Vere vähk (leukeemia, leukeemia, aneemia, leukeemia), millised sümptomid haiguse äratundmiseks, kuidas diagnoosida ja ravida?

Verevähk (leukeemia, leukeemia, leukeemia) on tõsine vere moodustavate organite haigus, mis võib esineda ükskõik millisel isikul, sõltumata soost või vanusest. Alles hiljuti peeti seda diagnoosi surmanuhtluseks, kuid onkoloogia edusammud vähendasid vere vähi suremust. Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja teostatakse adekvaatne ravi, võib inimene elada täisajaga pikka aega.

Kuidas verevähk pärineb ja areneb?

Pahaloomulist patoloogiat, mida iseloomustab organismi peamise kehavedeliku rakkude mutatsioon, mis koosneb verest, tserebrospinaalvedelikust (ajuveresoonte vedelikust) ja lümfist, nimetatakse meditsiinilises terminoloogias, mitte verevähk, vaid hemoblastoos, leukeemia või leukeemia. Sellist kasvajat teaduslikust vaatepunktist ei saa nimetada, sest bioloogiline vedelik viitab sideainele, mitte epiteelkoele. Vähk, leukeemia kutsutakse üles nende haiguste eluohtlike omaduste sarnasusele. Patoloogiline protsess hakkab arenema luuüdi hematopoeetilises koes, kuna vererakkude plahvatuse eellasrakkudes algab mutatsioon.

Millistest vererakkudest läbivad pahaloomulised kahjustused, sõltuvad areneva haiguse laadist valged verelibled, mis täidavad kaitsvat funktsiooni ja vastutavad immuunsüsteemi, vereliistakute, hapnikku ja toitainete kandvate kudede või punaste vereliblede terviklikkuse säilitamise eest.

Kuid vere vähi arengu mehhanism on kõigil juhtudel sama ja näeb välja selline:

  1. Väliste või sisemiste tegurite mõjul toimub plahvatuse raku DNA kahjustus, mis on küpsemise algstaadiumis, s.t. millel ei ole struktuurset diferentseerumist või on juba saanud selle tulevase toimimise programmi ning on muutunud keskmise või väga diferentseerunud.
  2. Geneetilise koodi rikkumine kutsub esile pöördumatuid muutusi embrüonaalsetes luuüdi rakkudes mis tahes arengutasemega - nad lõpetavad oma küpsemise ja hakkavad tugevalt jagunema, kaotades loomuliku enesehävitamise võime.

Anomaalse protsessi alustamiseks piisab ühest rakust, sest selle kontrollimatu jagunemise tõttu lühikese aja jooksul moodustub suur hulk kloneid, millel on struktuuris samad eiramised ja mis ei suuda normaalselt toimida. Nad sisenevad lümfis, perifeerses veres, tserebrospinaalvedelikus, hõivavad peaaegu kogu nende vedelike koguse ja suruvad välja terved vererakud, mis viib anomaalsete, sageli eluga kokkusobimatute muutustega inimese kehas.

Tasub teada! Leukeemia korral ei ole spetsiifilist kasvaja struktuuri nähtav. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja on kehavedelikus "hajutatud". Kuna veres ja lümfisüsteemis esinevad ebanormaalsed rakud ringlevad pidevalt kogu kehas, tungivad nad kergesti lümfisõlmedesse, maksa, põrna ja muudesse elunditesse, põhjustades nende patoloogiliste muutuste tekke.

Verevähi tüübid ja vormid

Kuna verevähk on kollektiivne haigus, peavad hemto-onkoloogid teadma haiguse olemust, et ette näha piisav ravi, mis võimaldab saavutada pikaajalist remissiooni, mis sageli kujutab endast sellist haiguse vormi rohkem kui 10 aastat. Kõik terapeutilised meetmed määratakse vastavalt klassifitseerimiskriteeriumidele, mis näitavad patoloogilise seisundi diagnoosi.

Vere vähktõve klassifitseerimine toimub mitmes suunas. Kõigepealt jaguneb haigus akuutseks, peamiselt lastele ja eakatele arenevaks ning krooniliseks. Viimane pahaloomulise veresoonkonna kahjustus on diagnoositud peamiselt keskealistel meestel ja naistel. Tuleb märkida, et selline haigusjaotus on sellest tingitud äge verevähk ei muutu kunagi krooniliseks ja vastupidi.

Selle haiguse järgmine klassifitseerimiskriteerium on rakkude diferentseerumise aste, mis kutsus esile patoloogilise seisundi kujunemise. Siin eristavad onhematoloogid leukeemia tsütoloogilisi, diferentseerimata ja lööklaine vorme.

Tsütogeneesi kohaselt on akuutne vere vähk jagunenud järgmisteks tüüpideks:

  1. Müeloid, mis tekib leukotsüütide eellasrakkudest. See vere vähkide rühm hõlmab müeloidset leukeemiat, kroonilist monotsüütilist ja müelomonotsüütilist leukeemiat, essentsiaalset trombotsütoosi, müelofibroosi, osteomüeloskleroosi, müelofibroosi, müelodüsplastilist sündroomi ja tõelist polütsüteemiat. Need haiguse vormid on diagnoositud peamiselt keskealise kategooria naistele ja meestele. Noortel patsientidel on sellised diagnoosid ka võimalikud, kuid see juhtub väga harvadel juhtudel.
  2. Äge lümfoblastne leukeemia. Vähktõve kasvaja on pärit blastidest, mis tuleb küpsemise tulemusena muuta lümfotsüütideks.

Verevähi põhjused

Praegu ei ole täpselt teada, mis põhjustab vereloome koe rakkude geeni või kromosomaalsete aparaatide ebanormaalseid muutusi. Mõned negatiivsed välised tegurid aitavad kaasa vere vähi arengule.

Eksperdid tuvastavad järgmised peamised põhjused, mille tõttu võib veret moodustavate organite onkoloogia areneda:

  • kiirgusega kokkupuude (elab kõrge taustkiirgusega piirkondades);
  • pikaajaline kokkupuude keemiliste reaktiividega ohtlike tööstusharude töötajates;
  • mürgiste ainete regulaarset sissehingamist ja kantserogeensete toiduainete kasutamist.

See on oluline! Inimesed, kelle elu põhjustel on need põhjused, peaksid olema eriti tähelepanelikud oma heaolu suhtes ja nad peaksid läbima regulaarselt sõeluuringuid, mis võimaldavad õigeaegselt avastada verevähi algust.

Vere vähi sümptomid ja ilmingud

Algstaadiumis, kui haigus on alles hakanud ilmuma, ei ole rakkude struktuuris ilmseid muutusi, seega ei ole sümptomid, mis võivad näidata vere vähki, täielikult spetsiifilised. Selles etapis võib haiguse arengut kahtlustada ainult üldiste somaatiliste sümptomite tõttu, mis hõlmavad väsimust, unehäireid, naha hellust, paistetust ja verevalumeid silmade all. Samuti võib verevähi läbinud inimene esitada kaebuse pideva kehatemperatuuri, nakkushaiguste sagedase esinemise, nahakahjustuste aeglase paranemise, verejooksu ja regulaarse verejooksu kohta.

Vere vähk, leukeemia, leukeemia, leukeemia, millised sümptomid nendega kaasnevad?

Kuid need verevähi sümptomid ei ole nii spetsiifilised, et nad ei põhjusta palju häireid ja inimesed ei kiirusta spetsialisti külastama, et välja selgitada nende põhjust.

Häire tekib tavaliselt alles siis, kui haigus muutub aktiivseks, raskesti ravitavaks, etapp ja järgnevad sümptomid hakkavad sellega kaasnema:

  • lümfisõlmede, maksa ja põrna selge suurenemine palja silmaga;
  • märgatav verevalumite ilmumine nahale;
  • kalduvus sisemise seedetrakti või kuseteede verejooksu tekkimisele, raske näide, mis kestab üle nädala, menstruatsioon naistel.

Kõik need hematoloogilised sümptomid näitavad selgelt, et inimene saab aktiivselt arendada vere vähktõbe, mistõttu, kui nad ilmuvad, on vaja kiiresti külastada spetsialisti.

Haiguse staadium

Verevähk, nagu iga teine ​​haigus, ei esine kohe, vaid läbib selle arengu mitu etappi.

Kliinilises praktikas eristatakse järgmisi verevähi etappe:

  1. Algne. See vähi staadium mõjutab ainult luuüdi vereloome koet ja on täiesti asümptomaatiline, seetõttu on see väga harva tuvastatud ja kõige sagedamini muutub ta juhuslikuks.
  2. Kasutuselevõetud. Vere koostis hakkab muutuma, mis toob kaasa mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Kui haigus avastatakse selles etapis, on inimesel endiselt võimalus pikaajalise remissiooni saavutamiseks.
  3. Terminal. Haiguse viimane etapp, millega kaasnevad sellised väljendunud muutused vereloome kudedes ja perifeerses veres, et patoloogilise protsessi poolt põhjustatud sümptomeid ei ole võimalik märgata. Kõige sagedamini esineb haiguse avastamine selles staadiumis, kuid kahjuks on enamiku inimeste jaoks võitlus elu eest muutunud võimatuks, kuna tekkis vererakkude pöördumatu muundumine ja sekundaarsed pahaloomulised kahjustused paljude siseorganite puhul.

Ohtliku haiguse diagnoosimine

Isiku määramine vähi avastamiseks konkreetsetesse uuringutesse on ilmnenud verevähi kliinilised sümptomid. Mida kiiremini saab patsient muutunud seisundi kohta kaebustega spetsialistile, seda suurem on tõenäosus, et vere vähktõve diagnoos on õigeaegne, mis annab võimaluse täielikuks raviks või pikaks ajaks remissiooniks.

Verevähki tuvastatakse järgmiste diagnostiliste testide abil:

  1. Laboratoorsed vereanalüüsid vererakkude ja nende kvantitatiivse koostise suhte määramiseks. See uuring võimaldab oletatavasti diagnoosida verevähki.
  2. Vere ja lümfisüsteemi tsütogeneetilised analüüsid, mille abil eksperdid määravad ebatüüpiliste kromosoomide olemasolu bioloogilises vedelikus, mis võimaldab selgitada pahaloomulise protsessi tüüpi.
  3. Luuüdi ja lümfisõlmede punktsioon. Need verevähi testid võivad haiguse tuvastada tsütogeneetilise tüübi ja morfoloogiliste omadustega. Sellised verevähi testid annavad spetsialistile võimaluse valida kasvajavastase ravi jaoks sobivad ravimid, sest need näitavad, milline onkopatoloogia on kasvajavastaste ainete suhtes vastuvõtlik.
  4. Müelogramm. See uuring näitab tervete ja muteerunud elementide suhet. Niisiis räägib vererõhu suurenenud maht ebanormaalsete blastrakkude arvu kohta verevähi olemasolu kohta.

