S-100 kasvaja marker: normaalväärtused ja tõusu põhjused

Sageli on kliinilise läbivaatuse ja eriti vanemate patsientide uurimisel kasvaja markerid vereanalüüsis väga olulised. Praegu on neid ühendeid rohkem kui tosin, mis aitavad spetsialistidel tuvastada erinevate organite pahaloomulise kasvaja diagnoosi: piimanäärme, munasarjad, eesnäärme, ajukoe kasvajad.

Üks neist kõrge diagnostilise väärtusega metaboliitidest on S-100 valk, ajuhaiguste kasvaja marker, samuti kõige pahaloomulikum kasvaja - melanoom.

Miks me neid teste vajame ja milline on S-100 - kasvaja marker?

Tuleb kohe öelda, et kliinikus on lisakomponentidena kutsutud ühendite uuring. Positiivse tulemuse määramisel ei täida diagnostikakontrolli ükski onkoloog, günekoloog või neurokirurg. Juhul kui sellised vereanalüüsi indikaatorid, nagu kasvaja markerid, võimaldavad kahtlustada vähi või põletikulise protsessi olemasolu (mis on samuti võimalik), siis diagnostiline otsing on alles algus.

Seetõttu on vaja hoiatada kõige muljetavaldavamaid patsiente: ükski selline analüüs ei osuta pahaloomulise kasvaja 100% diagnoosimisele. Kinnitust on vaja visualiseerimistehnikate, täiendavate analüüside, samuti biopsia abil. See on järgneva histoloogilise uuringuga biopsia, mis on 100% usaldusväärse diagnoosi aluseks.

See ühend, mida nimetatakse S-100 kasvaja markeriks või, täpsemalt, S-100, esindab tervet perekonda erinevate väikeste valgu molekulide kohta, mis seovad kaltsiumiplasma. Sellesse perekonda kuuluvad ka inimestel laialt levinud troponiinid, samuti kalmoduliini valk, mis mängib olulist rolli lihaste liikuvuse ja fosfodiesteraasi erinevate ensüümide töös. Niisiis on ainult üks kalmoduliin võimeline töötama rohkem kui 40 sihtmärgiga, milles ta kaltsiumi seob.

See nimi oli tehniline, sest see tõestas nende valkude lahustuvust teatavas keemilises ühendis - 100% küllastunud ammooniumsulfaadi lahuses ja sõna "lahustuvus" tähendab "lahustuvust". Esimene täht võetakse siit.

Selgus, et nendel valkudel on nii palju funktsioone, mida nad võivad haigustena toimida teatud tsütokiinidena. Näidati, et selle rühma valgud on võimelised kogunema diagnostilistes kontsentratsioonides pahaloomuliste kasvajate erinevates vormides ja nende valkude suurenenud produktsioon on eriti iseloomulik kõige pahaloomulisemale nahakasvajale - melanoomile.

Kuid seda ühendit võib üldiselt pidada ajukahjustuse markeriks mitmesugustes patoloogilistes protsessides, alates traumaatilisest ajukahjustusest kuni progresseeruva Alzheimeri tõvega. Selle metaboliidi suurenemine on iseloomulik ka sekundaarsetele metastaatilistele ajukahjustustele ja isegi mõnedele kroonilistele põletikulistele seisunditele.

Kogu S-100 valgu kogust toodavad peamiselt kesknärvisüsteemi rakud, mida nimetatakse astrogliaks. Lisaks gliiakoele toodetakse neid valke melanoomiga, mis selle lokaliseerimisel ei ole seotud kesknärvisüsteemiga. Labor uurib selle rühma teatud valkude kvantitatiivset määramist, nimelt S-100 A1B ja S-100 BB dimeeride identifitseerimist.

Kuidas valmistuda uuringuks ja millal seda analüüsi näidatakse?

S-100 analüüs, samuti vere andmine teistele vähi metaboliitidele, ei ole patsiendile absoluutselt koormav. Selleks peate lihtsalt minema tühja kõhuga, olles püsinud vähemalt 4 tundi pärast viimast sööki ja annetama verd. Seda tehakse tavaliselt hommikul. Erilisi nõudeid või piiranguid ei ole, kuid peate alati meeles pidama üldisi soovitusi, nagu näiteks alkoholi vältimine või närvisüsteemi ja füüsilise koormuse suurendamine.

Seotud kasvaja markeriga S-100 läbiviidud uuringuga järgmistel juhtudel:

• kui patsiendil on diagnoositud pahaloomuline melanoom, mis on kinnitatud histoloogiliselt. See uuring on vajalik tuumori kordumise avastamiseks või metastaaside ilmnemiseks;

• kui patsiendil ei ole melanoomi diagnoosi, võib see marker olla indikaator patsiendi raskuse üldhinnangust, samuti ennustav tegur püsiva neuroloogilise toime kohta närvisüsteemi ja aju mitmesugustele vigastustele nii traumaatilise kui ka insuldi korral.

Millised on uuringu tulemused?

Seerumi väärtus on väiksem kui 0, 105 µg / l kasvaja markeri S -100 puhul. Sellel väärtusel on peaaegu 96% tervetest täiskasvanutest, kes ei ole tuvastanud neuroloogilist või onkoloogilist patoloogiat. Saadud andmete dekodeerimine on oluline ainult kasvaja marker S-100 kontsentratsiooni suurendamiseks. Uuringu tulemused ei määratle madalat piiri, vaid näitavad ainult seda, milline selle metaboliidi tase veres loetakse vähiriski suhtes diagnostiliselt oluliseks.

Selle aine kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistes haigustes ja seisundites.

Melanoom

Markeri kontsentratsioon on seotud haiguse staadiumiga: mida sagedamini melanoom on ja mida suurem on kahjustuse staadium, seda suurem on S-100 sekretsiooni tase.

Samal ajal jaotuvad suurenenud sekretsiooniga patsientide rühmad järgmiselt:

• kasvaja debüüt ilma haiguse või "vale tõusu" tunnustega - 5%;
• lähedalasuvate lümfisõlmede metastaaside moodustumise staadiumis - 10%;
• kaugete metastaasidega nahas või lümfisõlmedes - 45%;
• koos kaugete metastaasidega kopsudes, luudes - 40 protsendil suurenemise juhtudest.

Tervete inimeste võrdlemisel ületatakse lävi peaaegu 5% patsientidest ja see ei ole seotud ühegi pahaloomulise protsessiga. Seega, kui patsiendil on suurenenud kontsentratsioon, siis on aktiivsete metastaaside otsimiseks vaja korduvat uurimist, täiendavat diagnostikat ja tulemuste tõlgendamist, samuti täiendavaid pildiuuringuid, nagu MRI või PET, positronemissioontomograafia.

Neuroloogiline patoloogia

Kõige sagedamini esineb kasvaja marker S-100 taseme tõus, kui järgmised kesknärvisüsteemi haigused ja vigastused:

• traumaatiline ajuhaigus: verevalumid, difuusne aksonaalne kahjustus (ATP) või spontaanne subarahnoidaalne verejooks, sealhulgas arenenud vasospasmiga;
• isheemiline ja eriti ulatuslik hemorraagiline insult intratserebraalse hemorraagia vormis.

Kui insult suurendab selle valgu kontsentratsiooni mitu tundi (6 - 8) ja kestab ka 3 päeva. Mida raskem on insult ja mida halvem on prognoos, seda suurem on S-100 kontsentratsioon. Seega näitab taseme tõus üle 0,3 μg / l võimalikku kahjulikku tulemust.

• kesknärvisüsteemi degeneratiivsed ja degeneratiivsed haigused, näiteks Alzheimeri tõbi ja Huntingtoni korea;
• pikaajaline tõsine haigus, näiteks diabeetiline või ketoatsidootiline kooma, türeotoksiline kriis ja muud seisundid, põhjustatud ainevahetuse ajukahjustused.

