Erakorraline meditsiin

Pankrease eksudaat, mis satub retroperitoneaalse ruumi ja kõhukelme pinnale, põhjustab selle ärritust ja astsitsiidse vedeliku kogunemist, mille suurus on enamikul juhtudel ebaoluline. Kõhunäärme põletikulise protsessi kõrvaldamisega imendub astsiit tavaliselt, kuid mõnikord jääb see lõputult. Assiidi moodustumise mehhanismid pankreatiidis võivad olla järgmised. Esiteks, kanali terviklikkuse rikkumine parenhüümse nekroosi tagajärjel, millega kaasneb kõhunäärme higistamine kõhuõõnes. Sellisel viisil moodustub krooniline astsiit harva, kuna protsess on piiritletud ja moodustub pseudotsüst või flegoon.

Teisest küljest võib astsiidi akumulatsioon akuutse pankreatiidi taastumise ajal olla seotud pankrease ensüümide väikeste koguste vabanemisega ja pankreatiidi jääktoimetega. Seda hüpoteesi kinnitab nende patsientide identifitseerimine, kellel on asitsiidi vedelikus palju amülaasi, ilma kanalite purunemiseta või pseudotsüütidena. Samuti on võimalik, et operatsiooni ajal nendel patsientidel ei leitud kanali või pseudotsüsti purunemist. Kui aeglane pankreatiit akumuleerib suhteliselt madala amülaasi kontsentratsiooniga astsiit. Ravi kõhuõõne korduva punktsiooniga annab häid tulemusi ja astsiit ei kordu.

Astsiit ilma ägeda pankreatiidita. Kui astsiit esineb pärast pankreatiidi rünnakut, tabavad kõhunäärme ensüümid kõhukelme pinda, millega kaasneb kõhuvalu, mis on difuusse iseloomuga. Kui ei ole eelnevat pankreatiiti esinenud astsiidiga, puudub kõhuvalu, kuna kõhunäärme mahl sisaldab aktiveerimata ensüüme. Selliste astsiitide kliinilised tunnused on kokku võetud mitmetes aruannetes. Kõrge asciti, kahheksia ja progresseeruva kehakaalu langus tekib tavaliselt suhteliselt noortel (20–50-aastastel) inimestel, kes on kuritarvitanud alkoholi ja kellel ei ole varem olnud pankrease haigust. Kõht on tavaliselt pehme. 10-30% juhtudest kaasneb astsiidiga pleuraõõnde väljutamise ilmnemine lümfikanalidesse siseneva vedeliku kaudu või diafragma aordi- ja söögitoruavauste kaudu, kõigepealt mediastiinisse ja seejärel pleuraõõnde. Kirjeldatud on mitmeid nahaaluse rasva nekroosi juhtumeid. Kuid operatsiooni ajal olid rasva nekroosi ja kõhukelme põletiku tunnused halvasti väljendunud.

Kroonilise alkoholismi astsiit on mõnikord ekslikult seotud maksatsirroosiga ja portaalhüpertensiooniga. Õige diagnoosimise hõlbustamiseks uuritakse põhjalikult meditsiinilist ajalugu, näidatakse valulikku rünnakut, samuti suureneb amülaasi tase vereseerumis, kuigi viimane võib olla tsirroosiga. Kõige täpsemat teavet annab kõhuõõne diagnostiline punktsioon. Pankrease astsiidi eksudatiivne vedelik on selge, punakaspruun, värviline, verine, sisaldab üle 25 g / l valku (2,5 g / 100 ml) (tavaliselt üle 30 g / l või 3 g / 100 ml) ja suurt hulka erütrotsüüte ja valged verelibled. Kõige olulisem on amülaasi määramine assiitses vedelikus, mille tase on tõusnud kõhunäärme astsiidi kõigil juhtudel ja reeglina maksa tsirroosi korral astsitaalses transudaadis normaalne. Amülaasi taseme tõusu assiitses vedelikus täheldatakse kõhunäärmega mitteseotud astsiidi korral amülaasi, pankrease vähi, tuumorite metastaseerumist, mis hävitab kanaleid või kui amülaas siseneb pseudotsüüdi kõhuõõnde (vt 6. peatükk). Lipaasi taset kõhunäärmes ascites on suurenenud ja kasvaja, mis eritab amülaasi, normaalne, välja arvatud juhtudel, kui pahaloomuline kasvaja mõjutab kõhunääret.

Kroonilise kõhunäärme astsiidi arengu mehhanismis mängib rolli pankrease kanalite terviklikkuse rikkumine või pankrease mahla leke pseudotsüstist. Mõnel patsiendil ei ole täheldatud võimalikku eelnevat pankreatiiti ja kõhunäärme vigastust. Röntgen- ja ultraheliuuring ei näidanud sellist pseudotsüsti, ilmselt selle väikese suuruse tõttu, mis oli tingitud sisu infiltreerumisest kõhuõõnde. Preoperatiivse valmistamise seisukohalt on ERCP oluline kanalikanali või pseudotsüsti tuvastamiseks (joonis 29).

Joonis fig. 29. Endoskoopiline retrospektiivne koletsüstopankreatograafia. Pankrease pseudotsüst ja kanali purunemine. Võib näha peamist pankrease kanalit (lühike kontuurnool), suurt kõhunäärme pseudotsüsti (lühikest musta noolt) ja kontrastainet väljumist pseudotsüüdi piirkonnast tagantpoolt tavalise horisontaalse veeru kujul, mis seejärel moodustas selgroo kohal vertikaalse veeru (pikk horisontaalne nool). Selle projektsiooniga varjab endoskoop teise pseudotsüsti joonise paremas alumises osas. Operatsioonis on mitu pseudotsüsti, millest üks on värske perforatsiooniga. Kõhunäärme ekstsisioonilised distaalsed 2 / s; splenektoomia hea operatsioonijärgse kursusega. Perforatsioon, mis ulatub tagantpoolt, nagu käesoleval juhul, võib jõuda mediastiinini ja tungida pleuraalsesse ruumi, põhjustades mitte-ravitava pleuraefusiooni. Perforatsioon, mis ulatub eesnäärmesse, põhjustab sagedamini kõhunäärme astsiidi. (Dr. R. Nortoni materjal)

Ascite'i uimastiravil on kaks eesmärki - kõhunäärme sekretsiooni pärssimine ja toitumise loomine. Selleks kasutage ravimeid, mis inhibeerivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni, nagu näiteks tsimetidüül ja pro-bantiin, ning valmistage sondi abil mao sisu aspiratsiooni. Toiduained võivad olla sagedased, väikestes portsjonites, toiduainetes - peamiselt süsivesikus. Kasutatakse ka elementaarset toitumist ja parenteraalset toitumist. Assiidse vedeliku eemaldamiseks torketakse kõhuõõne mitu korda, mille järel võib astsiidi akumulatsioon olla minimaalne. Mõned uuringud on kirjeldanud välise rindkanali äravoolu edukat kasutamist, kuid praegu seda meetodit ei kasutata. Diamoxi ja atropiini kasutatakse pankrease sekretsiooni pärssimiseks.

