Kuidas diagnoosida melanoomi?

Melanoomi varajane diagnoosimine tagab täieliku taastumise. Seda saab saavutada dermatoloogi regulaarsete uuringute abil. Kaasaegsed meetodid võimaldavad salvestada keha moolide kaarti ja jälgida muutusi. Protseduurid, mis kasutavad tööriistu, aitavad melanoomi ravida selle varases staadiumis. Pärast diagnoosi kinnitamist on vajalik õige ravi, nii et enesehooldus on keelatud.

Diagnoosi tähtsus melanoomi ravis

Melanoomi diagnoosimine kehal tuleb teha võimalikult varakult. See tagab täieliku taastumise ja takistab ägenemist. Kasvaja õigeaegne määramine aitab vältida komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi kehale. Selleks peate perioodiliselt läbima dermatoloogi testid. See aitab õigeaegselt ära tunda mooli suuruse ja kuju muutusi. Eneseravim ja enesediagnostika ei ole lubatud.

Diagnoosi esimene etapp

Ajalugu ja patsiendi intervjuu

Arstile viitamisel kontrollitakse melanoomi, anamneesi. See on kohustuslik protsess, mis aitab arstil hinnata patsiendi üldist seisundit. Menetlus võimaldab teil teada saada:

  • neoplasmale iseloomulikud sümptomid;
  • kõrvalekallete kestus;
  • geneetiline eelsoodumus neoplasmidele (olemasolevad sugulaste haigusjuhtumid);
  • kasvajaprotsesse mõjutavate tegurite olemasolu ja nende teket.

Anamneesi ajal intervjueerib arst patsiendi tervise kõrvalekalletest. Paljud haigused võivad põhjustada pahaloomulisi kasvajaid. Oluline tegur on patsiendi töökoht ja elutingimused. Kui arst kahtlustab melanoomi, jätkab ta patsiendi esmast uurimist.

Vereanalüüside põhjal uurib arst naha kasvajaid nende terviseohtude suhtes. Tagasi sisukorda

Patsiendi uurimine

Melanoom diagnoositakse pärast kõikide kliiniliste uuringute läbiviimist. Kontroll aitab määrata moolide suurust, nende kuju ja kontuure. Saadud väärtusi hindab arst. Esmase uurimise ajal on oluline ära tunda veritsus või koorimine. Vajadusel analüüsib arst patsiendi keha kõiki kahtlaseid alasid. Lümfisõlmed moolide lähedal näitavad metastaase. Seejärel tuleb patsienti kontrollida dermatoosse dermatoloogi poolt.

Melanoomi laboratoorsed uuringud

Täielik vereringe arvatav melanoom

Esimene laboratoorne test kahtlustatava vähktõve kohta organismis on vereanalüüs melanoomile. Seda tehakse üldiste ja biokeemiliste uuringute vormis. Tulemus ise ei anna täpset vastust kasvaja olemasolu kohta. Arst vaatab LDH skoori. Kui pärast ravi algust jääb tase kõrgeks, näitab see ravi ebaõnnestumist. Oluline on ESR väärtus. Indikaatori kõrgenenud tase näitab kehas pahaloomulise protsessi olemasolu. Vereanalüüsi tulemused aitavad jälgida maksa ja neerude seisundit keemiaravi ajal.

Kasvumarkerite kapillaar- ja veeniveri analüüs

Kasvaja markerite vereanalüüsid võimaldavad määrata kasvaja, retsidiivi varases staadiumis. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, võttes verd veest. Erandjuhtudel lubati kiireks uurimiseks sõrmelt proovi võtta. Melanoomi analüüs koos põgenikega viiakse läbi ravi käigus ja pärast selle lõpetamist. See võimaldab teil hinnata tulemust ja vältida kordumist. Tasub meenutada, et analüüs on ebatäpne. Onvomerkera suurenenud arv võib anda muid haigusi.

Biopsia ja histoloogia - kaasaegsed viisid melanoomi avastamiseks

Biopsia viiakse läbi üldanesteesias. Menetlus hõlmab kahtlase ala nahast proovi võtmist. Arstid eristavad mitut liiki uuringuid:

  • Melanoomide tekke tõenäosuse minimaalseks määramiseks on ette nähtud “raseerija” biopsia. Protseduuri näidatakse teiste nahahaiguste tüüpide määramisel.
  • Puhkus annab võimaluse tungida kõikidesse kihtidesse ja võtta uuringute jaoks proove.
  • Täiendav ja sisselõike hõlmab naha dissekteerimist ja ala täielikku sügavust. Pärast protseduuri õmmeldakse haava servad ja patsiendile määratakse valuvaigistid. Ekstreemse biopsia korral eemaldatakse osa moolist ja ekstsisioonilise biopsiaga lõikab arst kogu pinna melanoomidega.

Histoloogiline uuring ja laboratoorsete testide viimane etapp. Selle olemus seisneb naha konfiskeeritud ala uurimisel mikroskoobi all. Teadustöö materjal võetakse biopsia abil. Histoloogia abil määrab arst kindlaks kasvaja liigi ja määratakse kindlaks edasise raviga.

Kasvajate riistvara diagnoosimine

Ultraheli ja melanoomi MRI

Naha ultraheliuuring tehakse geeli rõnga kahjustatud alale asetades. See on instrumendi akustiline aken. Ultraheli abil saate kontrollida kasvajaid sisaldava mooli. Melanoomi positiivse diagnoosiga mõõdab arst kasvaja paksust, kaja, kuju ja kontuure. Saadud tulemuste põhjal määratakse arst edasise raviga. Protseduur aitab kontrollida raviprotsessi ja ennetada retsidiivi. Keha magnetresonantsuuringu eesmärk on tuumori metastaaside õigeaegne avastamine. Arst saab kogu keha pehmete kudede pildi ja teeb järeldused ravi ja võimalike haiguste kohta. Tähelepanu keskmes on aju ja seljaaju.

Dermatoskoopia kui meetod melanoomi avastamiseks

Dermatoskoopia on kõige olulisem mutide uuring, mis võimaldab hinnata nende seisundit, suurust ja kontuure. Menetluse tulemused on lisaks peamisele uuringukompleksile. Dermatoskoopia viiakse läbi mitmes vormis:

Melanoomi vereanalüüs

Melanoomi vereanalüüs: haiguse avastamine

Melanoom, nagu nimigi ütleb, areneb veres puuduvate melanotsüütide poolt. Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb melanotsüütidest - pigmentrakkudest, mis toodavad melanoine. Loomulikult ei ole sellist haigust nagu vere melanoom. Kui tegemist on melanoomiga, võimaldavad melanoomiga patsientide vereanalüüsid arstidel näha haiguse pilti ulatuslikumalt. Ja nad aitavad arstil seda teha või seda patsiendile nimetada.

Melanoomi vereanalüüs

Vereanalüüse ei peeta melanoomi diagnoosimisel eriti oluliseks. Kuid enne tavaliste melanoomikasvajate ravi ja ravi ajal võivad arstid määrata patsientidele laktaatdehüdrogenaasi (LGD) vereanalüüsi. Kui melanoomi metastaasidel on kauged organid, on LDH tase ülehinnatud, siis võib see olla märk kasvaja resistentsusest ravile.

Vere vähk - leukeemia, mis ei ole seotud melanoomi ja melanotsüütidega

Peale selle võetakse tavalisest melanoomist patsientidelt verd üldise ja biokeemilise vereanalüüsi ajal.

