Gamma nuga: näidustused, olemus ja ravi, tulemused

Gamma nuga nimetatakse radiosurgilise kokkupuute vahendiks. Sel viisil on võimalik eemaldada või peatada paljude intrakraniaalse ja muu lokaliseerumise kasvajate kasv ilma kudedesse tungimata ilma nendega seotud kärped ja riskideta.

Raske ligipääsetav, sügavalt asetsev kasvaja on alati olnud ja on endiselt oluline onkoloogia probleem, sest keerukus tekib mitte ainult neoplasmasse tungimise, vaid ka selle tee ääres paiknevate kudede terviklikkuse säilitamise tõttu. See probleem on eriti terav koljusiseste kasvajate puhul, mida suhteliselt hiljuti võis eemaldada ainult kirurgiliselt ja kui selline ravi ei olnud võimalik, tunnistati patsiendid nähtamatuks ja said ainult palliatiivset ravi, mis ei saanud mõjutada kogu elu kestust ja kvaliteeti.

Uute kiirgusega kokkupuute meetodite kasutuselevõtuga, millest üks on gamma nuga, sai võimalikuks neoplasmade eemaldamine ilma pehmete kudede ja koljulõike sisselõigeteta ning peatada nende kasvu juhtudel, kui kirurgiline ravi ei ole teostatav.

Radiokirurgia hõlmab kasvaja elementide hävitamist kiirguskiirega, mis on suunatud ainult neoplastilisse kasvavööndisse, samas kui ümbritsevad kuded saavad minimaalse kiirguse ja ei kannata kahjulikku mõju. See on meetodi üks peamisi eeliseid. Teine vaieldamatu ja kaalukas argument radiokirurgilise ravi kasuks on madal invasiivsus, mis minimeerib operatsiooniriske ja ei nõua anesteesiat.

Lisaks gamma nuga kasutatakse kaasaegsemaid stereotaktilisi seadmeid - küberkurjat. Erinevus küberrõngast on see, et gamma-noa kasutamisel on vaja keha kiiritatud osa jäikust kinnitada ja küberkuga kasutamisel piisab võrgusilma kinnitamisest, samas kui seade jälgib patsiendi väikseid liikumisi ja parandab kiirguse suunda. Lisaks mõjutab gamma nuga gammakiirgust ja ainult kolju sisemuses, samas kui kübersüsteem võib eemaldada teiste kehaosade kasvajaid.

Kolju sees paiknevate neoplaasiate ravis peetakse gamma nuga kulla standardiks. Need taimed on väga levinud USAs, Jaapanis ja Hiinas. Venemaal paigaldati 2005. aastal uurimisinstituudis esimest korda gamma nuga. NN Burdenko ja tänapäeval saavad paljud teised suured onkoloogilised kliinikud seda ravi pakkuda.

Näidustused ja vastunäidustused gamma nuga kasutamiseks

Stereotaktilist radiokirurgiat kasutatakse mitmesuguste ajukasvajate, kolju- ja vaskulaarsete väärarengute korral jne. Meetodi kohaldamise näidustused on järgmised:

• Aju kasvajad, selle membraanid ja närvid - neurinoomid, meningioomid, glioomid, chordoma, medulloblastoomid, hemangioomid jne;
• Hüpofüüsi adenoom;
• Metastaatilised noodid närvikoes, sealhulgas mitmekordsed;
• Kaasasündinud väärarendid ja düsundusogeensed kasvajad;
• Korduvad glioomid või neoplaasia jäägid pärast kirurgilist, kemoterapeutilist või kaug-kiiritusravi;
• Vaskulaarsed anomaaliad - aneurüsmid, hemangioomid, väärarengud;
• Võrkkesta melanoom;
• Trigeminaalne neuralgia;
• Epilepsia;
• Parkinsonism;
• Sclerosis multiplex;
• Progressiivne glaukoom.

Gamma nuga abil saab eemaldada neoplasmid, mille suurus ei ületa 3,5 cm, vastasel juhul on tehnika vastunäidustatud, kuid anumatest tingitud väärarenguid võib kiiritada gamma nuga ja suurte suurustega. Glioblastoomiga seoses on gamma nuga ebaefektiivne, seetõttu kasutatakse seda tüüpi neoplaasiaga väga harva. Muud takistused radiokirurgia kasutamisel võivad olla:

1. Patsiendi raske seisund südame, veresoonte, neerude ja teiste siseorganite dekompenseeritud haiguste tõttu;
2. Aju turse ja turse akuutses faasis;
3. Äge vesipea, mis on tingitud tserebrospinaalse vedeliku radade sulgemisest mehaanilise takistuse tõttu;
4. Patsiendi keeldumine teistest raviviisidest, isegi kui need on tehniliselt võimalikud ja ohutud;
5. Kasvaja suurus on üle 3,5 cm.

Gamma-nuga nimetatakse kirurgilisteks meetoditeks, kuid erinevalt tavalisest sisselõike- ja anesteesiaoperatsioonist toimub ravi kudedesse tungimata ja patsient on istungil täielikult teadlik. Meetodi eeliseid võib kaaluda:

• Mitteinvasiivne;
• Komplikatsioonide minimaalne risk;
• Ei ole vaja üldanesteesiat ja hingetoru intubatsiooni;
• Ei verekaotust;
• Lühike rehabilitatsiooniperiood;
• Ambulatoorse ravi võimalus;
• Ravi kõrge täpsus ja tõhusus;
• Kiirgus ei puutu ümbritseva koega.

pea kinnitamine gamma nuga raviga

Vaatamata suurele tõhususele ja heale teisaldatavusele ei ole see meetod ikka veel puudusi. Näiteks vajab pea kinnitamist valu, mis võib isegi pärast radiokirurgilise ravi seansi olla üsna intensiivne. Lisaks ei võimalda gammakiirguse paigaldamine erinevalt küberkursast ühtse ja võrdse kiirguse annuse saamist neoplastilise fookuse erinevates osades ning perifeersed rakud võivad saada väiksema kiirgusdoosi kui keskel, mis loob eeldused haiguse taandumiseks.

Lisaks kirjeldatud puudustele tasub märkida sellise ravi kõrgeid kulusid. Gamma nuga paigaldamine on kallis, mistõttu ei pruugi see olla kättesaadav kõigile, kes seda vajavad. Paljud patsiendid peavad mitte ainult ületama märkimisväärseid vahemaid nõuetekohaselt varustatud kliinikusse, vaid ootama ka oma aega.

Gamma nuga paigaldamise põhimõte

Gamma nuga põhineb kiiritamisel täpselt fokuseeritud kiirituskiirega, mis pärineb enam kui 200 kiirgajast. Radioaktiivne koobalt annab kiirgusenergiat, talad lähenevad ühele punktile, kus saavutatakse hävitava tegevuse maksimaalne annus. Radioaktiivse kiirguse rakenduskohal kontrollitakse hoolikalt, see peaks olema ainult kasvaja.

Kõige võimsam radioaktiivne kiirgus kahjustab kasvajarakke, hävitab nende DNA, inhibeerides seeläbi rakkude edasist paljunemist ja neoplaasia kasvu. Kasvaja ei kao kohe, nagu see operatsiooni ajal juhtub, kasvaja täielikuks hävitamiseks on vaja aega.