Tavaliselt kasvab selle metaboliidi tase kõigepealt tserebrospinaalses tserebrospinaalvedelikus ja tungib seejärel vere-aju barjääri ning muutub vereproovi kindlaksmääratud näitajaks. Seepärast on selle tõusu põhjuste hindamisel vaja arvesse võtta patsiendi ja tema närvisüsteemi seisundit.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et selle analüüsi diagnostilise väärtuse ulatus on väga suur. Ta võib rääkida nii tuumori esinemisest kui ka raskest insultist, nii ainevahetuse ajuhäirest kui ka tõsistest neuroloogilistest tüsistustest pärast pikka südame seiskamist ja taaselustamist.

Tervetel patsientidel võib see olla lihtsalt kõrgenenud ja eriti intensiivse füüsilise treeninguga. See võib olla suur süsteemse erütematoosse luupuse, kroonilise maksakahjustusega ja isegi bipolaarse häire korral, mida varem nimetati maania-depressiivseks psühhoosiks. Seetõttu on alati vaja kinnitusdiagnostilisi meetodeid, võttes arvesse konkreetset kliinilist olukorda.

Kasvaja marker S-100 naha melanoomi vereanalüüs

S-100 kasvaja marker määratakse traumaatilise ajukahjustuse, Alzheimeri tõve, subarahnoidaalsete verejooksude, insultide ja teiste neuroloogiliste häirete tingimustes. S-100 valgu tase näitab naha pahaloomulist melanoomi, teisi neoplastilisi haigusi ja põletikke.

Sisu

Astrotsüütiline glia spetsiifiline valk S-100 on võimeline kaltsiumi siduma ja selle molekulmass on 21 000 Da. See lahustub täielikult ammoonium-sulfaadis. Valk koosneb kahest allüksusest - a ja p. S-100 (Pβ) kõrged kontsentratsioonid sisaldavad glial- ja Schwann-rakke (lemmotsüüdid), S-100 (gliaalrakke), S-100 (aa) ristlõikega lihased, neerud ja maks.

Neerud metaboliseerivad s100 valku, kasvaja markerit. Selle bioloogiline poolestusaeg kestab 2 tundi. Astrogliaalsed rakud on kõige enam leitud ajukoes. Nende kolmemõõtmeline võrk on neutronite võrdlusraam. Ajukoe kahjustuste diagnoosimiseks määratakse järgmised valgu vormid: märgistus S-100 (pp) ja märgistus C 100 (of).

Neid kasutatakse aju kudede kahjustuste markerina, mis on tingitud aju vereringe halvenemisest. Aju hemorraagia korral määratakse esimese päeva jooksul kõrgeim seerumi kontsentratsioon ja CSF S-100. Isheemilise insultiga - kolmandal päeval.

Tundub, et valk S-100

S-100 valgu kontsentratsioon sõltub ajukahjustuse ulatusest ja neuroloogilise häire raskusest.

Mida näitab S-100 valgu analüüs?

S100, kui kasvaja marker melanoomil, lagundab vähktõve moodustumise efektiivsuse indikaatorid, metastaasid ja ennustab kordumist juba ammu enne selle esinemist.

Põhjalikul uurimisel, millel on potentsiaalne ajukahjustus, sealhulgas vigastus ja insult, võib test ennustada üldist seisundit ja neuroloogilisi mõjusid.

Mõnede teiste vähitüüpide diagnoosimiseks kasutatakse kasvaja markerit CEA, mille normid meestele ja naistele on esitatud meie kodulehel.

Norm on -marker S-100:

• 0,105-0,2 μg / l ja vähem seerumis;

See on oluline. Testimisprotseduure on võimalik saada erinevatel meetoditel, seega ei saa testitulemusi võrrelda - tõlgendus võib olla vale. Järjestikuse seire teostamisel võrdle S100 mõõtmistulemustega kinnitatud tulemusi kahe meetodiga.

Kasvaja marker S-100 tulemuste dekodeerimine näitab, et 95% tervetest inimestest ilma patoloogiate ilminguteta omavad võrdlusväärtusi

See on oluline. Vanusega on S-100 valgu kontsentratsioon suurem. Suurem osa meestel kui naistel.

Väärse positiivse tulemuse välistamiseks S-100 suurenenud tasemega korratakse uuringut ja teostatakse tomograafia.

Onkomarker S 100: tulemuste tõlgendamine

Mis see on - kasvaja marker S100? See on valk, mis võib seostada kaltsiumi. See valk esineb naharakkudes suurtes kogustes, see esineb ka ajus ja seljaajus.

Pea meeles! Proove võib võtta erinevatel meetoditel, mistõttu nende tulemusi ei ole võimalik võrrelda - tõlgendus võib olla vale.

Kasvaja markerite funktsioonid

Kasvaja markeri nimi oli võime lahustuda ammooniumsulfaadis normaalse pH juures. Selle kasvaja markeri antigeenid täidavad erinevaid funktsioone, osalevad mitmesugustes füsioloogilistes protsessides.

S100 tase näitab melanoomi olemasolu või puudumist, toimib kesknärvisüsteemi "lagunemiste" näitajana, näitab erinevaid neoplastilisi haigusi ja põletikke. Aju kahjustuse diagnoosimiseks põhjustavad valgu vormid kasvaja marker s100 (pp) või c100 (of). Neid kasutatakse ajukoe vereringehäirete korral võimalike ajukoe kahjustuste markeritena. Aju verejooksudes saab kolmandal päeval määrata maksimaalse kontsentratsiooni veres esimesel päeval ja isheemilises insultis.

Kus on kujunenud

Seda aju-spetsiifilist valku võib leida inimese keha erinevates kudedes. S 100 moodustub erinevate rakkude rakkudes, näiteks:

• Lümfisõlmede rakud;
• Melanotsüüdid (millel on neutraalne päritolu, toodavad melaniini);
• Kondrotsüüdid (kõhre komponendid);
• Adipotsüüdid (rasvkoe valmistamine - valk S100b);
• Lemmotsüüdid (osalevad neuronite müeliinikesta loomise protsessis);
• Neuroglia (teostavad kaitsvaid, toetavaid funktsioone, ümbritsevad neuroneid ja kapillaare);
• Myoepithelial (üks väliste sekretsioonielementide komponente);
• Pacini Taurus (naha närviretseptorid, mis vastutavad puudutuse ja vibratsiooni tajumise eest);
• Langerhani rakud (immuunsüsteemi komponendid).

Onkoloogia testimise kombinatsioonid

Selle valgu antigeeniks on homo ja heterodimeer α või β kolmes kombinatsioonis:

• αα - nihkunud lihastes, neerudes, südames, maksas;
• αβ - melanotsüüdid;
• ββ - gliaal- ja Schwann-rakkudes.

Analüütilise variandi läbimiseks nõutav arst määrab ise. See vereanalüüs viiakse läbi vähi, neuroloogiliste haiguste ja neuroloogiliste haiguste ravi diagnoosimiseks ja kontrollimiseks. s100 on ainus melanoomile vastuvõtlik kasvaja marker. Antigeeni testimine on vajalik ka siis, kui teil on ebasoodne pärilikkus selliste vähitüüpide liikide suhtes, mida selle kasvaja markeriga on võimalik tuvastada.

Kui testid on vajalikud

Selle valgu testimiseks on vaja järgmisi meditsiinivaldkondi, kui kahtlustate erinevaid haigusi:

1. Onkoloogia. See kasvaja marker on vajalik melanoomi metastaaside õigeaegseks avastamiseks, haiguse kordumise, teiste organite pahaloomuliste transformatsioonide tuvastamiseks ja nahavähi ravi edukuse hindamiseks;
2. Kardioloogia. S100 on vajalik stenokardia, erinevate südamerütmihäirete korral;
3. Neuroloogia Alzheimeri tõve kahtluse korral (eakatel patsientidel) ja vastsündinul esineva asfüüsi esinemisel on vajalik s100 valgu analüüs.
4. Reumatoloogia. Analüüs on vajalik autoimmuunhaiguste korral - reumatoidartriit, Liebman-Sachsi haigus;
5. Traumatoloogia. Peavigastuste selgituseks.

