineerimise halvenemine.
  • Nägemise kaotus
  • Konvulsiivse sündroomi teke.
  • Vaimsed kõrvalekalded.

Mõned patsiendid kaotavad võime lugeda, suhelda, kirjutada, neil on raskusi elementaartoimingute tegemisega. Komplikatsioonide raskusaste sõltub otseselt aju toimimise ulatusest ja sellest, kui palju koe eemaldati. Tähtis on ka operatsiooni teostanud neurokirurgi kvalifikatsioon.

Vaatamata kaasaegsetele ravimeetoditele annavad arstid astrotsütoomiga patsientidele pettumust. Riskitegurid on kõikides tingimustes. Näiteks võib aju healoomuline anaplastiline astrotsütoom äkki halveneda pahaloomulisemaks ja suurendada mahu.

Isegi patoloogilise kasvu headusest hoolimata elavad sellised patsiendid umbes 3-5 aastat.

Lisaks ei ole välistatud metastaaside oht, kus vähirakud migreeruvad läbi keha, nakatavad teisi elundeid ja põhjustavad nendes kasvajaprotsesse. Astrotsütoomiga inimesed elavad viimases etapis mitte rohkem kui aasta. Isegi kirurgiline ravi ei taga, et kahjustus ei hakka uuesti kasvama. Lisaks on sel juhul vältimatu retsidiiv.

Ennetamine

Seda tüüpi kasvajate ja teiste onkoloogiliste haiguste vastu on võimatu kindlustada. Tõsiste patoloogiate ohtu võite vähendada, järgides mõningaid soovitusi:

  • Sööge õigesti. Prügi, mis sisaldab värvaineid ja lisaaineid. Lisage värskete köögiviljade, puuviljade, teraviljade toitumisse. Toit ei tohiks olla liiga rasvane, soolane ega vürtsikas. Soovitav on neid aurutada või keeta.
  • Kindlasti keelduda sõltuvusest.
  • Spordiga tegelemiseks tuleb sagedamini vabas õhus.
  • Vältige stressi, ärevust ja tundeid.
  • Jooge multivitamiine sügis-kevadel.
  • Vältige peavigastusi.
  • Muutke töökoha asukohta, kui see on seotud kemikaali või kiirgusega.
  • Ärge loobuge profülaktilistest uuringutest.

Haiguse esimeste nähtude ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole. Mida kiiremini diagnoositakse, seda suuremad on võimalused patsiendi taastumiseks. Kui astrotsütoomi leitakse inimesest, ei tohiks te meeleheidet. Oluline on järgida arstide juhiseid ja häälestada positiivne tulemus. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad ravida selliseid ajuhaigusi varajases staadiumis ja maksimeerida patsiendi elu.

Avaldamise kuupäev: 01/26/2018

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Kogemused 33 aastat, kõrgeim kategooria

Professionaalsed oskused: perifeerse närvisüsteemi diagnoosimine ja ravi, kesknärvisüsteemi vaskulaarsed ja degeneratiivsed haigused, peavalu ravi, valu sündroomide leevendamine.

Aju astrotsütoom

Astrotsütoomid on peamised aju glioomid. Seda tüüpi vähi esinemissagedus on 5-7 inimest 100 000 elaniku kohta aastas. Enamik patsiente on täiskasvanud vanuses 20 kuni 45 aastat, samuti lapsed ja noorukid. Laste astrotsütoom on leukeemia järel teine ​​surmapõhjus.

Aju astrotsütoom, mis see on?

Astrotsütoom: sümptomid ja ravi

Astrotsütoomid vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD 10) on aju pahaloomulised kasvajad. Nad moodustavad 40% kõigist aju kudedest pärit neuroektodermilistest kasvajatest. Nimest selgub, et astrotsütoomid arenevad astrotsüütidest. Need rakud täidavad olulisi funktsioone, sealhulgas neuronite toetamist, diferentseerumist ja kaitset kahjulike ainete eest, neuronite aktiivsuse reguleerimist une ajal, verevoolu kontrolli ja rakkude vahelise vedeliku koostist.

