Mao biopsia plussid ja miinused

Biopsia on kõige informatiivsem meetod siseorganite uurimiseks, mille käigus võetakse proove pehmetest struktuuridest ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Sisu

Mao biopsiat saab teha mitmel meetodil, mis valitakse sõltuvalt sellest, millist teavet sisemise organi seisundi kohta peaks arst saama.

Sihtbiopsia

Biopsiaga mao FGS on klassikaline meetod endoskoopia abil. Suuõõne ja söögitoru kaudu sisestatakse kõhule spetsiaalne kirurgiline instrument, kaameraga varustatud endoskoop ja tangid bioloogilise materjali võtmiseks. Endoskoopiline biopsia on kõige tavalisem meetod.

Kõlab

See biopsia meetod tähendab spetsiaalse sondi sissetoomist patsiendi maosse ilma endoskoopi ja muud visualiseeritud seadet kasutamata.

Avatud biopsia meetod

Seda kasutatakse kõhuvalu operatsiooni ajal, kui arstil on avatud juurdepääs kehale.

Näidustused

Mao limaskesta biopsia viiakse läbi järgmiste tingimuste juuresolekul:

• onkoloogilised kasvajad;
• gastriit ägedas või kroonilises staadiumis;
• erosioon mao limaskestal;
• maohaavandi haigus;
• keha seinte perforatsioon;
• keemilised ja termilised põletused;
• seedehäired.

Limaskesta proov võetakse ka siis, kui pärast operatsiooni on tekkinud teatud komplikatsioone.

Vastunäidustused

Mao biopsial on mitmeid piiranguid. Teatud haiguste ja patoloogiliste seisundite korral on protseduur keelatud tänu suurele tüsistusriskile. Vastunäidustused hõlmavad patsiendi šoki seisundit, elundi limaskestade keemilisi põletusi ja vaimsete häirete haigust.

Ägedas vormis ei esine biopsiat ega viirus- ja nakkushaigusi. Enne biopsiat uuritakse patsiendi võimalikke vastunäidustusi.

Ettevalmistus

Et vältida võimalikke komplikatsioone biopsia ajal, peab protseduur olema korralikult ette valmistatud. Protseduur viiakse läbi ainult tühja kõhuga, seega on keelatud süüa midagi 10-12 tundi. Hommikul, biopsia päeval, on keelatud süüa ja juua, harjata hambaid, närida kummi.

Kui patsiendil on märke, mis viitavad võimalikule onkoloogilisele kasvajale, võetakse mao röntgenikiirus, et määrata limaskesta võtmise koha täpne asukoht.

Kuidas

Biopsia ajal asub patsient vasakul küljel diivanil. Ebameeldivate tunnete intensiivsuse vähendamiseks ja gag-refleksi pärssimiseks, mis tekib siis, kui mõõteriista sisestatakse kõri, ravitakse neelu lokaalanesteetikuga, mille järel sisestatakse huulikusse spetsiaalne seade. Huulik on vajalik nii, et patsiendi hambad ei saaks seadme õhukest toru hammustada.

Teema järgi

Lümfisõlmede torkekatkestuse tähtsus kubemes

• Victoria Navrotskaya
• Avaldatud 3. september 2018

Suhu on sisestatud endoskoop ja seade, mis haarab osa limaskestast, patsiendil palutakse võtta paar särki nii, et seadme painduv voolik liigub mööda söögitoru. Ebamugavustunde intensiivsuse vähendamiseks biopsia ajal soovitatakse patsiendil oma ninaga sügavalt sisse hingata.

Endoskoopi kaudu saab arst sisemiselt organilt pildi ja teeb seega järelduse tema seisundi kohta ilma otsese ligipääsuta. Pehmete struktuuride võtmine mao seintelt ei põhjusta patsiendi valulikke tundeid. Protseduuri ajal võib tekkida ebamugavustunne. Mao biopsia kestus on 5 kuni 15 minutit.

Pärast biopsiat jääb patsient haiglasse 2-3 tunniks arstide järelevalve all. Sel ajal, kui suuõõne lokaalne tuimastus toimib, on keelatud juua või midagi süüa. Tundlikkus keele ja kõri suhtes taastub järk-järgult mõne tunni pärast. Arvestades lokaalanesteetikumi kasutamist, on soovitatav hoiduda sõiduki juhtimisest 12 tundi pärast biopsiat.

Mis haigus näitab

Mao biopsia on kõige informatiivsem meetod, millega saab tuvastada järgmisi haigusi ja patoloogilisi seisundeid:

• patoloogiliste, patogeensete bakterite olemasolu;
• onkoloogiline kasvaja;
• mao seinte atroofia;
• gastriit;
• haavand;
• polüpeensed kihistused;
• põletikulised protsessid.

Kui kahtlustatakse vähki, näitab histoloogia rakkude olemust, patoloogilise protsessi arenguetappi. Biopsia andmete põhjal määrab arst ravi.

Dieet pärast

2-4 päeva jooksul pärast biopsiat soovitatakse patsiendil dieeti kohandada. Seda ei saa pärast biopsiat süüa - patsient peab loobuma praetud ja rasvastest toitudest, vürtsidest ja vürtsidest. Dieet pärast biopsiat ei hõlma alkohoolseid jooke ja kohvi, mis ärritavad mao limaskesta.

Krüptimine

Biopsia tulemuste dešifreerimine sisaldab mitmeid termineid, mis räägivad arstile mao seisundist võimalike patoloogiliste protsesside olemasolu kohta. Hp - näitab patogeensete bakterite esinemist maos. Aktiivsus näitab põletikulise protsessi arenguetappi ja selle arengut.

Pahaloomulisus - vähirakkude olemasolu healoomulise kasvajaga. Atrofia - mao seinte osaline või täielik hõrenemine. Adenoom on healoomuline kasvaja. Adenomakarkenoom - mao vähk. Biopsia tulemusi tõlgendab gastroenteroloog.

Kui palju oodata tulemust

Histoloogiline analüüs on valmis 3-6 päeva pärast biopsiat. Harva on pahaloomuliste rakkude olemasolu kontrollimine tuumoris histoloogiline uuring kuni 10-14 päeva.

Tüsistused

Mao biopsia on ohutu protseduur, mille käigus ja pärast seda on komplikatsioonide risk minimaalne, kuid mitte välistatud. Biopsia ajal võib patsiendil tekkida kerge verejooks, mis takistab, et pärast limaskestade proovi võtmist süstitakse patsiendile koagulante, mis aitab kaasa vere kiirele koagulatsioonile. Verejooksu avamisel määratakse patsiendile mitu päeva voodipesu, see on hädavajalik, et järgitaks õrna dieeti. Esimene päev on täielik nälg.

Mao biopsia

Mao biopsiat peetakse üheks kõige informatiivsemaks ja ohutumaks endoskoopilise diagnoosimise meetodiks.
Tänu sellele õigeaegsele ja kvaliteetsele eksamile on võimalik kindlaks teha seedetrakti haigused ja alustada õigeaegset ravi.

