Antrum vähi ravi

7. november 2016, 12:59 Ekspertide artiklid: Maxim Antonov 0 5.652

Teiste seedetrakti pahaloomuliste kahjustuste hulgas loetakse esimesteks antrumi vähki. Patoloogiat iseloomustab spetsiifiline kliiniline pilt, mille järgi võib levimus ja staadium hinnata. Antrum vähktõvega kaasneb valu, söögiisu kaotus ja kaalulangus söömisest keeldumise, oksendamise ja elundi evakueerimisvõime häire taustal. Seda diagnoositakse radioloogiliselt. Vähktõve kahjustust ravitakse kompleksis, võttes arvesse mao kahjustuse levimust ja astet, metastaaside esinemist.

Mis on antrum?

Allpool asub kõhtu antrum. Selle põhifunktsioon ei ole seotud toidu seedimisega, vaid selle tulemuseks on saadud toidumassi muutmine jahvatatud kuuliks, mis koosneb maksimaalselt 2 mm suurustest osakestest. Pärast seda ravi antrumil läheb toidu ühekordne liikumine takistamatult edasi - läbi põrna sulgurlihase kaksteistsõrmiksoole. Konkreetse asukoha ja funktsionaalsuse tõttu on antrumil järgmised haigused:

• erosiooni kahjustus;
• gastriidi tüüpi põletik;
• haavandiline kahjustus;
• vähk

Kõige tõsisemaks haiguseks loetakse vähktõve kahjustust. Ohus on inimesed, kelle vanus ületab 50 aastat. Enamasti on mehed haiged kui naised.

Antral maovähi tüübid

70% juhtudest, mis viitab patoloogia levikule, on leitud, et kõhuga kaasnevatel vähktõvejuhtudel on see vähktõbi. Vähirakud võivad levida ükskõik millises mao osas, näiteks südame tsoonis on 10% kasvajatest lokaliseeritud, vaid 1% kõigist diagnoositud juhtudest paiknevad elundi allosas. Nende kasvajate morfoloogia varieerub ja sõltub pahaloomulises protsessis osalevatest kudedest. Kasvaja klassifikatsiooni järgi mao antrumis on kolm tüüpi vähki:

1. adenokartsinoom - areneb 90% juhtudest, seetõttu peetakse seda kõige tavalisemaks, moodustub rauakudede struktuuridest;
2. tahke vähk - eristub rauaväline struktuur ja esinemissagedus;
3. sidekoe elementidest moodustatud seelik on üks haruldasemaid patoloogilisi tüüpe.

Kõigil vähktõbi tüüpidel on üks spetsiifilisus. Põhimõtteliselt on vähk infiltratiivne, ilma selged piirideta, agressiivne eriti pahaloomuliste kasvajatega, mis annab kiire metastaasi. Selliseid exophytic tuumoreid pärast mao resekteerimist iseloomustab maksimaalne kordumise oht võrreldes teiste morfoloogiliste vähkidega. Seetõttu on prognoos pettumust valmistav.

Sümptomid

Lokaalne kasvaja agressiivsuse ja intensiivse kasvukiiruse tõttu mao antraalses tsoonis annab selge ja kiiresti areneva kliinilise pildi. Kuna see kasvab ja täidab mao alumise osa, mõjutab kasvaja pyloric piirkonda, mis muudab toidu booluse evakueerimise soolestiku kaksteistsõrmiksoole protsessiga raskeks. Kroonilise toidu viivituse taustal tekivad vastavad sümptomid:

• terav, ebameeldiv merevaik;
• kõrvetised ja rindkere pigistamise tunne;
• täiskõhutunne ja täiuslikkus maos;
• turse;
• iiveldus, mis sageli muutub oksendamiseks.

Ebapiisava söömise ja ammendumise keeld põhjustab vitamiinipuudust.

Sümptomite intensiivistumisel hakkavad patsiendid iseseisvalt indutseerima gag-refleksi, kuna toidu masside vabanemine söögitoru kaudu viib leevendamiseni. Selle tulemusena ei saa keha imendunud toidust vajalikke mikroelemente, vitamiine. Vastupidi, mao ummistumine põhjustab mädanemist, fermenteerimata toodete kääritamist ja tugevat mürgistust. Teised, selgemad sümptomid põhjustavad seda:

• ammendumine toidu ja vitamiinide puudulikkuse tõttu;
• puue;
• ärrituvus abituse tõttu;
• söömisest keeldumine;
• tõsine kaalulangus, muutudes väljendunud anoreksiaks.

Infiltreerunud maovähk antrumis, kui see kasvab, avaldub hapu seedetrakti mahla maos. Kasvaja kuded hakkavad lagunema, põhjustades veresoonte sagedast verejooksu mao luumenisse. Kuna keha sisaldab ka lagundatavat toitu, tekivad koosmõjuga verega mürgised ained. Toksiinide järkjärguline kogunemine põhjustab:

• kuumus, palavik;
• oksendamine koos tumeda või punase värvusega veriste lisanditega;
• vihmase (mustade) tooli välimus.

Ülekasvanud kasvaja, mida toidab mao eluskuded, põhjustab kortsumist ja elundi suuruse vähenemist. Vähktõvega patsient tunneb püsivat survet, levikut, raskust pärast kerget suupistet. Patsient on küllastunud väikestest toiduainetest. Vähktõve lõppetappidel lisatakse juba olemasolevatele sümptomitele metastaaside märke teistele organitele. Sõltuvalt sellest, millist organit see mõjutab, ilmub vastav pilt. Kuid sagedamini mõjutab esimene 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, mille taustal ilmneb mädane röhitsus, mehaaniline kollatõbi.

Vähiravi

Mao antrali tsooni pahaloomulise haiguse keerukus peitub patoloogilise protsessi spetsiifilisuses ja kiiruses. Anomaalia leevendamiseks kasutatakse integreeritud tehnikat, mis on välja töötatud, võttes arvesse kahjustuse astet, ulatust ja metastaaside olemasolu. Peamised ravimeetodid on kirurgia, kiirgus ja keemiaravi. Terapeutilise raviskeemi valik valitakse individuaalselt. Sageli on soovitatav tuumori radikaalse eemaldamisega täiendava keemilise ja kiiritusega operatsioon. Töökindluse korral kasutatakse ainult kiiritusravi ja keemiaravi.

Kemoteraapia

Ravi olemus on võimas kemikaalide vastuvõtt, mis peatavad ebanormaalse rakkude jagunemise maos. Populaarsed vähiravimid kõhu antrumis on:

Kõige sagedamini kasutatavad kombinatsioonid on “tsisplatiin” ja “5-fluorouratsiil” koos “Epirubicin”, “dotsetakseel” või “irinotekaan”. Agressiivsuse ja sagedaste ägenemiste tõttu, isegi pärast operatsiooni, ravitakse mao antrumis olevat vähki mitmete keemiaravi kursustega. Vastavalt enne ja pärast resektsiooni kasutatud tehnoloogia tunnistusele, mis võimaldab suurendada ravi efektiivsust.