Kasvaja võib esineda ükskõik millises ajuosas, kõige sagedamini on aju astrotsütoom lokaliseeritud aju poolkera (täiskasvanutel) ja väikeajus (lastel). Mõnedel neist on kasvulähedane nodulaarne vorm, st tervete kudedega on selge piir. Sellised kasvajad deformeerivad ja asendavad aju struktuure, nende metastaasid kasvavad aju pagasiruumi või 4 vatsakesse. Infiltratiivse kasvuga on ka hajusad variandid. Nad asendavad tervet kude ja suurendavad aju üksiku osa suurust. Kui kasvaja siseneb metastaaside staadiumisse, hakkab see levima subarahnoidaalse ruumi ja aju vedeliku voolu kanalite kaudu.

Kui sisselõike on näha, on astrotsütoomide tihedus tavaliselt tihedus aju ainega, värvus on hall, kollakas või kahvatu roosa. Sõlmed võivad läbida 5-10 cm läbimõõduga. Astrotsütoomid kalduvad tsüstide tekkeks (eriti väikestel patsientidel). Enamik astrotsütoome, kuigi pahaloomulised, kuid kasvavad aeglaselt võrreldes teiste ajukasvajatega, on neil head ennustused.

Selle haigusega haigestumise oht on igas vanuses inimestel, eriti noortel (erinevalt enamikust vähi liikidest, mis esineb peamiselt eakatel inimestel). Küsimus on selles, kuidas ennast ajukasvajate vastu hoiatada?

Aju astrotsütoom: põhjused

Teadlased ei suuda veel aru saada, miks on aju vähk. Tuntud on ainult patoloogilisi muutusi soodustavad tegurid. See on:

  • kiirgus. Kiirguse pikaajaline mõju, mis on seotud töötingimustega, keskkonnareostusega või isegi teiste haiguste raviks, võib viia aju astrotsütoomide moodustumiseni;
  • geneetilisi haigusi. Eelkõige on tuberoosne skleroos (Bourneville tõbi) peaaegu alati hiiglaslike rakkude astrotsütoomide põhjuseks. Tuumori supresseerijateks muutuvate geenide uuringud näitasid, et 40% juhtudest p53 geeni astrotsütoommutatsioonid toimusid ja 70% glioblastoomi juhtudest olid MMAC ja EGFR geenid. Nende kahjustuste tuvastamine hoiab ära haiguse pahaloomulise AGM-i korral;
  • onkoloogia perekonnas;
  • keemilised mõjud (elavhõbe, arseen, plii);
  • suitsetamine ja ülemäärane alkoholi tarbimine;
  • nõrgenenud immuunsus (eriti HIV-nakkusega inimestel);
  • traumaatiline ajukahjustus.

Muidugi, kui inimene oli näiteks kiirgusega kokku puutunud, siis see ei tähenda, et ta kasvaja kasvab. Kuid nende tegurite kombinatsioon (töö kahjulikes tingimustes, halvad harjumused, halb pärilikkus) võib muutuda aju rakkude mutatsioonide tekke katalüsaatoriks.

Aju astrotsütoomide tüübid

Ajukasvajate üldine liigitus jagab kõik tuumori liigid kaheks suureks rühmaks:

  1. Substentorial. Asub aju alumises osas. Nendeks on väikeaju astrotsütoomid, mis on väga sageli esinenud lastel, samuti aju vars.
  2. Supratentorial. Asub aju ülemises osas väikeaju kohal.

Harvadel juhtudel on seljaaju astrotsütoom, mis võib olla tingitud aju metastaasidest.

Pahaloomulise protsessi aste

Astrotsütoomi pahaloomuliste kasvajate aste on 4, mis sõltuvad tuumapolümorfismi, endoteeli proliferatsiooni, mitooside ja nekroosi esinemisest histoloogilises analüüsis.

