Mis on adjuvantravi?

Pahaloomuliste kasvajate adjuvantravi on kaasaegne meetod kasvajate kõvastamiseks kõrgtehnoloogiate abil. Teatavad ravimid ja ained süstitakse inimese kehasse - kasvajavastased toimeained, millel on kasvajavastane toime.

Kemoteraapia ravimitel on kahjulik mõju pahaloomuliste kasvajate kiiresti arenevatele rakkudele. Ravimid avaldavad inimorganismi tervetele reproduktiivrakkudele vähem kahjulikku toimet.

Erinevused ravimiteraapiast

Peamine erinevus seisneb selles, et terapeutiliste ainetega töötlemisel on protsessis kaks osalejat - ravim ja inimkeha, mida tuleb ravida. Adjuvantravi hõlmab kemoterapeutilist ravimit, kasvaja kandja keha ja hävitava pahaloomuliste rakkude klooni, sealhulgas konflikti kolme külge.

Kolme komponendi keeruline seos raviprotsessis on märkimisväärne. Ravi meetodi valimisel arvestab arst patsiendi seisundit, vanust, siseorganite kahjustuse astet, mis on saadud erinevatel põhjustel. Spetsialist juhib tähelepanu kasvaja bioloogilistele omadustele, immuunsusele, tsütogeneetikale ja kineetilisele liikumisele metastaaside piirkonnas.

Uuringuandmeid võrreldes otsustab onkoloog patsiendi võimet meditsiiniprotseduuri üle kanda. Adjuvant-keemiaravi on ette nähtud patsientidele, kes on võimelised võitlema kasvajaga mittetöötavate meetoditega või kasutatakse postoperatiivse lisameetodina.

Töötlemise ülesanded

Adjuvantravi, nagu ravimeetod, hävitab täielikult, tapab vähi kasvaja või aeglustab oluliselt agressiivsete rakkude klooni metastaasi protsessi, tekitades samal ajal vähem keha kahjustavat toimet.

Kui vähivastane kemoteraapia ei muuda pahaloomuliste kasvajate patogeneesi, ei esine näiteks agressiivsete rakkude diferentseerumist ja nende normaalseks muutumist. Tavalised terapeutilised protseduurid ravivad tuntud biokeemilisi muutusi ja parandavad nende kulgu.

Adjuvantravi ei aita samuti kaasa sanogeneesi loomuliku mehhanismi arengule. Mida see tähendab? Kemoteraapia mõjutab oluliselt keha kaitsesüsteemi kasvajarakkude arengu eest ja teised inimese immuunmehhanismid lagunevad. Selle põhjuseks on kaitserakkude kiire areng, mis annavad kahjuliku annuse vähemal määral kui pahaloomulised kolooniad.

Keha normaalne toimimine ja elujõulisuse paranemine esineb sekundaarse ilminguna pärast tuumori hävitamist või selle kasvu olulist aeglustumist, kui sellel on üks inimese siseorganeid kahjustav toime.

Keemiaravi mõju onkoloogiale ja muudele haigustele

Keemilisi preparaate kasutatakse mitte ainult tuumorite hävitamiseks, vaid ka mitmesuguste infektsioonide, näiteks seente, viiruste, tuberkuloosi, parasiitide sissetungide ja helmintide suhtes. Adjuvantne parasiitteraapia valib hävitamise objekti: füsioloogilistele ja biokeemilistele ilmingutele võõras mikrobi, mis on inimese kehale võõras, seisab evolutsioonilise arengu madalaimal redelil.

Selliste invasioonide kõrvaldamine toimub inimestele ohutult, sest parasiidi hävitamine kasutab nakkusetekitaja ainevahetuse iseärasusi ja inimkehade ravimid ei oma peaaegu mingit mõju. Näiteks on usslihase koe blokeerimine anthelmintikumidega: parasiit ei seondu sooleseinaga, vaid väljub väljaheitega. Soole lihastes ei ole ravimitel aktiivset tegevust.

Keemiliste preparaatidega antineoplastilise ravi korral valitakse mõju objektiks agressiivsed kasvajarakud ja nad on suutnud põgeneda organismi immuunsüsteemist. Nad muutuvad pahaloomulisteks, kuid algselt on need inimkeha enda rakud.

Kasvajavastase ravi keerukus

Põhimõtteliselt on võimatu mõjutada ainult pahaloomulisi rakke, ilma et see mõjutaks keha kiiresti jagunevaid terveid kudesid. Nende hulka kuuluvad immuunrakud, naha epiteel, juuksed, küüned. Mao, soolte, kopsude, hingetoru, bronhide, kuseteede limaskestade kahjuliku toime all. Mõnel juhul on annus toksiline, tekivad komplikatsioonid ja kõrvaltoimed, mis lõpevad surmaga.

Adjuvantravi põhjustab kahjulikke toimeid kehale võrreldes anthelmintikumidega. Mida see inimesele tähendab? Kasvaja kemoteraapia kõrge toksilisuse põhjused ei võimalda patsiendile efektiivselt manustada ravimit, mis on teoreetiliselt põhjendatud tema konkreetsel juhul. Keemiliste istungite arv on mõnel juhul küsitav, sest sellised komplikatsioonid nagu vastuvõetamatu tokseemia ja surmaga lõppevad kõrvaltoimed.

Arvestades, et vähktõve haiguste risk on lähenemas 100% -le, on alternatiivse keemiaravi lahenduse puudumise tõttu praegu olemas istungid, kus on oht patsiendi tervisele halveneda ja mille eesmärk on tema ellujäämine.

Paljud vähipatsiendid teavad, milline on adjuvantne kiiritusravi, kuid mõnel juhul on kirurgiline sekkumine või kiiritamine tuumori hooletuse ja rikkalikult arenenud metastaaside ilmnemise tõttu võimatu. Sellistel juhtudel jääb viimane sõna ainult keemiaravile.

Näidustused ja vastunäidustused rinnavähi kemoteraapia kasutamisel

Rinnavähi adjuvantravi on vähivastaste ravimite ja tsütotoksiliste ravimite kasutamine. Patsient on ette nähtud tilguti, intravenoossete süstidena või tablettidena. Kemoteraapia viitab süsteemsetele ravimeetoditele, kuna tsütostaatikumid lõpetavad pärast vähi rakkude kasvu mitte ainult kahjustatud elundis, vaid kogu kehas.

Keemia näidustus on pahaloomuliste kasvajate esinemine rindkere piirkonnas. Otsus naiste ravi kohta sõltub paljudest uuringutest. Narkootikumide valikut mõjutavad vähirakkude tunnused on nende arenguetapp, suurus ja kasvukiirus. Patsiendi keha jaoks on oluline vanus, moodustumise asukoht ja hormonaalsed häired.

Rinnavähi adjuvantravi on mitmete vastunäidustustega:

  • hormoonist sõltuvate vähkide puhul naistel pärast menopausi;
  • hormoonist sõltuvate kasvajate vormidega noored tüdrukud, kui progesterooni ja östrogeeni tase on madal.