Millised haigused muudavad s100 kiirust

Kuna s100 onomarker näitab valgu taset, võib selle suurenemine tähendada erinevaid inimese haigusi. Need võivad olla:

1. Kasvajate pahaloomuline degeneratsioon vähiks (melanoom, kopsude kahjustused, põis, rinna-, munasarjad);
2. Närvisüsteemi häired (Charcoti tõbi, Alzheimeri tõbi, Downi sündroom, hulgiskleroos, neurodegeneratsioon, spastiline pseudoskleroos);
3. Autoimmuunsed ja põletikulised häired (psoriaas, krooniline bronhiit, reumatoidartriit);
4. Südamehaigus (südamepuudulikkus, ventrikulaarne hüpertroofia).

Samuti võib täheldada valgu kontsentratsiooni suurenemist inimestel, kes töötasid kunstliku vereringe tingimustes.

Samuti võib diagnoosida valgu taseme langust. See juhtub siis, kui:

• Vähi vähendamine (või täielik kadumine) ravi ajal;
• Südamepuudulikkus on tõsine.

Kasvaja markerite kõrgenenud tase võib viidata teiste inimese keerukatele haigustele või ebanormaalsetele tingimustele. Pärast analüüsi saamist suurenenud valgusisaldusega on soovitatav see vale tulemuse kõrvaldamiseks uuesti läbi viia ja viia läbi vajalikud täiendavad uuringud. Kõik see on vajalik täpse diagnoosi loomiseks.

Pea meeles! S100 kontsentratsioon suureneb vanusega, seda sagedamini meestel kui naistel. Analüüsi täpsuse kinnitamiseks korrake seda ja tehke tomograafia.

Analüüsi ettevalmistamine

Veenilt vere annetamiseks kasvaja markerisse s100 on vaja teha keha eeltööd. Paar päeva enne vere loovutamist eemaldage rasvaste toitude toitumine. 8 tundi enne vere annetamist ei tohiks süüa, juua teed, kohvi, gaseeritud jooke. Enne testi alustamist ärge pingutage oma keha füüsilise koormusega (nad võivad suurendada s100 valgu taset). Pool tundi enne analüüsi ei tohi suitsetada. Vahetult enne vere annetamist 15-20 minutit peate puhkama. Kui te võtate mingeid ravimeid - peate sellest teavitama arsti, see kehtib ka igasuguste meditsiiniliste protseduuride kohta.

Analüüs lükatakse edasi, kui see langeb kokku menstruatsiooni algusega või põletikulise protsessi esinemisega kehas (nende hetkedega võivad s100 analüüsiandmed olla tavalisest kõrgemad). Vere annetamise protseduur viiakse läbi 5-6 päeva pärast põletiku kadumist või menstruatsiooni lõppu.

Tulemuste dešifreerimine

Sellise uuringu puhul võetakse mõnikord tserebrospinaalvedelikku veenisisesest tserebrospinaalvedelikust või verest - enamasti. Normaalset valgu taset peetakse selle kontsentratsiooniks, mis ei ületa 0,105 µg / l. Vedeliku proovide võtmise korral ei ole siin kontsentratsioon, mida peetakse normaalseks, suurem kui 5 μg / l. Kui tase on kõrgem, peetakse seda patoloogiaks.

Kuid peaaegu sada protsenti tõestust kasvaja protsessist on viiekordne ja suurem s100 taseme tõus. Kui määrad on normist kõrgemad, kuid mitte väga palju, võib see viidata erineva päritoluga haigustele. Kuid täpne diagnoos tehakse teiste testide põhjal ja mitte ainult selle kasvaja markeriga. Seetõttu peab patsient läbima täiendavaid uuringuid.

Muutus s100 tasemel melanoomiga

Mitte-vähktõve moodustumise korral nahal ja täiesti tervetel inimestel on tavaline s100 tase. Samal ajal kui II astme melanoomiga inimestel on selle valgu tase 1,3% kõrgem, III astme melanoomi omavate inimeste puhul on valgu tase juba 8,7% kõrgem. Melanoomi neljandas etapis on valgu tase üle 73,9%. Kui kasvaja kasvab, suurenevad valgu kontsentratsiooni kõikumised proportsionaalselt kasvaja suuruse muutusega.

Melanoomi algstaadiumis patsientidel ületab kasvaja marker s100 normaalse taseme 5,5%, kui naaberorganitele tekib metastaas, on kasvumäärad 12%, kauged metastaasid suurendavad s100 kiirust 43-47%.

Pärast diagnoosi kinnitamist viiakse selle kasvaja markeri analüüs läbi, et näha ravi edenemist, nahavähi regressiooni astet ja patsiendi seisundit.

Muudatused s100 tasemel teiste kehasüsteemidega

Kasvaja markeri s100 taseme tõusu võib täheldada mitte ainult neoplastiliste haiguste, vaid ka teiste haiguste juuresolekul. Südame ja seedetrakti urogenitaalsüsteemi, kopsude ja organite mõnedes haigustes võib täheldada s100 kuni 0,4 µg / l suurenemist. Tugevate bakteriaalsete infektsioonide korral esineb ka s100 kuni 2 µg / l suurenemine. Kesknärvisüsteemi talitlushäire korral on soovitatav uurida ka selle valgu taset, et hinnata kesknärvisüsteemi häirete taset ja koostada raviplaan.

Teatud koguse antigeeni kogunemine toimub tavaliselt järgmiste neuroloogiliste haiguste korral:

1. Bipolaarsed afektiivsed häired;
2. Sclerosis multiplex;
3. Insult;
4. Liebman-Sachsi tõbi;
5. Alzheimeri tüüpi dementsus;
6. Traumaatilised ja metaboolsed ajukahjustused;
7. Subarahnoidaalne verejooks.

S100 suurenemine kesknärvisüsteemi rikke korral on otseselt seotud kahjustuste tõsidusega. Kui indikaatori väärtus on suurem kui 0,3 µg / l, näitab see haiguse ebasoodsat prognoosi. Kui märkmiku näit on normaalses vahemikus ja seda kombineeritakse heade tomograafiliste tulemustega, siis närvikoe häireid ei esine. Indikaatori suurenenud väärtus koos tomogrammiga, kus on kahjustusi, kinnitab komplikatsioonide olemasolu. Kui on subarahnaalse hemorraagia korral, muutub valgu kogus ainult CSF analüüsis, veres on see indikaator normaalne.

Kui pärast südame seiskumise ja taaselustamise protseduure on s100 indikaator rohkem kui 1,5 µg / l, siis on see väga halb märk edasise prognoosi jaoks. Samuti on suurenenud füüsiline koormus võimalik suurendada valgu taset.

Seotud videod:

Mis on selle analüüs?

S100 tase võib paljude haiguste korral varieeruda. Seetõttu ei ole sellist analüüsi nahavähi sõeluuringuna võimalik kasutada. See meetod täiendab hästi kesknärvisüsteemi kahjustuste, metastaaside ja vähi kordumise määratlust, melanoomi avastamist. Pärast õiget diagnoosimist viiakse see analüüs läbi süstemaatiliselt, et selgitada tulemusi pärast teostatud raviprotseduure, samuti määrata patsiendi seisund.

Valk S-100

S-100 valgu määramine, mida kasutatakse teatud onkoloogiliste, neuroloogiliste, põletikuliste ja muude haiguste diagnoosimiseks, prognoosimiseks ja raviks.