Pahaloomulised kasvajad mõjutavad vere koostist ja omadusi, mis ilmnevad analüüside käigus

Melanoomi põhjused (video)

Uus meetod melanoomi avastamiseks verega

Hiljutised veres ringlevate melanoomi kasvajarakkude DNA uuringud näitasid, et TFP12 geen (see kontrollib tervete rakkude kasvu) oli melanoomiga patsientidel välja lülitatud, kuna nende DNA on metüleerunud (st muutnud).

Veri võib toimida vähirakkude kandjana, samas kui see ise ei kannata.

Uuringu tulemused näitasid, et kasvaja arengu varases staadiumis oli DNA metüülimise tase madal, samal ajal kui haiguse viimastes etappides täheldati palju suuremat protsenti genoomi muudetud piirkondadest.

Kui kasvaja kokkuvarisemine siseneb vereringesse, areneb vähi mürgistus.

Selline nukleiinhappemolekuli modifitseerimine on omamoodi keemiline märgis, mida saab määrata laboriga. See on uue diagnostilise testi mehhanismi alus.

Diagnoosi loomine ja sõnastamine on vastava eriala arst.

Lisaks leidsid uurijad, et potentsiaalne biomarker, mida nimetatakse NT5E-ks, on seotud melanoomi agressiivse vormi levikuga. See Briti teadlaste avastus on toonud kaasa asjaolu, et nüüd, tänu vereanalüüsile, on arstidel nüüd lihtne ja täpne viis melanoomi arengu alguse tundmaõppimiseks ning haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks.

Enesehooldus ise diagnoositud patsiendiga võib patsiendile maksta eluea.

Melanoomi ravi on haiguse varases staadiumis kõige tõhusam, mistõttu kasvaja varajane diagnoosimine suurendab oluliselt patsientide võimalusi haiguse ületamiseks.

Kuidas diagnoosida melanoomi?

Melanoomi varajane diagnoosimine tagab täieliku taastumise. Seda saab saavutada dermatoloogi regulaarsete uuringute abil. Kaasaegsed meetodid võimaldavad salvestada keha moolide kaarti ja jälgida muutusi. Protseduurid, mis kasutavad tööriistu, aitavad melanoomi ravida selle varases staadiumis. Pärast diagnoosi kinnitamist on vajalik õige ravi, nii et enesehooldus on keelatud.

Tähelepanu oma kehale võimaldab teil diagnoosida melanoomi õigeaegselt ja see võib maksta elu.

Diagnoosi tähtsus melanoomi ravis

Melanoomi diagnoosimine kehal tuleb teha võimalikult varakult. See tagab täieliku taastumise ja takistab ägenemist. Kasvaja õigeaegne määramine aitab vältida komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi kehale. Selleks peate perioodiliselt läbima dermatoloogi testid. See aitab õigeaegselt ära tunda mooli suuruse ja kuju muutusi. Eneseravim ja enesediagnostika ei ole lubatud.

Tagasi sisukorda

Diagnoosi esimene etapp

Ajalugu ja patsiendi intervjuu

Arstile viitamisel kontrollitakse melanoomi, anamneesi. See on kohustuslik protsess, mis aitab arstil hinnata patsiendi üldist seisundit. Menetlus võimaldab teil teada saada:

  • neoplasmale iseloomulikud sümptomid;
  • kõrvalekallete kestus;
  • geneetiline eelsoodumus neoplasmidele (olemasolevad sugulaste haigusjuhtumid);
  • kasvajaprotsesse mõjutavate tegurite olemasolu ja nende teket.

Anamneesi ajal intervjueerib arst patsiendi tervise kõrvalekalletest. Paljud haigused võivad põhjustada pahaloomulisi kasvajaid. Oluline tegur on patsiendi töökoht ja elutingimused. Kui arst kahtlustab melanoomi, jätkab ta patsiendi esmast uurimist.

Vereanalüüside põhjal uurib arst naha kasvajaid nende terviseohtude suhtes

Patsiendi uurimine

Melanoom diagnoositakse pärast kõikide kliiniliste uuringute läbiviimist. Kontroll aitab määrata moolide suurust, nende kuju ja kontuure. Saadud väärtusi hindab arst. Esmase uurimise ajal on oluline ära tunda veritsus või koorimine. Vajadusel analüüsib arst patsiendi keha kõiki kahtlaseid alasid. Lümfisõlmed moolide lähedal näitavad metastaase. Seejärel tuleb patsienti kontrollida dermatoosse dermatoloogi poolt.

Tagasi sisukorda

Melanoomi laboratoorsed uuringud

Täielik vereringe arvatav melanoom

Esimene laboratoorne test kahtlustatava vähktõve kohta organismis on vereanalüüs melanoomile. Seda tehakse üldiste ja biokeemiliste uuringute vormis. Tulemus ise ei anna täpset vastust kasvaja olemasolu kohta. Arst vaatab LDH skoori. Kui pärast ravi algust jääb tase kõrgeks, näitab see ravi ebaõnnestumist. Oluline on ESR väärtus. Indikaatori kõrgenenud tase näitab kehas pahaloomulise protsessi olemasolu. Vereanalüüsi tulemused aitavad jälgida maksa ja neerude seisundit keemiaravi ajal.

Tagasi sisukorda

Kasvumarkerite kapillaar- ja veeniveri analüüs

Kasvaja markerite vereanalüüsid võimaldavad määrata kasvaja, retsidiivi varases staadiumis. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, võttes verd veest. Erandjuhtudel lubati kiireks uurimiseks sõrmelt proovi võtta. Melanoomi analüüs koos põgenikega viiakse läbi ravi käigus ja pärast selle lõpetamist. See võimaldab teil hinnata tulemust ja vältida kordumist. Tasub meenutada, et analüüs on ebatäpne. Onvomerkera suurenenud arv võib anda muid haigusi.

Tagasi sisukorda

Biopsia ja histoloogia - kaasaegsed viisid melanoomi avastamiseks

Biopsia viiakse läbi üldanesteesias. Menetlus hõlmab kahtlase ala nahast proovi võtmist. Arstid eristavad mitut liiki uuringuid:

  • Melanoomide tekke tõenäosuse minimaalseks määramiseks on ette nähtud “raseerija” biopsia. Protseduuri näidatakse teiste nahahaiguste tüüpide määramisel.
  • Puhkus annab võimaluse tungida kõikidesse kihtidesse ja võtta uuringute jaoks proove.
  • Täiendav ja sisselõike hõlmab naha dissekteerimist ja ala täielikku sügavust. Pärast protseduuri õmmeldakse haava servad ja patsiendile määratakse valuvaigistid. Ekstreemse biopsia korral eemaldatakse osa moolist ja ekstsisioonilise biopsiaga lõikab arst kogu pinna melanoomidega.

Histoloogiline uuring ja laboratoorsete testide viimane etapp. Selle olemus seisneb naha konfiskeeritud ala uurimisel mikroskoobi all. Teadustöö materjal võetakse biopsia abil. Histoloogia abil määrab arst kindlaks kasvaja liigi ja määratakse kindlaks edasise raviga.

Tagasi sisukorda

Kasvajate riistvara diagnoosimine

Ultraheli ja melanoomi MRI

Naha ultraheliuuring tehakse geeli rõnga kahjustatud alale asetades. See on instrumendi akustiline aken. Ultraheli abil saate kontrollida kasvajaid sisaldava mooli. Melanoomi positiivse diagnoosiga mõõdab arst kasvaja paksust, kaja, kuju ja kontuure. Saadud tulemuste põhjal määratakse arst edasise raviga. Protseduur aitab kontrollida raviprotsessi ja ennetada retsidiivi. Keha magnetresonantsuuringu eesmärk on tuumori metastaaside õigeaegne avastamine. Arst saab kogu keha pehmete kudede pildi ja teeb järeldused ravi ja võimalike haiguste kohta. Tähelepanu keskmes on aju ja seljaaju.

