Gamma-seadmed

Gamma-seadmed on installatsioon kaug-gamma-raviks, peamiselt pahaloomuliste kasvajatega patsientidele, samuti eksperimentaalsetele uuringutele. Kiirguse allikas gamma-seadmetes on radioaktiivne koobalt (Co 60) ja palju harvem radioaktiivne tseesium (Cs 137).

Gamma seade koosneb statiivist, millel on fikseeritud kiirituspea (kaitsekate) ja seadme juhtimisseadmed. Kiirituspea on kuuli või silindri kuju, mille keskel paikneb kiirgusallikas, mis paikneb kiirguskiire väljumiseks koonilise akna vastas. Erinevate kuju ja suurusega väljade saamiseks on väljumisaken varustatud diafragmaga. Kiirituse lõppedes on aken suletud katikuga, et vältida meditsiinipersonali kokkupuudet. Seadmel on spetsiaalne mehhanism katiku automaatseks avamiseks ja sulgemiseks ning diafragma suuruse ja kuju reguleerimiseks. Õnnetuse korral saab katiku käsitsi sulgeda. Kaitsekate on valmistatud raskmetallidest (volframi sisekihid, millele järgneb plii) ja on kaetud terasest ümbrisega.

Statiivi konstruktsioon, millele kiirgav pea peatatakse, võimaldab selle liikumist erineva lokaliseerimisega väljade kiiritamiseks. Sõltuvalt statiivi konstruktsioonist eristatakse staatilise kiirguse gamma-seadmeid, milles kiirguskiir ja patsient on kiirguse ja liikuva kiirguse jaoks pöörlevate ja pöörlevate konverteerivate gamma-seadmetega statsionaarsed, kus kiirguskiir liigub statsionaarse patsiendi või patsiendi ümber pöörleb ümber kangendatud kiirgusallika. Selle tulemusena tekitab rotatsioon gamma-seade suurimat gamma-kiirguse doosi ravitavast kasvajast ning kasvaja ümbritsev nahk ja koed saavad palju väiksema annuse.

Gamma-seadmetel on erineva aktiivsusega kiirgusallikad. Co 60 ja väikestel vahemaadel Cs 137 kasutatakse kiirgamiseks suurtest kaugustest. Co 60 aktiivsusega, 2000–4000 kiibi, toimub kiiritamine 50–75 cm kaugusest (kaug-gamma-seade), mis tekitab tuumori sügavusel suure protsendi, näiteks 10 cm sügavusel, annus on 55–60% pinnast. Kiiritusaeg on vaid paar minutit ja seetõttu on gamma-seadme võimsus suur. Sellise gamma-seadme kasutamine pindmiste kasvajate kiiritamiseks on ebapraktiline, sest lisaks kasvajale on kiirgusele avatud suur kogus normaalseid kudesid. Kasvajate kiirgusravi puhul, mis esineb 2–4 cm sügavusel, kasutatakse CS 137 aktiivallikaga gamma-seadet, mis ei ületa 100–200 curies, ja kiiritamist viiakse läbi 5–15 cm kaugusest (lühiajalised gamma-seadmed). Tänapäeval kasutatakse laialdaselt staatilise kiirguse kaug-gamma-seadmeid: „Beam“ koos Co 60 allikaga, mille aktiivsus on 4000 curies (joonis 1), GUT Co 60 —800–1200 curies ja mobiilse kiirituse jaoks - Raucus koos Co 60 tegevuste allikaga 4000 curies (joonis 2). Lühiajalise ravi korral rakendatakse gamma-aparaati "Rita". Loomade eksperimentaalseks kiiritamiseks kasutatakse mikroorganisme, taimi, gamma-seadmeid, millel on Co60 kõrge aktiivsusega allikas (mitu kümnet tuhandet kiivi).

Gamma-raviks mõeldud ruum asub hoone nurga esimesel korrusel või poolkeldris, mis piirdub väljaspool perimeetrit 5 m laiuse kaitsevööndiga ja sisaldab järgmisi ruume.

Joonis fig. 1. Gamma seade "Beam" staatilise kiirguse jaoks.

Joonis fig. 2. Gamma seade "Raucus" veeremi kiiritamiseks.

1. Üks, kuid sagedamini 2 raviruumi 2,5–3,5 m kõrge ja 30–42 m 2 piirkonnas. Protsessisaali blokeerib betoonsein 2 / 3–3 / 4 laiusest, moodustades omamoodi labürindi, et kaitsta töötajaid hajusa kiirguse eest. Hooldusruumis, välja arvatud gamma-seade ja patsiendi paigalduslaud, ei tohiks mööblit olla. 2. konsooliruum, mille pindala on 15–20 m 2 ühe või kahe juhtpaneeli jaoks; see jälgib patsienti läbi vaateakna, mis on valmistatud pliist või volframklaasist tihedusega 3,2-6,6 g / cm 2 või kasutades televisioonikanalit. Konsool ja menetlusega seotud intercom. Hooldusruumi uks on kaitstud hajutatud kiirguse eest lehedega. Seinte, uste, akende kaitse peab töökohal tagama doosi, mis ei ületa 0,4 mr / tunnis. 3. Raucus gamma seadmel on täiendav helikindel ruum 10–12 m 2 elektriliste käivitusseadmete ja toiteseadmete jaoks. 4. Ventilatsioonikamber.

Lisaks peamistele ruumidele on olemas ka patsiendi hooldamiseks vajalikud lisad (dosimeetriline labor kiiritatud patsiendi annuseväljade arvutamiseks, riietusruum, arsti kabinet, patsientide ootamise ruum).

GAMMA SEADMED

GAMMA APPARATUS - statsionaarsed kiiritusravi ja eksperimentaalse kiirituse seadmed, mille peamine element on kiirguspea, millel on gammakiirguse allikas.

Areng G.-A. See algas peaaegu 1950. aastal. Radium (226 Ra) kasutati esmalt kiirgusallikana; seejärel asendati see koobaltiga (60 Co) ja tseesiumiga (137 Cs). Parandamise protsessis töötati välja GUT-Co-20, GUT-Co-400, Wolfram, Luch, ROKUS, AHR ja seejärel pikad AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M jne seadmed. läheb tee kiirgusseansi programmeeritud juhtimisega seadmete loomiseks: kiirgusallika liikumise kontrollimine, eelnevalt programmeeritud seansside automaatne taasesitamine, kiiritus vastavalt doosivälja seatud parameetritele ning patsiendi anatoomilise ja topograafilise uurimise tulemused.

G.-A. on ette nähtud peamiselt pahaloomuliste kasvajatega patsientide raviks (vt Gamma-ravi), samuti eksperimentaalsetele uuringutele (eksperimentaalsed gamma-kiirgajad).

Terapeutilised gamma-seadmed koosnevad statiivist, sellele paigaldatud kiirguspeast koos ioniseeriva kiirguse allikaga ja manipulaatori tabelist, kuhu patsient paigutatakse.

Kiirguspea on valmistatud raskmetallist (plii, volfram, uraan), mis tõhusalt nõrgendab gamma-kiirgust. Kiirguspea konstruktsioonis oleva kiirguskiire kattumiseks on ette nähtud katik või konveier, mis liigutab kiirgusallika kiirguse asukohast ladustamisasendisse. Kiirguse ajal paigaldatakse gammakiirguse allikas kaitsematerjalis oleva avaga, mis on mõeldud kiirguskiirest väljumiseks. Kiirguspeadel on diafragma, mis on ette nähtud kiiritusvälja välise kontuuri moodustamiseks, ja abielemendid - võre diafragmad, kiilukujulised ja kompenseerivad filtrid ning varjestuskiired, mida kasutatakse kiirguskiire moodustamiseks, samuti seade kiirguskiire suunamiseks objektile - tsentraatorile (lokaliseerija).

Statiivi konstruktsioon tagab kiirguse kaugjuhtimise. Sõltuvalt statiivi konstruktsioonist, G.-a. fikseeritud kiirguskiirega, mis on ette nähtud staatiliseks kiirguseks, samuti pöörleva kiirgusega pöörleva kiirgusega (joonis 1-3). Mobiilkiirgusega seadmed võivad vähendada naha ja selle aluseks olevate tervete kudede kiirguskoormust ning kontsentreerida maksimaalse annuse kasvaja. Vastavalt ravimeetodile G.a. need on jagatud kaug-, vahemaa- ja intrakavitaarseteks gammateraapia seadmeteks.

Kasutage 10 cm või rohkem sügavusel asuvate kasvajate kiiritamiseks kiirgusaktiivsusega ROKUS-M, AGAT-R ja AGAT-C seadmeid 800 kuni mitu tuhat kihti. Kõrge kasvajakeskusest kaugel asuva kiirgusallika kõrge aktiivsusega seadmed (60–75 cm) annavad kasvajale suure kiirgusdoosi kontsentratsiooni (nt 10 cm sügavusel on kiirgusdoos 55–60% pinnast) ja suur kokkupuutevõimsus. kiirgusdoosid (60-4-90 R / min 1 l kaugusel allikast), mis võimaldab vähendada kokkupuuteaega mitme minuti jooksul.

2–5 cm sügavusel asuvate kasvajate kiiritamiseks kasutage lühikest kaugust G.-a. (RITS), mille kiirgusallika aktiivsus ei ületa 200 curies; kiiritus toimub 5-15 cm kaugusel

Intrakavitaarseks kiiritamiseks günekoloogias ja proktoloogias, kasutades spetsiaalset seadet AGAT-B (joonis 4). Selle seadme kiirguspea sisaldab seitset kiirgusallikat, mille koguvõimsus on 1–5. Seade on varustatud endostaatide komplektiga õõnsusse sisestamiseks ja õhuvarustusjaam koos voolikutega, mis varustavad kiirguspea allikate pneumaatilist varustamist endostaatidega.

Gamma-raviks mõeldud ruum asub tavaliselt hoone nurgas esimesel korrusel või poolkeldris, väljaspool 5 m laiuse piirdega kaitsetsooni perimeetrit (vt Radioloogiline osakond). Sellel on üks või kaks raviruumi, mille mõõtmed on 30–42 m 2 ja kõrgused 3,0–3,5 m. Töötlusruum jagatakse 2/3 - 3/4 laiusega kaitseseinaga. Kontor G.-a. ja patsienti jälgitakse kiiritusprotsessi ajal kontrolliruumist läbi vaateakna plii või volframklaasiga tihedusega 3,2-6,6 g / cm 3 või televiisoris, mis tagab meditsiinipersonali täieliku kiirgusohutuse. Konsooli ja ravi tuba ühendatud intercom. Hooldusruumi uks on täis plii. Samuti on olemas ruum elektrilistele käivitusseadmetele ja jõuseadmetele H.a. tüüp ROKUS, ruumi ventilatsioonikambrile (protseduuri- ja kontrollruumi ventilatsioon peaks tagama 10-kordse õhuvahetuse 1 tunni jooksul), dosimeetrilist laborit, kus doseerimismeetodite mõõtmise vahendid ja seadmed on paigutatud kiiritusravi plaani (dosimeetrid, isodosograafid) ettevalmistamisse, instrumendid anatoomiliste ja topograafiliste andmete (kontuurid, tomograafid jne) saamiseks; seadmed, mis annavad kiirguskiire orientatsiooni (optilised ja röntgenikiirguse tsentreerijad, gammakiirguse simulaatorid); seadmed kokkupuuteplaani täitmise jälgimiseks.

Eksperimentaalsed gamma-kiirgajad (EGO; isotoop-gamma-installatsioonid) on kavandatud kiirguse kiirgamiseks erinevatele objektidele, et uurida ioniseeriva kiirguse mõju. EGOsid kasutatakse laialdaselt kiirguskeemias ja radiobioloogias, samuti uuritakse gamma kiiritusrajatiste praktilist kasutamist S.-H. toiduainete ja mee erinevate objektide "külm" steriliseerimine. tööstusele.

EGOd on reeglina statsionaarsed seadmed, mis on varustatud spetsiaalsete kaitsevahenditega kasutamata kiirguse eest kaitsmiseks. Kaitsematerjalina kasutatakse plii, malmi, betooni, vett jne.