Kemikaalidega töötlemise käik

Narkootikumide ravi kulgeb kasvajast vabanemise protsessis tohutult. Olenevalt keerukusest on ette nähtud kirurgiline või kiiritusravi. Tsüklid on adjuvantravi. Mis see on? Tsüklit nimetatakse narkootikumide kasutamise ajaks. Tsüklite arvu määrab organismi seisund ja muud tegurid. Standardkursus sisaldab 4 kuni 7 kordust.

Pärast tuumori kirurgilist eemaldamist kasutatakse pahaloomuliste kasvajate kordumise vältimiseks ja kordumise vältimiseks kemikaalidega profülaktilist ravi. Vähivastase ravi tähtsust on raske ülehinnata - selle efektiivsus on täheldatud enne ja pärast operatsiooni.

Mis on rinnavähi keemiaravi skeem? Ravi tulemusena hävitatakse igasugused vähirakud rinnapiirkonnas. Mitme ravimi nimetamise mõju peaks suurenema, kuid kokkupuute tase on selline, et inimene võib selle üle kanda ilma olulise tervise halvenemise ohuta. Lisaks määrab arst pärast kasvaja bioloogiliste tunnuste uurimist selliseid ravimeid, millele agressiivsed rakud ei muutu sõltuvust tekitavaks.

Alkaliruyuschie ravimid kuuluvad tervenemist soodustavate ravimite nimekirja. Need mõjutavad keha kiirgust. Ravimid hävitavad valke, mis kontrollivad vähirakkude geene. Selle seeria tavaline kemikaal on tsüklofosfamiid.

Antimetaboliidid viiakse agressiivse raku geneetilisse süsteemi. Nende hävitav tegevus algab rakkude jagunemise protsessis, mis viib selle surmani. Esindajad on gemzer ja 5-fluorouratsiil. Nii kasutatakse adjuvantravi. Kui valu sündroom määras anesteetikumid "Seduxen", "Carbamazepine", "fenütoiin".

Antibiootikumid pahaloomuliste kasvajate raviks ei ole üldse sarnased standardsete terapeutiliste ravimitega. Nende tegevus põhineb rakkude paljunemise täielikul aeglustumisel. "Adriamütsiin" kombinatsioonis "Cytoxaniga" annab positiivse efekti.

Adjuvant-melanoomi ravi

Melanoom on levinud vähk, millel on nähtav mõju nahale. Melanoomide metastaasid tuvastatakse röntgen MRI, PET, ultraheli ja fotoakustilise avastamisega. Erinevate keemiaravi vahendite, immunoteraapia, kasutatud interferooni raviks kasutatakse erinevaid keskusi kohaliku perfusiooniga.

Melanoomi on raske ravida, teadlased töötavad pidevalt uute ravimite loomiseks. Aeg-ajalt ilmnevad farmaatsiatööstuses julgustavad uurimistulemused. Mõnikord näitavad nad ravi edukust, kuid see on piiratud. Üks neist uusimatest ravimitest on "IL-2". Tema abiga saavutatakse pikk ja stabiilne remissioon, täheldatakse harva esinevaid retsidiive.

Teine tõhus radikaalne abivahend on OncoVEX GM-CSF, mis on kaasaegsete eksperimentaalsete ravimeetodite ravim. See ravim on kliiniliste uuringute kolmandas faasis.

Kolorektaalse vähi ravi

Viimastel aastatel on kolorektaalse vähi ravis tehtud uuringud julgustavad tõhusaid avastusi. 2. ja 3. etapis tuumori eemaldamiseks kasutatavate kirurgiliste meetodite kasutamisel esinevate vigade arv toob kaasa asjaolu, et üha enam kasutatakse käärsoolevähi adjuvantravi. Uuringud näitavad kiiritusravi kombinatsiooni efektiivsust keemilise 5-fluorouratsiili kasutamisel.

Kasvaja avastamise täpsete meetodite kasutamine ja selle olemuse uurimine arsti praktikas võimaldab haiguse esimeses etapis hariduse avastamisel enne operatsiooni ilma eelneva kiirituseta. Kemikaalidega töötlemise võimalus on oluliselt suurendanud operatsioonijärgse sfinkteride säilitamise ja komplikatsioonide arvu.

Relapside sageduse vähendamiseks ja surmavate tulemusteta ravide arvu suurendamiseks töötatakse välja operatsioonieelne ja -järgne keemiaravi. Keskastme alumise pärasoole adenokartsinoomi ravis kasutatakse standardse kiiritusskeemi kombinatsioonis 5-fluorouratsiiliga.

Postoperatiivne ravi on efektiivsem pärast sonograafilise meetodi rakendamist, mis võimaldab tuvastada virvendamisvigu. Pärast operatsiooni on operatsioonijärgse ravi kasutamisel vähenenud 20–50%. Tervisekahjustuste suurus määratakse sõltuvalt kasvaja konkreetsest staadiumist.

Ravimravi sinusiidi raviks

Haiguse kergeid etappe ravitakse ilma antibiootikumide kasutamiseta - adjuvantravi kasutatakse sinusiidi ravis. Abi tekib pärast paiksete preparaatide ja füsioteraapia süstemaatilist kasutamist. Ravi mõju on põhjustanud vasokonstriktorid, antiseptikumid, ravimid immuunsuse parandamiseks.

Vasokonstriktoritel on sinusiidi sümptomite kõrvaldamiseks erinevad toimemehhanismid, kuid kõik ravimid viivad haiguse tõhusale ravile. Aerosoolpreparaatidel on parim terapeutiline toime, kuna ravim on kiiremini jaotunud limaskestal. Purulent sinusiiti ravitakse antiseptiliste tilkadega, kuid see on pigem peamise ravi abiks.

Raske ja keerulise haiguse kuluga on vaja pillides kasutada antibiootikume. Akuutse perioodi komplikatsiooni ravitakse süstimise teel.

Emaka fibroidide adjuvantravi

Selline haridus on kõige sagedamini naise siseorganite healoomuline kasvaja. Mõned patsiendid ei ole teadlikud fibroidide ilmumisest, kuna nad ei läbi õigeaegset uurimist ja haigus on asümptomaatiline.

Sagedased sümptomid, mis sunnib patsienti arsti juurde minema, on emaka verejooks. Valu täheldatakse igal neljandal patsiendil, kiiresti kasvaja kasvab paljunemisperioodil 60% patsientidest enne menopausi - 44% naistest.

Healoomuliste ilmingute raviks kasutatakse adjuvant-fibroidravi. See on raske ülesanne ja positiivne mõju sõltub suuresti arsti kogemusest, haridusalusest ja tehnilistest tingimustest. Konservatiivse ravi võimalused on maksimaalselt ära kasutatud, kuid võrdselt oluline on otsustada aja jooksul fibroidide kiire eemaldamise üle.