Pahaloomuliste kasvajate ravi

Onkoloogilisest protsessist, mis on kahjustanud vere moodustavaid elundeid, on üsna raske vabastada inimene, eriti kui ta tuvastati aktiveerimisetapis. Verevähi ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Tavaliselt sisaldavad hemato-onkoloogid raviprotokollis järgmisi ravimeetmeid:

  1. Kemoteraapia. Vähivastaste ravimite ravikuuri määramisel kasutatakse 1-3 ravimi kombinatsiooni, mis valitakse sõltuvalt verevähi kulgemisest ja patsiendi üldisest seisundist.
  2. Luuüdi siirdamine koos kemoteraapiaga. See ravimeetod võimaldab vereravi täielikult ravida, kuid kahjuks ei ole selle rakendamine alati võimalik ning seda operatsiooni takistab mitte ainult kõrge hind ja raskused sobiva doonori leidmisel, vaid ka sobimatute meditsiiniliste näidustuste ja enamiku patsientide vanurite poolt.

Tasub teada! Ägeda leukeemia ravi ei lõpe pärast kemoteraapiat või blastrakkude siirdamist. Remissiooni seisundi saavutamisel jälgib spetsialist pikka aega patsienti. Just see dünaamiline vaatlus võimaldab haiguse kordumise algust kiiresti avastada ja võtta erakorralisi meetmeid selle peatamiseks.

Verevähi tüsistused

Hematopoeetilises süsteemis esinevad ebanormaalsed häired põhjustavad tõsiseid tüsistusi, mis võivad ilmneda erinevates organites.

Kõige sagedamini on hemato-onkoloogide kliinilises praktikas leitud sellist tüüpi vähi mõju:

  • ühe või mitme sekundaarse pahaloomulise kahjustuse ilmnemine;
  • sagedased, raskesti peatatavad, sisemine verejooks;
  • nekrootiliste protsesside esinemist.

Lisaks vähendab vere vähk patsiendi immuunsust ja tema keha on vastuvõtlik erinevate nakkushaiguste suhtes. Samuti viib vereringesüsteemi ebanormaalne toimimine, mis tuleneb trombotsüütide ja punaste vereliblede arvu vähenemisest, mis alati kaasneb verevähiga, põhjustab raske aneemia või trombotsütopeenia tekkimist.

Vere onkoloogia prognoos

Vere vähiga diagnoositud inimeste eluiga on otseselt seotud vanusekategooriaga.

Statistikas on märgitud järgmine prognoos:

  • selle haigusega eakamate inimeste seas on viieaastane elulemus 25%;
  • keskealistel inimestel on soodsam prognoos: nende hulgas saavutab enam kui 50% pikaajalist remissiooni, mis säilitab elukvaliteedi;
  • noorte patsientide ja verevähi all kannatavate laste puhul võib peaaegu 90% juhtudest saavutada täieliku taastumise.

Patoloogilise seisundi arengu ennetamine

Sellisena ei ole olemas ennetavaid meetmeid vere vähi esinemise vältimiseks. Salvesta oma elu on võimalik ainult haiguse õigeaegse avastamisega, nii et riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on verevähi diagnoosimine nii oluline. Samuti vähendab see patoloogilise seisundi tekkimise ohtu ja kaitseb hematopoeetilisi kudesid võimalike mutatsioonide eest juhul, kui kõik põhjused, mis võivad põhjustada verevähki, on inimese elust välja jäetud, kuid kahjuks ei ole see alati võimalik, eriti kui vajalikud muudatused puudutavad professionaalseid tegevused või elukohad.

Informatiivne video: Mis on vere vähk, millised sümptomid sellega kaasnevad ja milliseid ravimeetodeid kasutatakse?

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, üldarst (terapeut), arstlik retsensent.

Vegetarianism (?)

Rauapuudus, aneemia ja vähk

Juhtudel, kui raua tarbimine veres ei mõjuta hemoglobiini taset veres, nimetatakse seda varjatud rauapuuduse seisundiks, kui hemoglobiinisisaldus täiskasvanud inimesel langeb 130 g / l ja naistel - kuni 120 g / l rauapuuduse aneemia (on palju erinevaid aneemia tüüpe). Lisaks raua ja raua sisaldavate valkude kontsentratsiooni langusele vereplasmas kaasneb viimane sageli punaste vereliblede arvu vähenemisega veres, nende kuju ja suuruse muutumisega. Samuti väheneb värviindeks, mis näitab hemoglobiini erütrotsüütide vähenemist (hüpokroomne aneemia).

Aneemia kliinilised tunnused on: nõrkus, väsimus, sagedased peavalud, lendavad "kärbsed" silmade ees, eriti kui on terav peapööre või muutus keha asendis, jäsemete tuimus. Patsient on kalduvus minestama, vähese pingutusega, südamepekslemine ja õhupuudus. Söögiisu vähenemine, iiveldus ja maitsetundlikkus on võimalikud. Välimuse muutmine. Te ei saa öelda, et aneemilisele tüdrukule "veri piimaga", ta on "kahvatu, kurb, vaikne, nagu metsik, kes kardab," sageli ärrituv ja ei maganud hästi. Nahk võib muutuda kollaseks, kuivaks; juuksed on igav, rabed, kukuvad välja; küünte peal näete ristlõikeid ja lusikakujulisi süvendeid.

Mitte alati ei ole patsiendi välimus täielikult kooskõlas kirjeldatud kirjeldusega, kuid raua puudumine väljendub reeglina üldise tugevuse vähenemises, katarraalse ja teiste haiguste resistentsuse vähenemises.

Paljudel vähihaigetel tekib aneemia (R. Cox, 1983). See võib esineda haiguse algstaadiumis. Selle aste ei vasta alati haiguse tõsidusele, kuid tavaliste vähivormidega patsientidel tekib raske aneemia (A. P. Kashulina, 1985).

Onkoloogid usuvad, et vanemate inimeste puhul on aneemia ilmumine vähi suhtes alati kahtlane. Seega diagnoositi 1058 inimestel, kellel oli rauapuuduse aneemia, ennetava endoskoopilise uuringu ajal 92 neist vähki. seedetrakt (N. Tzvetkov, 1988).

Aneemia põhjused vähktõve korral on erinevad: raua imendumise vähenemine ja selle metabolism; ebaoluline, kuid krooniline verekaotus; vase, koobalti ja vere moodustumisega seotud vitamiinide imendumise rikkumine; pahaloomulise kasvaja inhibeeriv toime punase luuüdile; erütrotsüütide sisalduse vähendamine onkoloogiliste patsientide veres (E. I. Slobozhanina, 1984) ja nende eeldatava eluea vähendamine (A. P. Kashulina, 1985); hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine veres (Jako Takeshi, 1987) selle sünteesi katkemise tagajärjel (W.T. Beck, 1982) või lagunemise kiirendamisel (C. E. Meroke, 1981); punaste vereliblede kasutamine kasvaja toitaine substraadina (Jako Takeshi, 1987).

Kuid isegi normaalse hemoglobiini kontsentratsiooni korral veres kannatavad kasvaja kandekuded hapniku puudumise tõttu, kuna hemoglobiini võime siduda hapnikku ja anda see kudedele on kahjustatud (R.Manz, 1983). See on tingitud hemoglobiini struktuuri muutustest pahaloomuliste kasvajate kasvuga (B. P. Komov, 1974).

Vähihaigetel leitakse pidevalt latentne või nähtav rauapuudus (J. Luez, 1974). Eriti väljendub see kasvaja metastaaside korral ja lisaks on kaugemal metastaaside põhirõhust lokaliseeritud (A. Griffin, 1965).

Esimene märk seedetrakti vähki võib olla aneemia. Maovähi korral võib rauasisaldus juba haiguse algstaadiumis väheneda. Selle kontsentratsiooni langust täheldatakse kroonilises happe gastriidis - vähktõve vähktõve (I. V. Kasyanenko, 1972), maomahla madala happesusega maohaavandis ja soole polüposis (G. L. Alexandrovich, 1964). Pärast mao haiguste edukat ravimist normaliseeritakse tavaliselt rauasisaldus. Kuid kui märkimisväärse kasvaja kahjustuse tõttu eemaldati see elund täielikult, siis pärast kahe aasta möödumist ei taastata raudvarusid (Esko Hani, 1985).

Mis selgitab vähihaigete rauapuudust?

Paraku ei ole see ainult raua kompenseerimata toit.

1. Kasvajaga või seedetrakti haigustega patsientidel on raua imendumine raske, eriti kui maomahla happesus on väike.

2. Raua transport verega ja selle kandmine kudedesse on häiritud. Näiteks on tõestatud, et pahaloomuliste kasvajate kasvuga veretransferriin on näärmega vähem küllastunud (V. Ye. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), eriti rinnavähi korral.

3. Rauda on raske eemaldada hoiukohtadest (vähi surnud inimeste maks ja põrn on sageli rauaga ülekoormatud; A. M. 3izum, 1964).

4. Kasvajarakud absorbeerivad rauda (V. M. Aristarkhov, 1974). Nad tõmbavad verest aktiivselt raua kandva TRANSFERRINi. Selle arestimine on suurem, seda suurem on kasvaja enda mass ja rohkem pahaloomuline (E. Aulbert, 1990). Miks see juhtub? Lõppude lõpuks on kudede hingamine - raku peamine raudkasutaja - vähirakkudes nõrk! Pahaloomulised rakud näivad immuunsüsteemilt maskeeruvat transferriini kasutades. Vähirakud koguvad ferritiini (valku, mis hoiab raua) ja mõnikord sellistes kogustes (näiteks rinnavähi rakkudes), et ta saab mängida markerit, s.t. seda saab kasutada rinna pahaloomuliste kahjustuste eristamiseks healoomulisest (E. D. Weinberg, 1981).

Raua ülemäärasus häirib keha kaitset pahaloomuliste rakkude eest, kuid selle ebaõnnestumine on samuti kahjulik. Rauapuuduse aneemia soodustab vähi arengut.

Viidates loomkatsetele. Rottidel, kellel esines rauapuudus, ilmnesid kasvajad sagedamini ja inokuleeritud kasvajatel oli eriti suur mass võrreldes raudaga ülekoormatud loomadega (J. Kaibe, 1969). Rauapuudus suurendas pahaloomuliste kasvajate "saagist" rottidel, kellele süstiti kantserogeeni, põhjustades maksa vähki (H. Yarnashita, 1980).