Vaskulaarsete väärarengute ja aneurüsmide ravis põhjustab gamma-ray-kiirgus sisendist veresoonte vooderdavate endoteelirakkude surma, mis provotseerib vaskulaarsete seinte hävimise täielikult oma lumeenide täielikul leotamisel (skleroos). Aneurüsm väheneb samal ajal või kaob täielikult. Vaskulaarsete vormide kirurgilise ravi korral esineb märkimisväärne verejooksu oht, mis on radiosurgilise kokkupuute ajal minimaalne.

Neoplastilise fookuse täielik hävitamine võtab aega mitu kuud ja kuni kaks aastat. Selle perioodi jooksul võivad mõned intrakraniaalseid kasvajaid iseloomustavad sümptomid püsida, kuid järk-järgult kaovad haiguse kaebused ja ilmingud.

Gamma nuga istungi läbiviimise meetod

Erinevalt kirurgilisest operatsioonist ei nõua radiokirurgia erilist ega pikaajalist koolitust. Patsient võib ravikuuri eelõhtul süüa ja juua, tema raviskeemi ei ole vaja piirata, kuid parem on alkohol välja jätta. Paar tundi enne protseduuri saate süüa nii, et nälg ei satu ekspositsiooni ajal. Vedeliku kogus, mida juua ei tohiks olla ülemäärane, sest paljud patsiendid peavad valetama ilma võimaluse minna tualetti rohkem kui tund aega.

Kiire täpne fookustamine on võimalik ainult patsiendi pea jäigast fikseerimisest, mis saavutatakse metalli klambritega, mis on sisestatud peapehme pehmesse koesse lokaalanesteesia all. Sellises asendis ei põhjusta patsiendi hingamine ja häirimatud liikumised kiirgusraja nihkumist. Protseduuri ajal ei tunne patsient valu, kuid võib-olla stereotaktilise kaadri tekitatud surve.

Stereotaktiline raam, mis välistab patsiendi pealiigutused, asetatakse lokaalanesteesia all pärast peanaha ravimist antiseptikumidega, kuid isegi pärast protseduuri võib patsient tunda suurt valu pehmete kudede ja pea löögipiirkondades. Anesteesiat ei teostata, kuid rahustid võivad olla määratud eriti tundlikele patsientidele ja lastele.

Kasvaja lokaliseerimise määramiseks viiakse eelnevalt läbi vaskulaarsete kasvajate puhul CT, MRI ja angiograafia. Saadud kujutisi töödeldakse arvutiga, mis määrab kiirguskiire optimaalse annuse ja suuna. Sõltuvalt kiiritatud ala asukohast ja mahust võib gamma nuga kasutav raviseanss kesta pool tundi kuni mitu tundi, mille jooksul patsient on spetsiaalses lauas, mille pea on stereotaktilises raamis jäigalt fikseeritud.

Pärast kiiritusprotseduuri lõppu võib patsient kohe koju minna, puudub vajadus haiglaravi järele. Naha läbitorkamise küljelt pärast raami kinnitamist on võimalik tugev valu, nii et arst võib soovitada analgeetikume esimesel või kahel päeval pärast ravi.

Pärast radiokirurgilise ravi istungit võib patsient tunda mõningast väsimust ja nõrkust, mida tavaliselt seostatakse mitte ise protseduuriga, mis on valutu ja hästi talutav, kuid närviline pinge ja ärevus eelseisva ravi suhtes.

Postoperatiivsel perioodil on vaja jälgida tuumori kiirituse tulemusi, mis hõlmab kontrastiga MRT. Et määrata kindlaks, kas kasvaja on vähenenud ja millises ulatuses, võrdlevad arstid operatsioonieelset MRI-tulemust operatsioonijärgsete tulemustega.

Gamma nuga on osutunud kasutatavaks eakatel patsientidel, kellel on kaasnevad haigused, mis tekitavad täiendavat ohtu üldanesteesiale. Lisaks on see vere hüübimissüsteemi patoloogiaga patsientidel kohati ohutum kui avatud sekkumine, allergia ravimitele ja muudele haigustele.

Gamma nuga kasutatakse edukalt akustilise neuroomi raviks. Seda kasvajat saab eemaldada mikrokirurgiliste meetoditega, kuid tõsiste tüsistuste oht on üsna kõrge. Pärast ravi gamma nuga on taastumine toimunud enam kui 90% juhtudest ning kirurgiliste tüsistuste või anesteesia kõrvaltoimete oht puudub täielikult.

Video: Raport meningioomide ravi kohta gamma nuga paigaldamisega

Gamma nuga ravi kliinikud ja hinnad

Praeguseks on umbes miljonit patsienti kogu maailmas ravitud gamma nuga, mis kinnitab tehnika kõrget efektiivsust ja ohutust. Seadmete kõrge maksumus ei võimalda seda paigaldada kõikjal ja paljud arengumaad ei saa endale lubada gamma nuga laialdast kasutuselevõttu.

Enamik radiokirurgias töötavaid rajatisi asuvad USAs ja Jaapanis. Venemaa kliinikud on järk-järgult varustatud kõrgtehnoloogiliste seadmetega ning gamma nuga on juba saadaval neurokirurgia uurimisinstituudis. N. N. Burdenko, kiirabi neid. N. Century Sklifosovsky Moskvas, Sergei Berezini instituut Peterburis ja mõned teised suured vähikliinikud kogu riigis.

Pesochnis (Peterburis) toimub Sergei Berezini meditsiiniinstituudis radiokirurgiline ravi. Ravi jaoks peab patsient saabuma ettenähtud radiokirurgia sessiooni eelõhtul või ravipäeva hommikul, pärast mida ta täidab vastavad dokumendid, allkirjastab nõusoleku protseduurile ja räägib arstiga. Lisaks raviarstile annab kliiniku psühholoog patsiendile ja tema sugulastele täiendavat teavet järgneva taastumise kohta.

Patsiendid, kes vajavad radiokirurgilist ravi, saavad selle tasuta, omades OMS-i poliitikat ja kui on olemas Moskva registreerimine, saavad nad tasuta ravi Burdenko kliiniku radiokirurgia keskuses. Enne kui patsiendile ravi osutatakse, peaks konsulteerima Gamma nuga keskuse neurokirurgi ja kui neuroloog või terapeut suunab selle talle, täites sobiva vormi, siis on konsultatsioon tasuta.

Arvestades, et gamma nuga on kallis protseduur ja kus puuduvad suured paigaldusvõimalused, on igal kliinikul piiratud ravivõimalused. Enamik patsiente peab ootama rida, mis võib kesta mitu kuud ja kui haigus ei võimalda operatsiooni mõnda aega edasi lükata, siis pakutakse patsiendile muid võimalikke ravivõimalusi - mikrokirurgiat, endovaskulaarseid sekkumisi.

Kui on olemas viiteid radiokirurgilisele ravile, peab kliiniku arst väljastama vastava haigla, millele on lisatud väljavõte meditsiinilisest dokumentatsioonist, isikut tõendava dokumendi koopia, kindlustuspoliis ja andmed eelmistest uuringutest.

Patsient saadab kogutud dokumendid koht, kus ravi kavandatakse, ja kliinikus väljastatakse pilet kõrgtehnoloogilise abi osutamiseks. Haiglaravi näidatakse nädala jooksul erikomisjoni poolt.

