Biopsia

Diagnostiline test - biopsia - on kahtlase kehaosa (elund, koed, vedelikud) biomaterjali proovivõtt ja analüüs. Seda tehakse plommide, tuumorite, mittetöötavate haavade avastamisega. Seda meetodit peetakse vähi määramiseks efektiivseks ja usaldusväärseks. See võimaldab teil määrata kudede tsütoloogiat, tuvastada patoloogia varases staadiumis.

Miks vajate biopsia testi

Diagnostika aitab tuvastada tulevaste operatsioonide mahtu, patoloogiliste kudede olemust ja olemust. Seda täiendab radiograafia, immunoloogiline analüüs, endoskoopia. Näitused tara kohta:

• vähivastased muutused;
• HPV - inimese papilloomiviiruse avastamine;
• suguelundite tüükad, papilloomid genitaalidel;
• endometrioos;
• põletik, polüübid;
• kõrvalekalded elundite töös.

Analüüs annab täielikku teavet rakkude struktuuri kohta, aitab kindlaks teha haiguste morfoloogilisi tunnuseid. Tehnikat kasutatakse ettenähtud diagnoosi kinnitamiseks. Seda näidatakse, kui teiste diagnostiliste protseduuride tulemused ei ole selle koostamiseks piisavad. Meetodit kasutatakse ka kasvaja olemuse uurimiseks, onkoloogia ravi kontrollimiseks.

Kuidas saada biopsia materjali

Biopsiaprotsessis saadud biomaterjali nimetatakse biopsiaks. See on koetükk, väike kogus verd või luuüdi analüüsiks. Aia meetodi kohaselt jagatakse protseduur tüübideks:

• Trepan - biopsia saamine spetsiaalse paksu nõela abil;
• harja - diagnostika kateetri abil, mille sees on paigaldatud harjaga string;
• peene nõela aspiratsioon - minimaalselt invasiivne protseduur, kasutades süstalt, mis imeb biomaterjali kudedest;
• silmus - patoloogiliste kudede ekstsisioon biopsia proovide võtmiseks elektrilise või termilise silmusega;
• vedelik - kasvaja markerite avastamise vere, lümfis;
• raadiolain - säästev tehnika, mis kasutab Surgitroni seadet;
• avatud - hõlmab avatud juurdepääsu kudedele;
• eelkvalifitseeritud - biopsia proovide võtmine lümfisõlmede ja lipiidkudede kaudu jugulaarsete ja sublaviaalsete veenide nurgas.

Biopsia tüübid

Protseduur jagatakse vastavalt biopsia proovide võtmise liigile. Kõige kuulsamad liigid:

• ekstsisiooniline biopsia - terve elundi või kasvaja eemaldamine;
• stereotaktiline - minimaalselt invasiivne meetod, mis hõlmab spetsiaalse skeemi loomist kahtlasele alale juurdepääsuks pärast skaneerimist;
• biopsia punktsioon - proovide saamine torke abil õhukese nõelaga;
• transtoorne - biomaterjali kogumine kopsudest avatud või läbitorkamise meetodil;
• sisselõike biopsia - organi või kasvaja osa eemaldamine operatsiooni ajal;
• kiilukujuline (konformatsioon) - tehakse emakakaela uurimiseks skalpelli või laserkiirega;
• kraapimine - rakkude eemaldamine cureti kanalitest.

Biopsia materjali uurimise meetodid

Saadud biopsia uurimine viiakse läbi mitmete meetoditega - histoloogiline või tsütoloogiline. Esimest peetakse täpsemaks, sest kuded on uuritud, mitte rakke. Mõlemad meetodid hõlmavad mikroskoopilise tehnoloogia kasutamist.

Histoloogiline uuring

Me uurime koe osi, mis paigutatakse spetsiaalsesse lahusesse, parafiiniga ja seejärel värvitakse. Viimane protseduur on vajalik selleks, et rakud ja nende osad mikroskoobi all paremini erinevad.

Kui on vaja kiiret uurimistööd, külmutatakse, lõigatakse ja värvitakse bioptat. Protseduur kestab 40 minutit.

Tsütoloogiline

Kui histoloogilised uuringud koe lõigud, uurib tsütoloogia rakustruktuure üksikasjalikult. Tehnikat teostatakse, kui riidetükki ei ole võimalik saada. Diagnoositakse hariduse olemuse kindlaksmääramiseks - healoomuline või pahaloomuline, reaktiivne, põletikuline, vähivastane. Biopsia teeb klaasi määrimise, uurige mikroskoobi all. Menetlus on kiirem ja lihtsam kui histoloogia.

Manipulatsioonide läbiviimise kord

Biomaterjalide proovide võtmise meetodid erinevad sõltuvalt uuritavast elundist. See mõjutab biopsia uurimise korda. Tellimus on ligikaudu sama: patsiendi ettevalmistamine, koe või rakkude võtmine, mikroskoobi all õppimine.