Vähiravi

Parimat meetodit loetakse täielikuks gastrektoomiaks, mis on määratud 60% kõigist operatsioonidest, kuid võimalused on võimalikud. Põhimõtteliselt on antrumi pahaloomuliste kahjustuste puhul 2 kirurgilise sekkumise meetodit:

1. Radikaalne - hõlmab kogu kasvaja, kahjustatud lümfisõlmede ja lähima tervisliku koe ekstsisiooni, kuid tingimusel, et kaugel elundites ei ole metastaase. Võimaluse korral vali tehnikast mao osalise ekstsisiooniga (4/5 elundi kogumahust). Kuid sagedamini eemaldatakse kõht täielikult.
2. Palliatiivne - ette nähtud patsiendi eluea pikendamiseks, sümptomite vähendamiseks ja komplikatsioonide tekkeks (perforatsioon, verejooks).

Mao kirurgiline eemaldamine kõigi vähktõve kahjustatud piirkondlike lümfisõlmedega ei taga retsidiivi puudumist.

Beam töötlemine

Ravi viiakse läbi, kiiritades patsienti raadiolainetega. Annused ja võimsus valitakse individuaalselt, tuginedes avastatud diagnostilistele andmetele kasvaja liigi, protsessi suuruse ja ulatuse kohta. Kiiritusravi kasutatakse alati koos operatsiooniga (enne ja / või pärast) ja keemiaravi.

Prognoosimine ja ellujäämine

Antrumivähiga patsiendi prognoosi määrab selle protsessi etapp, kus ravi alustati. Enamikul juhtudel on tulemus siiski ebaõnnestunud. Puuduvad statistilised andmed 5-aastase elulemuse kohta kasvaja lokaliseerumisega patsientidel antrali tsoonis.

Üldise statistika kohaselt elab maovähi igas vormis ja lokaliseerimises keskmiselt vaid 20%, mis on seotud kasvajaprotsessi avastamisega viimastes etappides, kui vähk ei ole ravitav ja seda peetakse kasutamatuks.

Kõhu antrumi vähk

Kõhu antrumi vähk. Mao on inimese elutähtis organ, mis täidab toidu seedimist. Arvestades keha tähtsust, vajavad selles esinevad haigused erilist tähelepanu. Üks kõige tõsisemaid ja raskemaid haigusi on maovähk. See on patoloogia, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Seda kohutavat diagnoosi kuuleb rohkem kui 500 tuhat inimest aastas.

Kõhu antrumi vähk: haiguse tunnused

Anatoomia järgi jaguneb kõht tsoonideks:

• südame (ribide külje kõrval);
• pyloric (mao alumine osa, mis on jagatud antrumiks ja väravavaht);
• mao põhjas;
• keha (peamine, enamik maost).

Vähirakud võivad moodustada absoluutselt ükskõik millise mao osa, kuid selle kõige sagedasem lokaliseerimine on antral, mis moodustab 70% kõigist üksustest. Võrdluseks, südameosakonnas areneb vähk 10% juhtudest ja mao põhja haigus ei mõjuta rohkem kui 1% kõigist diagnoositud kasvajatest.

Antrum Cancer: areng, sümptomid ja ravi

Antrum on elundi põhjas. Ta ei ole enam seotud toidu seedimisega. Selle peamine ülesanne on muuta saadud mass lõhutud tükiks, mille osakeste suurus ei ületa kahte millimeetrit. See võimaldab saadud massil siseneda pyloric sfinkterist takistamatult.

Osakonnas on mitmesuguseid haigusi, näiteks:

Vähkide areng mõjutab 50-aastaseid inimesi, eriti mehi, nad seisavad selle patoloogiaga mitu korda sagedamini. Muidugi võib tekkida mao onkoloogia, võib-olla nooremas eas, kuid statistika kohaselt toimub see palju harvemini.

Antravähi klassifitseerimine

Hariduse morfoloogilise klassifikatsiooni järgi elundi antrumis võib olla kolm tüüpi, sõltuvalt kudedest, millest kasvaja on pärit:

• adenokartsinoom on kõige tavalisem vorm, mis esineb 90% patsientidest ja koosneb näärmelistest kudedest;
• lamerakk-kartsinoom;
• väike rakk;
• näärme lame;
• eristamata.

Mao kasvajate kasv on kahte tüüpi: eksofüütiline ja endofüütiline. Onkoloogia kasvutüüp antrumis, peamiselt eksofüütiline (infiltratiivne), see tähendab, et sellel ei ole selgeid piire, samuti on tal eriline pahaloomuline kasvaja, millel on kiire metastaas. Vähi patoloogia professori A.A. Klimenkova koos eksofüütiliste vähivormidega pärast gastrektoomia, retsidiiv esineb mitu korda sagedamini kui endofüütiliste vormidega.

Huvitav Mao antralosa on vähi suhtes tundlikum ja 70%.

Teise vähi põhjused

Üheks vähkkasvaja arengut mõjutavaks teguriks on toitumine, eriti rasvaste, praetud toiduainete, suitsutatud liha ja palju soola tarbimine.

Tõestatud mao kasvajate seos Helicobacter pylori'ga. See mikroorganism on võimeline tekitama rakkude proliferatsiooniga infiltratiivset gastriiti ja selline keskkond sobib vähi transformatsiooniks. Statistika kohaselt on Helicobacter pyloriga nakatunud inimestel vähktõve tekkerisk 3-4 korda suurem kui tervetel inimestel.

Teine nakkusohtlik aine, mis võib põhjustada pahaloomulisi transformatsioone, on Epstein-Barri viirus.

Maavähi etioloogias on oluline koht suitsetamine ja alkoholi tarbimine.

Kui midagi ei tehta, esineb vähktõve peaaegu alati vähki.

Nende hulka kuuluvad:

• mao polüübid ja polüposis;
• kolloosi haavand;
• jäik antrali gastriit.

Harva esineb kroonilise atrofilise gastriidi, lame adenoomide, kahjuliku aneemia, Menetria haiguse ja ka maooperatsiooni järgselt onkoloogiat.

Teise vähi sümptomid

Võrreldes teiste kõhupiirkondade tuumoritega, mis ilmnevad antrumil, ilmnevad sümptomid üsna kiiresti. Elundi alumises osas paiknev kasvaja edeneb ja levib pylorus, mis omakorda põhjustab seeditava massi vabanemise.

Lõhestumine ja maos lagunemine põhjustab:

• täiskõhu tunne;
• ebameeldiva lõhnaga röhitsemine;
• kõrvetised;
• turse;
• iiveldus;
• oksendamine, mida hilisemad patsiendid põhjustavad sageli ennast, mitte püsivad ebameeldivad sümptomid.

Evakuatsioonihäired tekivad esialgu ainult perioodiliselt, raske toidu või alkoholi vastuvõtmise ajal. Kui väljumise sektsiooni takistus areneb, tunduvad kõhuvalu ja oksendamine teravalt. Tähelepanuväärne on see, et dieedi jälgimisel võivad need sümptomid ajutiselt langeda.

Mao stenoosi jaoks on tüüpiline pilt inimese sutra suhteliselt rahuldav olek, kui kõht on tühi ja iga söögi ajal halveneb. Õhtu poole - iiveldus ja oksendamine, mis toob leevendust.

Vajalike mikroelementide puudumise tõttu kehas on see joobeseisundis, patsiendid kaotavad kiiresti söögiisu või keelduvad üldse söömast. See toob kaasa kurnatuse, dehüdratsiooni, efektiivsuse vähenemise, ärrituvuse ja depressiooni.

Kõik need sümptomid põhjustavad kaalukaotust, isegi anoreksiat.