Eksperimentaalne gamma rajatis koosneb tavaliselt kaamerast, kuhu paigutatakse seade, kiirgusallikate ladu, mis on varustatud allika juhtimismehhanismiga, ja blokeerimis- ja signaalimisseadmete süsteem, mis takistab personali sisenema kambrisse kiiritamiseks, kui valgusti on sisse lülitatud. Kiirituskamber on tavaliselt betoonist. Objekt viiakse kambrisse labürindi sissepääsu kaudu või läbi paksude metalluste poolt blokeeritud avade. Kambri või kambri enda lähedal on kiirgusallika ladustamine veega või spetsiaalse kaitsekonteineri kujul. Esimesel juhul säilitatakse kiirgusallikas basseini allosas 3-4 m sügavusel, teises - mahuti sees. Kiirgusallikas viiakse hoiust kiirguskambrisse elektromehaaniliste, hüdrauliliste või pneumaatiliste ajamitega. Kasutatakse ka nn. isekindlad seadmed, mis ühendavad kiirguskambri ja kiirgusallika ladustamise ühes kaitseseadmes. Nendes käitistes on kiirgusallikas fikseeritud; kiiritatud objektid tarnitakse talle spetsiaalsete seadmete, näiteks väravate kaudu.

Gammakiirguse allikas - tavaliselt radioaktiivse koobalti või tseesiumpreparaadi - paigutatakse eri kuju kiirgusradiaatoritesse (olenevalt paigalduse eesmärgist), tagades objekti ühtlase kiiritamise ja kõrge kiirgusdoosi. Kiirgusallika aktiivsus gammakiirgusvahendites võib olla erinev. Katseseadmetes jõuab see mitme kümne tuhande kurgini ja võimsates tööstusrajatistes on see mitu miljonit karikat. Allikate aktiivsuse suurus määrab kindlaks seadme kõige olulisemad parameetrid: kiirgusega kokkupuute võimsus, selle võimsus ja kaitsetõkete paksus.

Bibliograafia: Bibergal A.V., Sinitsyn V.I ja LeshchinskiyN. I. Isotoop-gamma-installatsioonid, M., 1960; Galina L. S. ja teised, doosijaotuste atlas, Multi-field ja rotatsiooniline kiiritus, M., 1970; Kozlov A. Century, pahaloomuliste kasvajate radioteraapia, M., 1971, bibliogr.; Umbes dd kiirustada umbes V.M., Emelyanov V.T. ja Sulkin A.G. tabel gammater-pii, Med. Radiol., 14, nr 6, lk. 49, 1969, bibliogr.; Ratner TG ja Bibergal A.V. Annuse väljade moodustamine gammateraapia kauguse ajal, M., 1972, bibliogr.; P ja mma NF ja teised. Eksperimentaalne v-terapeutiline voolikuaparaat intrakavitaarseks kiiritamiseks raamatus: Kiirgus. tehn., ed. A. S. Shtan, c. 6, s. 167, M., 1971, bibliogr.; Sulkin, A.G. ja Zhukovsky, E.A. Rotatsiooni-gamma-terapeutiline aparaat, Atom. energia, t. 27, c. 4, s. 370, 1969; Sulkin, A.G. ja P. Mn. A.F. Radioisotoop-terapeutiline aparaat kaugkiirituseks, raamatus: Kiirgus. tehn., ed. A. S. Shtan, c. 1, s. 28, M., 1967, bibliogr.; Tumanyan M. A. ja K ning sh ja N juures ja y radiatsioon steriliseerimisega, M., 1974, bibliogr.; Tyubiana M. id r. Kiiritusravi ja radiobioloogia füüsikalised põhimõtted, trans. prantsuse keelest, M., 1969.

Peatükk 5. TEHNILINE TOETUS RADIATSIOONERAPIA KOHTA

5.1. Kaugjuhtimispuldi teraapia seadmed

5.1.1. Röntgeniravi seadmed

Röntgenteraapia seadmed kaugsagedusravi jaoks on jaotatud kaug- ja lühikesteks (tihedas fookus) kiiritusraviks mõeldud seadmeteks. Venemaal teostatakse pikamaa kiirgus seadmetel nagu "RUM-17", "Roentgen TA-D", kus röntgenkiirguse tekitab pinge röntgenitorus 100 kuni 250 kV. Seadmetel on komplekt täiendavaid filtreid, mis on valmistatud vasest ja alumiiniumist, mille kombinatsioon toru erinevatel pingetel võimaldab individuaalselt patoloogilise fookuse erinevatel sügavustel saavutada vajaliku kiirguse kvaliteedi, mida iseloomustab pool-nõrgenemine. Neid radioterapeutilisi seadmeid kasutatakse mitte-neoplastiliste haiguste raviks. Tihedat fookust kiiritusravi teostatakse sellistel seadmetel nagu "RUM-7", "Roentgen-TA", mis tekitavad madala energiaga kiirgust 10 kuni 60 kV. Kasutatakse pindmiste pahaloomuliste kasvajate raviks.

Kaugkiirguse peamised seadmed on erinevate konstruktsioonide (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) gamma-terapeutilised seadmed ja elektronkiirendid, mis genereerivad hõõrdumist või fotonkiirgust. energiaga 4-20 MeV ja erineva energiaga elektronkiirtega. Tsüklotronidel tekivad neutronkiired, prootonid kiirenevad kõrgeks energiaks (50-1000 MeV) sünkronofonotronidel ja sünkrotronidel.

5.1.2. Gamma-raviseadmed

Radionukliidkiirguse allikana kaug-gamma-ravile kasutatakse kõige sagedamini 60 Co, samuti 136 Cs. 60 Co poolväärtusaeg on 5,271 aastat. Lapsukleid 60 Ni on stabiilne.

Allikas paikneb gamma-seadme kiirguspea sees, mis tagab usaldusväärse kaitse mittetöötavas olekus. Allikas on silindri läbimõõt ja kõrgus 1-2 cm.

Joonis fig. 22. Gamma-terapeutiline seade ROKUS-M kaug-kiirituseks

Vala roostevaba teras, seespool asetage allika aktiivne osa ketaste komplekti. Kiirguspea tagab γ-kiirguse tala vabanemise, moodustumise ja orientatsiooni töörežiimis. Seadmed loovad märkimisväärse doosi kiiruse kümne sentimeetri kaugusel allikast. Kiirguse neeldumine väljaspool kindlaksmääratud välja annab spetsiaalne konstruktsiooniava.

On seadmeid staatilise ja liikuva kiirguse jaoks. Viimasel juhul liiguvad kiirgusallikas, patsient või mõlemad samaaegselt kiirgusprotsessi suhtes.

kuid üksteist vastavalt antud ja kontrollitud programmile. Kaug-seadmed on staatilised (näiteks Agat-S), pöörlevad (Agat-R, Agat-P1, Agat-P2 - sektor ja ringradiaator) ja konvergentsed (Rokus-M, allikas üheaegselt) osaleb kahes koordineeritud ümmarguses liikumises vastastikku risti asetsevatel tasapindadel) (joonis 22).

Näiteks Venemaal (Peterburis) toodetakse gamma-terapeutilist rotatsioon-lähenevat arvutipõhist kompleksi RokusAM. Selle kompleksi töötamisel on võimalik teha kiirguskiirgust kiirguspea nihutamisega vahemikus 0 ÷ 360 °, kusjuures katik avaneb ja peatub teatud asendites piki pöörlemistelge minimaalse intervalliga 10 °; kasutada lähenemise võimalust; teostada sektori kiik kahe või enama keskmega, samuti rakendada kiiritusmeetodit töötlemislaua pideva pikisuunalise liikumisega, võimaldades kiirguspead sektoris liigutada ekstsentrilisuse telje ulatuses. Vajalikud programmid pakuvad: kiiritatud patsiendi annuste jaotust kiiritusplaani optimeerimisega ja ülesande trükkimise kiirgusparameetrite arvutamiseks. Süsteemi programmi abil kontrollivad nad seansi kokkupuute, kontrolli ja ohutuse protsesse. Seadme poolt loodud väljade kuju on ristkülikukujuline; põllu suuruste varieerumise piirid 2,0 x 2,0 mm kuni 220 x 260 mm.

5.1.3. Osakeste kiirendid

Osakeste kiirendaja on füüsiline võimalus, kus elektrone, prootoneid, ioone ja teisi laetud osakesi, mille energia on palju kõrgem kui soojusenergia, saadakse elektriliste ja magnetväljade abil. Kiirendamise käigus suurendab osakeste kiirust. Osakeste kiirenduse põhiskeem hõlmab kolme etappi: 1) tala moodustamine ja selle sissepritsimine; 2) tala kiirendus ja 3) kiirguse väljund sihtmärgile või kokkupõrkepiiride kokkupõrke rakendamine kiirendi endas.

Kiirte moodustamine ja süstimine. Mis tahes kiirendi allikaks on pihusti, millel on allikas madala energiaosakeste (elektronid, prootonid või muud ioonid), samuti kõrgepingeelektroodide ja magnetite allikale, mis võtavad kiiruse allikast välja ja moodustavad selle.

Allikas moodustab osakeste tala, mida iseloomustavad keskmine algne energia, tala vool, selle ristlõike ja keskmine nurkade erinevus. Süstitud tala kvaliteedi näitaja on selle kiirgus, see tähendab valguskiire raadius ja selle nurgeline erinevus. Mida väiksem on kiirgus, seda suurem on kõrge energiaosakeste lõppkiire kvaliteet. Analoogiliselt optikaga nimetatakse kiirguse heleduseks osakeste voolu, mis on jagatud kiirgusega (mis vastab osakeste tihedusele, mis on jagatud nurknegatiiviga).

Kiire kiirendus. Kiir moodustatakse kambrites või süstitakse ühte või mitmesse kiirenduskambrisse, kus elektrivälja suurendab osakeste kiirust ja seega ka energiat.

Sõltuvalt osakeste kiirendamise meetodist ja nende liikumise trajektoorist on paigaldus jaotatud lineaarseteks kiirendajateks, tsüklilisteks kiirendajateks, mikrotoonideks. Lineaarsetes kiirendites kiirendatakse osakesi lainejuhis kõrgsagedusliku elektromagnetvälja abil ja liigutatakse sirgjoonel; tsüklilistes kiirendites kiirendatakse elektronid konstantses orbiidis, kasutades suurenevat magnetvälja, ja osakesed liiguvad ringjoontes; mikromeetrites toimub kiirendus spiraalses orbiidis.

Lineaarsed kiirendid, betatroonid ja mikrotronid töötavad kahes režiimis: elektronkiire väljundi režiimis 5-25 MeV energiavahemikuga ja röntgenikiirguse genereerimise režiimis, mille energiavahemik on 4-30 MeV.

Tsüklilised kiirendid hõlmavad ka sünkroone ja sünkrotsüklotroone, milles prootonite ja teiste raskete tuumaosakeste talasid toodetakse energia vahemikus 100-1000 MeV. Protooni talad saadakse ja neid kasutatakse suurtes füüsilistes keskustes. Neutroniteraapia kaugjuhtimiseks meditsiinikanalite kaudu tsüklotronite ja tuumareaktoritega.

Elektronkiir väljub gaasipedaali vaakumiaknast kollimaatori kaudu. Lisaks sellele kollimaatorile eksisteerib patsiendi keha kõrval ka teine ​​kollimaator, nn aplikaator. See koosneb diafragmade kogumist, mis on valmistatud väikeste aatomnumbritega materjalidest, et vähendada põrkevahendite esinemist. Kandjate paigaldamisel ja piiramisel on erineva suurusega.

Kõrge energiaga elektronid on vähem õhku hajutatud kui fotoonkiirgus, kuid vajavad täiendavaid vahendeid kiirguse intensiivsuse ühtlustamiseks selle ristlõikes. Nende hulka kuuluvad näiteks tantaali ja profileeritud alumiiniumi fooliumide tasandamine ja dispergeerimine, mis asetatakse primaarse kollimaatori taha.

Pidurikiirgus tekib kiire elektronide pidurdamisel sihtmärgil olevast materjalist suure aatomnumbriga materjalist. Fotoonkiir

Selle rekonstrueerib kollimaator, mis asub otse sihtmärgi taga, ja diafragma, mis piirab kiiritusala. Keskmine fotonienergia on maksimaalses suunas ettepoole. Paigaldatakse tasakaalustusfiltrid, kuna kiirusepiirkonnas on annuse kiirus ühtlane.

