Rinnavähi ravi

Rinnavähi ravimeetodid sõltuvad protsessist ja sekundaarsete vormide olemasolust.

Rinnavähi ravi põhineb geneetilise, immunoloogilise uuringu, üldiste kliiniliste ja biokeemiliste analüüside muutuste tulemustel ning kaasnevate haiguste esinemisel.

Venemaale tulevad uued tehnoloogiad.

Kutsume patsiente osalema uute onkoloogiliste haiguste ravimeetodites, samuti LAK-ravi ja TIL-ravi kliinilistes uuringutes.

Tagasiside Vene Föderatsiooni tervishoiuministri Skvortsova V.I meetodi kohta.

Neid meetodeid on juba edukalt rakendatud suurtes onkoloogilistes kliinikutes USAs ja Jaapanis.

Rinnavähi ravi tüübid varases staadiumis

1. Haiguse esimene etapp - kasvaja eemaldamine.

2. Teine etapp on radikaalne eemaldamine, sageli laiendatud mastektoomia. Rinnavähi ravi täiendatakse kiirguse ja kemoteraapiaga, võimalik on immunoloogilised ja hormonaalsed ained.

Praegu on peamine suund algfaasis kasvaja poolt kahjustamata kudede säilitamine. Rinnavähi ravi kombineeritakse sageli kiiritusraviga, et minimeerida kirurgilise ravi ajal pahaloomulise kasvaja suurust.

Olemasolevad tehnikad

Neid saab jagada kaheks suureks grupiks:

• lokaalne kokkupuude - kokkupuude, operatsioon,

• süsteemne toime - kemo, hormoon ja immunoteraapia.

Sellisel juhul juhivad arstid peamiselt järgmisi kriteeriume:

• Väikesed onkoloogiakeskused ja kaugete metastaaside puudumine - nääre või mastektoomia sektori resektsioon lümfisõlmede ekstsisiooniga, intraoperatiivne biopsia, mille tulemused asendavad tavapärast eemaldamist laiendatud mastektoomiga.

• Suure onkoloogilise moodustumise ja kaugete patoloogiate olemasolu korral - keemiaravi ja muu rinnavähi konservatiivne ravi.

Hormonaalne ravi

Rinnavähk on sageli hormoonist sõltuv kasvaja, mille kasvu mõjutavad erinevad endokriinsed näärmed. Kliiniliste vaatluste käigus selgus, et teatud hormoonid, peamiselt östrogeenid, mõjutavad otseselt või kaudselt välimust ja edasist kasvukiirust. Seetõttu oli hiljuti rinnanäärmevähi kõige populaarsem ravi ovariektoomia (munasarjade eemaldamine), kuigi ainult üks kolmandik naistest tekkis täielikult.

Järgnevalt uuriti põhjalikumalt hormoonide mõju kasvajakoele, kaasa arvatud positiivse ja pöörduva negatiivse kommunikatsiooni põhimõtet. Ja eelmise sajandi seitsmekümnendate aastate algusest saadik oli rinnanäärmevähi ravis läbimurre: loodi ja testiti mitmeid uusi ravimeid, mis blokeerivad hormoonist sõltuvate kasvajate (tamoksifeen, toremifeen) retseptoreid või pärsivad östrogeeni tootmist (arimidex, femara).

Üsna edukas alternatiiv munasarjade eemaldamiseks oli ravim goveriliin (zoladex), mis pärsib edukalt östrogeeni moodustumist rangelt määratletud ajaks. Luues sel viisil ravimite haripunkti ja kasutades keerulist ravi, saab edukalt ravida rinnavähki. Ja pärast ravikuuri lõpetamist ja zoladexi katkestamist hakkavad munasarjad uuesti toimima.

Ettevalmistused

Rinnavähi ravi tamoksifeeniga on kõige sagedamini kasutatav ravim hormoonist sõltuvate vähkide puhul. Siiski on sellel tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas endomeetriumi pahaloomuline kasv ja trombemboolia suurenenud risk.

Seetõttu on viimastel aastatel välja pakutud mitmeid aromataasi inhibeerivaid ravimeid, näiteks:

Muud vahendid - aromazin, femara. Need on eriti näidustatud pärast tamoksifeeni võtmist viimase 5 aasta jooksul.

Teadlaste areng on kroonitud edukalt, on leitud, et see mõjutab kasvajat - need on suunatud ravimid. Tänapäeval on sihipärane ravi kaasaegse onkoloogia oluline edasiminek.

Kirurgiline kirurgia

Elundi säilitamise operatsioon viiakse läbi kuni 2,5 cm suuruse onkootori puhul, kuid piirkondliku lümfisõlmede väljalõikamine on võimalik, kui taandumist ennetatakse. Klassikalise mastektoomiaga eemaldatakse kõik näärme kuded täielikult. Proteesi ja rinnaplasti paigaldamine toimub kas otse operatsiooni ajal või kuue kuu pärast. See sõltub patsiendi üldisest seisundist ja operatsiooni iseloomust.

Töökogused

Oncosurgeons soovitavad järgmist tüüpi rinna eemaldamist:

• ainult selle sektori väljavõtmine - lumpectomy,

• täielikult, kuid ilma aksillaarse lümfisõlmede resektsioonita,

• piirkondlike lümfisõlmede eemaldamisega - modifitseeritud radikaalne mastektoomia,

• ühe ühikuna koos sellega külgnevate lihastega - radikaalne mastektoomia (laiendatud);

• kõik näärmekuded eemaldatakse, välja arvatud nahk ja nibu (oluline edasiseks rinna rekonstrueerimiseks).

Radioteraapia

Terapeutilistes annustes pärsib ioniseeriv kiirgus vähirakkude arengut ja põhjustab nende hävimist. Sel viisil võib mõjutada primaarset patoloogiat ja metastaase. Kiirgus võib olla ainsaks võimaluseks kui iseseisev meetod neoplasmi mittetõhususele või kasutatakse selleks, et minimeerida pahaloomulise protsessi suurust enne operatsiooni.

Pärast mastektoomiat vähendab kasvaja voodi kiiritamine oluliselt retsidiivi tõenäosust. Esmase kiiritusravi meetodina kasutatakse tavaliselt kaugkiirgust. Kaasaegsed seadmed võimaldavad vähendada tervete kudede kahjustusi, koondades nende kahjulikud mõjud täpselt tuumori fookuses. Seetõttu on tänapäeval äärmiselt harva täheldatud pärast kiiritusravi lõppu ilmnevaid tüüpilisi komplikatsioone, sealhulgas kiirguse põletusi.

Kuidas toime tulla metastaasidega

Tavaliselt kaldub rinnavähk peaaegu kõikidesse elunditesse, sealhulgas kopsudesse, luudesse, maksasse, kõhuõõntesse ja nahka. Emade neoplasmast kaugel olevate kasvajate ravi sõltub järgmistest teguritest:

• metastaaside suurus, nende arv, lokaliseerimine,

• rakkude tundlikkuse aste östrogeeni, progesterooni, t

• munasarjade toimimise tunnused (viljakuse või menopausi seisund).