Vene sünonüümid

• Valk S-100
• Onarkarkeri melanoom

Inglise sünonüümid

Uurimismeetod

Mõõtühikud

Mcg / l (mikrogramm liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

• Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Valgud S-100 on väikesed kaltsiumi siduvad valgud, mis kuuluvad samasse perekonda nagu kalmoduliin ja troponiin C. Praegu on teada umbes 25 S-100 valku. Inimkehas täidavad nad erinevaid funktsioone: nad on vajalikud rakkude kasvu ja diferentseerumise, transkriptsiooni, valgu fosforüülimise, sekretsiooni, lihaskiudude kokkutõmbumise ja muude protsesside jaoks. Nad reguleerivad rakutsüklit ja apoptoosi ning võivad seetõttu osaleda kantserogeneesi protsessis. S-100 valkude kontsentratsioon varieerub paljude pahaloomuliste haiguste korral, mida saab kasutada kasvajate diagnoosimiseks ja ennustamiseks.

S-100B valgul on melanoomi suhtes suurim diagnostiline väärtus. Proteiin S-100B on standardne immunohistokeemiline marker, mida kasutatakse tavaliselt melanoomi patoloogilisel diagnoosimisel. Seda eritavad ka pahaloomulised melanotsüüdid veres, kus seda saab mõõta. Praegu on S-100B valk kõige enam uuritud melanoomi biomarker. On näidatud, et S-100B valgu tase on korrelatsioonis melanoomi kliinilise staadiumiga. Seega täheldatakse selle biomarkeri kõrgeimat kontsentratsiooni levinud kasvajates. S-100B valgu kontsentratsioon on tervetel isikutel ja healoomuliste nahakasvajatega inimestel normaalses vahemikus, kuid I / II, III ja IV staadiumis kasvas vastavalt 1,3%, 8,7% ja 73,9% melanoomi juhtudest. Arvestades, et melanoomi varases staadiumis on S-100B harva suurenenud, ei kasutata seda biomarkerit melanoomi skriinimiseks. Valku S-100B kasutatakse ka melanoomi prognoosi hindamiseks: S-100B suurenemine on seotud haiguse agressiivsema kulgemisega. Uuringud on näidanud korrelatsiooni S-100B valgu taseme ja Breslow'i paksuse vahel, mis on veel üks tuntud prognostiline faktor. Nende kahe prognostilise teguri kombinatsioon võimaldab meil saada haiguse prognoosi täpsemat hindamist. Seega näitab S-100B valgu kontsentratsiooni suurenemine rohkem kui 0,22 μg / l kombinatsioonis Breslow paksusega üle 4 mm tuumori levikut tundlikkusega 91% ja spetsiifilisusega 95%. S-100B valgu kontsentratsiooni analüüsi kasutatakse ka melanoomi ravi kontrollimiseks. Selle biomarkeri taseme tõus näitab melanoomi progresseerumist ja vastupidi, selle kontsentratsiooni vähenemine näitab selle regressiooni. On näidatud, et biomarkeri S-100B infosisu melanoomi ravi hindamiseks on suurem kui teise melanoomi - laktaadi dehüdrogenaasi (LDH) biomarkeri infosisu. S-100B valgu suurenemist täheldatakse ka astrotsütoomi, neeru- ja mõningate leukeemiatüüpide puhul, samuti neerude, maksa (sh mitmesuguste maksa kasvajate metastaaside), erinevate põletikuliste ja nakkushaiguste korral.

Teistel S-100 valkudel võib olla ka mõningane kliiniline tähtsus teiste vähitüüpide diagnoosimisel. Näiteks võib valku S-100A4 kasutada rinnavähi, mao, põie, kõhunäärme ja kopsuvähi prognoosi hindamiseks. Valk S-100A7 on kopsude ja munasarjavähi biomarker. Valku S-100A9 võib kasutada eesnäärmevähi ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia diferentsiaaldiagnoosimiseks.

S-100 valkude kasutamise võimalust kliinilises praktikas on näidatud mitte ainult pahaloomuliste haiguste puhul, vaid ka paljudes teistes patoloogiates.

Ajus toodetakse S-100B valku peamiselt astrotsüütide poolt ja selle tõhustatud süntees näitab astrotsüütide aktivatsiooni vastuseks närvikoe kahjustusele hüpoksia või hüpoglükeemia taustal. Traumaatilise ajukahjustuse korral täheldatakse S-100B valgu taseme tõusu veres ja tserebrospinaalvedelikus. On näidatud, et S-100B kontsentratsiooni määramine võimaldab teil valida kerge traumaatilise ajukahjustusega patsiendid, kellel on tõesti vaja CT-d, ja vältida kuni 30% tarbetuid uuringuid. Teadlased on avastanud, et S-100B valgu taseme tõus üle 0,1 µg / l on aju CT patoloogiliste muutuste tundlik marker. Teised näited S-100B valgu kasutamisest neuroloogias:

• Selle biomarkeri kõrgenenud tase vastsündinutel pooldab vastsündinu hüpoksia / isheemilise entsefalopaatia olemasolu;
• selle biomarkeri kõrgem tase (üle 0,3 µg / l) on spontaanse subarahnoidaalse hemorraagiaga patsientide jaoks ebasoodne prognostiline faktor;
• S-100B valgu tase on suurenenud närvisüsteemi kahjustava süsteemse erütematoosse luupuse korral.

S-100A1 valgu süntees on iseloomulik müokardile, kus see valk on seotud müofibrillide redutseerimisprotsessiga. S-100A1 süntees on paremas ventrikulaarses hüpertroofias ja vähenenud raske südamepuudulikkuse korral. Ägeda müokardiinfarktiga patsientidel suureneb S-100A1 tase veres. Glasgow skoor on alla 6 punkti, neuronispetsiifilise enolaasi (NSE) kõrgenenud tase üle 65 ng / ml ja S-100 valgu üle 1,5 µg / l 48-72 tundi pärast südame-pidurdamist kardiovaskulaarse taaselustamisega. neuroloogiline tulemus ja kognitiivne düsfunktsioon.

Valgud S100A8, S100A9 ja S100A2 sünteesitakse peamiselt fagotsüütide poolt ja teostatakse erinevaid põletikuga seotud funktsioone. Nende valkude kontsentratsioon peegeldab põletikuliste haiguste nagu reumatoidartriit, krooniline bronhiit ja tsüstiline fibroos.

Seega on S-100 valk mittespetsiifiline biomarker, mille tulemusena võrreldakse seda mõnikord C-reaktiivse valguga, teise mittespetsiifilise, kuid laialdaselt kasutatava erinevate etioloogiliste haiguste biomarkeriga. Kuna S-100 valgu testi valepositiivne tulemus on võimalik, soovitatakse diagnostiliste vigade vältimiseks korduvaid katseid.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

• Teatud onkoloogiliste, neuroloogiliste, põletikuliste ja muude haiguste diagnoosimiseks, prognoosimise ja ravimise hindamiseks.

Millal on planeeritud uuring?

• Onkoloogias - melanoomi ja mõne muu pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel;
• neuroloogias - traumaatilise ajukahjustuse, vastsündinu asfüümi, neurodegeneratiivsete haiguste (näiteks Alzheimeri tõbi) juuresolekul;
• kardioloogias - südamepuudulikkuse ja ägeda isheemiaga;
• reumatoloogias: reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse, psoriaasi ja teiste autoimmuunhaiguste juuresolekul.

Mida tähendavad tulemused?

Võrdlusväärtused: 0 - 0,11 µg / l.

S-100 taseme suurendamise põhjused:

• pahaloomulised kasvajad (melanoom, rinnavähk, kõhunäärme, mao, põie, kopsu, munasarja, eesnäärme);
• südamehaigus (müokardi hüpertroofia, äge isheemia);
• ajuhaigused (traumaatiline ajukahjustus, subarahnoidaalne verejooks, isheemia);
• põletikulised ja autoimmuunsed haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, psoriaas).

S-100 taseme alandamise põhjused:

• haiguse tõhus ravi;
• raske südamepuudulikkus (S-100A1 valk).

Mis võib tulemust mõjutada?