Praegu on konformaalse kiirguse jaoks loodud multilobilise kollimaatoriga lineaarsed kiirendid (vt joonis fig 23 värvi siseküljel). Konformaalne kiiritamine toimub kollimaatorite ja mitmesuguste plokkide asukoha kontrollimise teel, kasutades arvutikontrolli keerukate konfiguratsiooniga lokkide väljade loomisel. Conformal kiirguse kokkupuude eeldab kolmemõõtmelise kiirguse planeerimise kohustuslikku kasutamist (vt joonis 24 värvi siseküljel). Liikuvate kitsaste kroonlehtedega mitmekordse kroonilise kollimaatori olemasolu võimaldab blokeerida kiirguskiire osa ja moodustada vajaliku kiiritusvälja ning kroonlehtede asukoht muutub arvuti kontrolli all. Kaasaegsetes seadmetes on võimalik põllu kuju pidevalt reguleerida, see tähendab, et saate muuta kroonlehtede asendit kiiruse pöörlemise ajal, et säilitada mahu kiiritamine. Nende kiirendajate abil sai võimalikuks luua suurim annuse langus kasvaja ja ümbritsevate tervislike kudede piiril.

Edasine areng võimaldas kaasaegse moduleeritud intensiivsusega kiiritamiseks kiirendi tootmist. Intensiivselt moduleeritud kiirgus - kiirgus, milles on võimalik luua mitte ainult soovitud kuju, vaid ka sama intensiivsusega kiirgustugevus sama seansi ajal. Edasised parandused võimaldasid teha kiiritusravi, korrigeeritud piltidega. Loodud on spetsiaalsed lineaarkiirendid, mille puhul on kavandatud suure täpsusega kiiritamine ja kiirgusefekti jälgitakse ja korrigeeritakse seansi ajal, teostades koonilisel talal fluoroskoopiat, radiograafiat ja mahulist kompuutertomograafiat. Kõik diagnostilised kujundused on paigaldatud lineaarsesse kiirendisse.

Tänu patsiendi pidevale kontrollitud positsioonile lineaarse elektronkiirendi ravitabelil ja kontrollis ekraani ekraani isodoosjaotuse nihkumise üle väheneb kasvaja liikumisega seotud vigade oht hingamise ajal ja mitmete elundite pidev muutumine.

Venemaal kasutatakse patsiendi kokkupuuteks mitmesuguseid kiirendeid. Omamaist lineaarset kiirendit LUER-20 (NIIF, Peterburi) iseloomustab 6 ja 18 MV ning elektronide 6-22 MeV piirav energia. Philipsi litsentsi alusel toodab NIIFA lineaarseid kiirendeid SL-75-5MT, mis on varustatud dosimeetriliste seadmetega ja planeerimissüsteemiga. On PRIMUS-kiirendid (Siemens), mitmetahuline LUE Clinac (Varian) ja teised (värvi sisendit vt joonis 25).

Hajateraapia rajatised. Esimene Nõukogude Liidu meditsiinilise prootoni kiirgusega, mille parameetrid olid kiiritusravi jaoks vajalikud

V. Dzhelepovi ettepanekul 680 MeV phasotroni kohta tuumaenergeetika ühisinstituudis 1967. aastal. Kliinilisi uuringuid viidi läbi NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia eksperimentaalse ja kliinilise onkoloogia instituudi spetsialistid. 1985. aasta lõpus lõpetati JINRi tuumaprobleemide laboris kuue kabiini kliinilise füüsikalise kompleksi loomine, sealhulgas: kolm prootonikanalit meditsiiniliseks otstarbeks sügavate istmete kasvamiseks kiirelt erinevate energiaallikatega laia ja kitsa prootonkiirega (100 kuni 660 MeV); Meditsiiniline π-mesoni kanal kiirgusega intensiivsetes negatiivsete π-mesonkiirte vastuvõtmiseks ja kasutamiseks 30 kuni 80 MeV energiaga; suurte resistentsete kasvajate kiiritamiseks mõeldud ultraheliuuringute meditsiiniline ultrahelikanal (keskmine neutronienergia talal on umbes 350 MeV).

Vene Teaduste Akadeemia Kesk-uuringute röntgeniinstituut ja Peterburi tuumafüüsika instituut (PNPI) on välja töötanud ja rakendanud protoonide stereotaktilise teraapia meetodi, kasutades kitsast suure energiaga prootonkiiret (1000 MeV) koos sünkrontsüklotroni kiirguskiirguse tehnikaga (vt joonist 26 värvi kohta). sisetald). Selle kiiritusmeetodi eelis "kogu aeg" on võimalus kiirgusvööndi selge paiknemise suhtes prootonravi läbinud objekti sees. Samal ajal esitatakse kiirguse teravad piirid ja kiirgusdoosi suur suhe kiiritatud objekti keskele kiiritatud objekti pinnal. Seda meetodit kasutatakse erinevate ajuhaiguste raviks.

Venemaal viiakse läbi Obninski, Tomski ja Snezhinski uurimiskeskustes kiire neutronteraapia uurimiskeskusi. Obninskis kasutati koostöös Venemaa Meditsiiniakadeemia Füüsika ja Energia Instituudi ja Meditsiinilise Radioloogilise Uuringute Keskusega (MRRC RAMS) kuni 2002. aastani horisontaalset 6 MW reaktorit, mille keskmine neutronenergia oli umbes 1,0 MeV. Praegu on alustatud ING-14 kompaktse neutronigeneraatori kliinilist kasutamist.

Onkoloogia uurimisinstituudi töötajad kasutavad tuumafüüsika teadusliku uurimisinstituudi U-120 tsüklotronil Tomskis kiiret neutronit, mille keskmine energia on 6,3 MeV. Alates 1999. aastast on neutroniteraapia läbi viidud Vene tuumakeskuses Snezhinskis, kasutades NG-12 neutrongeneraatorit, mis toodab 12-14 MeV neutronkiirt.

5.2. KONTAKTLIKU TERAPIIRI SEADMED

Kontaktkiiritusravi, brahüteraapia puhul on olemas mitmesuguste konstruktsioonidega voolikuga masinate seeria, mis võimaldavad tuumori lähedal olevate allikate automaatset paigaldamist ja sihipärast kiiritamist: Agat-V, Agat-V3, Agat-VU, Agam-seeria γ-kiirguse 60 Co (või 137 Cs, 192 lr), "Microselectron" (Nucletron) allikatega, mille allikas on 192 Ir, "Selectron" koos 137 Cs allikaga, "Anet-B", mille allikas on segatud gamma-neutronkiirgus 252 Cf ( vt joonist fig 27 värvi sisestamiseks).

Need on seadmed, millel on poolautomaatne mitme positsiooniga staatiline kiirgus ühest allikast, mis liigub vastavalt konkreetsele programmile endostati sees. Näiteks gamma-terapeutiline intrakavitaarne mitmeotstarbeline “Agam” seade, mis koosneb kahest rakendusest jäiga (günekoloogiliste, uroloogiliste, hambaravi) ja painduvate (gastrointestinaalsete) endostaatidega - kaitses radioloogilises kogumis ja kanjonis.

Kasutatakse suletud radioaktiivseid preparaate, aplikaatorisse paigutatud radionukliide, mis süstitakse õõnsusse. Taotlejad võivad olla kummitoru või spetsiaalse metalli või plastiku kujul (vt. Joon. 28 värvilisel kujul). On olemas spetsiaalne kiiritusravi seade, et tagada allika automaatne tarnimine endostaatidele ja nende automaatne tagasipöördumine spetsiaalsesse säilitamiskonteinerisse pärast kiiritusseansi lõppu.

“Agat-VU” tüüpi seadmestik sisaldab väikese läbimõõduga metrastaate - 0,5 cm, mis mitte ainult ei lihtsusta endostaatide sisseviimise menetlust, vaid võimaldab ka annuse jaotust üsna täpselt vastavalt kasvaja kujule ja suurusele. Agat-VU seadmetes võivad kolm kompaktset 60 Co aktiivsusega allikat liikuda diskreetselt 1 cm sammudes mööda 20 cm pikkuseid radu. Väikeste allikate kasutamine muutub oluliseks emaka väikeste koguste ja keeruliste deformatsioonide korral, kuna see väldib komplikatsioone, nagu näiteks vähktõve invasiivsete vormide perforatsioonid.

137 Cs gamma-terapeutilise aparaadi "Selectron" kasutamise eelised keskmise doosi (MDR - Middle Dose Rate) kasutamisel sisaldavad pikemat poolväärtusaega kui 60 Co-ga, mis võimaldab kiiritamist peaaegu konstantse doosi kiiruse tingimustes. Ruumiandmete jaotuse laia varieerumise võimaluste laiendamine on samuti oluline tänu suurele hulgale sfäärilise või kompaktse lineaarse kujuga (0,5 cm) emitteritele ja võimalusele vahetada aktiivseid emittereid ja mitteaktiivseid simulaatoreid. Seadmes toimub lineaarsete allikate samm-sammuline liikumine neeldunud doosi võimsustaseme vahemikus 2,53-3,51 Gy / h.

Intratsavitaalne kiiritusravi, kasutades Anet-V suure doosiga (HDR-High Dose Rate) seadmel 252 Cf segatud gamma-neutronkiirgust, on laiendanud kasutusala, sealhulgas radioresistentsete kasvajate raviks. Kolme kanaliga metrastaatidega "Anet-B" aparatuuri lõpuleviimine, kasutades radionukliidi 252 kolme allika diskreetse liikumise põhimõtet, võimaldab moodustada kogu isodoosjaotuse, kasutades ühte (radiaatori ebavõrdse kokkupuuteajaga teatud positsioonides), kahte, kolme või enamat kiirgusallikate liikumisteed vastavalt emaka ja emakakaela kanali tegeliku pikkuse ja kujuga. Kuna kasvaja taandub kiiritusravi mõjul ja emaka ja emakakaela kanali pikkuse vähenemisel, on olemas korrektsioon (kiirgavate joonte pikkuse vähenemine), mis aitab vähendada ümbritsevate normaalsete elundite kiirgusefekti.

Kontaktteraapia arvutipõhise planeerimissüsteemi olemasolu võimaldab kliinilist ja dosimeetrilist analüüsi iga konkreetse olukorra puhul, valides annuse jaotuse, mis kõige paremini vastab primaarse fookuse kujule ja pikkusele, mis võimaldab vähendada ümbritsevate elundite kiirguse intensiivsust.

Ühekordsete fokaalsete dooside fraktsioneerimise viisi valimine keskmise (MDR) ja kõrge (HDR) aktiivsuse allikatega põhineb samaväärsel radiobioloogilisel mõjul, mis on võrreldav madala aktiivsusega allikatega (LDR - madal doosimäär) kiiritusega.

192 Ir jalutuskäigu allikaga brachyterapeutiliste seadmete peamiseks eeliseks on 5-10 Ci aktiivsus, on madal keskmine y-kiirguse energia (0,412 MeV). Selliseid allikaid on mugav paigutada hoiukohtadesse ning kasutada tõhusalt erinevaid varjuekraane elutähtsate elundite ja kudede kohalikuks kaitseks. Seadet "Microselectron" kasutatakse suure doosimahu allikaga, mida kasutatakse intensiivselt günekoloogias, suuõõne kasvajates, eesnäärme, põie, pehmete kudede sarkoomides. Intraluminaalne kiiritamine viiakse läbi kopsuvähi, hingetoru, söögitoru vähiga. Aparaadis, millel on madala aktiivsusega 192 Ir allika sisseviimine, on olemas meetod, kus kiiritamist teostatakse impulsside abil (kestus - 10-15 minutit iga tund võimsusega 0,5 Gy / h). Radioaktiivsete allikate 125 I sissetoomine eesnäärmevähki otse näärmesse toimub ultraheliseadme või kompuutertomograafia kontrolli all, hinnates allikate asukoha reaalajas süsteemi.