On juhtumeid, kus onkoloogia ei kaasne obstruktsiooniga, kuid kasvajaga infiltreeritud väravavõtja kaotab oma funktsionaalsed võimed, mille tagajärjel langeb maos sisalduv toit kiiresti soolestikku. Siis sisaldavad antrum-vähi sümptomid pidevat nälja tunnet. Patsiendid söövad, ei saa süüa ega kaalu. Tool on sagedane, vedel, toorainega.

Eksofüütilised kasvajad on sageli avaldunud (lagunemine), mis põhjustab veresoonte verejooksu mao luumenisse.

Kudede lagunemisest tulenev veri on pidevalt täidetud toksiliste elementidega, mis põhjustavad:

• palavik;
• palavik;
• oksendamine koos verega;
• juhib tar tõrva peidetud verega.

Kuumuse vähenemise tõttu kasvanud kasvaja tõttu kahaneb organ ja see kahaneb.

Sellisel juhul tunneb patsient:

• rõhk;
• purunev tunne;
• raskus pärast söömist;
• küllastumine väikestest toiduainetest.

Täiendavad sümptomid haiguse hilisemates etappides sõltuvad vähe peaorgani kahjustustest. Neile lisanduvad märgid, mis ilmnevad pärast metastaasi ja teiseste organite sekundaarsete kahjustuste ilmnemist.

Metastaasid maovähi korral

Kasvades kasvab neoplasm läbi mao- seina ja tungib ümbritsevatesse kudedesse. Selliseid metastaase nimetatakse implantaadiks. Sõltuvalt tuumori asukohast võib see siin või muudel naaberorganitel idaneda. Antrumi puhul on kaksteistsõrmiksool metastaaside suhtes tundlikumad.

Kui vähirakud sisenevad lümfi- või veresoontesse, täheldatakse lümfogeenset ja hematogeenset metastaasi. Kuna maos on ulatuslik lümfivõrk, tekib lümfogeense tee levik väga kiiresti. See võib juhtuda esimeses etapis.

Esiteks mõjutavad kõhuga närimiskummi lümfisõlmed. Seejärel migreerub protsess lümfisõlmedesse, mis asuvad arteriaalsetes trunkides. Metastaaside lõpus tungivad need kaugesse lümfisõlmedesse ja elunditesse. Kõige sagedamini kannatavad maks, põrn, sooled, kopsud ja kõhunääre. Maovähi hematogeensed metastaasid on tavaliselt kopsudes, neerudes ja ajus. luud.

Ravida sekundaarseid kasvajaid kirurgiliselt. Kui infiltratiivsed vormid annavad eeliseks kõigi lümfisõlmede, mis kalduvad nende metastaaside ilmnema, eemaldamiseks. Tulemus on tugevdatud kemoteraapiaga, mis aitab hävitada mikrometastaase - kehas olevaid vähirakke.

Pahaloomulise protsessi etapid

Maovähk võib areneda järgmiselt:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; mis tahes T, mis tahes N, M1.

T (kasvaja suurus):

1. T1 - kasvaja tungib mao seina submukoossesse kihti;
2. T2 - on olemas vähirakkude infiltreerumine alamkihilisele kihile. Võib olla seotud seedetrakti, gastrohepaatilise sideme, suure või väikese omentumiga, kuid ilma visermaalse kihina idanemiseta;
3. T3 - neoplasm, mis on levinud seroosse membraanini või vistseraalsesse kõhukelmesse;
4. T4 - kasvaja idanemine kõhuga külgnevates elundites.

N (metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes):

1. N0 - metastaase pole.
2. N1 - metastaasid 1-6 piirkondlikus lümfisõlmes.
3. N2 - kahjustatud 7 kuni 15 piirkondlikku sõlme.
4. N3 - metastaasid rohkem kui 15 lümfisõlmes.

M (kauged metastaasid):

1. M0 - kaugemate metastaaside puudumine.
2. M1 - metastaasid kaugel elundites.

Maovähi diagnoos

Enamik patsiente läheb arsti juurde, kui haigus on kaugel. Neil on väljendunud seedehäired, kurnatus, kaalukaotus. Uut kasvu võib tunda läbi kõhu seina. Ka palpatorno suudab tuvastada kohalikke ja kaugemaid metastaase.

Laboratoorsetest testidest nähakse ette maomahla ja perifeerse vere uuring kasvaja markerite jaoks.

Kui kirurg kahtleb onkoloogias, saadab ta patsiendi röntgenkiirte. Mao uurimiseks kasutatakse kontrastiga röntgenograafiat, kui patsiendil tuleb juua eriline aine, et visualiseerida piltide organite õõnsust. Seega avastatakse mao seinte defekt ja selle täitmine.

Et saada täpsemat teavet kasvaja iseloomu, lokaliseerimise ja kasvaja piiride kohta kehal, mida kasutatakse endoskoopial. Paindlik endoskoop, millel on kaamera, viiakse suu kaudu maosse ja vaadeldakse visuaalselt.

Järgmisena viige läbi diagnoosi täpsustamine, mis võimaldab hinnata vähi levikut kõigis elundites ja struktuurides. Selleks peate läbima:

• Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli ja CT-skaneerimine;
• skeleti stsintigraafia;
• laparoskoopia;
• angiograafia.

Oluline samm maovähi diagnoosimisel on biopsia. See on protseduur, mille käigus võetakse kasvaja tükki edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks ja tema pahaloomulise kasvaja kinnitamiseks, samuti selle histoloogiliseks tüübiks. Primaarse neoplasma biopsia võetakse endoskoopilise uuringu käigus ja sekundaarse (metastaatilise) uuringu teel - torkekopsia või laparoskoopia abil.

Antral Cancer Treatment

Antrum vähi ravi on raske ülesanne, arvestades, et 90% patsientidest on väga tavalised kasvajad tõsises seisundis. Lisaks enamik neist - eakad, kellel on haige süda või muud kaasnevad patoloogiad.

Parim meetod tunnustatud kirurgia raviks. Ainult see annab lootust taastumiseks. Antrumi puhul kasutatakse üle 60% radikaalse operatsiooni juhtudest kogu gastrektoomia.

Patsiendid eemaldatakse:

• kogu kõht;
• piirkondlikud lümfisõlmed;
• kiud

Kaugel asuvate metastaaside juuresolekul mõjutab kahjustatud elundeid.

Kui kogu operatsioon on vastunäidustatud, siis tehke mao distaalse osa subtotal resektsioon. Paljud arstid pooldavad, et kõik patsiendid läbiksid kogu lümfisõlmede dissektsiooni, see tähendab kogu lümfisüsteemi eemaldamist, et vähendada kordumise ohtu. Selline lähenemine suurendab ellujäämist kuni 25%!

Pärast mao osa või osa resekteerimist on ülejäänud pool või söögitoru ühendatud soolega kunstliku anastomoosiga.

Need vähesed protsendid patsientidest, kelle kasvajad diagnoositakse 1. etapis, võivad läbida endoskoopilise resektsiooni. See operatsioon on kõige vähem traumaatiline, kuid pärast seda esineb ka retsidiive.

Radikaalse kirurgia vastunäidustusi saavatel patsientidel on ette nähtud palliatiivsed operatsioonid, mis on mõeldud mao alumise osa stenoosi kõrvaldamiseks. Samuti võivad nad luua mao ja soolte ümbersõidu anastomoosi.