Mao biopsia määramine

Mao biopsia käigus kogutakse rakud selle elundi seintelt. Sellisel uuringul võib olla kahte liiki.

Seega saab rakke võtta sõiduraja kasutamise ajal või diagnoosimise tulemusena endoskoopi kaudu, kui uuritakse seedetrakti organeid.

Selle seadme abil on kasutusel tangid, mille tõttu võetakse koeosakesed. See protseduur tuleb lõpetada, et arst saaks hinnata limaskesta seisundit pärast kiiritus- või kemoteraapiat või diagnoosida maohaigust.

Biopsia võimaldab teil tuvastada kasvaja või eelsoodumushaigusi, kaasa arvatud ja sisaldab maovähki. Selle protseduuri läbimine on vähi diagnoosimisel oluline. Maovähk on endiselt üks vähi põhjustatud surma peamisi põhjuseid.

Sageli eelnevad nendele patoloogilistele seisunditele erinevad patoloogilised seisundid, millele inimesed ei pööra tähelepanu.

100% juhtudest on ette nähtud mao polüübi biopsia, et avastada onkoloogilise protsessi algust hariduses õigeaegselt.

Lisaks tuleb teha kõhuga biopsia:

• düsfaagia;
• kollatõbi;
• mao limaskesta düsplaasia;
• Barretti söögitoru;
• kahjulik aneemia;
• soole metaplaasia.

Vaadake videot

Kuidas toimub endoskoopiline protseduur?

Selle protseduuri puhul ei ole vaja täiendavat tuimestust ning selle kestus on umbes veerand tund.

Eeltingimuseks on, et enne selle diagnoosi saamist tuleb seda hoida tühja kõhuga (ärge sööge 15 tundi enne biopsiat).

Enne läbivaatamist on keelatud:

• harjata hambaid;
• kasutada vedelikku;
• närimiskumm on samuti keelatud.

Visuaalseks kontrollimiseks kasutatakse vastavat seadet, mida nimetatakse gastroskoopiks. Enne biopsia võtmist peate läbima kõhulahtisuse. Kui see on vajalik, antakse inimesele eriline rahusti.

Selle protseduuri teostamiseks peab patsient paiknema vasakul küljel ja hoidma selja sirge. Sel juhul tuleb kõri kurguga ravida anesteetikumidega. Seejärel sisestatakse endoskoop ja ainult siis, kui inimene võtab sipi, ilmub seade oma kõhule.

Esineb ebamugavustunde tunne, nii et selleks tuleb seda sügavalt hingata. Pärast testide tulemuste dešifreerimist peab arst patsienti informeerima kõikidest biopsia käigus avastatud kõrvalekalletest.

Arstid videote sõelumise vajaduse kohta

Kanga uurimistehnika

Kuidas täpselt koe testimine on? Esiteks, see purustatakse, seejärel enne histoloogilist uurimist rasvatustatakse.

Selleks, et kangas oleks vastupidav ja plastik, valatakse see parafiiniga ja seejärel lõigatakse õhukeste plaatidega. Sellisena pannakse see klaasplaadile.

Analüüsi tulemuste kohta võib järeldada histomorfoloog, kes teostab histoloogiat elektronmikroskoobi abil, mis võimaldab kõigi elementide üksikasjalikku uurimist.

Protseduuri ajal on võimalik limaskestade ja söögitoru mikrotrauma. Need ei ole ohtlikud ega põhjusta komplikatsioonide teket.

Protseduur ei põhjusta tugevat valu, patsiendil võib tekkida kerge ebamugavustunne.

Vahetult pärast uuringu lõppu taastab patsient keele tundlikkuse, neelamisrefleks normaliseerub ja saab koju minna. Pärast endoskoopiat ei ole lubatud süüa veel kaks tundi.

Mida lugeda

• ➤ Kas kilpnäärme sõlm võib lahustuda?
• ➤ Kas alkohoolne lilla tinktuur on sees?
• ➤ Millist ravi kasutatakse näonärvi neuriidi korral?
• ➤ Milline on ette nähtud ravi naise haripunktile?

Tulemuste dekodeerimise läbiviimine

Biopsiat peetakse vähi määramise parimaks meetodiks. Sellise uuringu abil kirjeldavad eksperdid neoplasmi olemust ja koguvad selle kohta kõik andmed.

Mao-biopsia tulemuste dekodeerimine sisaldab teavet kasvaja kuju kohta ning kirjeldab ka kõiki kudede ja rakkude hulka, mis sellesse sisenevad.

Lisaks tuleb biopsia dekodeerimisel erilist tähelepanu pöörata:

• epiteeli villi kõrgus;
• raku seinte reljeef;
• krüptide sügavused.

Reeglina ei ole pärast epiteeli biopsiat läbi viidud suuri jälgi. Siiski on mõnel juhul katsete läbiviimise kohas väikesed verejooksud. Kui nad ise ei liigu, määratakse ravimid, mis suurendavad vere hüübimist ja on ette nähtud õrn toitumine, mis välistab vürtsika ja ärritava toidu.

Mida saab spetsialist öelda

Pärast selle protseduuri läbimist on oluline kuulata oma sisemist seisundit. Kui on halvenemine või oksendamine ja temperatuur on tõusnud, peaksite kindlasti küsima abi arstilt. Sellised kõrvalekalded on siiski äärmiselt haruldased.

Tulemused on patsiendile teada kolme päeva pärast. Need võivad olla ebatäielikud, kuna materjal on ebapiisav, seega võib protseduuri korrata.

Tulemused võivad olla healoomulised. Samas näitab spetsialist, milline healoomuline iseloom on patsiendi maos.

Ka siin ei ole korduv testimine välistatud. Kui tulemused näitavad pahaloomulist kasvajat, siis on näidatud vähi tüüp, kasvaja suurus, servad ja asukoht.

Võimalikud endoskoopilise biopsia tulemused:

• polüübid;
• haavandid;
• healoomuline haridus;
• pahaloomuline kasvaja.

Saadud tulemuste põhjal on ette nähtud asjakohane ravi.

Esimene on vajalik, kui patoloogia on juba avastatud, ja spetsialist peab võtma terve ja mõjutatud koe vahele jääva proovi. Otsing viiakse läbi selleks, et arst saaks uurimise tulemusena leida purustatud alad, mis võivad olla polüübid, haavandid või konsolideerumised.

See on esimene meetod, mis on kõige tõhusam haavandite, polüüpide ja teiste haiguste tuvastamiseks. Seetõttu kasutatakse seda 95% juhtudest.

• ➤ Mis põhjustab käte värisemist, milline on selle patoloogia ravi?
• ➤ Milline on aloe vera ekstrakti mõju inimese kehale?

Haiguse ravi sõltuvalt uuringu tulemustest

Biopsiat loetakse diagnostiliseks protseduuriks, just selle läbipääsu tõttu on ravi taktika õige. Kõik sõltub testitulemustest.