Esimene ravimiteraapia meetod on vähendada munasarjade hormoonide moodustumist maksimaalsele tasemele, vähendades seeläbi emaka kohaliku hormenmia taset. Teine meetod on luua anomaalsete kasvualade blokeerimine. Selleks manustatakse väikeses koguses progestiini, mis vähendavad vereringes hormone ja vähendavad kasvajakoe tundlikkust östrogeenide toime suhtes.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse fibroidide raviks progestogeene, antiöstrogeene, antigonadotropiine, antigestageene. Ravi viiakse läbi hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimitega. Konservatiivne ravi hõlmab stressivastaseid, immunokorrektiivseid, nootroopseid ravimeid, vitamiine, antioksüdante.

Periodontiidi ravi

Periodontiit esineb mõnel juhul mööduva põletikulise protsessina riniidi, osteomüeliidi, sinusiidi või keskkõrvapõletiku korral. See haigus avaldub hamba ja külgnevate tahkete kudede juure põletikus. Mõnikord põhjustab hamba pulpiit, igemete trauma. Lisaks traditsioonilisele mehaanilisele töötlusele kasutatakse ka periodontiidi adjuvantravi.

Põhjuseks on diabeet, keha ebaõige täiendamine vitamiinide ja mineraalidega, allergiline reaktsioon teatud ravimite kasutamisele. Viivitusega sanatsioon toob kaasa ka haiguse, raviks kasutatakse periodontiidi adjuvantravi. Mida see tähendab? Meetod põhineb hamba kanali põhjalikul antiseptilisel töötlemisel ja kaltsiumi preparaatide sisemuses. Seda meetodit peetakse tulemuslikuks, kui tulemuse ootamine on pikaajaline. Muudel juhtudel on haiguse ägenemise oht.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et adjuvantravi kasutamine vähi ravis mängib olulist rolli. Ravi hõlbustab operatsiooni ettevalmistavat etappi ning pärast pahaloomulise moodustumise eemaldamist vähendab kasvaja kordumise ja taaskasutamise võimalust.

Adjuvant ja neoadjuvantne kemoteraapia: mis see on?

Kemoteraapia on mitmesuguste haiguste ravi mürkide ja mürgiste abil, millel on kahjulik mõju pahaloomulistele kasvajatele, ning põhjustab vähem kahju inimeste või loomade kehale.

Adjuvantne kemoteraapia - kokkupuude tsütotoksiliste ravimitega või pigem tungivad need ravimid otse pahaloomulistesse rakkudesse ja hävitavad rakkude DNA nukleiidide ahela. Rakendage sellist ravi kasvaja avastamise esimestel hetkedel pärast operatsiooni ja metastaaside korral.

Mida on vaja

Adjuvantne kemoteraapia on ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele. Et näidustused ilmuksid, on vaja läbida terve rida teste, et läbida tervisekontroll, mis hõlmab järgmist:

  • Ultraheli (ultraheli) diagnoos;
  • Röntgeniuuringud;
  • Kasvaja markerite analüüs;
  • MRI (magnetresonantstomograafia);
  • CT (arvutitomograafia);

Tsütotoksilistel ravimitel on selliste kasvajate onkoloogia ravis toime:

  1. Leukeemia, leukeemia (vere vähk, leukeemia) - pahaloomuline verehaigus;
  2. Rabdomüosarkoom on struktuursete lihaste onkoloogiline haigus, see tähendab lihaste, mis täidavad motoorse funktsiooni.
  3. Koorionkartsinoomid on pahaloomuline patoloogia, mida iseloomustab koorioni epiteeli taassünd, st muutused korioonikihis ja selle tulemusel näib see olevat homogeenne homogeenne mass.
  4. Burkitt 'lümfoomi (mitte-Hodgkini lümfoomi) on lümfisüsteemi ja hiljem kõigi organite pahaloomuline kahjustus.
  5. Wilmsi kasvaja - kasvaja moodustumine, mida iseloomustavad neeruparenhüümi kahjustused.

Adjuvantset kemoteraapiat kasutatakse pärast kasvajate eemaldamist, näiteks: bronhogeenne kartsinoom (kopsuvähk, adenokartsinoom, lamerakuline kartsinoom, seedetrakti vähk, adnexaalsed kasvajad, nahakasvajad, rinnavähk jne).

Kui kasvaja moodustumine on suur või hiiglaslik, siis määratakse kasvaja vähendamiseks tsütostaatiline ravi, et veelgi vähem keskenduda.

Haigusseisundi leevendamiseks pakutakse patsientidele palliatiivset ravi. Kui onkoloogilised haigused arenenud kujul, aitavad tsütostaatilised ravimid leevendada seisundit, vähendada valu, annavad patsiendile mugavama elu. Kõige sagedamini kirjutatud lastele.

Kuidas keemiaravi on?

Kemoteraapia tsitaatidega on reeglina üsna raske, sest neil on immunosupressiivne iseloom. Mõnikord esineb kõrvaltoimeid, mis võivad patsiendi seisundit halvendada.

Adjuvantravi viiakse läbi kursustel. Kursused võivad kesta kaks kuni seitse kuud. Tavaline "keemia" viiakse läbi kuue kuni kaheksa kemoterapeutilise toime kursusele pahaloomulise fookuse suhtes.

On juhtumeid, kui üks keemiaravi toimub kolm kuni neli päeva järjest ja seda korratakse kaks kuni neli nädalat. Kõik protseduurid viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, rangelt arstide järelevalve all. Pärast iga kemoteraapiaga kokkupuutumist viiakse läbi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, samuti tüsistuste korral kursuste vahele jäävad intervallid.

Kõrvaltoimed

Pole saladus, et pärast kemoteraapiat tunnevad patsiendid halvasti, see on keemiliste reaktiivide tõsiduse põhjus. Onkoloogia raviga kaasnevad mitmed kõrvaltoimed ja kõige ebasoodsam on hematopoeetilise süsteemi rõhumine, nimelt valgeliblede (leukotsüütide, lümfotsüütide) hävitamine.

Leukotsüüte ja lümfotsüüte on vaja keha kaitsmiseks, nad vastutavad immuunsüsteemi eest. Nende rakkude lüüasaamine põhjustab keha immuunsüsteemi katkemist, pärast mida täheldatakse patsiendi apaatilist ja depressiooni.

Keha muutub steriilseks ja seetõttu võivad liituda ka teised viirus- või bakteriaalsed haigused. Välised kõrvaltoimed:

  • Juuste väljalangemine;
  • Alopeetsia ilmumine;
  • Naha ja limaskestade aneemia;
  • Mees ise muutub väliste stiimulite suhtes ükskõikseks;
  • On unehäire;
  • Püsiv depressioon;
  • On kõhulahtisus;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Tearing.

Mis see on?

Neoadjuvantset kemoteraapiat rakendatakse enne kiiritusravi või enne operatsiooni. Kõigil arsti toimingutel on selge järjestus.

Neoadjuvantravi peamiseks eeliseks on see, et see ei sunni keha sfinktoreid lõõgastuma (anal sfinkter, põie sfinkter, kõri), see tähendab, et inimene pärast seda ravi ei “ise käia”.

