Kasvaja markerite vereanalüüs: kõik tüübid piirkondade kaupa, normid, soovitused

Paljude vähktõvega patsientide kõige olulisem probleem on vähi avastamine varases staadiumis. Nagu praktika näitab, seda suurem on pahaloomuline kasvaja, seda suurem on taastumise võimalus. Täna räägime teile üksikasjalikult, milline on vereanalüüs kasvaja markerite jaoks? Mida on vaja teha, et saada kõige tõesem tulemus, ja kutsuda vere annetamise peamised reeglid. Mis on kasvaja markerid?

Mis on kasvaja markerid?

Oncarkers on valgud ja teised kasvaja jäätmed, mis tekivad vähi ja kasvajate moodustumise tagajärjel koe erinevates osades. Tegelikult esinevad kasvaja markerid terve inimese kehas, kuigi nende tase kõigub teatud tervislikus vahemikus.

Kuid siin on vaja rõhutada, et see on terve inimene, sest juhtub, et nende markerite tase suureneb teiste haiguste või erinevate kemikaalide ja ravimitega kokkupuutumise korral.

Seega ei anna see analüüs alati täpset täpsust, et patsiendil on vähk, ja see juhtub, et analüüs on kas vale-negatiivne või valepositiivne. Aga praegu on see ainus meetod, mida kasutatakse kasvajate diagnoosimiseks esimestes etappides.

Kuidas määrab analüüs, kus keskendutakse? Me püüame selgemalt selgitada. Nagu te ilmselt teate, võivad kõik vähkkasvaja pahaloomulised või healoomulised kasvajad asuda peaaegu igasugusel koel: nahal, ajus, kõhunäärmes jne.

Rakkude mutatsioon iga koetüübi puhul põhjustab oma kasvaja. See kasvaja hakkab kasvama ja vabastab teatud hormoonid ja kasvaja markerid veresse, samuti jäätmed. Nende toodete koostisest laboratoorsed arstid saavad aru, kus vähk ilmnes.

Kasvaja ise vabastab mitu ainet:

  1. Antigeenid
  2. Ensüümid, mis saadakse vähi kudede kasvu ja elutähtsa aktiivsuse tõttu
  3. Plasmavalkud ja vähirakkude lagunemissaadused, samuti muud lähedased rakud.

Kõigi nende antigeenide olemasolu ja kasvaja esinemist kehas.

Mida näitab analüüs?

On väike miinus, et mitte kõik markerid ei tuvasta vähki varases staadiumis. Põhimõtteliselt kasutatakse seda analüüsi haiguse ravikuuri jälgimiseks ja jälgimiseks. Nii saavad arstid aru, kas kasvaja kasvab või mitte, kas on olemas metastaasid või mitte, ja pärast ravi jälgivad nad kogu organismi seisundit ja näevad, et metsaline ei tule tagasi.

MÄRKUS! Loomulikult on olemas täpsed markerid, mis suudavad tuvastada vähki isegi 1. ja 2. etapis, kuid neid ei ole nii palju.

Sordid

Tavaliselt määrab arst testide tegemisel korraga mitu kasvaja markerit. Fakt on see, et mitmed antigeeni näitajad võivad ühe haiguse korraga näidata, nii nagu ühe markeri saab eristada erinevate organite vähkkasvajatest.

  • Peamine neist on kasvaja marker, mis on väga tundlik ja suudab tuvastada kasvaja algstaadiumis, kuid võib kuuluda erinevatesse kudedesse.
  • Sekundaarne - madala tundlikkusega marker, kuid kitsam spetsialiseerumine. Tavaliselt kasutatakse koos peamiste markeritega rohkem väiksemaid markereid täpsemate tulemuste saamiseks.

Onkofetaalseid kasvaja markereid või valke, mis on enamasti embrüo kudedes, kasutatakse peamiselt. Need on vajalikud siseorganite normaalseks ehitamiseks ja lapse kasvuks emakas. Täiskasvanutel peaksid need valgud olema väiksemad.

Me õpime, kuidas tuumorimarkeritele õigesti annetada verd

Kasvaja markerid või kasvaja markerid (OM) on keemilised ühendid (tavaliselt valgu derivaadid), mis näitavad vähi olemasolu ja kasvu. Ükski kasvaja marker ei ole konkreetse moodustumise suhtes spetsiifiline ja selle normaalne konstantse väärtus ei välista kasvaja protsessi olemasolu. Samuti ei ole alati tagatud OM väärtuse suurenemine, mis näitab pahaloomulise protsessi arengut. Väikeses koguses on OM pidevalt tervete inimeste veres. Kasvaja markerite arv võib põletiku, tsüstide ja teiste üksuste, infektsioonidega, healoomuliste kasvajate ja isegi pärast nohu tekkides veidi suureneda. Seetõttu peaks ainult spetsialist määrama kasvaja markerite vereanalüüsi.

Põhimõtteliselt viiakse läbi kasvaja markerite kontsentratsiooni määramine patoloogia kulgemise jälgimiseks või ravi või operatsiooni efektiivsuse määramiseks. Suurim informatsioon on kasvaja markerite dünaamika vaatlus kui selle üksik väärtus.

OM kasvu määratlus võimaldab meil eristada patoloogia healoomulist ja pahaloomulist olemust. OM kontsentratsioon võimaldab teil tuvastada muutusi kasvaja protsessi arengus kuus kuud varem kui teised meetodid. Näiteks näitab kasvaja markeri vähenemine pärast kemoteraapia või laserravi alustamist valitud ravimeetodi efektiivsust ning muutuste või isegi kasvu puudumine näitab kasvaja immuunsust valitud ravile ja vajadust asendada see.

Tuntud on umbes kakssada ühendit, mis kuuluvad kasvaja markeritesse, kuid ainult paar tosinat valku on diagnostiliselt huvipakkuvad.

Kõige olulisemad kasvaja markerid on:

  • PSA on eesnäärmevähi OM skriinimine;
  • HCG on munasarjavähi spetsiifiline diagnostiline OM. Nimetatakse koos AFPga;
  • AFP või alfa-fetoproteiin määratakse maksa pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks;
  • CA-125 on munasarjavähile iseloomulik. CA 125 ei kasutata esmaseks diagnoosimiseks;
  • CEA võimaldab määrata onkoloogilise protsessi olemasolu;
  • CA 15-3 - piimanäärmed. Haruldane OM, aidates identifitseerida algsetel etappidel töötavat protsessi;
  • Tuumor M2-PK - iseloomulik kopsuvähile, neerule, seedetraktile;
  • S 100 - nahavähk;
  • UBC kasvab põie onkoloogiaga. Selle kombinatsioon NMP 22 ja TPS-iga võimaldab tuvastada algtappidel töötlemise protsessi;
  • CA-242 - kõhunäärme marker. Ühise uuringu näidis CA 19-9-ga;
  • Cyfra-21-1 ja NSE on ette nähtud kopsuvähi raviks;
  • türeoglobuliin ja kaltsitoniin on praeguste kilpnäärmevähi protsesside näitajad.
Lisaks peamistele markeritele on veel mitmeid täiendavaid märke.

Tuleb meeles pidada, et üks kasvaja marker võib viidata erinevatele patoloogiatele, tavaliselt kasutatakse OM-i kombinatsiooni patoloogia täpsemaks määramiseks, näiteks:

  • mao onkoloogia - REA + CA 242;
  • pankrease onkoloogia - SF 242 + CA 19-9;
  • munandite onkoloogia - AFP + hCG;
  • maksa metastaasid - CA 19-9 + REA + AFP.