Burdenko kliinikumi Gamma nuga keskus ei osuta ravi vastavalt riiklikele kvootidele, kuna keskus on privaatne, kuid patsient saab veel tasuta abi, kui kindlustusselts kannab kõik kulud või maksmine toimub piirkondlikust eelarvest.

Kui patsiendil ei ole aega oodata või ei soovi, kuid on olemas võimalus tasu eest ravida, siis pakuvad seda teenust nii riiklikud kliinikud kui ka erasektori radiokirurgiakeskused nii Venemaal kui ka välismaal. Venemaal on ravikulud vahemikus 240-250 tuhat rubla, korduvad istungid - umbes 150 tuhat rubla. Välismaal on ravi palju kallim - umbes 30-40 tuhat dollarit.

Patsientide ülevaated, kes on läbinud tuumorite radiokirurgilise ravi ja aju veresoonte aneurüsmid, on positiivsed, sest raviseanss on üsna mugav, annab lootust tervise taastamiseks ja elu pikendamiseks. Kõrgtehnoloogilist ravi pakkuvates kliinikutes ei keskendu mitte ainult kallis varustus, vaid ka väga kompetentne personal, kes aitab tundeid, ärevust ja ravipäevi võimalikult tõhusalt toime tulla.

Video: gamma nuga programmis "Live on suurepärane!"

Artikli autor onkoloog, histoloog N.I.

Ravi protseduur

Operatsioonipäev algab arstiga konsulteerides, saada teavet eelseisva ravi ja tema haigusega seotud meditsiiniliste küsimuste kohta.

Enne gamma nuga rakendamist määrab arst MRI ja CT abil kindlaks kasvaja täpse asukoha, kuju ja suuruse. Pärast seda teostatakse eelseisva ravi arvutiplaneerimine.

Protseduur kestab umbes 1-3 tundi. Anesteesiat ei ole vaja. Pikaajalise ravi korral on võimalik patsiendi puhkepausid. Puuduvad valusad tunded, teadvuse selgus.

Me jälgime oma patsiente, hindame ravitulemusi, esitame kaasnevaid soovitusi, jälgime patoloogilise fookuse muutuste dünaamikat.

Näidustused ravi kohta

Gamma-nuga seadme radiokirurgilise ravi põhinäitajad on healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis asuvad koljuõõnes:

Aju kasvajad

• ajukasvajad
• hüpofüüs, türgi sadul;
• aju metastaasid;
• kuulmisnärvi neuroomid;
• vaskulaarse aneurüsmi väärareng;
• meningioom;
• Parkinsoni tõbi;
• trigeminaalne neuralgia ja elundid;
• piimanäärmed;
• ENT organid (kiiritades gamma nuga);
• aju

Aju veresoonkonna haigused

• arterio-venoossed väärarengud,
• cavernomas;
• hemangioomid;

Aju funktsionaalsed haigused

• trigeminaalne neuralgia;
• parkinsonism ja essentsiaalne treemor;
• ajaline epilepsia;
• multifokaalne epilepsia;

Silmahaigused

• võrkkesta melanoom;
• progresseeruv glaukoom;
• kooroidne melanoom.
• meningioom;
• Parkinsoni tõbi;
• trigeminaalne neuralgia ja elundid;
• piimanäärmed;
• ENT organid (kiiritades gamma nuga);
• aju

Gamma nuga - kirurgia, ravi, maksumus

"Gamma nuga" on ainulaadne radiosurgilise mõju seade, mis võimaldab ravida mitmesuguseid aju tõsiseid patoloogiaid, aga ka mitmeid teisi elundeid, ilma nahka laotamata ja kehasse tungides.

"Gamma nuga" põhimõte - kiirgusdoos, mille allikaks on koobalt-60. Seadme ainuõigus on see, et seade võimaldab teil kiiret kiirgusdoosi otse kahjustatud alale toimetada. Töötlemine toimub enam kui 200 fokuseeritud allika kaudu, millest igaüks ei mõjuta aju, kuid tegutseb üheaegselt ühel hetkel, saavutatakse soovitud mõju haiguse vastu võitlemisel.

Seadmel on ainulaadne, mitte praegu teistele raadio-kirurgias kasutatavatele seadmetele kättesaadav täpsus: tootja hinnangul ei ületa viga 0,5 mm, kuid tegelikult kipub see peaaegu nullini, mis on eriti oluline, kui patoloogiline fookus asub funktsionaalselt tähtsates piirkondades, samuti tundlike alade, näiteks silmade lähedal. Seadme suure täpsuse pant on ka mehhanismi olemasolu korral, mis tagab protseduuri ajal pea usaldusväärse fikseerimise. Seega võimaldab meetod peaaegu täielikult kõrvaldada kahjustused inimese aju tüüpilistele kudedele.

Seadme jaoks on veel üks oluline eelis: võrreldes kiiritusraviga, mille kasutamine nõuab 30-40 seanssi väikeste kiirgusdooside kasutamisel, Gamma nuga kasutamisel on üks annus piisavalt suur, et piirata selle kasutamist ühe protseduuriga. Seetõttu nimetatakse "Gamma nuga" kasutamise meetodit tavaliselt radiokirurgiaks.

"Gamma nuga" kahjustab ainult patoloogilisi rakke, mis lõppkokkuvõttes aitab vähendada kasvaja või arteriovenoosset väärarengut ja mõnel juhul isegi nende kadumist.

Peamised näidustused radiosurgery on intratserebraalsed (metastaseerunud vähk, glioomid, hemangioblastoomi) ja ekstratserebraalse (meningioom, akustiline neuroom ja muud kraniaalnärve, paraganglioomad, ajuripatsi adenoom, chordoma, kraniofaringeomy ja muud) kasvajate ja veresoonte väärarengud (maohaavasid cavernous angiomas, dural arterio-venoossed fistulid), kuni 3–3,5 cm läbimõõduga, mis ei põhjusta märkimisväärset aju kompressiooni, mis paikneb intrakraniaalse ruumi mis tahes osas, sageli funktsionaalselt oluline, ja seetõttu - kirurg valus ligipääsetav, ilma neuroloogiliste ilminguteta või minimaalse sümptomaatikaga.

Gamma nuga ei ole mõeldud> 30 mm läbimõõduga kasvajate raviks, sellisel juhul kasutatakse alternatiivseid ravimeetodeid.

• Patsiendi raske dekompenseeritud seisund
• Aju kompressiooni "ägedate" sümptomite olemasolu
• Suurenenud koljusisene rõhk

Patsiendi esitatud meditsiinilise dokumentatsiooni uurimine

Neurokirurgi ja / või radioterapeutiga konsulteerimine

Radiokirurgiline ravi

Registreeruge tasuta konsultatsiooni saamiseks.

Meie konsultandid vastavad kõikidele küsimustele ja kogenud onkoloogid määravad kindlaks vajadusega ravida gamma nuga.

+ 7 (495) 988-47-67
(ööpäevaringselt tasuta Venemaal)

Lekselli gamma nuga

Mis on gamma nuga (gamma-nuga)?