1. klassi (g1) hulka kuuluvad väga diferentseeritud astrotsütoomid, millel on ainult üks neist märkidest. See on:

  • Piloid astrotsütoom (pilotsüütiline). Võtab 10% kogusummast. Seda liiki diagnoositakse peamiselt lastel. Pilotsüütilised astrotsütoomid on tavaliselt sõlme kujuga. See paikneb sagedamini väikeajus, aju varras ja visuaalsetes radades.
  • Subependymal giant raku astrotsütoom. Seda tüüpi esineb sageli tuberoosse skleroosiga patsientidel. Iseloomulikud tunnused: hiigelsuurused rakud, millel on polümorfsed tuumad. Subependümaalsed astrotsütoomid on sõlmede sõlme kujul. Asub peamiselt külgkambri piirkonnas.

Astrotsütoomid 2. aste (g2) on suhteliselt healoomulised kasvajad, millel on 2 märki, tavaliselt polümorfism ja endoteeli proliferatsioon. Samuti võivad esineda üksikud mitoosid, mis mõjutavad haiguse prognoosi. Tavaliselt kasvavad g2 kasvajad aeglaselt, kuid igal ajal võivad need muutuda pahaloomulisteks (neid nimetatakse ka piirjooneks). See rühm hõlmab kõiki difuusse astrotsütoomide variante, mis tungivad aju kudedesse ja võivad levida kogu kehas. Neid leidub 10% patsientidest. Aju hajutatud astrotsütoomid mõjutavad sageli funktsionaalselt olulisi sektsioone, nii et neid ei saa eemaldada.

Nende hulgas on:

  • Fibrillaarne astrotsütoom;
  • Hemotsütoomi astrotsütoom;
  • Protoplasmaatiline astrotsütoom;
  • Pleomorfne;
  • Seguvariandid (pilomixoid astrocytoma).
  • Protoplasmaatilised ja pleomorfsed vormid on haruldased (1% juhtudest). Segatud variandid on kasvajad, millel on fibrillide ja hemistotsüütide piirkonnad.

Anaplastiline (atüüpiline või diferentseerunud) astrotsütoomiklass 3 g3 on anaplastiline. See esineb 20-30% juhtudest. Peamine patsientide arv - mehed ja naised 40-50 aastat. Difuusne AGM muudetakse sageli anaplastiliseks liigiks. Esineb infiltratiivse kasvu märke ja väljendunud rakkude anaplasiat.

4. astme astrotsütoom g4 - kõige ebasoodsam. See hõlmab aju glioblastoome. Leidke need 50% juhtudest. Peamine patsientide arv langeb 50-60-aastaselt. Glioblastoom võib põhjustada 2. ja 3. astme kasvajate pahaloomulisi kasvajaid. Selle omadused on väljendunud anaplasia, kõrge proliferatsiooni potentsiaal (kiire kasv), nekroosi piirkondade olemasolu, heterogeenne konsistents.

Astrotsütoomide uuem klassifikatsioon viitab difusioonidele ja anaplastilistele astrotsütoomidele 4. astme pahaloomuliste kasvajate tõttu, kuna nende täielik eemaldamine on võimatu ja kalduvus muutuda glioblastoomiks.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Aju onkoloogia väljendub aju- ja fokaalsümptomites, mis sõltuvad kasvaja asukohast ja morfoloogilisest struktuurist.