Uuringute näidustused

Kasvaja markerite kõige informatiivsem ja täpsem analüüs - verekompositsiooni uuring. Isegi KLA, mis toimub tavaliselt meditsiinilise läbivaatuse käigus, võib kahtlustada vähi arengut: seda näitab ESR, suurenenud valgevereliblede arv, hemoglobiinitaseme langus. Nende näitajate kombinatsioon nõuab üksikasjalikumat diagnoosi.

Anna Ponyaeva. Lõpetanud Nižni Novgorodi meditsiiniakadeemia (2007-2014) ja kliinilise laboratooriumi diagnostika residentuuri (2014-2016).

OM peamine ulatus:

  • riskirühmade uuringud;
  • vähi liikumise jälgimine;
  • ravi kontroll;
  • kordumise avastamine;
  • prognoos.

Vähiriskide hulka kuuluvad:

  • aktiivsed ja passiivsed suitsetajad, alkoholi kuritarvitavad kodanikud;
  • inimesed, kes elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades: suurte tööstuslike megalopolistide puhul, mis asuvad ökoloogiliste hinnangute põhjas;
  • asbesti tootvate, naftat tootvate, puidutöötlemis-, metallurgia- ja keemiatööstuse töötajad; töötamine tolmustes töötubades;
  • inimesed, kes elavad istuva eluviisi;
  • inimesed, kellel on suurenenud kehamassiindeks, kes tegelevad ebatervisliku toiduga;
  • pikaajaline päikesekiirgus, solaariumi kuritarvitamine;
  • infektsioon kantserogeensete infektsioonidega - HPV, hepatiit;
  • koormatud pärilikkus.

Vaadake kindlasti sellel teemal videot.

Üldkoolitus

Üldine ettevalmistus OM-i vereanalüüsi läbiviimiseks ei erine palju tavalisest verevarustuse ettevalmistusest. Tulemuse õigsust võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • võetud ravimid;
  • toit;
  • füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  • suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • menstruaaltsükli faas;
  • kellaaeg

Valmistamise üldeeskirjad:

  • Traditsiooniliselt tuleb verd annetada vastavalt inimese biorütmidele - hommikul, kuid kasvaja markerite puhul ei ole see kriitiline: analüüsi saab teha igal ajal päeval;
  • enne vere loovutamist on vaja taluda 4 tundi tühja kõhuga - selle aja jooksul hoiduda ka suitsetamisest;
  • kui te võtate mingeid ravimeid - konsulteerige oma arstiga nende mõju kohta testitulemusele;
  • verejooksu eelõhtul on hädavajalik hoiduda alkoholist;
  • välistada psühhoemioossed ja füüsilised pinged analüüsi eel, keelduda koolitusest;
  • ei ole vaja annetada verd päeval pärast teostatud manipuleerimist: näiteks kasvaja markeri PSA kontsentratsiooni mõjutab eesnäärme biopsia. Parem on verejooksu nädal nädalas liigutada.
Kui kasvaja markerite analüüsi tehakse regulaarselt, on vaja neid teha samas laboris, kuna erinevad laborid võivad kasutada erinevaid töid.

OM-i ettevalmistamine

  1. Üldist ja vaba PSA-d võib teostada ainult üks nädal pärast eesnäärme digitaalset rektaalset uurimist, laserteraapiat, transrektaalset ultraheli, tsüsto- ja kolonoskoopiat ning kõiki teisi otseseid ja kõrvaltoimeid elundile. Katsetamisele eelneva nädala jooksul on vaja soost hoiduda.
  2. CA 72-4, NSE, - kui patsiendile manustatakse biotiini annuseid üle 5 mg ööpäevas, peate ootama 8 tundi pärast biotiini manustamist.
  3. Kromograniin A - veri antakse alles hommikul tühja kõhuga 8-14 tundi. öine paastumine (saate juua vett). Kui verd manustatakse päeva jooksul, peab toit olema kerge vähemalt 4 tundi. Kui patsient võtab ravimeid, eriti glükokortikoide, prootonpumba inhibiitoreid või histamiin H2 retseptori blokaatoreid, tuleb arutada nende ajutise peatamise perioodi spetsialistiga.
  4. UBC - ei ole vaja tuumori markerit põletikuliste protsesside akuutses faasis või kuseteede bakteriaalsete infektsioonide ägenemises. Samuti ei ole vaja teha katse pärast tsüstoskoopiat ja jätkuva ravi taustal.
  5. CA-125 võetakse hommikul tühja kõhuga, enne manustamist saate juua ainult vett. Naistel peab olema menstruatsioonijärgselt vähemalt 3 päeva. Raseduse ajal suureneb ka OM tase füsioloogiliselt.

Kui tihti võtta

Kasvaja markereid kasutatakse peamiselt kombinatsioonis teiste diagnostiliste meetoditega hariduse varajaseks avastamiseks. Isegi pärast varajast radikaalset operatsiooni on sageli täheldatud retsidiive ja metastaase. OM taseme kasvumäär võimaldab meil järeldada, et on olemas patoloogia. OM-i taseme regulaarse jälgimise abil, mis on selle kasvaja jaoks informatiivne, on võimalik tuvastada metastaase isegi kuus kuud enne nende visualiseerimist.

Soovitatavad vere annetamise intervallid:

  • ravi esimesel aastal - üks kord kuus;
  • 2. raviaasta - 2 kuud;
  • 3. raviaasta - 3 kuu jooksul.
Lisaks peab iga üle 40-aastane mees, eriti ohustatud inimene, võtma eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks OM PSA.

Tulemuste usaldusväärsus ja usaldusväärsus

Kahjuks ei ole praegu ühtegi OM-i, kellel on 100% spetsiifilisus konkreetse organi suhtes, välja arvatud PSA. PSA-d peetakse eelistatult eesnäärmevähi skriinimismeetodiks. Tõsise tõusuga onkodiagnoosimine ei nõua teist kinnitust ultraheli, CT, biopsia kohta. Mõõduka normi ületamisega määratakse täpsem vaba PSA analüüs.

Järgmises kohas on diagnoosi täpsus HCG, alfa-fetoproteiin ja CA 125.

Kahe esimese OM-i suurenemine näitab tõenäoliselt munandivähki, CA 125 suurenemine näitab kasvaja protsessi olemasolu munasarjas.

Ülejäänud OM skriinimiseks ei sobi ja võib anda väga vastuolulise kliinilise pildi. Siiski on need haiguse tõrjeks väga olulised. Nad antakse üle konkreetsete diagnostiliste eesmärkide lahendamiseks. Me nimetasime need eespool - tuumori kasvu või remissiooni kontrolli, retsidiivide olemasolu, ravikuuri efektiivsuse jälgimist, metastaaside tekke jälgimist. Konkreetsete OM-de regulaarne jälgimine võimaldab haiguse tagasipöördumist õigeaegselt avastada.

Saate loetleda mitmeid healoomulisi patoloogiaid ja haigusi, mille puhul on suurenenud ka markerite arv veres:

  1. Pleuriit, peritoniit, adnexitis, munasarjade polütsüstiline haigus ja endometrioos - CA 125 tase suureneb.
  2. Crohni tõbi, haavandiline koliit, kopsupõletik, tuberkuloos - tõuseb 10 ng / ml CEA-le.
  3. Krooniline pankreatiit - CA 125 ja CEA suurenevad 10 ng / ml-ni. Pankreatiit suurendab CA 72-4.
  4. Krooniline neerupuudulikkus - Cyfra 21-1 tõuseb ja CEA suureneb 10 ng / ml-ni.
  5. Krooniline hepatiit - CA 125, Cyfra 21-1 suurenemine, CEA suureneb 10 ng / ml-ni. Hepatiidi korral kasvab CA 19-9.
  6. Maksa tsirroos - kasvab CA 125, CA 19-9, CA 15-3, CA 72-4, AFP, CEA suureneb 10 ng / ml.