Kõige olulisemad tingimused, mis määravad kontaktravi tõhususe, on optimaalse imendunud doosi valik ja selle jaotumine aja jooksul. Väikeste primaarsete kasvajate ja aju metastaaside kiiritusravi jaoks on paljude aastate jooksul kasutatud stereotaktilisi või väliseid radiokirurgilisi toimeid. See viiakse läbi Gamma Knife kaugjuhtimisega gamma-teraapia seadmega, millel on 201 kollimaatorit ja mis võimaldab tuua fokaalset annust, mis on võrdne 60-70 Gy SOD-ga 1-5 fraktsiooni jaoks (vt. Joonis fig 29 värvi siseküljel). Täpse juhise aluseks on stereotaktiline raam, mis kinnitatakse patsiendi peale protseduuri alguses.

Meetodit kasutatakse patoloogiliste fookuste juuresolekul, mille suurus ei ole suurem kui 3–3,5 cm, sest see on suurte suuruste korral tervete aju kudede kiirguskoormus ja järelikult ka kiirgusejärgsete tüsistuste tõenäosus. Ravi viiakse läbi ambulatoorses režiimis 4-5 tundi.

Gamma nuga kasutamise eelised hõlmavad: mitteinvasiivset sekkumist, kõrvaltoimete minimeerimist postoperatiivses perioodis, anesteesia puudumist, enamikul juhtudel võimalust vältida kiirguskahjustust tervetele ajukoes väljaspool kasvaja nähtavaid piire.

CyberKnife süsteem (CyberKnife) kasutab 6 MeV kaasaskantavat lineaarset kiirendit, mis on paigaldatud arvutiga juhitavale roboti käepidemele (vt joonis 30 värvilisandil). Sellel on erinevad kollimaatorid.

0,5 kuni 6 cm. Joonisele vastav kontrollisüsteem määrab kasvaja asukoha ja parandab fotonkiire suunda. Luude maamärgid võetakse koordinaatsüsteemiks, välistades vajaduse tagada täielik liikumatus. Robotikangil on 6 vabadusastet, 1200 võimalikku asendit.

Ravi planeerimine toimub pärast piltide ettevalmistamist ja kasvaja mahu määramist. Spetsiaalne süsteem võimaldab saavutada ultrapea kolmemõõtmelise ruumilise rekonstrueerimise. Erinevate kolmemõõtmeliste kujutiste (CT, MRI, PET, 3D angiogrammid) kohene liitumine toimub. Kasutades CyberKnife süsteemi robootilist kätt, millel on suur manööverdusvõime, on võimalik planeerida ja läbi viia keeruliste fookuste kiiritamist, luua võrdsed doosijaotused kogu kahjustuse või heterogeensete (heterogeensete) annuste vahel, so täita ebavõrdse kujuga kasvajate asümmeetriline kiiritamine.

Kiiritust võib läbi viia ühes või mitmes fraktsioonis. Tõhusate arvutuste tegemiseks kasutatakse kaheprotsessorit, mille abil teostatakse ravi planeerimine, kolmemõõtmeline kujutise rekonstrueerimine, annuse arvutamine, ravi juhtimine, lineaarne kiirendi ja robotikontroll ning raviprotokollid.

Digitaalsete röntgenkaamerate abil kasutatav pildikontrollisüsteem tuvastab kasvaja asukoha ja võrdleb uusi andmeid mällu salvestatud teabega. Kui kasvaja on nihkunud, näiteks hingamisel, parandab robotvarras fotonkiire suunda. Ravi käigus kasutage kehale või maskile spetsiaalseid vorme, mille eesmärk on nägu fikseerimiseks. Süsteem võimaldab rakendada multifraktsioonilist töötlemist, kuna tehnoloogia, mida kasutatakse vastuvõetud piltide kiiritusvälja täpsuse reguleerimiseks, mitte invasiivse stereotaktilise maskiga.

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kasutades CyberKnife süsteemi, on võimalik eemaldada mitte ainult aju, vaid ka teiste organite, nagu selgroo, kõhunäärme, maksa ja kopsude healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, kuni kolme kuni 30 mm suuruse patoloogilise südamiku juuresolekul.

Intraoperatiivseks kiiritamiseks luuakse spetsiaalsed seadmed, näiteks Movetron (Siemens, Intraop Medical), genereerivad elektronkiired 4; 6; 9 ja 12 MeV, mis on varustatud mitmete aplikaatorite, booluste ja muude seadmetega. Veel üks paigaldis, Intrabeam PRS, fotoonradiosurgia süsteem (Carl Zeiss), on varustatud reaga kerakujuliste aplikaatoritega, mille läbimõõt on 1,5 kuni 5 cm ja mis on miniatuurne lineaarne kiirendi, milles elektronkiir suunatakse 3 mm kulla plaadile sfäärilise aplikaator, et tekitada sekundaarne madala energiaga (30-50 kV) röntgenikiirgus (vt. joonis 31, värv. Sisse). Rinnavähiga patsientide elundite säilitamise sekkumise ajal kasutatakse intraoperatiivset kiiritamist, seda soovitatakse kõhunäärme, naha, pea ja kaela kasvajate kasvajate raviks.

Gamma-terapeutilised seadmed;

Röntgeniravi seadmed

Kaugjuhtimispuldi teraapia seadmed

Röntgenteraapia seadmed kaugsagedusravi jaoks on jaotatud kaug- ja lühikesteks (tihedas fookus) kiiritusraviks mõeldud seadmeteks. Venemaal teostatakse pikamaa kiirgus seadmetel nagu "RUM-17", "Roentgen TA-D", kus röntgenkiirguse tekitab pinge röntgenitorus 100 kuni 250 kV. Seadmetel on komplekt täiendavaid filtreid, mis on valmistatud vasest ja alumiiniumist, mille kombinatsioon toru erinevatel pingetel võimaldab individuaalselt patoloogilise fookuse erinevatel sügavustel saavutada vajaliku kiirguse kvaliteedi, mida iseloomustab pool-nõrgenemine. Neid radioterapeutilisi seadmeid kasutatakse mitte-neoplastiliste haiguste raviks. Tihedat fookust kiiritusravi teostatakse sellistel seadmetel nagu "RUM-7", "Roentgen-TA", mis tekitavad madala energiaga kiirgust 10 kuni 60 kV. Kasutatakse pindmiste pahaloomuliste kasvajate raviks.

Kaugkiirguse peamised seadmed on erinevate konstruktsioonide (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) ja elektronide kiirendid gamma-terapeutilised üksused, mis tekitavad kiirguse või fotoni kiirguse. energia 4 kuni 20 MeV ja erineva energiaga elektronkiirtega. Neutronkiired genereeritakse tsüklotronil, prootonid kiirenduvad sünergia ja sünkrotronite juures kõrgeks energiaks (50-1000 MeV).

Radionukliidkiirguse allikana kaug-gamma-ravile kasutatakse kõige sagedamini 60 Co, samuti 136 Cs. 60 Co poolväärtusaeg on 5,271 aastat. Lapsukleid 60 Ni on stabiilne.

Allikas paikneb gamma-seadme kiirguspea sees, mis tagab usaldusväärse kaitse mittetöötavas olekus. Allikas on silindri läbimõõt ja kõrgus 1-2 cm.

Joonis fig. 22.Gamma-terapeutiline seade ROKUS-M kaug-kiirituseks

Vala roostevaba teras, seespool asetage allika aktiivne osa ketaste komplekti. Kiirguspea tagab γ-kiirguse tala vabanemise, moodustumise ja orientatsiooni töörežiimis. Seadmed loovad märkimisväärse doosi kiiruse kümne sentimeetri kaugusel allikast. Kiirguse neeldumine väljaspool kindlaksmääratud välja annab spetsiaalne konstruktsiooniava.

On seadmeid staatilise ja liikuva kiirguse jaoks. Viimasel juhul liiguvad kiirgusallikas, patsient või mõlemad samaaegselt kiirgusprotsessi suhtes.

kuid üksteist vastavalt antud ja kontrollitud programmile. Kaug-seadmed on staatilised (näiteks Agat-S), pöörlevad (Agat-R, Agat-P1, Agat-P2 - sektor ja ringradiaator) ja konvergentsed (Rokus-M, allikas üheaegselt) osaleb kahes koordineeritud ümmarguses liikumises vastastikku risti asetsevatel tasapindadel) (joonis 22).

Näiteks Venemaal (Peterburis) toodetakse gamma-terapeutilist rotatsioon-lähenevat arvutipõhist kompleksi RokusAM. Selle kompleksi töötamisel on võimalik teha kiirguskiirgust kiirguspea nihutamisega vahemikus 0 ÷ 360 °, kusjuures katik avaneb ja peatub teatud asendites piki pöörlemistelge minimaalse intervalliga 10 °; kasutada lähenemise võimalust; teostada sektori kiik kahe või enama keskmega, samuti rakendada kiiritusmeetodit töötlemislaua pideva pikisuunalise liikumisega, võimaldades kiirguspead sektoris liigutada ekstsentrilisuse telje ulatuses. Vajalikud programmid pakuvad: kiiritatud patsiendi annuste jaotust kiiritusplaani optimeerimisega ja ülesande trükkimise kiirgusparameetrite arvutamiseks. Süsteemi programmi abil kontrollivad nad seansi kokkupuute, kontrolli ja ohutuse protsesse. Seadme poolt loodud väljade kuju on ristkülikukujuline; põllu suuruste varieerumise piirid 2,0 x 2,0 mm kuni 220 x 260 mm.

Kodused gamma-terapeutilised seadmed kiiritusravi jaoks

"NIIEFA neid. D.V. Efremova

Ellus-6M kiirendaja, millel on 6 MeV elektronenergia, on isotsentriline kiiritusraviüksus, mis on ette nähtud kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi läbiviimiseks multistatilisel ja rotatsioonirežiimil spetsialiseeritud onkoloogilistes meditsiiniasutustes.

LUER-20M meditsiiniline lineaarne elektronkiirendaja on isotsentriline megavolt-terapeutiline seade, mis on ette nähtud kaug-kiiritusravi läbiviimiseks staatiliste ja pöörlevate režiimide abil.

Gaasipedaal on mõeldud kasutamiseks röntgen-radioloogilistes ja onkoloogilistes uurimisinstituutides, vabariiklikes, piirkondlikes, piirkondlikes ja linnade onkoloogilistes haiglates.

Kui gaasipedaal on varustatud stereotaktilise kiiritusravi riistvaraga, kus on väikesemahulisi intrakraniaalseid patoloogilisi ja normaalstruktuure, võib seda kasutada patsientide ravimiseks mitte ainult vähiga.

Elektrooniline energia kuni 20 MeV

Topomeetriline paigaldus TSR-100

TSR-100 saab kasutada järgmiste ülesannete lahendamiseks:

  • kasvaja ja sellega seonduvate kudede asukoha määramine
  • tavapärase kiiritusravi kavandamiseks vajaliku topomeetrilise teabe kogumine
  • Patsiendi kiiritamise simulatsioon ja terapeutiliste väljade märgistamine terapeutilistes seadmetes järgnevaks kiiritamiseks
  • kontrollimise kava
  • kiiritusravi tulemuste jälgimine

NIIEFAs välja töötatud ScanPlani universaalne raviplaanisüsteem võimaldab planeerida suvalist arvu ristkülikukujulisi kiiritusvälju staatilistes ja pöörlevates režiimides, arvutades annuse jaotused ühe või mitme anatoomilise sektsiooni alusel ja arvutades annusväli kujuga plokkidega.

VNII tehniline füüsika ja automaatika (VNIITFA)

Gamma-terapeutiline kompleks AGAT-W

AGAT-VT kompleks on mõeldud: - emakakaela ja emaka, vagina, pärasoole, põie, suu, söögitoru, bronhide, hingetoru, nina närvisüsteemi vähktõve intrakavitaarse gamma-ravi jaoks; - pahaloomuliste kasvajate (rindade, pea ja kaela, eesnäärme jne) interstitsiaalne ja pealiskaudne gamma-ravi.

Integreeritud kompleks AGAT-VT, mis sisaldab röntgendiagnostikaseadme konstruktsioonile kohandatud töötlus- ja diagnostikaplaani, gamma-seadet, plaanisüsteemi, X-kaarröntgendiagnostika paigaldust, pakub kohaliku võrguga ühes kohas enneolematut kiirguseelset ettevalmistus- ja kiiritustehnoloogiat: X-ray pilditöötlussüsteem - dosimeetria planeerimise süsteem - gamma-seadme juhtimissüsteem

Sellist tehnoloogiat saab täna rakendada ainult terapeutilises kompleksis AGAT-VT.