Rinnavähi metastaaside ravis on kõige edukamad järgmised ained:

Neid kombineeritakse sageli ravimitega, mis vähendavad esimese toksilisust ja vähendavad olemasolevate kõrvaltoimete tõenäosust või tõsidust. Näiteks vähendab prednisooni lisamine toksilist toimet vereloome süsteemile ja seedetraktidele, kuid see suurendab tromboosi ja sekundaarse infektsiooni tõenäosust. Tsütostaatilise ravi suurendamiseks võib anda ka immunomodulaatorite eelkursusi, kaasa arvatud interferoonid, interleukiinid ja mitmesugused monoklonaalsed antikehad.

Relapsi korral on näidatud hormonaalsed preparaadid ja tsütostaatikumid. Kui positiivset mõju ei täheldata, siis soovitage raku bioimmunoteraapiat või kliiniliste uuringute käigus kasutatavate ravimite kasutamist.

Kliiniline uuring

Pärast kirurgilist ekstsisiooni on vaja registreeruda onkoloogiga ja ilmuda regulaarselt järelkontrolliks. Neid on vaja selleks, et õigeaegselt teatada pahaloomulise kasvu taastumisest ja võtta asjakohaseid meetmeid. Esiteks on vaja arsti külastusi iga 5 kuu järel ja 5 aasta järel - igal aastal. Tamoksifeeniga ravi ajal on oluline läbi viia iga-aastane PET- või MRI-d vaagna elundites, et õigeaegselt avastada endomeetriumi rakkude vähktõve degeneratsiooni. Ja kui kasutatakse aromataasi inhibiitoreid - osteodensitomeetria (kontrollige luu mineraalset tihedust). MTS-i taandumise või avastamise korral määratakse kemoteraapia ja kiiritusravi käik.

Prognoos ja eeldatav eluiga

Kui tegemist on vähipatsientidega, on ravi tõhususe peamine kriteerium viie aasta elulemus. Piimavähk on veidi üle 50%. Sellele joonele astudes lähiaastatel ei täheldata taas kordumist.

Oodatav eluiga sõltub sellistest teguritest nagu:

• selle kasvu laad ja kiirus;

Kõige ebasoodsam on difuusse rakukasvu prognoos ja haiguse tähelepanuta jäetud vorm kaugete MTS-i juuresolekul. Sel juhul on viieaastane elulemus peaaegu null.

Kuid haiguse varajasel diagnoosimisel ja õigeaegse ravi algusel suurenevad tõenäoliselt ellujäämise künnise suurenemine. Teises etapis elab 80% naistest rohkem kui 5 ja sagedamini 10 aastat ning üle poole neist astub üle 20-aastase märgi. Eduka ravimise tõenäosus suureneb suuresti samaaegselt mitut tüüpi raviga.

Vähktõve kolmanda etapi puhul 5 või enam aastat elab 40–60% naistest (sõltuvalt sellest, kas alajaotus 3A või 3B). Ka siin võib piisav arstiabi suurendada eluiga ja muuta see mugavamaks.

- uuenduslikud ravimeetodid;
- eksperimentaalses ravis osalemise võimalused;
- kuidas saada onkoloogia keskuses tasuta ravi kvooti;
- organisatsioonilised küsimused.

Pärast konsulteerimist on patsient planeeritud raviks saabumise päevaks ja kellaajaks, teraapiaosakonnale ning võimaluse korral määratakse raviarst.

Alternatiivsed vähiravi

Onkoloogiline ravi folk õiguskaitsevahenditega

Tavaliselt on see fraas sisestatud selliselt, et need on kõige erinevamad ravimeetodid, sageli täiesti ebapiisavad, mille tõhusust ja ohutust ei ole teadusliku meetodiga tõestatud. Noh, ja tundub, et selline ravi piirkonnast on parim fantaasia ja te võite selle lõpetada. Kuid kahjuks ei ole levinud pahaloomuliste kasvajate puhul vähihaigetele efektiivseid, ohutuid või valutuid või tõestatud viise.

Mida onkoloogid sellises olukorras pakuvad? Määrake kasvaja aeglustumise kemoteraapia. Mõnevõrra hiljem, palliatiivne ravi haiglas, surmamisprotsessi hõlbustamine ja venitamine aja jooksul. Vahepeal on küllaltki usaldusväärseid folklooriravi. Üks neist on vähi immunoteraapia.

Ebatavaline vähiravi - tõeline efektiivsus on suurem kui keemiaravi korral

Pennsylvania ülikooli professor

Ameerika onkoloog bioeetika I. Emanuel usub, et pahaloomuliste kasvajate eksperimentaalse ja alternatiivse ravi tegelik efektiivsus varieerub 11% -lt 27% -le (keskmine efektiivsus on 22%).

Tuleb järeldada, et 4 vähivajadusega patsiendil peaks olema suurem juurdepääs alternatiivsete raviprogrammide teabele ja seega peaks neil ja nende sugulastel olema õigus teada, millised on nende tegelikud võimalused, koos konkreetse ravistrateegiaga. Lisaks tähendab väljapääsu leidmine võitlust haigusega. Ja kui inimene ei loobu, säilitab ta kõrgema elukvaliteedi.

Alternatiivseid arvamusi võetakse harva arvesse.

Lääne-Austraalia Ülikooli kliinilise mikrobioloogia professor

Marshall ja Warren eelmise sajandi 80-ndatel aastatel ilmunud ajakirjas The Lancet hüpotees, et bakter Helicobacterpylori (HP) põhjustab haavandeid ja maovähki. Barry Marshall kirjutas: „Meditsiini- ja teadusringkondades naeratasime meid. Keegi ei uskunud meid. Aga kuigi kõik olid minu vastu, teadsin, et mul oli õigus. " Ja nad olid tõesti õiged. 2005. aastal anti Marshallile ja Warrenile Nobeli meditsiini auhind "Tema töö eest, mille eesmärk on uurida bakteri Helicobacterpylori toimet gastriidi ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkele."

Niisiis on täna selge, et Helicobacterpylori (HP) on kahe mao pahaloomuliste kasvajate tekke põhjuseks:

  • Madala kvaliteediklassi mao lümfoomid (malm-lümfoomid, MALT-ist - limaskesta seotud morfoidtüüp)
  • Maovähk (mao adenokartsinoom). Maailma Tervishoiuorganisatsiooni Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri (IARC) eksperdid olid Helicobacterpylori klassifitseerimisel 1. klassi kantserogeenseks ravimiks, mis tähendab, et HP nakkus on kindlasti seotud maovähi tekkega. Juba teada on rohkem kui 30 Helicobacteri liiki, nende hulgas on "rahulik" ja agressiivne tootev toksiin. Kuid need ja teised kontrollivad inimese immuunsüsteemi ja keha ei saa neist iseenesest vabaneda.

Miks ei tekita kõik Helicobacteri inimesed kõhuvähki?

2013. aastal suutsime vastata äärmiselt olulisele küsimusele: „Miks Helicobacter ei põhjusta haigestumist kõikidel nakatunud inimestel?” Pooled maailma elanikest on nakatunud Helicobacterpylori bakteriga. Kuid ainult 10 protsendil kõigist nakatunud inimestest tekib põletik, mis viib peptilise haavandi ja vähi tekkeni.

Mikrobioloogia ja toksikoloogia professor

California ülikooli teadlased Karen Ottmanni juhtimisel suutsid tõestada, et teised inimese maos elavad bakterid konkureerivad H.pyloriga ja mao mikrofloora määrab, kas haigus areneb või mitte.

