Dermatoskoop

Paljudel põhjustel võib kahtlustada pahaloomulise melanoomi esinemist: asümmeetrilised, ebaühtlased ja laienevad moolide piirid, ebatavaline värv, läbimõõt üle 6 mm. Kuid varases staadiumis on haiguse diagnoosimine visuaalsete sümptomitega väga keeruline, kuna esialgne melanoom võib sarnaneda ebatüüpilise nevuse kliiniliste tunnustega. Dermatoskoopia meditsiinipraktika tutvustus on avanud arstidele uusi võimalusi uurida pigmendi laigusid nahal ja võimaldada pahaloomulise melanoomi diagnoosimist varases staadiumis.

Miks ma vajan dermatoskoopiat

Dermatoskoopia on mitteinvasiivne (ilma kirurgiliste instrumentide kasutamiseta) meetod erinevate naha kihtide (epidermis, dermo-epidermine ristmik, papillaarne dermis) värvi ja mikrostruktuuri uurimiseks.

Selle abiga saavutas melanoomi varase faasi määramise täpsus 90%. Ja see on meile kõigile hea uudis, sest nahavähk on kõige levinum vähk maailmas.

Nad haigestuvad palju sagedamini kui kopsu-, rinna- või eesnäärmevähk ning viimase kolme aastakümne jooksul on haigestumiste arv oluliselt suurenenud.

Melanoomi oht on see, et saad selle, olenemata vanusest või nahavärvist. On ekslik arvamus, et melanoom esineb ainult troopiliste riikide elanikel. Nad, nagu ka solaariumide armastajad, nagu ka õiglase nahaga inimesed, on tõepoolest suurenenud haigestumise riski grupis. Kuid keegi ei ole kindlustatud nahavähi vastu, sest ultraviolett on üks haiguse põhjuseid ja kõik planeedi elanikud on enam-vähem mõjutatud.

Moolidel ja sünnimärkidel on kõik, kuid mõnikord on nad taas sündinud ja muutunud tõeliseks ohuks inimelule. Haiguse arengu prognoos sõltub otseselt diagnoosi õigeaegsusest. Ja selleks peate läbima dermatoskoopia - valutut uuringut dermatoskoopiga.

Naha kahtlaste alade uurimine toimub reeglina valgusmikroskoopia abil. Teisisõnu, nahk on poolläbipaistev ja suurendusklaasiga spetsiaalse seadmega, mis võimaldab arstil kaaluda muutusi mitte ainult epidermise välispinnal, vaid ka sügavamatel aladel. Kaasaegse dermatoskoopi abil on võimalik näha struktuurseid muutusi suuruses 0,2 mikronit (võrdluseks: tolm on umbes 1 mikron).

Mis on dermatoskoop

Kreeka keelest tõlgitud tähendab see seadme nimi "nahka uurima". Dermatoskoop on dermatoloogiline vahend naha erinevate kihtide uurimiseks. See koosneb 10-20-kordse suurendusega suurendusklaasist, läbipaistvast plaadist, polariseerimata valgusallikast ja vedelast keskkonnast geelikihi kujul. Dermatoskoop on mõeldud moolide, sünnimärkide, tüükade, papilloomide ja teiste naha kahjustuste uurimiseks. Tänapäeval kasutatakse seadet pahaloomuliste ja healoomuliste nahaproovide määramiseks ilma biopsiata. Kuid dermatoskoopiat kasutava diagnoosi täpsus sõltub diagnoositava arsti professionaalsusest.

Dermatoskoobi kasutamine

Dermatoskoobi traditsiooniline ja sagedasem kasutamine on nahakasvajate diferentsiaaldiagnoos. Samas saab seadet kasutada ka muudel eesmärkidel. Näiteks selleks, et määrata basaalrakulise kartsinoomi, silindroomide, angioomide, lamerakk-kartsinoomide, dermatofibroomide, seborrheemiliste keratooside ja teiste neoplasmade määramiseks.

Sama seade on kasulik diagnoosimiseks:

  • erinevat tüüpi nahahaigused, mis ei ole seotud onkoloogiaga (ekseem, psoriaas, atoopiline dermatiit, ichtyosis, samblike planus, skleroderma, lupus erythematosus);
  • parasiithaigused (pedikuloos, demodikoos, sügelus);
  • viirusliku iseloomuga nahahaigused (tüükad, kondüloomid, papilloomid);
  • juuste ja küünte seisund.

Dermatoskoopi kasulikkust ei saa ülehinnata, kui on vaja määrata kindlaks, millist tüüpi haigus peanaha all nahka mõjutas. Näiteks hõlbustab see kaasasündinud mitte-kasvaja nevuse, fokaalse alopeetsia, androgeense alopeetsia diagnoosimist naistel, Nethertoni sündroomi.

Trikoloogid kasutavad seda seadet juuksefolliikulite seisundi uurimiseks.

Dermatoskoopia võib olla väga kasulik nahavähi toimivate vormide ravis. Näiteks pahaloomuliste lentigo, pindmiste basaliomide või Boweni tõve korral on kahjustatud nahapiirkondade kontuurid ebaühtlased ja väga hägused. Vähktõve pinna kontuuri saab täpselt kindlaks määrata ja seejärel aitab dermatoskoopi suurendaja operatsiooni läbi viia nõutud kohas.

Tüükade diagnoosimine ja ravi määramine sõltub ka dermatoskoopist. Seade võimaldab arstil kiiresti ja täpselt määrata kasvu struktuuri ja eristada seda, et prognoosida uue tüükade riski. Tänapäevaste digitaalsete dermatoskoopide abil saad ja salvestada diagnoositud alade pilte, mis on väga kasulik naha suundumuste jälgimiseks.

Toimimise põhimõte

Meditsiiniseadmete turul on eri tootjate erinevat tüüpi dermatoskoope, kuid toimimise põhimõte on kõigile sarnane. Dermatoskoopidel on tavaliselt fikseeritud pea, mille sees on üks või mitu läätse, et suurendada naha kujutist. Pea sees või ümber on valgusallikas.

Kaasaegsetes mudelites on see kõige sagedamini valgusdioodide ring, mis valgustab ühtlaselt uuritavat ala. Kui see on käsitsi dermatoskoop, siis peast on alati käepide, mille sees on patareid.

Pigmentatsiooni uurimiseks rakendab arst dermatoskoopi juhi nahapiirkonda ja vaatab läätse teisest küljest (või vaatab monitori pildi). Objektiivi ja naha vahelise kastmise dermatoskoopias on alati vedel kiht (õli või alkohol). See takistab valguse hajumist ja pimestamist, parandab kujutise nähtavust ja teravust dermatoskoopis.

Dermatoskoopide tüübid

Dermatoskoopia ei ole meditsiinis uus suund. Tõsi, vanadel aegadel kasutasid eksperdid naha seisundi uurimiseks rohkem primitiivseid seadmeid kui praegu.

Kaasaegse dermatoskoopi „esiisaks” on tavaline väikese võimsusega suurendusklaas. Järgnevatel aegadel töötati suurendusklaasi põhjal välja spetsiaalsed mikroskoobiga sarnased seadmed. Nad andsid naha kihtide seisundi mitmekordse suurenemise. Tänapäeval on dermatoskoopidel võimalik saada kättesaadavat haridust 10-kordsel ja rohkemal määral. Kaasaegsed mudelid on varustatud akromaatiliste läätsede ja LED-valgustussüsteemidega.