Kui kasvaja kahtlustatakse biopsiat, siis on selle meetodi abil võimalik määrata moodustumise tüüp ja koostis. Positiivne tulemus on lõplik. Kui järeldus on negatiivne, siis sel juhul võib spetsialist tellida protseduuri korrata.

Igal juhul toimub kirurgiline ravi ainult siis, kui kinnitatakse atüüpilist rakulist kompositsiooni. Seega sõltub haiguse ravi otseselt biopsiat näitavatest tulemustest.

Kui mao biopsia on võimatu

Endoskoopiline gastrobiopsia on lühiajaline manipulatsioon - 10 kuni 15 minutit, mis ei ole üldse valusad, haava tõttu paraneb see kiiresti ja ei jäta jälgi.

Tänu sellele uuringule on spetsialistil võimalus kinnitada või eitada erinevate etioloogiate kasvajaid. Samuti võimaldab see meetod avastada teisi elundi probleeme ning limaskesta ja mao koe tarbimise abil histoloogilisi ja tsütoloogilisi uuringuid.

Mao biopsia 100% juhtudest annab arstile võimaluse määrata täpne diagnoos ja määrata õigeaegne ravi. Onkoloogia avastamisel on arstil aega ja võimalust analüüsida sellist olukorda põhjustanud põhjust, anda selge hinnang elundi seisundile, vähi arengu astmele ja vajadusel määrata operatsiooni õigeaegne kuupäev. Kuid isegi sellisel turvalisel uurimisel on vastunäidustused ja seetõttu tuleb enne selle läbiviimist teha mitmeid teste, mis on biopsia teostamise võimaluse määratlus.

Kui patsiendil on järgmised probleemid, ei saa mao biopsiat teha:

• Kitsendatud söögitoru;
• Gastriidi erosiivne või flegmonoosne tüüp;
• Erineva päritoluga elundi seinte perforeerimisel;
• Patsiendi olemasolu igasuguste vaimsete häirete puhul, näiteks neurasteenia;
• Südame-veresoonkonna probleemid - aordi aneurüsm, südameatakk, kõrge vererõhk;
• Epilepsia;
• Bronhiaalastma;
• Kui mao seinad kahjustuvad kemikaalide põletuste kujul;
• Vere hüübimissüsteemi katkestamine;
• SARS patsiendil, sealhulgas ninakinnisus - riniit, sinusiit ja teised;
• Soole obstruktsioon;
• Hemorraagiline diatees;
• Patsiendi kategooriline eitamine sellest protseduurist.

Millised soovitused pärast sündmust

Gastrobiopsia on kirurgiline protseduur, mis võib kaasa tuua teatud komplikatsioone, mistõttu spetsialist, võttes arvesse patsiendi konkreetset seisundit, tutvub pärast biopsia materjali kogumist pärast sekkumist vajalikke käitumisreegleid. Selliste soovituste järgimine võimaldab patsiendil kodus kiiresti taastuda ja igapäevaelusse naasta.

Pärast protseduuri lõpetamist on patsient veel 2 tunni jooksul arsti järelevalve all, kuna sel ajal jätkub sedatiivsete aktiivsete toimete tekkimine keele ja neelu tuimuseks. Selle aja jooksul soovitab spetsialist, et patsient ei võtaks toitu ega vedelikku, kuni keele tundlikkus on täielikult taastatud ja neelamisrefleks ilmub, mis juhtub mõne tunni pärast.

Rahustite jäänud lõppemine toimub 12 tunni pärast ja selle aja jooksul ei ole soovitatav transportida.

Toitumine pärast protseduuri

Pärast protseduuri peaksite järgima teatud režiimi. Esimese tunni jooksul pärast protseduuri peaks hoiduma söömisest. Järgmisena on soovitatav süüa kergeid ja madala rasvasisaldusega toiduaineid - kaerahelbed, jogurt, kefiir, puuviljad. Erand on suitsutatud, marineeritud, vürtsikas, kuum ja külm toit. Konservide ja töödeldud liha vastuvõtt tuleks samuti säilitada soodsamalt. Joogide hulgas on erand alkohol, mida saab võtta ainult 24 tundi pärast biopsiat.

Sellised toiduainete piirangud võimaldavad ravida mao limaskesta nii kiiresti kui võimalik. Nende soovituste eiramine võib põhjustada soovimatuid ja isegi ohtlikke tagajärgi patsiendi tervisele.

Tüsistused pärast biopsiat

Biopsia spetsialistide praktika näitab, et tüsistuste ja kõrvaltoimete protsent on minimaalne. Biopsia proovide võtmise tagajärjel tekkinud verejooksu tekke takistab koagulantide ja hemostaatiliste ravimite sissetoomine, mis suurendab vere koagulatsiooni kiirust mitu korda. Kordumise ja verejooksu korral on patsient kohustatud järgima voodit ja ranget dieeti 2 päeva.

Samuti võib harvadel juhtudel kaasneda järgmised komplikatsioonid:

• Infektsiooni põhjustatud nakkus;
• Mao ja söögitoru terviklikkuse kahjustamine;
• Septilise šoki areng;
• Laeva purunemise tõttu materjali sissevõtu ajal tekkinud verejooks;
• Antibiootikumravi vajava aspiratsioonipneumoonia teke, selle esinemise põhjuseks on oksendamine, lõksus ja kopsud.

Esimesed infektsiooni kadumise tunnused on palavik ja palavik, siis tekib kirurgilise saidi kudede valu, punetus ja turse, mis kõik kaasneb mädanemise ja tühjenemise kogunemisega.

Kudede ja limaskestade purunemine on tingitud halvasti teostatud manipulatsioonidest, mis põhjustab hõõrdumist, turset ja hematoomi. Esimesel tunnil pärast sellist protseduuri tuleb kahjustuskohtadele kohaldada kuiva külma, mis vähendab põletikulist protsessi. Lisaks kasutatakse selleks, et ära hoida ja vältida kahjustatud ala saastumist, kasutada antibiootikume ja sulfaatravimeid. Kiiremate kudede parandamiseks soovitab kirurg kompresside soojenemist.

Septiline šokk on biopsia järel kõige ohtlikum seisund, millega kaasneb bakteriaalse infektsiooni aktiivne levik ja enamikul juhtudel põhjustab see surmava tulemuse.

Pärast seedetrakti peaks hoolikalt jälgima tervisemuutusi. Tuleb meeles pidada, et valu rinnus, kurgus, tõsine õhupuudus või pearinglus on signaal kiirabi saamiseks või arsti poole pöördumiseks.

Spetsialist teeb vajaliku raviülesande - nälgitoidu, muutudes järk-järgult õrnaks menüüks ja seejärel regulaarseks söögiks, voodikohaks, taastades ravi.