Järeldus

Praegu laialdaselt kasutatavad tuumorimarkerite immunoensüümide testid sisaldavad vähihaigete jälgimiseks informatiivseid, lihtsaid, kättesaadavaid ja mitte-traumaatilisi meetodeid, mis võimaldavad korrektselt hinnata ravi efektiivsust ja avastada retsidiivi arengut kuni kliiniliste sümptomite ilmumiseni.

Lisaks on vaja kontrollida kasvaja markereid isikutele, kellel on varajase avastamise korral suurenenud vähirisk.

Õige informatsiooni saamiseks on oluline roll kasvaja markerite analüüsi läbiviimiseks.

Mis on kasvaja markerid? Kuidas tuumori markerite analüüs läbi viia.

Mis on kasvaja markerid?

Oncarkers on ained, mis on tekkinud vähi (ja mõnikord normaalsete) rakkude elulise tegevuse tulemusena.

Kasvumarkerite määratlus, mis on kohandatud Stockholmis 1988. aastal toimunud viiendal rahvusvahelisel inimese tuumori markerite konverentsil:

Biokeemilised kasvaja markerid on tuumorirakkude poolt moodustunud ja bioloogilistesse vedelikesse sekreteeritavad ained, milles neid saab kvantifitseerida mitteinvasiivsete meetoditega.

Avastage need vähktõvega patsientide vereanalüüsides (uriinis). Struktuur on mitmekesine, kuid valkude või valkude derivaatides on need funktsioonid keha tavapärastest ainetest väga erinevad või toodetakse tavapärasest palju kõrgemates kogustes. Normoonmarkerites toodavad embrüo rakke. Kasvaja markeri sisu indiviidi vereringes on keha kasvajahaiguse signaal, mõnel juhul võimaldab kasvaja markerite õigesti määratud kontsentratsiooniprofiil avastada muutusi kasvaja protsessi arengus 1-6 kuud varem kui teised diagnostilised meetodid.

Statistika näitab, et viimasel ajal leiavad üha enam arstid vähkkasvaja markereid noorte ja vanade inimeste ja isegi laste veres. Ökoloogiline olukord halveneb, mitmesugused haigused nõrgendavad meie immuunsust, õõnestame halva harjumusega meie tervist ja onkoloogiliste haiguste arvu kasvu.

Millised on kasvaja markerid?

  • Vähi markerid näitavad, kas inimesel on vähiriski tekkeoht;
  • Oncarkers aitab leida kasvaja allika enne põhjaliku diagnoosi algust;
  • Avastatakse vähi kordumine;
  • Onarkarkerid hindavad tehtud kirurgilise ravi radikalismi - kas kogu kasvaja on eemaldatud või mitte.

Mida peate tähelepanu pöörama?

  • Kas kasvaja markerites on suurenemist?
  • Milline marker on kõrgendatud?
  • Mida tähendab see tõus?
  • Kas ma peaksin ravirežiimi muutma?
  • Kas hinnatakse muutusi markerites ravis?
  • Kui tihti uuringut korrata?

Onkoloogiliste haiguste eduka ravi korral on kõige tähtsam varajane diagnoosimine (sealhulgas kasvaja markerite analüüs).

Iga pahaloomuline või healoomuline moodustumine tekitab oma spetsiifilise antigeeni. Diagnoosimisel kasutatakse kõige sagedamini järgmisi haige inimese veres esinevaid antigeene (kasvaja markerid):

  • AFP (hepatotsellulaarse vähi diagnoos, teiste kasvajate metastaaside esinemine maksas);
  • HCG (hormoon, mis tavaliselt tõuseb raseduse ajal ema immuunsüsteemist loote kaitsmiseks. HCG suurenemine meestel ja mitte-rasedatel naistel näitab pahaloomulist kasvu - trofoblastkasvajaid, munasarja koorokartsinoomi või platsentat (kõige tundlikumat), munandivähki.
  • PSA ja PSA on eesnäärmevähi diagnoosimiseks kõige spetsiifilisem ja tundlikum antigeen. Eesnäärmevähk on praegu haigestumuse struktuuris 1–2 kohta ja enamikus arenenud riikides vähktõve suremuse struktuuris 2-3. PSA kontsentratsioon veres on eesnäärme patoloogiliste seisundite oluline marker.

Siiski esineb kontsentratsiooni suurenemine sageli mitte-kasvajaga haiguste korral. Markerit kasutatakse nii eesnäärmevähi varajase avastamise kui ka prostatiidi, BPH ja eesnäärmevähiga patsientide jälgimiseks nii eesnäärmehaiguste diferentsiaaldiagnostikas täiendava meetodina. Seoses sellega, et lahendada eel-seisundite ja eesnäärmevähi diferentsiaaldiagnoosi probleem, kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt vaba ja täieliku PSA määratlust veres ja nende suhet. See on eriti oluline eesnäärmevähi varajaseks diagnoosimiseks, ravitaktika valikuks ja sellele järgnevaks terapeutiliseks kontrolliks.

Uuringu jaoks võetakse enne biopsiat, eesnäärme eemaldamist või massaaži verd (seerum või plasma), sest näärme mehaaniline ärritus võib põhjustada PSA taseme tõusu kuni 3 nädalat.

  • CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) - iseloomustab väga täpselt pahaloomulist protsessi. CEA on valk, mida toodavad embrüo ja loote rakud, kuid mis ei ole praktiliselt täiskasvanu kehas. CEA vereanalüüs näitab antigeeni suurenemist käärsoole, pärasoole ja hingamisteede vähi korral (täpsusega 50-90%).
  • CA-125 (munasarjade ja emaka kasvaja marker) Ligikaudu 70% munasarjavähiga patsientidest on diagnoosimise ajal III või IV staadiumis, kuna haiguse kliiniline pilt on kustutatud. Skriinimine Ca125 kontsentratsiooni määramisel veres ei võimalda lõplikku diagnoosi, kuid see aitab tuvastada patsiente, kellel on potentsiaalselt suur munasarjavähi risk;
  • CA 15-3 (rinnavähi marker) Rinnavähk on üks levinumaid naiste haigusi, viimaste aastate statistika näitab paljudes riikides rinnavähi esinemissageduse ja suremuse suurenemist. Selle arengu risk suureneb, eriti vanemas eas. On väga raske luua mikrometastaase lümfisõlmedes ja kaugetes elundites tavapäraste kliiniliste meetoditega, mistõttu on oluline tuvastada kasvaja markerid rinnavähi diagnoosimiseks algstaadiumis, samuti hinnata ravi efektiivsust ja varajast avastamist kordumise ja metastaaside avastamisel. Paljud uuringud on tuvastanud mitmeid inimese rinnavähiga seotud antigeene. See on ca 15-3 - marker, millel on üsna kõrge spetsiifilisus rinnavähi suhtes;
  • CA 19–9 (kõhunäärmevähk, maovähk, sapipõie vähk, munasarjavähk, kolorektaalne vähk, söögitoru vähk, maksavähk, maksa vähk metastaatiline. Või muud haigused: maksatsirroos, hepatiit, sapikivitõbi, koletsüstiit, pankreatiit, kolestaas, t endometrioos, tsüstiline fibroos, emaka müoom.)