• Vähi staadium;
• valkude S-100 sünteesimist tekitavate rakkude kahjustuste hulk.

Olulised märkused

• Proteiin S-100 on mittespetsiifiline biomarker.

Samuti soovitatakse

• Neuronspetsiaalne enolaas (NSE)
• Laktaadi dehüdrogenaasi (LDH) kogus
• Rinnavähi laboratoorsed markerid
• Kopsuvähi laboratoorsed markerid
• Käärsoolevähi Labi markerid

Kes teeb uuringu?

Onkoloog, nefroloog, kardioloog, reumatoloog, üldarst, üldarst.

Kirjandus

• Palmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Tsirkuleerivad seroloogilised ja molekulaarsed biomarkerid pahaloomulises melanoomas. Mayo Clin Proc. 2011 oktoober 86 (10): 981-90. Ülevaade.
• Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. S100 valgu perekond inimese vähi korral. Am J Cancer Res. 2014 1. märts; 4 (2): 89-115. eCollection 2014. Review.
• Sedaghat F, Notopoulos A. S100 valk Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.

Vereanalüüs kasvaja markerile S100 - uuringu väärtus naha melanoomis

Melanoom (naha pahaloomuline kasvaja) on üks kõige agressiivsemaid vähivorme. Melanoomi diagnoos kinnitatakse pärast dermatoskoopiat ja naha histoloogilist uurimist. Ka melanoomi diagnoosimisel on väga oluline tuumori markeri S100 määratlemine veres.

Mis on S100 kasvaja marker?

S100 valgud on kaltsiumi siduvad valgud, mida toodavad peamiselt naha ja närvikoe rakud. Kokku on teada umbes kakskümmend viis tüüpi S100 valke. Inimestel on nendel valkudel oluline roll: need on vajalikud rakkude normaalseks kasvuks ja diferentseerumiseks, müofibrillide vähendamiseks ja teiste võrdselt tähtsate funktsioonide pakkumiseks.

Samuti on teada, et S100 valgud reguleerivad rakutsüklit ja võivad seetõttu osaleda neoplasma arengu protsessis. S100 valke sünteesitakse tavaliselt iga inimese kehas. Kuid pahaloomulises protsessis hakkavad naharakud seda ainet intensiivselt tootma. Seetõttu võib S100 kasvaja markeri taseme tõus veres näidata pahaloomulise nahakasvaja olemasolu.

Lisaks on veres ja tserebrospinaalvedelikus avastatud S100 valgud närvisüsteemi kahjustuse märgid, sest Paljude aju ja seljaaju mitte-onkoloogiliste haiguste puhul täheldatakse närvirakkude - astrotsüütide - valgu suurenenud tootmist.

Oncomarker S100 - mida see näitab?

Kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas on melanoom umbes 1%. Melanoom on nahavähi kõige ohtlikum vorm. Loomulikult võimaldab haiguse avastamine varases staadiumis saavutada remissiooni ja vältida onkoloogilise protsessi edasist arengut. Arvestades seda, teevad teadlased kõvasti tööd, et luua diagnostiline meetod, mis võiks avastada melanoomi varases staadiumis. Sellised lootused kinnitati vereproovile S100 kasvaja markeril, kuid selgus, et mitte kõik pole nii lihtne.

Teadlased on jõudnud järeldusele, et S100 kasvaja marker ei ole melanoomi algstaadiumis väga informatiivne, kuna enamikul juhtudel ei suurene selles kasvufaasis kasvaja marker. Sel põhjusel ei kasutata S100 kasvaja markeri vereanalüüsi kunagi nahavähi esmaseks diagnoosiks (sõelumiseks).

Teaduslike uuringute käigus leiti siiski, et kasvaja S100 kasv on otseselt proportsionaalne pahaloomulise protsessi ja haiguse staadiumi esinemissagedusega. Seega on melanoomi esimeses või teises etapis täheldatud S100 kasvaja markeri suurenemist ainult 2% juhtudest, kolmandas - 9% juhtudest ja neljandas - juba 70-80% juhtudest.

Melanoom on ohtlik, sest see on sageli metastaaside ja ägenemiste tõttu keeruline. Haiguse kulgemise ja ravi kvaliteedi kontrollimiseks, metastaaside ja retsidiivide varajaseks avastamiseks on ette nähtud kasvaja markeri S100 analüüs. Kasvaja markeri uuring võimaldab teil määrata haiguse prognoosi, sest selle suurenemine näitab haiguse üsna agressiivset kulgu.

Oncomarker S100 - dekodeerimise väärtused, normaalsed

Kasvaja markeri määramiseks võetakse verd veenist meditsiinilise diagnostika rajatises. Kasvaja markeri S100 kiirus on kuni 0,105 ug / l.

Kui valgu tase ei ole määratud või on normaalses vahemikus, näitab see arvatavasti, et inimesel ei ole nahavähki. Selline tulemus ei ole siiski absoluutne tagatis pahaloomulise kasvaja puudumisele, kuna melanoomi varases staadiumis ei suurene kasvaja marker lihtsalt. Ja välistada väidetav nahavähk läbi terve rida teisi uuringuid.

Kui kasvaja marker S100 on kõrgenenud, võib see olla melanoomi kasuks. Samuti on väga oluline võrrelda tuumori markerite taset melanoomi ravi ajal. Seega, kui pärast ravi on kasvaja marker S100 endiselt kõrge - see on prognostiliselt ebasoodne märk, mis näitab haiguse kordumise suurt tõenäosust. Vastupidi, kui pärast ravi on kasvaja marker S100 oluliselt vähenenud - see näitab, et ravi oli efektiivne.

Millised teised haigused mõjutavad tulemusi?

Mitte alati kasvaja marker S100 on nahavähi tagajärg. Seega võib kasvaja markerite suurenemise põhjustada närvisüsteemi mitte-onkoloogilised haigused. Selle valgu suurenemist täheldatakse insuldi, intratserebraalse hemorraagia, peavigastuste, Alzheimeri tõve korral.

Iseloomulik, et S100 valgu kontsentratsioon korreleerub otseselt insuldi või intratserebraalse hemorraagia raskusastmega. Ja suur kasvaja marker nendes haigustes on märk ebasoodsast kursist.

Lisaks võib selliste haiguste korral kasvaja markerit S100 suurendada:

1. Teiste elundite pahaloomulised kasvajad (mao- ja kõhunäärme-, kuseteede organid);
2. Müokardi haigused, eriti müokardiinfarkt;
3. Autoimmuunhaigused (näiteks süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit);
4. Dermatoloogilised haigused (psoriaas);
5. Maksapuudulikkus.

Arvestades neid nüansse, ei tehta "melanoomi" diagnoosi ainult S100 kasvaja markerite analüüsi tulemuste põhjal. Õige diagnoosi määrab ainult kasvaja markeri taseme uuring koos naha proovi histoloogilise uuringuga.

Grigorov Valeria, arst, arst

1 371 kokku vaadatud, 12 vaatamist täna

Oncomarker S 100

Keha biokeemia on keeruline ja loogiline. Mõnede tilkade vere põhjal võib teha järeldusi keha tervisliku seisundi kohta.

Olles uurinud vere valgu koostise omadusi, on võimalik täpselt rääkida kasvaja kahjustuse tõenäosusest või konkreetse asukoha, vormi ja etapi kasvaja esinemisest. Erilist tähelepanu väärib kasvaja marker S 100, mida kasutatakse melanoomi ravi dünaamika avastamiseks ja hindamiseks.

Kasvaja marker S 100 väärtus

Proteiin S 100 või kasvaja markeri melanoom hõlmab tervet rühma valke, mis on kombineeritud nimetusega kaltsiumi siduv, kuigi nad on võimelised siduma teiste metallide nagu tsingi ja vase ioone, mis moodustavad selle rühma suure hulga funktsioone. Sõltuvalt sellest, milliseid aineid nad ise omistavad, nende struktuur ja funktsioonid muutuvad, on kokku 25 sellist valku.