Enamasti tunnevad patsiendid pärast bioloogilise materjali kogumist end hästi, sest selliste tegevuste teostamiseks kasutatakse meditsiinivaldkonnas kõige arenenumate arengute seadmeid ning rangelt järgitakse vajalikke sanitaarstandardeid.

Patsiendi ja biopsia ülevaated

Esiteks rõhutavad peaaegu kõik patsiendid endoskoopi sisestamise hetkel ebamugavust, kuid rõhutavad, et valu puudub, sest anesteesia tehti eelnevalt.

Üldise arvamuse kohaselt on materjali koputamise protsess valutu, paraneb kahjustatud koht kiiresti ja lihtsalt, kuid biopsia analüüsid annavad selge pildi tervislikust seisundist, mis viib kvaliteetsele ravile.

Kõik patsiendid soovitavad neile, kes läbivad biopsia, et enne sündmust ei tohiks internetist negatiivseid kogemusi koguda, sest moraalne ja psühholoogiline suhtumine mängib suurt rolli eriti muljetavaldavate inimeste jaoks.

Mao biopsia: kui nad veedavad, valmistavad, liiguvad, dekodeerivad

Biopsia on kehakudede eluaegne eemaldamine morfoloogiliseks uurimiseks. Diagnoosimiseks on vaja biopsiat.

Meie keha koosneb rakkudest. Rakk on kõigi elusolendite väikseim struktuuriüksus. Rakulisel tasemel toimuvate muutuste uuring on diagnoosi viimane etapp. Teisisõnu, ilma biopsiata ei saa te lõplikku diagnoosi teha.

Mao biopsia on praegu üsna tavaline protseduur. See on tingitud endoskoopiliste tehnikate laialdasest kasutuselevõtust, mis on spetsiaalselt kohandatud kudede tükeldamiseks analüüsiks.

Fibrogastroskoopia on viimase 50 aasta jooksul muutunud tavaliseks meetodiks seedetrakti haigustega patsientide uurimisel. Loomulikult ei teostata biopsiat kõigi haiguste puhul (see oleks väga kallis ja irratsionaalne).

Siiski on olukordi, kus biopsia on lihtsalt vajalik. Ilma selle tulemusteta ei saa arst ravi alustada.

Peamised olukorrad, kus on näidatud mao biopsia:

1. Kõik kasvajatu patoloogilised vormid.
2. Pikaajalised haavandid.
3. Raske ravida gastriiti.
4. Limaskestade visuaalsed muutused (eeldatav metaplasia).
5. Düspepsia sümptomid, söögiisu puudumine, kaalulangus, eriti inimestel, kellel on pärilik vähktõve.
6. Varem teostatud pahaloomulise kasvaja gastroektoomia.

Teiste sõnadega tuleks esophagogastroduodenoscopy (FSHD) ajal esineda ebatüüpilised alad morfoloogiliseks analüüsiks. Kõiki endoskoopia ajal arsti kahtlusi tuleks lugeda biopsia näidustusteks.

On mitmeid eel-kasvaja seisundeid. Kui arst ja patsient teavad neid, vähendab vähi arenenud vähktõve etappide oht.

Biopsia tehakse selleks, et:

• Patoloogilise piirkonna morfoloogilise struktuuri täpsustamine (protsessi kvaliteedi või pahaloomulise seisundi kinnitamine)
• Põletiku aktiivsuse määramine.
• Epiteelse düsplaasia tüübi määramine.
• Helicobacter pylory olemasolu määramine.

Biopsia seadmed

Peamine vahend kõhuga biopsia tegemiseks on fibrogastroskoop. See on kõva, kuid painduv sond. Distaalses otsas on valgusjuhi aknad, lääts, tööriistade auk, augud vee ja õhu varustamiseks.

Juhtseade ja okulaar on fibercope'i käepidemel.

Limaskestade proovide võtmiseks uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid biopsiapintsleid. Mõnikord saadetakse biopsiaks täielikult eemaldatud polüp. Sel juhul kasutage ekstsisioon silmus.

Operatsiooniruumis peaks olema proovid proovide paigutamiseks nendesse.

Biopsia ettevalmistamine

Fibrogastroskoopia protseduuri käigus viiakse läbi mao biopsia. Patsient ei märka mingeid erinevusi tavapärastest FGDS-idest, võib-olla ainult protseduur kestab 5-10 minutit kauem.

Tavaliselt ei ole vaja ette valmistada kavandatud endoskoopiat. Eriti labiilse psüühikaga patsientidele määratakse premedikatsioon (rahustid + spasmolüütilised + atropiinid).

Mõnel juhul tehakse FGD-d intravenoosse anesteesia all (lapsed ja vaimse haigusega patsiendid).

6 tundi enne EFGDSi ei soovitata süüa, juua - hiljemalt 2 tundi.

Mõnikord on vaja mao eelnevalt pesta (näiteks pylorilise stenoosiga võib toidu mao evakueerimise kiirus oluliselt aeglustuda).

Vastunäidustused mao endoskoopilisele manipuleerimisele

1. Ägeda insuldi korral.
2. Äge müokardiinfarkt.
3. Söögitoru stenoos, mis on sondi jaoks läbimatu.
4. Bronhiaalastma rünnak.

• Põletikulised protsessid neelus.
• Palavik.
• Hemorraagiline diatees.
• Epilepsia.
• Vaimne haigus.
• Südamepuudulikkus.
• Kõrge hüpertensioon.

Menetluse edenemine FEGDS koos biopsia võtmisega

Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias - suu niisutatakse 10% lidokaiini lahusega. Emeetiline refleks on surutud (selles protsessis on kõige ebameeldivam). Pärast neelu läbimist on protseduur praktiliselt valutu.

Patsient asub vasakul pool erilisel laual. Suhu on sisestatud huulik, mille kaudu sisestatakse endoskoopi sond. Arst uurib järjest kõik söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole osad.

Klappide silumiseks ja parema vaate saamiseks söödetakse õhk söögitorusse ja maosse läbi fibroskoobi.

Kui avastatakse kahtlane ala, lisab arst fibroskoobi instrumendi porti biopsia tangid. Materjal on võetud koe "hammustamise" abil tangidega.

Biopsia limaskestade proovide võtmise eeskirjad:

1. Gastriidi korral võetakse vähemalt 4 osa limaskestast (2 fragmenti esi- ja tagaseinast)
2. Kasvajate ja haavandite puhul 5–6 täiendavat limaskesta fragmenti fookuse ja perifeeria keskelt.

Vähemalt kaheksa punkti biopsia diagnoosimise tõenäosus suureneb 95–99% -ni.

Kromogastroskoopia

See on täiendav endoskoopiline meetod.

Meetod seisneb värvaine pihustamises mao limaskestale. Värvidena kasutatakse metüleensinist, Kongo punast, Lugoli lahust.

Selle tulemusena on limaskesta muutunud alad värvilisemad kui tavaline limaskesta. Nendest saitidest võtke biopsia.