Kasvaja markerite taseme uuringut kasutatakse:

  • Sõelumine;
  • Diagnostika, diferentsiaaldiagnostika ja protsessi lokaliseerimine;
  • Määrake protsessi etapp;
  • Prognoos;

Arvestades onkoloogiliste markerite uuringu olulisust ja informatiivsust, on selline uurimine kaasatud mitmetesse Check-up'i vormi diagnostikaprogrammidesse, näiteks on Onco-otsinguprogrammil peamiste organite ja kehasüsteemide markerid. "Spetsiaalsete" märgiste uurimine on kaasatud ka naiste diagnostikaprogrammidesse "Onco-breast" piimanäärmete uurimisel, "Onco naistele" - naiste suguelundite patoloogia diagnostika, "Onco" meestele - patoloogiate diagnostika meeste suguelunditest, "Sinu tervis" (standard- ja lisavalikud). On vaja läbi viia muid uuringumeetodeid, mis annavad oma arstile koos sonomarkeritega täiendavat teavet kasvaja olemasolu või puudumise kohta kehas. Oncarkers on tõeline võimalus onkoloogia arengut ära hoida, määrates kasvaja olemasolu null-staadiumis. Näiteks on soovitatav, et vähemalt üks kord aastas vähemalt 40-aastased mehed võtaksid PSA-le (eesnäärme spetsiifiline antigeen) vereanalüüsi, et välistada eesnäärmevähi tekkimise võimalus, millele selline eesnäärme adenoomiga seotud haigus võib suureneda. Naistele on Ca 125 ja 15-3 markerid väga olulised rinna, emaka ja munasarjade patoloogia diagnoosimiseks. Uuringu soovitatav sagedus on 1 kord aastas.

Oncarkers on ka ideaalne võimalus haiguse haaramiseks, kui ägenemine on äkki planeeritud. Kasvaja juuresolekul annab kasvaja markerite testimine vastuse ravi efektiivsuse kohta.

Kasvumarkerite spetsiifiline tunnus on see, et kasvaja markerite suurenenud tase ei tähenda tingimata vähki. Seetõttu tuleb biokeemilisi uuringuid toetada kliiniliste diagnostikameetoditega, milles nõutakse meeste uroloogi ja naiste günekoloogi kohustuslikku uurimist, et uurimistulemusi õigesti tõlgendada ja määratleda täiendavaid taktikaid, kuna on juba ammu teada, et haigust on lihtsam vältida kui ravida.

Kuidas tuumori markerite analüüs õigesti läbi viia:

See on tavaline vereproov veenist, sama nagu biokeemilise vereanalüüsi tegemisel, kasvaja markerite veri võetakse veenist.

Selleks, et kasvaja markerite testitulemused oleksid usaldusväärsed, tuleks järgida soovitusi:

  • analüüsi tehakse hommikul tühja kõhuga (toidust keeldumine 8 tundi);
  • alkoholi tagasilükkamine;
  • verd võetakse istudes või lamades;

Hädaolukorras tegutsevate institutsioonide "MSCH" kliinilise labori juhataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst, Mukhamedzhanova S. A.

Diagnostikat saate kontroll-vormingus, analüüsida kasvaja markereid ja konsulteerida arstiga ChUZ „MSCH” uuringu tulemuste kohta. Arsti nimetamine toimub telefonil: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Kasvaja markerite vereanalüüs - näidustused ja ettevalmistused

Kasvaja olemasolu kehas saab määrata kasvaja markerite vereanalüüsi abil. See on ühe erineva päritoluga biomolekulide rühma nimi. Onarkarkereid ühendab ühine omadus: healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tekkega organismis suureneb nende kontsentratsioon veres.

Kes vajab tuumori markerite tuvastamist ja millal

Kasvaja markerite teste ei ole skriiningtestidena ette nähtud. Neid soovitatakse teha 1-2 korda aastas patsientidel, kellel on lähedased vere-sugulased, kellel oli pahaloomulisi kasvajaid erineva lokaliseerumisega.

Arstid soovitavad teha vereanalüüse pärast tugevat stressi, tugevat mürgitust, pikaajalist viibimist ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades. Need tegurid aitavad kaasa onkoloogia arengule. Mehi ja naisi, kellel on juba diagnoositud vähktõbi, tuleks testida vastavalt konkreetsele skeemile:

  • enne ja pärast keemiaravi või kiiritusravi;
  • enne operatsiooni tuumori eemaldamiseks;
  • pärast ravi lõppu: esimene aasta - 1 kord / kuu, teine ​​aasta - 1 kord / 2 kuud, teisest kuni viienda aastani - 1 kord / 3 kuud, pärast 5 aastat ja kuni elu lõpuni - 1 kord aastas.

Kui kahtlustate pahaloomulist kasvajat, on hädavajalik, et te läbiksite vähirakkude testi. Kasvaja markerite taseme määramise peamised näited:

  • pahaloomulise kasvaja varajane avastamine;
  • orientatsioon kasvaja lokaliseerimisel (kombineeritult teiste meetoditega);
  • onkoloogilise ravi tõhususe jälgimine;
  • haiguse kulgemise kontroll (metastaaside, kasvaja jääkide, retsidiivide avastamine);
  • haiguse prognoos.

Mida näitab kasvaja markerite vereanalüüs?

Vähi markerid ilmuvad veres mitu kuud enne pahaloomulise kasvaja sümptomite ilmnemist. Nende suurenenud sisu ei tähenda alati vähki:

  • Kasvaja markerid võivad näidata maksa, kõhunäärme, neerude ja teiste organite põletikku.
  • Tuumori markerid leitakse ka emotsionaalsete šokkide ajal.

Kui tuvastatakse vähirakkude markerid, on see tõsine põhjus täiendavaks uurimiseks isegi asümptomaatilise patoloogilise protsessi korral. Enamasti annetavad verd:

  • bilirubiini puhul;
  • antikehad;
  • HCG alfafetoproteiin.

Kasvaja markerite tüübid

Kasvaja markerid on valgud, mida toodavad kasvaja rakud. Eksperdid teavad umbes 200 nime. Umbes 20-l on diagnoosiväärtus, iga kasvaja puhul on olemas peamine, abi- ja lisamarker.

Kasvumarkerid on oma olemuselt jagatud mitmeks klassiks:

  • hormoonid - koorionkondrotropiin, adrenokortikotroopne;
  • ensüümid - fosfataas, laktaadi dehüdrogenaas;
  • onkofetaalsed valgud - platsentaalne leeliseline fosfataas, alfa-fetoproteiin;
  • metaboolsed tooted - kreatiin, vaba DNA, polüamiinid.

Markerite identifitseerimine aitab leida kasvaja. Kasvaja markerite analüüsi abil on võimalik tuvastada kasvajate esinemist:

  • seedetrakt;
  • maksa;
  • kilpnääre;
  • kopsud;
  • kõhunääre;
  • neerud;
  • lümfisõlmed;
  • aju;
  • nahavärv;
  • eesnäärme;
  • neerupealised;
  • kõri;
  • piimanäärmed ja muud elundid.

Vere doonorluse ettevalmistamine vähi markeritele

2-3 päeva enne testide läbiviimist ei soovitata süüa rasvaseid, praetud, vürtsikasid toite. Alkoholi võtmine on rangelt keelatud. Sellel perioodil on ebasoovitav, et on olemas tooteid, mis erinevad tavapärasest väga erinevalt. Vere annetamise päeval ei saa füüsilist aktiivsust ja suitsetamist suurendada. Kõik ravimid tuleb eelnevalt arstiga kokku leppida.

Kuidas annetada verd

Hoidke protseduur parem hommikul 8 kuni 12 tundi. Verd analüüsiks võetakse veenist. Materjal võetakse rangelt tühja kõhuga. Pärast sööki peaks kuluma vähemalt 8 tundi. Enne protseduuri on lubatud juua klaas gaseerimata vett. Menstruatsiooni ajal on kasvaja markerite suurenenud kontsentratsiooni tõttu analüüs mitteaktiivne. Selle aja jooksul ei ole naised seda määranud.