Küsimus, millal ravi lõpetada, ei ole lahendatud. Ilmselt, kui mõne nädala jooksul ei ole võimalik astsiidi kõrvaldada intensiivse raviga antatsiidse preparaadi, toitumismeetmete, kõhuõõne korduvate punktsioonide abil, tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid. Enamik mittetöötavaid patsiente sureb, kui ravimiravi jätkub rohkem kui 2 nädalat. Kuid teatud taktikat pole veel välja töötatud. Rasketel juhtudel on raske kachexiaga nõrgestatud patsientide üldise seisundi parandamiseks vaja vähemalt paar nädalat parenteraalset toitumist. Selline koolitus vähendab riski, et operatsioon on edukam. On vaja läbi viia ERCP, et selgitada välja kanali, pseudotsüsti või mitme pseudotsüsti rebendi paiknemine, sest kui echography väike pseudotsüst ei ole nähtav. ERCP viiakse läbi ainult juhul, kui kirurgiline ravi on tingimata vajalik, kuna seda protseduuri võib muuta kõhunäärme abstsess. Kanalisatsiooni purunemise korral manustatakse ampitsilliini intravenoosselt annuses 1 g iga 4 tunni järel, et vältida nakatumist ja baktereid retroperitoneaalses ruumis.Mõnikord manustatakse antibiootikume koos kontrastainega profülaktiliselt otse kanalisse või parenteraalselt enne instrumentaalset uurimist. Väike pseudotsüst ilma kontrastaine perkolatsioonita ei näi vajavat antibiootilist ravi, kui endoskoopia oli lihtne. Üldiselt täheldatakse harva pancreatogeense astsiidi endoskoopilise uuringu järel tekkinud tüsistusi. Tavaliselt viiakse paar päeva pärast eksamit läbi planeeritud operatsioon. Kirurgiline taktika on äravoolu moodustamine külgnevasse õõnsasse orelisse või pankrease resektsioonisse, kui pseudotsüst asub saba piirkonnas. Kanali purunemisel tekitada anastomoos, kus on ahela silmus, või eemaldada kõhunäärme keha või saba toitumisosa, sõltuvalt kanali rebenemiskohast.

Kroonilise kõhunäärme astsiidi suremus on umbes 20%. Edukaks kirurgiliseks raviks, operatsioonijärgse suremuse vähendamiseks ja astsiidi kordumise vältimiseks on pärast operatsiooni operatsioonijärgsel ajal ERCP või kanalite kontuurimise eelne periood.

Peter A. Benks pankreatiit, 1982

Ascites pankrease tsüstiga

Kõhunäärmevähi astsiit

Avaldatud: 18. märts kell 12:15

Terminit ascites tuleb mõista kui filtreeritud vereplasma kogunemist kõhukelmeõõnde. See seisund on tingitud paljudest patoloogiatest, mis hõlmavad muu hulgas pankrease vähki ja pankreatiiti ägedas staadiumis.

Kõhunäärmevähi astsiidi arengu mehhanism on see, et kui vähk kasvab, pigistab see portaalveeni. See veen vastutab vere kogumise ja ülekandmise eest seedetrakti mitmest veresoontest maksa rakkudesse. Hüdrostaatilise rõhu suurenemise tõttu hakkab plasma verest eralduma ja higistama kõhuõõnde, kogunedes seal järk-järgult. Tulemuseks on ascites. See areneb kõhunäärmevähi juuresolekul piisavalt kiiresti, eriti kui keha juht kannatab.

Pankreatiidi ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad mao teed. See ainulaadne tööriist on valmistatud kõige haruldasemate ja võimsamate seedetraktide jaoks. Mao tee ei kõrvalda mitte ainult seedetrakti ja seedetrakti sümptomeid, vaid vabastab ka selle esinemise põhjuse. Loe lähemalt

Lisaks puhitusele ja selle koguse suurenemisele, mis tuleneb saabunud vedelikust, kannatab inimene sageli kõrvetiste, hapuka röhitsuse, sagedase iivelduse ja oksendamise ning kiire küllastustunde all. Vedeliku eemaldamine parandab patsiendi elukvaliteeti. Seda toodetakse diureetikumide võtmisega või kateetri paigaldamisega, mis vabastab koguneva plasma.

Ascites koos pankreatiidiga

Pancreatitis'e astsiit on harva esinev nähtus, kuid see esineb. Mõnikord stabiliseerub ja hakkab aeglaselt kogunema peritoneaalse õõnsuse reaktiivne efusioon (mis on peaaegu alati täheldatud elundite põletikuga). Astsiidi põhjuseks on tromboos ja portaalveeni kinnitamine. Kui kõhunäärme efusiooni raskendab maksa tsirroos või kõhunäärme tsüst, tekib see ühemõtteliselt tõeliseks astsiidiks.

Diagnoosida eritumise kogunemist kõhukelmesse pankreatiidiga on lihtne. Piisav füüsiline uurimine, mida täiendab ultraheli diagnostika. Diagnoosi kinnitamisel viiakse terapeutiline ravi läbi järgneva kirurgilise sekkumise teel. Vedeliku eemaldamine (laparotsentees) annab sageli ajutise tulemuse, kuna efusioon kipub kogunema. Tulenevalt asjaolust, et kõhunäärme põletiku astsiit esineb keha kehas paiknevate tsüstiliste vormide tõttu, on soovitatav nende sisemine äravool. Lisaks on ette nähtud diureetikumid ja tsirroosi korral vahendid maksakude taastamiseks ja taastamiseks.

Kas arvate endiselt, et pankreatiidi ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete neid ridu nüüd, pole pankreatiidi vastase võitluse võit veel teie poolel.

Ja kas te olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest kõhunääre on väga oluline organ ja selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu tagatis. Sagedased kõhuvalu, nõrkus, pearinglus, kõhupuhitus, iiveldus, häiritud väljaheide. Kõik need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust? Soovitame lugeda Irina Kravtsova lugu. kuidas ta vabanes pankreatiidist igavesti.

Pankreatiiti kaasneb sageli tüsistused. Neid võivad põhjustada ümbritsevate elundite kokkusurumine, kõhunäärme hävimine, põletiku fookuste nakkus. Ägeda pankreatiidi korral esinevad tüsistused üsna kiiresti ja on tingitud peamiselt pankrease nekroosist. Kroonilise pankreatiidi korral võivad nad aastate jooksul areneda. Mõned tüsistused on eluohtlikud. Enamik neist vajab kirurgilist ravi.

1. Takistuslik kollatõbi.

Ägeda pankreatiidi või kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, kui kõhunäärme pea suureneb põletiku ja turse tõttu, võib sappikanaleid pigistada. Selle tulemusena ilmnevad järgmised kliinilised ja laboratoorsed sümptomid:

• kollane sklera ja nahk;
• külmavärinad;
• pleegitatud fekaalid;
• tume uriin;
• bilirubiinisisaldus veres.