Tagasi sisukorda

Dermatoskoopia kui meetod melanoomi avastamiseks

Dermatoskoopia on kõige olulisem mutide uuring, mis võimaldab hinnata nende seisundit, suurust ja kontuure. Menetluse tulemused on lisaks peamisele uuringukompleksile. Dermatoskoopia viiakse läbi mitmes vormis:

Mikroskoopia konfokaal

Konfokaalne mikroskoopia on üks naha visualiseerimise meetodeid. Selle eeliseks on võime jälgida naharakke ja jälgida nende aktiivsust. Leiti populaarseks meetodiks fluorestseeriva kiirguse kasutamisel. Konfokaalse mikroskoopia tulemus on lähedane histoloogilisele. Arst näeb mooli seisundit ja tunneb melanoomi oma varases staadiumis. Mikroskoop väljastab andmed monitorile, mis seejärel salvestatakse.

Diferentsiaaldiagnoos näitab onkoloogia arengut nevis

Kasvajate diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on keeruline meetod, mis võimaldab eristada melanotsüütilist nevi. Selle olemus seisneb dermise arsti hindamises. Diagnostika tegemine aitab tuvastada pahaloomulisi protsesse moolis, et avastada kõrvalekaldeid normaalväärtustest. Kuid ainult diferentseeritud meetod ei tuvasta melanoomi tüüpi täpselt. Inimene kontrollib vähktõbe põhjalikult alles pärast kasvaja biomaterjali analüüsimist pärast biopsiat.

Kuidas diagnoositakse melanoomi?

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb melanotsüütidest - pigmentrakkudest. See kasvaja ilmneb kõige sagedamini nahal, harvem võrkkestas, suus, pärasooles ja teistes limaskestades.

Melanoom on väga agressiivne kasvaja, mis metastaseerub nii lümfogeensetel kui hematogeensetel viisidel. Melanoomi mestastaasid võivad esineda ükskõik millises organis, mille järel ravi on ebatõenäoline. Melanoomi areng mõjutab kõige rohkem valget nahka, blondi juukseid ja siniseid silmi. Üle 50-aastased vanused on ka tegur, mis suurendab melanoomi tekkimise riski. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naistel. Melanoomi varajane diagnoosimine võib oluliselt suurendada patsiendi taastumise võimalusi.

Diagnostika

Tuleb hoolitseda selle eest, et jälgida kõiki keha (nii kaasasündinud kui ka omandatud) mutte ja sünnimärke. Vähima kahtlusega mooli ebanormaalsest käitumisest peaks pöörduma dermatoloogi või onkoloogi poole.

Mõeldakse mooli ebanormaalset käitumist:

  • muuta selle värvi;
  • haavandid;
  • sügeluse või valu ilmnemine;
  • moolidest kasvanud juuste väljalangemine;
  • verejooks;
  • kuju muutus;
  • suurust.

Melanoomi diagnoosimine on varases staadiumis võimatu ilma dermatoskoopiata - mooli uurimine arsti poolt suurendusklaasi või spetsiaalse mikroskoobiga. Kas mool on kahtlane, määrab arst vastavalt järgmistele kriteeriumidele: mooli asümmeetria, ebaühtlase serva olemasolu, mooli erinevate osade värvimuutus, suurusega üle 6 mm.

Analüüsid

Melanoomi test spetsiifiliste rakkude olemasolu suhtes veres (makro rakke) ei kasutata melanoomi diagnoosimiseks. Melanoomi (üldine ja biokeemiline) vereanalüüsi kasutatakse ainult maksa, luuüdi ja neerude funktsiooni määramiseks ravi ajal. Samuti võib melanoomi diagnoosimisel määrata vereanalüüsi laktaadi dehüdrogenaasi taseme määramiseks, mille kõrge tase näitab, et metastaatiline melanoom on ravi suhtes resistentne.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast kasvaja kudede histoloogilist analüüsi. Samal ajal eemaldatakse melanoom kirurgiliselt koos seda ümbritsevate tervete kudedega.

Kasvaja leviku tõkestamiseks ei toimu melanoomi diagnoosimisel biopsiat.

Kui arst kahtlustab patsiendil melanoomi, viib ta läbi põhjalikuma uurimise: lisaks eksamile määratakse rinna röntgen, määratakse maksa, kontrollitakse luud ja aju. Metastaaside olemasolu määramiseks elundites ja lümfisõlmedes kasutatakse stsintigraafiat ja kompuutertomograafiat.

Etapid ja ravi

Kaasaegsed melanoomi diagnoosimeetodid võivad päris täpselt määrata pahaloomulise protsessi etapi, mis sõltub suuresti patsiendi ellujäämisvõimalusest. Sellised melanoomi faasid eristatakse:

  • esimene etapp: naha kahjustuste sügavus kuni 1 mm, metastaaside puudumine;
  • teine ​​etapp: naha kahjustuste sügavus kuni 2 mm, metastaasideta;
  • kolmas etapp: metastaasid mõjutavad piirkondlikke lümfisõlmi;
  • neljas etapp: tuvastatud kauged metastaasid.

Melanoomi esimese või teise etapi diagnoosimisel viiakse läbi melanoomi kirurgiline ravi: vähemalt 1 cm ulatub kasvaja servast kasvaja paksusega kuni 1 mm ja vähemalt 2 cm - paksusega 1 kuni 2 mm. Pahaloomuline kasvaja lõigatakse välja koos nahaaluse koega ja sidekarkassiga.

Melanoomi kolmandat etappi kinnitab piirkondlike lümfisõlmede peenikeelne biopsia. Melanoomi ravimisel kolmandas etapis ei lõigata mitte ainult melanoom ise, vaid ka piirkondlikud lümfisõlmed, millele pahaloomuline protsess on levinud.

Neljandas etapis rakendatakse kirurgilist meetodit, keemiaravi ja kiiritusravi. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Prognoos

Melanoomi esimesel etapil on viie aasta elulemus 97% ja kümneaastane 95%. Seda tulemust on võimalik saavutada ainult arstile õigeaegse ravi korral melanoomi esimeste sümptomite korral ja piisava (kõige sagedamini kirurgilise) ravi läbiviimisel.

Melanoomi teises etapis on viieaastane elulemus 81% ja kümneaastane 67%. Kolmandas etapis on viieaastane elulemus 59% ja kümneaastane 43%. Neljandas etapis on ainult 20% patsientidest võimalus elada 5 aastat ja 10% 10 aastat. Melanoomi neljandas etapis on keskmine eluiga vaid 6 kuud.

Prognoos halveneb inimese vananedes. Samuti võib naha värvus mõjutada prognoosi: mustadel inimestel areneb melanoom harvemini, kuid sagedamini põhjustab surma. Samuti sõltub prognoos melanoomi lokaliseerimisest: kui see ilmub küünte, jalgade või peopesade all, siis prognoos on palju halvem.

MELANOMA DIAGNOSTIKA

MedTravel ravi välismaal »Onkoloogia» Melanoomi diagnoos

Melanoomi diagnoos põhineb histoloogilisel uurimisel. Samal ajal hinnatakse lisaks mikroskoopilisele struktuurile ka kasvu kõigis suundades (invasiooni tase), sügav sissetung on ebasoodne märk, mis näitab melanoomi metastaaside suurt ohtu nii veres kui ka lümfisüsteemi kaudu.

Kasutatakse ka kompuutertomograafiat, ensüümi immuunanalüüsi ja muid uurimismeetodeid jne. Täiendavate uurimismeetodite vajadus sõltub haiguse staadiumist. Selleks, et eristada melanoomi, mitte-melanoomi pahaloomulisi kasvajaid või muid nahahaigusi, tehakse teatud katsed ja uuringud. Metastaatiliste fookuste tuvastamiseks teistes elundites on planeeritud täiendav uuring.

