Alkohol ja lümfogranulomatoos

Lümfogranulomatoos (teine ​​nimi on Hodgkini lümfoom) viitab mitmetele onkoloogilistele haigustele ja seda iseloomustab lümfisüsteemi haigus, mille käigus saate tuvastada lümfikoe Berezovski-Sternbergi-Read rakud (teadlased, kes selle haiguse avastasid).

Haigus diagnoositakse lastel ja täiskasvanutel. Enamasti avastati noorukitel lümfogranulomatoosi ja seda esineb ka täiskasvanutel vanuses 20, 50 aastat.

Mis see on?

Hodgkini lümfoom (sünonüümid: Hodgkini tõbi, Hodgkini tõbi, pahaloomuline granuloom) on lümfoidkoe pahaloomuline haigus, mille iseloomulikuks tunnuseks on mõjutatud lümfisõlmede mikroskoopilise uurimise käigus tuvastatud hiiglane Reed-Berezovsky-Sternbergi rakud.

Põhjused

Alles hiljuti peeti lümfogranulomatoosi nakkusliku haigusega. Arvati, et selle põhjustaja võib olla tuberkuloosi bacillus. Harvem on see roll ette nähtud streptokokki, Escherichia coli, kahvatu spirochete ja difteeria bacilluse jaoks. Samuti tehti ettepanekuid Hodgkini tõve viiruse etioloogia kohta, kuid seda ei kinnitatud ka.

Praegu on leitud, et kasvaja neoplasm (hematosarkoom ja leukeemia) on hematopoeetilise süsteemi kindel patoloogia ja Berezovsky-Sternbergi pahaloomulised rakud põhjustavad lümfogranulomatoosi arengut.

Samuti ei ole täielikult teada teatud elutegureid, mis võivad haiguse esinemisele kaasa aidata. Nende hulka kuuluvad elustiil, halvad harjumused, toitumisharjumused ja tööohud. Mõned uuringud annavad andmeid Hodgkini tõve võimaliku ohu kohta üksikisikutel, kellel on nakatunud mononukleoos või nahahaigused, kes töötavad õmblus- või puidutööstuses, põllumajanduses, samuti keemikute ja arstide seas.

Hodgkini tõve juhtumeid on teatatud mitmete liikmete hulgas ühes perekonnas või ühes meeskonnas. See viitab viiruse etioloogia ja organismi geneetilise eelsoodumuse nõrgalt virulentse infektsiooni olemasolule, kuid lõplikke tõendeid pole veel olemas. Seega ei ole veel leitud Hodgkini tõve teatud ja täpseid põhjuseid.

Patoloogiline anatoomia

Hiiglaslike Reed-Berezovski-Sternbergi rakkude ja nende mononukleaarsete prekursorite, Hodgkini rakkude, avastamine biopsia proovides on lümfogranulomatoosi diagnoosimiseks hädavajalik kriteerium. Paljude autorite sõnul on ainult need rakud kasvajarakud.

Kõik teised rakud ja fibroos peegeldavad organismi immuunvastust kasvaja kasvule. Lümfogranulomatoosse koe peamised rakud on reeglina väikesed küpsed T2-lümfotsüüdid fenotüübist CD2, CD3, CD4> CD8, CD5, millel on erinevad B-lümfotsüütide arvud. Erinevates astmetes esinevad histiotsüüdid, eosinofiilid, neutrofiilid, plasma rakud ja fibroos.

Seega on olemas neli peamist histoloogilist tüüpi:

  1. Nodulaarse skleroosiga variant on kõige levinum, 40-50% kõigist juhtudest. Tavaliselt toimub see noortel naistel, asub sageli mediastiini lümfisõlmedes ja on hea prognoosiga. Seda iseloomustavad kiudsed nöörid, mis jagavad lümfoidkoe "sõlmedeks". Sellel on kaks peamist omadust: Reed-Berezovski-Sternbergi rakud ja lacunary rakud. Lacunari rakud on suured, neil on palju tuumasid või üks multi-lobed tuum, nende tsütoplasma on lai, kerge, vahutav.
  2. Lümfohistiotsüütiline variant - umbes 15% Hodgkini lümfoomi juhtudest. Sagedamini on alla 35-aastased mehed haiged, seda leidub varases staadiumis ja neil on hea prognoos. Ülekaalulised on lümfotsüüdid, Reed-Berezovski-Sternbergi rakud on haruldased. Madala pahaloomulise kasvaja võimalus.
  3. Lümfoidkoe pärssimise variant on haruldasem, vähem kui 5% juhtudest. Kliiniliselt kooskõlas IV faasi haigusega. Sagedamini eakatel patsientidel. Lümfotsüütide täielikku puudumist biopsias domineerivad Reed-Berezovski-Sternbergi rakud kihtide või kiudude kujul või nende kombinatsioon.
  4. Segarakkude variant - umbes 30% Hodgkini lümfoomi juhtudest. Kõige sagedamini on arenguriikides lapsed, eakad. Sageli on mehed haiged, kliiniliselt vastavad haiguse II-III staadiumile, millel on tüüpilised üldised sümptomid ja kalduvus protsessi üldistada. Mikroskoopilist pilti iseloomustab suur polümorfism erinevate Reed-Berezovski-Sternbergi rakkude, lümfotsüütide, plasma rakkude, eosinofiilide, fibroblastide suhtes.

Haiguse esinemissagedus on umbes 1/25 000 inimest aastas, mis on umbes 1% kogu pahaloomuliste kasvajate koguarvust maailmas ja umbes 30% kõigist pahaloomulistest lümfoomidest.

Sümptomid

Esimesed sümptomid, mida inimene teatab, on suurenenud lümfisõlmed. Haiguse algusele on iseloomulik, et naha alla on suurenenud tihedad kihid. Nad on valutult puutumatud ja võivad mõnikord suurust vähendada, kuid hiljem uuesti suureneda. Pärast alkoholi tarvitamist täheldatud lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine ja valu.

Mõnel juhul on võimalik suurendada mitmete piirkondlike lümfisõlmede rühmi:

  • Emakakaela ja supraclavicular - 60-80% juhtudest;
  • Vaheseina lümfisõlmed - 50%.

Koos patsiendi kohalike sümptomitega on üldised ilmingud (B-grupi sümptomid) tõsiselt häiritud:

  • Liiga higistamine öösel (vt naiste ja meeste liigse higistamise põhjuseid);
  • Kontrollimatu kaalukaotus (rohkem kui 10% kehakaalust 6 kuud);
  • Palavik püsis üle ühe nädala.

B-klinika iseloomustab haiguse tõsisemat kulgu ja võimaldab määrata intensiivravi määramise vajadust.

Hodgkini tõvele iseloomulike sümptomite hulgas on:

  • Pruritus;
  • Askiit;
  • Nõrkus, tugevuse kaotus, isutus;
  • Luuvalu;
  • Köha, valu rinnus, õhupuudus;
  • Kõhuvalu, seedehäired.

Mõnel juhul on Hodgkini tõve ainuke sümptom pikka aega vaid pidev väsimus.

Hingamisprobleemid tekivad intrathoraatsete lümfisõlmede suurenemise korral. Kui sõlmed kasvavad, pigistavad nad järk-järgult hingetoru ja põhjustavad pidevat köha ja teisi hingamisprobleeme. Need sümptomid süvenevad lamavas asendis. Mõningatel juhtudel täheldavad patsiendid valu rinnaku.

Lümfogranulomatoosi haiguse etapp

Granulomatoosi kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult ja läbivad 4 etappi (sõltuvalt protsessi levikust ja sümptomite tõsidusest).

1. etapp - kasvaja asub ühe piirkonna (I) lümfisõlmedes või samas organis väljaspool lümfisõlmi.

2. etapp - lümfisõlmede lüüasaamine kahes või enamas piirkonnas diafragma (ülemine, alumine) (II) või organi ja lümfisõlmede ühel küljel diafragma ühel küljel (IIE).

3. etapp - lümfisõlmede lõhkumine diafragma (III) mõlemal küljel, millega kaasneb elundi (IIIE) lüüasaamine või põrna (IIIS) lüüasaamine või kõik koos.