Vene kontakti kiirgusravi varustuse tunnusjooneks on ka juhtimise lihtsus, kiirguskavade koostamine, hooldus, töökindlus ja tööohutus, mis viis selle laialdase kasutuselevõtuni ja katkematult toimimisse onkoloogias.

Gamma terapeutiline seade Raucus

Gamma-terapeutiline kompleks brahieteraapia "Nukletrim" jaoks

Braküteraapia "Nukletrim" gamma-terapeutiline kompleks on ette nähtud mis tahes lokaliseerimise pahaloomuliste kasvajate raviks. Erinevalt välisest kiiritusravist võimaldab brahüteraapia väikeste piirkondade raviks lühikest aega kasutada suuremaid kiirgusdoose.

Seni on selliseid seadmeid maailmas tootnud ainult kolm ettevõtet, Venemaa ei suutnud selles valdkonnas konkureerida. Kodused "Nukletrim" on kujundatud kõige kaasaegsemate tehnoloogiatega ja ei ole madalamad kui välismaised partnerid, samas kui seadme maksumus on 10-15% madalam. Nii et Venemaa tootja võib olla tõsine konkurent välistootjatele.

Gamma seade

Gamma-ravi: olemus, näidustused, tagajärjed

Gamma-ravi on vähktõvega kehaosa kokkupuude radioaktiivsete isotoopidega. Sõltuvalt vähi liigist on kaks peamist ülesannet:

  1. Muteeritud rakkude hävimine patoloogilise tuumori kasvu kahjustuses.
  2. Pahaloomulise kasvaja arengu stabiliseerimine vähkkasvaja elementide paljunemise protsesside blokeerimise teel.

Kuidas gamma-ravi tehakse?

Sõltuvalt mutatsiooni fookuse asukohast onkoloogilises praktikas kasutatakse järgmisi gamma-ravi meetodeid:

See meetod hõlmab spetsiaalse aplikaatori kasutamist radioaktiivsete isotoopidega, mis asub otse nahal. Enne protseduuri alandab arst sooja veega spetsiaalset plaati, kus see pehmendab 10-15 minuti pärast.

Seejärel rakendatakse tulevast aplikaatorit keha kahjustatud piirkonnale ja see omandab sobiva kuju, korrates kõiki eiramisi ja kõverusi. Rakendus gamma-teraapia viiakse läbi, paigutades sellele üksikplast, millel on radioaktiivsed elemendid.

Profülaktilistel eesmärkidel on terapeutiline ala kaetud spetsiaalse pliiplaadiga, et kaitsta teisi kehapiirkondi kiirguse eest.

Kontakti gamma-ravi on näidustatud naha pahaloomuliste kahjustuste, koobaste angioomide ja teiste kasvajate pindmiste vormide puhul.

See on radioloogilise ravi meetod, kus silindrilise nõela kujul olevad radioaktiivsed elemendid sisestatakse otse kahjustatud koesse. Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku infiltratsiooni või juhtivuse anesteesias.

Nõutav kiirgusdoos arvutatakse 1 cm2 ühikutes. Interstitsiaalne ravi on näidustatud kõrgelt diferentseerunud kasvajatele kuni 5 cm.

Selle meetodi puuduseks loetakse röntgenkiirte ebaühtlast jaotumist ja kiirgusdoosi kiiret langust.

See on meetod sfäärilise radioaktiivse sondi sisestamiseks kahjustatud elundi õõnsusse. Protseduuri käigus teostatakse pidevat jälgimist röntgendiagnostika abil. See meetod nõuab väga isotoopide kasutamist.

Protseduur näitab kõrget efektiivsust seedetrakti pahaloomuliste kahjustuste, kuseteede ja emaka keha ravis. Intrakavitaarset ravi kui iseseisvat tehnikat kasutatakse ainult limaskestade onkoloogias.

Teistel kliinilistel juhtudel kombineeritakse see ravi kaugmeetodiga.

See on meetod, mis mõjutab kasvajat, millel on väga aktiivne radioloogiline kiirgus erilisest statsionaarsest gamma-seadmest, mis tekitab kiirguse teataval kaugusel patoloogilisest piirkonnast. See ravi on näidustatud peaaegu kõigi sügavalt lokaliseeritud kõrge röntgenitundlikkusega kasvajate puhul.

Kaug-kiiritusravi läbiviimise meetodi kohaselt on kahte tüüpi:

  1. Staatiline metoodika. Gamma-kiirguse ja vähihaigete allikas on fikseeritud asendis.
  2. Mobiilne ravi. Patsient on immobiliseeritud ja emitter liigutatakse ümber keha kahjustatud ala.

Kõik kaugjuhtimisega seotud meetodid nõuavad protseduuri pidevat radioloogilist jälgimist.

Gamma-ravi: näidustused

Gamma-ravi kasutatakse laialdaselt onkoloogia kõigis valdkondades, kuid enamikul juhtudel on see tervikliku vähivastase ravi lahutamatu osa. Vähktõve, nagu lümfikartsinoom, neelu pahaloomulised kahjustused, nina-näärme- ja muud kiiresti arenevad kasvajad vajavad kohest radiograafilist kokkupuudet.

Epiteelne onkoloogia, vastavalt ülemaailmsetele arstiabi standarditele, sõltub kirurgilise ravi ja gamma-ravi integreeritud kasutamisest. Samuti ilmneb pärast kahjustatud organi mittetäielikku resektsiooni radioloogilise ravi kursuse rakendamine ülejäänud vähirakkude hävitamiseks.

Kiiritusravi absoluutne näidustus on pahaloomulise kasvaja mittetöötav vorm. Näiteks ajukoe vähi puhul peetakse sobivaks järgmisi meetodeid:

  • Gamma nuga Meetodi olemus seisneb radioaktiivsete lainete radiaatoritega spetsiaalse kiivri kasutamises. Protseduuri ajal on kiirguse energia kontsentreeritud vähi piirkonnas, mis tagab vähirakkude hävimise. Gamma nuga tehnoloogia kasutamine hoiab terved kuded ohutuna, tegutsedes ainult onkoloogial.
  • Kübernuga See vähivastase ravi meetod hõlmab robootilise aparaadi kasutamist, millel on võimas lineaarne kiirendus radioaktiivsetest osakestest. See seade arvutab gammakiirguse kõige tõhusama suuna ja annuse. See meetod nõuab vähktõve kahjustuste väga täpset esialgset diagnoosi.

Selliste tehnoloogiate eelised on absoluutne valutu protseduur, naha sisselõike või kraniotomia puudumine, radioaktiivse kokkupuute täpsus ja kasutusmugavus.

Gamma-ravi: tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Gamma-ravi kõige sagedasem tüsistus on naha kiirguskahjustus, mis võib esineda nii protseduuri ajal kui paar päeva pärast kiiritamist.

Esiteks muutub nahapind punaks, moodustades kuiva väljanägemise. Seejärel võib see epidermise põletik minna eksudatiivsesse faasi.

Põletikku võib täheldada ka siseorganitest, mis on gammakiirguse piirkonnas.

Mõnedel patsientidel pärast radioloogilist ravi diagnoosivad arstid pöördumatud kudede muutused täieliku või osalise atroofia vormis.

Gamma-ravi pikaajalised tüsistused võivad esineda järgmistes vormides:

  • Fibroos Vähiravimite surma tõttu elundi seintes on sageli täheldatud nekrootilise piirkonna asendamist sidekudega, millega kaasnevad häiritud funktsioonid.
  • Peanaha kaotus või täielik kadu.
  • Suukaudse ja ninaõõne limaskestade kuivus.
  • Krooniline väsimus.
  • Kesknärvisüsteemi häired, sealhulgas depressiivse sündroomi teke.
  • Surmav. Patsiendi surm võib tekkida samaaegse raske südamehaiguse korral.

Gamma 7 neutraliseerija

Gamma-7n seade on passiivne lairiba automaatmuundur suure sagedusega õhukeste füüsiliste väljade jaoks.

Lihtsamate sõnadega on Gamma 7 n seade negatiivse elektromagnetkiirguse neutraliseerija.

Tegemist on väikese meeldiva välimusega seadmega, mille eesmärk on taastada inimese energiateabe väli ja kaitsta seda ebanormaalse ja kahjuliku kiirguse eest.

Miks me vajame neutraliseerivat Gamma 7 n

Te taastate oma biofieldi ja selle tulemusena vabaneb järk-järgult mitmesugustest haigustest, sest teie keha ei takista ennast ennast taastama.

Kaitseme end kodumasinate ja elektriliinide kahjuliku kiirguse eest. Niinimetatud "mustad täpid" ja "energia vampiirid" ei hävita enam teie elu.

Teil on võimalik säilitada meele jõudu ja selgust suurema hulga võrra pikema aja jooksul arvuti ja suure hulga inimeste töötamise ajal.

Sa puhastad ja suudad hoida oma tšakra süsteemi korras, mis võimaldab normaliseerida energia vahetust välismaailmaga.

Gamma-7.N seadmega ei raiska keha oma elutähtsat energiat negatiivsete nähtuste vastu võitlemisel, vaid suunab selle loomise kanalile ja oma eneseteostusele.

Neutralisaatori Gamma 7 üksikasjad

Neutralisaator GAMMA 7 (Gamma 7 N) (erinevates modifikatsioonides) on kavandatud:

  • kaitsta inimesi ja kõiki looduse esemeid ohtlike kiirguste bioloogilisest kokkupuutest teadaolevate tehniliste vahenditega (televiisorid, arvutid, raadiotelefonid ja raadiosaateseadmed, mikrolaineahjud, laserkoopiamasinad, trükkimis- ja salvestusseadmed, füsioteraapia seadmed jne),
  • neutraliseerida kunstlikult uuritud stabiilsed geopatogeensed tsoonid töökohal ja igapäevaelus (hoonete ja ehitiste arhitektuuri energiakarakteristikud, maa-alused tühimikud hoonete all, võimsad vooluveekogud),
  • taastada inimese immuunsüsteemi tasakaaluolek ja selle ühtlustamine.

Neutralisaator Gamma 7 (Gamma 7 N) on õhukese füüsikalise (TF) kiirguskomponendi passiivne lairiba automaatandur, mis toimib aine konkreetse geomeetrilise kuju ja keemilise koostise tõttu.

Normaalsetes energiatingimustes on neutraliseerija Maa ja ümbritsevate objektide looduslike väljade mõjul nõrgalt aktiivses olekus ning ei avalda inimestele praktiliselt mingit mõju.

Kui see viiakse anomaalsetesse energiavöönditesse, siseneb neutralisaator automaatselt aktiivsesse olekusse (põnevil) - stabiilne super-nõrk (TF) väli tekib resonantselt, mis avaldub väga laias sagedusvahemikus (alates Hz-st kuni sadadele GHz-le) ja mis kahjustab bioloogilisi efekte välise energia anomaalia peen füüsiline komponent.

Aktiivse neutraliseerija kiirguse ja tehniliste vahendite mis tahes ebanormaalse kiirguse interaktsioon viib esialgse kiirguse biopatogeensuse füüsilise põhjuse praktilise kõrvaldamiseni - kõrvaldades ülemäärase energia mõju inimese kehale ja sisemise raku interaktsioonidele TF komponendist.

Ruumi osa, mis sisaldab nii kiirgavaid tehnilisi vahendeid (energia anomaalia) kui ka neutraliseerijat, muutub bioloogiliste objektide, keskkonnasõbralike, energiasäästlikuks.

Inimestele ohtliku TF komponendi anomaalia kõrvaldatakse.

Seadme tööelement on valmistatud kahest Archimedese mitmeastmelisest 3,5-kordisest spiraalist, millest igaüks peegeldub üksteise vastu, kasutades õhukese kilega tehnoloogiaid. Spiraalid on valmistatud kulla, hõbe ja vase sulamist. Autorite salajas on see, kuidas spiraalid asetatakse, milline on telgede suhe, kihtide paksus jne.