Aju astrotsütoomide tavalised tunnused on järgmised:

  • peavalu Võib olla püsiv ja paroksüsmaalne olemuselt erineva intensiivsusega. Sageli esineb valu öösel või pärast inimese ärkamist. Vahel on valus eraldi piirkond ja mõnikord kogu pea. Peavalu põhjus on kraniaalnärvide ärritus;
  • iiveldus, oksendamine. Tõuse äkki, ilma põhjuseta. Oksendamine võib alata peavalu rünnaku ajal. See võib põhjustada kasvaja mõju emeetikakeskusele, selle asukoht väikeaju või 4 kambris;
  • pearinglus. Isik tunneb ennast halvasti, tundub talle, et kõik tema ümber liigub, kõrvades on müra, „külm higi”, nahk muutub kahvatuks. Patsient võib nõrgestada;
  • vaimsed häired. Pooltel juhtudel põhjustavad aju neoplasmid inimese psüühikas mitmesuguseid häireid. See võib muutuda agressiivseks, ärritavaks või passiivseks ja uniseks. Mõned alustavad mäluga ja tähelepanuga probleeme, nende intellektuaalsed võimed vähenevad. Kui te ei ravi haigust - see võib põhjustada pettumust. Need sümptomid on korpuse kõhulahtisuse astrotsütoomile omased. Healoomuliste kasvajate psüühikahäired ilmnevad hilja ja pahaloomuliste, infiltreeruvate - varakult, samas kui need on tugevamad;
  • seisvad visuaalsed kettad. Sümptom, mis esineb 70% inimestest. Silmaarst aitab teda välja;
  • krambid. See sümptom ei ole nii levinud, kuid see võib olla esimene signaal, mis näitab kasvaja esinemist inimesel. Epileptilised krambid astrotsütoomides on tavalised, kuna neid ei esine harva eesmise lõhe lüüasaamisega, kus 30% juhtudest esinevad need vormid.
  • unisus, väsimus;
  • depressioon

Peavalu, iiveldus, oksendamine ja pearinglus on intrakraniaalse rõhu tagajärjed, mis varem või hiljem ilmnevad OGM-iga patsientidel. See võib olla tingitud vesipea või lihtsalt kasvaja mahu suurenemisest. Aju pahaloomuline astrotsütoom on iseloomustatud ICP kiire algusega, millel on healoomulised kasvajad, sümptomid järk-järgult suurenevad, mistõttu isik ei ole pikka aega teadlik tema haigusest.

Astrotsütoomi fokaalsed sümptomid

Esipalli astrotsütoom: näo alumise poole näolihaste parees, Jackson spasmid, lõhna kadumine või vähenemine, motoorne afaasia, kõndimishäired, parees ja paralüüs, kõrgenemine, kadumine või patoloogiliste reflekside ilmnemine.

Parietaalse lõhe lüüasaamisega: käte ruumilise ja lihaskonna tundete rikkumine, astereognoos, parietaalne valu, pinnatundlikkuse kadu, autotopognosia, kõne- ja kirjutamishäired.

Ajutine lebe glioom: mitmesugused hallutsinatsioonid, millele järgneb epilepsiahoog, sensoorne või amneesiline afaasia, homonüümne hemianopsia, mäluhäired.

Oktpitaalse lõhe kasvajad: fotopsia (visuaalsed hallutsinatsioonid sädemete kujul, valguse vilkumised), krambid, nägemishäired, samuti ruumiline süntees ja analüüs, hormonaalsed häired, düsartria, ataksia, astasia, nüstagm, pilgu parees, pea sunnitud asend, kuulmiskaotus ja kurtus, kahjustatud neelamine, kähe.

Aju astrotsütoomi diagnoosimine

Ülalkirjeldatud sümptomid suunatakse tavaliselt terapeutile. See omakorda suunab patsiendid neuroloogi. See spetsialist suudab teha kõik vajalikud uuringud vähi tunnuste avastamiseks. Teatud sümptomid võivad isegi öelda, millises ajuosas kasvaja asub. Astrotsütoomi edasine diagnostika on suunatud selle olemasolu kinnitamisele aju kujutiste saamisel ja selle olemuse kindlakstegemisel.

Peamised kuvamismeetodid, mida kasutatakse koosseisu olemasolu määramiseks, on arvuti ja magnetresonantstomograafia. CT põhineb röntgenikiirguse mõjul. Protseduuri ajal kiiritatakse patsienti ja aju skaneerimine viiakse läbi mitme nurga all samaaegselt. Pilt siseneb arvuti ekraanile.