Kuna mao antraal-vähi kirurgilise ravi võimalused on piiratud, arstid arendavad efektiivsemaid meetodeid, täiendades operatsiooni kiirguse ja kemoteraapiaga, samuti erinevaid alternatiivseid meetodeid.

Sageli kasutatakse preoperatiivset kiirgusravi. Selle eesmärk on kahjustada pahaloomulisi rakke, peatades nende kasvu. Mao vähktõve preoperatiivne kiiritusravi viiakse läbi suurte (üksikannus - 7-7,5 Gy) režiimis ja suurenenud (ühekordne fokaalne annus on 4-5 Gy) fraktsioneerimine.

Operatsiooni ajal võib maovähi raviks kasutada intraoperatiivset kiiritusravi. Tuumori voodit kiiritatakse üks kord 30 minutit annusega 20 Gy.

Postoperatiivne kiiritamine toimub klassikalise või dünaamilise fraktsioneerimise režiimis, koguannus on 40-50 Gy.

Kemoteraapiliste ravimite lisamine ravikompleksi eesmärk on vältida retsidiive ja uute metastaaside teket. Nad on ette nähtud enne ja pärast operatsiooni teatud skeemi järgi, mille arst valib.

Andkem teile mõned näited kõhuvähi standardsetest keemiaravi režiimidest:

1. ECF-režiim: Epirubitsiin - 50 mg / m2 intravenoosselt 1 päev; Tsisplatiin - 60 mg / m2 intravenoosselt 1 päev; 5-fluorouratsiil - 200 mg / m2 pidev infusioon 21 päeva jooksul.
2. ELF skeem: Etoposiid - 20 mg / m2 intravenoosselt 50 minutit 1-3 päeva; Leukovoriin - 300 mg / m2 intravenoosselt 10 minutit 1-3 päeva; 5-fluorouratsiil - 500 mg / m2 intravenoosselt 10 minutit, 2–3 päeva.

Kursus, mis määrati enne operatsiooni, korratakse mitu nädalat pärast seda, kui valitud ravimite efektiivsus on kinnitatud. Positiivsete tulemuste puudumisel valitakse teised tsütostaatikumid. Põhjalik ravi võib hõlmata immunoteraapiat, mille eesmärgiks on organismi kaitsmine vähi vastu võitlemisel.

Jälgimine pärast operatsiooni ja retsidiivi

Pärast ravi tuleb patsiente jälgida piirkondliku onkoloogi poolt. Esimesel aastal tuleb isikut uurida 1 kord 3 kuu jooksul, seejärel - 1 kord 6 kuu jooksul.

Vaatluse ulatus:

• täielik vereloome;
• Abdominaalsete organite ultraheli;
• kopsude röntgen;
• fibrogastroskoopia;
• eksam ja palpatsioon.

Sellised meetmed on vajalikud sageli esinevate ägenemiste vältimiseks, eriti pärast mitte-radikaale. Patsiendil võib olla eelnevalt eemaldatud või teiste organite metastaaside lähedane korduv kasvaja. Sellistel juhtudel viige läbi uus operatsioon ja / või keemilise kiirguse ravi. Iga uue retsidiiviga halvenevad ellujäämise prognoosid ja lõpuks põhjustab haiguse progresseerumine surma.

Teise vähktõve prognoos

Patsiendi edasine saatus kõhupiirkonna kahjustatud antrali piirkonnast sõltub kasvaja tuvastamise staadiumist. Üldjuhul on prognoos enamikul juhtudel pettumust valmistav. Puudub statistika kohaliku haridusega patsientide viieaastase ellujäämise kohta antrumis. Kuid üldiste andmete kohaselt on maovähi keskmine elulemus umbes 20%. See arv on väike põhjusel, et haigus tuvastatakse sagedamini hilisemates etappides, kui kasvaja ei ole kasutatav ja seda praktiliselt ei saa ravida.

Patsientide prognoos tehakse iga juhtumi puhul eraldi.

Eksperdid koostasid haiguse erinevatel etappidel ligikaudse statistika:

• Etapp 1 - 80-90%, kuid vähk diagnoositakse üldjuhul juhuslikult, kuna sellel ei ole sümptomeid.
• 2. etapp - kuni 60%. Kahjuks on diagnoosimise ajal ainult 6% patsientidest kasvaja selles staadiumis.
• 3. etapp - umbes 25% (vähktõve 3. etapp tuvastatakse üsna sageli).
• 4. etapp - ei ületa 5%, on kõige raskem ja praktiliselt mitte ravitav. 80% patsientidest tuvastatakse selles etapis onkoloogiat.

Statistika esitatakse ligikaudselt, keskmine protsent tuletatakse erinevate allikate andmete põhjal.

Informatiivne video:

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, üldarst (terapeut), arstlik retsensent.

Kõhu antrumi vähk

Kõhuvähi levinud sümptomid

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

• 1Meditsiinilised näidustused
• 2 Haiguse sümptomid
• 3 Haiguse vormid ja etapid
• 4Ravimid sõltuvad patoloogia arengu staadiumist
• 5 Diagnostilised meetodid

1Meditsiinilised näidustused

Mao ja soole vähi sümptomid ilmnevad meestel, kuid võivad mõnikord tekkida ka naistel. Lastel on haigus haruldane. Haiguse ilmingute vormid on erinevad. See sõltub kasvaja asukohast ja selle histoloogilisest koostisest. On kolm peamist tegurit, millele mao vähi esimesed tunnused sõltuvad:

1. Onkoloogiline kasvaja paikneb mao alumises osas (antrum) - kasvaja selles asendis on kõige tugevamad sümptomid iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu tunne, kõhn ja mädane lõhn suust ja oksendamine.
2. Kui vähk on mao osa, mis kasvab koos söögitoruga (südame osa), on patsiendil probleeme sööda läbitungimisega seedetrakti kaudu. Tekib hüpersalivatsioon. Kui kasvaja suurus suureneb, suureneb sümptomite intensiivsus. Nende hulka kuuluvad valu kõhuvähi, iivelduse ja oksendamise, raseduse tunne rindkeres, südame piirkonnas või õlgade vahel.
3. Kasvaja mõjutab mao keskosa ("keha"). Spetsiifiliste sümptomite varases staadiumis ei täheldata. On tavalised vähi sümptomid: isu ei ole, kaal väheneb, üldine nõrkus, aneemia.

Kui kasvaja algsed sümptomid ilmuvad, teeb arst täiendavaid teste.

2 Haiguse sümptomid

Lisaks maovähi spetsiifilistele sümptomitele võib esineda ühiseid sümptomeid, mis viitavad kasvaja esinemisele:

• kiire väsimus ja vähenenud jõudlus;
• järsk kaalulangus;
• üldine letargia ja kurbus;
• pidev nõrkus;
• apaatia;
• aneemia olemasolu.

Kohalikud funktsioonid hõlmavad järgmist:

• maitseelamuse puudumine söögi ajal ja pärast seda;
• järsk söögiisu vähenemine või selle puudumine;
• teatavate toodete kasutamise tagasilükkamine;
• püsiv iiveldus ja oksendamine;
• seletamatu palavik.