Kollatõbi ei ole alati pankreatiidi tüsistus. See võib olla:

hepatiidi või tsirroosi tagajärjel, sest paljud kroonilise pankreatiidiga patsiendid on alkohoolikud;
sapikivide haiguse tagajärjel, paljudel juhtudel põhjustab pankreatiiti.

Kui ikterus on põhjustatud maksahaigusest, ei ole see obstruktiivne (mehaaniline). Väljaheited ei muutu, vaid vastupidi, tume. Nahk muutub järk-järgult kollaseks ja kollatõbi esinemine ei lange ajaliselt kokku pankreatiidi teise ägenemisega.

Kuid sapiteede mehaanilisest kompressioonist tingitud sapikivide haigust on raskem eristada. Kollatõbi olemus on sama. See tekib kanalite valendiku kattumise tõttu. Ainus erinevus on see, et pankreatiidi korral suruvad nad kõhunäärme poolt kokku ja kaelakivitõbe - kivid.

Uuri kindlasti, et kollatõbi põhjustab ultraheli. Kui see tekib sapikivide haiguse tõttu, peab patsient eemaldama sapipõie. Kui see on pankrease ödeemi tagajärg, siis pärast pankreatiidi rünnaku leevendamist läheb ikterus iseenesest ära.

2. Kaksteistsõrmiksoole stenoos.

Kaksteistsõrmiksool on kaksteistsõrmiksoole ladina nimi. Seega nimetatakse selle avatuse rikkumist kaksteistsõrmiksoole stenoosiks. See on harv, kuid ohtlik pankreatiidi tüsistus, mis esineb peamiselt haiguse pseudotumorivormis.

Selle komplikatsiooni sümptomid:

• piiramatu oksendamine, mis ei too kaasa leevendust ja mida ei peatata ravimitega;
• dehüdratsioon - korduva oksendamise tagajärg;
• vomitus sapi, vähemalt - vere olemasolu;
• ebameeldiva lõhnaga röhitsemine.

Kaksteistsõrmiksoole stenoos on diagnoositud röntgenikiirgusega. Patsiendile on näidatud parenteraalne toitumine, dehüdratsiooni ja elektrolüütide häirete kompenseerimine. Tulevikus vajab patsient kirurgilist ravi.

3. Põletikulised ja nakkuslikud tüsistused.

Sõltuvalt pankreatiidi tüübist ja selle kulgemise raskusest võib haigus põhjustada nakkuslikke mitte-pankrease komplikatsioone:

• kolangiit - sapiteede põletik;
• omentiit - omentumi põletik;
• ligamentiit - maksa ümmarguse sideme põletik;
• peritoniit - kõhukelme põletik;
• parapankreatitis - kõhunäärme ümbritsevate kudede põletik.

4. kõhunäärme abstsess.

Lihtsamalt öeldes on abstsess suur abstsess. Ägeda pankreatiidi puhul on komplikatsioon iseloomulik pankrease koe hävimisele. Nekroosi koht on nakatunud ja 2-3 nädala pärast toimub selle koha pealt abstsess. Selle komplikatsiooni sümptomid on samad nagu mistahes muu mädane põletikuline protsess:

• kehatemperatuur 39-40 kraadi;
• raske nõrkus;
• veres - leukotsütoos, suurenenud ESR ja muud põletikunähud.

Abstsess on diagnoositud ultraheliga ja röntgeniga, kuna puuduvad spetsiifilised kliinilised sümptomid. Kirurgiline ravi.

5. Pankrease tsüst.

Kui kõhunäärme põletik on kõige sagedamini tekkinud vale tsüstid. Neid esineb destruktiivses pankreatiidis. Tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus.

Kuigi valed tsüstid on peamiselt ägeda pankreatiidi tüsistus, võivad kroonilise pankreatiidi korral esineda retentsioontsüstid. Need moodustuvad pankrease kanalite ummistumise tõttu.

Väike tsüst ei pruugi näidata sümptomeid. Kuid pigem pigistab see ümbritsevaid elundeid, närve, veresooni. Tsüst põhjustab valu, võib põhjustada kollatõbi, kui see blokeerib sapiteed. Vedeliku moodustumise asemel tekib abstsess. Tavaliselt vajab tsüst planeeritud kirurgilist ravi, kuna selle purunemine toob kaasa ulatusliku verejooksu.

6. Portaali hüpertensiooni sündroom.

Mõnikord pigistatakse laienenud kõhunäärme portaalveeni. Põhjuseks on pankreatiidi, tsüst, postoperatiivsete armide pseudotumor. Selle komplikatsiooni tagajärjed võivad olla eluohtlikud. Kui täheldatakse portaalhüpertensiooni:

• söögitoru ja soolte veenilaiendid;
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• seedetrakti verejooks.

Kirurgiline ravi. Kui operatsioonile on vastunäidustusi, püütakse parandada patsiendi seisundit fibrinolüüsi aktivaatorite, hepariini, trombotsüütide vastaste ravimite manustamisega.

Ägeda pankreatiidi tõsine tüsistus. Kroonilise kõhunäärme põletikus ei esine peaaegu kunagi. Askiit on kogum eksudaat kõhuõõnes. Arvestades, et astsiit ei ole eraldi haigus, vaid ainult pankrease nekroosi sümptom, on ravi sümptomaatiline. Patsient purustab magu ja vabastab vedeliku. Paralleelselt ravi aluseks oleva haigusega, mis viib astsiidi tekkeni.

Verejooks Ägeda pankreatiidi kohutav komplikatsioon, mis areneb pankrease destruktiivsete protsesside ajal. Nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Pankreatiidi verejooksu peamine põhjus on tsüstide purunemine.

Fistul Harva esinev patoloogia, mis esineb ägeda pankreatiidi korral koos kõhunäärme nekroosiga. Fistul on kanal, mis ühendab kõhunäärme teise organiga, kõhu või pleuraõõnega. Kirurgiline ravi.

Diabeet. Võib esineda igasuguse pankreatiidi korral. Suhkurtõbi esineb siis, kui enamik beeta rakke sureb, mis sünteesib insuliini. See tüsistus on kõige sagedasem kroonilise pankreatiidi hilisemas staadiumis.

Vähi astsiit

Onkoloogilised haigused põhjustavad lisaks primaarse kasvaja kasvule ka tõsiseid süsteemseid tüsistusi. Üks pahaloomuliste kasvajate kõrvaltoimeid on vähktõve astsiit. mida iseloomustab suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Mis on astsiit?

Vaba vedelik kõhukelmes koguneb umbes 10% vähihaigetest. Visuaalselt tundub, et tõsiselt haigestunud patsiendi kõhu maht suureneb märkimisväärselt. Tähelepanuväärne on see, et see patoloogia ei ole kõigi vähktõve kahjustuste puhul tüüpiline.