Paljud arstid, nagu ka kakssada aastat tagasi, on täiesti kindlad, et inimese kõht on praktiliselt steriilne, kuid tegelikult elab paljudes bakterites, mis määravad vähktõve tekkeriski. Lisaks on olemas uuringutest saadud andmed, mille kohaselt võib helikobakterite olemasolu maos olla kasulik näiteks söögitoru vähi ja isegi astma kaitsmiseks. Kui sa mõistad, mida mao mikrofloora vähendab haiguse tekkimise ohtu, on võimalik ennustada, millised nakatunud patsiendid nakatamiseks eelnevalt arenevad ja ravivad neid või loovutavad magu optimaalsete bakteritega kunstlikult.

Professor Ottmanni avastamine muudab kahtlemata oluliselt haiguse vastu võitlemise strateegiaid ja vähktõve ravi on tänapäeval väga tõhus ja alternatiiv olemasolevatele onkoloogia alustele.

Odav antibiootikumravi maovähi kemoteraapia vastu

Düsseldorfi Heinrich Heine'i ülikooli Saksa teadlased ei suutnud juba ammu koguda andmeid vaatlusuuringute käigus, mis viitavad sellele, et 60–93% patsientidest, kellel on lokaalne, väga diferentseerunud mao B-lümfoom, on lihtne ja odav antibiootikumravi, mille eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine H. pylori, on olemas pahaloomulise kasvaja ravimine, see tähendab, et selline lihtne ravi võimaldab teil loobuda kallis ja ohtlikust spetsiifilisest kasvajavastasest ravist, sealhulgas suunata radikaali kirurgia, kiiritusravi või kemoteraapia.

Raske vaidlustada vähkkasvajaid

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu Barry Marshalli äärmiselt olulisele saavutusele, tal õnnestus ravimitööstuse ebainimlikule strateegiale vastu astuda, tõendades, et surmavaid haigusi saab ravida alternatiivsete vahenditega. Kui ravida nakkust 1–2 nädala jooksul lihtsaimate antibakteriaalsete ravimitega, on inimene kaitstud maovähi või lümfoomi eest. Farmaatsiaettevõtted lobistavad väga kallite ravimite kasutamist ja demoniseerivad kõiki populaarseid vähiravi meetodeid. Kuigi nende ravimid ei mõjuta haiguse põhjust ja seetõttu sunnivad patsiendid läbima eluaegse ebaefektiivse ravi.

Oluline avastus vähi tõelise olemuse kohta

Onkoloogia õigeusus viitab sellele, et vähk on juhuslike geneetiliste mutatsioonide tulemus. Kuid Paul Davies ja Charles Lineweaver usuvad, et vähi väljanägemine põhjustab geenide kogumi, mis edastatakse inimesele kõige vanematelt esivanematelt ja mis vastutab raku spetsialiseerumise mehhanismide eest ja on kaasatud organismi arengu algsetesse etappidesse. See komplekt või sellega kaasnev geenide kompleks, mis puutub kokku kemikaalidega, kiirguse või põletikuliste protsessidega kehas, lülitub sisse ja ei tööta täiskasvanueas korralikult.

Mitmed uurimisrühmad üle kogu maailma näitavad, et kasvajate ja embrüote geenide ekspressiooni vahel on palju ühist ning see taas tugevdab Davise ja Linewiveri teooriat. Davis rõhutab vajadust radikaalselt uue perspektiivi järele vähi olemuse ja eriti vähktõve ravis ebatavaliste meetoditega.

Kaasaegsed vähiravi on üha enam kaotamas.

Vähktõvega patsientide kaasaegse spetsialiseerunud ravi aluseks on kirurgia, kiirgus ja keemiaravi.

Teadmiste kasv raku- ja molekulaarbioloogia valdkonnas edendab meid märkimisväärselt pahaloomulise transformatsiooni ja kasvaja kasvu mõistes ja mehhanismides, mis omakorda suurendab kriitikaid vähi tavapäraste ravimeetodite kohta ja pöörab üha enam tähelepanu onkoloogias kasutatavatele folk õiguskaitsevahenditele.

Olulised avastused, mida peaksite teadma

  • Esiteks tuvastati vähi tüvirakud, mille bioloogilised omadused erinevad oluliselt peamiste kasvajarakkude omadustest.
  • Teiseks ilmnes kasvajarakkude heterogeensus. Võitluses peremehe immuunsüsteemi vastu ja vähktõve meditsiiniliste rünnakute ületamise protsessis toimub uute kasvajarakkude tüüpide valik (valik), mis muutuvad agressiivsemaks ja vastupidavamaks. Heterogeensus on üks tähtsamaid tegureid, mille tõttu kasvajarakkude kogukond on võimeline kohanema kõige ebasoodsamate keskkonnatingimustega ja elama elusorganismis - kasvaja kandjas. Püsivalt on uued rakuvõitjate variandid. Need võimalused võivad üksteisega suhelda, aidates kasvajatel taluda kõike, mis võib selle kasvu takistada. On olemas nn kasvaja areng.
  • Kolmandaks, avalikustatakse kemo-ja radioresistentsuse mehhanismid, mis võimaldavad kasvajarakkudel olla vähivastaste ainete ja toime arsenali suhtes mittetundlikud. Avastati ja uuriti rist-kemo- ja radioresistentsuse nähtust.

Primaarse tuumori eemaldamine ei põhjusta harva metastaaside kiiret kasvu

Mõnikord põhjustab primaarse tuumori ja operatiivse trauma eemaldamine isegi metastaaside kiirenenud kasvu. See on tingitud teadaolevast nähtusest, et primaartuumor vähendab metastaatiliste fookuste kasvu. Seega, kui primaarse tuumori sait eemaldatakse, eemaldatakse inhibeerimise toime ja kaugete metastaaside kasv kiireneb. Sellistel patsientidel on järgneva suremuse peamiseks põhjuseks kasvaja metastaaside kasv, mis sageli mõjutavad mitut elutähtsat organit.

Vähi kiiritusravi jätab elusalt kõige ohtlikumad vähirakud

Radioloogilise onkoloogia osakonna dotsent

Rinnavähi kiiritusravi tapab umbes poole kasvajarakkudest, kuid ellujäänud rinnavähirakud muutuvad agressiivsemateks ja ohtlikemateks vähi tüvirakkudeks, mis on ravi suhtes palju resistentsemad. Peale selle näitasid need kiirgusega indutseeritud vähi tüvirakud enne kiiritamist mitte-kiiritatud rinnanäärmevähi rakkudega võrreldes rohkem kui 30-kordset metastaaside suurenemist. See viimane uuring tõstatab küsimuse vähi kiiritusravi teostatavuse kohta.

Kiiritusravi ei saa haigeid päästa, kui on olemas mitu kauget metastaasi või kasvaja kasvab näiteks suurte anumate seintesse. Lisaks on mõnedel kasvajatel algselt radioresistentsus - suurenenud resistentsus kiirgusele. See omadus on iseloomulik süljenäärmete kasvajatele, mao- ja käärsoolevähile ning naha melanoomile. Selleks, et sellist kasvajat piisavalt kahjustada, tuleb ümbritsevatele normaalsetele kudedele tekitada lubamatult suuri kahjustusi.

Hiljuti on Ameerika teadlased avastanud, et rinnanäärmevähi raviks kasutatav röntgenlainepikkus muudab kasvajarakud palju ohtlikumaks vähi tüvirakkudeks.