Dermatoskoope võib klassifitseerida erinevate omaduste järgi: suuruse, tööpõhimõtte, kastmisvedeliku kasutamise vajaduse järgi.

Digitaalne või elektrooniline seade on kaasaegne mudel, mis on varustatud naha seisundi kujutist näitava ekraaniga. Sellised seadmed annavad diagnoosimiseks vajaliku väga täpse pildi.

Elektrooniliste dermatoskoopide leiutamisega sai võimalikuks digitaalne diagnostika, fotode tegemine ja videofailidesse salvestatud nahapiirkondade salvestamine andmebaasi teabe edasiseks säilitamiseks ja põhjalikumaks uurimiseks.

Sellisel viisil diagnoositud materjali saab analüüsida eriprogrammide abil. Arvuti, mis „kujutab” esitatud kujutist, määrab automaatselt naharakkude patoloogiliste muutuste olemuse. Programm annab oma järelduse näitajana skaalal, mis näitab ohutaset (valge, kollane, punane).

Mõõtmete järgi võib dermatoskoope jagada kahte tüüpi: statsionaarne ja tasku. Esimese tüüpi muljetavaldava suurusega ja kallimaid seadmeid kasutavad peamiselt spetsialiseerunud kliinikud. Käeshoitavad dermatoskoopid on need seadmed, mida tavalised dermatoloogid ja kosmeetikud kasutavad oma praktikas.

Funktsionaalsuse põhimõtte kohaselt on dermatoskoopid sukeldumine ja polarisatsioon. Esimene võimalus on seade, mida kasutatakse tavapärase kontaktimmersiooniga dermatoskoopia jaoks. Selle tunnuseks on selle kasutamine sukeldusvedeliku diagnoosimisel.

Polariseerimisseadmetes kasutatakse ühesuunaliste elektromagnetlainete ja spetsiaalsete filtritega valgusallikaid. See välistab vajaduse kasutada kastmisvedelikku.

Sellise seadme abil diagnoosimisel on muutused naha sügavamates kihtides nähtavamad. Lisaks näitavad eksperdihinnangud, et sellised dermatoskoopid annavad selgema pildi ja selle tulemusena on täpsem diagnoosimine lihtsam.

Ülevaade parimatest dermatoskoopidest

Heine mini 3000 on väike tasku tüüpi dermatoskoop. Patareide vahetamata saab see töötada 10 tundi. Valgusallikas - LEDid.

Heine Delta 20 eriliseks tunnuseks on see, et see võib töötada sukeldumisvedelikuga või ilma selleta (polariseeriva dermatoskoobi põhimõttel). Lisaks on see varustatud kontakti kaardiga, mis võimaldab ühendada kaameraga. Seadmel on objektiiv, mis annab 10-kordse tõusu.

Saksa toodangu tasku dermatoskoop KaWePiccolightD on kerge, kompaktne, ergonoomiline. Seda kasutatakse sageli dermatoloogide ja kosmetoloogide poolt melanoomi varases diagnoosimiseks.

KaWe Eurolight D30-l on üsna suur kontaktklaas (läbimõõt 5 mm), läätsed annavad 10-kordse tõusu. Halogeenlambiga loodud valgustust saab reguleerida. Selle seadme teine ​​eelis on skaala, mis võimaldab määrata nahale pigmentatsiooniohu taset.

Aramosgi mudel on üsna kallis, kuid nõudlus turul on ka dermatoloogide, kosmetoloogide ja triholoogide poolt. Lisaks traditsioonilistele funktsioonidele saab seade mõõta naha niiskuse taset, omada spetsiaalseid läätsed kortsude sügavuse määramiseks ja sisseehitatud ultraviolettlambi desinfitseerimiseks. See on statsionaarne dermatoskoop, millel on võimalus ühendada arvuti või ekraaniga. Seadme taustvalgus reguleeritakse automaatselt.

Ri-derma seade on hinna poolest soodsam kui eelmine mudel, kuid ka funktsionaalsuse piiramine. See on käeshoitav dermatoskoop, millel on 10x suumobjektiivid ja halogeenvalgustid. Võib töötada patareide või akuga.

Teiste populaarsete dermatoskoopide hulka kuuluvad DermLite Carbon ja miniatuursed DermLite DL1, mida saab ühendada iPhone'iga.

Dermatoskoopia on valutu, kiire, tõhus ja odav meetod, et eristada pahaloomuliste kasvajate normaalseid sünnimärke ja moole. Peamine on mitte aeglustada dermatoloogi külastamist kahtlase pigmentatsiooni juuresolekul nahal.

Dermatoskoopia, selle tüübid ja viited + video tegemiseks

Dermatoskoopia on diagnostiline meetod, mis ei nõua füüsilist sekkumist inimkehas, mis hõlmab dermatoloogilise kasvaja uurimist mitmekordse suurenemise korral, kõige sagedamini vahemikus 20-70 korda.

Seega on dermatoskoop just see vahend, mille kaudu toimub uurimine. Dermatoskoop on ennast meditsiinivaldkonnas väga kasulikuks vahendiks seadnud, tänu millele saab arst teha täpseid järeldusi patsiendi tervisliku seisundi kohta. Loomulikult on väga oluline ka arsti kvalifikatsioon, mistõttu on oluline, et arst läbiks eriväljaõppe.

See seade on dermatoloogidele väga kasulik vahend, mis võimaldab tuvastada healoomuliste nahakahjustuste ja pahaloomuliste haiguste erinevusi. Dermatoskoopia protseduur, olenemata sellest, kas see on digitaalne või manuaalne, on täiesti valutu ja toimub lühikese aja jooksul. Pärast 20–30 minutit kestnud uurimist võib arst teha järelduse naha kahjustuste seisundi kohta.

Dermatoskoopiat soovitatakse teha üks kord aastas, et välistada kasvajate ilmnemine nahal või muutused epidermise struktuuris.

Dermatoskoopi kasutatakse vahendina mitte ainult kasvajate diagnoosimiseks, vaid ka:

  • Kui diagnoositakse häbemete ja teiste nahka kahjustavate parasiitide olemasolu tuvastamist. Väikeste parasiitide suurenemine võimaldab arstil kiiresti diagnoosida teiste putukate esinemist;
  • Tüükade diagnoosimisel. Korduv suurendamine aitab arstil visualiseerida tüügaste süsteemset struktuuri ja struktuuri, mitte segi ajada selle maisi, trauma, võõrkeha või kallusega;
  • Kui diagnoositakse seenhaigusi, nagu lichenless rose, Giberi tõbi või sild. Ärge segage neid kahjustusi arstiga, mis aitab dermatoskoopi;
  • Pahaloomuliste nahakahjustuste, nagu melanoom, angioom, basilioom ja paljud teised, diagnoosimine;
  • Diagnoosige peanahka selliste haiguste esinemise suhtes nagu Nethertoni sündroom, alopeetsia areata jt.

Mis on dermatoskoop, üksikasjalik kirjeldus.