Suurim tõenäosus, et astsiit esineb rektaalsete kasvajatega patsientidel. mao, piimanäärmete, munasarjade ja kõhunäärme. Sellistel juhtudel suurendab patsient järsult kõhuõõne rõhku, mis avaldab negatiivset mõju kardiovaskulaarsetele ja hingamisteede süsteemidele. Samuti peetakse vedeliku kogunemist kõhuõõnde valkude nälgimise ja ainevahetushäirete põhjuseks.

Vähktõve astsiidi põhjused

Normaalses seisundis sisaldab kõhu piirkond teatud kogust vedelikku, mis takistab siseorganite hõõrdumist. Keha kontrollib eritumise teket ja imendumist kõhukelme kaudu.

Mõnedel pahaloomulistel kasvajatel on kalduvus levitada vähirakke kõhukelme vistseraalsetesse lehtedesse. Metastaaside edasine kasv häirib selle süsteemi funktsiooni. Selle tulemusena on kõhuõõne täis vedelikku, mida vähihaigete keha ei saa eemaldada.

Etioloogilised tegurid võivad sisaldada ka järgmist:

• Peritoneaalsete lehtede tihe paigutus.
• Tiheda vere ja lümfisoonte võrgustiku olemasolu.
• Muteeritud rakkude ülekandmine kõhukelmesse radikaalse sekkumise ajal.
• Haakeseadiste mitu metastaasi.
• Kemoteraapia vähi arenenud staadiumites.

Astsiidi sümptomid

Esialgsel perioodil on seda patoloogiat praktiliselt võimatu diagnoosida. Esialgu võib vedeliku patoloogilist kuhjumist kahtlustada ainult primaarse vähi sümptomite tõttu.

Astsiit maovähi korral ilmneb progresseeruva iivelduse ja perioodilise oksendamisega. Sel ajal tunneb patsient epigastriumis ebamugavust ja valu.

Munasarjavähi astsiidiga kaasnevad menstruatsioonihäired, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja valu kõhu alumises kolmandikus.

Maksavähiga astsiit on valu sündroom ja krooniline kollatõbi.

Kõhunäärmevähi astsiit on reeglina asümptomaatiline.

Patoloogia arengut diagnoosib kõhuõõne märkimisväärne suurenemine, mis mahutab kuni 25 liitrit vedelikku. Seejärel on patsiendil krooniline süda ja hingamispuudulikkus.

Diagnostika

Lisaks välisele uuringule peab vähipatsient läbima järgmised uuringud:

1. Ultraheliuuring, mis määrab kindlaks kasvaja ja selle struktuuri.
2. Tomograafia # 8212; Röntgenkiirte skaneerimine paljastab vedeliku ja selle koguse kõhukelme piirkonnas.
3. Laparocentesis on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab kõhupiirkonna esiseina läbitorkamist ja vedelate bioloogiliste materjalide kogumist histoloogiliseks analüüsiks.

Vedeliku akumuleerumise ravi kõhuõõnes

Enne ravi määramist peab patsient meeles pidama, et astsiit on primaarse vähi tüsistus. Vähivastane ravi on suunatud eelkõige mutatsiooni esmane fookuse vastu võitlemisele.

Selle patoloogia kõrvaldamine toimub järgmiste meetmete abil:

1. Diureetikumide kasutamine, mida kasutatakse koos kaaliumi sisaldavate vahenditega.
2. Laparocentesis # 8212; Ekstraadi kirurgiline pumpamine on kõige efektiivsem ja kiirem meetod astsiidi raviks. Protseduur seisneb naha ja kõhuõõne läbistamises spetsiaalse nõelaga naba all. Pärast seda pumbati mehaaniliselt liigne vedelik.
3. Patsiendi vastavus spetsiaalsele dieedile, mille eesmärk on ennetada järgmist taandumist.

Prognoosimine ja ellujäämine

Vähkkasvaja vähendab oluliselt haiguse kulgu, mis kliiniliselt kaalub patsiendi üldist heaolu. Vähihaigete rahvusvahelise suremusstatistika kohaselt ei ületa viie aasta pikkune dropsiaga elulemus 50%. Mitme metastaasiga, neeru- ja südamepuudulikkusega inimeste keskmine eluiga on 1-2 aasta jooksul.

Seda tüüpi onkoloogiliste komplikatsioonide prognoos, nagu vedeliku kogunemine kõhuõõnde, sõltub otseselt primaarse kasvaja tüübist. Ja kuna ascites esineb onkoloogia hilises staadiumis, on positiivse tulemuse tõenäosus minimaalne.

Pankreatiit ja astsiit

Miks koguneb vedelik kõhuõõnde?

Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid, võttes seda iga päev.

Astsiidi iseloomulikud sümptomid on kõhuõõne rõhu suurenemine, kõhu suurenemine kogunenud vedelikust.

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Askiit (vedeliku ebanormaalne akumulatsioon) katkestab seedetrakti kopsud, organid.

Vedeliku kogunemise põhjused võivad olla erinevad: astsiit võib ilmneda keha mitmete häirete, elundite patoloogia tõttu. Kõige tavalisem põhjus, miks astsiit algab, on maksatsirroos.

Astsiidi diagnoosimine toimub ultraheli ja arsti poolt läbi viidud uurimise abil. Pärast diagnoosimist võtab ravi aega. On vaja päästa inimene nii ascitesest kui ka seda põhjustanud haigusest.

Kursuse kestus, haiguse tõsidus, edasine prognoos sõltub inimese tervisest, haiguse põhjusest. Astsiit võib mitme kuu jooksul ilmuda ootamatult või järk-järgult.

Astsiidi sümptomid hakkavad ilmnema, kui maos on kogunenud rohkem kui 1 liiter vedelikku.

Vedeliku ebanormaalse akumulatsiooni sümptomid:

• õhupuudus;
• kõhu massi ja mahu suurenemine;
• jalgade turse;
• röhitsus;
• ebamugavustunne painutamisel;
• kõhuvalu, valu;
• kõrvetised;
• munanditõve turse (meestel).

Tavaliselt pöörab inimene kõigepealt tähelepanu sellistele sümptomitele nagu naba väljaulatumine, kõhupiirkonna suurenemine - seisvas asendis langeb kõht, meenutab palli ja kui inimene asub maha, siis kõht „hägustub”.

Naistel võivad valged venitusarmid olla sümptom - see on üks astsiidi märke.

Mõned sümptomid on seotud täiendavate tervisehäiretega, mis on astsiidi algpõhjus.

Näiteks, kui liigne vedelik on põhjustatud maksakoormusest, väljenduvad veenid kõhus (ees, külg).

Kui probleemid veresoonte all on haiguse iseloomulikud tunnused - oksendamine, kollatõbi, iiveldus.

Kõik ülalmainitud, samuti peavalu, suurenenud väsimus, nõrkus ja kiire südametegevus on tuberkuloosse astsiidi jaoks iseloomulikud.

Lümfisoonte väljavoolu probleemid põhjustavad kõhu kiire kasvu. Kui puudub valk, siis astsiidi tunnused on jäsemete turse, õhupuudus.