Pärast biopsia protseduuri

Pärast biopsia võtmise gastroskoopiat on soovitatav kiirendada umbes 2 tundi. Kuumate toiduainete tarbimisest on praktiliselt mingeid piiranguid. Patsient võib tunda kõhul veidi ebamugavust. Valu, ei protseduuri ajal ega pärast seda, üldjuhul ei juhtu.

Mõnikord on pärast biopsia võtmist kerge verejooks. See peatub iseenesest. Raske verejooks on väga harv.

Kuidas viia läbi biopsia uuring

Gastroskoopia ajal võetud koeproov paigutatakse säilitusainega mahutisse, mis on märgistatud, nummerdatud ja saadetud histoloogia laborisse.

Uuringu viib läbi patoloog. Kudeproovist on vaja teha õhukesi sektsioone, mis sobivad uurimiseks mikroskoobi all (st peaaegu läbipaistvad). Selleks tuleb materjal tihendada ja lõigata spetsiaalse lõikamisseadmega.

Parafiini kasutatakse tihendamiseks (planeeritud uuringus) või proov on külmutatud (kiireloomuliseks analüüsiks).

Seejärel valmistatakse mikroskoopilised sektsioonid tahkestunud tahkest proovist. Selleks kasutatakse mikrotomi.

Sektsioonid asetatakse klaasile ja värvitakse. Lõpptooteid uuritakse mikroskoobi all.

Biopsia uuringu patoloog, oma järelduses näitab:

• Limaskesta paksus.
• Epiteeli olemus sekretsiooni astme selgitamiseks (atroofia, hüpertroofia või normaalne sekretsioon).
• Düsplaasia ja epiteeli metaplaasia olemasolu.
• Põletikulise infiltratsiooni olemasolu, selle jaotumise sügavus, põletiku aktiivsuse aste. Hinnatakse lümfotsüütide, plasmarakkude, eosinofiilide arvu kaudu, mis tungivad limaskestasse.
• Atroofia või hüperplaasia sümptomid.
• Helicobacter pylory olemasolu ja leviku ulatus.

Düsplaasia, metaplaasia ja atüüpia tuvastamine põhineb rakkude visuaalsel analüüsil. Teatud koesse kuuluvate rakkude struktuur on sama. Kui aga rakud, mis ei ole antud koele iseloomulikud, muutuvad, ei ole need sarnased naaberrakkudega, seda nimetatakse düsplaasiaks, metaplasiaks või atüüpiks.

Rakkude pahaloomulise atüüpia peamised tunnused:

1. Teised raku suurused (kasvajarakud ületavad tavaliselt normaalse koe rakke).
2. Rakkude kuju. Täheldatakse polümorfismi, rakud on täiesti erineva kujuga, mis on normaalsele koele iseloomulik.
3. Tuuma suuruse suurendamine, polümorfism, tuuma killustumine.
4. Suur hulk jagunevaid rakke määrdudes.
5. Rakkude normaalse suhtlemise katkestamine: rakupiiride eristamatus või vastupidi, rakkude ühilduvus.
6. Sisaldused tsütoplasmas, tsütoplasma vakuolisatsioon.

On olemas olulisi morfoloogilisi muutusi, mis on seotud vähktõve seisundiga, st kui selliseid muutusi esineb, on maovähi tekkimise oht mitu korda suurem:

• Adenomatoossed polüübid. Need on näärmete rakkudest saadud healoomulised kasvajad. Neil on väga suur vähktõve taastumise tõenäosus.
• Mao limaskesta soole metaplaasia. See on olukord, kus osa mao epiteelist asendatakse soolestiku villilise epiteeliga.
• Krooniline atrofiline gastriit. Sel juhul näitas limaskestade biopsia gastriit näärmete arvu järsku vähenemist.
• Krooniline B-tüüpi gastriit See on krooniline antral gastriit, mis on seotud Helicobacter pylori infektsiooniga.
• Mao kantsoomid. See on rasvarakkude kuhjumine mao limaskestas.
• Menetrie tõbi. Haigus, mille korral tekib mao limaskesta liigne areng adenoomide ja tsüstide tekkimisel.

Maovähk

Pole saladus, et biopsia võtmine on peamiselt suunatud pahaloomulise protsessi kõrvaldamisele.

Maovähk on üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid. Mao vähktõve varajane etapp toimub reeglina ilma sümptomideta. Seetõttu on oluline tuvastada kasvaja ja alustada ravi algstaadiumis. Biopsia väärtust ei ole võimalik ülehinnata kahtlastest kohtadest.

Histoloogilise tüübi järgi eristatakse järgmisi maovähi vorme:

1. Adenokartsinoom on kõige tavalisem näärmete rakkudest tulenev vähivorm, mida saab diferentseerida ja diferentseerimata.
2. Signeti rakkude vähk.
3. Ristirakkude kartsinoom
4. Adenotsellulaarne vähk.
5. Väike rakuvähk.
6. Erinev vähk.

Vähi histoloogiline tüüp on ravi prognoosi ja taktika määramisel väga oluline. Seega on kõige pahaloomulisemad madala astme adenokartsinoom, diferentseerumata ja signaali rakkude kartsinoom. Nende kasvajate rakud on halvasti omavahel seotud ja kergesti levivad lümfi- ja veresoonte kaudu.

On tõestatud, et mao limaskesta saastumine Helicobacter pylory'ga suurendab kroonilise gastriidiga patsientidel maovähi tekke riski. See mikroob põhjustab epiteeli atroofiat ja viib metaplaasia ja düsplaasia tekkeni.

Seetõttu on viimastel aastatel vaja histoloogilist järeldust näidata selle bakteri olemasolu materjalis, samuti leviku ulatust.

Täiendavad praegused uuringud

Tavaliselt piisab koeproovi kontrollimisest tavalise valgusmikroskoobi all. Kogenud arst suudab kiiresti hinnata morfoloogilist pilti ja näha rakkude atüüpi. Kuid mõnikord kasutatakse ka teiste meetodite selgitamiseks:

• Elektronmikroskoopia. Elektronmikroskoobi all tehtud uuring võimaldab teil uurida kõiki rakkude organelle. Pilte saab pildistada ja salvestada arvuti mällu edasiseks võrdlemiseks. Elektronmikroskoopia puudumine on see, et vaateväljas on vaid mõned rakud.
• Immunohistokeemilised meetodid. Meetod põhineb antigeeni-antikeha koostoime põhimõttel. Mõnel kaheldaval juhul kasutatakse spetsiaalseid seerumeid, mis sisaldavad antikehi teatud molekulide suhtes, mis on omane ainult teatud kasvajarakkudele.

Peamised järeldused

1. See protseduur on peaaegu valutu.
2. Lõpliku histoloogilise diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik biopsia.
3. Analüüsi kvaliteet sõltub suurel määral biopsiat võtva arsti oskustest ja histoloogilist uuringut teostavast morfoloogist.
4. Arst võib anda kahtlase järelduse, mis näitab kahtlustust protsessi pahaloomuliste kasvajate suhtes. Sel juhul on vaja uuesti biopsiat.