Kasvaja markerite dekodeerimine

Analüüsi tulemusi saab kätte pärast vereproovi võtmist 1 päevast 1 nädalani. See sõltub võimalusest, kus uuring tehakse. Kui on vaja tuumori markereid kiiresti kindlaks teha, siis eraõppeasutustes pakutakse suulist tõlget uuringu päeval.

Tulemuste tõlgendamise teeb arst, kes andis analüüsi suunad.

Allpool on lühike sissejuhatav teave mitmete suuremate kasvaja markerite kohta.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) on eesnäärme kanalites leiduv valk. Nad aitavad kaasa seemnevedeliku lahjendamisele. PSA kasvaja test viiakse läbi ainult meestel. Normaalväärtused võivad sõltuda patsiendi vanusest:

  • 40–50 aastat vana - 2,5 ng;
  • 50–60 - 3,5 ng;
  • 60–70 - 4,5 ng;
  • 70–80 - 6,5 ng.

PSA väärtuste suurenemine näitab patoloogiliste seisundite olemasolu. Kõrge taseme põhjuseks võib olla:

  • eesnäärme adenoom;
  • nakkuslik prostatiit;
  • pahaloomulisi protsesse eesnäärmes.

Alpha valk on glükoproteiin, kahe komponendiga valk. See sünteesitakse embrüo maksas, sapis ja sooleepiteelis. Kasvaja markeri AFP norm - kuni 10 ng / ml. Kõrgem alfa-valk võib näidata ühte patoloogiat:

  • hepatotsellulaarne kartsinoom (maksa kasvaja);
  • bronhide, kopsu, seedetrakti vähk;
  • pahaloomuline kasvaja munasarjades naistel ja munanditel meestel.

Maksa koe mehaanilised kahjustused võivad tekitada kõrvalekaldeid. Muud suurenenud AFP põhjused:

  • diabeet;
  • südamehaigus;
  • hulgiskleroos;
  • neeruhaigused;
  • seedetrakti organite (GIT) rikkumine.

CA 15-3

Süsivesikute antigeen 15-3 on muciinisarnane glükoproteiin. See kuulub tuumori (neoplastiliste) protsesside kasvaja markeritesse, mis esinevad piimanäärmes. CA 15–3 normaalne kogus on kuni 20 U / ml (künnis on kuni 30). Rohkem kui 30 ühiku näitajad näitavad järgmiste patoloogiate võimalikku esinemist:

  • kopsuvähk;
  • munasarjade onkoloogia;
  • rinnavähk;
  • emakakaela või endomeetriumi pahaloomuline kasvaja;
  • põie vähk.

Märgise CA 15-3 suurenemise põhjuseks on seisundid, mis ei ole seotud pahaloomuliste kasvajatega. Nende hulgas on:

  • endometrioos;
  • rinnanäärme fibroadenoom;
  • kahjustatud immuunsüsteemiga seotud haigused;
  • hormonaalne suurenemine raseduse teisel poolel.

CA 19-9

Süsivesikute antigeeni 19-9 abil viiakse läbi seedetrakti kasvajate varane diagnoosimine. See on eriti informatiivne pankrease vähi puhul. Sel juhul on selle spetsiifilisus 82%. Norm CA 19-9 - 0–37 U / ml. Kui kasvaja markeri kontsentratsioon veres ületab 40 U / ml, näitab see selliste patoloogiate võimalikku esinemist:

  • põie onkoloogia;
  • naiste suguelundite või rinnade pahaloomuline kasvaja;
  • seedetrakti vähk (maksa, mao, soolte, pärasoole, sapipõie, sapiteede).

CA 19–9 liig võib tähendada ka mitte-kasvaja protsesse. Muud kõrge jõudluse põhjused:

  • sapipõie põletik (koletsüstiit);
  • sapiteede obstruktsioon (obstruktsioon);
  • pankreatiit.

CA 125

Süsivesikute antigeen 125 on munasarjavähi kasvaja marker. Alla 35-aastastel naistel on selle kiirus kuni 15 U / ml. Menopausi ajal võib tuvastada CA 125 kuni 25-30 U / ml suurenemise. Valgu suurenemine 30 u / ml-ni on seotud rasedusega - see on normaalne, kuid ainult esimesel trimestril. Suurenedes üle 35 ühiku / ml, võime rääkida erinevatest patoloogilistest protsessidest. Nende hulgas on:

  • emaka vähk, munasarjad, munarakud;
  • rinnavähk;
  • maksatsirroos;
  • pleuriit;
  • perikardiit;
  • peritoniit;
  • endometrioos;
  • adenomüoos.

Karsinoidide embrüonaalne antigeen CEA on rektaalse onkoloogia määratlemise mittespetsiifiline marker. Sageli kasutatakse rinnavähi, kopsu, põie diagnoosimiseks. Mittesuitsetaja CEA norm on kuni 2,5 ng / ml, suitsetajate puhul kuni 5 ng / ml. Indikaatorid 10 kuni 20 ng / ml näitavad patoloogiliste protsesside olemasolu. Nende hulgas on:

  • rektaalne kartsinoom;
  • kilpnäärme kasvajad;
  • luu ja maksa metastaasid;
  • krooniline hepatiit;
  • pankreatiit;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand või maohaavand;
  • tsüstiline fibroos;
  • äge bronhiidi vorm.

S 100

Erinevalt teistest kasvaja markeritest ei ole S 100 üksik antigeen, vaid kogu kaltsiumi siduvate valkude perekond. Need on olulised melanoomi, ajukahjustuse ja teiste siseorganite diagnoosimiseks. Norm S 100 - kuni 0,105 ng / ml. Kasvaja markerite kontsentratsiooni suurendamine annab:

  • nahavähk;
  • lipoom, liposarkoom;
  • pahaloomulised närvikoe moodustised;
  • coracinoid;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • raske müokardi kahjustus;
  • HIV;
  • maksa entsefalopaatia.

CA 72-4

Valguühend CA 72-4 on toodetud embrüonaalsetes kudedes. Normaalne indeks tervetel naistel ja meestel on väärtus vahemikus 0 kuni 6,9 U / ml. Indikaatori liigne arv näitab kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Sageli diagnoositakse emakavähi ja seedetrakti pahaloomulisi protsesse (mao adenokartsinoom, rektaalne vähk) kõrge kasvaja markeri CA 72-4 kõrge tasemega.

Antigeeni suurenemise põhjused ei ole onkoloogilised:

  • pankrease haigused (pankreatiit, tsüstid);
  • autoimmuunsed protsessid (Crohni tõbi, reumatoidartriit);
  • seedetrakti reflukshaigused;
  • soole haigus (haavandiline koliit).

Kasvaja markerite vereanalüüs, kus läbi viia vähi markerite test 125, kui palju on CEA kasvaja markerite test

Teadustöö läbimine

Kasvaja markerite testimise ettevalmistamisel järgige alati arsti soovitusi. Selle uuringu bioloogilise materjalina kasutatakse verd veenist. Üldised juhised vähi testimiseks valmistumiseks on järgmised:

  1. Kui esineb põletikulise protsessi või menstruatsiooni märke, tuleb sellest arstile teatada, sest nende tegurite mõjul saab analüüsinäitajaid suurendada ja uuring on informatiivne. Analüüs sellistel juhtudel on parem läbida 5-6 päeva pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist või pärast menstruatsiooni lõppu.
  2. Keeldu võtta alkohoolseid jooke 24 tundi enne analüüsi.
  3. Parem on annetada verd hommikuti, sest biomaterjali tuleb võtta tühja kõhuga (pärast viimast sööki peaks olema vähemalt 8 tundi).
  4. Kasvaja markerite testid - selle uuringu põhiprintsiip on läbida vereproovide testid - parem on võtta sama laboratoorium, kuna nende reaktiivide erinevad tundlikkus on erinev ning arstil on raske tulemusi jälgida.
  5. Pea meeles, et ainult arst saab testitulemusi õigesti hinnata.