ANAMNESISE KOGUMINE JA EESMÄRKUSE KONTROLL

Uuringu esimene etapp on haiguse ajaloo kogumine. Arst küsib patsiendilt nahakahjustuste ilmnemist, nende välimuse või suuruse muutumist ja sellega seotud sümptomite esinemist. Samuti peab arst õppima melanoomi riskifaktorite mõju ja selle kasvaja olemasolu või puudumist patsiendi sugulastel.

Objektiivse kontrolli käigus arst hindab kahtlaste alade kuju, suurust, värvi ja tekstuuri. Neil on koorumine või verejooks. Spetsialist uurib ka teiste kehapiirkondade nahka, et tuvastada pahaloomulisi nähte. Samuti tunneb arst patoloogilise fookuse kõrval asuvaid lümfisõlmi. Esiteks mõjutab melanoomi metastaasid lümfisõlmi.

Melanoomi kahtluse korral peaks patsient konsulteerima dermatoloogiga.

Nahakahjustuste põhjalikumaks uurimiseks kasutavad dermatoloogid sageli dermatoskoopiat. Uuring viiakse läbi dermatoskoopi abil, mis on varustatud suurendusklaasi ja valgusallikaga. Sageli viiakse läbi ka nahakahjustuste digitaalne pildistamine. Kogenud dermatoloog võib melanoomi varases staadiumis üsna täpselt avastada. Kui nahakahjustus on healoomuline, aitab dermatoskoopia seda kontrollida ilma biopsia vajaduseta.

Melanoomi diagnoosimisel ei kasutata vereanalüüse. Mõned katsed tehakse enne ravi või selle ajal. Seda harjutatakse tavaliste kasvajatega. Mõnikord on enne ravi alustamist ette nähtud laktaadi dehüdrogenaasi vereanalüüs. Kui melanoom on metastaasitud kaugesse elunditesse, on LDH kõrge tase sageli märk kasvaja resistentsusest ravile.

Punase luuüdi, maksa ja neerude funktsiooni hindamiseks ühise melanoomi korral tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Kui arst kahtlustab melanoomi, võtab ta kahtlase piirkonna rakkude proovi, et neid mikroskoobi all uurida. Seda protseduuri nimetatakse naha biopsiaks. Biopsia meetodid on mitmed ja meetodi valik sõltub kahjustatud piirkonna asukohast, selle suurusest ja muudest teguritest. Pärast biopsiat jääb nahale väike arm. Naha biopsia viiakse läbi lokaalanesteesias.

Raseerimisbiopsiat kasutatakse väikese melanoomi tekkimise riskiga nevi puhul. See aitab tuvastada mitut tüüpi nahahaigusi. Olulise melanoomi kahtluse korral ei ole see biopsia soovitatav. Sellisel juhul võib saadud rakkude proovi paksus olla ebapiisav, et määrata melanoomi tungimist nahasse. Enne protseduuri anesteseerib arst nahapiirkonda lokaalanesteetikuga. Kirurgilise skalpelli abil lõigatakse ära naha pinnakihid - dermise epidermis ja pindmised alad.

Suurema koeproovi saamiseks võimaldab see torkida biopsiat. Selleks kasutab arst väikest tööriista. Ta pöörab instrumendi hoolikalt nahale ja võtab vastu kõik kolm kihti: naha, naha ja nahaaluse rasvkoe ülemise kihi.

Exision ja sisselõike biopsia

Kasvaja uuringus kasutatakse ekstsisiooni ja sisselõike biopsia tehnikat, mis võib kasvada sügavale nahakihtidesse.

Pärast naha anesteesiat lõhustab arst kirurgilise skalpelli abil nahapiirkonda täielikult. Saadud koeproov saadetakse laborisse ja haava servad õmmeldakse. Arst eemaldab ainult osa kasvajast sisselõike biopsiaga ja ekstsisioonilise biopsiaga, mida peetakse eelistatavaks meetodiks koe melanoomi proovide võtmiseks, eemaldatakse kasvaja täielikult.

Biopsia melanoomi võimaliku leviku suhtes

Mõnikord võib osutuda vajalikuks teha teiste kudede ja elundite biopsia. Kui naharakkude proovist leitakse melanoomi märke, võib osutuda vajalikuks lümfisõlmede biopsia.

Mõnes olukorras tehakse pahaloomulise kasvaja tüübi määramiseks biopsia. Mõnikord võib melanoom levida nii kiiresti, et isegi enne nähtava kahjustuse ilmumist nahka jõuab see lümfisõlmedesse, kopsudesse, aju või muudesse elunditesse. Mõnikord tuvastatakse pärast melanoomi eemaldamist neoplasmid ja arstid peavad määrama nende päritolu.

Väga harva tuvastatakse melanoomi metastaasid, kui nahal ei ole esmatähtsat tähelepanu. See võib olla tingitud asjaolust, et mõned kahjustused, ilma igasuguse töötlemiseta, läbivad iseenesest, kuid kaugele elundile on juba aset leidnud metastaas.

Väga harva võib siseorganites esineda melanoomi. Sellisel juhul ei võimalda kasvaja levik kogu kehas määrata esmase fookuse asukohta. Sellise levikuga seguneb melanoom väga kergesti nendes organites algava vähiga.

Melanoomi ja teiste pahaloomuliste kasvajate eristamiseks on võimalik teha erilisi kudede proovide uurimise meetodeid. See on äärmiselt oluline, kuna erinevat tüüpi vähktõve suhtes rakendatakse erinevaid raviviise.

Peen nõela aspiratsiooni biopsia

Peen nõela biopsiat (TAB) ei kasutata proovi võtmiseks nevist, kuid seda saab kasutada metastaaside avastamiseks kasvaja lähedal paiknevates suurtes lümfisõlmedes. Väikese koe kogumiseks kasvajast kasutatakse õhukese õõnes nõelaga süstalt. Mõnikord kasutatakse selle protseduuri jaoks lokaalanesteetikut.

Enne nõela sisestamist lümfisõlmesse, mis asub naha alla, võib arst tunda torkekohta. Kui lümfisõlmed asuvad sügaval või on olemas siseorganite kasvajad, sisestatakse biopsia nõel ultraheli või kompuutertomograafia kontrolli all. TAB on suhteliselt õrn biopsia meetod. Kuid TAB-i abil ei ole alati võimalik saada piisavat kogust laboratoorse analüüsi jaoks.

Kirurgiline lümfisõlmede biopsia

Selle meetodi puhul eemaldatakse laienenud lümfisõlm nahal väikese sisselõike abil, kasutades kohalikku tuimestust. See protseduur asendab TAB-i ja viiakse läbi melanoomi kahtluse korral ja juhul, kui varem võetud koeproovis ei ole pahaloomulisi rakke.

Närvisüsteemi lümfisõlme biopsia

Närvisüsteemi lümfisõlme biopsia viiakse läbi mõne hoiatusmärgiga. See protseduur võimaldab teil tuvastada melanoomi levikut piirkondlikes lümfisõlmedes. Sentinell-lümfisõlme tuvastamise protseduur on manustada melanoomi piirkonda väike kogus radioaktiivset materjali. Tund hiljem uurib arst lümfisõlmi radioaktiivsuse detektoriga. Niisuguse lümfisõlme leidmisel teeb arst selle kohale naha sisselõiget. Seejärel eemaldatakse lümfikuded ja uuritakse mikroskoobi all.