Düsplaasia ja metaplaasia avastamisel kudedes on vaja väga hoolikalt jälgida ja korrata uuringuid teatud ajavahemike jooksul, samuti ravi.

Kuidas võtta kõhuga biopsiat: liigid, tulemused, ülevaated ja kulud

Mao patoloogiate diagnoosimisel on gastrobiopsia kõrgeima infosisu tõttu tohutu diagnostiline väärtus.

Protseduur viiakse läbi erinevatel viisidel, kuid kõik hõlmavad bioloogilise proovi saamist mao limaskestast, et seda täiendavalt uurida histoloogilise ja tsütoloogilise analüüsi abil.

Näidustused

Mao-biopsia uurimise vajadus esineb järgmistel juhtudel:

• Kui muud diagnostilised testid (MRI, ultraheli jne) ei selgitanud patoloogiat ja ei näidanud täpseid tulemusi;
• Patoloogilise protsessi etapi selgitamiseks kroonilises või ägeda gastriidi tüübis tuleb hinnata maohaavandiks muundumise ohtu, määrata kindlaks mao kudede kahjustumise ulatus;
• Haavandilises või neoplastilises protsessis, et määrata kindlaks kasvaja olemus (polüüp või vähk);
• Et selgitada gastriidi etioloogiat, Helicobacter pylori avastamist mao limaskestadele, sest see bakter on sageli põletikuliste mao protsesside tekkimise põhjuseks;
• Peptilise haavandi olemasolu korral, et määrata kindlaks patoloogia ulatus, sest haavand on vähktõve seisund, mis vajab ravi. Kui peptiline haavand töötab, ilmneb see sarnaselt vähiga. Kudeproovi uurimine aitab määrata täpset patoloogiat;
• Kui limaskesta mao kiht on kahjustatud, uurib arst biopsia ajal kude ja eemaldab polüposi kahjustused;
• Pärast operatsiooni või polüübi eemaldamist, et hinnata mao seinte taastumise kiirust, samuti komplikatsioonide tekkimise õigeaegseks ennetamiseks.

Vastunäidustused

Mao biopsia seisundi takistamine:

1. Kardiovaskulaarsed patoloogiad;
2. Šoki seisund, kui patsient ei suuda ise kontrollida ja olla protseduuri ajal paigal;
3. Nakkusliku päritoluga ägedates patoloogiates;
4. Hemorraagiline diatees;
5. Mao perforatsioonid, mida iseloomustab keha seinte terviklikkuse rikkumine;
6. Ülemiste hingamisteede, kõri ja neelu põletikuliste kahjustuste korral;
7. Söögitoru luumenite kokkutõmbumine;
8. Patsiendi üldise tõsise seisundiga;
9. Vaimse häirega;
10. Mao põletab kemikaale.

Sordid

Biopsiat on võimalik saada endoskoopilise (sihipärase) meetodi, sensori ja avatud tee abil.

• Sihtbiopsia on klassikaline fibrogastroskoopia. Endoskoopi kaudu on mikrokaameraga tangid, nii et arst kontrollib oma tegevust monitori ekraanil. Tangid pigistavad ettevaatlikult bioloogilist proovi.
• Proovimine, pime või otsing gastrobiopsiaga tehakse spetsiaalse biopsia sondi abil, ilma pimekontrollita.
• Mao operatsiooni ajal tehakse avatud biopsia.

Endoskoopilist gastrobiopsiat peetakse kõige tavalisemaks ja sagedamini kasutatavaks uurimismeetodiks.

Ettevalmistus

Uuring viiakse läbi kliinikus või haiglas. Patsient läbib vastunäidustuste esialgse uurimise.

Esiteks antakse patsiendile maopiirkonna röntgenikiirgus. Kui patsient on tugevalt pumbatud, närviline ja mures, annavad nad talle rahustavaid ravimeid.

Kuidas võtta kõhuga biopsiat?

Biopsia saamise kord on üsna lihtne ja kiire.

1. Patsient asetatakse diivanile, asetades selle vasakule küljele.
2. Kõri, kõri ja söögitoru ravitakse lokaalanesteetikumiga.
3. Seejärel antakse patsiendile suus spetsiaalne seade - huulik, mille kaudu toimub koeproovi eraldamiseks spetsiaalse pintsetiga varustatud endoskoop.
4. Kõrre sisestatakse gastroskooptoru ja palutakse teha mitu neelamisliiget, et suruda seade kõhule. Tavaliselt ei põhjusta see hetk raskusi, kuna seadme toru on väga õhuke.
5. Hysteroskoopi ees toimuva kujutise kujutis kuvatakse spetsiaalsel monitoril. Gastrobioopiat teostab endoskooper. Ta võtab materjali kõhuga soovitud osast ja kuvab hüsteroskoopi tagasi.

Mõnikord viiakse biopsia proovide võtmine läbi mitmes etapis, näiteks kui koeproovid tuleb saada mitmest maoosast. Patsiendid ei kogenud protseduuri ajal tavaliselt valulikke tundeid.

See protseduur kestab mitte rohkem kui veerand tundi, ei tekita raskusi ja võib väga harva põhjustada ebasoovitavaid tagajärgi.

Uuringu tulemused on tavaliselt valmis 3-5 päeva pärast protseduuri, kuid mõnikord peate veel ootama.

Mao biopsia tulemuste tõlgendamine

Gastrobiopsia on parim meetod vähi kinnitamiseks või välistamiseks.

Kui kahtlused kasvaja olemuse suhtes endiselt püsivad või kui tulemused on ebapiisavad biomaterjali ebapiisava koguse tõttu, võib osutuda vajalikuks korduv gastrobiopsia.

Võimalikud tüsistused

Eksperdid kinnitavad, et gastrobiopsii järgsete komplikatsioonide risk on peaaegu null.

Mõnikord on verejooksu esinemine võimalik, mistõttu patsiendile manustatakse pärast gastrobiopsiat hemostaatilisi või koagulantse toimega ravimeid, mis parandavad vere hüübimist ja kõrvaldavad sisemise verejooksu.

Väiksema verejooksu korral peab patsient paar päeva voodis veetma, kõigepealt nälga ja seejärel õrna toitumise järel.

Harvadel juhtudel on teoreetiliselt võimalikud komplikatsioonid nagu:

• Nakkushaigused;
• Mao või söögitoru terviklikkuse kahjustamine;
• Kui laev oli bioloogilise proovi saamise käigus kahjustatud, siis on võimalik verejooks, mis ise möödub;
• Hingamispõletik. Selle komplikatsiooni põhjuseks on oksendamine, mis ilmus protseduuri ajal, kus oksendamine osaliselt kopsudesse. Seda komplikatsiooni ravitakse antibiootikumidega.