Kui haigus on seotud lümfisoonte probleemidega, siis on ette nähtud veenide ultraheli, probleemse piirkonna anumad. Onkoloogia kahtluse korral teostatakse ka ultraheli.

Miks tekib patoloogia?

Vedeliku kogunemise põhjused:

• onkoloogia (pahaloomuline haridus);
• maksatsirroos (esineb 75% -l inimestest);
• südamepuudulikkus;
• mitmesugused neeruhaigused;
• tuberkuloos;
• suurenenud rõhk maksas;
• günekoloogilised haigused (naistel);
• pankreatiit.

Üks raskemaid juhtumeid on onkoloogia olemasolu. Pettumusliku prognoosi ja sümptomite süvenemise korral võib patsiendile ette näha operatsiooni.

Vastsündinutel võib olla ka astsiit. Tavaliselt on see tingitud arenguhäiretest lapse seedetraktis, mitmesugustest kaasasündinud ödeemidest.

Loomulikult on sellisel juhul patoloogia peamised põhjused lapse kandva ema erinevad haigused või halvad harjumused.

Liigne vedelik võib põhjustada valgu puudumist lapse toidus. Mõnikord on vastsündinutele astsiidi prognoos pettumus.

Et mõista täpselt, miks keha hakkas liigset vedelikku koguma, peate külastama spetsialisti ja läbima riistvara diagnostika.

Vedeliku kogunemine ja diagnoosimine

Haiguse kujunemine igas inimeses toimub erinevalt. Vaatame inimkeha, et paremini mõista, kuidas see juhtub.

Sees on seerum membraan (membraan), mis katab elundeid. Mõned ta katab täielikult, mõned vaevalt muresid. Lisaks elundite katmisele tekitab membraan vedelikku.

Päeva jooksul eritub ja imendub see, mis võimaldab elunditel normaalselt töötada ja mitte kleepuda. Kui inimene kannatab liigse vedeliku all, siis häiritakse selle tootmise funktsiooni.

On vastupidine protsess, mis loob soodsa keskkonna toksiinidele. Sellega seoses on iseloomulikud sümptomid.

Kui inimesel on maksa tsirroos, koguneb vedelik muul viisil.

Astsiidi moodustamiseks on neli võimalust:

1. Kui maksatsirroos suurendab vererõhku, mille tagajärjel tekib kõhu vedelik;
2. Keha püüab vähendada veenide koormust lümfisüsteemi kaudu. Lümfisüsteemi hüpertensioon tekib (keha ei suuda koormusega toime tulla), vedelik voolab veresoontest kõhuõõnde. Juba mõnda aega imeb see vedeliku, lakkab sellega hakkama;
3. Maksatsirroosi korral väheneb maksa rakkude arv, vähem valke toodetakse, vedelik väljub veresoontest, vaba kõhukelme lakkab olemast selline;
4. Samaaegselt vedeliku kogunemisega kõhuõõnde toimub vedeliku väljavool verest. Sellele järgneb eritunud uriini koguse vähenemine, vererõhu tõus.

Pärast neljandat punkti muutub vedeliku kogunemine kiiremaks ja teravamaks. Onkoloogia (kui on olemas) tõttu on võimalik täiendavaid komplikatsioone.

Kui inimene kannatab südamepuudulikkuse all, siis rõhk maksa hüppab, põhjustades vedeliku aurustumist oma laevadelt.

Kõhukelme põletikuline protsess kutsub esile suure vedeliku tootmise, millega ta ei suuda toime tulla, mistõttu tungib see kõhukelme sisse.

Tavaliselt kasutavad arstid ultraheli, mis aitab astsiidi diagnoosida. Samal ajal uuritakse maksa maksatsirroosi esinemist.

Teine ultraheli tehakse selleks, et mõista südame, patsiendi veenide, vedeliku kogunemise kohtade seisundit.

Uuringut saab läbi viia ilma ultrahelita - et teha patsiendi kõhu palpatsioon. Kui tunda vedeliku vibratsiooni, diagnoositakse astsiit.

Kaasaegne tehnoloogia ja ultraheli võimaldavad meil kaaluda vedeliku mahtu üle poole liitri.

Rakendage hepatoskintigraafiat (analoog-ultraheli), et määrata maksa seisund, tsirroosi aste.

Tsirroosi aste, selle areng on kindlaks määratud koagulomeetriga, mis aitab määrata vere hüübimist.

Mõnikord võtavad arstid α-fetoproteiini venoosse vere analüüsi, mis võib tekitada maksa vähki, mis põhjustab liigset vedelikku.

Röntgenorganid aitavad ka diagnoosida. Näiteks kopsude röntgenikiirgus aitab tuvastada tuberkuloosi taset, vedeliku olemasolu, vedeliku kogunemise põhjust.

On angiograafia - veresoonte uuring (ultraheli analoog), mis aitab tuvastada astsiidi (vaskulaarse geeni ascites) põhjuseid.

Kõhukelme, maksa biopsia võimalik analüüs. Mõnikord võtavad arstid vedeliku, seejärel teevad nad uuringuid. Patsient võib määrata uurea, naatriumi, kreatiniini, kaaliumi analüüsi.

Haiguste ravi meetodid

Nüüd on astsiidi ravimiseks mitmeid viise. See haigus on kõige sagedamini seotud seedetrakti häiretega, maksaga.

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Seda asjaolu arvesse võttes määravad arstid sageli dieeti, mis ei sisalda rasket toitu, kahjulikke toiduaineid, alkoholi ja soola.

Soovitatavad vähese rasvasisaldusega supid, dieedi puljong, keedetud kana, vasikaliha. Puur tuleks asendada pähklitega.

Astsiidiga patsiendid peavad rangelt järgima dieeti, vastasel juhul tekib tüsistuste või haiguse kordumise oht.

Sa ei saa süüa redis, küüslauk, sibul, redis, hapu, kapsas, naeris, eri tsitrusviljad. Sa peaksid sööma ainult lõssi, lõssipulbrit.

Sa ei saa süüa, soolatud, vürtsikas. Mitmesuguseid suitsutatud liha, vorsti, hautatud roogi ei soovitata. Tainast valmistatud kondiitritooted on samuti võimatud.

Selle haiguse toitumine ei tähenda siiski inimeste toitumise mitmekesisuse olulist vähenemist. Patsient peaks sööma soojaid jooke.

Üheksakümmend protsenti roogadest tuleb aurutada. Leiva saab kuivatada. Soovitatavad liha supid on kartulipuder. Sa võid küpsetada putru ilma hirssita.

Munasid võib tarbida omlettina üks või kaks korda nädalas. Dessert, saate süüa kapslites, marshmallows.

Selle ravi peamine eesmärk on patsiendi kehakaalu vähendamine. Nädal hiljem peab inimene kaotama vähemalt kaks kilogrammi.

Kui seda ei juhtu, saadetakse ta haiglasse, määratakse diureetikumid. Patsient läbib sageli veres elektrolüütide teste.