Nagu eelnevalt mainitud, on dermatoskoop seade, mis võimaldab teil vaadelda kahjustatud nahka, nagu tüükad, mutid, melanoomid, papilloomid jne. Kreeka keelest tõlgitakse "dermatoskoop" kui "uurida, uurida nahka." See seade aitab arstil teha täpse diagnoosi, määrata nahakahjustuse seisundi ja määrata täiendava ravi. Tänu dermatoskoopi kasutamisele suureneb melanoomide arstide avastamise täpsus 20% -ni.

Varem rakendati dermatoskoopiat väikese suurendusklaasi abil. Sellel oli madal efektiivsus, kuid see oli parem kui nahakahjustuse palja silmaga ravimine, mis on tõhusalt võimatu. Hiljem loodi mikroskoobide analoogid - seadmed, millel on suurendusklaasid. Need olid kaasaegsete dermatoskoopide pioneerid.

Nüüd on dermatoskoopia kaugele edasi arenenud, nüüd on arstidel võimalus pildistada nahakahjustusi, salvestada videole, vaadata filtrite alla, välja arvatud päikesekiirgus, salvestada fotosid hilisemaks uurimiseks andmebaasi. Lisaks võivad tänapäevased dermatoskoopid pilti suurendada kümme aastat tagasi palju suuremal arvul. See kõik mõjutab ilmselt diagnoosi täpsust ja kvaliteeti.

Dermatoskoop, mis on erinevate nahahaiguste diagnoosimiseks mõeldud seade, ei ole lihtsalt muutunud nii tavaliseks, et paljud põhjused aitasid seda:

  • Dermatoskos ei kasutanud vastunäidustusi. Dermatoskoop ei kahjusta tervist, tegelikult on see füüsiliselt kontakti nahaga, kuigi see sõltub seadme mudelist.
  • Dermatoskoopi on lihtne kasutada. Selle nõuetekohaseks ja tõhusaks kasutamiseks peab arst läbima ainult lühikese erialase koolituse.
  • See seade on väga odav ja saadaval.
  • Digitaalse dermatoskoopi kasutamisel on võimalik uurida naha kasvaja dünaamilist arengut, sest Andmebaasi on võimalik salvestada videoid ja fotosid.
  • Dermatoskoopia diagnoosimismeetodina läbib väga kiiresti ja võimaldab teil saada koheseid tulemusi arsti ja instrumendi näitude põhjal.

Dermatoskoopia ja selle liigid.

Dermatoskoopia on mitteinvasiivne aparatuuril põhinev meetod mitmesuguste nahakahjustuste ja kahjustuste diagnoosimiseks mitmekordse suurenemisega, võime pildistada ja neid uurida. Termin "mitteinvasiivne" tähendab meetodit, mille käigus nõelte või erinevate kirurgiliste instrumentidega nahale mõju ei avaldata. Dermatoskoopia võimaldab teil uurida epidermise struktuuri ja värvi, mis võimaldab arstil tõhusalt teha järeldusi kasvaja seisundi kohta.

Dermatoskoopia diagnoosi tõhusus sõltub väga palju arsti oskustest ja kogemustest. Selleks, et efektiivselt kasutada dermatoskoopi kasutades saadud uuringutulemusi, peab arst läbima spetsiaalse koolituse, kus õpetatakse, kuidas seadet õigesti kasutada ja kokkuvõtlikult teha uuringu põhjal saadud järeldused.

Kui te kavatsete dermatoskoopiat teha, siis ärge olge laiskad, et rohkem teada saada oma arsti kogemustest ja valida kõige kogenumad. Sellest sõltub otseselt teadusuuringute täpsus ja tõhusus.

Dermatoskoopia on nüüd väga oluline. See on tingitud asjaolust, et viimastel aastatel on kasvajaid kasvanud. Eriti kehtib see kuuma riigi kohta, kus kuumade troopiliste päike all saavad inimesed oma nahale tohutult ultraviolettkiirguse. Need UV-kiirgused ja põhjustavad muutusi epidermise struktuuris, mille tulemuseks on kasvajate teke ja vähirakkude kasv. Eriti ohustatud on lapsed, sest nad tahavad pikka aega mängida, olles kuuma päikese otsese kiirguse all.

Väga oluline on kasutada spetsiaalseid vahendeid ultraviolettkiirguse eest kaitsmiseks. Võta endale põhimõte, olles pika puhkuse ajal, ärge koorige päikesest kreemi ja salvi, nii et te säilitate oma naha terve struktuuri palju kauem.

Näidustused dermatoskoopia kohta.

  • Väga kerge naha ja blondi juuste olemasolu;
  • Uute nevi (moolide) ilmumine. Mõnikord on uue nevi ilmumine metostaasi ilming, mistõttu on sellistel juhtudel vaja teha dermatoloogiga kohtumine nii kiiresti kui võimalik;
  • Mool vigastused. Moolide kahjustamine võib mõnel juhul põhjustada vähirakkude ilmumist;
  • Uute mutide pidev ilmumine;
  • Soov eemaldada mool. Moolide ebaõige eemaldamine võib põhjustada ebanormaalsete rakkude väljanägemise ning dermatoloogiga konsulteerimise ja dermatoskoopiaprotsessi vältimise;
  • Nevi valu, ärritus või põletik;
  • Muuda olemasolevate nimede kuju või värvi.

Vähemalt ühe nendest näidustustest juuresolekul on soovitatav viivitamatult arstiga konsulteerida, kuna loetletud kõrvalekallete korral on naha kahjustuste tekkimise suhteline risk.

Dermatoskoopia tüübid

Dermatoskoope on kahte tüüpi, sõltuvalt selle kasutamisest on diagnostikameetod ise jagatud kahte tüüpi: digitaalne ja manuaalne.

Digitaalne. Digitaalne dermatoskoopia kasutab elektroonilist dermatoskoopi, arvutit, spetsiaalset tarkvara ja videokaamerat. Digitaalset seadet kasutava diagnostika läbiviimisel määrab ta ise suuruse, struktuuri ja muude häirivate väärtuste parameetrid, hoides seega arsti mittevajaliku töö eest. Enamiku digitaalsete dermatoskoopide mitmekordne suurenemine on umbes 20-70 korda. Pärast uuringu läbiviimist esitab arvuti järelduse neoplasma seisundi kohta, kus ohutasem on kirjutatud skaalal 0 kuni 100%

Tihti järeldatakse, et ohtlikkuse aste vastab kolmele värvitoonile, mis vastavad ohu tasemele. Ainult kolm värvi:

  • Valge - ei ütle ohtu.
  • Kollane on potentsiaalne oht.
  • Punane - ohu olemasolu.

See protsesside automatiseerimine võimaldab vabaneda subjektiivse teguri, st arsti oskuste ja kogemuste mõjust. Seade ise pakub põhiteavet ja ohutaset.

Digitaalse dermatoskoopia kasutamine võimaldab jälgida uuringu tulemusi, võrrelda neid ja teha järeldusi ohu kohta, sõltumata arsti kogemusest dermatoskoopia pildi tõlgendamisel.

Tarkvara võimaldab teil automatiseerida mitmeid protsesse. See loodi spetsiaalselt dermatoskoopiaprotsessi jaoks, nii et kõik selles rakendatakse arsti mugavuse huvides, mis ilmselt mõjutab uuringu efektiivsust. Tarkvara võimaldab teil luua nahakasvajate "kaarte" ja seeläbi jälgida nende arengu arengut.