Reproduktiivorganite biopsia

Sageli korraldatakse emakakaela uuring naistel. Biopsia tehakse kohaliku tuimestuse või üldanesteesia all. Valu leevendamiseks, kasutades aerosooliga lidokaiini, epiduraalset või intravenoosset ravimit. Materjali võtmise kord:

1. Laiendaja sisestatakse tupe külge, emakakaela haaratakse kinni tangidega, mis on lähemal sissepääsule, töödeldud äädikhappega või joodiga kahtlaste piirkondade tuvastamiseks.
2. Ebanormaalne koe eemaldatakse tangidega või skalpelliga. Mitme kahtlase fookuse korral võetakse 3-4 proovi. Selleks lõigatakse kiilukujuline ala skalpelliga terve ja modifitseeritud osa (5 * 5 mm) piiril.
3. Mõnikord kasutage raadiolainete meetodit. Conchotomic, diathermic biopsia meetodid on keelatud.
4. Pärast protseduuri kantakse haavale enesele absorbeeruvad õmblused, hemostaatiline käsn või fibriinisse kastetud tampoon sisestatakse verejooksu peatamiseks tupe.
5. Saadud koeproov fikseeritakse laborisse saadetud formaldehüüdi lahusesse.

Ringikujulise biopsia (conization) korral eemaldatakse suur hulk koe. Sel juhul lõigatakse kaela ringikujuliselt välja spetsiaalse skalpelliga. Selline uuring on näidatud emakakaela kanali, eeltõve, kasvaja kahtlustatava kahtluse all.

Meetod aitab määrata emakakaela ja keha, endomeetriumi, tupe ja munasarjade patoloogiat. Günekoloogias võib kasutada ka teisi biopsia meetodeid:

• sisselõike;
• nägemine;
• aspiratsioon;
• laparoskoopiline;
• endomeetriumi.

Kusepõie uuringus külma ja TUR-biopsia abil. Esimene meetod pakub tungimist läbi kusiti ja biopsia proovide võtmist spetsiaalsete tangidega. TUR-biopsia korral eemaldatakse kogu kasvaja ja mõned terved koed.

Seedetrakti organid

Biomaterjali proovivõtumeetodi valik sõltub uuritava ala iseloomust ja asukohast. Kõige sagedamini kasutatav kolonoskoopia biopsiaga. Kudede kogumine väikestest ja tugevatest sooledest toimub selliste meetoditega:

• punktsioon;
• loopback;
• trepanatsioon;
• sisselõike;
• näputäis;
• scarification (pinnalt).

Kõhunäärme analüüsis kasutati aspiratsiooni trahvi nõela, transduodenaalset, laparoskoopilist, intraoperatiivset meetodit. Biopsia näidustused on vajadus määrata kindlaks rakkude morfoloogilised muutused kasvajate juuresolekul, patoloogiliste protsesside tuvastamine.

Kardiovaskulaarorganid

Müokardi biopsia aitab tuvastada ja kinnitada müokardiiti, kardiomüopaatiat, ventrikulaarset arütmiat. See näitab elundi siirdamist pärast elundi siirdamist. Sagedasem parema vatsakese sekkumine. Juurdepääs lihasele toimub läbi jugulaarse, reieluu või sublaviaalse veeni. Manipuleerimise juhtimiseks on vaja fluoroskoopiat ja elektrokardiogrammi.

Kateeter sisestatakse veeni ja viiakse soovitud kohas. Avatud bioptome pintsetitel, mis eemaldavad väikese koe. Tromboosi vältimiseks antakse spetsiaalne ravim.

Luuüdi biopsia viiakse läbi pahaloomulise kasvaja, leukeemia, rauapuuduse, trombotsütopeenia, splenomegaalia, aneemia korral. Arst võtab nõelaga punase luuüdi biopsia - väikese luukoe. Protseduur viiakse läbi aspiratsiooni või trepanatsiooni meetoditega.

Luu kude

Pahaloomuliste kasvajate ja nakkuslike protsesside avastamiseks viiakse läbi luu-biopsia. Manipulatsioonid viiakse läbi kirurgiliselt läbitungivalt, tihe või õhuke nõel.

Nägemisorganid

Silmade kontroll aitab avastada retinoblastoomi - pahaloomulist kasvajat, mis on lastel tavaline. Biopsia aitab saada täieliku pildi patoloogiast, et teha kindlaks kahjustuse suurus. Kasutatakse vaakumekstraktsiooniga aspiratsiooni tehnikat.

Suuõõne ja lihaskoe

Kui te kahtlustate, et lihaste kahjustustega süsteemsete sidekoe patoloogiate tekkimine põhjustab lihaste ja sidekoe biopsiat. Protseduuri kasutatakse ikka veel periarteriidi, eosinofiilse astsiidi ja dermatopolimioosi diagnoosimiseks. Uuring viidi läbi nõela ja avatud meetodiga.

Suukaudne biopsia võtab vastu kõri, süljenäärmete, mandlite, igemete ja kurgu materjali. Diagnoos on määratud lõualuu luude patoloogiliste kahjustuste avastamiseks, sülje raua patoloogiad. Protseduuri teostab näokirurg, kes võtab skalpelliga tervet tükki või kasvajat. Materjali tarbimine kestab lokaalanesteesias 15 minutit, seejärel värvitakse.