Pärast sellist ravikuuri võib astsiidi all kannatava isiku seisundi prognoos paraneda.

Operatsioon on ette nähtud rasketel juhtudel, kui ravi dieedi ja ravimitega ei aita. Reeglina on selle lahendusega asciti prognoos pettumust valmistav.

On tõenäoline, et sellel patsiendil võib olla üks onkoloogia faase. Astsiidi ja instrumentaalsete uuringumeetodite sümptomid aitavad seda üksikasjalikumalt selgitada.

Nüüd on astsiidi raviks järgmised toimingud:

1. kõhukinnisega šuntide paigaldamine;
2. paratsentees, kõhu seina punktsioon (pärast läbitorkamist eemaldage transudaat);
3. maksa siirdamine.

Kõige tavalisem operatsioon astsiidi kõrvaldamiseks on kõhu seina läbitungimine, kus vaba vedelik lihtsalt välja pumbatakse.

Muud tüüpi sekkumised nõuavad eritingimusi - anesteesiat, hoolikat jälgimist. Näiteks toimub maksa siirdamine erineva tasemega onkoloogiaga.

Kui patsiendile määratakse paratsentees, tehakse kohalik anesteesia - naba piirkond. Seejärel tehakse ühe sentimeetri pikkune sisselõige ja algab liigse vedeliku pumpamine.

See operatsioon hõlmab patsiendi istumisasendit.

Tuleb märkida - operatsioonil on mõned vastunäidustused. On olemas oht maksakoomale, sisemisele verejooksule.

Nakkushaigustega patsiendid, seda tüüpi operatsioonid on vastunäidustatud. Paratsenteesist saab mõnikord tüsistuste põhjus - emfüseem, kõhuverejooks, elundihäired.

Mõnikord viiakse operatsioon läbi ultraheliga. Kogunenud vedelik pärast operatsiooni võib patsiendi kehast välja voolata pikka aega, mis aitab haigusest vabaneda.

Need, kes tahavad ascitist vabaneda, võivad haiguse sümptomite leevendamiseks kasutada alternatiivseid ravimeetodeid.

Alternatiivne meditsiin on mõeldud neile, kes on vedeliku kogunemise suhteliselt "kerged" sümptomid, paljulubav prognoos, ei ole kahtlust, et onkoloogia on erinev.

Maksa kõrvits aitab paremini toimida. Astsiidi (vedeliku kogunemine) raviks saate teha kõrvitsast küpsetatud kõrvitsat.

Peterselli tinktuuri kasutatakse sageli diureetikumina. Kaks supilusikatäit peterselli, mis on leotatud sooja veega.

Suletakse võimsus, on vaja nõuda kaks tundi. On vaja juua sada milliliitrit infusiooni viis korda päevas.

Peterselli on võimalik piimale leotada. Te peate võtma ühe petersellijuuri, leotama vees vannis, lisage see liitrisse kuuma piima. Nõuda pool tundi. Joogi peaks olema ülaltoodud koguses.

Sageli määravad arstid diureetikume. Seda ravimit saab valmistada kodus. Näiteks saate teha ubade kaunistusi.

Poodid peavad lihvima - vajate kahte supilusikatäit seda pulbrit. Seejärel keedetakse pulbrit vees (kaks liitrit) viisteist minutit.

Päeval, et ületada astsiit, tuleb juua kolm korda sada milliliitrit.

Kui onkoloogias avastatakse astsiit, kui kaua need patsiendid elavad?

• 1 Patoloogia arengu põhjused
• 2Tüüpilised omadused
• 3 Oodatav eluiga

1 Patoloogia arengu põhjused

Kui kõhuõõnes ascites on kogunenud vedelik, millel ei ole väljavoolu. Enamikul juhtudel seostavad arstid seda patoloogiat vee ja soola tasakaalu halvenemise ja turse vahel. Asjaolu, et inimesel on astsiit, on raske ära arvata. Isik elab endiselt tavapäraselt, kuni ilmnevad esimesed tõsised sümptomid, kuni patoloogia hakkab negatiivselt mõjutama patsiendi heaolu.

Onkoloogiline astsiit võib esineda paljude tõsiste haiguste taustal, kui keha ei suuda sellega toime pandud koormusega toime tulla. Vedeliku kogunemine kõhukelmesse ilmneb maksa, südame, neerude vähki. Need organid osalevad vedeliku jaotumises kogu kehas. Kui kardiovaskulaarsüsteemi probleemid tekivad, on need põhjustatud ventiili defektidest, müokardiitist.

Hüpoplaasia, tuberkuloosi, vähi, organismi üldise intoksikatsiooni põhjustatud neerupuudulikkus põhjustab ka vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Hepatiit ja tsirroos tekitavad patoloogia arengut.

Patoloogia põhjuseks võib olla onkoloogia. Vähirakud, mis paljunevad, mõjutavad paljude elundite ja süsteemide tööd, eriti kui nendes organites on tekkinud sekundaarsed kasvajad elundi vähirakkude tõttu. Orel lakkab töötamast tavapärases režiimis ja selle tulemusena koguneb palju vedelikku.

2Tüüpilised märgid

Askiidil on erilised omadused, mis on iseloomulikud ainult sellele. Näiteks kui inimene asub tagaküljel, hakkab kõht külgedel riputama. See on tingitud vedeliku ümberjaotamisest. Teine sümptom on naba teke. Kui lööte kätt kõhuga, on kogunenud vedelikust tingitud heli kurt. Haigusega võib kaasneda kõrge vererõhk ja hingamisprobleemid. Hooletuse korral võib tekkida pärasoole kadu.

Astsiidi ravi sõltub selle moodustumise põhjusest. Kogunenud vedeliku eemaldamiseks viiakse patsient läbi laparotsentseesi, mille eesmärgiks on vedeliku pumpamine pärast kõhu läbistamist.

Vähktõve kaugelearenenud staadiumis avaldub astsiit tingimata kõhu seinte väljaulatuvuses. Veenid selles valdkonnas on oluliselt laienenud. Vedelik võib pleura piirkonnas koguneda. Vähktõve puhul on arstide hinnangul astsiidi tõenäosus 10%.

Kuid mitte iga vähki ei tohi kaasas astsiit. Patoloogia areng on tõenäoline, kui patsiendil on:

• kolorektaalvähk,
• mao või käärsoole vähk,
• piimanäärmete või munasarjade pahaloomulised kasvajad.

3 Oodatav eluiga

Kõhunäärme lüüasaamisega on asciti arenguvõimalused veidi väiksemad. Nad on suurimad munasarjavähi korral, kuni 50%. Surm selles patoloogias ei tulene vähktõvest, vaid astsiidist. Mis juhtub, kui vedelik koguneb kõhuõõnde?

Suurenenud intraabdominaalne rõhk, kuna see on diafragma nihkumine. Ta liigub rindkereõõnde. On täiesti loomulik, et hingamisprotsess ja südame töö on häiritud.