Samuti on tänu sellele ravile võimalik vältida operatsioone (maovähk, emakavähk, rinnavähk, luu- ja pehmete kudede onkoloogia). Kuna vähk võib mõjutada mitte ainult kogu keha, vaid ainult osa sellest. See ravi võimaldab teil säilitada ühe saidi elujõulisust. Võib eemaldada osa mõjutamata rinnast, munasarja kasvajast jne.

See keemiaravi režiim (polükemoteraapia) võimaldab teil hävitada subkliinilisi metastaase (metastaase, mis ei ole veel tunda, hakkavad alles esile kerkima). Teine meetod võimaldab hinnata kasvaja tundlikkust, st millist ravimit kasvaja on tundlikum.

Kui avaldub kasvaja kõrge tundlikkus tsütostaatikumide suhtes, kasutatakse neid kasvaja edasiseks kontrolliks ja täpsemalt adjuvantraviks, madalate teiste ravimitega.

Erinevus neoadjuvantravi ja adjuvantravi vahel

Ma rakendan neoadjuvanti prooviversioonina ja adjuvanti onkoloogia vastu võitlemiseks. Arst ei tea alati, milline ravim on teatud tüüpi kasvaja jaoks kõige tõhusam. Seetõttu viige läbi katse ja vaadake tulemust. Kui valitud ravi aitab, kasvaja väheneb, siis jääb reaktiiv lahkuma ja seda kasutatakse ravis juba täielikult.

adjuvantne kemoteraapia

Meditsiinilised terminid. 2000

Vaadake, milline "adjuvantne kemoteraapia" on teistes sõnaraamatutes:

keemiaravi - haiguse ravi kemikaalide, sealhulgas ravimite abil. Adjuvantne kemoteraapia kemoteraapia pärast primaarse tuumori täielikku eemaldamist, mis viidi läbi võimalike kasvaja metastaaside kõrvaldamiseks Allikas: Medical Popular...... Medical terms

Adjuvantteraapia, adjuvantteraapia - ravi tsütotoksiliste ravimitega, mis on määratud patsientidele pärast primaarse kasvaja kirurgilist eemaldamist või kiiritusravi, kui tulevikus esineb inimkeha mikrometastaasist suure tõenäosusega selle areng... Meditsiinilised tingimused

ADJUVANT THERAPY, AUXILIARY THERAPY - (adjuvantravi) ravi tsütotoksiliste ravimitega, mis on määratud patsientidele pärast primaarse tuumori kirurgilist eemaldamist või radioteraapiat, kui tulevikus on suur tõenäosus, et selle areng taastub organismis saadaolevatest......

LASTEVÕTE - mesi. Rinnavähi esinemissagedus on viimase 10 aasta jooksul märkimisväärselt suurenenud: haigus esineb ühel 9-st naisest. Kõige sagedasem lokaliseerimine on ülemine välimine kvadrant. Geneetilised aspektid • Ainult 20% juhtudest on olemas asjakohane...... haiguste juhend

SOFT TISSUES - MED. Sagedus. Pehme koe sarkoomid moodustavad täiskasvanutel 1% kõikidest pahaloomulistest kasvajatest. Kasvajad mõjutavad mehi ja naisi võrdselt, kõige sagedamini vanuses 20 kuni 50 aastat. Võimalik esinemine lapsepõlves (10 11% sarkoomi)

Osteosarkoom (Osteosarsota) on pahaloomuline luu kasvaja. Tavaliselt areneb see lastel ja noorukitel, kuid see võib esineda ka igas vanuses täiskasvanutel, mõnikord samal ajal kui Pageti tõbi, kus esineb luu kahjustusi. Lapsed omavad iseloomulikku kohta...... meditsiinilised terminid

OSTEOSARCOMA - (osteosarsota) pahaloomuline luu kasvaja. Tavaliselt areneb see lastel ja noorukitel, kuid see võib esineda ka igas vanuses täiskasvanutel, mõnikord samal ajal kui Pageti tõbi, kus esineb luu kahjustusi. Lastel...... meditsiini selgitav sõnaraamat

Paklitakseel - see artikkel või jaotis sisaldab allikate või väliste linkide loendit, kuid üksikute avalduste allikad jäävad ebaselgeks joonealuste märkuste puudumise tõttu... Wikipedia

MELANOMA MALIGNANT - mesi. Melanoom on kasvaja, mis koosneb melaniini pigmenti tootvatest rakkudest, nii et see on enamikul juhtudel tumedat värvi. Kahtlustada melanoomi peaks olema, kui muudetakse värvi, suurust või kuju. Kasvaja sagedane lokaliseerimine meestel...... Haiguste juhend

Adjuvant- ja neoadjuvantteraapia

Sõltuvalt vähi staadiumist, kasvaja levikust, selle tüübist, on adjuvantravi suunatud onkoloogia täiuslikule ravile, haiguse üleviimisele stabiilsele remissioonile või palliatiivse ravina - palliatiivse kemoteraapiana (PCT).

Mis on adjuvantravi?

Adjuvantravi on täiesti uus kaasaegne meetod pahaloomuliste kasvajate ravimiseks kõrgtehnoloogiate abil. Selle liigi kasutamisel manustatakse patsiendile määratud ravimid ja spetsiifilised kasvajavastased toimeained. Nende ainete toime avaldab vähirakkudele kahjulikku mõju, samas kui inimorganismi tervetel rakkudel on nendel ainetel palju väiksem hävitav toime. See meetod võib kvalitatiivselt parandada vähi sümptomeid ja suurendada vähi elulemust.

Mis vahe on adjuvantravi ja farmakoteraapia vahel?

Peamine erinevus on see, et raviainetega ravimisel on raviprotsessis kaks osalejat - patsiendi keha ja ravim. Adjuvantmeetodiga on kaasatud ka kolmas osaleja - endine vähirakk, mis hävitatakse. Kolme komponendi selline keeruline seos on vähi ravis väga oluline.

Ravimeetodi valimisel võtab arst tingimata arvesse kasvaja tüüpi, selle bioloogilisi omadusi, tsütogeneetikat ja metastaaside leviku võimalust. Ainult pärast uuringuandmete uurimist teeb onkoloog otsuse meditsiinilise protseduuri üleviimise kohta vähihaigetele. See ravi on ette nähtud neile patsientidele, kes saavad vähktõve vastu võitlema mittetöötavate meetoditega või seda tüüpi ravi kasutatakse täiendava operatsioonina.

Adjuvantravi ülesanded

Nagu kõik teised vähihaigetele määratud ravimid, on see liik hävitatud või vähemalt aeglustab vähirakkude arengut. Samal ajal tekitab adjuvantravi keha tervetele rakkudele palju vähem hävitavat toimet. Adjuvantravi peamine eesmärk on vähi mikrometastaaside pikaajaline supressioon pärast primaarse kasvaja operatsiooni või kiiritusravi. Mõnikord nimetatakse sellist ravi profülaktiliseks, sest seda tehakse abiainena, mis täiendab onkoloogia kirurgilisi ja kiiritusravi.