Kuidas valmistuda biopsiaks

Selleks, et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, peate õigesti ette valmistama. Kasulikud nõuanded:

1. Emakakaela biopsia tehakse 5. – 7. Päeval pärast menstruatsiooni esimest päeva. Päeva jooksul tühistatakse douchid, tampoonid, raviküünlad või kreemid ning intiimsed hügieenitooted.
2. Enne testi läbiviimist määratakse veri- ja uriinianalüüsid, määratakse bilirubiini, kreatiniini, uurea ja suhkru tase. Vajadusel üüri koagulogramm - määrimine.
3. Kui tuvastatakse nakkusprotsess, tehakse biopsia pärast selle eemaldamist.
4. Aspiriini, varfariini, ibuprofeeni ei kasutata 2 nädalat.
5. Päeva jooksul peate suitsetamisest loobuma, alkoholi eemaldama.
6. Anesteesia korral tühistatakse toidu ja vedeliku tarbimine 12 tunni jooksul.

Tulemuste dešifreerimine

Histoloogilise või tsütoloogilise uurimise abil määrab arst kindlaks muutunud rakkude olemasolu, mis võivad ohustada tõsiseid tagajärgi või olla varasema ja kasvaja tunnused. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristatakse kerget, mõõdukat, rasket düsplaasia ja kartsinoomi - vähi varajast staadiumit.

Tulemuste dekodeerimine viitab tuvastatud muudatustele ühele grupist:

1. Taust - ei muutu eelraviks, vaid põhjustab haiguste arengut.
2. Vähi-eelne - pahaloomulise kasvaja aktiivsus puudub, kuid ligikaudu 50% juhtudest ilma ravita muutuvad vähktõveks.
3. Vähk on pahaloomuline kasvaja. See on jagatud prekliiniliseks (varajane staadium ilma sümptomideta), kliiniliselt väljendunud.

Biopsia andmete täpsus on 98,5%. See tähendab, et vead on praktiliselt välistatud. Biopsia kolposkopia (emakakaela) või kolonoskoopia (soolte puhul) kontrolli all parandab diagnoosi kvaliteeti vastavalt hinnangule 25%. Protseduuri uuesti määramine on väga ebasoovitav, sest tekivad cicatricialised muutused, mis takistavad elundi normaalset toimimist.

Analüüsi vastunäidustused

Menetlus on väga informatiivne, kuid sellel on mitu vastunäidustust. Nende hulka kuuluvad:

• vere patoloogia, koagulatsiooni probleemid, trombotsütopeenia, hemofiilia;
• anesteesia talumatus;
• krooniline südamepuudulikkus;
• põletikulised, nakkushaigused ägedas faasis;
• epilepsia;
• diabeet;
• raseduse ajal

Manipulatsiooni võimalikud tagajärjed

Nõuetekohase hooldusega pärast manipuleerimist on komplikatsioonide oht minimaalne. Võetud meetmed:

• valu leevendamiseks;
• nakkuslike tüsistuste ennetamiseks - kasutage arsti poolt määratud antibiootikume, haava raviks antiseptikume - armide paranemise kiirendamist;
• pärast emakakaela biopsiat - kandke puuvillast aluspesu, kasutage absorbeerivaid padjaid, kasutage lõhnaaineta seepi, kuivatage jalgevaheala;
• pärast mis tahes protseduuri ei saa autot juhtida, raskete esemete tõstmiseks, vanni (ainult dušš), ujumisbasseinide, sauna juurde minna.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid biopsia järel on valu, haava pikaajaline paranemine. Nad on ohutud, läbivad ise. Raskemad tagajärjed on:

• verine tühjendamine tupest, menstruatsiooni hilinemine;
• armide moodustumine;
• tugev valu;
• kõrge kehatemperatuur;
• üldise seisundi halvenemine, nõrkus;
• keele tahvel;
• seljavalu pärast tuimastust;
• arvukalt kahtlast vaginaalset väljavoolu;
• urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Komplikatsioonide tõenäosust suurendavad riskitegurid on järgmised:

• ülekaalulisus;
• suitsetamine;
• vanuses;
• hüperglükeemia;
• neerufunktsiooni kahjustus, maks, süda;
• krooniline kopsuhaigus;
• autoimmuunhaigused;
• nõrk immuunsus.

Biopsia - milline on see uuring, tunnistus, ettevalmistus ja analüüs

Olemasolevad laboriuuringute meetodid hõlbustavad oluliselt diagnoosimist, võimaldavad patsiendil õigeaegselt intensiivravi jätkata, kiirendamaks paranemisprotsessi. Üheks selliseks diagnostiliseks diagnostikaks haiglas on biopsia, mille käigus saate määrata patogeensete kasvajate laadi - healoomulisi või pahaloomulisi. Biopsia materjali kui invasiivse tehnika histoloogilist uurimist teostavad asjatundlikud eksperdid ainult meditsiinilistel põhjustel.