Mida isik omab? Huvitavad on Kolumbias läbiviidud epidemioloogiliste uuringute andmed (S. Broitman, 1981). See riik on maavähi sageduse poolest maailmas üks esimesi kohti. Gastroskoopilise gastriitiga madala happesusega elanike gastroskoopiline uurimine näitas, et paljud neist näitavad mao limaskesta iseloomulikke muutusi, mis on iseloomulikud rauapuuduse seisundile, mida peetakse vähivastaseks. Samuti on oluline, et madala happesusega maos suurendab kantserogeensete nitrosamiinide teket. Need tulemused viitavad vajadusele ravida rauapuuduse aneemia, sest need on enne maovähi algust (S. Broitman, 1981). Lisaks vähendab krooniline rauapuuduse aneemia kasvajavastast immuunsust.

Toetame saksa onkoloogide arvamust (R. S. Tandon, 1989), kes usuvad, et vähk on organismi häirete tagajärg, mis on põhjustatud raua ainevahetuse ja selle puuduse rikkumisest. Lõppude lõpuks on raud hingamisteede ensüümide aktiivne osa ja kudede puudumise tõttu lämmatavad nad sõna otseses mõttes, sest nad ei suuda hapnikku absorbeerida. Et ellu jääda, on enamik neist sunnitud liikuma hapnikuvaba (anaeroobse) energiatootmise kahjulikku teed, mis küll teatud määral katab energiakulud. Ja see soodustab vähi arengut. Huvitaval kombel nihkub suure sõidurajaga hiirte hiirte energia ainevahetus anaeroobseesi suunas, samas kui loomadel, kes ei ole eelsoodumuseks vähktõve tekkeks, valitseb aeroobne (hapnikuga) energiatootmise tee.

Rauapuudulikkust saab ravida, suurendades toidus rohkesti rikka toidu sisaldust (vt tabel 16). Rauapuuduse aneemia raviks ei piisa ühe dieedi ja näärmevee mineraalveest. Lisaks täielikule valgusisaldusele on vaja võtta ka rauast toidulisandeid.

Liigse raua tarbimise või suu kaudu raua võtmise (mitte süstimise teel) haigusi ei ole kindlaks tehtud, kuid mõned raua ravimid võivad põhjustada iiveldust, kõhulahtisust, peavalu ja nahalöövet. Sel juhul asendatakse need. Raudpreparaatide (nagu ka vereülekanne) intramuskulaarne manustamine võib põhjustada keha glutiini rauaga, kuna see eritub väga halvasti. Ülemäärane raud, mis on ladustatud maksas ja teistes organites, põhjustab nende kahjustuse (hemosideroos).

Pea meeles, et raua puudumine organismis viib alati tervisehäire.

Kas aneemia on ravitav? ja kas see võib kasvajast välja kasvada?

Aneemia või "aneemia" on paljude haiguste sümptomi tavapärane nimetus. Siin tuleb mõista, miks on veri hemoglobiini (H) kogust vähendanud (asjaolu, et kõik tarbijad kannavad kopsudest hapnikku). Kõige lihtsamal juhul - kehal ei ole piisavalt rauda (see on üks D ehitusmaterjale) või B-grupi vitamiine (ilma nendeta ei saa keha seda koguda).

Ravi siin on kõik selge, sa sööd seda, mis on puudu ja olete õnnelik.

Verekaotusega on seotud aneemia. Kõik toimib hästi, kuid toodetud vere voolab, näiteks läbi maohaavandi. Ja edasi väljumisele. Ka siin on kõik selge - me ravime haavandit, aneemia kaob iseenesest.

Halvim variant, kui punased vererakud (punaseid vereliblesid, mis sisaldavad G-d ja kannavad hapnikku) on, kuid mingil põhjusel ei ela nii nagu peaks. Lõpuks on halvim juhtum, kui keha ei tooda neid piisavas koguses (selle põhjuseks võib olla vähk) või üldse mitte. Viimasel juhul elab isik 2-3 päeva. Sellised juhtumid on äärmiselt haruldased ja on seotud kas suurte kiirgusdooside või tugevate ravimitega mürgistamisega.

Igal juhul on teile arsti juurde tee, kui teil on ainult üks, et minna kahele või kolmele. Aga ärge minge internetti, see ei ole isegi foto diagnoos. See on nii, pogodrit- pomnichat ja mingit vastutust.

VÄRVILJAD

Kaks peamist verehaigust on kaks: aneemia või aneemia, vere punaliblede arvu vähenemine, seda haigust peetakse üheks kõige levinumaks; ja leukeemia või verevähk, mille puhul leukotsüüdid on mõjutatud, võib kursus olla väga raske, kui te ei tee nõuetekohast ravi.

Aneemia

Aneemia tekib siis, kui veres on hemoglobiinisisaldus vähenenud. On teada, et selle kontsentratsioon veres varieerub sõltuvalt vanusest, soost ja muudest omadustest. Siiski võib öelda, et haigus esineb, kui hemoglobiinisisaldus täiskasvanud meestel on alla 13 g 100 ml vere kohta, lastel ja rasedatel naistel alla 12 g 100 ml vere kohta ja alla 11 g 100 ml vere kohta. Siiski juhtub sageli, et hemoglobiini vähenemine on tingitud punaste vereliblede arvu vähenemisest - see ei pruugi alati juhtuda: inimesel ei pruugi olla aneemia ja punaste vereliblede arv väheneb, kuid iga punaste vereliblede hemoglobiinisisaldus suureneb; ja vastupidi, võib juhtuda, et erütrotsüütide arv jääb samaks ja hemoglobiini kogus igas neist väheneb, - siis on tegemist aneemiaga.

Aneemia korral ei saa keha kuded normaalseks kasutamiseks piisavat kogust hapnikku. Aneemia põhjused võivad olla erinevad: mõnikord põhjustab aneemia verejooksu, mille tõttu inimene kaotab hemoglobiiniga punased vererakud; mõnikord on probleemiks keha võimetus moodustada hemoglobiini või punaseid vereliblesid halva pärilikkuse või hemoglobiini moodustumiseks vajalike elementide puudulikkuse tõttu, nagu raud, foolhape või vitamiin B12; juhtub ka, et organism ise hävitab punaseid vereliblesid tavalisest intensiivsemalt (hemolüütiline aneemia) jne. Raske aneemia korral kasutatakse vereülekandeid.

Hemoglobiin

See on pigment, mis peibutab punaseid vereliblesid ja kannab hapnikku kudedesse. See koosneb kahest põhielemendist, mille tõttu ta sai nime: raud (hemo) ja valgu (globiin) ühendid. Raua aatomid on vastutavad hapniku sidumise eest, selle ülekandumise eest kudedesse ja ka punase verega. Kui veres on palju hapnikku (O2) ja veri on rikastatud kopsudes hapnikuga, võib iga hemoglobiini molekul kinnitada kuni neli hapniku molekuli, mis on ühendatud vastavate raua aatomitega - seda hemoglobiini ühendit nimetatakse oksühemoglobiiniks. Kui hapniku kontsentratsioon väheneb ja süsinikdioksiid (C02) asendab seda, rakulise ainevahetuse jääkprodukt, vabastab hemoglobiin hapniku molekule, et rikastada neid kudedes, ning kinnitab süsinikdioksiidi molekulid, et neid kopsudesse üle viia - seda hemoglobiini ühendit nimetatakse karboksühemoglobiiniks. Kopsudes vabaneb hemoglobiin süsinikdioksiidi molekulidest, mida inimene välja hingab, ja kinnitab uuesti hapniku molekule - seega on hemoglobiinil oluline osa gaasivahetuses ja keha gaaside transportimisel keskkonnaga.

LEUKEMIA

Leukeemia on haigus, mille korral inimese veres suureneb erinevates vormides esinevate ebanormaalsete valgete vereliblede arv, mis on tingitud luuüdis toodetud mitmekordse leukotsüütide (granulotsüütide) moodustumise katkemisest või luuüdi ja lümfisüsteemi toodetud lümfotsüütide arvu suurenemisest. kudedesse. Ebanormaalsed valgeverelibled, mis läbivad suures koguses vereringet, kogunevad luuüdisse, tungivad luuüdi kudedesse ja võtavad terve tervete vererakkude moodustamiseks mõeldud koha - see on haiguse peamine põhjus: samal ajal tekitab keha rohkem ebanormaalset valget Taurus ja vähem tervislikud vererakud, mitte ainult valgeverelibled, vaid ka punased verelibled ja vereliistakud.

Keha võimetus toota valgeliblede emasrakke ja nende erakordset suurenemist on tingitud geenimutatsioonist, mille põhjused on teadmata, kuid mõnikord on see tekitatud kiirguse või kantserogeensete ainete tõttu organismis. Tulemuseks on akuutsed leukeemia vormid, mis arenevad nii kiiresti, et nad ähvardavad mõne nädala või kuu jooksul inimese elu ja kroonilised, mis arenevad palju aeglasemalt, kui esimesed sümptomid ilmnevad alles mõne aasta pärast. Hiljuti ravitakse leukeemiat röntgenkiirte ja kemoteraapiaga, samuti luuüdi siirdamisega - sellised ravimeetodid aitavad haigust ületada ja enamikul juhtudel aitavad need täielikult taastuda.

Vähi aneemia

Rohkem kui 1/3 vähihaigetest on hemoglobiinitaseme langus. Vähi aneemia arvutatakse vere hapnikuga küllastumise taseme järgi, mis sel juhul väheneb alla 12 g / dl. Seda keha seisundit täheldatakse sageli ka keemiaravi läbinud patsientidel.

Hapniku puudumine vereringesüsteemis kahjustab patsiendi üldist seisundit ja halvendab haiguse prognoosi.

Juhtivad kliinikud välismaal

Vähi põhjustatud aneemia põhjused

Selle patoloogia etioloogia on seotud kolme peamise teguriga:

  1. Punaste vereliblede tootmise aeglustumine.
  2. Vererakkude kiirendatud hävitamine.
  3. Sisemise verejooksu esinemine.

Mõnel kliinilisel juhul on keha aneemiline seisund kemoteraapia või kiirgusega kokkupuutumise tagajärg. Sellist tüüpi vähiravi mõjutab negatiivselt vere moodustumist. Näiteks vähendavad plaatinat sisaldavad ravimid erütropoetiini kogust neerudes. See aine on neeruhormoon, mis stimuleerib punaste vereliblede moodustumist.