Kemoteraapia võib vähendada kasvaja suurust, kuid nagu selgus - see ei ole oluline

Arvatakse, et kõik kasvajarakud kasvavad kiiresti ja nüüd on kõige olulisem avastus tehtud, et kasvajal on ka aeglaselt jaguvad tüvirakud, mis oma omaduste tõttu on keemiaravi toime suhtes resistentsed. Ja kui ravi käigus on võimalik saavutada tuumori suuruse märkimisväärne vähenemine, näiteks kümme korda, kümnest sentimeetrist ühele, siis varem tajuti seda kui suurt edu.

Aga nüüd on selge, et kasvaja suurus ei ole nii tähtis kui vähi tüvirakkude võime ravi läbida. Kui tüvirakud ellu jäid, hakkab kasvaja kohe uuesti kasvama. Iga kemoteraapia käigus omandab kasvaja üha rohkem võimeid ravi vastu ja patsiendi tervis halveneb üha enam. On võimalik, et patsiendi halva üldseisundi tõttu ei ole keemiaravi võimalik ja kasvaja jätkab progresseerumist. Näiteks kõhunäärme kopsu- või adenokartsinoomi lamerakk-kartsinoomi ravimisel ei anna keemiaravi praktiliselt selget positiivset tulemust.

Kemoteraapia võib toimida ainult kõige nõrgemate vähirakkude suhtes.

Ameerika teadlased Dan-Farberi vähi instituudist ajakirjas Science on avaldanud selgituse, et kemoteraapia toimib peamiselt surmavate vähirakkude suhtes (mis on enesehävitusel äärel), millel on vähe mõju elujõulistele kasvajarakkudele. Teiste sõnadega on apoptoosi äärel asuvad vähirakud kemoteraapia suhtes tundlikumad kui teised.

"Me leidsime kõrget korrelatsiooni enesetappudele kõige vastuvõtlikumate vähirakkude ja kemoteraapia suhtes kõige tundlikumate rakkude vahel," ütleb vanem autor Anthony Letai. "Paljud kemoterapeutikumid toimivad vähirakkude, eriti DNA ja mikrotuubulite struktuuri kahjustamise teel," selgitab Letai.

Keegi ei saa tõestada, et keemiaravi on efektiivsem kui üldse mitte.

Heidelbergi vähiuuringute keskus (Saksamaa)

Ulrich Abel avastas onkoloogia ühe peidetud saladuse. Ei ole kunagi olnud uuringuid, mis suudaksid tõestada, et kemoteraapia tulemusena on patsientidel parem ellujäämise võimalus. Kõigis uuringutes võrreldi ainult uute toksiliste ravimite efektiivsust võrreldes olemasolevate ravimitega.

Üksikasjalik ülevaade tänapäevase keemiaravi efektiivsusest

Kaasaegne onkoloogia on sügavas kriisis. Kemoteraapia on onkoloogias peamine ravimeetod ja tavaliste kasvajate puhul on see sageli ainus võimalik. Vähktõvega patsientide säilitamiseks toksilise ravi minimaalne kliiniline efektiivsus ei ole enam võimalik. Seevastu onkoloogiliste haiguste ravimine rahvahäiretega, vähktõve immunoteraapia saavad uue arengu ja sügavama uurimistöö.

Kolm tuntud Austraalia onkoloogi professorit avaldasid ajakirjas Clinical Oncology oma uurimistulemused, mis põhinesid täiskasvanud vähihaigete ametlike ravidokumentide analüüsil Austraalias (72964 inimest) ja Ameerika Ühendriikides (154971 inimest), kes said keemiaravi.

  • Graeme W. Morgan, professor, kiirgus onkoloogia osakond, Põhja-Sydney vähikeskus, Royal Hospital
  • Robyn Ward, professor, Walesi printsi kliinilise kooli juht, UNSW, täiskasvanute vähiravi programmi juht Lowey Vähiuuringute Keskuses
  • Michael Barton, New South Wales'i ülikooli kiirgus-onkoloogia professor, teadusuuringute juht, United Cancer Research and Research Assessment Research (CCORE) ja Inghami rakendusliku meditsiiniuuringute instituut Liverpooli haiglas

Leiti, et terapeutilise ja adjuvantse tsütotoksilise kemoteraapia üldine panus täiskasvanud vähihaigete 5-aastase ellujäämise ajal on 2,3% Austraalias ja 2,1% Ameerika Ühendriikides. Autorid esitavad küsimuse, kuidas on võimalik, et kemoteraapiat, mis on patsientide ellujäämiseks nii väheoluline, saab kombineerida kulude suurenemisega ja kemoteraapia ravimite eduka müügiga sadu miljardeid dollareid väärt?

Kemoteraapia efektiivsus viie aasta elulemuses kipub pankrease, munasarjade, põie, eesnäärme, neerude, maovähi ja pehmete kudede sarkoomi, melanoomi, ajukasvajate, ühise müeloomiga.

Šokeeriv avastus eesnäärmevähi ravi kohta 2012. aastal

Meditsiiniprofessor Minnesota ülikoolis, koordinaator, VA Cochrane Collaborative Review Group for Prostatic Diseases Uroloogilised pahaloomulised kasvajad

Lisaks sellele pole üldse usaldust valitud meditsiiniliste strateegiate õigsuses tänapäeva onkoloogias. Üks viimaseid uuringuid, mis šokeerisid onkolooge Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni 27. kongressil (Pariis, 2012), algas 1993. aastal Timothy Wilt'i juhtimisel. Osales 731 eesnäärmevähiga patsienti, kelle tervist jälgiti 12 aastat. Eesnäärmevähiga patsientide seisundit, kellel esines eesnäärme eemaldamine, võrreldi nendega, kes keeldusid operatsioonist, olles oodanud ja näinud suhtumist.

Leiti, et operatsiooni läbinud inimeste elulemus oli 3% kõrgem, kuid on võimalik, et 3% erinevus on üldiselt „võimalik viga”. Ja aeglase kasvuga eesnäärmevähi korral võib ravi olla palju kahjulikum kui vähk. Eesnäärme kirurgia ja kiirgusega seotud kõrvaltoimed on kusepidamatus, impotentsus ja raske soole düsfunktsioon. Ravi vähendab patsiendi elukvaliteeti ja tekitab tõsiseid sotsiaal-majanduslikke kulusid. Wilthi uurimus leidis kinnitust Suurbritannias. On kindlaks tehtud, et sageli ei paranda operatsioonid eesnäärmevähiga patsientide elulemuse statistikat. Tuhanded patsiendid läbivad valusad toimingud, kuid samal ajal ei ole neist praktiliselt kasu.

Onkoloogide peamine loosung "Mida varem kasvaja leitakse, seda suurem on edu tõenäosus"

USA Rahvusliku Vähi Instituudi onkoloogiat käsitlevas aruandes esitati ootusi ja meditsiinilist kogukonda šokeerinud tulemused. Aruande koostas töörühm, mis hõlmas Ameerika Ühendriikide juhtivate vähiuuringute instituutide olulisi onkolooge.