MRI ajal kasutatakse seadet, mis loob võimsa magnetvälja. Patsient asetatakse sellesse ja andurid kinnitatakse pea peale, mis võtab signaale vastu ja saadab arvutisse. Pärast andmete töötlemist saadakse selge pilt kõigist aju osadest viilus, nii et on võimalik täpselt määrata kõrvalekallete olemasolu. MRI suudab avastada nii hajusad kui ka väikesed healoomulised kasvajad, mis ei ole CT-vahenditega alati võimalik.

Kui kasutate kontrasti (spetsiaalset intravenoosselt manustatavat ainet), saate samaaegselt uurida vereringe võrgustikku, mis on väga oluline operatsioonikava valimiseks. CT-ga kasutatavad ained põhjustavad tõenäoliselt allergilisi reaktsioone kui MRI jaoks kasutatavad ained. Samuti tuleb märkida, et kiirguse kasutamisest tingitud arvutitomograafia on kahjulik. Need põhjused muudavad MRI parema kontrastiga eelistatavamaks aju kasvajate diagnoosimiseks.

Optimaalse ravirežiimi valimiseks on vaja määrata kasvaja histoloogiline tüüp, kuna erinevad tüübid reageerivad kemoteraapiale ja kiirgusele erinevalt. Selleks võtke proov koe neoplasmast. Seda menetlust nimetatakse biopsiaks. Kõige täpsem ja ohutum meetod on stereotaktiline biopsia: inimese pea on fikseeritud spetsiaalse raamiga, väikese augu puuritakse kolju ja MRI või CT masina kontrolli all sisestatakse kudede kogumiseks nõel.

Selle puuduseks on kestus (umbes 5 tundi). Eeliseks on selliste tüsistuste nagu nakkuse ja verejooksu minimaalne risk (kuni 3%). Mõnel juhul kasutatakse ravi osana stereotaktilist biopsiat ja asendatakse tavaline operatsioon. Samal ajal eemaldatakse osa neoplasmast, mis vähendab intrakraniaalset rõhku, mille järel viiakse läbi kiirguskiir.

Biomaterjali võib saada ka operatsiooni ajal, et eemaldada kasvaja, mis esineb pärast kraniotomiat. Seejärel saadetakse saadud proov laboratooriumi.

Mõnikord aitavad magnetresonantstomograafia tulemused lisaks kasvaja asukohale ja ulatusele määrata selle laadi. Sellisel viisil tehtud astrotsütoomi diagnoos osutus paljudel juhtudel ekslikuks, seega on eelistatud biopsia, kuid kui seda on võimatu läbi viia (näiteks kui kasvaja asub aju funktsionaalselt olulistes osades, kuhu aju tüvi astrotsütoom kuulub), juhib arst ainult mitteinvasiivsete uuringute tulemusi.

Informatiivne video: test kasvaja esinemise suhtes ajus

Astrotsüütide ravi

Ravi taktika valik sõltub astrotsütoomist, selle tüübist, asukohast, patsiendi seisundist ja loomulikult vajaliku varustuse kättesaadavusest.

Kirurgiline ravi

Astrotsütoomi kirurgiline eemaldamine on peamine ravimeetod. Niisiis, kuna need kasvajad arenevad sageli suurtes poolkerakondades, siis toimuvad reeglina edukalt. Selleks, et pääseda nõutavasse aju piirkonda, tehakse kolju kraniotoomia: peanahk lõigatakse, kolju luu fragment eemaldatakse ja dura mater lõigatakse. Kirurgi ülesanne on tuumori eemaldamine maksimaalse tervisliku koe kadumise tõttu. Väikesed healoomulised astrotsütoomid läbivad täieliku resektsiooni, kuid hajutatud vorme ei saa täielikult välja lõigata.