Erirühma spetsialistid eristavad konkreetseid sümptomeid:

1. Hommikune oksendamine, mida patsient eile tarbis. See juhtub siis, kui antrumis on kasvaja. Toit seisab, kuid ei lagune.
2. Musta pinnase esinemine oksenduses ja lahtistes väljaheidetes on tingitud mao sisemisest verejooksust.
3. Toit on seedetraktist raske läbi viia - see viitab mao algse osa kasvajale.

Kui patsiendil on maohaavand, on vaja hoolikalt jälgida tema seisundit, märkides vähimatki muutust haiguse kulgu. Uute sümptomite ilmnemisel konsulteerige arstiga. Kui maitse on muutunud, läheb söögiisu kaotus või tekib valu, need on maovähi peamised tunnused.

3 Haiguse vormid ja etapid

Mao trakti onkoloogiline protsess toimub kolmes vormis:

1. Varjatud - sümptomeid pole. Kasvaja tuvastamine toimub kõhu palpatsiooni või kõhupiirkonna röntgenkiirte ajal, FGS.
2. Valutu - selles vormis esinevad kõik seedetrakti vähi sümptomid, kuid valu puudub.
3. Valulik vorm - valu on eriti tugev mao ülemises piirkonnas. Valu antakse nimmepiirkonnas. Selle esinemine on seotud toidu tarbimisega. Mõnel juhul kestab valulik tunne kogu päeva, mida liikumine raskendab. Maovähi sümptomites ei ole valu. Valu ei vähene pärast söömist ega ilmne tühja kõhuga. Mõnikord hakkavad patsiendid ravima radikuliit või neuralgiat. See on tingitud asjaolust, et metastaasid idanevad kõhunäärmes, mõjutades seda.

Maovähk esineb neljas etapis. Vähi protsessi igas etapis avalduvad selle konkreetsed tunnused. Varases staadiumis on iseloomulik asjaolu, et mao limaskesta pinnale ilmub kuni 2 cm läbimõõduga pahaloomuline moodustumine, mis paikneb maos või lümfisõlmedes.

Siis läheb kujunemine 2. etapi juurde, tungides seina sügavamatesse kihtidesse, ulatudes 5-6 lümfisõlmi kaugusele. See põhjustab häireid toidu seedimisel. Kui kasvaja asub kaksteistsõrmiksoole lähedal paikneva kõhuga, ei satu toit soolestikku. Kui kasvaja asub söögitoru lähedal, siis pärast selle kasvu ei satu toit maosse.

3. etapis võib kasvaja viia naaberorganitele, mõjutades veelgi suuremat lümfisõlmede arvu. Järgmine ja kõige raskem etapp on metastaas. Selle etapi ajal lükatakse vähirakud päritolukohast välja ja levivad kogu kehas. Metastaasid mõjutavad teisi elundeid, provotseerides nende patoloogiat. Nende protsesside taustal katkeb elutähtsate organite töö.

4Ravimid sõltuvad patoloogia arengu staadiumist

Haiguse algstaadiumis esinevad järgmised sümptomid:

• suur nõrkus;
• gaasi olemasolu soolestikus;
• isu puudumine;
• halb enesetunne;
• iiveldus koos vale soovi oksendada või oksendada;
• sisemine verejooksust tingitud vere puudulikkus;
• kahvatu nahk;
• täiskõhu tunne.

Ülaltoodud kliinikusse võivad kaasneda kaasnevate haiguste sümptomid. Sel juhul avalduvad seedetrakti vähi spetsiifilised tunnused hilisemates etappides. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi täiendavad laboratoorsed testid.

On sümptomeid, mis viitavad selgelt pahaloomulise kasvaja esinemisele maos:

1. Ebameeldivate tunnete esinemine rindkeres - see võib olla valus tunne, raskustunne ja pigistamine, ebamugavustunne.
2. Toidu seedimise patoloogiline häire - selle häire ilmingud on sagedased röhitsused, pikaajaline kõrvetised, raskuse tunne, gaasi olemasolu soolestikus, puhitus. Patsiendid ei pööra piisavalt tähelepanu nende sümptomite ilmingule. Nad õpivad haigusest alles pärast täiendavat uurimist (teise haiguse kahtluse korral).
3. Neelamisprobleemid - raske on neelata, kui suures koguses toitu satub trakti. Kasvajate kasvu taustal toit ei läbi söögitoru maos.
4. Iiveldus esineb pärast söömist ja on pikaajaline.
5. Iiveldus, mis põhjustab oksendamist - sarnased sümptomid võivad tekkida pärast sööki. Kui vähk areneb hilisemas staadiumis, täheldatakse ka verejooksu. Patsiendil on aneemia tunnuseid.
6. Verejooks avaldub veres mitte ainult oksendamisel, vaid ka väljaheites. See komplikatsioon on visuaalselt märgatav.
7. Valulikud tunded, mis on lokaliseeritud mitte ainult rindkere piirkonnas, vaid ka abaluude vahel südame ja alaselja piirkonnas.

Ülaltoodud sümptomite korral on vaja kiiret arstiabi.

5 Diagnostilised meetodid

Sagedamini lähevad patsiendid arsti poole, kellel on kaebusi kõhuga. See nähtus on düspepsia. Enne ravi määramist viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks, kas tegemist on pahaloomulise moodustumisega. Düspepsial on oma iseloomulikud sümptomid:

• halb söögiisu;
• vastumeelsus toidu suhtes, mis sisaldab palju valke (lihatooteid, kala);
• iiveldus ja oksendamine;
• söömine ei tekita rõõmu;
• "kõhuga".

Ülalnimetatud sümptomite keerulise ilminguga on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistidega. Kui vähk on esimeses või teises staadiumis, võite ise vähi ära tunda.

Järgnevatel etappidel on ette nähtud endoskoopia, histoloogiline uuring ja biopsia. Tavaline diagnostiline meetod on kontrasti-fluoroskoopia, mis viiakse läbi, täites mao kontrastainega ja määrates selle kuju. See võimaldab teil määrata seinte elastsuse ja kuju seintele esinevate kihistuste olemasolu.

Samal ajal nimetatakse kõhuorganite ultraheli. See võimaldab tuvastada metastaase ja kahjustatud lümfisõlmi. Kui te tuvastate haiguse varajases staadiumis, on vähktõve viie aasta pikkune eluiga 90%.

Mao biopsia läbiviimine, riskid

Biopsia on mao limaskesta väikese fragmendi kogum järgnevaks keemiliseks analüüsiks.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi klassikalise fibrogastroskoopia abil.

Meetod usaldusväärselt - kuni 97% - kinnitab atroofiliste muutuste olemasolu, võimaldab teil kindlalt hinnata maos olevate uute koosluste healoomulist või pahaloomulist olemust.

Tehnoloogia protseduurid: kuidas ja miks biopsia FGD-dega?

Kõrgekvaliteedilise materjali saamine laboriuuringuteks sai rutiinseks diagnostikaks ainult 20. sajandi keskel.

Sel ajal hakati laialdaselt kasutama esimesi spetsiaalseid sonde. Esialgu ei kogutud täpselt pisikest koet ilma visuaalse kontrollita.

Kaasaegsed endoskoopid on varustatud üsna arenenud optiliste seadmetega.

Need on head, sest need võimaldavad kombineerida valimi vastuvõtmist ja mao sisemise sisemuse visuaalset uurimist.