  • Brian Ried, geneetika osakonna professor
  • Ian M. Thompson, professor, uroloog ja onkoloog
  • Laura J. Esserman, kirurgia ja radioloogia professor

Onkoloogias on postulaat, mille kohaselt on vajalik tuumori avastamine võimalikult vara ja kohe ravi alustamine. Kuid vähi varajane avastamine põhjustas ootamatuid tagajärgi. "Varajase diagnoosi" mõiste leidis põhilisi puudusi, kuna onkoloogias kasutatavad diagnostilised meetodid ei saa usaldusväärselt hinnata kasvajarakkude võimaliku pahaloomulise kasvaja määra. Väga oluliseks järelduseks tehti, et vähi diagnoosimine on Ameerika Ühendriikides vähi epideemia üks peamisi põhjuseid.

Miljonid inimesed läbivad äärmiselt ohtliku ja kallis ravi, kasutades standardset onkoloogilist ravi - kirurgiat, kiirgust ja keemiaravi, kuid tegelikult ei vaja nad sellist sekkumist. Veelgi enam, väga keeruline spetsiifiline ravi kutsub esile vähi tekkimise potentsiaalselt mitteohtliku kasvaja asemel. Aktiivse ravi tulemusena moodustub hirmuäratav pahaloomuline kasvaja, mõnel juhul patsiendi tapmine.

Miljoneid naisi ravitakse ekslikult rinnavähi raviks.

Tähelepanu tuleb pöörata üsna healoomulistele muutustele rinnapiima - ductal kartsinoom insitu (ductalcarcinomainsitu, DCIS), mis tõenäoliselt ei oleks kunagi põhjustanud terviseprobleeme. Kuid miljonites naistes koheldi DCISi ekslikult nagu rinnavähki. Samamoodi raviti eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasiaga (kõrgekvaliteediline eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia, HGPIN) mehi samal viisil kui selle elundi vähki. Töörühm tegi ettepaneku jätta DCIS ja HGPIN üldiselt vähktõve nimekirjast välja.

Kasvaja varajane avastamine võib anda kurb tulemuse.

Uurija, autor ja õpetaja, USA Rahvusliku Tervishoiuföderatsiooni nõuandekogu liige

Sayer Ji väidab, et "isegi kasvaja varajase avastamise korral suurendab spetsiaalse vähiravi kasutamine nende vähkkasvajate vähktõve tüvirakkude algselt väikest alampopulatsiooni ning muudab kasvaja agressiivsemaks ja pahaloomulisemaks."

Vähesed inimesed mäletavad, kuid 2000. aastal kirjutas Irwin D. Bross ajakirjas Journal of National Cancer Institute:

"Vastupidi, varase äratundmise tulemuste kohaselt on rinnanäärmevähi ravi kurb suurenemine. Teada ravi, kuid mitte rinnavähi korral. Põhjuseks on see, et mammograafia tuvastab vähi algstaadiumi (Ductalcarcinoma-in-situ, DCIS). diagnoositi DCIS-i, eemaldatakse sõlme tavaliselt kirurgiliselt ja rindkere kiiritatakse, mõnikord amputeeritakse kogu rind ja patsiendile manustatakse kemoteraapiat, kuid 80% kõigist algsetest vähktõve staadiumidest (DCIS) ei levi kaugemale, isegi kui neid ei ole üldse ravitud! Lisaks on ekslik-polo protsent itelnogo test vähiks on oluline "

See väljaanne ei olnud autoritele jälgedeta. Nördinud arstid ja National Cancer Institute'i (USA) eksperdid karistasid dr Brossit kolleegidega nende avastamise eest. Teadlastelt jäeti osalemine edukas riiklikus rinnavähi uurimisprogrammis osalemast, neil ei olnud rahalist toetust nende matemaatilisele uurimistööle onkoloogia valdkonnas ja kõik tehti selleks, et seda avastust ei avaldatud kusagil.

Rinna neoplasmid võivad läbida ravi

Riikliku Vähiinstituudi töörühma aruandele eelnes ka unikaalsete ja ootamatute tulemuste avaldamine, mis saadi rinnavähi statistiliste andmete kogumisel Norra Tervishoiuinstituudis, mida kinnitasid mitmed Ameerika Ühendriikide kolleegide uuringud. Uuringu viisid läbi Per Henrik Zal, Jan Ullevan ja Gilbert Welch. Võrreldes piimanäärmete (mammogrammide) röntgenkiirte andmeid naistel kuueaastase perioodi jooksul, märkisid arstid, et mõnel juhul kadusid piima näärmete kudedes visualiseeritud muutused, mida võib pidada pahaloomuliseks kasvajaks, ilma ravita. Nende naiste hilisemates mammogrammides ei olnud võimalik leida isegi vähi jälgi. Esimest korda tehti ettepanek, et pahaloomuliste kasvajate täielik kadumine võib toimuda ja üsna sageli.

Kas ma peaksin diagnoosima vähi varajast avastamist?

Dartmouthi Instituudi professor, “Kas ma peaksin testima vähktõbe: võib-olla mitte, ja siin miks?” (Kui ma peaksin testima vähktõbe? Võib-olla ei ole siin, miks) Oslo ülikooli haigla

Ekspertide võrdluses kasutati kahte suurt rühma (üle 100 000) naistest vanuses 50 kuni 64 aastat, kes olid kahe kuu järjestikuse perioodi jooksul uurinud oma piimanäärmeid.

Olemasolevad meetodid tänapäeva onkoloogias on äärmiselt primitiivsed, elujõulised ja praktiliselt ebatõhusad kõige tavalisemate metastaatiliste pahaloomuliste kasvajate kasvu pärssimiseks, millest inimesed enamasti surevad. Onkoloogidel oli juba palju aastaid väga mugav. Nad ütlesid patsientidele alati mõnevõrra kahetsusega: "Noh, miks sa tulid meile nii hilja, kui teid pidevalt uuriti, järgisime meie soovitusi vähi varajaseks diagnoosimiseks, siis kõik oleks korras." Hea võimalus panna süüdi kogu meditsiini haru ebaefektiivsusele patsientidel, kas pole? Ja mis nüüd muutub selgeks? Näiteks rinnanäärmevähi varajaseks avastamiseks väidavad onkoloogid, et on vaja läbi viia regulaarne mammograafia. Ja Kanada teadlased Anthony Milleri juhtimisel võtsid ja analüüsisid 90 000 tuhande naise 45-60-aastaste naiste rinnanäärme seisundi vaatlusi kuni 25 aastat. Selgus, et rinnavähi suremus mammograafiaga naistel ja naistel, kes seda üldse ei teinud, olid samad!

Niisiis, isegi kasvaja varajane avastamine ei garanteeri patsiendile täielikult ja rinnavähi suhtes ei anna mingit täiendavat lootust päästmiseks. Samal ajal muutub ravi igal aastal üha kallimaks, saavutades ühe patsiendi päästmiseks sadu tuhandeid ja isegi miljoneid dollareid.

See raha kulutatakse, kaasa arvatud kõrge tehnoloogilise efektiivsuse müügi säilitamine, kaasaegsete meditsiiniteenuste kõrgtehnoloogia ja tõhusus onkoloogias. Vähipatsientidel on ka apteekide hiiglaste aeglustunud taktika, et pakkuda pidevaid ja elukestvaid kulukaid ravimeid, sel juhul kemoteraapia ravimeid, mis ei mõjuta haiguse põhjust (kuni patsient tapetakse).

Miks on alternatiivsete vähktõve ravi probleem?

Vastus on üsna lihtne - traditsioonilise meditsiini ebaõnnestumine metastaatiliste kasvajate ravis. Siiski on olemas meetodeid, mis võivad aidata isegi 4 vähktõve etappi. Ärge pimedalt toetuge arstidele ja mõtle oma peaga, et seda peaksite alati alustama.

Vähiravi folk õiguskaitsevahendite ja meetoditega - parim valik on vähiravi mesilaste preparaatidega. Mesilane Savina on mesilaste raviks looduslik vähivastane keskus. 27 aastat oleme püüdnud aidata igasuguste vähivormidega inimesi. Uurige üksikasjalikumalt ravimeetodit, vaadake ülevaated ja jätke tasuta konsultatsioon.

Andrei Ivanovitš Babik
Meditsiiniteaduste kandidaat, onkoloog, oncosurgeon, kemoterapeut. Tal on palju kogemusi Ukraina parimates meditsiinikeskustes. Ta õpetas teaduskonna operatsioonide, üldkirurgia, onkoloogia osakondades. 59 teadustöö autor.

Kas keemiaravi on alati ette nähtud rinnavähi jaoks?

Rinnavähi keemiaravi omadused

    Mis on rinnavähi keemiaravi? Keemiaravi tüübid Keemiaravi protseduuri määramine Keemiaravi tagajärjed Rinnavähi õige diagnoosimine Rinnavähi tekkimise eeldused Rinnavähi ennetamine.

Rinnanäärmevähi keemiaravi on arstide peamiseks vahendiks. Rinnavähki mainiti esmakordselt iidse Egiptuse arstide aruannetes aastal 1600 eKr. Rinnanäärmevähk on kõige levinum haigus, sest statistika näitab täna. Igal aastal mõjutab see salakaval haigus maailmas kuni 1 miljonit naist. Viidi läbi mitmeid uuringuid rinnavähi diagnoosimise ja selle eduka ravi kohta. Keemiaravi esimese protseduuri viis läbi Itaalia onkoloog Bonadon eelmise sajandi 50ndatel aastatel.

Mis on rinnavähi keemiaravi?

See on meditsiiniline meetod rinnavähi raviks. Kasutage kindlasti tsütostaatikume. Nagu bioloogiast teame, on tsyto rakk. Nagu on teada, on iga raku jagunemise omadus, st teatud kiirusega reprodutseerimine. Vähirakud hakkavad korrutama 2 korda kiiremini ja aktiivsemalt kui tavaliselt. Tsütostaatikumid, tegelikult mürgised ravimid, hävitavad just need rakud, mis arenevad liiga kiiresti, see tähendab vähirakud. Rinnanäärmevähi keemiaravi on ravisüsteem, kui tsütostaatikumid sisenevad vereringesse ja toimivad inhibiitorina vähirakkude arengu ja kasvu osas inimorganismi kui terviku ulatuses.

Keemiaravi protsess on intravenoosne infusioon läbi IV või suukaudse tableti. Keemiaravi kursuse määramisel juhivad patsiendid harilikku eluviisi, mis on täielikult toimiv. Protseduur on tavaliselt ette nähtud nädala lõpus - reedel, nii et ebameeldivate tagajärgede korral on võimalik voodis puhata.

Enne protseduuri viiakse alati läbi tervislik seisund: mõõdetakse vererõhku, pulssi, kehatemperatuuri, hingamist. On vaja teada patsiendi kõrgust ja kaalu, et onkoloog saaks õigesti arvutada süstitud ravimite annuse. Lisaks peate valgeliblede arvu kontrollimiseks võtma vereanalüüsi. Kui esimestel nädalatel pärast kursuse algust halveneb tervislik seisund, siis järgnevatel nädalatel hakkab keha üldine seisund normaliseeruma.

Keemiaravi tüübid

Kemoteraapia on jagatud adjuvandiks või profülaktiliseks, terapeutiliseks, induktsiooniks. Ennetav eesmärk on rinnavähi peidetud fookus. Seda tüüpi kemoteraapia on ette nähtud pärast rindade operatsiooni. See protseduur võimaldab teil peatada metastaasid, vältida retsidiivi.

Parandav toime selgetele kahjustustele. See viiakse läbi enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja aidata säilitada tervet kude. Seda tüüpi kemoteraapiat võib kasutada alternatiivina: rinna täieliku eemaldamise asemel saab eemaldada ainult rinnapiima kahjustatud piirkonnad.

Induktsiooni kemoteraapiat kasutatakse lokaalselt kaugelearenenud rinnanäärmevähi korral, mis ei toimi. See on nii, kui kasvaja on suur ja ei ole võimalik määrata selle piire. Induktsioonimeetod võimaldab vähendada tuumorit suurusele, mille juures on võimalik kirurgiline sekkumine.

Ennetav kemoteraapia hõlmab ravi järgmiste ravimitega:

TAS skeem sisaldab Taxotere, Adriablastin, Cyclophosphine. Skeem FAC-5 fluorouratsiil, epirubitsiin, tsüklofosfamiid. Skeem DА - adriablastiin, dotsetakseil. Skeem AU - tsüklofosfamiid, adriablastiin. Skeem FEC - tsüklofosfamiid, 5 fluorouratsiili. Skeem CMF-5 fluorouratsiil, tsüklofosfamiid, metotreksaat.

Nagu diagrammidest näha, esineb tsüklofosfamiid peaaegu kõikjal.

Rinnavähi terapeutiline kemoteraapia toimub ka ülalnimetatud ravimite osalusel. Mõnel juhul on ette nähtud ka sellised ravimid nagu tsisplatiin, mitoksantron, kapetsitabiin, paklitakseel, monoklonaalsed antikeha preparaadid, vinorelbiin.

Keemiaravi määramine

Kemoteraapia käigus kaasatud ravimeid ei ole ette nähtud koos või kohe. Raviarst määrab liinijärjestuse määramise. Need read määratakse järjekorras: 1, 2, 3, 4 jne. Ühes reas on erinevad ravimid. Keemiaravi kestus sõltub paljudest teguritest. See võib olla vähirakkude esinemise määramine lümfisõlmedes, naise hormonaalses seisundis (kas menopausi tekkis ja millal), kasvaja hormonaalne seisund, kasvaja suurus, keha individuaalsed omadused, üldine seisund, hooletus, haiguse vorm. Ravi ajaks kulub mitu kuud kuni aasta.

Keemiaravi mõju

Kahtlemata on kemoteraapias ettenähtud eripreparaatide negatiivne mõju inimorganismi teiste organite seisundile ja üldiselt heaolule kahetsusväärne. Nendele ravimitele lisatud juhised sisaldavad komplikatsioonide üksikasjalikku kirjeldust. Peamised ja levinumad: pärast adriablastiini kasutamist võib esineda oksendamist, vere kahjustusi, limaskesta põletikku, mõju südamele, juuste väljalangemist. Tsisplatiin mõjutab neerusid, verd, põhjustab oksendamise iiveldust. Kapetsitabiin põhjustab ka oksendamist ja tallade ja käte nahk muutub punaseks. Paklitakseel, lisaks iiveldusele, oksendamisele, põhjustab allergilisi reaktsioone, nõrkust, mõjutab närvisüsteemi.

Sellise negatiivse mõju neutraliseerimiseks võib raviarst määrata selliseid antiemeetilisi ravimeid nagu kitril, deksametasoon ja ondatsetroon. Cordioxan aitab kaasa südame lihaste normaalsele toimimisele, B-grupi vitamiinidel on üldine tugevdav toime kogu kehale.