Käsitsi. Esimene erinevus manuaalse dermatoskoopi ja digitaalse vahel on väiksem suurendussuhe. Keskmiselt on manuaalsete dermatoskoopide suurendus 10 korda. Siiski on see palju parem kui palja silmaga visuaalne kontroll. Käeshoitav seade on palju lihtsam ja kergem käsitseda, seda saab kasutada ka kaameraga või ilma. Esimesel juhul on arstil võimalus pildistada kasvajaid suure suurenduse all. Teisel juhul peab arstil olema pikaajaline kogemus dermatoskoobi pildi tõlgendamisel, et kiiresti teha oma järeldus. Kogenud spetsialist suudab teha järelduse 10 sekundi jooksul ja määrata täiendavaid ravimeetodeid.

Dermatoskoopia: mida spetsialist peab patsiendi elu päästmiseks teadma

Nahavähi esinemissagedus viimastel aastatel on kasvamatult kasvanud. See on teada dermatoloogidele ja patsientidele meedia kaudu (televisioon, trükkimine ja Internet). Ilmselgelt tekitab see suundumus patsientidele hirmu ja ettevaatust, mis kajastub paljudes nahahaiguste ambulatoorsete konsultatsioonide külastustes, et saada nõu erinevate nahakasvajate diagnoosimiseks. Kogu KVD-le suunatud kõnede koguarvust on umbes 30% patsiente, kes on naha kasvajate pärast mures. Kiireima ja täpsema diagnoosi jaoks peab tänapäeva dermatoloogil olema oma kontoris dermatoskoopiaparaat ja suutma seda teha.

Pahaloomuliste nahakahjustuste statistika on järgmine: viimasel kümnendil on pahaloomulised nahakasvajad (see on basaalrakk ja lamerakk-kartsinoom) kolmandal kohal vähktõve leviku üldstruktuuris Venemaa elanikkonnas. Inimese kasvaja onkoloogilise esinemissageduse üldstruktuuris on meestel 8,6% ja kolmas pärast kopsu- ja maovähki; naistel - 12,7% ja teisel kohal pärast rinnavähki. Nagu melanoomi puhul, on ka selle esinemissagedus viimase 30 aasta jooksul oluliselt suurenenud. Erinevalt teistest pahaloomulistest kasvajatest esineb melanoomi kõigis vanuserühmades nii noortel kui ka eakatel inimestel. Üldiselt on elu jooksul melanoomi tekkimise oht umbes 2% valgetel inimestel, 0,1% mustadel inimestel ja umbes 0,5% Ladina-Ameerika inimestel. Ja mehed kannatavad sagedamini.

Arvestades statistikat ja jälgides praktikas patsientide suurenenud huvi erinevate naha kasvajate probleemide vastu, pean oluliseks rääkida nahahaiguste optilise visuaalse diagnostika moodsast meetodist - dermatoskoopiast.

Dermatoskoopia - naha pindmine epiluminestsentsmikroskoopia. Selline uuring võimaldab erinevalt tavapärasest valgusmikroskoopiast mitte ainult uurida nahapinna topograafiat, vaid ka visualiseerida naha morfoloogilisi struktuure 0,2 mikronist suurusest, mis asub epidermises ja papillina dermis.

Lihtse valgusmikroskoopia abil peegeldab enamik valgusvoogust naha kihistumisest ja pärast murdumist vaid 5% kiirgustest tungib sügavale nahka. Kui kokkupuutekümbluse dermatoskoopiline valgus toidetakse naha pinnale 20 kraadise nurga all ja kasutatakse sukeldumisvedelikku, mis suurendab läätse kontakti tihedust nahaga ja on vahend, mis joondab klaasi ja epidermise stratum corneumi murdumisnäitaja, mis võimaldab valguse voolu tungida sügavale nahka. Naha erinevatel kihtidel on valguskiired hajutatud või imenduvad naharakkude poolt (mis sisaldavad hemoglobiini või melaniini) ja teadlane tabab enamiku peegeldunud kiiretest dermatoskoopi okulaari kaudu. Seega moodustub pilt, mida saab kasutada naha seisundi hindamiseks katsealal. Kuid viimasel ajal on uued dermatoskoopid - polarisatsioon. Nad kasutavad ühesuunaliste elektromagnetlainetega valgustuse allikat, spetsiaalseid polariseerivaid filtreid, kastmisvedelikku ei nõuta. Naha pinda uuritakse valguse valguses, okulaari värviülekanne erineb immersiooni dermatoskoopiast, kuid seda tüüpi uuringute puhul on palju sügavamaid nahakonstruktsioone palju nähtavamad. Praktikas võin öelda, et polariseeriv dermatoskoop annab heledama, üksikasjalikuma ja selgema pildi, täpsema tulemuse. Lisaks on mugav kasutada seadet ilma sukeldusvedelikuta. Paremini visualiseeritakse neoplasmade vaskulaarset komponenti, kiudoptilisi piirkondi, regressiooni piirkondi, milapodideri epidermaalseid tsüste (seborrheilise keratoosiga). Kuid enamiku õppekirjanduse kohta kasutati fotograafilisi näiteid, mis saadi tavalise kontaktimmersiooni dermatoskoopiaga. Seetõttu peaks dermatoskoopiga töötav arst tähelepanu pöörama sukeldumise dermatoskoopile.

On olemas elektroonilised dermatoskoopid ja käsitsi, isegi tasku versioonid. Esimesed võimaldavad teil teostada digitaalset dermatoskoopiat, teha pilti või võtta videol uuritud nahapiirkonnast video, salvestada saadud pildid arvutiandmebaasi, kuvada üksikasjalikumalt meditsiiniliseks läbivaatamiseks kuvar ekraanil. Naha neoplasmide hindamiseks kasutatakse spetsiaalset tarkvara, mis annab sõltumatult hinnangu naha patoloogilistele muutustele protsentides vahemikus 0 kuni 100 ning annab järelduse värvskaala kohta kolme tsooniga (valge, kollane, punane), mis vastab protsentuaalsele riskitasemele seoses pahaloomulise protsessiga. Sellist varustust vajab arst, kes on tõsiselt spetsialiseerunud nahakasvajate diagnoosimisele ja ravile.

Tavalise dermatoloogi või kosmetoloogi jaoks sobib manuaalne dermatoskoop. Sellel liinil peetakse juhtivaks järgmisi seadmeid: Heine mini 3000 dermatoskoop, Heine Delta 20 (omab kontaktkaarti digitaalse fotoaparaadiga ühendamiseks), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (kasutatakse mitte ainult dermatoloogias, vaid ka triholoogias) Ri-derma, DermLite Carbon ja DermLite DL1, väikseim dermatoskoobi dermatoskoop (mis töötab koos iPhone nutitelefoniga). Eelistan oma tööd Heine Delta 20 dermatoskoopile, mis võimaldab teostada nii kontaktimmersiooni kui ka polariseerumise dermatoskoopiat.