Lümfisüsteemi uurimine on lõpetatud, kui kontroll-lümfisõlmes ei ole melanoomi rakke. Äärmiselt väike tõenäosus kasvaja levitamiseks väljaspool seda piirkonda. Kui kontroll-lümfisõlmes leidub melanoomi rakke, eemaldatakse ülejäänud lümfisõlmed ja hinnatakse nende seisundit. Seda protseduuri nimetatakse lümfadenektoomiaks.

Kui melanoomi lähedal avastatakse patoloogiliselt suur lümfisõlm, siis ei ole vaja kontroll-lümfisõlme uurimist, kuid tehakse regulaarne biopsia.

Kudeproovide uurimine

Biopsia käigus saadud koeproovid saadetakse laborisse uurimiseks. Mikroskoopiline analüüs näitab proovides melanoomi rakke. Uuringu viib läbi arst, kellel on kogemusi haiguste mikroskoopilisel diagnoosimisel - histoloog. Histoloog hindab selliseid omadusi nagu kasvaja paksus ja aktiivselt jagunevate rakkude kiirus. Need omadused aitavad määrata kasvaja faasi, mõjutavad ravimeetodi valikut.

Pildindusmeetodid võimaldavad kasutada röntgenikiirgust, magnetvälju või radioaktiivseid aineid keha sisemiste struktuuride kujutiste saamiseks. Visualiseerimist kasutatakse melanoomi võimaliku leviku hindamiseks lümfisõlmedele või muudele organitele.

Melanoomi varases arenguetapis need meetodid ei kehti. See on tingitud asjaolust, et sellised kasvajad on äärmiselt haruldased. Pildistamismeetodeid kasutatakse ravi tõhususe hindamiseks või pärast ravi, et avastada võimaliku tuumori kordumise märke.

Rindkere röntgen

Seda uuringut kasutatakse melanoomi võimalike metastaaside tuvastamiseks kopsudesse.

Kompuutertomograafia (CT)

CT-skanner, mis pöörleb patsiendi keha ümber, loob palju pilte, mida arvuti kombineerib keha mis tahes osa üksikasjalikuks kujutiseks. CT võimaldab saada üksikasjalikke pilte kudede ja elundite ristlõigetest. CT on efektiivsem kui tavaline radiograafia, näitab kopsudes metastaase, samuti lümfisõlmede või muude elundite suurenemist. See võib olla märgiks melanoomi levikust.

Muutunud koepiirkondade kirjeldamiseks võib arst enne uuringut paluda patsiendil juua erilist kontrastainet, mõnikord süstitakse seda intravenoosselt. On hädavajalik, et teavitaksite oma arsti allergiate esinemisest või eelnevalt esinevatest reaktsioonidest mis tahes kontrastaine suhtes.

Protseduuri ajal peaks patsient jääma lauale. Uurimisprotsessis libiseb laua ümber patsiendiga ringi täielikult ümbritsev ringikujuline seade. CT-skaneerimine kestab kauem kui tavaline röntgen.

Samuti viiakse CT kontrolli all läbi biopsia. See on vajalik nõela täpseks paigutamiseks. Sel juhul jääb patsient lauale ja radioloog edendab biopsia nõela neoplasma asukohta. Skaneerimine jätkub, kuni nõel on kasvaja sees.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

MRI võimaldab saada keha pehmete kudede üksikasjalikku pilti. MRI läbiviimisel kasutatakse röntgenkiirte asemel raadiolaineid, mis on loodud tugeva magnetiga. Raadiolainete energia imendub kudedes, ja sõltuvalt koe tüübist vabaneb see teatud viisil. Arvuti abil saadakse väga üksikasjalik pilt keha piirkonnast. Mõnikord võib enne skaneerimist süstida kontrastainet. MRI protseduuri kestus on umbes tund.

Positiivronemissiooni tomograafia (PET)

PET-skaneerimise ajal süstitakse kasvajaid radioaktiivset ainet (glükoosi) intravenoosselt. Sellise ravimi radioaktiivsus on väga madal ja ei kujuta endast ohtu patsiendile. Pahaloomuliste kasvajate rakud kasvavad väga kiiresti ja neelavad aktiivselt radioaktiivset suhkrut. Kasutades spetsiaalset seadet, saate pildi radioaktiivsete ainete levikust kehas. Kasvajate puhul ei ole PET varases arengufaasis väga informatiivne. PET aitab tuvastada lümfisõlmedes metastaaside esinemist ja on eriti väärtuslik juhtudel, kui arst ei suuda tuua esile kasvaja metastaaside fookuseid. See meetod aitab arenenud melanoomiga patsientidel uurida.

Melanoomi luude skaneerimist kasutatakse harva. See võimaldab teil tuvastada kasvaja levikut luukoest ja seda määratakse ainult siis, kui teiste uuringute tulemused viitavad metastaaside esinemisele luukoes. Enne uuringut süstitakse veenis nõrk radioaktiivne aine. Luudes ja teistes kõrge metaboolse aktiivsusega piirkondades metastaaside tsoonides koguneb see aine. Uuring kestab umbes 30 minutit. Sel ajal on patsient laual ja spetsiaalse kaamera abil luuakse skeleti pilt. Luude muutustega krundid näevad välja nagu “kuumad sõlmed”. Sarnase sõlme avastamisel tehakse röntgenograafia üksikasjalikuma pildi saamiseks.

(495) 50-253-50 - tasuta konsultatsioonid kliinikutest ja spetsialistidest

Millised testid on ette nähtud melanoomile?

Kallid lugejad, ma tervitan teid dermatoloogia lehekülje lehekülgedele! Oletame, et te kahtlustate melanoomi ennast või lähedast. See on nahk, kasvaja, mis areneb pigmentrakkudest.

Selle põhiomadused on mooli, pigmendipunkti või muu sarnase naha defekti suuruse või värvi muutused. Milline melanoomikatse võib diagnoosi kinnitada või eitada?

Kaasaegses maailmas diagnoositakse seda haigust erinevate testide abil. Vaatame kõige populaarsemaid ja efektiivsemaid.

Vereanalüüs: kas ta saab diagnoosida melanoomi?

Täielik vereloome ei suuda diagnoosida nahavähki, kuid võib näidata teatud muutusi kehas, mis sellega kaasneb. Lihtsamalt öeldes on võimalik kahtlustada onkoloogia olemasolu.

Sageli määravad melanoomiarstide kahtlusega patsiendid laktaatdehüdrogenaasi sisalduse jaoks LHD-veri.

Selline laboriuuring on soovitatav läbi viia ainult metastaaside juuresolekul, kuna see suurendab LHD taset.

Samuti on määratud melanoomi biokeemiline vereanalüüs. Selle abil saate määrata inimese keha erinevate süsteemide toimivusnäitajad.

Tuleb märkida, et ülalkirjeldatud meetodid võimaldavad kahtlustada onkoloogia arengut, kuid ei anna 100% kindlusele haiguse olemasolu. Kasvaja markerite analüüs on efektiivsem diagnoosimise meetod. Mis see on?

Milline on kasvaja markerite analüüs?

See vereanalüüsi meetod võimaldab määrata:

  • kas isik on ohus;
  • Kas tal on nahavähk?
  • kordus;
  • kus on kasvaja ja millist tüüpi vähk see kuulub.

Melanoomi puhul võetakse kasvaja marker spetsiaalsetes laborites, näiteks kaasaegses Invitro laboris. Melanoomi analüüs makstakse, selle hind võrdub 1500-1700 rubla.

Uuringu käigus võetakse venoosset verd, mida uuritakse NSE esinemise suhtes kopsuvähi, melanoomi, neuroblastoomi märkimisel.

Mis on kasvaja marker?