Gamma nuga on aparaat erinevate aju erinevate patoloogiliste vormide suure täpsusega üheastmelise kiirituse läbiviimiseks. See kasutab radioaktiivse koobalt-60 gammakiirguse energiat. Erinevalt teistest kiirgusravi rajatistest, mis kasutavad Co60-d, põhines Gamma nuga kiirguse suunamise stereotaktilisel meetodil kiiritatud objektile. Kiiritus viiakse läbi, kasutades 201 fokuseeritud allikat. Samal ajal ei ole neilt igaühe eraldi kiirgusel aju kahjustav toime, vaid ühest punktist (isotsenter) lähenev kiirgus, mis annab kogu kiirguse, mis on piisav patoloogilise fookuse (video) soovitud bioloogilise efekti tekitamiseks. See võimaldab enamikul juhtudel vältida kiirgushäireid tervete ajukude suhtes väljaspool tuumori nähtavaid piire või arterioosset väärarengut. Kiirguse annus on piisav soovitud efekti saavutamiseks pärast ühekordset protseduuri (seansi kestus on mitu tundi). Seetõttu nimetatakse seda tüüpi kiiritusravi radiosurgiaks, erinevalt kiiritusravist, kui patsiendile manustatakse väikeste annustega kuni 30-40 seanssi. Võimas kiirgus kahjustab ebanormaalsete rakkude ja rakumembraanide DNA-d, mille tulemuseks on tuumori kasvu piiramine. Endoteeli (vaskulaarse seina sisemine kiht) proliferatsioon esineb veresoonte seintes, mille tulemusena väheneb nende luumen ja sulgub täielikult. Seega muutub verevarustus (või verevarustus) dramaatiliselt ja lõpuks vähendab kasvaja või AVM ja mõnel juhul kaob.

Tänapäeval on gamma nuga neurokirurgilises praktikas radiokirurgia „kuldne” standard, kuna see on suur täpsus. Kiiritusviga gamma nuga ei ületa 0,5 mm (vastavalt tootja andmetele), kuid tegelikult ei ole see suurem kui 0,2 mm. Niisugune kiirituse täpsus ei ole tänapäeval kättesaadav teistele lineaarsete kiirendajate (Novalis, Cyber ​​Knife) alusel loodud radiokirurgilistele seadmetele. See kvaliteet mängib juhtivat rolli patoloogilise fookuse lokaliseerimisel funktsionaalselt olulistes tsoonides või radiosensitiivsete struktuuride (näiteks nägemisnärvi või ajurünnaku) läheduses. Esitatakse täpsus, sealhulgas pea jäik fikseerimine raamis, mis on stereotaktilise neurokirurgia ja eelkõige radiokirurgia hädavajalik atribuut.

Radiokirurgia mõiste

Radiokirurgia on patoloogilise intrakraniaalse kahjustuse suure täpsusega kiiritusmeetod, kasutades suures kiirgusdoosis (20 kuni 100 Gy isokeskuses), kasutades stereotaktilisi meetodeid terviku kolju kaudu. Terminit pakkus välja Rootsi neurokirurg L. Lexell 1951. aastal. Esimene radiokirurgia seade oli kujundatud L. Lexelli ja biofüüsika B. Larssoni poolt 20. sajandi lõpus ja hiljem sai nimeks Gamma Knife oma ületamatu täpsuse jaoks. Gamma Knife seadmel on eriline koht neurokirurgilisel arsenalil, mis on väga spetsialiseerunud vahend paljude intrakraniaalsete patoloogiate (onkoloogia, vaskulaarsed väärarengud, trigeminaalne neuralgia) mitteinvasiivseks raviks. Tuleb rõhutada, et "Gamma nuga" oli algselt mõeldud radiokirurgiaks ainult intrakraniaalseks "sihtmärgiks". Ainsaks erandiks on seadme uusim versioon - Gamma Knife Perfexion (see alustas tööd meie keskuses 2. juunil 2011), kus mõisteti patoloogiliste objektide, sh. seljaaju ja selgroo emakakaela tasemel.

Kuidas see läheb?

Patsient tuleb arsti juurde määratud päeval. Neurokirurgi-radioloogiga peetud vestluse käigus selgitatakse kõiki tulevase protseduuri omadusi. Seejärel teostatakse CT-skaneerimine ja / või MRI-skaneerimine, mille põhjal arvutab neurokirurgi radioloog optimaalse kiiritusplaani, võttes arvesse kõiki ajukasvaja olulisi tunnuseid. Kogu raviseansi ajal fikseeritakse patsiendi pea erilisel viisil ja paikneb samas koordinaatsüsteemis Gamma nuga-kiirtega. Tundub vaikne, meeldiv muusika. Arstid jälgivad patsiendi seisundit spetsiaalsete videokaamerate abil. Pärast protseduuri võib patsient koju naasta ja isegi kohe oma igapäevast tegevust alustada. Tulevikus on vaja läbi viia CT või MRI perioodilisi uuringuid, et saada saadud kliinilist toimet.

Radiokirurgia näidustused "Gamma nuga"

• Kõik healoomulised ajukasvajad
• Kuulmisnärvi ja teiste kraniaalnärvide neuromoonid
• Igasuguse lokaliseerimise meningoomid
• Hambakirurgia tuumorid
• Hüpofüüsi kasvajad
• Vähi metastaasid ajusse (kuni 10) (vt aju vähki märkide puhul)
• Arteriovenoossed väärarengud ja koobaste angioomid
• Esmane intratserebraalne kasvaja (pahaloomulise kasvaja I-IV astmest) - jätkuva kasvu järel pärast kirurgilist ravi, kiiritusravi ja kemoteraapiat (vt aju vähki märkide puhul)
• Triminaalse närvi neuralgia

Eriti tuleks rõhutada, et haiguse staadiumis on patsientidele näidustatud radiokirurgiline ravi, kui patoloogiline fookus on endiselt väike (kuni 3–3,5 cm) ja ei põhjusta tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid, rahuldava elukvaliteediga, s.t. minimaalsete või mõõdukate healoomuliste kasvajate või ajukasvaja sümptomitega. See on eriti oluline kahjustuse lokaliseerimisel ligipääsmatutesse või raskesti ligipääsetavatesse ja funktsionaalselt olulistesse aju piirkondadesse. Radiokirurgia on näidustatud ka juhtudel, kui eelmine kirurgiline sekkumine ei põhjustanud haiguse täielikku kõrvaldamist või selle kordumise korral. Eakatel ja nõrgenenud patsientidel on soovitatav kasutada ka radiokirurgilist ravi see on palju lihtsam kui operatsioon. Mõnes olukorras (näiteks vähi metastaasidega) on radiokirurgial eelised tavapärase kiiritusraviga võrreldes, eriti tavaliste kiirguse suhtes resistentsete kasvajate suhtes. Praegu on kõige sagedamini kasutatav radiokirurgia, kasutades neuro-onkoloogias leiduvat "Gamma nuga". Ravi peamine ülesanne on kontrollida patoloogilise kasvaja kasvu. See tähendab, et ravi tulemus on edukam, seda kauem pärast radiokirurgiat ei ole märke tuumori kasvu jätkumisest.

Kuid mitte kõik aju patoloogiad ei ole radiosurgia all. Loomulikult on selle rakendamiseks teatud vastunäidustusi - näiteks patoloogilise fookuse suur suurus (üle 3,5 cm). See on tingitud asjaolust, et kui suur sihtmärk on kiiritatud, suureneb kohaliku kiirgusejärgse komplikatsiooni risk.