Pärast eemaldamist õmmeldakse ajukoe astrotsütoomid ja luu defekti asemel pannakse spetsiaalne plaat. Kraniotomiat kasutatakse ka intrakraniaalse rõhu, aju nihkumise ja vesipea surumiseks. Sellisel juhul ei ole kaug-sait kasutusel.

Aju astrotsütoomi kirurgiline eemaldamine on väga ohtlik. Radikaalsed ja osalised resektsioonid põhjustavad 11–50% patsientide surma sõltuvalt inimese seisundi tõsidusest.

On ka tüsistuste oht:

  • kasvajarakkude levik selle ekstsisioonil tervetel kudedel;
  • ajukahjustused, närvid, arterid, verejooks;
  • GM turse;
  • infektsioon;
  • tromboos

Arvutusliku või magnetresonantstomograafia kasutamine operatsiooni ajal aitab minimeerida tagajärgede riski pärast operatsiooni. Astrotsütoomide raviks on ka alternatiivseid meetodeid, näiteks stereotaktilisi radiokirurgiaid, mille käigus kasvaja puutub kokku tugeva kiirgusvooguga. See toob kaasa vähirakkude surma ja lõpetavad jagamise. Seda tehnoloogiat kasutatakse Gamma Knife seadmetes. Protseduuri saab teha üks või mitu korda. Radiokirurgia sobib pahaloomuliste infiltreeruvate kasvajate raviks mitte üle 3,5 cm.

Kasvaja eemaldamine võib toimuda läbi kolju puuritud aukude. Sel juhul kasutatakse endoskoopilisi või krüokirurgilisi seadmeid, laser- ja ultraheliseadmeid. Viimased kolm meetodit leiutati mitte niivõrd kaua aega tagasi, nad kuuluvad minimaalselt invasiivsetesse ravimeetoditesse, nii et neid saab teha mittetöötavatel patsientidel. Kriosond, mis sisaldab vedelat lämmastikku, võimas laser või ultraheli, võib hävitada vähirakke kohtades, kus skalpelliga ei jõua. Need meetodid on väga täpsed, need ei põhjusta selliseid komplikatsioone nagu tavaline resektsioon.

Kiirgus ja keemiaravi

Aju vähki ravitakse ka radioaktiivse kiirguse abil, mis saadetakse soovitud punktile ja tapetakse kasvajarakke. Kiiritusravi on pärast operatsiooni teisel kohal ja selle abiga ravitakse mittetöötavaid astrotsütoomiga patsiente. 1. astme pahaloomulise kasvaja puhul kasutatakse seda harva, näiteks kui kasvaja eemaldamine ei olnud täielik, siis aitab kiirgus eemaldada selle jäägid. Mõnel juhul on see ette nähtud enne operatsiooni, et kasvajat veidi vähendada ja patsiendi seisundit parandada.

Aju astrotsütoomide metastaase töödeldakse kogu pea kiiritamisega.

Arsti poolt väljakirjutatud MR-i alusel määratud kiiritusravi kursus ja annus, mis viiakse läbi pärast resektsiooni, ja biopsia tulemused. Kogu fokaalne annus võib varieeruda vahemikus 45 Gy kuni 70 Gy. Kiiritamine toimub 5-6 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Radioaktiivsete ainete manustamiseks on olemas ka intrakavitaarne meetod, st nad implanteeritakse kasvaja endasse, suurendades seeläbi ravi efektiivsust.

Selle meetodi madalate tulemuste tõttu kasutatakse aju astrotsütoomi keemiaravi palju harvemini. Kemoteraapia ravimid on mitmesugused mürgid ja toksiinid, mida kasvajarakud absorbeerivad rohkem, mis viib selle kasvu ja surmani. Võtke need tablettide või droppers'i kujul veenisiseselt. Preparaadid astrotsütoomide raviks: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, vinkristiin.