Dermatoskoobi rakendused

  • Melanoomi varajane diagnoosimine
  • Melanotsüütiliste ja mitte-melanotsüütiliste naha neoplasmade diferentsiaalne diagnoos
  • Nahahaiguste diagnoos (psoriaas, ihtüoos, ekseem, samblike planus, atoopiline dermatiit, lupus erythematosus, sklerodermia)
  • Parasiitide nahahaiguste diagnoos (pedikuloos, sügelus, demodikoos)
  • Viiruse nahahaiguste diagnoos (molluscum contagiosum, viiruse tüükad, suguelundite tüükad)
  • Küünte ja peanaha seisundi tunnustamine
  • Valida ravimeetod ja hinnata ravi efektiivsust
  • Kirurgilise ala määramine (tuumorite kirurgilise ekstsisiooni piirid)

Dermatoskoopilise pildi hindamiseks peaks minu arvates dermatoloog või kosmetoloog olema tuttav H. Pehambergeri, A. Steineri, K. Wolffi poolt 1987. aastal välja pakutud mudelanalüüsiga. Iga mudel peegeldab kõigepealt domineerivat dermatoskoopilist elementi, fookuse arhitektuuri (ühtlus või polümorfism), selle värvi ja sümmeetriaid. Täpsemalt koos mudelanalüüsiga võib leida kirjanduses “Dermatoskoopia kliinilises praktikas. Juhend arstidele, ed. prof. N. N. Potekaeva.

Lisaks sellele analüüsile peaksite teadma vähemalt ühte algoritme (neist on umbes kümme) pigmenteeritud nahakahjustuste diagnoosimiseks. Valiku ja lihtsa algoritmina melanoomi kõrvaldamiseks saate kasutada kolmeetapilist algoritmi. See algoritm annab hinnangu pigmendikahjustuse kahjustusele vastavalt kolmele diagnostilisele kriteeriumile: värvi asümmeetria ja kahjustuse struktuuri iseloom koos ühe või kahe üksteise suhtes risti asetseva teljega, ebatüüpiline pigmendivõrk (võrk ebaühtlaselt katab kahjustuse, erineva paksusega tumedad vaheseinad, erineva kuju ja suurusega tumedad vaheseinad, erineva kuju ja suurusega heledad lahtrid, erineva kuju ja suurusega heledad rakud, terava rakuga erineva kuju ja suurusega, terava katkendiga ruudustiku piirid) ja valge-sinise dermatoskoopilise elemendi olemasolu (valge-sinine loor, loor, pigmendi regressiooni mustrid - vatsakujulised depigmentatsioonikeskused ja -punktid, imitatsioonid) Sobivad pildi voolanud pipar). Kolme kontrollnimekirja kriteeriumide olemasolu kujutab endast pigem pigmendi massi suhet melanoomiga. Arsti edasised tegevused edastavad patsiendi viivitamatult onkoloogile diagnoosi kinnitamiseks ja ravimeetodi üle otsustamiseks.

Kliinilised juhtumid

1. juhtum.

Kliiniliselt: 0,5 x 0,4 cm suurune pigment ümardatud, pind on sile, piirid on selged. Dermatoskoopia: sümmeetriline tüüpiline pruuni värvi pigmendivõrk, mille keskel on intensiivne värvimine ja nõrgenemine perifeeriale, suhteliselt homogeenne struktuur, üksikud mustad punktid vaheseintel, valged-sinised elemendid puuduvad. Järeldus: piirivalvur.

2. juhtum.

Kliiniliselt: vasakpoolse õla tagaküljel on must-pruun ebakorrapäraste ääristega, teravate piiridega tahvel, pigmendi ebaühtlane jaotus, 1,2 x 1,8 cm, dermatoskoopia: pigmenteeritud radari ebatüüpiline võrk, ebaühtlased mustad täpid ja triibud, mis asuvad ebaühtlaselt pruunika pigmendi struktuur, valged armitaolised alad ja hüpopigmentatsioonialad. Järeldus: melanoom.

3. juhtum.

Nevuse ja täiendava nibu (polüteliumi) diferentsiaalne diagnoos. Kliiniliselt: rinna all on kõrgenenud papule, pingulikult elastne konsistents palpeerimisel, pruunikas-pruun piki serva, 0,5 x 0,5 cm. Dermatoskoopia: ebaühtlane pigmendivõrk, millel on rõngakujulised valgusosad. Järeldus: täiendav nippel (polütelium). Polüteel on kaasasündinud defekt; täiendavad nibud asuvad reeglina mööda piima. See esineb mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Tuleb öelda, et polümeer on üsna tavaline anomaalia, kuid samal ajal segatakse sageli nippe nevi või fibroididega.

4. juhtum.

Kliiniliselt: väiksed põletikulised papulid-vesiikulid, mis on tavalised nahal, üksikud ja paarilised elemendid. Dermatoskoopia: kollane skaleeritud lineaarse segmendi lõpus paiknev kolmnurkne pruun struktuur, mis sarnaneb sügeliste liikumisele iseloomulike jugatasandi radadele. Järeldus: sügelus.

Kokkuvõtteks tahan juhtida teie tähelepanu asjaolule, et dermatoskoopia on mugav diagnostikameetod iga päev nii dermatoloogi kui ka kosmetoloogi jaoks. Erinevalt histoloogilisest uuringust on dermatoskoopia lihtne kasutada, mitteinvasiivne ja ohutu, kuna puudub risk parenteraalselt patsiendi nakatamiseks, ei vaja anesteesiat ja on valutu. Seda uuringut tuleks kasutada suures ulatuses. Selle meetodi väärtus seisneb kõrges diagnostilises täpsuses, võimes pakkuda pahaloomuliste nahakasvajate varajast diagnoosimist, mis on äärmiselt oluline melanoomi ja nahavähi suureneva esinemissageduse tõttu. Dermatoskoopi kasutades parandab arst kindlasti oma töö tõhusust ja kvaliteeti, parandab tema kvalifikatsiooni ja kogemusi.

Uurimine dermatoskoobi abil - uus lahendus melanoomide diagnoosimisel

Tänapäeval on nahavähk üsna levinud. Varajase diagnoosimise jaoks, kasutades mugavaid seadmeid dermatoskoope. Need seadmed asendasid tavalise luupi, millega varasematel aegadel arstid kontrollisid moolide käitumist nahal ja tegid diagnoose. Dermatoskoopid on hädavajalikud pigmentplaatide, nevi, melanoomide etioloogia uurimiseks, et ennetada pahaloomuliste haiguste varajast avastamist ja õigeaegset ravi.

Mis on dermatoskoop ja kuidas see toimib - seadme kirjeldus ja omadused

Dermatoskoop on seade mutide, papilloomide, tüükade ja samalaadsete vormide visuaalseks kontrollimiseks. Dermatoskoopi abil saab varakult tuvastada mitmeid haigusi. Kasutatud dermatoskoop ja melanoomide diagnoos.

Seadme nime grammatiline tõlge kreeka keeles tähendab "uurida, uurida nahka."

  • Enne dermoskoopiat tehti, nagu tavaliselt kontrolliti mooli, kasutades väikese võimsusega suurendusklaasi.
  • Seejärel loodi suurendusklaasi baasil moodsate dermatoskoopide asutajad. Nad nägid välja mikroskoobid ja andsid pildile mitmekordse suurenduse.
  • Tänapäeval ei ole dermatoskoopia seadmed mitte ainult umbkaudse kasvajaga umbes kümne näitajaga lähedased. Nad võimaldavad teil pildistada või videot võtta, salvestada salvestatud pildid arvutiandmebaasi, kuvada üksikasjalikumat meditsiinilist ülevaadet kuvariekraanil.