Millal kasutada adjuvantravi

Mõned vähkkasvajad ei nõua adjuvantravi osalemist erinevate asjaolude tõttu. Näiteks ei põhjusta basaalrakulised kartsinoomid kaugemate metastaaside teket ja ei nõua seetõttu adjuvantravi kasutamist. Emakakaelavähki ravitakse esimeses etapis 90% juhtudest ja see ei nõua ka adjuvantravi kasutamist. Kuid paljude haiguste puhul on sellise ravi kasutamine lihtsalt vajalik. Paljud sellised haigused hõlmavad rinnanäärmevähki, munasarjavähki, rakkudevahelist kopsuvähki, osteogeenset sarkoomi, munandivähki, käärsoolevähki, Ewingi sarkoomi, nefroblastoom, rabdomüosarkoom, medulloblastoom, neuroblastoomi III faas lastel.

Samuti võib teiste adjuvantravi (melanoom, emaka keha vähk) patsientidel olla adjuvantravi kõrge haiguse kordumise riskiga. Sellise raviga on võimalik suurendada onkoloogiliste haigustega patsientide elulemust ja suurendada retsidiivivaba perioodi perioodi. Siinkohal on oluline arvestada, et haiguse tagasipöördumise korral pärast adjuvantravi säilitatakse vähi tundlikkus ravimitele.

Kaasaegses onkoloogias arvatakse, et ravi adjuvantmeetodiga ei tohiks toimuda ühe või kahe kursusega, vaid seda tuleb jätkata mitu kuud. Seda õigustab asjaolu, et paljud vähirakud ei levi pikka aega ja lühikeste ravikuuridega nad lihtsalt ei tunne ravimite mõju ja võivad hiljem viia haiguse ägenemiseni.

Adjuvantravi eesmärk peaks olema põhjendatud, kuna ilma piisava põhjuseta nimetatakse toksilisuse režiimis ainult retsidiivi ja immunosupressiooni teket.

Rinnavähi adjuvantravi

Rinnanäärmevähi korral on adjuvandi ravimeetodi kasutamine vähivastaste ravimite ja tsütostaatikumide kasutamine. Vähipatsientide puhul on need ette nähtud dropperite, pillide või intravenoosse süstena. Selline ravi viitab süsteemile, nii et tsütostaatikumid, kehasse sisenemine, peatavad vähirakkude kasvu mitte ainult kehas, kus kasvaja kasvab, vaid kogu kehas. Sellise ravi näidustus on pahaloomuliste kasvajate diagnoos rinnus. Otsus ravimite valiku kohta tehakse, võttes arvesse arenguastet, suurust, kasvaja kiirust, samuti patsiendi vanust, kasvaja asukohta.

Loomulikult tuleb siin öelda, et sellel ravimeetodil on vastunäidustused seda tüüpi vähi suhtes. Adjuvantne polükemoteraapia (APHT) on vastunäidustatud postmenopausis naistel, hormoonist sõltuvate kasvaja vormidega noortel tüdrukutel, samuti progesterooni ja östrogeeni madala tasemega.

Pärast operatsiooni või kiiritusravi on ette nähtud adjuvantravi, mis viiakse läbi tsüklitena. Ettenähtud tsüklite arv määratakse sõltuvalt keha seisundist ja muudest teguritest. Tavaline kursus koosneb vähemalt neljast ja maksimaalselt 7 tsüklist.

Milline on sellise keemiaravi eesmärk pärast operatsiooni? See ravimeetod on ägenemise ärahoidmine eesmärgiga seda ära hoida. Rinnavähi korral on sellised ravimid ette nähtud selliseks raviks nagu Tamoxifen ja Femara.

Adjuvantravi kasutatakse haiguse esimesel ja teisel etapil, samuti siis, kui haiguse protsessis osalevad lümfisõlmed.

Rektaalse vähi adjuvantravi

Tänu kolorektaalse vähi (II ja III etapi kasvajad) operatsioonile järgnenud suurte puuduste tõttu on adjuvantravi muutunud ravimeetodina tavalisemaks. Samas näitab kiiritusravi kombinatsioon 5-fluorouratsiili kasutamisega suurt efektiivsust. Selle meetodi kasutamisel kordumise määr on vähenenud 20-50% -ni.

Emaka fibroidide adjuvantravi

Selle healoomulise kasvaja raviks kasutatakse sageli adjuvantravi. Esimene meetod eeldab reeglina munasarjade hormoonide moodustumise vähendamist minimaalsele tasemele, et vähendada emaka kohaliku horisontaalse taseme taset. Teine võimalus on moodustada tuumori kasvu patoloogiliste tsoonide blokeerimine. Selleks kasutage väikeses koguses progestiini, mis vähendab verevoolu ja vähendab vähiraku tundlikkust östrogeeni toimete suhtes.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse gestageene, anti-progestogeene, antiöstrogeene ja antigonadotropiine. Ravi viiakse läbi erinevate ravimitega: nii hormonaalsed kui mittehormonaalsed. Tavaliselt hõlmab selline ravi anti-stressi, nootroopseid, immunokorrektiivseid ravimeid, samuti antioksüdante ja vitamiine.

Adjuvantravi kasutamine parodontiidi raviks

Periodontiit esineb siinuse, otiit, riniidi üleminekuprotsessina ja seda väljendab põletikuline protsess hamba juurel ja selle lähedal asuvatel kõvadel kudedel. Mõnikord põhjustab see haigus hammaste või hamba pulpiidi trauma. Lisaks traditsioonilisele mehaanilisele meetodile kasutatakse adjuvantide töötlemise meetodit. Selle meetodi aluseks on periodoniitide puhul hambakanalite põhjalik ravi ja kaltsiumi preparaatide allaneelamise eesmärk.

Adjuvantravi ja neoadjuvantravi erinevus

Milline on peamine erinevus nende kahe ravis, mida onkoloogias kasutatakse? Esiteks seisneb erinevus selles, et neoadjuvantne kemoteraapia viiakse läbi enne peamist ravimeetodit. Selle eesmärk on tuumori suuruse vähendamine, seisundi parandamine pärast põhiravi. Olles edasiste esmase ravi ettevalmistusetappideks, aitab neoadjuvantravi vähendada kasvaja suurust, hõlbustada järgnevate kirurgiliste sekkumiste rakendamist või parandada kiiritusravi kasutamise tulemusi.

Adjuvantravi efektiivsus

Adjuvantravi efektiivsuse hindamiseks on vaja teha üldine biokeemiline vereanalüüs vähemalt kaks korda kuus, mis peaks sisaldama andmeid hemoglobiini, hematokriti, neerufunktsiooni ja maksa kohta.

Adjuvantravi kõrge efektiivsus on täheldatud järgmistes vähivormides:

  • kopsuvähk;
  • äge lümfoblastne leukeemia;
  • kolorektaalne pahaloomuline protsess;
  • medulloblastoom.

On olemas haiguste tüüpe, kus adjuvantravi kasutamine ei aita. Sellist tüüpi vähk on neerurakk-kartsinoom (I, II, III etapid).