Selle patoloogia täpse põhjuse kindlaksmääramine on vajalik pahaloomulise kasvaja ravimeetodi piisavaks valimiseks.

Esmased vähi aneemia tunnused ja sümptomid

Haiguse esimesed sümptomid on naha tõsine halb ja seedetrakti funktsioonide rikkumine. Enamik patsiente kaotab söögiisu ja kogevad kroonilist iiveldust, oksendamist.

Peamise vähi progresseerumisega kaasneb üldise heaolu järkjärguline halvenemine. Patsiendid täheldasid pidevat halbust, lihaste nõrkust, väsimust ja efektiivsuse vähenemist.

Vähi aneemia diagnoositakse üksikasjaliku vereloome alusel. Ravi ajal soovitatakse korduvalt vereringesüsteemi kvantitatiivset uurimist. See võimaldab spetsialistidel hinnata patoloogia arengu dünaamikat.

Aneemia ravi vähihaigetel

Aneemilise vere kahjustuse raviks kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

Erütrotsüütide massiülekanne:

Intravenoosse erütrotsüütide narkootikumide kahtlemata eeliseks on normaalsete hemoglobiini väärtuste kiire taastumine. Samas on sellel meetodil lühiajaline terapeutiline toime. Paljud eksperdid ei soovita vereülekannet ette kirjutada onkoloogilistele patsientidele alates aneemia esimestest päevadest. Esialgsel perioodil hakkab patsiendi keha iseseisvalt toime tulema punaste vereliblede puudusega. Kompensatsioon saavutatakse viskoossuse ja hapniku tajumise muutmise teel.

Vereülekanne toimub peamiselt hapniku nälgimisega elava kliinilise pildi juuresolekul.

Samuti peaksid vähktõvega patsiendid olema teadlikud, et teadus ei ole tõestanud otsest seost eluea, kasvaja kordumise ja punaste vereliblede ülekandmise vahel.

Punaste vereliblede tootmise stimuleerimine:

Paljud kliinilised uuringud näitavad erütropoetiini hormonaalsete ravimite kõrget efektiivsust. Paljudel juhtudel võib see ravivõimalus asendada süstemaatilise vereülekande. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele. Nende patsientide puhul on suurenenud enneaegse suremuse oht.

Rauasegude kasutamine:

Rauapuudust täheldati umbes 60% vähihaigetest. Rauapuuduse põhjused võivad olla:

  • krooniline sisemine verejooks;
  • seedetrakti organite operatsioon;
  • anoreksia vähk.

Raua sisaldavad ravimid, mis on toodetud pillis ja süstitavas vormis.

Aneemia on vere vähk

Südamepuudulikkus südamepuudulikkuse korral: põhjused ja ravi

Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus hüpertensiooniga?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Südame düspnoe annab alati märku, et verevoolu kopsuarteri liikumine aeglustub ning kopsud ja teised elundid ei ole hapnikuga küllastunud. Düspnoe südamepuudulikkuses on tavaliselt looduses sissehingatav (hingamine on keeruline) ja sellega suureneb hingamisteede liikumise sagedus 30-le või rohkemale minutile (tavaliselt umbes 15). Selle kohta, miks tekib õhupuudus ja kuidas seda seisundit ravida ning mida meie artiklis käsitletakse.

Miks tekib südamepuudulikkuse korral õhupuudus?

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Südamepuudulikkuse düspnoe tekitab vedeliku kogunemine ja stagnatsioon kopsude kudedes, mis on tingitud südame võimetusest pumbata vajalik kogus verd. Verevool läbi kopsude veresoonte aeglustub ja veri vedelik osa veritseb alveoolidesse. Vedeliku ülekoormatud kopsud ei anna vaevalt gaasivahetust.

Südamepuudulikkuse algstaadiumis hakkab patsient pärast treeningut kogema õhupuudust ning haiguse edenedes muutub hingamisraskused märgatavaks ja puhkamiseks. Sõltuvalt südame ja kopsude koormusest eristatakse nelja südamepuudulikkuse klassi:

  • I - pärast märkimisväärset füüsilist pingutust ilmneb õhupuudus;
  • II - pärast mõõdukat mootori koormust kiirendab hingamine;
  • III - düspnoe areneb isegi normaalse ja väikese koormusega;
  • IV - hingamisraskusi võib tunda une ajal või absoluutse puhkeolekus.

Südamepuudulikkuse kõige sagedasemad põhjused on:

  • müokardiinfarkt;
  • CHD;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südameklapi südamehaigus;
  • südamelihase põletikulised ja mittepõletikulised kahjustused;
  • narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine.

Südamepuudulikkuse kiire dekompensatsioon ja südame düspnoe süvenemine võivad põhjustada:

  • neerupuudulikkus ja neeruhaigus;
  • infektsioonid;
  • arütmiad;
  • kopsuemboolia;
  • aneemia;
  • hüpertüreoidism;
  • diabeet;
  • kopsu vaskuliit;
  • piisava ravi puudumine.

Nõuetekohase ravi ja kõigi arsti soovituste järgimise tõttu võib õhupuudus ja südamepuudulikkuse sümptomid muutuda väiksemaks ja haiguse progresseerumine võib oluliselt aeglustuda.

Südamepuudulikkuse õhupuuduse tunnused

Südamepuudulikkuse düspnoega kaasnevad mitmed iseloomulikud tunnused, mis eristavad seda teistest düspnoe tüüpidest:

  • hingamisraskused;
  • õhupuudus suureneb ja ilmneb pärast treeningut;
  • horisontaalasendis muutub õhupuudus intensiivsemaks ning pärast püsti istumist või lamamist asendit väheneb;
  • düspnoe on seotud kopsudes vilistava hingamise, perioodilise kardiaalse südamega, alumiste jäsemete turse ja jalgade ja käte jahutamisega, ninaotsiku tsüanoosiga, kõrvade, varvaste ja käedega, südamepekslemisega ja arütmiatega.

Samuti võib südamepuudulikkuse korral põhjustada õhupuudust nõrkuse tunne, suurenenud väsimus, pearinglus, minestus, südame köha ja kopsuturse.

Kuidas patsienti aidata?

Patsient peab konsulteerima üldarsti või kardioloogiga, kui:

  1. On õhu puudus, mida ei saa kompenseerida kiire hingamine.
  2. Hingamispuuduse taustal on kardiaalne, kargeline hingamine, köha koos luudega ja jäsemete turse.

Südame düspnoe põhjuse määramiseks on ta määratud järgmiste uuringutega:

  • vereanalüüsid;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • CT või MRI;
  • radiograafia jne

Südamepuudulikkuse düspnoe raviks soovitatakse patsiendil mitte ainult võtta ravimeid, vaid jälgida ka dieeti, tervislikku eluviisi, arendada õige vastus stressirohketele olukordadele ja piisav kehaline aktiivsus.

Väga raske õhupuuduse korral soovitatakse patsiendil:

  1. Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.
  2. Sagedamini värskes õhus.
  3. Vältige meetmeid, mis põhjustavad õhupuudust.
  4. Tehke igapäevaseid tegevusi aeglaselt, võttes puhkepausid.
  5. Vältige treppide ronimist ja kaalu tõstmist.
  6. Kandke mitte-ahistavaid riideid.
  7. Ravimi ligipääs ligipääsetavasse kohta, sest põnevus süvendab alati õhupuudust.
  8. Reguleerige oma voodit: pea peast peab olema 35-40 kraadi.
  9. Seal on väikesed portsjonid.
  10. Jälgige madala kalorsusega dieeti ja piirake (rasketel juhtudel välistage) soola kasutamine. Patsient peab vähendama rasvade (eriti loomset päritolu) ja süsivesikute tarbimist ning menüüs sisaldama rohkem valke, kiudaineid ja vitamiine sisaldavaid toite.
  11. Jälgige vererõhku.

Raske düspnoe tekkimisel peate helistama kiirabi ja enne selle saabumist toimige järgmiselt.

  • aidata patsiendil jalad alla poole istuda;
  • hinge kinni pidav riietus;
  • rahustab patsienti;
  • pakkuda värsket õhku (kui võimalik, võite kasutada hapniku padi);
  • anda patsiendile: nitroglütseriin keele all (kuni 2 tabletti intervalliga 5-10 minutit), südame glükosiidid (Digoxin, Korglikon, Strofantin K jne) ja furosemiid (40-80 g);
  • tehke kuumad jalavannid või kandke puusale rakmed (vaheldumisi eemaldatakse vaheldumisi 3-5 minutit 20–30 minuti järel);
  • kõrge vererõhuga, peate andma patsiendile hüpotensiivse aine.

Düspnoe või südame astma rünnakuga, mis registreeriti esimest korda või millega kaasnesid muud hädaolukorrad (kopsuturse, müokardiinfarkt, hüpertensiivne kriis jne), on patsient haiglasse.

Ravi

Hingamishäire ravi südamepuudulikkuses on alati keeruline ja selle eesmärk on haiguse ravi. Patsiendile võib määrata selliseid ravimeid:

  • südame glükosiidid (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): soodustavad südame süstoolse ja insuldi mahu suurenemist, kõrvaldavad tahhükardia ja tahhüarütmiad, omavad kardiotoonset toimet;
  • AKE inhibiitorid (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril jne): neil on laienev mõju arteritele ja see aitab kaasa vaskulaarse funktsiooni taastamisele;
  • diureetikumid (Furosemiid, Torasemiid, Britomar jne): aitavad vähendada südame ja vererõhu koormust, kõrvaldada turse;
  • beetablokaatorid (metopropool, karvedipool, propranolool, Celipropol jne): aitavad kõrvaldada arütmiaid ja vähendada hapniku nälga;
  • Sinusõlme inhibiitorid (Ivabradin, Coralan, Coraxan): kõrvaldada tahhükardia;
  • aldosterooni retseptori antagonistid (Spironolactone, Eplerenone): aitavad kaasa arteriaalse hüpertensiooni, ummikute ja nõrga diureetilise toime kõrvaldamisele;
  • vasodilaatorid (nitroglütseriin, Isoket, Apressin, Minoksidiil, Nesiritid): aitab vähendada veresoonte tooni ja kõrvaldada südame koormus;
  • antiarütmikumid (Amiodaroon, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): neid kasutatakse, kui on vaja kontrollida südame rütmihäireid;
  • antikoagulandid (varfariin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): vältida verehüüvete teket, hõlbustada verevoolu läbi anumate;
  • antitrombootilised ained (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): vältida verehüüvete teket, hõlbustada verevoolu läbi anumate;
  • Statiinid (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): hoiavad ära kolesteroolitasemete moodustumise ja vähendavad kolesterooli taset.

Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib patsiendile soovitada järgmisi operatsioone:

  • ventiili defekti kõrvaldamine;
  • südamestimulaatori paigutamine;
  • kardioverter defibrillaatori seadistamine;
  • südame kunstlike mehaaniliste vatsakeste siirdamine;
  • süda ümbritseb spetsiaalse elastse võrgukarkassiga;
  • südame siirdamine.

Esmaabi südamepuudulikkuse vältimiseks On äärmiselt oluline, et esmaabi ja arstiabi osutamine ägeda südamepuudulikkuse rünnaku ajal viidi läbi õigeaegselt ja ilma igasuguse...

Südamepuudulikkus: sümptomid ja ravi Südamepuudulikkuse põhjus on südame suutlikkuse halvenemine lepingute sõlmimiseks või lõõgastumiseks. Väärtuse langust võib põhjustada müokahjustused...

Perifeersed tursed: põhjused, diagnoosimine ja ravi Edema on tingitud vee kogunemisest kudedesse ja keha õõnsustesse (rindkere, kõhu-, perikardiõõnsus). Kudede turse on kaasas...

Südamepuudulikkuse põhjused ja sümptomid Südamepuudulikkust nimetatakse ägedaks või krooniliseks seisundiks, millega kaasneb müokardi kontraktiilsuse vähenemine.

Aneemia 1 aste

Aneemia on sündroom, mida iseloomustab hemoglobiini madal tase (võrreldes normaalse tasemega). Hemoglobiin on valk, mis sisaldab raua aatomit. Raud on omakorda ainult punastes vererakkudes. Ilma nende rakkudeta hakkab valgu seisund kiiresti halvenema. Terve inimese normaalne hemoglobiini tase on 110 kuni 155 grammi liitri kohta. Kui hemoglobiini tase langeb ja jõuab alla 110, siis on teil esimese astme aneemia. Meestel peaks hemoglobiini tase olema veidi suurem kui naistel. Näitajat 110–120 meestel peetakse maksimaalseks lubatavaks määraks, ehkki meeste keha täieliku töö puhul on see ebanormaalne.

Kuidas määrata esimene aneemia aste?

Aneemia 1 kraadi on vereanalüüsideta üsna raske avastada. Isik võib tunduda üsna terve, sest keha võib teatud piirides kompenseerida punaste vereliblede massi vähenemist. Te peate olema ettevaatlik, et mitte iga kord pimeda selle aneemia praktilise määratluse rakendamiseks. On juhtumeid, kus on kiire verejooks, ja punased vererakud ja plasma kaovad kiiresti samal ajal, enne kui keha saab reageerida kõndimisele, kuni plasma mahtu täiendatakse vereasendajatega.

Esimese astme aneemia

Kõiki aneemia tüüpe võib jagada mitmeks rühmaks. Tellimuse astme hindamise andmed liigitatakse kasvavas järjekorras. Aneemia 1 kraadi iseloomustab hemoglobiini tase - 110 kuni 90. Hemoglobiin, mis jääb vahemikku 110 kuni 90, ei pruugi ilmneda igapäevaelus. Vere tase ilmneb ainult füüsilise stressi ajal.

Kas ma peaksin ravima aneemia esimest kraadi?

Te ei tohiks oodata, kuni aneemia areneb haiguse esimesest etapist teise või kolmandasse. Esimese astme aneemia, mis areneb piisavalt pika aja jooksul, kannatab oluliselt suurema punaste vereliblede kadumisega enne selle sümptomite avastamist. See on kohutav, kuid hematoloogidel ei ole harva näha patsienti, kelle hemoglobiinisisaldus on 4 g / dl. Ja see, mõtle sellele, viib 70% punaste vereliblede massist. Sageli on sugulased mures, et nende perekonnaliige näeb natuke udune ja väsinud. Ja uuringu tulemused on šokeerivad!

Esimese astme aneemia sümptomid

Kui tekivad esimese astme aneemia sümptomid, hakkavad nad suurel määral ilmnema, arvestades hapniku kohaletoimetamise ebakindlust. Teil võib tekkida järgmised hoiatussildid:

  1. Düspnoe (õhupuudus) treeningu ajal;
  2. Väsimus;
  3. Minestamine;
  4. Pearinglus;
  5. Tinnitus;
  6. Peavalu

Lisaks võib südame-veresoonkonna süsteem tekitada tugevat südamelööki ja tinnitust. Aneemia süvendab ka olemasolevaid kardiovaskulaarseid seisundeid. Aneemia mõjust räägivad angina pectoris, katkendlik katkestus ja öine krambid.

Kliinilised tunnused arenevad aeglasemalt. Patsiendil on kahvatu nahk, tahhükardia ja süstoolne murm. Kiiresti arenevas aneemias (koos hemorraagiaga mõnedel juhtudel katastroofilise hemolüütilise aneemiaga), t

Täiendavad sümptomid ja märgid, mida tuleb märkida:

  • Minestamine voodist väljumisel
  • Ortostaatiline hüpotensioon (vererõhk langeb, kui patsient tõuseb kalduvast asendist istumis- või seiseasendisse)
  • Ortostaatiline tahhükardia.

Nende kliiniliste tunnuste hindamine aitab teil paremini seda tüüpi aneemia diagnoosida kui laboratoorium.

Klassifikatsioon

Esimese astme aneemia võib liigitada skeemide järgi. See sõltub järgmistest teguritest:

  • Rakkude suurus ja hemoglobiinisisaldus sellistes parameetrites nagu ESR ja MCHC;
  • Erütrokineetilised skeemid (need, mis võtavad arvesse punaste vereliblede tootmise kiirust ja nende hävitamist);
  • Biokeemilised / molekulaarsed skeemid (need, mis võtavad arvesse aneemia etioloogiat molekulaarsel tasandil).

Normokroomse, normotsüütilise aneemia korral säilitatakse normaalne MCHC ja normaalne ESR.

Nende hulka kuuluvad:

  • Kroonilise haiguse aneemia;
  • Hemolüütiline aneemia (mida iseloomustab RBC kiirendatud hävimine);
  • Akuutse verekaotuse aneemia;
  • Aplastiline aneemia (mida iseloomustab RBC kadumine luuüdist).

Hüpokroomse, mikrotsüütilise aneemia, madala MCHC taseme korral täheldatakse madalat ESR-i.

Nende hulka kuuluvad:

  • Rauapuuduse aneemia;
  • Talassemia;
  • Krooniliste haiguste aneemia (harvadel juhtudel).

Tavaline kroomne, makrotsüütiline aneemia (ICSU norm, kõrge ESR).

Nende hulka kuuluvad:

  • B12-vitamiini puudus;
  • Folaadi puudus.

Kuidas ravida aneemiat?

Vere moodustumise katkemine kehas on täis tõsiseid tagajärgi. Aga kodus on õnneks võimalik taastada keha normaalne toimimine. Järgnevad on soovitatavad ravimeetodid.

Paljud inimesed, kellel on diagnoositud esimese astme aneemia, omandavad mahlapresse. See seade on lihtsalt hädavajalik värskete puuvilja- ja köögiviljamahlade igapäevaseks valmistamiseks. Fakt on see, et suhkrupeedid, porgand ja õunamahlad aitavad kaasa vere moodustumisele. Võite valmistada segatud puu-ja köögiviljamahla ning lisada neile mett.

Värskelt pressitud peedi mahl ei saa kohe juua. Lase tal seista vähemalt kaks tundi, nõuda külmkapis. Peedi kahjulik aurustamine peaks selle aja jooksul „aurustuma”, nii et ärge katke purgi kaant, kuhu sa peedi mahla liiga tihedalt hoiustad. Peedimahl tuleks söögi ajal või pool tundi enne sööki võtta. Teisi puu- ja köögiviljamahla tuleks enne sööki võtta 2-3 korda päevas, kaks supilusikatäit.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Yarrow

Täitke raudrohi rohi keeva veega ja laske tund aega termos. Siis võite võtta paar supilusikatäit kolm korda päevas.

Vitamiin "kokteil"

Osta 100 grammi kuivatatud puuvilju: ploomid, rosinad, kuupäevad, viigimarjad. Jahvatage mass läbi lihvija ja lisage sidrun. Pange massile 2-3 supilusikatäit mett ja pane see külmkappi. Segu peaks söögi ajal tarbima 2 lusikat 2-3 korda päevas. Kuivatatud puuviljad küllastavad teie keha kasulike mikroelementidega ja vähendavad aneemia sümptomeid.

Punane on vere värv või Mis on aneemia?

Sõna "hemoglobiin" on peaaegu kõigile teada, isegi inimestele, kes pole kaugeltki meditsiinis. Ja see ei ole üllatav, sest aneemia on üks levinumaid patoloogilisi seisundeid. Mõnede allikate kohaselt mõjutab aneemia kuni 30% kogu planeedi elanikkonnast. Niisiis, mis see on, mida saab tekitada ja mida sellega teha?

Normaalne vere moodustumine täiskasvanutel toimub luuüdis. Kõigi vererakkude eelkäijad on nn vere tüvirakud, mis jagunemise ja küpsemise protsessis on diferentseeritud viies piirkonnas - punased vererakud, trombotsüüdid, lümfotsüüdid, monotsüüdid ja granulotsüüdid. Erütrotsüüdid on kõige arvukamad vererakud, ühel minutil moodustub nende kehades umbes 150 miljonit, erütrotsüüt kestab 90-120 päeva, vanad erütrotsüüdid hävitatakse kitsastes keerdunud põrnalaevades. Punase punase värvuse põhjuseks on selles hemoglobiini sisaldus, mis moodustab kuni 95% kõigist erütrotsüütide valkudest.

See on hemoglobiin, mis kannab kopsudest hapnikku elundite, kudede ja süsinikdioksiidi kopsudesse. Vastavalt selle koostisele on hemoglobiin kompleksne aine, mis koosneb 4 valguahelast ja mitte-valgu osast (hem), mis sisaldab rauda. Hemoglobiin sünteesitakse luuüdis punaste vereliblede prekursorrakkudes. Pärast erütrotsüütide surma muundub vabanenud hemoglobiin bilirubiiniks ja eritub kehast sapiga. Tavaliselt on täiskasvanu hemoglobiinisisaldus naistel 115-140 g / l ja meestel 125-160 g / l. Aneemia (aneemia) on naistel hemoglobiini langus alla 115 ja meestel 125-st. Kui hemoglobiinisisaldus on kuni 90 g / l, räägitakse sellest kerge aneemia kohta, hemoglobiinisisaldus 90 kuni 60 g / l, mõõduka raskusega aneemia ja hemoglobiinisisaldus alla 60 g / l tähendab rasket aneemiat.