  • A.F. Okhatrin, akadeemik, biolokatsioonilabori juhataja ja mineraalide, geokeemia ja kristallide keemia ja haruldaste elementide instituudi (ITGRE) juhataja.
  • S.G. Denisov, Ph.D., informaatika keskuse direktor "Gamma-7".
  • V.F. Neyman, Ph.D., arvutiteaduskeskuse "Gamma-7" töötaja.
  • D.I. Ataev, Rahvusvahelise Energiateaduste Akadeemia akadeemik.

Lisateavet „Gamma 7N” instrumendi põhimõtte kohta vaata video „Gamma 7: üksikasjalik teave” Elmira Skibaga.

Esitame teile seadme „Gamma 7 N” kasutamise tulemused inimese biofieldi piltide näitel. Neil näete, kuidas elektromagnetilise kiirguse kaitse toimib (suurendamiseks klõpsake fotol)

Joonis fig. 1 - Inimese biofieldi terviklikkuse rikkumine. Enne neutraliseerija “Gamma 7H” kasutamist

Joonis fig. 2 - Inimese biofield pärast 30 minuti möödumist “Gamma 7N” neutraliseerija kasutamisest

Joonis fig. 3 - Inimese biofield pärast 2 kuu möödumist “Gamma 7N” neutraliseerija kasutamisest

Üksikasjalikumad tulemused ja ülevaated leiate jaotisest „Gamma 7: ülevaated ja tulemused”.

Neutralisaator Gamma 7 (Gamma 7 N) töötab ilma elektrivõrku kasutamata.

Neutralisaatori sisselülitamiseks on vaja paigutada see kiirgusallika vahetusse lähedusse (mitte üle 20 cm).

Neutraliseerija kõrvaldab erinevate väliste anomaalsete kiirguste biopatogeense toime, ilma et see mõjutaks tehnilise varustuse normaalset toimimist.

Välise ohtliku kiirguse bioloogiliste mõjude sumbumistegur on 30–100 korda.

Vahemik on 120 cm.

Mõõdud - 80x55x10 mm (erinevate modifikatsioonide suurused võivad erineda);

Kaal ei ületa 50 g;

Garantiiaeg on vähemalt 10 aastat.

Selleks, et elektromagnetkiirguse kaitse oleks tõhus, võib selle paigaldada arvuti kõrvale, mida sageli kasutavad elektriseadmed. Kompaktne suurus ja väga väike kaal (6 g) võimaldavad teil pidevalt kaasa võtta neutraliseerijat.

Neutralisaator Gamma 7 on valmistatud vastavalt TU 9453 003 13151858-98.

Medtech

Üldised kirjeldused

  • Vastab rahvusvahelistele standarditele IEC 601-1, IEC 601-1-4, IEC 60601-2-11, IEC 61217.
  • Allikate kaugus - telg (allikas - isokeskus): 80 cm.
  • Isokeskuse kõrgus põrandast: 125 cm.

Pukkide tehnilised omadused

GUNTRY (ilma valepaneelita)

  • Sellel on kolmest osast koosnev kokkupandav konstruktsioon, mis tarnitakse protseduuriruumis läbi labürindi.
  • Pukkide pöörlemissagedus: -190 ° / + 190 °.
  • Pööramise kiirus: 0,1 ° / s. kuni 6 ° / s.
  • Allikas maksimaalne aktiivsus Co-60: 10 000 Curie.
  • Maksimaalne põllu suurus isokeskuses: 35 cm x 35 cm.

Kollimatsioonisüsteemi tehnilised omadused

  • Asümmeetriline kollimaator, mille pöörlemine on +/- 180 °.
  • Motoriseeritud kiil 60 °.
  • Eemaldatavad mootoriga trimmerid penumbra vähendamiseks (osaline varju alla 1 cm).
  • Eemaldatav aplikaator (koormusplokkidega kuni 20 kg).
  • Vaba ruum isotsentrist kollimaatori pinnale: 35 cm.
  • Vaba ruum isotsentrist aplikaatori pinnale: 18 cm.

Töötlustabeli tehnilised omadused

Meditsiiniline tabel

  • Ravi tabel on isotsentriline, laua tekil on eemaldatavad aknad.
  • Tabeli pöörlemiskiirus isotsentri suhtes: -95 ° / + 95 °.
  • Tekstiili vertikaalse liikumise ulatus: 50 cm - 180 cm.
  • Tekstiili pööramisala laua tõstuki vertikaaltelje suhtes: -180 ° / + 180 °.

Kontrollsüsteemi tehnilised omadused

  • Juhtimissüsteem on kaheastmeline, iga juhtimisplatvormi ja meditsiinilist tabelit juhib oma mikroprotsessor. Suhtlemine väliste süsteemidega (tomograaf, simulaator, kontrollsüsteem, arhiiv jne), kasutades DICOM-3 protokolli.

Gamma-terapeutiline pöördkonvergentne arvutikompleks onkoloogias kiiritusravi meetodite rakendamiseks

  • automaatsed, poolautomaatsed ja käsitsi režiimid;
  • staatiline kiiritusmeetod;
  • dünaamiline kiirgus konstantse ja muutuva kiirusega;
  • kokkupuuteviiside programmeeritud kontroll;
  • juhtimine operaatori-arvuti dialoogi vormis vihje süsteemiga;
  • kompleksi kuvamine ekraanil reaalajas;
  • automaatse režiimi ettevalmistamine ja protseduuride dokumenteerimine;
  • kompleksi seisundi tarkvara testimine ja patsiendi ohutuse tagamine istungjärgu ajal;
  • patsiendi ja meditsiinipersonali sõltumatu kompleksne turvalisus.
  1. Major:
    • automaatsed kiirgusparameetrid sisestatakse disketilt arvutisse;
    • poolautomaatsed kiirgusparameetrid sisestatakse arvuti klaviatuurilt;
    • käsiraamat - kiirgusparameetrid määrab operaator, kiiritusaeg määratakse spetsiaalse taimeriga.
  2. Abiteenistujad:
    • automaatse salvestamise plaadi parameetrid kõigi kokkupuuteviiside kohta;
    • kiiritusplaani väljatrükk;
    • kuvada disketile salvestatud kokkupuuteplaanide kohta.
  • protseduur - kompleksi peamised töörežiimid rakendatakse avatud gammakiirguse allika sulguriga;
  • imitatsioon - kompleksi peamised töörežiimid teostatakse gamma kiirgusallika sulgemisega.

Funktsionaalse programmi pakub:

  • kiiritatud kehas neeldunud annuste väljajaotuse arvutamine;
  • kiiritusplaani parameetrite optimeerimine;
  • seansi käigus loodud kiirguskava parameetrite arvutamise ülesande väljatrükk.

Süsteemi programm näeb ette:

  • dialoogi korraldamine arvuti ja operaatori vahel;
  • kiiritusseansi parameetrite arengu jälgimine ja gamma-seadme ajamite juhtimine;
  • klaviatuurilt sisestatud käskude väljatöötamine;
  • gamma-seadme liikuvate osade kokkupõrke tõkestamise probleemi lahendamine patsiendiga, tagades istungi ajal täieliku ohutuse;
  • disketile salvestatud kiiritusplaanide valmistamise viiside korraldamine.

I. Kiirvälja parameetrid

  1. Gammakiirguse kiirgusdoosi kiirus kiirgusteljel 1 m kaugusel allikast:
    • katiku avamisel - (3,9 × 10-4 ± 7,8 × 10-5) A / kg (1,5 ± 0,3) P / s;
    • katiku sulgemisel - mitte rohkem kui 20 µ3v / h (1,43 × 10-10) A / kg (2) P / s;
  2. Diafragma kaitsekilpide gammakiirguse sumbumine ei ole väiksem kui 500.
  3. Kiiritusväljak on 50% isodoosiga ristkülikukujuline, 0,75 m kaugusel allikast.
  4. Põllu suuruse muutumise piirid - 2,0 x 2,0 mm kuni 220 x 260 mm.
  5. Põllu pöörlemine diafragma pöörlemise tõttu kiirte telje suhtes on ± 90 °.
  6. Valgusvälja piiride maksimaalne kõrvalekalle kiirgusvälja piiridest isotsentri tasapinnal ei ületa ± 2 mm.
  7. Kiirguskeskuste ja valgusvälja erinevus ei ole suurem kui 3 mm.
  8. Katiku kaitsekonteineri avamisaeg (sulgemine) - mitte üle 7 s.
  9. Kiirguse kiirguskiirguse aeg ei ületa 1,64 sekundit.

Ii. Gamma seadme parameetrid

  1. Kiirguspea paigaldamise viga nullasendis pööramise ja lähenemise telgedel ei ületa ± 30 '; ekstsentrilisus - mitte üle ± 1,5 ”
  2. Drive Range:
    • rotatsioon - ringikujuline, piiranguteta;
    • lähenemine - ± 28 °
    • ekstsentrilisus - ± 90 °
  3. Gamma-seadme kaal ei ületa 5400 kg.

Iii. Töötlustabeli parameetrid

  1. Liikumispiirid telgedel:
    • Y (pikisuunaline) - -5 kuni +805 mm.
    • X (põik) - ± 210 mm.
    • Н (vertikaalne) - -45 kuni +345 mm.
  2. Tabeli kandekapi pöördtelje piirid tugikolonni telje suhtes on vahemikus -5 ° kuni + 185 °;
  3. Töötlustabeli kaal on 510 kg.

Põhiline:

  • gamma-seade;
  • meditsiiniline tabel;
  • käsitsi juhtpaneel;
  • peamine juhtpaneel;
  • gamma-seadme ja ravitabeli kontrollisüsteem;
  • Arvuti koos välisseadmetega;
  • laser tsentraatorid;
  • raviruumi ukse blokeerimine;
  • tulemustabel;
  • komplektid ja varuosad, tööriistad ja tarvikud.

Valikuline:

  • videomonitor;
  • läbirääkimiste süsteem;
  • kiiritusravi planeerimise süsteem „Gammaplan”;
  • vormimisvahendite komplekt (kaitsekivid, kiilud)

Eraldi lepingu kohaselt täidab Equality JSC:

  • nõu kaitsekambri ettevalmistamise, kompleksi paigaldamise ja kasutamise kohta;
  • paigaldus- ja paigaldustööd;
  • kompleksi ettevalmistamine sertifitseerimiseks;
  • kompleksi garantiijärgne hooldus, sealhulgas: keerulise tehnilise seisukorra muutmine, hooldus- ja remonditööd;
  • varuosade tarnimine;
  • täiendava tarkvara arendamine ja juurutamine;
  • meditsiinilise ja tehnilise personali koolitus;
  • ressursi arendanud komplekside lammutamine.

ITKP (ettevõtte inseneri- ja tehnikakompleks) koostas vanade proovide „Rokus-AM” kompleksi valmimise bülletääni töökohas tänapäeva tasemele.

Töö ulatus hõlmab:

  1. Ekspertide lahkumine vea avastamise toimumiskohta (2 inimest 10 päeva jooksul). Vahetatavate osade ja komponentide loend.
  2. Suuremate remonditööde osade ja koostude tootmine (6 kuud).
  3. Kompleksi moderniseerimiseks vajalike seadmete ja komponentide tootmine (6 kuud, samaaegselt lõikega 2).
  4. Kapitaalremont ja moderniseerimine. Moderniseerimise standardaeg on 21 päeva, suuremate remonditööde aeg ei ole standardiseeritud, sõltub vea tuvastamise tulemustest.

Onkoloogiliste kliinikute moderniseerimine toimus Barnauli, Novosibirski, Brjanski, Tšeljabinski, Novokuznetski linnades.

Automaatne tonomomeeter Gamma - lihtne ja täpne

Igas esmaabikomplektis peaks olema vererõhu monitor. Mitte alati vererõhuga seotud haigused avalduvad väljendunud sümptomite kujul. On juhtumeid, kus inimese seisund järsku halveneb, tekib peavalu või muid haigusi. Sellisel juhul on kasulik mõõta rõhku ja pulssi, et välistada vererõhu rikkumise tõenäosust.

Brändi kohta

Mõõteriistade Gamma tootmine on 1999. aastal asutatud inglise firma. Vaatamata sellele, et bränd on üsna noor, on see juba suutnud võita klientide positsiooni madala hinnakategooria ja hea kvaliteediga seadmete tõttu.