Digitaalsed seadmed valgustavad naha pinda, võimaldades teil näha, mis toimub naha kihtides.

Seadmetel on akromaatiliste läätsede komplekt, suurepärase kvaliteediga LED valgustus süsteem uuritud pinnal, kõrge eraldusvõimega.

Seal on lauaarvutid ja väga väike tasku.

Digitaalse dermatoskoobi eelised laboriuuringute suhtes

Nagu te teate, on melanoomid sageli varjatud tavaliste kahjutute moolidena. Seetõttu pööravad vähe inimesi neile tõsist tähelepanu. Kuid haiguse salakaval on see, et see areneb väga kiiresti, kiiresti levib kogu inimkehas.

Digitaalsed seadmed on mõeldud:

  • Mis tahes pigmenteeritud naha modifikatsioonide diferentsiaalne diagnoosimine.
  • Pahaloomuliste melanoomide varajane avastamine.
  • Võimalus hinnata pigmendi laigude levikut.
  • Naha pindade struktuuri määramine.
  • Mittemelanoossete kasvajate diskrimineerimine pahaloomuliste kasvajate poolt.

Erinevalt traditsioonilistest laboritestidest, mis annavad aru ainult üldisest pildist, kasutatakse dermatoskoopi kasutavat diagnoosi:

  • Uute nahakahjustuste avastamine.
  • Täpne diagnoos.
  • Melanoomi diagnoos.
  • Kõige tõhusama ravi suuna valimine.
  • Määrake kirurgilise sekkumise võimalus.
  • Karvaste küünte seisundi tunnustamine.

Tänu dermatoskoopi funktsionaalsusele saab arst nüüd neoplasmi põhjalikult hinnata, selgitada välja selle sümmeetria (moolidele tüüpiline) või selle puudumise, suuruse (suured moolid, mis on sageli melanoomideks lagunenud), värvi, inklusiivide olemasolu, mis on erinevad moolis (healoomulistel, selged) ja lõpuks, jälgida selle arengut dünaamikas.

Dermatoskoopid - ülevaade parimatest tootjatest, mudelitest ja hindadest

Tänapäeval toodetakse palju erinevaid seadmeid täiuslikuma dermatodiagnostika jaoks. Need erinevad suuruse, hinna, tootja poolest.

Seal on paigal ja taskus versioonid - iga mudel täidab oma konkreetset eesmärki.

Dermatoskoop HeineMini 3000

Heinemini 3000 dermatoskoopi seade on tasku mudel, mis on mõeldud kümme tundi pidevat tööd.

Uuritud pinna heledat valgustust annavad LEDid, mida ei ole vaja pidevalt muuta.

Mini 3000 dermatoskoop on varustatud:

  • Tahke metallkorpus.
  • Lülituslüliti.
  • Keermestatud metallühendus.
  • Fotograafia atlas.
  • Löögikindel käepide, millel on libisemiskindel kate.

Mini 3000 dermatoskoobi funktsioonid ja omadused:

  1. See võimaldab teil luua heleda suunava valguse, mis on kaks korda võimsam kui halogeen- ja ksenoonlampidega seadmed. Üldine soojusülekande koefitsient on üle 95 ja punane värv on üle 90, värvitemperatuur on 4000 K.
  2. Ühtse valgusvoo tagamiseks on olemas temperatuuri reguleerimise funktsioon.
  3. Seade töötab asendatavatel AA patareidel. 10-kordne suurenemine annab arstile võimaluse uurida objekti kõrge eraldusvõimega.
  4. Seadme külge on kinnitatud dermatoskoopne õli.

Interneti kaudu saab seda dermatoskoopi osta hinnaga 12-17 tuhat rubla.

Dermatoskop HeineDelta 20 (Delta 20) pluss

Seda seadet iseloomustab kõrgeima LED-valgustusega, mis võimaldab arstil hoolikalt, ilma pimestamiseta ja liigse särituseta uurida soovitud nahapiirkonda.

Dermatoscope HeineDelta 20 on varustatud:

  • Akromaatilised läätsed suurenevad 10 korda.
  • Reguleeritav miinus 6 kuni 6 dioptri okulaari seadmega.
  • Täiendav käepide hõlpsaks kontrollimiseks.
  • Valgustuslüliti külgrežiimis.
  • Photoadapter.
  • Digikaamera.
  • Piiramatu kehtivus.

HematoDelta 20 dermatoskoopi funktsioonid ja omadused:

  1. Fotoadapteri abil saab delta 20 pluss dermatoskoopi muuta digitaalseks seadmeks, mis salvestab foto tulemused.
  2. Kontaktklaasi tasapind valmistatakse seadmes selliselt, et see ei tekita uurimise ajal moonutusi.
  3. Seadme lisamine on uuringu jaoks eriline õli.

Seadme dermatoskoop delta 20 vastab kõrgeimatele rahvusvahelistele standarditele.

Dermatoskoopi Delta 20 maksumus sõltub konfiguratsioonist vahemikus 51,5 kuni 76,5 tuhat rubla.

Dermatoskoop KaWePiccolightD (Piccolight D) Saksamaa

Melanoomi varajase diagnoosimise seisukohalt on hädavajalik Saksa dermatoskoobi pikolukku d.

KaWePiccolightD dermatoskoopi funktsioonid ja omadused (Piccolight D):

  1. Suurepärane ergonoomiline disain, mis tagab seadme usaldusväärsuse ja suure täpsusega.
  2. Hoolimata oma metallilisest disainist on Piccolight'i dermatoskoop väga kerge seade.
  3. Käepidemel olev pea on keritud keermestatud.
  4. Seadet kasutatakse nii dermatoveneroloogias kui ka kosmeetikas.
  5. Suurendab seadet kümme korda, seda toidab patareid, tööressurss on umbes 15 tundi.
  6. Miniatuurne miniatuurne Dermatoscope annab heleduse 7000 luksi.
  7. Teravustamisläätsede vahemik miinus kuus kuni kolm ja pool D.

Selle dermatoskoopi võrguhind on 9 600 kuni 16 000 rubla.

Dermatoskoop KaWeEurolight (Eurolight) D30

Omadused dermatoskoop KaWeEurolight (Eurolight) D30:

  • Kawe dermatoskoopi sellel mudelil on üsna suur kontaktklaasi läbimõõt - 25 mm.
  • Seadme lääts tagab kümnekordse tõusu. Fookustamine on vahemikus -6 kuni 3,5.
  • Valgus loob halogeenlambi, mis on ette nähtud kakskümmend tundi katkematu tööks.
  • Valgustust saab reguleerida reostaadiga.
  • Valgustuse intensiivsus on 15 000 luksi.
  • Seadme dermatoskoop eurolightd30 on varustatud spetsiaalse skaalaga, mille abil avastatakse nahale ilmuv varane pigmentatsioon.
  • Seadme käepide ja korpus on valmistatud metallist.
  • Pea on paigaldatud käepidemele klõpsamissüsteemi põhimõttel.
  • Manustamiskomplekt sisaldab dermatogeli 250 ml tuubis. See võimaldab teil naha ebakorrapärasusi ja karedust siluda, et nad ei häiriks diagnoosi, moodustades valgust peegeldusi.