Radiokirurgia on vastunäidustatud ka kiiresti arenevate aju kompressiooni sümptomite puhul, näiteks suur kasvaja.

Tuleb selgelt mõista, et Gamma nuga kasutav radiokirurgia on kaasaegne, väga tõhus ja paljutõotav ravimeetod. Seda kinnitab selle kasutamise kogemus arenenud riikides rohkem kui 30 aastat. Siiski, nagu ka mis tahes muul ravimeetodil, on sellel oma eelised ja puudused.

Pidage meeles, et radiokirurgilise ravi näidustused ja vastunäidustused võivad määrata ainult vastava kvalifikatsiooniga neurokirurg või radioloog.

Kuidas erineb Gamma nuga tavalisest neurokirurgilisest sekkumisest?

Gamma nuga peamised eelised tulenevad selle mitteinvasiivsusest. Ravi jaoks ei ole vaja pikaajalist preoperatiivset preparaati ja, mis veelgi olulisem, operatsioonijärgset ravi ja taastusravi. Tuleb rõhutada, et sellist ravi on edukalt rakendatud patsientidel, kellele tavaline kirurgia on vastunäidustatud raskete kaasnevate haiguste tõttu, samuti patoloogilise protsessi lokaliseerimisel aju sügavates ja funktsionaalselt olulistes piirkondades. Lisaks puudub tavapärastele neurokirurgilistele operatsioonidele omane anesteetikumide ja kirurgiliste tüsistuste (verejooks, põletik, likorrhea jne) oht. Tõsiste ajukahjustuste (kasvajad, AVM-id) ambulatoorse ravi võimalus toob kaasa märkimisväärse materiaalsete ressursside kokkuhoiu. Paar aastat tagasi Saksamaal hindasid teadlased, et neurokirurgiline operatsioon koos kogu meditsiini- ja rehabilitatsiooniteenuste kompleksiga maksaks patsiendile, kes võiks potentsiaalselt ravi saada Gamma-nuga, kaks korda rohkem (või kindlustusseltsi). Gamma nuga paigaldamise stereotaktilise radiokirurgia ainulaadsed võimalused ei võimalda veel vastata meie patsientide kõige raskemale küsimusele, „kui palju nad elavad aju vähiga”, vaid võimaldavad tuumori kasvu kõrge kohaliku kontrolli all hoida ka patsientide elukvaliteeti.

1. Parim kiirguskaitses
2. Suurepärane täpsus võrreldes teiste radiokirurgiliste süsteemidega. Vaadake üksikasju

Gümnaasiumi ravi vene kliinikus

Konsulteerida telefonil 8 (499) 490-49-81

Gamma nuga kasutatakse pea ja kaela kasvajate, kõige sagedamini pahaloomuliste ja healoomuliste ajukasvajate raviks. Tänapäeval kasutatakse selliseid seadmeid mitmetes Vene Föderatsiooni avalik-õiguslikes kliinikutes ja erakeskustes. Vähese mõjuga kaugjuhtimisega protseduur võib mõnel juhul saada traditsiooniliseks neurokirurgiliseks operatsiooniks täieõiguslikuks alternatiiviks, mis on eriti väärtuslik mittetoimivate vormide diagnoosimisel.

Ravi gamma nuga Venemaal: aadressid ja hinnad

Operatsiooni hind Gamma nuga algab 190 000 rubla. Hind võib sisaldada stereotaktilise operatsiooni jaoks spetsiaalse raami kinnitamist ja eemaldamist, kuid mõnes keskuses peetakse seda eraldi teenuseks ja lisatasu eest.

Peale selle saate teada, millised linnad Venemaal on gamma nuga, saada kontakte kliinikutega ja vajadusel selgitada protseduuri kulusid konkreetses meditsiiniasutuses.

Alternatiivsed meetodid

Alternatiiviks võiks olla CyberKnife'i radiokirurgia. Mis vahe on CyberKnife ja Gamma nuga vahel? Aktsiaseltsis paikneb kiirgusallikas roboti „käsivarrele” ja võib liikuda patsiendi suhtes. Selline süsteem sobib keerulise kujuga neoplasmide kuni 5-6 cm suuruste radiograafiliste operatsioonide jaoks, samuti kasvajatele, mis asuvad väljaspool pea ja kaela.

Gamma nuga meetod sobib ainult aju, pea ja kaela kasvajatele, õige vorm, mitte suurem kui 3-3,5 mm. Sellisel juhul on kiirte edastamise täpsus suurem.

Sõltuvalt haiguse omadustest võivad spetsialistid soovitada ravi ka teistsuguse disaini ja toimimispõhimõtetega süsteemides.

Et teada saada, millises kliinikus Venemaal on Gamma nuga, võite teid võtta, võtke ühendust koordinaatoriga. Ta annab teile vajaliku teabe ja korraldab konsultatsiooni onkoloogiga.

Mis on gamma nuga ja kuidas see toimib

Gamma nuga toimimise põhimõte põhineb stereotaksil - meetodit kasvaja asukoha määramiseks koljuõõnes, kasutades väliseid võrdluspunkte. Selleks fikseeritakse peale spetsiaalne stereotaktiline raam, millega saab selliseid võrdluspunkte seada nurga, sügavuse ja eesmise-tagumise paigutusega. Seega on mõjutatava ala koordinaadid selgelt määratletud. Üle 200 mikro-kiirguse tekitajat loovad gammakiirguse, nende iga võimsus ja trajektoor on programmeeritud eraldi, nii et ala, kuhu nad lähenevad - fookus - langeb just neoplasmile, mis tuleb hävitada.

Need talad tulevad sihtmärgile spetsiaalse kiivri kaudu, millest igaüks on iseenesest kahjutu. Kuid ühest punktist lähenedes, hoolikalt arvutatud spetsiaalse programmi abil, suudavad nad tuumori hävitada ühes radiokirurgia sessioonis. Samal ajal ei ole aju ümbritsevad kuded ja närvikeskused praktiliselt kahjustatud, mistõttu komplikatsioonide ja vastunäidustuste arv on palju väiksem kui klassikalise neurokirurgilise operatsiooni puhul.

Näidustused Gamma nuga kasutamiseks:

• vähi ühe- ja mitmekordsed metastaasid ajusse;
• peamised healoomulised ja madala astme neoplasmid - neuroomid, meningioomid, hüpofüüsi adenoomid, paraganglioomid, 1. astme astrotsütoomid;
• ajukasvajad;
• silmamuna pahaloomuline kasvaja (uveaalne melanoom, retinoblastoom);
• artero-venoossed väärarengud ja koobaste angioomid;
• dural arteriovenoossed fistulid;
• trigeminaalne neuralgia;
• parkinsonismi värisev vorm;
• fokaalne epilepsia;
• ülemise emakakaela (C1-C4) selgroo ja seljaaju healoomulised ekstramedullaarsed kasvajad.

Vastunäidustused radiokirurgiale gamma nuga:

• patsiendi tõsine seisund;
• kasvaja, mille läbimõõt on üle 3,5 cm või mille moodustumine on keeruline;
• aju kokkusurumise tunnused;
• vedeliku väljavoolu rikkumisest tingitud vesipea.