Euroopa kvaliteet - taskukohane hind

Ettevõte tegeleb mitte ainult tonometri tootmise, vaid ka vere glükoosimõõturite, nebulisaatorite ja elektrooniliste termomeetrite tootmisega. Valmistatud seadmete valik on üsna lai, mis võimaldab ostjal leida endale sobivaima lahenduse.

Automaatsed tonometrid õlal

Automaatne gamma-tonomomeeter on universaalne vererõhk ja impulssimeeter. Mansett kantakse küünarvarre alale ja kinnitatakse spetsiaalse velcro abil. Õhu sissepritsimine toimub automaatselt.

Automaatne tonomomeeter õlal on mõõtmise täpsuse ja kasutusmugavuse kombinatsioon.

Kui mansett pumbatakse teatud tasemele, ilmuvad LCD-ekraanile andmed. Pärast manseti eemaldamist peate vajutama spetsiaalset klahvi ja õhk langeb automaatselt.

  1. Gamma Plus. Seadmel on arütmia diagnoosimise sensor, sisseehitatud mälu 90 mõõtmiseks ja vererõhu värvinäitaja. Lisaks on tonometer varustatud suure arvuga LCD-ekraaniga. Tänu FUZZY LOGIC süsteemile sunditakse õhk sujuvalt mansetti, mis takistab valu tekkimist. Manseti suurus on reguleeritav 22 kuni 32 cm.
  2. Gamma Smart. Nagu eelmises mudelis, on ka arütmiate näitaja. Lisaks on tonomomeetris kaks mälu rakku, millest igaüks salvestab 90 mõõtmist. On taustvalguse LCD-ekraan, määrake kellaaeg ja kuupäev. Mõõdab seadet arteriaalse ja impulsi rõhuna. Mansett on universaalne, mis on ette nähtud küünarvarre ümbermõõtuks 22 kuni 42 cm.

Täielik komplekt tonometreid - elektrooniline seade, universaalne mansett, seadme kott, juhised, varuakud, võrguühenduse adapter ja garantiikaart.

Märkus Vererõhu mõõtmise lubatud viga on vahemikus 1 kuni 3 mm Hg. Art. Impulsi mõõtmisel ei ole võimalik saada rohkem kui 5% viga, olemasolevatest näitajatest üles või alla.

Poolautomaatsed tonometrid õlal

Toimimisreeglid on samad, mis automaatse tonometri puhul. Ainus erinevus on see, et poolautomaatses seadmes juhitakse õhk puhuri (pirni) abil manuaalses režiimis mansetti õhku.

  1. Gamma Semi. Seade on ette nähtud vererõhu ja impulsi mõõtmiseks. Vedelkristallekraanil on indikaator "südame" kujul, mis võimaldab avastada südame rütmi rikkumisi. Kui see näitaja ilmub liiga tihti, pidage nõu arstiga. Mansett on mõeldud küünarvarre jaoks, mille ümbermõõt on 22 kuni 32 cm, õhupuhur (pirn) on valmistatud pehmest kummist, mis on väga mugav inimestele, kellel on käe nõrgenenud haardumine. Seadmel on automaatne väljalülitusfunktsioon, samuti mälu, mis salvestab andmeid viimase mõõtmise ajal.
  2. Gamma M1-S. Mansett on reguleeritav 22 kuni 32 cm suuruse LCD monitoriga. Tonomomeeter mõõdab vererõhku ja pulssi ning mäletab ka viimase mõõtmise tulemusi. Viimaste andmete vaatamiseks peate vajutama nuppu "MEMORY" ja aku säästmiseks on seade varustatud automaatse väljalülitamisega.

Täielik mõõteriistade komplekt on standardne - LCD-ekraaniga elektrooniline seade, universaalne mansett, kasutusjuhised, tonometri korpus, varuakud, garantii teeninduskaart.

Karpaalkonomeetrid

Karpkala tonometri kompaktsed mudelid võimaldavad teil kiiresti ja täpselt mõõta vererõhku ja pulssi. Mansett on universaalse suurusega, on paigaldatud randmele ja õhk mansetis pumbatakse automaatselt üles.

Kontrollitud impulss ja rõhk igal ajal ja igal pool.

Gamma Active ja Gamma M2-W seadmeid juhitakse ühe klahviga.

  1. Gamma aktiivne. Tonometri tüüp - automaatne. On vererõhu andur, sisseehitatud mälu 90 vererõhu ja impulsi mõõtmiseks. Samuti on tonomomeeter varustatud helisignaaliga, mille käivitab vale rõhumõõtmine. Suure hulga LCD-ekraan. On aku näidik, mõõtmise kuupäev ja kellaaeg ning automaatne väljalülitus. Karpaalne mansett on reguleeritav 13,5 kuni 19,5 cm ja õhk pumbatakse automaatselt tänu ainulaadsele Fuzzy Logic süsteemile.
  2. Gamma M2-W. Seade on täisautomaatne, mis on mõeldud vererõhu ja impulsi mõõtmiseks. On arütmiate määramise indikaator, automaatne väljalülitus ja ka südamelöögisageduste eiramine. Sarnaselt eelmisele mudelile on olemas mäluplokk, kuid juba mahukam, arvutatuna 99 mõõtmisega koos kuupäeva ja täpse ajaga. Lisaks on tonometer varustatud äratuskellaga ja manseti reguleerimine on 13 kuni 20 cm.

Pöörake tähelepanu. Karpaalmõõdikud ei ole soovitatavad üle 40-aastastele inimestele. See on tingitud asjaolust, et vanuse juures muutub randme laevad nõrgaks ja indikaatorid võivad olla ebatäpsed.

Arvustused

Vladislav. Olles lugenud kommentaare internetiressursside kohta, otsustasin osta Gamma Active seadme. Mulle meeldib, et see on väga väike, te saate seda alati kaasa võtta, see mõõdab kiiresti ja täpselt, kuid ainult minuga. Ma olen 26 aastat vana ja mu ema on 52 aastat, tema jõudlus sõltub mehaanilisest tonometrist. Nii nad ütlevad õigesti, üle 40-aastastele inimestele on paremad need, kes riietuvad õlgadele. Ma tahan, et mu ema ostaks Heine Gamma-G5 tonometri, mis on palju positiivseid kommentaare. Loodan, et see mudel ilmub varsti meie väikelinna apteekides. Olga Novikova. Tööl olev ülemus on kannatanud juba aastaid hüpotensiooniga, mistõttu ta mõõdab survet väikseimatel põhjustel. Nad andsid talle aasta tagasi Gonma Smart tonometri. Ta kasutab sageli, ei ole veel mingeid vigu esitanud. Seega on seadme kvaliteet rahul, oleme rahul garantii ja teeninduskeskuste kättesaadavusega meie linnas. Sabina, 34 aastat vana. Pikk valis erinevate tootjate hulgast. Apteegis soovitati tonomomeetrit Gamma Semi. Mulle meeldis, et pirn on väga mugav, sa ei pea õhu pumbamiseks palju pingutama. Käe mansett istub mugavalt, ei vajuta üldse, kangas on kehale meeldiv. Andmete võrdlemine vana mehaanilise tonomomeetriga - sama. Pluss on see, et kui unustan seadme välja lülitada, töötab see automaatselt välja. Ja muidugi on hea kvaliteet kõrge kvaliteediga tonometri jaoks.

Gamma tonomomeeter (Gamma) automaatne ja poolautomaatne: mudelite ja kasutajate ülevaatuste ülevaatamine

Üks populaarsemaid vahendeid vererõhu mõõtmiseks kodus on Gamma tonometer.

See on varustatud kõigi vajalike funktsioonidega, mis võimaldavad teil kontrollida vererõhku ja õigeaegselt teada saadaolevaid kõrvalekaldeid südame-veresoonkonna süsteemis, nagu arütmia ja hüpertensioon.

Gamma bränd tegeleb automaatse ja poolautomaatse mudeli tootmisega, mis võimaldab teil mõne minuti jooksul saada usaldusväärset teavet vererõhu praeguse taseme kohta.

Brändi kohta

Gamma on kaubamärk, mis ennast esmakordselt 1999. aastal teada sai. Inglismaal on ta meditsiiniseadmete tootmise liider. Ettevõttel on oma toodete suhtes ranged nõuded. Ta püüab muuta tema usaldusväärseks, mugavaks ja tervisele täiesti turvaliseks.

Kõik selle ettevõtte toodetud tonometrid on sertifitseeritud. Nende kvaliteet vastab Euroopa standarditele. Iga eksemplar, mis läheb müüki, läbib katse. Samuti tagab tootja, et tema tooted on kliiniliselt heaks kiidetud.

Gamma-tonometrid sobivad ideaalselt koduseks kasutamiseks. Neil on suhteliselt odav hind, mis ei mõjuta nende kvaliteeti.

Tonometrid Gamma - korralik kvaliteet mõistliku hinnaga

Automaatsed tonometrid õlal

Gamma kõige nõudlikumad kaubad on tema toodetud tonometrid automaatse tüübi õlal. Allpool on toodud populaarsed mõõteseadmete mudelid.

Gamma pluss

Kaasaegse mudeli töö põhineb innovatiivsel tehnoloogial IHB Advanced. Oma abiga tuvastab seade eksimatult inimese arütmia ilmseid tunnuseid. Fuzzy Logic süsteem palub kasutajal, mil määral mansett on täis. See protsess toimub automaatselt.

Selle mudeli peamised eelised on selle eripära:

  • Suure vedelkristallekraani olemasolu;
  • Rõhu diagnostika viiakse läbi Maailma Terviseorganisatsiooni värvikaalal;
  • Seadmel on suur hulk mälu, mis on mõeldud 90 mõõtmise salvestamiseks;
  • Seade kuvab kolme viimase rõhu mõõtmise põhjal keskmise väärtuse.

Tonomomeetriga kaasas on adapter, mis tagab selle elektrienergia.

Tootja annab klientidele selle mudeli kohta garantii viieks aastaks.

Gamma tark

Kaasaegsel Tonomomeetril Gamma Smart on omadused, mis vastavad mudelile Plus. Meditsiiniseade sisaldab mugavat mansetti, mille suurus on vahemikus 22-42 cm ja millel on võimalus ühendada võrku adapteriga.

Automaatne Humeral tonometer diagnoosib vererõhu skaalal, mille on heaks kiitnud WHO.

Seadme suur vedelkristallkuvar võimaldab kasutajal pärast mõõtmist hõlpsasti üle vaadata kõik neile antud andmed vererõhu praeguse taseme kohta.

Poolautomaatsed tonometrid õlal

Alternatiiv automaatidele on Gamma kaubamärgi tonometri poolautomaatsed mudelid.

Gamma M1-S

Poolautomaatset elektroonilist seadet on kavandatud rõhu- ja impulssväärtuste mõõtmiseks ja registreerimiseks. Konstruktsioon tagab manseti manuaalse õhu sissepritse. Tema vabastamine toimub automaatselt.

Mudelil on järgmised eelised:

  • Suur ja selge ekraan;
  • Aku indikaator;
  • Vastupidav mansett kummist vooderdisega;
  • Viimase diagnoosi tulemuse salvestamine;
  • Suur mõõtmiste täpsus.

Pärast diagnostilise protseduuri lõpetamist teatud aja möödudes lülitub tonometer automaatselt välja.

Gamma pooleldi

Teine populaarne poolautomaatne mudel, mille on esitanud kaubamärk "Gamma". See ei ole ainult multifunktsionaalne, vaid ka eelarve.

Tonomomeeter töötab IHD tehnoloogia alusel. Selle abil määrab seade südame rütmi rikkumise. Tal on mälu, et salvestada viimane vererõhu mõõtmine. Poolautomaatse seadme suurel ekraanil kuvatakse kogu vajalik teave diagnoosi kohta.

Karpaalkonomeetrid

Randmele kinnitatud tonometreid on lihtne kasutada. Nende abil saab vererõhku mõõta nii kodus kui ka väljaspool.

Gamma aktiivne

Tonomomeeter loodi just noortele, kes elavad aktiivselt ja jälgivad hoolikalt oma tervist. IHD-tehnoloogia, millel mõõteseade põhineb, tuvastab ebaregulaarseid südamelööke, mis on arütmia märk.