Selle dermatoskoobi ligikaudne hind - 30 000 rubla.

Dermatoskoop AramoSG

See seade on mõeldud mitte ainult naha, vaid ka juuste diagnoosimiseks.

Komplektis on naha niiskusmõõtur, spetsiaalne lääts kortsude sügavuse mõõtmiseks, kaamera paigaldamise alus, toiteallikas.

  • Aramosg Dermatoscope'i mudel tagab kõrge pildikvaliteedi.
  • UV-lamp on paigaldatud spetsiaalselt steriilse läätse töötlemiseks.
  • Seda digitaalset dermatoskoopi saab ühendada arvutiga televiisori monitoriga.
  • Sellel on automaatselt reguleeritav valge tasakaal, kolmekordne objektiiv, Sony-tüüpi videosensor neljandiku tolli kohta.

Sellel kompaktsel dermatoskoopil on mõistlik hind, arvestades palju funktsioone, mida see sisaldab - umbes 80 000 rubla.

Dermatoskoop Ri-dermaRudolfRiester

Selle seadme peamised omadused on järgmised:

  • Värvitu, kümme korda suurendav objektiiv.
  • Kaks pihustit komplekti nahale - üks skaalal, teine ​​ilma selleta.
  • Halogeenlamp asendatakse seadmes väga lihtne.
  • Okulaar on turvaliselt kaitstud.
  • Ri-derma dermatoskoobi käepide, metallist, kroomitud.
  • Pea tugev kinnitus bajonettlukuga.
  • Seade töötab akust ja tavalistest patareidest.
  • Elektrooniline reostaat loob pinna valguse sujuva võimenduse.

Seadme hind online-poe kaudu ostes on vahemikus 15,5 kuni 22 tuhat rubla.

Dermatoskoopia. Mis on see uuring ja millal seda tehakse? Dermatoskoopia meetodid. Kust teha dermatoskoopiat?

Mis on dermatoskoopia?

Näidustused (naha neoplasmide dermatoskoopia)

Dermatoskoopia on lihtne, kuid üsna informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil diagnoosida teatud nahahaigusi arengu algstaadiumis. See meetod on eriti kasulik naha kasvajate uurimisel. Fakt on see, et patoloogilised muutused naharakkudes hakkavad tekkima kaua enne, kui nad (need muutused) palja silmaga muutuvad nähtavaks. Samal ajal võimaldab suurendava seadmega nahakasvajate uurimine neid muutusi palju varem tuvastada ja vajadusel ette näha sobiva ravi, vältides sellega patoloogia progresseerumist ja komplikatsioonide tekkimist tulevikus.

Seetõttu võib dermatoskoopia näidustuseks olla ükskõik milline naha või limaskestade kasvaja. Samal ajal väärib märkimist, et seda uuringut võib kasutada ka teiste nahahaiguste korral.

Moolid (nevi) ja melanoom

Nevus (sünnimärk, sünnimärk) on nahakasvaja, mis esineb rohkem kui pooltel planeedil olevatest inimestest. Sünnimärgid on tavaliselt pruuni värvi, võivad ilmuda naha erinevates piirkondades, väljaulatuvad või ei ulatu pinna kohal.

Iseenesest ei ole nevus ohtlik, kuna see on healoomuline kasvaja. Samal ajal võib mõni nevi muutuda pahaloomuliseks kasvajaks - melanoomiks, mis areneb äärmiselt kiiresti, mille tulemuseks on metastaaside (tuumori fookus paljudes elundites) ilmumine ja patsiendi surm. Pärast metastaaside ilmnemist on patsiendi päästmine äärmiselt haruldane, mistõttu on väga oluline õigeaegselt identifitseerida „ohtlik” nevi ja eemaldada need õigeaegselt.

Ideaalne lahendus sellele probleemile on dermatoskoopia. Fakt on see, et enne melanoomi taaselustamist toimub selles teatud muutused, mis võivad olla visuaalselt märgatavad.

Lentigo (freckles)

Lentigo (freckle) on tüüpi nevi. Väliselt on lentigo välimus nagu tumepruunid, ebaregulaarse kujuga laigud, mis ei tõuse nahapinna kohal. Lapsepõlves võib lentigo esineda peaaegu kõikjal kehal, samas kui vanematel inimestel asuvad need peamiselt näo, käte ja küünarvarre pealispindadel.

Lentigo uurimisel on dermatoskoopial sama roll kui teiste nevi uuringutes (võimaldab teil tuvastada pahaloomuliste kasvajate märke ajas, samuti diferentseerida lentigo teistest pahaloomulistest kasvajatest).

Basalioom

Basalioom - naha pahaloomuline kasvaja. See areneb peamiselt pea, näo ja kaela, kuid võib mõjutada nahapiirkondi. On olemas mitmeid basaalrakkude kasvu vorme, mida saab määrata dermatoskoopia abil.

Basalioom võib olla:

  • Pind - on roosa täpp, mille pinnal võib tekkida helbed.
  • Kasvaja - väike koonusekujuline sõlme, mille läbimõõt võib olla 3 cm.
  • Haavandiline - on haavandiline defekt (haavand), mis võib olla pealiskaudne või tungida naha sügavamatesse kihtidesse.
  • Scleroderm-like - vormis see sarnaneb kerge tahvel, mis tõuseb üle naha ja mille pinnal õhukesed veresooned on nähtavad.
Dermatoskoopiat kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka diferentsiaaldiagnoosimiseks, mis võimaldab eristada basaaloomit teistest nahakasvajatest.

Sibul

Sibul on viiruse kasvu taustal tekkiv naha kasv. Väliselt meenutavad tüükad ebakorrapärase kujuga tuberkule, mis võivad ulatuda erineva suurusega. Reeglina ei teki diagnoosi probleeme (iseloomuliku välimuse tõttu). Samal ajal võib tüügatüübi määramiseks kasutada dermatoskoopiat.

Tüükad võivad olla:

  • Tavapärane. Need on tihedad kihistused, mis tõusevad üles käte naha pinnast. Nende ülemine osa on ebaühtlane, villous.
  • Noorlik. Ümardatud kihid, millel on suhteliselt tasane pind, mis võivad mõjutada laste ja noorukite käsi ja nägu. Sellise tüügaste keskel saate mõnikord teha tumeda seemne.
  • Senile. Need kujutavad endast tumepruuni värvi kasvu, mis on kaetud stratum corneum'i kaaluga.

Keratome

Keratoom on healoomuliste kasvajate rida, mis põhinevad naha pinnakihi rakkude suurenenud paljunemisel. Neil rakkudel ei ole aega koorumiseks, mille tulemuseks on kasvaja-sarnaste vormide moodustumine (keratoom ise).

Enamikel juhtudel arenevad keratoomid aeglaselt, kuid umbes veerand neist võib vähktõveks muutuda. Sellepärast on äärmiselt oluline õigeaegselt tuvastada „kahtlased” keratoomid ja hoida neid pideva järelevalve all ning kui ilmnevad pahaloomulise degeneratsiooni tunnused, eemaldage need viivitamatult. Selle ülesande täitmiseks kasutavad arstid dermatoskoopiat (lihtsaim, kuid üsna informatiivne meetod).