Nad võivad toimida ensüümidena, neurotransmitteritena, hormoonidena, tsütokiinidena. Ainete massist valiti valke S100A1B ja S100BB, mida saab toota mitut tüüpi kudede, astrogia (aju rakkude) ja melanoomi rakkude poolt.

Terve keha võib sisaldada valguid väheses koguses, kuid on kasulik kahjustada närvisüsteemi rakke või moodustada melanoomi, kui kasvaja markeri kontsentratsioon suureneb, mis võimaldab teha järeldusi keha seisundi kohta.

Madala spetsiifilisuse tõttu kaotab marker väärtuse pahaloomuliste kasvajate esmaseks diagnoosimiseks. See on hädavajalik vahend raviprotsessi dünaamika jälgimiseks, vähi staadiumi määramiseks, kui ta tuvastab esmase fookuse või ühe metastaasi.

Kasutatakse mitte ainult onkoloogia uuringutes, vaid neuroloogid ja psühhiaatrid on suutnud seda hinnata ja teha sellest oskuslikuks diagnoosimise vahendiks:

• traumaatiline ajukahjustus;
• insult;
• subarahnoidaalne verejooks;
• bipolaarne häire;
• Alzheimeri tõbi ja neurodegeneratiivsed haigused.

Kusete, kopsude, seedetrakti süsteemide, samuti hepaatilise entsefalopaatia, südame-veresoonkonna kahjustuste ja mõnede reumaatiliste haiguste põletikuliste haiguste korral võivad S 100 väärtused samuti suureneda, mida tuleks diagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Analüüsi vajadus

Onkoloogia praktikas määrab S 100 kvantitatiivse indikaatori määramine spetsialistidele prognoosi patsiendile, võimaldab hinnata ravi efektiivsust ja korrigeerida seda õigeaegselt.

See meetod on eriti kasulik inimestele, kes on läbinud melanoomi täieliku ravikuuri ja peaksid jälgima haiguse kordumise seisundit.

Madal invasiivsus, suhteliselt madal uurimiskulud ja konkreetse ettevalmistuse puudumine muudavad selle meetodi kättesaadavaks paljudele patsientidele ja võimaldavad jälgida vajalikke ajavahemikke.

Samuti väidetakse, et see analüüs on mõeldud patsientidele, kes vajavad närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste diferentsiaaldiagnoosimist vaimse häirega, mis ei ole seotud ajukahjustusega, kuna valgu tase sõltub närvikoe kahjustuse astmest.

Markeri taseme tõusu esmasel avastamisel on soovitatav laboris kontrollida uuringu kontrollimist ja tulemuse kinnitamisel on vaja läbi viia onkoloog ja neuropatoloog.

Protseduuri omadused

Patsiendi vaatepunktist ei erine diagnostiline meetod venoossest vereproovist.

Täiendavad soovitused on nälg 8 tundi enne analüüsi, rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide kasutamise keeld 2–3 päeva, samuti raske füüsilise pingutuse piiramine 24 tunni jooksul enne seda.

Mõnikord võib neuroloogilises praktikas ette kirjutada tserebrospinaalvedeliku uuring, mis on tundlik meetod ja võib anda ajus toimuvate protsesside täpse hindamise. Spetsiifiliste valkude tuvastamine ja mõõtmine põhineb elektrokeemiluminestsents-immunoanalüüsil (ECLIA).

Uuringu tulemused ei pea tavaliselt ootama kauem kui 5 päeva, analüüs viiakse läbi nii valitsuses kui ka sõltumatutes laborites.

Näitajate tõlgendamine

Terve inimese S 100 sisaldus veres ei ületa 0,105 µg / l, erandeid võivad teha ainult isikud, kes ei olnud enne vereannetust täielikult järginud soovitusi ja kes olid läbinud intensiivse füüsilise koormuse, indikaatori kõikumised jäävad 4,9% piiresse normist, kuid mitte enam seda

Künnise ületamine üle 5,5% võib näidata melanoomi esimest etappi 12% võrra - piirkondlike metastaaside olemasolu ja kaugemate metastaasidega haiguse hilisemates etappides, võib näitaja ületada normaalväärtusi rohkem kui 45%.

Prostostiliselt ebasoodne on 0,3 µg / l ületav kogus, mis viitab keha kahjustatud pahaloomulisele protsessile või närvikoe massilisele hävitamisele.

Tserebrospinaalvedeliku kasutamisel uuringu substraadina kaalutakse normaalset väärtust kuni 5 µg / l, mis ei tohiks subjektile šokeerida.

Üksikjuhtudel on võimalik suurendada valgu taset, mis oma intensiivsuses ei korreleerunud pahaloomulise protsessi juuresolekul koekahjustuse suurusega, samuti selle suurenemise puudumisega, mistõttu S 100 kontsentratsiooni määramine ei saa olla ainus uuring diagnoosi tegemiseks, vaid seda tuleb täiendada muudel meetoditel, kui tekib kahtlus onkoloogias.

Teised viisid melanoomi diagnoosimiseks

Melanoom on salakaval ja seda leidub diagnoosimisraskuste tõttu metastaaside staadiumis. Esmane fookus võib olla pisike pigmendipunkt, mille olemasolu ei saa spetsialist arvata, sest melanoomi diagnoosimisel on põhirõhk antud eneseanalüüsile.

Igasugune muutus, mis on tehtud naissoost, sünnimärkidest või freckles'ist, peaks nende omanikku hoiatama. Punetus, kuju muutus, sügelus, ülekuumenemine või pigmendivärvi muutus on põhjus, miks võtta ühendust dermatoloogi või onkoloogiga, kes nõustab ja määrab täiendavaid uurimismeetodeid, nagu arvuti dermatoskoopia, kasvaja marker S 100 uurimine, kompuutertomograafia või moodustumise histoloogiline uurimine pärast selle lõppu. kustutamine.

Radioisotoopide skaneerimine on üks informatiivseid viise, kuidas visualiseerida kõiki keha metastaatilisi fookuseid, kui esineb esmase fookuse avastamise raskusi, ja määrata see kindlaks. Meetod seisneb radioaktiivse fosfori ravimi sisestamises patsiendi koesse, mille tulemusel skaneeritakse selle kiirgus kontaktradomeetria abil. Pildil näivad, et kahjustatud koepiirkonnad on valgustatud ja neid saab analüüsida spetsialist.

Pärilik eelsoodumus, taustahaiguste olemasolu, nagu Dubreuili melanoos või pigment xeroderm, peaksid viima idee vajadusele regulaarselt kontrollida ja hoolikalt jälgida naha seisundit.

Kasvaja markeri S 100 analüüs, mis on võimeline andma signaali patoloogilise protsessi esinemisest ajas, võib aidata.

Oncomarker S100 valk

Alternatiivsed nimed: S-100 antigeen, melanoomi kasvaja marker, inglise keel: S-100 valk.

Valgud S-100 on terve rühma lähedalt seotud valke, mis on vajalikud rakkude kasvuks, rakkude jagunemiseks ja diferentseerumiseks. Nende valkude kontsentratsioon veres varieerub paljude pahaloomuliste haiguste poolest, kuna kasvajarakud eritavad neid suurtes kogustes vere.

Üks pahaloomulisi kasvajaid, mis sünteesivad aktiivselt S-100 valku, eriti üks selle fraktsioonidest S-100B, on melanoom, mis võimaldab kasutada selle indikaatori kontsentratsiooni määramist veres selle kasvaja diagnoosimiseks. Kahjuks on selle analüüsi spetsiifilisus haiguse varases staadiumis ebapiisav, mistõttu seda kasutatakse harva tuumori esmaseks avastamiseks (skriinimiseks).

Analüüsi ettevalmistamine

4 tundi enne analüüsi peaks hoiduma söömisest. Päev enne vere annetamist tuleks vältida rasket füüsilist pingutust, kuna valepositiivse tulemuse tõenäosus suureneb.