Onkoloogiline marker on teatud ained, mis vabanevad haiguse tekkimise ajal. Iga vähiraku tüüp toodab erilisi aineid.

Diagnoosimise protsess viiakse läbi järgmiselt: süstitud verd süstitakse antikehadega, mis annavad kindla reaktsiooni.

On vaja, et melanoomiga ravitud isikud küsiksid regulaarselt onarkarkereid. Miks sa küsid? Täheldada retsidiivi tekkimist ajal, kui see areneb.

Kui kasvaja markerite näitajad pärast melanoomi ravi vähenevad, siis saame rääkida taastumisest ja kui nad äkki kasvavad, siis on võimalik retsidiiv.

Milliseid muid teste tehakse, kui kahtlustate nahakasvajat? Soovitan tutvuda spetsiifiliste laboriuuringute meetoditega.

Positiivronemissiooni tomograafia (PET)

Kasvajate avastamist (sekundaarsed fookused) saab teha PET-analüüsi abil. See on kaasaegne tehnika, mida iseloomustab suur täpsus. Uuringu ajal manustatakse patsiendile intravenoosselt ohutut radioaktiivset ainet.

Selle aine aluseks on glükoos ja selle radioaktiivsuse tase on nii madal, et see ei kahjusta isikut.

Vähirakud arenevad väga kiiresti. Kasvuks ja paljunemiseks vajavad nad suhkrut. Seetõttu imavad nad kõige aktiivsemalt ülalkirjeldatud ainet.

Pärast teatud ajavahemikku pärast süstimist uuritakse patsienti spetsiaalse aparaadi abil, mis võimaldab uurida, kuidas radioaktiivne aine organismis jaotus. Teise melanoomi keskpunkti asemel on aine rohkem.

PET-iga saate diagnoosida metastaatilist melanoomi selle varases staadiumis. Õigeaegne diagnoosimine suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

BRAF-i geenimutatsiooni analüüs

Vähktõve korral tekivad teatud mutatsioonid. Et melanoom areneks, piisab ainult ühest BRAF geeni mutatsioonist.

Muutused selle geeni struktuuris on fikseeritud 70% melanoomi all kannatavatest inimestest. Seega tuleb märkida, et mutatsiooni analüüs on väga täpne.

Mutatsiooni ajal hakkab BRAF-i geen rakkudele pidevalt edastama kasvusignaali, mistõttu nad omakorda on ebanormaalselt ja kontrollimatult jagatud. See protsess kaasneb onkoloogiaga juba algusest peale.

Ülaltoodud kliiniline uuring viiakse läbi pärast tuumori ja lähimate lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist. BRAF-i geenimutatsiooni uurimiseks on vaja tuumori koe. Erinevalt histoloogilisest uuringust võimaldab see analüüs määrata vähi esmases staadiumis.

Peen nõela biopsia

Biopsiat ei teostata pahaloomuliste moolide uurimiseks, kuna see protseduur võib nende kasvu kiirendada. Seda saab kasutada lümfisõlmedes ja siseorganites metastaaside olemasolu määramiseks.

Uuringuteks võetakse laiendatud sentinell-lümfisõlmede materjal.

Samal ajal kasutatakse spetsiaalse õhema nõelaga süstalt. Protseduur on valus, nii et mõnel juhul viiakse see läbi kohaliku anesteesia all.

Kui kahtlane organ või lümfisõlm on liiga sügav, viiakse biopsia läbi ultrahelimasina kontrolli all. Peen nõela biopsia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis on ohutu ja valutu.

Mis peaks tegema melanoomi testid?

Nõustuge lihtsalt sellepärast, et te ei lähe haiglasse, kus testitakse naha onkoloogiat. Selleks peab olema põhjust, näiteks kehas kahtlase naha defekti olemasolu. Nagu teate, areneb melanoom kõige sagedamini olemasolevatest moolidest.

Kui nevi ei muretse, siis ei ole põhjust neid ohutuks pidada. Igal ajal võivad nad muutuda vähktõveks ja melanoomi peamised sümptomid näevad välja selline:

  • pigmendi defekt suureneb;
  • selle servad muutuvad ebaühtlaseks;
  • ilmneb asümmeetria - defekti pooled lakkavad olemast samad;
  • haava pinnale ilmuvad haavandid ja verejooks;
  • kahjustatud nahapiirkond on sügelev, valus, paistes;
  • defekt muudab värvi - see muutub ebaloomulikuks, sellele ilmuvad värvipildid ja eeskirjade eiramised.

Nüüd sa tead, milliseid teste peate läbima, kui kahtlustate melanoomi. Ärge kartke laboreid ja arste. Pea meeles, et mida varem haigust diagnoositakse, seda parem. Õigeaegne diagnoos suurendab edasise ravi efektiivsust ja vähipatsientide eluiga.

Lugege teavet, mida saate sõpradega sõpradega jagada. ja kui te tellite uuendusi dermatoloogilises kohas, siis ärge jätke uusi artikleid kasutamata. Kõik teile parim!

Artikli autor: Anna Derbeneva (dermatoloog)

Avaldamise kuupäev: 09/26/2016

Melanoomi vereanalüüs: haiguse avastamine

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb melanotsüütidest - pigmentrakkudest, mis toodavad melanoine. Loomulikult ei ole sellist haigust nagu vere melanoom. Kui tegemist on melanoomiga, võimaldavad melanoomiga patsientide vereanalüüsid arstidel näha haiguse pilti ulatuslikumalt. Ja nad aitavad arstil seda teha või seda patsiendile nimetada.

Melanoomi vereanalüüs

Vereanalüüse ei peeta melanoomi diagnoosimisel eriti oluliseks. Kuid enne tavaliste melanoomikasvajate ravi ja ravi ajal võivad arstid määrata patsientidele laktaatdehüdrogenaasi (LGD) vereanalüüsi. Kui melanoomi metastaasidel on kauged organid, on LDH tase ülehinnatud, siis võib see olla märk kasvaja resistentsusest ravile.

Peale selle võetakse tavalisest melanoomist patsientidelt verd üldise ja biokeemilise vereanalüüsi ajal.

Melanoomi põhjused (video)

Uus meetod melanoomi avastamiseks verega

Hiljutised veres ringlevate melanoomi kasvajarakkude DNA uuringud näitasid, et TFP12 geen (see kontrollib tervete rakkude kasvu) oli melanoomiga patsientidel välja lülitatud, kuna nende DNA on metüleerunud (st muutnud).

Uuringu tulemused näitasid, et kasvaja arengu varases staadiumis oli DNA metüülimise tase madal, samal ajal kui haiguse viimastes etappides täheldati palju suuremat protsenti genoomi muudetud piirkondadest.

Selline nukleiinhappemolekuli modifitseerimine on omamoodi keemiline märgis, mida saab määrata laboriga. See on uue diagnostilise testi mehhanismi alus.

Lisaks leidsid uurijad, et potentsiaalne biomarker, mida nimetatakse NT5E-ks, on seotud melanoomi agressiivse vormi levikuga. See Briti teadlaste avastus on toonud kaasa asjaolu, et nüüd, tänu vereanalüüsile, on arstidel nüüd lihtne ja täpne viis melanoomi arengu alguse tundmaõppimiseks ning haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks.

Melanoomi ravi on haiguse varases staadiumis kõige tõhusam, mistõttu kasvaja varajane diagnoosimine suurendab oluliselt patsientide võimalusi haiguse ületamiseks.

Melanoomi varajase diagnoosimise tunnused

Melanoom on nahavähi vorm, mis 2/3 juhtudest areneb 30-60-aastastel naistel. Selle ilmingud on erinevad. Diagnoos on sageli raske.