Rääkides gamma nuga plusse ja miinuseid, tuleb märkida, et meetod võimaldab teil tegeleda kasvajatega, mida ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada, ümbritsevat koet võimalikult vähe, ei nõua üldanesteesiat ning kõige sagedamini võimaldab teil tuumori hävitada vaid ühe seansi vältel.

Gamma noa puudused tulenevad meetodi omadustest. Stereotaktiline raam peab olema patsiendi pea külge jäigalt fikseeritud, et kõrvaldada sihtmärgi nihkumine ja tagada täpne suunatuli. See protseduur on ebameeldiv, sest on vaja teha naha ja lihaste läbitorkamisi kohaliku tuimestuse all ning kahjustused jäävad raami kinnituskohtades.

Patsiendi raviks ettevalmistamisel uuritakse teda hoolikalt: toimub CT-skaneerimine, MRI- või PET / CT-skaneerimine - see sõltub sellest, milline meetod kasvajat näeb. Kõik andmed sisestatakse süsteemis, radioterapeut ja meditsiinifüüsik kasutavad kiirguse kestuse ja intensiivsuse määramiseks eriprogrammi.

Vahetult enne protseduuri visualiseeritakse kasvaja uuesti. Kohaliku anesteesia all on lisatud stereotaktiline raam ja MRI või CT skannimine, et kohandada programmi ja seadet konkreetse isiku jaoks. Pärast seda asetatakse patsient spetsiaalsele lauale. Säritus kestab pool tundi kuni 2 tundi või rohkem. Siis eemaldatakse raam ja patsient saadetakse eestkostetavasse puhkama. Kinnituspunktid on sidestatud või teibitud.

Mõnel juhul nõuavad arstid, et inimene peab pärast protseduuri ööbima ja vabastama teda järgmisel päeval, teistes aga saavad nad kohe koju saata. Tavaliselt määratakse patsientidele ravimite käik, mis inhibeerivad turse ja põletiku ilmnemist, mis võib ilmneda tuumori kokkuvarisemise tõttu.

Esimesel aastal pärast radiokirurgiat on vaja kontrollida iga kolme kuu järel, seejärel iga kuue kuu järel.
Menetluse tõhusust kinnitavad arvukad ülevaated pärast Gamma nuga töötlemist.

Kuidas saada ravi

• Kohapealse konsultatsiooni saamiseks helistage määratud telefonile. Meie koordinaator aitab teil valida meditsiinikeskuste vahel, kus Venemaal on Gamma nuga, lähim kliinik, kus radiosurge töötavad vastavalt vajalikule profiilile. Teid registreeritakse arstiga konsulteerimiseks ja ütlete teile, milliseid dokumente vajate.
• Eksperdi kirjavahetuse konsulteerimiseks täitke allolev vorm. Lisage oma olemasolevad uurimistulemuste skaneeringud, kettadelt saadud failid, mida te olete pärast uuringut andnud. Arst vaatab teabe läbi ja annab aru ravivõimaluse kohta. Kui selgub, et andmeid ei ole piisavalt, teatatakse teile, milliseid täiendavaid uuringuid peate läbima.

Muud keskused ja aadressid, kus Venemaal on gamma nuga

Seda tüüpi riistvarasüsteemid on varustatud:

• Kapitaliuuringute Instituut. Burdenko (4. Tverskaya-Yamskaya, 16). Osakonnajuhataja - dr med. A.V. Golan.
• „Radiosurgia keskus” Sklifosovski instituudi (Moskva, Sukharevskaya väljak) territooriumil, juht - AS Neurosurgeon Tokarev.
• “Venemaa kõrgtehnoloogilise meditsiiniabi agentuuri Venemaa radioloogia- ja kirurgiatehnoloogia keskus” (FGBU RTRCT, Pesochnoye, Peterburi).
• Erakeskus LDC IIBS (Pesochnoye küla, Peterburi).

Gamma nuga protseduuri eelised ja puudused

Kasvajate radiokirurgilist ravi "Gamma nuga" nimetatakse operatsiooniks ilma skalpellita. Gamma nuga (Gamma Knife) on onkoloogias tänapäevane radiosurgiline ravi. Seda kasutatakse tuumorite või pea ja kaela kudedes. Meetodi olemus peitub tuumori suurel määral gamma kiirguse suurte annuste abil, mõjutamata seejuures kasvaja ümbritsevaid terveid rakke. Seda protseduuri teostab spetsiaalne paigaldus, mis suunab fokuseeritud tala õigele kohale. See tala koosneb radioaktiivsest koobaltist. Kiirte arv ulatub 200-le mikro-kiirgusele.

Gamma nuga töötati välja ja rakendati 1968. aastal Rootsis. Selle arendajat peetakse neurokirurgiks Lars Lexelliks. Praegu kasutatakse paljudes riikides kiiritusravi seadmeid. Venemaal hakati instituudis kasutama gamma nuga. N.N. Burdenko 2005. aastal. Instituudil on kolme tüüpi lineaarkiirendid: Primus, Novalis ja CyberNozh, mis on toodetud Saksamaal ja USAs. Peterburis kasutatakse ka Rootsi seadmeid Leksell Gamma Knife.

Menetluse eelised

Radiokirurgia peamine eelis teiste kirurgiliste ravimeetodite suhtes on järgmised tegurid:

• Kolju ei pea trepeerima. Traditsioonilise operatsiooniga kolju puhul viiakse läbi kraniotoomia. See toob kaasa erinevaid komplikatsioone;
• Valutu protseduur. Kohalikku tuimestust peetakse piisavaks kohtades, kus stereotaksiline raam puudutab pea;
• Kiire paranemine pärast operatsiooni;
• Kasvajaga külgnevad terved rakud ei mõjuta;
• Juurdepääs raskesti ligipääsetavates kohtades asuvatele kasvajatele või kasvaja paiknemine aju oluliste piirkondade lähedal;
• Kõige sagedamini piisab ühest menetlusest;
• See ravi suudab kõrvaldada metastaasid;
• Elu prognoosid on oluliselt paranenud.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus kirurgiline sekkumine on võimatu. Näiteks eakad, mitmesuguste haigustega, verehüübimisprobleemidega patsiendid, allergiad mis tahes ravimitele. Sellistel juhtudel on gamma nuga suurepärane võimalus operatsioonile, mis on tohutu läbimurre tänapäeva meditsiinis.

Toimimise puudused

Sellist tüüpi radiokirurgias on mõningaid puudusi:

• Pea nõutav liikumatus ja selle kinnitusseadme rakendamine põhjustab ebamugavust ja isegi valu;
• Gamma nuga kasutatakse ainult seoses kasvajatega, mille suurus ei ületa 3,5 cm;
• Gamma nuga kasutamine piirdub ainult aju, kaela ja pea kasvajatega;
• Gammavõiduga ravi on väga kallis, seetõttu ei ole see kõigile taskukohane. Sageli ootavad patsiendid, et saada tasuta ravi riigi poolt, oodata pikka aega omakorda.

On veel üks kaasaegsem ravimeetod - küberküünal. Selle peamine eelis on see, et seade suudab jälgida patsiendi liikumist, muutes seeläbi tala suunda. Seetõttu ei ole vaja peasalongi istungi ajal immobiliseerida valulisi fiksaatoreid. Kübernuga kasutatakse ka muud tüüpi erinevatesse kasvajatesse, välja arvatud pea ja kaela kasvajad.