Mis on biopsia

Tegelikult on see bioloogilise materjali kogumine edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Invasiivse tehnika peamine eesmärk on aegsasti tuvastada vähirakkude olemasolu. Seetõttu on biopsia sageli seotud vähi diagnoosimisega. Kaasaegses meditsiinis on võimalik saada biopsia praktiliselt igast sisemisest organist, eemaldades samal ajal patoloogia fookuse.

Selline laborianalüüs, mis on tingitud tema valust, toimub ainult kohaliku anesteesia all, on vaja jälgida ettevalmistavaid ja rehabilitatsioonimeetmeid. Biopsia on suurepärane võimalus aegsasti varajases staadiumis diagnoosida pahaloomulist kasvajat, et suurendada patsiendi võimalusi säilitada kahjustatud organismi elujõulisus.

Miks võtta

Vähirakkude õigeaegseks ja kiireks avastamiseks ning patoloogilise protsessi juuresolekul on ette nähtud biopsia. Sellise invasiivse tehnika peamised eelised, mis viiakse läbi haiglas, eristavad arstid:

• kudede tsütoloogia määramise kõrge täpsus;
• usaldusväärne diagnoos patoloogia varases staadiumis;
• vähihaigetel tulevase operatsiooni ulatuse määramine.

Mis vahe on histoloogia ja biopsia vahel

See diagnostiline meetod käsitleb rakkude uurimist ja nende potentsiaalset mutatsiooni provotseerivate tegurite mõjul. Biopsia on vähi diagnoosimise kohustuslik osa ning see on vajalik koeproovi võtmiseks. Seda protseduuri teostatakse üldanesteesia eripreparaatide osalusel.

Histoloogiat peetakse ametlikuks teaduseks, mis uurib siseorganite ja kehasüsteemide kudede struktuuri ja arengut. Histoloog, kes on saanud piisava koe uuringu jaoks, asetab selle formaldehüüdi või etüülalkoholi vesilahusesse, seejärel värvib sektsioonid spetsiaalsete markerite abil. Biopsiat on mitut tüüpi, histoloogia viiakse läbi standardses järjestuses.

Pikaajalise põletiku või onkoloogia kahtluse korral on vaja teha biopsia, välistades või kinnitades onkoloogilise protsessi olemasolu. Eeltingimuseks uriini ja vere üldise analüüsi läbiviimiseks, et avastada põletikulist protsessi, rakendada instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid (ultraheli, CT, MRI). Bioloogilise materjali kogumine on võimalik läbi viia mitmel informatiivsel viisil, nende seas on kõige levinum ja populaarsem.

1. Trepani biopsia. Korraldatud paksu nõelaga, mida tänapäeva meditsiinis nimetatakse ametlikult "trepaniks".
2. Punkti biopsia. Bioloogiline materjal kogutakse patogeense kasvaja lõhustamisega õhukese nõelaga.
3. Viiruslik biopsia. Protseduur viiakse läbi täiemahulise operatsiooni käigus kohaliku anesteesia või üldanesteesia all, see tagab ainult osa kasvaja või kahjustatud elundi produktiivse eemaldamise.
4. Täiendav biopsia. See on ulatuslik protseduur, mille käigus viiakse läbi elundi või pahaloomulise kasvaja täielik ekstsisioon, millele järgneb rehabilitatsiooniperiood.
5. Stereotaktiline. See on diagnoos, mis viiakse läbi esialgse skaneerimise meetodi abil, et luua üksikskeem kirurgilise sekkumise läbiviimiseks.
6. Pintsli biopsia. See on nn "harjamise meetod", mis hõlmab kateetri kasutamist spetsiaalse harjaga biopsia materjali kogumiseks (mis asub kateetri otsas, nagu biopsia materjali ära lõikamine).
7. Loopback Patogeensed koed lõigatakse spetsiaalse silmusega (elektriline või raadiolaine), sel viisil kogutakse biopsia edasiseks uurimiseks.
8. Vedelik. Tegemist on uuendusliku tehnoloogiaga kasvaja markerite avastamiseks vedelas biopsias, veen veres, lümfis. Meetod on progressiivne, kuid väga kallis, seda ei teostata kõigis kliinikutes.
9. Transthoracic. Meetod rakendatakse tomograafi osalusel (põhjalikumaks kontrollimiseks) on see vajalik bioloogilise vedeliku kogumiseks peamiselt kopsudest.
10. Peen nõela imemine. Sellise biopsia abil pumbatakse biopsia spetsiaalse nõelaga läbi üksnes tsütoloogilise uuringu läbiviimiseks (vähem informatiivne kui histoloogia).
11. Raadiolaine. Õrn ja täiesti ohutu tehnika, mida kasutatakse spetsiaalsete seadmete - Surgitroni haiglas. Ei nõua pikka taastusravi.
12. Põletatud. Sellist biopsiat kasutatakse kopsude diagnoosimiseks, see koosneb biopsia kogumisest supraclavikulaarsetest lümfisõlmedest ja lipiidkudedest. Seanss toimub kohaliku anesteetikumi osavõtul.
13. Ava Ametlikult on tegemist kirurgilise sekkumisega ja kudede proovide võtmist uurimistööks võib teha avatud alalt. Ikka on suletud diagnoosivorm, mis on tavalisem.
14. Tuum. Pehme koe proovide võtmine toimub spetsiaalse trefiini abil koos harpuunisüsteemiga.