Nüüd ei ole mitte ainult mehaaniliselt lõigatud materjalid, vaid ka elektromagnetilised tõmburid piisavalt täiuslikul tasemel. Patsient ei saa muretseda selle pärast, et meditsiinitöötaja valutas tema kõhtu pimesi.

Sihtotstarbeline biopsia (tavaliselt viiakse läbi FGSi raames) määratakse, kui tegemist on:

• mitmesugune fokaalne gastriit;
• kahtlustatav polüpoos;
• üksikute haavandite tuvastamine;
• kahtlustatav vähk.

Fibrogastroskoopia standardprotsess ei ole proovide võtmise tõttu liiga pikaajaline - kokku võtab see 7-10 minutit.

Protseduuri ei ole vaja eraldi ette valmistada, piisab FGDSi standardpreparaatidest.

Millised on teie riskid biopsia puhul? Kas see on kahjulik?

Küsimus on loomulik. On ebameeldiv ette kujutada, et mao limaskesta on midagi ära lõigatud.

Spetsialistid väidavad, et risk on peaaegu null. Instrumendid on miniatuursed, protseduuri ajal ei ole isegi vaja jälgida aseptikat.

Lihaskude ei mõjuta, kude võetakse rangelt limaskestast. Järgnev valu ja eriti täielik verejooks ei tohiks tekkida. Peaaegu kohe pärast koeproovi võtmist ei ole tavaliselt ohtlik. Küsitletud saavad koju turvaliselt minna.

Usaldusväärsuse huvides soovitatakse tal järgmistel tundidel hoiduda söömisest ja joomisest ning mitte päeva jooksul süüa. Tuleb oodata tulemusi. Iga kliiniku terminid on erinevad, kuid tavaliselt koostatakse vastused kahe kuni kolme päeva jooksul.

Siis, muidugi, peate uuesti arsti juurde minema - ta selgitab, mida vastus tähendab. Halb biopsia on tõsine muret tekitav põhjus.

Häirivate laboriandmete saamise korral võib patsient saata operatsiooni.

Biopsia vastunäidustused

1. kahtlustatav erosiivne või flegmaalne gastriit;
2. füsioloogiliselt söögitoru terava ahenemise tõenäosuse tõttu;
3. ülemiste hingamisteede ettevalmistuse puudumine (karmilt öeldes, nina, mis sunnib suu hingama);
4. nakkuslikku laadi täiendava haiguse olemasolu;
5. mitmed kardiovaskulaarsed patoloogiad (kõrge vererõhust kuni südameatakkeni).

Lisaks ei saa te tungida gastroskoopi tuubi neurasteenikutesse, raske psüühikahäiretega patsientidele. Nad võivad ebapiisavalt reageerida kurgu valulikkusele, mis annab võõrkeha.

haavandite vähi diagnoosimise diagnoosi diagnoos

• Kroonilise koliidi ravi: ravimite ülevaade
• Dieet kroonilise koliidi korral: mida saab ja mida ei saa süüa
• Mis on soole irrigoskoopia, miks ja kuidas seda teha?
• Kolonoskoopia: näidustused, ettevalmistus, läbipääs
• Mida näitab koopogramm ja kuidas seda edastada?

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Mis on antraalne pindmine gastriit?

Antral pealiskaudne gastriit sai oma nime tänu asjaolule, et kahjustus on suunatud mao-soole väljapääsu lähedal asuvale antralisele mao piirkonnale. Selle peamine ülesanne on alandada toidu happesust enne maoõõnest lahkumist. Samuti toodab see lima, mis ümbritseb mao seinad, et tagada kaitse happe vastu. Lima tootmise puudumisel on võimalik kahjustada mao seinu, mis põhjustab põletikulise protsessi. Siiski on võimalik halvenemine bakteriaalsete mikroorganismide, helikobakterite, mis kogunevad selles konkreetses osakonnas, sest happesuse tase on langenud ja nende jaoks on need parimad tingimused.

Pinnaline antralgriit on ohtlik, sest refluksis tekib sooleõõnest välja teised bakterid, viirus- ja seenmikroorganismid, mis raskendab haiguse kulgu.

Põhjused

Pinna antral-gastriidi põhjused on järgmised:

1. Kontakt Helicobacterium'i bakteriaalsete mikroorganismidega.
2. Mõnede ravimite vastuvõtmine.
3. Suitsetamine
4. Alkohoolsete jookide vastuvõtmine ühe või püsiva suure annusega
5. Kuumad ja vürtsikad toidud.
6. Stress ja neuroos.
7. Patoloogilised veresoonte protsessid.
8. Põletage suur osa kehast.
9. Infektsioon (kandidoos, HIV ja tsütomegaloviirus).
10. Worms
11. Autoimmuunse iseloomuga häired.

Helicobacter pylori on gramnegatiivne bakteriaalne organism. Nende nakkus on suunatud mao ja kaksteistsõrmiksoole õõnsusele. Just see bakter põhjustab peamiselt seedetrakti patoloogiat, eriti haavandeid, duodeniiti ja gastriiti. Arstid eeldavad, et maoõõne vähk ilmneb tema elulise tegevuse tõttu.

Võitlus toimub järgmiselt:

1. Bakter siseneb maoõõnde ja kinnitub epiteelirakkudele.
2. Karbamiid hakkab oma mõju all muutuma ammoniaagiks, neutraliseerides elundi happelist keskkonda.
3. Alustab bakterite paljunemist ja nakkusliku keskuse moodustumist.
4. Tekib põletikuline protsess, epiteelirakud hakkavad surema ja mao limaskesta kaetakse haavanditega.

Sümptomid

Antralgriidi sümptomid ilmuvad vaid mõne tunni jooksul pärast sööki. Enamasti on need:

1. Röhitsus.
2. Puhitus.
3. Vähenenud söögiisu.
4. Iiveldus
5. Juhatuse ebastabiilsus.
6. Pärast söömist kaaluda maos.

Siiski tuleb märkida, et mitte kõik need sümptomid ilmnevad antralmi gastriidi tõttu. Sageli on tegemist teiste haiguste ja lihtsa halbusega. Sümptomite regulaarse kordumise korral võtke kohe ühendust gastroenteroloogiga.

Diagnoos tehakse pärast FGDS-i ja röntgenuuringut, mis näitas selget kliinilist pilti.

Selle põhjuseks võib olla antrumi kitsenemine ja deformatsioon, mis on tingitud põletikulistest cicatricial muutustest. Diagnoosi saab kinnitada FGDSi käigus konfiskeeritud kudede uuringu põhjal.

Ravi

Pinnase antrali gastriiti ravitakse kiiremini ja lihtsamalt kui teisi haiguse vorme, kuid ainult siis, kui näärmete kahjustusi ei esine. Ravi viiakse läbi keerulisel viisil. Ravi käigus kasutatakse antibiootikume, mis pärsivad bakteriaalset taimestikku. Sekreteerimise vähendamiseks on vaja ravimeid ja pärast antisekretoorse ravimi manustamist ravitakse antatsiide.

Kui valusündroom määrati valuvaigistiteks, näiteks No-shpa. Seejärel taastatakse antrumi mootori funktsionaalsus Motiliumi või Zerukali abil.
Solcoseryl aitab taastada kahjustatud koe struktuuri. Soovitatavad rahustid, mis aitavad vältida limaskesta ärritust ja happe tootmist.

