Vereanalüüs pärast keemiaravi

Kasvajarakkudele mõjuvad ravimid on toksilised. Kahjustatud rakkude hävitamine häirivad punase luuüdi tööd, mille käigus tekivad granulotsüüdid, erütrotsüüdid ja trombotsüüdid. Lümfotsüüdid moodustuvad tüvirakkudest. Ilma nendeta ei saa keha infektsioonidega võidelda.

Kuid ilma nende ravimiteta ei saa vähki lüüa, seega on nende kasutamine õigustatud.

Kemoteraapiajärgne veri oluliselt halveneb.

• Trombotsüütide arvu vähenemise tõttu halveneb hüübimine.
• Erütrotsüütide arvu vähenemise tõttu saavad kuded ja elundid vähem hapnikku ja hemoglobiin väheneb.
• Granulotsüütide puudumine viib erinevate bakteriaalsete infektsioonide tekkeni.
• Kui leukotsüütide arv langeb, süveneb organismi immuunvastus nakkushaiguste vastu.

Vereanalüüs pärast keemiaravi, et hinnata patsiendi seisundit ja ravi määramist kõrvaltoimete leevendamiseks

Vererakkude muutused näitavad vähivastaste ravimite toksilisuse tõttu kehas tõsiseid kõrvalekaldeid. Luuüdi tööd saab stimuleerida ravimitega, mis soodustavad leukotsüütide kiiremat küpsemist. Üldise tugevdava ravi ja ennetusmeetmete määramiseks on vajalik kemoteraapiajärgne vereanalüüs. Laboratoorsed testid annavad täpse pildi vere loendusest. Ilma nendeta on diagnoosimine võimatu.

Veri pärast keemiaravi tuleb taastada. Pärast rikkumiste tuvastamist annab arst soovitusi toitumise ja ravimite ning vitamiinide kohta, mis aitavad kehal parandada luuüdi funktsiooni.


Taimsed tinktuurid, õige toitumine, põletikuvastased ravimid, antioksüdandid aitavad kiiresti toime tulla kemoteraapia ravimite kõrvaltoimetega ja vältida komplikatsioone.
Mõningatel juhtudel, kui pärast kemoteraapiat veri ei normaliseeru, on ette nähtud doonori trombotsüütide ja punaste vereliblede ülekanne.

Kui tihti peate pärast keemiaravi tegema vereanalüüsi

Komplikatsioonide vältimiseks vajab keemiaravi pärast süstemaatilist jälgimist.

Isegi pärast haiguse sümptomite kadumist ja ravi kõrvaltoimete kõrvaldamist suunavad arstid patsiendid, et kontrollida vereseisundit, et hinnata keha seisundit. Vereanalüüs pärast keemiaravi näitab erinevaid leukotsüütide häireid, mis viitavad kasvaja patoloogia, aneemia ja nakkushaiguste olemasolule või puudumisele. Teadusuuringud aitavad arstil hinnata patsiendi seisundit. Pärast ravi pole alati võimalik rakkude patoloogilist kasvu peatada.

Igakuised vereanalüüsid pärast keemiaravi aitavad märgata haiguse kordumist.

Arengu varases staadiumis tuvastatud kasvajaid saab edukalt ravida.

Kuidas valmistada vereanalüüsi pärast keemiaravi

• Ravi efektiivsuse hindamiseks viiakse läbi 2-3 nädalat pärast ravimi võtmist.
• Kui te võtate antikoagulante, teatage sellest oma arstile.
• Päev enne vere annetamist peate lõpetama alkoholi, kehalise koormuse ja rasvaste toitude võtmise.
• Enne vere võtmist ei ole soovitatav kaks tundi suitsetada.
• Optimaalne intervall verele söömiseks ja annetamiseks on kaheksa tundi.
Vereanalüüs pärast keemiaravi aitab õigeaegselt tuvastada kehas negatiivseid protsesse ja vabaneda tüsistustest.

Esitage küsimus onkoloogile

Kui teil on onkoloogidele küsimusi, võite küsida meie veebisaidilt konsultatsiooniosast.

Onkoloogia diagnoosimine ja ravi Iisraeli meditsiinikeskustes

Telli onkoloogia uudiskiri ja jääda kursis kõigi onkoloogia maailma sündmuste ja uudistega.

Kemoteraapia

Yusupovi haiglas kasutatakse kõiki võimalikke kemoterapeutilise ravi meetodeid. Onkoloogiakliinik kasutab kemoterapeutide kogemust, valides individuaalselt ravikuuri patsientidele.

Me töötame koos uusima põlvkonna ravimitega minimaalse toksilisuse ja maksimaalse efektiivsusega. Nimelt: koos tsütooksikaga - vallandada kasvajarakkudes enesehävitusprotsess ja tsüstiline, aeglustades vähirakkude paljunemist ja kahjustades nende rakustruktuure.

Onkoloogiakliiniku kemoterapeudid kasutavad kõiki keemiaravi meetodeid: tablette, kapsleid ja vedelikku; süstid, intravenoosne kemoteraapia ja paikset keemiaravi; kemoteraapia kasutuselevõtt kehaõõnes, elundis, kasvaja või tserebrospinaalvedelikus; intraarteriaalne kemoteraapia.

Yusupovi haigla patsiente ravitakse statsionaarsetes või ambulatoorsetes tingimustes kemoteraapiaga.

Halb vereanalüüsid pärast keemiaravi, ütle mulle, kuidas seda parandada!

Registreerimine: 12.06.2017 Sõnumid: 17

Halb vereanalüüsid pärast keemiaravi, ütle mulle, kuidas seda parandada!

Pärast esimest keemiaravi kursust tunneb ema ennast halvasti (nõrkus, palavik), läbis vereanalüüsi.

Analüüsid näitasid väga madalat trombotsüütide arvu.

Ütle mulle, mida teha, kas on võimalik neid väärtusi kuidagi parandada?

Varasemaid teste ja tervisekäitumist on kirjeldatud selles teemas http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Registreerimine: 02.03.2017 Sõnumid: 438

Sõnum% 1 $ s kirjutas:

Pärast esimest keemiaravi kursust tunneb ema ennast halvasti (nõrkus, palavik), läbis vereanalüüsi.

Analüüsid näitasid väga madalat trombotsüütide arvu.

Ütle mulle, mida teha, kas on võimalik neid väärtusi kuidagi parandada?

Varasemaid teste ja tervisekäitumist on kirjeldatud selles teemas http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Registreerimine: 12.06.2017 Sõnumid: 17

Ostsime apteegis nõgesid, ütle mulle, kuidas seda õigesti pruulida?

Registreerimine: 02.03.2017 Sõnumid: 438

Sõnum% 1 $ s kirjutas:

Ostsime apteegis nõgesid, ütle mulle, kuidas seda õigesti pruulida?

Registreerimine: 10/7/2016 Sõnumid: 4,142

Trombotsüütide arvu vähendamine ja nende vastu võitlemine on Google'is -

Kõigepealt peate konsulteerima oma kemoterapeutiga, ta ütleb teile täpselt ravi ja ennetamise edasise taktika, ma, kui mu isa tegi keemia, hoidis teda kursis, testis iga nädal ja saatis talle "seepi", andis soovitusi.
Teil ja hematokriti sisaldaval hemoglobiinil on kalduvus langeda alla 100, me keemik, kui me hemoglobiini langetame 71-ni, keelustame täiendava keemiaravi, et indikaatorit tõsta. Ja igasuguste soja, monotsüütide ja basofiilide puhul oli hemoglobiin üle 100.

Lisatud 12 minuti pärast

Siin on mõned vihjed trombotsütopeenia esinemise kohta vähi korral -

Mul on üks küsimus - tõsta põhinäitajad, sh. ja hemoglobiin, "punaste" toodetega toit - nõrk veri, veise maksa punane kala ja kaaviari, granaatõuna värske ja ferroinjooni tilk jms, kuid kas need tooted põhjustavad trombotsütopeenia ajal suurenenud trombotsütoosi, mis on küsimus.

Niisiis, konsulteerige oma "keemikuga" lisaks foorumi nõuandele!

Lisatud 2 minuti pärast

P.S. Peale selle on pärast keemiaravi näitajaid selline tendents: korraliku toitumise ja teraapiaga pöörduvad nad järk-järgult normaalsele tasemele, võitis 3 kuud pärast 3. keemiat, kuid selle tulemusena keeldus ta tagasi saamisest neljandast istungist, nii et temale jäi neljas istung..

Kuid üldiselt ei ole analüüs veel midagi.

Vere keemiaravi testid on head, mida see tähendab

Rääkige teile granulotsüütide GRA-st vereanalüüsis

Vereanalüüs on üks peamisi vahendeid professionaalse arsti käes.

Vastavalt oma tulemustele võite isegi näha patoloogia võimaliku ilmumise tausta. Kuid head arstid ei ole alati kohanud, seega on oluline, et patsiendid teaksid vähemalt mõne indikaatori dekodeerimist.

Räägime GRA-st ja vaadake, mida see tähendab.

Mis see on?

Lühend GR või muul viisil GRAN - näitab granulotsüütide arvu veres. Granulotsüüdid on granuleeritud leukotsüüdid või graanulid. Need on valged verelibled ja neid nimetatakse nii, sest need sisaldavad suuri graanuleid, graanuleid.

Julgelt küsige personalilt hematoloogile küsimusi otse kommentaarides. Vastame küsimusele

Granulotsüütide visuaalne esitus

Indikaatori selgitus

Granulotsüütidel on kolm rakutüüpi:

Neutrofiilid on suurim valgeliblede rühm. Nad hävitavad patogeensed bakterid inimese kudedes ja veres. Analüüsis esitatakse need nii absoluut- kui ka suhtelises koguses. Neid tähistatakse lühendiga NEUT või NE ja tulemuste dekodeerimist saab nendest tähtedest teha. Kui nad kohtuvad bakteritega, neelavad need rakud neid ja lagunevad nende sees. Seejärel sureb selline rakk, nii et neutrofiile nimetatakse ka kamikaze rakkudeks. Neil on kuus küpsusastet. Nendes kraadides on vererakud normaalsed ja kahes teises näites võivad nad esineda ainult siis, kui inimkehas ilmneb tõsine haigus. Nendel neljal arenguetapil toetub vereanalüüsile ravim.

Eosinofiilid on ka vereanalüüsis esindatud absoluutsetes ja suhtelistes tingimustes. Nende dekodeerimine võib toimuda lühenditega EO, EOS. Need on jagamatud graanulid ja need moodustuvad pidevalt luuüdis ning seejärel lahkuvad ja hakkavad veres mõne tunni jooksul ringlema. Need rakud hävitavad võõrast päritolu proteiini organismis. Eosinofiilid neelavad sellist valku ja lahustavad selle oma ensüümidega.

Basofiilid on leukotsüütide väikseim rühm. Omama suhtelise ja absoluutse näitaja analüüsis. Analüüsi tulemustes saab neid rakke dekodeerida lühendiga BA. Nad moodustavad luuüdis, seejärel liiguvad vere ja sealt kudedesse. Basofiilid on allergiate jaoks olulised. Kui nad kohtuvad allergeeniga, hävitatakse rakud ja verega sisenevad aktiivsed bioloogilised sidemed, mis viitavad konkreetsele haigusele.

GRA väärtus

Neutrofiilide, eosinofiilide ja basofiilide väärtus on väga suur. Nad, nagu ka paljud teised näitajad, on konkreetse haiguse diagnostika. Basofiilid normide kõrvalekalletes tähendab allergilise reaktsiooni esinemist inimkehas. Neutrofiilid hoiatavad erinevate infektsioonide ja põletikuliste protsesside eest. Eosinofiilid puhastavad toksiinide keha, võitlevad vähirakkude, parasiitidega.

Tänu granulotsüütidele saate avada reaalse pildi inimeste tervisest.

Millal määratakse üldine vereanalüüs?

GRA tulemusi võib leida täieliku vereloome annetamise teel. Seda analüüsi kasutatakse laialdaselt inimeste tervise, nakkuste ja paljude teiste haiguste diagnoosimiseks. Võib öelda, et selline uuring hindab erinevaid näitajaid.

Üldanalüüs on ette nähtud meditsiiniliste uuringute ajal, enne operatsiooni, enne kui seade peab töötama. Kui inimene kaebab nõrkuse, halbuse, kõrge palaviku ja haiguse kahtlaste sümptomite pärast, määrab iga arst alati selle konkreetse analüüsi.

Teadusuuringute läbiviimine ja ettevalmistamine

Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik. Enne selle edastamist on oluline järgida teatud soovitusi:

Ärge suitsetage mitu tundi enne analüüsi. Soovitav on annetada verd hommikul ja tühja kõhuga, juua ainult väike kogus puhast vett. Ärge võtke ravimeid enne uuringut, nad võivad tulemusi mõjutada. Füüsilist aktiivsust soovitatakse ka mõni päev enne analüüsi välistada. Rasvased, rasked, praetud toidud tuleks kõrvaldada vähemalt kaks päeva enne vereproovi. Lapsed saavad juua vett, kuid proovige enne toidu analüüsimist mitte anda. Vastsündinutel on lubatud süüa.

Üldanalüüsi tehakse riiklikes haiglates, polikliinikutes, tasulistes meditsiiniasutustes. On olemas spetsiaalsed keskused, mis tegelevad ainult verekontrolliga. Seetõttu saab seda analüüsi teha kõikjal, kuid tasub järgida ülaltoodud eeskirju. Lisaks pakuvad paljud meditsiiniasutused tulemusi tulemuste dešifreerimiseks ja arstid võivad ravi välja kirjutada.

Tavaline jõudlus

Need aktsepteeritavad indikaatorid loetakse normaalseks, st kui analüüsi tulemustes on teatud arv rakke, ei tähenda nende olemasolu kehas mingit haigust. Normaalne granulotsüütide arv täiskasvanutel ja lastel on erinev.

Kreatiniini tõus

Kreatiniini moodustab valgu molekulide lagunemine ja see on organismis kõige olulisem ühend. Neerude ja mõne muu elundi ja süsteemi kahtluse korral kontrollitakse kreatiniini taset veres biokeemilise analüüsi abil.

Hoolimata asjaolust, et kreatiniini moodustumine on keha täieliku toimimise seisukohalt äärmiselt oluline, on see toode valgu-aminohappe ainevahetuse keemiliste reaktsioonide lõpptulemus ning seda ei raisata täielikult teiste ainevahetusprotsesside käigus. See ühend võib suurtes kogustes kahjustada kudesid, mistõttu tuleb see loomulikul viisil kehast kiiresti eemaldada. Kuid sageli esineb olukordi, kus kreatiniini metabolismi rikutakse tekkimise, töötlemise või kõrvaldamise staadiumis ning inimestel on analüüside tulemuste põhjal leitud kõrgenenud kreatiniinisisaldus veres. Sellist olukorda ei peeta isikule soodsaks, seetõttu on oluline leida põhjus ja lõpetada käimasolev patoloogiline protsess.

Suurenenud kreatiniinisisaldus veres, mida see tähendab, analüüsime üksikasjalikumalt tänapäeva artiklis.

Näitaja määr veres

Et mõista, millises suunas on indikaatori kõrvalekalded ilmnenud, peate teadma aukude kehtestatud piire. Näiteks on teatud füsioloogiliste põhjuste ja ühendi moodustumise omaduste tõttu kreatiniini kontsentratsioon naiste veres alati veidi madalam kui tugevam sugu. Lastel on aga standardväärtused enamasti vanuses, sest ainete arv suureneb vananedes ja suurendab lihasmassi.

Niisiis, keskmised kreatiniini väärtused erinevatele patsientide kategooriatele, mida peetakse normiks:

    vastsündinud (esimesed 5 elupäeva) - 27-88 µmol / l; kuni 12 kuud - 18-35 µmol / l; aastast kuni 10 aastani - 27-62 µmol / l; 10-18 aastat vana - 44-88 mmol / l.
    alla 60-aastased mehed - 80-115 mmol / l; mehed pärast 60-70-115 mikromooli / l; naised alla 60 - 53–97 µmol / l; naised pärast 60-53-106 µmol / l.

Mida tähendab kreatiniini tõus?

Kreatiini metabolismi analüüsis esineb kõige sagedamini aine veres kõrgenenud tasemeid. Spetsialisti põhiülesanne on tulemuste korrektne tõlgendamine, võttes arvesse vanuse ja soo standardeid, samuti füsioloogiliste ja patoloogiliste kõrvalekallete võimalusi.

Tingimust, milles kreatiniinisisaldus veres on kõrgenenud, nimetatakse hüpercreatininemiaks. Selle metaboliidi kahjulik toime avaldub ainult indikaatori järsu kõrvalekaldumise korral normist. Kui vere kreatiniinisisaldus on suurenenud, on need põhjused tavaliselt seotud teatud haiguste tekkega või on tingitud erinevatest tingimustest.

Hüpercreatininemia kaasneb tavaliselt teiste patoloogiliste sümptomitega, mille tagajärjel võib arvata, et see uuring läbi viiakse. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

    lihasvalu ilmnemine; keha turse; nõrkus ja väsimus; kõrge vererõhk; eritatava igapäevase uriini arvu järsk muutus; kõrvalekalded uriinianalüüsis (kõrgenenud valk, valgeverelibled või punased vererakud).

Kõige sagedamini esineb kreatiniini taseme tõus ägeda neerupuudulikkuse taustal või kus ureter on blokeeritud. Kuid mitte alati, kõrgenenud määr võib viidata neerude rikkumistele, on ka teisi võimalikke "ekstrarenaalseid" põhjuseid.

Seega põhjustab kõrge vere kreatiniinisisaldus:

    lihaskoe hävitamine (traumaatilise vigastuse või nekroosiga); Suurenenud vere kreatiniinisisaldus meestel võib ilmneda kehalise treeningu või lihasmassi intensiivse stressi tagajärjel. pikaajaline dehüdratsioon; pikaajaline valgu dieet või tasakaalustamata toitumine; hüpertüreoidism, endokriinsed häired; toksilised või põletikulised maksakahjustused; sisemine verejooks (soole obstruktsioon, kasvaja või haavand); südamelihase või südamepuudulikkuse kahjustus, mis põhjustab vereringe stagnatsiooni ja vedeliku tarbimise puudumist; kõrgenenud kreatiniini põhjused on mõnikord seotud tüsistustega raseduse ajal, näiteks raske ja pikaajaline tokseemia.

Hoolimata asjaolust, et võimalike põhjuste loend on üsna erinev, satub praktikas sageli neerude normaalse funktsiooni halvenemise põhjusesse.

Kuidas alandada kreatiniini sisaldust veres?

On võimalik rääkida võimalikest meetoditest selle ühendi vähendamiseks alles pärast arstiga konsulteerimist, sest kõik meetodid on tõhusad ainult siis, kui indeksi suurenemise peamine põhjus on õigesti tuvastatud ja kõrvaldatud.

Pärast üksikasjalikku uurimist võib spetsialist anda mõned soovitused kõrge kreatiniinisisalduse vähendamiseks veres, näiteks:

    märkimisväärsete kõrvalekallete korral võib valkude jaotumise normaliseerimiseks määrata ravimeid; kui indikaator ei ole märkimisväärselt tõusnud, kuigi hoiatusmärgid puuduvad, on patsiendil soovitatav kasutada suurenenud kreatiniinisisaldusega dieeti. Selle peamine põhimõte on minimeerida valgurikaste toiduainete tarbimist ning lisada köögiviljadesse ja puuviljadesse, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid; Kui kiiruse suurenemine on tingitud neeruhaigusest, võib vererõhu kreatiniini vähendada päevase vedeliku tarbimise reguleerimise teel. Optimaalse vedeliku mahu valimist vaadeldakse igal juhul eraldi, võttes arvesse neerude võimalust ja hüperkreatinemia astet; Kreatiniini taseme normaliseerimiseks peate uuesti kaaluma tavapärast elu rütmi ja kehalist aktiivsust. Fiz. koormused ei tohi ületada teie tegelikku võimsust.

Rahva abinõud

Õnneks on loodus meile andnud suure hulga erinevaid looduslikke tooteid, millel on erinevad omadused. Selle taseme vähendamiseks ja teie seisundi normaliseerimiseks on olemas ka mõned looduslikud ravimeetodid.

Diureetilised teed. Lihtsaim ja kõige tõhusam viis on kasutada teed ja tinktuure, millel on diureetiline toime. Need maitsetaimed sisaldavad:

    nõgesid; salvei; koer tõusis; tamme koor; võilill juured; lehmad; piparmünt ja kummel.

Maitsetaimi on võimalik valmistada eraldi või luues erinevaid „neeru” tasusid, segades taimi võrdsetes osades.

Tõhus vanamoodne viis kreatiniini vähendamiseks hulluks on lihtne, sa pead sööma igal hommikul hommikusöögiks keedetud riisi. Varem peate täitma 6 kasti. riisivett ja jäta üleöö. Hommikul vajavad paistunud teraviljad veidi keema ja söövad ilma õli ja soolata. Kui teil on sellist hommikusööki regulaarselt, normaliseerub see 3-4 nädala jooksul.

Kui sa ei tea kunagi, mida see tähendab, on kreatiniini sisaldus tõusnud ja nüüd olete pidanud tegelema hüperkreatinineemiaga, võib olla aeg ravida teie tervist austusväärsemalt, muuta oma elustiili, parandada oma dieeti ja kõrvaldada väsitav füüsiline pingutus.

Milliseid vereanalüüse ei tohiks keemiaravi jaoks kasutada?

Täielik vereringe ja kemoteraapia

Tere, palun konsulteerige. Olen 37 aastat vana, minu diagnoosiks on rinnavähi staadium 2A (mõjutati 2 lümfisõlmi), teostati mastektoomia. Keemiaravi on käimas. Pärast esimest kursust langes veres leukotsüütide arv 7,4-lt 3-le ja vereliistakud 234-lt 149-ni. Millisel tasemel võib leukotsüütide ja trombotsüütide arv väheneda ravi ajal? Arst ütleb, et kõik on normaalne, kuid Taurusi arvu vähenemine kahe nädala jooksul? Miks oodata? Pärast operatsiooni olid väikese vaagna elundid ja kõhuõõne, kopsude ultraheli metastaaside esinemiseks normaalsed. Milliste asutuste täiendav kontrollimine peaks toimuma? Tänan ette.

Tere pärastlõunal, Irina!

Keemiaravi ajal on leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine loomulik, kuna keemiaravi toimib luuüdis depressiivselt. Intensiivse kemoteraapiaga leukotsüüdid - keemiaravi kestusega kuni 2 nädalat - võivad langeda peaaegu 1000 s-ni ja isegi veidi väiksemaks. Trombotsüüdid langevad harva alla 100 000. Selliste laboratoorsete näitajatega otsustab arst tavaliselt konkreetse olukorra alusel, näiteks tuleks keemiaravi teostada õigeaegselt ja testid ei võimalda. Sel juhul on ette nähtud säilitusravi ja kemoteraapia viivitus 5-7 päeva. Sellised kõrvalekalded režiimist on lubatud. Lisaks on väga raske ette näha uuringuid ja uuringuid, ilma et patsienti kohapealsetel konsultatsioonidel näeks.

Milliseid vereanalüüse ei tohiks keemiaravi jaoks kasutada?

Kemoteraapia on vähktõve ravimite peamine tüüp. On mitmeid muid ravimeetodeid, mis rangelt silmas pidades on ka kemoterapeutilised, nagu hormoonteraapia ja immunoteraapia, kuid termin "kemoteraapia" tähendab konkreetselt ravi tsütotoksiliste ravimitega, s.t häirides vähirakkude jagunemist, mille tulemuseks on uued.

Ravimid süstitakse vereringesse, kus nad ringlevad kogu kehas. See on kemoteraapia suur eelis teiste vähiravi suhtes. Sageli ei ole võimalik kõiki vähirakke eemaldada operatsiooni või kiiritusravi abil, mis on kohalikud meetodid, st nende toime on suunatud ainult ühele konkreetsele keha piirkonnale. See on tingitud asjaolust, et teatud arv rakke võib eralduda primaarsest kasvajast ja vereringesse sisenevad nad ühte või teise kehaosa, kus see hakkab kasvama, moodustades sekundaarseid kasvajaid või metastaase.

Kuna kemoteraapia ravimid reisivad samal viisil, võivad nad mõjutada neid kaugrakke ja sekundaarseid kasvajaid kõikjal kehas. Esimene kogemus kemoterapeutiliste meetoditega, mis põhines sellel põhimõttel, oli infektsioonide raviks antibiootikumidega. Antibiootikumid hävitavad nakkust põhjustavad bakterid, olenemata sellest, kus nad on kehas. Siiski on bakterid oma olemuse poolest väga erinevad keha normaalsetest rakkudest, mis võimaldab luua antibiootikume, mis on spetsiifiliselt suunatud bakteritele, kahjustamata normaalseid rakke. Vahepeal erinevad vähirakud normaalsetest rakkudest väga vähe. Nad on kaotanud mehhanismi, mis kontrollib nende kasvu ja paljunemist, kuid vastasel juhul on enamus mõlema liigi rakkudes esinevatest keemilistest protsessidest sarnased. Seega näivad vähirakkudele mõjuvad ravimid kahjustavat normaalseid rakke. Kuigi vähirakud on võrreldes keha normaalsete rakkudega suhteliselt halvemad ja on võimelised ennast ise parandama. Kemoterapeutiliste meetodite kasutamine põhineb selle puuduse kaalumisel. Ravi kestab tavaliselt üks kuni mitu päeva, seejärel võtke paus mitu nädalat. Sel ajal taastatakse keha normaalsed rakud, samas kui vähirakud taastatakse vaid veidi. Järgnevad ravimiravi tsüklid on suunatud vähirakkude edasisele hävitamisele, samas kui normaalsed rakud taastatakse pidevalt.