Kuidas

Protseduuri iseärasused ja kestus sõltuvad täielikult patoloogia olemusest, patoloogia eeldatava keskuse asukohast. Diagnostikat tuleb jälgida tomograafi või ultrahelimasina abil, seda peab teostama pädev spetsialist antud suunas. Järgnevalt kirjeldatakse sellise mikroskoopilise uuringu võimalusi sõltuvalt kehast kiiresti mõjutatud elundist.

Günekoloogias

See protseduur sobib mitte ainult väliste suguelundite, vaid ka emakaõõne, emakakaela, endomeetriumi ja tupe, munasarjade ulatuslike patoloogiate jaoks. Selline laboriuuring on eriti oluline vähktõve seisundi ja kahtlustatava progresseeruva onkoloogia puhul. Günekoloog soovitab seda tüüpi biopsiaid võtta ainult meditsiinilistel põhjustel:

1. Vaatamine. Kõik spetsialistide toimingud on rangelt kontrollitud pikendatud hüsteroskoopia või kolposkopia abil.
2. Laparoskoopiline. Sagedamini kasutatakse seda meetodit bioloogilise materjali võtmiseks kahjustatud munasarjadest.
3. Lõikamine. Tagab kahjustatud kudede hoolika väljavõtmise klassikalise skalpelliga.
4. Aspiratsioon. Sel juhul võib bioptati saada vaakummeetodil, kasutades spetsiaalset süstalt.
5. Endomeetrium. Toru biopsia on võimalik spetsiaalse curette'i abiga.

Selline protseduur günekoloogias on informatiivne diagnostiline meetod, mis aitab kindlaks teha pahaloomulise kasvaja varajases staadiumis, kiiresti laguneda efektiivseks raviks, parandada prognoosi. Progressiivse raseduse korral on soovitav sellised diagnostilised meetodid tagasi lükata, eriti esimesel ja kolmandal trimestril, on oluline uurida teisi meditsiinilisi vastunäidustusi.

Biopsia: ettevalmistus, analüüsi aeg, ülevaated ja hinnad

„Me peame läbima biopsia” - paljud on seda fraasi kuulnud arstilt. Aga miks see on vajalik, mida see menetlus annab ja kuidas seda tehakse?

Mõiste

Biopsia on diagnostiline test, mis hõlmab bioloogilise materjali võtmist keha kahtlasest osast, näiteks tihendamisest, kasvaja moodustumisest, tervendavast haavast jne.

Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks kõigi vähihaiguste diagnoosimisel kasutatavate meetodite seas.

Rinnanäärme biopsia

• Biopsia mikroskoopilise uurimise tõttu on võimalik täpselt määrata kudede tsütoloogiat, mis annab täieliku informatsiooni haiguse, selle ulatuse jne kohta.
• Biopsia kasutamine võimaldab tuvastada patoloogilist protsessi selle varases staadiumis, mis aitab vältida paljusid tüsistusi.
• Lisaks võimaldab see diagnoos määrata vähihaigetel tulevase operatsiooni suuruse.

Biomaterjali kogumist saab teha erinevatel viisidel.

1. Trefiini biopsia on meetod biopsia saamiseks spetsiaalse paksu nõela (trefiini) abil.
2. Erakorraline biopsia on diagnoosi tüüp, mille käigus kogu organismi või kasvaja eemaldamine toimub operatsiooni ajal. Seda peetakse ulatuslikuks biopsiaks.
3. Puhastamine - see biopsia meetod hõlmab vajalike proovide saamist õhukese nõelaga.
4. Lõikamine. Eemaldamine mõjutab ainult organi või kasvaja spetsiifilist osa ja viiakse läbi täieliku kirurgilise operatsiooni käigus.
5. Stereotaktiline - minimaalselt invasiivne diagnostikameetod, mille põhiolemus on luua spetsiaalne skeem konkreetsele kahtlasele alale juurdepääsuks. Juurdepääsu koordinaadid arvutatakse eelseadistuse alusel.
6. Pintsli biopsia on diagnostika protseduuri variant, kus kasutatakse kateetrit, millesse harjaga varustatud string kogub biopsia proovi. Seda meetodit nimetatakse ka harjamiseks.
7. Peen nõela aspiratsiooni biopsia on minimaalselt invasiivne meetod, mille puhul materjali kasutatakse spetsiaalse süstla abil, mis imeb biomaterjali kudedest. Meetodit saab kasutada ainult tsütoloogiliseks analüüsiks, kuna määratakse ainult biopsia rakulised koostised.
8. Loopbiopsia - biopsia proovide võtmine toimub patoloogiliste kudede ekstsisioonil. Vajalik biomaterjal lõigatakse välja spetsiaalse silmusega (elektriline või termiline).
9. Transthoracic biopsia on invasiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse kopsu biomaterjali saamiseks. See viiakse läbi avatud või läbitorkamise meetodi abil. Manipulatsioonid viiakse läbi video-toega torakoskoopi või CT-skanneri järelevalve all.
10. Vedel biopsia on uusim tehnoloogia kasvaja markerite tuvastamiseks vedelas biopsias, veres, lümfis jne.
11. Raadiolaine. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse - Surgitroni aparaadi abil. Tehnika on õrn, ei põhjusta komplikatsioone.
12. Avatud - seda tüüpi biopsia viiakse läbi avatud juurdepääsuga kudedele, mille proov peab olema saadud.
13. Prescale biopsia on retroklavikulaarne uuring, milles biopsia kogutakse supraklavikulaarsetest lümfisõlmedest ja lipiidkudedest jugulaarse ja sublaviaalse veeni nurgas. Seda meetodit kasutatakse kopsu patoloogiate tuvastamiseks.