Kemoteraapia ja kiirgus mõjutavad negatiivselt mitte ainult vähirakke, vaid ka kogu organismi. Seetõttu võib inimene kannatada joobeseisundis, mis avaldub iivelduses ja oksendamises, seedetrakti häiretes, üldises nõrkuses, juuste väljalangemisel. Pärast ravi lõpetamist kaovad need sümptomid. On ohtlikumaid tagajärgi, nagu koe nekroos ja neuroloogilised häired, nii et ravirežiimi valimisel peate kõike täpselt arvutama.

Astrotsütoomi taandumine ja toime

Pärast keerulist ravi võib kasvaja uuesti ilmuda (retsidiiv). Selleks, et seda õigeaegselt tuvastada, peab patsient pidevalt läbima ennetava uuringu ja MRI. Samuti peate pöörama tähelepanu aju sümptomite ilmumisele. Tavaliselt esinevad aju astrotsütoomi kordused esimesel paaril aastal pärast operatsiooni. Nad vajavad uuesti ravi (see võib olla kirurgia, kiirgus ja keemiaravi), mis mõjutab negatiivselt patsiendi eluiga.

Relapsid esinevad sagedamini glioblastoomides ja anaplastilistes astrotsütoomides. Samuti kasvab kasvaja tagasipöördumise tõenäosus, kui selle suurus oli suur ja eemaldamine oli osaline. Radikaalne resektsioon (eriti healoomuliste vormide puhul) vähendab selle riski miinimumini.

Astrotsütoom g1-ga patsiendid võivad isegi pärast ravi lõppu jääda võimekateks, kui neuroloogilised funktsioonid on täielikult taastunud, mis juhtub 60% juhtudest. Taastusravi jaoks on vaja läbi viia füsioterapeutilisi protseduure, terapeutilise massaaži ja kehalise kasvatuse protseduure. Isikut õpetatakse uuesti kõndima ja liikuma, rääkima jne.

Sageli ei toimu täielikku regressiooni ja 40% inimestest saavad puude järgmiste tagajärgede tõttu:

  • liikumishäired, jäsemete parees (25%). Mõnede jaoks on see võimatu iseseisvalt liikuda;
  • koordineerimatus, täpse liikumise suutmatus;
  • nägemisteravuse halvenemine, visuaalse ala kitsenemine, värvide eristamise raskused (15% patsientidest);
  • epilepsia (Jackson krambid jäävad 17% -le inimestest);
  • vaimsed häired.

6% -l on kõrgemate ajufunktsioonide rikkumisi, mille tõttu inimene ei saa suhelda, kirjutada, lugeda ega tavapäraseid liikumisi teha.

Need komplikatsioonid võivad olla üksikud või üksteisega kombineeritud, erineva intensiivsusega (väikesest kuni tugevalt väljendunud).

Aju astrotsütoom: prognoos

Kokkuvõttes ei ole astrotsütoomi pärast operatsiooni prognoos olnud halb: patsientide keskmine eluiga on 5-8 aastat. Kui kasvaja täielik eemaldamine ei ole võimalik, on prognoos halvem. Kasvajate kalduvus muutuda pahaloomulisteks on negatiivne mõju elulemusele. Umbes 5 aasta pärast on teisest astmest kolmanda astme ümberkujundamine ja kolmandast - neljanda - pärast 2 aastat.

Aju pilotsüütiliste astrotsütoomide puhul on elulemus 87% (5 aastat) ja 68% (10 aastat), eeldusel, et kasvaja on täielikult eemaldunud. Kui need andmed ei ole täielikult eemaldatud või ei suuda operatsioon läbi viia, langevad need arvud peaaegu 2 korda. Suure suurusega astrotsütoomid, mis on läbinud osalise resektsiooni, on enam levinud. Anaplastilise vähi ja glioblastoomide puhul on keskmine eluiga pärast keerulist ravi vastavalt 3 aastat ja 1 aasta.

Soodsad tegurid on noorus, kasvaja varane avastamine, radikaalse eemaldamise võimalus ja patsiendi hea seisund diagnoosimise ajal.

Kui kasulik oli see artikkel teie jaoks?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi