Emakakaelavähi rakkude test

Onkoloogia on muutunud igas vanuses inimeste seas tavaliseks. Rahvastiku naissoost osa puhul on onkoloogilise protsessi väljatöötamisel kõige suurem risk reproduktiivsüsteemi organite, eriti emakakaela puhul. Emakakaelavähi varajasel diagnoosimisel on võimalik mitte ainult päästa naise elu, vaid ka taastada tervist, säilitades samas reproduktiivse funktsiooni. Vähirakkude avastamiseks saab teha emakakaelavähi analüüsi. Uuringud naise keha varases staadiumis võimaldab teil määrata emakakaela kasvaja markerit, kui on olemas pahaloomuline protsess. Me mõistame emakakaelavähi analüüsi, nagu seda nimetatakse, ja seda näitab selle tulemused.

Emaka emakakaelavähi patogenees

Emakakaelavähk, emakakaelavähi lühend, on pahaloomuline kasvaja. Vähi patoloogias on kaks sorti: lamerakuline kartsinoom ja adenokartsinoom. Kõige vastuvõtlikumad emaka naiste vähktõvega vanuses 32–57 aastat. Emaka emakakaela onkoloogia arengu üheks põhjuseks 70% -l kliinilistest juhtudest on inimese papilloomiviiruses 18 või 16 serotüübi olemasolu. Kui naine kehasse siseneb, hävitab HPV immuunsusega sageli. Kaitsejõudude nõrgenemise korral hakkab inimese papilloomiviirus progresseeruma, mis põhjustab emakakaela epiteeli patoloogilisi muutusi.

Teadlased on leidnud tiheda seose emakakaelavähi tekkimise ja naiste seksuaalpartnerite sagedase muutumise vahel, samuti varajase seksuaalse elu alguse (alla 16-aastastel tüdrukutel). HPV ja emakakaelavähiga seotud seksuaalses käitumises on muret puhas, nii füüsiline kui ka moraalne. Samuti on teada, et suitsetamistubakatooted aja jooksul põhjustavad vähktõve protsesse, sealhulgas emaka vähki.

Emakakaela onkoloogia kliiniline pilt

Onkoloogilised protsessid kõige varasemas etapis ei avalda ennast. Kuid kui patoloogia areneb, võib naine järk-järgult täheldada murettekitavaid sümptomeid, mis viitavad nõuetele mittevastava protsessi olemasolule. Emaka emakakaelavähi täielik paranemine on võimalik ainult siis, kui see avastatakse juba enne peamiste kliiniliste tunnuste ilmnemist, st kõige varases staadiumis. Iga päev on onkoloogiline protsess hoogustumas, ja mida lähemale jõuab aktiivsesse faasi, seda väiksem on võimalus säilitada naise reproduktiivse funktsiooni tervis. Sel põhjusel peaks iga naine teadma pahaloomuliste kasvajate sümptomeid suguelundites.

Emakakaela onkoloogia sümptomid:

  1. Subfebriilne hüpertermia näitab onkoloogilise patoloogia arengut, kui kehatemperatuuri hoitakse pikka aega 36,9–38,3 kraadi juures.
  2. Kui kõrgenenud temperatuurile lisatakse liigne väsimus, nõrkus ja aneemia normaalses dieedis ja nähtava verekaotuse puudumisel, peaksid need sümptomid olema põhjus, miks haiglasse tuleb koheselt ravi emakakaela testidega.
  3. Igasugune genitaaltrakti eemaldamine, eriti kombinatsioonis ülalmainitud sümptomitega, annab vähemalt minimaalse infektsioosse põletikulise protsessi, sealhulgas onkoloogilise signaali. Emaka eritised võivad olla erinevad - läbipaistvad, rohekate või kollaka varjundiga, pruunikas või verine. Seda võib määrduda halvasti või rikkalikult, kui esineb lõhna (kasvaja kudede lagunemise tõttu) või ilma selleta. Genitaaltraktist väljutamine on püsiv, perioodiline või seostub mis tahes seksuaalse tegevusega (seksuaalne kontakt) või füüsiliste (raskuste tõstmisega).
  4. Onkoloogilise protsessi hilisemates etappides lisatakse kõikidele varem loetletud sümptomitele valu. Valu avaldub mitte ainult naise reproduktiivsüsteemi organite piirkonnas, vaid võib levida ka nimmepiirkonda, kõhu, reide. Emakakaelavähi valu sündroom on pikaajaline ja ei peatu tavapäraste valuvaigistite kasutamisel. See on kõige nähtavam märk vähkkasvaja protsessist organismis. Sest paljud peaksid teadma, et vähktõvega patsientide valu leevendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed tugevad ravimid.

Hilisemates etappides on kartsinoomiga kaasas rakulised struktuurid, st naaberorganidesse tungivad metastaasid. Tavaliselt mõjutavad metastaasid soolestiku ja põie koe. Soole onkoloogiliste struktuuride lüüasaamine avaldub kõhukinnisus, mis on tingitud infiltreerumisprotsessidest tingitud soolestiku peristaltika häirest. Kui pahaloomuline kasvaja on uriinisüsteemi tabanud, on naistel sagedane urineerimine ja kasvaja edasises arengujärgus tekib uriinijääkide sündroom.

Emaka emakakaela kasvaja markerite analüüs

Varases staadiumis saab emakakaela onkoloogiat avastada ainult laboratoorsete vereanalüüside abil. Kõige sagedamini määratud on täielik vereanalüüs ja HPV test, kuna see on inimese papilloomiviirus, mis on emaka vähi peamine põhjus. Vähktõve vereanalüüs näitab emaka kasvaja markerit, kui see esineb patsiendi veres. Vähi kasvaja antigeene nimetatakse märgisteks.

Emakakaelavähi kõige informatiivsem analüüsimeetod on meetod, mida nimetatakse verevoolu uurimiseks, et avastada seroloogilisi kasvaja markereid SCC. See antigeen on emakakaelavähi mittespetsiifiline kasvaja marker, eriti krambirakkude kartsinoom.

Kasvaja markeri SCC näitajad sõltuvad otseselt vähi protsessi faasist ja vähi suurusest.

Normaalne SCC väärtus on vahemikus 2,4 kuni 2,6 ng / ml. Normidest madalamad väärtused viitavad ka aktsepteeritavatele väärtustele. Kuid kasvaja markerite näitajad, mis ületavad normi, viitavad emakakaelavähi esinemisele. Kuid SCC kasvaja markeri spetsiifilisuse puudumise tõttu võib see vähimarker näidata teiste organite pahaloomulisi protsesse. Seetõttu on emakakaelavähi kasvaja markerite jaoks ette nähtud täiendavad testid.

Kasvaja markerite SCC analüüsi emakakaela onkoloogias kasutatakse mitte ainult patoloogia esmaseks diagnoosimiseks, vaid ka järgmistel eesmärkidel:

  • Hinnang pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsusele.
  • Onkoloogilise protsessi analüütiline prognoosimine.
  • Kordumise vältimiseks.

Lisaks plekk-kartsinoomi kasvaja markerile on soovitatav, et patsient viiks läbi vereanalüüsi, et määrata kindlaks vähktõve teiste näitajate tase, näiteks:

  • Vähi embrüonaalne antigeen (CEA).
  • Inimese kooriongonadotropiin beeta (hCG).
  • Vähi marker CA125 ja CA27-29.

Kasvaja markerite SCCA või SCC efektiivsus tuleneb asjaolust, et 95% juhtudest on emakakaelavähki iseloomulik lamerakk-kartsinoomi progresseerumine. Kuid selle klassi markeritel on üks omadus, mille tõttu on vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid - lamerakk-kartsinoomi antigeene leidub 100% ainult onkoloogilise protsessi kolmandas või neljandas etapis. Emakakaela onkoloogia esimesel ja teisel etapil ilmnevad SCC näitajad vaid pooltel juhtudel ja nõuavad seega diagnoosi kinnitamist või tühistamist täiendavate uuringute abil.

Emakakaela vähi diagnoosimise abimeetodid

Enne SCC kasvaja markerite vereanalüüsi tehakse patsiendile tavaliselt põhjalik günekoloogiline uuring ja tsütoloogia jaoks võetakse proov. Kuid visuaalne kontroll ei ole onkoloogilise protsessi varases staadiumis väga informatiivne. Seetõttu soovivad arstid lisaks eksamile sageli kasutada instrumentaaldiagnostika meetodeid.

Emakakaelavähi avastamiseks kasutatakse järgmisi riistvara tehnikaid:

  • Naine sisemise suguelundite ultraheliuuring.
  • Emaka emakakaela endokervikaalne või kiilbiopsia (koeproovid).
  • Kolkoskopiya, laparoskoopia, rektoskoopia, tsütoskoopia.
  • Täielik vereanalüüs ja HPV testimine, pidades silmas asjaolu, et emaka vähi peamine põhjus on inimese papilloomiviirus.
  • Vaagna siseorganite magnetresonants või kompuutertomograafia.

Vähktõve kahtluse korral määravad onkoloogid tavaliselt vale diagnoosi välistamiseks terve rida uuringuid. Kuna vähiravi on seotud kirurgilise sekkumise rakendamisega, samuti kemoteraapia või kiiritusega. Viimastel on lisaks vähirakkude tapmise mõjule ka inimorganismile väga kahjulik mõju. See asjaolu ei võimalda järelduste koostamisel vigu.

Emakakaela vähi diagnoosimise omadused ja tõhusad meetodid

Emaka emakakaela vähk genitaalorganite onkopatoloogias on juhtpositsioonil. See on pahaloomuline neoplastiline haigus, mis mõjutab emakakaela koe peamiselt 35-50-aastastel naistel.

Siiski on sellise protsessi töötlemise tõenäosus võimalik ka noorematel patsientidel. Emakakaelavähi diagnoos on ülimalt tähtis, sest patoloogia õigeaegne avastamine ja selle olemuse kindlakstegemine tagavad ravi õigsuse ja avaldavad soodsat mõju prognoosile.

Kuidas tuvastada emakakaelavähki sümptomitega?

Oncoprocesses, mida iseloomustab asümptomaatiline algus, peavad eksperdid väga ohtlikuks. Need patoloogiad hõlmavad emakakaela või emakakaelavähki.

Kahjuks on lootust, et onkopatoloogia täielik ravimine on õigustatud ainult siis, kui vähk avastatakse ja alustatakse algstaadiumis, on emakakaelavähi esimeste tunnuste tundmine äärmiselt oluline.

  1. Patoloogiliste protsesside kehas ütleb nõrkus, aneemia, liigne väsimus. Sageli on pikaajaline põhjusetu hüpertermia, kõige sagedamini subfebrilise iseloomuga (37-38 ° C). Isegi kui naine väsib tööl ja sageli tunneb end nõrkana, peaks temperatuuri ja aneemia ilmingute tõttu naised läbima eksami.
  2. Oluliseks tunnuseks peetakse menstruatsiooni vahel tekkinud vaginaalset heidet. Sellistel sekretsioonidel on reeglina erinev olemus - verine, läbipaistev, kollakas, rohekas, ebameeldiv või lõhnatu, vähene või rohke - kõik see võib viidata pahaloomulise protsessi arengule emakakaela kudedes. Sageli on need heitmed perioodiliselt kontaktisarnased ja ilmuvad pärast seksuaalvahekorda, pärast raskete esemete lohistamist või tõstmist, pikka kõndimist jne. Haiguse hilisemates etappides võib kasvaja kudede lagunemise tõttu saada tühjenemine.
  3. Valulikud sümptomid. Enamikul juhtudel näitab valusündroom tuumori aktiivset levikut naaberorganitele või kudedele. Näiteks närvikoe plexusel või vaagna seintel. Valulikkus võib asuda pärasoole, ristiku, kõhu või nimmepiirkonda. Paljud patsiendid märgivad, et nad kogevad vasakus reisis valulikke sümptomeid, mis eksperdid seostuvad infiltreerumise ilmumisega kudedesse. Üldiselt on emakakaelavähi valu puhul iseloomulik kestus, rünnakute sagedus ja mittesunnivus.

Pahaloomulise kasvaja protsessi hilisemates etappides on tüüpilised funktsionaalsed häired sooles ja põies. Infiltratiivsed protsessid põhjustavad soole motoorika häireid, mis ilmnevad sagedase kõhukinnisusega ja kui kartsinoom kasvab soolestikus, moodustuvad fistuloossed lõigud.

Sarnane muster ilmneb põis. Kasvaja kasvab oma koes, põhjustades naisele sagedamini uriiniprobleemide tekkimist.

Kui infiltratsioon on olulisem, tekib uriinijääkide sündroom, kui põis ei ole täielikult tühjendatud. Selline rikkumine viib tavaliselt tsüstiidi tekkeni. Kui kasvajarakud idanevad põie koes, moodustuvad ka fistuloossed lõigud.

Mis põhjustab haigust?

Emakavähk areneb paljude tegurite mõjul, millest kõige levinumad on:

  • Inimese papilloomiviirus. Seda faktorit toetab statistika, mille kohaselt peaaegu kõik vähirakkude patsiendid leidsid HPV. See viirus levib seksuaalselt;
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine. Kui naine on võtnud rohkem kui 5 aastat hormonaalset päritolu rasestumisvastaseid ravimeid, suureneb emakakaelavähi tekkimise tõenäosus mitu korda. Siiski takistavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid vähkide teket munasarjades ja emaka kehas;
  • Küps vanus. Statistika kohaselt on 40-aastastel naistel emakakaela kudedes pahaloomulisi protsesse leitud 20 korda sagedamini kui 25-aastastel patsientidel. Kahjuks on emakakaelavähk muutunud kiiresti nooremaks ja igal aastal diagnoositakse seda onkopatoloogiat sagedamini noortel patsientidel;
  • Seksuaalpartnerite sagedane muutus suurendab emakakaelavähi tekkimise tõenäosust kümne võrra;
  • Varane seksuaalelu. Kui naine hakkab seksuaalselt regulaarselt 14-17-aastaselt, siis on tal risk emakakaelavähi tekkeks;
  • Seksuaalhügieeni eiramine. Kui partner ei ole ümber lõigatud, siis on tema liha all smegma klastreid, mis sisaldavad kantserogeense toimega aineid, mis aitavad kaasa vähi tekkimisele;
  • Tubaka suitsetamine. Sigaretisuitsus sisaldab kantserogeene, mis võivad koguneda emakakaela kudedesse ja provotseerida vähi protsesse;
  • Pärilik tegur on oluline ka emakakaelavähi puhul. Kui naisel on haigeid sugulasi, siis suureneb emakakaela vähktõve tõenäosus.

Tavaliselt areneb emakakaelavähk mitmete tegurite mõjul korraga, see tähendab, et patoloogia on looduses multifaktoriaalne.

Diagnostilised meetodid

Kuna vähi algstaadiumis esinevad sümptomid puuduvad, on diagnoos oluliselt raskem.

Tegelikult algab diagnostikaprotsess visuaalse günekoloogilise uuringuga ja alles siis suunab spetsialist patsiendi laboratoorsetele, instrumentaalsetele ja riistvaradiagnostilistele protseduuridele nagu:

  1. Sõelumine;
  2. Kolposkopia;
  3. Hysteroskoopiline uuring;
  4. Biopsiad;
  5. Ultraheliuuring;
  6. Rektoskoopiline ja tsüstoskoopiline diagnostika;
  7. HPV test;
  8. Kasvaja markerite olemasolu uurimine;
  9. Magnetresonants või kompuutertomograafia.

Visuaalne kontroll

Günekoloogiline uurimine hõlmab bimanuaalset uurimist või günekoloogiliste peeglitega uuringut.

Endofüütiline emakakaelavähk visuaalse kontrolli käigus ilmneb välise emakakaela haavandumisest ja emakakael ise muutub tihedamaks ja laieneb. Invasiivse emakakaelavähi eksofüütiline vorm avaldub visuaalsel kontrollil hallide nekrootiliste alade ja punaste, ühekordsete moodustuste abil kaelal.

Sõelumine

Sõelumine on eriline test emaka reiki vähi suhtes, mis võetakse läbi vaagnaeksami. Sellist analüüsi on kasutatud suhteliselt pikka aega, kuid mitte kõik patsiendid ei teadnud sellest ja saanud selgitusi.

Naisest võetakse valutu tampoon, mille proovid saadetakse laborisse, kus eksperdid peavad teda mikroskoopiliseks uurimiseks.

Uuringu tulemusena määrab laboritehnik limaskesta struktuuride väljanägemise, paljastades ebanormaalsete rakkude olemasolu.

Tsütoloogilise sõeluuringu kõige soodsam aeg loetakse tsükli keskpaigaks, kuid selline tingimus ei ole kriitiline. Peamine on mitte kasutada vaginaalsete suposiitide, määrdeainete ja spermitsiidsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist enne määrdekollektsiooni jõudmist, mis muudab biomaterjali mikroskoopilise uurimise keeruliseks.

Kolposkopia

See meetod on diagnostiline kontroll spetsiaalse seadme - kolposkoobi - abil.

See on väga informatiivne diagnostiline protseduur, mida kasutatakse emaka emakakaelavähi kahtluse korral.

See uurimismeetod võimaldab täpsustada diagnoosi. Parim aeg sellise diagnoosi läbiviimiseks - pärast menstruatsiooni lõppu ja enne ovulatsiooni algust.

Kolposkopichesky diagnostikat peetakse täiesti ohutuks ja see ei põhjusta mingeid tagajärgi, kuid ei ole soovitatav viia läbi kolposkoobi uuringut:

  • 2 sünnitusjärgset meetodit;
  • Esimese kuu jooksul pärast aborti;
  • Mitme kuu jooksul pärast operatsiooni emakakaela kudedes;
  • Menstruaal- ja muu verejooksuga;
  • Ulatusliku põletikuga kaasneb mädane päritolu.

Muudel juhtudel ei ole kolposkoopilise diagnoosi läbiviimisel vastunäidustusi.

Hysteroskoopia

Emakakaela kanali uurimiseks kasutatakse sageli hüsteroskoopiat või emakakaela. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades epiduraalset või üldanesteesiat.

Emakakaela sisestatakse seade - hüsteroskoop, mis on fibreoptiline sond, mille kaudu spetsialist sisestab vajalikud manipulaatorid näiteks biopsiaks jne.

Biopsia tüübid

Sageli kahtlustatakse vähi korral biopsiat, mis on kahtlase pisikese koe võtmine. Sõltuvalt biomaterjali võtmise meetodist võib biopsia olla kolposkoopiline, kiilukujuline või curettage.

Kolposkoopiline

Sihtbiopsia viiakse läbi rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Patsienti juhitakse kolposkoobiga ja seejärel manipulaatoriga koetükkide võtmiseks. Menetlus on täiesti valutu ja kestab vähem kui pool minutit.

Emakakaela kanali kiretamine

Sellist diagnostilist protseduuri nimetatakse ka endotservikaalseks biopsiaks ja see hõlmab koe lammutamist emaka emakakaela väikestest piirkondadest spetsiaalse günekoloogilise instrumendiga - curette'iga.

Kiilbiopsia

Selline diagnostiline protseduur võib toimuda mitmel viisil:

  • Loop-eksiplinaarset biopsiat peetakse väga traumaatiliseks meetodiks, mis võib põhjustada armide moodustumist emaka kaelal. Spetsialist lisab kaelale silmusega sarnase manipulaatori, mille kaudu voolab vool. Selle tööriistaga koorib ta patoloogilise koe;
  • Krüokononiseerimine. Elektrilöögi asemel kasutatakse vedelat lämmastikku, vastasel juhul on põhimõte sarnane eelmisele meetodile;
  • Raadiolaine konversioon. Biopsia proovide võtmine toimub raadiolainega.

Biopsia uuringute tulemused on täpsemad kui ontsotsüüoloogia või kolposkopia ajal.

Vaagnaelundite ultraheli

Kõige kättesaadavam diagnostiline protseduur on ultraheli.

Emakakaelavähi kahtluse korral uuritakse madala kvaliteediga ala ja selles asuvaid elundeid.

Emakakaelavähki täheldatakse ultrahelil erinevate uurimismeetoditega: transrektaalne, transvaginaalne või transabdominaalne.

Anduri sissetoomisega läbi pärasoole puhastatakse klistiir eelnevalt ja kui kõhu seina läbi testitakse, peab patsient kõigepealt juua vähemalt ühe liitri vedelikku.

Günekoloog hindab emakakaela väliseid andmeid, selle avatust ja ehhogeensust. Emakakaela kuju, selle ebaregulaarsed piirjooned või kõrvalekalle teljest emaka keha suhtes jne võivad viidata onkoopsprotsessi esinemisele.

Tsüstoskoopia ja rektoskoopia

Kui emakakaela pahaloomuline onkoloogia ei toimi, on vaja läbi viia tsüstoskoopia, mis võimaldab tuvastada emakakaela kasvaja protsessi leviku ulatust. Uuringus selgitatakse kasvaja idanevuse taset kuseteede kudedes.

See diagnostiline meetod võimaldab teil valida ravi taktika. Tsüstoskoopiat tehakse ka pärast operatsioonijärgset kiiritusravi. Rektoskoopial on sarnane tähendus, mis aitab määrata pärasooles kartsinoomi idanemise astet.

HPV analüüs

Naistel tehakse HPV test emakakaela kanalis. Selleks kasutage ühekordselt kasutatavat pehmet harja, mis sarnaneb väliselt ripsmetuššist. Günekoloog lisab kanali sisse pintsli ja pöörab seda erinevates suundades, eemaldades vajaliku biomaterjali.

Biomaterjal trükitakse klaasile ja seda uuritakse mikroskoobi abil ning spetsiaalses mahutis olev harja saadetakse viroloogilise uurimistöö laborisse.

Kasvaja markerite analüüs

Kui kahtlustatakse emakavähki, peetakse kasvaja markerite avastamise analüüsi kõige informatiivsemaks, nimelt lamerakkude kartsinoomi antigeeniks (SCCA).

Praktika näitab, et 85% emakakaelavähi juhtudest suureneb selle antigeeni kontsentratsioon. Ka emakakaelavähi diagnoosimisel kasutatakse kasvaja markereid, nagu vähi embrüonaalne antigeen (CEA), spetsiifilist koe polüpeptiidi (TPS) või CYFRA 21-1.

Ettevalmistus

Enne testijate testimist peate umbes 12 tunni pärast söömise lõpetama ja kolm päeva - alkoholi ja raske toiduaine joomist.

Biomaterjali kogumise päeval suitsetamise lõpetamiseks. Füüsilise ülekoormuse vältimiseks on soovitatav 2-3 päeva.

Umbes nädal peate lõpetama ravimite kasutamise ja arst peab hoiatama vajalikke ravimeid. Optimaalne aeg vereproovide võtmiseks on 7-11 tundi.

Norma on märk emakakaelavähi kohta

Normaalsed SCC väärtused on 2,5 ng / ml. Kui arvud on suuremad ja metastaase ei ole, siis on olemas patoloogia kordumise võimalus.

Kui korduv analüüs näitas kasvaja markeri taseme tõusu, näitab see vähihaigete ellujäämise ebasoodsat prognoosi.

Eelised ja puudused

Kasvaja markerite analüüsil on erilised eelised:

  • Seda kasutatakse kasvaja agressiivsuse määramiseks ja elulemuse hindamiseks;
  • SCC antigeeni tase määratakse kasvaja protsessi ulatuse ja etapi järgi;
  • Korduv analüüs, et teha kindlaks, kas ravi efektiivsus või kasutu.

Sageli juhtub, et vähk ei tooda seda antigeeni, mistõttu seda veres ei avastata, kuid vähi protsess areneb ja areneb edasi.

CT ja MRI

Vajadusel suunatakse patsient arvutisse või magnetresonantsuuringusse.

CT-skaneerimine on radioloogiline tehnika ja see annab detailse pildi koest ristlõikes. Selline uuring määrab hõlpsasti kindlaks lümfisõlmede struktuuri või siseorganite leviku ulatuse.

MRI on raadiolainete magnetuuring. Selline diagnostiline protseduur on eriti kasulik tuumoriprotsesside tuvastamiseks madalate jäsemete organites, kuna see on väga informatiivne.

Professionaalselt läbi viidud diagnostika tagab ravi õigsuse ja õigeaegsuse, mis suurendab patsiendi võimalusi ellujäämiseks ja mõnikord ka emakakaelavähi täielikku ravi.

Video emakakaelavähi varajase diagnoosimise kohta:

Mis on emakakaelavähi test?

Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb emakakaela piirkonnas.

See onkoloogia vorm on üks esimesi kohti suguelundite vähkide hulgas.

Emakakaela onkoloogia ilmneb 40-55-aastaselt. Harvemini võib seda leida noortest naistest. Vähk on edukalt ravitud selle varases staadiumis.

Emakakaelavähi peamised lähteained on erosioon ja düsplaasia. Eelravimi seisundite ravi võib takistada onkoloogia ilmumist.

Arengu põhjused

Emakakaelavähi tekkimisel on peamine roll HPV (inimese papilloomiviirus). Viirus on võimeline oma geene sisestama epiteelirakkude DNA-sse, mis võib viia rakkude degeneratsioonini.

Rakud võivad aktiivselt jagada, lõpetada küpsemise ja kaotada võime funktsioone täita. See toob kaasa vähkkasvaja tekkimise ühe muteeritud raku asukohas. Aja jooksul kasvab see lähedastesse organitesse ja metastaseerub keha teistesse osadesse, mis toob kaasa keha tagajärjed.

Lisaks HPV-le on emakakaela pahaloomuliste kasvajate teket põhjustavad paljud tegurid, mille hulka kuuluvad:

  1. Varane seksuaalne aktiivsus. Ohus on need, kes on enne kuueteistkümneaastast seksinud. See on tingitud asjaolust, et emakakaela epiteel võib sisaldada ebaküpseid rakke, mida saab kergesti regenereerida.
  2. Suur hulk seksuaalpartnereid. Uuringud näitavad, et naistel, kellel on elus rohkem kui kümme partnerit, on emakakaelavähi risk kahekordistunud;
  3. Seksuaalselt levivad infektsioonid.
  4. HIV-nakkus. Viiruse suguhaigused ja bakteriaalsed patoloogiad võivad põhjustada raku mutatsioone.
  5. Liigne kirg toitumise ja halva toitumise vastu. Vitamiinide ja antioksüdantide puudumine võib suurendada mutatsiooni tõenäosust.
  6. Suitsetamine Tubakasuitsus sisalduvad kantserogeensed ained soodustavad tervete rakkude muutumist pahaloomulisteks.

Emakakaelavähi etapid ja diagnoosimine

Nullstaadium. Selles arenguetapis paiknevad pahaloomulised rakud ainult emakakaela kanali pinnal, mis ei moodusta ise kasvajat ega tungi sügavale teistesse kudedesse.

1. etapp. Selles etapis toimub onkoloogiliste rakkude kasv, moodustades kasvaja, mis võib tungida sügavale emakakaela kudedesse. Vähk ei ulatu üle kaela ja ei muutu lümfisõlmedeks.

Esimesel etapil on kaks alajaotust: 1А ja 1Б. Alaalaga 1A on kasvaja suurus vahemikus kolm kuni viis millimeetrit ja sügavus on alla seitse millimeetrit. Ala 1B puhul tungivad vähirakud keha sidekudedesse viis millimeetrit. Kasvaja diameeter ulatub seitsmest millimeetrist kuni nelja sentimeetrini.

Selles staadiumis võib vähki diagnoosida onkotsüütika analüüsimisel - tsütoloogia võtmise kohta emakakaela kanalilt. Kui analüüsis avastatakse ebatüüpilisi rakke, viiakse läbi uuring, kasutades kolposkoobi - seadet, mis võimaldab jälgida ja kuvada monitori ekraanil.

2. etapp. Teises etapis võib kasvaja kasvada emaka kehasse ja minna sellest kaugemale. Kasvaja ei levi mööda vaagna seinu ja tupe alumist osa. See jaguneb kaheks alajaotuseks: 2A ja 2B. Substraadis 2A on pahaloomulise moodustumise läbimõõt umbes neli kuni kuus sentimeetrit ja see on uurimisel selgelt nähtav.

Kasvaja võib mõjutada nii emakakaela kui ka tupe ülemist osa. Vähktõve protsess ei levi lümfisõlmedesse, kaugemates organites ei teki metastaase. Etapis 2B levib kasvaja ööpäevase ruumi, mõjutamata lähedasi elundeid.

Teise etapi diagnoosimiseks määratakse uuringud kolposkoobi ja vaagnaelundite ultraheli abil. Mõnel juhul viiakse läbi biopsia - koeproov võetakse emakakaelast. Protseduur viiakse läbi kolposkopia või eraldi. Teine diagnostiline meetod on kiilbiopsia. Seda tehakse elektro-kirurgilise ahela või skalpelli abil, et võtta materjali analüüsiks sügavatest kihtidest.

3. etapp. Selles etapis levib pahaloomuline kasvaja juba läbi vaagna seinte ja tupe alumise osa. Kasvaja võib mõjutada lümfisõlmi ja häirida urineerimist. Kaugelundeid ei mõjuta. See on jagatud alajaotusteks 3A ja 3B. Alaalaga 3A tungib kasvaja vagina alumisse kolmandikku, ilma et see mõjutaks väikese vaagna seinu. Alaalaga 3B võib kasvaja ummistada ureters ja lüüa lümfisõlmed vaagna.

Diagnoosimiseks kasutatakse kolposkopiat, biopsiat ja kompuutertomograafiat. Viimasel meetodil kiiritatakse röntgenikiirgust, neid kasutatakse mitme pildi võtmiseks, mida võrreldakse monitori ekraanil, andes täieliku pildi muudatustest.

Magnetresonantstomograafia on üsna informatiivne uurimistehnika. Tomograafi töö põhineb raadiolainete toimel, mis imenduvad erineval määral ja vabastavad erinevat tüüpi koe.

4. etapp. Haridus jõuab suure suurusega ja on laialt levinud emakakaela ümber. Mõjutatakse kaugeid ja lähedasi elundeid, samuti lümfisõlmi. Sellel on alajaamad 4A ja 4B. Alajaamas 4A levisid metastaasid põie ja pärasoole, mõjutamata lümfisõlmi ja kaugeid elundeid. Kui alapiirkond 4B mõjutab lümfisõlmi ja kaugeid elundeid.

Diagnoosimiseks kasutatakse kasvajate suuruse määramiseks visuaalset uuringut, soole endoskoopiat, arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Kaugmetastaaside tuvastamiseks määrake positronemissiooni tomograafia. Kehasse süstitakse glükoosi radioaktiivse aatomiga, mis on kontsentreeritud neoplasmade ja metastaaside pahaloomulistes rakkudes. Sellised klastrid tuvastatakse spetsiaalse kaamera abil.

Haiguse sümptomid

Emakakaelavähi arengu varases staadiumis ei ilmne spetsiifilisi sümptomeid. Naine ei märka tugevalt väljendunud muutusi ja kummalisi tundeid.

Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja on suur, mõjutades lähedasi elundeid.

On oluline, et günekoloog viib läbi vähktõve varajastes etappides iga-aastase uuringu, kui on suur võimalus selle hävitamiseks.

Emakakaelavähi sümptomeid võib väljendada:

  • Verejooks tupest (pärast menopausi, pärast günekoloogilist uuringut või seksuaalvahekorda menstruatsioonide vahel).
  • Menstruatsiooni muutunud olemus (verejooksu olemuse muutus või menstruatsiooni pikenemine).
  • Muutused vaginaalses väljavoolus (verejooks, suurenenud valgem, lõputu lõhna).
  • Valu vahekorra ajal.
  • Valu selja- ja alakõhus.
  • Terav kaalulangus.
  • Jalgade turse.
  • Eritunud urineerimine ja soole liikumine.
  • Vähendatud jõudlus ja nõrkus.

Need nähud ei ole emakakaela kasvajate suhtes spetsiifilised. Need võivad esineda suguelundite teistes patoloogiates.

Emakakaelavähi test

Tänapäeval on emakakaela onkoloogia varajase diagnoosimise rahvusvaheliselt tunnustatud analüüs Pap-test või PAP-test.

See analüüs võetakse emakakaela limaskestast spaatliga või kasutades Wallachi harja. Siis saadetakse võetud materjal laborisse spetsiaalses mahutis. Laboris viiakse proovid klaasplaatidele ja tsütoloogiline uuring viiakse läbi vastavalt rakkude omadustele. Tulemus määratakse seitsme päeva pärast.

Emakakaela vähirakkude test tehakse tavaliselt mitte varem kui 5. päeval pärast tsükli algust ja mitte hiljem kui viis päeva enne menstruatsiooni algust. Mõni päev enne günekoloogi külastamist on soovitatav hoiduda douchimisest ja seksuaalvahekorrast.

Emakakaelavähi diagnoosimiseks tehakse veel mitmeid teste:

Tsütoloogia atüüpilised rakud. See emakakaelavähi test on emakakaela kanali sisu näidis ja pahaloomuliste rakkude olemasolu määramine mikroskoobi abil.

Õhuke Prep-meetod või vedel tsütoloogia. See koosneb spetsiaalse õhukese kihi tsütoloogilise preparaadi valmistamisest.

HPV test "topeltgeeni lõks". Tänu temale ei ole diagnoositud mitte kasvaja ise, vaid HPV nakkuse aste ja onkoloogilise moodustumise oht.

Diagnostilised protseduurid

  • Vaginaalne kontroll günekoloogilise spekulumiga. Tema puhul peab günekoloog hindama emakakaela, võlvide ja vaginaalse seina seisundit. 95% -l patsientidest on rutiinse kontrolli käigus võimalik tuvastada emakakaela onkoloogiat. Kaelal võib näha kumerat moodustumist, mis on kaetud voldidega, mis verejooks. Sageli esineb surnud rakkudest haavandeid ja naastu. Mõnel juhul lähevad muudatused vagina varju. Kui pahaloomuline kasvaja asub kanalis sügaval või ei idaneb väljapoole, vaid kasvab emaka seina paksuseni, võivad sümptomid olla vähem väljendunud.
  • Kahe käega günekoloogiline uuring. Selles uuringus uurib arst ühe käega emaka läbi tuppe ja teise abiga kõhu esiseina abil. Onkoloogias suureneb emakasuurus, muutub valulikuks ja tihedamaks. Metastaasidega võib see külgedele halvasti liikuda.
  • Onkotsüütilisus (Papanicolaou analüüs). See on näärmepiteeli pindmiste rakkude määrdumine. Kui rakud taastuvad limaskestal, siis mikroskoobi all õppides on see asjaolu märgatav. Sellistes rakkudes võib tsütoplasma struktuur muutuda ja tuum kasvada. Positiivse tulemuse korral ei tehta järeldusi vähi esinemise kohta, vaid tehakse ainult täiendavaid uuringuid. Kui tuvastatakse ebatüüpilisi rakke, soovitab spetsialist testida inimese papilloomiviiruse (HPV) DNA tuvastamist.
  • Kolposkopia. See diagnoos viiakse läbi teiste uuringute (atüüpiliste rakkude või inimese papilloomiviiruse ilmingute juuresolekul) väga väheste tulemustega. Eksamil võib spetsialist täheldada isegi väiksemaid muutusi ja vähimaid kasvajaid.
  • Biopsia. Kui ta võtab mikroskoobi all põhjaliku uuringu jaoks koeproovi. Materjal on võetud spetsiaalsete tööriistade abil, kus leidub haiguse tunnuseid. Valutute protseduuride korral töödeldakse alasid anesteetikumiga.
  • Lümfisõlmede palpatsioon. Spetsialist peaks kontrollima lümfisõlmi puudutamist, määrates nende suuruse ja tiheduse. Seda tehakse metastaaside tuvastamiseks.
  • Täiendavad uuringud. Teie arst võib määrata mitmeid täiendavaid uuringuid, nagu röntgenikiirgus, vaagna ultraheliuuring, arvutuslik ja magnetresonantsuuring. Kui kasvaja on kinnitatud, saab selle suuruse määramiseks ja metastaaside otsimiseks kasutada tsüstoskoopiat, erituvat urograafiat, radioisotoopide renograafiat ja rektoromanoskoopiat.

Ennetamine

Regulaarne partner ja regulaarne seksuaalelu vähendab oluliselt kasvaja tõenäosust.

HPV infektsiooni vältimiseks kasutage kondoome. Hoolimata asjaolust, et need fondid ei anna absoluutset garantiid, kuid vähendavad nakkusohtu. Kaitsevahendite kasutamine kaitseb suguhaiguste eest. Statistika järgi on suguelundite rakud pärast sugulisel teel levivate haiguste ülekandmist taaselustunud palju sagedamini.

Isikliku hügieeni põhireeglite järgimine. Genitaalorganite normaalse mikrofloora säilitamiseks ja kohaliku immuunsuse säilitamiseks on soovitatav kasutada piimhappega intiimseid geele. Geelid peaksid olema minimaalse maitsega.

Suitsetamisest loobumine on ennetamise oluline osa. Suitsetamine võib põhjustada vasokonstriktsiooni ja kahjustada suguelundite vereringet. Lisaks on tubakasuitsul väga suur kantserogeenide sisaldus - ained, mis aitavad kaasa tervete rakkude muundumisele pahaloomulisteks.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite keeldumine. Rasestumisvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib hormoone häirida. Sellega seoses on võimatu teha sõltumatut otsust selle kohta, milliseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, arst peaks seda tegema pärast teatavaid uuringuid. Neoplasma tekkimise põhjuseks võivad olla muudest teguritest tingitud hormoonsed häired.

Mõned uuringud on tuvastanud emakakaela onkoloogia suhet günekoloogilistest protseduuridest tulenevate vigastustega. Need võivad olla sünnituste, abortide ja spiraalide trauma. Mõningatel juhtudel tekib nende vigastuste tagajärjel armi, mille kude on taandumas ja võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid.

Vähivastaste seisundite ravi - düsplaasia ja emakakaela erosioon, takistavad onkoloogia teket.

Õige toitumine. Kui sööte piisavalt värskeid köögivilju, puuvilju ja teravilja koos keeruliste süsivesikutega, väheneb kasvaja risk oluliselt. Soovitatav on vältida toidu lisaaineid sisaldavaid toite.

Ennetava meetmena on spetsialistid välja töötanud emakakaelavähki põhjustava viiruse vastu vaktsiini.

Emakakaelavähi testid

Emakakaelavähk on üks vanemate naiste hulgas onkoloogiliste haiguste seas üks juhtivaid positsioone. Hiljuti diagnoositi haigus peamiselt naistel pärast 40 aastat. Viimaste statistiliste andmete kohaselt avastatakse suhteliselt noortel naistel üha enam patoloogiat.

Emakakaelavähk on kasvaja teke pahaloomulises epiteelis. Haiguse aluseks on rakustruktuuride mutatsioon. Kasvaja moodustavate ebaküpsete rakkude intensiivne paljunemine ja agressiivne toime kehale põhjustavad emakakaelavähki.

Emakakaelavähi õigeaegne avastamine, näiteks tsütoloogiaga, on hädavajalik, mis tagab piisava ravi ja täieliku ravi võimaluse.

Emakakaelavähil on erinevad kriteeriumid, mis põhinevad erinevatel kriteeriumidel.

Sõltuvalt kahjustatud epiteeli tüübist nimetatakse kahte emakakaelavähi vormi:

Emakakaela onkoloogia kõige levinumaks vormiks on lamerakk-kartsinoom, mis hõlmab pahaloomulise kasvaja moodustumist kasvust lamedate epiteelrakkude elementidest. Adenokartsinoom moodustub epiteeli sees ja selle prognoos on vähem soodne.

Teadlased nimetavad viis kraadi, et emakakaelavähk areneb:

  • 0 - vähirakud on epiteeli ülemises kihis;
  • 1 - pahaloomulise kasvaja idanemine kuni nelja sentimeetri sügavusele;
  • 2 - vähktõveelementide levik väljaspool emakakaela;
  • 3 - vaagna seina ja tupe ülemise osa lüüasaamine;
  • 4 - mitme metastaasi moodustumine.

Täieliku taastumise prognoos varases staadiumis on üsna soodne, samas kui viimase etapi elulemus ei ületa kümmet protsenti.

Põhjused ja tegurid

Pahaloomuline kasvaja areneb tänu ühisele taustale ja kasvajavastastele patoloogiatele, mis põhjustavad epiteeli struktuuri muutusi.

Emakakael ühendab lihaselundi ja tupe keha spetsiaalse kanali kaudu, mida nimetatakse emakakaelaks. Emakakaela kanal sisaldab lima, mis takistab patogeenide levikut tupest. Emakakaela kanali epiteeli esindavad rakulised elemendid, mida nimetatakse silindriliseks.

Emakakael koosneb vaginaalsest ja supravaginaalsest osast. Günekoloogilise uuringu käigus on visualiseeritud ainult väike osa sellest, mida nimetatakse tupeosaks. Selle piirkonna epiteel sisaldab tasaseid ja mitmekihilisi rakke.

Patoloogiliste tegurite mõjul võivad raku struktuuris esineda muutusi. Tavaliselt on tervel rakul ümar kuju ja see sisaldab ühte suurt tuuma. Eelnäärme patoloogiate arenguga võivad rakulised elemendid omandada mis tahes vormi ja suurendada tuumade arvu. Selliseid ebatüüpilisi rakke ei nimetata vähivastasteks. Kuid ilma õigeaegse analüüsi, määrdumiseta ja piisava ravi korral muutub atüüpia järk-järgult onkoloogiaks.

Kaasaegses günekoloogias arvatakse, et emakakaelavähi peamine põhjus on HPV, mis on sugulisel teel leviv. Pärast selle tungimist kehasse sisestatakse viirus otse DNA struktuuri, muutes rakke. Aja jooksul areneb düsplaasia, mida saab diagnoosida tsütoloogia abil. Kui sobivat ravi sellel etapil ei teostata, muutub vähivastane patoloogia vähktõveks.

Emakakaelavähi tegurite hulgas määravad teadlased järgmist:

  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine kaitsena;
  • barjäärimeetodite eiramine;
  • mitme infektsiooni olemasolu, näiteks HIV ja HPV;
  • suitsetamine;
  • seksuaalvahekord mitme partneriga;
  • sünnitus;
  • mitmekordne rasedus ja sellele järgnev sünnitus;
  • epiteeli kahjustused abortide ajal, kraapimine;
  • vanus pärast nelikümmend aastat;
  • intiimelu algus kuni kaheksateist aastat;
  • suguelundite hügieenieeskirjade rikkumine;
  • pärilik tegur.

Emakakaelavähi tekkeks on sageli vajalik mitmete kahjulike tegurite kombinatsioon.

Kliiniline pilt

Haigust iseloomustab asümptomaatiline kursus. Sellistel juhtudel on emakakaelavähi määramine võimalik nii üld- kui ka erikatsete, samuti määrdumiste abil. Emakakaelavähi korral esinevad sümptomid kõige sagedamini haiguse kaugelearenenud staadiumis. Seepärast on esile kerkinud patoloogia õigeaegne kindlaksmääramine, sealhulgas vajaliku uurimise läbiviimine.

Emakakaelavähi sümptomid on järgmised:

  • väsimus ja pidev väsimus;
  • vähese palavikuga palavik;
  • leukorröa koos eredate plaastritega;
  • ebameeldiva lõhnaga vedelik või verine väljavool;
  • kokkupuute kokkupuude;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • alumine kõhuvalu, alaselja, ristmik;
  • soole ja põie häired;
  • fistula moodustumine;
  • turse.

Tüüpilise kliinilise pildi ilmumine on seotud patoloogilise protsessi levimisega ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse. Siseorganite kõrvalekallete kindlakstegemiseks on vaja läbi viia uuring, sealhulgas üldiste testide ja määrdumiste tegemine.

Kindlaksmääramise meetodid

Spetsiifiliste sümptomite puudumine võib haiguse määratlust oluliselt raskendada. Arst nimetab vähi ja teiste günekoloogiliste haiguste sarnasust üheks peamiseks haiguse avastamise teguriks.

Patoloogia tuvastamiseks peab patsient läbima täieliku kontrolli, sealhulgas erinevaid teste.

  • Üldine günekoloogiline uuring. Emakakaelavähi puhul algab haiguse määratlus günekoloogilise uuringuga ja anamneesiga. Bimanuaalse uurimise ja vaginaalse spekulatsiooniga uuringu käigus võib arst visualiseerida limaskestade struktuuri ja värvi muutusi. Lisaks kaasnevad vähi protsessidega sageli epiteelkoe iseloomulikud kasvud. Üldine uurimine on invasiivse vähi puhul eriti oluline. Endofüütilise kasvajaga vähkkasvaja elementidel on emakakaelal tihedam tekstuur ja see võib erineda suurema suurusega. Günekoloogilises uuringus näib vähktõve patofoofia eksofüütiline mitmekesisus välja kujunevat kargukest struktuuri.
  • Laboratoorsed analüüsid. Vähirakenduste määramiseks kasutatakse sõelumistesti, mida nimetatakse ontsotsüütiliseks määrdeks. Erinevalt üldisest määrdumisest näitab see analüüs vähirakkude olemasolu ja põletikulist protsessi. Tsükkel või ontsotsüütilisus on soovitav tsükli keskel. Enne bioloogilise materjali kogumist ei tohiks küünlaid ja spermitsiide kasutada. Onkotsüütilisuse määrimine toimub spetsiaalse harjaga vaagnapiirkonna uurimise ajal. Vähirakkude identifitseerimiseks uuritakse mikroskoobi all tsütoloogiat.

Paljud naised ei tea, kas emakakaelavähki on võimalik määrata üldise vereanalüüsi põhjal. Tegelikult põhjustavad vähirakud kogu kehas muutusi, mida saab jälgida üldise vereanalüüsi abil. Täielik vereringet meditsiinis nimetatakse põhiliseks. Onkoloogia tüübi kindlaksmääramiseks peetakse täielikku vereanalüüsi informatiivseks. Sellistel juhtudel on vaja teha biokeemiline vereanalüüs, mis näitab vähirakkude esinemist konkreetses elundis.

Täielik vererakk vähirakkude levikuks näitab ESRi ja valgeliblede arvu suurenemist, hemoglobiini taseme langust ja müeloblastide ilmnemist.

Kasvaja marker on teatud tüüpi valk, mis ilmneb vähi leviku ajal. Tavaliselt puuduvad need valgud vereanalüüsist või sisalduvad ebaolulistes kogustes. Igal orelil on oma kasvaja markerid, mis on diagnoositud vereanalüüsiga. Näiteks võib emakakaelavähi avastamiseks kasutada vereanalüüsi CA 125 ja SCCA tasemete määramiseks. Sellised vereanalüüsid ei ole alati usaldusväärsed ja neid kasutatakse peamiselt teostatud ravi hindamiseks. Esmaseks diagnoosimiseks on need sobimatud, kuna vähirakud ei tooda alati spetsiifilisi valke.

Emakakaelavähi määramisel viiakse läbi HPV test. Eriti oluline on viiruse kõrge onkogeense tüve määratlemine, mis võib aidata kaasa vähi tekkimisele.

  • Kolposkopia. Uuring on vajalik onkoloogilise valvsuse korral ja viiakse läbi vastavalt diagnostika tulemustele, mida nimetatakse tsütoloogiliseks määrdeks. Protseduur on diagnoos, mida tehakse kolposkoobi abil - suurendus- ja valgustussüsteemiga seade. Sageli kasutatakse kõrgtehnoloogilist kolposkopiat, kasutades emakakaelale spetsiaalseid reagente, et määrata kliiniline pilt.
  • Hysteroskoopia. Manipuleerimine toimub aparatuuri abil, mida nimetatakse hüsteroskoopiks. See seade sisestatakse tupe sisse haiguste tuvastamiseks ja nende ravimiseks.
  • Biopsia. Uuring on näidatud, kui tsütoloogia ja kolposkopia määrdumine näitas vastuolulisi tulemusi. Mõnikord ei pruugi vähi definitsioonil esinev tsütoloogiline määrduda patoloogiat. Biopsia protseduur on koe proovide võtmine edasiseks uurimiseks laboris. Sellist uuringut võib läbi viia järgmistel viisidel:
  1. kolposkoopiline;
  2. kiilukujuline;
  3. curettage

Kiilukujulisel biopsial on mitu sorti:

  • Ultraheli. Uuring viiakse läbi kõhu ja transvaginaalselt. Seda tüüpi uuringuga on võimalik hinnata emakakaela välimust ja selle struktuuri. Vähi puhul on emakakaela osa ebaühtlane kuju ja asend, samuti ähmane kontuur.

Metastaaside tuvastamiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid uuringuid:

Õigeaegne diagnoosimine, sealhulgas tsütoloogiline määrimine, näeb ette piisava ravi määramise ja suurendab oluliselt patsiendi täieliku taastumise võimalusi.

Emakakaelavähk. Sümptomid ja tunnused, põhjused, etapid, haiguse ennetamine.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb emakakaela piirkonnas. See vähivorm on üks esimesi kohti suguelundite onkoloogiliste haiguste seas. Emakakaelavähk esineb kõige sagedamini vanuses 35-55 aastat. Palju harvemini esineb seda noortel naistel.

Igal aastal haigestub maailmas umbes pool miljonit naist. Lisaks sõltub haiguse tekkimise risk suuresti rassist. Näiteks on hispaanlased haiged kaks korda sagedamini kui eurooplased.

Seda naiste suguelundite vähki saab edukalt ravida varases staadiumis. Sageli eelneb sellele vähktõve seisund (erosioon, düsplaasia), millest vabanemine on võimalik ennetada vähi ilmnemist.

Oluline on teada, et emakakaelavähi diagnoos ei ole lause. Kui naine alustab ravi õigeaegselt, on tal suurepärased taastumisvõimalused. Rohkem kui 90% varases staadiumis kasvajatest on ravitavad. Kaasaegsed meetodid võimaldavad säästa emaka ja munasarju. Seega, patsiendid, kes on haigusega edukalt toime tulnud, säilitavad oma seksuaalsuse ja saavad edukalt rasestuda.

Emakakaelavähi arengus mängib suurt rolli inimese papilloomiviirus (HPV) Papovaviridae perekonnast. Lisaks edastatakse viirus partnerilt partnerile, isegi kui paar kasutas kondoomi. Patogeeni väikese suuruse tõttu tungib see kergesti läbi lateksi pooride. Lisaks võib viirust edastada mis tahes nakatunud kehaosast (huuled, nahk).

See viirus sisestab oma geenid epiteelirakkude DNA-sse. Aja jooksul viib see rakkude degeneratsioonini. Nad lõpetavad küpsemise, kaotavad võime täita oma ülesandeid ja saavad aktiivselt jagada. See toob kaasa asjaolu, et ühe muteeritud raku asemel ilmub kasvaja kasvaja. Järk-järgult kasvab see lähimatesse organitesse ja alustab metastaase keha kaugematesse osadesse, mis põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi.

Lisaks viirusele on mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada emakakaela pahaloomulise kasvaja ilmnemist.

  1. Varasem seksuaalse aktiivsuse algus tüdrukutel.
  2. Paljude seksuaalpartnerite olemasolu.
  3. Suitsetamine
  4. Seksuaalselt levivad infektsioonid.
  5. Liigne kirg toitumise vastu.
  6. HIV-nakkus.

Emaka anatoomia

Emakas on lihaseline organ, kus loode sünnib raseduse ajal. Enamasti koosneb emakas siledast lihastest. See asub vaagna. Ülemine osa sisaldab munasambasid, mille kaudu munarakk siseneb munasarjast emakasse.

Emaka ees on põis ja pärasoole taga. Elastsed sidemed kaitsevad emaka nihkumise eest. Need on kinnitatud vaagna seintele või kootud kiududesse.

Emakas meenutab kolmnurka. Selle alus pööratakse ülespoole ja alumine koonusosa - emakakaela avaneb tupe. Keskmiselt on emakas 7–8 cm pikkune, 3–4 cm laiune ja 2–3 cm paksune ja emakaõõnsus 4–5 cm. Enne rasedust naistel kaalub emakas 40 g ja 80 g sünnitanud isikud.

Emakal on kolm kihti:

  • Parametrii või vereringe kiud. See on seroosne membraan, mis katab organi väljaspool.
  • Myometrium või keskmine lihaskiht, mis koosneb põimunud silelihaste kimpudest. Sellel on kolm kihti: välimine ja sisemine - pikisuunaline ja keskmine ring, mis paiknevad veresoontes. Müomeetri eesmärk: loote kaitse raseduse ajal ja emaka kokkutõmbumine sünnituse ajal.
  • Endomeetrium või limaskesta kiht. See on sisemine limaskest, mis tungib tihedalt vere kapillaaride poolt. Selle peamine ülesanne on tagada embrüo manustamine. Koosneb terviklikust ja näärmepiteelist, samuti silindriliste silindriliste rakkude rühmadest. Selle kihi pinnale avanevad lihtsate torukujuliste näärmete kanalid. Endomeetrium koosneb kahest kihist: pealiskaudsed funktsionaalsed koorikud menstruatsiooni ajal, sügav basaalkiht vastutab pindmise taastamise eest.

Emaka osad

  • Emaka põhi - ülemine kumer osa.
  • Emaka keha - keskosa, on koonuse kuju.
  • Emakakael on alumine, kitsam osa.

Emakakael

Emaka alumine kitsenenud osa on silindrikujuline, mille kaudu läbib emakakaela kanal. Emakakael koosneb peamiselt tihedast elastsest koest, mis on rikas kollageeni ja väikese arvu silelihaste kiududega. Emakakaela jaguneb tavapäraselt kahte osakonda.

  • Supernaginaalne osa on tupe kohal.
  • Vaginaalne osa tungib tupe süvendisse. Sellel on paksud servad (huuled), mis piiravad emakakaela kanali välist avamist. See viib tupest emakaõõnde.
Emakakaela kanalid on kaetud silindrilise epiteeli rakkudega, samuti on torukujulised näärmed. Nad toodavad paksu lima, mis takistab mikroorganismide emakasse sattumist emakasse. Samuti teostatakse seda funktsiooni kammide ja voltide kanali sisepinnal.

Alumine tupeosa emakakael on kaetud lamedaga, mitte-lameepiteeliga. Tema rakud sisenevad emakakaela kanalisse. Kanali kohal on kaetud silindrilise epiteeliga. Seda mudelit täheldatakse naistel pärast 21-22 aastat. Noorte tüdrukute puhul langeb silindriline epiteel allapoole ja katab emakakaela vaginaalse osa.

Pakume Teile vastuseid emakakaela vähi kohta, mis kõige enam puudutavad naisi.

Millised on emakakaelavähi etapid?

Emakakaelavähi etapid

Etapp 0
Vähirakud asuvad ainult emakakaela kanali pinnal, ei moodusta kasvajat ega tungi sügavale kudedesse. Seda seisundit nimetatakse emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks.

I etapp
Vähirakud kasvavad ja moodustavad kasvaja, mis tungib sügavale emakakaela kudedesse. Kasvaja ei ulatu üle elundi, ei ulatu lümfisõlmedeni.

IA alamlüli. Kasvaja diameeter on 3-5 mm, sügavus kuni 7 mm.

Alamjoon IB. Kasvaja võib näha palja silmaga. Läbib emakakaela sidekoe 5 mm võrra. Läbimõõt on 7–4 cm.

Seda diagnoositakse ainult emakakaela kanali tsütoloogilise määrdumise mikroskoopilise uurimise teel. Kui onkotsüütilise analüüsi käigus avastatakse lameepiteeli atüüpilised (ebanormaalsed) rakud, on soovitatav teha uuring kolkoskopiga. See on seade, mis võimaldab teil teostada üksikasjalikku ülevaatust, kuvades pildi ekraanil. Samuti uurige hoolikalt emakakaela ja tehke testid vähi esinemise kohta.

II etapp
Kasvaja kasvab emaka kehasse ja läheb sellest kaugemale. Seda ei kohaldata vaagna seinte ja tupe alumise osa suhtes.

IIA alamlüli. Kasvaja läbimõõt on umbes 4-6 cm, mis on uurimise ajal nähtav. Kasvaja mõjutab emakakaela ja ülemist tuppe. Ei kehti lümfisõlmede kohta, ei moodusta kaugelundites metastaase.

IIB alamlüli. Kasvaja ulatub ööpäevase ruumi, kuid ei mõjuta ümbritsevaid elundeid ja lümfisõlmi.

Diagnoosimiseks on ette nähtud uuring, milles kasutatakse koloskopi, vaagna elundite ultraheli. Samuti võib olla vajalik biopsia. See on emakakaela koe proov. See protseduur viiakse läbi koloskoopia või iseseisvalt. Kasutades curetti, kaetakse osa epiteelist kaela kanalist. Teine meetod on kiilbiopsia.

Seda tehakse elektrilise kirurgilise ahela või skalpelli abil. Võimaldab teil võtta sügavate kihtide koe analüüsi.

III etapp
Pahaloomuline kasvaja on levinud vaagna seintesse ja tupe alumisse ossa. Võib mõjutada lümfisõlmi ja häirida uriini eraldumist. Ei mõjuta kaugeid elundeid. Kasvaja võib jõuda suurte suurusteni.

. Kasvaja on kasvanud tupe alumisse kolmandikku, kuid vaagna seinad ei mõjuta.

IIIB alamlüli. Kasvaja põhjustab ureterite obstruktsiooni, võib mõjutada lümfisõlmi vaagna ja leida selle seintelt.

Diagnoosi jaoks kasutati kolposkopiat, biopsiat, kompuutertomograafiat. Viimane meetod põhineb röntgenikiirgusel. Nende abiga võtab skanner palju pilte, mida arvutiga võrreldakse, ja annab täieliku pildi muudatustest. Magnetresonantstomograafia on ka informatiivne. Skanneri töö põhineb raadiolainete toimel, mis erineval määral imavad ja vabastavad erinevaid kudesid.

IV etapp
Kasvaja on saavutanud märkimisväärse suuruse ja on laialt levinud emakakaela ümber. See mõjutab lähi- ja kaugel olevaid elundeid ja lümfisõlmi.

IVA alamlüli. Metastaasid on levinud pärasoole ja põie külge. Lümfisõlmed ja kauged elundid ei mõjuta.

IVB alamlüli. Mõjutatakse distaalsed organid ja lümfisõlmed.

Diagnoosimiseks kasutatakse kasvaja suuruse määramiseks visuaalset kontrolli, soole endoskoopiat, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Kaugmetastaaside tuvastamiseks on määratud positronemissiooni tomograafia. Radioaktiivse aatomiga glükoos süstitakse kehasse. See keskendub kasvaja ja metastaaside vähirakkudele. Sellised klastrid tuvastatakse seejärel spetsiaalse kaamera abil.

Millised on emakakaelavähi tunnused?

Emakakaelavähi sümptomid

  1. Verejooks tupest.
    • Pärast menopausi algust
    • Menstruatsioonide vahel
    • Pärast günekoloogilist uurimist
    • Pärast vahekorda
    • Pärast douchimist

  2. Menstruatsiooni olemuse muutused.
    • Verejooksu pikendamine
    • Väljalaske olemuse muutmine

  3. Muutke tupe tühjendamist.
    • Vere jälgedega
    • Suurendage valgemat
    • Kasvaja lagunemise hilisemates etappides muutub heide solvavaks ja näeb välja nagu liha muda.

  4. Valu vahekorra ajal.
  5. Valu selja- ja alakõhus.
  6. Salendav
  7. Jalgade turse
  8. Urineerimise ja soole liikumise rikkumine.
  9. Vähenenud jõudlus, nõrkus.
Tuleb märkida, et need nähud ei ole emakakaela kasvaja suhtes spetsiifilised. Need võivad tekkida teiste suguelundite haiguste korral. Selliste sümptomite ilmnemisel on see siiski võimalus võtta viivitamata ühendust günekoloogiga.

Emakakaelavähi diagnoos

Mis arstiga ootab?

Ajaloo kogumine. Arst kogub andmeid tervisealaste kaebuste, menstruatsiooni jne kohta.

Visuaalne kontroll. Vagiina ja alumise emakakaela uurimine günekoloogiliste peeglite abil. Selles etapis võtab arst mikroklooras vaginaalset sisu ja vähirakkude olemasolu (onkotsüütika).

Kui on vaja läbi viia põhjalikum kontroll, on ette nähtud kolposkopia. Seda tehakse tööriistaga, mis on varustatud suurendusklaasidega ja valgustuselemendiga. Protseduur on valutu ja võimaldab teil teha spetsiaalseid teste vähirakkude avastamiseks ja võtta analüüsiks koeproovi. Uurimise ajal võib arst täheldada osa limaskestast, mis erineb värvilt ümbritsevatest kudedest või tõuseb nende kohal.

Kui kasvaja areneb emaka seinte paksuses (endofüütiline), siis kasvab elundi suurus ja on tünnikujuline. Juhul kui kasvaja kasv on suunatud väljapoole (eksofüütiline), näeb arst uurimise ajal lillkapsa sarnaseid kasvajaid. Need on ümmargused hallikas-roosa vormid, mis hakkavad puudutamisel veritsema. Samuti võib kasvaja näida välja nagu seene jalgal või näib välja nagu haavand.

Mis on emakakaelavähi test?

Tänapäeval on emakakaelavähi varajase avastamise rahvusvaheliselt tunnustatud test PAP-test või Pappanicolaou test.

Analüüs tehakse emakakaela limaskestast spaatliga või Wallachi harjaga. Seejärel saadetakse spetsiaalse konteineri materjal laborisse. Siis kantakse proov klaaslaetale ja teostatakse uuring rakkude omaduste kohta (tsütoloogiline). Tulemus on valmis 7 päeva jooksul.

Analüüs tehakse mitte varem kui viiendal päeval pärast tsükli algust ja mitte hiljem kui 5 päeva enne menstruatsiooni algust. Päev enne günekoloogi külastamist peaksite hoiduma seksist ja douchingist.

Emakakaelavähi diagnoosimiseks on veel mitmeid teste.

  1. Tsütoloogia atüüpilised rakud. See on emakakaela kanali sisu näidis. Mikroskoobi all määratakse kindlaks vähirakkude olemasolu selles.
  2. Õhuke Prep-meetod või vedel tsütoloogia. See koosneb spetsiaalsete õhukese kihi tsütoloogiliste preparaatide valmistamisest.
  3. HPV test "topeltgeeni lõks". Võimaldab diagnoosida mitte kasvajat ise ja inimese papilloomiviiruse nakatumise määra ja vähiriski tekke riski.
Kokkuvõttes rõhutame veel kord, kui oluline on õigeaegselt külastada günekoloogi. Ennetav visiit arstile 1 kord poole aasta jooksul kaitseb teid usaldusväärselt vähkkasvaja arenemise eest ja aitab säilitada teie tervist.

Mis on emakakaela lamerakk-kartsinoom?

Emakakaela kärgrakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb lokaalse epiteeli rakkudest, mis katab emakakaela kanali tupest. Ta on 80–90% kõigist juhtudest. Seda tüüpi haigus on palju tavalisem kui näärmevähk (adenokartsinoom).

Mutatsioon rakukujulistes rakkudes viib selle vähivormi ilmumiseni. Inimese papilloomiviiruse nakkus, polüüpide olemasolu ja emakakaela erosioon võivad viia normaalsete rakkude transformeerumiseni vähirakkudeks. Selle võib põhjustada ka põletik ja spiraal, mida kasutatakse rasestumisvastaste vahenditena.

Nende tegurite toime põhjustab limaskesta epiteelirakkude trauma ja põletikku. See põhjustab DNA struktuuri lagunemise, mis vastutab geneetilise informatsiooni ülekandmise eest tütarrakkudele. Selle tulemusena ei ole jagamise ajal tegemist tüüpilise lameepiteeli rakuga, mis suudab täita oma funktsioone, vaid ebaküpseid vähirakke. See võib jagada ja toota ainult sarnaseid.

Ristirakkude kartsinoomil on kolm etappi:

  • halvasti diferentseeritud lamerakuline kartsinoom - ebaküps vorm, kasvaja on pehme, lihav, aktiivselt kasvav.
  • lamerakuline vähkkasvaja - vahepealne vorm, erineb mitmesugustes ilmingutes.
  • lamerakuline keratiniseeriv vähk - küps vorm, millel on tugev tihedus, kasvaja moodustumise algus.
Squamous epiteeli vähk võib toimuda erinevates vormides. Seega moodustavad vähirakud kasvaja väikeste ümarate vormide kujul - vähkkasvanud pärlid. Võib olla seene või tüükad, mis on kaetud papillaeepiteeliga. Mõnikord on kasvajal emakakaelal väike haavand.

Kui vähk avastati varases staadiumis, siis on see hästi ravitav. Nad viivad läbi operatsiooni, et eemaldada kasvaja ja kemoteraapiakurss, et vältida uute haiguste teket. Sel juhul on võimalik säilitada emaka ja tulevikus võib naine lapse sünnitada ja sünnitada.

Kui hetk jääb vahele ja kasvaja on emaka koes kasvanud, siis tuleb see eemaldada ja võimaluse korral ka lisad. Tuginedes ravitulemustele määratud kemo ja kiiritusravi. Tõsine oht elule ja tervisele tekib vähi neljanda astmega patsientidel, kui ilmnesid lähisugud ja kauged organid.

Mis on emakakaelavähi ennetamine?

Emakakaelavähi ennetamine põhineb suurel määral naiste teadlikul suhtumisel nende tervisesse.

Olulised on regulaarsed günekoloogi külastused.

  • 2 korda aastas, peate külastama arsti. Günekoloog võtab tampoonid tupe kasvandusest.
  • emakakaela seisundi põhjalikuks uurimiseks on kord aastas soovitatav läbi viia kolposkopia.
  • Atüüpiliste rakkude tsütoloogilist uurimist teostatakse iga 3-4 aasta järel. See PAP-test võimaldab teil määrata limaskestade vähktõve seisundit või vähirakkude olemasolu.
  • Vajadusel määrab arst biopsia. Väikese limaskesta võtmine põhjaliku uuringu tegemiseks.
Eriti oluline on läbi viia need uuringud emakakaelavähi tekkimise riskiga naistele.

Peamised riskitegurid on:

  1. Varane seksuaalne debüüt ja raseduse algus. Ohus on need, kes on sageli seksuaalvahekorras alla 16-aastased. See on tingitud asjaolust, et emakakaela epiteel sisaldab noores eas ebaküpseid rakke, mis on kergesti regenereeruvad.
  2. Suur hulk seksuaalpartnereid kogu elu jooksul. Ameerika uuringud on näidanud, et naine, kellel on oma elus rohkem kui 10 partnerit, suurendab kasvaja tekkimise riski 2 korda.
  3. Seksuaalselt levivad haigused, eriti inimese papilloomiviirused. Viiruse- ja bakteriaalsed suguhaigused põhjustavad raku mutatsioone.
  4. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine põhjustab organismis hormonaalseid häireid. Ja tasakaalustamatus on suguelundite seisundile halb.
  5. Suitsetamine Tubakasuitsus on kantserogeene - aineid, mis aitavad kaasa tervete rakkude muutumisele vähktõveks.
  6. Pikaajaline toitumine ja halb toitumine. Antioksüdantide ja vitamiinide puudumine suurendab mutatsiooni tõenäosust. Sel juhul kannatavad rakud vabade radikaalide rünnakute all, mida peetakse üheks vähktõve põhjuseks.

Ennetamise meetodid

  1. Regulaarse sugupartneri ja regulaarse seksuaalse elu vähendamine vähendab oluliselt kasvaja ja teiste seksuaalse sfääri haiguste tõenäosust.
  2. Samuti on väga oluline punkt - kondoomide kasutamine inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkuse vältimiseks. Kuigi need fondid ei anna absoluutset garantiid, vähendavad nad nakkuse riski 70%. Lisaks kaitseb kondoomi kasutamine sugulisel teel levivate haiguste eest. Statistika kohaselt on pärast Venuse kannatamist suguelundite rakkude mutatsioonid palju sagedasemad.
  3. Kaitsmata seksuaalvahekorra korral on soovitatav kasutada Epigen-Intim'it sise- ja väliste suguelundite hügieeniks. Sellel on viirusevastane toime ja see võib takistada infektsiooni.
  4. Olulist rolli mängib isiklik hügieen. Genitaalorganite normaalse mikrofloora säilitamiseks ja kohaliku immuunsuse säilitamiseks on soovitatav kasutada intiimseid geele piimhappega. See on tütarlastele pärast puberteeti. Valige tooted, mis sisaldavad minimaalset maitset.
  5. Suitsetamisest loobumine on ennetamise oluline osa. Suitsetamine põhjustab vasokonstriktsiooni ja kahjustab suguelundite vereringet. Lisaks sisaldab tubakasuits kantserogeene - aineid, mis aitavad kaasa tervete rakkude muutumisele vähirakkudeks.
  6. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite keeldumine. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada naiste hormonaalset tasakaalustamatust. Seetõttu ei ole vastuvõetav määrata, milliseid tablette võtta raseduse vältimiseks. Seda peaks tegema arst pärast uuringut. Kasvaja võib põhjustada ka teiste tegurite põhjustatud hormoonsed häired. Seetõttu peate konsulteerima oma arstiga, kui märkate menstruaaltsükli ebaõnnestumist, suurenenud juuste kasvu, pärast 30 akne ilmnemist või kui te hakkasite kaalust alla võtma.
  7. Mõned uuringud on tuvastanud seose emakakaelavähi ja günekoloogiliste protseduuride tagajärjel tekkinud vigastuste vahel. Nende hulka kuuluvad abort, trauma sünnituse ajal, spiraali koostamine. Mõnikord võib niisuguste vigastuste tagajärjel tekkida arm ja selle koe on kalduvus taassünniks ja võib tuua kaasa kasvaja. Seetõttu on oluline usaldada oma tervist ainult kvalifitseeritud spetsialistidele, mitte eraarstidele, kelle mainet kahtlete.
  8. Kasvaja tekke võib takistada vähivastaste seisundite, nagu düsplaasia ja emakakaela erosioon, ravi.
  9. Õige toitumine. On vaja tarbida piisavat kogust värskeid köögivilju ja puuvilju, rohkem teravilja, mis sisaldab keerulisi süsivesikuid. Soovitatav on vältida toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes toidulisandeid (E).
Spetsiifilise ennetusena on emakakaelavähki põhjustava viiruse vastu välja töötatud vaktsiin.

Kas emakakaelavähi vaktsiin on tõhus?

Vaktsineerimine emakakaelavähi vastu Gardasil. See on neljaosaline vaktsiin inimese papilloomiviiruse (HPV) kõige ohtlikumate sortide vastu, mis on emakakaelavähi peamine põhjus. Venemaal registreeriti see 2006. aastal.

Ravim sisaldab viirusetaolisi osakesi (valke), mis inimkehas põhjustavad antikehade teket. Vaktsiin ei sisalda viiruseid, mis võiksid paljuneda ja haigust tekitada. See vahend ei kehti emakakaelavähi või papilloomide raviks suguelunditel, seda ei saa manustada nakatunud naistele.

Gardasil on mõeldud keha kaitsmiseks inimese papilloomiviiruse vastu. On teaduslikult tõestatud, et selle sordid 6, 11,16,18 põhjustavad papilloomide (tüükad) ilmumist suguelunditele, samuti emakakaela ja tupe vähki.

Emakakaelavähi vastu vaktsineerimine tagab immuunsuse kolm aastat. Soovitatav 9-17-aastastele tüdrukutele. See on tingitud asjaolust, et statistika kohaselt olid naised, kelle vähk avastati pärast 35-aastast, HPV-ga 15-20-aastaselt. 15 kuni 35 aastat oli viirus kehas, põhjustades järk-järgult tervete rakkude muutumist vähktõveks.

Vaktsineerimine toimub kolmes etapis:

  1. Määratud päeval
  2. 2 kuud pärast esimest annust
  3. 6 kuud pärast esimest süsti
Pikaajalise immuunsuse saamiseks on vaja korrata vaktsiini manustamist 25–27 aasta jooksul.

Ravimit toodab vanim Saksa farmaatsiaettevõte Merck KGaA. Tänaseks on juba kasutatud üle 50 miljoni annuse. 20 riigis on see vaktsiin kantud riiklikku immuniseerimiskavasse, mis näitab selle tunnustamist maailmas.

Seni on olemas vaidlused selle tööriista ohutuse ja noorte jaoks kasutusele võtmise võimalikkuse üle. Kirjeldatud on tõsiseid kõrvaltoimeid (anafülaktiline šokk, trombemboolia) ja isegi surmajuhtumeid. Suhe on üks surm miljoni vaktsineerimise kohta. Ajal, mil emakakaelavähki sureb igal aastal rohkem kui 100 000 naist. Selle põhjal on need, kes ei ole vaktsineerinud riski palju rohkem.

Tootjad viisid läbi uuringu, mille käigus tõestati, et emakakaelavähi vastu vaktsineerimise komplikatsioonide protsent ei ületa teiste vaktsiinide vastavat arvu. Arendajad väidavad, et palju surmajuhtumeid ei põhjustanud ravim ise, vaid tekkis pärast selle kasutuselevõttu ja on seotud teiste teguritega.

Emakakaelavähi vastu vaktsineerimise vastased väidavad, et tüdrukute vaktsineerimine sellisel varases eas ei ole mõtet. Selle argumendiga on raske nõustuda. 9–13-aastased tüdrukud ei vii tavaliselt aktiivseks seksuaalelu ja immuunsus kestab vaid 3 aastat. Seetõttu on mõistlik vaktsineerimist edasi lükata.

Teave, mida Gardasil on reproduktiivsüsteemi jaoks halb ja mis on osa slaavide steriliseerimise vandenõu teooriast, on tunne-armastajate leiutis. See on näidanud pikaajalist kogemust ravimi kasutamisel Ameerika Ühendriikides, Hollandis ja Austraalias. Gardasil'iga vaktsineeritud naistel esines viljastamisega probleeme sagedamini kui nende eakaaslased.

Vaktsiini märkimisväärsed kulud (umbes $ 450 kursuse kohta) piiravad tõsiselt nende naiste arvu, kes saavad oma raha eest vaktsineerida. On raske väita, et tootmisettevõte teenib suurt kasumit. Kuid ravim, mis võib vähi arenemise vastu tõesti kaitsta, on raha väärt.

Kokkuvõttes märgime, et Gardasil on tõhus vahend emakakaelavähi tekke ärahoidmiseks. Ja tüsistuste protsent ei ole suurem kui gripi või difteeria vastaste vaktsiinide puhul. Sellest tulenevalt on võimalik soovitada vaktsineerida neid noori naisi, kes kuuluvad riskirühma. Seda tuleb teha 16-25-aastaselt, kui HPV infektsiooni tõenäosus suureneb. Vaktsineerimine võib toimuda pärast põhjalikku tervisekontrolli, kui ei leitud tõsiseid haigusi.