Miks biopsia?

Biopsiat näidatakse juhtudel, kui pärast teiste diagnostiliste protseduuride läbiviimist ei ole saadud tulemused täpseks diagnoosimiseks piisavad.

Tavaliselt määratakse kasvaja protsesside tuvastamiseks biopsia, et määrata kindlaks koe moodustumise olemus ja tüüp.

Tänapäeval kasutatakse seda diagnostilist protseduuri edukalt paljude patoloogiliste seisundite, isegi mitte-onkoloogiliste diagnoosimiseks, sest lisaks pahaloomulisele kasvule võimaldab see meetod määrata ka leviku ja raskusastme, arenguetapi jne.

Peamine näitaja on tuumori olemuse uurimine, kuid sageli on ette nähtud biopsia läbiviimine onkoloogilise ravi jälgimiseks.

Tänapäeval võib biopsiat saada praktiliselt igast keha piirkonnast ning biopsiaprotseduur võib teostada mitte ainult diagnostilist, vaid ka terapeutilist missiooni, kui patoloogiline fookus eemaldatakse biomaterjali saamise protsessis.

Vastunäidustused

Hoolimata kogu kasulikkusest ja väga informatiivsetest meetoditest on biopsial oma vastunäidustused:

• Vere hüübimisega seotud vere patoloogiate ja probleemide olemasolu;
• Teatud ravimite talumatus;
• Krooniline müokardi puudulikkus;
• Kui on olemas alternatiivsed mitteinvasiivsed diagnostikavalikud, millel on sarnane informatiivsus;
• Kui patsient keeldus sarnase protseduuri kirjutamisest.

Materjalide uurimismeetodid

Saadud biomaterjal või biopsia viiakse läbi täiendavalt, mis viiakse läbi mikroskoopilise tehnoloogia abil. Tavaliselt saadetakse bioloogilised koed tsütoloogiliseks või histoloogiliseks diagnoosimiseks.

Histoloogiline

Biopsia saatmine histoloogiasse hõlmab koeosade mikroskoopilist uurimist, mis paigutatakse spetsialiseeritud lahusesse, seejärel parafiiniga, millele järgneb värvimine ja sektsioonid.

Värvimine on vajalik, et rakud ja nende piirkonnad oleksid mikroskoopilise uurimise abil paremini eristatavad, mille põhjal arst teeb järelduse. Patsient saab tulemusi 4-14 päeva jooksul.

Arstidel on kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks üsna lühike aeg, otsustamaks kirurgilise ravi mahtu ja meetodeid. Seetõttu kasutatakse sellistes olukordades kiiret histoloogiat.

Tsütoloogiline

Kui histoloogia põhines koesektsioonide uuringul, siis tsütoloogia hõlmab raku struktuuride üksikasjalikku uurimist. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui riidetükki ei ole võimalik saada.

Selline diagnostika toimub peamiselt selleks, et määrata kindlaks konkreetse moodustumise olemus - healoomuline, pahaloomuline, põletikuline, reaktiivne, vähivastane jne.

Saadud biopsia teeb klaasile määrdumise ja seejärel läbi mikroskoopilise uuringu.

Kuigi tsütoloogilist diagnoosi peetakse lihtsamaks ja kiiremaks, on histoloogia veel usaldusväärsem ja täpsem.

Ettevalmistus

Enne biopsiat tuleb patsiendil läbi viia vere ja uriini laboratoorsed uuringud erinevate infektsioonide ja põletikuliste protsesside esinemiseks. Lisaks teostatakse magnetresonantsi, ultraheli, röntgendiagnostikat.

Arst uurib haiguse pilti ja selgitab välja, kas patsient kasutab ravimeid.

On väga oluline öelda arstile vere hüübimissüsteemi ja ravimialergiate esinemise kohta. Kui protseduuri plaanitakse läbi viia üldanesteesias, siis ei ole võimalik süüa ja vedelikku tarbida 8 tundi enne biopsia proovi.