Rinnanäärmevähi õige diagnoosimine

Nagu näitab praktika, haigestuvad rinnavähiga täna mitte ainult 50-aastased naised, vaid ka tüdrukud, kelle vanus on peaaegu 30-aastased. Kõige olulisem asi, mida meditsiinitöötajad on alati hoiatanud, on rinnavähi õigeaegne ja õige diagnoosimine. Rinnavähi ravi algstaadiumis diagnoosivad spetsialistid rinnavähi lokalisatsiooni. Sageli juhtub, et vähk ei ole aega piimanäärmete ja lümfisõlmede piiride ületamiseks. Sellistel juhtudel määratakse operatsioon keha säilitamisega.

Kui rinnavähk on tähelepanuta jäetud, jääb keemiaravi koos operatsiooniga endiselt peamiseks ravimeetodiks. Noorematel patsientidel on haigus agressiivsem ja see on kemoteraapia, mis suudab haigusega edukalt toime tulla ja võimaldab noortel patsientidel edukalt taastuda.

Pärast ravi läbivad spetsialistid patsiendi uuringu. Ravi efektiivsuse objektiivne hindamine põhineb kasvaja suuruse uurimisel röntgeniga, subjektiivne hindamine põhineb heaolu alusel.

Tulevikus tuleb pärast täielikku taastumist regulaarselt külastada onkoloogi. Ta kontrollib vähi, elundite metastaaside kordumist. Mööda teed on vaja avastada kemoterapeutilise ravi järel organismis kõrvalekaldeid.

Eeldused rinnavähi tekkeks

Naine võib saada rinnavähki, kui tal on selliseid märke nagu rasvumine, ateroskleroos, suhkurtõbi, maksahaigus, naiste suguelundite põletikulised protsessid, hüpertensioon, kontratseptiivsete hormonaalsete ravimite kasutamine, tubaka ja alkoholi kuritarvitamine. Selleks on vaja võtta arvesse neid tegureid, kui naine ei ole kunagi rasedaks saanud või kui rasedus esineb hilisemas eas, kui on olemas pärilik tegur, see tähendab, et on sugulasi, kellel on vähk.

Kantseroomide tekkimise oht on vähemalt rinnavähk. Seega on kartsinoom rinnavähi vorm. Reeglina alustab kasvaja oma piimakanalite arengut. Isegi kartsinoomi võib seostada vähiga, mis ilmneb nahas ja kudedes, mis katavad siseorganeid.

Kartsinoom esineb nii invasiivsetes kui ka mitteinvasiivsetes vormides, see tähendab, kui see ei kanna imetajate tervetele kudedele.

Rinnavähi ennetamine

Proovige aktiivsena hoida. Toit peaks olema tasakaalus, sisaldades väikest kogust rasva ja rafineeritud süsivesikuid. Lisaks peaks toit olema rohkem puu-ja köögivilju, samuti valku, mis on kala, kana valge liha.

Kui naine kahjuks haigestus rinnavähiga, ei ole mingil juhul vaja meeleheidet ja loobuda. Õige ravi, usaldus taastumisse annab kindlasti oma positiivse tulemuse.

Rinnavähi keemiaravi meetod

Rinnavähk on ohtlik haigus, mille arengut on raske peatada. Onkoloogia raviks soovitavad arstid sageli kemoteraapiat. Seda tüüpi ravi on ette nähtud individuaalselt. Enamikul juhtudel on soovitatav kasutada rinnavähi adjuvantravi. See meetod annab kõige suuremaid tulemusi võitluses vähktõve vastu, mis on iseloomulik metastaasidele.

Kemoteraapia tunnused

Kemoteraapia pahaloomuliste kasvajate ravis rinnus on keeruline mõju patoloogiale. Ravi peamine eesmärk on aeglustada vähirakkude kasvu ja arengut. Keemia saab teha enne või pärast operatsiooni. See sõltub patsiendi ütlustest.

Keemilisel teraapial on teatud terapeutiliste meetoditega (hormoonravi või kiiritusravi) võrreldes teatud eelised:

    Pahaloomuliste rakkude osaline või täielik kõrvaldamine; vähi kontroll; patoloogiliste tunnuste intensiivsuse vähenemine.

Kemoteraapiat saab teha pärast rinnanäärmevähi kindlakstegemist. Mõned eksperdid soovitavad siiski kombineeritud ravi, mis koosneb keemia, kiirte või hormoonide järkjärgulisest mõjust. Onkoloogia esimesel või kolmandal etapil on operatsioon määratud peamiseks raviks. Sellisel juhul on ravi täiendav viis vähktõve kõrvaldamiseks.

Kui efektiivne keemiaravi sõltub ravikuuri algusest, samuti kasvaja asukohast ja patsiendi keha omadustest. Mastektoomia (kasvaja ja ümbritsevate kudede eemaldamine) koos keemiaravi kasutamisega annab maksimaalse taastumise võimaluse.

Keemiat saab teha ainult siis, kui naisel on viited sobiva meditsiinilise meetodi kohta patoloogilise protsessi käsitlemiseks. Rinnavähi diagnoosi kindlaksmääramine ei näita veel, et patsient on kohustatud tegema keemiaravi ja mastektoomia operatsiooni.

Onkoloogilisi haigusi ravitakse alati individuaalselt, kuna ravirežiimi määravad mitmed tegurid.

Keemilistel vähivastastel ravimitel on mitu sorti. Sõltuvalt valitud raviskeemist (sageli nägu või vahelduv) viiakse ravi läbi teatud ravimitega. Skeemi määratlus sõltub järgmistest teguritest:

    Kasvaja suurus; haiguse staadium; ebanormaalsete rakkude arengu kiirus; hormonaalne tasakaal; metastaaside olemasolu jne;

Samuti mõjutab rinnavähi keemia läbiviimist naiste suguelundite seisund (munasarjad). Kemoteraapiat ei tohi anda, kui on olemas vastunäidustusi või patsiendi eluohtu.

Vastunäidustused

Keemiat ei teostata rinnavähi korral, kui keha täieliku diagnoosimise ajal tuvastab patsient patoloogiad, mis võivad põhjustada komplikatsioone keemilise koostise vähivastaste ravimite kasutamisel.

Spetsialistid ei määra ravi, kui:

    Krooniline neeru- ja maksahaigus; sapiteede obstruktsioon; kompleksse kujuga nakkushaigused; vaimsed häired; naise üldine halb seisukord; reumatoidartriit; immuunpuudulikkuse sündroom; vanus üle 60 aasta.

Keemiat ei teostata vähi puhul, mis ei ole metastaaside suhtes altid, kuna ravi peamine eesmärk on metastaaside vältimine.

Kõrvaltoimed

Rinnanäärmevähi keemiaravi ei saa ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta kulgeda. Enamikul juhtudel kaovad tüsistused ja kõrvaltoimed teatud aja möödudes pärast viimast kursust (ac või fac).

See on oluline! Kõrvaltoimeid põhjustab asjaolu, et ravimid, mis sisaldavad AC, fac või muu ravirežiimi, põhjustavad keha tervete rakkude, sealhulgas vererakkude struktuuri hävitamist.