Kliiniline pilt

Kas on võimalik eristada naha melanoosi pahaloomulise kasvajaga? Moolide ja pigmendi laigude uurimise spetsialist identifitseerib teda järgmiste kliiniliste näitajatega:

  • mooli naha mustri kadumine;
  • sära ilmumine;
  • kuju ja suuruse muutus, asümmeetria, kontuuri kustutamine;
  • vertikaalne kasv;
  • ebamugavustunne (valu, põletamine, sügelus);
  • pehmendav tekstuur;
  • satelliitide (sõlmede) moodustamine;
  • karedus, "koorimine", hüperkeratoos;
  • juuste väljalangemine;
  • ebaühtlane / täielik värvimuutus;
  • põletik, aluse ümber helge korolla;
  • märg või verejooks.

Melanoomi diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi tuvastamiseks ja võimalike metastaaside tuvastamiseks teevad arstid erinevaid protseduure.

Kuidas varakult diagnoositakse

Melanoom on ohtlik haigus. Kuid kasvaja võib hakata kiiresti ja kiiresti arenema ja metastaseeruma, muutudes melanoblastoomiks. Selle vältimiseks on oluline diagnoosida kasvaja varases staadiumis. Keha on vaja regulaarselt kontrollida, et avastada uuesti sündinud mutte ja täpid.

  • Uurige nahka pärast pikka viibimist avatud päikese käes. Kui mõni nevi on muutunud, eriti kui see on suur, konsulteerige arstiga.
  • Mooli kahjustamise korral näidake seda spetsialistile. Traumeerivad moolid stimuleerivad sageli nende halvenemist pahaloomulisteks.
  • Ebatüüpiliste nevi (Clark nevi - ebakorrapärase kujuga naha kahjustused) olemasolu, eriti mitmed, on põhjus, miks neid pidevalt iseseisvalt jälgida ja perioodiliselt arstile näidata.
  • Sama kehtib ka inimeste kohta, kellel on hiiglane kaasasündinud pigmendiga nevus.

Riskirühm. Eriti hoolikalt uurige mutte ja täpid:

  • ilusa karvaga inimesed, kellel on väga hea naha- ja silmavärv;
  • päikesevalgusele tundlikud ja UV-põletust põdevad isikud;
  • melanoomiga patsientide vere sugulased.

Haiguse esinemise vältimine kerkib lihtsatele nõuandetele:

  • ei veeta palju aega päikese aktiivsuse tippu;
  • kasutada fotofiltritega kreemi;
  • eemaldada potentsiaalselt ohtlikud moolid (punnis, suur suurus, mis asub suurenenud trauma piirkondades). Eemaldamise suunda annab dermatoloog ja onkoloog.

Melanoomi vereanalüüs

Kui kahtlustatakse vähki, on vaja üldist ja biokeemilist vereanalüüsi ning mõõta kasvaja markerit. Nagu kõik teised kasvaja vormid, hakkab melanoom isegi algstaadiumis tootma valke, mis ei ole koostise poolest erilised tervetele valkudele. Vere ja uriini sattumine on selge märk pahaloomulisest kasvajast.

Enne vere (venoosse) vere kasvaja markerile annetamist viiakse läbi eeltööd:

  1. 2-3 päeva enne protseduuri - alkoholi väljajätmine.
  2. Õhtul, enne hommikust analüüsi, loobuge vürtsikast, rasvast, praetud toidust ja gaseeritud jookidest.
  3. Suitsetamine on lubatud hiljemalt 3 tundi enne protseduuri.
  4. Menetlus toimub tühja kõhuga.
  5. Meditsiinilised protseduurid ja ravimid, mis on võetud alles pärast sünnitust.
  6. Selle aja jooksul läbiviidud ravist tuleb teavitada raviarsti.
  7. Vale positiivse diagnoosi vältimiseks antakse analüüs kaks korda.

S-100 on alati olemas inimveres, kuid selle näitajad on erinevad:

  • Tervetel täiskasvanutel on kasvaja markeritase - 0,105 mg / l kuni 0,2 mg / l.
  • Füüsiline aktiivsus aitab indikaatorit ajutiselt suurendada 4,9% ni.
  • Liigne 5,5% on märk asümptomaatilisest melanoomist.
  • 12% ületab piirkondliku kasvaja metastaasi.
  • Üle 45% - kaugete metastaaside olemasolu.

Diagnostilistel andmetel põhinevad ravivõimalused

Melanoomi saab ravida:

  • kirurgilised meetodid;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi.

Meetodi valik on individuaalne. Terapeutiline taktika määratakse pärast diagnoosi, sõltuvalt kasvaja asukohast, levikust, metastaaside olemasolust.

Esmane:

Mõjutatava kihi kirurgiline eemaldamine, selle tsütoloogiline uurimine, mille põhjal määratakse edasise ravi taktika.

Melanoom, mis on sisestatud nahapiirkonda kuni 1 mm:

Kirurgiline sekkumine (ekstsisioon, elektrokoagulatsioon, krüodestruktsioon või nende kombinatsioon) plastkirurgi osavõtul.

Melanoom, mis süvendatakse naha sisemisse kihti üle 1 mm:

Teisene kahjustuste kontroll. Melanoomi lümfisõlmede kontroll ja histoloogiline analüüs. Vähirakkude avastamise korral - lümfikollektsiooni eemaldamine.

Ravi lõpuleviimine:

Bioloogiline ravi interferooniga, kiirgus, toetav ravi.

Metastaseeritud:

Ainult süsteemne ravi: kemoteraapia ja ravimite ravi.

Varases staadiumis on prognoos soodne. Patsiendi elulemus on peaaegu 100%. Väärib märkimist: iga 22. mai, rahvusvaheline Melanoomi diagnoosimise päev, pakuvad paljud kliinikud uuringut tasuta või minimaalse hinnaga, et inimesed ei jääks vähktõve varajastes etappides maha.

Kuidas diagnoosida melanoomi

Melanoomi diagnoos on tegur, mis määrab nii haiguse kulgemise kui ka selle prognoosi. Mida varem seda tehakse, seda suurem on võimalus haiguse vastu võitlemisel ilma kadudeta välja tulla. Igal aastal sureb maailma melanoomist umbes 65 tuhat inimest ja seda diagnoositakse umbes 200 tuhandes inimeses. Onkoloogia esinemissageduse suurenemise protsent oli 38%, 73% -l surmav tulemus on üsna kiire. Haigus on täheldatud kõige varasemas arengujärgus ja see on praktiliselt ainus kasvaja, mida saab nii varakult avastada. Melanoomi nimetatakse kasvajate kuningaks, sest protsess võib kiiresti areneda, levida kogu kehas vereringega ning isegi väike vigastus võib seda tekitada.

Melanoomi diagnoos on tegur, mis määrab nii haiguse kulgemise kui ka selle prognoosi.

Eristavad omadused

Melanoom on nahavähk, üks selle sortidest. Välimuselt on see tume (värviline või pigmenteerimata) ebakorrapärase kujuga või sõlme kujul. Kuna see on moodustatud melanotsüütide (kehas pigmenti tootvate rakkude) lüüasaamisest, on selle paiknemise koht sageli nevi (moolid), millele inimesed ei pööra suurt tähtsust. Melanoom võib olla varjatud ka sünnimärkides, kus see näib peaaegu eristamatu. Haigus võib areneda iseseisvalt.