Uurimismaterjal: 3-5 ml venoosset verd.

Uurimismeetod: elektrokeemiluminestsents-immunoloogiline analüüs.

Näidustused

S-100 valgu vereanalüüs viiakse läbi, et diagnoosida, jälgida ja hinnata mitmete vähi, põletikuliste ja neuroloogiliste haiguste tulemusi.

Selle indikaatori vereanalüüsi saab määrata järgmistel juhtudel:

1. Onkoloogias: hinnata pahaloomulise melanoomi ravi edukust, samuti teiste kasvajate (põie, munasarjade, eesnäärme) kordumiste ja varajaste metastaaside tuvastamist.
2. Traumatoloogias - täiendava uuringuna traumaatilise ajukahjustuse kohta.
3. Neuroloogias, vastsündinu asfüüsis (ajukahjustuse astme hindamiseks), Alzheimeri tõvega.
4. Kardioloogias - südame isheemiatõve ja südamepuudulikkusega.
5. Reumatoloogias - autoimmuunhaigustega (SLE, reumatoidartriit).

Võrdlusväärtused ja tulemuste tõlgendamine

S-100 normaalne tase veres ei ületa 0,15 µg / L.

Indikaatori taseme tõusu täheldatakse melanoomis, samas kui selle tase sõltub kasvaja staadiumist. Selle kasvaja markeri kontsentratsiooni määramisel dünaamikas on võimalik hinnata ravi efektiivsust: indikaatori taseme langus võrreldes eelmise tulemusega näitab õige ravistrateegiat.

Muud põhjused S-100 kontsentratsiooni suurendamiseks:

• aju kahjustused TBI, insultide või Alzheimeri tõve tõttu;
• hulgiskleroos;
• hepaatiline entsefalopaatia;
• südame seiskumine, millele järgneb elustamine.

Lisateave

Selle analüüsi puuduseks on see, et S-100 valk on mitteselektiivne kasvaja marker, st paljudes erinevates haigustes täheldatakse selle kontsentratsiooni muutust. See asjaolu ja testi madal tundlikkus melanoomi varases staadiumis ei võimalda kasutada S-100 määratlust melanoomi sõeluuringuna.

Neuroloogias ja traumatoloogias saab analüüsi kasutada täiendava meetodina ajukahjustuse astme määramiseks. Eriti kehtib see insultide puhul - mida suurem on kiirus, seda suurem on kahju suurus.

Subarahnoidaalsete hemorraagiate korral on S-100 kõrge tase prognostiliselt ebasoodne tegur - kõrgenenud valgu tase näitab tõsise neuroloogilise puudujäägi suurt tõenäosust.

Alternatiivne uuring melanoomiks on LDH kontsentratsiooni määramine, mis on samuti selle kasvaja biomarker, kuid on tunduvalt madalam selle tundlikkusest S-100 valgu suhtes.

Kliinilises praktikas väidetakse mitte ainult S-100B valgu, vaid ka selle rühma teiste valkude määratlust, mis on teiste lokaliseerimise kasvajate markerid. Näiteks on valk S-100A4 prognoosiline marker rinnavähi, kopsu ja mao vähi, valgu S-100A7 jaoks munasarjavähi jaoks. Üks fraktsioonidest 100A9 võimaldab eesnäärmevähki eristada healoomulisest hüperplaasiast.

Tulemuste tõlgendamisel on soovitatav võtta arvesse teisi kasvaja markereid - NSE (neurospecific enolase), LDH-common.

Kirjandus:

1. Kliinilised laboratoorsed diagnostikad: riiklik juhtimine: 2 tonni / ed. V.V. Dolgova, V.V. Menshikov. - M: GEOTAR-Media, - T. I. - 928 p.

Onkomarker S-100, mis näitab dekodeerimist, normide ja kõrvalekallete näitajaid

Kasvaja marker S 100 on neurospetsiifiliste valkude rühm, mis esinevad suurtes kogustes närvikiudude ja naha rakkudes. Paljude haiguste puhul on ette nähtud nende spetsiifiliste ainete kontsentratsiooni määramise diagnostilised testid. Enamasti on S 100 valgud epiteeli vähi markerid ja indikaatorid, mis viitavad kesknärvisüsteemi kahjustusele.

Kuidas S 100 organismis jaotub?

Kaasaegsel meditsiinil on teavet selle 25 konkreetse biomolekuli liigi kohta, mis on osa erinevatest kudedest. Kasvaja marker S 100 on valk, enamasti (15 liiki), mis paikneb närvikiudude struktuuris, peamiselt astrotsüütides, kuid leidub ka väikestes kogustes neuronites. Seda tüüpi valkude kontsentratsioon keha erinevates rakkudes on ebaselge.

Nende jaotus (suurimast väikseimani) on järgmine:

1. Neuroglia (närvikoes leiduvad struktuurielemendid). Nad ümbritsevad neuroneid ja täidavad troofilisi (tagades kõikide elundisüsteemide normaalse toimimise) ja kaitsefunktsiooni.
2. Melanotsüüdid. Värvipigmenti melaniini tootvad epiteelirakud.
3. Taurus Pacini. Naha närviretseptorid, mis vastutavad inimese vibratsiooni ja puudutamise eest.
4. Kondrotsüüdid. Kõhre kude peamised struktuurielemendid.
5. Adipotsüüdid. Rasvad kihid moodustavad rakud.
6. Välise sekretsiooni näärmete müepiteelelemendid.
7. Lümfisõlmede rakulised struktuurid.
8. Lemmotsüüdid, neuronite kesta peamine komponent.
9. Langerhani rakud on naha immuunelemendid.

Bioloogilistes vedelikes on spetsiifilistel biomolekulidel suhteliselt väike kontsentratsioon, seetõttu kasutatakse nende tuvastamiseks ensüümi immunoanalüüsi ja radioimmuunanalüüsi.

Valgu S 100 kombinatsioon

Kõigi valkude struktuur võib olla 2 tüüpi, sõltuvalt selle aine moodustavate aminohapete asukohast: spiraalne (α-heeliks) ja volditud (β-lehed). Esimesed on niit, mis on ümbritsetud molekuli pika varda ümber kitsastes pööretes, samas kui viimane näeb välja nagu volditud kihid. Sõltuvalt kombinatsioonidest, milles kasvaja marker S 100 molekulaarsetes uuringutes tuvastatakse, võib spetsialist soovitada mingit tüüpi kahjustust.

Neurospecific valgu kombinatsioon on 3 tüüpi:

1. Mõjutati perifeerse närvisüsteemi domineerivaid ββ-Schwannomase rakke ja gliaalrakke, mis moodustavad poole KNS mahust.
2. Sageli leiti αβ-melanotsüüte, naha pigmentelemendid hävitatakse.
3. Harv αα - patoloogiline protsess tabas rakulisi struktuure, mis moodustavad striated lihaseid, südant, neerusid ja maksa.

Need kombinatsioonid on ära toodud analüüsi tulemustes, kuid nende näitajate täpseks diagnoosimiseks ei piisa. Nad annavad spetsialistide suunamiseks täiendavaid selgitavaid uuringuid.

Uuringu näidustused

Vereplasma ja tserebrospinaalvedeliku proovide uurimine kasvaja markeril S 100 viiakse läbi patoloogilise protsessi tuvastamiseks, selle prognoosi kindlaksmääramiseks ja ettenähtud ravikuuri efektiivsuse jälgimiseks.