Adjuvantravi eelised

Mõistliku rakenduse abil saate hinnata selle meetodi tõhusust. Niisiis, adjuvant:

  • suurendab patsiendi eluiga;
  • haiguse kordumise sagedus väheneb ja haiguse enneolematu kulgemise kestus suureneb.

Adjuvantravi: mida on vaja teada?

Arst esitab vähi diagnoosiga patsiendile raviplaani, selgitab tema edasisi samme. Vahel soovitab arst operatsiooni või kiirguse järel täiendavat ravi. Seda nimetatakse adjuvantraviks. Seda kasutatakse vähktõve kordumise riski vähendamiseks. Vähktõve efektiivseks eemaldamiseks viiakse enne esialgset ravi läbi neoadjuvantravi.

Adjuvantravi tüübid

Adjuvantravi tüübid sõltuvad nii vähi tüübist kui ka patsientidest. Tänapäeval kasutatakse mitut tüüpi adjuvantravi:

Kemoteraapia

Kasutatakse vähirakkude tapmiseks, mõjutades kõiki rakke. Ravimeid süstitakse traditsiooniliselt veeni, kuid on ka kemoteraapia tablette.

Hormoonravi

Mõjutab teatud hormoonide tootmist vähi peatamiseks. Mitte kõik vähkkasvajad on hormoonitundlikud, seega peavad arstid kõigil juhtudel analüüsima.

Kiiritusravi

Kills vähirakud, kasutades võimsat energiakiirt, mis näeb välja nagu röntgen. Kiiritusravi võib läbi viia sees või väljaspool.

Siht (suunatud) vähiravi

Suunatud ravi toimib sarnaselt keemiaravile vähirakkude tapmiseks. Peamine ja kõige olulisem erinevus on see, et see keskendub ainult vähirakkudele.

Immunoteraapia

See on vähi ravis uus ja näitab julgustavaid tulemusi. Kasutades organismi enda immuunsüsteemi, tapab immunoteraapia keha loomuliku kaitsesüsteemi abil vähirakke.

Millist tüüpi vähk kasutab adjuvantravi?

Adjuvantravi on kõige tõhusam agressiivsete vähitüüpide puhul. Sellised vähivormid on seotud suure riskiga, et vähkkasvajaid on mujal kehas (metastaasid).

Siin on nimekiri vähkidest, mida tavaliselt ravitakse adjuvantraviga:

  • Aju vähk;
  • Pea- ja kaelavähk;
  • Rinnavähk;
  • Kopsuvähk;
  • Kõri ja mao vähk;
  • Pankrease vähk;
  • Kolorektaalne vähk;
  • Eesnäärmevähk;
  • Emakakaelavähk;
  • Endomeetriumi vähk;
  • Munasarjavähk;
  • Põie vähk;
  • Munarakkude vähk

Mitte igaüks ei saa kasutada adjuvantravi. Mitte iga patsient ei suuda täiendava raviga toime tulla. Seetõttu on oluline arstiga arutada ravivõimalusi.

„Üks hea adjuvantravi kandidaat on noor rinnavähiga naine, kelle vähk on levinud kaenla lümfisõlmedesse,” ütles Patrick Kupelian. „Operatsioon viiakse läbi, et eemaldada kasvaja rinnal ja lümfisõlmedes kaenlaalus. Sellel patsiendil on endiselt suur risk haiguse levimiseks ajusse, kopsudesse või luudesse. Pärast operatsiooni saab patsient adjuvantset kiiritusravi ja kemoteraapiat, mis vähendab vähi taastumise tõenäosust. "

Lisaks on oluline, et inimesed saaksid adjuvantraviga toime tulla.

„Ideaalne patsient adjuvantraviks on patsient, kellel on mõõdukas ja kõrge vähktõve risk, ilma mis tahes muu tõsise südame- ja maksahaigusega,” ütles Hanna Luu.

Ta kirjeldab patsientide erinevaid hinnanguid sõltuvalt nende tervisest ja võimetest:

  • Aste 0: täielikult aktiivne, võimeline töötama;
  • 1. aste: füüsilise tegevuse piiramine, kuid kergete majapidamistööde tegemine, töö kontoris;
  • 2. aste: võimeline ise teenindama, kuid ei suuda töötada;
  • 3. aste: Võimalik ainult piiratud enesehooldusvõimalus, voodikohta rohkem kui 50% ärkamisajast;
  • 4. klass: võimeline ise teenindama, täielikult voodipesu;

Adjuvantravi kõrvaltoimed sõltuvad patsiendi ravist ja tema tervislikust seisundist.

Kas on alternatiive?

Adjuvantravile ei ole alternatiivi. See põhineb igal juhul vähi taastumise riskil. Arstid võivad soovitada vähem intensiivset adjuvantravi, kuid see otsus tuleb teha iga isikliku olukorra põhjal.

On mõned asjad, mida inimesed saavad teha, et suurendada oma ellujäämisvõimalusi. Tervislik toitumine, mis põhineb õigel toitumisel ja tavapärastel tegevustel, võib aidata vähktõvega inimestel kauem elada. Meditatsioon, jooga ja nõelravi võivad leevendada mõningaid raviga seotud kõrvaltoimeid, seega kutsuvad arstid patsiente nendes tegevustes osalema.

Viited:

  1. Buffart L. M. et al. Suunised, teadmiste suunad ja tulevased suunad - 2014. - T. 40. - №. 2. - lk 327-340.
  2. Shneerson C. et al. Vähktõve ellujääjad, meditsiinilised täiendavad ravimeetodid. - 2013. - T. 21. - №. 4. - lk 417-429.

Kutsume teid tellima meie kanali Yandex Zenis

Adjuvant-keemiaravi

Kemoteraapia on tugevate ravimitega toime pahaloomulisele kasvajale.

Patsiendile määratud tsütotoksilistel ravimitel peaks olema vähirakkudele kahjulik mõju. Kemoteraapia on neoadjuvant ja adjuvant.

Esimesel juhul on efekt enne operatsiooni. Adjuvantne kemoteraapia on operatsioon pärast operatsiooni. See protseduur on vajalik ülejäänud vähirakkude edasise arengu vältimiseks.

Seda meetodit saab kasutada kasvaja igasuguse lokaliseerimise korral - kopsudes, maos, sooles jne. Mõnede vähitüüpide puhul on ainus ravi keemiaravi.

Kemoteraapia ravimid

Kõik kemoteraapia ravimid on tsütostaatikumid, mille toime on suunatud pahaloomuliste rakkude hävitamisele. Mõned ravimid aitavad kaasa ebatüüpiliste rakkude sünteesi hävimisele, mistõttu kasvajarakud ei saa enam jagada. DNA sünteesi või funktsiooni on rikutud, sisestades aktiivse aine ahela, purustades nukleotiidide vahelised sidemed.