Terves seisundis on kõhuõõnes alati vedelikku. Selle maht on väike, olemasolu on vajalik. See takistab siseorganite liimimist ja ei võimalda neil üksteise vastu hõõruda.

Vedeliku maht kõhuõõnes on pidevalt reguleeritud. Liigne kogus absorbeerub. Onkoloogias lõpetab see protsess täielikult. Võib-olla kahe sündmuse areng. Esimesel juhul toodeti vedelikku palju, teisel juhul ei saa seda täielikult absorbeerida. Selle tulemusena esineb astsiit. Kogu vaba ruum on vedeliku poolt. Seda peetakse tingimuseks, kui puistatava vedeliku maht on 25 liitrit.

Vähirakud suudavad tungida kõhukelme sisse, häirides selle imendumist, suureneb vedeliku kogus.

Askiit ei esine 1 minuti jooksul. Kumulatsioon toimub järk-järgult - mitmest nädalast kuni mitme kuuni, nii et esialgne etapp jätkub märkamata. Rõhk rinnal suureneb. Patsientil on raske teha lihtsaid toiminguid.

Haiguse kulgu mõjutab suuresti esmane fookus - vähk. Mida halvem on olukord, seda tõsisem on terminali etapi algus. Esialgu ei mõjuta astsiit patsiendi seisundit, seejärel, kui vedelik koguneb, ilmnevad sarnaselt apenditsiidile sümptomid.

Kui te aegsasti sekkute ja ravi alustate, võib tulemus olla soodne. Selleks tuleb eemaldada liigne vedelik ja toitumine. Paljudel juhtudel sõltub patsiendi elu täielikult haiguse algusest, keha vanusest ja seisundist.

Vedeliku kogunemise eeldatavat eluiga mõjutavad mitmed tegurid: kas ravi toimus, kui efektiivne oli, kuidas pahaloomuline kasvaja areneb. Kui patsiendi seisund on äärmiselt tõsine ja vähk on metastaasidega kaugelearenenud ja ascites areneb jätkuvalt kiiresti, suurenevad haiguse sümptomid ja ravi ei anna positiivseid tulemusi. Sellisel juhul võivad patsiendid elada mitu nädalat kuni mitu kuud.

Kui haigusseisund on kerge või mõõdukas ja ravi on efektiivne, võivad sellised patsiendid elada pikka aega. Sel juhul loodetakse, et edukas ravi viib vähi ja astsiidi täieliku või osalise remissiooni saavutamiseni. Kuid on vaja järgida kõiki spetsialisti soovitusi, jälgida pidevalt ja teatada väikseimatest muutustest kehas raviarstile.

Pankreatiidi ja gastriidiga patsientide toitumise tunnused

• Hommikusöök - pool-vedel putru vees või piimas (riis, kaerahelbed, tatar, manna omakorda), keedetud tailiha, nõrk tee, soolased küpsised.
• Lõunasöök või teine ​​hommikusöök - omlett kahest munast, mis ei sisalda munakollaseid, lahjendatud puuviljamahla.
• Lõunasöök - köögiviljasupp, veiseliha stroganoff eelnevalt keedetud lihast, kuivatatud valge leib, küpsetatud köögiviljad ja puuviljad, keedetud kartulid, hautatud puuviljad.
• Ohutu, kodujuust, puusade keetmine.
• Õhtusöök - keedetud või küpsetatud kala, köögiviljapüree, tee piimaga.
• Enne magamaminekut on vaja piima või kefiiri.

Piima või piimatoodete roogade kasutamist retseptides tuleks kooskõlastada tuvastatud gastriidi tüübiga - madala happesusega asendatakse kogu piim vee või kefiiriga. Suhkru kogus, võttes arvesse puu- ja köögivilja looduslikku sisaldust, ei tohiks ületada 40 g päevas ja 15 g korraga.

Toitumisalased soovitused

Kui te järgite mõningaid lihtsaid söömise reegleid, on tervislik kõht võimeline seedima palju sellest, mida haige peab keelduma ilma iseenda kahjustamata. Seedetrakti krooniliste tervisehäirete tekke ärahoidmiseks ei ole toidukultuur vähem oluline kui tarbitava toidu kvaliteet ja neile, kellel juba on gastriit ja pankreatiit, on selle täitmine hädavajalik. Peamised põhimõtted:

1. Vältige ülekuumenemist. Liigne toidu kogus ulatub ja ärritab mao seinu, luues põletiku ja haavandite tingimusi, lisaks võib tekkida kõrvetised, stagnatsioon ja mädanemine, aidates kaasa kõhunäärme häirimisele.

2. Söögid peaksid olema sagedased ja korrapärased. Ägenemise perioodil on vaja süüa 6 korda päevas, pärast nädalat - 5 krooniliste haiguste korral - vähemalt 4 korda. Tahke toidu läbimise aeg kõhust soolestikku on 3-6 tundi, iga päeva menüü on tehtud nii, et pärast 3-4 tundi on väikesed suupisted.

3. Hommikusöök peaks olema võimalikult varakult ja kerge õhtusöök - hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut. Kui inimene on magamas ja horisontaalasendis, siis seedetrakti seedimine peaaegu peatub ja mädanemine võib alata.

4. Pankreatiidi puhul on eriti oluline närida toitu põhjalikult. See hoiab ära mehaanilise ärrituse, kiirendab seedimist ja vähendab kõhunäärme koormust. Suur hamburgerit visatakse iga päev kõhule viie minutilise vaheajaga parim viis haiglasse juba 25-30 aastat.

5. Toitumise ajal tuleb vältida stressi, et süüa söögiga. Jälgides madala happesuse ja pankreatiidiga kroonilise gastriidi dieeti, on eriti oluline tõrjuda kõikidest juhtudest ja keskenduda roogade maitsele ja aroomile - see aitab stimuleerida seedesüsteemi.

6. On vaja vabaneda halbadest harjumustest - alkoholi pankreatiidi ajal võib sõna otseses mõttes tappa ja suitsetamine põhjustab membraanide pidevat ärritust ja toksilisi kahjustusi elunditele.

Pankreatiidi ja gastriidi dieedi menüü planeerimisel pidage meeles, et see peab vastama ülejäänud elule. Nõuetekohaselt valitud, mitmekesine ja tasakaalustatud toitumine võib haiguse kulgu märkimisväärselt leevendada ja tagada kogu eluea, kuid igal sammul kaugemal on äkilise ägenemise ja isegi surma oht, eriti vanemas eas.

Kroonilise pankreatiidi astsiit: sümptomid ja ravi

Pankreas on inimorganismi üks tähtsamaid organeid, mis vastutab seedetrakti ensüümide lagunemise eest.

Kui see on põletik (pankreatiit), on sellise lõhenemise protsess häiritud, mis viib ensüümide vabanemiseni maos ja seedetraktis.

Nad muutuvad väga aktiivseks ja tekitavad veresoonte ja soolte kahjustusi, tungivad veresse, hävitavad elundite kuded. Selle tulemusena võib patsientide kõhukelmesse koguneda vedelikku, millel on mõnikord suur maht. Seda patoloogiat nimetatakse ägeda pankrease astsiidiks.