Sageli kasutatakse antraalse pindmise gastriidi ravis traditsioonilist meditsiini. Selliste meetodite kasutamine annab võimaluse ennetada haiguse progresseerumist ja kiirendada taastumist. Ainult enne vähemalt ühe vahendi rakendamist tasub konsulteerida spetsialistiga.

Võib kasutada takja raviks. Taime juured purustatakse, valatakse 0,5 liitrit vett ja keedetakse paar minutit madalal kuumusel. Keetmine jahutatakse. Joo 15 ml 4 korda päevas.

Taimsed kogused on lubatud. 2 osa Hypericum, Yarrow ja kummel lilled on võetud, segatud 1 osa vereurmarohi. 15 g kogumist purustatakse ja valatakse 400 ml keevat vett. 30 minutit on vaja nõuda. Joo 100 ml 4 korda päevas.

Mao ja selle haiguste antrum

See on oluline! Ravim kõrvetiste, gastriidi ja haavandite raviks, mis on aidanud suurel hulgal meie lugejaid. Loe edasi >>>

Inimese kõht on seedetrakti reservuaar, mida piiravad ühelt poolt kaksteistsõrmiksool, teiselt poolt söögitoru. Olles osa endodermaalse päritoluga seedetraktist, hakkab kõht inimese embrüonaalse arengu alguses silma paistma. Tühja mao maht ei ületa 500 ml, kui toiduga täidetud, võib see suurendada mahtu 4 liitrini. Toidumassi kättesaamisel jätkub mehaaniline töötlemine ja algab toidu seedimise keemiline protsess.

Mao on struktuuriliselt funktsionaalsed omadused, mida saab jagada mitmeks osaks:

• südame piirkond söögitoru toidutarbimise funktsiooniga;
• põhiosa, mille funktsioonid määravad mao põhifunktsioonid;
• pyloric piirkond koos pylorus ja antrum (antrum).

Mao antrum moodustab umbes 30% tühja kõhu kogumahust ja ei ole võimalik teha selget anatoomilist piiri seedetrakti ja seedetrakti põhiosa vahel.

Antrumi füsioloogia

Antrumi erifunktsioon on toidu lõplik jahvatamine küpsetusseisundisse, nii et toiduosakese maksimaalne suurus ei ületaks 2 mm. Mehaanilise lihvimise ajal toimub ka toidu pidev segamine. Pärast ühtlase konsistentsiga osa saamist kiirendab toidumass läbi poor-sfinkterit ja läbib edasise töötlemise kaksteistsõrmiksooles.

Antrumi mehaaniline funktsioon ei ole ainus. Kui mao põhiosa tekitab rohkem vesinikkloriidhapet, on antral ülesanne neutraliseerida happesus, valmistades pylorus piirkonnas kontsentreeritud leeliselise leelise. See tegevus on vajalik toidu massi valmistamiseks kahekümnendiku sooles tekkiva aluselises keskkonnas töötlemiseks. Üleminek happelisest sisaldusest leeliselisele keskkonnale ei tohiks olla liiga terav.

Teist antrumi funktsiooni tuleks pidada endokriinseks: üksikud rakud toodavad hormooni gastriini, mis mõjutab soolhapet.

Mao ebapiisav peristaltika aitab kaasa toidu stagnatsioonile, selle käärimisele ja mädanemisele, mis suurendab keskkonna happesust. Mao limaskest on mõeldud kindla suurusega spetsiifiliseks happelisuseks, mis vastab rakkude tavapärasele vesinikkloriidhappe tootmisele. Suureneva happesusega tekib limaskesta hävimine, millega kaasnevad kogu erineva raskusastmega seedetrakti haigused. Kui liiga happelise maomahla toime ei lõppe õigeaegselt, muutub patoloogiline seisund krooniliseks.

Mao antrumi haigused

Kõige tavalisem põhjus mao haiguste ja kõigi selle haiguste haigestumise tekkeks ja arenemiseks on patogeensete bakterite - Helicobacter pylori - olemasolu. See on gramnegatiivne bakterite tüüp, sageli mao ja kaksteistsõrmiksoole õõnsuses, põhjustades seedetrakti haavandeid, gastriiti ja duodeniiti. Helicobacter pylori osalemine antrum ja pylorus on kartsinoomile ja lümfoomile tõestatud.

Helicobacter pylori patogeenne toime põhineb selle tungimisel mao keskkonda ja "püsiva elukohaga" ammoniaagi sekretsiooni näärmeepiteelis, mis põhjustab sageli happelise keskkonna liigset neutraliseerimist ammooniumhüdroksiidiga. Ammoniaak toodetakse karbamiidi keemilisel muundamisel, ensümaatilisel käivitamisel, mille jaoks Helicobacter pylori poolt eritatavad tooted teenivad. Bakterid, mis paljunevad, moodustavad limaskestade suure kahjustuse, mis põhjustab põletikku ja haavandumist.

Gastriit

Haiguse provokatiivsed tegurid on:

• Helicobacter pylori aktiivne tegevus;
• teatud ravimite kasutamine;
• alkoholi sisaldavate jookide krooniline kasutamine või ühekordne kuritarvitamine;
• tubaka suitsetamine;
• kuuma ja vürtsika toidu sagedane tarbimine;
• psühhoos ja neuroos;
• suure nahapiirkonna kokkupuude termiliste põletustega;
• vaskulaarsed häired;
• viirusinfektsioonid nagu HIV, tsütomegaloviirus jne;
• parasiitide sissetungid;
• immuunsuse katkemine päriliku eelsoodumusega.

Kui leitakse gastriidi antraalseid märke:

• kõhukrambid pärast söömist;
• ebamugavustunne epigastria piirkonnas, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, ebameeldiv röhitsus;
• maohappe kõrvalekalle normist ja kõrvetistest;
• võõra maitse ja lõhna ilmumine suust;
• kõrvalekalle normaalsest soole liikumisest (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• toidu seedimise rikkumine;
• mao verejooks arengujärgus.

Kui arst läheb arsti juurde, püsivad hävitavad ja degeneratiivsed metamorfoosid, mis viivad krooniliste patoloogiate ja vähi tekkeni.

Gastriit ei erine mitte ainult kursuse iseloomust (äge ja krooniline), vaid ka destruktiivsete häirete tüübist. On:

1. Pealmine gastriit antrum. Liigi nimetuse põhjal on kahjustus madal, ainult limaskestade ülemine kiht mõjutab, jättes sügavamad kihid muutmata. Hävitavad metamorfoosid seisnevad antrumi limaskestade hõrenemises, milles toodetakse soolhapet, lima, hormone, kuid ebapiisavas koguses. Haiguse remissioonis ei ole täheldatud sidekoe koikriitilist seost, mistõttu teise klassifikatsiooni kohaselt on gastriidi vorm tuntud kui „atrofiline”.
2. Gastriidi erosive vorm hõlmab bakteri Helicobacter pylori sisenemist. Oma aktiivse toimega moodustub antrumi limaskestas haavandiline erosioon. Oksendamine ja väljaheited sisaldavad vere sisalduse märke, mistõttu seda vormi nimetatakse erinevalt hemorraagiliseks. Suur verekaotus võib põhjustada haiguse kõige eluohtlikuma tulemuse.
3. Antrum'i atroofiline gastriit kulgeb krooniliselt. Limaskestade atroofia toimub vastavalt kroonilisele tüübile ja seda nimetatakse eelravimi seisundiks. Atrofilist tüüpi gastriiti kaasneb sageli soole metaplaasia ja sigmoiddüsplaasia.