Tonomomeetri kehal näete erinevaid värve, mis aitab hinnata praeguse vererõhu taseme ohtu.

Gamma M2-W

Väärt võistleja tootja "Gamma" viimase karpaalse mudeli jaoks. See on kompaktne ja kaasaskantav vererõhu monitor. See on võimeline automaatselt kindlaks määrama manseti täitmist õhuga.

Karpkala mudel on varustatud mugava ekraaniga, millel on selgelt nähtav teave diagnoosi kohta. Kui mansett ei ole õigesti paigaldatud, annab seade vea. Selleks, et alustada vererõhu mõõtmist, peab kasutaja seda reeglite kohaselt muutma.

Arvustused

Ma pole kunagi kahetsenud, et ostsin Gamma kaubamärgi tonometri isiklikuks kasutamiseks. Mul on mudel M2-W. Seade on väga mugav. Te saate seda kaasas kanda, sest see võtab minu kotis minimaalse ruumi. Eriti rahul suurte arvudega ekraanil. See funktsioon on mulle väga oluline, sest mul on olnud lapsepõlvest nägemisprobleeme.

Soovin jätta positiivse ülevaate Plus-mudeli tonomomeetri „Gamma” kohta. Väga hea meel, et seade mõõdab vererõhku õigesti. See on kõige olulisem.

Mulle meeldis ka selle kaasaegne disain ja kompaktne suurus. Selle mudeli ainus puudus on see, et torud ei ole seadmesse sisseehitatud, vaid lihtsalt kinnitatud.

Seetõttu eemaldatakse need perioodiliselt spontaanselt.

Suunised kiirgusohutuse järelevalve rakendamiseks gamma-terapeutiliste seadmete kasutamise ajal - regulatiivsed ja tehnilised dokumendid. GOST, SNiP, SanPiN, normid, reeglid jne

Ontoloogiliste meditsiiniasutustes on edukalt kasutatud mitmesuguste paiknevate pahaloomuliste kasvajate raviks mõeldud mitmesuguseid gamma-terapeutilisi seadmeid.

Sõltuvalt kiirgusallika asukohast patoloogilise fookuse suhtes on neli peamist kokkupuuteviisi: kaug-, pinna-, intrakavitaalne ja interstitsiaalne.

Kõige levinumad kaug- ja intrakavitaalsed kokkupuuteviisid. Kaugmeetodis paikneb kiirgusallikas keha pinnast teatud kaugusel; intrakavitaarse meetodiga juhitakse allikas inimkeha loomulikesse õõnsustesse.

Kaug-kiiritusmeetodi peamised sordid on kaks: staatiline ja mobiilne.

Staatilise kiirguse ajal jääb kiirgusallikas ja patsient püsima; Kokkupuute tingimusi määravad füüsikalised kogused ja geomeetrilised parameetrid ei muutu, välja arvatud neeldunud kiirgusdoos, mis on kiirgusvööndi igas punktis proportsionaalne ajaga.

Liikuva kiirguse korral on kiirgusallikas ja patsient suhtelise liikumise seisundis. Samal ajal saavutatakse patoloogilises fookuses suurem neeldunud energia kontsentratsioon, kuid palju suuremate tervete kudede maht on kiirgusega kui staatilise kiirgusega.

Terminite ja nende definitsioonide terminoloogiline terminoloogiline sõnastik, mida kasutatakse teaduses, tehnoloogias ja tootmises ning mis on seotud gamma-terapeutiliste seadmetega, GOST 17064-71, GOST 16758-71, ST SEV 5102-85.

Gammateraapia seadmed peavad vastama mitmetes regulatiivsetes dokumentides määratletud sertifitseerimisnõuetele. Näiteks GOST R 50267.11-99, GOST R 50267.9-99, GOST R 50267.29-99, GOST R IEC 61217-99, GOST R IEC 61168-99, GOST R IEC 61170-99 jne.

1. Kiiritus gamma-terapeutilised seadmed pinnateraapiaks

1.1. Staatiline gamma-terapeutiline seade AGAT-S

Seade AGAT-S on ette nähtud süvavee pahaloomuliste kasvajate kiiritamiseks y-kiirguse fikseeritud kiirgusega.

Seadme juhtimine, töö juhtimine ja kiiritusseansi aja seadistamine toimub kaugjuhtimispuldist juhtpaneelilt.

Kiirguspea ja töötlustabeli liikumist juhitakse käsitsi juhtpaneelilt, mis asub raviruumis.

Seadme AGAT-S välimus on näidatud joonisel fig. 1.

Kiirguspea on terasest korpus, kus on paigaldatud osad vaesestatud uraani eest. Kiirgusallikas on ikka veel. Koonusliku avaga pöörlevat ketta tüüpi katikut liigutatakse kaugjuhtimisega elektrilise ajamiga.

Kiirguspea all on pöörlev diafragma. See koosneb neljast volframplokkide paarist, mis võimaldavad saada ristkülikukujulisi väljad.

Seade laaditakse ja laaditakse töötamiskohas transpordi-ümberlaadimise konteineri abil.

Toimimisviis - poolautomaatne. Töörežiimi loomise aeg on 5 sekundit.

1.2. Staatiline gamma-terapeutiline seade LUCH-1

Seade LUCH-1 on ette nähtud sügavate istmete kasvamiseks kiirgusega fikseeritud kiirgusega. Kobalt-60 kiirgusallikas. Aluse nominaalne aktiivsus on 148 TBq (4000 Ci).

Gammakiirguse kokkupuute doosikiirus töötavas talas 75 cm kaugusel allikast umbes R / min. Elektriline katiku juhtimine kaugjuhtimisega. Elektrikatkestuse korral sulgub katik automaatselt.

Pöördeava võimaldab saada ristkülikukujulisi kiiritusvälju.

Laadimine toimub käitamiskohas, kasutades transpordi-ümberlaadimiskonteinerit.

Sellist tüüpi seadmeid on väga vähe (umbes 20 ühikut) ja neid kasutatakse järk-järgult.

1.3. Rotatsiooni konvergentne gamma-terapeutiline seade ROKUS-AM

Seade ROKUS-AM on ette nähtud süvendatud pahaloomuliste kasvajate konvergentseks, rotatsiooniks, sektoriks, tangentsiaalseks ja staatiliseks kiiritamiseks.

Seadme välimus ROKUS-AM on näidatud joonisel fig. 2

Seadme peamiseks tunnuseks on võime teostada kõiki kaug-y-teraapia meetodeid, sealhulgas tavapärast staatilist multi-väli- ja tsentraalset kiirguskiirgust, ekstsentrilist, tangentsiaalset ja koonilist pendli kiirgust, samuti kiiritamist viimaste pöörlevate konvergentsi meetoditega, milles kiirgusallikas liigub mööda palli osa (üle 75 cm raadiusega kera pinnale), luues patsiendi kehas kõige optimaalsemad annuse jaotused.

Seadme juhtimine, töö juhtimine, kiiritusseansi aja seadistamine ja pendli pöörete arv viiakse juhtimisruumis asuvast juhtpaneelist kaugjuhtimisega läbi.

Seade on varustatud lukustuste ja automaatkaitsevahenditega, mis välistavad võimaluse töötada vigase paigaldusega või rikkuda käitamiseeskirju, s.t. tagada selle ohutu kasutamine.

Joonis fig. 2. Pöörlev konvergentsiüksus ROKUS-AM:
1 - kiirguspea, 2 - diafragma; 3 - meditsiiniline tabel; 4 - pöörlemissageduse teljed.

Kiirguspea on struktuuriliselt terasest ümbris, kus on paigaldatud osad vaesestatud uraani eest. Kasseti hoidikusse paigutatud kiirgusallikas on fikseeritud. Gamma-kiirte väljund toimub läbi ava väravas. Koonusliku avaga pöörlevat ketta tüüpi katikut juhib kaugjuhtimisega elektriline ajam.

Kiirgusala moodustamiseks kiirguspea alumises osas on paigaldatud pöörlev plokk, mis koosneb peamistest ja täiendavatest volframdiafragmastest. Peamine nelja ploki diafragma võimaldab saada ristkülikukujulisi kiiritusvälju.

Kiirguspea alumisse külge kinnitatud kaitseraami puudutamine põhjustab seadme automaatse seiskumise ja signaaltuli juhtpaneelil süttib. See välistab pea kokkupuutumise patsiendiga, näiteks kui patsient kiiritamise ajal muudab oma positsiooni.

Toite katkestamise korral suletakse katik automaatselt vedru abil.

Seadme laadimine ja laadimine toimub toimimiskohas, kasutades transpordi-ümberlaadimiskonteinerit.

Gamma kiirguse allikana kasutati radioaktiivset koobalt-60. Aluse läbimõõt on 20 mm, aktiivsus 148 või 222 TBq (4000 või 6000 Ci). Annuse kiirus 750 mm kaugusel 148 TBq allikast on umbes 120 R / min.

Gamma-kiirguse allikas tarnitakse laadimiskohale spetsiaalsesse kaitsekonteinerisse, mis on paigaldatud kärule.

Allikat muudetakse ainult siis, kui mahuti avaus on kindlalt joondatud gamma-seadme kiirguspea kanaliga.

ROKUS-tüüpi gamma-terapeutilisi seadmeid võib paigutada eraldi ühekorruselisse hoonesse või mõnda meditsiiniasutuse hoonesse (seadme kaal on 5300 kg).

Seadme paigaldamiseks on vaja järgmisi ruume: raviruum, kus seade on paigaldatud ja patsiendid on kiiritatud, juhtimiskoht, kus juhtpaneel asub, koondruum.

Lisaks on soovitatav kasutada järgmisi teenuseid: tsentraliseerimisruum, abiruum, arsti kabinet, garderoob, dosimeetrialabor, ooteruum, garderoob, vannituba, majapidamisruum.

2. Kiiritus gamma-terapeutilised seadmed sagedusribas

2.1. Rotatsioonne gamma-terapeutiline seade AGAT-R

Seade AGAT-R on ette nähtud sügavamale pahaloomuliste kasvajate rotatsiooniks, sektoriks, tangentsiaalseks ja staatiliseks kiiritamiseks. Pahaloomuline kasvaja kiiritatakse kobalt-60 γ-kvantiga.

Seadme juhtimine, töö juhtimine, kiiritusseansi aja määramine ja pendli pöörete arv viiakse juhtimisruumis asuvast juhtpaneelist kaugjuhtimisega läbi.

Mitmed lukud tagavad seadme ohutu kasutamise.

Kiirguspea on struktuuriliselt terasest ümbris, kus on paigaldatud uraani kaitseseadised. Kiirgusallikas on ikka veel. Koonusliku avaga pöörlevat ketta tüüpi katikut juhib kaugjuhtimisega elektriline ajam. Hädaolukorra väljalülitamisel sulgub katik automaatselt vedru abil. Katikut saab käsitsi sulgeda.

Kiirguspea all on pöörlev diafragma. See koosneb neljast volframplokkide paarist, mis võimaldavad saada ristkülikukujulisi väljad.

Toimimisviis - poolautomaatne, pöörlev, pendel ja staatiline. Töörežiimi loomise aeg on 5 sekundit.

Seadme laadimine ja laadimine toimub toimimiskohas, kasutades transpordi-ümberlaadimiskonteinerit.

Seadme AGAT-R välimus on näidatud joonisel fig. 3

Voolik gamma-terapeutiline seade dokumendile: RD 07-15-2002Nimi: Suunised kiirgusohutuse tagamise järelevalve teostamiseks gamma-terapeutiliste seadmete kasutamise ajal Suunised on välja töötatud eesmärgiga parandada gamma-terapeutilisi seadmeid kasutavate organisatsioonide tegevuse (edaspidi "seadmed") järelevalve kvaliteeti. Suunistes täpsustatakse inspektorite koolituse nõudeid organisatsioonide juhtimisseadmete kontrollimiseks ja määratletakse nende kontrollide käigus kontrollitavate küsimuste loetelu. Metoodilised juhised on kohustuslikud Venemaa Gosatomnadzori keskasutuse ja / või territoriaalse organi töötajatele, kes korraldavad ja juhivad seadmeid kasutavaid organisatsioone. 4 5 6