Tavaliselt määratakse antud valgu kvantitatiivse sisalduse määramise diagnoos järgmistel juhtudel:

• neuroloogias, kui kahtlustatakse Alzheimeri tõbe või laps on lämbunud;
• onkoloogias - halva kvaliteediga melanoomi eeldatava diagnoosimise jaoks määrake metastaaside protsessi algus ja ulatus ning haiguse kordumise areng, samuti ravikuuri edukuse hindamine;
• traumatoloogias, TBI täiendava uurimise meetodina;
• reumatoloogias - tuvastada mitmeid autoimmuunseid patoloogiaid, näiteks Grave'i tõbi, atoopiline dermatiit;
• kardioloogias - südame-veresoonkonna puudulikkuse ja isheemiaga.

Millised haigused põhjustavad kasvaja markerite muutusi?

Esiteks näitab kasvaja marker S 100 melanoomi. Sellise valgu diagnoosiuuring on ette nähtud pahaloomulise naha patoloogia ravimise kõigis etappides ja võimaldab teil jälgida kasvaja resistentsust ravile ja selle rakendamisel tekkivaid muutusi. Samuti võib kasvaja marker S 100 näidata, et patsiendil on kahjustatud aju.

Biomolekulide tase on muutunud järgmistes patoloogiates:

• insult, hüpertensiooni äge vorm, millega kaasneb ulatuslik verejooks pehmetes aju kudedes;
• Kesknärvisüsteemi vigastused ja metaboolsed patoloogiad;
• entsefalopaatia, mis areneb maksa parenhüümi lüüasaamisega;
• aju toimimise lõpetamine, mis on tekkinud pärast südame seiskumist ja pikaajalisi taastamismeetmeid selle töö taastamiseks;
• bipolaarsete häirete üleminek akuutses staadiumis.

Mõnikord on urogenitaalsüsteemi, seedetrakti ja kopsude patoloogiates selles kasvaja markeris kerge (kuni 0,4 µg / l) suurenemine. Kui patsiendil on nende elundisüsteemide raske bakteriaalne kahjustus, suurenevad selle kasvaja markerid oluliselt.

Tasub teada! See analüüs on soovitatav nimetada patsiendid, kes vajavad orgaanilise iseloomuga närvisüsteemi kahjustuste diferentsiaaldiagnoosi, ilma aju aine hävitamiseta. Selline uuring selles patsiendikategoorias näitab närvikoe kahjustuse taset.

S 100 valmistamine ja analüüs

S 100 kasvaja markeri diagnostiline test on kõige sagedamini veenist võetud vereanalüüs ja ainult mõnel juhul tserebrospinaalvedelik, mis viiakse läbi torkega.

Uuringu tulemuste õigsuse tagamiseks on vajalik patsiendi ettevalmistus, mis koosneb järgmistest:

• 2 päeva enne protseduuri tuleb rasv ja toit täielikult toidust välja jätta;
• viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8 tundi enne vere loovutamist;
• hommikul, enne uuringut, soovitatakse tungivalt mitte kasutada tugevat teed või kohvi;
• vereproovide eelõhtul ei ole vastuvõetav, mistõttu tuleb kõik füüsilised tegevused välja jätta;
• pool tundi enne protseduuri peate suitsetamisest loobuma.

Vereanalüüs lükatakse edasi, kui inimesel on hingamisteede haigus. Naistel ei tehta menstruatsiooni ajal vereproove. Mõlemal juhul planeeritakse üks nädal pärast SARI sümptomite kadumist või menstruatsiooni lõppemist diagnostiline uuring.

Tasub teada! Kui patsient, kes annab verd S100 valgu vastu, võtab ravimit, peaks ta sellest oma arstile rääkima. See hoiatus kehtib erinevate meditsiiniliste protseduuride kohta.

Informatiivne video: Kuidas võtta verd analüüsiks?

Tulemuste tõlgendamine: normide ja kõrvalekallete näitajad

Sellist analüüsi omavad patsiendid on alati huvitatud S 100-märguande dešifreerimisest, millised näitajad vastavad normile ja millised näitajad näitavad patoloogia arengut. Terves kehas sisaldub see spetsiifiline valk väikestes kogustes, seega juhinduvad indikaatorite krüptimisel eksperdid järgmistest kriteeriumidest:

• tuumori markeri S 100 norm tserebrospinaalvedelikus ei ületa 5 ja veres 0,105 µg / l;
• kui see valk on normaalne veres, kuid on tserebrospinaalvedelikus kõrgenenud, antakse patsientidele subarahnoidaalse verejooksu eeldatav diagnoos;
• terapeutilise kursuse ajal (üle 0,3 μg / l) ilmneb vahe-analüüsi käigus biomolekulide sisalduse märkimisväärne suurenemine plasmas, mis näitab terapeutilise tulemuse ja patoloogia progresseerumise puudumist;
• S 100 kasvaja marker, mis tõusis asparooli (südame aktiivsuse lõpetamine) pärast elustamist 1,5 µg / l ja rohkem, on otsene tõendus ebasoodsale prognoosile - ümberkujundatud inimese aju ei saa normaalselt toimida.

Markeri kontsentratsioon melanoomas

Naha markeril S 100, millel on nahavähk, on erineva kontsentratsiooniga.

Selle valgu sisaldus vereplasmas sõltub otseselt haiguse staadiumist:

• pahaloomulise protsessi epiteeli eelsoodumus ja I etapp ei kaasne kasvaja markeri kvantitatiivsete muutustega;
• haiguse I etapp näitab biomolekulide koguse vereplasma suurenemist 1,3% võrra;
• I I I etapis suureneb selle valgu sisaldus 8,7%;
• IV, viimane etapp, näitab väga suurt kogust konkreetset ainet - kasvaja markeri tase seerumis suureneb 73,9%.

Piirkondliku metastaasi protsessi olemasolu võib tähendada valgu koguse suurenemist 12% võrra, samas kui kauged metastaasid näidatakse 43-47% suurenemisega.

Tasub teada! Krüpteerige iseseisvalt diagnostilise uuringu tulemused ja laske end igal juhul kohutavalt diagnoosida, sest need arvud ei ole 100% täpsed ega näita alati pahaloomulise protsessi progressiooni epidermises. Väidetava diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha täiendavaid selgitavaid diagnostikaid.

Markeri kontsentratsioon teiste kehasüsteemide tööd rikkudes

Lisaks melanoomile, melanotsüütide pahaloomulistele kahjustustele, epiteelikihi rakkudele või neuroloogilistele patoloogiatele mõjutavad mõnede siseorganite kahjustused ka kasvaja markerite muutusi.

Kõige levinum S-100 kontsentratsiooni suurenemine on tingitud:

• rikkudes kuseteede funktsionaalset aktiivsust (hepaatiline entsefalopaatia);
• mõned seedetrakti haigused;
• nakkusohtlikud protsessid, mis arenevad aktiivselt igas kehasüsteemis;
• tsüstide või healoomuliste kasvajate olemasolu.

See on oluline! Tuumori markeri S 100 analüüsi tulemuste dešifreerimisel on vaja meeles pidada, et selle suurenemine on võimalik mitte ainult keha patoloogiliste protsesside arenguga, vaid ka pärast aktiivset füüsilist pingutust. Teine tegur selle konkreetse aine seerumi suurenemisel on vanus - seda vanem on inimene, seda rohkem seda tüüpi biomolekuli on selle kehas.

Märgise S 100 suurenemise või vähenemise põhjused

Selle konkreetse aine kvantitatiivse sisalduse kõikumised võivad olla kas üles või alla.

Kasvaja marker S 100 kasvab aktiivselt kahel peamisel põhjusel:

• närvikoe struktuuri moodustavate rakkude massiline hävitamine;
• pahaloomulise protsessi progresseerumine nahas.

Seda epiteeli ja närvisüsteemi seost selgitatakse üsna lihtsalt - nende kudede areng embrüonaalsel perioodil algab ühest ektodermaalsest idanemisest. Selle kasvaja markeri vähenemise põhjuste hulgas on vaja märkida käimasoleva terapeutilise kursuse ja raske südamepuudulikkuse efektiivsus, kus selle biomolekuli ühe sordi - marker S-100A1 - vähenemine on vähenenud.