Selle tulemusena on patsient juba teise ja mõnikord esimese keemiakursuse järel:

    Juuksed kukuvad välja; oksendamisega kaasneb pidev iiveldus.

Need on minimaalsed kõrvaltoimed. Võib esineda raskemaid komplikatsioone, nagu leukopeenia või trombotsütopeenia. Aga keelduda keemiaravi tõttu hirm kõrvaltoimeid ei saa. See periood on vajalik ellu jääda, sest pärast seda taastub keha ja vähirakke saab täielikult hävitada.

Kursuse ravi

Keemia on vajalik selleks, et teha kursusi, kuna meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavatel ravimitel on kehale märkimisväärne toksiline toime ja nende annus tuleb arvutada individuaalselt. Vähivastaste ravimite järkjärguline kasutuselevõtt vähendab tüsistuste riski. See võtab arvesse rinnavähi etappi. Varases staadiumis võib määrata ainult vahelduvvoolu raviskeemi (doksorubitsiin ja tsüklofosfamiid). Kolmandas ja neljandas etapis soovitatakse kemoteraapiat kombineeritult AC ja fac (Epirubicin, Fluorouracil ja Cyclophosphamide).

Tähelepanu! Kombineeritud raviskeem (fac ja ac) suurendab juuste väljalangemise ja muude kõrvaltoimete tõenäosust.

Raviks kasutatakse ka teisi vähirakke vastaseid ravimeid:

    Dotsetakseel; Metotreksaat; Xelod

On ka teisi ravimeid, kuid neil kõigil on kehale kiirgusefekt, mis võimaldab teil kontrollida patoloogiliste rakkude struktuuri geenitasemel.

On määratud kolm peamist ravimirühma, mille jaoks määratakse ravirežiim. Iga teraapia tüüp (ac, fac või muu) sisaldab ravimit järgmistest rühmadest:

    alküülitud; antimetaboliit; taksaanid; Atiobiotikumid (erinevad tavalisest).

Juhul, kui enne mastektoomiat viiakse läbi fa või ac kemoteraapia, võib patsiendil tekkida vajadus kahe kuni viie ravikuuri jooksul. Keemiat juhtides pärast mastektomiat on vaja 4 kuni 8 vähivastaste ravimite kursusi. Terapeutilise ravi kestus võib olla kaks kuni kolm kuud või isegi rohkem kui aasta. Palju sõltub vähi staadiumist.

See on oluline! Pärast iga ravikuuri lõppu vajab patsient taastavat ravi. Tuleb meeles pidada, et iga järgnev keemiakurss nõrgendab keha üha rohkem.

Keemiaravi tüübid

Rinnanäärmevähi diagnoosimine teatavas arenguetapis mõjutab kogu järgnevat ravi. Neljanda etapi kasvaja tuvastamisel on kemoteraapial väike mõju ja seda kasutatakse ainult toetava ravina.

Keemiliste preparaatide käik esimesel ja teisel etapil on kõige tõhusam, kuid kuna esimesel etapil on vähk väga haruldane, on sageli nii, et nad alustavad keemiat teisest või kolmandast etapist.

Rinnanäärmevähi keemiaravi on mitmesuguste variatsioonidega. Samal ajal on kõikidel vähivastaste ravimitega seotud ravimeetoditel erinevad nimed, kuigi nende tegevuse skeem on sama.

Rinnanäärmevähi keemiaravi hõlmab järgmisi liike:

Adjuvant (karboplatiin, tsisplatiin, paklitakseel jne). Kõige tavalisem ravi. Seda võib teha nii enne operatsiooni kui ka pärast mastektomiat. Juhtudel, kui keemia toimub pärast mastektoomiat, nimetatakse ravi neoadjuvandiks. Selle eesmärk on valmistada kogu keha operatsiooniks ning organi ümberstruktureerimiseks, et vähendada retsidiivi riski. Neoadjuvantravi viiakse läbi pärast operatsiooni, et kõrvaldada võimalikud vähirakkude jäägid, mis võivad põhjustada metastaase või retsidiivi. Mõnel juhul viiakse läbi adjuvant ja neoadjuvantne keemia. Punane Kõige toksilisem kasvajaga kokkupuute meetod. Ravi puhul kasutatakse punaseid ravimeid (antratsükliinid), mistõttu nimetatakse "punast keemiaravi" (doksorubitsiin, epirubitsiin). Kui kasutatakse punast keemiat, on nakkuse leviku tõenäosus väga suur, sest punane keemia viib keha loomuliku infektsioonivastase resistentsuse nõrgenemisele. Sinine Seda tehakse tavaliselt metotreksaadi valgel. Erinevalt punastest on teiste ravimirühmade kasutamine (Taxotel, Taxol). Polükemoteraapia. Seda peetakse kombineeritud kemoterapeutiliseks meetodiks, milles ravi viiakse läbi tsütostaatilise rühma ravimikompleksiga. Annab kõige tõhusamad tulemused. Ravimeid võib manustada vaheldumisi või samaaegselt.

Kliinilise pildi põhjal määrab arst kindlaks, millist tüüpi ravi peab kasutama ja milline neist on kõige efektiivsem konkreetse isiku haiguse suhtes. Valitakse ravirežiim (fac, ac jne) ainult siis, kui hinnatakse kõiki positiivseid ja negatiivseid külgi. Kui riskid on liiga suured, ei pruugi keemiaravi läbi viia. Sellisel juhul valivad arstid pahaloomulise kasvaja jaoks alternatiivse mõju meetodi.

Taastumisperiood

Nagu juba mainitud, viib kemoteraapia keha tugevale nõrgenemisele ja peaaegu kõikide organite ja süsteemide häirimisele. Taastamine võib võtta kaua aega. Inimese tervise taastamiseks on vaja ravimeid ja lähedaste toetusi.

Taastusravi lahutamatu osa on toitumine. Rinnanäärmevähi raviks olevate patsientide toitumine erineb tavalisest päevast tabelist. Selliste patsientide toitumine luuakse individuaalselt.

Eriline toitumine on ravi ja taastumise ajal vajalik. Dieet tuleb järgida mitte ainult kogu kemoteraapia käigus, vaid ka pärast ravi lõppu.

Taastumisperioodi jooksul peaks toit sisaldama toiduaineid, mis parandavad patsiendi immuunsust. Te peate ka toituma nende toodetega, mis puhastavad toksiinide verd:

    Köögiviljad (porgandid, oad, peet, sibul); rohelised; puuviljad ja pähklid; kaerahelbed ja tatar; mereannid.

Võimaluse korral peaks toituma värskelt pressitud köögiviljamahlad ja roheline tee. Õige toitumine aitab vähendada kolesterooli ja kõrvaldada toksiine.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et toitumine ei tohiks hõlmata teatavaid tooterühmi. Kui toit sisaldab suhkrut sisaldavaid toiduaineid, suureneb tüsistuste oht oluliselt.

Samuti on vajalik, et toit ehitataks rasva sisaldavate toodete, säilitusainete jms väljajätmisel. Toitumisproduktide valmistamise peamine meetod on nende aururavi.

Taastumine on palju kiirem, kui patsient täidab kõiki soovitusi õige toitumise, elustiili ja ravimite kohta. On väga oluline, et pärast rinnavähi keemiaravi uuritaks naist pidevalt. Regulaarne diagnostika võimaldab vigastatud kudede seisundi jälgimist, samuti retsidiivi avastamist ajas.