Testitulemusi on võimalik saada 1-2 päeva pärast vere loovutamist.

Testimise sageduse määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta. Reeglina on soovitatav, et vähi radikaalset ravi läbivad patsiendid läbiksid sellise uuringu iga 3-4 kuu järel.

Näidustused

Kuvatakse kasvaja markerite taseme jälgimine:

  • ebasoodsa pärilikkuse juuresolekul (s.t. kui mitmel pereliikmel on teatud lokaliseerumise vähk);
  • vajadusel selgitada diagnoosi (kombineeritult teiste kasvajate diagnoosimismeetoditega);
  • vajadusel jälgima vähihaiguste ravi tõhusust;
  • vajadusel kasvaja kordumise vältimine pärast ravi.
  • informatsiooni kasvaja protsessi olemasolu või puudumise kohta koos teiste uurimismeetoditega;
  • uuring võimaldab eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast;
  • kasvaja markerite identifitseerimine enne ja pärast ravi aitab hinnata selle efektiivsust;
  • haiguse kontrollimiseks pärast ravi lõppu ja retsidiivi varajast avastamist.

Analüüsimiseks kasutatakse verd veenist tühja kõhuga, 8 tundi pärast viimast sööki. Patsientidel, kes on saanud radikaalset (kasvajavastast) ravi, on soovitatav analüüsida iga 3-4 kuu tagant.

Kasvaja markerite kõige informatiivsem ja täpsem analüüs - verekompositsiooni uuring. Isegi KLA, mis toimub tavaliselt meditsiinilise läbivaatuse käigus, võib kahtlustada vähi arengut: seda näitab ESR, suurenenud valgevereliblede arv, hemoglobiinitaseme langus. Nende näitajate kombinatsioon nõuab üksikasjalikumat diagnoosi.

OM peamine ulatus:

  • riskirühmade uuringud;
  • vähi liikumise jälgimine;
  • ravi kontroll;
  • kordumise avastamine;
  • prognoos.

Analüüs viiakse läbi immunokeemilise meetodi (ILA) abil. Diagnoosi spetsiifilisus ja tundlikkus on 90%.

Meetod põhineb antigeeni interaktsioonil antikehaga. Kasvaja markeri (antigeeni) sidumiseks kasutatakse spetsiifilisi antikehasid sisaldavaid mikroosakesi.

Need lisatakse vereseerumisse. Juba mõnda aega esineb antigeeni-antikeha kompleksi moodustumine.

Pärast mitmeid spetsiifilisi manipulatsioone lisatakse kompleksidele spetsiaalne luminestsentsiga aine.

Luminestsentsi intensiivsust mõõdetakse fotokordistiga. Indikaatorid on otseselt proportsionaalsed kasvaja markerite arvuga.

Kõige sagedamini on CA 125 ette nähtud ohustatud patsientidele. Nendeks naisteks on:

  • Päriliku eelsoodumusega patsiendid.
  • Naised, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes.
  • Naised, kes elavad keskkonnaohtlikes piirkondades.

Mõnikord antakse ohustatud naistele täiendav diagnostika isegi siis, kui CA 125 väärtus on normaalne. Ohustatud naised peaksid olema erilise kontrolli all.

Sellised patsiendid on kõige sagedamini seotud kasvaja markeriga EI 4. Analüüsi saab teha arsti retsepti alusel onkoloogia keskuses või tasulistes laborites.

Iga naine peaks saavutama selle markeri enda meelerahu pärast, kui ta jõuab menopausi.

Kasvaja markerite analüüs

Kõige tavalisemad on järgmised kasvaja markerite testid:

Uuringut saab läbi viia mitte ainult tuumori avastamiseks, vaid ka ravi ja seisundi tulemuste objektiivseks jälgimiseks aja jooksul (kuud või aasta pärast tuumori eemaldamist). Oncarkers aitab ennustada haiguse edasist kordumist mitu kuud enne kliiniliste ilmingute algust.

Kui teatud kasvaja markerite kontsentratsioon on suurenenud - see ei ole põhjus teha ühemõttelisi järeldusi vähi esinemise kohta. See juhtub, et nende tase tõuseb mõnedes elundites healoomuliste kasvajate või põletikuliste protsessidega. Markerid ei võimalda alati diagnoosi kohe teha, kuid need aitavad suunata edasist diagnostilist protsessi õiges suunas.

Kasvaja markerid on erilised valgud, mida toodavad erinevate kasvajate rakud, kasvaja lähedased rakud või keha vastusena kasvaja protsessi arengule. Nende koguse ja koostise poolest erinevad need oluliselt tervete inimeste kehas leiduvatest ainetest ning kasvaja markerite testid võimaldavad tuvastada kehas esinevaid ohtlikke muutusi.

Reeglina teostatakse uuring ensüümimmuunanalüüsiga ja saadud tulemused võimaldavad meil määrata haiguse staadiumi. Mõned kasvaja markerid väikestes kogustes on kehas ja tervetel inimestel, kuid nende järsk tõus näitab alati patoloogilise protsessi arengu või progresseerumise algust.

Kasvaja markeri kogu PSA analüüs

Ülejäänud kasvaja markerite tundlikkus on madalam ja neid ei kasutata diagnostiliste vähi sõeluuringute programmides. Arstid kasutavad neid ainult konkreetsetes kliinilistes olukordades, kui on vaja kinnitada diagnoosi kasvaja protsessi ühel uurimise etapil või ravi efektiivsuse jälgimise protsessis pärast töötlemist.

Osutajate tulemuste kvaliteetse rakendamise ja tõlgendamisega on need enamasti soovituslikud. Nende normide oluline ületamine viitab kasvaja arengule konkreetses elundis. Kuid kõrvalekalded normist ei räägi alati vähi arengust.

Mõnel juhul võib täheldatud taseme tõus näidata haiguste esinemist, mis ei ole vähktõve haigused. Mõnikord näitab kiiruse suurenemine healoomuliste kasvajate arengut, mille raviks ei ole "raske suurtükivägi" vaja.

Lisaks võib kasvaja markerite kiiruse suurenemist tuvastada mitmesugustes viirus- ja nakkushaigustes - sellistel juhtudel räägivad nad vale tulemuse variandist.

Kõigist selles artiklis saadud andmetest võib järeldada, et kasvaja markerite testid ei saa olla vähktõve diagnoosimiseks, kuid on suurepärane täiendus selle haiguse varajasele diagnoosimisele ja neid kasutatakse aktiivselt onkopatoloogilise ravi efektiivsuse hindamiseks.

Kogenud spetsialistid peaksid oma tulemused alati dešifreerima ning patsienti tuleb alati põhjalikult ja põhjalikult uurida, et kinnitada sellist haigust kui vähki.

Väikestes kontsentratsioonides esinevad kasvaja markerid terve inimese veres.

Ei, mitte alati. Veres sisalduvate kasvajate markerite arv võib tsüstide, healoomuliste kasvajate, nakkushaiguste või põletikuliste haiguste ja isegi pärast nohu tekkides veidi suureneda.

Kasvaja markerite testid: usaldusväärne või kasutu protseduur?