Asub alumisel jäsemel, torsol ja kätel, 10% juhtudest mõjutab see pea ja kaela. Tavaliselt kasvab see kolmes suunas - sügavatesse naha kihtidesse, naha pinnale või naha kaudu lähedalasuvatesse elunditesse. Mida sügavamal õnnestus tal tungida, seda halvemad on onkoloogide prognoosid. Lümfogeenset raja levikut mõjutab melanoom kiiresti lümfisõlmede, mis asuvad lähedal, ja seejärel algab metastaas, mis on tavaliselt suunatud aju, neerude, kopsude ja maksa suhtes.

Selle haigusega kokku puutunud inimeste riskirühmad on naised, vanad inimesed, valge nahaga ja punane juuksed, rohkem kui 50 mooli, need, kellel on juba olnud sarnased haigused oma perekonnas, päikesetõmbajad päikese all ja UV-valguses. Arstid tunnistavad, et melanoom võib areneda muudel põhjustel, kuid selle kohta pole lõplikku arvamust. Eduka ravi peamiseks teguriks on võime diagnoosida seda varases staadiumis. Seetõttu võib äärmuslik tähelepanu sünnimärkidele ja tervise jälgimisele aidata selle ennetamisel.

Melanoomi diagnoos (video)

Enesetunnustamisvõime

Esimene asi, mis eristab melanoomi tavalisest moolist, on valu ja kuju muutus. Tavapärane nevus võib ka vanusega muuta kuju, kuid see on loomulik, sest vanusega kõik muutub. Melanoomi iseloomustavad järgmised omadused:

  • selge asümmeetria;
  • kiire kasv poole võrra;
  • ebakorrapärase hambalise, mustrilise ja ebakorrapärase kujuga jooned;
  • veider värviline lisamine;
  • struktuuriline heterogeensus;
  • suurus on üle 6 mm.

See tähendab, et ükskordse mooli selliste muudatuste vähimatki märke kasutades peab spetsialist koheselt konsulteerima ja uurima.

Igal aastal sureb maailma melanoomist umbes 65 tuhat inimest ja seda diagnoositakse umbes 200 tuhandes inimeses.

Hilisemates etappides on eripära järgmised:

  • tunne valulik sügelus kohapeal;
  • juuste väljalangemine;
  • veritsusõpe;
  • haavandid ja sõlme moodustumine.

Taktikat ja ravi saab tulevikus määrata ainult pärast põhjalikku diagnoosi, üksikasjalikku uurimist, kasvaja asukohta ja tüüpi. Selleks on vaja viivitamatut arsti külastamist ja diagnostilise protsessi kiiret alustamist, mille tulemused viivad diagnoosini.

Naha melanoomi varane diagnoos (video)

Diagnostilised ja kontrollimeetodid

Esimesel etapil viiakse läbi anamneesi kogumine ja visuaalne kontroll. Patsienti intervjueeritakse ärevuse põhjustest, pärilike haiguste teguritest, häiriva fookuse tekkimise ajast ning täiendavatest riskidest, võttes arvesse sugu, vanust ja isiku üldist seisundit. Järgmine, objektiivne uurimine otsese põhjuse ravi ja uurimise teiste kehaosade võimalike ohtude tuvastamiseks. Märgitakse ka naha kõik kõrvalekalded. Oluline samm on lähedalasuvate lümfisõlmede palpeerimine.

Kui kahtlustate, määratakse dermatoloogiga konsulteerimine ja esmane analüüs, mida nimetatakse dermatoskoopiaks, kasutades spetsiaalset seadet - dermatoskoopi. Objektiivsema pildi saamiseks tehakse sageli digitaalset pildistamist. Kogenud dermatoloog suudab diagnoosida melanoomi haiguse varases staadiumis. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, võetakse biopsia jaoks nahast osa. Biopsiat on mitut tüüpi, kuid mis tahes tehnika on melanoomi analüüs. Naha biopsia viiakse läbi lokaalanesteesias. Sõltuvalt kasvaja sügavusest nahas võib biopsia olla:

  • raseerimine (kahtlustatava turse);
  • punktsioon (kõigi kihtide hoolikas eemaldamine väikese tööriistaga);
  • ekstsisioon ja sisselõike (kasvaja lõhustatakse täielikult sügavusele);
  • peene nõela aspiratsioon (proovi võtmine süstla abil);
  • kirurgiline (lümfisõlmede puhul eelmise proovi pahaloomuliste rakkude puudumisel);
  • radioaktiivne (sentinell-lümfisõlmede jaoks).

Iga uurimiseks võetud proov viiakse üle histoloogi, kes uurib seda mikroskoobi ja eritehnikaga. Selleks kutsutakse ka naha biopsia spetsialist, kes on naha kahjustuste uurimisel kitsas spetsialist. Pildi, vere ja uriini analüüsi teostamiseks teostatakse kõhuelundite, rindkere röntgen ja aju ja seljaaju magnetresonantstomograafia ultraheliuuring. Need analüüsid võivad määrata, kas teistes elundites on metastaase. Vere- ja uriinianalüüsi saab teha korduvalt, kui haiguse väline kliiniline pilt muutub. Kui tsütoloogiline uuring kinnitab diagnoosi kahtlust, siis selle põhjal ja väliste tunnustega määrab kindlaks melanoomi tüübi, mille kohaselt ravi on ette nähtud. Üldine diagnoos ei saa olla ravi määramise aluseks.

Taktikat ja ravi saab tulevikus määrata ainult pärast põhjalikku diagnoosi, üksikasjalikku uurimist, kasvaja asukohta ja tüüpi.

Lõplik diagnoos viiakse läbi kõigi tehtud katsete põhjal, samuti kui on olemas kasvaja markerite proov. Markerite test tehakse laboris tühja kõhuga, veri võetakse veenist ja sõrmest ning selle andmed on olulised nii diagnoosimise kui ka ravi ajal ning operatsioonijärgsel perioodil. Inimveres moodustunud makromolekulid erituvad normist erinevas olekus veres. Nende kontsentratsioon näitab pahaloomulise protsessi olemasolu ja kontsentratsiooni otsene määramine toimub ensüümi immunoanalüüsi ajal. Kasvaja marker (kasvaja marker) on onkoloogilise diagnoosi oluline osa.

Ennetavad meetmed ja nende tõhusus

Kui teil on kahtlusi nevusi või nevus pigmentosus'e suhtes, peate viivitamatult pöörduma dermatoloogi poole, et saada üksikasjalikku nõu. Päikesepaiste ja päevitamisega peaks olema väga ettevaatlik. Ärge magage nende võtmise ajal, ärge võtke antibiootikume fotosensibiliseeriva toimega, ärge unustage foto kaitsvaid kreeme, mida tuleb rakendada iga 2-3 tunni järel. Ärge päikest päikese käes, kui päike on väga aktiivne. Melanoomi ennetamine algab nende lihtsate asjadega.

Isikuid, kellel on selge pärilikkus või mõni muu oht, mis ohustab neid, tuleb regulaarselt ise uurida, konsulteerida arstiga vähimatest kahtlustest negatiivsete nähtuste kohta. Melanoomi ennetamine riskirühma kuulumise korral seisneb naha maksimaalses kaitsmises agressiivse UV-löögi, mütside ja päikeseprillide löömise eest aktiivse päikese ajal, suurenenud vigastusega tsoonis asuvate nevi eemaldamine. Mehe näomoole võib kahjustada raseerimine, naine - kosmeetiliste protseduuride ajal. Need on eriti ohtlikud kokkupuutes pidevalt riiete või jalatsitega. Selliste asjade seis peab olema väga hoolikalt kontrollitud.

Dermatoloogi korrapärane kontroll, nevi pidev jälgimine, vältides otsest päikesevalgust, on vajalikud, kui inimene on terve. Murettekitavates olukordades aitab ainult õigeaegne diagnoosimine ja ravi varases staadiumis.