Kuid see on äärmiselt haruldane, tavaliselt pärast mao biopsiat, patsiendid tunnevad end hästi ja ei märka igasuguse halvenemise seisundit.

Kui pärast protseduuri halveneb tervislik seisund pidevalt, tõuseb temperatuur ja patsient piinab vere oksendamist, siis tuleb viivitamatult arsti juurde minna.

Hoolitse pärast protseduuri

Pärast uurimist võtab toidust hoidumine aega veel mitu tundi ja esimestel päevadel on vaja loobuda kuuma, soolase ja liiga vürtsika toite kasutamisest.

Väiksemad limaskesta kahjustused biopsia saamise käigus ei ole võimelised tekitama komplikatsioone, mistõttu nende tervendamiseks on piisavad toidupiirangud.

Menetluses kasutatavad instrumendid on nii väikesed, et need ei mõjuta lihaskoe, mistõttu ei ole uuringu ajal ega pärast seda valu.

Vähemalt päev pärast seda, kui gastrobiopsia ei saa juua alkoholi.

Arvustused

Irina:

Ma juhtusin kuidagi kogeda sellist kõige ebameeldivat protseduuri kui biopsiaga mao endoskoopiat. Mind hoiatati, et ürituse eelõhtul oli pärast kella 18.00 absoluutselt võimatu juua ja süüa, vastasel juhul võib see diagnoosimisprotsessi ajal välja tulla, mis on tüsistustega täis. Kui endoskoop on sisse viidud, on see vähe meeldiv, põuamine voolab nagu buldog, pidevalt röhitsedes. Horror. Maos, midagi ebameeldivalt liigub, kuid valu puudub. Protseduur ise võtab aega umbes 5 minutit, seega võite olla kannatlik. Kuid analüüsi tulemused on täpsed ja üksikasjalikud.

Victor:

Ma kannatan noorte haavandist, nii et arstid olid piisavalt. Ettenähtud ajaline ravi ei muutunud, oli pidevalt valu ja arst ei saanud selle seisundi põhjuseid mõista, mistõttu nad määrasid gastrobiopsia. Protseduur on ebameeldiv, kuid valutu. Neelake gastroskoop ja oodake, kuni arst toob selle soovitud kõhupiirkonda ja suruge mõned koed. Menetlus kestis umbes 10 minutit, mitte enam. Ja tulemused saadi alles pärast 2 nädalat.

Hindade analüüs

Endoskoopilise mao biopsia keskmine maksumus on umbes 800-3240 rubla.

Menetlus on saadaval paljudes kliinikutes ja meditsiinikeskustes, kuid parem on pöörduda positiivse patsiendikontrolli ja kvalifitseeritud personali poole.

Mida saab mao biopsia näidata ja kuidas seda tehakse?

Mida näitab normaalne või HP kõhu biopsia? Mis see on? Kui valus ja ohtlik see on? Kuidas tõlgendada tulemusi? Need küsimused puudutavad iga isikut, kellele on pakutud vähemalt kord oma elus sarnast uuringut.

Tegelikult on biopsia limaskestade ja vajaduse korral teiste mao kudede proovi võtmine kudede ja rakkude struktuuri edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Saadud proovid võivad olla värvitud spetsiaalsete ainetega, võimaldades hinnata muutuste olemust.

Mida näitab mao biopsia?

Mao biopsia võib näidata järgmisi elundi muudatusi:

• atroofia, limaskesta muutuste olemus;
• ebatüüpiliselt paiknevate rakkude olemasolu;
• kasvajarakkude kasv;
• kasvaja tüüp;
• pahaloomulise kasvaja tüüp ja onkogeensuse aste;
• Helicobacter pylori olemasolu.

Näidustused protseduuri kohta

Biopsia peamised näidustused:

• pahaloomuliste kasvajate kahtlus;
• vähivastased seisundid;
• maohaavandid nende võimaliku pahaloomulise kasvaja (vähktõve degeneratsioon) kohta;
• gastriidi tüübi määramine;
• H. pylori infektsioon;
• operatsiooni ajal, et kontrollida vähirakkude puudumist elundi osas, mis on jäänud, määrata kindlaks kasvaja tüüp ja tüüp.

Biopsia meetodid

Praegu viiakse mao biopsia läbi endoskoopia abil (FGDS koos biopsiaga) ja kudede otsese proovide võtmisega operatsiooni ajal.

Kirurgiline meetod

Maooperatsiooni ajal on kõige tavalisem meetod patoloogiliselt muudetud koe proovi aktiveerimine skalpelliga.

Endoskoopiline

Biopsiat gastroskoopia ajal võib teostada kahel viisil:

• pime meetod;
• kasutades visuaalset kontrolli fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ajal.

Kiuoptika arendamisega on kõige populaarsemaks saanud viimane meetod, sest see võimaldab võtta proove limaskestade ilmselt kahtlastest piirkondadest ja seega suurendada oluliselt uuringu diagnostilist väärtust. Seda tehnikat kasutades võetakse materjali ka Hp biopsiaks (Helicobacter test).

Ettevalmistus

Üldine ettevalmistus mao biopsia jaoks endoskoopilise meetodiga praktiliselt ei erine FGDS-i ajal. Peamine tingimus - uuringu päeval, mis ilmus protseduurilises paastumises. Selleks on soovitatav:

• tunne eelõhtul on kerge hilja õhtusöök;
• ärge sööke hommikul hommikusööki ega teed, kohvi ja muid jooke;
• Vee tarbimist tuleks samuti piirata ja see tuleb täielikult lõpetada vähemalt 2 tundi enne protseduuri.

Juba mitu päeva on keelatud tarbida ka mao limaskesta, alkoholi, vürtsikas maitseainete ja vürtside ärritust põhjustavaid tooteid ja ravimeid. Helikobakteri identifitseerimise protseduuri määramisel on vaja ka antibiootikume välja jätta.

Mõnel juhul on preparaadil siiski oma nüansid:

• pyloric stenoosi korral - maoloputus enne biopsia võtmist, sest siin võib toit olla päev või rohkem;
• lapsed ja vaimse haigusega inimesed - intravenoosne anesteesia;
• tugev hirm EGD - atropiini süstimise ja spasmolüütilise + rahustite eest.

Kuidas biopsia tehakse

Fibrogastroskoop, mida kasutatakse mao biopsia läbiviimiseks, on painduv sond, millel on lääts ja valgusallikas, samuti avad veevarustuseks ja õhu pumpamiseks.

• Kaasaegsed seadmed on varustatud ka digitaalsete videokaameratega, mis kuvavad ekraanil kuvatava pildi.
• Lisaks on neil selline struktuur, et neid saab kasutada lihtsate endoskoopiliste operatsioonide jaoks - materjali kogumiseks biopsia tangidega uurimiseks, polüüpide eemaldamiseks laiendussilmus jne.