Raud siseneb kehasse toidu kaudu, imendub peamiselt peensooles. Inimene võib manustada rohkem kui 2–2,5 mg rauda päevas, samas kui loomsetest saadustest saadud raud imendub palju paremini kui taimsetest saadustest. Seega neeldub ainult 3% rauast selles sisalduvast rauast ja 18-22% veiselihast. Raua imendumise kiirus suureneb märkimisväärselt, kui see on puudulik (aneemiaga), mis on keha kaitsev reaktsioon. Kaltsiumi liigne kogus takistab raua imendumist, eriti piimatoidu ülekaalust. Hemoglobiini hävimisega jääb enamus rauast kehasse ja seda kasutatakse uuesti vere moodustumise protsessis. Väiksem osa kaob kehast roojaga, naha ja limaskestaga, kus on uriin ja higi. Arvatakse, et mehed kaotavad kuni 1 mg rauda päevas, naised kaotavad menstruatsiooni, raseduse ja imetamise. Fertiilses eas naistel on rauakadu reeglina palju suurem, mistõttu nende hulgas esineb rauapuuduse aneemia palju sagedamini.

Aneemia põhjused

Aneemiad on alati sekundaarsed haigused, st teiste haiguste tüsistused. Aneemia peamine „esmane” võib olla mitmed haigused - nagu verega moodustavate elunditega seotud haigused ja teiste elundite ja süsteemide haigused. Aneemia arenguga seotud verehaigustest tuleb kõigepealt nimetada akuutsed ja kroonilised leukeemiad ja haigused, mis põhjustavad veritsuse suurenemist (hemofiilia, trombotsütopeenia). Aneemiate põhjuste hulgas, mis ei ole seotud vereloome protsessiga, on peamiselt haigused, mis on seotud akuutse või kroonilise verekaotusega (peptiline haavand, hemorroidid), toitainete imendumise katkestamine (mao, soolte, kõhunäärme haigused), teatud ainete toidu puudumine (erinevad avitaminosis), antikehade moodustumine oma organismi rakkude (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit), mitmesuguste mürgistuste, kiirguskahjustuste vastu.

Aneemia ühised ilmingud

Kõigi aneemiate kliinilised ilmingud on sarnased. Hemoglobiini põhifunktsioon on gaasivahetuse teostamine, transportides hapnikku kopsudest elunditesse ja kudedesse ning süsinikdioksiidi kopsudesse. Seega puudub hemoglobiini puudumisel peaaegu kõigil elunditel hapnik, mis avaldub üldise nõrkuse, väsimuse ja kehva pingutuse suhtes. Patsiendid kurdavad soovi pikali puhata. See on tingitud asjaolust, et südame- ja skeletilihased kogevad pidevat hüpoksia, mis pikaajalise aneemiaga võib põhjustada düstroofilisi muutusi. On kaebusi, mis on seotud aju vereringe puudumisega - silmade tumenemine, tinnitus, pearinglus, minestamine, minestamine. Aju nähtused on eriti iseloomulikud eakate ja vanade inimeste patsientidele, mõnikord mälu ja luure vähenemisega. Teised aneemia ilmingud on õhupuudus ja südamepekslemine treeningu ajal ja rasketel juhtudel ning puhkeasendis.

Praktiliselt kõigi aneemiate korral võib olla söögiisu vähenemine, see on eriti iseloomulik vananenud patsientidele.12 -puudulikkus. Kuid mõnikord (eriti rauapuuduse korral) on võimalik ka vastupidine olukord, kui inimene kaebab söögiisu puudumise pärast, mis on söömatu (see võib olla keha kaitsev reaktsioon, mis püüab kompenseerida konkreetse aine puudumist toiduga).

Väliselt, aneemiaga patsiendid juhivad tähelepanu pööramisele, mille raskusaste sõltub hemoglobiini tasemest. Nahal võib olla "vaha" varju12 -defitsiidi aneemia, icteric - hemolüütilise aneemiaga, hallikas-mullane - kroonilise pliimürgituse korral. Sageli, eriti naistel ja eakatel, kellel on aneemia, esineb kerge jalgade turse. Sageli võib nahal tuvastada mitmeid verejookse, nii väikesed, punktiiritud ("tähed"), kui ka suured ("verevalumid"). Need võivad viidata trombotsüütide arvu vähenemisele (näiteks aplastilise aneemia korral) või veresoonte nõrkuse suurenemisele (scurvy). Mõnikord võivad sellised hemorraagiad olla aneemia põhjuseks.

Tuleb märkida, et hemoglobiini taseme ja seisundi tõsiduse vahel puudub otsene seos. Isegi raske aneemia on küllaltki talutav, kui hemoglobiin väheneb pika aja jooksul järk-järgult. On juhtumeid, kus inimesed säilitasid oma töövõime hemoglobiinisisaldusega 40 g / l ja võimet ise hooldada hemoglobiiniga 20 g / l. Samal ajal võib akuutse verekaotuse korral olla tõsine, mõnikord ähvardav seisund hemoglobiiniga 80 g / l. Naised kannatavad aneemiaga palju paremini kui mehed.

Haiguse arengu mehhanismi kohaselt on 3 tüüpi aneemia - pärast hemorraagilist rauapuudust (pärast verekaotust, äge või krooniline), mis on seotud tegeliku vere moodustumisega (B12 -puudulikkus, fooliumipuudus, aplastiline ja seotud punaste vereliblede kiirenenud hävimisega (hemolüütiline). Paljudel juhtudel on olemas mitu mehhanismi. Näiteks on aneemia rasketes nakkushaigustes seotud nii luuüdi toksilise inhibeerimisega kui ka immuunvastustele vajaliku raua tarbimise suurenemisega.

Aneemia tüübid

Aplastiline aneemia

Aplastiline aneemia on haigusseisund, kus luuüdi vere moodustumise protsess on eellasrakkude tasemel häiritud. See tingimus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Läbiva kiirguse suurte annuste mõju, benseeni ja teiste orgaaniliste lahustitega mürgitamine, mitmete ravimite, eriti tsütostaatikumide (mielosan) kasutamine põhjustab luuüdi kahjustust. Kirjeldatakse aplastilise aneemia juhtumeid pärast viirusinfektsioone (viirushepatiit, mononukleoos, tsütomegaloviirusinfektsioon). Enamikul juhtudel ei ole aplastilise aneemia põhjus võimalik tuvastada.

Üldjuhul on haigus tõsine, raskekujuline, halb enesetunne, verejooks, sagedased nakkuslikud tüsistused (valgete vereliblede puudumise tõttu vähenenud immuunsus). Hemoglobiin langeb väga madalale tasemele, mõnikord 20-30 g / l.

Aplastilise aneemia ravi on raske ülesanne. Kuna punaste vereliblede hävitamise protsess on põrnas, siis selle eemaldamine suurendab punaste vereliblede eluiga ja vähendab mõnevõrra aneemiat. Ligikaudu pooled patsiendid ravitakse prednisooniga (ilmselt näitab see autoimmuunprotsesside rolli haiguse kujunemisel). Kuid haiguse ravimeetod jääb hoolikalt valitud doonorilt luuüdi siirdamiseks. Selle haiguse prognoos on teatud andmete kohaselt alati väga kahtlane, ilma luuüdi siirdamiseta, kuni 80% patsientidest sureb esimese aasta jooksul.

Hemolüütiline aneemia

Hemolüütiline aneemia - aneemia, mis on põhjustatud punaste vereliblede kiirenenud hävimisest. See aneemiate rühm on ka oma põhjustel heterogeenne. See hõlmab pärilike haiguste, mille puhul moodustuvad defektsed altid hävitamise erütrotsüütide (microspherocytosis, ELLIPTOTSÜTOOS, stomatotsitoz) või defekt asub hemoglobiini (thalassemia, sirprakuline aneemia) või suurenenud hävimise eest antikehad erütrotsüütidega (autoimmuunne hemolüütiline aneemia). On ka harvaesinevaid põhjuseid - näiteks E-vitamiini puudulikkusega seotud hemolüütiline aneemia või paroksüsmaalne marssiv hemoglobinuuria (haigus, mille käigus punased vererakud hävitatakse mehaaniliselt jalgade veresoonte surve tõttu kõva pinnal kõndimise ajal).

Hemolüütiline aneemia võib esineda erinevatel viisidel - mõnel patsiendil toimub pidev hemolüüs, mis viib hemoglobiini mõningase vähenemiseni ja elukvaliteedi vähenemiseni, kuid ei kujuta endast otsest ohtu, teistes on kriisiperiood, mil provotseeriva teguri mõju normaalse tervise taustale põhjustab ootamatu (mõne tunni jooksul) punaste vereliblede massiline hävitamine, mis võib põhjustada šoki või neerupuudulikkuse surma.

Hemolüütilise aneemiaga patsiendid eristuvad kahvatu icteric nahavärviga. Mõnes hemolüüsi vormis on suurenenud kalduvus kivide moodustumisele sapipõies ja kanalis, kuna sapiga on vabastatud liigne bilirubiin. Muudel juhtudel on bilirubiini vabanemine peamiselt neerude kaudu, kus uriini värvus on punakas.

Kriisi ajal halveneb seisund ootamatult mõne tunni või päeva jooksul pärast hüpotermiat, nakkushaigust või teatud ravimite võtmist. Kollatus ja nõrkus suurenevad järsult, temperatuur tõuseb, kõhuvalu ja alaselja. Rünnak lõpeb punase või punase uriiniga. Kergetel juhtudel normaliseerub seisund 2-4 nädala pärast.

Hemolüütilise aneemia ravi pärineb peamiselt provotseerivate tegurite mõju vältimisest. Rasketel juhtudel aitab põrna eemaldamine elundina, mis hõlmab peamiselt punaste vereliblede hävitamist.