Vähktõve varajase avastamise probleemid on olulised paljude maailma riikide jaoks ning nende eluohtlike haiguste arvu statistika kasvab igal aastal. Enamiku maailma allikate kohaselt diagnoositakse igal aastal umbes 10 miljonit vähihaiget ja selliste ohtlike diagnooside aastakasv on umbes 15%. Samuti on pettumuseks statistika vähktõvega inimeste arvu kohta Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja teistes endise NSV Liidu riikides. Igal aastal, ainult Venemaal, avastatakse umbes 500 tuhat patsienti (ja see arv näitab ainult täpset diagnoosi) pahaloomuliste kasvajate puhul ja 300 000 patsienti sureb onkopatoloogia tagajärgede tõttu. Mitte meie kasuks ja vähihaigete ellujäämise arvnäitajad Venemaal: umbes 40%. Sellised hirmutavad arvud on võrreldavad ainult vähearenenud Aafrika ja Aasia riikidega ning arenenud ravimitega riikides moodustavad nad umbes 60-64%.

Vähivastane statistika vähi patoloogia kohta on seotud paljude teguritega: kasvaja protsessi staadium, kus kasvaja tuvastati, kasvaja tüüp, patsiendi materiaalset tuge, onkoloogide professionaalsus jne.. Seetõttu on paljude riikide jaoks kiireloomuline probleem vähktõve patoloogiate varajane diagnoosimine, sest need patsiendid, kes alustasid pahaloomulise kasvaja ravi varajases staadiumis, taastuvad tõenäolisemalt.

Kasvaja markerite vereanalüüsid on üks vähktõve ravi varase avastamise ja jälgimise diagnostilisi meetodeid. Tänapäeval võib seda tüüpi vereanalüüsi patsiendile määrata nii diagnoosi ajal kui ka ravi ajal. Kogenud onkoloog peaks alati hindama nende autentsust, sest nende mitmete mitte-onkoloogiliste haiguste korral on nende jõudlus väike. Sellegipoolest on märkmikud olulised ja vajalikud uurimise meetodid, kuid patsientidele tuleb alati pöörduda, et neid ette näha ja õigustada. Käesolevas artiklis tutvustame teile teavet kasvaja markerite testide tüübi ja nende määramise eesmärgi kohta diagnoosimise ja ravi käigus.

Millised on vähi markerite testid?

Kasvaja markerid on erilised valgud, mida toodavad erinevate kasvajate rakud, kasvaja lähedased rakud või keha vastusena kasvaja protsessi arengule. Nende koguse ja koostise poolest erinevad need oluliselt tervete inimeste kehas leiduvatest ainetest ning kasvaja markerite testid võimaldavad tuvastada kehas esinevaid ohtlikke muutusi. Reeglina teostatakse uuring ensüümimmuunanalüüsiga ja saadud tulemused võimaldavad meil määrata haiguse staadiumi. Mõned kasvaja markerid väikestes kogustes on kehas ja tervetel inimestel, kuid nende järsk tõus näitab alati patoloogilise protsessi arengu või progresseerumise algust.

Täna teavad eksperdid umbes 200 kasvaja markerit ja neist 11 soovitavad Maailma Terviseorganisatsioon vähi diagnoosimiseks ja raviks. Tänu sellele uurimismeetodile sai võimalikuks tuvastada ja jälgida selliste ohtlike onkoloogiliste haiguste ravi nagu munasarjavähk, eesnäärmevähk, seedetrakti organid, nahk, rinnanäärmed ja teised. - kasvaja immuunsus ravi suhtes ja vajadus muuta selle taktikat.

Kasvaja markerite vereproovide uuring võimaldab teil:

  • eristada pahaloomulist kasvajat healoomulise kasvajaga;
  • korrigeerida või kinnitada kasvaja protsessi olemasolu koos teiste diagnostiliste meetoditega;
  • diagnoosida metastaaside olemasolu;
  • hinnata ravi tootlikkust kasvaja markerite taseme võrdlemiseks enne ja pärast ravi;
  • jälgida ravi tõhusust pärast selle lõpetamist ja õigeaegselt avastada vähktõve protsessi kordumist.

Sellist tüüpi uuringud annavad mõnel juhul tõelise võimaluse ennetada kasvaja arengut, kui selle kasv on tuvastatud nulli staadiumis (1-6 kuud varem kui teised uuringumeetodid). Viimastel aastatel on seda tüüpi analüüse kasutatud vähihaiguste diagnoosimisel palju sagedamini, kuna paljudel juhtudel võimaldab ainult see analüüs kahtlustada kasvaja arengu algust ajal, mil röntgen-, ultraheli- või MRI-rakke on veel võimatu avastada.

Nende analüüside eripära on asjaolu, et mõned kasvaja markerid on seotud ainult ühe vähitüübiga, samas kui teised võivad viidata kasvaja protsessidele erinevates organites. Lisaks võib indikaatorite tundlikkus olla sama sama organi eri tüüpi kasvajate puhul. Seetõttu ei ole seda tüüpi diagnoos sõelumine ja selle kasutamine on kõige tõhusam kombineeritult teiste uuringutüüpidega ja erinevate kasvaja markerite analüüside tegemine.

Nagu mistahes diagnostikameetodil, on kasvaja markerite analüüsil oma eelised ja puudused. Analüüsi eelised on uuringu lihtsuses ja kasvaja tuvastamise või selle kordumise varases staadiumis. Kuid ainult kasvaja markerite analüüsi põhjal ei ole võimalik teha usaldusväärse täpsusega diagnoosi, kuna see ei ole alati kõrge tundlikkusega ja spetsiifilisusega. Mõnikord võib kasvaja markerite taseme tõus tähendada tsüstiliste ja healoomuliste kasvajate, teiste organite kasvajate, nakkuslike või krooniliste haiguste arengut. Seetõttu tehakse seda tüüpi uurimist alati koos teiste vähi diagnoosimiseks kasutatavate instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega.

Kuidas analüüsitakse, millised on selle eesmärgid?

Kasvaja markerite testimise ettevalmistamisel järgige alati arsti soovitusi. Selle uuringu bioloogilise materjalina kasutatakse verd veenist. Üldised juhised vähi testimiseks valmistumiseks on järgmised:

  1. Kui esineb põletikulise protsessi või menstruatsiooni märke, tuleb sellest arstile teatada, sest nende tegurite mõjul saab analüüsinäitajaid suurendada ja uuring on informatiivne. Analüüs sellistel juhtudel on parem läbida 5-6 päeva pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist või pärast menstruatsiooni lõppu.
  2. Keeldu võtta alkohoolseid jooke 24 tundi enne analüüsi.
  3. Parem on annetada verd hommikuti, sest biomaterjali tuleb võtta tühja kõhuga (pärast viimast sööki peaks olema vähemalt 8 tundi).
  4. Kasvaja markerite testid - selle uuringu põhiprintsiip on läbida vereproovide testid - parem on võtta sama laboratoorium, kuna nende reaktiivide erinevad tundlikkus on erinev ning arstil on raske tulemusi jälgida.
  5. Pea meeles, et ainult arst saab testitulemusi õigesti hinnata.

Testitulemusi on võimalik saada 1-2 päeva pärast vere loovutamist.

Testimise sageduse määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta. Reeglina on soovitatav, et vähi radikaalset ravi läbivad patsiendid läbiksid sellise uuringu iga 3-4 kuu järel.

Näidustused

Kuvatakse kasvaja markerite taseme jälgimine:

  • ebasoodsa pärilikkuse juuresolekul (s.t. kui mitmel pereliikmel on teatud lokaliseerumise vähk);
  • vajadusel selgitada diagnoosi (kombineeritult teiste kasvajate diagnoosimismeetoditega);
  • vajadusel jälgima vähihaiguste ravi tõhusust;
  • vajadusel kasvaja kordumise vältimine pärast ravi.

Milliseid teste kasvaja markerite suhtes kasutatakse sõelumisprogrammide sõelumisel?

Peamised onkopatoloogilise ohuga patsientide uurimiseks kasutatavad markerid, mida kasutatakse sõelumisprogrammides, on järgmised:

Kasvaja markeri kogu PSA analüüs

See kasvaja marker on eesnäärme kasvajate eelkäija. See analüüs on osa eesnäärmevähi sõeluuringu programmist ning onkoloogid soovitavad, et mehed võtaksid selle igal aastal 40 aasta pärast.