  • III etapp (1) - kasvaja protsess paikneb kõhuõõne ülaosas.
  • III etapp (2) - vaagis lümfisõlmedes, mis asuvad vaagnapõhjas ja piki aordi.

4. etapp - haigus levib lisaks lümfisõlmedele ka siseorganitele: maksa, neerude, soolte, luuüdi jms.

Asukoha selgitamiseks tähtedega E, S ja X on nende väärtus allpool. Iga etapp jaotatakse vastavalt A ja B kategooriatesse.

Täht A - haiguse sümptomite puudumine patsiendil

Täht B tähistab ühte või mitut järgnevat:

  • seletamatu kaalulangus, mis on viimase 6 kuu jooksul rohkem kui 10% t
  • seletamatu palavik (t> 38 ° C),
  • raske higistamine.

E-täht - kasvaja levib suuremate lümfisõlmede mõjutatud rühmade lähedal asuvatele organitele ja kudedele.

S-täht on põrna lüüasaamine.

Kiri X on ulatuslik haridus.

Diagnostika

Pahaloomulise granuloomide tuvastamiseks kasutatakse tänapäeval kõige kaasaegsemaid laboratoorset ja instrumentaalseid uuringuid. Põhineb:

  • ulatuslike vereanalüüside kohta;
  • kasvaja markerite taseme väga spetsiifilised jälgimiskatsed;
  • PET-uuringud;
  • Peritoneaalsete organite, rindkere ja kaela MRI;
  • radiograafia;
  • Kõhukelme ja vaagna piirkonna lümfisõlmede ultraheli.

Kasvaja morfoloogiline seisund tuvastatakse lümfisõlmede kirjavahemärkide meetodiga või meetodi abil, mille abil eemaldatakse sõlmed, et tuvastada kahesüdamikud suured rakud (Reed-Berezovsky-Sternberg). Luuüdi uuringu abil (pärast biopsiat) viiakse läbi diferentseeritud diagnostika, välja arvatud teised pahaloomulised kasvajad.

Võib-olla nimetatakse tsütogeneetilisi ja molekulaarseid geneetilisi teste.

Kuidas ravida Hodgkini haigust?

Hodgkini tõvega patsientide peamiseks ravimeetodiks on kombineeritud kemoradioteraapia, mis sõltub intensiivsusest sõltuvalt kasvaja massist, st kasvajarakkude koguarvust kõigis kahjustatud organites.

Lisaks mõjutavad prognoosi järgmised tegurid:

  • massstabiili massiline kahjustus;
  • difuusne infiltratsioon ja põrna laienemine või enam kui 5 kahjustuse olemasolu;
  • koe kahjustus lümfisõlmedest väljaspool;
  • lümfisõlmed kolmes või enamas piirkonnas;
  • ESRi suurenemine etapis A on suurem kui 50 mm / h ja etapis B suurem kui 30 mm / h.

Algselt soodsa prognoosiga patsientide raviks kasutatakse 2 kuni 4 keemiaravi kursust kombinatsioonis ainult mõjutatud lümfisõlmede kiiritusega. Vaheprognoosiga rühmas kasutatakse 4-6 polükemoteraapia tsüklit ja lümfisõlmede kahjustatud piirkondade kiiritamist. Haiguse ebasoodsa prognoosiga patsientidel viiakse läbi 8 polükemoteraapia ja paljude mõjutatud lümfisõlmede tsoonide kiiritamist.

Prognoos

Lümfogranulomatoosi prognoosi suurim väärtus on haiguse staadium. 4. faasi haigusega patsientidel täheldati faasi 1-2 patsientide puhul 95% viie aasta elulemust 75%. Ennustuslikult on mürgistuse tunnuste olemasolu halb. Haiguse ebasoodsa kulgemise varajased tunnused on "bioloogilised" aktiivsuse näitajad.

Bioloogilised aktiivsusnäitajad hõlmavad järgmist:

  • alfa-2-globuliin üle 10 g / l, t
  • haptoglobiin üle 1,5 mg%;
  • üldise vereanalüüsi ESR suurenemine üle 30 mm / h,
  • fibrinogeeni kontsentratsiooni suurendamine üle 5 g / l, t
  • cerropoplasmiin üle 0,4 ühiku väljasuremise.

Kui neist kahest indikaatorist vähemalt kaks ületavad määratud tasemeid, siis määratakse protsessi bioloogiline aktiivsus.

Ennetamine

Kahjuks ei ole siiani välja töötatud selle haiguse tõhus ennetamine. Suuremat tähelepanu pööratakse ägenemiste ärahoidmisele, see nõuab ranget järgimist Hodgkini tõve raviks ettenähtud programmile ning igapäevaelu vajaliku režiimi ja rütmi rakendamisele.

Kõige levinumad haiguse taandumise põhjused on insolatsioon, rasedus. Pärast seda haigust kannatab raseduse võimalus kahe aasta möödumisel remissiooni hetkest.

LÜMPHÜHORANULAAT JA ALKOHOL

Hiljuti peeti vähki surmanuhtluseks, kuid tänapäevane onkoloogia võimaldab ravida paljusid kasvajaid 100% juhtudest. Onkoloogias on varajane diagnoosimine väga oluline - mida varem kasvaja avastatakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on tulemus.

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust veebisaidi konsultantide ja teiste kasutajatega.

Lümfogranulomatoos

Haiguse üldine kirjeldus

See on patoloogia, mida nimetatakse pahaloomuliseks lümfoomiks. Selle haiguse etioloogia on veel teadmata. Haigus moodustab umbes 1% onkoloogiliste patoloogiate koguarvust.

Lümfogranulomatoosi kirjeldas esmalt arst Inglismaalt, Thomas Hodgkin 19. sajandi alguses. Hodgkini tõbi võib ainult inimesi ja enamasti Euroopa rassist haiget teha. Samal ajal on haiguse kaks tippu: 20–30-aastastel ja 50–60-aastastel meestel on kaks korda rohkem kui naised, kellel on Hodgkini tõbi.

Selle patoloogia iseloomulikuks tunnuseks on suurte Berezovski-Sternbergi rakkude ilmumine lümfisõlmedes või neoplasmides, mida saab tuvastada mikroskoobi all.

Hodgkini tõve sümptomid

Haiguse konkreetne sümptom on lümfadenopaatia - laienenud lümfisõlmed ja lümfisõlmed on üsna tihedad, liikuvad ja puudutamata. Kaenlaalustes ja kubemega suurenenud lümfisõlmedes saab tuvastada visuaalselt.

Rinnanäärme lümfikoe kahjustuse tõttu pigistavad laienenud lümfisõlmed bronhid ja kopsud, mille tagajärjel on Hodgkini tõvega patsiendil mures köha ja hingamisraskused.

Hodgkini tõve levinumad tunnused on:

  1. 1 liigne higistamine, eriti öösel;
  2. 2 kiire kaalulangus;
  3. 3 väsimus;
  4. 4 palavik üle 7 päeva;
  5. 5 sügelus;
  6. 6 luukoe valu;
  7. 7 jäsemete turse;
  8. 8 kõhuvalu;
  9. 9 seedehäired;
  10. 10 jaotus;
  11. 11 kuiv köha ja õhupuudus;
  12. 12 isutus.

Hodgkini tõve põhjused

Hodgkini tõve põhjus on veel määramata. Siiski on olemas versioon, mille lümfogranulomatoos on nakkusliku iseloomuga, see haigus võib põhjustada Epstein-Barri viirust.

Tegurid, mis võivad käivitada Hodgkini tõve arengut:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kokkupuude teatavate kemikaalidega;
  • autoimmuunhaigused;
  • kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus.

Lümfogranulomatoosi tüsistused

Kui kasvaja mõjutab retroperitoneaalset lümfisõlmi, võib tekkida kõhuvalu.

Kui seedetrakti lümfogranulomatoos tekitab limaskestade haavandeid, mis viib soolestiku verejooksuni kuni peritoniidini. Kui kasvaja protsess mõjutab kopse, siis toimub haigus vastavalt kopsupõletiku tüübile ning pleura lesiooni korral on võimalik eksudatiivne pleuriit.

Luude lümfogranulomatoos tekib vaagna vaagna, selgroo, ribide, harvadel juhtudel torukujuliste luudega. Ebaõige ravi korral alustab patsient selgroolülide ja vertebralgia hävimist. Seljaaju lümfogranulomatoosi võib nädala jooksul keerulisemaks muuta. Kui luuüdi kahjustab, võivad tekkida komplikatsioonid nagu aneemia ja trombotsütopeenia.

Hodgkini tõve ennetamine

Hodgkini tõve ennetamine on:

  1. 1 minimeerida selliste mutageenide mõju UV-kiirgusele, kiirgusele, mürgistele kemikaalidele;
  2. 2 keha karastamine;
  3. 3 eakate füsioteraapia protseduuride piiramine;
  4. 4 nakkuskeskuste taastusravi;
  5. 5 immuniteedi tugevdamine;
  6. 6 suitsetamisest loobumine;
  7. 7 puhkuse ja une režiimi järgimine.

Lümfogranulomatoosiga remissiooniga patsiente peab regulaarselt uurima onkoloog ja hematoloog. Relapsi patoloogia võib põhjustada ülemäärast füüsilist koormust ja rasedust.

Hodgkini tõve ravi ametlikus meditsiinis

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmisi Hodgkini tõve ravimeetodeid:

  • Kiiritusravi on näidustatud Hodgkini tõve algstaadiumis. Spetsiaalsete seadmete abil kiiritage kahjustatud lümfisõlmed või elundid. Selline ravimeetod võib saavutada kuni 90% pikaajalistest remissioonidest;
  • kemoteraapia hõlmab tsütotoksiliste ravimite kombinatsiooni prednisooniga. Ravi viiakse läbi kursustel, tsüklite arv sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist;
  • operatsioon hõlmab kahjustatud lümfisõlmede eemaldamist, mõnel juhul luuüdi siirdamist. See on efektiivne ainult haiguse ІІ-ІІ etappidel;
  • sümptomaatiline ravi hõlmab vereülekandeid, punaste vereliblede ülekandeid, trombotsüütide massi, seenevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid, samuti detoksifikatsiooniravi.

Õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohaselt määratud ravi korral on võimalik saavutada stabiilne remissioon 50% patsientidest, kuni 90% ellujäämisest.

Kasulikud tooted Hodgkini tõve jaoks

Keerulise ravi protsessis on kiirgusel ja kemoteraapial toksiline mõju patsiendi kehale, seetõttu peaks toitumine olema tasakaalus. Hodgkini tõvega patsiendi toitumine peaks hõlmama järgmisi tooteid:

  1. 1 rasvata piimatooted;
  2. 2 mereande ja lahja kala;
  3. 3 küülikuliha;
  4. 4 tatarist, kaunviljadest ja nisu teraviljadest saadud teraviljad;
  5. 5 vasikaliha;
  6. 6 hapukapsas;
  7. 7 soolatud heeringas;
  8. 8 nisu idandatud seemneid;
  9. 9 hooajalisi puuvilju ja marju ning puusast valmistatud talvel;
  10. 10 rohelist teed;
  11. 11 küüslauk;
  12. 12 värskelt pressitud mahla;
  13. 13 suppi köögivilja puljongis;
  14. 14 köögivilja on kollane ja oranž.

Lümfogranulomatoosi folk õiguskaitsevahendid

  • Chaga värske seene riiv trahvi riiv ja valada sooja keedetud vett suhe 1: 5, nõudma kaks päeva, filtreerida ja võtta 1 spl. 2 korda päevas. Hoida infusiooni jahedas kohas;
  • juua nõrga kanaabli lillede infusiooni tee vältel;
  • lahustuda mõne minuti jooksul 1 spl päevalilleõli, kuid ei neelata. Suuõli muutub kõigepealt paksuks, seejärel vedelikuks alles pärast seda, kui seda saab sülitada;
  • Punase peedi punane mahl on näidustatud kõigile vähi patoloogiatele. Mahla soovitatakse hapukapsaga või rukkileiva segamiseks;
  • 500 g mett lisada 500 g aloe mahla ja segada 30 g muumia. Saadud segu nõuab 3 päeva. Võtke 10 päeva 1 tl. enne söömist;
  • hooajal süüa nii palju karusmari kui võimalik ja külmal aastaajal süüa karusmari moosi;
  • värske rohu salat
  • Võtke kaks korda päevas väikese perinkiilu tinktuuri, 5-6 tilka enne sööki. Selleks valab taime 50 lehte või varred 0,5 liitrit viina, nõudes 5 päeva aeg-ajalt raputamist.

Ohtlikud ja kahjulikud tooted lümfogranulomatoosile

Et aidata organismil minimeerida agressiivse ravi kõrvaltoimeid, ei tohiks Hodgkini tõvega patsiendid välja jätta järgmised tooted:

  • kiirtoit ja magus sooda;
  • pooltoodete ladustamine;
  • punane liha;
  • alkohoolsed joogid;
  • suitsutatud tooted;
  • kala ja liha;
  • poed magustoidud säilitusainetega;
  • äädikas ja marineeritud köögiviljad;
  • tugev lihatüki;
  • Coca-Cola ja tugev kohv;
  • vürtsid ja kuumad kastmed.
  1. Herbalist: traditsioonilise meditsiini kuldsed retseptid / Comp. A.Markova. - M: Eksmo; Foorum, 2007. - 928 lk.
  2. Popov A.P. Taimsed ravimid Ravimtaimede ravi - LLC U-Factoriya. Jekaterinburg: 1999. - 560 lk., Ill.
  3. Wikipedia, lümfogranulomatoos

Keelatud on kasutada materjale ilma meie eelneva kirjaliku nõusolekuta.

Administratsioon ei vastuta mingite retseptide, nõuannete või dieedi kasutamise eest ega garanteeri, et määratletud teave aitab või kahjustab teid isiklikult. Olge ettevaatlik ja konsulteerige alati vastava arstiga!

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Alkohol ja lümfogranulomatoos

Mis juhtub organismis, kui diagnoositakse lümfogranulomatoosi? Lümfisõlmedes on "kaitsvad rakud", st lümfotsüüdid. Kui inimene haigestub selle haigusega, suureneb leukotsüütide arv järsult ning lümfisõlmed kaelas ja kaenevad mahu suurenemise.

Briti päritolu arst (patoloog), Thomas Hodgkin, oli esimene, kes kirjeldas seda haigust. Nüüd nimetatakse seda Hodgkini lümfoomiks. Mis see haigus on? Millised on ellujäämise prognoosid ja kuidas sellist lümfoomi ravitakse?

Hodgkini tõve tunnuseks on nn Reed-Sternbergi rakkude olemasolu. Ebanormaalsete rakkude olemasolu näitab, et see on vähk, kuid kas see haigus viitab vähihaigusele meditsiinilisest seisukohast?

Hodgkini lümfoom. Erinevus teistest lümfoomidest

Lümfoomid on lümfoidkoe pahaloomulised kasvajad. Lümfogranulomatoos või Hodgkini tõbi on lümfoomi tüüp. Kui testides leitakse ebanormaalseid rakke, diagnoositakse mitte-Hodgkini lümfoomi.

Sõlmed suurendavad järk-järgult ja muutuvad üha märgatavamaks. Aegseks diagnoosimiseks vajate aega onkoloogi poole pöördumiseks.

Lümfogranulomatoos. Kas see on vähk?

Lümfogranulomatoos on kahtlemata väga tõsine haigus. Seda nimetatakse tavaliselt lümfoidseks vähiks. Kuid tegelikult on lümfogranulomatoos vähk või mitte? Epidemioloogiliselt ja kliiniliselt erineb selline lümfoom mõnes mõttes tõelisest vähist.

Millised on erinevused?

  • Hodgkini tõve ravi prognoos on soodne. Kui patoloogiat esineb 1. etapis ja teisi haigusi ei esine, on lümfoomi ravitav.
  • Puudub vähi suhtes iseloomulik lokaalne kasvaja.
  • Vähirakud "söövad" terveid rakke. Hodgkini tõve puhul ei ole.
  • Vähk algab sidekoe rakkude transformatsioonist. Lümfoomi korral on kahjustatud erineva iseloomuga koe (lümfoidkoe) areng.

Kuid nagu vähk, põhjustab Hodgkini tõbi ravimata surma. Lümfoom levib kogu kehas ja võib kahjustada teisi elundeid. 3. ja 4. staadiumis on kasvaja juba suur ja mõjutab kõiki organismi lümfisõlmi: käte all, rinnus, kubemes. Ja ravi on ka kiirgus.

Lümfogranulomatoos. Põhjused

Lümfoomide arengut üldiselt ja eriti Hodgkini lümfoomi kirjeldavad mitmed teooriad. Siiski ei ole veel täpne ülevaade Hodgkini tõve tekkimise põhjustest ja mõjudest meditsiini alal. Kuigi kõik onkoloogid viitavad geneetilisele eelsoodumusele selle haiguse suhtes. Kuid käivitamismehhanism ei ole teada.

Haiguse arengut stimuleerivaks peamiseks teguriks peetakse endiselt Epstein-Barri viirust, mis statistika kohaselt on enamikul patsientidest. Kuigi on tõenäoline, et see on autoimmuunne probleem või mononukleoos. Paljud usuvad, et Hodgkini tõbi (Hodgkini tõbi) põhjustab mürgiste ainete ja halva ökoloogia inimestele tugevat ja püsivat toimet.

Selle küsimuse uurimiseks on vaja kulutada palju aega ja raha, kuid seni pööravad teadlased rohkem tähelepanu ravile.

Hodgkini tõve sümptomid

Hodgkini tõve (lümfogranulomatoosi) tuvastamine ilma uuringuteta on võimatu. Kuid te peate olema ettevaatlikud ja vaatama haiguse tunnuseid.

  1. Mingil erilisel põhjusel (puudub nakkus, temperatuur puudub) lümfisõlmed suurenevad. Palpatsioon ei põhjusta valu.
  2. Hingamishäire haiguse leviku tõttu mediastiini piirkonda. Laienenud lümfisõlmed rindkere piirkonnas pigistavad kopse.
  3. Suur öine higistamine.
  4. Kiire kaalulangus. Mees "kaob" oma silmade ees.
  5. Võib-olla valu kõhus.
  6. Mõned patsiendid (30–35%) kaebavad kohutava naha sügeluse pärast.
  7. Nõrkus ja temperatuur Tavaliselt kuni 38 ° C.
  8. Kui põrnad aja jooksul suurenevad, tunneb patsient vasakul hüpokondriumis raskust.

Tavaliselt ei huvita patsiendid, kuidas nende haigus on klassifitseeritud, kuid nad on mures ellujäämise määra pärast. Küsimus, kas lümfogranulomatoos on vähk või mitte, on enam meditsiiniline. Inimestele, kes ei ole seotud ravimiga, on oluline teada Hodgkini tõve peamisi sümptomeid ja mõista, et haigus on tegelikult tõsine ja võib lõppeda surmaga.

Kui tavaline on Hodgkini lümfoom?

Hodgkini lümfoom - mis see haigus on? Kuidas see areneb ja kui levinud on see maailmas? Uuringute kohaselt on valged rassid lümfoomi suhtes tundlikumad kui negroid.

Sellist lümfoomi leitakse aastas 1 inimesest kolmes inimeses, teiste lümfoomide hulgas on 15% juhtudest Hodgkini lümfoom. Lümfoidne ammendumine on kõige ohtlikum vorm.

Varem isegi USAs, kus meditsiin on arenenud, hukkus igal aastal Hodgkini tõve üle 1100 inimese. Kuid pärast 1975. aastat hakkas statistika muutuma, arstid õppisid lümfoomi ja selle tagajärgedega toime tulema.

Riskirühm

Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased ja 16-20-aastased noored. Alla 18-aastased noorukid - see rühm moodustab 5% patsientide koguarvust. Ja see on 150 inimest aastas. Neid andmeid annab Saksa teadlaste statistika. Arvatakse, et riskirühm hõlmab ka järgmisi elanikkonna kategooriaid:

  • rasestunud naised 30 aasta pärast;
  • inimesed, kes puutuvad kokku pikaajalise ultraviolettkiirgusega;
  • eakad inimesed;
  • millel on immuunpuudulikkuse probleem.

Kuid pärast intensiivset ravi taastuvad inimesed täielikult või remissioon püsib kaua, kui lümfoomi avastatakse hilisemas etapis. Kõige olulisem on see, kes on ohus ja saab diagnoosida lümfogranulomatoosi; sümptomid, vereanalüüsid ja röntgenikiirgused - seda kõike tuleb pidevalt jälgida, jälgida ja jälgida.

Tüsistused

Millised komplikatsioonid võivad patsiendi lõksu lüüa? Lümfoomi levib lümfisõlmedesse ja häirib paljude elundite funktsiooni. Maksa töö on katki, põrn, tüümust oluliselt suureneb.

Aju kahjustamine. Aga millised teised haigused võivad lümfoomi kaasas olla?

  • nefrootiline sündroom;
  • neuroloogilised tüsistused;
  • mediastiinne kollatõbi;
  • lümfisüsteemi turse;
  • soole oklusioon;
  • infektsioonid;
  • võita seente nõrgestatud immuunsüsteemi taustal.

See haigus on eriti ohtlik rasedatele. Meeste puhul ei soovitata pärast haiguse ravikuuri lapsi 1 aasta jooksul.

Diagnostika

Kuidas teha diagnoosi? Lümfogranulomatoosi ei määratle ainult välised märgid. Arstidele on oluline kindlaks teha haiguse staadium ja lümfoomi tüüp. Vormi täpseks diagnoosimiseks peate kulutama palju teste.

Loomulikult ei saa kogenud arst segi ajada, et talle teatatakse, et patsiendil on lümfogranulomatoos, sümptomid. Ka vereanalüüs on oluline. Lisaks vereanalüüsile viiakse läbi järgmised protseduurid:

  • MRI
  • Biopsia.
  • 4. etapis on soovitatav teha trepanobiopsia.
  • Kindlasti proovige lümfisõlmed kaelas ja kaelarihma lähedal. Kui lümfoomi esineb, suurendatakse neid. Siiski ei tunne inimene tavaliselt valu.
  • X-ray võimaldab teil näha lümfisõlmede suurenemist mediastinumis. See on ka lümfoomi eriline sümptom.

Suurenenud lümfisõlmed pigistavad veenide ja arterite tõttu seda, et paljud patsiendid on selgelt nähtavad. Ainevahetust uuritakse tingimata. Köha, koos õhupuudusega ja raskelt põletatud sõlmedega kaenla all - kõik see näitab kaudselt lümfogranulomatoosi.

Diagnoos peaks endiselt põhinema biopsiaandmetel ja patsientide vereanalüüsidel. Vere biokeemiline analüüs näitab tavaliselt bilirubiini, maksaensüümide, globuliinide kõrgenenud tasemeid. Patsiendil diagnoositakse hilisemates etappides aneemia ja trombotsütopeenia.

Prognoosid

Kuid Hodgkini lümfoom on vähk, mida on suhteliselt lihtne ravida. Rohkem kui 95% patsientidest, kes on läbinud vajaliku kiirguse kulgu, taastuvad. Ja see loob patsiendid positiivselt. Lõppude lõpuks pole midagi meeleheidet, kui see konkreetne lümfoom leitakse.

Halvimal prognoosil on diagnoos lümfoidne ammendumine. Selle diagnoosiga leitakse palju ebatüüpilisi rakke ja palju kiulisi kudesid. Lümfoidide ammendumist on võimalik avada ainult biopsia abil, kuna siin on histoloogilised uuringud kasutud. Kuid seda vormi leidub ainult 5% Hodgkini tõvega patsientidest.

Soodne lümfogranulomatoos, ellujäämise prognoos, milles kõrgeim. Selline prognoos on antud siis, kui lümfogranulomatoosi avastatakse kõige nõrgemas vormis lümfotsüütide ülekaaluga. Sel juhul areneb haigus ilma kõvenemiseta, nekroosiks ja on kiiresti ravitav.

Hodgkini tõve vormid

Haiguse vormi selgitamiseks on oluline teha üksikasjalik vereanalüüs. On mitmeid Hodgkini tõve vorme. Multinukleaarsed patoloogilised rakud on kasvaja substraat ja kui neid avastatakse, on Hodgkini tõbi (Hodgkini tõbi) peaaegu 100% kinnitatud.

Niisiis eristavad need vormid järgmist:

1) Klassikaline vorm. See sisaldab järgmisi alatüüpe:

  • nodulaarne vorm;
  • segarakk;
  • väikese arvu lümfotsüütidega (lümfoidne kadu).

2) Hodgkini tõve vorm, mis on oluliselt lümfotsüütidega rikastatud.

Sõltuvalt Hodgkini tõve vormist planeerib arst ravi ja teeb ennustusi. Kõige ohtlikum on vorm koos väikese arvu lümfotsüütidega.

Haiguse staadium

Hodgkini tõve etappidel on 4 etappi, nagu vähi puhul. Jällegi tekib küsimus: „Lümfogranulomatoos on vähk või mitte?”. Põhimõtteliselt on see peaaegu lümfoidkoe vähk ja paljud arstid lihtsalt eiravad neid erinevusi.

Mis on lümfogranulomatoos? Etapid on järgmised:

  1. Kohalik etapp, kui suureneb ainult üks rühm sõlme (või kaks rühma).
  2. Piirkondlik - on seotud mitmete lümfisõlmedega kuni diafragmani.
  3. Üldistatud - sõlmed, mis mõjutavad diafragma mõlemat külge.
  4. Levitatud. Viimane ja kõige raskem etapp, kui teised organid ja süsteemid on seotud patoloogilise protsessiga: põrn, maks.

Etapp lümfoom määratakse ultraheli ja kompuutertomograafia järel.

Reed-Sternbergi patoloogilised rakud levisid verega kiiresti teistele lümfisõlmede rühmadele. Väga oluline on tuvastada lümfoomi 1 või 2 etapis ja teha kohe keemiaravi ning seejärel kiiritusravi. See aeglustab ebanormaalsete rakkude kasvu ja levikut.

Ravi tänapäevaste tehnikatega

Kuidas lümfogranulomatoosi ravitakse? Ravi on muutumas efektiivsemaks. Võrreldes 20. sajandi viimaste aastakümnetega on ilmne, et selle haiguse ravimine on edukas: 90% juhtudest ja rohkem elavad 5-aastase märgi ning haiglaravi korral on nad täielikult ravitud. Tänapäeval kasutatakse maailma praktikas selliseid ravimeetodeid:

  • antikehade ravi;
  • bioloogiline ravi;
  • splenektoomia;
  • tüvirakkude siirdamine;
  • raadioteraapia;
  • operatsioon;
  • steroidravi.

Tsütostaatikumide hulgas võivad arstid määrata: Embihin, tsüklofosfaan, Natulan, Prednisoloon. Neid ravimeid kasutatakse pikka aega.

Ja kiiritusravi parandab peaaegu alati patsiendi seisundit. Peaaegu kõik patsiendid läbivad selle protseduuri.

Siiski ei kasutata kõiki neid meetodeid raviks. Isiklik arst peab oma plaani välja töötama. Mõned neist piirduvad keemiaravi ja ravimitega. Teised eelistavad steroidravi. Kõik sõltub patsiendi vanusest ja tema hetkeseisust.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Lisaks meditsiinilistele ravimitele võite võtta ka looduslikke ravimeid. Mõnedel taimedel on suurepärane tervendav toime, näiteks aloe. Siin on üks retsepte, mis sisaldavad aloe mahla: 500 gr. selle taime mahl, 700 gr. mesi ja ainult 20 grammi. muumia. Kaitsta kolm päeva.

Samuti on teraapia toetamine taimest pärinev jook, näiteks punane juur või periwinkle.

Kuid tuleb mõista, et maitsetaimede vastuvõtmine ei saa olla sellise tõsise haiguse peamine ravi nagu Hodgkini lümfoom. Rahva abinõude kordamine; Kiiritamine ja preparaadid on siiski esmane.

Kuidas kaitsta end Hodgkini lümfoomi eest?

Kuna selle haiguse täpseid põhjuseid ei ole veel leitud, on ennetamist raske hinnata. Samas on oluline, et noored hoolitseksid oma tervise eest vähem, et keha oleksid toksiliste ainete, nagu alkohol ja tubakas, mõju. Samuti võivad sattumislaagrite sagedased külastused olla kahjulikud.

Lümfogranulomatoos

Tere! Minu juhtumi ajalugu, ravi. Helista mulle Tina, ma olen 27 aastat vana. Mul on armastatud abikaasa ja kaks väikest last))) Ma ei ole kirjanik ja ma kirjutan ainult nii, et mu lugu võib teisi inimesi aidata. Sest mu haigus oli vaikne, mitte midagi. Ja ainult minu laienenud väike lümfisõlmed segasid mind. Ma leidsin need uue 2015. aasta all. Siis tundus mulle, et see on lihtsalt külm ja kõik läheb ise läbi. Aga lümf ei läbinud isegi pärast uut aastat, otsustasin külastada terapeut. Nad andsid mulle testi. Ma läksin, aga terapeut ei teadnud, mis minuga juhtus. Veri näitas vaid vähesed muutused. Lihtsalt kerge põletik. Mulle viidi nakkushaiguse arst. Samuti ei tahtnud ta kohe aru saada, kuid pärast teiste spetsialistidega konsulteerimist ütles ta mulle, et annan mulle vereanalüüsi mononukleaarsete rakkude kohta. Ma ei teadnud, et see oli kindel, et mul oli lihtsalt külm. Ma annetasin verd, veri näitas, et nad on minu veres. Ma annetasin verd Epstein Barri viirusele. Ja see näitas, et olin olnud asümptomaatiline. Tuleb välja, et teda ravitakse haiglas ja ma olen ise möödunud. Jah, selles haiguses kasvavad lümfisõlmed. Nüüd tundus mulle, et kõik oli selge, mul oli haigus ja nüüd on kõik normaalne. Aga mul oli ikka veel käsk minna onkoloogi juurde. Miks? Ma arvasin siiski, ja nii selgelt. Noh, okei, ma arvan, et peaksin veel kord veenduma, et olen korras. Ma olen noor, terve ja mulle ei näinud mulle vähki kinni, aga ma eksisin. Ja ma mõistsin seda, kui tuli lümfisõlmede punktsioon. Ma olin kõigepealt hirmunud, torkes? Miks? see ilmselt valus. Aga see ei olnud see, mida pidi kartma. Punkt ei ole üldse valus, õhukese nõelaga vedelik imendati lümfisõlmedest. Aga selle tulemus pani mind šokile. Üksikute pahaloomuliste rakkude olemasolu. Noh, ma rahustasin ennast (üksik). Siis röntgen ja ultraheli. Üldiselt saadeti nad lümfisõlmede biopsiale. (See on siis, kui lümfisõlmed on välja lõigatud). Jah ebameeldiv, aga mis siis. Mul diagnoositi lümfogranulomatoosi nodulaarne skleroosi etapp 3A. Jah, siin ma olen. Mis on reeturlik vähk. Ilma sümptomideta määrati ma 8 keemiaravi kursust. Lubage mul öelda, et minu idee vähihaigetest on täielikult muutunud. Ma arvasin, et nad olid kõik õhukesed, valusad patsiendid, kes pidevalt oksendavad. Kuidas ma eksisin. Tegelikult ei saa neid teistest eristada. Ainult juuste puudumine ja parukas peidab kõike. Arstid ja õde aitasid selle perioodi ellu jääda. Nad panid meid naerma ja toetasid meid. Tänan neid selle eest. Üldiselt ei ole ma selliseid, hoolivaid arste nagu onkoloogias näinud. Esimene ja viimane keemiaravi oli minu jaoks kõige raskem. Esimene oksendas natuke, kuid see on enne teist keemiaravi. Ja viimane on see, et ma olen juba moraalselt väsinud. Kuigi ma läksin autoga ise. Mind aitas kaasa asjaolu, et minu lähedased olid alati minu armastatud inimesed, kes mind alati toetasid. Ma ei suuda ette kujutada, kas te saate seda vastu ilma lähedasteta ja lähedastega? Pärast keemiaravi oli veel üks kiirgus. Arst ütles, et see oli minu jaoks piisav. Onkoloog ütles, et tulin 3 kuu jooksul. Ja nüüd, 3 kuud on möödas. Ma tulin. Mulle öeldi, et mul oli hea. See on väga õnnelik. Tahaksin teha veel ühe CT, kuid nad ütlevad, et ei. Nüüd veel 3 kuud hirmu pärast, muidugi püüan ma mitte mõelda. Kuid paljud ei mõista ja sageli küsivad: kuidas te tunnete? Ja ma tunnen end hästi ja püüan seda mitte mõelda, aga ma leidsin veel keegi, kes mulle meenutab. Ausalt öeldes kirjutan selle, aga hoiatan teisi vähktõvega. Ära oota, et kõik läheb ise läbi. Kontrollige uuesti. Sa oled rahulikum. Ja kui Jumal keelab, leiavad nad midagi. Varasemates etappides on lihtsam ravida. Ja ma pean elama lähedaste pärast, kes armastavad mind! Ja ma armastan neid väga ja ei taha sind lasta. Tänan teid tähelepanu eest! Ole terve. Armasta ja hindage üksteist! Live nüüd

  • Edetabel
  • Esiteks peal
  • Teema

110 kommentaari

Soovin teile head tervist! Ma pole kunagi mõelnud, et vähihaigetel on nii palju, kuni olen jõudnud onkoloogiasse. Kuid märkasin, et päeval haiglas näevad nad palju lõbusamalt kui need, kes on tavalisel haiglas. Arvestades mitut tüüpi vähktõbe, ma arvan, et sain kergesti. Kuigi ma ei ronida. On hea, et mul oli veel aega kaks hauda sünnitada, muidu olin ka selle pärast mures. Siin on veel vaja kasvada))))

Lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi)

Vaated
2419

Meditsiiniline viide → Lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi)

- See on lümfisüsteemi kasvaja.

Lümfogranulomatoos esineb 3 korda sagedamini perekondades, kus sellised patsiendid on juba registreeritud, võrreldes peredega, kus nad ei olnud.

Lõpuks ei selgitatud. Mõned eksperdid usuvad, et Hodgkini tõbi on seotud Epstein-Barri viirusega.

Hodgkini tõve sümptomid on väga erinevad. Lümfisõlmedest alates võib valulik protsess levida peaaegu kõikidesse elunditesse, millega kaasnevad mitmesugused väljendunud mürgistused (nõrkus, letargia, uimasus, peavalud).

Konkreetse elundi või süsteemi ülekaalus määrab haiguse pildi.

Hodgkini lümfoomi esimene ilming on tavaliselt lümfisõlmede suurenemine; 60–75% juhtudest algab protsess emakakael-supraclavikulaarsetes lümfisõlmedes, mõnevõrra paremal pool. Reeglina ei kaasne lümfisõlmede suurenemisega patsiendi terviseseisundi rikkumine. Laienenud lümfisõlmed on mobiilsed, mitte nahale joodetud, harvadel juhtudel valusad. Järk-järgult, mõnikord kiiresti kasvavad, ühinevad nad suurte kooslustega. Mõnedel patsientidel on pärast joomist suurenenud lümfisõlmedes valu.

Mõnel patsiendil algab haigus mediastiini lümfisõlmede suurenemisega. Seda suurenemist võib juhuslikult avastada fluorograafiaga või esineda hiljem, kui moodustumise suurus on märkimisväärne, köha, õhupuudus, harvem - rinnaku taga peituv valu.

Harvadel juhtudel algab haigus peaaegu aordi lümfisõlmede eraldatud kahjustusega. Patsient kurdab lumbaalse piirkonna valu, mis esineb peamiselt öösel.

Mõnikord algab haigus ägedalt palavikuga, öine higistamine, kiire kaalulangus. Tavaliselt ilmneb nendel juhtudel lümfisõlmede kerge laienemine hiljem.

Hodgkini tõve kõige sagedasem lokaliseerimine on kopsukuded. Kopsude kahjustusi ei kaasne tavaliselt väliste ilmingutega. Sageli on lümfogranulomatoosi avastamisel tekkinud vedeliku kogunemine pleuraõõnsustesse. Reeglina on see märk pleura spetsiifilisest kahjustusest, mis mõnikord on nähtav röntgenuuringute ajal.

Pleura kukkumine esineb tavaliselt lümfogranulomatoosiga patsientidel, kellel on suurenenud lümfisõlmede mediastinum või kopsu kudedes. Kasvaja mediastiini lümfisõlmedes võib kasvada südamesse, söögitoru, hingetoru.

Luu süsteem on sama sagedane kui kopsukoe, haiguse lokaliseerimine kõigis haiguse variantides. Selgroolisi on sagedamini mõjutatud, siis rinnakorv, vaagna luud, ribid, harvem - torukujulised luud. Luu kaasamine protsessis väljendub valu, radioloogilise diagnoosiga tavaliselt edasi lükatakse. Üksikjuhtudel võib luu (rinnaku) kahjustamine saada Hodgkini tõve esimeseks nähtavaks märgiks.

Selle organi suurest kompensatsioonivõimest tulenev maksakahjustus leitakse hilja. Spetsiifilisi maksakahjustuse tunnuseid ei ole.

Üldjuhul kannatab seedetrakt teist korda tingitud kasvaja kompressiooni või idanemise tagajärjel kahjustatud lümfisõlmedest. Siiski on mõnel juhul mao ja peensoole lümfogranulomatoossed kahjustused. Protsess mõjutab tavaliselt submukoosset kihti, haavand ei moodusta.

Mõnikord esineb kesknärvisüsteemi, peamiselt seljaaju kahjustusi, nad annavad tõsiseid neuroloogilisi häireid.

Väga sageli Hodgkini tõve korral erinevad naha muutused: kriimustamine, allergilised ilmingud, kuivus.

Peaaegu kõik patsiendid täheldavad rohkem või vähem higistamist. Raske öine higistamine, mis sunnib mind aluspesu muutma, kaasnevad sageli palavikuperioodidega ja näitavad tõsist haigust.

Naha sügelus toimub ligikaudu kolmandiku võrra patsientidest. Selle raskusaste on väga erinev: kerge sügelus laienenud lümfisõlmede piirkondades kuni laialt levinud dermatiidini, millel on kriimustamine üle kogu keha. Niisugune sügelus on patsiendile väga valus, jätab temalt une, söögiisu, põhjustab vaimseid häireid. Lõpuks kaasneb kaalu langus haiguse tõsiste ägenemiste ja terminaalsete etappidega.

Isegi suhteliselt veenva kliinilise pildi korral võimaldab ainult lümfogranuloomide tuvastamise histoloogiline uuring lõpuks diagnoosi kinnitada.

Morfoloogilist diagnoosi võib pidada usaldusväärseks ainult juhul, kui histoloogilises variandis on Berezovski-Sternbergi rakud.

Histoloogiline analüüs ei kinnita ja tõendab haigust, vaid määrab ka selle morfoloogilise variandi. Hodgkini tõve morfoloogilist diagnoosi peetakse vaieldamatuks, kui seda kinnitavad kolm morfoloogi. Mõnikord on histoloogiliseks uurimiseks vaja materjali hankimist, kuna kahjustuste arv on mediastiini või retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmedes.

Haiguse diagnoosimiseks, mis põhjustas ainult mediastiini lümfisõlmede suurenemist, kasutatakse rindkereõõne diagnostilist avamist.

Lümfogranulomatoosi lokaliseerimine ainult retroperitoneaalsetes sõlmedes on äärmiselt haruldane, kuid sellistel juhtudel on vaja diagnoosi histoloogilist kinnitamist, st on näidatud kõhuõõne diagnostiline avamine.

Röntgeniuuringutega, sealhulgas arvutitomograafiaga, tuvastatakse mediastiini lümfisõlmede, kopsude, kopsukoe, pleura ja luude juured. Lümfograafiat kasutatakse paraaortide lümfisõlmede uurimiseks.