Mõned vähivormid on ravitavad ainult kemoteraapia abil. Kuid enamiku vähivormide puhul ei ole see veel võimalik ja sellistel juhtudel toimub ravimite ravi, et kontrollida haiguse ja selle isoleerimise arengut ning leevendada sümptomeid. Peamine põhjus, miks kemoterapeutiliste meetodite abil enamiku vähivormide ravimine on võimatu, on see, et kas vähirakud omandavad ravimite suhtes resistentsuse või neil on algusest peale nende osaline või täielik vastupanu. Näiteks kui mõne vähiga 99% rakkudest on ravimite suhtes tundlikud, kõrvaldab kemoteraapia 99% kahjustuse, kuid ei avalda mingit mõju ülejäänud 1% -le kasvavatest rakkudest. Ravi tõhususe parandamiseks on kõige olulisemad takistused terapeutiliste ravimite suhtes ja vähirakkude mittetäielik hävitamine ning neist on saanud intensiivse teadusliku uurimistöö objektiks. Vähirakud omandavad teatud ravimi suhtes resistentsuse biokeemiliste protsesside arengu tõttu, mis võimaldavad neil ületada selle ravimi rakkudele tekitatud kahju. Selle probleemi lahendamise üheks võimaluseks on välja kirjutada mitu erinevat ravimit, millest igaühel on vähirakkudele spetsiifiline hävitav toime. Mitme raku kaitsemehhanismi väljatöötamine on üheaegselt keerulisem, mistõttu kasvaja tõenäosus kasvaja pidevas hävimises suureneb. See keemiaravi meetod on toonud kaasa raviviiside märkimisväärse suurenemise teatud vähivormide puhul. Teine võimalus resistentsuse ületamiseks on märkida kemoterapeutikumide oluliselt suuremad annused. Probleem seisneb selles, et sellised suured annused põhjustavad tõsist kahju normaalsetele rakkudele, eriti vere moodustumise eest vastutavale luuüdile. Sellised suured annused on õigustatud ainult juhul, kui luuüdi või tüvirakkude siirdamine on võimalik. Mida suurem on kasvaja, seda suurem on selle ravimiresistentsuse tõenäosus. Seetõttu, kui primaarne kasvaja on kirurgiliselt eemaldatud ja on oht, et väike arv vähirakke on juba laienenud keha teistesse osadesse, siis retsidiivi vältimiseks, kui ravi on raskem, võite kohe pärast operatsiooni jätkata keemiaravi, et hävitada kõik ülejäänud vähirakud. Seda lähenemist nimetatakse adjuvant-keemiaraviks.

Kemoteraapia ravimeid võib manustada suukaudselt (suu kaudu), tavaliselt intravenoosselt (intravenoosselt). Sellise ravi eesmärgiks on süstida aktiivseid vähivastaseid aineid vereringesse, mille kaudu nad viiakse vähirakkudesse, olenemata nende asukohast. Mõnikord süstitakse kemoterapeutilisi aineid otse keha teatud piirkondadesse, näiteks tserebrospinaalvedelikku või otse soolestikku. Sellisel juhul on eesmärgiks saavutada ravimi kõrge kontsentratsioon selles kohas. Lihtsaim meetod ravimite manustamiseks on suukaudne tablettide või vedeliku kujul, mis võimaldab neid võtta kodus ilma õe või arsti abita. Samas on see ka vähem usaldusväärne meetod süstimistega võrreldes, kuna puudub kindlus, et iga annuse manustamisel imendub organismis sama kogus ravimit. Kõige tavalisem meetod on kemoterapeutilise ravimi viimine veeni kas süstimise teel või sagedamini tilgutamise meetodil. Tavaliselt tuleb selline ravi läbi viia haiglas ambulatoorse või statsionaarselt. Iga ravimi annust manustatakse 1-4 nädala pikkuste ajavahemike järel (sõltuvalt ravirežiimist) ühe kuni mitme päeva pikkuste ajavahemike järel, kusjuures kogu kursuste arv on 4 kuni 8. Mõnikord manustatakse pidevalt väikseid annuseid, mille jaoks kasutatakse väikest kaasaskantavat pumpa. Selle kohaselt manustatakse ravimeid kehasse mitu nädalat või isegi kuud. Pump on kinnitatud turvavööga või kantud kotti ja patsiendid saavad oma tavapärast tegevust teha.

Kemoteraapia võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid ning minevikus olid need väga rasked ja ravi paljudel juhtudel põhjustas ebameeldivaid emotsioone ja ei olnud hästi talutav. Nüüd on keemiaravi muutumatult muutunud. Uued ravimid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid ja samal ajal on nad sageli tõhusamad kui vanad. Lisaks on välja töötatud palju kaugelearenenud meetodeid kõrvaltoimete leevendamiseks ja vältimiseks. Vähiravimite kolm kõige levinumat kõrvaltoimet on iiveldus ja oksendamine, juuste väljalangemine ja luuüdi supressioon. Iiveldus ja oksendamine minevikus on olnud kõige valusamad reaktsioonid kemoteraapiale. Üks kõige olulisemaid edusamme vähi ravis on väga tõhusate iiveldusevastaste ravimite (antiemeetilised ravimid) loomine. Paljudel juhtudel on nad võimelised kõrvaldama iiveldust ja nüüd ei ole praktiliselt mingeid olukordi, kus keemiaravi läbivad patsiendid kannatavad ebamugava iivelduse või oksendamise all. Kuna kemoterapeutilised ained on muutunud ka paremateks ja põhjustavad sageli vähem ebamugavust, läbivad paljud patsiendid kogu kemoteraapia kulgemise ilma iivelduse või oksendamiseta. Mõnede, kuid mitte kõigi kemoterapeutiliste ravimite kasutamisel täheldatakse juuste väljalangemist. See ei pruugi olla midagi muud kui juuste kerge kadu või hõrenemine, kuid mõnikord tekib täielik kiilaspäisus mitte ainult peas, vaid ka ülejäänud kehas. Selline reaktsioon on vähiravi väga valulik aspekt, kuna inimestel võib olla raske kohaneda sellise välimuse muutusega, mis muu hulgas võib olla tajutav väga tihe haiguse välimusena. Paljud inimesed kannavad parukaid või katavad peaga sall või müts. Juuste väljalangemine on vaid ajutine nähtus ja kohe pärast ravi lõppu kasvavad nad alati normaalse kiirusega. Mõju luuüdile, kuna selle rakud on kemoterapeutiliste ravimite suhtes eriti tundlikud. Luuüdi toodab verekomponente - punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja vereliistakuid. Kui nende rakkude arv väheneb tsütotoksiliste ainete poolt põhjustatud kahjustuste tõttu, võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid: vere- ja nõrkustunne punaste vereliblede puudulikkuse põhjustatud aneemia tõttu; tundlikkus valgeliblede madalast tasemest tingitud infektsioonide suhtes; hemorraagiad ja hematoomid trombotsüütide puudumise tõttu. Kõiki neid kõrvaltoimeid saab suures osas kontrollida, seega peaksite ravimiravi käigus regulaarselt läbi viima vereanalüüse, et kontrollida nende rakkude taset, samuti tuvastada ja ravida teatud häireid. Aneemiat ravitakse vereülekandega. Kui leukotsüütide tase on madal või kui see tundub tõenäoline, saate nende arvu suurendamiseks kasutada kasvufaktori süste. Nende rakkude madalal tasemel võib teostada trombotsüütide ülekandeid (näiteks vereülekandeid, kuid ainult sel juhul räägime ainult trombotsüütidest). Uute trombotsüütide kasvufaktorid töötatakse välja veritsuse raviks ja vältimiseks nende madala taseme tõttu.

Kõhulahtisust täheldatakse sageli mõnede, kuid mitte kõigi kemoterapeutiliste ravimitega. Seda saab kergesti ja tõhusalt ravida apteegis müüdavate tavaliste ravimitega. Raske kõhulahtisuse korral saate keemiaravi ajutiselt peatada või vähendada kemoterapeutilise ravimi annust kuni kõhulahtisuse peatumiseni. Viljakus Mõned kemoterapeutilised ained võivad mõjutada meeste fertiilsust, vähendades seemnerakkude arvu seemnevedelikus ja põhjustades viljatust, mis on mõnikord püsiv. Kemoteraapia võib mõjutada ka naiste ovulatsiooni, mis viib ajutise ja püsiva viljatuseni. Enne raviarsti alustamist tuleb arstiga arstiga rääkida viljakuse probleemidest, et saaks võtta ennetavaid meetmeid. Mehed saavad pakkuda sperma säilitamist, pakkudes oma seemneproovi proove külmutatud olekus, kui nad kavatsevad tulevikus lapsi saada. Naistemunade ladustamine on praegu eksperimentaalsete uuringute objektiks ja võib osutuda võimalikuks. Ravi tõttu viljatuse all kannatavad inimesed vajavad nõustamist ja moraalset tuge, et aidata neil ühilduda nende seisundiga. Naistele, kellele ravi põhjustab püsivat menopausi, võib sümptomite leevendamiseks anda hormoonasendusravi, mis võib olla väga raske. Seksuaalelu. Uimastiravi ajal ei ole põhjust seksuaalset aktiivsust keelata, kuigi teiste kõrvaltoimete tõttu võivad patsiendid olla selleks ebapiisavad. Kuna kemoteraapia mõju viljakusele on mõnevõrra ebamäärane ja ettearvamatu, on soovitatav ravi ajal ja mõnda aega pärast ravi lõpetamist alati kasutada ühte või teist rasestumisvastast vahendit, olenemata sellest, kumb partner on antud, sest selle perioodi jooksul on tõenäoline, et rasestumine on võimalik. Keemiaravi läbivad mehed peaksid kaaluma kondoomide kasutamist, sest naised kaebavad mõnikord ägeda valu ja sperma põhjustatud põletustunne pärast.

Tänu viimaste aastate saavutustele, mis on seotud ravimite endi kvaliteediga, nende kasutuselevõtmise meetoditega ja kõrvaltoimete leevendamise või vältimise viisidega, on kemoteraapia muutunud palju vähem valulikuks kui 10 aastat tagasi. Nüüd kuulevad arstid sageli, et patsiendid on palju kergemini talutavad kui nad pidid. Sellegipoolest põhjustab see ikka veel ebameeldivaid emotsioone ja tugevat ärevust, mistõttu paljud inimesed vajavad oma pere ja sõprade abi, et aidata neil probleemidega toime tulla ja säilitada positiivne suhtumine sellega, mis on raviprotsessis mingi maratonide kaugus.. Pidevalt viiakse läbi arvukalt teaduslikke uuringuid ja kliinilisi uuringuid, et töötada välja arenenud kemoteraapia meetodid peaaegu kõigis vähivormides. Kõige silmatorkavamad tulemused saadi uuringutes, et töötada välja tõhusad kombineerimismeetodid

Kemoteraapia teiste ravidega, nagu kiiritusravi ja kirurgilised sekkumised, mille eesmärk on elu parandamine või pikendamine olukordades, kus varem see polnud võimalik.

Kemoteraapia enne ja pärast

Iga pahaloomulise haiguse korral viiakse läbi teatud keemiaravi, kliinilistes uuringutes on see osutunud kasulikuks nii tulemuste kui ka toksiliste ilmingute osas. Igal kemoteraapia ravimil on organite ja kudede spetsiifiline komplikatsioonide hulk, mistõttu rinnanäärmevähi või neeruvähi raviks olevate inimeste testide loetelu erineb, kuid on olemas ka üldised uuringu standardid.

Ilma selleta on keemiaravi võimatu

Enne kemoteraapia alustamist peab olema tingimusteta tõendid pahaloomulise protsessi kohta, mis annab ainult operatsiooni käigus saadud või tükeldatud kasvajakoe morfoloogilise uuringu - biopsia. Igal kasvajal on oma "passi" andmed - selle raku struktuur, mis iseloomustab tavaliselt normaalset tüüpi rakke.

Kui kasvaja paikneb pealiskaudselt või on ligipääsetav "torkele", siis võetakse sellesse raku substraat kiireks tsütoloogiliseks uurimiseks. Kuid diagnoosi saab teha ainult eemaldatud koe kihtide histoloogilisel uurimisel, näiteks seedetrakti või bronhoskoopia endoskoopilise uurimise ajal või spetsiaalse nõela võtmisega koe kolonniga rinnapiirkonnast. Ainult postoperatiivne histoloogia teatab lõplikult vähi levikust elundi sees ja väljaspool seda.

Milliseid teste on vaja enne iga keemiaravi kursust?

Enne keemiaravi on vaja teada keha tegelikku seisundit: tuvastada seotud kroonilised protsessid ja pahaloomulise kasvaja poolt põhjustatud kahjustused. Patsient ise räägib kroonilistest haigustest ja terapeutist.

Kasvaja poolt tekitatud kahju ei levita seda mitte ainult lähedalasuvates struktuurides ja kaugete metastaaside tuvastamises, vaid ka kogu süsteemi toimimise häirimises vähi poolt kahjustatud elundi blokeerimise tõttu. Nii kahjustab mao või söögitoru vähk patsiendi toitumist, toitumispuudused põhjustavad kroonilise nälga kõigis kudedes ja kõik keha varud. Pahaloomuline neeru kasvaja katkestab toksiliste ainete eemaldamise protsessi, säilitades need elundite kudedes. Ebasoodsad muutused esitatakse vereanalüüsi, biokeemilise ja üldise kliinilise ja uriinianalüüsi abil.

Enne iga kemoteraapia kulgu tuleb teha vere biokeemiline analüüs ja üldine uriinianalüüs, sest nad annavad teavet maksa ja neerude mürgiste kahjustuste kohta.

Mis on eriti oluline vereanalüüsis

Enamik kemoteraapia ravimeid kahjustab vererakke, eriti leukotsüüte, eriti nende neutrofiilseid fraktsioone. Neutrofiilid või granulotsüüdid - see on üle poole kõigist leukotsüütidest - 47–72% ja absoluutarvudes üle 2 * 109 ühe liitri kohta. Neutrofiilide eluiga on lühike - ainult 6–8 tundi, alates luuüdi neutrofiilide sünnist kuni vereringeni jõudmiseni kulub peaaegu nädal. Seega, kui neutrofiilid surevad kemoteraapiast, tuleb asendamine nädalas ja kogu aeg on keha kaitsetu mis tahes nakkusetekitaja vastu.

Enne kursust viiakse läbi täielik vereanalüüs ja pärast sissejuhatust peab olema teada leukotsüütide koguarv ja neutrofiilide tase, et võtta meetmeid nende paljunemise stimuleerimiseks ja küpsemise kiirendamiseks kolooniat stimuleerivate faktorite abil.

Kuidas taastada veri pärast keemiaravi: tõsta valgeliblesid, vereliistakuid, hemoglobiini ja punaseid vereliblesid

Kemoteraapia on paljudes vähi patoloogiates üsna efektiivne, kuid sellel meetodil on palju kõrvaltoimeid.

Kemoteraapia viiakse läbi ravimitega, mis on aktiivsed kasvaja moodustumise ja vähi protsesside vastu, kuid koos pahaloomuliste rakkudega hävitavad need ravimid ka keha terveid struktuure.

Pärast kemoteraapiat kannatavad kõik keha elulised alad: juuksed langevad, üldine seisund halveneb ja immuunne seisund väheneb, tekivad toksilised intraorganilised kahjustused, häiritakse seedeprotsesse ja muutub üldine verepilt.

Seetõttu vajab patsient pikaajalist rehabilitatsiooni.

Leukotsüütide, trombotsüütide, hemoglobiini ja punaste vereliblede kiirus

Kemoteraapial on negatiivne mõju luuüdi struktuuridele, mis on veresüvendi protsessis juhtivad.

Normaalsetel täiskasvanutel on need vere komponendid sellises koguses:

Naised - 120-150 g / l

Mehed - 130-170 g / l

Selliseid parameetreid peetakse täiskasvanud elanikkonna jaoks normaalseks, kuid vähivastaste ravimite toksilise toime all muutuvad need oluliselt, põhjustades tõsiseid terviseprobleeme, nagu aneemia, leukopeenia jne.

Vere loendamine pärast keemiaravi

Keemiaravi protseduuri käigus määratakse patsiendile pidevalt vereanalüüse, et jälgida väikseimaid muutusi vere koostises. Tavaliselt muutub toksiinide mõjul verevalem oluliselt.

  • Leukotsüüdid. Valgete vereliblede tase keemiaravi taustal on oluliselt vähenenud, mis võib olla patsiendile väga ohtlik, sest tema immuunsus langeb järsult. Selle tulemusena muutub patsient kaitsetuks isegi kõige lihtsamate mikroorganismide ja nakkusetekitajate vastu. Seetõttu on leukotsüütide suurenemine pärast keemiaravi oluline ja vajalik ülesanne.
  • Hemoglobiin. Kemoteraapial on hematopoeetilisele funktsioonile (vereloome) pärssiv toime. Patsiendil on hemoglobiini järsk langus kriitilistele tasemetele ja tekib raske aneemia. Hemoglobiin väheneb eriti pärast kiiritus- ja kemoterapeutilise toime kombinatsiooni või korduvat keemiaravi. Hemoglobiini taseme normaliseerimine suurendab oluliselt patsiendi võimalusi kiireks taastumiseks, sest vähihaigete ellujäämine sõltub otseselt hemoglobiinist.
  • Erütrotsüüdid. Kuna kemoteraapia toksiinid inhibeerivad vere moodustumist, väheneb ka vähihaigete vere punaste vereliblede sisaldus. Ta areneb väljendunud erütrotsütopeenia, millega kaasneb tugevuse ja kiire väsimuse järsk langus.
  • Trombotsüüdid. Samuti väheneb trombotsüütide arv ja areneb äge trombotsütopeenia. Selline seisund on patsiendile äärmiselt ohtlik, kuna patsiendi vere hüübimine on peaaegu null ja väikseim haav võib põhjustada tõsist verejooksu suure verekaotusega. Patsiendi nahale, igemetele ja ninale ilmuvad verevalumid, samuti seedetrakti verejooks.

Nagu näha, muutub verepilt vähihaigele tervisele väga ohtlikuks, mistõttu on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid vere taastamiseks pärast kemoterapeutilist ravi.

Kuidas taastada?

Vere valemi taastamine nõuab integreeritud lähenemisviisi.

Kui leukotsüütide rakud vähenevad tugevalt, siis temperatuuri näitajad suurenevad, vähihaiged on mures nahal tekkivate haavade punetuse, tõsise kõhulahtisuse, kõri kõri ja nahalööbe pärast.

Trombotsüütide arvu vähenemine põhjustab igemete verejooksu, emaka ja mao verejooksu, mis on äärmiselt ohtlik ja surmaga lõppenud.

Seetõttu on pärast vähivastaste ravimite süsteemset ravi hädavajalikud rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmed.

Kuidas tõsta pärast kemoteraapiat veres leukotsüüte?

Leukotsüütide taseme taastamiseks on vaja läbi viia terve hulk meetmeid, vastasel juhul tekib patsiendil äge immuunpuudulikkus. Tavaliselt kasutage ravimeid ja dieetravi.

Täiendava meetmena saate kasutada traditsioonilise meditsiini soovitusi, kuid ainult pärast meditsiinilist heakskiitu.

Ravimiteraapia

Leukotsüütide rakkude suurendamiseks pärast kemoteraapiat näevad spetsialistid välja vähiravimeid, nagu näiteks Granocyte või Neipogen, mis on kõige tugevamaid.

Vajadusel kasutage healoomulisi ravimeid, nagu Imunofana või Polyoxidonium. Samuti võivad retseptiravimite hulgas olla sellised ravimid nagu Methyluracil või Leucogen, Batilol või Pyridoxine.

Lisaks on näidatud, et Lenograstim või Filgrastim stimuleerivad luuüdi leukotsüütide tootmist.

Toit

Leukotsüütide taseme taastamiseks on vaja ka dieetravi.

  1. Pärast kemoteraapiat peaksid vähihaigetel olema igapäevases menüüs küpsetatud / kala hautatud, veiseliha ja kana puljong, rannakarbid ja värsked köögiviljad, nagu suvikõrvits või kõrvits, porgandid või peet.
  2. Võimaluse korral on soovitatav süüa punaseid kaaviari ja kala, punast veini ning punaseid puuvilju / köögivilju.
  3. Väga kasulik on hommikusööki tatariga, õhtul aurutatud keeva veega, kuid mitte keedetud. Teravilja maitse parandamiseks on hea lisada kefiiri.
  4. On kasulik süüa lusikatäis mett kaks korda päevas tühja kõhuga.
  5. Leukotsüütide arvule avaldavad positiivset mõju ka idandatud läätsed ja sigur. Nad peavad sööma suurt lusikat kaks korda päevas.

Rahva abinõud

Rahva abinõude hulgas on ka palju retsepte, mis aitavad leukotsüütide taset normaliseerida.

  • Pähkel tinktuur. Pähklid on kooritud, pannakse klaasanumasse ja täidetakse veega. Kahe nädala jooksul jääb konteiner valguse kätte, kuid eemaldatakse otsesest päikesest. Seejärel eemaldatakse see pimedas kapis. Võtke infusioon kolm korda päevas suures lusikas kuus.
  • Kaerajahu Keetmine. Väike kastruti täidetakse kaeraga pooleks ja ülejäänud kogus täidetakse piimaga. Segage segu keema, seejärel keedetakse 20 minutit vannis. Joo väikesi annuseid 3-4 korda päevas.
  • Oder Keetmine. Kaks liitrit vett valati 1,5 tassi tera ja keedeti madalal kuumusel kuni keetmiseni kaks korda. Joo puljong kolm korda päevas pool tundi enne sööki, 50 ml. Sõltuvalt patsiendi maitseelistustest võib puljongile lisada mett või meresoola.

Kuidas tõsta trombotsüüte?

Kui kemoterapeutiliste ravimite toksilise toime taustal on onkoloogilises patsiendis tekkinud trombotsütopeenia, lõpetab tema vere hüübimine korralikult, mis on elule väga ohtlik.

Seetõttu on sellistel patsientidel ette nähtud eriarstiabi ravimitega:

  • Ditsinon (etamzilat) - tõhus ravim trombotsütopeenia ja verejooksu vastu;
  • Naatriumdoksüoksüribonukleaat (Derinat) - toote aluseks on tuuriküpsiseekstrakt, ravim on loodusliku päritoluga;
  • Kortikosteroidid (glükokortikoidid) - see võib hõlmata selliseid ravimeid nagu deksametasoon või prednisoloon, mis stimuleerivad trombotsüütide moodustumist.

Lisaks on näidatud vitamiinikompleksid (B + C) ja mikroelemendid (lüsiin, magneesium ja kaltsium, tsink).

On kasulik süüa pähkleid ja seemneid, idandatud terasid, vilju. Rahva ravimite hulgas on efektiivselt nõges mahl, raudrohi ja teised taimsed infusioonid, kuid te ei saa neid ise võtta, vajate arsti heakskiitu.

Suurendada hemoglobiini

Hemoglobiini suurendamiseks pärast kemoteraapiat on soovitatav kohustuslik toitumine, rõhuasetusega raua, B12, foolhappe jms sisaldavate toiduainete söömisele.

Kuid selline toitumine nõuab meetmeid, sest ülalnimetatud komponentide liigse sisaldusega kiireneb ebanormaalne rakustruktuur. Seetõttu on ravimite kujul ette nähtud sagedamini sarnaseid elemente.

Kui hemoglobiinisisaldus on langenud alla 80 g / l, tuleb vähipatsiendile üle viia erütrotsüütide mass.

Erütropoetiinirühma ravimitel, nagu Neorecomon või Eprex, on positiivne mõju patsiendi taastumisele. Kuid need on üsna kallid, nii et need ei ole vähihaigetele alati kättesaadavad.

Madala hemoglobiinitasemega patsientidel soovitatakse pärast vähivastaste ravimite manustamist süüa kolm korda päevas suure lusikaga magusat segu sidrunist ja viigimarjast, ploomidest ja kuivatatud aprikoosidest, rosinadest ja pähklitest, maitsestatud meega.

Kasulik mahla granaatõuna ja redis, peet ja porgand, õunad, jõhvikamahl jne.

Me suurendame punaseid vereliblesid

Luuüdi toodab pidevalt erütrotsüütide rakustruktuure ning need on punased vererakud.

Kui nad vähenevad (koos hemoglobiiniga), siis tekib aneemia. Mõnes vähihaigetes esineb mõõduka raskusega aneemilisi protsesse, mistõttu seda seisundit peetakse normaalseks.

Tasapisi patsiendi taastumisega normaliseeritakse punaste vereliblede ja hemoglobiini tase. Ainult integreeritud lähenemine patsiendi rehabilitatsioonile pärast kemoterapeutilist ravi võimaldab kehal kiiremini taastuda, eriti verega.

Vere enne ja pärast "keemia"

Kuidas seda kõige paremini valmistada ja verd parandada? Süstimine? Pillid? Vereülekanne?
Meie arst on puhkusel, haigla on endiselt remondis (Peterburis: CINRI, Petrovi Onkoloogia Uurimisinstituut, Venemaa Teaduste Akadeemia), nii et teiste arstide arvamus on huvitav. Püüame koordineerida kõiki nõuandeid oma arstiga ja teha otsuse.
"Ettevalmistus" on nädal.

Ja teine ​​küsimus:
Milline peaks olema "chemis" kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi näitajate OPTIMAL loetelu?
(iga kord, kui nad teevad teistsuguse, tahaksin kindlasti teada).

Täname kõiki, kes vastasid!

Viimane kord enne "keemia" süsti "Ferrum-Lek",
tulemused halvenesid vaid "veidi": hemoglobiin 158-st tõusis 165-ni
ainult segmenteeritud südamikud on muutunud paremaks.

Dünaamika on pidevalt langevad näitajad: hemoglobiin (79), punased verelibled (2,4), trombotsüüdid (171), lümfotsüüdid (16).
Ja indikaatorid kasvavad: Crea (167), Urea (15,9), Glu (6.27), segmendi tuum (72).

Eelmise nädala tulemuste üksikasjad:
Crea (kiirusega 53 - 115) -> 167 ekstra h., Kasvab
Karbamiid (kiirusega 2,5 - 9,2) 15,9 kõrge, kasvab
Hemoglobiin HGB (kiirusega 115 - 145) 79 ekstra alt., Tilgad
RBC punased verelibled (kiirusega 3,7 - 4,7) 2,4 niz., Falls
PLT trombotsüüdid (kiirusega 180 - 320) 171 põhi.
WBC (kiirusega 4,0 - 9,0) 4.8
Neutrofiilid:
bänd (kiirusega 1,0 - 6,0) 5
segmenteeritud (kiirusega 4,0 - 12) 72 ekstra h., kasv
Eosinotsüüdid (kiirusega 0,5 - 5) 1
Lümfotsüüdid (kiirusega 19 - 37) 16 põhja., Fell

Ristipost ru_canser ja ru_med

Müüdid ja tõde keemiaravi kohta

Müüt 1: Kemoteraapia on ebaefektiivne.

Selle arvamuse toetuseks, millele on viidatud internetis, on Harvardi ülikooli professori John Cairnsi uurimus, mida väidetavalt avaldati Scientific Americanis ja 2004. aastal Journal of Clinical Oncology'is, tsiteerib keemiaravi, mis aitab ainult 2,3-5%. juhtudel (kommentaar allikast, vaata meie materjali lõppu). Aga see on “keemiat”, mis põhjustab “kasvaja resistentsust, mida väljendatakse metastaasides”.


Et rääkida kemoteraapia efektiivsusest vähi korral, on vaja selgitada, et "onkoloogia" mõiste hõlmab paljusid erinevaid haigusi.

Lastel on neuroblastoom või emaka koorioni kartsinoom. Neid saab keemiaravi abil täielikult ravida. Ravim tähendab, et inimesel ei ole 5 aasta jooksul retsidiivi.

Keemiaravi suhtes on väga tundlikud kasvajad - Ewingi sarkoom, eesnäärmevähk, põie vähk. Kemoteraapia abil saab neid kontrollida - ravi on võimalik, vähemalt on võimalik saavutada pikaajaline remissioon.

On vahepealne rühm - maovähk, neeruvähk, osteogeenne sarkoom, kus kasvaja vähenemine kemoteraapiast esineb 75-50% juhtudest.

Ja seal on maksa, kõhunäärme vähk. Need kasvajad ei ole ravimiravile väga tundlikud, kuid neile rakendatakse muid ravimeetodeid - nad töötavad või kiirgavad. Ja siis on verevähk - mõiste, millega patsiendid nimetavad akuutset leukeemiat ja lümfoomi. Nad töötavad üldiselt vastavalt teistele seadustele.

Isegi kui metastaasidega vähk on arenenud, sõltub prognoos väga palju sellest, millist kasvajat konkreetselt olete. Näiteks on rinnanäärmevähi hormoonitundlik alatüüp isegi metastaasidega väga hästi kontrollitud. Seetõttu on vale teha järeldusi vähi kemoteraapia kohta üldiselt.

Hiljuti on üha enam individuaalne lähenemine vähihaigete ravile. Nad ütlesid üsna mõnda aega tagasi: "Teil on vähk - kui kohutav!" - siis: "Teil on teatud elundi vähk - see on halb." Ja nüüd vaatab arst hoolikalt histokemiliste ja immunogeneetiliste markerite ja kasvaja omaduste põhjal kasvaja "passi", mida patsient oli histopatoloogilise uuringu käigus andnud (see kasvaja uuring on nüüd kaasatud kontrollistandarditesse) ja valib sellest sõltuvalt ravitaktika.


Ma ei leidnud toetavat teavet selle kohta, et sellist nimetust omavad arstid (nad on, kuid nad ei ole onkoloogid) väljendasid sellist arvamust.

Praegu liigub Venemaa, nagu Euroopa ja Ameerika Ühendriigid, tõenduspõhiste ravimite standarditele. Selles süsteemis hinnatakse kõiki tõendeid konkreetsel skaalal. Ja vähim usaldus on seeria argumentides “Professor Ivanov (või professor Smith) ütles.” Tõsem argumentatsioon on metaanalüüs, st mitme väikese uuringu ühendamine, mis on juba tehtud, kui nende tulemused lisatakse ja loetakse kokku.

Kemoteraapia on ravi. Ja nagu igal ravil, on sellel ka kõrvaltoimeid. Nad on mis tahes ravimitest, nad on pärast operatsiooni. Kemoteraapia ise varieerub ka sõltuvalt eesmärgist. Preoperatiivset kemoteraapiat kasutatakse enne operatsiooni, et minimeerida kasvaja suurust ja teha operatsioon võimalikult õrnaks.

Postoperatiivse "keemia" eesmärk on eemaldada üksikud kasvajarakud, mis võivad kehas veel ringleda.

Ja mõnikord on kemoteraapia palliatiivne. Seda kasutatakse kasvaja alustamisel, mitme metastaasiga ja patsienti ei ole võimalik ravida, kuid edasist progresseerumist on võimalik aeglustada ja kasvajat kontrollida. Sellisel juhul on kemoteraapia mõeldud patsiendi aja andmiseks, kuid reeglina kaasneb sellega teda lõpuni. Ja siis võib tunduda, et patsient ei surnud vähki, vaid "keemiast", kuigi see ei ole nii.

Lisaks jälgivad arstid preoperatiivse või postoperatiivse keemiaga patsienti mitte ainult hetkel, mil ta saab narkootikumidega, vaid ka kursuste vahel. Seetõttu on kõrvaltoimetest tingitud surmad haruldased.

Müüt 3: Kemoteraapia parandab "maksa", verd, närve

Keemiaravi peamine toimemehhanism on mõju rakkude jagunemise mehhanismile. Vähi kasvajate rakud on väga kiiresti, seepärast peatame rakkude jagunemise kasvaja kasvu.

Kuid lisaks kasvajale on kehas palju teisi kiiresti eralduvaid rakke. Nad on kõikides süsteemides, mida aktiivselt uuendatakse - veres, limaskestades. Need kemoteraapia ravimid, mis ei mõjuta selektiivselt neid rakke.

Keemiaravi peamised tüsistused:
- vereloome langus
- maksakahjustus
- limaskestade haavandid ja sellega seotud iiveldus ja kõhulahtisus
- kadu ja rabed küüned See efekt on tingitud asjaolust, et tsütostaatiline keemiaravi mõjutab mitte ainult kasvajarakke, vaid kõiki organismi kiiresti jagunevaid rakke, samuti on teatud ravimitel, millel on organismi toksiline toime, spetsiifilised komplikatsioonid. (Plaatina baasil valmistatud kemoteraapia ravimite osa on raske metall).
Mürgised kemoteraapia ravimid võivad põhjustada mitmeid neuroloogilisi sümptomeid - peavalu, unetus või uimasus, iiveldus, depressioon, segadus. Mõnikord on jäsemete tuimus, "goosebumps". Need sümptomid kaovad pärast ravimi lõpetamist.

Pärast kemoteraapiat langeb patsiendi vere loota oodatust. Tavaliselt langeb languse tipp seitsmendale või neljateistkümnendale päevale, sest „keemia“ töötas lihtsalt kõigil perifeerse vere rakkudel ja uus luuüdi ei suutnud veel välja töötada. Langus toimub sõltuvalt kasutatavast ravimist; mõned neist toimivad peamiselt trombotsüütidel, teised leukotsüütidel ja neutrofiilidel ning teised erütrotsüütidel ja hemoglobiinil.

Kemoteraapia tsüklid. Sõltuvalt kemoteraapiast võib inimene saada näiteks kolm päeva keemiaravi tilkhaaval ja järgmine on 21 päeva pärast. Seda tühikut nimetatakse "üheks tsükliks", see antakse konkreetselt patsiendi kehale.

Enne iga uut keemiaravi sessiooni jälgitakse patsiendi seisundit, nad vaatavad, mis temaga juhtus sel perioodil - nad teevad kliinilist ja biokeemilist vereanalüüsi. Kuni isik on taastunud, ei alga uus ravitsükkel.

Kui lisaks vere loendamisele teatud tasemele, ei esine mingi pisukese vahelise vahe vahel midagi halba, taastub veri ise. Trombotsüütide liigne langus kujutab endast verejooksu ohtu, selliste indikaatoritega patsientidele manustatakse vereliistakute ülekanne. Kui immuunsüsteemi eest vastutavad valgeverelibled langesid ja inimene nakatati mingi nakkuse, köha, nohu, palaviku algusega ja antibiootikume määratakse kohe, et nakkus ei leviks. Tavaliselt tehakse kõik need protseduurid ambulatoorselt.