Kõigil kemoteraapia ravimitel on erinev koostis - mõned on valmistatud taimedest (vinkristiin), teised kuuluvad alküülivate ainete (tsüklofosfamiid) rühma. Samuti kasutatakse kemoteraapia ravimitena spetsiaalseid antratsükliine, antibiootikume, plaatina preparaate (rubomütsiin, adriamütsiin).

Adjuvantne kemoteraapia viiakse läbi intravenoosse manustamisega IV. On salve ja pillid, kuid neid ei kasutata praktiliselt madala efektiivsuse tõttu. Mõned ravimid süstitakse otse kõhuõõnde, teised on intraarteriaalsed.

Tsütostaatikumide väljakirjutamise näidustused on järgmised:

  • leukeemia (hematopoeetilise süsteemi kahjustus). Selle haiguse keemiaravi on ainus ravi;
  • rabdomüosarkoom (lihaskoe kahjustus);
  • korioonkartsinoom;
  • Wilms ja Burkitt kasvaja;
  • emaka, munasarjade, kopsude jne.

Ülalkirjeldatud juhtudel muutub adjuvantravi täiendavaks ravimeetodiks (va leukeemia) pärast peamise kasvaja eemaldamist. Erinevalt sellisest kemoteraapiast kasutatakse neoadjuvanti enne operatsiooni, et vähendada tulevase sekkumise ulatust.

Kuidas keemiaravi on?

Kemoteraapia ravimite aktsepteerimine ei ole patsientidel kergesti talutav, sest nad kasutavad tugevaid toksilisi ravimeid. Patsientidel esineb mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu mõned patsiendid keelduvad isegi kemoteraapiast. Keemiaravi vastuvõtt on ette nähtud kursustel, ühe kursuse kestus on 3-6 kuud või rohkem.

Ravimi valiku, annuse ja ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Arvatakse, et sagedasemad ravimid annavad tulemuslikumaid tulemusi.

Keemiaravi kestus on 3 päeva, seda korratakse iga 2-4 nädala järel. Ravimite võtmise ajal vajab patsient terviseseisundi kontrolli, vereanalüüse kontrollitakse kursuste vahel.

Kes on vastunäidustatud kemoteraapia ravimite võtmiseks?

Hoolimata kemoteraapia tõhususest ei ole need alati määratud. Fakt on see, et adjuvantsete kemoteraapia ravimitega toimivad mitte ainult mõjutatud rakud, vaid ka valged vererakud. Mõned ravimid mõjutavad negatiivselt kopsude ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Kemoteraapia on vastunäidustatud neerude, maksa tõsiste haiguste korral, kuna see on puudulikkuse kujunemisega. Sa ei saa võtta kemoteraapia ravimeid patsientidele, kellel on sapipõie kivid, muutused üldises vereanalüüsis.

Keeld puudutab alla 100 * 10 trombotsüütide arvu, hemoglobiini ja hematokriti vähenemist. Samuti ei saa te võtta kemoteraapia ravimeid asteenilised patsiendid, kehakaal peaks olema üle 40 kg.

Adjuvant-kemoteraapia kõrvaltoimed

Nagu eespool mainitud, on kemoteraapia ravimitel tõsine mõju kogu kehale, põhjustades ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Lisaks märgatavatele ilmingutele muutuvad ka testitulemused. Peamine kõrvaltoime on vere moodustumise pärssimine, üldiselt väheneb leukotsüütide idu funktsioon. Kemoteraapia ravimite negatiivse mõju tõttu valgelibledele kannatab immuunsus, mis väljendub nõrkuses, võimetuses vastu seista erinevatele infektsioonidele.

Teine sama ebameeldiv fakt on ravimite neurotoksiline toime. Keemiaravi läbivad patsiendid on kalduvus depressioonile, pisarikkusele ja unehäiretele.

Seedetrakti osas ilmnevad kõrvalreaktsioonid oksendamise, kõhulahtisuse, iivelduse korral. Samuti kannatab kemoteraapia patsientide välimus - nahk muutub kahvatuks, juuksed kukuvad välja.

Kemoteraapia maovähi raviks

Kõhu kasvajad on tavalised, need on tavaliselt haavandite ja polüpoosi tekitatud. Maovähi sümptomid - kõhuvalu, röhitsus, vaenulikkus liharoogade vastu. Varases staadiumis võib vähki ravida operatsiooniga, vastunäidustuste puudumisel on ette nähtud adjuvantne kemoteraapia.

Kemoteraapia ravimite vastuvõtmine pikendab remissiooni, aeglustab metastaaside levikut. Tsütostaatikumid ei ole efektiivsed kõigi maovähi tüüpide puhul. Parim toime ilmneb adenokartsinoom.

Rinnavähi adjuvantravi

See ravi on näidustatud kõikidele vähivormidele, olenemata operatsiooni ulatusest (osa rinnast eemaldatakse või täielikult). Kemoteraapia eesmärk on peatada metastaaside levik kaugetesse organitesse ja lümfisõlmedesse. Väga harvadel juhtudel ei toimu keemiaravi - kui vastunäidustuste korral on kasvaja suurus alla 1 cm.

Kopsuvähi ravi

Pahaloomuline kopsuhaigus on kõige levinum kõigi vähkkasvajate seas, kes tapavad miljoneid inimesi. Kopsuvähi korral määratakse adjuvantravi tingimata mitte ainult pärast operatsiooni, vaid ka iseseisva ravina väikese raku difuusse kasvaja juuresolekul.

Ravimid on välja kirjutatud: tsisplastiin, gemtsitabiin, vinorelbiin jne. Tsütostaatikumide väljakirjutamisel on peamiseks näidustuseks perifeerse ja keskse vähi avastamine kopsudes, kui rindkere lümfisõlmed osalevad patoloogilises protsessis. Keemiaravi ei ole ette nähtud, kui patsient keeldub, samuti vanemas eas, 4. faasi kopsuvähiga, dekompenseeritud haigustega.

Arstid mõistavad, et keemiaravi on suhteliselt agressiivne ravi, mis pärsib mitte ainult vähirakkude aktiivsust, vaid ka tervet. Tsütostaatilisest ravist on rohkem eeliseid kui miinused. Kombineeritud lähenemisviisi abil suurenevad ellujäämise võimalused.

Adjuvant ja neoadjuvant Kemoteraapia: mis see on?

Kemoterapeutiline ravi vähivastaste ravimitega on üsna tõhus ja populaarne meetod vähktõve vastu võitlemiseks. Selle tehnika peamine eesmärk on aeglustada kasvajarakkude kasvu või neid täielikult hävitada.

Igale Yusupovi kliiniku patsiendile valitakse individuaalne kemoteraapia režiim vastavalt haiguse staadiumile, saavutades seeläbi maksimaalse efekti ja tuumori täieliku eemaldamise kehast. On välja töötatud erilised terapeutilised kursused, millest igaüks hõlmab konkreetsete vähivastaste ravimite või nende kombinatsiooni manustamist, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust. Raviprotsess on jagatud mitmeks kursuseks, nii et keha võib pärast tugevatele toksilistele ravimitele kiiremini taastuda.