Kuidas teha biopsiat teatud organites ja kudedes?

Biomaterjal võetakse üld- või lokaalanesteesia abil, seega ei kaasne protseduuriga tavaliselt valulikke tundeid.

Patsient asetatakse diivanile või töölauale soovitud spetsialisti asendis. Seejärel jätkake biopsia saamise protsessiga. Protsessi kogukestus on sageli mitu minutit ja invasiivsete meetoditega võib see jõuda poole tunnini.

Günekoloogias

Biopsia näidustus günekoloogilises praktikas on emaka kaela ja keha, endomeetriumi ja tupe, munasarjade, reproduktiivsüsteemi väliste organite patoloogiate diagnoosimine.

Selline diagnostikameetod on ülitundlik vähkkasvaja, tausta ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel.

Günekoloogias kohaldatakse:

• Viiruslik biopsia - skalpelli ekstraheerimise korral;
• Sihtotstarbeline biopsia - kui kõik manipulatsioonid on kontrollitud pikendatud hüsteroskoopia või kolposkopia abil;
• Aspiratsioon - kui biomaterjal saadakse aspiratsiooni teel;
• Laparoskoopiline biopsia - sel viisil võetakse biopsia tavaliselt munasarjadest.

Endomeetriumi biopsiat tehakse toru biopsia abil, mis kasutab spetsiaalset curetti.

Sool

Väikese ja jämesoole biopsia viiakse läbi mitmel viisil:

• Puhastamine;
• Loopback;
• Trepanatsioon - kui biopsia proovid võetakse terava õõnes toru abil;
• Shchipkov;
• Incisional;
• Scarification - kui kopeeritakse biopsia.

Meetodi spetsiifiline valik sõltub uuringuala olemusest ja asukohast, kuid kõige sagedamini kasutatakse biopsiaga kolonoskoopiat.

Pankreas

Kõhunäärme biopsia materjal saadakse mitmel viisil: peenike nõela aspiratsioon, laparoskoopiline, transduodenaalne, intraoperatiivne jne.

Pankrease biopsia näidustused on vajadus määrata pankrease rakkude morfoloogilised muutused kasvajate juuresolekul ja tuvastada teisi patoloogilisi protsesse.

Lihas

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on süsteemsed sidekoe patoloogiad, millega kaasneb tavaliselt lihaskahjustus, aitab lihas- ja lihasftaaside biopsia uuring haiguse kindlaks teha.

Lisaks viiakse see protseduur läbi, kui kahtlustate periarteriidi, dermatopolimioosi, eosinofiilse astsiidi jne arengut. Sellist diagnoosi kasutatakse nõeltega või avatud meetodiga.

Süda

Müokardi biopsia diagnoos aitab tuvastada ja kinnitada selliseid patoloogiaid nagu müokardiit, kardiomüopaatia, tundmatu etioloogiaga ventrikulaarne arütmia ning samuti siirdatud elundi hülgamisprotsessi paljastamine.

Statistika kohaselt teostatakse sagedamini parema vatsakese biopsiat, samal ajal kui juurdepääs elundile toimub parema jugulaarse veeni, reieluu või sublavia veeni kaudu. Kõiki toiminguid juhitakse fluoroskoopia ja EKG abil.

Veenisse sisestatakse kateeter (bioptom), mis viiakse soovitud alasse, kus proov tuleks saada. Bioptomil avatakse spetsiaalsed pintsetid, mis hammustavad väikest kangast tükki. Tromboosi vältimiseks manustatakse protseduuri ajal kateetrile spetsiaalne ravim.

Kusepõie

Uriini biopsia meestel ja naistel toimub kahel viisil: külm ja TUR biopsia.

Külmmeetod hõlmab transuretraalset tsütoskoopilist tungimist ja biopsia proovide võtmist spetsiaalsete pintsettidega. ROUND-biopsia hõlmab terve kasvaja eemaldamist terveteks kudedeks. Sellise biopsia eesmärk on eemaldada kõik nähtavad vormid kuseteede seintest ja teha täpne diagnoos.

Veri

Luuüdi biopsia viiakse läbi vere pahaloomuliste kasvajate patoloogiate, näiteks leukeemia korral.

Samuti on luuüdi koe biopsia näidustatud rauapuuduse, splenomegaalia, trombotsütopeenia ja aneemia jaoks.

Nõelarst võtab teatud koguses punast luuüdi ja väikest luukoe proovi. Mõnikord piirdub uurimine ainult luukoe proovi saamisega. Protseduur on aspireeritud või trepanobiopsia.

Silmad

Silma kudede uurimine on vajalik retinoblastoomi - kasvaja pahaloomulise päritolu juuresolekul. Selliseid kasvajaid leidub sageli lastel.

Biopsia aitab saada täieliku pildi patoloogiast ja määrata kindlaks kasvaja protsessi ulatuse. Retinoblastoomi diagnoosimisel rakendatakse aspiratsiooni biopsia meetodit, kasutades vaakumekstraktsiooni.