Ateroom

Ateroom on kasvaja-sarnane kujunemine (tsüst), mis tekib siis, kui rasvane näärme funktsioneerimine on halvenenud (see tähendab, kui selle kanal on blokeeritud, mille kaudu tavaliselt rasv naha pinnale siseneb). Väliselt näib ümar kuju, mis on kerge kuju all, mis on naha alla kergesti asendatav. Ateroomi keskel on näha näärme eritoru, mis on tavaliselt blokeeritud.

Diagnoos tehakse tavaliselt kahjustatud naha lihtsa visuaalse kontrolli põhjal, kuid dermatoskoopiat võib kasutada ateroomide ja teiste kasvaja-sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Akne (akne, akne) on põletikuline nahahaigus, mis areneb, kui rasunäärmed toimivad valesti. Eelsooduvate tegurite mõjul on rasunäärme kanal ummistunud ja selles kogunenud rasv võib nakatuda, mis viib põletikulise protsessi tekkeni.

Reeglina võib diagnoosi teha naha tavalise visuaalse kontrolliga. Samal ajal võib dermatoskoopiat kasutada akne tüübi selgitamiseks, põletikulise protsessi tõsiduse määramiseks ja diferentsiaaldiagnoosiks teiste haigustega.

Psoriaas

Väärib märkimist, et dermatoskoopiat kasutatakse ka psoriaasi ravi tõhususe jälgimiseks. Fakt on see, et õige ravi määramisel saab naha mikroskoopilisi muutusi (eriti vastloodud kapillaaride arvu vähenemist) määrata mõne päeva pärast, samas kui makroskoopilised (palja silmaga nähtavad) paranemised ilmuvad mõnda aega hiljem.

Küünte dermatoskoopia

Peanaha ja juuste dermatoskoopia

Uuringu käigus võib arst hinnata naha seisundit ning tuvastada selles valdkonnas erinevaid haigusi.

Peanaha ja juuste dermatoskoopia sisaldab:

  • peanaha tüübi määramine;
  • juuste tüübi määramine (normaalne, õline, kuiv);
  • juuste tiheduse määramine;
  • juuksepea paksuse määramine;
  • juuste pigmentatsiooni hindamine;
  • juuste väljalangemise astme määramine;
  • juukselambi seisundi määramine jne.

Seadmed ja rakendusmeetodid (kuidas dermatoskoopia viiakse läbi?)

Kes täidab dermatoskoopiat (dermatoloog, onkoloog)?

Dermatoskoopiat võivad teostada mitmete erialade arstid, kes tegelevad erinevate haiguste raviga.

Dermatoskoopia võib olla:

  • Dermatoloog (registreerumiseks) - arst, kes tegeleb nahahaiguste uurimise, diagnoosimise ja raviga.
  • Dermatoveneroloog (registreerumiseks) - arst, kes tegeleb nahahaiguste diagnoosimise ja ravi ning sugulisel teel levivate infektsioonidega.
  • Nakkushaiguste arst (registreerumine) on arst, kes tegeleb nakkushaiguste diagnoosimise ja raviga (millest paljudel võib olla naha ilmingud).
  • Onkoloog (registreerumiseks) on arst, kes tegeleb healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas nahakasvajate (nevi, melanoomide, basalioomide jne) kiirguse ja raviga.

Tavaline dermatoskoopia

Tavaline dermatoskoop on suhteliselt lihtne seade, mis koosneb erilisest suurendusosast (suurendusklaasist) ja käepidemest. Valgusallikad asuvad suurendusklaasi ümber, mis suunab valguskiired otse uuringuala keskele. See parandab oluliselt teadusuuringute kvaliteeti. Tavalise dermatoskoopia ajal võib naha neoplasme pidada kümnekordseks suurenemiseks.

Dermatoskoopia protseduur kestab mõni sekund või minut. Selle olemus on järgmine. Arst rakendab seadme tööosa uuritud nahapiirkonnale ja vaatab nahka läbi suurendusklaasi, uurides huvipakkuvaid elemente. Pärast protseduuri saab patsient kohe koju minna, olles kätte saanud asjakohase järelduse.

Fotodermatoskoopia (digitaalne, elektrooniline dermatoskoopia)

Meetodi olemus seisneb selles, et tavalise dermatoskoopia ajal saab arst dermatoskoopiga ühendada spetsiaalse kaamera ja võtta pildi (foto) kahtlasest nahaelemendist (näiteks moolidest). Mõned dermatoskoopid on varustatud adapteritega, mis võimaldavad ühendada nutitelefonid või tabletid nendega, mis veelgi lihtsustab menetlust.

Saadud foto saab salvestada digitaalsesse meediasse või trükkida, seejärel salvestatakse see patsiendi ajaloos. Hiljem (korduva dermatoskoopiaga, mida tuleks teha 2–3 kuud pärast kahtlaste mutide esmast uurimist), võib arst jällegi pildistada moolist ja võrrelda seda varem saadud pildiga. See näitab kasvaja või pahaloomulise kasvaja märke (selle diameetri suurenemine, uute tumedate laigude ilmumine, ebaühtlane kontuur või pind jne), mis hõlbustab diagnoosimist.

Arvuti dermatoskoopia (video dermatoskoopia)

Arvuti dermatoskoopia erineb tavalisest dermatoskoopiast, sest kui seda tehakse, kasutatakse spetsiaalset seadet - video dermatoskoopi. See koosneb tööosast (suurendussüsteemist), mida saab arvutiga ühendada.

Arvuti dermatoskoopia eelised on järgmised:

  • Suurem suurendusvõimsus. Erinevalt tavapärasest dermatoskoopiast (mis võimaldab saada uuritava piirkonna kümnekordset suurenemist) võimaldab video dermatoskoop suurendada uuritava nahapiirkonna kujutist 50 kuni 1000 korda. See annab arstile võimaluse naha ja nahakasvajate tihedamat uurimist, hõlbustades seeläbi diagnoosimise protsessi.
  • Võimalus pilti monitoril jälgida. Kõik, mis dermatoskoopi vaatab, siseneb kohe arvutiekraanile, mille tulemusena saavad arst ja patsient samaaegselt näha suurenenud naha ja kasvajate pilti.
  • Võimalus andmeid salvestada. Uuringu käigus saadud tulemusi saab salvestada kettale või muule digitaalsele meediale, mis hõlbustab nende kasutamise protsessi tulevikus.
Menetluse tehnika on järgmine. Patsient saabub arsti juurde, kus dermatoskoop on arvutiga ühendatud. Arst pühkib seadme tööosa alkoholi abil (või kasutab spetsiaalseid plastist otsikuid), mis aitab vältida nakkuse levikut patsiendilt teisele. Seejärel lülitatakse seade sisse ja selle tööosa rakendatakse uuritud nahapiirkonnale. Kuvari ekraanile ilmub koheselt suurenenud naha, juuste või naha kahjustuste pilt. Uuringu käigus võib arst liigutada seadet patsiendi nahale, uurides huvipakkuvaid valdkondi.

Pärast uuringu lõppu võib patsient koju minna, olles saanud tulemused ja (vajadusel) uuringu foto ja video.