Sisse12 -puudulik aneemia

B-vitamiin12 reguleerib rakkude jagunemise protsesse. Ja kuna just luuüdi koe on kõige intensiivsemalt jagunev, siis kannatab see B-puuduse all12 kõigepealt on see vere moodustumine. B-vitamiin12 üsna laialt levinud loomsetes toodetes - maksa, kala, piima, juustu, liha. Siiski, selle assimileerimiseks toodetakse teatud ainet, mis on tekkinud mao seina rakkudest - Castl'i sisemine tegur. Seetõttu on B-vitamiini puudus12 ja sellega kaasnev aneemia kaasneb sageli selliste haigustega nagu atrofiline gastriit, kus mao limaskesta hõrenemine tekitab ebapiisava koguse seedetrakti mahla, samuti seisundi pärast mao osa eemaldamist. Lisaks puudub vitamiin B12 võib olla seotud teatud tüüpi ussidega nakatumisega. Näiteks on tõestatud, et sellise intraintestinaalse parasiidi keha, nagu lai paelussi, sisaldab täpselt nii palju B-vitamiini12. kui palju on vaja oma peremehe aneemia ravimiseks. Lõpuks põhjustage B12 -puudus võib olla range taimetoitlus, kuna see praktiliselt ei esine taimset päritolu toodetes. Kannatage sagedamini12 -vanad ja vanad inimesed on puudulikud, tõenäoliselt tingitud asjaolust, et atrofiline gastriit on vanemas eas laialt levinud. On tõendeid, et B-vitamiini puudus12 täheldati 20% üle 80-aastastest inimestest.

Terve inimese kehas on vitamiin B.12 seepärast ei vii 5 aastat suhteliselt lühiajalised tingimused (näiteks rasedus), kus vitamiini tarbimine suureneb, ei põhjusta aneemia tekkimist.

Manifest sisse12 -puudulikkus, nagu iga aneemia, nõrkus, halb enesetunne, õhupuudus koos pingega. Lisaks tavalistele aneemilistele tunnustele esineb näo nõrkus ja paistetus, valu ja põletustunne keele sees. B-vitamiini puudumisel12 täheldatakse neuroloogilisi ilminguid - jäsemete külmetust, ebastabiilset kõndimist ("nagu kõndides puuvillal"), lihaste nõrkust, vasika lihaste valutavat valu. Rasketel juhtudel arenevad neuroloogilised nähtused: jahutus, nõrkus, goosebumps - mitte ainult jalgades, vaid ka käes, ja mõnikord esineb ka mitmesuguseid keskse tundlikkuse, sealhulgas lõhna, maitse, kuulmise rikkumisi.

Ilma ravita12 -puudulik aneemia progresseerub, põhjustades tõsise seisundi kuni aneemilise kooma tekkeni, mõnel juhul isegi eluohtlikuks. Pole ime, et B-vitamiini roll oleks tuvastatud12. seda aneemiat nimetati kahjulikuks (pahaloomuline). Kuid ravi B-vitamiini piisavate annustega12 väga kiiresti toob kaasa verepildi seisundi paranemise ja normaliseerumise.

Foolhappe puudulikkus

Foolhape on looduses väga levinud ja seda leidub peaaegu kõigis taimsetes toiduainetes, mistõttu on selle puudus väga harva esinev. Foolhappe puudust täheldatakse tingimustes, kus selle tarbimine tõuseb märkimisväärselt - raseduse ajal, alkohoolikutel, intestinaalse imendumisega patsientidel (pärast osa peensoole eemaldamist pikema kõhulahtisusega) imikutel, keda toidetakse kitse piimaga, mõnikord eakatel.. Foolhappe puudulikkuse aneemia oma ilmingutes on väga sarnane12 -vähesed kalduvad siiski voolama kergemini. Neuroloogilised häired on sel juhul tunduvalt vähem väljendunud. Siiski on täheldatud, et epilepsia ja skisofreeniaga patsientidel, kellel on fooliumipuudulikkuse taust, on halvenenud seisund.

Rauapuuduse aneemia

Rauapuuduse aneemia on ilmselt üks kõige tavalisemaid haigusi, kusjuures naised kannatavad sellest kümme korda sagedamini kui mehed. Erinevate allikate kohaselt on arenenud riikides 5–10% fertiilses eas naistest rauapuuduse aneemia all.

Rauapuudus esineb siis, kui raua kaotus kehas ületab imendumise. Seda täheldatakse lastel, eriti esimesel eluaastal, noorukitel, raseduse ja imetamise ajal. Sageli on täiskasvanutel rauapuuduse kõige sagedamini esineva põhjusena korduv verejooks (5-10 ml päevas). Naistel on rauapuuduse peamine põhjus emaka verejooks ja menstruatsioon. meestel verejooks seedetraktist. Samuti võib rauapuuduse põhjuseks olla alatoitumine ja range taimetoitlus, samuti ühekordne massiline verekaotus.

Äge hemorraagiline aneemia

Äge hemorraagiline äge aneemia tekib pärast märkimisväärse koguse vere ühekordset kadu (täiskasvanud umbes 0,5-1 liitrit). Sellise verekaotuse põhjuseks võib olla suurte veresoonte kahjustuste, mao- või kopsuverejooksu, vaskulaarse aneurüsmi purunemise ja muude põhjuste vigastus. Sellisel juhul kaotab kannatanu mitte ainult punased vererakud, vaid ka plasma (vedel osa verest), mille tagajärjel jääb vereanalüüs esimese tunni jooksul pärast verekaotust normaalseks. Ägeda post-hemorraagilise aneemia kliinilises pildis on oluline roll mitte niivõrd hemoglobiini kadumine (ja sellest tulenev hapnikupuudus elundites ja kudedes), vaid vereringe vähenemine vereringes. See toob kaasa sellise nähtuse nagu vereringe tsentraliseerimine.

Hädaabi on verejooksu peatamine. Edasine ravi hõlmab vedeliku ülekandmist (plasma asendajad ja rasketel juhtudel plasma) ja vajadusel erütrotsüütide massi.

Krooniline hemorraagiline aneemia

Krooniline hemorraagiajärgne aneemia on erinevate allikate puhul erinevate allikate järgi 80–95%. See areneb sagedase ja väikese koguse verekaotusega. Nagu eespool mainitud, võib täiskasvanud inimkeha päevas neelata rohkem kui 2,5 mg rauda. Järelikult viib igapäevane verekaotus 5 ml mahus (mis vastab 2,5 mg rauale) paratamatult aneemia tekkele.

Samal ajal kaotavad naised oma perioodidel keskmiselt 30 ml verd, umbes 10% praktiliselt tervetest naistest kaotab rohkem kui 80 ml, st umbes 40 mg rauda. Teravdamine suurendab terase vajadust raseduse ajal. Tsirkuleeriva vere mahu suurendamiseks on vaja vähemalt 500 mg rauda. Platsenta moodustamiseks kulub märkimisväärne kogus rauda. Ema kannab lapsele umbes 300 mg rauda. Tundub, et see on ebaproportsionaalselt palju, kui me mäletame, et täiskasvanu kehas on 3-5 g rauda. Tõsiasi on aga see, et ema piima raud ei ole piisav vastsündinu kiire kasvu ja arengu tagamiseks, ning esimestel kuudel elab laps enne sünnitust tehtud rauakogus. Üldiselt arvatakse, et raseduse ajal on raua vajadus 800-1200 mg, millest vähemalt 700 mg töölt lahkub kehast beebi, platsenta ja verekaotusega. Laktatsiooni ühe aasta jooksul kaotavad naised umbes 400 mg rauda. Seega ei pruugi isegi naise füsioloogiline rauakadu alati toitu täiendada. Ja kui me tuletame meelde emaka fibroidide, endometrioosi ja teiste emakaverejooksu põhjustavate haiguste levikut, siis on nii paljude aneemiaga patsientide põhjus ilmne.

Meestel on kroonilise hemorraagilise aneemia peamine põhjus gastrointestinaaltrakti verejooks. Verejooksu allikaks võib olla erossiivne söögitoru põletik, verejooksu maohaavand, rektaalne lõhenemine, hemorroidid jne. Mitte kõige levinum, kuid ohtlik aneemia põhjus on lagunev kasvaja. Igapäevane verekaotus 5 ml mahus (1 tl!) Võib olla patsiendile peaaegu nähtamatu (varjatud verejooks).

On rauapuuduse aneemia, nagu kõik aneemiad, nõrkus, halb enesetunne, pearinglus jne. Võib-olla veidi temperatuuri tõus. Lisaks on olemas rauapuudusele iseloomulikud nähtused. Need on eelkõige naha ja selle lisandite muutused. Nahk muutub kuivaks, kihiline. Tugevad juuksed kukuvad välja, sageli nende varajane hallumine. Küüned muutuvad rabedaks, nende pind omandab omapärase välimuse põiklambritega ning pikaajalise aneemia korral muutub küünte kuju - need muutuvad kõverdatud, “lusikaga”. Sageli ilmuvad huuled "zadyy". Rauapuuduse iseloomulik ilming on maitse ja lõhna moonutamine. Patsientidel on soov kriiti, savi, krohvi, värske trükivärvi, kipsi, bensiini, tsementmördi lõhna. Rasketel juhtudel esinevad stomatiidi ilmingud, raskete toiduainete neelamise raskused.

Aneemia diagnoos

Laboratoorsed diagnoosid

Aneemia diagnoosimine algab üldise (kliinilise) vereanalüüsiga. Mida ta näitab? Esiteks, muidugi, aneemia tegelik olemasolu ja tase.

Kerge raskusastmega aneemia langeb hemoglobiinitasemeni 90 g / l, mõõdukas kuni 90-60 g / l ja raske - alla 60 g / l.
Siiski ei kehti see akuutse verekaotuse kohta (esimese hemoglobiini ajal võib see olla normaalne ja mõnikord isegi kõrgenenud). Lisaks on vaja meeles pidada sellist kontseptsiooni nagu pseudo-aneemia - seisund, kui hemoglobiini ei vähendata mitte selle koguse vähendamise kaudu, vaid vere hõrenemise tõttu (väljendunud ödeemiga, mõnikord rasedatel).

Lisaks hemoglobiini ja erütrotsüütide kogusele määrab vereanalüüs üldiselt sellised näitajad nagu erütrotsüütide keskmine maht ja keskmine läbimõõt, nende keskmine hemoglobiini sisaldus nendes. Need arvud suurenevad B-vitamiini puudulikkusega.12 (hüperkroomne makrotsüütiline aneemia) ja rauapuuduse vähenemine (hüpokroomne mikrotsütaat). Lisaks on oluline indikaator nagu retikulotsütoos (retikulotsüütide arv - ebaküpsed erütrotsüüdid). Nende arvu järgi võib kaudse luuüdi aktiivsust kaudselt hinnata. Tavaliselt on retikulotsütoos 0,2-1,2%, kroonilise verekaotusega saavutab 1,5% ja hemolüütilise aneemia puhul 6-10% ning langeb luude luuüdi supressiooniga aplastilise aneemia, kiiritushaiguse, ägeda leukeemiaga.