Biopsia võtmise hetk endoskoopi poolt

Oluline reegel söögitoru või mao biopsia võtmisel ei ole üks, vaid mitu koeproovi, eelistatavalt erinevatest kohtadest. Näiteks gastriidi puhul on vaja saada vähemalt 4 proovi (2 fragmenti ees ja 2 fragmenti tagaseintest) ja kasvaja, haavand - 5-8 proovi.

Biopsia etapid

1. Kui protseduuri ei teostata üldanesteesia all, niisutatakse patsiendi suu 10% lidokaiini lahusega. See on vajalik gag-refleksi pärssimiseks ja sondi edasiseks juhtimiseks valutuks.
2. Seejärel asub patsient tema vasakul küljel, spetsiaalne huuliku sisestatakse suhu, et takistada lõualuude sulgumist, ja seejärel sisestab endoskoopist arst järk-järgult sondi läbi, uurides söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole. Limaskesta paremaks visualiseerimiseks süstitakse õhku läbi sondi, tänu millele on voldid silutud ja limaskestade vaade on paranenud.
3. Kui patoloogilised elemendid on halvasti nähtavad, niisutab arst kõigepealt magu spetsiaalse värviga. See võib olla Lugoli lahus, Kongo punane või metüleensinine. Terved ja patoloogiliselt muudetud kuded imavad värvi erinevatel viisidel, nii et koeproovide võtmise kohad muutuvad paremini nähtavaks.
4. Seejärel viiakse läbi biopsia ise. Arst läbi sondi tutvustab spetsiaalseid tangid, mis hammustavad limaskestade väikesi alasid. Sel juhul tuleb materjal võtta mitmest kohast, mis suurendab patoloogiliselt muudetud kudede püüdmise tõenäosust. Saadud proovid võetakse välja ja paigutatakse eelnevalt valmistatud mahutitesse.
5. Pärast biopsia lõpetamist eemaldatakse sond väljapoole ja patsient saab diivanist üles tõusta. Keelatud on toitu mitu tundi süüa, kuid pikema aja jooksul on vaja soojalt hoiduda.

Proovide saatus

• Kui on vaja kiiret reageerimist, siis biomaterjali tükid külmutatakse ja seejärel valmistatakse mikrotoom väga õhukesteks osadeks, mis paigutatakse vajadusel mikroskoobi slaidile, saadud materjal värvitakse spetsiaalsete värvainetega ja uuritakse suure suurenduse all.
• Standardsetes olukordades, mis ei vaja kiiret reageerimist, on proovid parafiinis, mikrotoomiga ka lõigatud õhukesteks kihtideks, värvitud ja uuritud tavalise või elektronmikroskoobi all.
• Hp-biopsia korral pannakse 1 proov kohe karbamiidi sisaldavasse keskkonda. H. pylori lagundab selle ammoniaagiks. Selle mikroorganismi olemasolu või puudumist hinnatakse testisüsteemi vastava indikaatori värvuse muutuse põhjal. See on kiire ureaasi test, mida tehakse endoskoopilise uuringu ajal. Lõplik diagnoos määratakse kindlaks, kui bakterid tuvastatakse spetsiaalsete värvainetega värvitud koesektsioonides.
• Lisaks on olemas bakterioloogiline meetod, kui biopsia käigus võetud materjal pannakse toitekeskkonnale, mis põhjustab Helicobacteri, ning uuritavas proovis (PCR-diagnostika) leidub baktereid.

Tulemuste dešifreerimine

Kui palju on biopsia tehtud? Kui see on hädavajalik, toimub see operatsiooni ajal, siis peaaegu kohe ja tavapärastes olukordades peab vastus ootama 2-3 päeva. Kui proovid saadetakse mõnda teise linna või riiki, ulatub vastuse ooteaeg 1,5-2 nädalale.

Mao biopsia puhul on saavutatud tulemuste dešifreerimine väga oluline. Hinnatakse järgmisi parameetreid:

• limaskesta paksus;
• epiteel - selle iseloom, selle sekretsiooni aste;
• põletiku olemasolu;
• atroofia, metaplaasia, düsplaasia tunnused;
• H. pylori külvimiskiirus.

Kuuma kõhutõve krüpteerimisel tuleb meeles pidada, et:

1. Mõnikord võivad tulemused olla kahtlased või ebausaldusväärsed, kui materjali hulk ei ole piisav ja uuringut tuleb korrata.
2. Kõhu tsütoloogia on eriti oluline atüüpiliste rakkude määramiseks.
3. Arst peab lõpuks saadud andmed tõlgendama.

Üldiselt võib histoloogilise uuringu tulemused jagada järgmistesse rühmadesse:

• Pahaloomulised kasvajad. Määratakse kasvaja tüüp, kasvajarakkude tüüp ja nende diferentseerumise olemus (näiteks väga, halvasti diferentseeritud).
• Healoomulised kasvajad. Määrab kasvaja tüübi, rakutüübi.
• Gastriit. See kirjeldab selle tüüpi, limaskestade muutuste olemust.
• Norm Mao koe ei muutu.

• (-) - negatiivne tulemus, norm;
• (+) - madal saastatus, kuni 20 H. pylori bakterit mikroskoobiväljas;
• (++) - mõõdukas, mõõdukas levik 20-40 bakteri vaateväljas;
• (+++) - suur saastatus vaateväljas üle 40 H. pylori.

Vastunäidustused

Biopsia on täielikult vastunäidustatud järgmistes olukordades:

• äge insult, südameatakk;
• astmahoog;
• söögitoru ahenemine, mis on sondile läbitungimatud (stenoos).

Endoskoopiliste protseduuride suhtelised vastunäidustused:

• palavik;
• epilepsia;
• hüpertensiivne kriis;
• hemorraagiline diatees;
• äge farüngiit, tonsilliit või kroonilise ägenemise ägenemine;
• südamepuudulikkus.

Võimalikud tüsistused

Reeglina põhjustab FGDS-i ajal läbiviidud biopsia harva tõsiseid tüsistusi. Tavaliselt võivad patsiendid esimestel tundidel pärast uuringu läbimist tunda kõhul ebamugavust. Lisaks võib proovide võtmise piirkonnas tekkida tekitatud kahjustustest kerge verejooks ja see läbib eraldi.

Kui aga ilmnevad järgmised sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole või helistama kiirabi:

• pruuni oksendamine, mis sarnaneb kohvipõhja värvi;
• iiveldus, kõhuvalu;
• kõhuvalu;
• palavik; palavik;
• raske nõrkus, väsimus;
• üldise seisundi järsk halvenemine;
• suuõõne limaskestade põletik, ninaneelu;
• hingamisraskused, valu rinnus.

Need sümptomid võivad olla selliste haruldaste, kuid tõsiste tüsistuste tunnused:

• raske ja mitte verejooks;
• nakkuse tabamust;
• septiline šokk;
• aspiratsiooni pneumoonia;
• mao, kaksteistsõrmiksoole, söögitoru terviklikkuse kahjustamine.