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede skaneerimise meetod ei ole piisavalt täpne (valepositiivsete ja valepositiivsete vastuste osakaal on 30-35%). Parim meetod on otsekontrastne lümfograafia (meetodi viga 17-30%). Haiguse staadiumi täpsustamiseks kasutatakse täiendavaid uuringumeetodeid, mis hõlmavad järgmist:

  • arstlik läbivaatus
  • rindkere röntgen
  • luuüdi perkutaanne biopsia
  • maksa, põrna ja radionukliidi skaneerimine
  • kontrastaine angiograafia

Hodgkini tõve kaasaegsed ravimeetodid põhinevad selle haiguse ravitavuse põhimõttel. Kuigi lümfogranulomatoos on mitmete lümfisõlmede gruppide lokaalne kahjustus (etapp 1-2), saab seda ravida kiirgusega. Polükemoteraapia pikaajalise kasutamise tulemused kuni tervete kudede tolerantsuse piirini viitavad ravile isegi ühise protsessi korral.

Radikaalne kiiritusravi, st kiiritusravi haiguse alguses annustes 35-45 Gy ühe fookuse kohta piisavate alade jaoks (laiad väljad, kaasa arvatud kõik lümfisõlmede rühmad ja väljavooluteed), millel on piisavalt kõrge valguse energia (megavoltteraapia), võib täielikult ravida 90 % patsientidest, kelle haigus on piiratud. Erandiks on 1-2 staadiumiga patsiendid, kus mediastiini lümfisõlmed on rohkem kui 1/3 rindkere läbimõõdust. Need patsiendid peaksid saama täiendavat keemiaravi.

Kemoteraapia on ette nähtud diagnoosimise ajal. Kasutage ka kiiritusravi. Paljud hematoloogid usuvad, et kemo ja kiiritusravi on vaja ühendada.

Esimese etapi nõuetekohane töötlemine võib viia täieliku taastumiseni. Kemoteraapia ja kõigi lümfisõlmede rühmade kiiritamine on väga mürgised. Patsiente on raske ravida sageli esinevate kõrvaltoimete tõttu, kaasa arvatud iiveldus ja oksendamine, hüpotüreoidism, viljatus, luuüdi sekundaarsed kahjustused, sealhulgas äge leukeemia.

Hodgkini tõve raviskeemid:

  • MOPP - Mustageen, Onkoviir (vinkristiin), Prokarbasiin, Prednisoon. Pärast täieliku remissiooni saavutamist tuleb kasutada vähemalt 6 tsüklit ja 2 täiendavat tsüklit.
  • ABC - adriamütsiin (doksrubitsiin), bleomütsiin, vinblastiin, dakarbasiin. See skeem on ülitundlikkusega patsientidel väga tõhus. Kombineeritud kemoteraapias kasutatakse sageli ABCD režiimi.
  • MUPP - (sarnane MOPP skeemiga, onkoviin asendatakse vinblastiiniga annuses 6 mg / m2).
  • Kui ravi ei ole efektiivne või kui taandumine toimub aasta jooksul pärast remissiooni saavutamist, siis antakse patsiendile tugevam teraapia - DexaBEAM: kus Deha on deksametasoon, B on BCNU, E on faasiline, A on aratseen (tsütosaar), M on motelol. Käitage 2 kursust. Kui toime on saavutatud, võetakse luuüdi või vere tüvirakud ja sellise patsiendi jaoks tehakse auto-siirdamine. Vastasel juhul on tulemuseks halb tulemus.

Lümfogranulomatoosi prognoosi suurim väärtus on haiguse staadium. 4. faasi haigusega patsientidel täheldati faasi 1-2 patsientide puhul 95% viie aasta elulemust 75%. Ennustuslikult on mürgistuse tunnuste olemasolu halb. Haiguse ebasoodsa kulgemise varased tunnused on "bioloogilised" aktiivsuse näitajad. Bioloogilised aktiivsusnäitajad hõlmavad järgmist:

  • kogu vereanalüüsi ESR suurenemine üle 30 mm / h
  • suurenenud fibrinogeeni kontsentratsioon üle 5 g / l
  • alfa 2 globuliin üle 10 g / l
  • haptoglobiin üle 1,5 mg%
  • cerruloplasmin üle 0,4 ekstinktsiooniühiku

Kui neist kahest indikaatorist vähemalt kaks ületavad määratud tasemeid, siis määratakse protsessi bioloogiline aktiivsus.

Kui palju elab Hodgkini lümfoomiga

Sisu

Hodgkini lümfoom kuulub pahaloomuliste haiguste rühma ja mõjutab lümfisüsteemi. Teises nimetatakse seda lümfisõlmede lümfogranulomatoosiks. See haigus mõjutab sageli mehi vanuses 14 kuni 40 aastat kui naissoost pool. Väärib märkimist, et lapsepõlves võite haigestuda. Kuna Hodgkini lümfoom on vähk, on vaja teada, kui palju nad sellise diagnoosiga elavad ja kas seda saab täielikult ravida. Paljud ka ei tea, milline on raviprognoos Hodgkini tõve puhul.

Põhjused

Mis on Hodgkini tõbi? See haridus vähi lümfisüsteemis. Selle tulemusena paljunevad kasvajarakud kiiresti ja tungivad lümfisõlmedesse või siseorganitesse. Reeglina on nende toimimine häiritud. Haigus võib avalduda lümfikoe olemasolu korral. Sageli mõjutavad sellised siseorganid nagu kopsud, maks, põrn ja luuüdi. Haiguse pilt on tuvastatud kahjustatud elundil. See näitab tavaliselt haiguse 4. etappi.

Miks Hodgkini tõbi ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada haigust.

  • HIV-nakkus;
  • elundite siirdamine;
  • vähk ja nakkushaigused;
  • tugevate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • Epstein-Barri viirusinfektsioon;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kiirgus;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused;
  • halvad harjumused: alkohol, suitsetamine.

Hodgkini lümfoom ei ole nakkushaigus ja ühelt inimeselt teisele kokkupuutumisel ei edastata õhu tilka. Siiski väärib märkimist, et korraga võivad kaks kaksikut esineda haiguse tunnustes, kuna neil on sarnane geneetiline tegur.

Sümptomid

Haiguse sümptomid arenevad väga aeglaselt, kuid võivad tekkida kuu või 5-6 kuu jooksul. Haiguse ilmingute sümptomid igas patsiendis on erinevad, kõik sõltub sellest, millises piirkonnas ja organites kasvaja koosseisud on mõjutanud, samuti immuunsüsteemi seisundist.

Kui haigus ei ole sümptomid, võib seda segi ajada teiste nakkushaigustega. Seda seetõttu, et lümfadenopaatia on erinevate haiguste sümptom. See on sageli nii laste puhul, kes ei suuda tõesti selgitada, mis neid häirib. Samuti võib olla pikaajaline köha, mistõttu on oluline konsulteerida arstiga selle põhjuse väljaselgitamiseks.

Haiguse peamised sümptomid on:

  • paisunud lümfisõlmed kaelas, kubemes, kaela all või kaelas, kuid valu puudub;
  • õhupuudus ja köha, kui lümfisõlmed mõjutavad kopsudes või rindkeres;
  • seljavalu, kõhuvalu, kõhulahtisus, kui kõhukelme, põrn või maks mõjutab;
  • aneemilised nähud: nõrkus, kahvatu nahk - see näitab, et lümfoidrakud on jõudnud luuüdisse;
  • valu liigestes ja luudes, kui need on kahjustatud.

Tavaliselt algab haigus lümfisõlmede suurenemisega, võib tekkida liigne higistamine. Samal ajal ei ole muid märke, kuid alkoholi tarbimisel ilmnevad valu ja sügelus. Seejärel tõuseb temperatuur, söögiisu häiritakse ja kaal väheneb. Sageli on need sümptomid iseloomulikud immuunsuse vähenemisega inimestele. Reeglina on tegemist lastega ja eakatega. Lastel esineb tavaliselt kõhuvalu.

Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused.

Need sümptomid on järgmised:

  • pahaloomuliste rakkude kiire kasv;
  • sepsis;
  • aju ja seljaaju vähk.

Seega, kui ilmnevad haiguse tunnused, on vaja pöörduda arsti poole. Hodgkini lümfoomi diagnoos on rinna röntgen ja kõhuõõne läbiviimine, mis näitab lümfisõlmede suurenemist. Nad annavad ka juhiseid põrna ultrahelile, tavaliselt haiguse laienemisel. Vaja on kahte tüüpi vereanalüüse: üldine ja biokeemiline.