Igasuguste antraltritriitide puhul esineb kaksteistsõrmiksoole - bulbiti - rikkumine, mis on põhjustatud soolhappe liigse koguse viskamisest. Soole sibulaosa - pirn - puutub tavaliselt põletikku.

Gastriidi ravi on keeruline, see peab hõlmama antibiootikume Helicobacter pylori, ärritava, spasmolüütilise ravimi hävitamiseks. Samuti on oluline viia patsient tagasi normaalsesse.

Umbes viiendik kõigist keha haavandilistest tingimustest on eraldatud maohaavandite osakaalule. Iseloomulikud sümptomid on oksendamise happeline olemus, maohappe suurenenud happesus, soolhappe sagedane viskamine söögitorusse, põhjustades kõrvetised. Kuna haiguse patogenees on mitmekülgne, on ühe raviviisi valik, mis on universaalne kõigi haigustüüpide puhul, vale. Esmase ravimeetodi valimisel ei tohiks kõrvale heita teisi meetodeid, mis moodustavad täienduse ohtliku patoloogia paranemisele.

Ägeda haavandumise perioodil on vaja järgida kõiki keeruka ravi suundi:

• tervislik eluviis, vältides halbu harjumusi;
• tasakaalustatud toitumine toitumisega;
• füsioteraapia;
• ravimite ravi;
• õige vaimne suhtumine.

Mõnikord ei piisa ainult nendest meetoditest ja raskete haavanditega ravitakse radikaalset meetodit.

Polüpsid

Polüüpe peetakse näärmeepiteeli healoomuliseks kasvajaks. Antrum moodustab 6 mao polüüpidest 6-st. Polüpsid kipuvad olema nii üksildased kui ka koloniaalsed. Vastavalt polüüpide tüpoloogiale jagunevad need:

• Peitz-Egers polüübid;
• põletikulised polüübid;
• adenoomid.

Polüüpide välimus on tavaliselt seotud päriliku eelsoodumusega või kroonilise gastriidi antrumi tagajärgedega. Haigete peamiseks kontingendiks on pensionile jäämise ja kõrgema vanusega inimesed. Polüpide diagnoosimine on tehniliselt lihtne. Lihtne gastro-endoskoop võib määrata nende arvu, kuju jne. Ainult raskete polüpeptiidide esinemise korral on ette nähtud kirurgiline operatsioon. Enamikku ravijuhtumeid ravitakse meditsiiniliselt, võttes arvesse selle väljanägemise põhjuseid ja sümptomeid, mis ilmnevad pärast polüpoli. Motilium, Ranitidiin, Fosfalyugel jne on ette nähtud nende polüüpide jaoks.

Erosioon

Kui limaskesta terviklikkus muutub, räägivad nad erosioonist, mis on haavandiliste haiguste algstaadiumid. Erosiooni ühemõtteline põhjus ei ole igal juhul lihtne. Provokatiivsed tegurid võivad olla vale toitumine, südame-veresoonkonna haigused, mao kroonilised patoloogiad ja mao limaskesta agressiivsete ravimite võtmine. Erosiooni õigeaegne ravi ei võimalda raskemate tingimuste tekkimist. Erosiooni variandid võivad olla järgmised:

• erosiooni krooniline vorm kui diagnoos eristab seda, kui ta tuvastab antrumi limaskesta kahjustavaid nähtavaid kahjustusi, kui need ei ületa 1 cm läbimõõduga.Selle sordi töötlemine venib pikka aega. Kroonilise vormi iseloomulik vorm on kahjustatud limaskesta laigude kuhjumine kaheksajalgade imetajate kujul;
• äge erosioon võib paraneda kümne päeva jooksul. Rakkude pinnakiht võib puududa, piirhülged on iseloomulikud destruktiivsetele kohtadele;
• hemorraagiline tüüpi erosiooni pilt näeb välja nagu punktiirkujuline pilt, kui see on nõelaga. Mõjutatud struktuuri suurus ei ületa 1 mm. Punktide värvus sõltub kahjustatud piirkonna veresoonte tüübist: venoossed arterioolid annavad rikkaliku kirssi värvi, arteriaalne - punakas. Tavaliselt varieerub värv erosiooni fookuses. Antumi limaskesta võib olla verine ja limaskesta võib olla paistes;
• kogu erosioonitüüp tabab voldid, moodustades musta tahvli. Mustad polüübid ei ole välistatud. Erosiooni kõrvalekalded leitakse klapi harjast.

Mao vähktõve välised tunnused väljenduvad inimese dramaatilises kaalukaotuses, süstemaatilises oksendamises pärast söömist, toidu proteiinisisalduse talumatust, valu pärast söömist. Mao vähk areneb töötlemata polüüpide, erosioonide ja haavandite kohas. Mao kartsinoomi ravis võetakse arvesse kahjustuse ulatust, selle fookust, etappi, metastaaside esinemist ja patsiendi vanust. Maavähi ravimeetodite loend on radikaalne, kemoterapeutiline, radioloogiline. 10-st 10 ohtliku maohaiguse juhtumist ravitakse täielikult vähi esimeses etapis. Järgnevates kahes etapis tekib mao antrumil pahaloomuliste kasvajate prognoos sõltuvalt metastaaside olemasolust. Vähktõve neljas etapp, kui metastaasid tungivad kaugesse elunditesse, on kõige negatiivsema prognoosiga, kuigi pahaloomuliste rakkude täieliku hävimisega (mis on väga raske!) Paraneb prognoos.

Vähktõve oht on seotud ka haiguspuhanguga pärast sama haiguspuhangu operatsiooni.

Antrum limaskesta atroofia

Antrum limaskesta atroofia põhjustab osakonna funktsionaalsuse järsu languse, mida väljendavad mitmed kliinilised tunnused: düsbakterioosi taustal esinev kõhulahtisus, piimatoodete talumatus, pidev kõhupuhitus ja kõhuvalu. Patsient tunneb suus ebameeldivat maitset, kõhupiirkonnas on raskustunne, kuid ei ole teravat valu isegi palpeerimise ajal. Tavaliselt kaasneb kõhuvaluga kõhuvaluga tugevate valude valu.

Limaskesta atroofia ravis kasutatakse üldisi vahendeid mao haiguste raviks ja kasutatakse spetsiifilisi ravimeid: looduslik maomahl ja ravimid vesinikkloriidhappe sekretsiooni stimuleerimiseks.

Gastropaatia limaskesta antrum

Selline patoloogia kaasneb gastriidi krooniliste vormidega ja see ei ole meditsiinilise klassifikaatori järgi iseseisev haigus. Kogu antrumi limaskesta on kaetud punase värviga, seega nimetatakse seda sageli erüteemiliseks gastropaatiaks. Limaskesta antrummi massilisel punetamisel on samad põhjused kui haigusel. Arstid teatavad limaskesta seisundist endoskoopilise järeldusena.

Provotseerivate tegurite kõrvaldamisel on ette nähtud antatsiidid ja (või) kokkutõmbuvad ravimid. Radikaalne meetod antrum-operatsiooni gastropaatia raviks.