Üldised PSA analüüsi näitajad on vanusest sõltuvad. 40–49-aastastele meestele on nad 2,5 ng / ml, 50-59-aastased - 3,5 ng / ml, 60-69-aastased - 4,5 ng / ml, üle 70-aastased - 6,5 ng / ml. Kui selle analüüsi tulemuslikkus on mõõdukalt suurenenud, peab inimene muutuma vaba PSA analüüsiks, mis on spetsiifilisem.

On vaja arvesse võtta asjaolu, et PSA testide näitajaid saab suurendada mitte ainult eesnäärmevähiga, vaid ka eesnäärme adenoomiga, prostatiidiga või isegi pärast eesnäärme normaalset massaaži. Nende diagnooside selgitamiseks määratakse patsiendile muud tüüpi diagnostilised uuringud, mis võimaldavad teha diagnoosi täpselt.

Kasvaja marker HCG analüüs (inimese kooriongonadotropiin)

Tavaliselt on see märklaud vähem kui 5,3 mIU / ml mitte-rasedatel naistel ja alla 2,5 mIU / ml meestel. Onkoloogid määravad selle analüüsi sageli koos AFP kasvaja markeriga, et määrata kindlaks munandite ja munasarjavähi tõenäosus. Käärsoolevähi korral täheldatakse mõlema kasvaja markeri efektiivsuse suurenemist ja munasarjavähi korral on AFP oluliselt suurenenud. Selle kasvaja markeri näitajad võivad suureneda teistes vähkkasvajates (emakavähk, maovähk, soole vähk, maksavähk), raseduse ajal ja menopausis naistel, kellel on emaka fibroidid. Seetõttu tehakse diagnoosi eristamiseks see analüüs kombineerituna teiste uuringutüüpidega.

Alfa-fetoproteiini (AFP) analüüs

Onkoloogid kasutavad seda analüüsi, et diagnoosida ja hinnata maksa vähktõve ja idurakkude kasvajate ning sünnitusarst-günekoloogide ravi efektiivsust, et teha kindlaks arenguhäired ja kromosomaalsed defektid lootel. Tavaliselt on meeste ja mitte-rasedate naiste AFP väärtused alla 15 RÜ / ml ja raseduse ajal sõltuvad tema normaalsed väärtused rasedusajast.

Pahaloomuliste kasvajate puhul võib täheldada AFP taseme tõusu meestel ja mitte-rasedatel naistel:

  • esmane ja metastaatiline maksavähk;
  • munasarjad;
  • embrüo vähk;
  • koolon;
  • kõhunääre;
  • kopsud;
  • bronhid;
  • piimanäärme.

Selliste vähi markerite taseme tõusu võib täheldada ka selliste healoomuliste haiguste korral:

Loote ja raseduse diagnoosimiseks viivad sünnitusarst-günekoloogid läbi analüüsi koos estriooli ja CG vereanalüüsidega. AFP taseme suurendamine võib näidata:

  • mitmekordne rasedus;
  • loote väärarengud;
  • loote eesmise kõhuseina ebaõnnestumine;
  • loote anencephalia;
  • maksakroos lootele ja teistele.

Selle kasvaja markeri vähendatud tase näitab:

  • kõrge geneetiliste kõrvalekallete oht lootel (näiteks Down'i sündroom);
  • vale rasedus;
  • alguses nurisünnitus.

Vähe vähenenud AFP tase näitab fetoplatsentaalset puudulikkust.

Analüüs kasvaja markeril Sa-125

See kasvaja marker on munasarjavähi ja selle metastaaside peamine marker. Tavaliselt ei ületa selle jõudlus 0-30 IU / ml.

Tulenevalt asjaolust, et selle tuumori markeri toime suurenemine võib esineda erinevates haigustes, ei kasutata seda iseseisva diagnoosimise meetodina ja selle rakendamine on ainult esimene samm, mis võib tähendada pahaloomulise kasvaja arengut. Ca-125 taseme tõusuga määratakse patsiendile põhjalikum uuring, et selgitada selle indikaatorite normide kõrvalekallete põhjuseid.

Sa-125 kasvaja markerite suurenenud taset saab avastada vähi korral:

  • munasarjad;
  • emakas;
  • piimanäärmed;
  • mao;
  • kõhunääre;
  • maksa.

Selliste healoomuliste haiguste korral võib tuvastada kerget Ca-125 taseme tõusu:

Ca-125 tase võib menstruatsiooni ajal suureneda ja selline indikaator oleks füsioloogiline ega vaja ravi.

Milliseid teisi kasvaja markereid kasutatakse arstide poolt pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks?

Ülejäänud kasvaja markerite tundlikkus on madalam ja neid ei kasutata diagnostiliste vähi sõeluuringute programmides. Arstid kasutavad neid ainult konkreetsetes kliinilistes olukordades, kui on vaja kinnitada diagnoosi kasvaja protsessi ühel uurimise etapil või ravi efektiivsuse jälgimise protsessis pärast töötlemist.

Need kasvaja markerid hõlmavad:

  • Ca-15-3 - hinnata ravi efektiivsust ja kasvaja protsessi kulgu rinnavähi korral;
  • Ca-19-9 - hinnata kõhunäärme, mao, sapiteede ja sapipõie vähi ravi efektiivsust;
  • CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) - kolorektaalse vähi leviku ja rinnavähi kordumise marker;
  • В2М - hulgimüeloomi, mõnede lümfoomide, kroonilise lümfotsüütilise leukeemia marker;
  • calciotonin - kilpnäärmevähi marker;
  • A (CgF) on neuroendokriinsete kasvajate marker;
  • BCR-ABL - kroonilise müeloidse leukeemia marker;
  • tsütokeratiini 21-1 fragmendid - kopsuvähi marker;
  • immunoglobuliinid on hulgimüeloomi ja Waldenstromi makroglobulinemia markerid;
  • UBC on põie vähi marker;
  • HE-4 on munasarjavähi marker;
  • Emakakaela kartsinoomi SCC-marker-antigeen;
  • NSE - väikerakk-kopsuvähi prognoos;
  • Cyfra 21-1 - mitteväikerakk-kopsuvähi prognoos;
  • laktaadi dehüdrogenaas on idurakkude kasvajate marker.

Kas kasvaja markerid on usaldusväärsed?

Osutajate tulemuste kvaliteetse rakendamise ja tõlgendamisega on need enamasti soovituslikud. Nende normide oluline ületamine viitab kasvaja arengule konkreetses elundis. Kuid kõrvalekalded normist ei räägi alati vähi arengust.

Mõnel juhul võib täheldatud taseme tõus näidata haiguste esinemist, mis ei ole vähktõve haigused. Mõnikord näitab kiiruse suurenemine healoomuliste kasvajate arengut, mille raviks ei ole "raske suurtükivägi" vaja. Lisaks võib kasvaja markerite kiiruse suurenemist tuvastada mitmesugustes viirus- ja nakkushaigustes - sellistel juhtudel räägivad nad vale tulemuse variandist.

Kõigist selles artiklis saadud andmetest võib järeldada, et kasvaja markerite testid ei saa olla vähktõve diagnoosimiseks, kuid on suurepärane täiendus selle haiguse varajasele diagnoosimisele ja neid kasutatakse aktiivselt onkopatoloogilise ravi efektiivsuse hindamiseks. Kogenud spetsialistid peaksid oma tulemused alati dešifreerima ning patsienti tuleb alati põhjalikult ja põhjalikult uurida, et kinnitada sellist haigust kui vähki.