Väärib märkimist, et algstaadiumis vereanalüüsi kohaselt on lümfoomi diagnoosimine võimatu. Leukotsüütide taseme tõusule on iseloomulik ainult haiguse hiline staadium.

Suurenenud elundite olemasolu korral võetakse nende lümfisõlmedest (maksa, luuüdi) biopsia. Analüüsi positiivne tulemus on pahaloomuliste rakkude avastamine lümfisüsteemis. Reeglina jõuavad rakud suure suurusega.

Ravi meetodid ja mõju

Enamikul juhtudel on lümfogranulomatoosil soodne prognoos. Taastumine sõltub sellest, millises teraapiast alustatakse ja millised elundid haigust tabasid. Paljud inimesed hoolivad sellest, kui palju nad elavad pärast taastumist? Lõppude lõpuks viitab Hodgkini lümfoom vähile ja ei saa haigust uuesti arendada?

Haigus jaguneb neljaks etapiks:

  1. Esimeses etapis mõjutab üks lümfisõlmed või lümfisõlmed ühes piirkonnas (elund).
  2. Teine etapp hõlmab kahte või enamat lümfisõlmi keha ühel poolel diafragma suhtes.
  3. Kolmandat etappi iseloomustavad kahjustused keha mõlemal küljel.
  4. Neljas etapp levib kogu lümfisüsteemis ja siseorganites.

Seetõttu on oluline, millises etapis ravi alustatakse ja milliseid ravimeetodeid teostati. Kahjuks on etapis 3-4 ebasoodne prognoos. Patsiendi elulemus on 50%. Haiguse esimest etappi saab ravida ja seejärel vältida retsidiive. Haiguste ravi on pikk ja kestab umbes 4-6 kuud, mõnikord võib kuluda mitu aastat.

Pärast haiguse ulatuse kindlaksmääramist on vajalik teha Ann Arbori süsteemis kasvaja protsessi etapiviisiline stardimine, st kindlaks teha, millised elundid on mõjutatud ja riskitegurid. See meetod võimaldab ennustada taastumist.

On kolm arengut:

  1. Esialgne vorm.
  2. Kesktase.
  3. Sage

Etappide alusel valitakse ravirežiim ja tehakse järeldus haiguse taastumise ja vähendamise kohta. Haiguse üldist vormi on raske ravida.

Patsiendi seisundit halvendavad tegurid on järgmised:

  • madal hemoglobiinisisaldus alla 105 g / l;
  • vanus üle 45 aasta;
  • meessugu;
  • 4. etapi haigus;
  • albumiini sisaldus on alla 40 g / l;
  • leukotsütoos üle 15 tuhande MCL.

Samuti viitab see kolme või enama lümfisõlme kadumise ja suurte fookuste esinemise ebasoodsale prognoosile, kuna see vähendab ravi efektiivsust. Kui haigus on mõjutanud selliseid olulisi elundeid nagu maks, põrn, siis paranemise võimalused vähenevad.

Te võite elada pärast lümfoomi ravi, kui te järgite dieeti ja järgite kõiki arsti soovitusi. Ligi 85-90% pärast taastumist kestab remissioon umbes 5 aastat. Mõnel inimesel ei pruugi haigus 10 aastat või rohkem kannatada. 30% võib leida ka haiguse korduvaid märke.

Enamikul juhtudel taastuvad patsiendid elu pärast vanadust ja haigust ei esine.

Lastel võib retsidiive ilmneda 3-4 aastat pärast ravi, kui pärast 10-aastast remissiooni ei ilmnenud Hodgkini lümfoomi sümptomeid, siis peetakse ravi prognoosi soodsaks.

Hodgkini lümfoomi peamine ravi on kiiritusravi kasutamine. See on efektiivne haiguse algstaadiumis. Koos sellega on vajalik kemoteraapia, patsiendile määratakse tsütotoksilised ravimid. Nad mõjutavad vähirakke ja lõpetavad nende edasise arengu. Mõne aja pärast mööduvad haiguse sümptomid.

Sageli keemiaravi ajal:

Kiirgusallikat kasutatakse vähirakkude hävitamiseks. Kasutage suure võimsusega kiirgusvahendeid. Patsient asetatakse diivanile ja seade liigub ümber ja kiirgab kahjustatud lümfisõlmed. On ka negatiivseid mõjusid, sageli kaebavad patsiendid naha nõrkuse, juuste väljalangemise, punetuse ja põletuste pärast. Seetõttu ei ole see protseduur ette nähtud südamehaiguste, kilpnäärme haiguse ja insuldihaigetele.

Keemiline kokkupuude paljudel juhtudel annab positiivse mõju, kuid samal ajal ei välistata kõrvaltoimete ilmingut:

  • tervete rakkude kahjustamine;
  • juuste väljalangemine;
  • seedehäired;
  • halb enesetunne;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kaalu vähendamine;
  • naha põletamine;
  • halb enesetunne;
  • depressioon

Et ravi oleks tõhus, on soovitatav võtta vähktõvega võitlemiseks kõikehõlmavaid meetmeid. Seetõttu on hädavajalik, et immunoteraapia oleks ette nähtud nii, et immuunsüsteem saaks aidata haiguse vastu võidelda seestpoolt. Selleks manustatakse monoklonaalseid antikehi ja interferooni.

Hodgkini tõve teise etapi esimesel ja algul on ette nähtud kiiritusravi. Teine ja kolmas etapp on kombineeritud ravimitega. See on tavaliselt tsütostaatikum. Haiguse arenenud kolmandat ja neljandat etappi ei ravita kiiritusraviga, kuna on ette nähtud vähivastased ravimid. Haigus võib mõjutada luuüdi, teostada perioodiliselt autotransplantatsiooni.

Hodgkini tõve eemaldamiseks on soovitatav tüvirakkude siirdamine või luuüdi siirdamine:

  1. Enne protseduuri viiakse läbi kemoterapeutiline kursus, et kõrvaldada kõik paljunemisvõimalused.
  2. Seejärel viiakse läbi luuüdi või tüvirakkude siirdamine.
  3. Mõne aja pärast, kui tagasilükkamine ei ole toimunud, hakkab vereloome süsteem normaalselt töötama.

Vajadusel võib nimetada:

    • vereülekanne;
    • antibakteriaalsed ained;
    • viirusevastased ravimid.

Mõnikord on operatsioon vajalik, kui on võimalik tuumori operatsiooniga eemaldada, kuni see on levinud lümfisüsteemi kaudu. Kordusravi vältimiseks kasutatakse täiendavalt kemoteraapiat.

Üldise teraapiana kasutavad nad folk õiguskaitsevahendeid. Tõhus abinõu on vereurmarohi mahl. Infusioonide või käärituste tegemiseks on palju retsepte, kuid enne kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga.

Sama oluline on patsiendi toitumine. Seetõttu on soovitatav süüa tervislikku toitu, mitte kasutada värvaineid, säilitusaineid, vürtse ja kahjulikke lisaaineid.

Toitumine peaks sisaldama piimatooteid, värskeid köögivilju ja puuvilju. Alates soolastest, vürtsikatest, praetud ja rasvastest on parem keelduda. On oluline, et toit oleks mitmesugused söögiisu stimuleerivad toidud. Vastasel juhul tekib kiire kaotus ja kaalukaotus.

Ennetamine

Hodgkini lümfoomi arengu vältimiseks ei ole erilist ennetust. See võib tekkida äkki kõigil isikutel, kellel ei ole varem olnud terviseprobleeme.

Seetõttu on lümfisõlmede laienemise korral soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga, et välistada Hodgkini tõve teke.

Pealegi on lähedaste sugulaste haigestumise oht suur, see kehtib ka kaksikute kohta.

Te peaksite jälgima ka oma tervist, ravima õigeaegselt viirus- ja nakkushaigusi, võtma vitamiinikomplekte ja loobuma halbadest harjumustest. Olulist rolli mängib aktiivne elustiil ja tervislik toitumine.

Kui isik on haige Hodgkini tõve all, peate teadma, et see ei ole lause. Nõuetekohase ravi korral toimub taastumine etappidel ja inimene võib elada pikka aega.