Tuleb märkida, et haiguse raske vorm on üsna haruldane ja nõuab kohest haiglaravi. Tegelikult on see erineva suurusega sisemine fistul, mille ravi on keeruline ja diagnoos on mõnikord raske.

Kui see on väike, koguneb vedelik aeglaselt ja inimesed tunnevad ebamugavust, halb enesetunnet, kuid ei pööra sellele erilist tähtsust. Ja nad otsivad hädaabi ainult siis, kui ilmub talumatu valu, mao muutub väga suureks ja olukord muutub kriitiliseks. Seda on parem vältida ja jälgida hoolikalt, kas haiguse tunnused on ilmnenud.

Pankreatiidiga astsiidi sümptomeid väljendatakse sellistes nähtustes nagu:

• Kõhuvalu;
• Hingamishäire;
• Kaalulangus;
• Naha blanšeerimine;
• Vere hüübimise rikkumine;
• Diabeet;
• Kõhuvalu.

Operatsioon on näidustatud patsientidele, kuid kui nad ei saa operatsiooni läbi viia, määravad arstid konservatiivse ravi meetodi. See hõlmab ravimite määramist, mis pärsivad kõhunäärme sekretoorset aktiivsust ja taastavad vee-soola tasakaalu ning toitainete parenteraalse või enteraalse sisestamise viisi. Ägeda hingamispuudulikkuse korral viiakse läbi endoskoopia.

Mis on astsiit kroonilise pankreatiidi korral

Üldiselt siseneb astsiidiga kanalite kaudu toimuv eritumine retroperitoneaalsesse õõnsusse ja akumuleerub selles väikestes kogustes. Sellisel juhul imendub see pärast kõhunäärme põletikku tavaliselt üsna kiiresti ja on suur oht.

Haiguse pika kulgemisega koguneb vedelik pikka aega õõnsusse. See võib põhjustada koe nekroosi ja häirida kanalite terviklikkust.

Vedelik kogutakse pidevalt, kuid protsess lõpeb sageli tselluliidi või pseudotsüsti moodustumisega.

Kui pankrease astsiidi all kannatavatel inimestel täheldatakse veres suurenenud amülaasi taset, esinevad harva kanalisidemed ja neid saab avastada ainult kirurgilise sekkumise teel.

Mis puudutab aeglast pankreatiiti, siis amülaasi kontsentratsioon väheneb oluliselt, vedelik koguneb ja eemaldatakse kõhuõõne punktsiooni kordamisega.

Prognoos pärast seda enamikul juhtudel on hea ja ascites ei ilmne hiljem.

Astsiidi diagnoos

Pankrease astsiidiga patsientide olemasolu määrab arvukad uuringud. Nende hulka kuuluvad:

• Ajalugu, mis põhineb patsiendi kaebustel ja teatud haiguste esinemisel;
• Kõhunäärme röntgen ja ultraheli;
• Patsiendi uurimine.

Uuringud aitavad kindlaks teha kogunenud vedeliku mahu ja määrata olukorra põhjuseks. Samuti viiakse läbi lokaalse anesteesia ajal laparotsentsees.

Spetsiaalne tööriist purustab patsiendi kõhuseina ja võtab osa vedelikust. See saadetakse laborisse, kus määratakse leukotsüütide, neutrofiilide, valgu tasemete, glükoosi ja teatud ensüümide protsent. Lisaks uuritakse vedelikku mikroorganismide, kasvajarakkude, tuberkuloosseibi olemasolu suhtes.

Laparotsentseeritakse kiiresti ja leevendatakse oluliselt ascites'e all kannatavate inimeste seisundit.

Pankrease astsiidi peamised põhjused

Pankrease astsiidi kõige levinumad põhjused on:

1. Pankrease tsüstide olemasolu;
2. Retroperitoneaalses süvendis paiknevate lümfisõlmede blokeerimine;
3. Rindkere lümfikanalite hüpertensioon;
4. Valgu puudulikkus.

Pean ütlema, et astsiidi täielikku patogeneesi ei ole veel täielikult mõistetud. Mis puudutab haiguse kliinilist kulgu, võib seda jagada kaheks. Esimeses teostuses tundis rhinestone tugevat valu, vedelik jõuab kiiresti kõhuõõnde ja akumuleerub selles. Pankrease nekroos areneb, mõjutades osa pankrease kanaleid, ja pseudotsüst moodustub retroperitoneaalses ruumis.

Teise tüübi puhul pole kliinikus nii selgelt väljendatud. Vedelik kogutakse järk-järgult ja moodustub väikese tsüstipiirkonna destruktiivsete protsesside taustal. Haigus avastatakse röntgenkontrolli ajal ja pärast laparotsentseesi.

Astsiidiga kõhuõõnde väljuva eksudaadi maht võib ulatuda kümneni liitri võrra. Laparotsentees aitab sel juhul vedelikku eemaldada, kuid sellel ei ole püsivat toimet. Lühikese aja pärast koguneb see uuesti ja iga järgnev laparotsentseis toob kaasa valgu olulise kadumise. Seetõttu eelistavad arstid kirurgilist sekkumist, mis tekib pärast kahe nädala pikkust ravi farmakoloogiliste ainetega. Astsiidi ravimine hõlmab kõrge soolasisaldusega dieedi säilitamist.

Arstid määravad diureetikume, antibiootikume, aineid, mis vähendavad survet portaalveeni (kui see on kõrgendatud).

Astsiidi tüsistused ja selle ennetamine

Astsiidi tüsistused on erinevad. See võib põhjustada peritoniidi, hingamispuudulikkuse, siseorganite häirete ja muude patoloogiate teket, mis on tingitud vedeliku mahu suurenemisest kõhukelmes ja diafragma, maksa ja mao pigistamisel. Sagedasel laparotsentoosil ilmnevad sageli adhesioonid, mis takistavad vereringesüsteemi täielikku toimimist.

Kõik see on hilinenud või ebaõige ravi põhjus. Ascites nõuab kiiret meditsiinilist meedet, vastasel juhul edeneb ja põhjustab soovimatuid tagajärgi. Seetõttu peaks haiguse esinemise esimesel kahtlusel otsekohe pöörduma spetsialistide poole.

Haiguse välistamiseks on oluline läbi viia korrapäraseid ennetavaid uuringuid ja alustada kõhunäärme põletiku õigeaegset ravi. On vaja välja jätta praetud, soolane, rasvane toit, piirata kohvi tarbimist, gaseeritud suhkrujooke, tugevat teed. On vaja täielikult loobuda halbadest harjumustest, veeta värskes õhus nii palju aega ja proovida mitte mingil põhjusel olla närvis. Pankreatiidi ja astsiidi korral on liigne treening vastunäidustatud, seega peavad spordi mängijad olema kerge treeninguga rahul.

See on ascites, mida on kirjeldatud käesolevas artiklis.