Adjuvant ja neoadjuvant Kemoteraapia: mis see on?

Lisaks sellele, et kemoteraapiat kasutatakse sõltumatuna onkoloogiliste haiguste raviks (radikaalse või palliatiivse eesmärgiga), võib seda kasutada ka kombineeritud või kompleksse ravi - neoadjuvant- ja adjuvant-keemiaravi lahutamatu osana.

Neoadjuvantne kemoteraapia: mis see on?

Selline kemoterapeutiline ravi on preoperatiivne protseduur, millega on võimalik saavutada tuumori suuruse oluline vähenemine järgnevaks kirurgiliseks sekkumiseks. Näiteks patsientidel, kellel on 1. faasi põie vähk, tehakse keemiaravi, et avastada vähirakkude tundlikkust teatud ravimite suhtes. Keemiaravi vastuvõtmine pankrease vähi korral on määratud keemiaravi efektiivsuse määramiseks pärast operatsiooni.

Adjuvantne kemoteraapia: mis see on?

See protseduur on ette nähtud profülaktikaks, et vähendada tõenäosust, et pärast radikaalset toimimist taastub. Adjuvant-kemoteraapia peamine eesmärk on vähendada metastaaside tekkimise riski.

Selle meetodi teoreetiline põhjendus on, et väikeste koguste (mikroskoopilised jääkkasvajad või mikrometastaasid) kasvajad peaksid olema kemoterapeutilise toime suhtes tundlikumad, kuna neil on vähem rakuliine, vähendades seega keemiareaktiivsete kloonide tõenäosust. Lisaks on väikestes kasvajates suurem arv aktiivselt jaguvaid rakke, mis on kõige tundlikumad tsütostaatilise toime preparaatidele. Adjuvantne kemoteraapia on eriti efektiivne sellistes kliinilistes olukordades nagu rinnavähk, kolorektaalne vähk ja kesknärvisüsteemi kasvajad.

Milleks on kemoteraapia?

Nagu mistahes muud liiki ravi puhul, on teatud keemiliste näidustuste korral ette nähtud adjuvantne kemoteraapia. Enne tsütostaatiliste ravimitega ravi alustamist viiakse läbi patsiendi põhjalik tervisekontroll. Pärast kõigi riskide hindamist teeb arst järelduse keemiaravi teostatavuse kohta.

Adjuvantset kemoteraapiat on määranud Yusupovi kliiniku onkoloogid onkopatoloogiliste patsientide raviks, kellel on järgmised probleemid:

  • vereloome süsteemi kasvajad (leukeemiad): nendel juhtudel on ainus meetod kasvajarakkude vastu võitlemiseks keemiaravi;
  • lihaskasvajad - rabdomüosaroomid, samuti koorionkartsinoomid;
  • Burkitt ja Wilms kasvajad;
  • piimanäärmete, kopsude, emaka ja lisandite pahaloomulised kasvajad, urogenitaalsüsteem, seedetrakt jne. - sarnase onkopatoloogia korral kasutatakse täiendava ravimeetodina adjuvant-kemoteraapiat ja see on määratud pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks;
  • mittetöötav vähk. Tsütotoksiliste ravimite toime on suunatud kasvaja moodustumise vähendamisele järgnevaks kirurgiliseks sekkumiseks (näiteks munasarjavähi korral). Lisaks kasutatakse seda tehnikat operatsiooni ulatuse vähendamiseks (näiteks rinnavähi korral). Sellistel juhtudel määratakse patsientidele neoadjuvantne kemoteraapia.

Kemoteraapiat kasutatakse ka palliatiivse ravina kaugelearenenud vähivormidega patsientidel. See meetod aitab leevendada patsientide seisundit, kõige sagedamini on see ette nähtud lastele.

Kemoteraapia:

Patsiendid taluvad kemoteraapiat reeglina üsna raskeks. Kõige sagedamini kaasneb sellega rasked kõrvaltoimed, mille esinemine on tingitud tsütostaatikumide sissetoomisest. Patsiendid keelduvad sageli keemiaravist. Adjuvantne kemoteraapia hõlmab ravimite loomulikku manustamist. Ravi kestab kolm kuud kuni kuus kuud. Kursuse valimisel võtab onkoloog arvesse patsiendi seisundit. Enamikul juhtudel antakse kuue kuu jooksul kuus kuni seitse keemiaravi. Keemiaravi kursuste sagedus mõjutab tulemuse tõhusust. Näiteks võib kolme päeva pikkust kursust korrata iga kahe kuni nelja nädala järel. Ravi ajal jälgitakse hoolikalt patsiendi seisundit. Lisaks tehakse vereanalüüsid kursuste vahele.

Keemiaravi mõju

Kemoterapeutilisel meetodil vähi raviks kaasnevad kõrvaltoimed, mis on selle peamine raskusaste. Lisaks välistele ilmingutele ravimite kahjulike mõjude mõjutab vereanalüüse. Peamine kõrvaltoime on vereloome süsteemi pärssimine peamiselt leukotsüütide idanemise suhtes. Valgete vereliblede lüüasaamine põhjustab keha immuunsüsteemi depressiooni, mille tagajärjel on patsientidel üldine nõrkus, erinevad infektsioonid. Ravimite neurotoksilise toime tulemusena täheldavad patsiendid pisaruse, depressiivse seisundi, une häire, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse ilmnemist. Tsütostaatiliste ravimite kasutamine põhjustab patsientide välimuse muutumise - nende juuksed kukuvad välja (esineb alopeetsia), nahk muutub kahvatuks.

Adjuvant ja neoadjuvantne kemoteraapia Yusupovi haiglas

Hoolimata asjaolust, et tsütostaatikumidega ravi on väga efektiivne, ei ole seda alati ette nähtud. Pole saladus, et adjuvantne kemoteraapia toob kaasa mitte ainult vähirakkude, vaid ka tervete rakkude surma. Teatud ravimite kasutamisel on kahjulik mõju hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemidele. See ravi on vastunäidustatud patsientidel, kes kannatavad maksa ja neerude raskeid patoloogiaid, koletsüstiiti. Kemoteraapiat ei teostata kogu vereloome muutuste juuresolekul. Lisaks ei ole tsütotoksiliste ravimitega ravi asteenia sündroomiga patsientidele vastuvõetav (patsiendi kehakaal peab olema vähemalt 40 kg).

Viimaste aastate statistika on ebakindel: vähktõvega patsientide arv suureneb igal aastal. Samal ajal aga suureneb nende patsientide arv, kellel õnnestus edukalt taastuda erinevate kemoteraapiate abil. Uurimistulemused näitasid, et vähktõve keemiaravi aitas rohkem kui pooltel patsientidest, kes hoolimata protseduuri kõrvaltoimetest ja keha talutavusest ei kartnud seda meetodit onkopatoloogia vastases võitluses kasutada. Yusupovi haigla kemoterapeutid kasutavad mitmesuguste vähivormide ravis edukalt adjuvant- ja neoadjuvantset keemiaravi. Arutelu konsulteeritakse telefoni teel.