Näidustused

Gamma nuga ravib efektiivselt ajukasvajaid, erinevaid hemangioome, meningiomeid. See nimekiri on ebaselge. Seda tüüpi radiokirurgia abil saab kõrvaldada isegi raskesti ligipääsetavad hüpofüüsi adenoomid. Venemaal kasutatakse Parkensoni tõve, epilepsia korral edukalt ravi gamma nuga.

Vastunäidustused

Mõtle juhtumeid, kus gamma-nuga ravi ei soovitata:

1. Mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused, eritussüsteem, nimelt neerud;
2. Ajus esinev turse. See haigusseisund on võimalik haiguse ägeda faasi korral haiguse arengu lõppetappidel;
3. Hydrocephalus, mis viib tserebrospinaalse vedeliku raja sulgemiseni;
4. Glioblastoomi korral on sageli gamma-nuga ravi ebatõhus;
5. Ravi ajal, olenemata sellest, kas see on kirurgia, kemoteraapia või kiiritusravi, tuleb patsiendi arvamust kindlasti arvesse võtta. Isiku keeldumine sellest ravist on ka ravi vastunäidustuseks;
6. Kui kasvaja suurus ületab 3,5 cm läbimõõduga.

Kuidas on seanss

Mõtle, mis on gamma nuga. Gamma nuga ravi ei võimalda patsiendilt erilist ettevalmistust. Kuna protseduur kestab mõnel juhul vähemalt kaks tundi ja istungit ei ole võimalik katkestada, on soovitatav protseduurile minna mõõdukalt hästi ja eelistatult koos soole ja tühja põisaga.

Märgime, et enne protseduuri algust eelneb sellele põhjalik diagnoos. Vahetult enne protseduuri antakse patsiendile kontroll-CT ja MRI koos vaskulaarsete kasvajatega - angiograafiaga. Spetsiaalselt välja töötatud tarkvara töötleb pilte, mille järel tehakse järeldus. Järeldus näitab kiiritusravi annust ja selle suunda.

Menetluse käigus on väga tähtis hoida pea pea, mis on peaaegu võimatu, kui protseduur kestab mitu tundi. Selle saavutamiseks asetatakse pea pehme koesse stereotaktiline raam. See on kinnitatud metallist klambritega. Kuna see seansietapp on valus, süstitakse valuvaigistit pehmetesse kudedesse. Pärast tuimastust tunneb patsient vaid vähest ebamugavust pigistamise tunne kujul. Mõnel juhul, kui patsient on ülitundlik või on laps, kasutavad arstid rahustid.

Pärast ettevalmistusprotseduure lahkub meditsiinitöötajad ruumidest. Suhtlemist patsiendiga toetab spetsiaalne varustus. Protseduuri kestus määratakse tarkvara põhjal tehtud järelduse ja arstide rühma otsuse alusel. Seanss kestab 30 minutit kuni 2-3 tundi, sõltuvalt kasvaja asukohast, selle suurusest, metastaaside olemasolust jne.

Haiglaravi pärast operatsiooni ei ole vajalik. Kui patsient on mures valu pärast stereotaktilise raami fikseerimise kohas, võib arst määrata valuvaigistid või muud valuvaigistid.

Väsimus ja nõrkus, protseduuri tagajärjed, mis tulenevad patsiendi emotsionaalsest stressist enne sessiooni ja selle ajal. Pärast operatsiooni tuleb patsiendil teha mitu korda diagnoosi, et määrata ravi tulemused.

Ravikulud

Gamma nuga töötlemise efektiivsus ei tekita vastuolusid. Kuid tuleb tõdeda, et seadmete kõrge hinna tõttu ei ole nuga töötlemine laialdaselt kättesaadav. Eriti puudutab see probleem arengumaid.

Õnneks kasvab selle varustusega Venemaa, Valgevene, Ukraina ja Kasahstani kliinikute arv. Kiiritusravi kasutatakse edukalt N. Burdenko Neurokirurgia Instituudis, N.V. Kiirabi. Sklifosovski Moskvas, samuti Peterburis S. Berezini nime saanud instituut. Lisaks teadaolevatele vähikeskustele osutavad mõned erakliinikud ka gamma nuga radiosurgiaoperatsiooni teenuseid.

Ravikvoodi saamiseks peaksite pöörduma kliiniku poole. Seejärel peab erikomisjon esitama patsiendi kaardi väljavõtte, kindlustuspoliisi, isikut tõendavate dokumentide koopiad ja eksamite koopiad. Nädala jooksul kaalutakse haiglaravi küsimust. Pärast seda väljastas kliinik järgneva ravi jaoks kupongi.

Kuna patsientide arv on kahjuks kasvamas, peavad patsiendid ootama pikka aega omakorda, isegi kui tasuta kvoot on saadaval. Kui haiguse tõttu ei ole võimalik oodata, kasutage muid ravimeetodeid.

Moskvas ja Peterburis on ühe protseduuri hind keskmiselt umbes 250 000 r. Ülemeremaade ravi maksab umbes nelikümmend tuhat dollarit.

Video: Gamma nuga ajukasvaja vastu

Patsiendi vastused

Anonüümne, Krasnodar. Minu emal diagnoositi trigeminaalne neuralgia. Ta kannatas kohutavat valu. Arstid soovitasid gamma nuga operatsiooni. Ema kartis kiirguse kahjulikkust. Aga kliinikus, kus ta intervjueeriti, nõustus ta menetlusega. Nüüd sai ema valu ja on arstidele väga tänulik.

Anonüümne, Kiiev. Minu 50-aastasena leiti hüpofüüsi adenoom. Ma kartsin seda operatsiooni väga. Sõna "gamma nuga" sisendas minusse õudust. Aga Sergei Berezini kliiniku väga sõbralik ja hooliv personal aitas mul hirmu ületada. Loomulikult on operatsiooni maksumus kõrge, kuid see on võrreldamatu võimet elada ja nautida laste ja kasvavate lapselaste edu.

Anonüümne, Kazan. Chordoma diagnoositi. Ravi toimus Ichilovis. Väga mures. Kuid üllatav, et menetlus kestis vaid veerand tundi. Pärast istungit tundsin ma suurt. Haiglas on väga sõbralik meditsiinitöötaja, toad on soojad ja mugavad.

Radiokirurgia keskus "Gamma nuga" teadusasutuses Burdenko

Burdenko Gamma nuga keskus on sõltumatu meditsiinikeskus, mida rahastatakse mitteriiklikest allikatest. Juhtiva kodumaise neurokirurgia instituudi baasil paiknev asukoht, samuti kahe organisatsiooni vaheline väljakujunenud partnerlus võimaldab radiosuurlastel kasutada vajadusel FSAU MNICi diagnostika- ja ravialust.

Instituudis. Alates 2005. aastast on Burdenko gamma nuga ajukasvajate eemaldamiseks ja mõju teistele patoloogilistele fookustele pea ja kaela piirkonnas. 2017. aastaks raviti institutsioonis üle miljoni inimese. Nii venelased kui ka välismaalased saavad siia tulla. Ainus tõsine piirang on menetluse maksumus, mis on isegi läänestandardite järgi kallis. Ilmsetel põhjustel on Venemaa Föderatsiooni kodanikud ja postsovetliku ruumi riigid eriti huvitatud materjali poolsest küljest, st kui palju maksab Burdenko gamma nuga, kas sa saad loota allahindlusele ja mida saab kvoodiga kohelda.