Luu kude

Pahaloomuliste kasvajate või nakkuslike protsesside avastamiseks viiakse läbi luu-biopsia. Tavaliselt viiakse sellised manipulatsioonid läbi perkutaanselt torkimise, paksuse või õhukese nõelaga või kirurgiliselt.

Suuõõne

Suuõõne biopsia uuring hõlmab biopsia saamist kõri, mandlite, süljenäärmete, kõri ja igemete hulgast. Sarnane diagnoos on ette nähtud lõualuu luude või suuõõne patoloogiliste kahjustuste tuvastamiseks, et määrata süljenäärmete patoloogiad jne.

Protseduuri teostab tavaliselt näokirurg. Ta võtab osa skalpelli ja kogu kasvajaga. Kogu protseduur võtab aega umbes veerand tundi. Anesteetikumi süstimisel täheldatakse valulikkust ja biopsia võtmisel ei ole valu.

Analüüsi tulemused

Biopsia diagnostika tulemusi peetakse normaalseks, kui patsiendil ei ole uuritud kudedes rakulisi muutusi.

Tagajärjed

Sellise diagnoosi kõige levinumaks tagajärjeks on kiire verejooks ja valulikkus biopsia proovide võtmise kohas.

Ligikaudu kolmandik patsientidest pärast biopsiat on mõõdukalt nõrk valulik tunne.

Tõsiseid tüsistusi pärast biopsiat tavaliselt ei esine, kuigi harvadel juhtudel esineb ka biopsia surmavaid tagajärgi (1 10 000 juhtumist).

Hoolitse pärast protseduuri

Pärast biopsiat on soovitatav füüsiline puhkus. Mitmel päeval pärast protseduuri on võimalik teha valulikkust biopsia proovide võtmise kohas.

Patsiendi ülevaated

Inga:

Günekoloog avastas minu emakakaela erosiooni. Oli tugev kahtlus halbade rakkude suhtes, seega määrati biopsia. Protseduur viidi läbi günekoloogi kabinetis, see oli ebameeldiv, kuid mitte valus. Pärast biopsiat oli minu alumine kõht natuke valus. Isegi günekoloogias anti mulle tampoon ja öeldi, et see jääb õhtuni. Järgmisel päeval oli ka väike tühjendus, kuid siis kõik läks ära. Seetõttu ei ole vaja menetlust karta.

Eugene:

Sageli häirib ebatäielik tühjendamine, krambid urineerimise ajal ja muud negatiivsed sümptomid. Ma läksin arstidesse, määrasin põie biopsia. Protseduur ei ole valus, kuid see ei ole väga meeldiv. Kas läbi kusiti, vile tunded. Leidis probleemide põhjus, nii et biopsia ei olnud asjata.

Analüüsi maksumus

Biopsia protseduuri hinnal on üsna suur hind.

• Paypel-biopsia maksab umbes 1100-8000 rubla;
• Aspiratsiooni biopsia - 1900-9500 rubla;
• Trepani biopsia - 1200-9800 rubla.

Maksumus sõltub biopsia meetodist, kliiniku tasemest ja muudest teguritest.

Spetsialist vastused

• Mida näitab biopsia?

Biopsia võimaldab teil saada biomaterjali, pärast uurimist, mis selgub, kas pahaloomulisi vähi protsesse ja teisi patoloogiaid iseloomustavates kudedes on struktuuriliselt rakulisi muutusi.

• Kui kaua biopsia teeb?

Menetluse keskmine kestus on umbes 10-20 minutit. Sõltuvalt protseduuri tüübist võib kestust vähendada 5 minutini või suurendada 40 minutini.

• Kas biopsia haiget teeb?

Tavaliselt tehakse biopsia proove anesteesia või anesteesia abil, seega puudub valu. Mõnel juhul täheldavad patsiendid ebamugavust.

• Kuidas punktsioon biopsiast erinevad?

Biopsia näol on tegemist biopsia kokkusurumisega ja punktsioon imeb biomaterjali süstla abil.

• Kas biopsia võib olla vale?

Nagu iga diagnostiline protseduur, võib biopsia olla ka vale. Vea minimaalse tõenäosuse puhul on vaja läbi viia biopsia proove vastavalt üldtunnustatud reeglitele.

• Kas biopsia on ohtlik?

Mis tahes invasiivne protseduur hõlmab teatud riski, biopsia ei ole erand. Kuid selles protsessis esinevate tüsistuste oht on nii väike, et suundumustest rääkimine ei ole väärt. Komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav võtta ühendust testitud ja mainega meditsiiniasutustega, mis kasutavad kõrgelt kvalifitseeritud töötajaid.

• Kuhu teha biopsia?

Biopsia tegemiseks on soovitatav kasutada hea maine, spetsialiseerunud meditsiinikeskuste ja -instituutide kliinikuid, sest ainult sellistel meditsiiniasutustel on vajalikud vahendid bioloogilise materjali ohutuks ja minimaalseks invasiivseks tootmiseks.