Ajavahemikus patsiendi keemiaravi kursuste vahel viib patsiendi läbi piirkondliku onkoloogilise ambulatooriumi või kliiniku onkoloog.

Enne keemiaravi esimest tsüklit tuleb patsiendile selgitada kõiki võimalikke komplikatsioone, rääkida iga ravimi kohta ja selle toimest; ja patsient võib oma onkoloogiga konsulteerida. Kaalumisriskid on kemoteraapia lähtepunkt. Arst ja patsient valivad kemoteraapia poolt tekitatud kahju ja sellest tuleneva eelise - elu pikendamise, mõnikord aastakümneid.

See on võtmetähtsusega küsimus, kas kasutada kemoteraapia ravimeid: kui me mõistame, et ravimi väljakirjutamisel on edukuse määr madalam kui kõrvaltoimed, selle kohaldamisel pole lihtsalt mõtet.

Müüt 4: metastaasid kasvavad välja „vähi tüvirakkudest”, mida “keemia” ei tapa ikkagi.

Erinevate kasvajate metastaaside põhjused on väga erinevad, kuidas täpselt metastaasid tekivad, me ei tea veel. Ainus asi, mida me teame - „vähi tüvirakke” ei juhtu.

Kasvaja selle mitmesugustes fragmentides ja rakkude metastaasides on väga heterogeensed vormid, kus kõik rakud on erinevad, nad jagunevad kiiresti ja kiiresti muteeruvad. Kuid igal juhul mõjutab keemiaravi kõiki metastaase, olenemata nende asukohast. Erandiks on aju metastaasid, kus kõik ravimid ei tungi. Nendel juhtudel määrake seljaaju kanalis spetsiaalne ravi või spetsiaalne narkootikumide süstimine. On isegi selliseid kasvajaid, kus esmase fookuse leidmine on võimatu - see tähendab, et kõik, mida me kehas näeme, on metastaas. Kuid ravi on veel ette nähtud ja see on paljudel juhtudel edukalt läbi viidud.

Müüt 5: Kemoteraapia - ravimitööstuse toetatav meetod

Väidetavalt on juba pikka aega efektiivseid, kahjutuid ja odavamaid ravimeid, kuid neid ei räägita, nad kardavad ravimituru kokkuvarisemist.

See müüt eksisteerib ka teiste haiguste, eriti HIV-i kohta.

"Alternatiivsed ravimid", mis võtavad onkoloogilisi patsiente parimal juhul, on ohutud maitsetaimed, millest pole märgatavat mõju. Paraku on see hullem. Näiteks võivad patsiendid mõnikord alustada erinevate õlide segust lähtuvate imetegude joomist ja õli on maksa jaoks väga raske toode. Selle tulemusena põhjustab patsient sõna otseses mõttes maksa põletikku ja me ei saa alustada kemoteraapia tsüklit, sest „keemia” mõjutab ka maksa. Ja see on hea, kui patsient vähemalt ütleb meile, mida ta on võtnud, ja me saame aru, et see on olukorda halvendanud. Kuid ravi edasi lükatakse, selle efektiivsus väheneb. Lisaks põhinevad mitmed uued ravimid näiteks rinnavähi raviks taimsete koostisosade puhul. Näiteks sisaldab ravimi trabektedin spetsiaalselt töödeldud merekarpide ekstrakti. Nii et mõnikord ravimid, mida patsiendid võtavad ametliku ravi käigus, ise - "loomulikud".

Mis puudutab farmaatsiatööstuse hiiglaslikku raha, siis on osa kemoteraapia ravimitest, näiteks metotreksaat, väga vanad, pikka aega arenenud ravimid, mis maksavad sõna otseses mõttes penni. Nende tootmise vähenemine või suurenemine ei ähvarda „kokkuvarisemist“ ega „tööstusharu tõusu”.

Igal juhul saavad Venemaa patsiendid vähktõve raviks tasuta.

Uued vähiravimid

Hiljuti on lisaks tsütostaatikumidele ilmnenud ka kemoteraapia ravimid, mis on toiminud kogu kehal, uued ravimid. See on uue põlvkonna kemoteraapia ravimid, mis on suunatud narkootikumidele ja ravimitele, mis põhinevad põhimõtteliselt teistsugusel tegevuspõhimõttel - immunoteraapial.

Sihtravim on ravim, mis ei mõjuta kogu keha, vaid on suunatud kasvajarakkudele. Samal ajal on oluline, et spetsiifilise sihtmärgistatud ravimi molekulid võivad liituda teatud tüüpi kasvaja rakkudega retseptoritega. Kasvaja spetsiifiline alatüüp määratakse geneetilise analüüsi abil molekulaarse geneetilise uuringu käigus.

Immunopreparatsioonid mõjutavad organismi immuunsüsteemi ja tuumori immuunsüsteemi. Selle tulemusena aktiveerib keha oma immuunsuse, mis hakkab võitlema vähirakkudega.

Kuid selleks, et saada immunopreparaati ja sihipärast ravimit, peab patsiendil olema teatud omadustega kasvaja, need ravimid ei mõjuta kõiki kasvajaid, vaid nende spetsiifilisi mutatsioone. Patoloog ja molekulaarne geneetik peavad määrama kasvaja passi üksikasjalikult ja kirjutama retseptile, et see konkreetne ravim on patsiendile vajalik.

Suhteliselt uus meetod - hormoonravi, kuid siin on juba olemas näidustuste hulk - kasvaja peaks olema hormoonitundlik. Arvatakse, et rinna- ja eesnäärmekasvajad reageerivad hormoonravile kõige paremini, kuigi siin võib ka hormoneid kasutada ainult teatud näidustustega.

Muide, teine ​​müüt on seotud hormoonraviga: seda kasutatakse kõige sagedamini tablettidena ja patsiendid usuvad, et tabletid ei ole haiguse, näiteks vähi raviks.


Kas on võimalik teha ilma keemiaravita

Katerina Korobeynikova. Foto: Olga Molostova

Kui kasvaja on tundlik ja reageerib immunoteraapiale või hormoonravile, on võimalik ravida vähihaiget ilma kemoteraapiata.

Ilma kemoteraapiaga võib ainuüksi hormoneid ravida näiteks rinnavähiga. Kuigi on selge, et ka hormoonid ei ole ohutud, on neil oma komplikatsioonid.

Samal ajal peame mõistma, et me leiutame uusi ravimeid, kuid vähirakud muteeruvad ja nendega kohanevad. Isegi patsiendil, keda eelnevalt raviti ilma "keemia", aitas kasvaja areneda ja muutuda tundmatuks ravimite suhtes, mis piiravad selle kasvu. Sellisel juhul kasutatakse kemoteraapiat kui erakorralist ravi.

Näiteks võtab rinnavähiga patsient hormoneid pikka aega ja kasvaja ei kasva. Äkki tundub ta nõrk, maksas on metastaase. Sellisel juhul täidame mitu keemiaravi tsüklit, tagastame keha seisundisse, kui kasvaja hakkab hormoonidele uuesti reageerima, ja seejärel naaseb patsient eelmise ravirežiimi juurde.

Ilma kemoteraapiata praegusel onkoloogia tasemel, me ei tee seda. Samal ajal areneb „kaasnev ravi” - koos kemoteraapiaga saab patsient terve hulga iiveldust leevendavaid ravimeid, kiirendab vererakkude taastumist ja normaliseerib väljaheiteid. Seega võib keemiaravi ebameeldivaid kõrvaltoimeid oluliselt vähendada.

Kahtlane allikas

"Harvardi ülikooli professor John Cairnsi" uurimisel, mis väljendas müüti 1: keemia on ebaefektiivne, kuulen esimest korda. Ainus meditsiinitöötaja, kes leidis internetis John Kearnsi nime, on neuroloog-radioloog, kes tegeleb aju probleemidega, kuid ei ole üldse keemiaravi kohta midagi kirjutanud, võib-olla on see Briti arst John Cairns (John Cairns), alates 1991. aastast ainuüksi aastat - sündis 1923. Kearns on Cancer: Science and Society (1978) ning Elu ja surma küsimused: vaated tervishoiu, molekulaarbioloogia, vähi ja inimese perekonna perspektiivide kohta (1997). John Cairnsi töö aastad viitavad sellele, et ta viitas 1970. ja 1980. aastate ellujäämise statistikale ning ei saanud 2000-ndate aastate alguses avaldada teaduslikes ajakirjades. onkoloogias: alates 1970ndatest aastatest on ravimite efektiivsus dramaatiliselt muutunud, ajakirja Journal of Clinical Oncology ei ole arvukate kaasaegsete autoriteetsete väljaannete hulgas.