Kust saada ravi odavamalt?

Samuti saate vaadata hindu Moskva lähedal asuvas Gamma kliinikus. Peamised eelised võrreldes teadusliku uurimisinstituudi Burdenko raviga:

• Kasutatakse kaasaegsemat Leksell Gamma nuga mudelit.
• Keskust juhib kogenud radiosurge Sergei Rustamovitš Ilyalov, kes juhtis varem Burdenko Gamma nuga.
• Väiksemad ravikulud. Vaata hindu Obninskis.

Pöördudes meie spetsialisti poole telefonil +7 499 500-14-64 või saates tasuta konsultatsiooni taotluse kasutades spetsiaalset vormi, saate selgitada neid ja teisi teiega seotud küsimusi, kohtuda raadio-kirurgiga.

Kas Gamma nuga on teie jaoks õige?

Obninski keskuse Gamma kliinikute peaarstilt saate tasuta konsultatsiooni Gamma nuga ravi võimaluste kohta.

Tasuta online konsultatsioon Gamma kliinikuga

Maksekorraldus kindlustusfirma poolt

Võrreldes teiste sellist tüüpi seadmetega varustatud Moskva radiokirurgiakeskustega on Burdenko teadusliku uurimisinstituudi hinnad kõrgemad. Samal ajal, kirjutades Burdenko Gamma nuga, on Vene Föderatsiooni kodanike ravikulud 10% madalamad kui välismaalastel. Teise maailmasõja veteranide puhul on Tšernobõli õnnetuse likvideerijad tervishoiutöötajad veelgi suuremad - 15% kogusummast. Kuna see ei muuda põhimõtteliselt olukorda, on kliinikus rakendatud võimalus kaasata kindlustusandjatelt ja riigilt vahendeid.

See võimalus on võimalik, kui teie IC on sõlminud lepingu AS-i "Neurokirurgia ärikeskus" või otse NMIC-iga. Sõltuvalt lepingu tingimustest katab kindlustussumma täielikult või osaliselt Burdenko gamma nuga operatsiooni kulud, Moskvas pakuvad selliseid teenuseid kindlustusseltsid Alfa Insurance, ROSNO, Spasskie Vorota jne.

Ravi riikliku toega

Kui on olemas viiteid, samuti seda tüüpi meditsiinilise abi jaoks eraldatud vahendeid piirkondlikus osakonnas või tervishoiuministeeriumis, maksab Burdenko gammaoperatsiooni kulud täielikult riik. Kahjuks on peaaegu alati järjekorrad tasuta riigiabiga töötlemiseks. *

Tuleb rõhutada, et Euroopas, Ameerikas ja Iisraelis sarnase keerukuse ja mahuga meditsiiniprotseduurid on 4-6 korda kallimad. Hinnakujunduse erinevuse peamine põhjus on arstide töötasude põhiliselt erinev tase ja välismaiste meditsiinikeskuste omanike oluliselt suurem sissetulek.

Hoolimata oluliselt madalamatest kuludest, võrreldes läänekliinikute raviga, kasutatakse Burdenko gamma nuga vastavalt patsiendi ülevaatustele ja juhtivate kodumaiste ja välismaiste neurokirurgide arvamusele sama professionaalsel viisil.

* Teabeallikas hinnakujunduse ja maksevõimaluste kohta ravi saamiseks gamma nuga Moskvas, Neurokirurgia uurimisinstituudis. Burdenko - organisatsiooni ametlik veebisait.

Meetodi omadused

Kiirte väljastamise erakordne täpsus tagab kõrge efektiivsuse ja minimaalse kõrvaltoimete ohu. See annab alust arvata, et see tehnoloogia on üks kõige lootustandvamaid ravimeid neoplasmaga patsientidel, kes piirnevad elutähtsate funktsionaalsete piirkondadega või asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades.

Kaugkiirgus on täiesti valutu, lokaalanesteesiat kasutatakse ainult kohtades, kus nahk ja lihased läbitorkuvad, kui patsiendi peale kinnitatakse spetsiaalne stereotaktiline raam. Pärast paigaldamist teostatakse diagnostiline skaneerimine, mille tulemusi kasutavad planeerimisel meditsiinifüüsikud ja radiosurge. Kuigi eksperdid määravad kiirguse optimaalse annuse, töötavad välja individuaalse plaani kiirguse edastamiseks ja testivad seda fantoomil, on patsiendil võimalus puhata.

Sõltuvalt sihtmärgi suurusest ja kujust kulub protseduurist mitu minutit kuni mitu tundi. Reeglina on vaja ainult ühte seanssi. Järgmisel päeval võite normaalset elu piiramatult juhtida - töötada, autot juhtida.

Kiirituse mõju areneb mõne aja pärast. Tavaliselt nõuab see mitu nädalat ja mõnikord ka kuud, mille jooksul isik on meditsiinilise järelevalve all ja seda regulaarselt kontrollitakse.

Näidustused

Kuvatakse kiirgus gamma nuga:

• Patsiendid, kellel on mitmesuguseid ajukasvajaid, selle pagasiruumi ja ülakeha. Kasvaja diameeter maksimaalses mõõtmes ei tohiks ületada 3-3,5 cm.
• Patoloogilise vaskulaarse plexuse (väärarengud) ja trigeminaalse neuralgiaga patsiendid.

Alates 2011. aastast on osakonnas töötanud Gamma Knife Perfexioni uusim versioon.

Arstid

Akadeemiku NN Burdenko nime saanud Neurokirurgia Keskuses ravivad Gamma nuga mitmed kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.

Maryashev Sergei Alekseevitš

Meditsiiniteaduste doktor.

Osinov, Ivan Konstantinovich

Meditsiiniteaduste kandidaat.

Banov Sergei Mihhailovitš

Meditsiiniteaduste kandidaat.

Meditsiinifüüsik, füüsiliste ja matemaatiliste teaduste kandidaat.

Andrey Golanov

Keskust juhib Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliige neuroradiooperatsiooni erialal, professor, arstiteaduste doktor.

Patsientide ülevaated Burdenko gamma nuga

Tänan teid tundlikkuse, tähelepanu ja hea tahte eest. Mina, mitteresident, ei aita mitte ainult vajalikke dokumente korraldada, vaid praktiliselt ise ülesande täitis. Lisaks kohtusime kõik minu soovid täiendava läbivaatuse kuupäevadele ja ajale ning ravile. Kõik läks nii hästi ja kiiresti, et mul ei olnud isegi aega mäletada poole inimestest, kes mind aitasid. Selleks, et mitte kedagi neist solvata, annan ma tohutult tänu absoluutselt kõigile!

Teid eristavad professionaalsus ja inimlikkus. Suur tänu keskuse töötajatele.

Mihhail, Astrahan

Olles lugenud kõikvõimalikke õudusi internetis, kartsin ma väga. Nüüd on kõik taga, sealhulgas hirmud. Ravi on lõppenud, ma ei tunne halvemat kui hommikul enne protseduuri.

Olga, Lysva, Permi piirkond

Võtke meiega ühendust

Uus hoone: 4. Tverskaja-Yamskaya tänav, 16, Moskva, Venemaa