Kui vereanalüüs viiakse läbi käsitsi (mida soovitatakse ebaselgetel juhtudel), võib hea laboritehnik pöörata tähelepanu erütrotsüütide ebanormaalsetele vormidele (see on, kuidas diagnoositakse mikrosfäärisümptom, sirprakuline aneemia ja mitmed teised haigused).

Mõnikord on diagnoosimiseks hädavajalikud ka vereanalüüsid, mis ei ole seotud punaste verelibledega. Seega viitab trombotsüütide arvu vähenemine kroonilisele rauapuuduse aneemiale suurenenud verejooksu taustal ja kui samal ajal vähenevad ka leukotsüüdid, siis kahtlustatakse aplastilise aneemia tekkimist. Blastrakkude väljanägemine viitab peaaegu ühemõtteliselt akuutsele leukeemiale ja plasma rakkudele, müeloomile.

Lisaks üldisele vereanalüüsile on oluline ka biokeemiline aine. See võib näidata hemolüütilisele aneemiale iseloomulikku bilirubiini suurenemist. Hemolüütilise aneemia erinevates vormides võib vaba või seondunud bilirubiin olla oluliselt suurem. Rauapuuduse korral iseloomustab aneemia seerumi rauasisalduse vähenemist B puhul12 -defitsiidi aneemia - suurenenud. Lisaks suureneb raua puudulikkuse tõttu raua sidumisvõime.

Erinevate verehaiguste, kaasa arvatud aneemia, kõige usaldusväärsem diagnoos võimaldab ajukoormust. Selles uuringus torgatakse rinnalõika ülemises osas (tavaliselt kohaliku anesteesia all) spetsiaalne nõel ja võetakse paar tilka luuüdi. Ahtri punktsioonide analüüs võimaldab leukeemia või aplastilise aneemia usaldusväärselt välistada, soovitatav on seda teha siis, kui12 -puudulikkus.

Kroonilise rauapuuduse aneemia diagnoosimiseks on mõnikord oluline väljaheite varjatud vereanalüüs - see võimaldab kinnitada verejooksu maost või soolest. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate järgima teatud reegleid - 3 päeva enne analüüsi tegemist, hoiduma liha toidu ja raua preparaatidest ning ärge püüdke oma hambaid analüüsimise eel. Lisaks mõnikord analüüsida fekaalid usside munad, peamiselt B puhul12 -puudulikkus.

Harvadel juhtudel on diagnoosi kindlakstegemiseks vajalik eriline uriinianalüüs (erinevad porfüürid).

Instrumentaalne diagnostika

Me ei tohiks unustada, et aneemia on alati teisejärguline haigus. Ja õige ravi jaoks on vaja kindlaks teha selle seisundi peamine põhjus. Mõnel juhul piisab, kui küsida patsiendilt hoolikalt haiguse pärilikku "perekondlikku" olemust (mitmed hemolüütilised aneemiad), kutsehaiguste esinemist (kiirguskahjustused, krooniline pliimürgitus) või provotseerivate tegurite rolli. Muudel juhtudel on haiguse põhjuste leidmiseks vaja läbi viia põhjalik uurimine.

Nagu eespool mainitud, on rauapuuduse aneemia peamine põhjus emaka või seedetraktiga seotud verekaotus. Seetõttu tuleb aneemiaga naisi uurida günekoloogi poolt ja kui on märke, tuleb teha vaagna ultraheli. Lisaks peaksid kõik patsiendid hoolikalt uurima mao ja sooled. See tähendab EGD-d, kolonoskoopiat või irrigoskoopiat (jämesoole uurimine), sigmoidoskoopiat (pärasoole uurimine).

Lisaks võib aneemia olla seotud mis tahes lokaliseerimise kasvajaga. Seetõttu tuleb ülaltoodule lisada kopsude röntgenkiirte ja kõhuõõne ja neerude ultraheli.

Aneemiad võivad olla paljude nakkushaiguste - tuberkuloosi, hepatiidi, HIV-i, samuti mitme autoimmuunhaiguse - reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosse luupuse, süsteemse sklerodermia ja teiste - komplikatsioon. Seda tuleb meeles pidada rasketes ja ebaselgetes juhtumites. Raske ja ravile vastupidav aneemia on sageli täheldatud hüpotüreoidismis (kilpnäärme funktsiooni vähenemine) ja mitmetes neeruhaigustes (peamiselt glomerulonefriit). Kui te kahtlustate neid haigusi, peab arst määrama asjakohased uuringud.

Rauapuuduse aneemia ennetamine ja ravi

Aneemiate ravi on sama mitmekesine kui nende põhjused. Kuna kõige tavalisem aneemia on rauapuudus, on mõttekas rääkida rohkem selle ravist ja ennetamisest.

Rauapuuduse aneemia ennetamine nõuab ennekõike seedetrakti haiguste, samuti fibroidsete ja teiste naiste reproduktiivse sfääri haiguste nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Sageli alahindavad inimesed verejooksu hemorroidide või pikaajaliste ja raskete menstruatsioonide ohtu ning mõnikord lihtsalt julgelt minna arsti juurde sellise "väikese". Selline suhtumine nende tervisesse on põhimõtteliselt vale.

Lisaks on vaja süüa ratsionaalselt. Veganism toob sageli kaasa aneemia. Liha on mitte ainult valkude sisaldus, mis sisaldab mitmeid olulisi aminohappeid, vaid ka rauda ning see on palju taskukohasem kui taimset päritolu toodetes. Heme raua muud allikad on neerud ja maks. Lisaks peame meeles pidama, et ainult loomsed saadused sisaldavad B-vitamiini12. Taimsetest toitudest leidub palju rauakaupu kaunviljadest, spinatist, petersellist, kuivatatud puuviljadest (kuivatatud aprikoosid, ploomid, rosinad), leib, õunad. Seega on range taimetoitlane rauas puudulik. Sellise dieedi järgimiseks võib olla ainult spetsiaalselt valitud vitamiinide pidev tarbimine ja hemoglobiinitaseme kontroll. Samal ajal võib ovolaktiline taimetoitlus (kus munad ja piimatooted on lubatud toidus) anda kehale vajalikke aineid. Tõsi, sel juhul on soovitav jälgida ka kogenud toitumisspetsialisti, et jälgida verepilti. Üldiselt ei ole soovitatav liha keelata ilma näidusteta. Taimsetest saadustest tuleb tähelepanu pöörata kuivatatud puuviljadele (mis on ka kaaliumi ja fosfori allikaks), täistera leib (mis aitab ära hoida kõhukinnisust) ja rohelised.

Rauapuuduse aneemia ravitakse looduslikult raua preparaatidega. Tänapäeval on nende valik väga mitmekesine. Seal on tabletid ja süstitavad vormid, monokomponentsed ravimid (mis ei sisalda midagi muud kui raud) ja kombineeritud, samuti ravimid, milles raud sisaldub ioonses (soolases) või mitteioonses vormis. On teada, et raud on paremini absorbeeritud askorbiinhappe juuresolekul, seega on see kombinatsioon laialt levinud (Ferroplex, Sorbifer, Tardiferferron). Mitmes preparaadis on raud kombineeritud erinevate vitamiinide (Globiron-N) või mikroelementidega (Totem). Feronaale, Ferrogradumentile, Hemoferile viidatakse ioonse raua monovalmististele. Neid ravimeid kasutatakse sagedamini, kui patsient on allergiliste ravimite täiendavate komponentide suhtes. Sellistel juhtudel tunduvad ühe komponendiga ravimid ohutumad. Kõik ioonse raua preparaadid eristuvad hea seeduvuse poolest, on efektiivsed ravis, kuid sageli taluvad nad halvasti. Seedetrakti kõrvaltoimed alates söögiisu kadumisest korduvale oksendamisele on mõnikord sunnitud ravi katkestama.

Maltoosi kompleksiga ühendites on ka ravimeid, mis kasutavad raua mitteioonses vormis. Need on sellised ravimid nagu Maltofer, Fenuls, Ferrum Lek. Võrreldes ioonse raua preparaatidega on nad paremini talutavad, vähem tõenäoliselt põhjustavad kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, isutus, ebameeldiv maitse suus. Praegu kasutatakse seda ravimirühma kõige sagedamini aneemia ravis.

Süstitavad raua vormid on ette nähtud väga harva. Raud imendub süstekohalt halvasti, jäävad hematoomid, millel on suur suppuratsiooni oht. Lisaks suurendab intramuskulaarne või intravenoosne raua manustamine oluliselt üleannustamise riski. Seetõttu on see ametissenimetamine õigustatud ainult haiguste puhul, mis rikuvad tugevalt raua imendumist soolestikus (soolestiku tugev põletik, kõhulahtisuse vähenemine).

Traditsiooniline meditsiin pakub aneemia jaoks palju "kasulikke näpunäiteid". Kahjuks osutuvad peaaegu kõik neist hoolikalt kaalutlemata. Seega on laialt levinud mõte, et porgandid, peet ja granaatõunad on aneemia puhul kasulikud. See eelarvamuse aluseks on peamiselt nende punane värvus. Tegelikult ei ole ükski neist toodetest raua allikas. Tõsi, porgandites ja peetides on foolhapet, kuid foolhappe aneemiad on palju vähem levinud kui rauapuudus. Samal ajal võivad need tooted põhjustada terviseprobleeme, kui nad on kontrollimata. Punapeet nõrgeneb, mis rikub veelgi raua imendumist. Ärge aidake aneemiat ja kreeka pähkleid kuivatatud puuviljadega.

Üldiselt peame meeles pidama, et ravi peab alati määrama ainult arst. Ja patsient peab ravima oma tervist kohusetundlikult, mitte keelduma uuringust ja mitte katkestama ravi esimesel tervise paranemisel.

Aneemia on haigus, mille kategooria on "igaüks teab, kuidas seda ravida." Sain kahvatu ja nõrk - raud ei ole piisav! Jah, muidugi. Minu õde osutus perearstide kategooriast: 6-aastaselt hakkas mu poeg muutuma kahvatu ja närbuma, kõige üldisemate analüüside kohaselt on ta terve, pediaatri sõnul - süüa vitamiine ja raua sisaldavaid tablette. Üldiselt on kõik korras, kuid poiss süveneb. Mu ema ja mina oleme juba sekkunud, viinud need tasulistele Heliksele testide jaoks, annetatud vere biokeemia, CSH, kontrollitud verejooks, lõpuks selgus aneemia, kuid soole imendumise probleemide taustal.